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3.继续实施“降消”项目，进一步降低全县孕产妇死亡率。加强市、县孕产妇急救中心建设，畅通绿色通道，完善设备、药品配备。规范进修管理，提高基层产科技术水平。
4、继续开展“反对针对妇女暴力”项目。
二、加快推进出生缺陷综合防治工作
继续实施免费婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查工作。
三、加强妇幼卫生服务体系和能力建设
1、开展基层医疗保健机构产科质量，强化产科质量建设，保障母婴安全。
2、加强托幼机构卫生保健管理，强化与各级教育部门的协同合作，提高全市集体儿童健康水平。积极开展卫生保健达标园、示范园创建工作。
3、开展“促进自然分娩、保障母婴安康”项目创建，推广促进自然分娩适宜技术，开展“促进自然分娩示范医院”创建申报评审工作，减少非医学指征剖宫产。剖宫产率要比上一年下降5-10%。
四、依法加强母婴保健监督管理
1.严格母婴保健技术服务机构和人员的审批与管理，做好助产机构及人员的资格审查、准入工作，加强监管，规范行为。
2.严格执行《出生医学证明》签发及管理的规定，建立通报制度，强化督导，保障《出生医学证明》的法律性和严肃性。
3.继续开展打击非法接生、非法进行胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠专项治理活动。
五、完善妇幼卫生信息系统建设
1.加强妇幼卫生信息系统建设，做好妇幼重大公共卫生服务项目、出生医学证明、妇幼卫生三网监测的信息化管理，实现母婴保健专项技术服务、孕产妇保健网络、儿童保健网络的信息化管理。加快推进妇幼卫生综合信息管理系统平台下移，配备人员，加强管理，确保系统正常运行。
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认真贯彻国家卫计委和中编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》，积极配合开展全县妇幼保健与计生技术服务资源优化整合工作，推动妇幼健康服务工作适应新形势发展。
（三）加强妇幼健康服务行业管理
1.严格医疗保健机构助产技术管理。执行国家产科服务基本标准，规范各医疗保健机构提供的助产技术服务，控制不合理剖宫产，实行“谁发证谁管理”的原则，采取不定期抽查制度，加强监督管理。
2.严格母婴保健专项技术管理。规范母婴保健技术服务执业许可行为，严格按照相关技术服务标准，审批准入项目；规范产前筛查与诊断技术服务的管理。
3.严格母婴保健技术服务人员管理。按照《省母婴保健人员资格考核办法》，加强岗位培训，规范技术考核，建立母婴保健技术服务人员准入与考核制度。
4.严格《出生医学证明》管理。规范新版《出生医学证明》的使用和管理，严格按照国家两部委《关于启用和规范管理新版〈出生医学证明〉的通知》（国卫妇幼发[2013]52号）文件精神，凡取得助产技术服务许可的单位均应为新生儿出具《出生医学证明》，提高当年发证率，推行新版《出生医学证明》信息化管理和统一机打。
5.严格妇幼健康服务专项治理。严格技术和人员准入，严查“两非”行为，强化人类辅助生殖技术监管、爱婴医院管理等工作，重点加强对服务机构和人员的监督检查。
（四）扎实提升妇幼健康服务能力
全面提升全县产科急救能力。继续开展县级产科急救中心创建活动，县人民医院产科急救中心对照标准开展自评，7月前完成，力争通过省、市级验收达标。
提升新生儿急救能力。推进“降消”项目和新生儿复苏项目，大力开展助产技术、新生儿复苏技能培训，全县助产医疗保健机构培训覆盖率达90%，人员培训覆盖率达85%、培训考核合格率达90%。建立健全县、乡、村三级新生儿急救绿色通道，县妇保院开通新生儿急救转动系统。
提升预防艾滋病母婴传播服务能力。举办产儿科、助产、护理等相关人员预防艾滋病母婴传播知识培训班，人员培训覆盖率达90%以上。
提升爱婴医院服务能力，规范孕妇学校工作。县人民医院开展爱婴医院的创建和复核工作，年内要迎接省卫计委对“爱婴医院”工作进行复核。
（五）落实出生缺陷综合防治措施
1.实施婚前医学检查。积极开展免费婚检工作，婚检率继续保持在96%以上。
2.实施育龄妇女免费补服叶酸项目。按照增补叶酸预防神经管缺陷项目方案要求，继续加大宣传，做好叶酸发放、登记和管理等工作，落实医改工作任务。
3.规范产前筛查管理。加强产前筛查和B超诊断，提高产前筛查服务质量和胎儿缺陷发现率。县属医疗机构应开设“单独两孩咨询门诊”，加强孕前优生检测力度，对高龄高危孕产妇扩大产前检查范围和项目，增加产检频次，有效应对服务需求变化。
4.规范新生儿疾病筛查管理。加大新生儿疾病筛查工作力度，凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应按法律要求开展新生儿疾病筛查工作，力争县属医疗保健机构新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到100%、新生儿听力筛查率达100%以上，乡镇卫生院新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到80%、新生儿听力筛查率达60%以上。
5.规范新生儿出生缺陷监测工作。凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应开展新生儿出生缺陷监测工作，按要求监测、填写缺陷情况，并及时上报。
（六）实施妇幼重大公共卫生服务项目
1.继续落实农村住院分娩补助政策。在全县所有取得助产技术服务的机构实行直补，规范补助程序，加强专项经费管理。
2.继续实施育龄妇女免费补服叶酸项目和农村妇女宫颈癌检查项目。对农村妇女继续实施免费妇科病普查，进一步规范妇女常见病普查普治工作。
3.继续开展预防艾滋病母婴传播项目工作。我县为艾梅乙项目新增县，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入妇幼健康常规管理，县人民医院、妇保院、中医院以及筠门岭、周田、高排、麻州、西江、小密、白鹅、庄口、珠兰、文武坝等乡镇卫生院必须按照项目方案认真组织实施。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3项检测率，做到凡孕必检。对全县发现艾滋病、梅毒感染的孕产妇及所生婴儿实行追踪、随访管理，将确诊的艾滋病病人纳入统一管理。县妇幼保健院艾滋病检测实验室建成并通过省、市级验收达标，改善筛查条件，提高筛查质量，全县孕产妇艾滋病抗体咨询检测率达到85%以上。
4.继续实施“降消”项目。按照“降消”项目方案要求，开展培训、进修、市级专家驻县蹲点等工作。
5.实施贫困地区儿童营养改善试点项目、新生儿疾病筛查补助项目、儿童医疗保健人员培训项目、地中海贫血防控试点项目和地中海贫血防控技术人员培训项目，落实项目经费，加强人员培训和质量控制，开展健康教育与宣传，完成项目工作任务。
6.开展妇女盆底功能障碍防治项目。在全县大力推广妇女盆底功能障碍防治工作，开展妇女盆底功能障碍防治适宜技术的培训。
7.继续开展基本公共卫生服务。落实基本公共卫生服务项目的医改任务，重点做好0-6岁儿童、孕产妇等健康档案电子化、规范化管理。
（七）开展“妇幼健康服务年”系列活动
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二、推进妇幼健康服务能力建设
鼓励支持县妇幼保健机构探索建立保障与激励相结合的运行机制，落实医改提出的医疗机构“两个允许”要求，通过开展绩效考核和机制创新增强工作人员积极性和责任感，从而增强妇幼保健机构内部活力和发展动力。继续开展妇幼健康服务联合联动,促进优质资源下沉,提高基层妇幼健康服务能力。近两年申报联合联动项目单位要按项目要求做好项目运作和工作总结。鼓励妇幼保健机构开展中医药服务。积极推进妇幼健康信息化建设，促进信息共享。
三、强化母婴安全保障管理
全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期间母婴安全管理工作。继续推进母婴安全行动计划，认真落实母婴安全五项制度，对孕产妇安全管理按属地化管理原则层层压实责任，对管控不力出现严重后果的单位实施约谈追责。深入开展母婴安全质量提升年活动。强化危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设，今年按省工作安排组织孕产妇和新生儿急救技能演练竞赛和妇幼健康服务人员岗位练兵活动，提升妇幼健康服务人员能力素质。开展市、县级孕产妇危重症、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡评审。提升孕产妇系统管理质量，有效降低剖宫产率，初产剖宫产率控制在45%以下，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在16.5/10万和4.2‰以下。
四、促进妇女儿童健康发展
基层医疗保健机构要以母子健康手册为载体，完善生育全程服务链条。推动开展青春期保健、更年期保健服务，满足妇女不同时期健康需求。落实基本避孕服务，做好避孕药具不良反应监测工作，促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。落实健康儿童行动计划，加强儿童健康管理，重点强化新生儿保健和高危儿管理，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。加强托幼机构卫生保健工作管理。支持我县妇幼保健机构儿童早期发展服务门诊建设，提升工作质量和内涵。
五、落实出生缺陷防治措施
落实《省出生缺陷综合防治方案》，进一步健全出生缺陷防治网络。统筹推进免费婚前医学检查和孕前优生健康检查服务，避免工作大幅度滑坡，婚前医学检查率不低于50%，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%。规范产前筛查机构准入。规范新生儿疾病筛查管理。
六、巩固妇幼健康扶贫成效
以2020年脱贫攻坚任务目标为基准，深入实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查等公共卫生项目，新筛项目列入我市十大工程，各项目单位要强化培训督导，提高服务质量，促进妇幼健康均衡发展。
七、加强妇幼健康行业监管
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2、实施新一轮提档升级工程。贯彻落实市委、市政府《关于深入推进民生幸福工程的实施意见》=要求，全面实施新一轮城市社区卫生服务提档升级工程，提高社区卫生服务机构规范化建设、管理和服务水平。使符合省定建设标准的中心和站的比例分别达到96%、75%以上。围绕群众需求发展特色科室，开展星级社区卫生服务创建活动，启动社区医疗与居家养老一体化试点工作。
3、加强社区卫生人才队伍建设。强化全科医生规范化培训，以实用技能培训为重点，组织开展公益性培训；联合高校开展管理人员专题培训。深化社区卫生联合体工作内涵，进一步加强公立医院、专业公共卫生机构对社区卫生服务机构在人才、技术、管理和服务等方面的指导帮扶，建立健全双向转诊工作机制，探索三级医院退休专家到社区卫生服务机构服务工作模式，提高社区卫生服务机构综合服务能力和服务水平。
4、完善社区卫生管理体制。强化社区卫生服务站公共卫生职能的履行，完善社区卫生机构管理制度和退出机制，推行社区卫生服务机构业务一体化管理，建立层次分明、布局合理、功能完善、优势互补、合作紧密的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务中心、站一体化管理率达到60%。
5、落实社区卫生服务重点工作。开展“示范全科服务团队”、“优秀社区全科医生、社区护士”评选活动，推进家庭医生制度建设，所有中心实施家庭医生制度，重点人群个性化签约率达80%以上。加快卫生信息化建设，促进居民电子健康档案的管理和使用，居民电子健康档案年度使用、更新率达到85%以上。深化内部分配制度改革，完善绩效工资和考核制度等改革任务，使收入分配向工作一线和关键岗位倾斜。
在推进全科团队、家庭医生服务基础上，开展社区卫生进机关、进单位、进企业活动，拓展社区卫生服务覆盖面和影响力。以市为单位，社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上，社区门急诊比例稳定在45%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上。
二、推动妇幼健康事业健康发展
1、加强网络体系建设。贯彻落实省卫计委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，加快推进县级妇幼保健机构产儿科规范化建设，继续开展等级保健所创建与复核评估，争取2所妇幼保健机构通过省等级评审。开展城乡基层医疗卫生机构妇儿保门诊新一轮规范化建设，提供温馨安全的服务环境，合格率达50%以上。配合省卫计委做好妇幼保健重点学科和重点人才第二周期评审的申报工作。
2、改善保健服务质量。开展妇幼健康优质服务示范工程创建及妇幼健康技能练兵活动。做好围产期服务管理，将孕妇学校建设达标列入助产技术一票否决条件，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡率。开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。推进孕产妇和0-3岁儿童系统管理，完善市、县两级危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，增强母婴急救能力。加强妇幼健康服务质量评价，开展爱婴医院评审，做好迎接省、国家复核的准备工作。完善信息网络管理平台使用和管理制度，提高妇幼卫生监测及管理质量，做好数据分析利用，确保全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下。
3、加强出生缺陷综合防治。提高县级免费婚前医学检查率，以县（区）为单位婚检率达到50%以上。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务；实施农村妇女孕前期和孕早期增补叶酸项目，预防神经管缺陷发生。规范推进全市产前筛查和新生儿疾病筛查、听力筛查工作，提高产前筛查率、诊断率和确诊率，新生儿出生缺陷发生率控制在5‰以下。
4、实施重大公共卫生服务项目。继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查等重大公共卫生服务项目，细化孕产妇艾滋病、乙肝梅毒母婴阻断项目实施方案，为孕产妇提供全面、综合、系统的干预服务。进一步完善项目管理制度，强化绩效考核与评价，促进项目运行质量提高。落实地方配套经费，确保农村孕产妇住院分娩补助人均标准不低于500元、农村妇女“两癌”检查人均补助标准不低于128元。加强宣传引导，确保项目工作居民知识知晓率和服务对象满意度稳定在90%以上。
5、依法做好妇幼健康服务管理。贯彻“一法两纲”、《省实施<母婴保健法>办法》，依法加强母婴保健专项技术服务机构、人员与技术的准入与监管，开展打击“两非”和人类辅助生殖技术违法违规行动，确保持证率100%。规范《出生医学证明》等母婴保健法律证件管理，加强发放全过程监管。做好托幼机构卫生保健管理，托幼机构卫生保健合格率达95%以上。
三、扎实开展基本公共卫生服务项目
1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至不低于40元。督导检查项目经费落实情况，推动项目资金在基层特别是村级的落实。做好项目联系点工作，加强对一些重点工作和薄弱环节的干预性研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式，及时推广基层好的做法与经验。
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（一）城乡妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目。根据《市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》文件精神，计划在三年内为全市35-59岁城乡妇女进行一次“两癌”免费检查。2011年计划完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陈6个镇（街）20000余例适龄妇女“两癌”检查工作。市妇幼保健院要切实做好组织实施，相关镇（街）中心卫生院做好宣传、组织动员、电子档案录入、阳性病例追踪随访等工作。
（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目。加强对增补叶酸预防神经管缺陷的宣传力度，提高群众对增补叶酸预防出生缺陷的认识，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。2011年达到目标人群增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%的任务目标。
（三）农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率。各单位对在本院住院分娩的未能享受补助的户籍人口孕产妇进行原因调查和登记，每月报项目办，项目办及时分析原因，提出整改措施。2011年全市孕产妇住院分娩率达到99%以上，危重孕产妇住院分娩率达到100%。
二、加强妇幼保健规范化管理，提升服务能力
（一）妇幼保健院等级评审工作。市妇幼保健院要以创三乙妇保院为载体，加强和提升医院内涵建设。强化妇幼保健院在妇幼保健管理、母婴保健法专项管理、健康教育、基层业务培训、业务指导等方面的功能。
（二）巩固完善二个“规范化”门诊，争创“示范”门诊。根据《省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》、《省乡镇卫生院孕产妇、儿童保健工作规范》和《市乡（镇）孕产妇、儿童保健示范门诊评估标准》的要求，各镇街中心卫生院在标准化建设中，重点加强“孕产妇系统保健门诊”和“儿童系统保健门诊”的建设，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量，不断改进完善，2011年争创两家市“示范”门诊，并通过验收。
（三）加强基层妇幼人员实用技术和知识的培训，提升服务能力。各镇（街）中心卫生院要制定科学的进修和轮转计划，加强基层妇、儿保人员进修学习。新分配从事妇幼保健工作人员，上岗前必须经过6个月轮转培训，妇幼保健知识由妇保院培训（3个月），临床知识由妇保院或中心医院培训，培训结束考核合格者才能独立上岗。市妇幼保健院要针对全市妇女、儿童保健工作的薄弱环节，定期聘请省内外及市内专家进行讲课，内容以妊娠合并症、并发症的识别、体弱儿管理、产科急症的处理为重点，提高基层妇幼保健人员对高危孕妇、体弱儿的识别和处理能力。每季对妇幼保健的重点工作、难点、热点进行专项指导和质量评估，对存在问题提出整改意见。
三、深化母婴健康工程，着重落实各项降低孕产妇死亡率措施
（一）根据监测资料对近几年孕产妇死亡案例进行死亡原因分析和总结，为控制孕产妇死亡率提供有效信息资源。
（二）结合实际工作重新修订市高危妊娠管理办法，明确各级医疗保健单位职责，规范高危孕产妇管理流程。
（三）制定并实施“市危重孕产妇应急救治预案”。通过健全各级产科急救组织、畅通孕产妇抢救“绿色通道”、提高市级围产抢救协作小组的应急救治能力、定期进行产科质量检查和指导等工作全面提高产科应急救治水平。
（四）继续开展农村孕产妇住院分娩补助工作，对流动人口孕产妇实行住院分娩平产最高限价收费700元，限价接生率≥30%，并纳入年终考核目标。
（五）积极争取设立市贫困危重孕产妇救助专项基金，使贫困危重孕产妇能够获得必需的保健和有效的救治，降低孕产妇死亡率。
（六）在市妇幼保健院率先开展危重孕产妇监测工作，逐步全市推广。
四、推进出生缺陷综合防治工作
实施三级预防措施减少出生缺陷的发生，主要要抓好以下几项工作：（1）认真做好农村妇女免费增补叶酸工作，保证目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率达到项目预期目标（2）加强婚前、孕前保健服务，提高服务质量。婚前保健率达到95%以上。孕前优生检测率达到60%（3）继续做好产前筛查工作，尤其要加强产前筛查宣教、转诊及追踪、随访、咨询工作。产前筛查率达到60%以上（4）继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查，筛查率力争100％，血片合格率、可疑病人召回率均达100％，并对患儿进行追踪随访；加强新生儿听力筛查工作，筛查率90％以上。
五、强化依法服务和管理
（一）加强母婴保健服务的依法管理。严格执行机构与人员准入制度，对所有从事助产和节育技术服务的机构和人员要依法进行培训、考核、审批，发给相应的母婴保健服务执业许可证和专项技术考核合格证，年内持证率达100%。进一步完善《出生医学证明》的使用与管理制度，提高母婴保健证件的管理水平。
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二、加强检查督促，落实责任，不断提高“两管”工作质量。
针对我县乡镇妇幼保健工作基础不高，部分保健员业务素质较低，为迅速提高保健员业务素质、强化监督管理和技术指导工作，我们以爱婴卫生院和乡镇防保站为重点，建立了相应的检查、评估和目标责任制，按年初《计划》安排，儿保股、妇保股、信息股的业务人员对防保站和爱婴卫生院进行定期检查，做到季度有小结、年终有总结。
1月、3月，我们组织相关人员对各爱婴卫生院和乡镇防保站进行2次全面的检查指导，重点是“两管”工作。主要是对表册的建立、各种表册填写是否规范、工作任务完成情况以及怎样发挥爱婴卫生院的优势进行了分析指导，就少数卫生院和防保站在检查中暴露的问题，检查人员给予现场指导，并填写整改意见书，要求院长或站长在意见书上签字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”项目驻县蹲点机会，协助专家对全县各级医疗保健机构的产科进行全面检查和指导，使产科建设得到逐步规范。
三、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”项目，造福一方百姓。
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三、进一步提升政务服务水平。加快完善便民服务大厅集中服务模式，稳步推进全镇通办、就近能办、异地可办。按照减环节、减材料、减时限的要求，推进政务服务标准化。持续改进窗口服务，大力推行首问负责、一次告知、一窗受理、并联办理、限时办结等制度。
四、深化减证便民行动。全面推广证明事项告知承诺制，公布确需保留的证明事项清单，逐项列明设定依据、出具村社、办理指南等，清单之外不得索要证明。
五、加大涉企问题化解力度。深入推进化解涉企历史遗留问题工作，健全完善“一企一策”问题解决机制，推动解决一批社会反映强烈的涉企问题。持续清理政府和国有企业拖欠民营企业、中小企业账款，进一步建立健全预防和解决拖欠问题的长效机制。
六、推广居民电子健康卡应用。在全镇范围内加大推广居民电子健康卡应用，加快实现居民健康档案、电子病历、诊疗信息、报告单结果在不同医院间的互通共享，方便居民线上追踪查询个人就诊信息。
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在8·19重要讲话中指出，做好意识形态工作，宣传思想部门承担着十分重要的职责，必须守土有责、守土负责、守土尽责。我们要履行好守土之责，就应按照围绕中心、服务大局这个宣传思想工作的基本职责，做到有守有为有担当。
守土之责，根本在“守”。意识形态领域，真理不去占领，谬误就会丛生。无论宣传思想工作的客观环境如何变化，宣传思想工作的根本任务没有变化，就是要巩固在意识形态领域的指导地位，巩固全党全国人民团结奋斗的共同思想基础。在这个事关党和人民、国家和民族根本利益问题上，我们必须旗帜鲜明、态度坚决，牢牢把握领导权、管理权、话语权，切不可大权旁落、丢失阵地、自毁根基。
守土之责，关键在“为”。党和人民给了我们岗位和权力，我们要在其位、谋其政，强化责任，积极作为。要切实做大做强做优主流意识、主流文化、主流媒体，做到个头大、体魄强、形象好，内容对、形式活、方法当，能入耳、能入脑、能入行。尤其要高度重视宣传思想工作创新，重点抓好理念创新、手段创新、基层工作创新，在不断创新中赢得主动权、打好主动仗。
守土之责，核心在“担当”。要坚决克服那种讲经济不讲精神、讲民生不讲民心、讲政绩不讲政治、讲执政不讲政权、讲当官不讲担当的现象。面对阻碍我们实现中国梦的敌对势力的攻击，就要像鲁迅先生所说，无论是古是今，是人是鬼，全都踏倒他。不仅不能为之提供空间、提供方便，而且要理直气壮地依法依规进行处理。为了党和人民事业万古长青，我们在大是大非问题上，决不能搞“爱惜羽毛”那一套，更不能故作“开明绅士”。
打铁还需自身硬。宣传思想部门工作要强起来，首先是领导干部要强起来，班子要强起来。自身不硬、不强，不可能坚守阵地、积极有为、勇于担当。政治路线确定之后，干部就是决定的因素。做好宣传思想工作的决定因素是宣传思想工作者，除政治上可靠外，还要在理论上、笔头上、口才上或其他专业上有几把刷子，能够让人信服，而不是用两个孔的插头去对三个眼的插座。只有这样，工作起来才能得心应手、事半功倍，真正担负起守土之责。
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2.孕产妇系统管理率达95%以上；孕妇产前筛查率达65%以上；
3.24-28周高危孕妇县级评定率达95％以上；重度高危报告率、管理率和规范转诊率达100%，杜绝重高危漏选；
4.5岁以下儿童死亡率达7‰以下；3岁以下儿童连续系统管理率达95%以上；
5.新生儿疾病筛查率达98%以上，新生儿听力筛查率达95%以上；
6.婚前医学检查率达90%；完成农村妇女“两癌”筛查项目任务数；
7.严格掌握剖宫产指征，剖宫产率控制在43%以下；
8.全面实施农村妇女增补叶酸和住院分娩补助，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达到70%；全面完成农村住院分娩补助任务数。
9.艾滋病阳性孕产妇、婴儿服药率均达80%以上；艾滋病、梅毒感染孕产妇规范及时报告率达100%。
10．巩固省级孕产妇、儿童保健规范化门诊创建成果，创建市级乡镇孕产妇、儿童保健规范化门诊1-2个。
二、工作要点
1．积极筹备市级妇幼保健院建设
当好政府参谋，加强调研论证，配合协助开展项目立项、论证、设计、审批等工作；积极拓展服务项目和内涵，为建设具有特色的市妇幼保健院做好各项准备工作。
2．扎实做好基础保健工作
进一步健全三级网络建设，强化孕产妇基础保健管理。妇幼保健责任医生建立规范的妇幼保健工作台帐，掌握辖区范围内孕产妇保健动态，充分发挥三级网络的管理作用。基层妇幼保健人员要深入乡、村，摸清孕产妇底数，实行对高风险孕龄妇女的评估、监测，做好孕期保健宣教工作。加强重高危妊娠的筛选、监护与追踪，从各个环节上减少孕产妇死亡的可能性，努力降低孕产妇死亡率。
3．强化围产保健和产科质量建设
基层医疗卫生机构要本着经常性、基础性、实用性的原则，采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面知识的培训，不断提高妇幼保健和助产技术人员的服务能力。对指定抢救孕产妇的县级综合性医院，要加强产科专业人员业务培训，更新专业知识。要建立规范的高危孕产妇门诊制度，畅通孕产妇抢救绿色通道，提升危重孕产妇抢救技术水平和围产期保健质量。年内要对从事助产技术服务的医疗保健机构开展一次产科质量大检查。
4．全面推进妇幼保健服务均等化
围绕“重大公共卫生项目”管理，促进基本公共卫生服务均等化。积极实施免费婚前医学检查工作，提高婚前医学检查质量，做好对传染性、遗传性疾病的筛查和婚前卫生指导、咨询等工作。加大宣传力度，全面实施农村妇女增补叶酸和住院分娩补助，完成省下达任务数。完善叶酸发放各个环节，切实提高孕前和孕早期农村妇女叶酸服用率和依从率。全面开展农村妇女“两癌”免费检查项目，选择好对农村妇女“两癌”检查的单位，落实“两癌”免费检查项目组织管理和质量监督等工作。继续做好传染病母婴传播预防工作，落实阻断母婴传播抗病毒药物的应用，协调好传染病感染孕产妇的定点分娩点以及产后访视、婴儿随访和检测等服务。
5．切实重视流动人口妇幼保健管理
全市流动人口出生数是户籍地的二分之一。各级医疗保健机构要继续推行对经济困难的流动人口平产、孕期保健实行限额收费服务，并大力宣传限额收费的优惠政策，让更多的困难群体享受这项优惠政策。积极探索流动人口孕产妇管理方法，逐步实行属地化管理，做到“发现一个，管理一个”，扩大流动人口孕产妇管理覆盖面。要健全制度，规范服务，提高住院分娩率，总结出流动人口妇幼保健的有效管理机制、管理手段和服务方式。
6．严格加强剖宫产手术管理
要充分利用孕妇学校等健康教育场所，广泛深入宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险，营造合理控制剖宫产率的良好氛围。各级医疗保健机构要改变产科服务模式，提倡自然分娩，推广产科适宜技术，辅助降低剖宫产率。强化产科医生观察产程和顺产处理的能力，严格掌握剖宫产手术指征。各地要加强辖区内剖宫产手术服务的准入与管理，定期对开展剖宫产手术的医疗保健机构进行产科质量和剖宫产手术管理的抽查和评定。
7．积极履行出生性别比治理职责
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12方法采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》，对0～36个月婴幼儿进行发育商评估。检测人员参加过首都儿科研究所专题学习班培训，有3年以上智力测定工作经验，严格按指导语进行测试，并进行性别、分娩方式、父母文化程度、父母职业等相关问卷调查。
13发育商的分级标准按照首都儿科研究所标准：≥130为优秀，115~129为中上，85~114为中等，70~84为中下，≤69为智能低下。
14统计学处理采用χ2检验进行统计学处理。2结果
24父母文化程度与婴幼儿发育商的关系父母文化程度对婴幼儿发育商影响极大，父母不同文化程度，婴儿发育商之间差异均有统计学意义（P
3讨论
31加大普及早期教育是今后近段时期的工作要点资料显示，梧州市婴幼儿的平均发育商为（9953±1379），总体状况良好，优秀的比例占122%，与国内报道［1］相近，智能低下的比例占340%，高于国内一些报道［1～3］。考虑与地域间经济发展不平衡，尚有部分家长对婴幼儿早期教育的意识和重视度不够有关。这也给儿保指出了今后近段时期的工作方向和要点，要加大普及早期教育理念的力度，有意识地引导家长重视婴幼儿不同阶段的发育特点，有的放矢，充分利用婴幼儿早期神经系统可塑性强的时机，加强综合教育训练，促进其更全面地发展。
32性别和分娩方式与婴幼儿发育商的关系由表1、表2可看出，不同性别和分娩方式的婴幼儿其发育商的差异无统计学意义。关于性别、分娩方式对儿童智力发展究竟有无差异，国内外学者一直有争论。有部分学者认为，不同性别、不同分娩方式婴幼儿的发育商存在差异［3~5］。也有部分学者认为不同性别、分娩方式婴幼儿的发育商无差异［1,6］。笔者认为，以上报道的结果不同，可能与地域间经济、文化、教育等综合因素的差异有关。
33父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大本文资料显示，在智能低下、中下、中等、中上、优秀组的小儿中，父亲文化在大学及以上的比例分别为28%、3030%、4069%、7333%、3333%，而母亲文化在大学及以上的比例分别为24%、2121%，4085%、7333%、8889%，提示父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大。文化程度高的父母，较容易接受优生优育的科学理念，注重生殖健康保健，注重对子女的智能开发以及教育的方式方法，家庭结构也较稳定，对小儿的全面发展有促进作用。同时由于照料小儿的多是母亲，因此母亲的文化修养越高，获得的科学育儿知识越多，就更关注孩子身心健康的全面发展。从本文资料也可看出，优秀组高文化层次父母中，母亲的比例（8889%）远高于父亲的比例（3333%）。
34父母职业对婴幼儿发育商的影响父母职业在一定程度上反映了家庭的社会经济地位。收入相对稳定的家庭，可给小儿提供较多早教及早期干预的机会，避免发育偏差，促进全面发展。与相关报道［3］不同的是，本文资料中，父亲职业对小儿发育商有极大影响作用，而母亲职业对小儿发育商的差异无显著意义，考虑可能与父亲仍是家庭经济的主体有关。综上，进一步加强婴幼儿早期教育，提高父母文化素质，对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。参 考 文 献
［1］ 潘惠妮，陈少梅，吴郁丽，等.1200例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析［J］.中国妇幼保健，2007,22（10）：1337-1339.
［2］ 张雪娇，文江，李智永，等.沈阳市城乡0~1岁儿童智能发育调查［J］.中国妇幼保健，2007,22（18）：2475.
［3］ 王文丽，范果叶，张瑞芳.呼和浩特市婴幼儿发育商筛查分析［J］. 中国妇幼保健，2010,25（11）：1511.
［4］ 歧晓红，郝利楠，薛平，等. 太原市550名学龄前儿童智能发育的影响因素［J］. 苏州大学学报(医学版)，2007，27(5)：791.
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(一)总体目标
降低全市孕产妇死亡；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰和10‰以下；新生儿破伤风发病率控制在1‰以下；
(二)具体工作指标
1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率<10‰，5岁以下儿童死亡率<13‰；新生儿破伤风发病率<1‰；2、孕产妇产前检查率>90%，孕产妇系统管理率>85%，孕产妇住院分娩率>98%，高危孕产妇住院分娩率100%，降低孕产妇中重度贫血患病率；妇女常见病定期筛查率>80%；3、7岁以下儿童保健管理率>90%，3岁以下儿童系统管理率>80%，低出生体重发生率<4%，0-6个月婴儿纯母乳喂养率>50%，5岁以下儿童贫血患病率<12%，5岁以下儿童生长迟缓率<7%，5岁以下儿童低体重率<5%；>80%，感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%，孕产妇梅毒检测率>80%，孕产妇乙肝检测率>80%，感染乙肝的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%；5、新生儿先天性甲状腺功能减人症筛查率>90%，新生儿苯丙酮尿症筛查率>90%，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查率>90%，新生儿听力筛查率>80%；6、婚前医学检查率>80%；7、叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%，增补叶酸知识知晓率达到90%；8、农村住院分娩补助100%；9、预计完成宫颈癌10000例、乳腺癌筛查4200例。
二、主要工作要求
（一）继续加强《母婴保健法》及实施办法等法律法规的学习，进一步提高对母婴保健的认识，切实加强母婴保健工作的领导和组织实施。
（二）加强依法管理，坚持依法执业、依法服务，持证上岗，严格遵守妇幼保健治疗、护理工作规范和操作规程，确保母婴安全、健康。
（三）加强规范化门诊建设，争取创建围产期保健规范化门诊和儿童保健规范化门诊覆盖全市。
（四）加强和完善妇幼卫生信息管理，要求助产机构出生信息100%录入，听筛、新筛项目工作在所有助产机构展开，提高听筛率和新筛率；围产期保健、儿童保健逐步实施计算机管理；加强对妇幼卫生统计工作进行指导和管理。
（五）孕
产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细，工作质量和水平要上新台阶，两个系管率要确保达到两纲两规目标要求。
（六）及时掌握育龄妇女动态，进一步完善台帐管理，切实掌握孕情及新生儿出生情况，提高早孕建卡率、产后访视率和系统管理率。 利用村卫生室、各妇产科门诊、婚检处等为准备怀孕的妇女和孕三个月内的孕妇提供叶酸服务，并做好登记及随访工作，提高叶酸服用率和依从率。
（七）强化高危孕产妇跟踪管理，做好孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
（八）加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理，要做好体弱儿、高危儿筛查、登记，填好体弱儿名单表，并对其家长进行健康教育和营养指导及高危儿的相应处理。
（九）加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度，制作宣传资料，努力营造全社会关心母婴保健工作的氛围，促进优生优育措施的落实。通过广播、电视、发放宣传材料进行宣传，对乡镇妇幼保健专干及村卫生室人员进行培训，并组织人员下乡入户宣传“农村孕产妇住院分娩补助”、 “孕产妇免费检测艾滋病、梅毒、乙肝梅毒预防母婴传播”及“妇女两癌筛查”项目等相关政策，使每一位农村妇女、孕产妇都能享受到政府的关爱。
（十）努力推进婚前保健工作，加强婚姻保健工作重要性的宣传，通过印制宣传单、宣传画、宣传雨伞等进行大力宣传，主动加强与乡镇民政部门沟通联系，积极争取层基民政部门的支持配合，督促在乡镇结婚登记的人员进行婚前医学检查，提高婚检率。
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二、统筹规划，突出重点
