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采用问卷调查的方式，了解学生自我感觉状况和对多轨教学模式的满意程度（见表1）。结果显示，大多数学生对多轨教学模式满意程度高，能够提高课堂利用率，启发学生独立思考，培养动手实践能力。
3.多轨教学模式实施中需要注意的问题
3.1教师的综合素质
要求教师能根据学生的专业储备能力选择合适的问题，能结合临床实际给出正确的案例，能对学生的讨论结果给予分析总结，能指导学生使用正确的手法进行操作。所以，必须具备“双师型”教师专业素质［5］，才能把基本理论与临床实践相结合。
3.2相关专业教师配合
妇产科与其他课程联系广泛，基础课程如解剖学、病理学、生理学、微生物和免疫学等，临床课程如内、外科学，影像课程如B超、X线等，需要专业教师的配合，提供其教学资料，供学生研究和学习。
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妇产科教学对学生的操作技能要求十分严格。在授课中，教师要教会学生准确地进行妇科检查、产科检查、正常接生等，但由于受时间、地点、条件限制，如正常接生，教师就不可能将大批学生带入产房中观看正常分娩及接产技术的操作过程。那么如何使学生很好地学习分娩及接产技术的具体操作运用呢？情境教学法可解决这一问题。在具体教学实践中，讲解了正常分娩期的临床经过及相关护理后，就可以安排一次情境教学，具体要求及操作规程如下。
1.1.1准备及引导阶段
在授课前，教师要先布置好模拟产房、模拟待产室；在授课中，教师创设情境：一位接近预产期的孕妇以“见红”收入院，但由于恐惧分娩而紧张不已，其家属也很焦虑，害怕孕妇和胎儿有生命危险，从而不停地催促医护人员检查孕妇和胎儿的情况，要求尽快进产房或手术室。接诊的医护人员十分气愤，大声训斥该孕妇及其家属。
1.1.2情境教学实施阶段
说明具体情境后，选出4~5名学生自由分工，分别扮演接诊医生、护士或助产士、患者及患者家属。“护士”或“助产士”首先进行护理评估，包括询问“患者”健康史、推算其预产期、给“患者”进行身体状况评估及心理社会评估，还包括全身检查，重点测量其血压和体重，尤其注意下肢有无水肿；腹部检查：测量宫高、腹围，四步触诊，听胎心音；骨盆外测量：测髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径；肛查：胎先露下降情况、宫口扩张情况。根据评估结果提出护理诊断、制订基本护理措施。“接诊医生”需要详细进行问诊和查体，做出临床诊断，对护理评估结果做出判断，确定“患者”预产期；对胎产式、胎先露、胎方位做出判断，并判断胎心率是否正常，骨盆外测量结果是否正常“，患者”是否进入产程等。“患者家属”向“接诊医生”及“护士”或“助产士”提出一些疑问，进行健康知识咨询。然后展示矛盾发生的过程。
1.1.3讨论点评升华阶段
在角色扮演后，让其他学生思考并分组讨论“医护人员”的行为是否恰当？如果自己是医护人员应该怎样对待患者及其家属？如果自己是患者和患者家属，会有什么样的心理反应？“医护人员”的操作是否存在问题？何种情况是将孕妇送进产房的指征？何种情况是进行剖宫产的指征？讨论过后，选出4~5名学生，按照讨论结果重新表演，然后让“演员”说出自身感受，其余学生再次分组讨论，最后教师点评。如果条件允许，还可以继续安排情境：该产妇宫口开大2cm，由于逐渐加强的宫缩痛而哭闹不止，产妇家属不知所措，产程进展缓慢；医护人员进行监测、给予安慰，让产妇放松。再次选出4~5名学生参与角色扮演，让其自由发挥，余下学生从表演中发现问题、分组讨论、解决问题，接着教师点评。还可以继续增加情境：该产妇宫口开大5cm时出现胎心率异常、宫口开全但没有正确使用腹压等，仍找学生表演，然后讨论、教师点评。最后进行综合实践能力评价（以小组为单位进行，分数占期末成绩的一部分）。
1.2应用特点
1.2.1理论与实践相统一
将情境教学法应用到妇产科临床教学中，比较真实地再现了临床护理工作中评估、检查、分析、护理、保健指导及医护患沟通的过程，使学生理解了妊娠期、分娩期及产褥期中常见疾病的表现，了解了临床中在遇到具体妇产科疾病时，如何运用所学知识解决问题，将平时枯燥乏味的基础理论知识以情境演绎的方式展现，使得理论与实践相结合，使学生快乐而主动地学习妇产科知识，同时也增加了学生投入医疗事业的信心。
1.2.2变被动为主动
情境教学法摒弃了传统教学中“填鸭式”的教学模式，能够充分发挥学生的主观能动性，使学生加深了对专业知识的理解和记忆，同时能够提高学生的基本操作以及临床实践能力，学生由被动接受转变为因产生浓厚兴趣而主动探索、求知更多知识。倡导以学生为中心，教师在具体教学活动中扮演引导者的角色。在运用该教学法的过程中可以看到，全体学生几乎都融入其中，真正成为了教学的主角，充分调动了学生学习的热情，让学生在兴趣中学习。与此同时，在情境中，学生会发现与“患者”建立良好的沟通很重要，这样可以赢得患者的信任，自觉自愿地让医护人员检查操作。在情境教学法的应用中，即使是理论基础较薄弱的学生，也能主动认识和领悟到医护职业道德素养的重要性、良好的沟通与应变能力对日后工作的重要性。
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2妇产科学教学改革中教师的作用
教师担负着教育和培养未来学者和临床工作者的重任。妇产科学教师帮助医学生，使其逐步过渡到没有教师的学习阶段。多年来习惯于以教师为中心，以课本为中心，教师教，学生听，记笔记、背笔记，应付考试现象严重，在教学思想和教学方法上存在着弊病，即只强调了传授知识，忽视培养能力。教师争分多秒地满堂灌，学生不遗漏地背，完全处于被动应付地位，不能进行主动地学习与独立思考，联系能力差。在知识爆炸的今天，妇产科学课程的教学时数有限，妇产科学知识不断增长，教师应该分析知识的内容，用较少的时间把最基本知识（重点）教授给学生，使学生能有效地承受负荷，将较多的时间用来培养学生运用这些知识的能力上，更多地提倡学生自学。改变自学能力差，独立思考、工作能力低，创新能力更低的状况。要达到上述要求，作为教师，主要的工作是如何搞好教学。教学作为一门学术性事业，是从自己所懂的事物开始，所以教师一定要不断地获取新的信息，不能只沉浸在自己专业领域的知识中。只有广泛涉猎各相关学科的进展，并在智力上不断深化，不局限于本学科的小天地，这样其教学才能得到好评。教学也是一个能动的过程，其需要各种类推、比喻和形象来建立起学生兴趣和教师理解之间的桥梁。教学上的程序应当认真计划、周密安排、不断地检查、修改，并同所教科目直接联系起来。通常教师传授学生的是须要记忆并加以回顾的信息，也改造和扩展知识。通过不断阅读研究新的信息，课堂讨论，学生提出问题，教师自身也将被推向新的创造性高度，在教学、学术水平上得到升华，更上一层楼。好的教师重视培养学生积极的学习态度，鼓励创造性思维地发挥，使其获得毕业后继续学习的能力。
3强调情境学习和技能的掌握
结合学习目标，将临床病例作为重要教学资源，充分利用图书馆、网络、教材等设施，使学生主动对疾病地发生、发展、诊断和治疗有一个全面的自我更新认识，使学生的学习由被动接受变为主动发现和掌握的过程，这种学习方法可以贯穿到从实习到整个妇产科学课程[3]。在课堂上教师适当的行为对学生的影响较大，教学也是一种情感学习；教师展示出积极的态度，最终会使学生争取一个积极成功的妇产科学学习经验[4]。
4提倡学科间的交叉联系和新技术的相互应用
应重视妇产科学与其他基础和临床学科的交叉联系，在教学中要有一定学时安排生理、生化、病理、分子生物学、CT、核磁共振成像、内外眼儿科等讲座；不断更新知识，将新技术在医学中的应用讲授给学生，使其能够适应科学发展。如核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）无辐射伤害，软组织分辨率高，适用于妇科肿瘤的诊断与治疗。MRI所获得的图像清晰精细，显著提高了医生的诊断率，对早期肿瘤地诊断及预后评估有很大的价值，应在基层医院进行推广，作为将来在基层医院工作的学生，应了解和掌握这些新技术的应用。随着教育技术向着信息化和数字化发展，教育资源开放共享的理念已进入到妇产科教学工作中，微课作为一个新兴的教学资源，通过短视频记录，精确表述妇产科教学中的某一个关键知识点或难点，起到较好的辅助教学作用，将手术操作的重要过程进行录制，引入教学讨论，为学生留下深刻的印象，达到事半功倍的学习效果。
5注重科研能力的训练
临床医学生最缺乏是科研能力的提高。训练医生重视临床科研工作，培养医学生的科学态度、科研意识和创新精神，有利于培养学生独立分析和解决问题的能力。在授课过程中应结合科研实例，介绍临床科研基本知识，培养学生科研兴趣，使其主动参加到科研课题设计、实验资料的收集和整理、实验结果的分析及撰写科研论文中。重视基础医学科研，通过基础研究，将所获得的新发现、新技术、新方法转化为对临床疾病的发病机制、诊断和新药物研发的应用性成果，促进临床问题的解决。
6重视临床实训室的建设
妇产科学是一门实践性较强的科学，实际操作训练是妇产科学的重要教学环节，必须重视实训室的建设，不断添加和利用现代化的仪器和设备，进行临床实践操作教学，培养医学生的独立动手能力。采取学生小组讨论式教学，提出要讨论的问题和观摩手术过程，然后由学生运用其学到的临床医学知识，通过采集病史、体格检查，综合临床诊疗室、化验室及CT辅助检查的结果，对某项特殊病例的特点进行分析，提出诊断的思路，思考诊断和鉴别诊断的依据，并提出处理和治疗的方法。使学生的学习从被动到主动，从依赖到独立，发生根本性转变。传统的教学模式以教师为中心，注重知识的传授，学生被动地接收知识，部分学生已习惯填鸭式的教学模式，对于学习的主动性认识不足。但传统的课堂讲授具有系统性、广泛性、深入性的特点，与以问题为基础的教学法相结合是妇产科教学改革的新方向。
7采用新的临床教学质量评估和考核方法
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灵活地根据授课内容和课程特点合理选取多种教学方法相结合的模式，可以使课堂教学有趣、有理、有效。
2.1PBL教学方法
PBL（ProblemBasedLearning）指“以问题为基础的学习”，又称PBC（ProblemBasedcurriculum，以问题为中心），是一种在教师的指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学方式，将此教学方法应用到妇产科学的教学中，可以从挖掘学生自身或妇产科临床工作中存在的问题入手引出新知识，那些真切的患者症状特点或治疗方案的选择就可能激发学生渴求答案，并产生通过学习解决这些问题的愿望。以教学大纲内容为刚，从合适的临床病例出发，比如“痛经是否渐进性加重？在什么情况下加重？”等许多女同学们对此也多有感受的病症，在课前引起学生的兴趣，让学生在真实的教学情境中带着任务学习，帮助她们在实际诊疗过程中对痛经或腹痛可能的病因作出合理判断，并结合临床诊断，讨论鉴别诊断，由学生来从中找出正确诊断的依据，选择怎样的临床治疗方案？科学依据是什么？引导学生纵横向思维，在理论教学和临床实践之间架构横向思维的桥梁，同时进一步结合多媒体或实习课，使得“情景再现、模拟看病”将学生带入“临床实际”。
2.2应用W2H2思维模式
模块化的知识体系设置，主线式的引导教学，很容易让学生将看似散在的知识点系统化，使学生对知识点的记忆有序，有效。以典型疾病典型症状为例，将设置在主线上的讲授内容分解为what、why、how、howdo4个“程序”。各个“程序”所涵盖的内容分别为“what”，某一疾病的临床症状“why”，疾病的病因、病理、临床表现“how”，临床表现与诊断依据“;howdo”。如何治疗、预后、预防，如功能性子宫出血（what），排除器质性病变，由于下丘脑-垂头-卵巢轴功能失调引起的月经失调（why），卵巢激素分泌失常，导致子宫异常出血所引起的临床症候（how），临床表现不一，但多数是孕激素相对不足，所有以孕激素为主的激素治疗是根本，特别注意止血后月经周期调整的问题，防止复发很关键（howdo）。一环扣一环的问题思考解决综合的学习环节是W2H2思维教学模式的核心，这种教学方式有助于学生更加深刻理解学什么，为什么学和怎么学的内涵，有利于触发学生主动参与教学过程及探索未知的兴趣，增强重视自己的学习质量，努力去“建筑”自己知识结构的意识。
2.3类比启发式教学
在妇产科学的学习中，很多疾病在症状、特征等方面存在共性，知识点存在彼此交叉及混杂性，如痛经和月经量多或月经不调在很多妇科疾病都会有，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等等，但仔细探究它们又必然存在差异，老师可以向学生提供一组症状体征相互关联的疾病，提出问题，横向比较。引导学生从疾病症状、特征、临床表现及治疗原则等多方面进行比较，让学生深入思考，找出异同点，进而了解疾病的特点和治疗预防措施。类比的讲授和学习方法有利于学生抓住重点，突出各疾病特性，这样不仅把可以将内容讲深讲透，而且可减轻学生的记忆负担，同时有利于学生的横向思维的发展，锻炼学生的探索性和创新性精神。
2.4多媒体辅助教学
妇产科属于临床医学中一门涉及面较广和整体性较强的学科，知识点繁杂凌乱，课时紧，患者不愿意做见习范例，学生见习和感性认识疾病的机会较少，有些内容非常抽象，单纯的语言表达学生往往难以理解，课堂教学结构具有科学性、逻辑性、整体性和动态性的特点，而多媒体教学恰好解决了抽象性和动态性。配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解妇科手术、计划生育手术等全过程以及妇产科门诊接待、诊疗的过程，能生动地再现病人在手术中的情况，形象表现各种疾病的临床特点。如子宫内膜异位症这一部分所涉及的难点很多，要把重点、难点讲授清楚，在课时压缩的情况下使用传统教学方法，是很难做到的。多媒体在教学中的应用弥补了这方面的缺陷：我们给学生展示了一张经血倒流的FLASH，异位内膜种植的模式图，并用动画的形式将经血逆流、异位内膜种植、血管形成、出血等等发病环节一一演示出来，形象的图示让学生很快就能理解并记住子宫内膜异位症的重要知识点，明显地提高了课堂效率。
3实践教学检验
妇产科学很多专业知识，是在学生具备一定的基础理论和基本技能后，必须是“讲”和“练”结合，靠亲手练习才能掌握的，但无论是产科还是妇科检查，由于暴露的部位非常特殊，同时妇科的窥阴器检查和双合诊检查患者都会感觉不适，都会给患者带来一定的痛苦，因此患者本人一般情况下是不愿意实习医生做检查的，更不用说“练”了。这些都使得妇产科临床教学具有了更大的特殊性和难度。为了解决此问题，我们购进了进口仿真模型，外观和触感与真人相似，给学生带来了拟似临床的感受，而且可以不厌其烦地进行练习。比如学习如何进行妇科检查方法，学生不可能在病人的生殖器官上学习、操作和练习，而在模型真人上皆为可能。学生以模型为“患者”，边听老师讲解边操作模仿，包括操作前的解释、操作中指导“患者”合作、操作后嘱咐注意事项和健康教育内容等，通过模拟与“患者”的交流来提高语言沟通能力，使得今后学生才能合理、灵活地使用这些检查方法。如此，学生能参与到整个诊疗过程中，在模拟诊疗过程中培养分析问题和解决问题的思维习惯，从而提高学生的临床思维能力。
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二、开发内容
实验教学网络平台设置6个模块教学信息（图1）目的是让护生了解妇产科护理学实验室的相关规章制度，熟悉本课程实验教学基本内容和技能要求，并请教学经验丰富的教师针对实验教学大纲要求，结合临床实践需要对妇产科护理常用各项技能进行媒体形式的演示，便于护生模拟学习，开通互动平台在线答疑解惑，并通过在线测试检查效果，理论和实践相结合。
三、效果评价
对我院2014级护理专科学生采用自设问卷了解学生对实验教学网络平台的评价。按照目的抽样法选取对本项目感兴趣的学生作为调查对象，于课后在开放的实验室自助应用网络教学平台后进行问卷调查。共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效回收率100％。结果见表1。
四、讨论
网络教学平台是基于现代计算机网络的全新学习环境，通过传递数字化教育信息与学习者开展交互式同步和异步的教学活动。与传统教育相比，网络教学平台具有教育信息资源共享、活动时空不受限、学习交流方便易行的优势【3】。妇产科护理学实验教学网络平台的建立与应用促进了护生实践技能学习的主动性、积极性，有助于护生更合理地安排实验操作训练和自学实验课内容，可以在普通机房甚至家中进行各种妇产科护理实验技能练习，大大节约了实验教学的人力、物力、财力。并可通过网络平台回放、慢放及分解上课的整个过程，把操作过程微化、细化，有利于护生牢固掌握关键步骤，复习以前没完全掌握的操作技能，达到巩固知识、熟练操作的目的。通过互动平台还可以进行师生间的即时沟通，便于教师及时掌握护生的情况，予以及时在线辅导。以信息化的在线测试考查护生技能的掌握情况，不仅最大限度地减轻了教师的劳动强度，还使理论和实践相结合，“做学练”一体。同时，在平台开发过程中我们也发现一些困难和不足，比如网络教学平台虽然有上述优点，但学生若要完全掌握操作技巧，最终还是需要实体教学来完成。不能完全替代实体实践教学[4]。而网络视频资料、图片等资源存在涉及版权、隐私等问题，需要进一步妥善解决。另外，为进一步完善该平台我们打算增加高仿真动态虚拟模块，对技术、经费等要求更高。总之，我们将继续努力、积极探索，和同道一起不断推进《妇产科护理学》实验教学方法改革，实现数字校园、智慧校园。
作者:周良锋 单位:四川护理职业学院
参考文献
[1]李丽,马荔.大学化学分析网站的模式分析与设计[J].化工高等教育,2002(2):34-36
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1传统妇产科护理学实践性教学中存在的主要问题
1.1教学的理念缺乏先进性
一直以来，我国传统的妇产科实践性教学，都属于妇产科护理理论教学的范畴，在进行实际的教学过程中，由于受到传统教学思想的影响，导致目前教师的教学理念缺乏先进性，重视理论多于重视时间。这种教学模式已经难以满足社会发展的需要，更加不能顺应社会对于临床型护理人才的需求。
1.2陈旧的教学方法与内容
就针对于目前的实际情况来看，在《妇产科护理学》的实际教学过程中，其所采用的通常都是传统的填鸭式教学方法，对于学生的动手能力缺乏培养，导致临床型高素质护理人才的理念难以实现。再加上近年来我国妇产科护理实训与操作的方法没有得到及时的更新，导致其出现了技术与实践相脱节的问题[1]。
1.3缺乏必要的实践教学条件
由于妇产科疾病往往都会涉及到女性的生殖系统，因此，在实际的护理过程当中，患者往往会表现出焦虑、害羞甚至是抗拒等情绪，因此，导致妇产科的护理实践教学难度相对来说要大一些。而在实际的教学过程中，护理学实训室是一个重要的技能训练场所，但是，由于目前其所用到的人体模型仿真程度比较低，并且价格较为昂贵，因此难以满足实践教学要求。
1.4临床实习的教学效果不高
要想成为一名合格的护士，就少不了要进行临床见习与实习，从某种意义上来说，对这个过程的管理和重视程度，能够在很大程度上影响到护理实践性教学的效果。然而，就针对于目前的实际情况来看，临床实习的教学并没有取得应有的效果，导致教学质量不佳。
2《妇产科护理学》实践教学的改革措施
2.1及时转变传统的教学理念
现阶段，在长期的社会发展过程中，国家也进一步加大了对卫生保健的投入力度，有效的释放了群众对于就医的需求和能力。在这样的社会背景下，人们对医疗卫生水平和医疗服务质量都有了更高的要求，因此，在进行实际的学习过程中，要求护士不仅要具备扎实的护理专业知识，同时也要提升自身的综合能力。要想实现这一目标，就要求护理教学应当及时改变教学理念，注重对学生综合能力与素质水平的培养，坚持以能力培养为目标，强化对学生综合能力的重视。
2.2采用新型的教学方法
2.2.1病案讨论法
通过运用病案讨论法，能够更加生动形象的将问题展现出来，并以此来引起学生的关注于积极性。并且，通过运用病案讨论法，不仅能够强化学生们对于知识的理解，同时也能更好的培养学生的问题解决能力[2]。例如，在进行对产后出血患者护理方法的教学时，其重点教学内容，在于明确产后出血的原因。因此，在课堂教学过程中，可以通过病例展示的方式，帮助护生掌握这一难题。例如：患者年龄27岁，足月临产，因第二产程延长行胎吸助娩，新生儿体质量4000g，胎儿娩出时伴阴道持续大量流血，呈鲜红色，有凝血块。通过这个病例，让学生们根据诊断，来得出软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点，能够在很大程度上提高学生的学习兴趣，并且，通过对病例的分析与理解，也能够更好的提高学生的问题分析与解决能力。
2.2.2角色扮演法
从本质上来说，角色扮演法能够贯彻落实以学生为主体的教学方针，并通过让学生充当观众或者演员的角色，变被动为主动，积极的参与到学习当中，提高学生的学习自主性，激发学生的学习兴趣。例如，在进行“自然流产”的课程教学过程中，因为针对先兆流产患者所进行的心理护理有着很高的地位，而学生们对这一点有比较难以掌握，因此，教师可以通过运用角色扮演的方式，由教师扮演孕妇，学生扮演护士。在实际的表演过程中，教师需要将先兆流产患者的常见心理问题表现出来，并以此来引导学生，借助于自己学过的知识，对其进行心理护理工作。这样一来，不仅能够有效的活跃课堂气氛，也能实现教学效果的改善。
2.3强化对妇产科护理技能的训练
从某种意义上来说，通过课堂练习与课后训练之间的充分结合，能够帮助学生们对于课堂上所讲解的各种操作技术有一个深入的掌握。例如，在进行“会阴擦洗“操作课的讲授之后，教师可以安排学生在自习时间相互操作，并且在这个过程当中，教师也应当对其进行轮流的讲解指导。这样一来，就能够有效的解决课时不多问题。长期以来，在妇产科护理学的考核大纲大昂中，都会把科护理学的技能考核成绩单独的列出来，这样一来，不仅能够有效的提高学生的学习自觉性，同时也能引导其自主的参与到学习当中。
2.4强化对临床实习管理的重视性
从某种意义上来说，临床实习的内容与标准，不仅要充分满足教学大纲的要求，同时也要具有足够的可操作性，确保每个环节都能够落实到位。例如，就针对于护生的病房实习过程来说，要求其必须要对妇科手术患者的围术期护理有一个充分的掌握，并为妇科疾病患者制定详细的护理计划等。为了能够达到这一标准，就要求每位护生分管3～5张病床，在每日的查房时间，要求护生必须要在床边进行患者情况的汇报，并对其进行护理体格检查。只有通过制定详细的实习内容，并对其进行严格的管理，才能迅速的提升护生的临床应用能力，确保其能够对整体护理的方法与要求有一个全面的理解与掌握。
3结论
现代医学发展过程中，对于综合型高素质人才的需求也越来越高。因此，在实际的妇产实践教学过程中，要求我们必须要针对实际情况，对教学中存在的问题进行认真分析，并及时转变教学观念，改进教学方法，加强妇产科护理基本技能训练和和考核，加强学生的临床实习管理等，实现实践与理论的全面结合，从而更好的促进护理人员整体素质的提升，并以此来推动现代护理教学的发展进步。
作者:高莉 单位:黔西南民族职业技术学院
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1.2方法
妇产科学教学中可运用旧知铺垫教学法的地方非常多，笔者分别以产科及妇科内容中的“产力异常”“功能失调性子宫出血”（简称“功血”）为例做一介绍。前者是“异常分娩”章节中内容较多的知识点，也是该章的难点，很多学生对产力异常中子宫收缩乏力、子宫收缩过强的特点不能很好地区分；后者是“女性生殖内分泌疾病”中非常重要的内容，涉及女性生殖系统生理学知识，很多学生在学习时对疾病的病因、病理、临床表现等倍感困惑。教学中对照组采用传统教学法，即介绍疾病定义、分类、病因、临床表现、治疗等。实验组采用旧知铺垫教学法，具体如下。
1.2.1课前提问复习旧知识
讲授“产力异常”前先提问：（1）正常分娩中产力的组成；（2）子宫收缩力的特点。在学生回答以后，教师以图例形式带领学生复习子宫收缩的节律性、对称性及极性，此过程注意归纳总结。讲授“功血”时先围绕以下知识进行提问：（1）卵泡的发育、黄体的形成及其分泌的激素；（2）子宫内膜的周期性变化。在学生回答以后，教师串讲知识点：卵泡在发育过程中分泌雌激素，雌激素使子宫内膜呈增生期改变（月经周期第5~14天）；卵泡发育成熟后卵细胞被排出（排卵在下次月经来潮前14天左右），排卵后塌陷的卵泡在黄体生成素的作用下形成黄体，黄体可分泌大量孕激素（使基础体温升高0.3℃~0.5℃）及少量雌激素，在两者共同作用下子宫内膜转为分泌期改变（月经周期第15~28天）；若排出的卵细胞未受精，则黄体萎缩（黄体寿命14天），分泌的雌、孕激素减少，使子宫内膜缺血、坏死，最终脱落形成月经（月经周期第1~4天）。归纳总结：（1）若没有排卵就没有黄体生成，卵巢将无孕激素分泌，基础体温不会升高，子宫内膜仅受雌激素作用而增生过长；（2）若有排卵就有黄体生成，卵巢将分泌雌、孕激素，基础体温就会升高。
1.2.2导入新课
在复习了正常产力相关知识后，引出产力异常是由于子宫收缩力失去了正常的节律性、对称性和极性，或收缩的强度与频率发生改变，具体可分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又有协调性和不协调性之分。协调性子宫收缩乏力或过强时子宫收缩的节律性、对称性、极性均正常；而不协调性子宫收缩乏力或过强时子宫收缩失去正常的节律性、对称性及极性。接下来逐一介绍每种产力异常的病因、临床表现、对母婴的影响及处理。功血是神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，而内分泌紊乱影响了卵泡的发育、排卵及激素分泌；同时子宫内膜也受此影响导致月经失调。按卵巢功能发生障碍的时期可分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。无排卵型功血因为卵巢不排卵，则没有黄体生成，卵巢无孕激素分泌，子宫内膜仅受雌激素影响而呈增生过长，一旦体内雌激素水平下降，子宫内膜就会缺血、坏死、脱落，故其特点是子宫不规则出血。有排卵型功血虽然卵巢排卵，有黄体生成，但黄体功能出现异常。接下来分别介绍每种类型功血的病因、病理、临床表现及治疗等。
2结果
对照组采用传统教学法，实验组采用旧知铺垫教学法。课堂教学结束后从题库中随机抽取妇产科学试题进行理论考试。
3应用旧知铺垫教学法需注意的问题
3.1设置问题难易适中，找准切入点
旧知铺垫教学法往往适用于难度、跨度较大的章节。若教师设置的问题太简单，学生则不屑思考，思想上处于松懈状态；若设置的问题太难，会让学生一开始便产生畏难情绪，丧失学习兴趣。所以，设置的问题应难易适中，让学生在新课开始时通过积极思考便能回答，由此产生的自信，正是他们学习的动力。有时新课涉及的问题可能与以前学习过的知识有很多联系，究竟在哪些知识上巧设问题，一方面教师要反复推敲、深思熟虑，另一方面需要依靠教学经验。一般来说，应从本章节重点、难点入手，找准切入点，这样可以降低难度，让学生体验顿悟的喜悦。切入点选择恰当，学生学得轻松；切入点选择不当，学生学得吃力，对知识的领悟不能上升到新的层次。
3.2分析问题循序渐进、有效引导，注意归纳总结
旧知铺垫教学中，往往1~2个问题的提出并不能涵盖新课中所有的重点、难点，这就需要教师有效引导。在这个过程中，教师要根据学生的知识层次进行有针对性的讲解，有的放矢地归纳、总结，把学生的思维引领到与新课有关的内容上来。这样，既能使课程环环紧扣，增加生动性及吸引力，同时又能提高教学质量。
3.3合理分配时间
在复习旧知识的过程中，教师要合理分配时间。时间过短、讲授速度过快，会导致基础差的学生跟不上教师思维，丧失学习信心；时间太长、讲解过细，一方面会导致学生注意力分散、学习效率下降，另一方面会使整个课程设置不严谨、主次不分。所以，在导入新课时要合理分配时间。
4分析与讨论
近年来随着高校扩招，职业院校招收的学生普遍存在基础差、水平低、接受能力弱的特点。医学是一门严谨的学科，妇产科学是临床医学专业很重要的专业课程之一。在教学中教师应该怎样引导，才能让学生更好地掌握书本中相对较复杂的知识点呢？笔者将旧知铺垫教学法应用于妇产科学教学中，认为其有以下几方面作用。
4.1复习巩固所学旧知识
中、高职学生学习自觉性普遍较差，往往教师讲授后面的知识时，他们已经把之前所学的知识抛在了脑后。旧知铺垫教学法既可以使学生巩固所学知识，又可以帮助其在新旧知识间铺设一条平坦的道路。
4.2降低新知识学习难度
我们在教学中发现，学生对某学科学习的兴趣及对知识掌握的程度与教师授课方法、技巧有很大关系。在众多方法、技巧中，帮助学生真正理解、掌握知识是很关键的。由于中、高职学生普遍文化基础差，接受知识的能力有限，教师在讲授时由浅入深、循序渐进，能适当降低新知识学习难度，有利于学生学习兴趣的提升。
4.3培养学生分析问题、解决问题能力
古人云“，温故而知新”。复习与新知识有关的旧知识，既可以帮助学生找到其中的联系，增强学习的信心；又可以引导学生注重观察事物间的内在联系，从而培养其发现问题、分析问题、解决问题的能力。
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1.2方法
教材为人民卫生出版社出版、刘文娜主编的《妇产科护理》（2008年第2版）；考核采用闭卷形式，教考分离，时间60分钟；试题结构为单项选择题（含A1、A2、A3、A4型题目，60~65分）、名词解释（15分）、填空题（20~25分）。第一次考核内容是从第一章“绪论”至第七章“异常妊娠孕妇的护理”，共30学时；第二次考核内容从第八章“妊娠合并症孕妇的护理”至第十七章“妊娠滋养细胞疾病妇女的护理”，共24学时。3个年级试卷约90%的考点相同，考题类型有所不同，试卷难易程度基本相同。教师以科学主义价值取向开展教学活动。
1.3统计分析
采用Epidata建库，用Excel软件和SPSS17.0软件进行描述性分析和方差分析等处理。
2结果
2.1基本情况
2010级、2011级、2012级学生数分别为53、46、50，第一次考试及格率分别为90.6%、95.7%、94.00%，不及格人数分别为5、2、3人；第二次考试及格率分别为100.0%、97.8%、76.0%，不及格人数分别为0、1、12人。2010级和2012级学生两次考试成绩曲线均呈偏态分布，2011级学生两次考试成绩曲线均呈正态分布。
2.2两次考试成绩平均分和标准差的差异性
2010级学生两次考试差异性最小，2011级差异性居中，2012级差异性最大。3个年级第一次考试标准差较接近，但第二次考试有较明显的变化。3个年级两次考试成绩方差分析，第一次考试成绩平均分差异有显著性（P<0.05），第二次考试成绩差异非常显著（P<0.01）。说明教师的“教”与学生的“学”均出现一定问题。
2.33个年级两次考试成绩方差分析
第一次考试成绩差异有显著性（P<0.05），第二次考试成绩差异非常显著（P<0.01）。2011级与2012级比较第一次考试成绩差异无显著性（P>0.05），第二次考试成绩差异非常显著（P<0.01）。说明学生前半学期学习较为有效，而后半学期教与学的效果均有所下降，反映出教学效果与教师教学经验积累不呈正相关，相反教师教学水平有越来越差的倾向。
3讨论
考试既评价学生学习情况，也评价教师教学情况。但国内较公认的评价指标为“学生成长”，而学生成长并不是考试成绩能够评定的。
3.1教学有效与否
从总体情况看，2011级学生相对较均衡，教师与学生契合度较高，符合课堂教学设计应兼顾每个学生的发展、使全体学生都得到相应程度的发展的要求。但2010级、2012级的不均衡表现，尤其是2012级学生，学生间差异性大，成绩呈下滑现象，原因值得进一步分析，需要教师进行深入全面的教学反思。反思教学是否达到“三有”，即有效果：对教学活动结果与预期教学目标的吻合程度的评价，是否需要进行调整；有效率：教学效率-教学产出(效果)／教学投入的情况，是否对于某一年级教学投入时间、精力不够；有效益：教学活动收益和教学活动价值的实现是否达到目标。
3.2教学过程是一个教与学的双向过程
中职卫校仍以科学主义价值取向开展教学活动为主，教师课堂讲授，学生被动接受，自主反复练习。教师需要思考学生接受了多少，是否进行了自主反复练习，是否采取足够灵活的方式督促学生课后进行自主学习；同时反思学生的学习效果与自主学习能力、主动性及教材可读间的关系。3届学生使用的教材均为2008年版，编写结构老套，内容较陈旧，教师授课时补充新内容多，不利于激发学生学习兴趣，不利于学生自主学习，直接影响学习效果。教材是影响课堂教学有效性的重要因素之一，应有效开发体现职业特色、注重能力培养的教材，任务驱动型教材是促进有效教学的手段。
3.3针对不同教学对象及时调整教学设计
高年资教师对教材熟悉，教学经验丰富，如不及时反思教学设计、课堂教学技巧，改进教学评价方法，易犯经验主义错误。教师有效教学至关重要的5个步骤是：清晰授课，多样化教学，任务导向，引导学生投入学习过程，确保学生的成功率。教学应适应或略高于学生当前水平，如一味地抱怨学生基础差，而不调整教学设计，不积极引导学生投入学习，势必影响教学效果。
3.4考试不应成为评价学生学习的唯一方法
考试是现行的主要教学评价方法，我校以护士执业资格考试为参照，采用校本标准化测验，存在一定局限性。考试成绩仅从某一方面考查学生学习结果和认知水平，真正评价教学有效性要从学生学习过程、学习方式、认知方式等质的方面来确定，但目前我国尚无统一、完整、具体、深入的有效教学评价标准。对于考试成绩不佳学生，教师仅了解学生认知方面的不足，并不知晓学生其他能力是否存有缺陷。有效课堂教学最重要的一个方面就是如何全面、合理地评价教学效果。科学的课堂教学评价指标有助于教师反思教学，促使教师考虑如何有效利用教学时间，探索有效教学方式，在减轻学生负担的同时高效完成教学任务。
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1．2．1 转变教学观念：临床的教学不同于其他教学不能够单单依靠教师的单方面的灌输知识，在以往的教学过程中教师总是只顾自己将知识讲出去而不关注与学生沟通这是教学效果不能达到预期的关键所在。因此在教学过程中老师要转变观念，提升自身的综合素质，不断丰富自己的知识储备让自己的知识形成一定的系统通过定期的培训来扩展自己的知识领域。
教师的角色不能够是仅仅的传播知识同时还要对自己的学领域进行科学研究，只有通过不断的研究探索才能够对自己的知识领域不断的升入，同时教师积极的研究也会给学生带来影响帮助学生更好的学习妇产科的科学知识。老师的角色一直是我们比较头疼的问题，老师仅仅是作为一个知识传播者对于学生的学习帮很小，“填鸭式”的教学方式带来的不是良好的学习效果只能是学生更加抵触的心理，这就需要老师转变自己的角色，由一个教学主导者变为一个教学引导者让学生自己的钻研知识，大胆的去解决问题。
1．2．2 强化教学内容：妇产科教学内容是进行妇产科教学的基础，随着世界的不断发展医疗水平的不断进步妇产科的教学内容也在不断的增加，如何对这些庞杂的妇产科知识进行筛选是一个关键性的问题。知识的选择要与实践相联系，知识只有用于实践才能发挥它的最高价值。教学选择内容上要充分收集资料，认真备课对一些重复的内容要进行剔除，如在进行流产讲解时就可以讲到流产的护理以及流产的临床表现，将与之相关的一些内容合并起来将增加学生知识的连贯性，同时还避免的知识的重复讲解。同时对于学生的学习要注意让学生自己进行自学。
1．2．3 创新思维的培养：培养学生的创新思维是整个教学过程中的重中之重，鼓励学生大胆的进行创新，对于传统的理论要鼓励学生提出自己的质疑。要想培养学生的创新思维方式可以在教学过程中开展分组学习的方式，将学生分为一个一个的小组进行学习小组成员进行明确的分工，这个过程中学生可以根据自己学习到的知识对病人进行护理，再根据护理中出现的一些问题进行总结反思这样的教学方式能够帮助学生充分的发挥自己的能动性充分的吸收别人的思维方式。其次教师在教学过程中不能是照本宣科书本上怎们讲我就怎么说，临床护理具有不确定性和不可控性而且时间有可能十分仓促，所以教师在教学的过程重要根据学生在护理中遇到的情况进行专门的讲解，做到专门的问题专门分析。根据学生的问题进行教学这样的做饭能够活跃课堂起风帮助学生在学习的过程提高解决问题的能力，使学生的应变能力和临床思维能力得到锻炼。
现在的社会教学设备也是在不断的发展，教学手段不断跟新，教育理论也在不断的跟新。教师可以根据教学的目标进行相应的设计选择合适的教学方法和教学设备，这样可以使得教学更加生动活泼帮助学生更好的理解内容。
2 结果
经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的总体满意度达到了94%。
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二、在妇产科护理教学中渗透人文素质教育的具体措施
（一）对教师实施人文素质教育，打造高质量的教师队伍
在妇产科护理专业教学中要想切实开展人文素质教育，保证每一个学生的人文素养都能够得到相应的提升，就应该加强教师队伍建设，通过培养教师的人文素养在教学实践中充分发挥教师的榜样作用，让学生在接受教育的过程中受到教师言传身教的影响，逐步养成一定的人文素养，为妇产科护理教学的开展提供相应的辅助。在具体操作方面，学校可以适当的要求一部分心理学专家到学校中对教师实施人文社科教育和心理学知识讲座，进一步对妇产科临床护理教师的人文知识加以丰富，并通过组织本校教师参与一定的人文性社会实践活动，逐步提升教师的人文素养，保证教师在开展教学活动的过程中能够自觉的渗透一定的人文素质教育，培养学生的人文素质，为教学质量的强化和学生综合素质的培养奠定坚实的基础。
（二）在理论教学中渗透人文教育思想
在妇产科护理专业的理论教学实践中，教师除了应该向学生传授一定的专业知识，培养学生的专业素质和知识应用能力，还应该在其中渗透一定的人文知识，如社会伦理知识和法律知识等，对学生的人文素质加以培养，促使学生能够通过相关理论知识的学习形成正确的人生观和价值观，能够对社会上的相关事件形成正确的判断，为学生整体素质的提升奠定基础。同时，在妇产科护理专业教学中适当的渗透人文教育思想，还能够激发学生对生命和母爱的尊重，引发学生对生命的价值进行更为深刻的思考，进而促使学生在未来职业生活中能够以更为真诚的态度为患者服务，避免医患纠纷问题的出现。
例如教师在对不孕症辅助生育技术等相关知识进行讲解的过程中，教师针对不孕妇女的心理特点可以在教学中适当的渗透妇科肿瘤学的相关教学案例，将肿瘤患者的心理和不孕患者的心理进行对比，让学生对不孕患者的心理疾苦形成更为深刻的认识，进而产生对患者的同情心，给予患者一定的人文关怀，为患者提供更为优质的护理服务。
（三）在学生沟通技能培养中渗透人文教育思想
护理人员要想在医疗护理工作中给予患者一定的人文关怀，避免医患纠纷问题的发展，保证自身护理服务能够满足患者的要求，还应该进一步加强对学生沟通技能的培养，并且注意在贤教学中适当的渗透人文教育思想，进一步提升学生的沟通能力，在与患者的沟通和交流中对患者思想加以引导，获得患者的认同。因此妇产科护理专业教师应该加强对培养学生沟通能力的重视，并适当的在沟通教学中渗透人文素质教育，让学生在与患者进行沟通和交流的过程中注意了解和分析患者的心理感受，针对患者的心理问题对患者进行心理疏导，进而构建良好的医患关系，为护理水平的强化奠定坚实的基础。
（四）培养学生形成认真负责、爱岗敬业的工作态度
在妇产科护理专业教学中向学生渗透一定的人文教育思想还应该重视通过教学引导逐步培养学生形成认真负责、爱岗敬业的良好工作态度，只有学生能够以正确的态度对待护理工作，才能够为患者提供良好的护理服务，促使护理专业水平得到显著的提升。特别是对于妇产科护理专业教学来说，妇产科护理工作责任更为重大，产科的母婴安全更是关系到整个家庭的稳定。因此教师一定要通过人文教育思想的渗透形成一定爱岗敬业的态度，对每一个患者认真负责，为患者提供高质量的护理服务。
三、结语
总而言之，在妇产科护理教学中适当的渗透人文素质教育，对学生综合素质的强化，学生良好服务意识的树立都产生着一定的积极影响，有助于学生在步入社会后为患者提供更为优质的护理服务，缓解医患矛盾，为我国医疗服务水平的整体性提升贡献一定的力量。
参考文献：
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1 影响儿科教学质量的若干因素
1.1 对儿科特殊性的了解未达成共识 综合医院的儿科是一个小科室，许多人都觉得儿科只是成人的缩影，很简单，加上儿科又是社会效益大于经济效益，独生子女家长要求高，而患儿病情瞬息万变，解释工作稍做不到位，就会产生医疗纠纷，故从事儿科3工作风险大，加上收入低于成人科室，实习生也常不重视儿科实习，同时儿科医生所面对的主体绝大多数是不能表达或不能正确表达自己的不适或难以顺利进行体格检查的患儿，因而要求儿科医生应具有更扎实的临床基本功、敏锐的洞察力、高超的采集病史技巧与语言沟通技巧，这些在传统的儿科学教材中并未涉及。其实，小儿从生命开始直到长大成人，整个阶段都处于不断生长发育的过程，与成人有许多不同之处，而不同年龄患儿之间也是不尽相同，往往同一种疾病的诊断标准在患儿不同年龄，甚至不同天数都是不相同的，危重患儿的液体疗法更是复杂多变，每天一个样，天天不一样，用药量与中毒量的接近等，这些都是成人科室无法相比的。只有了解儿科的特殊性，才会重视儿科。带教老师应注意强调儿科学习的重要性和必要性，调动医学生对儿科学习的积极性和兴趣，唤起求知之乐。
1.2 医院对儿科临床教学重视不够 医院领导、医护人员对儿科临床教学工作认识和重视不足是影响教学质量的关键之一。近年来，医院为在激烈的竞争中求得生存与发展，自然而然地出现重医疗、轻教学的做法；在人才引进方面也注重经济效益好的或手术科室，日常工作中医院领导往往忙于医疗卫生开发和重点学科的建设，未能把临床教学工作纳入医院中心工作的位置；在设备引进方面，要收回成本，医院对儿科倾斜不够，造成儿科设备陈旧，年轻医生和学生学不到新东西、新知识，故大多学生对儿科实习不感兴趣。从而影响了儿科临床教学计划的顺利完成。
1.3 儿科教师带教意识淡薄 儿科临床带教老师同样肩负着医疗与育人的双重职能。由于儿科工作繁杂，治疗一个患儿常需付出几倍于成人的时间，但收入在综合医院儿科永远是居后，他们的付出与报酬不成正比，导致带教老师在教学工作中积极性不高。近年来受市场经济的负面影响，出现了医教矛盾的困扰，医疗与教学相比，医疗带来的经济效益更直观，社会作用更突出，加上目前职称评定强调外语水平、科研、论文量化指标，对临床教学量的多少及教学效果并不注重，从而导致临床教学意识淡薄，甚至认为参加教学是一种负担。
1.4 社会大环境的负面影响 随着我国加入WTO和劳动人事制度的改革，毕业生供大于求，毕业生自主择业及考研对临床教学存在一定的冲击。医学生毕业实习期间不得不忙于应聘，参加省、市人才交流会，忙于写自荐书，在很大程度上分散了实习精力，有的明知择业无望，也还是到处奔波，严重影响了临床实习。用人单位对应聘学历的高移，本科生就业越来越难，导致应届毕业生报考研究生数大增，他们不得不把大量精力用在考研的复习准备上。据我校近年统计，考研人数逐年增加，而达到研究生入学考试分数的仅占报考人数的10%左右，真正录取的只占5%，多数榜上无名，他们忙于各种考研辅导班，大部分临床实习时间付诸东流，加上多数学生毕业后不打算搞经济效益较差的儿科，从而使儿科临床教学质量严重下降。
2 提高儿科临床教学质量的措施
2.1 坚持重教强医、科学办院的方针 针对上述诸多不利因素，我院采取了相应措施，收到了显著效果。明确教学医院不同于其他医院，除了具有救死扶伤的共性任务外，更重要的是培养高素质的医学人才的办院思想。使领导及教师都明白，教学工作也不能脱离医疗单独发展，必须以医疗为依托，以科研为先导，做到教、医、研3个方面互相促进，协调发展，坚持重教强医、科技兴院的办院方针。
2.2 为加强临床教师的带教意识，提高师资队伍的整体素质 近年来，我校每年定期召开教学会议，针对存在的问题，制定了临床教学管理规范化、科学化、现代化等一系列相应对策，使临床教师认识到，带教老师不仅是知识与技能的传授者，也是合格人才的塑造者，在全面推进素质教育的今天，教学医院必须提高临床教师的带教意识，认真肩负起教书育人的重任。同时制定了《临床教师考核条件》、《教学事故的认定及处理决定》、《临床教学质量评估标准》，鼓励教师多写教学论文，把教学质量作为年度考核及晋升晋级的重要标准，儿科每年90%以上课程由讲师以上有经验的教师担任。还加强教学查房，坚持一病一课制度，引导学生进行病例讨论，强化儿科特点与学生实践技能训练，严格学生出科考试-考核制度，从而调动了学生学习的积极性。
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建立健全教学管理组织机构、规范教学管理与实施是提高教学质量的保障
成立教学管理组织机构[2]从1995年开始，本院就建立了三级教学管理组织机构。由副院长分管，由医教科具体负责，下设内科、外科教研室，主要实施内外科临床示教工作。随着教学范围的扩大，内容的增加，2001年成立了妇产科、儿科、护理学教研室，由各科室主任担任教研室主任，副主任担任教学秘书。拟定了各级教学管理组织的职责，明确责任，层层落实。分管院长负责按重庆医科大学的要求下达教学任务；医教科负责布置和考核各教研室的工作、召开学生座谈会，了解学生对各教研室工作的反应；教研室负责按教学计划实施教学工作。成立了教学督导组织机构[3-4]本院成立了由重庆医科大学、临床学院和医院督导组等层次教学质量监管体系。督导组人员对各教研室工作进行常规检查、指导新带教教师试讲、不定期听理论大课，检查示教和实习生带教工作，对教学查房质量、学生病历进行考核；对教师的教学水平、教学态度进行考核，听取学生意见并及时反馈给教师，发现问题及时整改，将教学考核作为医生职称晋升和业绩考核的指标之一，进入个人技术档案，督促医生认真教学，确保教学质量。制定教学制度[5]本院制定了完善的教学管理制度数十项，并编写了《重庆建设医院教学管理文件、制度、职责汇编》，并严格执行。学生考试严格执行考试制度按照医科大学的规定对考试、考核实施过程中的各个环节进行严格要求。对理论大课考试成绩进行计算机统计分析，科学评价教学质量。对实习学生进行基础理论、基本技能、临床分析能力、沟通技巧等出科考试，实习结束时对每位实习生的业务能力、服务态度、医风医德、尊师重教等方面进行综合评价，评出成绩优秀者，颁发奖励及“优秀实习生”荣誉证书，鼓励学生积极向上、勤奋学习，使医院培养出的每一个学生都是技术精湛、医德高尚的人民健康卫士。培养教学管理人员为了提高教学管理水平，本院对各级教学管理人员进行了培训。如参加各种教学学术活动、吸取教学管理的经验与教训、积极开展教学研究、探索教学改革发展的新思想、新途径和新模式。还加强了与大学、临床学院的交流，形成了“院—院”紧密联系的临床教学管理体系。重庆医科大学临床学院悠久的教学历史、规范化科学化的教学管理、浓厚的学术氛围、领先的学科水平优势为本院提供了优良的学习平台。临床学院充分发挥“管理、指导、服务、协调”的作用，学院及教务处领导常来院指导教学工作，本院也通过各种活动加强与大学、临床学院的联系，虚心请教，克服困难，保质保量完成教学任务。从20世纪世纪90年代开始，本院每年参加重庆医科大学临床学院的教学联系会和教学工作会，多次参加全国高校的临床医学教育年会。使本院教学管理水平稳步提高。
加强师资队伍建设是提高教学质量的前提
高素质的师资队伍是保证教学质量的前提，本院高度重视师资队伍的建设，采取多种形式培养青年医生。进行普通话培训[6]为适应教学需要，2002年邀请专业人员对全院教师进行普通话培训，所有参加教学的医务人员普通话人人过关。教学方法培训[7]为了让临床医生能胜任教学工作，本院邀请临床学院具有丰富教学经验的教授来院讲课、示范查房，传授教学方法和技巧；在医院医疗工作任务繁重的情况下，本院派教师参加重庆医科大学临床学院举办的“教学方法系列学习班”、“临床教学方法学习班”等，3年共派出60名骨干医生参加了规范化师资培训，专业包括内、外、妇、儿、传染科、诊断学及医学影像学，通过参加听课、集体备课、撰写教案、示教、试讲、考务、教学管理等，教师掌握了教学基本技能，教学能力得到全面提高，全部通过考核，获得了“教师培训结业证”。还组织青年教师观摩重庆医科大学临床学院的青年教师讲课比赛、参加基地教师讲课比赛，在每届讲课比赛中本院教师均取得好成绩，获得了奖励。循序渐进参加教学，逐渐提高教学形式每个医生的教学活动都是从带实习生到带示教、从小讲座到全院大讲座、从讲座到理论大课，逐渐提升教学形式、不断提高教学能力，在逐渐提高教学形式的过程中不断积累教学经验。为临床医生提供教学条件医院购买了医学中文期刊数据库、电子图书2000册、考试培训系统、疾病诊疗系统、医学图谱系统、医学视频系统及医学课件系统等，通过局域网连接到全院医生工作站，临床医生可在办公室查阅最新资料，更新医学知识、准备课件等。经过严格的多年系统化培训，一大批中青年医生已成为合格的医学教师，每年都有数名医生被学生评为优秀教师，受到重庆医科大学临床学院表彰。
改善教学设施，是搞好教学工作的基本条件
在医院修建时，本院就规划了教学场地及设施设备。现有可容纳200人的教室，各教研室设有可容纳30名学生示教室，桌、椅等设施齐全，能满足实习、见习的需要。设有临床综合技能训练室，配有心肺复苏模型等技能训练用具，为提高学生实际操作能力创造了条件。添置了笔记本电脑、投影仪、幻灯机等多媒体现代化教学设备，每一名教师配备有教学专用U盘。齐备的医学期刊数据库、电子图书、医学图谱等给实习学生创造了良好的网上学习条件。医院食堂及学生公寓，为学生提供了较好的生活条件。医院按教学经费投入制度，每年投入教学经费30余万元用于教学补贴、奖励、教师培训、教学活动及教学设施的改善。
探索教学改革，不断优化教学效果
