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篇1
加快发展现代物流业，对促进我省新型工业化、农业产业化，推动经济结构调整，转变经济增长方式，增强企业竞争力，加快与东盟合作步伐，具有重要战略意义。为深入贯彻落实科学发展观，加快培育新的经济增长点，根据国家发展改革委等九部委印发的《关于促进我国现代物流业发展的意见》精神，现就加快我省现代物流业发展提出如下意见。
一、明确思路和目标，加快发展步伐
（一）指导思想
充分发挥****连接中国通往东南亚、南亚的区位优势和以国际大通道为依托的综合运输网络优势，把****建成中国面向东南亚和南亚的物流基地。以市场为导向、以企业为主体、以技术为支撑、以营造政策环境为切入点，以提高物流效率、降低物流成本为核心，加大物流技术创新和组织创新，积极推进物流资源整合，合理进行物流网络布局，培育物流市场；通过加快现代物流业发展，促进流通产业现代化，更有效地拓展资源配置空间，增强支柱产业和特色经济竞争力，加快****经济社会发展。
（二）发展目标
到2010年，全省基本建成与区域经济发展和面向东南亚、南亚开放相适应的现代物流网络，初步形成区域物流、物流枢纽城市、综合物流园区、专业物流中心四个层次的网络系统架构，建立起功能完善、高效便捷、运作顺畅、与国际接轨的现代物流公共信息平台，物流业社会化和专业化水平不断提高，第三方物流业在物流业务中的比重不断提高。全省建立10户专业物流企业联系点，20-30户物流示范点企业，力争5-10家物流企业进入国家4A、5A级行列，全省货运总量超过8亿吨，物流业增加值突破300亿元，物流成本占GDP的比重由2005年25%降低到20%左右。使现代物流业成为****省的新兴产业，对经济增长的带动作用明显增强。
二、大力培育和规范现代物流市场
（三）努力形成规范有序的现代物流市场体系。统一市场准入标准，打破地区封锁、行业垄断、市场分割，允许不同区域、不同所有制企业开展物流服务业务。规范物流企业的经营行为，形成公平竞争的市场机制。加大监管和执法力度，维护物流市场信用，为物流市场的发展创造良好的环境。
（四）规范物流企业注册审批。工商行政管理部门在办理物流企业登记注册时，要按照行政许可法要求，简化程序，完善服务。除国家法律、行政法规和国务院决定规定外，其他各种企业登记前置性审批一律取消。改革货运行政性管理，取消经营国内铁路货运、水路货运和联运的行政性审批，加强对货运经营资质和经营行为的监督检查。取消国际货运企业经营资格审批，加强后续监督和管理。
（五）整顿规范收费管理。全面清理向货运车辆收取的各种行政事业性收费、政府性集资、政府性基金和罚款项目，取消不符合国家规定的各种收费项目。严禁对物流企业乱检查、乱收费、乱摊派、乱罚款、乱评比。
（六）努力扩大现代物流市场需求。积极鼓励工商企业分离原材料采购、运输、仓储、包装、配送等物流业务，交由专业物流企业承担。鼓励有色、冶金、化工、建材、农副产品及食品、电子信息、医药、烟草等行业深化流通改革，增加物流配送的服务需求。支持专业市场交易方式与功能创新，扩大专业市场的物流需求。支持连锁经营、电子商务等现代商业模式的发展，拓展物流服务新的需求。引导广大消费者转变消费观念，利用现代流通方式，挖掘消费者物流需求，提高生活质量。
三、积极推进对外开放，发展和壮大现代物流企业
（七）扩大现代物流业对外开放。鼓励国外物流企业根据我国法律、法规的有关规定到省内设立物流企业。鼓励利用国外资金、设备、技术，参与省内物流项目的建设或经营。以滇港物流合作备忘录的签订为契机，加强与香港物流业界的合作，大力支持省内物流企业拓展东南亚、南亚国际市场，提高我省现代物流业的国际化水平。
（八）着力建设现代物流中心。加强对现代物流业的规划引导，结合各地物流业发展规划、土地利用总体规划、城市总体规划和道路及运输总体规划，构建以昆明为核心的滇中城市群物流圈、以大理为中心的滇西北物流区、滇西口岸带转口(过境)与加工贸易物流区、滇西南澜沧江－湄公河国际物流合作区、昆河经济带蒙自综合物流区、滇东北长江上游水陆联运物流区的“1圈5区”枢纽物流网络，重点建设昆明、玉溪、曲靖、楚雄、大理、西双版纳、昭通、蒙自、德宏、丽江、保山等主要物流园区，发展专业物流中心。通过新建、改建、扩建、整合的方式，培育发展一批现代物流企业聚集的物流园区和区域性国际物流中心。
（九）积极鼓励物流企业发展。培育现代物流企业，是加快发展现代物流业的基础。按照专业化、信息化、智能化要求，加快培育和发展具有国际竞争力的现代物流企业。积极引导多种所有制经济以多种形式进入现代物流服务领域，创办一批现代物流企业。积极鼓励有条件的交通运输、仓储配送、货运等企业通过兼并、联合等形式，重组一批具有一定规模和实力的物流企业。大力支持重点物流企业进行资源整合，组建现代物流企业集团。
（十）促进第三方物流企业发展。鼓励和支持工商企业逐步将原材料采购、运输、仓储等物流服务业务分离出来，让专业物流企业承担，努力为第三方物流企业发展创造必要的市场发展空间。引导现有物流企业强化第三方物流功能，提供社会化物流服务，促进理货、采购、仓储、分拨、配送等第三方现代物流企业发展。到2010年，力争培育起3-5家具有区域核心竞争力的第三方物流企业。
四、加强基础性工作，促进现代物流业可持续发展
（十一）加强对现代物流工作的领导和舆论宣传。现代物流业是一个新兴的复合型产业，涉及运输、仓储、货代、联运、制造、贸易、信息等行业，政策关联许多部门。各级政府要把加快推进现代物流业发展作为调整经济结构、转变增长方式的实际工作，摆上重要议事日程，切实加强领导。省现代物流工作领导小组办公室要加强与各成员单位的沟通与交流，进一步发挥综合组织协调作用，研究解决现代物流业发展过程中出现的实际问题。物流行业协会要发挥桥梁纽带作用，加强行业自律。新闻机构要加强对现代物流发展的宣传，营造良好的舆论氛围，共同推进全省现代物流业发展。
（十二）积极培育现代物流市场中介。支持专业人才领办或创办从事物流信息传播、网络信息系统应用、物流技术服务、专业人才引进、从业人员培训、企业信用鉴证、行业资质论证、市场行情分析、国际物流交流、法律规章咨询等方面的中介物流服务组织。引导现有中介组织增加服务功能，扩大服务范围，促进现代物流业发展。
（十三）努力提高物流信息化水平。运用现代信息技术，努力构筑全省性、区域性、行业性的物流公共信息平台。支持企业广泛运用现代信息技术、现代物流管理理念和方法，开发应用于企业内部的网络信息系统，实现企业内部、企业之间信息资源的传输、交换与共享。支持企业广泛应用电子数据交换（EDI）、条码（CODE）与射频识别（RFID）、电子订货系统（EOS）、供应链管理（SCM）、全球卫星定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）等先进物流信息技术。建立以电子身份认证、公共密匙安全体系、电子支付和电子数据交换为基础的物流信息系统。支持企业采用自动化、智能化的物流设施设备，全面提升我省物流信息化水平。
（十四）积极推广物流技术和标准化。鼓励物流领域应用国家和国际物流术语标准、物品编码标准、表格与单证标准、计量标准、技术标准、数据传输标准、物流作业和服务标准。建立现代物流标准体系。推进物流领域广泛采用标准化、系列化、规范化的运输、仓储、装卸、包装机具设施和信息交换等技术，遵守国际通用条码标准体系。鼓励科研院所、企业积极研究开发先进适用的运输、仓储、装卸等标准化物流专用设备，大力发展集装箱运输和甩挂运输，广泛采用厢式货车、专用车辆和物流专用设备，不断提高我省物流技术和设施设备的标准化水平。
（十五）加快现代物流人才培养。积极鼓励省内高等院校开设物流专业，开展多层次的学历教育，培养现代物流业高级管理人才和专业技术人才。充分利用国内外教育资源和现代教育手段，开展现代物流教育和短期培训，不断提高物流从业人员的整体素质。制定并推行物流职业资格证制度，规范对物流职业资格认证主体的管理。大力引进国内外优秀物流专业人才，对引进的物流中高级技术人员与高级管理人员，符合我省有关引进人才政策规定的，给予相关待遇。
五、加强政策扶持，为企业发展创造宽松环境
（十六）提供必要的建设用地。各地要根据城镇总体规划、土地利用总体规划，结合我省物流业发展，科学规划物流用地。对物流规划确定的物流园区建设用地，包括物资储备、分拣、仓储、运输装卸等设施用地，应积极给予支持。土地出让征用、土地出让金的缴纳按《财政部国土资源部中国人民银行关于印发〈国有土地使用权出让收支管理办法〉的通知》（财综〔2006〕68号）规定办理。严格管理物流用地，若物流业主退出，需经过招投标确定新的物流建设或物流经营企业，对规划的物流用地要从严控制，未经批准，不得改变物流用地性质。
（十七）提供税收优惠。凡在我省新设立的物流企业及物流企业技改项目，企业所得税按企业所得税法和国家规定的税收优惠政策执行。对具备现行有关政策规定条件，并按有关程序报经批准，纳入全国试点物流企业名单的物流企业，可享受按差额计征营业税的税收政策。物流企业在本省范围内设立的跨区域分支机构，凡在总部领导下统一经营、统一核算、不设银行结算账户、不编制财务报表和账簿，并与总部微机联网、实行统一规范管理的企业，经省级主管税务机关审核确认，其企业所得税由总部统一缴纳。对于符合国家减免税政策的物流企业，在投资总额内进口的自用设备，除《外商投资项目不予免税的进口商品目录》和《国内投资项目不予免税的进口商品目录》所列商品外，按规定审批后，给予免征进口设备关税和进口环节增值税。物流企业技改项目符合国家产业政策的，经审批同意后可享受国产设备投资抵免企业所得税的政策。
（十八）加强财政扶持。省财政在现有的各项专项资金中，对符合相关资金管理办法支持条件的重点物流企业项目，由企业按规定程序申报，可给予优先支持。各地要根据本地经济社会发展需要和财力状况扶持现代物流业发展。对开展现代物流理论、技术研究并进行示范应用以及对我省现代物流业发展有较大推动作用的项目，省级有关部门每年要按照立项要求安排一定数量的资金，积极给予支持。
篇2
人的一生所要学的东西太多太多。但是每一个人所需要适应的环境和人事物不同。每个人都会有一个过渡期，一个必须面对孤独自己的时候，本期儿童益智故事，一起来看看这个植物中的流浪儿的故事。
在北非的一些沙漠地带，生长着一种特殊的能够自动“行走”的植物。当地人称之为“蹦球”，植物学家送它“植物流浪儿”的称呼。这些“植物流浪儿”种类不少，常见的有猪毛菜、刺藜（lí）、分叉蓼（liào）、矶松等。当这些植物在扎根的沙土中再也吸收不到水分时，就会果断地自动将根须从土中拔出，然后连同轻柔的茎叶卷成一个个球，顺着风势“蹦蹦跳跳”地滚向远方。如果遇到合适的土壤，它们会重辟自己的“根据地”，开始过上新的生活。
其实，这些植物“流浪”的另一个目的，还是为了传播自己的后代——种子，扩大自己的种族领域，使之代代相传下去。那么，它们的种子为什么能够边滚边播？而不是一下子就播完呢？原来，它们那多而小且轻的种子藏于果实底部，在果实的开口处长满了密密的茸毛，只有当果实受到震动时，种子才能均匀地从果实内播出。它们的构造如此美妙，不愧为一部天然的“播种机”啊！
科学家们还发现，这些植物一生中总要经历四五次流浪生涯，历程往往长达几十公里呢。
（来源：文章屋网 ）
篇3
龙年春节期间，一方面是网购业务量的暴增，另一方面是客户对购物体验的抱怨、投诉不断。去年11月11日的“世纪光棍节”也是如此，网购市场一片火爆，但快递送货难的问题扶摇直上，怨声连天。消费者在满怀希望网购后随之而来却是各种不满，这让电商企业饱受质疑，品牌形象因此大受影响。
近两年来，随着电子商务网站的快速发展和网上消费的持续增长，如何吸引消费者网上消费已不再是电商企业面临的最大问题。相反，如何完善物流配套体系、保障消费者利益才是电商发展的最大瓶颈。与日俱增的货品配送压力，无论是对于淘宝、京东、当当这样的大型网商，还是中小B2c网站，动辄被物流卡住了脖子，未来的发展必严重受限。
众所周知，电子商务=网上交易+网上结算+物流。当网络安全、网上银行、信用制度日益健全后，物流俨然成为电子商务发展的最后一个关口。而在电商运营过程中，可借助网络解决商流、信息流、货币流等问题，但却难于解决实物物流问题。在此境况之下，将来电商的流通时间和流通成本，绝大部分将被物流所“吞噬”，物流对未来电子商务发展将起决定性作用。
双管齐下，解决电商物流的瓶颈
勿庸讳言，我国物流尚处于经济领域的劣势地位，因此要持续推动国内电子商务不断发展，应各尽所能、双管齐下，花费更大的精力建设基础物流平台系统和与电子商务配套的物流配送服务中心，即运用信息化技术手段，加强物流基础设施现代化建设，加快物流中心的现代化、自动化、智能化；同时量力而行、量体裁衣，可自建物流队伍，创建现代物流运作体系，培养物流专业人才，建立现代化的物流产业，这是物流业发展的要求，也是电子商务发展的重要环节。
(一)推动物流全面信息化，提高物流服务水平
电子商务时代，物流信息化也是电子商务的必然要求。物流信息化是电商进一步壮大必由之路，也是物流企业发展的新趋势。物流作业过程中许多运筹和决策，如库存水平的确定、运输(搬运)路径的选择、自动导向车的运行轨迹和作业控制、自动分拣机的运行、物流配送中心经营管理的决策支持等问题都需要借助于信息化技术才能有效解决，以大力提高企业竞争力。
一是用信息化优化物流企业业务流程。只有根据业务流程设计的企业管理系统，才能提高电商业务信息处理效率，更好地实现信息集成，更好地适应组织机构变化。借助信息化的思想能使企业有意识地审视现有业务流程的运作情况并发现其中的问题，通过取消一些不必要的活动环节并重新设计企业业务流程，在流程合理化和优化的基础上再设计、改进相应的信息系统，从而能充分挖掘信息系统的管理潜力，大大地提高流程的营运效率。如通过信息化改造，电商决策环节可减少2—3道，可由多级管理变成一级管理；通过前端数据库优化，对相关资源文件和程序文件进行有效压缩，可大为降低网络负载，提高查询、订购、付款速度，全面提升电商服务水平。
二是大力推广应用先进的物流管理技术。物流技术中综合了许多现代信息化技术，如地理信息系统(GIS)、全球定位系统技术(GPS)、电子数据交换(EDI)、条形码(Bar Code)、射频识别(RFID)等，采用这些管理技术、条形码技术和信息技术等，将大大提高物流的效率和效益，有效降低物流成本。美国大多数电子商务企业的配送不仅实现了内部的信息网络化，而且增加了对配送货物的全球跟踪，从而大大提高了企业的物流服务水平，降低了成本。沃尔玛作为物流信息化运用的鼻祖，如今更是借用最先进的物联网技术驰骋全球。
(二)因地制宜量力而行，采用不同物流体系模式
目前，电子商务企业所建立的物流体系模式大致分三种，即“自建物流体系”、“自建物流+第三方物流”、“完全借助第三方物流”。
一是自建物流配送中心的供应链物流模式。时下第三方物流企业(如申通、中通等快递公司)以中小企业占多数，由于经营管理不善导致了服务质量低下、货物配送滞后等现象屡见不鲜。另外，第三方物流企业代收电商货款，导致账期过长、电商难于及时回笼资金等问题不断，制约电商今后的成长。此境此况迫使许多大型网商都选择建立自己的内部物流体系，通过控制和改进物流服务资源，显著提高送货速度，确保物流服务质量，也改善了客户体验，促进了业务持续增长。比如，日前，中国最大的名牌折扣网唯品会，宣布将在北京、昆山建设物流中心，同时在华东地区试水自建物流模式。此为继京东商城、凡客诚品、阿里巴巴之后，又一电子商企在近期宣布投入重金、规划建设“物流生态圈”。时下京东商城、凡客诚品、阿里巴巴等电商大佬都称已投下数十亿元在建设自己的物流中心。
不过，建立自己的物流配送中心并不适用于所有电商企业，取胜的要决在于规模化的订单和高效运作，特别是末端派送(一般占物流总成本的45％左右)。按照专家机构的测算，若一个城市区域的日送货量少于600单，那么创建一支自建送货团队，每件递送成本为人民币13元～15元之间，无法盈利。但若此城际的日送货量可以上升到10，000单，那么就可以使每件递送成本降至2元以下，达到自建物流仓库的要求。因此，自建供应链物流配送系统，适用于那些规模较大、资金雄厚、物流在整体业务中战略地位重要、物流成本所占比重大、对物流服务要求较高的大型或超大型电商或制造型企业。例如青岛海尔通过“一流三网”模式自建供应链物流系统：“一流”是订单信息流，这是海尔物流的中心；“三网”分别是全球供应链资源网、全球用户资源网、计算机信息网。“三网”同步运作，有效奠定了海尔在世界家电大佬的地位。
二是自建与利用第三方物流相结合的供应链物流模式。一些电商公司起家时借助第三方物流，但在饱受物流瓶颈所带来的严重冲击后，也开始投建自己的物流中心和送货团队。因此中大型电商企业可根据利益最大化原理做出的决择，在业务频繁、物流量大、地位重要的城区可以自建供应链物流系统，而在其他地区则利用第三方物流，这样可使企业左右逢源、进退自如。例如，新蛋网就是采用自建物流+第三方物流相结合的方式，戴尔电脑也是如此。
篇4
本组83例均有药流史，就诊时小腹坠痛或刺痛，部分患者伴有不同程度的腰困乏力，或阴道不规则出血，或白带量增多，夹有血丝等症状。83例均为门诊病人，其中62例经过B超检查，41例诊断为子宫内膜炎，21例诊断为盆腔炎，19例因阴道出血不止而行过清宫术。初诊时，阴道不规则出血或白带夹有血丝者28例，阴道出血已净者55例。一胎妊娠者21例，二胎以上妊娠者62例。
2.治疗方法：
复元汤组成：生苡仁30g，白蔻仁10g，杏仁12g，车前子（包）12g，蒲公英15g，败酱草15g，红藤30g，柴胡10g，香附10g，枳壳10g，当归10g，川芎10g，元胡15g。伴阴道不规则出血者，加三七粉（冲服）6g，阿胶（烊化）10g，杜仲炭12g；白带量多加苍术12g，白术12g；赤白带下者加旱莲草10g；腰酸困者家川断15g，炒杜仲12g，寄生15g。连服10剂为一疗程。
3.治疗结果：
本组83例中，除2例中途不明原因停服中药外，其余81例，服药一疗程痊愈者8例（占9.6%），两疗程痊愈者42例（占50.6%），三疗程痊愈者21例（占25.3%），三疗程以上痊愈者10例（占12%），总有效率达97.5%。
4.典型病例：
篇5
二、工作目标
根据我县“十二五”现代物流业发展规划，结合我县物流产业发展现状，出有利于促进我县物流业发展的具体措施，建立健全物流管理体系，为我县物流业大发展打下基础，依据我县实际，找准区域定位和工作切入点，形成我县物流业发展的特色，加大基础设施投入，向县政府建议通过招商引资和激活内资等方式，促进我县物流体系的完善和物流业的发展。
三、工作重点
打造以城市物流为主干，农村配送为节点，现代仓储为配套，以骨干企业为为依托，以区域物流为重点的现代物流基地。推进重点乡镇和特色乡镇物流场站网点基础设施建设。
四、工作措施
1、思想认识到位。大物流是大工业、大市场、大城建、大交通的助推器，一定在解放思想，统一认识，更新观念，促进交通大物流建设和发展。
2、组织保障到位。发展现代物流业是跨行业、跨地区、跨系统的工作，需要与各部门通力合作，形成合力。在县政府的统一领导下，县公路运输管理所成立道路物流发展领导小组，推进物流网点场站基地设施建设工作，并与市大物流推进工作领导机构衔接好项目实施工作。
3、政策措施到位。一是宣鼓励物流业发展措施，主动与县发改委联系规划货运站场建设用地，对物流的重点项目实行扶持政策，采用经济手段调整社会资金的流向，引导企业加大对现代物流的投入。二是大力开放市场。鼓励县内企业与县外物流企业携手合作、优势互补，实行所有投资主体享受优惠政策，积极搞好物流建设方面的招商引资工作，大力引进物流企业和项目。
4、管理服务到位。围绕重点乡镇和特色乡镇物流场站网点基础设施建设，明确责任单位，落实责任领导，确定专人负责，确保工作落到实处。由县公路运输管理所大物流工作领导小组将对项目建设、物流管理进行全方位的指导，积极做好重点区域、重点企业的协调、管理和服务工作。
五、工作任务
篇6
申通快递没有物流信息分三种情况：
1、申通快递无物流信息，如果没有任何物流信息，则表示物流公司没有扫描这个单号入系统。原因可能商家在淘宝上提交物流信息，但是并没有给物流公司送货，或者商家填写物流信息有错，或者物流公司收到物件还没有及时扫描等。
2、申通快递物流分发信息长时间不更新，如果物流已经提示发往某地，但是物流信息好几天没有更新，原因可能是物流目的地比较偏远，中间派送时间很长，或者处于快递高峰期物流公司效率不高，或者物件派件过程丢件，一般超过10天没有更新的很可能丢件。
（来源：文章屋网 ）
篇7
与传统供应链反向，为价值恢复或处置合理而对原材料、中间库存、最终产品及相关信息从消费地到起始点的有效实际流动所进行的计划、管理和控制过程。它以市场为导向，利用发达的信息技术，通过供应链成员将物资从供应链的下游向上游移动。在医疗废弃物处置费用不断增加的情况下，采用逆向物流系统可使相关单位获得可观的环境和经济效益。
2医疗废弃物及其处理现状
医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。较之发达国家在医疗废弃物的处理、安全转运和规范管理等方面形成的完善体系和先进处理技术，我国则存在一定的问题。
2.1政府在医疗废弃物的处理方面投入不够，科研队伍培养未跟上。改革开放以来，我国片面追求经济发展，在经济发展方面投资力度远大于环境保护方面的投资力度，以致每年仅有不多的医疗废弃物得到无害化处理，且有部分废弃物在流通中不知去向。
2.2医疗卫生机构对医疗废弃物的管理体系不健全。医疗卫生机构的管理者在追求医院的经济效益及医疗水平提高时，并未形成健全的、有效的医疗废弃物规范处理、管理体系，且疏于对从业人员的培训及宣传教育，防范意识不强。规范的从业人员较少，难以有效控制，加大了医疗废弃物外流的可能性。加之医疗废弃物的收集、转运、储存不规范，分类收集度不高，提供的专用包装物、容器和运输车辆等较少，运输中的污染现象很难规避。因此相关卫生机构建立和健全科学有效的医疗废弃物管理体系已迫在眉睫，将对医疗废弃物处理及环境保护有着积极意义。
2.3外部监管部门监管不到位。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，医疗卫生机构应当将医疗废弃物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废弃物集中处理单位，统一回收，集中分类处理，任何一级机构不得私自处理。但较多地方的医疗卫生机构并未完全依照规定进行合理处置，少量机构伴有将部分医疗废弃物随意混合、燃烧、丢弃的现象，这种行为不仅对当地的生态环境造成严重的危害，还给当地群众的生活和健康埋下了安全隐患。各级医疗卫生机构在医疗废弃物管理中所暴露出的诸多问题，反应出外部监管部门监管的不到位。提议县级及以上地方政府卫生主管部门应当严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。
3逆向物流系统在医疗废弃物处理中的作用
逆向物流系统是一种新型的物流应用系统，在医疗废弃物的处置方面扮演重要角色，在回收成本和环境保护等方面发挥着重要作用。根据逆向物流系统的特性，其在医疗废弃物处置中通过收集、分类、运输、追踪等方式发挥其特有功能。
3.1逆向物流系统以下游产物为基础，结合其供应链特性，可有效的搜集医疗废弃物。现阶段，医疗废弃物错综复杂，种类繁多，收集、回收困难。依据逆向物流系统，医疗废弃物的处置必然要设立专职专岗人员定时收集、处理，而且人员要经过严格的培训，具有必要的防护措施。此系统为相应的管理部门及医疗卫生机构提供合适的方式方法，可帮助各单位按照相关的政策及法规对医疗废弃物的收集进行监督和管理。从收集、回收上控制外流及其他不规范处置，近而有效回收利用，遏制医疗废弃物的危害。
篇8
Key words: The thing flows the system operation environmental protection
一、引言
物流是物资实体物理流动过程及其有关活动的总体，还包括与此相关联的活动，如包装、装卸、储存保管、配送、流通加工等。这里的“物”不单纯指商业部门的“商品”，物资部门的“物资”、生产部门的“产品”、交通部门的“货物”。还包括生产、交通和日常生活中的一切废弃物、即指一切物质。所谓物流环境，是指物流的外部环境、包括运输环境和储存环境。
二、物流系统运作与子系统活动的构成
物流活动由物资包装、装卸、运输、配送、储存、流通加工、物流情报等子系统构成。
包装子系统：包装包括产品的出厂包装，生产过程中制品、半成品的包装以及在物流过程中换装、分装、再包装等活动。物流过程涉及的包装主要是是为了便于物资的运输、保管，提高装卸效率、装载率而进行的。
装卸搬运子系统：装卸活动包括物资在运输、保管、包装、流通加工等物流活动中进行衔接的各种机械或人工装卸活动。其内容包括物品的装上卸下、移送、拣选、分类等。
运输子系统：运输活动是将物品进行空间的移动。物流部门依靠运输克服生产地与需要地之间的空间距离，创造商品的空间效用。运输活动要求选择技术经济效果最好的输送方式，合理地确定输送路线，以实现运输的安全、迅速、准时、价廉的要求。
储存子系统：储存活动是为了克服生产和消费在时间上的距离面形成的。是借助各种仓库，完成物资的堆码、保管、保养、维护等工作，储存管理要求合理确定仓库的库存量，建立各种物资的保管制度，确定保管流程，改进保管设施和保管技术等。
流通加工子系统：流通加工是在物品从生产者向消费者流动的过程中，为了促进销售、维护产品质量、实现物流的高效率功能。商业和物资部门为了有效地满足消费者的需要，更好地衔接产需关系，往往需要进行各种不同形式的流通加工活动。
配送子系统：配送是按用户的订货要求，在物流据点进行分货、配货工作，并将配好的货物交收货人的物流活动。配送活动由配送中心为始点，而配送中心本身具备必要的情况下要对货物进行流通加工。
物流情报子系统：物流情报包括各种的计划、预测、动态信息以及相关联的费用情况，生产信息、市场信息等。对物流情报的管理，要求建立情报系统和情报渠道，正确选定情报科目和情报收集、汇总、统计、使用方法，以保证指导物流活动的可靠性和及时性。现代情报采用电子计算机处理手段，为达到物流的系统化、合理化、高效率化提供了技术条件。
二、物流过程与环境保护关系密切
1、商品、人和环境
近百年来，人类征服自然，发展商品经济达到空前规模。同时，对环境的影响也达到了一个新的水平。自然资源的日益减少和环境的污染程度的增加，已经威胁到人类生存发展的物质基础和人类的自身健康。所以，必须综合考虑商品发展的社会效益、经济效益和环境效益。做到商品发展与人类发展、商品发展与环境保护、人和环境的最优结合。
2、商品流通与环境污染问题
由于人为或自然因素，使环境中本来组成成分、状态、环境素质发生了变化，扰乱并破坏了生态系统与人们的正常生活条件，对人体健康产生了直接或间接乃至潜在的影响，商品流通引发的环境污染问题较多，归纳起来主要表现在以下几个方面：
（1）社会环境的污染。人们社会中的商品种类是否丰富，商品数量、质量、品种能否满足人和社会的要求，商品流通是否畅通、及时，直接影响了人们的生活质量，也会影响了社会环境质量。如某些粗制滥造的假冒伪劣商品会损害消费者的利益，甚至威胁消费者的安全和健康，造成社会环境不良等，都会造成社会消费观念畸形发展，对社会环境都会产生不良影响。 (2)自然资源的破坏。近一、二年世纪以来，由于人类粗暴掠夺和过量开发、捕杀，不仅使不可再生资源日趋枯竭、匮乏。即使是再生资源也出现日益短缺，供不应求，以至危及人类正常生活的非常现象。如果发展商品不注意对自然资源的保护及合理开发利用，就可能造成对自然资源不可恢复性的破坏和减少。
(3)对自然资源的污染。在商品生产、使用和废弃的过程中可能对大气、水体、食品及土壤等造成污染。商品生产、流通和消费过程造成的环境染污源主要有以下几个方面：
篇9
在全球关注节能的今天，洗衣机的能效也一直受关注。直流电机因为能够改变和控制速度，可以提高效率节省能源，越来越受到重视。采用直流无刷变频电机是洗衣机的发展趋势。
1 无刷直流电机变频控制系统设计
1.1 系统总体设计
三相无刷直流电机控制系统组成主要有：无刷直流电机、逆变器、位置传感器和控制器。
系统控制如图1所示，主控制器用于发送控制命令和处理采集到的数据，转子位置通过读取直流电机上霍尔元件信号来确定的，依据转子的位置而改变PWM信号，从而实现对电机转速和转动方向的控制。智能功率模块（SPM）返回电流检测信号以检测直流电机相电流。为提高系统可靠性和安全性，设有故障检测单元，当发生过压、过流、欠压、超重等情况时会发出故障信号，关闭功率管输出，停止电机运转。
1.2 变频控制方案
洗衣机在洗衣搅拌时，需要电机具有较大转矩，在脱水时需要高速旋转。驱动控制系统要对电机实现起停、正反转及调速控制。采用如图2所示的转速、电流双闭环控制结构。
外环为速度环，主要实现转速的抗干扰调节。内环为电流环，主要实现电流跟随、过流保护和抑制电压扰动。电流反馈信号由智能功率模块SPM输出，速度反馈信号则是由位置传感器输出的位置量通过计算得到。系统的稳态是通过对双闭环先内后外的控制来实现，即先设计电流调节，然后将电流环作为转速调节器中的一环来设计转速调节。
2 系统硬件设计
本系统选用瑞萨8C/25 群产品，R8C为16位CISC MCU，具有高ROM效率、低噪音、低功耗和高处理性能。选用的R5F21258SNFP芯片具有52引脚 LQFP封装，拥有41个可编程输入/输出端口，最高工作频率为20 MHz，支持2.2 V～ 5.5 V工作电压，此外还具有丰富的功能：UART/时钟同步串行接口、8位多功能定时器、输入捕捉定时器、监视定时器、振荡停止检测等。
Fairchild智能功率模块SPM（Smart Power Module）FNB41060，提供了紧凑和高性能的三相逆变器驱动方案，在一个独立的封装里结合了低损耗IGBT和优化的栅极驱动，同时集成了欠压、过流保护输入、温度监控等。SPM模块电路简单，PCB布局方便，芯片低侧IGBT三个独立的发射极开路引脚为三路相电流检测提供了可能。
从SPM输出的电流检测信号需要经过放大处理送入微控器，这里采用运放LM258，电路如图3所示。
3 系统软件设计
系统软件采用模块化设计，主要包括：主程序、初始化子程序、捕捉中断子程序、A/D转换子程序、调速子程序、显示子程序等。在电机转速突变时常会引起积分饱和现象，为了消除积分饱和，采用变速积分PID算法：设法改变积分项的累加速度，使其与偏差的大小相适应。其表达式为
式中系数f[e（k）]，它是e（k）的函数：
f值在0～1区间变化，当偏差大于A+B时，说明已进入饱和区，f=0，不再进行积分项的累加；当|e（k）|≤A+B时，f随偏差的减小而增大，累加速度加快，直至偏差小于B后，累加速度达到最大值1。实际中A，B的值可做一次性整定，当A，B的值选得越大，变速积分对积分饱和抑制作用就越弱，反之越强。一般取A=30%[|e（k）|]max，B=20% [|e（k）|]max。
变速积分PID控制算法流程如图4所示。图5是采用Matlab 对变速积分PID 的仿真，可看出对积分项的控制是缓慢变化的。在控制系统中采用变速积分PID算法，消除了一般PID算法中的积分饱和现象，电机调速稳定，并具有快速跟随性。
4 实验测试
实验用无刷直流电机参数为：电压范围240V-340V，电流2.0A，额定转矩2.4N・m，额定功率220W，额定转速850r/min。图6为测得电机在不同转速下的PWM脉冲波形，图6（a）为电机慢速运行时的脉宽，相对较窄；图6（b）电机速度变快，脉冲宽度增大。实验证明，系统运行稳定，调速性能优良，效果较好。
结语
本文分析了采用无刷直流电机作为驱动电机的变频洗衣机控制系统，采用了瑞萨R8C/25系列微控制器和智能功率模块组合。实验结果表明，先进控制技术的综合运用，使得变频洗衣机比传统的洗衣机更具个性化功能，其优势无可比拟。
参考文献
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[2]何敏杰，孙建国.变频洗衣机的控制技术[J].家电科技2006（02）：48-50.
[3]http：//.[Z]FairchildSmart Power Module User@s Guide[EB/OL].
篇10
物料流动平衡表中有必要界定数量单位，或重新计算为质量单位（kg）。如果生产制造计划具备现成的计算机程序，能够将生产部门与生产的产品相联系，使用记录物料的单位才是有意义的。实际监控和重新计算耗费比率将有助于提高节约的潜能。以公斤为重量单位的均衡期望值，将反映耗用材料、加工与生成的产品产出以及包括存货损失的非产品产出。在存储系统，当材料库存编号分配至特定的材料的同时确定相应的公斤数据，被证明是有益的。按照这种方式，当登记供应商发票时，也记录了价格、数量、转换因子、物料编号等所有其他数据。
二、信息系统的应用
是否将日益复杂的信息系统用于仓储管理，取决于企业的规模和产品仓库的价值。按照系统复杂性的层次，可依次划分为：
第一，采购期间的材料购买价值直接作为费用记录。这种体系在中小企业非常普遍。运营材料的处理同样如此。
第二，用材料库存数目记录材料数量，但该系统并不记录在库材料。该系统能够确定年度购买数量，但不能确定企业耗用的时间、地点。
第三，以存货发放的形式从仓库领用材料。这种方式能够准确的确定产品使用的数量与价值。
第四，企业用内部订单的形式与生产制造计划系统相衔接，因而能够由订单追踪存货的发出。
第五，存货的发出同样分配给成本中心。
第六，通过内部记录的方式，废物、清理成本与数量同样通过存储管理加以记录。
第七，废物和清理成本将附加地分配至成本中心。
同时，信息系统还能够区分以下输出系统：只知道营业额，不知道实际产品产量；存在产品统计，通过记录发出的存货不断继续下去； 具备成本生产规划，基于生产制造计划体系计算预计的投入产出，并通过订货单的形式与实际的投入产出相对照加以检查； 产品和非产品产出都能够通过成本中心追踪。
考察企业内材料采购和材料消耗的差异，除了时间间隔、暂时存储的损失导致的损耗，还将追溯到各种各样的原因。通常会由员工私人使用材料引起，另外材料在仓库里老化、过时或变得无用，或由于处理上的大意和其他毁坏带来的污损。此外，差异可能源于公司内部的使用、退回、质量控制、以及为了运达不同目的地或针对不同客户的重新包装（某种程度上，生产产出和销售额的差异会有类似的原因）。消耗材料和生产投入的差异反映了实际基于加工过程的废料和残余物。如果由于内部数据体系不充分，只能将材料采购与销售状况相互比较，于是将扭曲这一回溯过程。每种类型的存货损失需要单独处理，运用不同的措施加以改进。只有计算产品产量的差异以及评估潜在的原因，才对需要考虑营业额。
经验表明，许多企业并未将其数据与实际消耗比较，而是多年来一直运用与现实毫无关系残余和损失的预计值。理想的投入产出平衡应当将生产的原料消耗与实际产量相比较，单独引用存货损失。只有当一个精细的生产规划体系已经就位的情况下才能够做到。其中辅助材料、运营材料和废料与原材料和包装物将同样考虑在内。
三、信息系统的一致性检验
物料流动平衡将从存货保管与销售信息以及生产清单中，对物料供给从可能的程度通过比较进行一致性检验。对于辅助材料、原材料、包装材料和最终产品，将调整现存的计算机软件。一旦完成以后涉及的工作量就相对减少了。但如果大多数运营材料影响环境时，该过程将变得更加复杂，如化学制品、油漆涂料、清洁材料、车间用品等，它们会带来辐射排放或需要专门处理，且不能从材料的数目中抽取。许多企业无法文本记录使用材料的编号，除非企业中正好追踪系统在运转。大量的材料并没有编号，它们会在库存或管理费用中消失，其价值和数量都无法追踪。环境管理会计评估的核心结果将是物料管理系统和存货保管系统的改进。
目前的生产规划系统能够处理上千种材料，材料一旦被订购、储存，或从库存中取出、进入生产流程，就会得到及时录。企业的生产制造计划系统应当定期检查材料采购与生产产出实际数据之间的一致性。澳大利亚某案例研究中所应用的程序如图1所示。在很多情况下，残余物的比例是被粗略的估计，材料损失和运营成本往往远高过预期，需要进行调整。而许多企业的直接成本仅包括原料和部分的包装材料，因而一致性检验给账户设计、物料编号以及账户与成本类型之间分类标准的优化，提供了巨大的潜能。为了提高信息使用的效率，避免象许多公司一样需要回到原始发票收集信息，所涉及的部门需要对记录组织体系达成一致意见。因此，在开发生产与承担相应记录责任的材料所使用存货系统时，采购和物料管理变得更加重要。
在物料流动分析的第一年，能够追踪和诠释物料流动平衡中所有的70%材料已经很充分了。主要是原材料和包装材料，可能的话也将包括辅助材料。其直接结果很可能是：调整源自原材料和产品用于计算残余物的比例；改进对于库存物料和产品的监控；安装计算机辅助设计与切割的机器设备；安装运营材料的自动化配料设备；显著地改进信息系统及其在此基础上进行记录的一致性。这一切都将显著增加利润。
在接下来的年份，应当在材料存储系统和内部订单指令的范围内改进所有材料、其他投入以及行政物料监控的一致性。应当注意，上述变化会影响到某些单位部门个体的权利范围。例如当系统禁止各部门独立进行外部订货、而只能直接向企业中枢仓储下订单时，会引发诸多抵制。生产制造计划系统有时仅用于标准化的生产单位，而非客户定制的产品。最终这些将与物料监控系统相结合。有时废料并未在常规的基础上进行监控。一旦企业的领导意识到废料的货币价值和带来的潜在节约，那么安装的废料监控系统不仅包括整个企业，而且是位于成本中心。由此废料的数量和产品将被分配到被污染的生产线，同时确立、监督与实施相应减少废料、降低污染的目标。
在材料采购、生产使用、产品完工入库以及最终运送给结算客户之间，往往会有明显的时间间隔。在生产模式发生转变的时候，排放物的出现会大大滞后于材料的购买和产品的产出。一旦物料流动平衡将材料投系到生产（耗费而非采购）、再联系到相关的生产产品产出（而非销售额），就能限制这种时间性失真。存货以及材料的投入、产品的产出都会显著地变化，库存材料和产品的主要损失也将单独地列入物料流动平衡加以解释。以月为基础，结合财务数据，通过在企业层面不断改善物料流动平衡，成为企业强有力的控制手段。
参考文献：
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［2］IFAC, “International Guidelines on EnvironmentalManage-
ment Accounting” Exposure Draft， November 2004.
［3］Christine Jasch. How to perform an environmental management cost assessment in one day. Journal of Cleaner Production. 2006（14） :1194-1213.
［4］张秀敏：《环境管理会计企业实施研究》，《财会通讯》（综合版）2008年第3期。
篇11
Keywords: modern logistics; Intelligent transportation system; Transportation and distribution; Pay attention to problems
中图分类号： 文献标识码：A文章编号：
现代物流学告诉我们，现代物流（modern times Logistics）是将信息、运输、仓储、库存、装卸搬运以及包装等物流活动综合起来的一种新型的集成式管理，其任务是尽可能降低物流的总成本，为顾客提供最好的服务。它主要包括运输、储存、加工、包装、装卸、配送和信息处理等活动，而运输和配送是现代物流的关键环节，实现了物流的空间效益，是物流中最为重要组成部分。同时，现代物流的发展趋势还呈现出全球化、多功能化、系统化、信息化和标准化的特征，其中信息化是现代物流的核心。现代物流充分利用现代信息技术，对传统物流业务进行优化整合，从而能达到了降低成本、提高水平的目的。特别是互联网的出现则促使物流行业发生了革命性的变化，基于互联网的及时准确的信息传递满足了物流系统高度集约化管理的信息需求，保证了物流网络各点和总部之间以及各网点之间信息的充分共享。为此，笔者建议在现代物流系统中应该应用智能运输系统（ITS），以完成信息处理、通讯、控制、以及对高科技电子技术设备的应用和管理，建立现代交通运输网络体系，实现对货物在途状态进行适时控制。
一、智能运输系统（ITS）在现代物流管理中的应用价值
智能运输系统（ITS）在现代物流中的运输和配送活动中起着独特的作用，最为突出的优势在于一方面可以提高物流服务水平，另一方面可以实现降低物流成本，从而起到间接抑制物价的作用。智能运输系统（ITS）作为物流信息平台，可以提高运输的效率和安全性，更好的满足顾客的需求。首先是为物流运输提供各种有用的交通信息。通过智能运输系统（ITS）的应用，物流车辆驾驶员可及时获得实时的交通信息，避开拥挤的路段，及时调整其行驶路线，帮助驾驶人员估算运输时间,实现最佳路径选择,提高运输效率和精度，以便在客户需要的时间内尽快完成运输和配送任务，从而提高了物流的服务水平和工作效率，降低物流成本。
其次为车辆的安全行驶提供了保障。利用智能运输系统（ITS），可以对车辆进行跟踪和定位，实时对在途的车辆和货物进行监控，及时了解车辆的运行状况，方便管理者对驾驶员和车辆进行及时监督管理。同时，物流管理人员可以根据监测到的信息迅速对在途车辆或货物出现意外情况做出对策，以保障物流损失减到最低限度。利用智能运输系统（ITS）的定位功能，可以对货物的在途控制提供可视化的货物实时信息，一则实现了对货物的动态跟踪、调度管理，二则也能为物流企业减少大量的投资，提高企业的服务水平。
二、应用智能运输系统（ITS）应该注意的问题
应用智能运输系统（ITS）是集条码技术（Bar Code）、数据库技术 Database 、电子定货系统 EOS 、电子数据交换 EDI 、快速反应 QR 及有效的客户反映 ECR 、企业资源计划 ERP 等技术于一体的综合信息系统。因此，信息化是其基础，没有物流的信息化，任何先进的技术设备都不可能应用于物流领域。信息技术及计算机技术在物流中的应用将会彻底改变世界物流的面貌。因而在应用智能运输系统（ITS）时，要充分注意它的这一特点。
1、要注意应用智能运输系统（ITS）信息的及时传递功能，以发挥适时制度作用，降低物流成本。应用智能运输系统（ITS）中的先进的交通管理系统和交通信息服务系统，能够实时收集、分析道路交通信息，并通过对相关交通信息的分析、传递和，使得现代物流系统能够根据变化的交通状况为物流业提供到达目的地的最佳路线信息系统。这就要求管理人员以高度的责任心，适时有效地把系统采集的信息提供给服务对象，以使驾驶人员能灵活、方便地选择最佳行车路线。
2、要注意应用智能运输系统（ITS）车辆动态控制功能，为车辆提供适时导航服务。 应用智能运输系统（ITS）的车载导航系统和车辆跟踪信息系统，可以对车辆位置状态进行实时跟踪，可向物流企业提供车辆预计到达时间，为物流中心的配送计划、仓库存货战略的确定提供依据。管理人员要充分发挥这一功能，对车辆实时定位，动态掌握车辆所在位置，帮助物流企业优化车辆配载和调度，以实现企业对运输车辆的严格管理，促进驾驶人员依法劳动。3、要注意应用智能运输系统（ITS）对货物实时监控，提高货物的安全性，降低运输企业的损失。应用智能运输系统（ITS）的物流信息平台，可以实现货主参与到运输管理的全过程，通过监控中心的信息对货物的动态情况进行跟踪管理，实现运输途中时间及地点的跟踪与监控，同时实现控制物流中运输、转运、代销和存储过程。这里要特别提醒的是，通过对货物的实时跟踪，能够准确获取货物的在途信息，对危险品和贵重物品的运送进行监督与控制，实现货物的安全有效传送。
4、要注意应用智能运输系统（ITS）物流配送功能，提高企业的信息掌握水平，避免盲目生产。应用智能运输系统（ITS）可以实现物流配送与现代物流中心、生产企业、用货单位及交通监控中心的紧密联系，可以提高各大部门信息反应速度，增强供应链的透明度和控制能力，对于生产企业来说，就可实现客户要什么就生产什么，避免了盲目生产。对于仓储中心来说，仓库商品的周转次数一般每年达20 次左右，若利用客户信息反馈这种有效手段，可增加到24 次。应用智能运输系统（ITS），可以实现从零售商店很快得到销售反馈信息，配送不仅实现了内部的信息网络化，而且增加了配送货物的跟踪信息，从而大大提高了物流企业的服务水平，能有效改善物流的配送效率，使得快速响应、准时配送的优秀服务成为可能，同时降低了成本。
参考文献：
【1】孟祥成，《现代物流概论》，西南交大出版社，2007-9-1
篇12
手术麻醉中呼吸抑制时有发生，处理不当可引起严重后果[1-2]。2010年本院完成2 637例无痛人工流产手术麻醉，麻醉中发生呼吸抑制，需辅助呼吸者93例,呼吸抑制发生率为3.53%，筛除伴发心肺疾患和胸廓疾病者后，入选90例，随机分为两组，每组45例。分别采取压迫胸部、面罩间歇正压通气。比较两种处理方法的治疗效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
90例患者，年龄18~46岁，体重37~80 kg, ASA I~Ⅱ级，术前0.5 h肌注阿托品0.5 mg,麻醉方法为静脉缓注异丙酚2.0~2.5 mg/kg，术中均鼻导管吸氧。病例入选条件：SpO215 s[3]。
1.2方法
入选患者90例，随机分为两组，每组45例。Ⅰ组，压迫胸部，操作者单掌位于患者胸骨中下段，向下压迫使胸骨下陷3~4 cm，频率为16~20次/min；Ⅱ组，面罩间歇正压通气，频率16~20次/min。SpO2≥94%为氧合改善。
1.3 监测指标
氧合改善率，氧合改善所需时间，气管插管率。
1.4 统计分析
所获实验数据，应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，两组数据之间采用t检验，以P
2 结果
两组患者年龄、体重、异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者氧合改善率均为100%，气管插管率均为0，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氧合改善所需时间，Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
异丙酚起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率极低，是目前门诊手术首选静脉全麻药，其应用日益广泛。但其呼吸循环的抑制作用，应在术中密切监护，及时处理。异丙酚呼吸抑制表现为潮气量下降、呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏氧饱和度下降等。异丙酚引起呼吸抑制的EA为1.94 μg/ml，EC为2.92 μg/ml，而异丙酚的麻醉状态EA为2.77 μg/ml，血药浓度达3.0~3.5 μg/ml即可出现呼吸暂停，2.5 mg/kg可使分钟通气量下降35%，若推注速度过快，呼吸抑制率可高达76%，呼吸停顿时间长达1 min[4] 。静脉全麻（不插管）中呼吸抑制较为常见，发生率为2%~35%[5-7]，严重呼吸抑制和呼吸暂停也时有发生，但多是一过性的。人体胸廓具有弹性，胸廓被按压后会因弹性而回弹。挤压时胸腔内形成的负压会主动将空气吸入肺内。2005年美国心脏学会（AHA）和国际心肺复苏联合会正式公布的2005年国际心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南标准，强调将压迫胸部代替人工呼吸。压迫胸部可有效改善通气和氧合，且节约了准备麻醉机和面罩的时间，缩短了患者缺氧时间，为后续抢救赢得了宝贵的时间。需要注意的是，压迫胸廓的力度和深度要适度，防止肋骨骨折和引起胃内容物反流误吸；此方法效果欠佳时，应果断采取面罩加压通气或气管插管等措施。
综上所述，笔者认为，对于静脉物所致的呼吸抑制和呼吸暂停，压迫胸部法是一项简单、迅速、有效的急救措施，可作为门诊手术静脉全麻发生呼吸抑制处理的辅助手段。
[参考文献]
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[6]常留辉,谢红,王琛,等.深呼吸预处理对无痛人流术中呼吸抑制的影响[J].苏州大学学报,2007,27（4）:670-671.
篇13
一、引言
医药物流作为一个复杂的系统工程,决不是一蹴而就的,它取决于先进的信息、网络系统。信息化是医药流通企业能否成功扩张,同时又能降低管理成本的关键因素。现代医药物流的发展必须以信息化建设为支撑,引导企业发展先进的信息技术;加强条形码、电子数据交换和GSP的管理、管理信息系统以及射频技术和供应链管理等物流信息技术在医药物流企业中网点和配送环节的的应用,从而全面提高企业的效益关键。
二、药物流的现状
在《全国药品流通行业发展规划纲要(2011—2015)》的主要任务中提出,要发展现代医药物流,提高流通效率,其中包括:以现代化带动现代医药物流发展、用现代科技手段改造传统的医药物流方式,推动医药物流服务专业化发展。这在一定程度上反映了医药物流对于药品流通行业发展的重要作用。
在医药流通产业链整合的过程中,现在医药商业企业也逐渐成为产业链上的核心企业。由于受到多级分销体制扁平化、GSP认证以及行业整合加速等众多因素的影响,医药商业企业为了自身的生存和发展,开始把物流作为企业发展战略的重点。首先,进一步整合资源,形成规模优势;再次,降低物流成本,提高服务水平。这一特点在几家大型医药商业集团中表现得尤为突出。上药、国药、九州通等企业都已经提出了明确的物流网络建设目标。其中,国药的动作最为迅速。2011年,国药已完成280个地级市全面布局,建成和在建物流配送中心29个。对于二、三线城市的不少医药物流企业已经意识到自身发展空间的有限,进而转变经营思路,通过提升物流能力,以增加在新一轮发展和收购中的身价筹码。从而促进了一些区域性医药企业在物流体系和城乡覆盖网点的建设。
三、医药物流关键系统的开发与研究
物流企业在抓紧物流布局的同时,在管理方面也致力于物流信息化运营的一体化运作和管理,物流中心实施统一的标准化作业以及集中统一的运营数据体系,确保物流中心之间网络运作的协调和效率。
对于医药物流涉及的作业环节很多,因此信息系统必须结合其工作流程,在所有的作业环节上实现最优化,才能保证作业成本的降低,否则会因为作业”节拍“的不一致影响整个流程的效率;另一方面,强壮的信息系统可以使企业的物流体系更加柔性、敏感、灵活,最大限度地使用物流资源支撑更大的销售量,这也是信息化与物流建设相得益彰的体现。目前,企业商业网点的管理已基本实现信息化,但大部分企业并未建立商业网点空间信息数据库,从而没有真正发掘空间信息的价值。随着网点的扩张,一系列问题将出现在企业面前:如何进行网点优化、网点选址、业态调整、市场竞争分析;如何进行网点管理、配送线路优化、车辆管理等。所以在整个供应链中医药物流网点管理与智能配送成为了系统的关键。在关键环节中,一头连着生产企业,一头连着医疗机构和患者,应实现发展方式的重大转变,变传统商业为现代服务业,向生产和销售终端延伸各种专业化服务,建立并主导产业系统的供应链。在地区的企业只有不断提升供应链管理水平,才能不断提高核心竞争力,进而推动整个流通供应链体系的建设,实现生产商、批发商、零售商、医疗机构和医疗保险机构的和谐共赢。
(一)医药物流网点管理研究
医药供应链是一个从供应源到需求源的网链结构,它由药品生产企业、批发商、零售商(网点)和消费者组成。一个企业是药品供应链的一个节点,节点企业在需求信息的驱动下,通过供应链的职能分工与合作,以资金流、物流、信息流、服务流为媒介实现整个供应链的不断增值,给医药行业的相关企业带来收益。对药品供应链运作的全过程进行及时、有效的监控与追踪,降低流通成本的关键环节。
医药物流网点是联系企业与消费者的纽带,是企业最终为消费者提供服务的窗口,是企业商品销售主要场所,所以对网点企业的合作与信息化管理是医药物流关键之一。建立面向企业应用的网点管理GIS(地理信息系统),以运筹学优先算法为理论基础,综合运用计算机技术、空间信息技术、无线网络通讯技术和物联网相关技术,实现了网点选址、经营管理、配送管理、成本绩效统计分析与辅助决策的 科学化、智能化和可视化等。具体如下: 1、网点决策支持系统 影响商业网点的因素较为复杂,如城市规划控制、交通便捷程度、周边网点竞争格局、网点规模及经营特征、消费者空间分布、消费习惯及购买水平等方面。综合考虑多方面因素,辅助企业制定动态调整决策。如图1所示 2、商业网点管理系统 以业务可视化
为目标,采用“业务一体化”的空间数据采集、更新方法,实现商业网点的业务信息同步、坐标采集与标注、数据检查入库和数据维护。
(1)网点客户经营管理系统。网点客户管理系统以网点为单位,组织管理的客户资源,客户的销售记录、客户商品库存等。网点客户管理子系统还保存的重点客户、大客户基本信息,可查询、统计、标识重点客户、大客户及重点企业等信息。(2)网点经营辅助决策子系统。网点经营辅助决策子系统充分利用网点决策支技管理系统、网点客户经营管理系统等系统的数据,按照经营决策的需要,采用数理统计分析、GIS空间分析、智能决策的技术和通用的辅助决策支持工具,对网点系统数据进行进一步重新加工整合,输出不同的统计、分析信息,为进行辅助决策提供的决策服务。(3)后台数据维护子系统。后台数据维护子系统完成从务数据库中提取的数据导入到网点管理信息系统的后台数据库,为网点管理信息系统基础数据功能。
(二)智能配送系统的研究
现代物流与传统物流的最根本区别是融入了现代化信息技术。通过互联网实现信息资源共享。现代化信息网络技术的高效性,是创造物流时间价值和空间价值的基础,它能使物流配送中心随时掌握最新物流信息,进行科学决策、快速准确配送,最大程度地降低成本,实现最优化物流方案。通过发展电子商务平台,可以使信息流、资金流和物流同步运作,实现高效动态的现代化物流体系。
1、智能配送系统流程
利用配送点、中转和实时路况等数据,建立了”智能配送协同模型”,实现了配送线路优化、订单智能拆分组合、拣装货等自动化,实现出货作业时间大幅度缩短,拣货作业错误率减低,综合人力成本大幅减低。流程如图2所示。
2、配送线路设计与优化
运用四叉树和遗传算法实现配送片区的划分和多目标约束(时间、装载量、资源使用、线路、成本等约束)下配送线路的优化计算,实现了最佳配送线路的快速计算,大大提高了配送效率。
3、配送跟踪与分析
监控中心记录每辆配送车辆的运动轨迹,通过GPS轨迹回放可实现事后责任鉴定、成本利润分析、工作绩效评估等分析操作,为进一步优化管理提供决策依据
四、总结
医药物流网点管理与智能配送系统的建设,涉及到企业的多方面,需要医药企业规范自身的管理流程,这也是企业提升自身管理水平的契机。另外,通过信息化建设,有助于改变企业全体职员的思想观念,可以极大地使大家认识到现代化管理技术和企业发展趋势,能够极好地提高人员的素质。可以讲,信息平台的建设,对医药企业的发展具有极大地促进作用。
参考文献: