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具体如下:在工作中,坚持以患者为本,是我不断探索和掌握的方法论。这很重要的一点就是在实践中,实现实干与干实的统一。基于这种认识,我在工作中坚持做到了:一是增强工作的主动性,坚持主动完成工作中的各项任务。有异议、有问题及时向领导汇报。二是增强落实工作的力度。将领导决策和各项任务指标的有关内容逐项分解,力求责任到人,有效提高了工作的效率和质量。
药剂工作具有人员少,繁杂事情多的特点,如果没有规范的工作程序和很高的工作效率,圆满完成任务是难以办到的。在科室领导的安排部署下,通过学习教育,纪律约束,使每个岗位人员明确工作的原则,在具体工作中,以规范化建设为要求,在提高工作质量和效率上下功夫。
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一、解放思想,切实增强加快发展的意识
西部大开发的全面深入和中国入世后政策逐步与国际规则的接轨,使全国又迎来了新一轮加快发展的,当前西部的各个地区、各个行业,经济与社会的各项事业都已进入了全面加快发展的关键时期,机遇和挑战并存,加快发展成为解决发展过程中矛盾和问题的根本出路。大发展小困难,小发展大困难,不发展更困难,解放思想加快发展已成为全社会的共识,去年以来,平罗县突出发展这个执政兴国的第一要务,加快发展,扩大开放,大力推进“四化”,全县经济和社会各项事业取得了突飞猛进的显著成就,经济快速发展,社会全面进步,基础建设力度加大,重点工程相继竣工,顺利完成了行政区划调整工作,确保了河东地区的平稳过渡,全县处处显现出了加快发展、日新月异的良好局面。2007年,全县将继续解放思想,深化改革,扩大开放,推进经济和社会各业的超常规、跨越式发展。医院也要树立全县上下一盘棋的思想,紧紧抓住全市、全县近期开展的“解放思想、创新突破、加快发展”大讨论的机会,结合医院实际,通过深入讨论,进一步统一全院职工思想,全面融入到加快自身发展和服务全县经济、社会的大发展中,切实转变观念,克服小富即安、坐等靠要和求稳怕乱的思想。抓住机遇,大胆改革,锐意创新,保持与县域经济及其它各业的同步协调发展。广大卫生工作者要增强热爱家乡、加快发展的责任感和紧迫感,爱岗敬业,团结拼搏,为提高医疗卫生服务质量,满足人民需求,为县域经济的加快发展发挥积极作用。
二、继续深化医院内部改革
几年前,县人民医院在全县乃至全区县级医院率先推行了医院内部改革,在人事、分配、管理等方面迈出了实质性步伐,并为全县医疗卫生单位深化改革提供了样板和经验。随着形势的不断变化和发展,已有的内部管理体制已经不能满足新形势下医院自身发展的需要,离经济环境的创新和加快发展的大形势的要求还有距离,因此,医院要克服自满情绪,认真研究发展形势,及时发现医院现行管理体制产生的各种问题和矛盾,要不断深化内部运行机制改革,进一步完善院科两级管理和目标责任制,深化内部人事和分配制度改革,全面推行以聘用制为核心的用人制度,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和重点岗位倾斜的自主灵活的分配激励机制,切实理顺关系,落实责任,强化激励和约束机制,充分调动人的主观能动性,全面提升管理水平和工作效能,促进医院整体工作的加快发展。
三、大力实施科教和人才战略,为医院发展提供智力支持
随着经济发展和人民生活水平的提高,广大群众对医疗保健质量的需求越来越高,加之,随着行业作风的逐步转变,群众对医疗服务需求关注的焦点逐渐向诊疗技术水平、服务范围、医疗安全等方面转变,科技已成为医院适应新形势、迎接新挑战的关键因素,这就要求我们必须坚定不移地实施科教战略,加大医疗新技术的引进和推广,鼓励科技人员开展新业务、多出新成果;加强重点专科的改造和提升,着力培育在本地区具有明显影响和市场竞争力的重点强势专科、重点品牌,带动和提升医院整体技术水平和医疗质量。技术创新离不开人才。必须坚定不移地实施人才战略,一是要坚持技术引进与人才培养有机结合,采劝走出去,请进来”的方式,加强对外合作,在进修学习、引进先进技术的同时,有重点地逐步培养一大批业务骨干和学科带头人。二是要坚持培优、选优、用优的原则,转变观念,不拘一格,对已进修培训归来人员,只要他们学有所成,就要为他们施展才华提供空间,为优秀人才脱颖而出创造良好的工作生活环境,吸引人才,留住人才,努力建设一支高素质、业务精的实用型卫
共2页,当前第1页1 生技术队伍,增强医院发展后劲。
四、狠抓行业作风建设,切实提高卫生行业窗口服务形象
前几年卫生系统开展了“行风建设年”活动,县级各医疗卫生单位在活动期间全面实施了“质量、形象、环境、价格”四大工程,积极开展了争创“百姓放心医院”、“百姓放心药房”和“规范化服务达标活动”,行业作风得到的明显好转,县医院也以过硬的服务质量赢得了社会的广泛肯定,取得了较好的成绩。但医疗活动中的大处方、滥检查、乱收费、开单提成、药品促销等损害群众利益的行为依然不同程度的存在,群众对此反映比较强烈。这些现象虽然发生在少数人中,但严重影响了医疗单位在社会和广大人民群众中的形象。同时也是造成病人和群众对医务人员工作的不理解、不信任、不尊重的重要原因。医疗卫生单位要切实提高认识,找准症结,强化措施,不留情面,下大力气纠正依然存在的医疗行业不正之风。一是要认真落实卫生部《关于加强行风建设的意见》和卫生厅下发的《医疗卫生行业十条禁令》,加大纠风力度,对医疗机构纠风工作不力、疏于管理、医务人员顶风违纪,继续收受“红包”、“药品回扣”、“开单提成”、乱收费等不正之风,造成恶劣社会影响的,要进行严肃处理,在新闻媒体公开曝光,并追究主要领导责任。二是要强化医疗机构负责人工作责任,建立院长一手抓医院管理,一手抓医德医风的“一岗双责”制度,把加强医德医风建设,规范医疗行为作为院长的重要职责。三是要主动接受社会监督。敞开大门正医风,在加强内部监管的同时,主动邀请人大代表、政协委员和新闻单位加强对卫生行业的监督。通过采取各项强有力的措施,力争把这项与人民群众利益息息相关的工作抓实、抓紧,抓好,抓出实效。
同志们,医疗卫生工作是一项神圣而伟大的工作,大家要为从事这一行业感到光荣和自豪,同时更要牢记责任的重大。新的一年里,让我们继续以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实十六届三中、四中全会和县委扩大会议及两会精神,紧紧围绕全县经济建设和卫生工作中心任务,进一步振奋精神,加压鼓劲,同心同德,齐心协力,努力开创医院建设与发展的新的辉煌。
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根据省卫生厅、市、县卫生局《卫生系统“三好一满意”活动实施方案》活动部署,我院高度重视,马上行动起来。第一时间进行动员部署,成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组,结合我院实际情况制定了《妇幼保健院开展“三好一满意”活动实施方案》。召开动员大会,营造人人知晓活动,个个参与活动,努力实现“三好一满意”的活动氛围。
为保证活动扎实有效、不走过场,我院结合实际,以“创新发展”为主线,以“三好一满意”活动为平台,将“三好一满意”活动创先争优活动活动紧密结合,切实加强医院的政风行风建设。继续推行服务承诺,开展优质服务理念教育活动。广泛征求意见和建议,提高病人的满意度;设置了意见箱、举报电话,自觉接受社会监督;优化医院门急诊环境和流程,落实便民、利民措施;提供方便快捷的检查结果查询服务等;开展双休日及节假日门诊,延长门诊时间,力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
我院 “三好一满意”活动通过学习宣传阶段工作,让全院干部职工了解了开展“三好一满意”活动的重大意义和目的,充分调动了广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造了各科室、各部门重视,全员参与的良好氛围。
二、加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
医者德为先,良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输,培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的,而是在一定社会环境和物质生活条件下,通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的,它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际,利用各种形式加强学习和教育,把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。
结合工作实际,我院坚持廉洁行医,充分利用群众举报等有效线索,对重点科室医务人员,收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处,充分发挥惩治的警示和震慑作用,促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育,转变我院医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系,做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作,努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在醒目位置设立了意见箱,以便及时解决患者的困难。
另外,我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核,并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来,坚持不搞形式主义。
三、改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,优化服务流程,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨的服务。
(一)改进服务态度,继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时,对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动,加强了护患沟通,医护沟通,提升了护理人员整体素质,为落实优质服务,锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施,为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好,积极倡导服务文明用语,坚持杜绝服务禁语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识,大力倡导人性化服务,处处体现人文关怀,努力提供温情的服务和技巧。
(二)优化服务流程,方便群众看病就医,重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。
(三)实行公开透明服务,保障群众看病就医知情权,加强医院信息化建设,通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息,方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息,努力提高收费公开透明度,使群众看病就医明白消费。
四、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”,是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富,形式不断创新。
(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心,切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素质,我院每周进行一次由各科室主任轮流主讲的医学讲座,主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法,从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性,并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
(二)加强医疗技术和设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
(三)每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药,按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度,并聘请上级医院专家参与,对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效,处方质量明显提高,对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作,我们将继续下去,不断完善,使之规范化。
五、深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
“群众满意“是我们的最终目标,也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。
(一)认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式,关注患者感受,听取患者意见;对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。
(二)全面开展民主评议行风,让社会满意。民主评议行风,是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措,通过扎实的工作,赢得群众的满意和认可,赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意“活动,使我院医德医风有了明显的改进,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,把我院的各项工作推向新的台阶,真正使”三好一满意“落到实处。
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(一)、社区卫生工作
我站为促进社区工作,进行硬件的提升,新增配备了2台笔记本电脑、2台打印机和1台血细胞分析仪,在软件上,我站除了加强医护人员的自我培训,还按
上级要求继续对辖区落实责任医生制度,进行了全年的上门访视工作,计随访28760余人/次,对糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等慢性病,进行了有效的管理和健康干预,达到了预期的效果。
(二)、医疗业务工作
1、在这一年中,我们坚持 “服务小区居民,倡导健康第一”的原则,加强对“诚实守信为荣,见利忘义为耻”的认识,规范了医疗卫生服务行为,提高了医疗服务质量;加强职工的医德医风教育,使医务人员树立起“责任重于泰山”的意识。
2、巩固和发展我国的传统医学。为加强我站的中医科建设,投入大量资金增添了神灯2台,开设了中医专用诊疗室,提高了患者的就医环境。补充了中医药人员,同时保证了中药的药品质量,积极开展中医适宜技术,使辖区居民得到方便、经济的医疗服务。
3、提高医疗质量。在当前人员比较紧张的情况下,我站在培养人才上加大投入,积极派出医护人员到上级医院进修学习。通过学习,提高他们的医疗业务水平和同患者沟通的技巧,并尽快将所学的先进理论、经验、技术应用到工作中,受到患者好评。
4、加强站长检查制度,每周不定期对各科室的工
作进行检查,包括处方书写、门诊登记、传染病报告等。今年我站根据要求,克服经济困难,安装并运行了管理系统、药房盘点系统,使财务报表、社区卫生服务资料、防疫统计、办公文档、收费制度等得以更加完善和规范,同时也提高了办公效率。 5、严格消毒隔离制度。杜绝院内感染和“二次感染”,建立了感染控制管理制度。对医疗废弃物采取专业处理,并派专人进行监督管理,坚持每月开展至少一次的院内感染控制培训。
(三)以“疾控进社区”为契机,完善卫生防疫工作
1、传染病管理
在这一年中,我站认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,坚持门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,使我站的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%;积极配合区疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作,加强死因调查和传染病的访视工作。
2、计划免疫工作
认真坚持了儿童计划免疫的冷链运转工作。做到了儿童基免的“五苗”接种率达100%,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率达100%以上,按时认真上报了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,全年无“五苗”接种相关疾病的发生。同时我站也顺利通过了由区疾控中心组织的计划免疫工作的检查。完成了脊灰糖丸疫苗的补接种工作,配合疾控中心对辖区内的流动儿童进行了补、接种工作。
(四)、妇幼卫生工作
我站在区妇幼保健站的指导下,加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,使孕产妇的系统管理率达90%以上,孕产妇的住院分娩率达100%以上,对高危孕产妇进行了100%的管理,儿童的系统管理覆盖率达100%,管理率90%以上,体弱儿管理达100%;
(五)、其他工作
1、认真加大普法和综合治理工作。增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力,全年无违法犯罪。
2、加强了对职工继续医学教育工作。积极参加省市区组织的各种业务培训,通过集中学习和自发学习的形式,对临床医务工作者进行继续医学教育,鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习,不断提高医护人员的自身业务能力,继续强调持证上岗。
3、健康教育工作。为了确保“服务小区居民,倡导健康第一”原则,我站积极主动开展了各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份,实施了逐门逐户深入居民家中进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
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一、基本情况
全院现有在职在岗职工xx人,其中有高级专业技术职称xx人,中级职称xx人。现有编制床位xx张,实际开放床位xx张。
业务指标及经济指标完成情况:
(一)、全年业务指标完成情况:
门诊人次xx,较去年同期上升19.5%;
出院人次xx,较去年同期上升4.37%;
住院床日xx,较去年同期上升3.7%;
床位使用率xx%,较去年同期上升3.15%;
(二)、经济指标完成情况
业务收入xx万元,较去年同期增长12.88%;
业务支出xx万元,较去年同期增长13.19%;
收支结余xx万元,较去年增长11.30%。
二、今年重点抓的几项工作
(一)、切实抓好职工思想道德建设,“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育,使全院职工树立“一切为病人”的工作理念。推动医院各项工作以来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机,医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育,使我院职工都能相互理解,相互学习,形成了良好的工作氛围。
2、改善医患关系,“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义,树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年工作的重点,以卫生部提出的“医院管理年”为契机,提高医院服务质量,改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈,服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标,相对于医疗技术提高的长期性和复杂性,服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入,这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点,好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年,我院先从门诊窗口(如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心)等部门抓起,逐步以点带面全面展开,并明确责任人和责任科室,层层签定责任书。我院请xx大酒店的客户经理来医院开展讲座,重点培训医院职工的服务态度和投诉处理,同时将门诊窗口的部分职工送到xx大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动,医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责,层层落实,医务科重点负责医疗秩序规范工作;护理部重点负责护理知识培训和考试考核工作;营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处,现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况,职能科室定期到责任科室监督和考核,并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治,医院职工的精神面貌有了很大改观,病员反映医护人员的服务态度非常满意,“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
(二)、加强医院的内部管理,提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处;二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生;三是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动,治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为,实行处方评议制度和病历评阅制度,从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署,我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规,使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育,进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识,自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查,对照法律法规和有关政策规定,组织工作人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节,查找漏洞,研究提出切实可行的整改措施,建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先,成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、工作熟悉的人员组成,采购小组总人数达45人,职工代表比例在20%以上,分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制,坚决杜绝院领导“一言堂”。其次,实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时,还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督,不参与具体招投标工作,采购监督小组由医院工会主席任组长,职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议;有权了解整个决策过程和经费支出情况,中标公司情况,有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三,开放药品、医用耗材、医疗设备市场,引入竞争机制。每次公开招投标,都必须要提前在院内和网上公开招标信息,引入竞争机制,杜绝不规范招投标,第四,规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》,对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、工作程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前工作,急需调整,人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高,服务态度需要改善。医疗纠纷较多,医院美誉度不高,社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小,周边无发展空间,业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此,区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后工作的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇,制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设xx区中心医院这两大发展机遇,通过医院重组实现规模扩张,通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略,规划中长期发展目标,保持区医院在xx的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力,提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向临床一线医务人员倾斜的同时,研究对医院管理层考核、激励的办法,提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”,搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等工作实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析,确定今后重点业务发展方向,统筹人、财、物资源促进重点业务科室(项目)发展,进一步满足xx医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理,确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式,继续做好“创服务品牌”医院的活动。
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我局在深入调研分析的基础上,结合本单位实际,制定了切实可行的效能建设实施方案和开展政务公开工作实施方案,并召开全局大会进行动员部署。明确我局机关效能建设活动,以优化机关作风、完善工作机制、提高服务效能、加快发展的目标任务,紧密结合年度工作任务、强化思想教育,突出建章立制、规范行政行为,严格考核奖惩,突出解决机关存在的突出问题,以达到增强干部能力,提高工作效率的目的。
二、落实责任,加强监督
加强机关效能建设是转变机关职能,推进机关全面建设的重大举措。因此,我局明确局长为全面效能建设第一责任人,各股室负责人为本股室效能建设的第一责任人,日常工作坚持效能建设和行政业务工作两手抓,把效能建设作为年度考核工作的重要内容。平时局效能建设办公室加强对此项工作的督查,确保每个阶段工作落到实处。
三、推行政务公开,规范行政行为
为深化政务工作,为坚持行政效能建设与全面推行政务公开,建立公正、科学规范的政务公开机制相结合,我局进一步推行政务公开。在原有政务公开栏的基础上,进一步完善了政务公开公示内容与项目,增加了效能建设八项制度的公示栏和《构建惩防腐败体系,促进卫生事业发展》等内容的公示栏,接受人民群众的监督。我局还本着全心全意为人民服务的原则,简化办事程序,为人民群众办事方便、快捷提供了保障和条件。
在规范行政行为方面,我局按照行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的要求,全面推进行政执法责任制,认真贯彻落实《行政许可法》,根据自治区规章新设定行政许可项目,按照《XX县人民政府关于印发县本级和各乡镇人民政府许可法项目及其实施主体目录的通知》及有关文件精神,我局对本部门的行政许可事项进行系统地清理,对已明确取消或法律法规无规定的、或与行政许可法不一致的审批许可证项目已停止执行。目前我局无违法行政许可的项目。在行政许可过程中,我们严格按照规定办事,认真履行本部门经审核后的所辖职权范围,在实施行政许可过程中没有违反行政许可法的行为和过错。通过该项工作的开展,我局的卫生行政许可工作得到了进一步规范。版权所有
四、完善规章制度,建立长效机制
为使机关管理有明显改善,向制度化、规范化迈进,我局按照规范化、法制化、科学化的要求,进一步完善了管理和各种工作制度、一次性告知制度、限时办清制度、岗工作制度、效能考评制度,加强了制度建设,建立健全了办事制度、窗口式办理制度、首问负责制度、政务公开制度,逐步形成比较完备的、可操作性强的制度体系,以制度管人管事,各项制度在机关效能建设中真正发挥作用。
五、结合实际,力求实效
(一)创建“医德医风示范医院”活动
活动以维护人民根本利益为目的、以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以治理拿回扣、收红包、开单提成、乱收费为重点,进一步遏制损害群众利益的突出问题,构建和谐的医患关系。
(二)开展“医院管理年”活动
我局在效能建设活动中,开展卫生系统“医院管理年”活动。活动以建立优质的医疗救治体系为切入点,优化服务意识,使干部职工在思想上有新突破,在转变职能上有新举措,在服务水平上有新提高,在廉洁办事上有新气象,提高办事效率,让群众满意。
通过活动的开展,医务人员的职业道德教育得到了加强,改变了服务观念,增强了“以病人为中心”的主动性和自觉性。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到效能建设工作中,赢得了社会的好评。如:县人民医院开通“绿色通道”,对残废人、岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的上下班时间实行了弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节,为患者就医提供了便捷服务。县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现“以病人为中心”优质服务,在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,方便了病人和家属。县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施“入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送”等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性较强的量化管理指标,落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。
六、存在问题与整改措施
(一)存在问题
⒈防保业务工作深入基层指导不够。农村卫生工作中的预防保健工作,与县级一些部门协调不够好,对基层了解情况不够,防疫、妇保工作下村指导不够,农村卫生工作尚未完善。
2、卫生局在为乡镇卫生院解决人员、编制人员工作做得不够,基层卫生单位卫技人员继续教育得不到更好开展。
(二)整改措施
⒈要进一步明确局各股室及妇保院、防疫站的职能,制定基层工作制度。要加强对基层卫生院的指导帮助,要多下基层接触基层工作的同志,了解群众呼声,解决基层存在的问题。
2、向县有关部门争取卫生院人员编制,保证卫生院人员的补充渠道。要有计划、分步骤地安排基层卫生技术人员进修学习,充实基层卫生技术人员队伍,提高技术水平。
今年在推行机关行政效能建设工作中,我局取得了一定成绩,特别在完善制度方面和通过“医院管理年”活动以及创建“医德医风示范医院”活动中,使我局及医疗卫生单位的效能建设工作初见成效,大大改进和完善了过去工作中的不足,进一步促进了工作作风的好转,提升了工作效能,提高了卫生部门的整体素质。
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业务指标及经济指标完成情况:
(一)、全年业务指标完成情况:
门诊人次xx,较去年同期上升19.5%;
出院人次xx,较去年同期上升4.37%;
住院床日xx,较去年同期上升3.7%;
床位使用率xx%,较去年同期上升3.15%;
(二)、经济指标完成情况
业务收入xx万元,较去年同期增长12.88%;
业务支出xx万元,较去年同期增长13.19%;
收支结余xx万元,较去年增长11.30%。
二、今年重点抓的几项工作
(一)、切实抓好职工思想道德建设,“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育,使全院职工树立“一切为病人”的工作理念。推动医院各项工作以来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机,医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育,使我院职工都能相互理解,相互学习,形成了良好的工作氛围。
2、改善医患关系,“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义,树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年工作的重点,以卫生部提出的“医院管理年”为契机,提高医院服务质量,改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈,服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标,相对于医疗技术提高的长期性和复杂性,服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入,这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点,好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年,我院先从门诊窗口(如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心)等部门抓起,逐步以点带面全面展开,并明确责任人和责任科室,层层签定责任书。我院请xx大酒店的客户经理来医院开展讲座,重点培训医院职工的服务态度和投诉处理,同时将门诊窗口的部分职工送到xx大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动,医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责,层层落实,医务科重点负责医疗秩序规范工作;护理部重点负责护理知识培训和考试考核工作;营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处,现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况,职能科室定期到责任科室监督和考核,并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治,医院职工的精神面貌有了很大改观,病员反映医护人员的服务态度非常满意,“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
(二)、加强医院的内部管理,提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处;二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生;三是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动,治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为,实行处方评议制度和病历评阅制度,从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署,我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规,使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育,进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识,自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查,对照法律法规和有关政策规定,组织工作人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节,查找漏洞,研究提出切实可行的整改措施,建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先,成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、工作熟悉的人员组成,采购小组总人数达45人,职工代表比例在20%以上,分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制,坚决杜绝院领导“一言堂”。其次,实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时,还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督,不参与具体招投标工作,采购监督小组由医院工会主席任组长,职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议;有权了解整个决策过程和经费支出情况,中标公司情况,有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三,开放药品、医用耗材、医疗设备市场,引入竞争机制。每次公开招投标,都必须要提前在院内和网上公开招标信息,引入竞争机制,杜绝不规范招投标,第四,规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》,对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、工作程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前工作,急需调整,人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高,服务态度需要改善。医疗纠纷较多,医院美誉度不高,社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小,周边无发展空间,业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此,区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后工作的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇,制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设xx区中心医院这两大发展机遇,通过医院重组实现规模扩张,通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略,规划中长期发展目标,保持区医院在xx的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力,提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向临床一线医务人员倾斜的同时,研究对医院管理层考核、激励的办法,提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”,搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等工作实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析,确定今后重点业务发展方向,统筹人、财、物资源促进重点业务科室(项目)发展,进一步满足xx医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理,确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式,继续做好“创服务品牌”医院的活动。
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我院秉承着“以病人为中心”的服务理念,不断更新管理理念、管理方法和管理手段,把“管理出质量,管理出效益,管理出和谐”作为医院内部管理的核心理念,把患者的满意度作为衡量医院管理的第一标准。
1、调整管理架构。
医院在总结以往管理经验的基础上推陈出新,对医院的管理结构进行了调整,将原来的后勤保障体系全部打破。在院长的领导下分设:行政部、医务部和企划外联部。大部制建立后,院领导的指示可直接下达到相应科室,提高办事效率。
2、技术的提升。
技术是根本,要全面提高技术,将相关技术进入一篮子工程,共同提高。在人才培养上,做出“送出去学,迎回来教”的方案,与上级医院联合,不断地学习新技术、新方法。
3、开展新项目,带动科室整体业务技术新突破。
为了满足临床的需要,我院上半年新增如下项目:增设康复医学科、宫腔镜检查术、开展无痛利普刀手术、开展疼痛康复及关节康复等。新添全套康复科设备、宫腔镜、全自动阴道分泌物检测仪、妇产科综合治疗仪等。
4、环境的改造。
为更好地服务病人,我院对旧楼进行部分改增,美化医院环境。对保洁进行了外包工作,保证医院环境干净清爽。开设院内便利店,满足病人各类需求。
接着,院长助理陈雪林、财务科科长张爱华、妇产科主任周慧妃、内科主任徐上淼也对各自科室的半年度工作进行了总结。
最后,方院长对我院下半年的工作进行了指示。全院职工将在院领导的指示下,不断提升自己的技术水平和服务能力,做好患者的服务工作。
半年来,我院的整体工作取得了一定成绩,得到了各级领导和广大群众的好评。但是,我们也清醒的认识自己的不足,面临的困难和挑战。因此,在下半年的工作中,我们要加倍努力,继续深化医院管理机制,提升医院技术水平和服务质量,奋力打造品牌医院。下半年我们全体医院职工将励精图治,锐意进取,扎实工作,敬业奉献,续写医院发展的新辉煌。
医院上半年工作总结2内二科成立于20__年6月,在医院各级领导的确正确指导下,以开展医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动为契机,在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下,圆满的完成了既定的发展目标和各项任务,并取得了一定成效,现将本年度工作情况总结如下:
一、在思想政治方面
认真组织全科医护人员学习卫生法规,积极响应医院组织的医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动的各项内容,各医护人员有学习笔记,有交流心得,有座谈体会.并以此为主线,使科室各项工作以质量好,服务好,病人满意为目标,认真组织传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,做到政令畅通,令行禁止.加强医护人员的医德医风教育,使全科医护人员在职业道德,工作责任心,遵纪守法,自觉性等方面都有了大的提高。
二、在业务工作方面
我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线,是管理成功的重要标志,积极响应医院以病人为中心,以质量为核心,努力做到基础环节与终末质量并重,自我控制与全面监督并举,在度工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一个医疗诉讼,科室各项工作都在紧张有序中稳步进行,从6月创科至今,我科的出院病人达722余人,业务纯收入达80余万元,门诊量达9720余人.这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的.同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出,是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展,是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
__年度,我科加强了急救培训与演练,注重急救知识的更新与操作技术的培训,开展了多个急救知识的学习专题,内二科医生,尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高,抢救成功率在95%以上.度,我科收治危重病人近百余人,其中急性心肌梗死病人约20人,我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗,在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶,与此同时,我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
三、在业务学习方面
我科注重基本理论,基本知识,基本技能的学习,积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座,注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到个有专长,科室每月进行业务学习3-5次内容涉及急救知识,危重病,疑难病例的诊治及死亡病例的讨论,还包括每个专业目前的发展状况及热点问题.认真学习新知识,新疗法,并积极应用于临床工作中.对有特殊要求的病人,我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊,为病人服务的同时,也有助于我们医疗水平的提高。
四、在科室管理方面
医疗质量是科室管理的核心内容,科学有方的管理,是保证医疗质量的重要条件.我科制定了严格的科室管理制度,完善对工作质量,病历质量,病人满意度,工作制度,操作规范的考核与监测,结果纳入月奖金的发放和年终人事考核,有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程,目前,科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
五、存在的问题与不足
我科作为6月新建的科室,自然存在一些不足和需要改进的地方,主要表现在:
1、科室人员不足,医生处于超负荷工作状态。
2、科室病人较多,床位紧张,有时不能满足临床需要,医务人员没有必要的休息时间和场所。
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间。
4、科室管理方面,有些制度尚需进一步的细化。
5、科室协诊时,沟通还需要进一步的加强。
6、尚需进一步加强年轻医师,进修医师,实习医师的培养,以利于医院的持续,稳定,快速发展。
回首过去,通过20__年半年的努力,成绩是显而易见的,这是医院领导正确决策和指导的结果,是全科医护人员共同努力的结晶.同时也存在一些问题,我们需正确对待,扬长避短,与时俱进勇于创新,以争取在取得更好的成绩.同时,我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术,新业务.我科拟在6月之前开展永久起搏植入术,胰岛素泵植入术,打造科室文化,争创学习型科室,为我科可持续发展打下坚实的基础。
医院上半年工作总结3转眼间又将跨入20__年。从20__年4月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有7个多月的时间,总结过去的7个多月的工作总结范文,内心感慨万千。借总结工作报告向力支持和热情帮助各位领导、各位同事和各科室表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1—4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的'固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作计划
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益化。
医院上半年工作总结420__年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行汇报
(一)认真学习各项规章制度,确保ct设备正常使用,确保医疗安全
ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使ct设备正常使用率为100%。
医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少学到习最网小。
(二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到__医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
(三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
(四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益,
我们非常重视服务质量、服务态度的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的'要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。
医院上半年工作总结5内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。
共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。
所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。
半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。
科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系___,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
篇9
1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准,我市盘县为20*年启动的新农合试点县,20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人,实际参加合作医疗农民为160.50万人,参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元,其中:参合农民个人缴纳资金为1604.97万元;省、市、县三级财政每人每年补助15元,共补助经费为2407.33万元,已全部到位;中央财政每人每年补助20元,补助经费为3209.94万元,还未下拨。1-5月,全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元,其中住院补偿人次数为16326人,补偿费用710.57万元;门诊补偿人次数61518人,补偿费用109.94万元。目前,“新农合”三试点县各项程序运转正常,受益参合农民普遍满意。
2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排,市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研,并完成《六盘水市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《六盘水市进一步加强农村卫生工作的意见》;二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》;三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。
(二)切实加强社区卫生服务工作
一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作;二是完成钟山区社区卫生服务机构基本情况调查;三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。
(三)疾病预防控制工作持续发展
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》,做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作,召开了全市禽流感防控知识培训会议,对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验,表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作,召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作,召开计划免疫工作会议,以交叉检查方式开展全市计免综合审评,完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作,组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动,召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作,召开全市地氟病防治项目工作会议,对水城县、钟山区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查,组织今年新增县区(水城县、钟山区)相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作,召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理,召开疫情分析例会,提出了下一步防控对策;1-5月,共报告法定传染病13种,报告发病3184例,报告发病率104.92/10万,与去年同期(2337例)相比,发病数上升了36.24%;死亡总数为41人,死亡率1.35/10万,病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为:肺结核(1694例,占总发病数的53.20%)、肝炎(792例,占总发病数的24.87%)、痢疾(371例,占总发病数的11.65%)、淋病(100例,占总发病数的3.14%)、伤寒副伤寒(75例,占总发病数的2.36%),共占总发病数的95.23%。
(四)医政管理与科技教育工作进展顺利
一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等,发放药品价值4000元,宣传资料2000余份,义诊665人次,咨询服务500余人次,受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训,对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训,各单位也按要求组织了培训,全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议,对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查,于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名,今年,我市1600余人报名参考,经我市初审及省医学考试中心复审,共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试;完成执业医师注册66人,变更注册44人;完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育,春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液,抓好单采血浆专项整治,加强采供血机构管理,强化血液质量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供应临床全血8200ml,冰冻血浆291380ml,临床用血100%来自无偿献血,成份输血占用血总量98.62%。
(五)认真做好妇幼卫生工作
一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作,对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估,检查结果水城县医院房屋未改造好,未评分,盘县中医院不合格,其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告,拟定20*年降消项目实施方案,完成全市20*年降消项目终期评估工作,我市三个项目县通过降消项目的实施,孕产妇住院分娩47.69%,孕产妇死亡率75/十万,5岁以下儿童死亡率37.13‰,新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动,全市参加人员共90余人,健康咨询500余人,义诊450人,发放宣传资料30000余份。
(六)大力加强卫生执法监督工作
一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作,根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求,全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次,其中:警告109户,责令限期整改157户,查处其它违法行为94户,按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元;查处医疗机构违法案件总数116件,罚款3.46万元,没收医疗器械34件,药品64箱;为进一步加强全市打击非法行医工作,于20*年4月25日至28日,组织市、县(特区、区)卫生监督所组成4个组对各县(区)开展打击非法行医工作进行督查,共检查4个卫生行政部门,抽查医疗机构资料28户,现场检查医疗机构61户,取缔无证诊所3户,处罚20户,罚款金额1.56万元,卫生立案处罚3户(已责成当地卫生行政部门处理)。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。
(七)爱国卫生运动广泛开展
一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动,对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动,全市共开展5次大型卫生宣传活动,5次大型义务劳动突击环境卫生活动,参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县(乡、村)负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作,报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案,并组织实施。
(八)大力加强公共卫生基础设施建设
一是加强对公共卫生工作的组织领导,市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立六盘水市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》(市卫发〔20*〕87号)文件,加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配,制定了《六盘水市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理,2004年安排盘县33个卫生院建设项目,建设面积19200平方米,总投资1*2万元,目前30个已动工,还有3个点土地未落实,通过初步验收的有11个工程点,已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点,总完成投资700万元;20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目,建设面积12600平方米,总投资765万元,目前正在抓紧初步设计方案;争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目,建设面积21300平方米,总投资1263万元,目前正在抓紧项目前期工作;市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复,规模28120平方米,总投资4000万元;水城县门诊大楼国债批复240万元,目前正进行前期工作;国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。
(九)启动干部保健工作
制定《六盘水市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度,为保健对象办理《保健证》,组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。
(十)加强卫生行业作风建设
一是认真开展治理商业贿赂工作,下发了实施意见,召开了一系列会议,进行了一次督查,全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日,组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排,于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线,广泛接受社会监督,切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作,医院用药总金额4904.1万元,中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元,集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%,集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风,半年来,退还、上交红包金额0.72万元,受党纪政纪处分4人,行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制,“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动,接受患者和社会对医院的监督;七是是加强医疗质量管理和制度建设,规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设,开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。
二、存在问题
(一)农村卫生服务能力有待提高,农村公共卫生事业面临较大困难,乡、村两级卫生机构专业人才短缺,人员素质偏低,医疗设备技术落后,服务不够规范,整体服务能力达不到广大农民的健康需求。
(二)突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全,应急救治队伍技术及装备亟待提高,疾控体系设备陈旧,技术落后,经费严重不足,部分传染病呈高发态势。
篇10
其次,创建全国农村中医工作先进市也是推进我市农村卫生服务体系建设、解决农民群众“看病难、看病贵”的需要。近年来,在各级党委政府的重视下,我市农村卫生事业得到长足发展,农民群众“看病难、看病贵”问题得到一定程度的缓解。但是,对照建设社会主义新农村、构建城乡统一的公共卫生服务体系、进一步改善农村医疗卫生条件的要求,我们还有明显差距,要做的工作还很多,任务还很艰巨。中医药具有“简、便、廉、验”的特点,容易为广大农民群众所接受,有利于缓解当前过快增长的医药费用与农民经济承受能力的矛盾。因此,我认为以创建全国农村中医工作先进市为契机,加快推进我市农村中医药服务体系建设,推动中医药在农村的广泛运用,对满足农民群众的基本医疗服务需求、缓解“看病难、看病贵”问题具有重要作用。
第三,创建全国农村中医工作先进市也是顺应时代潮流和群众需求,充分发挥中医药在防病治病中优势和作用的需要。这几年,随着世界经济全球化和我国对外开放进程的加快,国际交流日益频繁,世界各国对中医的疗法和神奇功效进一步了解和认同,中医药在国际上的地位逐步上升,应用范围更加广泛。目前,全世界包括美国、英国、澳大利亚等124个国家和地区均建立了各种类型的中医药机构,我国中药已出口到全球130多个国家和地区。从国内的情况看,随着人们生活水平和生活质量的提高,对健康的要求也越来越高,养生保健的意识和理念正在发生新的变化。现在,国内有许多著名的专家、学者,他们十分推崇运用祖国传统中医药理论来指导国民进行养生和保健。从农村的实际情况来看,中医药工作也一样具有广泛和深厚的群众基础。我市广大农民历来有信赖中医药治病的习惯,即使在现代医学快速发展的今天,广大群众仍希望卫生部门能够提供更高水平的中医药医疗保健服务。随着医学模式和当今社会疾病谱的变化,中医药在防治农村常见病、多发病,特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病等方面具有明显的优势。我们积极顺应这种需求和变化,期待通过开展全国农村中医工作先进市创建活动,进一步扩大中医药在我市群众中的影响力,充分发挥中医药的独特优势和作用,为保障群众身体健康服务。
正是基于以上的认识,市政府才审时度势,慎重地作出了争创全国农村中医工作先进市的决定,希望各级各部门通过今天会议的动员,对这项创建活动,思想上更加统一,认识上更加深化,行动上更加自觉。这是我要讲的第一个问题。
二、我市创建工作的现实基础
“十五”以来,我市在省卫生厅和省中医药管理局的正确指导下,认真贯彻执行党的中医政策、《中华人民共和国中医药条例》和《浙江省发展中医条例》,中医工作取得显著成绩,初步具备了创建全国农村中医工作先进市的条件。2005年10月,我市被国家中医药管理局确定为全国第九个“全国农村中医工作先进市”建设单位。“十五”期间的工作为创建先进市奠定了坚实基础,主要体现在以下五个方面:
(一)中医医疗服务体系建设日趋完善。全市6所中医(中西医结合)医院先后进行了改扩建,医疗用房面积由“九五”初期的2.4万平方米增加到5.9万平方米,床位由441张增加到1400张,还增添了CT、彩色B超、CR机等一批先进的医疗仪器设备,医疗设施条件大为改善。在全省新一轮的等级医院创建活动中,市中医院被评定为“三级乙等中医院”,德清、长兴、安吉三县中医院被评定为“二级甲等中医院”,南浔、吴兴二区中西结合医院被评定为“二级乙等中西医结合医院”。全市各级综合性医院及乡镇卫生院都建立了中医科、中药房,全市405个社区卫生服务中心(站),有341个开展了中医药服务,开展率达到84.2%,一张遍布我市城乡的中医医疗服务网络已经基本形成。与此同时,各级医疗机构注重发挥中医优势,加强内涵建设,狠抓医疗安全与质量管理,引进新技术,开展新项目,中医医疗技术水平和防病治病能力有了明显提高。
(二)中医医疗卫生体制改革取得积极进展。深化中医医院办院体制改革。南浔区、吴兴区中西医结合医院分别于2004年完成了产权制度改革,二家医院目前发展势头良好,业务量和经济收入均有较大幅度的提高。市及三县中医院先后开展了以人事分配制度改革为核心的医院内部管理制度改革,通过将医务人员的医德医风、医疗技术、服务质量与职务聘任、奖金分配挂钩等办法,优化了医院内部运行机制,调动了广大医务人员的工作积极性,增强了医院发展的动力和活力。为解决我市生活困难群众“看病难、看病贵”的突出问题,市中医院按照市政府的要求,于2004年9月挂牌成立了“**市惠民医院”,市惠民医院投入运行以来,充分发挥中医药价廉、高效的优势,为生活困难群众服务,取得了良好的社会效益。据统计,市惠民医院已经为4000多名低保、特困群众提供医疗服务,共减免医药费用达147万余元。
(三)中医药科技创新能力不断增强。通过对中医药科研项目采取“优先立项、优先资助、优先评奖”的“三优先”扶持政策,我市中医药临床科研成果数量逐年增加、水平不断提高。近三年来,共争取到省、市、县三级中医药科研立项29项,获各级科技进步奖10项,其中省级三等奖5项、市级二等奖4项。全市建成国家、省、市级中医重点学科(专科)24个,其中安吉中医院骨伤科被列为国家中医药管理局重点学科建设项目。
(四)中医药人才队伍建设成效明显。几年来,我市通过与浙江中医学院等高校合作,建立了中医、中西医结合教育基地,**市中医院、长兴县中医院先后成为浙江中医学院教学医院。在此基础上,积极开展中医卫技人员继续医学教育,并建立了“培训-考核-晋升”的配套制度,中医药人员受教育面达到95%以上,县及县以上中医院中医师规范化培训面达到100%。2001年以来,我市还启动了全科医学知识岗位培训强化中医药培训课程,至今共有282名农村执业医师、564名乡村医生获得了合格证书。2003年以来,规范实施名老中医评选和继承工作,一代新名中医和中医药学术技术骨干脱颖而出,全市现有省、市、县名老中医17人,名老中医经验继承人9人,省、市中医临床学科带头人16人,其中,1人被确定为“全国优秀中医临床人才研修项目”对象,2人被评为“全国农村基层优秀中医”。
(五)农村中医工作得到稳步推进。长兴县于2005年成为“全国农村中医工作先进县”,市区(吴兴区、南浔区)和德清县先后通过了“浙江省农村中医工作先进县”的考评验收。安吉县准备今年迎接“省农村中医工作先进县”的评估验收。各乡镇卫生院引进中医适宜技术,积极开展“中医药进社区”试点工作,目前市红十字会碧浪苑社区卫生服务站和白雀乡社区卫生服务中心分别被列入省中医药参与社区卫生服务示范点单位。全市建成乡镇卫生院中医专科专病基地44个,德清县武康镇卫生院的中医针灸推拿、长兴县包桥卫生院的不孕症、安吉县下汤卫生院的中医外科等一批独具特色的乡镇中医专科专病受到了农民群众的欢迎。
在看到工作成绩、坚定创建信心的同时,我们更要清醒地认识到,对照全国农村中医工作先进市的建设标准,我们的工作还存在着明显的不足和差距,主要是:
(一)思想认识还不够到位。干部群众对中医事业在整个医疗卫生事业和社会经济发展中地位作用的认识还有差距。一些地方和单位对发展中医药事业的思路还不清晰,缺乏调研、论证和规划。
(二)区域发展还不够平衡。我市中医药事业发展总体情况较好,但也存在区域之间发展不平衡的问题,个别地方安于现状,政策支持不到位,中医院的硬件建设未得到根本改变,个别中医院的软件建设比较薄弱。
(三)农村中医队伍素质不高、稳定性差。中医是一门经验性、实践性很强的医学学科。一些刚毕业的中医大学生由于没有病人,影响经济收入,导致专业思想不牢固,纷纷改行从事西医;而一些医疗单位从眼前利益出发,认为年轻中医医生产生不了效益,不愿接受中医毕业生,导致中医年龄老化、后继乏人、后继乏术的问题非常突出,特别是农村基层中医药人才更加缺乏。
(四)中医科研创新能力有待进一步增强。尤其是各县区中医院的科研创新能力还比较薄弱。
(五)中医医院发展机制有待进一步创新。相对于综合性医院来说,中医医院建院时间短、底子薄、竞争能力较弱,再加上中医医院建院大多正逢我国经济体制转型时期,各级财政对中医药的投入不足,中医技术劳务价格与中草药制剂价格过低,补偿机制还不健全、融资能力较弱,这些都严重制约着中医医疗机构的可持续发展。
三、创建工作的总体目标和基本思路
创建工作总的是要对照《全国农村中医工作先进市(地)建设标准与评审细则》的有关要求,结合我市中医工作实际,巩固成绩,寻找差距,查漏补缺,认真扎实地开展各项迎评工作。具体要按照“咬定一个目标,坚持二项原则,搞好三个结合,计划四个阶段,推进五大建设”的思路来进行。
(一)咬定一个目标
就是要通过三年时间的准备,确保到2008年,我市顺利通过国家中医药管理局的评审验收,正式评定为全国农村中医工作先进市。
(二)坚持二项原则
就是要坚持创建工作以人为本的原则,坚持创建工作创新求实的原则。
(三)搞好三个结合
就是要把创建全国农村中医工作先进市活动与建设卫生强市各项工作相结合;与当前市委、市政府正在全力推进的社会主义新农村省级实验示范区建设相结合;与加快推进农村公共卫生服务体系建设,深入开展以“六位一体”服务为主要内容的农村社区卫生服务相结合。
(四)计划四个阶段
按照2008年接受国家中医药管理局评审验收的时间倒计时安排,整个创建活动计划分成四个阶段逐步推进:
第一阶段(2005年10月至2006年5月):为项目准备及启动阶段。该阶段主要任务是完成创建申报,组建各级创建机构,宣传动员,营造创建氛围和研究制订创建方案。
第二阶段(2006年6月至2007年4月):为建设提高阶段。主要任务是完成2006年度的各项阶段性考核目标,并进行自查评估,总结经验,形成书面材料报省卫生厅和省中医药管理局审核。
第三阶段(2007年5月至2007年12月):为中期评估阶段。主要任务是在巩固前一阶段创建成果的基础上,完成2007年度阶段性考核目标,迎接省卫生厅中期评估。
第四阶段(2008年1月至2008年7月):为评估验收阶段。主要任务是对创建工作的总体情况进行全面考核自评,进一步查漏补缺,在此基础上迎接国家中医药管理局的评审验收,最后召开创建工作总结表彰大会。
(五)推进五大建设
对照创建标准,联系我市实际,今后三年,我们的工作重点是要着力推进以下五个方面的建设:
1.推进中医药基地建设。各级中医医疗机构要积极争取各方面的支持,进一步改善医疗条件,力求在医疗用房、设施设备和人员结构等方面,基本达到同级综合性医院水平。要抓紧完成市中医院后勤综合楼、各县(区)中医院(中西医结合医院)扩建工程,争取到期末有1-2所中医院进入省现代化中医院行列。同时,要将中医医疗机构纳入突发公共卫生事件应急救治体系,充分发挥中医药在突发公共卫生事件应急救治中的积极作用。
2.推进中医人才队伍建设。终期目标是每千人口中医数达到0.3人,全市培养出2名以上新一代省级名中医,评选出20名市级名中医,同时,为名中医配备好学术继承人。选拔培养农村中医骨干20名,引进、培养10名中医、中西医结合研究生。乡村医生中医药知识培训率要求达到100%。中医药卫技人员继续教育参加率要求达到95%以上。中医医疗机构中,西医人员接受中医药知识培训率达90%以上。
3.推进中医临床医疗重点学科建设。完善中医(中西医结合)专科专病群建设。新创建2个省级中医临床医疗重点学科建设项目;力争创建4-5个市级中医临床医疗重点学科(或专科专病),并达到省内先进水平;每县(区)建设辐射当地的重点专科专病不少于8个。重视发挥各级综合性医院中医科的作用,在综合医院中创建省级示范中医科2个,在全市逐步形成具有中医特色的重点学科(专科)群。
4.推进中医科技创新工程建设。争取在中医治疗不孕症、肝病、肾病、肿瘤、骨伤、针灸、腰腿痛等领域以及医院特色中药制剂的深度开发利用等环节上取得重大进展。开展各类中医药科技攻关项目15项以上,其中,争取省厅一级立项不少于4项、市一级立项不少于6项、县一级立项不少于4项;向基层推广6-10项中医适宜技术;进一步完善名老中医学术经验整理与继承工作。
5.推进农村中医药服务体系建设。确保安吉县年内通过“省农村中医工作先进县”评审验收,使全市所有县区均达到浙江省农村中医工作先进县(区)标准。到期末,乡镇卫生院中医药覆盖率达到100%。建成5个省级中医药参与社区卫生服务示范单位,力争社区卫生服务机构中医药参与率达到100%。全市基本建成县、乡、村三级农村中医医疗预防保健网络。
四、几点希望和要求
创建全国农村中医工作先进市活动是一项综合性很强的社会系统工程,时间紧、任务重、要求高,各级各部门要加强领导、齐抓共管,市县联动、部门配合,突出重点、狠抓落实,确保创建工作的顺利进行,并取得预期效果。在此我再提四点希望和要求:
一要切实加强领导,强化目标管理。各级政府要高度重视,切实加强对创建工作的领导,要严格按照创建工作计划,强化目标管理。市政府已经按照要求成立由我担任组长的市农村中医工作领导小组,各县(区)也要成立由分管县区长任组长的农村中医工作领导小组,落实工作班子。要根据人动和工作需要,及时调整充实领导小组成员。领导小组要定期召开会议,研究部署创建工作,切实解决一些能促进中医药事业发展的实际问题。这次会后,市政府将在征求大家意见的基础上,出台鼓励中医药事业发展的有关政策和《创建先进市年度(阶段)考核标准》,各县区也要结合各自实际,出台相关政策,制订年度工作推进计划。
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3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理,确保管理质量,及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况,组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作,对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务;落实双向转诊制度;严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程,做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心,组织实施村(社区)健康教育,设置健康教育栏,定期更新内容,发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策,严格执行卫生法律法规和各项规章制度,遵守医德规范和廉洁行医的规定,恪尽职守,文明行医,礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息,建立和管理健康档案,开展社区诊断,向乡镇政府(街道办事处)及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度,做到因事设岗,因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作,做好妇女保健、儿童保健和老年保健,全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件,协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班,执行会诊、转诊制度,做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作,访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心,建立健康教育网络,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度,建立、健全各项登记记录,分档管理,按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程,遵守《中华人民共和国药品法》,遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心(站)建设,组织职工加强业务学习,不断提高职工业务水平,为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施,为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;诊疗行为规范,选择合理的医疗、预防、保健方案;通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目,尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作,协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作,并建立健康档案。访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目,通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况,及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息,并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建,改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户,以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅,工作时必须佩带胸卡,使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录,存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度,学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规,及时准确地完成各项护理工作,严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度,防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治,按医嘱对病人进行处置,如有疑问,必须询问清楚方可执行,配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下,参与辖区内社区卫生服务工作,负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息,了解责任区人群健康状况及分布,注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作,参与传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作,提供基础或专科护理服务,配合医师进行病情观察与治疗,为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任(站长)领导下,认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量,发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行,并监督临床安全使用,防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备,保持性能良好。
6、做好用药咨询,结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见,不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作,收集药品不良反应,及时上报,并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料,向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作,发现有违反制度的应及时纠正,重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施,按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表,保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理,指导物价和医保工作。
6、运用财务资料,进行科学分析,参与经济管理的全过程,审核各项经济合同、协议,对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措,协调与金融机构及相关管理机关的关系,确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查,依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人,人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心(站)应成立巡回医疗小组或责任医生团队,人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育,使群众了解巡回医疗的重要性,使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则,开展连续的巡诊上门服务,内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪,以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况,并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间,由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时,由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时,由经管医生提出,科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”,简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的,并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师,必须随请随到;科室内会诊由主管医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加;科室之间会诊由经管医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在2天内完成,并写好会诊记录;中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出,经中心主任协调安排,确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经中心主任与有关单位联系,确定会诊时间和会诊医师,进行中心外会诊;科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持,必要时,携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前,经管医师要做好准备和会诊记录;会诊中,经管医师无特殊原因应当在场,并详细介绍病史,详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录,及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人,按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系,签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心(站)技术和设备条件,对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系,确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心(站)继续治疗时,中心(站)应根据病人病情落实延续治疗工作,要密切观察转入病人的病情,及时同上级医院的有关科室进行病情反馈,必要时请上级医院专家会诊指导治疗,保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者,应及时与中心或上级医院取得联系,并负责按规定进行转诊,以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作,提高医疗服务质量,中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时,转诊(或接收)医师需填写好《社区卫生服务双向转诊(绿色通道)单》。
9、中心(站)应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行,但每月不少于1次,由相关科室(站)负责人或中级以上专业技术职称的医师主持,参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主,护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知,各参加人员事先做好充分准备,确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析,充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势,发生原因分析,诊疗是否得当及经验教训,确定最佳治疗方案,由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档,记录内容包括:讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称,简要病情、讨论目的,每人发言和意见,主持人审签;记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会,无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息,按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求,对其进行健康体检,建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作,每年免费随访4次;对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导,实行分类专册登记,及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求,做好结核病人的转诊、追踪及随访管理,督促病人规范服药和定期复查,协助收集痰标本,每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传,宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上;为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务;在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况,进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理,合理用药,定期随访。精神病人(重点为精神分裂症和情感性精神病)综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造;开展查治血吸虫病工作;对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构,协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位,一人一档的原则,建立家庭及个人健康档案,分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息,主要慢病患病现况、治疗、康复情况,慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况,保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室,对健康档案实行集中保管,按行政村(居委会)名和编号顺序,专柜分册存放,保持整洁、美观和规范有序,无污损,无丢失。有社区卫生服务站的辖区,应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心(站)应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用,不得转借、涂改和丢失;确保个人隐私不向外泄露,严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理,生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时,可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生,但须办理借阅登记手续;出院后及时归还,并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案,每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料,须经档案室管理员同意;非本中心(站)工作人员,调出、转借各种档案资料,须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员,明确健康教育职责,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机,广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育,提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力,使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏;接收上级下发的健康教育资料,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件,上门进行相关健康知识的宣传;包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导正确的健康行为和生活方式,保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象,以改变不良行为和生活方式为内容,开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点,责任医师在随访中应针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习,不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后,应填写传染病报告卡,按照规定时限上报专职公共卫生人员,由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件(重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件)、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情(如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等)和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息,应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告,同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料,每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料:包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡,24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%,配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测,填写出生缺陷报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。(开展人群出生缺陷监测的乡镇)十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次;特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行,也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的,相关人员应在例会前做好发言准备,并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会,原则上不得无故缺席,参加者必须亲自签名,并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况,列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组,由中心主任担任组长,医疗质量负责人任副组长,中心(站)各科室负责人组成,负责监督医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案,主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施,进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律,严格执行岗位责任制,遵守行为规范,严格执行各项规章制度和各项技术操作规程,刻苦钻研,努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议;发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度,一旦发生,应尽快报告本中心医疗质量监控小组,并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等,不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用,须立即送交病案室封存,未经中心主任批准,不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉,如确实可能在某些方面存在问题,应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释,当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故,应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析,明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故,应根据责任程度,即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚,并根据造成差错事故的原因,责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件,经调查核实,根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设,积极为社区培训全科医师、护士,完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,加强岗前培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况,有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习,以获得新知识,取得高学历,更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工,必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养,培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动,所需经费由单位落实,并可享受工作时间待遇;单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次;并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座,每年不少于2次;对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书,并经过岗位培训,方可上岗。
2、工作人员须准时上岗,服装整洁、佩戴胸卡,不擅自离岗,请假、病事假、外出等处理办法,依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程,认真做好各自的岗位职责,熟悉业务,工作作风严谨求实、奋发进取,积极钻研医术,不断更新知识,提高医疗、护理质量,避免医疗差错和事故的发生,实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育,提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公,实行社会主义的人道主义;不推诿拖延患者就诊,不乱收费,不,不开人情方,不收受贿赂或“红包”,切实做到合理检查、合理用药;不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书;不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益;不得违反国家医疗法律有关规定,不违背社会道德准则。
5、服从上级安排,接受组织调度,认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者,按有关规定处理。
6、建立考核制度,通过定期检查和不定期抽查相结合的方式,严格执行考核办法,并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励,对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》,做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求,实行计划采购,计划供应,遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则,拟订购药计划,经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药,需由中心药事委员会集体讨论后,填写首次购药审批表,由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用,必须健全入库验收、出库手续,严格执行入库验收、核对等工作,每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化,若出现问题,及时与该药品销售单位进行联系,更换或退还,并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置,分类摆放整齐,有相应的通风、温储等设施,做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理,做到日清、日结、月盘存,每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策,认真执行《会计法》,以《会计法》为准则,加强财务监督,严格财经纪律,所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法,坚持原则,廉洁奉公,遵守职业道德。
2、加强经济管理,认真执行收费标准,合理组织收入,做到应收必收,防止多收、漏收、少收,监督和控制各项支出,建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况,编制年度财务预算和决算,并按月编报表,做好财务分析,为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度,对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字,保管验收、入库,并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督,定期清查库存,搞好折旧管理,做到账账相符,帐物相符,防止浪费和积压、损毁,要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理,做到日清月结、记载清晰、数字准确,收入当日存入银行,库存现金不得超过国家规定限额,不准挪用公款,不得以白条抵账,不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放,对各项原始凭证,要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理,按月进行盘点,合理使用资金,加快资金周转,防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容,应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定,妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策,成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限,编制采购计划,报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划,由管理小组集体讨论通过,按政府集中招标采购手续办理;一般设备的购置由中心主任批准,会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等,由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收,无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案,严格出入库手续。
5、各科领取设备后,一般医疗器械,由护士长负责保管,每班要认真交接,专人负责检查、更换,保持性能良好;贵重仪器必须指定专人负责保管,应保持仪器清洁、干燥;用后经保管者检查性能并签字;各种仪器应按其性能不同,妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管,并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨,应由科室填写清单,经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备,应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作,贯彻“谁主管、谁负责,谁在岗、谁负责”的原则,每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员,必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管,严格执行操作常规,防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报,取得同意后方可使用,非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理,定期检查,严防丢失损坏,严禁挪用。保持防火通道通畅,防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内,病房要加强病人的物品保管,防止丢失。