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篇1
1.2 治疗方法 采用1993年4月北海会议制定的《小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议(修订草案)》方案［2］。
1.3 治疗结果
1.3.1 诱导缓解(VDLP)方案：50例ALL患儿经过VDLP方案诱导均在1月内完全缓解(100%)，其中20例于诱导2周内缓解(40%)，4例患儿化疗早期出现出血和感染(8%)。
1.3.2 巩固治疗(CAT)方案：50例ALL患儿中4例(8%)在巩固治疗结束1周后骨穿显示原淋＋早幼达6%～7%。
1.3.3 HDMTX＋CF治疗：40例行HDMTX＋CF(大剂量氨甲喋呤＋四氢叶酸钙)治疗。3例(7.5%)在用药3～5d出现过敏反应，其中2例经治疗好转，1例放弃治疗。
1.3.4 早期强化(VDLP、Vm-26＋A）方案：37例中5例在用完后出现乏力、脱发等，其中2例因其他原因在早期强化后3月未口服药物维持治疗，骨穿仍显示完全缓解。
2 护理体会
2.1 减少病原体入侵机会，预防感染
2.1.1 环境及个人防护：空气流通，阳光充足，单位病床占地6～7m2，2次／d紫外线及消毒液做室内清洁消毒，餐后、睡前用口泰漱口，1／5000高锰酸钾早晚坐浴一次。有口腔溃疡者涂维生素E油以促进溃疡面愈合，肛周破损者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及，局部还可用烤灯照射，以保持局部干燥，促进创口愈合。加强皮肤清洁和饮食卫生，严格陪护探视制度、治疗时严格无菌技术操作。化疗前清除急慢性感染灶。
2.1.2 骨髓抑制期特殊防护：有条件者住单人间，短程口服抗生素如磺胺。大剂量静点丙种球蛋白2～3d，酌情应用惠尔血、输血或血小板等。
2.1.3 积极抗感染治疗：粒细胞减少期无原因体温高于38.5℃，持续3d以上者须用足量、强效联合抗生素抗感染治疗。
2.2 输液的管理 静脉化疗是一种重要的治疗手段，化疗药对血管有一定损伤，但血管的机械性损伤是可以避免的［3］。
2.2.1 合理选择利用血管：首先做好心理护理，取得患儿的配合，提高穿刺成功率。穿刺时要有计划利用血管，由四肢远端开始，对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注，对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。穿刺成功后针头固定要得当，给药方法正确。
2.2.2 血管的保护：在操作时除要注意机械性损伤外，在平时用药结束后，要经常热敷，按摩手足，以增加血液循环和血管弹性，使血管营养状态得以改善，减低脆性，减少粘连和结节瘢痕的形成。
2.3 出血的护理 当血小板＜20×109L－1伴明显出血倾向，除输注血小板外，还应限制其活动，避免碰伤。不吃硬性食物，保持大便通畅，以避免消化道粘膜损伤，防止鼻腔及牙龈出血，气候干燥时，注意保持鼻腔湿润，不抠鼻腔。如少量出血时可用肾上腺素棉球填塞，出血多时可用纱条填塞压迫出血，牙龈出血可用冷盐水含漱或用明胶海绵压迫出血。各种注射拔针后局部按压3～5min，预防皮下出血。
2.4 饮食护理 给患儿高蛋白、高维生素、高热量且适合小儿口味的饮食。但在使用左旋门冬酰胺酶化疗期间，则给低脂饮食，鼓励患儿多饮水，特别是在诱导缓解及用大剂量氨甲喋呤期间，预防因大量白细胞破坏 引起的高尿酸血症，同时也有利于药物毒素的排泄。
2.5 重视心理护理 首先取得家长的理解和配合，然后根据不同年龄患儿的心理特点，对患儿采取鼓励、安慰，抚摸等方法，以高度的责任心和同情心对待他们，充分与他们沟通建立友好关系，取得信任，以最佳的心理状态来配合治疗，提高患儿的长期生存率。
2.6 化疗药物不良反应的护理 化疗药物共同的不良反应是恶心、呕吐、骨髓抑制和肝损害。另外如长春新碱的主要副作用是神经炎，左旋门冬酰胺酶的主要副作用是胰腺炎等，因此，化疗期间除应定期复查血象、肝功及骨髓外，还应注意药物的毒副作用出现与否，在治疗护理上选用能防止或减轻毒副反应的中西医措施，以利化疗顺利进行。
总之，通过1a多的使用，发现该方案对ALL疗效较好，凡坚持准时化疗的患儿均处于缓解状态。本组50例患儿在接受治疗期间，经采用综合防护措施、感染率和死亡率均低于同类报道［4］。
参考文献
[1] 张之南主编.血液病诊断及疗效标准.天津天津科技出版社，1991.
篇2
1 阿比朵尔的药理学性质
1.1 药效学本品是抗病毒药，是甲型流感病毒和乙型流感病毒的专属性抑制剂，对严重的急性呼吸道疾病综合征有特效。本品能抑制病毒脂质膜和机体细胞膜的融合，阻碍病毒与机体细胞接触，阻止病毒进入机体细胞内。
本品有干扰素诱导作用，能促进体液免疫和细胞免疫，提高巨噬细胞的吞噬活力，增强机体对病毒性感染的抵抗力，降低与病毒性感染有关的并发症的发生频度，并能降低慢性细菌性疾病恶化的程度，使临床症状减轻、病程缩短。
1.2 药动学本品能被机体迅速吸收，并广泛分布到器官和组织内。口服50 mg胶囊剂后，1.2h血清中药物浓度达到峰值；口服100 mg则需1.5h。本品在肝脏代谢。半衰期为17~21 h。近40%的药物以原型排出体外；约38.9%从胆汁排出，通过肾排出的仅0.12%；给药后在24 h内原药90%被排出体外。
1.3 安全性本品属低毒药剂，LD50＞ 4 g / kg，按推荐剂量给药，对人体不会造成任何不良影响。
2 阿比朵尔治疗与预防儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的临床研究
I.A.Leneva等报道，500名患急性病毒性呼吸道感染的患儿接受阿比朵尔临床研究试验，服用剂量为10 mg/kg，每天3次，口服给药，疗程5 d，有效率约为84.8%，阿比朵尔能使发热、中毒和呼吸道炎症持续的时间缩短，症状减轻，使病毒抗原从鼻咽部释放的时间缩短，临床效果良好。
在流感发作期，使用阿比朵尔对儿童有良好的预防效果，莫斯科市伊万诺夫斯基病毒学研究所的有关研究证实：儿童使用阿比朵尔的预防剂量为每次50 mg，每周3次，共5 wk。有效指数（DEI，指服安慰剂组和给药剂组中每100名志愿者中受感染个体数的比例）为2.05，表明阿比朵尔可有效降低儿童流感发生率，与没有预防用药的对照组相比，用药组发病后的症状较轻（体温上升不明显，呼吸道炎症较轻），病程缩短2~3 d。另一项有155名儿童参加的随机、安慰剂对照试验表明，服用剂量为50 mg，每周2次，能减少病程1.8 ~ 3.5 d，流感发生率明显降低。
С.А.Крамарев等的研究证实，68名流感和急性病毒性呼吸道感染患儿，年龄6～15岁。随机分为2组，每组各34名。用药组儿童在开始发病的最初2天给予阿比朵尔作为抗病毒治疗药， 6~12岁儿童用药剂量：每次0.1 g ，每天3次，共3 d；12岁以上儿童用药剂量：每次0.2 g ，每天3次，共3 d。对照组儿童在性别、年龄、诊断和病情严重程度方面均与用药组相当，但未使用抗病毒药物治疗。
结果表明，在急性病毒性呼吸道感染症状和强度两方面，治疗的第1天未观察到用药组和对照组之间有显著性差异(P > 0.05)；但从第2天起，发现口干、鼻塞、咽喉发痒、头痛、肌肉痛等临床症状的严重程度有显著性差异(P< 0.05)。从第3天起，头痛、虚弱无力、干咳、体温反应等临床症状也出现显著性差异(P < 0.05)。与对照组比较，阿比朵尔用药组的儿童发生一般中毒和卡他性现象（黏膜炎）持续的时间较短，儿童上呼吸道卡他性现象消失快，用药组儿童未见并发症发生。而对照组有2名儿童并发化脓性耳炎，1名儿童并发了肺炎。
С.А. Крамарев等在2002-2003 年冬季还研究了阿比朵尔对抗流感和急性病毒性呼吸道感染的预防效果。研究中有156名健康儿童参加，年龄为6～12岁，其中男童89名，女童67名。将其均分为用药组和对照组，两组基本评定标准全部相同。
用药组儿童使用阿比朵尔， 6~12岁儿童每3天1次，每次0.1 g ，共4 wk；12岁以上儿童每3天1次，每次0.2 g ，共4 wk；对照组儿童不给予任何预防疾病的药品。
结果表明，阿比朵尔能降低儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的发病率61.5%；使用阿比朵尔能防止疾病加重，即服用阿比朵尔的用药组儿童没有因为重型流感和急性病毒性呼吸道感染需要就诊，而对照组有4名需就医，和对照组相比，使用阿比朵尔的儿童患中重度急性病毒性呼吸道感染显著减少；此外，用药组儿童未见发生并发症，而对照组儿童同期有4名发生并发症（2名耳炎，2名肺炎）；对照组病人基本临床特征是退步，两组间在统计学上有显著性差异（P＜0.05）。表明阿比朵尔预防儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的效果良好。
V.P.Drinevsky等在感冒流行季节进行阿比朵尔的药效学评价研究 ，158 名1~14岁的儿童被诊断为患甲型流感、合并其它病毒性疾病的流感或非流感病因急性病毒性呼吸道疾病。84名使用阿比朵尔治疗，发病后第1天给药，剂量为10mg/kg，每天4次，共 5 d。74名用安慰剂。与此同时，两组儿童都使用对症药物（咳嗽糖浆、滴鼻液、多种维生素等）。
结果显示：所有使用阿比朵尔的儿童其病程为动力学阳性，用药组和对照组之间的差异主要表现在发热和中毒症状的百分率上，如果患病的第1天或第2天就给予阿比朵尔，差异最为明显。
研究者还测定了阿比朵尔对院内感染百分率的影响（阿比朵尔用药组的儿童为27.1%；对照组为52.1%），P< 0.05，这不仅证实阿比朵尔有治疗作用，而且也有预防作用。使用阿比朵尔的儿童，可以观察到其疾病并发症的发生率低，病程缩短。
使用阿比朵尔后没有发生不良反应，没有观察到用药儿童在血液学或生化学指标方面不同，表明阿比朵尔对儿童的各系统没有明显毒性。
为证明阿比朵尔的疗效不仅对病毒有抑制作用，而且存在增强免疫作用，V.P.Drinevsky等进行了免疫学实验。结果表明：虽然疾病发作时所有儿童细胞免疫性标记物减少，而使用阿比朵尔治疗后，转为正常化的倾向更大。亦已证实：在阿比朵尔组，已测得T-淋巴细胞，尤其是淋巴因子激活的杀伤细胞，与对照组比较已获得改善(57.1%对33.3%，P < 0.05) ，此外，阿比朵尔还能增强巨噬细胞的吞噬活性。
在临床实验室研究的基础上，V.P.Drinevsky等测定了学龄儿童和更低年龄儿童使用阿比朵尔对抗按血清分型的各种病毒所致的流感、其它急性病毒性呼吸道感染合并的流感以及非流感性急性病毒性呼吸道感染的疗效。结果表明，使用阿比朵尔有利于减少发热反应和控制并发症的发展，也能缩短发热反应及其它中毒症状的持续时间，从而缩
短整个病程。未观察到该药物对患儿身体各系统产生任何毒性效果。阿比朵尔对T-细胞有免疫增强作用；对体液性免疫标记物、抗病毒抗体的产生、以及这些抗体在血液中的浓度均无任何抑制迹象。
3 结语
篇3
1 临床资料
选择2007年5月~2012年5月我院收治的13例患儿，其中男8例，女5例。年龄1~5岁4例，6~12岁9例。均通过骨髓穿刺确诊为儿童急性B淋巴细胞白血病变异表达CD13。其主要诊断依据为符合急性B淋巴细胞白血病免疫表型且具有典型异常高表达髓系标志CD13的特点，在流式细胞技术检验中主要表达的抗体有CD19,CD34,CD38,HLA-DR,CD20,CD22,TdT及CD13，其形态学特点有细胞胞体大小不等，染色质疏松，核仁明显1~2个，胞质多数不整齐，边缘易见突出，部分浆中有可疑细小颗粒。本组13例患儿中对初治的4例采用环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松+左旋门冬酰胺酶（CODPL）方案，虽然并发症较少但临床缓解率较低，预后较差，化疗效果不满意；后治的9例患儿改用CODPL加小剂量阿糖胞苷治疗，临床缓解率比采用CODPL方案较高，但缺点是化疗周期长，化疗副作用大，并发症严重，其中并发支气管肺炎4例，重度感染2例，消化道出血1例，口腔溃疡1例，化疗药静脉炎1例。
2 护 理
2.1 心理疏导及干预 白血病的治疗是一个很长的过程，目前国内治疗的疗程要求达到5年。在这漫长的过程中，有效稳定患儿及家长的情绪,使其自觉接受治疗是保证医疗效果的关键，还可起到药物所不能达到的作用。对于6岁左右的幼小患儿，因本身的知识所限，其负性情绪如焦虑等反应就较少，这类患儿要尽量让家长陪伴,提供有趣的书籍和玩具等,分散其对穿刺所致的疼痛、化疗所致各种反应的注意力，还应更多地关注家长的心理变化并进行心理指导［2］，因为家长的情绪变化与患儿的心理和治疗效果呈直接关系，要让家长树立信心，积极配和治疗，并告之化疗是治疗白血病的重要手段，让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、出血、 血尿、脱发等），并讲解定期化验（血象，骨髓、肝、肾功能，脑脊液等）的必要性，以及患儿所处的治疗阶段。对于11岁左右的患儿，虽然对白血病的危害性还未感到恐惧,但却很容易受住院治疗、化疗药物所致胃肠道反应及脱发后自我形象改变等因素的影响，所以我们要告诉患儿及其家长,脱发只是暂时现象,待化疗结束后,头发会慢慢长出来［3］。我们通过以上一系列的心理护理措施，13例患儿全部积极接受治疗，保证了治疗方案的有效进行。
2.2 感染的观察与护理 急性白血病患儿本来自身抵抗力低,再加上使用化疗药物,白细胞总数及中性粒细胞数就会明显降低,当粒细胞<0.5×109/L时，感染的发生率增高，而粒细胞<0.1×109/L时，败血症及其他严重感染更易出现。本组患儿中有8例存在不同程度的发热,4例支气管肺炎,2例重度感染,1例口腔溃疡,以上感染的患儿除应用广谱抗生素外,重度感染的患儿还加用了万古霉素联合治疗，万古霉素虽抗菌力强但毒副作用也大，使用时注意严格控制滴速在1 h以上，严密观察有无血尿等肾毒性表现，定期监测听力，发现耳鸣、眩晕等症状及时处理。护理时要严格执行消毒隔离制度,保证护理人员的手卫生，病室空气流通,地面及床头桌椅均用84消毒液擦拭,做好保护性隔离。对于高热患儿要进行体温监测，给予适当的降温处理，多饮水,保证水分的摄入。对于合并支气管肺炎患儿可雾化吸入生理盐水+盐酸氨溴索，进行消炎、镇咳、祛痰等对症治疗。对于发生口腔溃疡的患儿我们用生理盐水棉球做口腔护理，每天2～3次，在溃疡面涂冰硼散，每天3～4次，漱口液可选用碳酸氢钠与呋喃西林漱口液交替漱口，如疼痛严重，可用1%普鲁卡因2 ml+庆大霉素8万U+地塞米松2 mg+生理盐水100 ml溶液含漱，以减轻疼痛［4］。皮肤护理时要注意大小便后及时清洁会阴处及肛周皮肤以防感染。以上感染病例均得到有效控制，临床症状消失。
2.3 出血的预防及护理 要密切观察患儿口腔、鼻腔、皮肤黏膜、颅内及胃肠道有无出血现象。定期监测血常规，一般2~3 d 检测1次，如血小板低于80×109/L，容易出现出血倾向，此时要绝对卧床休息，禁止温水擦浴、热敷，注意观察皮肤及黏膜有无出血点。做各项护理操作时应严格执行无菌技术，穿刺要准确无误，注射治疗后要延长穿刺点按压时间，一般在5 min以上。发热的患儿应用药物退热时，要避免使用复方氨 基 比林、水 杨 酸 类 药 物，以免加重出血。颅内出血是白血病患者常见的死亡原因之一，应注意观察患儿意识、瞳孔及生命体征的变化，若患儿突然出现视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐，甚至昏迷，则提示有颅内出血的可能，应及时配合医师抢救。本组有1例下消化道出血患儿，经给予清淡、高热量、易消化饮食，严禁辛辣、坚硬及过热的食物，并配合应用止血药物，出血3 d后停止。
2.4 化疗药物应用时的静脉护理 有些化疗药物，如长春新碱、阿霉素、柔红霉素等对皮肤刺激性较大，多次注射或药液渗漏都会引起静脉周围组织炎症或坏死，所以应用时要注意：（1）血管的选择，要尽量有计划从远心端向近心端穿刺，并要求护理人员掌握熟练的静脉穿刺技巧，避免反复穿刺血管。若药物剂量过大，刺激性过强，应首先选择双上肢粗直的血管注射。每次应更换注射部位，若需要长期注射化疗药物，最好使用PICC置管或静脉港［5］。（2）静脉注射前应先用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方可注入药物；静脉注射时要边抽回血边注药；药物输注完毕后再用生理盐水10～20 ml冲洗后方可拔出针头［6］，拔针后局部按压数分钟，以防药物外渗或发生血肿。（3）输注时疑有或已经发生化疗药物外渗，立即停止注入，不宜立即拔针，应由原部位抽取3～5 ml血液以除去部分药液，拔除注射针，局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷，也可用普鲁卡因局部封闭。（4）本组中有1例已发生静脉炎的患儿，我们采用患肢抬高制动，矾冰液湿敷，紫外线灯照射，每日1次，每次30 min，28 d后症状基本消失。
3 小 结
综上所述，儿童急性B淋巴细胞白血病变异表达CD13的患儿在做化疗时，副作用和并发症虽然比其他白血病化疗时重，但只要我们通过提前预防、注意观察、积极处理等一系列护理措施，患儿的痛苦就会降低到最小化，从而达到满意的化疗效果。
参考文献
［1］ 刘桂兰，张乐萍，陆爱东，等.短疗程化疗方案治疗儿童标危型B系急性淋巴细胞白血病65例分析［J］.中华儿科杂志，2006，44（12）：948-949.
［2］ 陈红艳.临终白血病患者家属心理反应调查及护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（17）:27-28.
［3］ 韩 静,刘均娥,马岳红,等.白血病患儿对护士的期望［J］.护理研究，2011，25(6C)：1623-1624.
［4］ 范壮先.正确的漱口方法对白血病病人口腔感染的影响［J］.护理研究，2012，26(9B)：2458.
［5］ 梅俊辉,赵婷媛,刘 霞,等.急性白血病患者PICC置管时机对静脉炎发生的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(7)：22-23.
篇4
本工程为哈尔滨市呼兰区第一中学工程，基地位于哈尔滨市呼兰区天津大街与世纪路交叉口，总用地面积91145平方米。总建筑面积33285平方米。
主要包括以下使用功能：“教学楼1（包括办公.图书馆）”一栋五层，建筑面积7970平方米。“教学楼2”一栋四层，建筑面积3400平方米。“实验楼”一栋三层建筑面积3875平方米。学生宿舍楼两栋三层建筑面积7200平方米（1200人）。“学生食堂”一栋两层建筑面积2900平方米（784人）。艺体楼一栋两层建筑面积6310平方米。后勤楼一栋一层建筑面积830平方米。连廊建筑面积800平方米。
2 总体规划设计
本方案是一个既具有网络性又具有内聚性的场所，同时又让建筑内部以网状交通系统相联系，避免了线状联系的呆板与单调，通过院落、广场与建筑空间的组织，在明确功能布局的基础上，营造出有机开放的，活泼适度的，生机盎然的适合青少年成长的新校区。
2.1 校园空间组织
在空间组织方面，我们试图通过对非教学空间的设计比重的强化来诠释设计者对于教育改革的理解。我们设计了多层次的校园空间，对晨读、主题集会、信息交流、展示、休息等多种行为进行了引导，以满足新时代的办学要求。形成一种互相渗透的网状空间形式，教学空间和交往空间（过厅、中庭、连廊、广场）以多样的方式相结合，形成开放性的网络性的校园空间结构。
2.2 功能分区布局
本方案采用一条贯穿南北的轴线组织整个用地，将用地分为“动”“静”两个分区。用地西侧为城市干道，噪音较大，因此将受噪音影响较小的使用功能的“动”区，包括400跑道的运动场，篮排球运动场，器械活动区，艺体中心等功能设置在轴线西侧。轴线东侧为“静”区，包括教学区“教学楼1，教学楼2，实验楼”，生活区“学生食堂，学生宿舍”等功能。各个功能区通过广场、连廊等相连接，既保证了动静分区互不干扰，又缩短了各区之间的人行流线，方便了学生的学习和生活。
主体建筑群采用集中与行列式相结合的布局，教学楼与实验楼交错平行布局，艺体中心、教学楼与实验楼围合成内向型广场空间，既满足大量人流的集散，又使教学空间远离城市道路，减少了噪声对教学的干扰，保证了学生有一个相对安静的教学环境。
2.3 校园交通组织
将校园主入口设置于世纪路一侧，次入口设置于天津大街，同时次入口也是艺体中心对外开放时的出入口。校园内交通以人行流线为主，车行系统设置于校园的外环，避免人行流线与车流的交叉，结合外环道路在艺体中心西侧及南侧设置集中停车场，既满足家长接送学生停车需要的，较少了车辆对教学区的干扰，同时也为艺体中心对外开放时提供充足的停车位，交通流线设计充分考虑了各种使用功能的需求，体现了人性化的设计理念。
2.4 多层次的绿化景观系统
本规划充分考虑了绿化，景观环境的营造，根据使用功能设置了外、中、内三个景观层次。
外：舒展，庄重的欧式建筑立面造型成为呼兰区标志性校园建筑，同时也为城市空间及立面天际线增添一道靓丽的风景。
中：以教学楼、艺体中心、实验楼围合成的广场区域作为整个校园与城市的衔接。强化入口广场的领域感和雕塑感。配以丰富的景观小品，体现校园文化氛围。
篇5
放寒假了，妈妈给我报了二胡培训班。说心里话，我对二胡一点也不感兴趣。黑乎乎的颜色，只有两根弦，看起来像出土文物，与现代音乐格格不入。如果让我选择，我就会选钢琴或小提琴，多么高雅，富有诗意。既然妈妈报了名，那就学吧！
刚开始练习起空弦，二胡发出“吱咕吱”的声音，好难听呀！这是我由史以来听到的最难听的声音。于是我产生了放弃学二胡的想法，可是已经交了学费，只能硬着头皮学了。一天早晨，我刚走到学二胡的教室门口，就听到教室里发出悦耳动听的声音，原来老师在拉《二泉映月》！好美呀！不敢相信这是用二胡拉出来的声音。于是，我暗下决心，一定要把这个“古玩意儿”学会！
之后，我定了学习计划，加大了练习强度，从最基本的坐姿、指法开始。手指磨出了水泡，我也不怕。真是功夫不负有心人！很快，我学会了拉空弦和指法练习。经过这个假期的努力，慢慢地我学会了拉简单的曲子，如《田园春色》、《山春初晓》……听着自己拉出美妙动听的小曲，感到无比的高兴。因为这是用辛勤和汗水换来的，没有付出哪有收获。我又想二胡不愧是古典乐器，演奏起来声音独特，娓婉动听。我喜欢二胡，更喜欢它的声音。
在这个寒假里，我不仅学会拉二胡，还学会了如何战胜困难、战胜自我。我认为，只要有决心，耐心，恒心，一切困难都会消失。
六年级:是法国红酒大瓦房
篇6
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0088-02
药物渗漏至静脉周围组织，造成软组织坏死、神经肌肉功能损伤即称为静脉渗漏损伤[1]。长春新碱是儿童急性淋巴细胞白血病常见的化疗药物，由于长期静脉用药及儿童血管特性及长春新碱的药物刺激等原因，常出现长春新碱的渗漏[2]。长春新碱出现渗漏危害大，可出现皮肤表面水泡，并伴有疼痛感等，严重时可造成功能障碍，是药物外渗护理治疗的难点。在本研究中，在对40例儿童急性淋巴白血病患儿出现长春新碱静脉渗漏损伤患者进行水胶体敷料+喜疗妥护理，与传统的50%硫酸镁湿敷相比较，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月笔者所在科收治的40例急性淋巴细胞白血病应用长春新碱出现渗漏损伤患儿作为研究对象。将40例长春新碱渗漏的患儿随机分为试验组及对照组，每组20例，试验组中男12例，女8例，年龄5～12岁，平均（8.0±1.2）岁。以患者的临床症状表现进行划分，包括疼痛、水泡13例，局部肿胀15例，局部皮肤发白、皮肤温度下降5例。对照组中男13例，女7例，年龄5～13岁，平均（8.0±1.7）岁。以患者的临床症状表现进行划分，包括疼痛、水泡16例，局部肿胀14例，局部皮肤发白、皮肤温度下降4例。两组性别及各临床表现比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
用注射器在原部位尽可能吸出局部外渗的残液，并保持一定的负压再拔针的前提下，对照组按照传统的治疗静脉渗漏的方法，50%浓度硫酸镁湿热敷，取4层纱布浸透50%浓度硫酸镁后覆盖于患处，治疗30 min，间隔2 h后重复，直到水肿改善。试验组每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，水胶体薄膜敷料每天换1次，在渗漏局部涂抹喜疗妥，1次/d。
1.3 观察指标
观察试验组及对照组患者的临床效果，患者疼痛、水泡、局部肿胀、局部皮肤发白、皮温下降等症状消失的为治愈；症状改善的为好转。
1.4 统计学处理
将本研究的数据应用SPSS 22.0统计软件进行处理和分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
试验组治愈率85.0%，明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义（P
3 讨论
儿童存在多方面的特殊性，除了由于儿童本身因血管细、患者血管壁薄、通透性大，增加了外渗的可能外，与儿童皮肤松弛，小儿哭闹、乱动，配合性差，工作人员疏忽、缺乏巡视等因素有关[3-5]。且血液病患儿需进行长期输液处理，药物浓度、药物酸碱度及渗透压均可对患者的血管壁及体内细胞代谢产生一定影响，产生局部静脉压升高所造成的液体外渗情况[6]。
长春新碱是儿童急性淋巴细胞白血病常使用的化疗药，是一种双吲哚型生物碱，具有使细胞分裂（有丝分裂）在中期停止的作用。该药渗出后对局部组织刺激大，严重会导致局部严重坏死[7-9]。该药渗漏后出现局部疼痛、水泡、局部肿胀、局部皮肤发白、皮温下降，甚至会出现严重的不易愈合的伤口，可对患者的组织、肌肉等造成损伤，严重时可出现局部功能障碍。是儿童化疗药渗漏后护理治疗的难点。
在处理长春新碱静脉渗漏中，首先要避免儿童静脉渗漏的发生，有多种方法可以减少静脉渗漏的发生[10]。应该对护理人员进行专业知识、专业技能培训，使护理人员掌握静脉注射针的穿刺技巧，选择正确血管，减少多次穿刺。当出现穿刺部位疼痛不适时，护理人员应立即停止药物滴入，并密切观察穿刺部位的情况，必要时更换部位再穿刺。应该对家属进行健康教育，让家属了解静脉渗漏损伤的危害，使得家属重视，在输液过程中注意观察[11-12]。可通过心理护理及使病房环境更加温馨来减少患儿及家属的焦虑，提高患儿及家属的医从性。
本次研究显示在应用水胶体敷料+喜疗妥护理治疗长春新碱渗漏中治疗效果好。水胶体敷料的亲水性材料具有吸收性能，具有优越的吸收渗出液的性能，并且可以防水、透气，阻隔外界细菌入侵。而喜疗妥具有抗炎、促进水肿吸收，促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能，可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿。两者的联合应用，可以加快长春新碱渗漏的吸收，并改善由于长春新碱外渗导致的局部组织及血管损伤。故使用水胶体敷料+喜疗妥的护理治疗方式优于单纯使用50%浓度硫酸镁湿敷。
若发生长春新碱渗漏后应先用注射器在原部位尽可能吸出局部外渗的残液，并保持一定的负压再拔针，尽量将渗出药液抽出[13]。并尽早进行局部封闭，以减轻炎症扩散、止痛，增强组织对药物的抵抗作用[14]。可用生理盐水20 ml+地塞米松2 mg+2%利多卡因在超过外渗部位0.5～1.0 cm处进行局部封闭，1次/d，连续3 d[15]。
在长期、多疗程应用化疗药的白血病患儿病情及经济允许的情况下建议进行PICC置管。使用PICC化疗可以减少化疗中的静脉损伤[16-17]。但是置管费用高，对置管技术要求高，且患儿化疗时间长，整体化疗时间甚至间歇持续几年，且PICC管道要求定期维护，至少每周1次，如果没有得到及时有效维护，可能发生堵管、脱管等情况，这些都限制了PICC的使用[18]。
通过本研究，可以得出水胶体敷料+喜疗妥的护理治疗对长春新碱静脉渗漏治疗效果明显，试验组治愈率85.0%，明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义（P
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篇7
一、琴技
步入音乐的殿堂,奏出美妙动听的声音,是人们要达到的主要目的,也是演奏者心中的理想,做到这一点首先要树立正确的世界观,人生观,价值观和正确思想,帕斯大尔说过:思想形成人的伟大。人应该大彻大悟,摆正为什么拉琴,它在生活中的位置,对自己的一切行为要清楚那些能做,那些不能做。
音乐能达到淋漓尽致的效果,这就需要演奏者自身有崇高的思想,有炽热的爱心,有丰富的想象力加上良好的技术水平。二胡能够尽情的发挥和随心所欲的表演,实际上就是:思想+感觉+技术=完美。
美好是万事万物永恒的主题,音乐是高尚的,在这一领域经过美化和艺术修饰,她的表现,它的中心思想,都是积极的完美无暇的,快乐抒情是特点,它能够使人的精神得到充足而丰富的养分。由于艺术魅力使你理解到世外桃园,如痴如醉,梦中飞翔,身临其境的含意。
作为技术是二胡演奏的一个重要方向。发展的好坏是由人来决定的,而人又是受大脑产生出的精神支配,由此可见表达音乐的根源不完全在于技术,技术只是演奏水平提高的一个方面,而另一个方面在于人的机能反应与精神作用。
二、琴与自我控制
控制力量是学习者必备的条件,其程度的深浅会直接影响你做事是否正确是否向上。可以说它是学习者的生命线,但控制力成长积累过程是漫长的。美国作家詹姆斯E艾伦在《平静》一文中讲道,心灵平静是智慧的珍宝,它来自长期,耐心的自我控制,心灵的安宁意味一种成熟的经历以及对于事物规律的不同寻常的了解。
如拉琴的姿势如何做立,琴弓怎样运行符合要求,在正确的持琴下左手保持手型,手指无误的起落,对于节奏节拍要打准确。虽然这些要求很简单,但他们是二胡的基础。俗话说高楼万丈平地起,只要从开始就认真严格,左右手不要懒,任何一点要求都能做到位,随着时间渐渐的延伸,高的要求也能自然的深入下去。
像右手怎样找运弓感觉,整体动作连贯协调,如何去控制,音乐想象又怎样体会等,在二胡各类技术联系中,他们综合在一起有成千上万个问题,其实每个问题都有一个中心,即大脑对演奏作品所需要的各个部位控制。,这种由小到大由弱到强逐步提高和完善。比如登台向众多人演奏时,大多数演奏者容易精神激动,这时候需要的就是控制住自己,最大限度地把平时水平表现出来,对症下药,抓住为题的主要矛盾。情绪激动是人容易紧张的缘故,只要它解决了,其他矛盾就迎刃而解,演奏前要抱着很轻松,很随意的态度,多做深呼吸,使精神象飞鸟一样,远离现场,感觉旋律与自身已分开,尽快进入角色,好像在倾听别人的演奏,胜自我快进入,求放松,这是演奏者在观众面前要做到的。所以说认真仔细的自我控制是学好琴的精髓。
三、多动脑,勤练习
学习就是对要学的对象,做到如何认真仔细,没有规矩不成方圆。说清楚一句话,写好一个字,一招一式都能驾驭自己要先思而后行,学而不思则怠,思而不学则贻。在广泛的学习中,在普通的教育中,认真扎实是主要的是根本,一个人既要学习又要有思考问题的习惯,遇到事情和问题沉着冷静的恰当处理,这是原则,同样学胡也需要这样,从开始步入就认真对待每一个要求。
二胡的演奏主要表现乐曲内涵,使听众精神得到自愈。前面讲了欢乐丰富的想象力是音乐的特点是主体,但不等于不需要动脑筋,不等于不需要勤奋刻苦的研究它会自己主动流出来,恰恰相反,对这两个方面的要求更严格,更系统。只不过动脑筋和勤奋的方式与其他专业有所不同,它注重意识作用,注重感觉的体会。
如乐器的表现形式是声音,它的基本点,要求发出的音圆滑干净同时又要扎实宏亮。从理论上讲,右手握弓方法正确,运弓得当,可在实践中具体怎样做,需要转动脑筋想一想。笔者认为从下面几点入手;1在一段旋律上速度适中的反复拉奏,注意下意识反映。2展开联想体会音色的变化。3经常欣赏反复比较找感觉。4树立自信心,坚持不懈。5深知水平的提高和技术掌握是迂回性的移动。
再如柔弦,每个人之所以演奏风格有明显区别,其主要原因就在于柔弦,因为每个人演奏二胡的个性再柔弦,如果不加它,世界上所有的二胡家在幕后演奏效果都相同。因此柔弦对于演奏者来说是何等重要,它需要长时间的巧学勤练,既要看书明白要领,又要开动脑筋多问几个为什么。一般讲较好的柔弦震波密持续不断,它们只有强弱快慢之分。为达到这种效果要反复尝试,对照好的柔弦找感觉,脑海里始终保持住这种记忆,切勿死练。好的柔弦是靠大脑的活动与勤奋的练习相结合而产生出来的。
四、思想有理论的概念
第一,每一个问题能够顺利的得到解决,主要是靠正确的练习方法与时间合理的延续。前者较容易做到,后者时间合理的延续做到比较艰难,不易持久。俗话说:学习成功与进取的主要因素在于坚持不懈。所以正确的练琴方法须通过时间合理延续而步入实施,反之又受它的制约。
第二,在整个练琴过程中,矛盾冲突与矛盾解决是相互攀升,永不休止的,它们之间的相互转换给问题的出现,解决,再出现再解决,势必造成了持久变化的局面,这一局面的产生,对于学习者来说是正常的,符合自然规律的。
第三,事物发展的原则是要长时间不断积累与不停的变化,但变化不可能速达,不会朝夕就发生巨变。二胡音色的变化同样也不例外,经过一点一点的漫长积累,螺旋上升,每次的进步都离不开起,发展,冲突,解决。也就是我们常说的起,承,转,合。问题深浅决定时间周期的长短。急于求成,拔苗助长是不现实的,水满才能自然流。
五、制定学习计划与坚持正确练习
制定学习计划对于各个阶段音色目标的实施非常重要。凡事预则立,不预则废。没有目标,没有现实的计划和充足的思想准备,练习时间是很难坚持下去,更无法忍耐持久,目标必须日日更新与成功紧密的联系起来。笔者认为二胡运弓练习须制定目标计划。
一个阶段的设计,在较短的时间内掌握几项技能如:食指与公杆的结合下压住弓,运弓在弦上的走动要求平稳等这些计划多长时间能做到。几个阶段叠置在一起,在较长时间内,运弓的音色变化通过几个阶段技能的掌握,最后要达到什么程度?如:第一阶段声音保持平均;第二阶段声音要扎实,平静,没有噪音;第三阶段需要自如的变化音色,表现音乐形态。每日从事运弓练习需要多长时间,什么时候练最合适。一个阶段要多长时间,心中树立一种长期为之而奋斗的理想信念。这些我们称之时间和目标计划。
长与短的计划相结合,时间与目标计划相交融,是推动各项要求逐步提高和完善的必备条件。
篇8
修订“三好学生”评选条件 根据综合素质评价的要求，学校对“三好学生”评选的条件进行了修订，更注重学生的全面发展。要求不仅具有良好的道德品质，还要勤奋好学，并且注重锻炼身体和具有良好的卫生习惯等。每学期由班主任根据以上条件，确定初步人选，再由各任课教师签字确认，最后上报学校进行表彰。
开展各类小能手评选 学校开展了勤学小博士、小数学家、体育健将、小播音员、小劳模、小发明家、小书虫等各类小能手的评选，制定了相应的评选标准，每学期期末进行评选和表彰。对有一定特长的学生进行鼓励，促使他们能积极发展自己的兴趣和特长。
实施能力素质考级 根据学科特点和学生各年龄阶段的特征，本校设立了7个项目的能力素质考级活动，分别是古诗词诵读、口算、儿童画、书法、口琴吹奏、跳短绳、计算机操作，根据学生年龄特点制定不同年级的考级目标。在这些项目考级中，学生获取了更多知识，培养了更多的能力。
保障措施
理念引领，形成共识 本校是一所农村集镇小学，根据学校实际，早在2002年提出了“为每个孩子提供一生都值得回忆的优质教育”的办学理念，形成了“品德高尚、习惯良好、基础扎实、能力多样、有所爱好、身心健康”24字培养目标。在学校办学理念和培养目标的引领之下，通过教师大会、校本培训、教研活动等方式，使每位教师树立正确的质量观，不以增加学生负担来要质量，努力做到轻负担高质量，减负不减质。促进学生综合素质的全面发展，已成为全体教师的共识。
完善制度，规范管理 学校制定了《关于减轻学生学习负担的十条规定》《新登镇中心小学减负增效的家校联动制度》《新登镇中心小学学生课业负担征求意见制度》等规章制度。实行几个不准：不准给学生布置超量的作业;不准要求学生购买教辅资料或辅助作业;不准随意增减学科教学课时，不得相互挤占课时;不准以学生考试成绩排名次;不准只根据考试成绩评价学生等。每天开展体育大课间活动，保证学生每天在校集体体育活动1小时。
校本教研，提升素质 既要减轻学生课业负担，又要保证学科质量，关键是提高课堂教学效率，而课堂效率的高下，取决于教师的课堂教学能力。因此，造就一支高素质的教师队伍是提高课堂教学效率的有力保证。本校致力于校本教研，建立教师成长“四连环”，提出“做一名有思想、有担当的教师”的口号，推出“文化驱动、连环跟进”的校本教研模式，教师的教育教学理论水平和实践能力有了长足的进步，“高效课堂”已成为全体教师努力追求的目标。
活动开展
开展学生综合素质评价，必须为学生提供学习和展示的舞台，学校积极开展各类丰富多彩的活动，使学生在活动中得到锻炼和发展。
学有余力，参加校级队训练 除了在课堂上人人参与的学习之外，针对学有余力的学生，本校开设有合唱、象棋、篮球、二胡、航模、机器人等20多个校级队，由各学科教师负责训练。那些学有余力、兴趣有专的学生被吸引到校级队的训练中来。这些校级队利用课余时间开展活动，极大地丰富了学生的学校生活。不仅培养了一批学有所专的特长生，还为学校争得了众多的荣誉。象棋、二胡、射击、合唱、管乐、航模、机器人等项目多次在省市比赛中获奖。尤其是校象棋队，已成为本校体育传统项目，在全市乃至全省都有一定的影响力。
搭建平台，展示学习成果 学校举行一年一度的“艺术节”“科技节”“读书节”“运动节”“游戏节”“声乐节”六个节。另外还有“田径运动会”“冬锻比赛”“棋王杯”中国象棋比赛等全校性的活动，为学生提供施展艺术才华的舞台。
篇9
充分发挥实验对形成概念、探究规律、培养观察能力和动手能力的作用。首先，我们应创造条件让学生尽可能多做实验，增加学生探究、动手的机会；其次，尽可能把验证性实验改为探究性实验，让学生体验科学家研究物理问题的基本方法，在探索性实验中体验探究的乐趣；再次，对一些有危险、高难度和条件不允许的实验，采用电脑虚拟实验法。模拟实验发生、发展过程，提升探索乐趣。
例如，在探究“凸透镜成像规律”时，实验前，让学生先将凸透镜靠近课本观察图片，再将凸透镜逐渐远离课本，学生先后观察到正立放大、倒立放大、倒立缩小的像。学生猜想：凸透镜成像的性质可能与物体到凸透镜的距离（物距）有关。然后教师引导学生利用光具座、点燃的蜡烛、凸透镜、光屏进行探究。在探究成像规律后，适时增加新的探究问题：如果用不透明的物体遮住凸透镜的一部分，像会怎样变化？如果烛焰向左摆动，所成的像向什么方向摆动……激发学生探索的兴趣，鼓励学生动手实验，通过对比想象的和观察到的实验现象，使学生既提高了实验探索的能力，又使学生收获了成功探索的快乐。
物理新课程几乎每节都有探究内容和探究实验。在教学中以小组合作探究的方式进行实验，使优秀生得到提升，中等生得到提高，学困生得到帮助，获得进步。在课堂上既解放了学生的手，使他们“主动去干”、“乐于去干”，“变得更加能干”，又极大限度地激发了学生积极参与学习的兴趣。学生能做的，教师不做，让学生在科学探究中体验快乐。如在“探究阻力对物体运动的影响”中，利用简易的教学器材，进行探究实验，让学生经历与伽利略等科学家相似的探究过程，体验科学探究的曲折与乐趣。树立“我也能成功”的坚定信念，充分挖掘他们的最大潜能，满足自我发展的需要。在探究实验中体验成功的快乐。
初中学生，以形象思维为主，抽象思维逐步形成。物理学中有一些概念、规律很抽象，教师难讲，学生难懂，教师可收集或自制相关教具、学具，在授课时演示或让学生操作，把抽象的概念或规律直观形象地演示出来。如，在《音调、响度、音色》的教学中，音调、响度是本节难点，极易混淆，可把二胡和小提琴作为教具或学具，通过改变弦的长短、松紧、粗细，说明音调不同。拉同一根弦发音时，通过改变力的大小，说明响度不同。区分音调、响度后，再将二胡与小提琴的声音进行对比，说明音色不同。这样既能减轻学生的学习困难，收到事半功倍的效果，又使学生在观察或操作中理解概念或规律，体验学懂的快乐。
自然界中的物理现象，错综复杂，有宏观的，也有微观的。有的发生太快或太慢，有的在现实生活中很难或不可能发生的。如分子运动、磁感线以及核裂变等，必须借助想象才能理解。教师可借助科技手段，上互联网搜集下载相关资料，并利用多媒体制作相关课件，模拟这些物理学过程，播放给学生看，便于学生理解。例如，在教学光的折射现象的过程中，当讲解“人在岸边观察水中的鱼，像的位置比实际位置浅”时，用多媒体制作课件，用实线画出光线，用虚线画出折射光线的反向延长线，让鱼身上的光线缓慢地入射到水面再发生折射，同时反向延长折射光线相交于像点，在像点处制作一个虚像，形象而生动，学生容易理解。学生在享受科技成果的同时，也感受到了学习物理的乐趣。
二、巧用人格魅力，在情感迁移中与快乐同行
教师的人格魅力来源于渊博的学识和高超的教书育人的能力，这样的教师不但在教育教学上游刃有余，而且善于用心与学生交流。马克思说：“性格是环境的产物。”从这样的教师身上，学生性格能受到各方面的良好影响，受益终身。正如乌申斯基所说：“教师的人格对学生的影响是任何教科书，任何道德箴言，任何惩罚和奖励制度都不能代替的一种教育力量。”
教师的人格魅力来源于善良和慈爱。一直以来，教师和学生是以长辈和晚辈相处的，师道尊严、等级观念既束缚了学生与教师之间的情感交流，也束缚了学生个性和思维的发展。物理教师要多和学生平等交往，了解学生的兴趣爱好，不仅做学生的良师，也做慈爱的长者，更要做学生的知心朋友；不仅关注学生的学业，也关心学生的思想品德与行为习惯，更把学生的喜怒哀乐、寒暑冷暖放在心间。使学生喜欢教师，建立平等亲密的师生关系，建立深厚的师生感情，使学生“爱屋及乌”，“亲其师，信其道。”这样，通过情感的迁移，使学生由喜欢物理教师到喜爱物理学习。从而有效激发学生学习物理的兴趣和动力，把以和物理教师交流为快乐迁移到学习物理上来。孔子说：“与善人居，如入芝兰之室，久而不闻其香，即与之化矣。”优秀教师能通过自身的人格魅力去影响和作用于学生，犹如春风化雨般地促进学生快乐成长。
教师不断加强自身修养，提高人格魅力，保持乐观的心态，学会做一名快乐的教师，用快乐的心情，快乐的情趣，快乐的方法来实施快乐的教学，并用快乐的磁性吸引学生、影响学生，让学生快乐地走进课堂，快乐地学习，让课堂成为知识的乐园，让物理学习与快乐同行。
三、实施阶梯策略，在多元成功中与快乐同行
对部分学习物理有困难的学生，由于长期学习挫折，易产生畏难、痛苦的情绪，教师应帮助他们。帮助他们制定一个阶梯式的学习目标(近期目标不能太高)，并结合这一目标帮助学生制定一份学习计划，当这部分学生经过努力达到目标后，要给予充分肯定与表扬，让学生体验得到赏识的快乐。从而帮助学生再设定“跳一跳，够得到”的下一目标，此过程尤其重要的一步是让他们回顾达成这一目标的成功心情，通过快乐心理暗示的强化，逐步消除学生长期的怕学情绪，使他们重燃学习的信心，让学生在多元阶梯教学引领下快乐前行。
由于物理内容难度逐渐增加，又因为青少年情绪的波动性，所以物理学习不可能一帆风顺，多少会遇到学习困难，出现成绩起伏的现象。此时，教师要充分掌握学生的心理需求，及时肯定学生取得的成绩，加以赞扬；并发现学习中的不足之处，在给予适度批评的同时，多给予鼓励和辅导，使学生学懂物理，帮助其提高学习成绩，让学生在成绩进步后体验成功的快乐。特别是在力学和电学后期的较难章节，学生极易出现成绩滑坡和学习情绪低落的现象。这时，教师给学生感情上的激励和学习方法上的指导，能有效帮助学生提高学习成绩，保持学习热情，保护学生的自信心，从而让学生在阶梯学习中不断获得成功。
四、开展实践活动，在课堂延伸中与快乐同行
开展实践活动是课堂教学的有益补充，是课堂教学的延伸，是培养学生兴趣、发展个性特长、拓展视野、开发创造力的广阔天地。让学生进行课外小实验、小制作，如制作潜艇模型、土电话、杆秤、调光灯等，组织学生利用照相机原理，参加课外摄影等。让学生通过查资料，做实验，搞制作，观察记录获得成果。让他们感到自己是一个发现者、研究者，体验到智慧的力量和创造的欢乐。
心理学研究表明，学生在活动中学习知识的效率比在传统单一讲授式下学习的效率要高得多。因此，因地制宜地在教学中安排课外实践活动，如课堂讨论辩论、小竞赛、讲故事、解题接力、实验活动，课外实验探究、实地参观、观看科技影片、兴趣小组活动等。让更多的学生参与到课外实践活动中去，激发和提高学生的学习热情。让学生快乐地走进物理课堂，让学生在物理课堂中获得最大的快乐，使他们在快乐中学习，并因学习而快乐；让物理学习不再是一种负担，而是一种享受。
总之，要让学生在快乐中学好物理，教师要重视发挥自身优势和学科优势，充分挖掘教学资源，巧妙设计教学过程，以欣赏的态度正确评价学生的学习成果，特别应注意发现学生学习过程中一些微不足道的成功点，给予及时表扬，使学生学习兴趣稳定，学习成绩进步，学习能力提高；使学生学习物理由感观上的快乐转化为内在的快乐，长期保持快乐的学习状态，就能自觉地克服学习困难，以快乐的心态积极主动地学习，让学生在物理学习中与快乐同行。
参考文献
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篇10
班会准备
1.请孝雅之星等代表准备好发言材料。
2.各位有才艺的同学准备好自己的节目。
活动纪实
男：光阴似箭，日月如梭，转眼间，我们六（3）班的小屁孩变成了六年级的大哥哥大姐姐。
女：六年里，我们有过欢乐，也有过沮丧。
男：有过豪爽的笑声，也有过哭泣的眼泪。
女：不经历风雨，怎能见彩虹，不付出，怎么会有回报？
男：在实验二小温暖的怀抱里，在做二小亮丽的名片的校训感召下，我们零七零三班一路走来，在快乐与痛苦、荣誉与失败中走来。
女：在这成功与失败交织的二小生活中，我们六（3）班全体师生用勤奋与汗水，打造了一张又一张亮丽的名片。
合：今天，在这样一个特别的日子里，我们想对五（3）班的弟弟妹妹说：做二小的学生，就要做成这样亮丽的名片。
一、做一个品德优良的人（女）
印度著名的革命家甘地曾经说过：“最高的道德就是不断地为人服务，为人类的爱而工作。”一个有品德、有道德的人，才能在社会上生存并赢得他人的尊重。而良好的品德则要从身边的小事做起。点滴的积累，就可以成就人生的大德。
从我们进入二小的那一天起，我们的王老师就在我们每个人的心灵播下了道德的种子。刚入一年级，王老师教育我们要养成良好的习惯：从小要把字写好，把操做好，把地扫好，把歌唱好，把队站好。那一句句谆谆教诲如春风吹拂着我们的脸庞，如一阵阵春雨滋润了我们幼小的心田。我们像雨后的春笋在二小的阳光雨露下茁壮地成长。
我们伴随着二小的成长而成长。听，刘校长要我们做“三管九不”，注意自己的文明形象；看，清晨，我们在教室诵读经典，中午，我们挥笔描临。晨到读书，午到习字的声音在耳边回响。我们知道这每一个要求都凝聚着老师对我们全心的爱。在爱的关怀下，我们变得懂事了。我们在校门口，每天高兴地对老师高呼：老师好！那声音里透着感激。在教师的晨会上，我们会送上亲手做的卡片，虽然不太精美，但是饱含着我们的颗颗爱心。在交通安全教育的现场会上，我们尽情挥洒我们的汗水，因为，我们知道学校在为我们的健康成长撑起一片蔚蓝的天。我们学会了孝敬长辈，也学会了宽容。六（3）班的全体同学就是在这样的一点一滴中，用切切实实的实践诠释了品德形成的过程。请孝雅之星代表发言。（略）
二、做一个勤奋学习的人（男）
爱迪生说过：“天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。”只有勤奋学习，才能成就一个天才，只有勤奋学习才会有美好的明天。
读书时，教室里传来朗朗读书声，同学们拿着书，有感情地读着，连眼睛都不眨一下，像是被书带进一个又一个奇幻的世界。
上新课时，老师提一个问题，许多同学踊跃举手。坐在前面的同学，把手放在桌子上，举得端端正正，后面的同学生怕老师看不到，把手举得高高的，有的甚至还站了起来，有的同学还迫不及待地发出声音。
写作业时，教室里鸦雀无声，有的同学埋头苦干，有的同学用手托起下巴思考，有的咬着笔头一脸苦恼的样子，还有的同学带着自信的笑容。
正是因为我们全班同学都勤奋学习，所以从一年级到五年级，我们班考试总成绩总是名列前茅。请勤学之星代表发言（略）
三、做一个遵守规则的人（女）
俗话说：没有规矩，不成方圆。从我们一进入三班，王老师就组织我们学习《小学生日常行为规范》和《小学生守则》。我们六（3）班每学期都制定班级公约，每次制定公约都是我们师生一起商讨，最后举手表决。因为是我们自己提出来的公约，所以我们都能自觉遵守。现将六（3）班公约展示给大家看一看。王老师为了让我们日有所进，坚持不懈，特制定了班级量化评分制，由小组长负责。从品德、行规、学习、卫生、安全等方面进行评估，哪方面优秀就加分，哪方面违规了就减分。一月一评估，评上了十佳学生，发奖品以资鼓励，最佳学生还要写经验总结，供全班学习。被评为努力生，则要写反思和下月学习计划。这样，全班同学每天都能看到自己的进步与不足之处，为第二天的学习作好安排。为了激发我们的学习兴趣，王老师设置了各种荣誉，如低年级有拼音大王、识字大王、写字大王、计算大王，中年级有朗读大王、阅读大王、作文大王、奥数大王，高年级有小演讲家、小作家、小书法家、小歌星、小舞星等。总之，王老师为我们搭建了一个又一个平台，让我们时时看到自己的成功，并时时感受到成功的快乐。
正是因为王老师注重培养我们的习惯，所以我们三班的同学都知道了规则的重要性，人人争做遵守规则的人，因此我们三班多次被评为五星班级。请守纪之星代表发言。（略）
四、做一个勇于拼搏的人（男）
“有赛必参，有奖必夺”一直是我们三班的宗旨。在体育节决赛的赛场上，当然也少不了我们三班的身影了。
拔河比赛开始了，我们班同学一个个生龙活虎地走向比赛场地。比赛前，老师强调了一句话：“友谊第一，比赛第二，不要为了名誉而和别的班级闹矛盾。”我们班虽然高个子不多，可非常聪明，知道怎样使力，这让我们班连续四年赢得了拔河比赛冠军。
象棋也是我们班的拿手好戏。四年级时象棋的第一名和第二名都出于我们班，五年级的第一名也是我们班。快看，夏淇明和张驰又在切磋棋艺了，两个人不相上下，战争非常激烈，都上课了，却还是分不出胜败来。乒乓球赛上，周厚震、陈明硕两员虎将把冠亚军收入囊中。毽球场上，付丹彤、彭思敏、康贝贝一举拿下前三名。跳绳比赛中，印若愚再次荣获冠军。
做人，就要勇于拼搏，不断挑战自己，这样才会进步。五（3）班的同学们，你们做好准备了吗？请拼搏之星代表发言。（略）
五、做一个多才多艺的人（女）
贝多芬说过：“领悟音乐的人，能从一切世俗的烦恼中超脱出来。”我要说，我们要做一个多才多艺的人。六（3）班，永远是学校艺术节上一道亮丽的风景线。
是哪些同学，在舞台上唱出一首又一首好听的歌曲？是我们三班的同学。我们在舞台上敢于展现自己，尽自己最大能力去把歌唱好，尽管歌声并不那么动听，但我们努力了，就会有人为我们鼓掌，为我们喝彩，跟我们加油！
我们三班的同学不仅会唱歌，而且擅长各种乐器。我们班的刘子树和康贝贝用钢琴弹奏出一首首优雅的小曲，潘毓星也用葫芦丝吹出一首首中国名曲，徐澳用小提琴拉出《梁祝化蝶》，让人如身临其境一般，印若愚的二胡、张驰的笛子更是炉火纯青。
我们班的舞蹈也很棒。我就曾经在湖北省举办的黄鹤美艺节，带领我们学校其他同学，荣获一等奖，我还去过香港参加艺术交流活动！每年六一儿童节，我们自己编排节目，自己主持，享受着属于我们的节日。
我们还擅长书法、美术……
在我们这个多才多艺的三班，我们领略着音乐的美妙，欣赏着美术的神奇，更享受着艺术带给我们的无穷启示和快乐。
下面请欣赏我班同学的才艺表演。（略）
六、做享受欢乐课间的人（男）
马克・吐温说过：“娱乐活动是为学习做好准备，又是学习后恢复疲劳的良药。”
别以为我们班的优异成绩就是靠死拼得来的，才不是呢。我们的王老师常对我们说：人要会学，也要会玩，学习时，好好学习，玩耍时，痛痛快快地玩。
课间，我们是欢乐与健康的主人。看，女生有的在踢键子，有的在跳绳，还有的在跳橡皮筋。男生有的在比赛跑步，有的在花坛边观察小动物，还有的坐在操场上观看绿色植物。在二小快乐而充满竞争的校园里，我们健康地成长。
五（3）班的同学，听了我们六（3）班的介绍，你们有什么感想呢？
篇11
把字“玩进”脑子里
罗蜀平第一次发现儿子罗瑞记忆力惊人纯属偶然。
那还是在罗瑞两岁半时，外公给他买了一大堆看图识字的积木。拿到积木小罗瑞高兴极了，并很快从积木中认出了“手”字。这让站在一旁的罗蜀平惊讶不已，因为此前，自己还不曾特意地教孩子认过字啊。于是，他试探性地指着积木逐一问罗瑞，孰料他大都认了出来。
有了这一重大发现后，罗蜀平和妻子再带着孩子出门，便开始随时随地教儿子识字，诸如街头的广告牌、店名、路名等等。对于一些比较难认的字，罗蜀平会启发儿子，根据店里的陈设或店面的图案标志，联想一下再回答。后来，不用父母启发，小罗瑞也会主动要求自己辨认和回答，尤其是对那些必须通过思考才能认出的“难”字，他总表现出可贵的、探索的激情。
可以这么说，罗瑞童年最快乐的游戏就是――识字。
老师的“小纸条”
据一份教育部门对100名4-12岁孩子的统计资料表明：有52%的孩子希望父母肯定自己、认可自己；有48%的孩子希望经常得到老师的赞赏。成功教育模式的秘诀之一就是用表扬激励代替打骂。
罗瑞3岁时，罗蜀平给他做了一次智商测试，结果发现他的记忆能力、观察能力、理解能力都达到了5至6岁儿童的智力水平。于是，4岁多的罗瑞就被父母送进了小学。
开学的第一天，看着许多比自己高出一头的同班“大朋友”，好奇的小罗瑞睁着一双大大的眼睛显得有些迷茫。
这时候，父亲轻轻拍着儿子的头，亲切地说：“不要怕，我们罗瑞一定行！因为你不仅记忆力很棒，而且还是个善于学习、勤于思考的好孩子！对不对？”父亲的鼓舞似一股强大的动力，一下子打消了小罗瑞心中的顾虑，他整整自己的衣服和书包，充满自信、昂首挺胸地走进了一年级教室。
为了激励罗瑞更好地学习，罗蜀平夫妇经常与罗瑞的班主任“串通”，只要孩子在学校里有一点点进步，都给予表扬。于是，这样的情景就成了罗瑞挥之不去的记忆：
老师经常趁其他同学不注意的时候，偷偷递给罗瑞一张小纸条，上面都是一些非常简短的话语，譬如：“罗瑞，虽然你年纪最小，但在老师眼里，你是最棒的！”
“罗瑞同学，这道数学题你答得很好！”
“老师知道你在家里能很自觉地读书，这是个很好的习惯。”
“你近来英语进步很快，老师很为你高兴。”……
每次收到这样的小纸条，小罗瑞都会小心翼翼地把它捏在手心里，像捧着宝贝似的拿回家给父母看――“我做的事情，老师都知道耶。”
每当这时，罗蜀平总是微笑着说：“儿子，再加把劲，你会更棒的！”
正是在父母和老师的不断鼓励下，小罗瑞对学习一直保持着极高的兴趣。
罗瑞：在我的记忆里，爸爸、妈妈好像从来就没有批评过我。他们总是对我说：“你做得不错，但爸爸妈妈相信你会做得更好！”这样，就使我很少有心理压力。我记得妈妈对我说过这样一个故事――
有个人小时候，从他第一天读书起，老师便每天奖励他一枚“小五星”，告诉他：他是今天表现最好的孩子，“小五星”是对他的一种奖励。以后，每天如此，从此，这个学生就相信自己是班里最好的，为此，他鼓励自己必须刻苦地学习，才能对得起老师的信任。
后来，他终于功成名就了。一次，在和儿时同学聚会时，他竟然发现他们全班都被老师“骗”了。因为在他们读书的时候，每个人、每天都收到过一枚“小五星”的“奖赏”。
不过，今天他们没有人责怪老师的“不诚实”，反倒非常感激老师当初对他们的特殊奖赏。正是有了这样的奖赏，才使他们中绝大部分同学都能奋发努力，大有作为。
其实，我不是什么“天才少年”，但我很感激父母和老师对我的用心良苦，让我能够在一个良好的心态下对学习始终保持着浓厚的兴趣。
8岁时，父亲心中暗暗定下了目标
跳级上小学五年级后，罗瑞的成绩还是那么顶刮刮。此时，罗蜀平萌生了让儿子在升入初中后就报考中国科技大学少年班的念头。
但是，经过一番了解之后，罗蜀平发现科大少年班的招生条件十分严格，不仅要求孩子年龄小、学习成绩优秀、智商高，而且对孩子的体能、心理素质等综合素质也有很高的要求。即使罗瑞很有潜力，但仅凭成绩优异还远远不够。罗蜀平意识到，短期内想要达到“上科大少年班”的目标，不仅不太现实，还可能会给孩子造成心理压力。只有鼓励罗瑞全面发展，提高综合素质和技能才能到达真正的、理想的“彼岸”。从此，“把儿子送进科大少年班”，就成了罗蜀平心中的目标。
罗瑞很爱读书，他读的书不仅多、而且杂。于是，罗蜀平夫妇就启发小罗瑞把自己平时看到的、听到的趣事记录下来，然后勇敢地给全国各地少儿报刊投稿。陆陆续续地，罗瑞的名字开始频繁地出现在少儿报刊上。
9岁的罗瑞以优异的成绩小学毕业了。
升入重点中学四川省内江六中后，罗瑞成了一个对世界更加充满好奇的小小少年。他的爱好愈发广泛，除了上网、读书之外，他还很喜欢音乐和体育。一有空，他还跟着爸爸学拉二胡。这可是罗瑞的最爱，经过几年的勤学苦练，罗瑞的琴技已不在爸爸之下了。
罗瑞的爱好越来越多，可是从小养成的学习习惯和兴趣，并没有丢。而且，罗蜀平对儿子兴趣爱好的鼓励还得到了一个意想不到的收获――罗瑞的自控能力增强了。
罗瑞：上中学以后，我发现自己有了更强的自控力。有时我自己也感到奇怪，因为这种变化是很自然的。平时，爸爸妈妈很尊重我的爱好和想法，可能就是这份尊重，让我感到自己应该很独立、很自主，应该更好地安排自己的学习。所以，即使是再好看的电视节目、再好玩的电脑游戏，也不会打乱我的学习计划。
学习之余，遨游书海、网络，享受音乐、体育――这些有益的爱好，大大丰富了罗瑞的知识面，视野也变得异常开阔起来。
罗瑞的每一点变化和成长，都没有逃过爸爸细心的观察。罗蜀平欣喜地发现，儿子再也不是那个只会读书的小男孩儿了，他已经变成了一个拥有强健体魄、健康人格和优秀综合能力的小男子汉。一切都在朝着罗蜀平希望的方向进步。
多给自己一次机会
就这样，轻松地度过了无忧无虑的初中时光，13岁的罗瑞又以优异的成绩升入了重点高中。看到各方面都日渐成熟的儿子，罗蜀平“把儿子培养进科大少年班”的目标日益清晰起来。可是，儿子会怎么想呢？
罗蜀平决定征求儿子的意见。
那天晚饭后，罗蜀平来到儿子的房间，推心置腹地把自己的想法告诉了罗瑞，并表示会尊重他自己的选择。
考少年班？
爸爸之前从来没说过，自己也从来没想过，高考还是件很遥远的事呢！
我真的具备这个能力吗？
想了一会儿，罗瑞对爸爸说：“我会慎重考虑一下的。”
那几天，罗瑞陷入了深思。想到高考，罗瑞感到了一丝害怕――高考，对谁毕竟都不是件轻松的事儿，我能行吗？
可转念一想――爸爸的想法也不是没有道理，虽然考科大少年班会有一定的难度，但这毕竟是人生难得的挑战。以前我不也是跳过级吗？提前高考跟跳级一样，都是压缩学习时间的过程！就把高考当作一次特殊的跳级吧，有什么可害怕的？！我应该有信心和勇气去面对并战胜它。即使失败了，我还可以和其他同学一样参加普通高考，照样可以进理想的大学读书。为什么不多给自己一次机会呢？
罗瑞郑重地告诉父亲，“爸爸，我决定接受挑战！”
罗蜀平赞许地说：“这才像我儿子。”
目标明确了，小罗瑞浑身充满了动力――既然下定了决心就要做好一切迎战的准备。
篇12
韩杞永远也忘不了11年前那个刻骨铭心的日子。她在局部麻醉中躺在医院的手术台上，静静地等待病理切片化验结果。一个小时后，她听到了失望的消息：“恶性肿瘤，准备全身麻醉，切除乳癌。”
乳腺切除手术两个多月后，她在丈夫的搀扶下一步一歇地爬上了6楼的家。11岁的儿子李瀚铮放学了。分别两个多月，儿子捧着妈妈的脸亲也亲不够。“妈妈，你瘦了，你的病治好了吗?”儿子的生日和妈妈的恰巧是同一天，他出生刚7个月就会说“妈妈”，从小体弱多病的他对母亲格外依恋，让韩杞付出格外多的母爱。“妈妈，明天是三八妇女节，我给你写了一封信，老师想请你做家长代表，在我们的主题班会上宣读你的回信!”闻听此言，韩杞不由得一怔。去年三八妇女节，韩杞意外地收到儿子一封贴着邮票的来信，读着信，她高兴得眼泪都快要掉下来了。那天晚上，她按照学校的要求，给儿子写了一封语重心长的回信。后来在儿子班上的主题班会上，回信被老师宣读，赢得好评一片。可是明天，她哪能去啊?头发都快掉光了!韩杞说：“儿子，很抱歉，妈妈明天要去化疗，不能去开家长会了。”儿子的眼圈立即红了，他预感到妈妈病得很重，难过得低下了头。看到儿子这样，韩杞不由地一阵心酸。得了这个病，她最放心不下的是儿子，她多么希望多活几年，看到儿子读中学、读大学，至少小学毕业啊!她强颜作笑说：“早点睡觉吧，妈妈给你用磁带录一封回信带给老师，好吗?”
韩杞一夜无眠。她把儿子的信看了一遍又一遍，百感交集。应该如何给儿子录回信?该不该把患癌症的实情告诉儿子?丈夫李成是一名典型的军人，他建议借此机会把癌症病情告诉儿子，让儿子受点风雨吹打有好处。韩杞对着录音机缓缓地录着“妈妈回音”。由于化疗反应，几乎每说两三句，她就要停下来呕吐一阵，18分钟的回信，录了整整3个小时。丈夫特意找出一盒音乐带，为录音配上抒情的背景音乐。
这一天，是1999年的三八节。下午，大连桃园小学五年三班“妈妈的回音”主题班会开始了。班主任老师拿出那盒录音带说：“李瀚铮同学妈妈的信是用录音完成的，因为他妈妈已经身患癌症，正在做化疗……”仿佛晴天霹雳，李瀚铮惊呆了!尽管此前妈妈给过他一些暗示，可一向无忧无虑的他从来没有把可怕的癌症和最亲爱的妈妈联系在一起!深情的音乐响起，录音机里缓缓传来妈妈那亲切而虚弱的声音：“儿子，再过50多天，你就12周岁了。原本，妈妈不想将得癌症的实情告诉你，怕你有压力，影响你的学习。当妈的，只希望儿子你生活得无忧无虑。-但我相信我的儿子能经受得住痛苦的考验，也希望儿子你能给妈妈信心和勇气，共同面对病魔，坚强地活下去……”泪水顺着李瀚铮的脸颊流了下来，他恨自己粗心，竟没有发现妈妈身患绝症。“儿子，妈妈的病情确诊那天，连续做了两次大手术。面对恶性肿瘤和死亡的威胁，妈妈始终是镇静的，面带笑容迎接了这一切。妈妈知道，更艰巨的事是接下来妈妈要和你，还有爸爸一起面对这个残酷的现实，以及应对今后的压力。”“儿子，没有人的时候，妈妈也曾偷偷地流过泪，放心不下你，放心不下这个家。但妈妈还是挺过来了。我们军人的光荣传统一向是勇敢坚强，战场上敌人的炮火打不垮我们，生活中的疾病困苦照样压不倒我们，妈妈一定会笑对人生，彻底战胜疾病……”泪水从每个人的脸上滚过，录音放完时，教室里一片抽泣呜咽之声。
这是李瀚铮心灵深处受到的一次最大的震撼!会后，校长和老师都找他谈了话。放学回家，他带着校长买的一大束康乃馨献给妈妈，母子俩长时间地深情拥抱。李瀚铮伏在妈妈的耳畔轻声说：“妈妈，我长大了要发明一种药，彻底治好您的病。您一定得好好地活着，亲眼看到我怎样研究出来那种药。”
几乎一夜之间，韩杞惊讶地发现，儿子一下子成熟起来了!他每天早早起床，主动干家务活儿，学习成绩也突飞猛进。患病后，韩杞要定时注射干扰素、转移因子等药物。为方便治疗，丈夫学会了给她打针，有时丈夫不在家，打针的任务就落在了儿子身上。12岁的孩子自己都怕打针，哪里还敢给别人扎。妈妈第一次教他打针，儿子吓得手直哆嗦，迟迟不敢下针(妈妈找来一个萝卜，让他先找找感觉，可萝卜都扎满针孔了，他还是不敢往妈妈身上扎)。后来，他双眼一闭把针捅了进去，手一抖，立即就拔了出来。见妈妈眉头一颤，李瀚铮心痛得要落泪：“哎呀妈妈，真对不起!都怨我太紧张了，你一定很痛很痛吧?我给你吹吹!”韩杞故作轻松地笑着鼓励儿子：“妈妈手术都不怕痛，扎针算什么?儿子，没关系，你大胆扎!”又一针扎进去。一紧张又拔了出来，见妈妈被扎出了血，李瀚铮的眼泪吧嗒吧嗒地往下掉，“妈妈，我心疼死了，别让我再扎下去了!……”韩杞继续笑着鼓励他：“儿子，你下针的手法不错，只是不要立即。”直到扎下第三针，才终于把药推了进去。打那以后，他经常给妈妈打针，还常和爸爸比试谁的注射技术更高。
母子相携，共悟“放下与提起”
也许，命运之神在故意考验人。1999年9月，李瀚铮刚刚升入小学六年级，韩杞被查出“乳腺癌肝脏转移”!韩杞自己是学医的，她十分清楚，这是最糟糕的结果，最恶性的癌变!她才刚满40岁，儿子还没有上完小学啊，她不甘心!她怎么也不甘心!于是，她跑遍北京，上海最权威的医院会诊，做了肝肿瘤切除手术，一个疗程接一个疗程地进行化疗。然而，一切的努力均收效甚微，病情继续恶化。最终，国内顶级医学专家向她交了底：“最多剩下两年左右的时间，好好安排这段日子的生活吧。”韩杞仍不甘心：“难道没例外吗?”专家看看她，说：“奇迹是有的，根据权威数据统计，这种癌变活过5年的几率有1.75％。”
“1.75％能落在我的头上吗?”这致命的打击让韩杞真有些挺不住了。她整整痛哭了一个星期，比治疗更让她痛苦不堪的是“死亡”的心理折磨。她最放心不下的是儿子，一定得坚持到他小学毕业上初中!可怎么盘算似乎也看不到儿子上高中了。所以，她不停地想着如何让儿子早一点考上重点高中。她最担心自己会在儿子备战中考的关键时刻不行了。那岂不是拖累儿子吗?她忍不住一遍一遍地找儿子谈话：“儿子，你跳级吧，妈妈给你多请几个家教，把该补的课提前
补上……”
这一切，在12岁的李瀚铮身上产生了很大的影响。这个从小就有语言天赋、开朗活泼的阳光男孩，突然间变得少言寡语。心事重重。一天半夜，韩杞被隔壁房间的哭声惊醒，跑过去一看，儿子惊慌地对他说：“妈妈，我刚才做了个噩梦，怎么也找不到你了，你可不能扔下我不管啊……”韩杞深深地自责，是啊，她没想到自己的病给儿子带来了这么大的压力。她要设法为孩子解压!第二天，用心良苦的丈夫为韩杞写了四句话：“面对它，接受它，处理它，放下它。”韩杞反复咀嚼这12个大字，豁然开朗：是啊，归根结底在于自己没有“放下”啊!与其哭着死，不如笑着活!韩杞不再提跳级赶课之事。她经常带着儿子爬山，到海边散步。
一个雨天，一只小海鸥撞破6楼阳台的纱窗飞进家中，李瀚铮和妈妈为这只翅膀受伤的海鸥涂药疗伤，把它饲养在阳台上。李瀚铮天天模仿鸟叫声与小海鸥“对话”，他俩一唱一和乐此不疲，每天都招来成群的海鸟在窗外飞翔鸣叫，俨然成一景观。突然有一天，韩杞惊讶地发现，儿子不知不觉间学会了高超的口技。他能逼真地模仿各种各样的鸟叫，模仿萨克斯、二胡、架子鼓等几十种乐器的声音，还会惟妙惟肖地模仿“迪斯尼狂欢节”的几十种声音。他能出神入化地模仿欧美音乐，模仿原版外国大片电影的对话配音，这些又促使他的英语水平和写作能力直线上升，他多次在大连市中学生作文比赛和枫叶杯英语竞赛中夺得大奖。有一天，李瀚铮一进家门就兴奋地喊：“妈妈，今天我得了奖金，你瞧，这些都是我给你买的营养品!”边说边掏出蜂蜜、大枣、木耳等一大堆东西。韩杞感觉身心都好舒服啊……
不久，治疗的副作用引发子宫大出血。韩杞不得不接受子宫和卵巢摘除大手术。手术前，李瀚铮和妈妈约定：“妈妈，当你平平安安地出院的时候，我一定会送给你一件非常有意义的礼物。”那几天，李瀚铮一放学就把自己关在屋里，在一张花了10元买的拼图上，拼出一个扎小辫的小姑娘骑着一只大金牛的图案。他还让爸爸做了个金色镜框，把它镶上。韩杞出院那天，她一进家就看见了儿子的这幅杰作。“妈妈，你是金牛星座的，这个小姑娘就是您，祝您永远年轻，星(幸)运吉祥!”
儿子的孝心和成长进步是对母亲最大的慰藉和奖赏，尽管韩杞几乎隔两年就动一次手术，但韩杞几乎忘记自己是个癌症患者，她总是很乐观开朗。
生命誓约：为了千千万万的母亲
2005年年初，韩杞又被查出甲状腺癌。当她从手术室被推出来时，看见焦急地守候在门外的领导和同事，韩杞开玩笑地对他们说：“我都成养癌专业户了，这次又没逃过去!”第二天，一个朋友去看她，问她得第三种癌症的第一反应是什么。韩杞回答：“在手术台上我就知道了，可我没掉一滴眼泪，我真的没有一点悲伤的感觉，我之所以能活到今天，就是因为我能想得通，这既是为了孩子，也是孩子教我这么做的!”
术后，韩杞突然声带失音，说不出话来，这可急坏了李瀚铮。在高中寄宿的他，每天都与妈妈通一两次电话，他把这种“话疗”作为送给妈妈的最佳补药。“妈妈，我再给你讲一件趣事……妈妈，咱们再聊10分钟好吗……”尽管电话那一端寂静无声，但电话这一端总是欢声笑语不断，时不时还夹杂着口技和歌曲。星期天，李瀚铮回到家，像变魔术一样，双手一晃变出一个电子铃。“妈妈，看，我给你带回了什么礼物?今后，你只要轻轻一按，我和爸爸便招之即来!”
这年夏天，李瀚铮赴沈阳参加全国中学生生物学奥林匹克竞赛。从小立誓学医救母的他，对生物学有一种特殊情结。竞赛结束后，他打电话向妈妈报喜：“妈妈，我获得二等奖!”闻昕此言，韩杞情不自禁地脱口而出：“好儿子，你真是好样的……”一句话未说完，韩杞自己倒吓了一跳：“啊，是我说的吗……”一阵惊喜和激动，李瀚铮几乎跳了起来：“啊，妈妈，是你的声音，你能说话了呀……太好了妈妈，我终于又听到您的声音了!”对李瀚铮来说，失语半年多的妈妈说出了话，这简直是一件比获得任何大奖都值得高兴的喜事。从沈阳回家的那天，他特意用奖金买了一瓶红酒，以示庆贺。“我的每一个奖项和成绩，都会给妈妈带来快乐，我就要让她天天快乐，用快乐细胞杀死癌细胞。”李瀚铮就是凭着这种想法，成为中学里颇有名气的“获奖专业户”。他在第二届全国青少年英语口语大赛中获得大连赛区一等奖、大连市2004年高中英语辩论赛一等奖，并出色地主持了2005年全国“中学生英语夏令营”。
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2006年高考前夕，北京外国语大学和香港浸会大学向李瀚铮伸出“免试录取”的橄榄枝。但李瀚铮“不改初衷”!他要照常参加高考，所有志愿都填报。生物技术”和“生命科学”。最终，李瀚铮被中山大学生命科学学院录取。“妈妈，你已有两个战胜癌症的‘五年计划’，我也订了一个‘四年计划’。“赴广州上学前，李瀚铮向妈妈公布了他的学习计划：大一是“活动年”，以参加各种活动为主；大二是“考G年”，以准备GRE考试(即美国研究生入学考试)为主；大三是“科研年”，以参加科研为主；大四是“申请年”，毕业后，我肯定要到世界最先进的生物医学院去深造，而且我保证不要家里掏一分钱……
篇13
首先，作为一名教师，我能全面贯彻执行党的教育方针和九年制义务教育，注意培养自己良好的师德，关心和爱护每一位学生，做他们学习和生活中的良师益友，时时处处为人师表;在思想政治上，自己虽不是一名党员，但时刻能以比党员更高的标准来严格要求自己，作为学校大家庭中的一员，我能主动关心学校的点点滴滴、角角落落。曾有老师戏称我为“管家婆”、“女管家”，不管这称呼里面是带有褒奖还是别的什么，我都付诸一笑。因为我觉得这是我们每个“家庭”成员应尽的义务;对于学校的荣誉，我也能积极维护，凡是有利于学校发展的事情，我都会大张旗鼓地进行宣传，然后尽心尽职地做好各项工作。
其次，在教学上，学校领导根据我的个人特长，让我教双语班的音乐。说实在话，做专职音乐教师，这是我任教十五年来第一次，没有多少经验，但我能注意多向同事请教，平时自己也注重多看成功课例，多听示范课，所以在这学期举行的省实验小学音乐教师评优课中，我觉得还是取得了令自己满意的成绩，不过比起湖塘片的老师，还是存在着一定的差异，今后还有待于进一步的学习、提高。
在平时的教学中，我能尽量根据学生年龄特点和双语特色精心设计教案。为了使自己的英语课堂用语更加娴熟，我在上学期报名参加了英语大专班的学习，虽然对于大学英语我感觉很陌生，学得也很艰难，但我坚信自己的刻苦、努力一定会换来优异的成绩。在学习过程中遇到问题，我能向比我年龄小的同事请教，他们也总能毫不保留地帮助我。由于我的不耻下问、勤奋好学，一时间竟能激起英语组老师共同学习的热情，我的内心也感到无比高兴。对于英语组的活动，我也能积极参与。每一次的英语歌曲比赛和英语节的节目，我都能认真排练，从背景、道具和服装的设计到制作，我也会主动请其他老师帮忙，然后自己把好关，所以在演出质量上应该比以前有所提高，特别是学校合唱队的训练，自己也是边教学边摸索，认真训练，应该说现在的演唱水平有了一定的提高。
第三，在少先队工作上，我能尽我所能做好德育办的助手工作。对于工作中必须考虑的细节问题，我也能积极发表自己的观点和提出合理的建议。对于学校领导下达的任务，我都会认真去完成。在工作中，我总喜欢默默无闻地表现。在抓学生常规方面，我是高标准，严要求，自上学期对学生抓常规教育以来，我经常利用升旗仪式、联合早会以及行为规范的知识培训等机会对全体学生进行教育;对一些顽皮的学生所犯的错误，我会紧抓不放，对他们进行严厉的批评和耐心的教育;对一些涉及到生活中的礼仪规范我就利用课堂上的一些时间来教给他们。上学期举行的学生常规管理成果展示活动，通过一部分老师的鼎力支持，最后活动取得了圆满成功。
应该说，在全体老师的大力支持和共同努力下，我们学校大部分学生的常规比以前有了明显进步，校容校貌也有所改观。当然，由于学生年龄小，好的行为习惯不能长久保持，“冷热病”重，这就需要我们老师给他们做正确的引导，特别是班主任老师，因为班主任这一职责的德育功能和工作效应是旁人替代不了的，许多细致入微的事情要靠大家去做。平时，我随手捡起地上的纸屑，随手关掉无人灯，随手关上忘关的门窗┄┄目的只是想能引起大家的共鸣，从而达到一定的教育效果。虽然有时收效甚微，但我绝不灰心，我会尽可能地把工作做细、做实、做活，同时也希望大家在工作中能一如既往地支持我，能多与我交流、沟通。因为我不是什么能人，更不是什么完人，在工作中肯定存在着许多不足的地方，老师们可以帮我提出，我想这是对我工作最好的支持和帮助。况且学校是我们大家的，需要大家的关心和爱护。
当然，一学年来，我所做的都是些平凡小事，虽然没出什么成绩，但镇里、学校里的六、七次献花献辞和dv制作大赛以及学校里学生的各项比赛活动中也融入了自己的不少汗水。但由于学校里的杂务性事情太多，自己往往会为了应付这些事情而打乱自己的学习计划和工作计划。其他老师都说我忙，但我总觉得忙得没有成绩，但有时回过头来想一想，有些事情还是需要有人去忙，也许是我比较适合吧!所以自己虽然失去了一些，但我并不后悔，也绝不会停止不前。对于今后的路，我会谨慎地走好每一步，用自己的努力实践、勇于探索使自己的业务素质和工作能力再上新的台阶!
音乐教学总结2一、思想方面
作为一名教师，我能全面贯彻执行党的教育方针，注意培养自己良好的师德，关心和爱护每一位学生，做他们学习和生活中的良师益友，时时处处为人师表;在思想政治上，时刻能以党员的标准来严格要求自己，关心集体，以校为家。响应学校号召，积极参加学校组织的各项活动，注重政治理论的学习。抓住每一个学习的机会提高自己的业务水平。每周按时参加升旗仪式，从不缺勤，服从学校安排。
二、教学方面
本学年期，我担任三、四年级的音乐课教学任务。在教育教学工作上，我利用学科特有的力量来教育学生的思想，尊重学生的人格，让学生独立，让学生表现自己的才华，给予他们充分的表现欲。课堂上严格要求，注重学生学习习惯、学习方法的培养和积极性的调动，坚持以审美教育为核心，注重培养学生对音乐的兴趣，注重以学生为主体，让学生在愉快的音乐实践活动中，主动地去发现、去探究，去感受音乐、理解音乐、表现音乐，并在一定基础上创造音乐。音乐真正成为他们的朋友，让每个学生都爱好音乐，喜欢音乐。
三、个人学习
为了提高自己的教学认识本水平，适应新形势下的教育工作，我认真地参加县里组织的培训活动，认真记录学习内容。“脚踏实地，大胆创新”是我教书育人的座右铭。本年度我继续领悟新课程标准，以新思路、新方法来指导自己的工作，认真备课、上好每一节常规课。我克服各种困难，积极学习各种音乐教育理论，利用间隙时间练习声乐技巧，为教学工作做好充实准备。以适应当前教育的形式。
俗话说，音美是一家。在低年级音乐课中，常常出现让孩子们通过歌曲的学习画出一幅画。这时，我才真正认识到，音乐离不开美术，因此，学习美术成了我必学的科目。在这个学期里，我还利用网络建立了自己的博客，在闲暇时间里，我会在我的博客里发表我的一些教学感想和文章，这样，天南海北的朋友会对你的东西各抒己见。在那里，我还认真学习其他教师在教育、教学中的先进经验同时也把自己好的做法、想法跟大家分享，这种方便、快捷的学习方式使我的生活更加充实。从中，我也学到了许多的知识。
四、努力目标
1、加强自身音乐素质的训练，摸索出一套适合我自己的特长和教学方法。
2、在教学中踏实教课，利用各种方法，培养学生各种能力
我是一个对集体充满了热情的人，勤勤恳恳、脚踏实地是我的工作作风，助人为乐是我的快乐之本，只要是对学校对大家有好处的事情我都会不计较个人得失，把它完成好。在以后的工作中我同样会用心去面对，用我的全部热情来浇灌我深爱着的事业。
音乐教学总结3来到职业高中工作已有一段日子了，现将这一段时间的教学工作总结如下，以便今后更好地开展工作，弥补不足，精益求精。下面作工作总结如下：
一、课堂教学：
坚持以审美教育为核心，注重培养学生对音乐的兴趣、爱好及情感。努力做到通过音乐教育陶冶情操、启迪智慧、激发学生对美的爱好与追求。注重以学生为主体，让学生在愉快的音乐实践活动(听、看、唱，讨论、联想、想象及律动)中，主动地去发现、去探究，去感受音乐、理解音乐、表现音乐，并在一定基础上创造音乐。高中的音乐欣赏课还加入了一项让学生自己介绍音乐，表达自己艺术见解的实践活动，这也使学生的能力得到了锻炼。
不足之处是侧重了情感、兴趣的培养，稍微忽略了高一学生乐理知识的传授。毕竟三者是相互作用、相互促进的。掌握了乐理知识才能更深层次地感受、理解音乐。
二、课堂管理：
为了使学生能轻松、愉快地上音乐课，多用鼓励的方式使学生表现出良好的品质。努力做到用好的设计抓住学生的注意力。对于破坏课堂秩序的行为也进行了善意的批评与纠正。
不足：对于学生的一些扰乱课堂的行为批评力度不够。总以为学生不是恶意，只是不成熟的表现。所以给他们的环境较为宽松。致使他们不能真正认识到自己的错误而有恃无恐。因此，今后应特别注意赏罚分明、把握尺度。特别是对于坐在没有桌子、讲台的教室中的一群群倍有优越感的中学生。还有，幽默力量运用不够。
三、课外活动：
为了更好地培养学生对音乐的兴趣，按学校的计划，应在职业高中组建了合唱队和器乐队。合唱队的队员基本上是自愿报名参加的。设计每周周一、周三的课外活动时间训练。器乐队的队员则是要求由具备器乐演奏基础的学生组成。每两周的周末排练。
在这个学期里：预定举办第一期元旦音乐会;组织学生参加了我校的联欢会演出。
不足：没能实现在高一组建管兴趣小组的计划。学习器乐音乐是一种很好的艺术实践。对于音乐课少、学习紧张的高中生来说，学习演奏一些乐器对他们的学习和生活是大有裨益的。
我经常利用休息时间去收集各种音乐文化资料，以便让学生能多听、多看、多接触优秀的作品，从而增长见识，并获得更多美的感悟。要是条件允许的话，还可以让学生适当地接触一下电脑音乐。此外，我还很注意自身的学习。如：参加市里的音乐教研活动;练习专业技能;阅读一些音乐、教育、文化等方面的报刊、杂志;上英特网里上的教育工作站与各地的中小学教师进行交流。但做得非常不足的是听课太少，使我失掉了很多直接学习的机会。
自觉做事还算细心，但考虑太多缺乏魄力。还有不太会运用学生会、校团委的力量开展活动。凡事都要有计划，重要的得做详细计划。还有一个较重要的是，在交际方面，还应多学习。处理事情要灵活。
音乐教学总结4本学期我兼任六年级年级音乐课，本着更好地完成教学任务达到教学目的培养学生有表情地歌唱和感受音乐的能力，通过音乐的艺术形象，培养学生的革命理想，陶冶高尚情操，启迪智慧，使他们的身心得到健康的发展。作为音乐教师已有一个学期了，现将这一学期的教学工作总结如下，以便今后更好地开展工作，弥补不足，精益求精。
一、优化音乐课的教学结构，激发学生学习兴趣，为培养学生创造作准备。
在“应试教育”时期，由于受教育观念，教师素质及学校设备条件的影响。音乐课虽然较语文、数学等知识性的课有趣些，但仍然受到“重知轻能”的思想束缚，至使音乐课的教学一直陷入“教师带，学生跟”的泥潭里，并逐步演变成“为唱而教，为教而学”的“唱歌课”。这种不但枯燥泛味，而且严重忽视学生能力的培养，导致学生对音乐课的教学也毫无积极性可言。与素质教育的精神大相径庭，必须全面纠正。因为培养学生的学习兴趣也就成为当务之急。为此，我慎重选择了“愉快教学”模式。让学生在教师的挚爱中，采用学生自己喜爱的方式，主动学习。为较快的顺利实现学习兴趣转变这个目标，我因势利异的发挥音乐课本身就有的“愉悦”特牲，加上经常采用出其不意的教学创意，很快的就吸引了学生的学习兴趣。为了确保学生对音乐课有常上常新的感觉，我屏弃了“一本教材，一张嘴”进教室的旧法，不断的变换引用风琴、口琴、收音机、影碟机、甚至多媒体电脑等教具辅助教学。同时，在授课中，不在限于教会学生唱，而是把识谱知识、乐器伴奏、配乐游戏、音乐欣赏、音乐舞蹈等各种能力的培养用为教学任务。让学生既长知识又长能力，让学生自始自终兴趣盎然地主动参与。经过一个学期的教学，发现学生们不但对上音乐课的兴趣明显增强，而且还激发了他们对语、数等多门功课的兴趣。原来，他们把对音乐课学习的热情情不自禁地带到了语文、数学各科学习及日常生活之中。这说明：音乐教学能够促进学生创造力的培养。
二、培养学生的音乐欣赏能力，激发学生的创新意识
音乐是多种基本手段的综合表现，他是有由旋律、节奏、速度、力度、音色、调式等要素有机的结合而成的。同时，音乐作为心灵的语言，是音乐家通过现实生活而发出的感受，并用音乐语言传递给人们。因而，教会学生欣赏音乐，让他们用心灵从音乐中领悟喜、怒、爱、恨、哀、乐等情感，也就是说教会学生欣赏音乐就显得非常必要。在教学中，我主要是让学生学会用“耳”、用“心”、用“感情”去欣赏音乐。如从高亢激昂的《义勇军进行曲》中，可以激发起学生的斗志和爱国之情;从内涵深厚的劳动号子中，可以感受到对劳动的热爱以及对敬业精神的鼓舞;从各种曲调悠扬的动听的“民歌、山歌、小调”中，不但可以感受到美，还能够引导学生对学习、演奏及创作产生欲望。这种欲望，既包含了与作者心灵的共鸣，也包含了健康的积极向上的实践意识。这种意识，就是创新的动力。
三、在音乐教学中，要注意培养、引导保护学生的好奇心，形成强烈的创新精神。
好奇心是创造的前奏，也是创造性的原动力。因而培养学生的好奇心，保护学生的好奇心，并引导好，使之成为创新思维的源泉是教师在教学中必须认真完成好的 “课题”。根据物体振动产生声音并在空气中传递的这个原理。我先放影了“人是如何发声的”录像片，在顺着这一原理，帮助学生培养出“锣鼓、笛、琴是如何发音”的好奇心;接着，对学生的好奇心进行积极引导，让学生根锯“吹、拉、弹、奏”等到不同使用方法去尝试制作几种小乐趣。不久，有的学生带来了“柳叶笛、草迪、土吉它、竹梆子”等乐器十余种，也有的学生图省事不动脑筋，随意找来一些破瓶罐作为“打击乐器”充数。对此，我不但没有批评，而是很耐心的指导他们加以改造。使之能够打击出多种不同的声音。这一举动，不但很好的保护了学生的好奇心，还为学生的下一次创新实践提供了参与的动力，初步形成了创新精神。
四、“激活”学生的想象力，为学生的创造思维插上助飞的羽翼，促进创造力的形成。
想象是学生异常活跃、大胆的思维活动。是人们在创造活动中独立建构新形象的过程，音乐作为一种以时间上的流动音响为物质手段来塑造的艺术形式，无论在时间、空间及物质形态上都有广阔的想象余地。想象作为创新的基础，必须在课堂教学中充分发挥。每当上新课之时，我都给一定的时间让学生作三种“奇想”。一是让学生想象这首歌曲的创作背景及作者的内心情感;二是想象这首歌曲用什么乐器伴奏更理想;三是想象改变曲调、唱法或者更换歌词会同样动听吗?在三次奇想中，要求学生做到“异中求同”，即方法、形式不拘一格，但要求给人有“美”的感受。这种开放式的想象，实际上就是让学生去实践、去创新。久而久之就形成了一定的创新意识。如在“锣鼓、风琴、梆子、二胡”等乐趣伴奏;还有的同学采用不同的节奏、旋律及音色来演奏。课堂上不但妙趣横生，而且在这种大胆的想象、实践中培养出了学生的创造力。
五、让学生积极动手实践，坚定信念，培养积极进取的精神。
据研究证明，手的活动对培养学生的自信心，敢于感想的无畏精神和坚定到底的意志品质都有帮助。苏霍姆林斯基认为：“儿童的创造力在他们的手指上。”这充分说明动手实践是创造力培养的关键。传统的音乐教学多是动口不动手，这就是限制学生创新能力发展的一个重要原因。因而，要培养学生的创造力，就必须让学生养成动手又动口的好习惯。在教学中，为了让学生手有足够的活动空间，要尽可能地让学生站立起来学习。并引导他们根据对歌曲的认识，用手打节拍;根据自己对歌取得想象理解用手表达情感;有时，还要制作一些乐器给歌曲配乐、配节奏。这些动手的活动，都不失为培养学生创新能力的有效途径。值得一提的是：十个手指演奏乐器的过程就是一个创造美，完善美的过程，无论是管乐器、弦乐器、还是打击乐器都离不开双手的实践训练。即使是同一首曲子，也可以因为手的指法，手指移动快慢不同而产生不同的效果，学生在训练中就尝到了创造的乐趣。在这样不断重复的练习探索过程中，不但培养了学生的动手实践能力，还培养了学生积极的探索与实践创新精神。
音乐教育作为素质教育的重要组成部分，不但成为学校工作中不可缺少的重要工作，而且为许多学生及家长所重视。音乐教育的意义和各种功效也被广泛认可。在音乐教学中，让学生通过欣赏、歌唱歌曲，从而产生的情感交融，不仅可以促进人的身心健康发展，净化人的心灵，而且可以用来陶冶人的德性，具有德育功能;通过思维的实践，可以促进大脑两个半球的协调发展，具有益智功能;通过音乐语言动作的协调配合，可以促进身体机制的协调发展，具有健体功能。这些功能得以综合发挥，即形成了推动时展的创造力和创新精神。当然，要实现这种能力的完美培养，还有待于我们不断努力探索。
音乐教学总结5__-__学年第一学期即将结束，我顺利地完成了音乐教学任务，为了达到教学目的，培养学生有理解，有表情地歌唱和感受音乐的能力，通过音乐的艺术形象，培养学生的革命理想，陶冶高尚情操，启迪智慧，使他们的身心得到健康的发展。我在教学工作中做出大量努力，现将这一学期的教学工作总结如下，以便今后更好地开展工作，弥补不足，精益求精。
一、课堂教学：
坚持以审美教育为核心，注重培养学生对音乐的兴趣、爱好及情感。努力做到通过音乐教育陶冶情操、启迪智慧、激发学生对美的爱好与追求。注重以学生为主体，让学生在愉快的音乐实践活动(听、看、唱，讨论、联想、想象及律动)中，主动地去发现、去探究，去感受音乐、理解音乐、表现音乐，并在一定基础上创造音乐
二、课堂管理：
为了使学生能轻松、愉快地上音乐课，多用鼓励的方式使学生表现出良好的品质。努力做到用好的设计抓住学生的注意力。
不足：对于学生的肆意课堂的行为掌控力度不够。总以为学生不是恶意，只是不成熟的表现。所以给他们的环境较为宽松。致使他们不能真正认识到自己的错误而有恃无恐。因此，今后应注意把握尺度。增强幽默力量。
三、教学研究