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篇1
加快发展现代物流业，对促进我省新型工业化、农业产业化，推动经济结构调整，转变经济增长方式，增强企业竞争力，加快与东盟合作步伐，具有重要战略意义。为深入贯彻落实科学发展观，加快培育新的经济增长点，根据国家发展改革委等九部委印发的《关于促进我国现代物流业发展的意见》精神，现就加快我省现代物流业发展提出如下意见。
一、明确思路和目标，加快发展步伐
（一）指导思想
充分发挥****连接中国通往东南亚、南亚的区位优势和以国际大通道为依托的综合运输网络优势，把****建成中国面向东南亚和南亚的物流基地。以市场为导向、以企业为主体、以技术为支撑、以营造政策环境为切入点，以提高物流效率、降低物流成本为核心，加大物流技术创新和组织创新，积极推进物流资源整合，合理进行物流网络布局，培育物流市场；通过加快现代物流业发展，促进流通产业现代化，更有效地拓展资源配置空间，增强支柱产业和特色经济竞争力，加快****经济社会发展。
（二）发展目标
到2010年，全省基本建成与区域经济发展和面向东南亚、南亚开放相适应的现代物流网络，初步形成区域物流、物流枢纽城市、综合物流园区、专业物流中心四个层次的网络系统架构，建立起功能完善、高效便捷、运作顺畅、与国际接轨的现代物流公共信息平台，物流业社会化和专业化水平不断提高，第三方物流业在物流业务中的比重不断提高。全省建立10户专业物流企业联系点，20-30户物流示范点企业，力争5-10家物流企业进入国家4A、5A级行列，全省货运总量超过8亿吨，物流业增加值突破300亿元，物流成本占GDP的比重由2005年25%降低到20%左右。使现代物流业成为****省的新兴产业，对经济增长的带动作用明显增强。
二、大力培育和规范现代物流市场
（三）努力形成规范有序的现代物流市场体系。统一市场准入标准，打破地区封锁、行业垄断、市场分割，允许不同区域、不同所有制企业开展物流服务业务。规范物流企业的经营行为，形成公平竞争的市场机制。加大监管和执法力度，维护物流市场信用，为物流市场的发展创造良好的环境。
（四）规范物流企业注册审批。工商行政管理部门在办理物流企业登记注册时，要按照行政许可法要求，简化程序，完善服务。除国家法律、行政法规和国务院决定规定外，其他各种企业登记前置性审批一律取消。改革货运行政性管理，取消经营国内铁路货运、水路货运和联运的行政性审批，加强对货运经营资质和经营行为的监督检查。取消国际货运企业经营资格审批，加强后续监督和管理。
（五）整顿规范收费管理。全面清理向货运车辆收取的各种行政事业性收费、政府性集资、政府性基金和罚款项目，取消不符合国家规定的各种收费项目。严禁对物流企业乱检查、乱收费、乱摊派、乱罚款、乱评比。
（六）努力扩大现代物流市场需求。积极鼓励工商企业分离原材料采购、运输、仓储、包装、配送等物流业务，交由专业物流企业承担。鼓励有色、冶金、化工、建材、农副产品及食品、电子信息、医药、烟草等行业深化流通改革，增加物流配送的服务需求。支持专业市场交易方式与功能创新，扩大专业市场的物流需求。支持连锁经营、电子商务等现代商业模式的发展，拓展物流服务新的需求。引导广大消费者转变消费观念，利用现代流通方式，挖掘消费者物流需求，提高生活质量。
三、积极推进对外开放，发展和壮大现代物流企业
（七）扩大现代物流业对外开放。鼓励国外物流企业根据我国法律、法规的有关规定到省内设立物流企业。鼓励利用国外资金、设备、技术，参与省内物流项目的建设或经营。以滇港物流合作备忘录的签订为契机，加强与香港物流业界的合作，大力支持省内物流企业拓展东南亚、南亚国际市场，提高我省现代物流业的国际化水平。
（八）着力建设现代物流中心。加强对现代物流业的规划引导，结合各地物流业发展规划、土地利用总体规划、城市总体规划和道路及运输总体规划，构建以昆明为核心的滇中城市群物流圈、以大理为中心的滇西北物流区、滇西口岸带转口(过境)与加工贸易物流区、滇西南澜沧江－湄公河国际物流合作区、昆河经济带蒙自综合物流区、滇东北长江上游水陆联运物流区的“1圈5区”枢纽物流网络，重点建设昆明、玉溪、曲靖、楚雄、大理、西双版纳、昭通、蒙自、德宏、丽江、保山等主要物流园区，发展专业物流中心。通过新建、改建、扩建、整合的方式，培育发展一批现代物流企业聚集的物流园区和区域性国际物流中心。
（九）积极鼓励物流企业发展。培育现代物流企业，是加快发展现代物流业的基础。按照专业化、信息化、智能化要求，加快培育和发展具有国际竞争力的现代物流企业。积极引导多种所有制经济以多种形式进入现代物流服务领域，创办一批现代物流企业。积极鼓励有条件的交通运输、仓储配送、货运等企业通过兼并、联合等形式，重组一批具有一定规模和实力的物流企业。大力支持重点物流企业进行资源整合，组建现代物流企业集团。
（十）促进第三方物流企业发展。鼓励和支持工商企业逐步将原材料采购、运输、仓储等物流服务业务分离出来，让专业物流企业承担，努力为第三方物流企业发展创造必要的市场发展空间。引导现有物流企业强化第三方物流功能，提供社会化物流服务，促进理货、采购、仓储、分拨、配送等第三方现代物流企业发展。到2010年，力争培育起3-5家具有区域核心竞争力的第三方物流企业。
四、加强基础性工作，促进现代物流业可持续发展
（十一）加强对现代物流工作的领导和舆论宣传。现代物流业是一个新兴的复合型产业，涉及运输、仓储、货代、联运、制造、贸易、信息等行业，政策关联许多部门。各级政府要把加快推进现代物流业发展作为调整经济结构、转变增长方式的实际工作，摆上重要议事日程，切实加强领导。省现代物流工作领导小组办公室要加强与各成员单位的沟通与交流，进一步发挥综合组织协调作用，研究解决现代物流业发展过程中出现的实际问题。物流行业协会要发挥桥梁纽带作用，加强行业自律。新闻机构要加强对现代物流发展的宣传，营造良好的舆论氛围，共同推进全省现代物流业发展。
（十二）积极培育现代物流市场中介。支持专业人才领办或创办从事物流信息传播、网络信息系统应用、物流技术服务、专业人才引进、从业人员培训、企业信用鉴证、行业资质论证、市场行情分析、国际物流交流、法律规章咨询等方面的中介物流服务组织。引导现有中介组织增加服务功能，扩大服务范围，促进现代物流业发展。
（十三）努力提高物流信息化水平。运用现代信息技术，努力构筑全省性、区域性、行业性的物流公共信息平台。支持企业广泛运用现代信息技术、现代物流管理理念和方法，开发应用于企业内部的网络信息系统，实现企业内部、企业之间信息资源的传输、交换与共享。支持企业广泛应用电子数据交换（EDI）、条码（CODE）与射频识别（RFID）、电子订货系统（EOS）、供应链管理（SCM）、全球卫星定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）等先进物流信息技术。建立以电子身份认证、公共密匙安全体系、电子支付和电子数据交换为基础的物流信息系统。支持企业采用自动化、智能化的物流设施设备，全面提升我省物流信息化水平。
（十四）积极推广物流技术和标准化。鼓励物流领域应用国家和国际物流术语标准、物品编码标准、表格与单证标准、计量标准、技术标准、数据传输标准、物流作业和服务标准。建立现代物流标准体系。推进物流领域广泛采用标准化、系列化、规范化的运输、仓储、装卸、包装机具设施和信息交换等技术，遵守国际通用条码标准体系。鼓励科研院所、企业积极研究开发先进适用的运输、仓储、装卸等标准化物流专用设备，大力发展集装箱运输和甩挂运输，广泛采用厢式货车、专用车辆和物流专用设备，不断提高我省物流技术和设施设备的标准化水平。
（十五）加快现代物流人才培养。积极鼓励省内高等院校开设物流专业，开展多层次的学历教育，培养现代物流业高级管理人才和专业技术人才。充分利用国内外教育资源和现代教育手段，开展现代物流教育和短期培训，不断提高物流从业人员的整体素质。制定并推行物流职业资格证制度，规范对物流职业资格认证主体的管理。大力引进国内外优秀物流专业人才，对引进的物流中高级技术人员与高级管理人员，符合我省有关引进人才政策规定的，给予相关待遇。
五、加强政策扶持，为企业发展创造宽松环境
（十六）提供必要的建设用地。各地要根据城镇总体规划、土地利用总体规划，结合我省物流业发展，科学规划物流用地。对物流规划确定的物流园区建设用地，包括物资储备、分拣、仓储、运输装卸等设施用地，应积极给予支持。土地出让征用、土地出让金的缴纳按《财政部国土资源部中国人民银行关于印发〈国有土地使用权出让收支管理办法〉的通知》（财综〔2006〕68号）规定办理。严格管理物流用地，若物流业主退出，需经过招投标确定新的物流建设或物流经营企业，对规划的物流用地要从严控制，未经批准，不得改变物流用地性质。
（十七）提供税收优惠。凡在我省新设立的物流企业及物流企业技改项目，企业所得税按企业所得税法和国家规定的税收优惠政策执行。对具备现行有关政策规定条件，并按有关程序报经批准，纳入全国试点物流企业名单的物流企业，可享受按差额计征营业税的税收政策。物流企业在本省范围内设立的跨区域分支机构，凡在总部领导下统一经营、统一核算、不设银行结算账户、不编制财务报表和账簿，并与总部微机联网、实行统一规范管理的企业，经省级主管税务机关审核确认，其企业所得税由总部统一缴纳。对于符合国家减免税政策的物流企业，在投资总额内进口的自用设备，除《外商投资项目不予免税的进口商品目录》和《国内投资项目不予免税的进口商品目录》所列商品外，按规定审批后，给予免征进口设备关税和进口环节增值税。物流企业技改项目符合国家产业政策的，经审批同意后可享受国产设备投资抵免企业所得税的政策。
（十八）加强财政扶持。省财政在现有的各项专项资金中，对符合相关资金管理办法支持条件的重点物流企业项目，由企业按规定程序申报，可给予优先支持。各地要根据本地经济社会发展需要和财力状况扶持现代物流业发展。对开展现代物流理论、技术研究并进行示范应用以及对我省现代物流业发展有较大推动作用的项目，省级有关部门每年要按照立项要求安排一定数量的资金，积极给予支持。
篇2
人的一生所要学的东西太多太多。但是每一个人所需要适应的环境和人事物不同。每个人都会有一个过渡期，一个必须面对孤独自己的时候，本期儿童益智故事，一起来看看这个植物中的流浪儿的故事。
在北非的一些沙漠地带，生长着一种特殊的能够自动“行走”的植物。当地人称之为“蹦球”，植物学家送它“植物流浪儿”的称呼。这些“植物流浪儿”种类不少，常见的有猪毛菜、刺藜（lí）、分叉蓼（liào）、矶松等。当这些植物在扎根的沙土中再也吸收不到水分时，就会果断地自动将根须从土中拔出，然后连同轻柔的茎叶卷成一个个球，顺着风势“蹦蹦跳跳”地滚向远方。如果遇到合适的土壤，它们会重辟自己的“根据地”，开始过上新的生活。
其实，这些植物“流浪”的另一个目的，还是为了传播自己的后代——种子，扩大自己的种族领域，使之代代相传下去。那么，它们的种子为什么能够边滚边播？而不是一下子就播完呢？原来，它们那多而小且轻的种子藏于果实底部，在果实的开口处长满了密密的茸毛，只有当果实受到震动时，种子才能均匀地从果实内播出。它们的构造如此美妙，不愧为一部天然的“播种机”啊！
科学家们还发现，这些植物一生中总要经历四五次流浪生涯，历程往往长达几十公里呢。
（来源：文章屋网 ）
篇3
龙年春节期间，一方面是网购业务量的暴增，另一方面是客户对购物体验的抱怨、投诉不断。去年11月11日的“世纪光棍节”也是如此，网购市场一片火爆，但快递送货难的问题扶摇直上，怨声连天。消费者在满怀希望网购后随之而来却是各种不满，这让电商企业饱受质疑，品牌形象因此大受影响。
近两年来，随着电子商务网站的快速发展和网上消费的持续增长，如何吸引消费者网上消费已不再是电商企业面临的最大问题。相反，如何完善物流配套体系、保障消费者利益才是电商发展的最大瓶颈。与日俱增的货品配送压力，无论是对于淘宝、京东、当当这样的大型网商，还是中小B2c网站，动辄被物流卡住了脖子，未来的发展必严重受限。
众所周知，电子商务=网上交易+网上结算+物流。当网络安全、网上银行、信用制度日益健全后，物流俨然成为电子商务发展的最后一个关口。而在电商运营过程中，可借助网络解决商流、信息流、货币流等问题，但却难于解决实物物流问题。在此境况之下，将来电商的流通时间和流通成本，绝大部分将被物流所“吞噬”，物流对未来电子商务发展将起决定性作用。
双管齐下，解决电商物流的瓶颈
勿庸讳言，我国物流尚处于经济领域的劣势地位，因此要持续推动国内电子商务不断发展，应各尽所能、双管齐下，花费更大的精力建设基础物流平台系统和与电子商务配套的物流配送服务中心，即运用信息化技术手段，加强物流基础设施现代化建设，加快物流中心的现代化、自动化、智能化；同时量力而行、量体裁衣，可自建物流队伍，创建现代物流运作体系，培养物流专业人才，建立现代化的物流产业，这是物流业发展的要求，也是电子商务发展的重要环节。
(一)推动物流全面信息化，提高物流服务水平
电子商务时代，物流信息化也是电子商务的必然要求。物流信息化是电商进一步壮大必由之路，也是物流企业发展的新趋势。物流作业过程中许多运筹和决策，如库存水平的确定、运输(搬运)路径的选择、自动导向车的运行轨迹和作业控制、自动分拣机的运行、物流配送中心经营管理的决策支持等问题都需要借助于信息化技术才能有效解决，以大力提高企业竞争力。
一是用信息化优化物流企业业务流程。只有根据业务流程设计的企业管理系统，才能提高电商业务信息处理效率，更好地实现信息集成，更好地适应组织机构变化。借助信息化的思想能使企业有意识地审视现有业务流程的运作情况并发现其中的问题，通过取消一些不必要的活动环节并重新设计企业业务流程，在流程合理化和优化的基础上再设计、改进相应的信息系统，从而能充分挖掘信息系统的管理潜力，大大地提高流程的营运效率。如通过信息化改造，电商决策环节可减少2—3道，可由多级管理变成一级管理；通过前端数据库优化，对相关资源文件和程序文件进行有效压缩，可大为降低网络负载，提高查询、订购、付款速度，全面提升电商服务水平。
二是大力推广应用先进的物流管理技术。物流技术中综合了许多现代信息化技术，如地理信息系统(GIS)、全球定位系统技术(GPS)、电子数据交换(EDI)、条形码(Bar Code)、射频识别(RFID)等，采用这些管理技术、条形码技术和信息技术等，将大大提高物流的效率和效益，有效降低物流成本。美国大多数电子商务企业的配送不仅实现了内部的信息网络化，而且增加了对配送货物的全球跟踪，从而大大提高了企业的物流服务水平，降低了成本。沃尔玛作为物流信息化运用的鼻祖，如今更是借用最先进的物联网技术驰骋全球。
(二)因地制宜量力而行，采用不同物流体系模式
目前，电子商务企业所建立的物流体系模式大致分三种，即“自建物流体系”、“自建物流+第三方物流”、“完全借助第三方物流”。
一是自建物流配送中心的供应链物流模式。时下第三方物流企业(如申通、中通等快递公司)以中小企业占多数，由于经营管理不善导致了服务质量低下、货物配送滞后等现象屡见不鲜。另外，第三方物流企业代收电商货款，导致账期过长、电商难于及时回笼资金等问题不断，制约电商今后的成长。此境此况迫使许多大型网商都选择建立自己的内部物流体系，通过控制和改进物流服务资源，显著提高送货速度，确保物流服务质量，也改善了客户体验，促进了业务持续增长。比如，日前，中国最大的名牌折扣网唯品会，宣布将在北京、昆山建设物流中心，同时在华东地区试水自建物流模式。此为继京东商城、凡客诚品、阿里巴巴之后，又一电子商企在近期宣布投入重金、规划建设“物流生态圈”。时下京东商城、凡客诚品、阿里巴巴等电商大佬都称已投下数十亿元在建设自己的物流中心。
不过，建立自己的物流配送中心并不适用于所有电商企业，取胜的要决在于规模化的订单和高效运作，特别是末端派送(一般占物流总成本的45％左右)。按照专家机构的测算，若一个城市区域的日送货量少于600单，那么创建一支自建送货团队，每件递送成本为人民币13元～15元之间，无法盈利。但若此城际的日送货量可以上升到10，000单，那么就可以使每件递送成本降至2元以下，达到自建物流仓库的要求。因此，自建供应链物流配送系统，适用于那些规模较大、资金雄厚、物流在整体业务中战略地位重要、物流成本所占比重大、对物流服务要求较高的大型或超大型电商或制造型企业。例如青岛海尔通过“一流三网”模式自建供应链物流系统：“一流”是订单信息流，这是海尔物流的中心；“三网”分别是全球供应链资源网、全球用户资源网、计算机信息网。“三网”同步运作，有效奠定了海尔在世界家电大佬的地位。
二是自建与利用第三方物流相结合的供应链物流模式。一些电商公司起家时借助第三方物流，但在饱受物流瓶颈所带来的严重冲击后，也开始投建自己的物流中心和送货团队。因此中大型电商企业可根据利益最大化原理做出的决择，在业务频繁、物流量大、地位重要的城区可以自建供应链物流系统，而在其他地区则利用第三方物流，这样可使企业左右逢源、进退自如。例如，新蛋网就是采用自建物流+第三方物流相结合的方式，戴尔电脑也是如此。
篇4
本组83例均有药流史，就诊时小腹坠痛或刺痛，部分患者伴有不同程度的腰困乏力，或阴道不规则出血，或白带量增多，夹有血丝等症状。83例均为门诊病人，其中62例经过B超检查，41例诊断为子宫内膜炎，21例诊断为盆腔炎，19例因阴道出血不止而行过清宫术。初诊时，阴道不规则出血或白带夹有血丝者28例，阴道出血已净者55例。一胎妊娠者21例，二胎以上妊娠者62例。
2.治疗方法：
复元汤组成：生苡仁30g，白蔻仁10g，杏仁12g，车前子（包）12g，蒲公英15g，败酱草15g，红藤30g，柴胡10g，香附10g，枳壳10g，当归10g，川芎10g，元胡15g。伴阴道不规则出血者，加三七粉（冲服）6g，阿胶（烊化）10g，杜仲炭12g；白带量多加苍术12g，白术12g；赤白带下者加旱莲草10g；腰酸困者家川断15g，炒杜仲12g，寄生15g。连服10剂为一疗程。
3.治疗结果：
本组83例中，除2例中途不明原因停服中药外，其余81例，服药一疗程痊愈者8例（占9.6%），两疗程痊愈者42例（占50.6%），三疗程痊愈者21例（占25.3%），三疗程以上痊愈者10例（占12%），总有效率达97.5%。
4.典型病例：
篇5
二、工作目标
根据我县“十二五”现代物流业发展规划，结合我县物流产业发展现状，出有利于促进我县物流业发展的具体措施，建立健全物流管理体系，为我县物流业大发展打下基础，依据我县实际，找准区域定位和工作切入点，形成我县物流业发展的特色，加大基础设施投入，向县政府建议通过招商引资和激活内资等方式，促进我县物流体系的完善和物流业的发展。
三、工作重点
打造以城市物流为主干，农村配送为节点，现代仓储为配套，以骨干企业为为依托，以区域物流为重点的现代物流基地。推进重点乡镇和特色乡镇物流场站网点基础设施建设。
四、工作措施
1、思想认识到位。大物流是大工业、大市场、大城建、大交通的助推器，一定在解放思想，统一认识，更新观念，促进交通大物流建设和发展。
2、组织保障到位。发展现代物流业是跨行业、跨地区、跨系统的工作，需要与各部门通力合作，形成合力。在县政府的统一领导下，县公路运输管理所成立道路物流发展领导小组，推进物流网点场站基地设施建设工作，并与市大物流推进工作领导机构衔接好项目实施工作。
3、政策措施到位。一是宣鼓励物流业发展措施，主动与县发改委联系规划货运站场建设用地，对物流的重点项目实行扶持政策，采用经济手段调整社会资金的流向，引导企业加大对现代物流的投入。二是大力开放市场。鼓励县内企业与县外物流企业携手合作、优势互补，实行所有投资主体享受优惠政策，积极搞好物流建设方面的招商引资工作，大力引进物流企业和项目。
4、管理服务到位。围绕重点乡镇和特色乡镇物流场站网点基础设施建设，明确责任单位，落实责任领导，确定专人负责，确保工作落到实处。由县公路运输管理所大物流工作领导小组将对项目建设、物流管理进行全方位的指导，积极做好重点区域、重点企业的协调、管理和服务工作。
五、工作任务
篇6
申通快递没有物流信息分三种情况：
1、申通快递无物流信息，如果没有任何物流信息，则表示物流公司没有扫描这个单号入系统。原因可能商家在淘宝上提交物流信息，但是并没有给物流公司送货，或者商家填写物流信息有错，或者物流公司收到物件还没有及时扫描等。
2、申通快递物流分发信息长时间不更新，如果物流已经提示发往某地，但是物流信息好几天没有更新，原因可能是物流目的地比较偏远，中间派送时间很长，或者处于快递高峰期物流公司效率不高，或者物件派件过程丢件，一般超过10天没有更新的很可能丢件。
（来源：文章屋网 ）
篇7
与传统供应链反向，为价值恢复或处置合理而对原材料、中间库存、最终产品及相关信息从消费地到起始点的有效实际流动所进行的计划、管理和控制过程。它以市场为导向，利用发达的信息技术，通过供应链成员将物资从供应链的下游向上游移动。在医疗废弃物处置费用不断增加的情况下，采用逆向物流系统可使相关单位获得可观的环境和经济效益。
2医疗废弃物及其处理现状
医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。较之发达国家在医疗废弃物的处理、安全转运和规范管理等方面形成的完善体系和先进处理技术，我国则存在一定的问题。
2.1政府在医疗废弃物的处理方面投入不够，科研队伍培养未跟上。改革开放以来，我国片面追求经济发展，在经济发展方面投资力度远大于环境保护方面的投资力度，以致每年仅有不多的医疗废弃物得到无害化处理，且有部分废弃物在流通中不知去向。
2.2医疗卫生机构对医疗废弃物的管理体系不健全。医疗卫生机构的管理者在追求医院的经济效益及医疗水平提高时，并未形成健全的、有效的医疗废弃物规范处理、管理体系，且疏于对从业人员的培训及宣传教育，防范意识不强。规范的从业人员较少，难以有效控制，加大了医疗废弃物外流的可能性。加之医疗废弃物的收集、转运、储存不规范，分类收集度不高，提供的专用包装物、容器和运输车辆等较少，运输中的污染现象很难规避。因此相关卫生机构建立和健全科学有效的医疗废弃物管理体系已迫在眉睫，将对医疗废弃物处理及环境保护有着积极意义。
2.3外部监管部门监管不到位。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，医疗卫生机构应当将医疗废弃物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废弃物集中处理单位，统一回收，集中分类处理，任何一级机构不得私自处理。但较多地方的医疗卫生机构并未完全依照规定进行合理处置，少量机构伴有将部分医疗废弃物随意混合、燃烧、丢弃的现象，这种行为不仅对当地的生态环境造成严重的危害，还给当地群众的生活和健康埋下了安全隐患。各级医疗卫生机构在医疗废弃物管理中所暴露出的诸多问题，反应出外部监管部门监管的不到位。提议县级及以上地方政府卫生主管部门应当严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。
3逆向物流系统在医疗废弃物处理中的作用
逆向物流系统是一种新型的物流应用系统，在医疗废弃物的处置方面扮演重要角色，在回收成本和环境保护等方面发挥着重要作用。根据逆向物流系统的特性，其在医疗废弃物处置中通过收集、分类、运输、追踪等方式发挥其特有功能。
3.1逆向物流系统以下游产物为基础，结合其供应链特性，可有效的搜集医疗废弃物。现阶段，医疗废弃物错综复杂，种类繁多，收集、回收困难。依据逆向物流系统，医疗废弃物的处置必然要设立专职专岗人员定时收集、处理，而且人员要经过严格的培训，具有必要的防护措施。此系统为相应的管理部门及医疗卫生机构提供合适的方式方法，可帮助各单位按照相关的政策及法规对医疗废弃物的收集进行监督和管理。从收集、回收上控制外流及其他不规范处置，近而有效回收利用，遏制医疗废弃物的危害。
篇8
Key words: The thing flows the system operation environmental protection
一、引言
物流是物资实体物理流动过程及其有关活动的总体，还包括与此相关联的活动，如包装、装卸、储存保管、配送、流通加工等。这里的“物”不单纯指商业部门的“商品”，物资部门的“物资”、生产部门的“产品”、交通部门的“货物”。还包括生产、交通和日常生活中的一切废弃物、即指一切物质。所谓物流环境，是指物流的外部环境、包括运输环境和储存环境。
二、物流系统运作与子系统活动的构成
物流活动由物资包装、装卸、运输、配送、储存、流通加工、物流情报等子系统构成。
包装子系统：包装包括产品的出厂包装，生产过程中制品、半成品的包装以及在物流过程中换装、分装、再包装等活动。物流过程涉及的包装主要是是为了便于物资的运输、保管，提高装卸效率、装载率而进行的。
装卸搬运子系统：装卸活动包括物资在运输、保管、包装、流通加工等物流活动中进行衔接的各种机械或人工装卸活动。其内容包括物品的装上卸下、移送、拣选、分类等。
运输子系统：运输活动是将物品进行空间的移动。物流部门依靠运输克服生产地与需要地之间的空间距离，创造商品的空间效用。运输活动要求选择技术经济效果最好的输送方式，合理地确定输送路线，以实现运输的安全、迅速、准时、价廉的要求。
储存子系统：储存活动是为了克服生产和消费在时间上的距离面形成的。是借助各种仓库，完成物资的堆码、保管、保养、维护等工作，储存管理要求合理确定仓库的库存量，建立各种物资的保管制度，确定保管流程，改进保管设施和保管技术等。
流通加工子系统：流通加工是在物品从生产者向消费者流动的过程中，为了促进销售、维护产品质量、实现物流的高效率功能。商业和物资部门为了有效地满足消费者的需要，更好地衔接产需关系，往往需要进行各种不同形式的流通加工活动。
配送子系统：配送是按用户的订货要求，在物流据点进行分货、配货工作，并将配好的货物交收货人的物流活动。配送活动由配送中心为始点，而配送中心本身具备必要的情况下要对货物进行流通加工。
物流情报子系统：物流情报包括各种的计划、预测、动态信息以及相关联的费用情况，生产信息、市场信息等。对物流情报的管理，要求建立情报系统和情报渠道，正确选定情报科目和情报收集、汇总、统计、使用方法，以保证指导物流活动的可靠性和及时性。现代情报采用电子计算机处理手段，为达到物流的系统化、合理化、高效率化提供了技术条件。
二、物流过程与环境保护关系密切
1、商品、人和环境
近百年来，人类征服自然，发展商品经济达到空前规模。同时，对环境的影响也达到了一个新的水平。自然资源的日益减少和环境的污染程度的增加，已经威胁到人类生存发展的物质基础和人类的自身健康。所以，必须综合考虑商品发展的社会效益、经济效益和环境效益。做到商品发展与人类发展、商品发展与环境保护、人和环境的最优结合。
2、商品流通与环境污染问题
由于人为或自然因素，使环境中本来组成成分、状态、环境素质发生了变化，扰乱并破坏了生态系统与人们的正常生活条件，对人体健康产生了直接或间接乃至潜在的影响，商品流通引发的环境污染问题较多，归纳起来主要表现在以下几个方面：
（1）社会环境的污染。人们社会中的商品种类是否丰富，商品数量、质量、品种能否满足人和社会的要求，商品流通是否畅通、及时，直接影响了人们的生活质量，也会影响了社会环境质量。如某些粗制滥造的假冒伪劣商品会损害消费者的利益，甚至威胁消费者的安全和健康，造成社会环境不良等，都会造成社会消费观念畸形发展，对社会环境都会产生不良影响。 (2)自然资源的破坏。近一、二年世纪以来，由于人类粗暴掠夺和过量开发、捕杀，不仅使不可再生资源日趋枯竭、匮乏。即使是再生资源也出现日益短缺，供不应求，以至危及人类正常生活的非常现象。如果发展商品不注意对自然资源的保护及合理开发利用，就可能造成对自然资源不可恢复性的破坏和减少。
(3)对自然资源的污染。在商品生产、使用和废弃的过程中可能对大气、水体、食品及土壤等造成污染。商品生产、流通和消费过程造成的环境染污源主要有以下几个方面：
篇9
在全球关注节能的今天，洗衣机的能效也一直受关注。直流电机因为能够改变和控制速度，可以提高效率节省能源，越来越受到重视。采用直流无刷变频电机是洗衣机的发展趋势。
1 无刷直流电机变频控制系统设计
1.1 系统总体设计
三相无刷直流电机控制系统组成主要有：无刷直流电机、逆变器、位置传感器和控制器。
系统控制如图1所示，主控制器用于发送控制命令和处理采集到的数据，转子位置通过读取直流电机上霍尔元件信号来确定的，依据转子的位置而改变PWM信号，从而实现对电机转速和转动方向的控制。智能功率模块（SPM）返回电流检测信号以检测直流电机相电流。为提高系统可靠性和安全性，设有故障检测单元，当发生过压、过流、欠压、超重等情况时会发出故障信号，关闭功率管输出，停止电机运转。
1.2 变频控制方案
洗衣机在洗衣搅拌时，需要电机具有较大转矩，在脱水时需要高速旋转。驱动控制系统要对电机实现起停、正反转及调速控制。采用如图2所示的转速、电流双闭环控制结构。
外环为速度环，主要实现转速的抗干扰调节。内环为电流环，主要实现电流跟随、过流保护和抑制电压扰动。电流反馈信号由智能功率模块SPM输出，速度反馈信号则是由位置传感器输出的位置量通过计算得到。系统的稳态是通过对双闭环先内后外的控制来实现，即先设计电流调节，然后将电流环作为转速调节器中的一环来设计转速调节。
2 系统硬件设计
本系统选用瑞萨8C/25 群产品，R8C为16位CISC MCU，具有高ROM效率、低噪音、低功耗和高处理性能。选用的R5F21258SNFP芯片具有52引脚 LQFP封装，拥有41个可编程输入/输出端口，最高工作频率为20 MHz，支持2.2 V～ 5.5 V工作电压，此外还具有丰富的功能：UART/时钟同步串行接口、8位多功能定时器、输入捕捉定时器、监视定时器、振荡停止检测等。
Fairchild智能功率模块SPM（Smart Power Module）FNB41060，提供了紧凑和高性能的三相逆变器驱动方案，在一个独立的封装里结合了低损耗IGBT和优化的栅极驱动，同时集成了欠压、过流保护输入、温度监控等。SPM模块电路简单，PCB布局方便，芯片低侧IGBT三个独立的发射极开路引脚为三路相电流检测提供了可能。
从SPM输出的电流检测信号需要经过放大处理送入微控器，这里采用运放LM258，电路如图3所示。
3 系统软件设计
系统软件采用模块化设计，主要包括：主程序、初始化子程序、捕捉中断子程序、A/D转换子程序、调速子程序、显示子程序等。在电机转速突变时常会引起积分饱和现象，为了消除积分饱和，采用变速积分PID算法：设法改变积分项的累加速度，使其与偏差的大小相适应。其表达式为
式中系数f[e（k）]，它是e（k）的函数：
f值在0～1区间变化，当偏差大于A+B时，说明已进入饱和区，f=0，不再进行积分项的累加；当|e（k）|≤A+B时，f随偏差的减小而增大，累加速度加快，直至偏差小于B后，累加速度达到最大值1。实际中A，B的值可做一次性整定，当A，B的值选得越大，变速积分对积分饱和抑制作用就越弱，反之越强。一般取A=30%[|e（k）|]max，B=20% [|e（k）|]max。
变速积分PID控制算法流程如图4所示。图5是采用Matlab 对变速积分PID 的仿真，可看出对积分项的控制是缓慢变化的。在控制系统中采用变速积分PID算法，消除了一般PID算法中的积分饱和现象，电机调速稳定，并具有快速跟随性。
4 实验测试
实验用无刷直流电机参数为：电压范围240V-340V，电流2.0A，额定转矩2.4N・m，额定功率220W，额定转速850r/min。图6为测得电机在不同转速下的PWM脉冲波形，图6（a）为电机慢速运行时的脉宽，相对较窄；图6（b）电机速度变快，脉冲宽度增大。实验证明，系统运行稳定，调速性能优良，效果较好。
结语
本文分析了采用无刷直流电机作为驱动电机的变频洗衣机控制系统，采用了瑞萨R8C/25系列微控制器和智能功率模块组合。实验结果表明，先进控制技术的综合运用，使得变频洗衣机比传统的洗衣机更具个性化功能，其优势无可比拟。
参考文献
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[2]何敏杰，孙建国.变频洗衣机的控制技术[J].家电科技2006（02）：48-50.
[3]http：//.[Z]FairchildSmart Power Module User@s Guide[EB/OL].
篇10
研究背景
制造企业的核心竞争力是产品的设计、制造和销售。但面对日益激烈的市场竞争，制造企业增加收益，降低成本，除了采用在采购、生产领域加强管理，加大销售力度等因素以外，降低物流各环节的库存货物和资金占用、科学管理和调动物流资源使产品销售的物流成本大幅度下降等成为企业考虑的重要问题，以获得“第三利润源泉”。
据统计，制造企业物流费用占40%左右，制造企业物流模式有多种多样，可以采用自营，也可以外包给第三方物流公司。采用自营的模式，但对于制造企业来说，特别是大型装备制造业来讲，物流设备、物流设施的建设资金特别昂贵，个体企业建立自己的物流网络，其成本必然是高额的；对于中小规模的企业，由于资金和管理组织等因素的限制，原材料供应、产成品交付等大量的物流业务依靠自身力量很难完成，或者独自完成不仅不经济，也缺乏效率。由于集聚企业有着相同的原材料需求、类似的营销渠道，因此，可以通过构建共同化的物流体系来促进区域经济的发展，这种共同物流模式作为一种先进的组织方式和管理理念，充分利用各种物流设备、运输资源，降低了物流成本，提高了物流运作效率，促进企业集中核心业务，扩大市场范围和销售网络。从社会角度讲，社会可减少车流总量，改善交通状况，提高车辆装载率，节省物流处理空间和人力资源等。
根据西方发达国家的经验与实践，建立共同物流体系是中小制造企业实现物流经营集约化、高效化、低成本化的重要措施，实现共同物流的主要途径有：联合采购、联合库存、共同配送等。无论哪种方式，实现共同物流的主要推动力是成本、风险的缩减以及利益的合理分配。本文主要讨论的即是共同物流中的经济效益的合理分配问题。
制造企业共同物流网络
（一）共同物流与制造业共同物流的理解
共同物流是指两个或两个以上的经济组织，为实现物品流通的相关作业，共同执行，共同达到高效率的物流管理，是通过企业间结合组成的物流体系，或经过运用物流业者的专业能力，以解决个别企业在物流方面的低效率高成本问题。制造企业可以采用共同物流的模式，来完成其物流业务。共同物流在连锁行业已经得到了很好的应用，在制造企业领域里有待继续推广。物流网络是企业物流运行的载体，主要有组成网络的节点和运输路线构成，在此网路上主要进行货物的储存和运输工作。
制造业企业群共同物流指的是以“物”为基础的共同化，即共同使用物流设施、物流网络和物流工具等的共同物流，在共同物流的活动中，使用共同的物流实施与设备进行共同仓储、共同运输是重要而主要的部分，这其中的风险、利益的承担和分配问题是首要的。
（二）制造业共同物流网络的基本拓扑机构
制造企业完成采购原料之后，经过重要环节，制造出产品，或立即销售经过运输给客户，或者经过一定时间库存再进行销售，其中配送的过程有可能是一次完成，也可能是分级配送。在这一系列的活动中对于产品来说，经过了一定时间的停留和物品的移动，为此抽象出其简单基本的网路拓扑结构如图1。在此物流过程中，企业可以利用仓储中心来完成共同仓储、联合库存等环节，可以通过共同运输来完成产品的配送工作。
基于shapley值的制造业共同物流网络构建与运作
制造业企业群共同物流指的是以“物”为基础的共同化，即共同使用物流设施、物流网络和物流工具等的共同物流，在共同物流的活动中，使用共同的物流实施与设备进行共同仓储、共同运输是主要的组成部分。在共同仓储和共同运输的过程中，会涉及物流费用分摊和权利分享问题。如果风险和利益分配不合理，会直接影响物流业务的开展，因此对于制造业的共同物流来说，其中的风险、利益的承担和分配问题是首要的。
在风险和利益分配的研究中有众多方法，本文利用博弈论的Shapley值法来研究。
（一）Shapley值法介绍
Shapley值法是由L.S.Shapley提出的用于解决n人合作对策（Cooperative n-person game）问题的一种数学算法。当n人从事某项经济活动时，对于他们之中若干人组合的每一种合作形式，都会得到一定的效益；当人们之间的利益活动非对抗性时，合作中人数的增加不会引起效益的减少；这样；全体n人的合作将带来最大效益，Shapley值法是分配这个最大效益的一种方案，其定义如下：
设集合I={1，2，…，n}，如果对于I的任一子集S（表示n人集合中的任一组合）都对应着1个实值函数v(s)，满足：
v(Φ)=0（1）
v(s1∪s2)≥v(s1)+v(s2)，s1∩s2=Φ， (s1I，s2I )（2）
称[I,v]为n人合作对策，v称为对策的特征函数。用xi表示I中i成员从合作的最大效益v(I)中应得到的一份收入。在合作I的基础下，合作对策的分配用x=(x1，x2，…，xn)表示。显然，该合作成功必须满足如下条件：
xi=V( I ), xi≥v(i), i=1, 2, 3,…, n
i(v)表示在合作I下第i成员所得的分配，则合作I下的各个伙伴所得利益分配的Shapley值为φ(v)=[1(v),[2(v),…,[n(v)]。
i(v)=w(|s|)[v(s)-v(s\i)]i=1,2,…,n （4）
（5）
式中，si是集合I中包括成员i的所有子集，|s|是子集s中的元素个数，w(|s|)是加权因子；v(s)为子集s的效益，v(s\i)是子集s中除去企业i后可取得的效益。
（二）分析例证
实际上制造企业之间的合作可以从联合采购开始，然后进入生产环节，对于制造业来说这是其核心竞争力，产品生产好之后，就进入了产品的分销阶段。本文以此过程的运输和储存为例，说明其中的费用和利益分配。
假设：制造商A、B、C生产完产品以后将运输到码头D处，运输的费用分别为：50、70、80；货物在A、B、C处存储的费用分别为20、30、25，求出合理的物流存储与配送方案，及制造商承担的费用（详见图2）。
表1中的计算示例：例如方案7：制造商A和B将产品运输到C处，运输费用为20+15=35；经过一段时间的C地存储，存储费用为15；最后沿着C-D线路运往目的地D，相应的费用为20，最终的费用为70。
表2中，制造商A费用：(A)=50*1/3
+21*1/6+20*1/6+20*1/3=30.2。表3中，制造商B费用：(B)=48*1/3+20*1/6+15*1/6
+15*1/3=26.7。表4中，制造商C费用：
(C)=35*1/3+19*1/6+2*1/6+1*1/3=15.5。
从以上的案例中可以看出，没合作之前三个企业的费用分别是50、48和35，采用联合存储、共同运输之后，其费用为：30.2、26.7和15.5，所需费用有一定幅度降低。
制造业建立自己的物流网络费用无疑是高额的，采用共同物流的模式来降低自己的物流成本是一个有效地手段，个体企业分担合理的风险和利益是共同物流体系正常运行的保证。在制造业物流成本中，仓储成本和运输成本是最重要的组成部分，本文利用博弈论中Shapley值方法对共同物流网络运行费用中的“仓储-运输”成本进行合理的分配。实例表明这种分配方法是可行的、合理的。该法综合考虑了风险承担、努力水平等个体对整体的贡献，易于被个体制造业所接受，值得推广。但是制造企业采用共同物流的模式，其中的费用繁多，个体所承担的费用和风险量化比较困难，本文有一定的局限性，本课题有待于实践和理论的进一步研究。
参考文献：
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作者简介：
富立友（1967-），上海电机学院副教授，博士，硕士生导师，研究方向：供应链管理、产业经济学。
篇11
Keywords: modern logistics; Intelligent transportation system; Transportation and distribution; Pay attention to problems
中图分类号： 文献标识码：A文章编号：
现代物流学告诉我们，现代物流（modern times Logistics）是将信息、运输、仓储、库存、装卸搬运以及包装等物流活动综合起来的一种新型的集成式管理，其任务是尽可能降低物流的总成本，为顾客提供最好的服务。它主要包括运输、储存、加工、包装、装卸、配送和信息处理等活动，而运输和配送是现代物流的关键环节，实现了物流的空间效益，是物流中最为重要组成部分。同时，现代物流的发展趋势还呈现出全球化、多功能化、系统化、信息化和标准化的特征，其中信息化是现代物流的核心。现代物流充分利用现代信息技术，对传统物流业务进行优化整合，从而能达到了降低成本、提高水平的目的。特别是互联网的出现则促使物流行业发生了革命性的变化，基于互联网的及时准确的信息传递满足了物流系统高度集约化管理的信息需求，保证了物流网络各点和总部之间以及各网点之间信息的充分共享。为此，笔者建议在现代物流系统中应该应用智能运输系统（ITS），以完成信息处理、通讯、控制、以及对高科技电子技术设备的应用和管理，建立现代交通运输网络体系，实现对货物在途状态进行适时控制。
一、智能运输系统（ITS）在现代物流管理中的应用价值
智能运输系统（ITS）在现代物流中的运输和配送活动中起着独特的作用，最为突出的优势在于一方面可以提高物流服务水平，另一方面可以实现降低物流成本，从而起到间接抑制物价的作用。智能运输系统（ITS）作为物流信息平台，可以提高运输的效率和安全性，更好的满足顾客的需求。首先是为物流运输提供各种有用的交通信息。通过智能运输系统（ITS）的应用，物流车辆驾驶员可及时获得实时的交通信息，避开拥挤的路段，及时调整其行驶路线，帮助驾驶人员估算运输时间,实现最佳路径选择,提高运输效率和精度，以便在客户需要的时间内尽快完成运输和配送任务，从而提高了物流的服务水平和工作效率，降低物流成本。
其次为车辆的安全行驶提供了保障。利用智能运输系统（ITS），可以对车辆进行跟踪和定位，实时对在途的车辆和货物进行监控，及时了解车辆的运行状况，方便管理者对驾驶员和车辆进行及时监督管理。同时，物流管理人员可以根据监测到的信息迅速对在途车辆或货物出现意外情况做出对策，以保障物流损失减到最低限度。利用智能运输系统（ITS）的定位功能，可以对货物的在途控制提供可视化的货物实时信息，一则实现了对货物的动态跟踪、调度管理，二则也能为物流企业减少大量的投资，提高企业的服务水平。
二、应用智能运输系统（ITS）应该注意的问题
应用智能运输系统（ITS）是集条码技术（Bar Code）、数据库技术 Database 、电子定货系统 EOS 、电子数据交换 EDI 、快速反应 QR 及有效的客户反映 ECR 、企业资源计划 ERP 等技术于一体的综合信息系统。因此，信息化是其基础，没有物流的信息化，任何先进的技术设备都不可能应用于物流领域。信息技术及计算机技术在物流中的应用将会彻底改变世界物流的面貌。因而在应用智能运输系统（ITS）时，要充分注意它的这一特点。
1、要注意应用智能运输系统（ITS）信息的及时传递功能，以发挥适时制度作用，降低物流成本。应用智能运输系统（ITS）中的先进的交通管理系统和交通信息服务系统，能够实时收集、分析道路交通信息，并通过对相关交通信息的分析、传递和，使得现代物流系统能够根据变化的交通状况为物流业提供到达目的地的最佳路线信息系统。这就要求管理人员以高度的责任心，适时有效地把系统采集的信息提供给服务对象，以使驾驶人员能灵活、方便地选择最佳行车路线。
2、要注意应用智能运输系统（ITS）车辆动态控制功能，为车辆提供适时导航服务。 应用智能运输系统（ITS）的车载导航系统和车辆跟踪信息系统，可以对车辆位置状态进行实时跟踪，可向物流企业提供车辆预计到达时间，为物流中心的配送计划、仓库存货战略的确定提供依据。管理人员要充分发挥这一功能，对车辆实时定位，动态掌握车辆所在位置，帮助物流企业优化车辆配载和调度，以实现企业对运输车辆的严格管理，促进驾驶人员依法劳动。3、要注意应用智能运输系统（ITS）对货物实时监控，提高货物的安全性，降低运输企业的损失。应用智能运输系统（ITS）的物流信息平台，可以实现货主参与到运输管理的全过程，通过监控中心的信息对货物的动态情况进行跟踪管理，实现运输途中时间及地点的跟踪与监控，同时实现控制物流中运输、转运、代销和存储过程。这里要特别提醒的是，通过对货物的实时跟踪，能够准确获取货物的在途信息，对危险品和贵重物品的运送进行监督与控制，实现货物的安全有效传送。
4、要注意应用智能运输系统（ITS）物流配送功能，提高企业的信息掌握水平，避免盲目生产。应用智能运输系统（ITS）可以实现物流配送与现代物流中心、生产企业、用货单位及交通监控中心的紧密联系，可以提高各大部门信息反应速度，增强供应链的透明度和控制能力，对于生产企业来说，就可实现客户要什么就生产什么，避免了盲目生产。对于仓储中心来说，仓库商品的周转次数一般每年达20 次左右，若利用客户信息反馈这种有效手段，可增加到24 次。应用智能运输系统（ITS），可以实现从零售商店很快得到销售反馈信息，配送不仅实现了内部的信息网络化，而且增加了配送货物的跟踪信息，从而大大提高了物流企业的服务水平，能有效改善物流的配送效率，使得快速响应、准时配送的优秀服务成为可能，同时降低了成本。
参考文献：
【1】孟祥成，《现代物流概论》，西南交大出版社，2007-9-1
篇12
手术麻醉中呼吸抑制时有发生，处理不当可引起严重后果[1-2]。2010年本院完成2 637例无痛人工流产手术麻醉，麻醉中发生呼吸抑制，需辅助呼吸者93例,呼吸抑制发生率为3.53%，筛除伴发心肺疾患和胸廓疾病者后，入选90例，随机分为两组，每组45例。分别采取压迫胸部、面罩间歇正压通气。比较两种处理方法的治疗效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
90例患者，年龄18~46岁，体重37~80 kg, ASA I~Ⅱ级，术前0.5 h肌注阿托品0.5 mg,麻醉方法为静脉缓注异丙酚2.0~2.5 mg/kg，术中均鼻导管吸氧。病例入选条件：SpO215 s[3]。
1.2方法
入选患者90例，随机分为两组，每组45例。Ⅰ组，压迫胸部，操作者单掌位于患者胸骨中下段，向下压迫使胸骨下陷3~4 cm，频率为16~20次/min；Ⅱ组，面罩间歇正压通气，频率16~20次/min。SpO2≥94%为氧合改善。
1.3 监测指标
氧合改善率，氧合改善所需时间，气管插管率。
1.4 统计分析
所获实验数据，应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，两组数据之间采用t检验，以P
2 结果
两组患者年龄、体重、异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者氧合改善率均为100%，气管插管率均为0，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氧合改善所需时间，Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
异丙酚起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率极低，是目前门诊手术首选静脉全麻药，其应用日益广泛。但其呼吸循环的抑制作用，应在术中密切监护，及时处理。异丙酚呼吸抑制表现为潮气量下降、呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏氧饱和度下降等。异丙酚引起呼吸抑制的EA为1.94 μg/ml，EC为2.92 μg/ml，而异丙酚的麻醉状态EA为2.77 μg/ml，血药浓度达3.0~3.5 μg/ml即可出现呼吸暂停，2.5 mg/kg可使分钟通气量下降35%，若推注速度过快，呼吸抑制率可高达76%，呼吸停顿时间长达1 min[4] 。静脉全麻（不插管）中呼吸抑制较为常见，发生率为2%~35%[5-7]，严重呼吸抑制和呼吸暂停也时有发生，但多是一过性的。人体胸廓具有弹性，胸廓被按压后会因弹性而回弹。挤压时胸腔内形成的负压会主动将空气吸入肺内。2005年美国心脏学会（AHA）和国际心肺复苏联合会正式公布的2005年国际心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南标准，强调将压迫胸部代替人工呼吸。压迫胸部可有效改善通气和氧合，且节约了准备麻醉机和面罩的时间，缩短了患者缺氧时间，为后续抢救赢得了宝贵的时间。需要注意的是，压迫胸廓的力度和深度要适度，防止肋骨骨折和引起胃内容物反流误吸；此方法效果欠佳时，应果断采取面罩加压通气或气管插管等措施。
综上所述，笔者认为，对于静脉物所致的呼吸抑制和呼吸暂停，压迫胸部法是一项简单、迅速、有效的急救措施，可作为门诊手术静脉全麻发生呼吸抑制处理的辅助手段。
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篇13
提高流通业的活力、效率和竞争力，促进生产，引导、扩大消费，增加就业，增强流通业对国民经济增长的贡献度。
为实现上述目标，“十一五”期间的商品流通体制改革应从管理体制、促进体制、经营体制三个方面，有计划、有重点、有步骤地进行：
一、管理体制方面
（一）积极整合流通管理资源，健全和完善流通管理职能，构建新型流通管理体制
目前我国流通管理的资源和手段比较分散，未来应争取相关政府机构体制进一步整合、理顺。但无论如何整合，由商务部牵头，跨部门管理的格局不可能根本改变。因此，新的体制设计，一方面要尽量避免管理部门的职能交叉，分工要明确、职责要清楚；另一方面，要通过制定新的法律、规章，使各管理部门业务既有分工又能充分协调配合，相互衔接、环环相扣。管理的共同目标应当是：满足消费者的需求，提高社会福利；保障适时适量地供应；提高流通业的经济性和效率性，满足消费者的经济需求及提高国民的生活质量。
（二）进一步转变政府职能，真正将职能转变到宏观管理与服务上
所谓流通管理，宏观上应侧重于抓好流通发展战略、产业政策、行业规划、行业标准的制定和组织实施工作，加强政策和信息引导。在中央、地方政府的分工上，中央政府负责流通政策的制定和解释，对地方政府进行政策指导，地方政府负责具体流通业务的管理，特别重大和敏感行业的流通业务地方政府需报中央政府审批和解决。未来如能实现“条条”管理，则地方政府的主要职能是提供商务促进服务。
（三）运用法律手段规范流通管理，建立有序、自由、公平竞争的市场环境
当前需要尽快出台的法律法规主要有，一是有关流通组织建设的法律法规，如特许经营法、农产品批发市场法等；二是关于商品交易标准建设，特别是针对农产品、大宗生产资料等商品进入市场的质量、包装、标识标准等；三是要建立和完善有关政府宏观调控与干预的法规，如商业储备法、价格干预实施规则等。“十一五”期间应重点探索规范市场秩序、维护公平竞争关系、发展新型营销方式、加强商业网点布局规划等领域的立法和执法改革。此外，要加快推进垄断性行业改革，抓紧制定和出台有关反垄断、促进公平贸易、促进公平竞争的法律，并逐步与国际范围正在推广的竞争政策接轨。
（四）将商务服务业作为重要产业纳入管理，促进商务服务业快速发展
要站在全球化、大流通的角度，按照合法与合理原则、效能与便民原则、监督与责任原则的思路，对现行商务服务业管理体制进行改革和创新，逐步改变目前商务服务业管理上政出多门、条块分割的状况。
二、促进体制方面
（一）建立主要面向中小流通企业的国内贸易促进服务体系
这些服务或由政府部门牵头或由同业商协会举办，通过咨询、信息提供、企业诊断、经营指导、人才培训等为中小企业提供各方面的服务。
（二）建立开拓市场、扩大消费、促进产销衔接和供需平衡的长效促进机制
通过新的促进机制，推广先进流通技术，加强流通信息化建设；搞好商业网点规划，合理布局，有效整合社会商业资源；加快发展农产品流通、加工和物流业，支持农业产业化龙头企业到城市开办农产品超市；加强农村市场体系培育建设，鼓励城市连锁和超市、便利店、专业店、专卖店等现代流通方式和新型业态经营企业到农村开设网点，创新农资流通方式和经营业态；支持流通企业做强做大，提高流通组织化、规模化、现代化、国际化程度和竞争力。
（三）加快培育和健全社会信用体系
“十一五”期间，既要从提高政府的公信力入手，加快发展和健全信用组织、机制和制度，又要培育信用文化，形成“诚信为本”的法律和道德规范。要加强商业职业道德建设，开展多种形式的“诚信兴商”创建活动，树立“诚信兴商”的经营理念。要全面建立重点行业、重点企业的商业信用档案体系，推动商务领域同业商协会制订行业信用自律的行规行约，实行行业内的失信评议和惩戒制度。
（四）通过同业商协会组织建立与企业双向交流机制，及时了解企业的促进需求
我国目前各工商领域及各服务业行业已普遍建有同业商协会组织，未来各级政府商务促进部门应更多地依靠这些组织联系广大商业、流通业企业，企业也可通过相关行业组织与政府对话，反映情况和提出政策建议等。
三、经营体制方面
（一）深化国有流通企业改革
“十一五”期间提高国有流通企业竞争能力、提高流通领域国有资本的效率应当成为加快国有流通企业改革的主要目标，并且只有通过深化改革才有可能实现这一目标。因此，一是要以产权制度改革为重点，积极促进和引导流通领域国有资产的合理调整。二是要建立现代企业制度，完善国有流通企业法人治理结构，深化企业内部人事、劳动、分配制度改革，建立健全科学的决策程序和激励约束机制。三是要引导企业加强采购、销售、物流、资金和财务等方面的管理，积极运用现代信息技术，提高管理效率和水平。四是要妥善解决企业的历史包袱，处置不良资产，保护职工合法权益和银行信贷资产安全。
（二）加快粮食、棉花、石油等重要商品流通经营与管理体制改革步伐，提高市场化程度
首先，要进一步加强市场建设，使市场机制充分发挥作用。在粮食和棉花方面，应加快建设以现代批发市场为核心的粮食、棉花现货市场体系，促进粮棉市场价格的形成和合理流通；应针对我国石油总体供求状况和进口快速增长的情况，认真研究和确立我国的石油价格形成机制，开放石油期货交易，以形成反映我国市场石油供求状况的合理价格水平。
其次，建立规范、透明的流通主体资格管理制度，以保障重要商品流通领域实现公平竞争。根据重要商品的特性和政府调控的需要，确定从事特殊商品流通的市场主体资格，采取资格认证、许可证、特许经营等多层次、规范、透明的市场准入管理方式，实现公平竞争。
第三，建立规范化的储备制度和干预制度，确保重要商品市场稳定。应尽快形成政府储备与商业储备相结合的重要商品储备与调控体系，特别是要明确和规范市场主体建立商业储备的责任与规则，以加强政府对重要商品资源的调控力度，减轻政府的财政负担。此外，政府还要针对特殊情况建立必要的干预制度。
（三）多种途径推进新型流通组织发展，营造组织化程度不断提高的新型流通组织体系
第一，继续大力推进连锁经营组织向更大范围、更深层次发展和延伸，在“十一五”期间基本确立连锁经营组织在流通业中的主体地位。不仅要通过引入多元化投资主体、直接融资、加快国有流通资本退出来等途径实现连锁规模的快速扩张，形成具有较强竞争实力大型连锁企业；而且要鼓励优势连锁企业、批发企业以及优势生产企业采取加盟、特许等方式发展连锁经营，以吸收和整合众多分散经营、传统小型的流通主体。
第二，鼓励多元化流通主体之间、不同区域流通企业之间、流通企业与上游生产企业之间、批发、零售与外贸等不同环节流通企业之间的重组、合并与联合。突破流通领域传统的依部门、环节、地区分离的板块结构，营造新型的流通组织模式与大型流通企业。
第三，培育多种形式的新型农产品流通组织。要注重培育和发展“公司＋农户”型、农民合作型以及专业产销协会型等多种形式、专业化的农产品流通组织，逐步实现有组织的、规模化的农产品流通模式。鼓励各种连锁企业向农村市场延伸，使农产品借助连锁经营组织的销售网络直接快速进入城市零售市场。
第四，促进现代流通经营方式与业态的发展，用现代化的交易方式改造传统的流通方式与组织形式。在结合超市、便利店等新型业态推进连锁经营组织发展的同时，要特别重视发展新型批发形式和组织，以加快对传统批发交易形式的改造。对于大宗生产资料的交易，要利用规范化和标准化拍卖市场、电子商务等现代交易形式来改造和完善现货市场，并积极、稳妥地开发期货交易新品种，推进期货市场发展；对于农产品批发市场，在进行规范化的公司改造和逐步引入拍卖制等现代交易方式的同时，可借鉴日韩模式形成以中心城市的中央批发市场为核心、以区域市场和产地市场为支撑的新型农产品集散、交易与物流配送体系。