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篇1
师、护师、药师等共60人,执业人数占比达60%,仍有很大的提升空间。
2.医疗服务水平低下。全县医疗机构特别是乡村两级
医疗机构服务水平有待提高,部分乡镇卫生院至今仍未能拥有一名全科医生,县人民医院二级乙等医院创建成功后医疗服务水平有所增强,但没有发挥县级医院龙头优势带动乡村两级医疗服务水平的提高。
3.群众健康观念淡薄,卫生惠民政策知晓率低。部分
群众面对疾病仍存有求神拜佛的思想,不走正规就医渠道导致延误病情有效治疗。卫生惠民政策相关金额指标与其他民生部门混淆,没有完全吃透。
4.部分乡村医务人员对卫生惠民政策把握不精准,难以
为农牧民群众提供有效政策指导。个别医务人员责任心有待加强,对健康扶贫政策没有搞准吃透。
二、原因剖析及下一步计划
1.没有建立行之有效的激励制度,导致个别医护人员考取资格证积极性不高、安于现状。下一步将提请县人民政府制定相应的奖惩措施,鼓励全县医务人员考取高职称,切实提升诊疗能力,更好地服务农牧民群众。
篇2
(一)主要指标
1、完成10个惠民示范医院建设任务。
2、创建省级示范乡镇卫生院10个,年底前以县(区)为单位,示范乡镇卫生院的覆盖率达到30%以上
4、创建市十佳健康管理服务团队,每个县(区)至少创成1个。
5、农民健康工程先进县(区)建设单位4个。分别是县、县、县、区。
6、落实乡镇卫生院医务人员务实进修98人。其中,区5个、区8个、区19个、开发区3个、县10个、县25个、县5个、县22个。
7、按照每个行政村或3-5千人口建一个村卫生室。创建20个省示范村卫生室,其中,区、区各4个,县3个,其他县(区)各2个。
8、推进乡村卫生机构一体化管理,全市乡村机构全部达到规范的一体化管理,全面实施乡村医生养老保障工作。乡镇卫生院领办村卫生室的比例达到60%。农村居民电子健康档案建档率达70%以上,老年人健康管理率达75%以上。
9、乡镇卫生机构门急诊人次、住院人次较2012年明显提升。
(二)工作措施
一是全面提升乡村卫生机构服务能力。合理确定乡村卫生机构的服务半径,保障农村卫生服务可及性。认真贯彻落实《乡镇卫生院管理办法》,推进乡级医疗机构达到功能合理、规模适度、服务规范、健康运行的标准;乡镇卫生院的治疗室、输液室、供应室、抢救室、手术室、产科、妇儿保门诊达到规范化。鼓励乡镇卫生院发展特色专科。改善人员配置结构,加大内、外、妇、儿、公共卫生医师的培养力度,完成省乡镇卫生院人员务实进修指标,落实村医不少于两周的培训时间,推动村医向执业助理医师转化。村级卫生机构进一步加强基础设施和配套设施建设,配齐基本设备,对一些环境基础设施建设较差的村卫生室要升级改造。今年创建10个省示范乡镇卫生院,20个示范村卫生室,县、县、县、区积极创建省农民健康工程先进县,扎实推进基层卫生信息网络建设。紧抓市10所惠民示范医院建设契机,加大资金投入,力争把每所惠民示范医院都建设成15分钟健康服务圈中的精品。根据省统一部署,开展乡镇卫生院评审工作。
二是全力推进乡村卫生机构服务转型。各地要坚持“管理覆盖,服务无隙,责任明确”的原则,扎实推进乡镇卫生院健康管理团队服务,确保每个村都有一个团队挂钩,每个片都有责任医生负责,每个慢病患者都有一个医生联系。在管理上做到“五个明确”,即:工作目标、承担职责、服务区域、服务时间、服务内容明确。同时,公布健康管理团队医生电话号码,为群众提供24小时不间断的寻医问药服务。进一步建立和完善健康管理团队服务工作机制和考核制度,建立健康管理团队工作手册和报表,加大考核力度,完善以服务数量、质量和群众满意度为核心的考核机制。深入开展乡村医生签约服务试点。大力开展“市十佳健康管理团队”评选活动,每个县区要确保创建1个,年底市局将予以表彰。农村居民电子健康档案建档率达70%以上,老年人健康管理率达75%以上。
三是做细做实乡村卫生机构一体化管理。进一步建立健全市县乡村“四级联动,逐级下沉”工作机制,带动基层机构能力提升。鼓励县级医疗机构与乡镇卫生院开展业务纵向合作。健全村级卫生机构与乡村医生档案,继续推进法人统一由卫生院长担任、产权统一归卫生院所有,村级机构人员统一聘用,养老保险统一缴纳,药品统一划拔,网线统一到村的“六统一”管理。合理划分乡村卫生机构公共卫生服务职责,切实发挥乡村医生作用,保证乡村医生待遇,稳定村医队伍,保证在职乡村医生养老保险连续参保不间断、退休乡村医生生活补助与城乡居民低保标准相衔接。鼓励有条件地区推进将符合条件乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理。
四是建立健全乡镇卫生院分类管理制度。坚持“分层管理,分类指导,年终考核,总分排名”的原则,综合各乡镇卫生院基础设施建设、基本医疗服务能力、基本公共卫生与重大公共卫生项目完成、新型农村合作医疗管理、乡村一体化管理等业务工作开展情况,年底对乡镇卫生院进行分类通报。鼓励各地对村级卫生机构实行分类管理。
二、基本药物工作
(一)主要指标:
1、所有政府办基层医疗机构规范实施基本药物制度,二三级医疗机构联动实施基本药物制度。在非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,执行各项政策,清河区年底前实施到位。
2、坚持网上集中采购,严格执行采购计划。定期开展对基层医疗机构考核评估,按要求对供货企业实行记分考核,落实相关公示制度。网上采购率、及时回款率达100%。
3、加强基层医疗机构基本药物处方集与应用指南培训,以县(区)为单位确保培训率、合格率达100%。强化基层药师培训,2013年参加省培训药师51人。其中,区7名、区12名、县5名、县10名、县7名、县9名,开发区1名。
(二)工作措施
一是扩大基本药物制度的实施范围。在巩固政府办基层医疗卫生机构规范实施基本药物制度的基础上,推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。落实二、三级医疗机构联动实施基本药物制度的各项政策,提高配备使用基本药物的品种及金额比例。
二是加强基本药物采购监管。坚持网上集中采购。做好基层医疗卫生机构考核工作,考核结果纳入综合目标管理,与绩效考核和奖惩挂钩。认真执行省市基本药物采购付款管理办法,加强对采购周转金的管理,根据采购流程,按时结算支付购药货款。加强基本药物采购情况的监测,对医疗卫生机构采购药品的品种、数量、价格、回款、使用和药品生产经营企业参与集中采购、配送等情况进行动态监测,及时掌握采购计划执行情况、药品配送到位情况以及购药货款支付情况等。做好对药品供货企业的考核工作,做到违规必被计分,计分必有依据,并符合程序,各地要按时履行向企业告知与向市卫生局农卫处(药政处)备案制度。
三是加强对医疗机构基本药物使用的管理。充分发挥医疗机构药事委员会的作用,加强用药行为的监督评价,建立健全处方点评、药品使用预警等制度,形成科学用药观念,促进基本药物安全使用,提高合理用药水平。强化对二级以上公立医院配备使用基本药物的监管考核,督促指导二级以上公立医院将基本药物作为首选药物。规范二级以上医疗机构基本药物配备使用。配合省做好短缺药品供应保障,加强需求动态监测,确保群众基本用药。加强对乡村卫生机构的监管,杜绝使用目录外药品,保证药品零差价销售。
四是继续做好对基层医疗卫生机构人员的培训工作。贯彻落实《国家基本药物目录2012版》相关要求,开展《省基本药物增补药物处方集》全员培训,确保人员培训覆盖率和合格率均达100%。组织全市乡镇卫生院药学人员按照省《农村乡镇卫生院药学人员千人培训计划》安排,完成理论培训及临床实践。
五是加强基药管理与服务能力建设。切实加强药政管理队伍建设,进一步健全工作机构和组织体系。各地要切实承担起本部门和本地区基本药物制度政策落实情况的监管责任。做好药品(疫苗)电子监管系统建设工作,提高科学化工作水平。配合国家、省做好基本药物制度监测评价点工作。
三、新型农村合作医疗工作
(一)主要指标
1、农村居民实现应保尽保,人均筹资标准提高到350元,其中,各级财政补助不低于280元。乡村卫生机构门诊报销比力争达到50%,住院实际报销比例比上一年度提高5个百分点。
2、以县区为单位全面启动实施新农合大病保险工作。大病保险实际支付比例不低于50%。
3、县、乡(镇)两级住院政策补偿比达到75%,县级不低于70%,乡镇不低于85%,住院最高支付限额不低于20万元。县外住院人次控制在15%以内,次均住院费用增长幅度控制在5%以内。推进基层首诊与远程会诊系统建设,乡镇卫生院住院人次占比提高2-3个百分点。
4、全面开展肺癌等20类重大疾病保障。加强新农合与农村医疗救助制度的衔接,提高符合救助条件的病人实际费用报销比例。将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。
5、全面推进住院按病种、按床/日付费等相结合的混合付费方式,做到支付方式改革医疗机构覆盖率100%、住院病例覆盖率100%。推进定点医疗机构信用等级管理。
(二)工作措施
一是认真落实新农合筹资政策。各统筹地区要做好新农合提标测算工作,协调有关部门落实政府财政补助政策,加快地方配套资金拨付进度,督促各地按照省定标准完成筹资任务。7月底前配套资金要全部落实到位。
二是规范完善新农合补偿方案。以市为单位统一新农合补偿方案。完善门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式,统一实施门诊特殊病种补偿,开展住院医药费用保底补偿,将国家基本药物和省增补药物全部纳入新农合报销药物目录,并提高报销比例。各统筹地区调整后的新型农村合作医疗补偿方案要在6月底前报市新农合管理办公室备案。推进基层首诊与远程会诊系统建设,乡镇卫生院住院人次占比提高2-3个百分点。
三是开展农村重大疾病救治工作。对参加新农合的先天性心脏病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类疾病纳入重大疾病范围。各统筹地区要制订提高重大疾病医疗保障水平实施方案,加强费用控制,提高医疗服务质量。按照省部署,将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。
篇3
李丽在很小的时候,受到父亲的熏陶,就立志要成为一名医生。因父亲是一名乡村保健员,从小看到父亲经常半夜三更穿梭于乡间小道,为生病的人看病,父亲常常教导儿女:医生要有“救死扶伤”、“治病救人”的理念。耳濡目染下李丽从小在心中种下一颗成为医生的种子。长大后看到了农村由于极度贫穷闭塞,经济极为落后,村民缺医少药现象十分严重,很多人都患有风湿病,一些村民40来岁就骨骼变形、直不起腰。村民最缺乏的就是能够对症下药的好医生。她看在眼里急在心里,更加坚定了学医的信念。于1998年9月,为了实现这一信念,她用三年时间参加了县职中开办的卫生函授班。在学习期间,她刻苦学习,勤奋钻研,尽可能地多学习和掌握医学知识。2004年,她到乡卫生院实习,实习期间,她日诊临床夜读书,在专业上力求精益求精,对一知半解的经常向卫生院的老师们虚心请教。由于个人的发奋,先后取得乡村医生资格证和乡村医生执业证。
情系群众一心一意
从事乡村医生工作以来,不但每天上门就诊的病人非常多,而且半夜出诊现象也很普遍。还记得在2016年10月的一个夜晚,时间已是十点多,劳累了一天的李丽刚刚睡觉。突然间,急促的电话铃声响起,来电称果园组有一位60多岁的老人哮喘病发,病情十分严重,急需救治。李丽急忙起床,向他们简单了解一下情况后,备齐药品,不顾一天的疲倦,立刻出发赶到现场,对病人进行抢救,终于,病人得以脱险了。像这样半夜出诊的事对于她来说真的是太多了。十三年来,她共接诊病人两万余人次,出诊几百人次,却从没有收取群众的一分出诊费。这十三年来,李丽跑遍本村和周边民主、新建等村每一条条弯弯曲曲的小道,熟悉了本村每一户村民身体健康状况,尤其是2017年云南省开展健康扶贫以来,谁患过哪些慢性病、哪些重大疾病,谁家有几个小孩,在她心里一清二楚,对高血压、糖尿病、精神病等慢性病规范管理,李丽坚持每年4次面对面随访、至少两次家庭随访,对于病情控制不满意者及时进行转诊治疗。由于工作繁忙,她从没睡一个安稳觉,从没过一个完整的节日,常常端着饭碗,接到病人的电话就背着药箱出门了。
签约服务落实到位
篇4
2、突出基层医疗卫生服务能力建设。以中心卫生院和规模大的社区卫生服务中心为重点,打造融区域资源集约利用、健康体检、信息数据平台支撑、实用技能进修培训于一体的综合管理服务平台, 发挥好上引下联纽带作用,建设区域性基层医疗卫生中心。研究制订基层特色科室建设规划,城乡联动培育建设特色科室,年内力争培育市级特色科室8个,通过省级考核评估特色科室5个。
3、深化基层医疗卫生机构运行机制改革。调整完善基层机构财政补助方式和绩效工资政策,实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的财政补助方式,建立绩效工资总量调控机制,加大基层机构内部自主分配的力度。推动实施以全科医生为主的基层骨干人才遴选计划,争取财政给予补助。在基层人员编制不足地区探索实行政府购买岗位办法保障工作开展。加强政策培训和工作督导,加快政策落地,树立基层卫生综合改革先进典型。
4、推行家庭医生签约服务。扩大签约服务覆盖面,农村85%以上的乡镇(含涉农街道)、城市85%以上的社区卫生服务中心均开展签约服务,力争城乡重点人群签约率达20%以上,20%以上的家庭获得签约服务。以高血压、糖尿病等重点人群个性化签约为突破口,扩大家庭医生服务模式创新试点。发挥医疗联合体资源优势,启动建立“签约医生服务联盟”,积极探索赋予签约医生更多可调配的卫生资源。组建网上专病管理社群,指导疾病防治。全面落实签约服务的全科医生可根据相关协议获取合理报酬的政策规定。
5、做好基层人才队伍建设相关工作。贯彻落实市政府办公室印发的《市加强乡村医生队伍建设实施意见》,按新标准实施乡村医生基本药物制度补助、退职乡村医生生活补助等政策,提高乡村医生待遇水平。组织60名左右乡镇卫生院技术骨干参加务实进修,组织340名以上乡村医生参加实用技能进修。组织开展基层卫生技能竞赛,评选优秀基层医师。探索基层卫生人才“县管乡用”、“乡编村用”机制,拓展基层卫生人才发展空间。
二、基本公共卫生
持续开展基本公共卫生服务提升年活动,强化项目绩效管理,鼓励探索创新,做细做实服务项目,提高服务规范程度,按省定标准完成12类45项项目任务,居民电子健康档案规范化建档率达75%以上,65岁以上老年人健康管理率达70%以上。
1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至50 元,足额落实各级财政配套经费。推动各县区按照规定标准设立村级基本公共卫生服务补助资金池,对于乡村医生提供的基本公共卫生服务补助,实行按季预拨、打卡发放、年度考核结算。2016 年基本公共卫生服务经费财政补助提标部分,主要用于全科医生(乡村医生)签约服务。完善项目资金管理和支付方式,提高资金到位及时率。
2、提升项目服务技术水平。加强项目技术指导组织建设,密切技术指导组专家与基层医疗卫生机构业务联系,完善上下联动、沟通交流机制。编印相关指导手册、技术操作手册,加强业务监测,开展业务条线报表数据比对。举办全市基本公共卫生服务项目培训班。加强项目督导,组织市级专家对各县区项目工作进行现场督导。
篇5
一、培训基本情况
鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者,群体特殊、责任重大,在培训内容上,我院精心安排,结合培训内容组织具有中级以上专业职称的医师对有针对的对乡医进行培训。主要内容为:正常冷链运转程序及要求培训;健康档案、九项公共卫生服务、两个系统、重症精神病,慢性病工作实施、危机管理培训;农村卫生政策和卫生体系建设、急诊急救知识、血液生理知识和无偿献血、农村孕产妇和儿童保健要点、传染病的防止和报告、农村常见病的诊断治疗和合理用药以及新农村建设的有关政策和知识,应广大学员的要求,还增设了微机管理讲解,很受广大乡医的欢迎。在培训形式上,不拘泥于室内讲授,还分别到各个村标准化卫生室进行了实考察和现场示范,增加学员的感性认识。在培训期间,184位乡村医生十分珍惜这难得的学习机会,严格遵守培训班纪律,认真学习培训班的课程内容,考勤率每次都在95%以上。培训班的课间,授课老师身边常常被围得水泄不通,咨询请教的学员络绎不绝。培训班期间,大家就如何搞好新农村建设和进一步提高农村医疗水平畅所欲言,提出了许多切合实际的宝贵意见。
二、培训的初步成效
1、是进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。通过培训,广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义,感谢上级政府对乡村医生的重视。
2、是提高了乡村医生的业务水平。培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的,参加培训的广大学员普遍感到收获很大。
3、是开阔了乡村医生的眼界。在培训期间考察标准化卫生室建设和新农村建设示范村,增加了学员的感性认识。
4、是促进了市、乡医生间以及乡村医生间的相互交流。通过培训,不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台,也为各村的乡村医生创造了一次交流的脊灰。
5、是为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验
三、加强乡村医生培训的几点建议和打算
1、是建立新农村建设乡村医生培训长效机制,切实搞好乡医培训。
2、是要科学合理安排培训内容。要从农村医疗工作最急需、最实用的内容入手,创新培训形式,尊重乡村医生意愿,科学合理地设置培训内容。
3、是充分发挥乡村医生在新农村建设中的重要作用。乡村医生不仅担负着农村基层医疗工作的重要责任,也是新农村建设中的一支重要力量,要充分发挥其作用,加强培训和宣传,让其立足做好医疗工作的同时,在推进新农村建设的过程中发挥更大的作用。
20xx年,我院将认真贯彻落实上级要求,切实重视乡村医生的培训工作,合理安排培训班次,科学设置培训内容,不断提高我市乡村医生业务技术水平,培养具有综合职业能力,适应农村卫生事业发展的乡村医生,为广大农民群众提供及时方便、质优价廉、安全快捷的卫生服务,满足农村日益增长的基本医疗、预防、保健需要。
医院医生学习培训总结2
您好!
我是一名普通的乡村医生,自从20xx年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止尤其是自20xx年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这xx年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
工作xx年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,我将一如既往的兢兢业业地工作,为乡村医生增光添彩,为党和政府赢得民心,做一名合格的优秀的乡村医生。
医院医生学习培训总结3
为了强化乡村医生的基础知识和基本技能,使其掌握基本的中、西医适宜技术,提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力,满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求,推进我县三级工程深入实施,县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。
此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师,同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课,老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题,让他们满载收获。
卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组,卫生院院长为组长,做到高度重视,精心组织,健全考勤制度,严格培训纪律,力争使参加培训的乡村医生达到100%,确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训,不认真学习人员,给予一定的处罚,并报卫生局备案,对于屡教不改者,年终考核为不合格,取消其乡医资格。
篇6
观念的引导下,医疗和教育两大领域是基金会经常资助的对象。在国外,由基金会创办管理学校、医院是司空见惯,但在国内由于所有权、审批等体制问题的限制,这样的探索和尝试仍是困难重重,惠民基金会就是在这样一种探索中成长。
成立于2008 年12 月的北京市惠民医药卫生事业发展基金会,是经北京市民政局正式批准成立的具有独立法人资格的非公募基金会。自创立之日起,惠民基金会就致力于弥补国内医疗卫生领域内的短板。在成立近五年时间里,惠民基金会搭建了国内首个地区性医药联动宣教平台;历史上首次按照临床实际用药需求、将中成药按照西医病种分类,系统总结临床专家中成药用药经验编写了《中成药临床合理使用读本》,免费赠送给北京市5 万名注册医生和全国65 万农村卫生室;通过社会公益组织吸收社会资本的方式,创办了中国首家中医特色儿童专科医院,填补了国内的空白等等。
与国家背景、资金雄厚的公募基金会不同,源于民间的惠民基金会在社会组织参与医疗卫生事业领域进行着积极的探索,成为新医改全局中的一项有益尝试。
医药联动宣教平台:
让预防走在治疗之前
宣教平台采用医药生产、经营企业与北京医疗机构联动的形式,以北京市的18 个区县为单位,基本形成了以药品生产企业和临床合理用药的权威专家为主讲人,针对各级医疗机构在用药中的困惑和焦点、热点问题进行现场宣传讲解的活动模式。
2009 年中,在非典阴霾消散六年之后,一场甲型H1N1 流感再次席卷全球。美国、阿根廷、意大利、法国都先后成为重灾区,疫情迅速在全球蔓延开来。国内的数字也每天都在增加,到年末时内地确诊的人数已经超过一万人,死亡四百余人。经历过非典疫灾的国人,多心有余悸,社会气氛一度极为紧张。
2009 年10 月卫生部印发了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009 年第三版)》,方案中详细说明了甲型H1N1 流感病毒的病原学及流行病学特征,包括其对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30分钟可灭病毒;主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播等传播途径;以及中西医的用药指南。
然而文件下发后,多是在相关主管部门和医院等医疗机构内部传递,即使传递到药店、居委会,但由于内容比较专业,最终也没能在最需要相关知识的社会民众中间产生应有的效果。
这一点引起了惠民基金会理事长惠鲁生的注意。曾任国家食品药品监督管理局副局长的惠鲁生凭着多年在医药卫生领域内的工作经验,清楚的意识到从专业角度为民众解读这项文件的重要意义。于是,她带领着基金会的同事们紧锣密鼓的操办了起来。
“当时经过与北京市卫生局、北京市药品监督管理局的沟通,由北京18 个区县的卫生部门和药监部门各派一个代表作为平台的联络员,负责相关的协调衔接工作。平台本身是一个民间机构,办公室设在基金会。我们用了不到三个月时间,于2010 年1 月在北京建立了全国首个由政府支持医药联动工作的宣传教育平台。”惠鲁生在采访中对《中国民商》记者回忆说。
平台正式成立后,基金会马上着手开展了首项工作,暨免费向北京市3000 余家基层医疗卫生机构的负责人和全科医生、5400 多家零售药店店长和执业药师、近3000 家城区居委会负责人全面培训甲型H1N1 流感的防治知识。当时,惠民基金会邀请了卫生部甲型H1N1 流感临床专家组成员、北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任曹志新教授全面解读卫生部《甲型H1N1 流感诊疗方案(2009 年第三版)》;卫生部、国家中医药管理局甲型H1N1 流感临床专家组成员、北京中医药大学东直门医院副院长刘清泉教授全面培训了甲型H1N1 流感诊断与防治中药的合理使用。
“平台刚成立就要进行对H1N1 甲流的培训,那时候我们是拿着名单一家家给医院、药店、居委会打电话联系,最后培训一共做了三场,我们租了北京剧院,能容纳一千人左右的大厅座无虚席,反响空前。”医药联动宣教平台项目主任李玲回忆道,“有个药店老板在培训之后对我说,他是凌晨三四点钟从房山出发,赶来参加培训的。虽然他经营药店很多年,但以前都不知道藿香正气是一种一年四季都可以用的药,听完培训的收获特别大。”
如果说惠民基金会自成立开始到2010 年的一年多时间里,还是抱着学习和摸索的态度,主要针对特定人群开展小范围项目的话,那么这次培训让惠鲁生和她的同仁们增强了信心,他们看清了基金会未来的发展方向,“只要我们贴近医药卫生健康事业的大局、贴近市场和群众的需求,就会得到群众的信任和欢迎。”
此后,宣教平台组织了母婴健康知识讲堂、合理使用中成药培训、流通环节食品安全研讨等多项活动,采用医药生产、经营企业与北京医疗机构联动的形式,以北京市的18 个区县为单位,基本形成了以药品生产企业和临床合理用药的权威专家为主讲人,针对各级医疗机构在用药中的困惑和焦点、热点问题进行现场宣传讲解的活动模式。如今,对北京地区各级医疗机构、零售药店、社区居委会进行合理用药培训、咨询等服务已经成为基金会医药联动宣教平台的常态活动。
在他们看来,平台要实现提高科学合理用药水平、保障市民用药安全有效的最终目标,最好的方式就是定期面对向社会公众开展宣传教育和培训,按照中医治未病的理念,让预防走在治疗之前。
医药健康产业技术支持平台:
让企业、民众、政府信息共享
惠鲁生说,“我们技术平台的核心理念,就是由透明且信誉度较高的基金会搭建一个信息充分共享的平台。在这个平台里,政府、医院与药企之间没有利益链条,我们在阳光下将民众对医药的社会需求与企业的商业诉求很好的结合在一起,实现政府、企业和民众的多赢。”
惠民基金会建立的第二个平台是医药健康产业技术支持平台。
搭建这个平台的念头源于基金会与比利时一家药企的“偶遇”。当时这家企业看好中国市场,准备在中国投资,但因为药品从研发到获取批号需要巨额投入和较长的周期,而企业在决定某项研发前不知道应该向什么部门申请技术咨询,也没有途径全面了解中国的技术水平、市场需求和饱和度等关键信息,投资一直举步不前。
此后,惠鲁生与国内外的多家药企、医药专家和主管部门的相关人员进行了座谈和讨论,论证了建立技术支持平台的必要性和可行性,2010 年末惠民基金会的医药健康产业技术支持平台应运而生。平台具有一般商业咨询机构难以超越的优势,通过广泛的社会资源,为政府和企业之间搭建起了常态的交流平台;惠民基金会整合专家资源及权威技术,为企业提供完善的技术和专业化服务;促成政府、企业以及公众共享准确性、权威性和实效性强的信息。
企业的积极性与政府的主导作用有机融合,政府医药卫生健康事业的全局性需求、医药健康产品的生产经营、各级各类医疗机构的市场需求以及公众基本公共卫生与健康需求在这里找到结合点,共享资源、共襄义举、共谋长远、共赢未来。
为了将这个极为专业的平台工作解释得比较通俗易懂,惠鲁生以平台正在研究推广的基因芯片检测技术项目为例子,给记者介绍起来。
作为唯一可以实现早查早治的癌症,宫颈癌的预防和治疗近年引起了全社会的关注。现在国内一家企业自主研发出了基因芯片检测技术, 在“2009 中国检验医学年度评选”活动中,荣获“十大先进试剂”称号。该技术能够大幅提高检测率,帮助患者发现主要的致病原因,为患者治疗提供最准确的依据。
“我们应该发挥医药联动平台的作用,先让平台上的专家论证这个技术的临床效果,一旦证实药物或者技术的先进性和有效性,就要通过平台将其宣传出去,让更多的医疗机构知道这个信息,关注这种技术。如果有更多的医院采用这种技术为百姓服务,我们能更早、更准确的治疗癌症,这将是利民的大好事、大实事,也正是我们这个平台成立的初衷和目标。”惠鲁生对《中国民商》的记者说。
惠鲁生说,“技术平台的核心理念,就是由透明且信誉度较高的基金会搭建一个信息共享的平台。在这个平台上,政府、医院与药企之间没有利益链条,我们在阳光下将民众对医药的社会需求与企业的商业诉求很好的结合在一起,实现政府、企业和民众的多赢。”
医药卫生书刊平台:
培养 “健康守门人”
基金会组织全国著名临床医学和药学专家编著《中成药临床合理使用读本》一书,免费发放给北京市5 万名注册医生后,又向全国65 万个农村卫生室赠书。对于书刊项目平台,惠鲁生有太多的想法,比如为在世的每位国宝级的老中医著书立说,将其一生的经验和独家药方传承下去,最后做成系列专著等等。每个想法都来源于她对医疗卫生领域内问题从不间断的思考,以及对公众健康的无限关注。
医疗是一个涉及医生、医院、药企等多个主体的综合领域,医与药之间的交流沟通、协同治理不够充分。
曾担任过国家食品药品监督管理局副局长的惠鲁生,因代表药监局参加国务院医改小组工作,常与卫生部、各大医院、医生专家座谈,因此对医药两家都颇为熟悉。多年的工作和调研接触,让惠鲁生警醒的认识到了“西医用中成药是个大问题,甚至还是个‘没人管’的领域。”因此,在惠民基金会的工作中,她特别关注用药方面的问题,每次医药联动宣教平台邀请专家培训或者讲座前,她都与专家、医生一起进行交流和讨论。经多方意见和调查数据的汇总,证实了惠鲁生多年来的担忧。
2012 年国内中成药产量近300 万吨,现有上市中成药品种9000 余种,常用的也有1000 多种,这给临床医师合理使用中成药造成很大的难度。特别是在临床使用中,75%的中成药是由西医医生开出的,西医对中成药的相关知识零散、不系统。存在辩证不足、剂量不分、用法用量不当等情况。有人曾对北京市18 家三级以上综合医院与部分中医医院进行了调查,结果显示西医开具中成药处方不合格率高达43.7%。
面对这样令人震惊和担忧的现实,惠民基金会的第三个平台――书刊项目平台应运而生。基金会邀请了中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼领衔的全国著名临床医学和药学专家,根据中医理论,按照西医病种分类,总结近二十年来临床用药实践的经验和教训,用了近一年的时间,几经修改补充,编写出了涵盖155 个病种、涉及680余种中成药,总计62 万字的《中成药临床合理使用读本》一书。
2011 年6 月,在免费发放给北京市5 万名注册医生后,基金会又决定向全国65 万个农村卫生室进行赠书活动。同时,基金会的医药联动宣教平台也启动了对北京市各区县卫生局主管局长、医政科长、科教科长,二、三级医院主管院长、医务处长等500人的培训。
最近,书刊项目平台正在进行这本书的修订版撰写工作,在向医生采集修改意见时,很多西医注册医师都认为读本内容简练,查阅方便,他们一般就放在案头或者随身携带,对西医临床医师合理使用中成药,具有很好的参考价值。还有很多华人团体想出资,借修订的机会将其翻译成英文,赠送给海外的华人。
对于书刊项目平台,惠鲁生有太多的想法,比如说为在世的每位国宝级的老中医著书立说、将其一生的经验和独家药方传承下去,最后做成系列专著等等。每个想法都来源于她对医疗卫生领域内问题从不间断的思考,以及对公众健康的无限关注。
已经66 岁的惠鲁生精力充沛,让年轻人都自愧不如。似乎永远充满活力与动力的她坚持走在一线,与基金会的同事们一道将《中成药临床合理使用读本》一书送到边远地区的卫生院中。在走访多个大山沟里的乡村后,惠鲁生萌发了一个新想法,要给这些缺医少药的乡村培养一个“健康守门人”。
“我们到的一些乡村是在大山里,一共可能有300 多户,政府能为此派个医生去吗?不太可能。而且即便是医生去了也留不下、提高不了、生存不下去。我受父辈的影响,做事就从实际出发,准备募集一批资金、开展一个项目。在大山深处、交通不便的村落里,由本地村民自己投票选举一名具有初中以上学历、德行兼备的孩子,由基金会将其送到专业学校培训三年,使其掌握一些基本的实用医学技术,会使用基本药物治疗一些常见的病痛。待其学成后,就作为本地的卫生员回到家乡,既能留得住也能造福乡里。培训之后,每年基金会还会进行考评,对成绩优异的,基金会要进行表彰,可以给他提供更多业务培训的机会;给其所在的卫生所赠送相关机器设备;甚至可以为他培训副手,培养接班人,壮大农村医疗服务人员的队伍。这叫离土不离乡。”惠鲁生向记者条条款款的分析了这个还在构想中的项目,在记者看来,已经是万事俱备、只待实施了。
惠泽四海为民生
在惠鲁生看来,目前医改最重要的问题,是政府在制定政策时要从中国的实际出发,遵守市场的规则,打造公平自由的竞争环境。运用优惠政策的引导,让社会资本真正能够进入医疗行业并发挥社会组织的作用,实现政府向社会购买公共服务。国家要把有限的资金主要用在提供基本公共卫生服务上。
惠民基金会旗下有两家实体医院,一个是由基金会参与重组的炎黄中医医院,另外一个就是突破现有医疗体制,通过社会公益组织――惠民基金会来吸收社会资本,创办的中国首家中医特色儿童专科医院――北京惠民中医儿童医院。
谈到创办惠民中医儿童医院的初衷,一直乐观善谈的惠鲁生在采访中第一次流露出了痛心的神色。
“我去过很多基层卫生室,看到输液室里满是打点滴的孩子。只是感冒或者咳嗽,完全可以用中医手法或者中药来治疗,大量抗生素可能会损坏孩子弱小身体内的器官和系统,是不可取的。儿科在综合医院得不到足够重视,中医儿科更是如此。孩子是我们的未来,我替孩子和家长们痛心。”惠鲁生对记者说,惠民中医儿童医院就是要整合全国最优秀的中医儿科专家资源,围绕中医儿科特色病种,打造专剂、专科、专病、专药,把濒临失传的中医儿科非药物治疗整合、汇总、传承。
“这也是解决传承的大问题,中医是我国的国粹,名老中医的行医经验是中医药学中的宝贵财富。现在国内名老中医多数年事已高,他们的宝贵经验亟需抢救保留。我们要以民间的基金会和医院为依托,挖掘和保护
这些名老中医名方、秘方、验案以及非药物治疗手法的知识产权,解决他们的后顾之忧,让他们将一身本领都倾囊传授,让中医的精华得以传承下去。”
尽管在国际上以第三方社会公益组织来举办医院的做法已经很通行,但在中国还并不普遍。因此,惠民基金会以其为主导来吸收社会资本,将基金会与企业组织创造性的结合起来,举办医疗机构可以称得上是一项突破体制的尝试。
虽然由于体制问题,惠民中医儿童医院还没有得到医保定点医院的资质,没有政策的支持,医院只能租用商用房,按照商业用水、用电的标准缴纳相关费用,但其从未停止探索创新运行机制的努力。目前儿童医院已经与国际上多家知名商业保险机构建立了合作,为患者提供医疗诊疗的差异化服务,参加保险的患者就诊时不用付现金,其医疗费用由保险公司直接支付。
“很多人对青年发展基金会的了解很少,但其发起的‘希望工程’已经深入人心。由此可见,一个好的项目,从某种角度上可以代表这个基金会的品牌。”惠鲁生说。因此,基金会致力于将惠民中医儿童医院打造成为一个国内首屈一指的中医儿科诊疗平台。这也符合其自始确立的定位标准,即坚持为政府医药卫生健康事业的全局性需求服务;为医药、健康产品的生产、经营企业及各级各类医疗机构的市场需求服务;为公众基本公共卫生与健康需求服务。
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(三)提高新农合筹资标准和保障水平。目前已确定本轮新农合人均筹资140元,参合率巩固于90%以上,门诊保障补偿由20%提高到30%,同时省市政府将其列为为民办实事工作。要进一步加大新农合宣传力度,建立稳定、长效、动态增长的筹资机制,在保障补偿方面凭借信息化平台,进一步优化服务,继续简化报销、补偿程序,加强乡镇农医保代办点建设,加强对各定点医疗机构监管,制定《新型农村合作医疗定点医疗机构及参保人员违规处罚暂行规定》,严格经费监管,控制费用增长,提高保障服务能力。
二、继续推进“医院管理年”活动,全面提升医疗服务水平
继续开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,本着“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的原则,重点按照《医院管理评价指南(20*年版)》有关要求,建立院、科两级医疗质量管理组织,以全面推广临床医疗路径为突破口,从抓“基础知识、基本技能、基本规范”入手,继续强化各项措施的落实,规范医疗行为,制订和实施“医疗质量持续改进计划”,持续改进和提高医疗服务质量及效率。2009年要求台州市立医院有效开辟3条以上临床路径,台州市中医院开辟1条以上临床路径并规范管理,继续在二级及以上医院实行检查检验结果互认制度,推行门诊病历“一本通”,减轻病人医疗费用控制医疗服务成本,方便病人就医。继续依托各质控中心和学会团体,采取检查指导、讲座培训和技术比武等有效措施,促进临床合理检查、合理用药、合理治疗,规范病例书写,今年要求各质控中心和学会团体至少开展1次以上学术活动,组织1次全区民营医院、卫生院医技岗位中青年医务人员“三基”大比武活动,开展2次临床质控评估。认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于20*年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动》,重点对急诊科、重诊监护病房、新生儿病房、血液净化室、外科系统、护理管理、院感管理等10个重点科室及项目的监督检查,深入查找医疗安全隐患,改善服务流程、服务环境、服务设施和服务态度。卫生院要继续开展全员急救知识培训,加强急救队伍建设,提高急救质量。学习宁波经验,当好政府参谋,积极探索建立医疗纠纷调处新机制,妥善化解医疗纠纷,努力构建和谐医患关系。全面推行医疗责任保险制度,增强医疗风险抵御能力
三、加快提升社区卫生服务内涵建设
进一步完善城乡社区卫生服务体系建设,力求做到网络体系健全、机构布局合理、基本设施齐全、服务功能完善、运行管理科学,使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务以及免费的公共卫生服务。积极创造条件,全面实现市级规范化社区卫生服务中心建设任务,积极创建1-2个省级规范化社区卫生服务中心,重点抓好市级规范化社区卫生服务站和村卫生室创建工作,20*年未达到市级规范化建设标准的社区卫生服务站要加快创建力度,务必全部达标,继续鼓励村卫生室积极创建市级规范化村卫生室。同时加快城乡社区卫生服务机构内涵建设,转变服务模式,做到主动服务、上门服务,完善服务功能,强化社区卫生服务人才队伍建设,积极探索规范双向转诊机制,逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
四、强化依法行政,严格医疗机构准入监管
(一)认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于医疗机构审批管理的若干规定的通知》(浙卫发〔20*〕3*号)精神,严格医疗机构设置审批及备案制度。加强对医疗机构校验的管理工作,进一步规范医疗机构名称、诊疗科目,充分发挥校验职能,严格把好机构准入关。
(二)认真贯彻《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》和《浙江省医务人员医德考评实施办法》,认真做好考核的组织管理工作,进一步加强医务人员执业管理,提高医务人员素质。医师定期考核每两年为一周期,医德考评每年进行一次,考评结果记入医德档案,与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩,作为医务人员年职业道德评定的重要依据,对考核不合格医师将作出相应处理。
五、深入实施科教兴医,提升卫生科研能力和人员素质
继续加强市级重点学科、重点扶持学科和区级重点学科(“124”工程)建设力度,并以此为载体,全面实施培养方案,促进各医学学科在竞争中快速提高和发展,造就一批医疗技术骨干,提升卫技人员队伍素质,带动医院整体医疗技术和科研能力的提升,组织开展“124工程”的评估工作。加强学会建设和管理,完成医学会等学会换届工作,科学引导各学会规范开展工作,积极开展医学科学研究和医学科研协作攻关,营造良好的学术氛围,继续对作出突出贡献的科技人才给予重奖,促进医学技术的快速发展。继续贯彻落实浙江省和台州市《乡村卫技人员素质提升工程实施方案》,进一步落实全科医师规范化培训、全科医师岗位培训、在职岗位(医学检验、医学影像、心电技术、社区护士、药事人员等)培训、乡村医生全科知识培训及乡村医生注册培训的师资、场地及学员,争取2009年基本完成社区卫技人员相应的岗位培训,努力提高其整体素质和服务能力。
六、加强“三名”建设和管理,深入实施中医药攀登工程
认真贯彻《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见》精神,继续实施中医药攀登工程,加强中医药服务体系和自主创新能力建设,强化中医药人才培养。加强中医“名科、名医”建设扶持力度,对中医重点专科、中医专科专病落实建设计划,各建设单位要尽力凸显和发挥中医药的特色优势,营造中医特色氛围,并尽可能为每一位名老中医提供良好的诊疗科研条件,实现名科、名师之间的互动、互促,齐头并进加快发展。进一步做好中医药适宜技术推广工作,结合省级项目参与城乡社区卫生服务示范单位建设工作,引导和带动全区城乡社区卫生服务机构充分利用中医药资源,积极推进中医药“进社区、进农村、进家庭”,更好地满足城乡居民对中医药服务的需求。继续加大农村中青年中医骨干培训力度,确保良好的学习和工作环境,使中医药服务在基层得到广泛应用。
七、巩固无偿献血成果,促进科学合理用血
无偿献血工作继续以实现“三个转变一个延伸”为目标。将无偿献血知识与农民健康工程有机结合,通过社区责任医生将献血知识和优惠政策带入农村,促进无偿献血工作向农村延伸。扩展固定自愿无偿献血者队伍,努力招募新人,建立具有一定规模、能真正发挥应急作用的稳定的志愿无偿献血者队伍。加强血液监管,促使医疗机构更加注重科学合理用血,继续实施临床用血计划备案管理,确保无偿献血占临床用血比例达到100%,自愿无偿献血占临床用血比例达到100%,消除安全隐患,杜绝血液安全事故发生。
八、统筹兼顾,做好其他各项医政工作
1、学习研究新医改方案,积极探索医疗体制改革
围绕国家出台的深化医药卫生体制改革意见和相关配套政策,认真学习研究新医改方案,以科学发展观为指导,结合本地实际,提出政策意见,努力当好政府参谋,协同相关部门做好改革试点。要积极探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革,强化公立医院的公益性。
2、加快推进惠民医疗服务体系建设。进一步健全和完善惠民医疗服务体系建设,加大政府推动力度,努力建立稳定的筹资渠道,完善惠民医疗费用补偿政策,不断提高惠民医疗水平,拓展惠民医疗服务措施,确保惠民医院能切实提供便捷、有效的惠民医疗服务,以减轻困难群众的医疗负担。总结推广前几年经验,进一步推进“卫生下乡”工作,根据区局《关于做好2009年区级医疗单位卫生下乡工作的通知》(椒卫发〔2009〕33号)精神,区级医疗单位要抓紧制定实施方案并有效落实。
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自20xx年负责计划免疫接种工作以来,累计接种4000余人次,无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召,认真落实各项方针,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
20xx年开展农村合作医疗,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。累计接待本村患者400余人次,外村患者80余人次。能够做到小病不出村,从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习。通过学习从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
多年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,学以致用、用有所成。在今后工作中,我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到,尽自己努力,更加扎实地做一名合格的乡村医生。
2.2021乡村医生个人述职报告范例
尊敬的领导:
我是一名普通的乡村医生,自从xx年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把写爱心捧给患者,受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自xx年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这6年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
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二、工作目标
以行政村为单位,规范、稳妥地推行乡村一体化管理,在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式,通过实行乡村一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,加强规范管理,提高服务效率,为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务,使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果,确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。
三、基本原则
1、坚持村卫生所的公益性,增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。
2、坚持实行医疗机构设置规划,以优化调整现有卫生资源为主导,健全农村基层卫生服务网络。
3、坚持循序渐进,分阶段、有步骤推进,逐步实现全面整合。
4、坚持院办院管为主体,强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。
5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进,中西医相结合。
6、坚持探索村办乡管的运行机制,切实保障乡村医生的合法权益,促进村卫生所健康发展。
四、目标任务
(一)建立健全村级卫生网。
1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划,以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上,每个行政村应有1所村卫生所,人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所;对村型较大、人口较多,自然村较为分散的行政村,可在距村卫生所较远(1公里以上)、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。
2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准,合理规划和配备,其中,村级卫生所(室)业务用房面积原则上不少于60平方米,有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。
3、设备。至少拥有以下基本设备:听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等;有与开展的诊疗科目相应的其它设备;有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等;设有健康宣传栏或宣传窗。
4、标识。全市村卫生所实行统一标识,印章。
5、布局。要做到结构合理,环境整洁,物品、器械放置有序到位,相应制度、图表上墙公示,要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。
(二)实行“七统一,两独立”。
“七统一”即:在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理;“两独立”即:村卫生所(室)实行法律责任和财务核算独立。
1、行政管理。
(1)市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作,制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。
(2)乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核,对村卫生所(室)实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所(室)长,聘期一年,实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。
2、业务管理。
(1)乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所(室)人员进行指导和培训。
(2)乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式,贯彻落实预防为主的卫生工作方针,组织医务人员实行上门服务和主动服务,加强对农村居民的健康管理。
(3)乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务,协助专业机构落实重大公共卫生项目。
(4)要严格加强乡村两级医疗质量管理,建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。
(三)财务管理
乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度,规范会计核算和财务管理,加强对经济活动的控制和监督。
(1)市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。
(2)乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所(室)的业务收入、社会保障和固定资产,实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐,对各个村卫生所(室)的财产、物资要进行登记造册,建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格,对各村卫生所(室)实行统一的收费标准、收费收据,做到收费价格公开,票据齐全。
(3)村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金,用于支出村卫生所(室)的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。
(四)药品管理
乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度,实行集中网上采购和零差率销售,村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所(室)定期向乡镇卫生院报送药品采购计划,由乡镇卫生院负责供应,禁止从非法渠道购进药品。村卫生所(室)要建立真实完整的药品购销、验收记录,不得擅自扩大用药范围,要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求,规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物,严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的,一经发现,进行处罚;乡村医生不得私自进购药品,一经发现,将给予严肃处理,并按相关法规严肃查处外,同时取消其乡村医生聘用资格。
(五)工资管理
乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资,乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。
公共卫生服务性收入,根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得;基本药物补助按销售额比例补到人头;诊疗活动收入根据村卫生所(室)诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所(室)业务支出。
乡村医生业务收入利润提取比例(第一次统筹),乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。
当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)
低于(含)300不参加利润提取全额发放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后,所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹,工资达到2500—3500元/月的按2%统筹,达到3501—4500元/月的按3%统筹,超过4501元/月的按4%统筹(不含开展公共卫生服务收入)。
乡村医生业务收入二次统筹比例(第二次统筹):
业务收入按比例提取后利润达到(元)统筹比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
(六)人员管理
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定,村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备,服务人口多的村卫生所(室)可适当增加乡村医生配置。
(1)乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排,全部进入村卫生所(室)执业,私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。
(2)乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所(室)工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作,并签订聘用合同,聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。
(3)乡镇卫生院建立乡村医生人事档案,对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后,统一办理注册或变更注册手续。
(4)禁止一人办所。对于夫妻或父子(女)同所的必须三人或三人以上同时执业。
(5)乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任,不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生,不予参与年度考核和下年度聘用。
(七)目标考核管理
(1)卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所(室)绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。
(2)乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所(室)实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括:1、公共卫生服务指标的完成情况;2、村卫生所的医疗服务质量;3、村卫生所的内部管理;4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况;5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
(3)依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核,享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。
(八)两独立:即村卫生所(室)法律责任和财务核算独立。
1、法律责任独立。村卫生所(室)均为独立法人,其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所(室)的工作人员在开展诊疗及其他活动时,产生的风险和责任自行承担。
2、财务核算独立。村卫生所(室)的业务开展实行财务独立核实,统一分配,自负盈亏的经营管理。
五、工作步骤
1、调查摸底。对全市村卫生所(室)进行排查,核实在岗乡村医生人数。
2、统一规划。根据全市实际,综合统筹乡村一体化工作布局,重新核发村卫生所(室)《医疗机构执业许可证》,确定乡村医生执业地点。
3、实质运作。对村卫生所(室)进行整合,对村卫生所(室)现有资产进行盘点,确认,出台考核和奖惩制度,层层签订责任书,履行有关人员聘用手续。
篇10
我院现阶段共有干部职工XXX人,其中,专业技术人员XXX人,公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难,全体职工不断加强业务学习,努力提高业务水平,各类常见病、多发病能得到及时救治,服务能力有了较大提高,得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村,XXX个行政村,村医XXX名,总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人,产生药品费用为XXX元。
二.公共卫生情况
(一)家庭医生签约服务:目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务,共签约XXX人,签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容,对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次,其中建档立卡户XXX人,服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次,服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。
(二)慢病工作:目前我镇高血压病人有XXX人,糖尿病病人有XXX人,精神病病人有XXX人。针对慢性病病人,我院定期对病人进行体格检查,指导村医定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访,每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访,监测血压及血糖,一对一进行健康指导,其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次,第三季度将会在十月底完成,我院从上级部门领药后,由主管精神病的医生下乡随访发药,询问患者病情是否稳定,用药有无副作用等,然后进行健康指导。
(三)预防接种
(1)我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人,接种针次共XXX次,强化免疫XXX人,接种率达100%,并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作,有效的控制了我镇儿童传染病的发生。
(2)开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人,入托XXX人,入学XXX人,持证人数为XXX人,应补证人数为XX人,查漏儿童人数为XX人,补种人数为XXX人。
(四)传染病防治
2019年XXX发现传染病病人XXX人,为痢疾患者,以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行,能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。
(五)认真落实健康教育工作:开展多种形式的健康教育活动,倡导、教育全民养成健康的生活方式,广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份,张贴各类宣传画,宣传标语,通过发放资料,让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施,有效的提高了老百姓的生活质量。
(六)卫生协管:对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查(现已监督X次)。针对发现不合格的情况责令定期整改,有效的保障了农牧民的身心健康。
(七)孕产妇健康管理工作:我镇目前共有孕产妇XX人,产妇XX人。住院分娩XX人,住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册,产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人,叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人,通过营养包的发放,有效的提高了儿童免疫力,减少了疾病的发生。
(八)2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作,共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。
(九)目前我镇0-6岁儿童共有XXX个,主要开展了一年一度的健康体检,体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估,对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。
(十)藏医工作的开展:藏医历史悠久,是党和人民政府一贯重视的传统文化医学,为了满足我们当地人民群众的需求,我院于2016年开设了藏医科,目前我院共有一百多余种藏药,主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗(针灸及拔火罐等治疗)。通过藏医科的开设,有效的改善了老百姓的就医条件,得到老百姓的一致好评。
(十一)精准扶贫工作:我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人,按照上级相关部门要求,每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次,截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次,累计救助XXX人次,免费发放药品累计XXX元。
(十二)村卫生室的开展:目前我镇XX个行政村开设了村卫生室,每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作,并每月进行合作医疗核销,且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平,能更好的为农牧民服务。
(十三)农牧民合作医疗情况,林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元,参保总人数为XXXX人,参保率为100%。集资金额为XXX元。
(十二)目前我镇确诊有包虫病XX人,手术治疗XX人,药物治疗XX人,拒绝治疗XX人,禁忌症XX人。
(十三)免费提供避孕药具,我院目前已免费发放XXX盒。
(十四)性病筛查工作:根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作,2018年梅毒有XX人,艾滋XX人,2019年的性病筛查结果尚未出来。
(十五)为进一步提升乡村医生优质服务,提升村级服务能力和水平,使乡村医生基本掌握医疗卫生知识,具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。
我院特安排X名专业技术人员组成培训小组,由次XXX任组长,XXX院长具体负责,定期开展工作,其主要职责是:组织村医按时参加培训及考核工作,每个村卫生室确定两名村医培训。
加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求,是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段,更是提高农村初级卫生保健的集体措施,我们会按照XXX卫健委的统一安排部署,把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
三.三好一满意工作
群众满意不满意是关键,认真开展好“三好一满意”工作,做到服务好、质量好、技术好,群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。
四.抓好医学教育,重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低,最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才,医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习,培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。
五.加强医德医风建设
我院在镇党委的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,加强学习医德规范、医务人员行为准则,通过近阶段的医德医风建设活动,工作人员素质普遍提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上,我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下,以院为核心,加强医院管理,解决存在的问题,上下一致,齐心协力,一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六.我院现开展农牧民惠民政策宣传
为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传,使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务,我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动,内容如下:
1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。
2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。
3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。
4.村医补贴及“降消”项目。
5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。
7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。
8.药品的零差价制度。
七.存在的问题与不足
1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高,制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善,难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比,专业管理知识水平较差,对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。
3、长期以来,由于人才紧缺,进修机会较少,医疗技术难于提高。
4、业务用房紧缺。
八.2020年工作计划
我们将进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,重点做好以下几点:
1.加强对村卫生室的监管力度,为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。
2.加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。
3.加强各种宣传力度。
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以基本药物制度为抓手,统筹推进综合改革,建立基层医疗卫生机构运行新机制是三年多来医改的重点和亮点,同时也是一项需要不断巩固完善的重点任务。目前,这一制度虽然在基层实现了全覆盖,但还需要进一步巩固,深化综合改革,在管理、人事、分配、补偿等方面初步建立了基层医疗卫生机构运行新机制。
目前,有关部门将通过财政专项补助等措施进一步改善这一问题。国家将加大基本建设投入和设备的购置投入,加强基层医疗人才培养和人员培训,支持提供基本公共卫生服务。人均标准正在提高,由过去的15元提高到今年的30元,到2015年要到人均40元以上,保障基层医疗卫生机构的正常运行和有序的发展。
显而易见的是,基本药物制度在解决药价虚高,人民群众医药负担仍然较重的问题上还有巨大的潜力可以挖掘,尤其是基层医疗机构的满足程度尚显不足,只有不断进行综合改革,在政策、资金、人员方面加大扶持力度,才能更好地保障这一制度的顺利推行,让广大人民群众不在为医药负担而担忧。
株洲炎陵县举办国家基本药物制度培训班
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尊敬的各位领导:
今天是xx村卫生室成立的大喜日子,我代表村卫生室的各位同志,向各位领导的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
近几年,国家高度重视三农工作,特别是对农民的医疗保障,提到了非常高的位置,这充分体现了党和政府,对广大农民群众的关心,党的农村医疗政策是农民朋友的福音,同时也对我们全体农村医疗工作者,提出了更高的要求。
新农村合作医疗体系的建立,是时代的需要,也是广大农民的迫切愿望。xx村卫生室的成立,是党的惠民政策在我村的充分展现,是民生工程的具体落实,是我村卫生事业的一个新的里程碑。卫生室的成立,将使我们的基层医疗更规范,管理和服务水平更高,农民得到更好的医疗保障。
我们村卫生室有乡村医生8个,今后将开展门诊和出诊两种形式,全天24小时值班,为广大村民提供全天候的医疗服务。我们将在上级卫生部门,和镇党委政府,及村两委的领导下,积极努力工作,规范行医,热情服务,为农村医疗工作,做出我们应有的贡献。
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二、工作措施
(一)开展医疗下乡活动。组织镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室医务人员组成若干医疗义诊小分队,进村入户进行巡回医疗,为群众提供健康咨询、医疗指导,进行“面对面”服务,同时落实基本公共卫生服务项目,提高群众健康水平。
(二)提升医疗机构服务水平。严格落实全县二级以上综合医院、中医医院医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动。继续推出预约诊疗、优质护理服务、院务公开、营造温馨就医环境、打造无障碍通道等十项便民惠民服务措施和推行“先诊疗后付费”诊疗服务模式。全县各医疗机构要在醒目位置设置便民服务导医台,积极为患者提供咨询、导诊、挂号等服务,通过公示栏、电子显示屏对收费标准、服务标准进行公示,让群众真正了解政府各项惠民政策、便民措施。县级医疗机构要积极开展医疗卫生下基层活动,通过多种形式和途径,开展大型义诊活动,为广大群众送医送药。
(三)扎实开展家庭医生式服务工作。通过强力推进家庭医生式工作,利用镇卫生院、村卫生室广大医务人员进村入户开展基本公共卫生服务的契机,对我县卫生事业发展情况;国家惠民政策和群众所能享受到的基本公共卫生服务项目;卫生院、卫生室、乡村医生的职责;儿童、妇女、老人等重点人群日常的保健知识等,编印宣传册、明白纸、公开信进行宣传,有效提高宣传的时效性和普遍性,真正让群众看得懂、听得清、信得过。
(四)加强医德医风建设。通过开展“挂牌亮责”活动,引导广大医务工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量,维护卫生行业的良好形象。实行医疗机构和医务人员医德医风考核制,制定考核制度和管理办法,对医务人员诊疗护理行为、医德医风表现列入绩效考核内容,充分调动医务人员积极性。
(五)积极开展回访工作。各镇卫生院组织医务人员,对65岁以上老年人、慢性病、高血压等重点人群以及就诊患者加大电话随访力度、扩大随访范围。随访内容包括治疗效果、身体健康状况、就诊满意度等,要求回访率达到50%,广泛征求社会各界对卫生工作开展的意见,并根据意见积极整改落实,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得群众的满意和认可。
(六)加强卫生宣传工作。对医药卫生体制改革等卫生重点工作进行宣传报道,特别是对今年以来启动镇卫生院住院起付线以上“全报销”制度;县级公立医院改革;标准化村卫生室建设等亮点工作宣传,让更多的百姓了解“卫生人”为卫生工作所作出的努力。