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篇1
导师要求具有护师以上职称,急诊4年及以上工作经验,热爱本职工作,责任心强,有奉献精神[3],有实习生、进修生带教经验。护士长根据护士能级(原则上为N3级以上)、平时工作能力、带教质量确定导师人选,并与N0级护士进行一对一组合。导师在思想、学习、工作、生活等诸方面对新护士进行指导,科室在绩效分配上,给予导师适当的导师津贴[1]。
导师在与N0级护士组合搭配后,对N0级护士进行1年的跟踪培养。新护士根据本科室《新护士培训计划》及护理部制定的相关考核计划要求,每月进行理论、操作培训,并参加护理部和科室组织的考核。
2 管理与培养方式
上岗前6w,N0级护士跟导师上班,熟悉各班次工作职责、工作流程、工作目标以及质量标准。采用手把手带教,以及"导师示范、导师监督、护士独立操作"的三步带教方法,循序渐进培养N0级护士工作能力。
3个月之内,对N0级护士进行单独排班以适应工作岗位。在单独排班期间,主要安排跟带教导师搭班,遇到问题及时向导师请教,导师对其工作进行进一步指导、规范操作[2]。
3个月后,根据N0级护士能否胜任急诊科基础工作岗位,决定是否开始给予奖金分配。如不能胜任,则继续与导师搭班,并限定单独排班期限,直至胜任为止;如可以胜任工作岗位,单独排班,与科室其他人员搭班,新老搭配,在工作中发现问题,不断完善自我。导师不定时听取其他同事反馈,跟踪了解所带教护士的工作情况,及时采取帮扶措施,落实并改进。
培养满1年,要求N0级护士进行自我总结评价;各导师对所带教护士进行总结评价;护理部和科室对护士进行总体考核,合格后方可结束带教。
3 培养内容与方向
3.1护理工作制度 N0级护士在来到新的岗位时,首先应在导师的带教下主动学习基础理论、基本知识、基本技术。工作时多记录笔记,工作之余再进行消化,举一反三,不断积累,养成良好的工作和学习习惯,培养正确的价值观和事业观。
护理工作制度的培训应在入科后尽早进行,为接下来的整体全程培训打下坚实而稳定的基础。
导师应在带教初期,指导新护士牢记护理核心制度,将无菌技术原则和查对制度贯穿始终,熟练掌握各种突况应急流程。另外,以各种规章制度、工作规范作为准则约束N0级护士,可使她们今早完成从学生到护士的角色转变,更加严格要求自己,完善自我。
3.2专业理论知识 扎实的专业理论知识是一切护理工作的基础。根据《新护士培训计划》安排,每月进行理论培训并集中考核,主要内容为《护理学基础》、《急危重症护理学》、《急诊科疾病护理常规》、《急诊科各班职责》、各种急症的《急诊抢救流程》等。
除了导师对N0级护士进行一对一指导外,科室应定期组织导师交流经验,并根据导师专长和N0级护士共同的薄弱环节,安排新护士集体小讲课、专题座谈等。同时N0级护士还应积极参加科室护理查房,业务学习,病例讨论,教学查房,危重患者查房等,提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3.3临床操作技能和急诊抢救技能 带教前期,导师应指导N0级护士加强护理常用操作如静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试等的练习,掌握急诊科常用抢救技术如电动洗胃术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、气管插管配合等,监护仪、除颤仪、微量泵等使用。带教中后期,导师应鼓励新护士积极参与急诊抢救工作,指导其不断巩固所学的各种抢救技能和其他必备操作技能。只有有了硬实力,才能在各种应急事件和抢救过程中得心应手,游刃有余,才能不断提高抢救成功率,挽救更多患者的生命。
3.4观察判断能力 急诊患者的病情经常在转眼间恶化,甚至丧失生命,病情观察便显得格外重要。因此,作为一名急诊科护士,不断要有扎实的理论基础,过硬的操作技能,还应具备敏锐的洞察力、迅捷的反应力、独立的处理能力和强大的预见性。然而对于新护士的培养,这些能力不是朝夕拥有的,导师需要耐心带教、传授经验、认真指导,以各种危重症理论知识为基础,在临床工作中帮助她们不断积累经验,汲取教训,并养成良好的细心观察病情的习惯。
3.5心理素质 首先,新护士对于急诊科环境应该有所准备。外伤出血和死亡都是急诊科最常见的事情,但往往也是新护士最畏惧和不敢正视的。导师应帮助新护士在心理上不断超越自我,努力去适应急诊科的一切复杂环境。
另外,导师应根据新护士的实际情况,让她们早期独立去应对各种急症和其他危急情况。"置之死地而后生",让他们在独立面对各种问题时,逐渐由紧张转变为冷静,由急躁转变为沉着,由不知所措转变为有条不紊,让他们在独立面对各种应急情况时,学会独立思考,然后灵活应变,最后处变不惊。
3.6个性培养 导师可根据个人所带新护士的性格特点,个人爱好进行针对性培养,发掘其特长,扩大其优点,开发其创新思维能力[4],使他们能够在科室充分展示自己的才华,为科室的发展做出更大贡献。
4 评价方式
4.1理论考核 入科1个月开始每月进行科内理论考核及护理部组织的理论考核,科室考核不合格者,扣导师奖金以示惩戒,下月参加补考;护理部考核累计三次不合格者,重新考核1年直至合格为止。
4.2操作考核 入科1个月开始每月进行科内操作考核及护理部组织的操作考核,科内考核为每月三项操作,随机抽签一项进行考核,要求每项操作必须过关。
4.3平时评价 导师定期与护士长沟通,全程汇报带教情况并简单评价。护士长不定期向科内其他护士了解新护士的工作情况,记录评价结果。
4.4自我评价 新护士在培养期间应经常进行自我评价,1年期满以PPT形式在科室会议时总结经验,分享心得。
5 讨论与小结
通过导师制带教培养新护士,不但使N0级护士更快的适应了新的环境角色,也更加规范了他们的工作和学习习惯,增强了他们的团队意识,大大加速了她们的成长。在一对一的带教过程中,N0级护士在工作时遇到的问题,能及时请教并及时得到有效帮助和回应,一方面提高了她们的操作熟练程度,提高了实际操作能力,另一方面也使她们的心理素质得到了较好的锻炼[2]。这样的带教培养模式,具有针对性和方向性,避免了传统带教的盲目性和随意性[1]。
总之,导师制带教在分担了护士长管理方面压力的同时,还有效帮助了护士长对N0级护士的准确了解和评价。导师制带教加速了N0级护士培养进程,提高了N0级护士工作质量,保障了护理安全,值得进一步探讨、应用和推广。
参考文献:
[1]温晓平.新上岗护理人员分层次规范化培训的探讨[J].护理实践与研究,2012,06:78-79.
篇2
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这__个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
医院临床护士实习工作心得体会 每天早晨7:40准时站到导诊台,擦拭台面,摆上当日出诊医生护士的工装照,摆好病历,准备好门诊病人登记簿,站立,面带微笑,迎接病人的咨询和挂号填写病历,这基本就是导诊每天工作的流程,看似很简单也很单调,但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会,越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性,也慢慢有点心得体会。
这周四我上导诊,犯了一个不小的错误,让我这几天一直在反思。早上一大早,有人就来咨询挂号准备做准分子的,我向他介绍了我们医院的手术情况以及优惠政策,后来他们问了我一句“xxx医院是不是一家?”我没多想,实话实说不是一家,后来他们拿了一张xx的优惠券给我看,我当时想的是他们是和xx约好的,古人尚以信立于市,就好心的给他们指了去xx的道。当时一点也没有意识到我是在犯了一个错误,直到快下班时代主任去问谁上的导诊,早上我指道的那个病人本来也是和我们医院预约的却被我指道去了xx,我才意识到自己犯了一个错误。这几天一直在反思,代主任没有批评我,好意的说我是太实诚,但我感觉是自己太傻,太不够灵活,还是工作能力不够。当时只想着干工作要诚信,但诚信也是有原则的,如果当时我把他们留下在我们医院做,我们会给予他们更先进的技术、更优质的服务,一切都应该以病人为中心,这才是我们工作的重心!这样既服务了病人,也顾全到医院的利益,让我们市场部的前期工作没有枉做。
从上面这个例子,我首先要感谢领导对我工作失职的大度,更重要的是从中汲取教训,以后在导诊工作中要做到热情、灵活,要不断完善经验,真正的做好导诊工作!
医院临床护士实习工作心得体会
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。 护士要学习掌握的东西很多, 只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。 记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思考自己的收获或不足,有利于自己不断地改进;其次,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正不足发挥其优势,不枉费老师的苦心。
医院临床护士实习工作心得体会
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了___医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
篇3
进儿科之前,听到一些别组同学对儿科的感慨:实习闲得发毛,带教老师很逗很扯。后来亲身经历了,发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问,还常常自以为是(可惜他自我炫耀时,我们没一个配合他-
-b)。最后一天见识了他的字,果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课,否则一定会带我们跑偏...
总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊,真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~
查房时另一大发现:几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子,也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭,邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼,可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满,可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭,MS是人很小的时候就形成的条件反射,可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧,我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...
参考
儿科医生实习的心得体会
(二)
由于是第一个实习科室,我们对周围的一切都还很陌生,于是,护士长给了我们两天的时间来熟悉环境,而正是这个时候,使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解,它透露出的是一种讯息,包绕的是一种人文氛围,体现出的是一种医学精神,而这,将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”,儿科当之无愧,无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具,还是儿科护士们亲切柔和的话语,无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教,还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星,都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作,儿科是用爱心在经营。而这,亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后,我已经适应了医嘱的工作,带教老师冀国英,亦将许多相关的知识传授给我,我学会了体温单的描绘,学会了医嘱单的转抄,学会了出、入院的手续的办理,亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里,我要深深的感谢冀老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师,他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神,耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法,用诲人不倦的风范感染着我们,使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠,认认真真地执行每一项护理操作,因为我们心里知道:作为医护工作者,应当对病人负责。
两周以后,冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针,虽然曾在学校里练习过静脉输液,但是要给那么小的孩子穿刺,对我来说,无论在心理上还是经验上,都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和脚都胖乎乎的,所以血管不易找到,小儿头皮脂肪少,额上,颞下,耳后静脉明显较清晰,是静脉穿刺的优选部位,于是,我下决心要练好头皮针。
起先,我并没有立即下到病房里实际体会,而是通过模拟血管来练手,我把细小的塑料管当成小血管,来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉,练了三个下午,终于在第四个下午,我出征了,准备亲自实践一下,这是一个新入院的病人,孩子才一岁半。
来到病房,见到白皙可爱的孩子,我的心里更加紧张了,通过交谈,我得知这个孩子是肺炎入院,而且还有先心病史,一种同情之心油然而生,这么小的孩子便病的这么重,望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神,我明白,我们应该做些什么,应该做些什么使他们的眼中重新充满希望,我在心里告诉自己:只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那,全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住,隐约可见,然而这毕竟是第一次,太多的不确定和精神紧张,想要将我的精神冲毁,这时,我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入,穿透血管后平行进针,一遍一遍,我在心里反复默念,,脑子里一片空白,孩子在哭,我却听不清楚……做到了,我真的做到了。向着血管的方向刺入,见回血后立即平放针柄,再入2~3mm,我回头一看,滴液通畅……
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠,而今,我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
儿科教给我的,绝不仅仅是护理技术操作,它传达给我的是一种人文精神,在这种精神的感召下,我像一个得到锻炼的勇士一样,一步步的成长。回望儿科,我为它默默祝福。
经典的
儿科医生实习的心得体会
(三)
要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。
四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。
也许这些只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”
实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
模板儿科医生实习的心得体会(四)
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,
还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”
我将前进!
我在前进
优秀的儿科医生实习的心得体会
(五)
随着春回大地,枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁,犹如锦上添花。走在田间,油菜花正开的茂盛。看,金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了,春天来了。听,忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响,好像是在说健康、健康。辛苦的劳作,只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开,随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍,微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的,犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去,可后来我发现我想多了,我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了,在将近半个月的儿科实习过程中,我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑,唠唠家常,谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师,记得她第一次谈话的内容,我记忆犹新:
1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的,我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应,要相信自己,病人与家属才会相信你。
2、我们一定要以病人的健康为中心。
3、我们一定要细心,多问几个为什么。不懂就要问,要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你,每个老师都喜欢好学的学生。
篇4
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好,希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造,我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲,那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了,能跳出农门吃国家粮的人,就是值得其他学生羡慕的人,自己高中毕业能顺利考上卫校,当然是非常幸运的。
我清楚地记得,参加高考的第一天,我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远,要坐汽车(那时没有客车)去才行,我体质较差,以前又很少坐车,一坐车就晕车,呕吐厉害,所以,我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候,哭过鼻子,因为我太瘦了体重偏轻,怕落选。记得高考之后回到母亲身边,母亲还牵着我的手,找当地的算命先生为我看过“八字”,听母亲回忆,说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待录取通知书的日子里,我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔,骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士,而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领,学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的,可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业,响应乡镇卫生医疗需要,被县卫生局安排到了滩头区医院工作,从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班,我很害怕,怕自己不能胜任工作,挨领导批评,怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下,我认识到既然选择了护士职业,就应该踏踏实实当好护士,不给领导难堪,不让病人投诉,不让父母操心,不让同事为难,不让自己难过。从事护理工作29年来,我没有什么崇高的理想,就是想当一名爱岗敬业的护士,把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业,奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
经过几十年的实践和思考,我对爱岗敬业的理解:爱岗就是热爱工作岗位,服从领导安排,遵守单位各种规章制度,做到不迟到、早退、离岗、闲谈、做私事等,认真履行岗位职责,不抱怨不偷懒,不损公肥私,以集体利益为重,服从大局,力求把工作干好,让服务对象、自己及其他人都满意。敬业就是敬佩自己所学的专业,相信本专业是一门崇高而伟大的事业,离不开从业人员的共同努力,作为本专业人员,应该以精益求精为荣,不惜一切代价,来维护本专业在社会上的价值和声誉,尽能力为本专业的发展做出应有的贡献。爱岗敬业就是不管当初是自己选择的还是他人逼迫选择的,都要做到从接触本专业知识开始,自始至终在本专业工作岗位上踏实工作,抓住一切可以利用的时间和机会,不断学习本专业知识和技术,提升专业服务水平,一步步向高层次攀登,永不放弃自己最初的选择,愿意把自己的经验升华为理论,供同行及全社会人士分享、借鉴。
作为临床护士,服务对象是有病有痛苦的人,必须做到爱岗敬业,爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作,不管病人多少,不管报酬多少,不管国家政策好坏及单位领导重视与否,都要相信"干一行爱一行,行行出状元",只要自己努力,也能成为本专业的佼佼者,在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下,在岗护士更应该爱岗敬业,争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业,赢得了全社会人士的尊重和爱戴,才能让更多的高考生在填报志愿的时候,心甘情愿地选择护理专业,在大学期间安心学好护理专业,在实习期间认真操练和掌握各种护理技术,在参加护理工作之后,不管别人怎么议论护士及护理工作,都能坚持把自己的本职工作做好,并把护理工作当作自己的事业去热爱,愿意为病人服务一辈子,为全人类健康奋斗终身!
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训,通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业,才不会浪费父母的心血,浪费自己的青春,浪费国家的资源,才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来,实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作,从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业,只想改行或跳槽,那么,护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高,病人满意度也无法提高,医患(护患)关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业?哪个护士又真的想让别人瞧不起,非得改行去从事陌生的职业呢?
要做到爱岗敬业实在很难
任何事情都不是一帆风顺的,当护士亦如此。在临床护理工作中,我也遇到了不少难题和挫折:护士少、病人多;医院领导不重视护士和护理工作,同事抱怨多;病人极其家属不理解尊重护士,医患关系紧张,医疗纠纷逐年增多;医生护士在一个单位共事,收入相差悬殊,攀比心理影响工作积极性;护士晋级难,医院又没有按职称上岗,只有自己严格要求自己,做到名副其实;没有时间和科研条件,作为基层护士,想搞护理科研比登天还难;家人及其他亲戚朋友来医院住院找我,各种矛盾或冲突时有发生;要外出学习或开会或考试,也会遇到家人阻拦、同事嫉妒、自己掏钱买亏吃等困惑;想把工作干好的时候累出病了,想向上晋级就没有指标了,想发挥自己的才能大干一番就担心找不到伯乐,想寻找几个知心朋友一起畅谈护理人生就很难如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折,也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭,我总是在矛盾中挣扎,逐步解决矛盾,一直向前。
我在区医院工作期间,最初只有七八名护士,分门诊注射观察室、内科和外科病房。一个护士在门诊上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做),每天要打几十个肌注针,做十几个皮试,静脉采血化验的几个至十几个,还有静脉输液十几个至几十个不等,这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒(灭菌)后备用。我在区医院大部分时间在内科病房上班,那时内科包括小儿科在内,病人没有性别、年龄及疾病分类,轻的就放在门诊治疗,重的就加床住院治疗。那时小儿高热抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹泻的患儿特别多,小儿头皮静脉穿刺是需要过硬本领的。也许是我在邵阳地区医院实习的好处吧,不管我上不上班,只要有小儿住院,值班护士感到为难的小儿静脉输液,有人喊我去帮忙(我们的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辞。每一次为病人静脉穿刺一针见血,我心里就有一种满足的,特别是其他护士穿刺几次都没成功的针,而我能一针打好,听到病人及家属表扬“你的技术好,打针又快又不疼”时,那种自豪感就像喝蜜糖一样,舒坦!这就是职业荣誉感吧?我想,当一个人学到的知识和技术得到很好发挥的时候,就会爱不释手吧。因为病人需要我们良好的服务态度和过硬的护理技术,因为护士太少,走一个就少一个,坚守岗位的护士工作更难、更辛苦,我不忍心看着病人受苦、护士受累,我既然选择了这一行,就任劳任怨地干下去吧。每当受委屈的时候,我就会在心里告诫自己:我是国家培养出来的护士,我是父母的骄傲,我只有奉献一切的机会,没有后悔选择的余地。
不知道那个时代为何农药中毒的病人特别多,几乎天天会遇到农药中毒需要洗胃的病人,这样中毒的病人来了,病人家属也一大堆,急得团团转。那时医院没有电动洗胃机,全靠人工洗胃——即用前端为胃管(可以直接插入胃内),中间有一个球形的橡胶囊(用手挤压的时候,就可以吸出胃内容物),尾端成漏斗状(可以直接放药水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再将漏斗部抬高(高出头面部30cm左右),从漏斗处灌入药水或自来水300-500ml(救人要紧,没时间去准备冷开水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再挤压中间的球囊,利用虹吸作用,使灌入的药水与服用的毒物混合之后一起从漏斗部流出来。这样的洗胃一般需要2名护士,一名护士拿洗胃器操作,一名护士舀水、观察病情及临时用药。如果是晚上来的,就会喊下了班的护士帮忙。经过反复多次的灌水、挤压球囊、冲洗胃内容物,直至洗出来的液体清亮、没有气味为止,再从漏斗部注入30-60ml的硫酸镁溶液导泻,以达到有效洗胃、减少毒物在肠道吸收的目的。
那时候抢救急危重症病人,医院总是调动全院力量全力以赴抢救病人,根本没有医生护士考虑什么有报酬没有报酬的问题,大家一心只想尽快让病人脱离生命危险,尽早恢复健康。农药中毒病人的治疗和护理,是相当繁杂的,一是使用阿托品至阿托品化必须用药准确、及时,遵医嘱从每10分钟肌注阿托品、观察神志、瞳孔、生命体征、小便、皮肤变化开始,逐渐改为每15分钟、20分钟、30分钟……直到病情稳定改Q8h、Bid按时执行相关治疗护理措施;二是护士要手抄医嘱,而且病情及护理记录很多,病房又没有呼叫器,全靠病人家属来治疗室喊护士换药水,病人多家属多的时候,治疗室门口堵得水泄不通,我们护士不得不想办法要病人家属就在病房喊几床的针打完了,凭借我们的听觉及时给病人换吊瓶。同时,在更换吊瓶往返走廊、病房期间,主动观察邻床或邻近病房病人的输液情况,尽可能做到不用病人家属叫喊,就及时为病人更换输液用药或拔针了。三是新入院病人多,这个中毒病人还没处理好,还没有脱离危险,那个心脏病病人心跳停止了,得立即进行心脏按压复苏术,除了氧气袋、氧气筒,没有呼吸机等先进设备,一旦呼吸停止,只有进行口对口人工呼吸……几个甚至更多的危重病人在等着我们去抢救、治疗、护理,我们哪有心思想什么报酬啊!
从事临床护理工作,护士要做到脑、口、手、脚并用,通过有神的眼睛观察和灵活的头脑思考,准确及时地与医生、病人极其家属沟通,从而避免了差错及医疗纠纷的发生(我在区医院工作11年,没看到一例病人闹纠纷的,听到最多的是“医生,谢谢你了!”“你们护士在医院工作实在太辛苦了,连吃饭的时间都没有”)。如果护士只是被动执行医嘱,一旦分心,出现情绪化,治疗和护理工作中的各种差错事故就可能随时发生。我曾经也反问过自己“我今天不知怎么了?接连打几个针都没打好,病人都说我走神了。”实际上,就是因为一些家事缠身,影响了我的心情,没有专心打针而造成的。每当出现没有一针见血的现象,我就分析原因:是不是病人的血管太细了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加强修养,把病人放在第一位,要多看书多思考,争取不再出现类似情形。通过反思自己的行为,就能陆续避免各种差错的发生,赢得越来越多人的满意。
我们护士除了在病房忙碌,在宿舍吃饭、睡觉,几乎没有多余的时间外出透风。每周只有一天假,这一天假如果碰上了亲戚朋友来医院看病或上街办事,就又没有歇气的时间了。有一年,计划生育抓得紧,流产、引产、结扎的“对象”很多,医院没有病床,就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方,而医生护士的亲戚朋友归于“对象”范围时,医生护士不仅要做通亲人朋友的思想工作,动员他们按计划生育办事,而且要想办法照顾他们的生活,给他们安排住的地方(基本上就是在医生护士的家里住,打针治疗,观察没事之后再安慰他们回家,注意再也不要违反计划生育政策了。)可以说,当医生护士是没有自由的,听凭别人使唤,哪里需要就到哪里去,还不能向任何人发脾气。
如今的医生护士越来越难当了,想做一名爱岗敬业的护士也更不容易了。我们这些八十年代出来工作的护士,是国家出钱培养的,当想进一步深造读大专和本科的时候,就陆续要自己掏钱读书学技术了。我读高护班时,医院还发给我70%的基本工资,仅仅能维持我的基本生活需要,我的学费及其他费用靠谁?我一方面说服丈夫和公公婆婆,争取他们的支持,二是向台湾的伯父写信,争取他的资助。非常幸运的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他们在我读书期间,全力支持我读书,一直到毕业。经济上的问题解决了,家庭及孩子方面的问题就一值令我头痛。我的公公患有矽肺病,每到天气变化的时候,就容易受寒感冒加重病情。我进高护班时,女儿才两岁多,放在婆婆身边带养,而婆婆还带着哥哥、姐姐的几个小孩,有时照顾不周,孩子就会到外面玩耍闹事。有一次,我的女儿在家附近玩耍,被周围的小孩用小石头砸伤了头部,当时没被婆婆发现,后来知道了又没有及时去医院检查用药,结果伤口化脓、高烧了,婆婆才打电话告诉我。我心急如火地连夜赶回家,只见女儿不哭不闹,就像不认识我一样,低着头靠在我怀里。望着发烧不哭的女儿,我的眼泪不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出声来吗?我能说婆婆没照顾好我女儿吗?不能。我只能怪自己狠心!为何不安于现状在家照顾好孩子,偏要去读什么高护班?要离开活泼可爱的女儿去追求我的梦想?为何要自找苦吃,一次次承受晕车的痛苦,提着大包小包像个打工妹一样穿梭在城乡的路上?为何与丈夫两地分居少得可怜的相会时间还要减少……
谁能理解护士的辛酸苦辣?护士的出路又在哪里?
迎难而上才是护士的出路
我是护士,要做到爱岗敬业,就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力,去克服工作和生活中的种种困难和挫折,力求让自己心安理得,生活踏实。
为了不辜负家人的期望,为了对得起关心和支持我的亲人朋友、老师同学、领导同事,为了不负白衣天使美誉,更好地为人们提供健康服务,我从踏进长沙职工大学的第一天起,就下决心要努力改变自己的性格,从内向向外向转化,提高自己的思想觉悟和实践思考能力,积极应对各种困境和挫折。自己当初入校的成绩比较差(只有230多分),是学校给我提供了学习进步的机会,我只有把握这次机会,积极参加学校举办的各种有益活动,才能实现我的职业理想。在班主任庄老师的支持鼓励下,通过参加学校举办的演讲、板报、业余党校、党的知识竞赛、文艺汇演及体育运动会等,我的各方面素质得到显著提高。我从不敢跟别人说话到走上学校讲台演讲获得“二等奖”;从认真听党课到代表学校去参加全市高校“党的知识竞赛”并获得“一等奖”;从同学说我不合群到担任班上宣传委员赢得“优秀班干部”和“优秀班集体”的荣誉……看是一件件不起眼的小事,只要坚持做下去,就会连在一起成为一件有意义甚至受益终生的大事。如果没有单位和家人的支持,没有学校老师和同学们的帮助鼓励,没有社会大变革的强力推动,我们的生活怎么会越来越好?我又如何去追求更高?一个人的成功离不开周围环境的影响,更离不开自身努力。无论是逆境顺境,我们都应该勇往直前,不要瞻前顾后,怕这怕那。
我在读完高护班之后,正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习(进修),并且打算学好英语去国外深造,可是,我的丈夫坚决不同意,怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时,医院也正需要我回院,为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月,就服从院领导安排,和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院,不仅看到了外医院比我们做得更好的地方,而且看到了沿路的美丽风景,赏心悦目和热情高昂的快乐心情,立即消除了我对丈夫的怨恨,转化为我一定要把我学到的知识发挥出来,争取让大家满意。一回到单位,我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务,积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力,艰苦奋斗,终于换来了医院“创一甲”的圆满成功,我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后,我那想调动的念头越来越强烈(1988年结婚,1994年高护班毕业,在读高护班之前,我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告),因为孩子要上小学了,两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顾好孩子,休息日还要坐车去县城看望丈夫,帮他做饭、洗衣、整理仓库(丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员)。另外,我自己认为读了大专了,进县城医院具备条件了,必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
为了调动,我不知受过多少委屈。好不容易余了几天假,去县城跑调动,不是见不到领导,就是领导有事没时间受理此事。等领导有空了,临到我向他们求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知说什么为好,平时很少与领导交往的我,为了调动只能跟在领导屁股后面走,挨时间,一天天地让时间在焦急等待中度过。在心情不好的情况下,我反反复复地对自己鼓气:这一次一定要让领导发慈悲可怜可怜我,不能再一拖再拖了,如果不能调到县城工作,我的高护班就是白读了,我也无法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放弃调动,一定要想办法调到县级医院工作!为此,矛盾、压抑、烦躁、苦恼甚至愤怒的心情时常困扰着我,不得安睡。有时候,我真想改行不当护士,因为当护士确实被人瞧不起。有时候,我又非常坚定,别人不当护士,我一定要当护士,到底看自己当护士能磨成哪样!也许我的真诚、恒心、无奈打动了领导们的心,他们在我跑了几年多时间之后,终于召开会议讨论批准了我的调动,使我安心呆在县城医院再也不想调动了。
来县城医院上班,先是借调,那时县级医院正在“创二甲”,需要大量护士,而“三定”工作就迟迟没有定下来,说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋,最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间,我在内科上班,正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人,在我进病房为他打针治疗期间,他们主动问我的一些情况,我也不管三七二十一,把自己闷在心里的许多话,一股脑抛出来,请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话,也许是医院要护士要得紧,也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导,总之拿到了调令,我非常高兴,认为自己读高护班没有白读,能在县级医院发挥用途了。
说实话,我读书的目的就是为了提升自己的工作能力,更好地为病人服务,实现人生价值。来县中医院刚一年,我就顺利入党,并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年,我就到了护理部,协助总护士长“创二甲”,完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等,并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传,调动广大护士的工作积极性。随后,我服从领导安排,下科室担任护士长(骨伤科和妇产科在一起,病种多,护理工作量大,人员关系复杂,面对这些,我没有退缩,只想在临床大干一番,让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际),并把自己的想法写成报告形式,交给院领导,希望把责任制整体护理真正开展下去,不应该停留在形式上。然而,这个报告没有得到院领导的采纳,领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了,要真抓实干地搞,没有足够的护士是搞不好的。
一个美好的愿望就这样被“夭折”了,我又感到了从未有过的打击:丈夫不支持我当护士长,说当护士长没有什么好处,还要时时刻刻操心科室里的事情,连回家做饭的时间都没有,连睡觉都睡不安稳(一些轮科护士平时不认真操练,临到晚夜班单独值班的时候,就不能胜任工作,如小儿头皮针不会打,新生儿输氧都不会输,还有导尿、股静脉穿刺、心电监护等都不知从何做起,她们打电话找护士长,护士长只有亲自去病房做给她们看)。我想实实在在地干好护理工作,为病人提供满意服务,其他人员就说我多事,费力不讨好,“累坏你自己还不算,还要我们跟着累!”加上我患有胆囊结石,每当受寒或情绪不稳的时候,就会出现胆囊炎急性发作,感到疼痛难忍。护士长没有主动权,夹在中间实在难受,做任何事情都是围绕各种检查来转。无奈又无望的情形下,我打了辞职报告,不再担任护士长。
不当护士长又如何?还不是照样要对病人负责任,照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我,宁肯自己吃亏,也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心,从未同病人极其家属争吵过,就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室,到楼层最高的科室上班,每天上下楼梯七八次,要在病房走十几里的路程(一名责任护士负责25-30个病人),还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教,跟医生、护士沟通有关事项,那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受,只有护士姐妹们自己最清楚,最能体会到。由于过度劳累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是参加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也帮助他人工作,感冒了没及时用药及休息,引发了病毒性心肌炎,知道得了这个病之后,我还是听信医生的话“不要紧”,坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月,多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月,我才正常上班。此次,参加工作近十五年的我,因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害,无法走路,又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的,没想到有人在背后议论我“她哪里有病,是癔病。”无法解释又无人理解的事情,只能让事实说话。在没有办法的情况下,我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是,在我手术当日早晨,还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事业,我唯有健康的身心,才能继续作战,做出我当护士应有的贡献。
手术台上,我听到了医生护士的真言:“唉,这个徐同志啊,硬是能吃亏,两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了,难道她平时不疼吗?如果不及时手术摘除,真的胀破了胆囊,是会掉命的。那些说她装病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你终于醒了!你不知道你刚从手术室出来的那个模样,你的脸就像一张白纸一样,吓死我了。医生说,你在手术台上差点没命了,是通过抢救才救过来的(后来我才知道,我的胆囊位置深藏在心脏后面,牵拉胆囊时,出现了心跳骤停,把所有在场的医生护士吓坏了),你现在还在输氧气,你不要乱动,我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士,就不能护理好自己,还要亲人牵挂和陪护,我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来,尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我辗转反侧,思考着护士的出路在哪里?我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值?
只有得过病的人,才会真正体会到当病人的痛苦,才会将心比心替病人着想,为病人做些力所能及的事情。我是一名护士,躺在病床上就是一位病人,可是个别医生护士并没有把我当病人看待,让我得到应有的尊重和照顾。我是护士得病了都有可能受到冷落,那些从农村来的很穷的病人就更不用说了。为何我们护士抱怨的多,扎实的少呢?为何护理工作总是围绕各种检查在打转转,走形式呢?我真想大声呐喊:各位领导,请您们重视护士和护理工作吧!请让护士多在病人身边做些宣教,给些帮助吧,别把输液治疗当作唯一的经济手段,累垮了护士,害苦了病人。病人也是人,我们的父母、兄弟姐妹、还有自己都可能得病,我们护士不想输液太多,工作量更大,也不希望病人出了钱买痛苦啊!一颗善良的心在滴血,在行动。我在医患之间,在医护人员之间周旋,想尽自己的微薄之力,尽量减轻病人的经济负担和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦恼。因为我们是靠完成工作任务来拿工资福利的,科室收入少,个人所得肯定会少。我不忍心看到病人受苦受难,就厚着脸皮向医生求情:某医生,这是我的亲戚,请您帮忙,节省一些费用。他家里条件实在不好,此次住院还是向信用社借的钱。大多数好医生还是接受了我的建议,给病人节省了几百、几千至上万元的医药费用。但是,极个别医生就不领情,还教训我“你到底是在这里拿工资的,还是在这里当说客的,专门为病人说话,我们还要不要生存了?你有本事,你掏钱给病人治病啊!”我进退两难,既心痛又没有办法解决这些现实问题。护士是医院最底层的“打工妹”,眼睁睁地看着病人受苦,自己也受难,无休止地“执行医嘱”——为病人从住院到出院的输液从未间断。如果间断,那是因为病人没有及时交钱,只要病人有钱不喊出院,各种各样的打针药、口服药就会开出来用在病人身上。如果没有农村合作医疗、职工医保及城镇医保等国家政策保障,“因病返贫”的贫困家庭及人口会更多!
在学校读书期间,老师就教导我们要向白求恩和南丁格尔学习,学习他们的无私奉献和精益求精精神,全心全意为人类健康服务。可是,现实世界里,我们为何不能去真实再现奉献精神,去花时间精益求精呢?医护人员之间相差悬殊的收入,使护士姐妹们恨透了现有的分配制度,后悔自己不该当护士,只要不当护士就是脱离了苦海。参加工作多年的护师、主管护师,陆续改行成为了医生或行政后勤人员,没有改行的护士不得不经常说些抱怨的话语,讲改行的护士靠老公吃饭或走后门送礼达到目的。改行的护士有能干的(从总护士长、护士长到工会后勤当官的),也有差的(不会写护理病历,不会做健康宣教,甚至与病人极其家属经常闹矛盾的低学历护士,到了非常轻松的非临床岗位)。各级医院重医轻护的现象相当严重,基层医院不重视护士及护理学科发展的现象更加突出,不管什么学历、职称的护士,都是做一样的事情——被动地执行医嘱,以完成治疗任务,病人不闹事为目的,没有考虑医院的长远利益,也没有考虑眼前护士缺编严重的深层次原因。护士到了退休年龄就退休回家当婆婆奶奶了,再也不想进医院谈论什么护士及护理工作了。
身在临床,看到了年轻护士的忙累和无奈,也听到了退休护士的心声和遗憾,还在临床转来转去的老护士,我们在想些什么呢?我们大部分是主管护师,少部分是副主任护师,现在在临床科室就做些琐碎事:到药房领取药品,把药品送到治疗室,按药品名称分类放置在各药柜,把一些药品的外包装卸掉,核对药品有无差错;清洗消毒器械、打包送到供应室高压灭菌、再把已经灭菌的包裹拿回科室(这些可以让护工来做的杂事,就安排老护士来做,名义上还是照顾老护士);坐在电脑面前,把医生开出的医嘱进行核对(病历上和电脑输入的医嘱是否有错,有错及时纠正);医生护士谁有什么事情,就请老护士到处跑动,与各科室协调;送化验标本去检验科;把从药房取来的各种口服药、外用药亲自发给病人,并告知病人药物如何使用等。说实话,我们这个年龄阶段的老护士(40-55岁),完全可以承担病人的健康宣教,可以带头开展护理业务查房、学生带教、护理科研等值得思考、总结、传承的利于护理事业发展的工作。但是,除了晋级,除了学历这些关系护士切身利益的被动学习之外,几乎没有人愿意主动学习了,如今不少人晋级需要的论文,也是寄希望用钱买。上班忙碌之后,大部分护士只想放松自己,不想看一个字,不想参加业务考试,只有极少数护士,还在利用业余时间思考护士职业现状,在向往护士职业的美好前景。
用实际行动体现爱岗敬业
我是护士,我要爱岗敬业,就靠实际行动来体现。从踏入卫校第一天起,就证明我选择了护理专业,选择了当护士这个职业。在学习护理专业理论和技术的过程中,我慢慢懂得了护士不仅仅要掌握铺床、打针、输氧、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、记录等最基本的护理知识和技术,还需要了解全科医学、心理学、伦理学、社会学、人文科学、哲学等与人们健康及生活相关的知识和学问。要做到爱岗敬业,就要顺应时展的需要,积极投入改革,让自己在艰难环境中经受考验,从最低级做起,一步步向高级靠近,实现职业理想——不断提高护士自身素质,持续改进护理工作质量,为人们提供满意的优质服务,实现人人健康。
刚参加工作时,我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上,获得病人极其家属的满意,获得父母、领导、同事及周围群众的好评,不辜负党和人民对我的培养,所以,一到医院上班,就不分白天黑夜在病房转,哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌,我还经常上门为居家老人打针,指导家属如何照顾好老人。自己做好了,自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候,能尽快地抛弃虚荣,脚踏实地地投入临床护理,把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间,六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士,她对病人无微不至的关怀和体贴,深深地感动了我,我决心向她学习,安心本职工作,不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”(打针)就行了时;当一些护士下班之后就只管打牌休闲时;当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍,还要自己做饭吃时;当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时;当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时;当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时;当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业?我不想离开护理岗位,就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折,让委屈的心在深夜孤独时分,得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业,就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持,欠缺的地方虚心接受他人批评和教育,自我鞭策,加强学习和修养,力求达到理想的境界。