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二、进一步抓好医改政策的落实
全面学习贯彻落实医改政策,完成九项国家基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目,执行国家和省基本药物制度。
三、进一步强力实施民生工程、国债项目和重点工程
一是扎实推进新农合制度建设,力争参合率达到100%;逐步扩大报销范围,提高补偿比例,规范运作程序,简化报销手续,加大监管力度,严肃查处违法违纪行为。二是扎实做好重大传染病的救治救助工作,力争在完成任务的基础上实现全覆盖。三是扎实抓好城乡卫生服务体系建设,力争完成县中医医院门急诊综合楼国债项目建设任务。待上级批准后,力争完成县人民医院新址和县精神卫生防治院门急诊综合楼建设任务;待省市批准后,完成部分非建制乡镇卫生院医疗用房建设任务;按时完成113个标准化村卫生室建设任务并投入运行,使全县每个行政村均拥有一个标准化村卫生室,3年内完成318个标准化村卫生室和22个社区卫生服务中心(站)建设运行任务,并全部实行乡村卫生服务一体化管理,全面启动新农合门诊补偿。打击非法行医,净化医疗卫生环境,优化医疗资源配置,实现医疗资源共享,全力保障群众享受基本公共卫生服务和医疗卫生服务。四是扎实提高妇女儿童健康水平。完成婚前医学检查任务,力争在省市领先;继续抓好农村孕产妇住院分娩补偿,力争补偿率达到100%;继续做好扩大计划免疫工作,接种率以乡镇为单位达95%以上。
四、进一步抓好人才引进培养和激励工作
争取省、县支持,继续公开招录、招募医药卫生类高校毕业生,充实到城乡医疗卫生单位;对农村医疗卫生单位取得高一级学历、职称以及服务基层的中高级专业技术人员给予奖励和补助;对县级医疗机构支援乡镇卫生院的卫生技术人员给予补助。加大人才培养力度,有计划地选送卫生技术人员到省市级医疗机构对口培训。
五、进一步做好社会保障工作
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(二)镇卫生院负责全镇卫生人员的业务培训,技术指导,信息资料的收集整理,统计上报工作,承担县城、水桥村的工作任务,其余的村,各村包村干部、村主要领导、村卫生室人员承担本村工作任务,包村干部、村领导协助卫生人员按时完成任务。
二、增加经费投入,加强服务网络建设
今年,镇政府安排公共卫生工作经费投入,保证工作经费运转和支出,保证突发公共卫生事件处置所需物资的储备费用和二级卫生网络建设。
今年要加大卫生网底——村卫生室建设力度,新建甲级卫生室个,使全镇应建卫生室的村建有卫生室。
三、工作安排
(一)基础免疫:今年各村完成全镇运转6次,“四苗”接种率达到90以上,乙肝苗县城接种率85以上,农村75以上。
(二)加强麻、白破、两脑苗接种工作。大力加强幼儿园、小学1—6年级麻苗、白破接种;1—14岁儿童流脑苗、乙肝苗接种率达到90以上。
四、疾病控制
(一)甲类传染病无内源性发病,无责任性传播。
(二)乙类传染病发病率在440/10万以内,麻疹发病率在5/10万以下,脊灰炎无发病,加强AFP的监测检查。
(三)主动筛查结核病,加强结核病的治疗复查管理工作,完成上级下达的指标。
(四)加强艾滋病感染者高危人群的普查、控制、统计、管理上报工作,对病人落实“四免一关怀”的政策,进一步控制麻风病流行,对贫困病人及畸残者提供医疗保障。
(五)搞好地方病控制,落实并完成重氟污染的防氟改炉改灶工作及消除碘缺乏病。
五、大力开展健康教育
每,!个村有1个以上的健康教育宣传栏,全年各出期刊4期,健教宣传覆盖率90,群众知晓率85以上,健康行为形成率达70以上。
以村为单位开展爱国卫生运动,每个月各村搞一次大清扫并保持清洁。继续加强和完善农村改水、改厕、改路、改畜厩工作,建设一个清洁卫生、文明的生活、工作环境,降低各种发病。
六、妇幼卫生工作
(一)新法接生:以村为单位新法接生率达到96,其中:住院分娩达到50。
(二)孕产妇系统管理率达到85。
(三)孕产妇、新生儿死亡率70/10万以下,破伤风发病率1‰以下。
(四)加强婚检及出生缺陷的干预,减少缺陷出生。
(五)积极开展妇科病普查普治,保护妇女健康。
七、卫生监督
对辖区内饮用水、食品质量的检查监督及公共场所卫生的监督检查。今年卫生院对辖区内饮用水、食品、公共场所的检查监督覆盖率达93以上,从业人员、相关单位的办证体检率达98以上。
八、其它工作
(一)医疗救治:建立全镇医疗救治体系。今年要加强镇卫生院传染病区医疗救治能力建设,提高诊治能力。
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积极推进公立医院改革,建立科学合理的公立医院改革的财政补偿机制,保障公立医院的平稳协调发展。
进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,继续抓好农村卫生服务体系建设。确保完成一体化村卫生室建设任务。
建立科学合理的费用控制机制。均次费用的控制是体现“民本卫生”的一大举措,将均次费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。在费用支付制度改革上发挥医保基金的约束和引导作用,在推进按病种付费、按人头付费、总额预付等方式上多下功夫。遏制二均次费用的不合理增长。
二、以管理为重点,提高卫生规划财务工作实效
加强预算管理。进一步细化基层医疗卫生机构的预算管理,从合理分配,利于调动积极性的实际出发做好预算的编制审批工作。继续加强预算的执行与分析,在单位预算执行力度、进度的落实上加强单位财务综合管理工作。对预算中的专项资金实行全过程的动态监管。
加强基本建设管理。进一步规范基本建设程序,充分做好整体规划和项目可行性研究论证工作,按要求控制项目的规模和标准。及时了解掌握项目建设进展情况,指导建设单位按建设规定解决实施中存在的问题和困难,力保项目建设的顺利安全。
加强卫生统计报送工作。做好卫生统计年报、月报、医改监测季报、财务月报及季度分析等工作,及时分析汇总财务数据,为领导做好参谋。结合卫生信息化建设,更新完善卫生会计核算中心的软硬件,实现核算单位网上可查询的信息系统。
加强内部控制审计。抓好财务收支审计,预算执行和决算审计,按要求实行的专项资金绩效评价审计,单位食堂的财务审计。继续实行审计人员的岗前培训和继续教育,增强内审能力。
加强政府采购管理。根据现状合理编制采购预算,结合卫生资源合理配置的需要审批采购。进一步扩大医用耗材集中采购范围,重点启动骨科植入类材料、检验试剂、造影剂等集中采购。
三、以提高能力为基础,加强卫生规划财务队伍建设
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二、提能力
一是提升公共卫生服务能力。疾病预防控制机构要发挥公共卫生的技术支撑作用,提高监测预警、疫情预防控制、卫生检验检测、应急处置等能力。二是提升卫生监督机构监管能力。完善联动合作、网格管理等工作机制,强化监管职能,提高监管效率,提升执法水平。三是提升科技创新能力。深入实施科技兴防战略,以培养创新型科技人才为基础,以建设重点学科和重点实验室为目标,加强疾病预防控制和卫生应急应用性研究,不断提高疾病预防控制和卫生应急技术含量,增强公共卫生软实力。
三、创特色
一是加快统一建设标准、统一机构标识、统一服务流程、统一接种管理、统一服务收费、统一管理制度、统一服务内涵的规范化预防接种门诊建设。2011年,全市预防接种门诊100%使用同一标识,预防接种公示率和群众告知率100%,70%的接种门诊达到规范化标准,推动星级接种门诊建设的开展。二是扩大免疫预防。以提供便捷犬伤处置服务为目标,按照规范化犬伤门诊标准要求,大力推动有条件的基层医疗机构开设犬伤门诊,并通过扩大宣传,倡导开展狂犬病高危人群暴露前免疫接种工作。探索县级医疗保健机构开展免疫预防工作的试点,扩大预防免疫服务,促进疫苗针对疾病的效益最大化。三是加强医防结合。职业病诊断、健康体检及传染病专科门诊等技术性较强的业务工作逐步由医疗机构承担,疾病预防控制机构发挥网络优势,承担管理职能。开展传染病单病种如乙型病毒性肝炎诊断、报告、免疫预防及抗病毒治疗的规范化管理,遏制疫情高发势头。四是调整结核病诊治门诊设立条件。在结核病项目实施不顺畅的地区,探索在有条件的基层医疗机构设立诊治门诊的工作机制,保证新发涂阳发现率和治愈率的提高。五是建立联动合作机制。加强上下联动,密切部门合作,强化医疗机构、职业病防治执法管理。
四、抓重点
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二、疾病控制进一步扎实开展
科学防控甲型h1n1流感,随访医学观察1800余例,完成甲型h1n1流感疫苗预防接种27362人次;提升计划免疫管理水平,各种法定疫苗接种率均达98%,全区8—15岁儿童实施免费乙肝疫苗补种18185人次;有效落实法定报告传染病监管,无甲、乙类传染病暴发流行;有序推进地慢病防治;不断加强健康教育工作。
三、妇幼卫生工作不断推进
加强“三网”监测,进一步加强孕产妇死亡,婴儿死亡和出生缺陷干预;不断加强托幼园所卫生保健管理;积极推进婚前保健服务,婚检率位居全市前列;继续打击“两非”,维护正常生育秩序;积极开展低保妇女常见疾病检查,完成率居全省第一,我区还在全省落实重大公共卫生专项妇幼卫生项目工作电视电话会上作典型发言。
四、卫生监督执法继续强化
先后组织开展三次餐饮食品质量安全专项整治活动;开展二次供水水质常规项目检测、餐具消毒效果检测、公共场所监测、职业病检测等;加强重大节日和活动期间餐饮食品卫生监督检查;进一步整顿和规范医疗服务市场,打击非法行医活动。
五、20__年工作思路
20__年,我局继续开拓创新、科学谋划、努力推进卫生事业的改革与发展,不断提高我区人民群众的健康水平。
(一)认真实施国家基本药物制度
全区社区卫生服务中心实施国家基本药物制度,在瀛洲、义洲、后洲3家社区卫生服务中心实行药品零差率销售。
(二)促进基本公共卫生服务逐步均等化
全区各社区卫生服务中心向社区居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等九类基本公共卫生服务;建立有效的社区居民健康管理模式,加大居民健康身份证发放率,力争重点人群全覆盖;推进健康教育与促进工作,进一步提高社区居民的健康知识知晓率和行为形成率。
(三)不断健全社区卫生服务体系
继续开展“推动社区医生进家庭”,落实社区公共卫生服务;深化社区社区卫生服务绩效评估考核,按照“费随事走”原则,兑现补助经费;充分利用辖区医疗资源,提升我区社区卫生服务整体水平。
(四)全面加强疾病预防控制
进一步规范传染病疫情网络直报和传染病防治管理,完善监测预警系统,切实加强以甲型h1n1流感为重点的登革热、霍乱等重大疾病的预防控制,有计划实施扩大免疫预防,保质保量完成甲流疫苗和8—15岁儿童乙肝疫苗补种,积极开展地慢病防治,继续做好死因调查和省重症精神病监管治疗示范区工作。
(五)进一步推进妇幼卫生工作
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一、盯住关键指标,目标任务圆满完成
(一)项目工作取得重大突破。
1、协助完成市第六人民医院迁建的选址工作。前期经过大量选点工作,目前市卫生局基本同意将街道向龙社区地块作为市六医院迁建地址,已报市政府。
3、完成区第四人民医院美沙酮门诊的建设工作。目前门诊已投入使用收治病人,运作良好。
4、完成区第三人民医院的拆迁工作。我局积极动脑筋,主动想办法,在时间紧、任务重的情况下,克服重重困难,提前一天完成规定搬迁任务。12月4日,我局汇同区三医院与睿华公司就建设方案进行了具体商讨,就医院建设的各项问题进行沟通协调,建设方案将于近期定案。
5、建成万年社区卫生服务中心。完成选址立项、比选等相关工作,该项目装修已近尾声,同时医疗设备及人员配套已基本到位,将于近期正式开诊。
(二)惠民工作目标顺利完成。
2、以民生为重,认真搞好惠民医疗服务。一是继续在区属医疗机构和各社区卫生服务中心开展医疗优惠服务活动。全年惠民门诊共服务30.05万人次,优惠经额达94.47万元。二是积极与成都市第六人民医院协调,配合区政法委落实了成都市第六人民医院为成华区见义勇为特约医院。三是区三医院成为国家“十一五”科技支撑项目--高血压综合防治工作项目合作伙伴。该项目将通过三年免费治疗,为辖区200余名高血压病人免去100万元以上的检查治疗费用。
(三)各类控制性指标全部达标。
3、加强督查,狠抓安全生产工作。采取不定期抽查及节假日前定期督查的方式,全面抓好卫生系统安全生产,全年无重特大事故和群体性事件发生。
(四)卫生执法监督力度进一步加大。
一是抓好日常卫生监督工作。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生共11386户(家)次,处罚违规户195户;监督检查医疗机构1641户次,处罚违规户31户。二是加大专项整治力度。开展对餐饮经营单位和集体食堂猪肉原料专项检查,共检查餐饮经营单位和集体食堂179户次,未发现采购加工无“两证两章”猪肉、引胆猪肉和病死猪肉情况;开展无证食品加工小作坊专项整治,检查无证小作坊143户;牵头开展打击非法行医专项整治行动,共取缔非法行医57户次,没收药品、医疗器械等违法物品价值约6.5万余元。
(五)爱国卫生和红十字会工作成效明显。
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2、建立学习制度,定期召开通讯员学习班,采用“走出去、请进来”等方法,加强通讯员发现新闻、抓住新闻和新闻写作能力,为我院新闻宣传工作奠定坚实的写作基础。
3、建立奖励制度,鼓励广大干部职工投递稿件,切实形成以通讯小组为中心,全院职工广泛参与的良好的宣传氛围。
二、夯实基础,加强阵地建设。
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二、主要工作措施
(一)、积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
每月定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、办好健康教育宣传栏
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二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手,进一步落实农村卫生政策,健全农村三级医疗卫生服务网络,加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。
三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革,实行“乡财县管乡用”,在县(市、区)卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作,规范村卫生室的设置、功能,鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作,提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”,开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目,进一步丰富支援工作内涵,探索建立城乡医院对口支援的长效机制。
(二)着力加强公共卫生。
一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案,与各部门建立卫生应急合作机制;制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度;加强演练和培训,组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。
二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划宣传工作,加强全市预防接种人员培训和疫苗准备,确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设,提高全市疾控机构服务能力,大力实施结核病、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。
三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实,对县级产科急救中心的建设进行达标验收;做好“降消”项目工作,狠抓各项措施的落实;加快新生儿疾病筛查工作的步伐,组织一次专题督查;加强儿
童保健工作,逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统,提高农村儿童体检率;继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设,推进“母婴安全乡卫生院”创建活动,90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。
四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动,加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理,深入开展健康教育,特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治,规范“六小”行业管理,做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体,深入开展农村环境卫生整治活动。
(三)着力加强社区卫生。
一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务;逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。
二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入,加强监管,完善机构职责、工作内容和绩效考核办法,促进社区卫生服务健康发展。
三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名,继续办好社区卫生人员夜校,加强社区卫生适宜技术培训,提高社区卫生服务能力。
(四)着力加强医院管理。
一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作,促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作,争创高等级医院。
二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开,继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度,努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购,全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。
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1.体育方面
根据新课改要求体育教学工作具体做好如下几个方面
(一)明确上体育课的目的,了解体育课是全面贯彻教育方针的重要组成部分。
(二)向学生讲明体育课的常规要求,使学生明确体育课的足以事项,上好体育课。
(三)懂得早睡早起的好处,并在日常生活中做到。直到为什么从小锻炼身体,锻炼身体有什么好处。
(四)知道锻炼身体前要做好准备活动的重要性,和必要性,并懂得一些准备活动的方法。
(五)根据学生的心理、生理特征及身体素质,适当选择体育器材,选择学生喜欢的体育项目,根据小学生体育达标要求,保护性的学习、锻炼。
(六)懂得动作、要领、保护,达到体育锻炼标准要求。
(七)有组织、有纪律的参加运动会及体育活动。
(八)上好“三操二课”,多参加户外活动。
(九)责任教师对学深的安全负责。
2.卫生方面
(一)校园卫生
1、根据学校实际情况,建立健全卫生工作制度,成立卫生工作领导小组。
2、对校园实行美化、绿化、净化措施,努力创建良好的校园环境。
3、对教师、各功能教室、厕所分工到班,做到定期打扫,保持清洁,无异味。
4、严加管理,及时清除学校死角。
5、学校定期对卫生情况进行检查,有记录并及时进行表扬。
(二)饮食卫生
1、学校对广大师生的饮食进行严加管理。教育学生不乱买零食,不吃霉乱变质的东西,不喝生水。
2、不吃陌生人给的东西,注意防毒。
3、教师对学生的饮食卫生负责。
(三)健康教育
1、各班每周至少一节健康教育课,教师要认真准备,精心备课,保质保量。
2、利用宣传栏、黑板报、专题讲座等形式对学生进行健康教育宣传。
3、建立健全健康档案。
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二、造成卫生院生存困难的主要因素
(一)政府对农村卫生事业经费投入不足,以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能,卫生投入政策不足,硬件设施落后,医疗条件较差,影响了正常防治任务的完成。
(二)布局不够合理,规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所(室)均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象,从“小”字方面看,卫生院虽初具规模,但相对较小,大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方面看,房屋、设备、人员、技术,缺少医疗服务能力,尤其是我镇一些边远村屯,如卫疆、新平等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状,百姓缺医少药,迫使患者多半流失异乡他院,从而导致收入减少。
(三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面:一是运行中存在“以药补医”的现象,药品收入在全部业务收入中占有绝对比重,占71.7%,在现行管理体制条件下,仍靠销售药品来维持医院现状;二是观念滞后,管理落后,人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制,领导层缺少创新意识,管理水平不高,经营机制不活;一般职工安于现状,坐等病人上门服务,仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想,不愿改革,害怕竞争,坐以待毙。
(四)卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在:人员素质偏低,结构不尽合理,在全院20名职工中,有65%的医务人员为初级职称,中级职称5人,占25%;高级职称仅有2人(其中有1名于年1月即将退休)占10%。学历低,技术水平不够高,这种状况,不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展,更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次,近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院,人员进出机制僵化,群众对“小医院”的信任度大打折扣。
(五)卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实,这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如:财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意义上的管理。
三、工作思路及工作举措
(一)指导思想
年,将在市中医院帮扶三年来的成果基础上,紧紧围绕市卫生局中心工作,开展以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以目标治理为主线,强化治理力度,努力完成各项医疗工作和任务。
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由于人事改革及经费等原因,公共卫生工作人员配置相对受限。目前,我院人事改革限定公共卫生科只能上岗3人。3人必须完成11大公共卫生工作项目,不能再事事充当排头兵,事事亲力亲为,而必须加强管理意识,以管理为主,充分调动公共卫生工作的村级工作人员主动性,将繁复的公共卫生工作通过科学管理手段,简化并具体分解至一线村级工作人员完成。主要步骤是:公共卫生科3人转变观念,强调管理功能,对各方面工作先要熟悉、体验、参与,得出正解,然后,引导村级工作人员以正确方法完成相关工作,并时刻监督并纠正其工作中的不足及错误,以使村级工作人员逐步适应相关工作,并最终能独立完成相关工作,达成相关工作目标。这一过程中,公共卫生科工作人员必须引导村级公共卫生工作人员转变工作观念、理解工作价值、掌握工作技能、形成工作习惯。
只有这样,才能转变当前村级公共卫生工作人员不懂则等、等不到则不管的工作书面,才能转变村级工作人员不能切入相关工作时,院公共卫生科有限人员不得不一再抽调非公共卫生科人员及非村级公共卫生工作人员帮忙突击且突击效果不理想的劳民伤财却不能达成相关工作目标的格局。事实上,突击令阶段时间内的工作强度加大,至超出工作人员的负荷,却往往急行无好步,拿不出令人满意的结果。只有院公共卫生科人员主司管理之职,将工作重点转移到管理上来,以引导村级公共卫生工作人员、包村人员开展各自服务辖区内的公共卫生工作为主要工作形式上来,才能达到化繁复为简单、化临时突击为日常消化的良性工作局面。
二、充分解读各自工作职责,细致分析各自工作意义。
除院公共卫生科需要明确各自工作职责之外,各包村责任人、村级公共卫生工作人员,也必须充分解读各自工作职责,细致分析并理解相关公共卫生工作意义。避免将公共卫生工作视为与社会效益、与工作成绩无关的“搞形式”、“应付面子”的事情。
1、卫生改革的深入,必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工作人员的主要服务内容。
很明显,随着医疗制度改革的不断深入,本着为人民健康高度负责的精神,各级卫生机构担负的工作职责会越来越明确,并限定于某一可开展的范围。例如:一般乡镇卫生院不再被允许开展大型医疗手术业务。而村级卫生室,也必将以开展公共卫生为主。随着基药制度的推行,以药养医的村级卫生室必须转变思路,从顺应医疗制度改革、重视公共卫生工作入手,转变工作观念,全心搞好公共卫生工作。
2、卫生改革的深入,必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工作人员的主要收入来源。
实行基药制度后,乡医不能从药品销售中获得差价,只能通过农村合作医疗制度中的挂号费收入中获得一定补偿,但这远不能解决因药品零差价所带来的收入下降。村级卫生工作人员必须认识到从事公共卫生工作,并从相关工作中获得相应补贴,作为解决基药零差价销售之后收入下降的唯一途径。
而公共卫生工作的相关补贴,并不是吃大锅饭、平均主义,而是必须有真抓实干。当前村级卫生室均开通了公共卫生专属帐号,因此,国家具备对村级公共卫生的实际表现及效果进行全面管理及监控的软件能力。村级卫生工作人员必须放弃侥幸心理,切实完成相关工作,才能得到相关补贴。
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一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化
财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无