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篇1
自从上班的第一天起,她就知道,作为一名救死扶伤的白衣天使,不仅要求护士有强烈的责任感,更要有娴熟的注射技术和丰富的理论知识和稳定的心态。特别是在对儿童输液中要用心研究,仔细探索每个患儿血管的特点,才能真正干好护理事业,提高穿刺输液的成功率,减轻患儿的痛苦。为此,多年来她一直战斗在护理工作的第一线,坚持做到理论联系实际,总结经验,练就了过硬的护理技术,她特别擅长疑难小儿头皮静脉穿刺术,受到患儿家属及同行的一致好评。回顾总结***同志的工作,扎实敬业是一个方面,敢于创新、善于工作更是她的一个显著特点。她在护理工作中发现,随着人们生活水平的提高,人民群众对健康的理念也已发生深刻的变化,新时期的护理工作已不能停留在解除疾苦上面,而要在解除疾苦的同时让病人得到人文关怀。她在从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转轨过程中,积极将“以病人为中心”的服务理念应用于临床护理之中。
二、医德至上,服务优质
这些年来,她始终坚持加强自身思想政治素质提高,不断加强自身世界观、人生观、价值观的改造,加强医德医风建设,自觉与不正之风作斗争;在大是大非面前能做到立场坚定。牢固树立“一切为了病人,为了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服务理念,秉着“干一行,爱一行,钻一行,精一行”的原则,狠练内功,以身作则,兢兢业业,把病人的需要放在首位,把病人的利益作为最高利益。在工作中,始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护士长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难,并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士,使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。同时不断学习,更新知识,钻研新的护理技术,并有效地利用到临床护理工作中,从而取得良好的护理效果。
三、 倾力奉献、无怨无悔
以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,是做好护理工作的基本要求。作为一名基层护士,平时的工作繁重而复杂,需要面对的问题形形。她坚持参与临床第一线的护理工作,用自己的专业知识和同情之心去温暖每一位病人。特别是在重危病人的抢救护理上,更是身先士卒,不论身在何地,无论白天黑夜,只要病人需要,她总会出现在病房里。但她从未喊苦叫累,从无怨言,总是尽心尽责的把工作做好。记得有一次,有一位产妇需剖腹产手术,当时已是凌晨一点,***同志正在家睡觉,手机突然铃响,接完手机后立即起床,冷水摸一把脸就出门,到医院后 在产妇做完手术,安全返回病房的时候,已经是凌晨三点多钟了,人也已经筋疲力尽,但是考虑到病房还有许多工作需要完成,小睡了片刻,早上又准时上班去了。后来她笑着说:“谁叫咱们是白衣天使呢,天使就得这样。”
四、服从安排 忘我工作
2009年,首发于北美的甲流很快在全世界五十多个国家流行,我国也很快出现了疫情,区委、区政府非常重视,全区卫生系统紧急行动起来。当绝大多数人还处在恐惧、不知所措的时候,她在院领导的安排下,承担起了甲流的宣传教育及防护培训任务。为完成好此项工作,她和同事们一道查阅资料,根据要求撰写宣传教育、制定防护措施与程序,并练习防护服等的穿脱要求,并对第一批进入发热病区的工作人员进行严格的培训,以保证医务人员零感染。
——2010年10月,渝水区良山中学在短时间内出现了严重的甲流疫情,为防止甲流的扩散,区卫生局抽调她与其他医护人员组成“甲流治疗组”,第一批进驻该校进行甲流疫情的防治。家人得知情况后很为她担心,她母亲担心得掉眼泪,但她没有退缩,没有要求离开,凭着对甲流的防控知识与防治措施的了解与掌握,她做好了打持久战、攻坚战的思想准备。
——面对严重疫情,他们毫不畏惧,迎难而上。在学校的一角建立了隔离病房,隔离病房内十分简陋,只有几张桌子、几把椅子、几个水桶与天花板下那时转时续的老旧电风扇,但是本着从严、从紧、从细,坚持、坚定、坚守,发扬特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能奉献的精神,不顾自己随时有可能被感染的危险,身赴一线,为患者进行治疗护理,并积极为甲流患者和学校的老师学生做心理疏导。住院病人有时每日最多时达到二百多人,但护士却只有四名,她每日穿着防护服超负荷的工作,加上十月份气温还好高,常常汗水满身,做完清洗消毒后回到寝室,有一天她发现自己十分疲惫,感觉有些不适,但不跟领导反映,仍然坚守在自己的工作岗位上,她想:“在这关键的时刻,我绝不能倒下”。就这样的坚持工作了一个多星期。
——学生、教师及学生家长对甲流情况不了解,所以都很惶恐,她还与组里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”为理论导向,利用板报、宣传栏等宣传形式,对老师、学生及家长宣传防控知识,让他们明白了甲流是可以防治,掌握甲流防控知识和措施,增强了他们的防范意识、自我防控能力。她常对大家说,“对待甲流最重要的一点是要相信科学,不要慌张,心态要平和。甲流毕竟不是‘非典’, 致死率也没那么高,只要进行有效防控,就不会被传染的”。并且她还特别提出了几条小建议:尽量不出校,去食堂等人流密集地要打好时间差,减少接触机会;不熬夜,多休息;注意个卫生,勤洗手,常清洁;适当锻炼,增强抵抗疾病能力。
篇2
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
篇3
手是接触传播各种微生物的重要媒介,护理人员的手又是造成医院交叉感染的重要途径。有研究表明,医务人员的手传播细菌造成的感染约占医院感染的30%[1],所以增强护理人员洗手卫生,提升护理人员洗手效果是降低医院感染的有力对策。但是,注射室工作性质和工作环境的原因,特别是在输液高峰期,常难以按常规完成操作。另外注射室环境嘈杂,家长要求护士在输液操作时“一针见血”,造成护士的心理压力大[2]。现针对护理人员洗手的现状,经过研究分析提出几点改进对策。
1注射室护理人员手卫生现状:
1.1输液室特点输液室病人聚集量大,流动性强,护士工作负荷大,人手不足,加上工作连续性等,护士往往静脉注射一个病人后紧接着注射下一个病人,护士双手处于连续工作中。
1.2洗手的现状日常工作中,护士在不洗手的情况下连续给多个病人进行输液,或者患者有皮肤病或接触患儿便溺后才洗手,实际洗手次数往往比应洗手次数少,即使洗手也不能规范化洗手或正确使用手消毒巾,而且大多数护理人员在洗手后常常用自己的工作服檫手。
1.3注射室中的双向传播注射室护士的手直接接触患者的体液、血液、唾液等,带有多种病菌。由于护士洗手不规范性,加之部分病人免疫力低下,因此在输液中存在着护士与病人双向传播的危险。
2护理人员洗手不规范的原因:
2.1工作量大而被忽视病人多,工作量大,特别是输液高峰等待区人满为患,高热病人。腹痛病人、行动不便的老年人,小孩子哭闹,患者家属都急于输上液体,护士急于完成每个人的输液,因此护士规范洗手常常被忽视。
2.2皮肤受伤而减少洗手次数在流水下用洗手液是最有效的预防交叉感染的方式,但频繁的洗手会对护士的手部皮肤造成伤害,长时间使用洗手液皮肤会干燥,甚至皲裂,因此护士尽量减少洗手次数。
2.3洗手设施不完善注射室没有安装肘式开关水龙头,冬天没有热水龙头,这些都使护理人员的洗手大大降低。
3对策
3.1增强培训教育为提高每个护理人员对洗手的意识,科室定期进行各种形式的医院感染知识培训,从而让护理人员明白洗手不但保护自己避免感染,而且还能避免医院感染的发生。进行专题讲座示范洗手方法每个洗手池上贴洗手步骤,使护士认识到洗手的重要性。
3.2改善洗手设施水龙头采用肘式开关,提供瓶装按压洗手液和一次性纸巾,或配备干手设施,冬季安装热水器。
3.3增强实施效果平时严格执行洗手的操作规程,不定期进行洗手考核,将洗手纳入护理质量检查中,使护理人员明白洗手的重要性并自觉洗手。
4体会
在临床护理工作中,人们已意识到医院感染与医务人员的手卫生密切相关。但是,注射室环境的特殊性严重影响洗手的依从性,加强以上各种干预措施后,护士对洗手的依从性明显提高,另一方面可以降低医院感染的发生率,促进患者早日康复。所以,护理人员应提升认真洗手的意识,重视洗手卫生,这是简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段,正确的洗手能有效降低医院感染。
篇4
1 资料与方法
1.1组圈 2013年6月,我院门诊注射室6名护理人员自发组圈,成立品管圈,其中主管护师4名,护师2名,大专5名,中专1名。召开会议1~2次/月,1~2h/次,由1名高年资的主管护师担任圈长,护士长担任辅导员,确定"玉兰花"为圈名,其寓意是6位护士就像一朵6片花瓣的玉兰花,共同协作,团结互助,向一致的目标(整洁,安全)奋进,并制作了圈微。
1.2选题 首先,每个圈员分析2013年1月~6月注射室护理缺陷和质量检查等资料,提出护理工作中急需需解决的问题,采用头脑风暴法[2]识别存在或潜在的风险问题,就其上级政策,重要性,迫切性,圈能力4个方面分别打分,认为改善护理治疗环境,提高患者满意度,减少护理安全隐患得分最高而被列为主题。
1.3要因分析 根据评价法进行评价,共6人参与,票选分数:5分最高,3分普通,1分最低。认为管理流程不完善,护士专业技能缺乏,信心不足,患儿不配合为主要问题点。见图1。
1.4制定对策并实施 统一思想,小组召开会议,积极讨论,一切以改善治疗护理环境为目标,对存在的问题提出解决办法并采用PDCA循环。
1.4.1合理划分区域,责任落实到人,采用定位,定量的方法进行,抛弃不需要的东西或放回仓库,创造良好,清洁的输液环境及氛围。监督员进行1次/w随机检查环境整洁度。
1.4.2制定专科培训计划,加强操作技能培训,观看他人操作或录像,提高护士的积极性,主动性,总结经验,避免不熟练的技术和盲目的穿刺。
1.4.3面对哭闹不配合的患儿要耐心的引导,学习并掌握患儿的心理护理沟通方面的技巧,小儿输液室播放一些小孩喜闻乐见的动画片和一些轻松的儿童音乐,转移小孩对疼痛的注意力。对年长患儿可通过哄抱等亲密接触,对其进行鼓励表扬,对婴儿可采用逗引的方法,消除恐惧心理,起到有效的安抚作用,减少了哭闹,躁动等不配合行为。
1.4.4加强自身修养,保持良好的心理素质,沉着稳定,穿刺失败时对家长过激语言学会克制自己,冷静对待,穿刺难度大的患儿可放到最后或请其他护士帮助。
2 效果评价
2.1有形成果 改善前中后数据。根据评价法进行评价,共6人参与,票选分数:5分最高,3分普通,1分最低,见表1。
2.2无形成果 开展品管圈活动提高了护士的工作积极性,愉悦感,增强了团队凝聚力,同时通过定期讨论,提高了大家的组织和沟通能力,提高了分析问题和解决问题的能力,增强了个体自信心,责任感。见表2、图2。
3 总结
品管圈活动近年来在护理管理中的应用越来越广泛,对于临床中出现的问题,分析原因,集思广益,采取有效措施加以改进,小组内圈员自动,自发地参与活动,使自已享有更高的自,参与权,管理权[3],从而提升了护理质量,值得在临床护理工作进一步应用和推广。
参考文献:
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不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
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1 入科教育
1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境,如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置,消除陌生感,并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜,增加归属感,使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训,清楚解释医院规章制度和劳动纪律,仪表、仪容着装要求,交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。
1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局,工作流程、方式、要求,各班的工作时间、职责,交接班的内容,各物品摆放,污物处理,器械、仪器的使用保管,水电开关位置,使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识,以便于日后的带班工作。
2 服务意识教育
随着社会进步,患者对护士的要求越来越高,所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律,使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度,逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务,说话有技巧、沟通有艺术等,杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如:主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等,让病人感受到被关怀的温暖,提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度,培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思,可以更周全地照顾病人的需求。
3 安全教育
带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育,提高她们的法律意识,避免发生医疗差错事故。
3.1加强落实查对制度,备药时应检查药物质量、有效期等,配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则,药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床,在工作中会遇到医生输错医嘱,药房的工作人员没发现,导致错误发药的现象,这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识,严格把关,避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外,还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同,避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史,例如:肌注复方氨基比林前,必须询问患儿是否有蚕豆病;中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考虑,最好能够询问病人是否有糖尿病;需皮试后才能使用的药物,皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名,且字迹清晰,方便以后用药查对;遇到不懂之处或者病人有疑问时,应及时询问同事或医生,弄清楚后才执行,避免差错事故发生。
3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际,教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用,加强无菌观念培养,规范无菌操作,规范手卫生,避免交叉感染,做好个人防护,落实保护性措施防职业暴露。例如:为病人静脉穿刺时,使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则;处理完病人后,立即用消毒液擦手;操作完成后,能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。
3.3带班护士在平时工作中,可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头,我院考虑到输液安全,建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头,以免在输液过程中患者自行调节滴速,从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时,滴速应慢,每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时,则应选择8号以上输液针头,且应把滴速调至每分钟125滴,以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室,并着重巡视,加强病情观察,重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等,如遇到患者询问时,可以正确解答,增加患者信任感,如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群,癫痫史者、精神病患者慎用,使用前应详细询问清楚,以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应,必要时交待注意事项,例如:静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适,最好不要空腹滴注,减慢滴速可缓解症状;静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时,可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒,如没有伴随其他不适,则不必惊慌,此乃药物对血管壁的刺激,拨针后会慢慢消散;静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象,嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适,2至3小时后自觉症状消失;使用654-2针、阿托品针后,会面红、口干、心跳稍快等症状,即使饮水也不能缓解,大约用药后2至3小时症状会消失;肌注退热药后应多饮温开水;肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡,应避免高空作业、驾驶车辆;育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时,要告知至少3个月内避免怀孕,最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的,可以减轻出现药物反应时的恐惧心理,使患者理解,从而在一定程度上减少医疗纠纷。
3.4,带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全,认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能,点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量,认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等,有疑问之处弄清楚,并认真巡视病人,注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清,写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理,保证护理工作的连续性、安全性、有效性。
4 业务技术教育
4.1提高业务技术水平,带班护士制定计划,设定目标,对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练,不能因忙、贪方便而简化程序,避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后,多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺,刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作,穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后,增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼,尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等,新毕业护士应不断总结经验,平时留心观察。准确选择肌肉注射部位,手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射,长期作肌肉注射的患者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取,立即注射。注射前,排尽空气。进针后,必须先抽有无回血,无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧,注射后观察药物反应,交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作,不宜选用后臀注射,可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射前应指导家长固定好患儿,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正,最好躺在床上进行,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液,浓度准确、规范保存环境和使用时间,准确判断皮试结果,讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断,并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作,带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作,避免差错事故的发生。
4.2平时工作应注重能力的培训,体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习,新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施,当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应,或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时,能够及时调整心态,从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼,刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况,带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录,多组织大家共同交流讨论,分析应急处理的成功和失败例子的原因,不断总结经验,增强危机意识,使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己,避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落,果断冷静的素质,不仅表现在发现问题及时正确处理,更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上,如何能提高新毕业护士的的应变能力,关键是基础理论知识扎实,熟悉各种规章制度和工作规程,具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力,具有丰富的经验。
5 管理教育
篇7
门诊注射室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,主要负责全院各科室的门诊患者的各种注射及输液治疗。每天接待来自各个科室的患者及配偶家属,人流量大且人群相对集中,因而是医院护理管理工作的重点。如何提高门诊注射室护理水平、规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求,是当前各大小医院门诊注射室面临的一个重要问题。
1 门诊注射室护理管理中存在的问题
1.1 布局不合理。有的医院注射输液室远离小儿科门诊及住院部,这对抢救造成不方便的影响。
1.2 护理人员的老龄化。由于护理岗位的职业发展限制,吸引不了年轻人进入这一行业。现阶段,很多医院的护理人员部分年纪大,对工作缺乏热情。且每名护士的护理工作量偏大,护士人员这工作难免懈怠,这导致静脉穿刺一针见血率不高。
1.3 服务不到位。部分医护人员服务理念转变慢,部分护理人员尚未将服务意识植入心底,人性化服务不到位。部分护理工作人员服务态度不热情,对患者不能做到温言细语,说话语调过重。个别护士由于工作劳累,心浮气躁,工作态度不好。对患者缺乏基本的同情心和责任心,服务理念滞后,服务态度简单、生硬。对病人提出的问题,没有耐心解答,病人感受不到来自护士的关心和爱护。
1.4 忽视输液过程中对患者的健康教育,整体护理实施不全面。
1.5 护理纠纷在工作中时有发生,护士与患者沟通不够。
1.6 硬件设施建设不够完善。由于受到成本的限制,很多医院门诊注射室面积较小,且提供的休息椅子数量少。门诊注射室本来就是各类病人汇集地,不同疾病的病人汇集一处,很容易发生交叉感染。而医院对病患的隔离措施工作做得不到位,导致交叉感染频发。这对本来就身患疾病的病患来说更是雪上加霜。
1.7 护士的医学知识储备不够,需要实时更新。近年来,随着现代医学的不断发展,新药不断研制成功,进入主流医院。因而护士需要对新药的禁忌十分了解。而现实的情况是部分护士不了解新药的不良反应,甚至会有药物混搭出现不良反应的情况出现。
1.8 护士违反护理操作常规规程。很多护士不严格执行各种制度和操作规程,特别是核心制度,造成了不安全的严重隐患。
2 门诊注射室护理管理的对策
2.1 小儿输液尽量设在小儿科门诊,以便抢救观察患儿及时,减少纠纷,减少安全隐患。
2.2 合理安排护理人员,护理人员既需要一定的工作经验又需要一定的工作热情,因而以30~40岁的护士为最佳,这样才能保证护理质量,提高静脉穿刺一针见血率。
2.3 更新护士的服务理念,提升服务内涵,提高服务质量,尽快转变服务观念和服务模式,建立新型的护患关系,积极主动为患者服务,制订注射室的服务用语,提倡普通话。
2.4 严格执行操作规程。医院对护士在收药、配药、注射、换瓶等每个环节都必须制定操作规程。护士必须严格遵守操作规程,做好查对、预防工作,防止出错事故的发生。
2.5 严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。配药室、输液观察室每天用紫外线消毒灯照射;止血带一人一用,用后浸泡消毒,晾干备用;操作前后用消毒液擦拭双手,防止交叉感染。清洁工随时进行保洁,给患者创造一个舒适、卫生、整洁的输液环境。
2.6 护士不断进行理论知识的学习,注重新药知识的培训及药物之间的配伍禁忌,杜绝外购药物在院输液注射。
2.7 完善便民服务措施。患者来医院看病,忍受着身体上的病痛和精神上的情绪低迷。医院要竭尽所能为病患创造一个舒适、自在的输液环境。医院可以适当以较低的成本提供患者方便的必需生活品。如在注射室为患者及陪护提供热的饮用纯净水、水杯等。解决患者在注射过程中的不适感。同时医院可以在注射室设置健康教育宣传栏,科普医学常识,让患者学会保养身体、自愈普通感冒等轻症状。
2.8 加强对护理人员的培训。医院要加强对护理人员的培训,多和护理人员学习沟通技巧。提高服务质量,提高病人的满意度。同时注重培养护理人员的工作责任心,尤其是对幼儿及小孩,尽可能温言细语,在护理过程中尽自己所能减轻患者的惧怕感。
3 总结
门诊注射室护理管理工作是护士在不断提高专业技术水平的同时,门诊注射室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,医院护理管理工作的重点。护士应该树立高度的责任心和以人为本的理念,努力提高注射室护理水平、规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求。为患者提供如沐春风的服务。
参考文献
[1] 张立萍,张丽娟,王艳萍.门诊输液室的护患沟通技巧[J].中华护理杂志.2006(12)
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锐器损伤是护理人员最常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险,医务人员的皮肤被锐器刺伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染病的主要传染途径。手术室护士由于工作的专业性和特殊性,因此发生锐器损伤几率也高。国外文献报道[1],护士是发生针刺伤的高危人群。调查结果显示,被调查1075人中有866人发生过锐器损伤,刺伤率高达80.6%,远高于1983年美国Homory的针刺伤发生率61.1%的研究结果。
手术室是医院对病人实施手术诊断、治疗和急危患者抢救的重要场所。手术室护士担任着繁重的手术配合及病人的抢救工作,接触各种锐利器具,如医用的缝针、刀、剪、安瓿玻璃片、钢针等机会较多,被锐利器具刺伤的危险性较大。据有关资料显示,有11.7%的手术室工作人员存在意外血接触,如不慎被污染的锐器刺伤或割伤可引起多种血源性疾病的传播。因此,手术室护士在护理操作中要有职业安全防范意识,采取有效的预防措施,减少职业伤害。现将手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施总结如下:
1 手术室护理工作中锐利器具致伤的原因
1.1 与手术室护理工作的特殊性有关 手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器具的工作,接触缝针、注射器、刀片、针头、安瓿玻璃片等机会最多,发生刺伤的机率最大。
1.2 与手术室护理人员安全防护意识淡薄有关 护理人员认为在工作中锐利器具刺伤不可避免,因此觉得无所谓,操作时没有高度集中精神,甚至粗心大意,不严格执行操作规程,发生了锐器致伤的高危操作:如套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器;没有及时或新近丢弃针具、毁形;术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎等是手术室护理工作中发生锐利器具刺伤的主要因素。用手掰安瓿时不用纱布包裹或用手直接拾取破碎的玻璃安瓿以致被刺伤。
1.3 与工作环境有关 ①手术室护士工作繁忙,除正常倒班还要值副班,身体疲劳是导致容易锐器刺伤的原因之一。②抢救病人或大手术时,精神高度紧张也容易导致被锐器刺伤。③烦躁病人或小儿手术时,由于不能很好配合,护理操作时,病人突然躁动致护士被刺伤。
1.4 护理技术操作欠熟练有关 手术室护理工作繁忙、紧张,要求手术室护士要有严谨的作风、娴熟的技术和默契的配合,如果操作欠熟练,手术配合时紧张而无序也容易被锐器刺伤。
1.5 自我防护意识淡漠没有充分认识到锐器损伤后的危害性,存在侥幸心理,即使被损伤,患传染病的几率也很小,在接触锐器时不注意防护,操作时不严格操作规范。
2 手术室护理工作中锐器刺伤的预防
2.1 管理者高度重视,完善防范制度和护理措施 有科学合理的操作流程,有坚固的锐器收集箱。强化自我防护意识,使护理人员充分认识到职业损伤的危害性。手术室工作人员定期体检,接种乙肝等疫苗,提高机体免疫力。
2.2 规范各项护理操作 ①小心处理锐利器具,避免损伤。②注射器使用后切勿复帽,或用单手持针筒挑针套套上。③使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不能用手分离,直接放入坚固的利器收集箱,满至三分之二便更换,专人负责每天焚烧处理,并做好登记。④禁止将利器尖锐端直接传递给他人,禁止对使用过的一次性注射器手工毁灭。
2.3 做好标准预防 在病情不明诊断的情况下,病人的血液和体液都视为血源性传染源,要采取防护措施:如戴手套、正确使用口罩、防护镜和面罩,适时穿防护服、鞋套,正确处理污染的医疗仪器设备或物品;术后先处理锐利器械再处理其他器械,刀、剪、针需妥善放置。
2.4 提供良好的工作环境 手术室护士实行弹性排班,合理安排工作时间,适当调整工作强度,减少护士职业紧张和心理压力,大家团结友爱,营造良好的工作氛围。
2.5 掌握娴熟的护理操作技术 加强技术培训,加强业务学习,设计更安全的工作工具及方法。
2.6 遵循普遍防护原则 我国卫生部《医院感染管理规范》中对医护人员经血液传播疾病的职业防护推行“标准预防”措施,主张患者的血液、体液无论是否具有传染性,都应充分利用各种屏障防护用具和设备以减少职业暴露的危害性,最大限制地双向保护医务人员和患者的安全。
2.7 积极推广使用安全医疗护理器具 安全针装置及毁形器的保护作用已被证实,可明显降低针刺伤事件及潜在感染血源性疾病。[2]
3 锐器致伤的紧急处理
手术室护理操作中不慎被刺伤,要保持镇静,立即挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗,然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,包扎伤口。如暴露源为HbsAg(+)时,受伤人员为HbsAb(-)未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,一年监测GOD、GPT、HbsAg、HbcAb。如暴露源为HcVAb(+)时,受伤者为HcVAb(-),则3个月后采血查HcVAb、肝功能。如果暴露源为HIVAb(+)时,受伤人员为HIVAb(-),经过专家评估后可立即服用预防性用药,并进行解体观察1年,刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。
4 重视锐器伤的危害
避免锐器伤,防止血源性疾病的传播,锐器伤为医护人员的主要损伤,不仅引起皮肤黏膜损伤,更危险的是血源性疾病的传播;而针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素,可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区,锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。0.004ml污染HBV的血液足以使受伤者感染,HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%,HCV污染的锐刺伤后感染的几率为1.8%[3]。严格管理各种锐器,用过的针头置入耐刺防渗漏的容器内,用过的一次性注射器、输液器毁形处理。总之,锐器伤对护理人员的危害是多方面的,需要各部门重视、全员参与,从预防入手,注意安全操作;须加强防护意识,提高自我防护能力;须加强高危人群的防护;完善监测系统及防护设施,预防和控制手术室护士锐器伤的发生,提高护理人员身心健康水平,提高社会效益和经济效益。
5 小结
手术室护理工作中锐利器具刺伤的机率较大,常危及到护士的健康和安全。护理管理者与护理人员都要高度重视,加强安全防范意识,规范操作,营造良好的工作氛围,掌握娴熟的操作技术,避免锐器致伤。如被刺伤应及时采取应急处理,确保护理人员的身心健康和安全,以便更好地为更多伤病人员服务。
参考文献
篇9
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,医学全在线搜集整,理与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足,取长补短,医学。全在线戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性医学教育网搜集整理。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我快乐!
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
眼科手术室护士年终总结范文二:
20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
眼科手术室护士年终总结范文三:
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创社会满意、病人满意、自己满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回道20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一,并配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院打造医院文化,树立团队精神的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%。
篇10
手术室是医院对各种手术病人实施手术的场所。手术室器械护士担负者与主刀医生传递器械的工作,接触各种锐利器具,如医用缝针、刀、剪、安瓿玻璃片、钢针等机会较多,被锐利器具刺伤的危险性较大[1]。锐器损伤是护理人员最常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险,手术室工作人员锐器损伤的发生率高达80.6%,其中74.5%被污染锐器所损伤,污染锐器经皮损伤可感染多种血液传播性疾病[2]。因此,手术室护士的职业安全防范意识显得尤为重要。现将手术室护理工作中易受锐器损伤的原因及防范措施总结如下:
1 手术室护理工作中锐利器具损伤的原因
1.1 与手术室护理工作的特殊性有关
手术室是接触血液和锐利器械较多的科室,手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器械的工作,接触缝针、注射器、刀片、针头、安瓿玻璃片等较多,发生刺伤的机率较大。
1.2 与手术室护理人员安全防范意识淡薄有关
护理人员防护知识缺乏,对锐器损伤的危害性认识不足,认为在工作中被锐利器具刺伤是不可避免的,主观上缺乏重视。操作时没有高度集中精神,不严格执行操作规程,如术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎。在接触锐器时不注意防护,如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫沙布、不戴手套,手术器械护士在接触感染患者手术时不带双层手套等。
1.3 与工作环境有关
13.1 手术室护士工作繁忙,身体疲劳是导致锐器损伤的原因之一。
1.3.2 大手术或抢救病人时,护士精神高度紧张,工作忙碌而操作不熟练的情况下容易被锐器损伤。
1.3.3 病人烦躁或小儿手术时,由于没有很好固定,护理操作时,病人突然躁动导致护士被刺伤。
1.4 与护理技术操作欠熟练有关
手术室护理工作比较繁忙、紧张,要求手术室护士必须有严谨的作风,娴熟的技术和默契的配合,如果护士操作欠熟练,在大手术或抢救病人时精神高度紧张就容易被锐器损伤。
1.5 与职业防护知识缺乏有关
由于医院和科室重视程度不够,护士实际掌握及运用的防护知识较少,在工作中有许多手术室护士不严格遵守规范的操作程序,而导致锐器损伤。
1.6 与科室规范化管理有关
有很多医院没有使用规范的利器盒收集锐器,有的医院虽有利器盒,但实际使用者较少。
2 手术室护理工作中避免锐器损伤的防护措施
2.1 医院管理者应高度重视,制定完善的防护制度
对手术室护士应规范其操作行为,培养良好的工作习惯,增强自我防护意识,从思想上重视锐器损伤的危害性和严重性,工作时精神集中,不可心怀侥幸心理。手术室工作人员应定期体检,接种疫苗,提高机体免疫力。
2.2 工作时护理人员要态度严谨,规范各项护理操作
2.2.1 应小心处理锐利器具,避免护理人员损伤。
2.2.2 注射器使用后切勿复帽,应直接放入坚固的利器盒收集箱,满至2/3时便更换,要有专人负责焚烧处理,并做好登记。
2.2.3 禁止将器械尖锐端直接传递给他人,禁止直接用手拾取破碎的玻璃器具。
2.3 提供良好的工作环境
手术室护理人员应合理配置、合理排班,要保持充足的休息时间,减少护士职业紧张和心理压力,避免因工作忙乱而造成的锐器损伤,大家团结协作,营造良好的工作氛围。
2.4 医院重视职业防护教育
医院组织护理人员学习防护知识,提高防护意识,使用更安全的工作工具及方法。
2.5 认真做好预防工作
在手术室工作时,任何病人的血液和体液都应视为血液性传染源,要采取防护措施,如带手套、正确使用口罩等。正确处理污染的物品及器械,术后先处理锐利器械再处理其它器械,刀、剪、针需妥善放置。建立针刺伤报告及反馈制度,协调伤后检查及治疗。
3 锐器损伤的紧急处理
手术室护士在工作中一旦不慎被锐器刺伤,首先要保持镇静,立即挤出损伤处的血液,使部分鲜血排出,再用流动水和肥皂液进行反复冲洗伤口,边冲边挤,然后用0.5%的碘伏进行消毒,如果伤口较大,需按照外科处置进行包扎伤口。如被HBV阳性污染锐器刺伤时,伤后24小时要注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗,同时进行血液乙肝标志物检查。并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访。并建立档案,进行医学观察。
4 总结
手术室护理工作中锐器损伤的机率较大,常危及护士的健康和安全。应引起护理管理者及护理人员的高度重视,并由专门机构和人员负责管理,提供安全的工作环境,对所有医疗器械进行严格消毒,正确处置医疗废物,尽可能完善医疗设备和防护设备,切实保证护理安全各环节的通畅,最大限度地减少医务人员被锐器损伤。如若被刺伤应及时采取应急处理,以确保护理人员的身心健康和安全。
参考文献
篇11
1.1 加强防护意识,接触患者血液、体液时应戴手套,接触有传染性疾病患者的血液、体液时应做好防护措施,带双层手套、护目镜及脚套;对艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎检查报告未知的患者严格按照标准预防的措施进行操作【1】。
1.2 规范操作。用过的注射器针头禁止重新套上针帽,传递锐利器械给手术医师时,应将器械尾端向前传递,防止术中意外的刺伤,刀割伤,手术刀片的安卸必须用持针器;忽用手中的纱布直接擦拭手术刀刃上的血液;术毕及时将缝针、刀片、注射器针头等锐利废弃物放于专用容器内。
1.3 加强职业安全培训,手术室的医务人员对职业安全存在认识上的误区,对锐器伤认识不足,预防意识疏忽,操作不规范等是导致职业暴露的主要原因,遵循“标准预防”原则是预防锐器伤的关键【2】。标准预防是WHO推荐的能够预防血源性疾病传播的全面隔离方法,强调患者和医务人员的双向防护,执行有可能接触到血液、体液及组织黏膜等各种操作时应戴手套,因此,对医务人员开展多种形式的职业安全知识培训,提高医务人员对职业安全的认识,高度重视操作中薄弱环节的防护,比如:注射、传递器械、用后器械的处理及废物收集等。
1.4 提供必备的防护用具,为手术室医务人员免费注射乙肝疫苗,配备足够的防护用品,如:防水手术衣、手套、胶鞋、护目镜等,以供医务人员操作时使用。
1.5 做好废弃物处理,我们根据卫生部《医疗废物管理办法》制定了相关管理制度,规范医疗废物管理,做到医疗废物分类放置,提供耐刺放渗漏的锐器盒,以减少锐器伤的发生。
1.6 建立医务人员职业暴露防护及报告制度,根据卫生部下发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,结合本院实际情况,制定《医务人员职业暴露防护及报告制度》,规范暴露后的处理流程,一旦发生职业暴露及时报告、及时处理。
2 讨论
手术室既是医院的重点科室,同时也是高风险科室,因此医院应加强职业暴露的宣传教育,采取有效的职业防护措施,保障手术室护士的职业安全。急诊手术时要忙而不乱,准备工作尽量充分。护士在交接班时要规范操作,集中精力;操作完毕,整理用物时,切忌麻痹大意;手术中,传递手术器械时,一定按规范操作,使用托盘,注意自我防护。
篇12
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科护士年度工作总结2
XX年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
眼科护士年度工作总结3
20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:
1.认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
2.患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
3.在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉,得到了患者及临床医生的好评。
总结完这一年的工作,我对自己的20xx年工作计划有:
篇13
1 心理素质
作为一名护士,首先要从心理热爱自己的护理事业,尤其是对儿童患者,因为患儿哭闹不安,甚至打骂,具有反抗心理,不能配合治疗,还有家长的不信任,这些因素都可以影响护士在操作过程中造成穿刺失败。所以,我们要发自内心的关爱患儿,体会家长的心情,调整好自己的心态,更好地为患儿服务。
1.1 克服紧张、畏惧的心理 这一点是保证小儿头皮静脉穿刺成功的关键,特别是作为一名轮转护士,由于接触小儿头皮静脉穿刺的机会少,看到血管太细;或是刚刚要进行穿刺家长就说我家孩子的血管不好,你能一针扎上么;当第一次穿刺失败,此时的操作者很容易产生紧张的心理,就会造成一连串的失败。我们应该保持冷静,在心里为自己加油,穿刺前选好血管,准备好用物,告知家长在穿刺过程中与我们配合好。同时我们要加强自身素质,要具有一定的心理承受能力,善于在各种情况下都能保持稳定的心理状态,这样才能保证穿刺成功。
1.2 消除急躁的情绪 操作者在操作时,本身情绪的好坏直接影响穿刺成功率。性情急躁,工作繁忙而急于求成,或是遇到不顺心的事情而造成心情不好,再加上患儿和家属不配合,造成了心理越想成功,结果会导致失败。我们要加强职业道德修养和自身文化素质,工作中保持愉快的心情,沉着、冷静。对于轮转的护士而言,要努力提高业务水平和基本技能,多向资历高的护士学习。不断总结经验,以解剖知识选择合适的穿刺部位,才能提高一次性穿刺成功率。
2 有较强的责任心
在操作过程中,要注意力集中,要有一针见血的勇气和信心,仔细选血管。作为一名护士,工作中除了要有丰富的理论知识,熟练的操作技能外,还要有高度的责任心和良好的心理状态,操作时排除一切干扰,集中精力,时刻为患儿着想,全身心的投入到工作中。在工作中,提高自身业务和心理素质修养,努力学习和总结经验,熟练掌握头皮穿刺技巧及特点。
3 对患儿要有耐心,爱心,对家属要有同情心
与患儿互动,拉近与患儿的距离。在与患儿家属沟通时,要做到用心沟通。要有父母般的关心、爱心、细心、同情心。要有亲和力,往往一个搀扶的动作,一个拍肩膀的鼓励,一句关心的话,都会拉近与家属之间的距离,增加患儿及家属对护士的信赖。