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篇1
我努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作,尊重领导,思想作风端正,工作作风踏实,干预坚持原则,求精务实,切实履行岗位职责,立足服务,强化管理,全面提高人员服务水平
检测中心作为一类服务型行业,服务质量的好坏直接影响着中心的形象。技术质量部作为中心质量控制部门,着力强化三种意识管理。
1、强化规范意识,检测中的各项试验、各个步骤、各个环节,用科学、合理、规范的机制和制度加以规范,并以制度保证全体检测人员都能严格、自觉地按照规范开展工作,提高服务质量,真正做到了让领导和客户满意。
2、强化责任意识,就是要求每位检测人员都必须以高度负责的精神对待每一项检测工作,高标准、严要求、创造性地做好每一项试验。通过强化责任意识,分工落实,我们每个同志都能明确自己担负的职责,自觉地按照职责履行职能。
3、强化形象意识,就是要用一流的工作态度、一流的业务素质、一流的工作业绩来塑造路通检测中心的形象,维护中心权威,赢得客户信赖。通过形象的塑造,在中心内部形成了一重人人都互相学习、互相帮助、宽松和谐的工作和学习环境。
二、【能】一个人综合素质的高低、工作能力的强弱,决定着他能否履行好岗位赋予的职责和完成好上级交给的各项任务。我主要从以下几个方面提高自己的能力。
1、坚持不懈加强理论学习、提高理论素质,组织贯彻执行国家有关检测、检验的法令、法规、技术标准和规范。通过上网查询,购买最新版本的相关技术标准和规范,不断更新中心现有的标准资料,并在总工的指导下对标准进行了查询、更新,结果证实中心采用的标准是持续和有效的。
2、认真有效执行上级领导的各项决议及工作安排,提供落实意见并组织实施。组织进行了管理体系内部审核,依据《实验室资质认定评审准则》的规定以及公司2019年内审实施计划的安排,于2019年9月对本实验室质量管理体系的运行情况进行了集中式的全面审核。本次内审工作做了较充分的准备,由6位内审员组成的内审小组,依据《内审检查表》,于9月14日开始对质量管理体系覆盖的部门实施了全面的审核,各位内审员对各个部门、各个检测岗位、档案文件等进行了认真细致的检查和审核,审核和元通过现场查看、询问以及查验证实材料、相关记录等,将发现的不符合项记录到《内审检查表》中。在内审末次会议上,进行认真的讨论、分析,对不符合项进行了汇总,不符合项分布在记录的控制、人员、环境、样品处置、质量控制、仪器设备等方面。对发现的不符合项,要求各受审核部门在规定的时限内,认真分析产生不符合发生的原因,采取切实有效的措施,并认真地实施纠正。已完成内审报告的编写。
3、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质,努力提高人员业务素质。为了落实质量体系的运行工作,分别组织了作业指导书、试验现场操作、仪器操作、维护及技术理论的培训学习,培训采用了提问、讨论和现场操作的形式,通过培训,使检测人员掌握了质量体系的要求,加深对质量手册、程序文件和作业指导书的执行能力。
三、【勤】反映一个人的工作态度和事业心。
自担任技术质量部经理以来,我始终保持着工作的激情和向上的活力。敬业爱岗,勤奋工作,不断取得新进展。
1、仪器设备是整个检测过程的核心,计量仪器设备是否准确直接影响检测结果的准确性。按照量值溯源程序要求,对检测过程中使用的有直接影响的151台仪器进行检定,所有检测仪器设备均已通过省计量院进行检定和校准,确保在有效期内使用。按计划规定程序对5台大型设备进行期间核查,使检测结果得到有效的控制,使检测数据更具有公正性、合法性。设备使用责任人根据检定校准证书进行了溯源结果确认。仪器设备溯源确认表录入仪器设备档案。对检定确认合格的仪器设备依据期间核查计划进行了核查,并加强对结果有重要影响的仪器设备管理,监督设备责任人定期进行保养、维护和检查,以保证检测设备符合规定的要求。
2、设备档案资料是设备使用、管理、维修、维护的重要依据,为保证仪器设备检测质量、使设备出于良好的技术状态,提高使用水平,根据质量管理体系文件,完善了仪器设备管理档案。对设备档案重新作了补充整理,并统一存放档案室。
3、根据中心领导提出的“将单纯绩效考核转变为绩效管理,突出绩效经营和管理目标”的建议,技术质量部制定完善了绩效考核管理办法,在中心领导的指导下、考核小组共同努力下,顺利完成了11月份员工绩效考核工作。
篇2
一份耕耘一份收获。××××年,公司在全市物管企业中屡屡受奖,被区政府评为“社会治安安全单位”和“文明单位”,大厦消防安全管理规范,在“人员密集场所专项整治”和“火灾隐患大排查”活动中,作为先进单位、代表市消防重点单位接受中央、江苏省两级督查组检查并获得通过。物业管理模式己趋于成熟,为做大、做强企业奠定了坚实基础。
作为××××公司的经理,企业以及行业也给予我个人极大的鼓励,给予了莫大的荣誉:企业,如前所述,结予我这样一个展示自我的机会和舞台,并不断理解我、支持我、鼓励我;行业,亦一直给予关心,受荐担任××市物业管理协会常务理事,并连续六年被评为南通市物业管理行业先进个人。
××××年度××公司工作简概
一、推行目标管理责任制,明确各级责任,促进企业健康发展。
年初,述职人代表物业公司与董事会签订了《××××公司总经理目标管理责任书》。其包含:公司总体工作目标(管理目标、服务目标、经营目标、责任人的权利义务、公司董事会的权利义务)、目标考评方法和依据、奖罚措施等;公司将总体目标迅速进行有效分解,组织中层干部乃至每一其它员工充分讨论目标分解后的公司责、权利,讨论分配与协调等问题,直到达成共识,然后,公司总经理与部门经理分别签订《部门经理目标管理责任书》;各部门经理梳理各工作岗位的工作内容、工作标准、工作纪律、检查方法并由每一岗位员工讨论修改后,由各部门经理分别与每一岗位员工签订《岗位责任书》。这样,各级都有明确的责任,都知道“该做什么”,“不该做什么”,“如何检查”,“做不好怎么办”,形成一级对一级负责,一级对一级进行检查和督促的责任氛围。
二、推行“三全”管理模式,注重管理实效,规范管理机制。
“三全”管理模式,即“全员管理、全程管理、全效管理”,它是物业管理服务过程控制的一种有效手段,200x年我们为之做了一些铺垫和准备,并在200x年的工作中全面进行导入和推广。
通过全员管理和参与,全程监督和控制,全效的质量保证,形成了一个环环相扣的物业管理运行模式。“三全”管理模式还扩大了物业管理的服务领域,加强了与业主(使用人)的感情沟通;使服务更为细致,反应更为快捷;使物业管理无疏无漏,让物业服务有质有效;使物业公司的人员更精简、工作更高效。同时提高了南通银河物业公司物业管理效率、物业服务质量和水平,也为银河大厦的物业管理注入了新的内涵。
三、推行品牌战略,强化服务意识,促进企业向更高层次健康发展。
品牌是企业的无形资产,也是企业赢得市场的利刃。品牌能让人们保持忠诚和充分信赖,好的品牌能够传达出企业的价值、文化和个性。
200x年,通过公司全体同仁的共同努力和辛勤付出,××××公司的企业知名度、亲和度和美誉度有所提升。但我们依然客观的认识到“管理面积小、辖区(××大厦)硬件不到位、员工综合素质参差不齐”———此三点是我们的弱势,是我们做企业品牌的不利面。所以,2004年的工作中,我们尽力扬长避短。首先以优质、温馨的特色服务,树立“××××”企业品牌形象的定位。在优化服务质量上下功夫,为业主(使用人)提供及时、方便、周到的服务,努力做到“让我们的每一项服务都成为一个闪亮的窗口”,在优质、温馨的服务中孕育品牌。
《××大厦停车场汽车停放管理暂行办法》实施前,停车场车满为患,交通堵塞不足为奇。为了保证某业主凌晨5点汽车出行上海,当班保安、物管员、两位公司老总从凌晨1点忙到4点多,想方设法和堵车司机联系,保证了某业主按时去上海。
另外,公司从3月份开始,开展了“诚心、贴心、热心、尽心、精心”五个专题系列宣传活动:
①打造精英团队、构筑核心竞争力
②从我做起,从细节做起,引入宾馆式服务
③物业企业文化建设的讨论
④我拿真心换你心,不信东风唤不回
⑤爱心之光感人心,尽心尽力结硕果
五个专题,己在员工心坎上扎根,也在业主中产生反响。“五心”系列教育也结出了丰硕成果,员工精神面貌焕然一新,工作上精益求精。
200x年,公司在品牌形象的设计上着实下了功夫,提高了企业知名度,并以市场为目标,以需求为导向,以消费心理为依据,正确设计和定位自己的品牌形象。目前,我们和常州一家媒体运营公司合拍的“银河企业专题片”业己开机。
四、加强共用设备设施管理,努力节省业主开支,保障工作生活秩序。
大厦使用的3台客梯,常出现关人、死机等故障,乘客怨声载道。今年,我们对电梯系统进行全面分析和向专业公司咨询后,向业主大会提出更换电梯控制系统的想法。为了节省支出,我们对控制系统改造进行了了解,通过招标的形式,比较和分析五家应标专业公司的改造方案,最后确认无××电梯公司的控制系统,由××电梯公司实施改造。电梯经过改造,运行故障明显降低,可靠性增强,电梯使用满意率大幅提高。
消防安全自动报警设备设施委外维保,一年需支付××万元,200x年,我们充分发挥自身技术优势,加班加点、不计得失,不懂就问,不会就学,使消防设备设施保持良好运行;烟雾感应器送厂家清洗,每只清洗费用××元,我们请厂方技术人员上门传经,安排5名员工专门学习清洗工艺,仅此一项,就能节省支出4000元。
五、积极配合社区工作,合力共创“五城”,造就“温馨”家园。
今年初,我们便向社区居委会、和平桥街办申报“文明单位”候选,作为大厦“五城同创”的主体,物业公司有责任、有义务协调业主(使用人)投身“五城同创”工作。经过公司全体员工和大厦业主共同努力,在今在11月份的专项验收中,我们得到四个“一次通过”:饮用水送检一次通过;大厦环境卫生一次通过;除四害工作一次通过;市政府综合验收一次通过。
述职人职业操守汇报
回顾述职人今年,或曰近三年来的工作情况,可以总结为三个方面:
第一、尽职尽责为“银河物业”的基础管理工作鞠躬尽瘁
200x年“××××公司”蓄势待兴,针对管理工作的一些“缺漏”和“遗憾”,以及建筑设计和建筑施工中的大量缺陷,我与公司领导班子其它同仁配合,构建了“银河物业公司”的基本架构,从实际出发,力主建立一个精简、高效的物业管理队伍,并制订了一系列初期的规章制度。在这一时期,重点做了二项工作,一是编纂了一套物业服务和管理工作的指导书:《××××公司作业文件汇编》,使物业管理初步纳入到现代化管理轨道;二是改造及改正了大量大厦设计、安装、施工中的不恰当、不适宜的缺陷,使得设备设施运行更安全、更经济、更可靠。
第二、尽心尽力为“××××”的发展做出了应有的贡献
“××××”是“××××公司”众多服务和管理对象中的“一个”,但,又是比较特殊的“一个”。特殊之处就在于,“××××”又与“××公司”有一种天生的、“割不断、理还乱”的“血缘”关系。工作中,我始终一如既往地尊重、支持董事会各位领导的工作,维护领导的威信。辩证的看待自己的长处和短处、扬长避短,团结协作,做到:到位而不越位,补台而不拆台。保证自己所管辖的物业公司的工作符合董事会要求,在为公司主编了一套《×××××有限公司作业文件汇编》以后,陆续和物业公司同仁配合编制了一系列诸如《企业员工培训纲要》、《“银河物业”企业三年发展大纲》、管理流程、基础台账设计等,为“银河物业”管理从无到有,从小到大,并且不断走向规范、走向成熟贡献自己的光和热。
第三、全心全意为“××××”的突破发挥自己的聪明才智
为了“银河物业”有一个更好的未来,我已积累了近100万字的各种资料,计有《物业管理招投标方案》、《住户手册》、《员工手册》、《质量手册》、《安保手册》、《企业ci手册》、《管理表格汇编》、《管理制度汇编》、《合同协议汇编》、《设备操作规程汇编》、《应急处理程序汇编》等。
述职人对自己职业操守情况的认识
我没有辉煌的过去,只求把握好现在和未来。述职人认真负责的职业操守,主要是源自以下几个方面:
一是我有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神。在初来“银河”时期,我事必躬亲,到过大厦的每个地方,摸过大厦的每个部件,工作上踏踏实实,兢兢业业,一丝不苟,充分体现出“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗、特别能奉献”的爱岗敬业的良好品质。(物业公司有同仁提出过善意的批评。究其原因,有客观的,也有主观的。我会在来年的工作中注意改进和调整。)
二是我有虚心好学、开拓进取的创新意识。我从学校毕业后,从没间断过学习提高。物业服务和管理工作,尤其是高层楼宇的物业服务和管理工作,它是一个综合门类、综合学科,它需要经理人除了良好的职业道德外,要求具备并掌握其它的一些综合知识。述职人尚能做到加强业务知识、专业知识的学习,更新观念,并以此影响“一班人”。现在为适应公司发展和自身学历的需要,我正参加“全国高级经营师任职资格培训考评班”的学习。
三是我具备学以致用、从实践中来到实践中去的务实精神。一直以来,我不唯书、只唯用;不唯虚、只唯实。我基本做到了既有一定的理论基础,又有实际工作经验,所以在我的物业工作中时常会揉和感性的审美元素和分析问题的融会贯通、以及解决问题的快捷实效;我物业相关专业皆有所学,我想,虽然我不是最专业,但我确实比较全面,而这对一个物业管理工作者,尤其是对一个从事物业管理工作的职业经理人来说,非常重要。
四是我有勇于实践、敢于挑战的求是精神。经过多个工作岗位的实践锻炼,培养了自己多方面的能力。能说,能写,能干事,干成事。工作二十多年来我思想活跃,爱好广泛,勇于实践、接受新事物快;同时我尚有朝气,精力旺盛,工作热情高、工作干劲足。为公司设计了多套物业管理竞标方案,并多次为行业协会、或兄弟企业的企业运作、企业管理问题献计献策、排忧解难。
五是我有严于律己、诚信为本的优良品质。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。我曾经多年在上千人的国有企业工作,也曾经在近万人的外资企业工作。我深知,作为经理人,既要维护企业的“严”和“威”,又要善长于和企业员工的交流与沟通。正因为具有良好的人格魅力和做人宗旨,同公司领导班子的同仁、以及其它员工们建立了亲如兄弟姐妹的深厚感情;到“银河物业”工作后,我在日常生活和工作中,不断加强个人修养,以“老老实实做人、勤勤恳恳做事”为信条,严格要求自己,尊敬领导,团结同志,得到了领导和同事的认同。
六是我有一定的管理能力。我在基层管理岗位,已达20多年,从事物业管理工作,也有6年了,分管工作从未出现过大的事故。
综上所述,我认为自己具备担任物业公司经理的素质和才能。
述职人对来年及以后工作的考虑
来年及以后的工作如何做?怎样做好一个合格又称职的“银河物业”企业经理?述职人如是考虑:
首先应该认清角色、摆正位置、行权而不越权,到位而不越位,认真履行好本职工作,具体概括为“一个原则”、“二个中心”、“三个转变”、“四个做到”。
“一个原则”就是为董事会分忧,为业户提供更优质的服务,以董事长提出的工作要求、工作标准为原则,并以此作为全部工作的出发点和落脚点。
“二个中心”就是围绕服务与管理两个中心,突出服务意识,以服务促管理,以管理带服务,提高自身和部门的业务素质,搞好队伍建设。
“三个转变”就是实现由管理型工作向服务型工作的转变,由事务型工作向精品型工作的转变,由“打工仔”型思维向主人翁精神的转变。
“四个做到”就是:第一、提高自己的综合素质,努力做到品德、职业操守上优秀、成熟,业务上过硬,纪律上严明,作风上端正,为人上正派,工作上突破,业绩上突出。不负众望,不辱使命;第二、锐意进取、增强改革创新意识,做到守法不旧、创新有变,与时俱进,促业兴旺,全面推动物业公司各项工作上台阶上水平;第三、妥善处理方方面面的关系,尤其是协调好与投资公司各部门之间的关系,做到对上级要尊重,充分发挥自己的参谋助手作用;对下级要多关心、多帮助,充分调动他们的积极性、主动性、创造性;对同级要多沟通、多交流,相互配合、紧密合作;第四、廉洁做事、树立形象,做到有权不滥用、有名不自争、有功不自居、有责不自推,以自己良好的形象和表率作用感召班子、影响部门、带动员工,增强“××××”的凝聚力、战斗力。
篇3
业务水平和员工素质的提高至关重要,关系到整个企业的发展与命运。业务水平的高低影响到办事的工作效率;员工素质的高低直接影响到企业的社会地位和社会形象。只有具有一支高素质、技术水平过硬的队伍的企业才会有进步、有发展。
加大宣传力度也是市场开发一种重要手段和措施。
一、销售部获得利润的途径和措施
销售部利润主要来源有:计算机销售;电脑耗材;打印机耗材;打字复印;计算机网校等和计算机产业相关的业务。今年主要目标:家庭用户市场的开发、办公耗材市场的抢占。针对家庭用户加大宣传力度,办公耗材市场用价格去竞争、薄利多销。建立完善的销售档案,定期进行售后跟踪,抢占办公耗材市场,争取获得更大的利润。这里也需要我们做大量的工作,送货一定及时、售后服务一定要好,让客户信任我们、让客户真真切切的享受到上帝般的待遇。
能够完成的利润指标,***万元,纯利润***万元。其中:打字复印***万元,网校***万元,计算机***万元,电脑耗材及配件***万元,其他:***万元,人员工资***万元。
二、客户服务部获得的利润途径和措施
客服部利润主要来源:七喜电脑维修站;打印机维修;计算机维修;电脑会员制。2002年我们被授权为七喜电脑授权维修站;实创润邦打印机连锁维修站,所以说今年主要目标是客户服务部的统一化、规范化、标准化,实现自给自足,为来年服务市场打下坚实的基础。
能够完成的利润指标,利润***万元。
三、工程部获得的利润途径和措施
工程部利润主要来源:计算机网络工程;无线网络工程。由于本地网络实施基本建成,无线网络一旦推广开来可以带来更多的利润点,便于计算机网络工程的顺利开展,还能为其他部门创造出一个切入点,便于开展相应的业务工作。今年主要目标也是利润的增长点-----无线网,和一部分的上网费预计利润在***万元;单机多用户系统、集团电话、售饭系统这部分的利润***万元;多功能电子教室、多媒体会议室***万元;其余网络工程部分***万元;新业务部分***万元;电脑部分***万元,人员工资***—***万元,能够完成的利润指标,利润***万元。
在追求利润完成的同时必须保证工程质量,建立完善的工程验收制度,由客户服务部监督、验收,这样可以激励工程部提高工程质量,从而更好的树立公司形象。
四、在管理上下大力度、严格执行公司的各项规章制度、在工作效率、服务意识上上一个层次,树立公司在社会上的形象。
对那些不遵守公司规章制度、懒散的员工决不手软,损坏公司形象的一定严肃处理。
五、要建立一个比较完善、健全的管理运行体系。
1、从方案的设计、施工、验收、到工程的培训这一流程必须严格、坚决地贯彻执行,客户服务部要坚持不验收合格不进行维修的原则。
2、尽量创造出一些固定收入群体,如计算机维修会员制、和比较完备的设备维修收费制度,把一些比较有实力、有经济基础的企事业单位、委办*变成我们长期客户。
3、对大型客户要进行定期回访,进行免费技术支持,建立一个比较友好的客户关系。要利用各种手段、媒体,如利用我们自己的主页把公司的收费标准公布出去、从领导到每位员工要贯彻执行。
4、服务、维修也能创造利润。近几年工程越来越少、电脑利润越做越薄、竞争越来越激烈,我们可以从服务、维修创造利润,比较看好的有保修期以外的计算机维修市场、打印机维修市场等。
四、创造学习的机会
不断为员工提供或创造学习和培训的机会,内部互相学习,互相提高,努力把***公司建成平谷地*计算机的权威机构。
职工培训工作是人力资源开发、干部队伍建设与企业文化建设的重要内容,通过培训,可以统一目标、统一认识、统一步调,提高企业的凝聚力、向心力和战斗力。树立学习风气,不懂得要问,不会的要学。
培训内容:一、爱岗敬业:回顾历史、展望未来,了解企业的光荣传统与奋斗目标,增强使命感与责任感,培养主人翁意识。二、岗位职责:学习公司制度、员工纪律,明确岗位职责、行为规范。三、岗位技能:学习从业技能、工作流程及在岗成才的方法。
培训方式:1、公司内部定期不定期安排员工培训。2、积极参与中心或公司组织的管理人员、技术员和全体员工的培训活动。3、走鋈ィ渭优嘌祷虿喂劢涣骰疃?br>培训目标:为员工在岗成才创造条件,为企业提供员工积累。
我们是一个团结的集体,具有团队精神的集体,变成一支能够打硬仗的队伍。每个部门、每位员工,岗位明确,责任到人,个人奖金与部门效益直接挂钩。这样一来我们应该既有压力又要有信心,没有信心就不会成功,没有压力就不会使人在各个层面进步、提高。
同志们,时间是有限的、尤其是从事我们这个行业的,计算机技术的发展日新月异,一天不学习就会落后,因此现在我们在座的每位职工都应该要有树立时间意识、竞争意识,引用十六大精神里的一句话就是要“与时俱进”。
公司各个部门应互相配合相互协作、按时按量、完成领导交给我们的各项工作任务,努力去实现本次大会制定的121万利润指标。
今后怎么办,我想,绝不能辜负信息中心的各位领导和***30名职工对自己的殷切期望和支持,一定要努力做到以下两点:
1、放下包袱,抛开手脚大干,力争当一名合格的副经理
篇4
1.房产、库存房产销售工作
负责神华丽苑1#-3#住宅楼、背街车库、地下停车位,一期、二期住宅、底商、地下室、地下停车位及库存房产、零星房源的销售工作,截止目前共销售房源2927套。
2.所售楼盘房屋每户楼层价格测算、项目统计工作
负责二期住宅每户楼层价格测算、房源信息销售表、售房介绍信、流程确认表、所建项目的前期销售统计、整理以及参与集中选房、销售等一系列流程工作,同时负责今年三期43栋1652户住宅每户楼层的价格测算,所建项目住宅、非住宅面积说明统计工作。
(二)负责所售楼盘网签系统中《商品房买卖合同》的填写、打印、签订工作;
负责一、二期已售住宅、地下室,神华丽苑小区所售楼盘网签系统中合同填写、打印工作。累计完成1420户的合同填写打印工作。
(三)负责与住户签订《商品房买卖合同》后,到康巴什鄂市房管局进行合同登记、审批、盖章备案工作。
1.分批按量,按照“先紧先签按楼栋顺序”原则,到鄂市房管局市场科对整理好的合同进行登记、报送、盖章工作。累计完成4630户,约26836份合同盖章、备案工作。
2.领取已备案合同:对急需用合同的购房户通知领取已备案合同,同时填写领取合同单。
3.移交档案室:合同备案完毕后,按户整理明细表,“一对一”移交备案合同,共移交26131份。
(四)“内蒙古商品房管理系统”房产、非房产数据管理工作
(1)网签楼盘数据修改
按照鄂市房管局及产权产籍中心办证处要求对网签系统中各项目各类房产、非房产数据进行修改,共修改78条。
(2)网签合同退订
因购房户特殊原因或工作人员操作失误,对系统中已网签的合同申请退订、变更,共40条。
(五)负责神华丽苑1#—3#住宅楼已售住宅69户、康城二期住宅共计2723户的“两共基金、契税、不动产发票明细表”的整理、核查工作,共分五批按时送达房地产财务,确保房地产财务按时按点完成开具税票工作,让购房户及时领取。
(六)负责二期部分购房户退取暖费明细表制作、整理、核对工作,共1770户。
(七)负责康城三期“两书”填写、打印、装订、盖章工作,共完成1652份。
二、工作成绩
(一)合同备案方面
由于地方主管单位协调难度大,以至于在办理房屋贷款时,合同祝贷款资料里的重要资料,而合同必须先到房管局登记盖章备案后方可使用,房管局具体办事人员只有一个人,面对的是全市几百家房地产企业,所以在送过去的合同,审核速度慢,一般2周工作日才出40户,在此期间我经过多次的协调、协商,合同登记、审批、盖章备案工作由原来的40户到80户,再到160户,到后来的200户,这些都是我与之多次沟通、协调的成绩,从而进一步加快了983户贷款购房户办理贷款的速度,确保贷款购房户尽快能领取到房屋钥匙(因公司规定,贷款的购房户比须在贷款资料银行审核通过贷款发放后方可领取)。
(二)实现网络办公系统,凸显信息网络化的优越性
在康城二期销售工作中,由于涉及到与内部房管办的很多对接业务,且一般都是工作量大、任务急。就导致了在房源销售表里遗漏1户购房户,造成不利于公司的负面影响。考虑到我公司每期分房、选房、销售者一系列工作流程中,我提出在销售康城三期集以后的销售工作,为避免在出现类似问题同时优化工作流程,减少工作的重复、繁琐、交叉等滞后因素,提出在制定各类选房、销售电子工作表,统一各类表格,做到“一套表多种用、及拿及套用”的实际使用形式,目前,三期选房表及后期的销售房源信息表就按这一形式套用,希望能达到既能有效利用,又可以优化资源配置,提高工作效率的双重优势。避免业务交叉重叠现象,实现工作量的合理调配,保证个人任务的均衡性。
三、下一步重点工作计划
(一)三期住宅集中销售、合同填写、签订、备案工作。
篇5
今年上半年,本人在分公司正确领导下,积极参与并组织*投标工作,主持编制了沈阳新世界项目投标文件,并积极与相关业主、管理公司沟通联系,在投标过程中,通过参与人员共同努力,向业主展示了*风采,获得业主的认同,为最终中标沈阳新世界花园首开区建筑工程作出了自己最大的努力。
中标后本人担任*,负责*一标段的全面管理,同时肩负分公司在*全面跟踪与经营工作。在项目管理中,本人重点关注项目管理策划工作,明确项目每个部门、每个岗位、每位员工工作目标以及所承担的责任和义务;着力进行和谐团队建设,为员工营造“家”的氛围,采取各种激励机制,增强项目凝聚力;狠抓人才培养,给予员工充分的发挥和发展空间,创造员工学习和提高的机会,造就一支过硬的、年轻的项目管理团队。通过项目团队的共同努力,项目克服重重困难,实现三个月完成六万平米地下室封顶,产值过亿的艰巨任务,并始终保持进度、质量、安全、文明施工获得了***优良施工现场荣誉,为企业赢得了良好的社会声誉。
在今年一年中,本人始终保持勤奋努力、积极上进的态度,对于工作兢兢业业,尽自己最大的努力作到最好;在思想上能严格要求自己,廉洁自律;在生活上始终保持亲和力,以身作则,作好传帮带工作。
新的一年已经来临,在今年的工作中,我将一如既往的塌实勤奋、扬长补短、积极进取,不断努力。
在项目管理中,我将带领项目全体员工,继续发扬艰苦奋斗的优良作风,戒骄戒躁、再接再厉,优质高速、安全文明完成本年度工程施工任务:
1、目前本工程地下室周边土方回填完成,为此项目将在原有CI形象基础上,对原布局进行维护,并进行适当的更新与规划,争创CI金奖;
2、本年度项目将进一步加强现场安全文明施工管理,确保本工程处于受控状态,杜绝任何安全事故,;
3、狠抓工程质量管理:由于业主调整本工程各标段里程碑计划,要求我项目放缓施工进度,为此项目调整思路,立足房地产工程实际情况,积极配合业主分户、小业主验收,项目将严格加强工程质量管理作为今年管理重点,加强与业主及协兴管理公司沟通、联系,对每套户型先做样板房,得到业主确认并满意后,再进行大面积施工,以此巩固项目在本工程的标杆地位,为后期的长期合作奠定基础。
4、加强项目二次经营工作,力争有所突破:本工程在二次经营方面存在一定潜力,投标工程量比实际图纸工程量大,且数量悬殊较大。为此项目将积极探讨、深层次发掘这种潜力,积极加强与业主、管理公司、监理及咨询公司的密切联系,抓好本工程的二次经营工作,力争获取较大的收益。
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在科技项目方面,2006年由总行推出的新产品和对原有业务系统的更新的项目很多。首先,我们要支持业务部门参与激烈的市场竞争。总行为满足市场竞争需要而开发的产品在各种信息渠道中已经介绍的很多,但就沈阳的地区特色和我行的特点,各业务部门提出了一些项目需求,如:银证通系统、薪加薪系统、单证中心系统等。在行领导、相关业务部门、各支行的配合下,这些新产品得到了及时的上线,丰富了我行的产品线,增强了服务功能,逐步建立了一定的市场竞争优势,对于将来改善我行的客户结构起到了重要的推动作用和支撑作用。
以往我行的系统中由于总行的滞肘,有些不利于市场开拓的方面。通过我们以及其他分行的相关反馈,总行今年已对这些问题进行了一些相应的改进。如:atm、crs等自助设备的客户操作流程更新,由原来的先吐卡后出钞的方式改为先出钞后吐卡,方便了客户取款操作;自助查询机系统改造,增加了查询机中的理财一互通的功能;等。
三、把握全局、团结协作
我觉得,科技部是银行中至关重要的职能部门,给行里把好关、做好后勤保障是我义不容辞的责任。一年来,我坚持站在全行的角度考虑问题,客观的分析有关科技对行内行外的影响。今年,针对我行部分网点ups电池不能正常工作的情况,我提出了要求更换的建议,因为一旦网点停电不能正常营业,对行里的影响非常大。此建议得到了行里的认可,并在年终决算前完成了所有网点的更换。
科技部门身为银行的二线服务管理部门,加强同有关人员和相关部门的团结和协调,是做好科技服务工作的重要条件。为了搞好部门内部员工的团结,我认真实行民主集中制,坚持广纳谏言,虚心接受不同观点的意见,不独断专行,不刚愎自用。对每个科技部员工,都一视同仁,使他们既有一定的责任,又有相应的权力,责权利相统一,从而最大限度地调动了科技部员工的积极性,从没有发生争功诿过,争权夺利的现象。
四、内强素质、外树形象
一年来,我十分注意加强科技部员工的思想作风和纪律建设,最大限度地发挥科技部的整体效能,着力塑造勤奋、高效、务实的机关部门形象。一方面我对科技部员工做到生活上关心,工作上支持,学习上鼓励,纪律上严格约束,坚决抵制和克服各种不正之风。另一方面我坚持做到严于律己,率先垂范。一直以来,我十分注意加强自己的管理水平和业务能力的提高,不断培养自己指导实践、驾驭全局的能力,做到思想上自律、学习上主动、工作上富有创造性。平时在工作中做到勤于实践,敏于思考,勇于创新。身为一名科技人员,要求我们针对事务实事求是,要有脚踏实地的工作作风,培养了我一种务实的工作态度。做为一名要害部门的负责人,我始终坚持清正廉洁的作风,坚持自警、自励、自省、自勉。作为一名中层干部,我起到了承上启下的作用,事事服从行领导的安排,将行里的精神和工作指导思想灌输给每一名员工。作为员工的领导,我始终坚持要给员工创造学习和锻炼自己的机会,让每位员工都能在工作中提高自己,完善自己,丰富自己的工作经验,使得员工在工作中寻找到自身的社会价值。
五、总结经验、改进不足
经过一年多的工作,取得了一定的成绩,使自己的能力也提高了不少,但是还存在很多不足的地方。
1、由于我参加工作时间不长,社会经验还不是很丰富,管理能力还有欠缺的地方。希望以后,领导多多指出,多多批评,使我能够逐渐的完善自己,提高自己的工作水平。
2、深入基层较少,由于科技部自身工作压力比较大,工作量较为繁重,很少到各业务部门和各支行去了解业务人员的工作状况,不能够及时了解业务人员的工作状况,通过科技手段改进业务人员的工作环境。
2006年是我行求发展的一年,从科技角度更应该加大对一线员工的技术支持,我认为应该从以下几个方面着手:
1、深入基层了解业务人员的工作情况,从科技角度改善业务人员的工作方式,提高业务人员的工作效率。
2、加大系统安全管理力度,保障系统稳定运行,为一线员工及客户提供稳定的系统环境。
3、加强计算机设备及微机使用的管理,为计算机设备建立档案,规范业务人员的计算机操作。充分发挥各支行计算机管理员的作用,对各支行业务人员的计算机操作进行规范控制。版权所有
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2、以两个效益为核心,理清思路抓执法。网络公司成立稽查执法大队,是“狐借虎威”,“借刀杀人”,每一件案子都要找广电局“借刀”,领导出面不说,办案执法人员多跑路子、多磨嘴皮是很正常的事情。作为分管副总,我认为:职能没有了,思路就要变,过去广电局搞稽查执法是下达罚款任务为考核指标,经济效益份量要重一点,现在应把维护广电网络地位、制造社会影响力放在首要位置,兼顾经济效益。一是主动争取执法资格。从行政职能委托、执法证件办理、执法人员资格审查到广电局对每一个案件的核查盖章,执法程序比以前复杂,办案难度比以前更难,我们采取多跑、多找、多汇报的办法,多做工作,减少阻力,为执法人员创造执法环境。二是上下联动拆锅并网。拆除非法卫星锅是广电部门稽查执法的一项重要工作,在很大程度上也是一项“保护领地”的事情,稽查队只有3个同志,完全依靠稽查队在全县搞执法难度很大。5月份,我们在全县乡镇开展“广播电视执法宣传月”活动,联合公安、工商等部门,边宣传,边执法,拆锅并网效果很好,一定程度上控制了卫星锅蔓延趋势。三是规范程序严格执法。在“借职能执法”的现实情况下,严格执法尤为重要。为此,每一个案件的调查取证,都要求聘请律师亲自参与,对于重要案件,要求律师亲自向广电和网络的领导汇报案情,并请广电局社管股的同志协助办案。今年在处理电信部门iptv案件中,我们专程到省广电局请示汇报,在向电信部门下达处罚告知书时,律师和广电局社管股一同到电信公司向其负责人亮证执法。一年来,稽查队共办理行政处罚案件72件,其中破坏广电设施案件10件、私拉乱接案件30件、擅自安装使用卫星锅30件、拒不交纳收视费案件2件,移交法院申请强制执行案件40件,行政拘留2人,罚款收入3万元。此外,稽查大队直接到乡镇拆除非法卫星锅180套,带动全县各经营部拆除非法卫星锅928套,拆锅户联网入户784余户,间接经济效益30余万元。
3、以两点原则为根本,尽职尽责当助手。崇阳支公司两年换了三任老总,经济指标一年比一年重,任务压力一年比一年大,工资待遇比不过广电局,下面员工时有牢骚,唯独我们这些当副总的,既不能跟着员工乱说,又不愿找领导诉说,说实在的,心中有时感到点点怨屈。但是,自己还是始终做到两点。一是始终坚持以公司的集体利益为重。公司分任务,从来没找领导提条件,找借口;财务收支,一切以公司利益为根本,分管下的经营部主任开支用钱,从来都是严格要求,能省就省,能不用就不用;自己分管乡镇经营部两年,从来没有拿一分钱的发票向他们伸手;虽然自己脾气比较急躁,但是在处理一些复杂问题时,自己能够做到尽力忍耐,敢受委曲。二是始终坚持围绕公司领导集体的意见和总 经理的安排部署开展工作。我认为,副手就是副手,没有能力不要紧,听话就行。一年来,始终坚持做到有事多请示,多汇报,低调做人,用心做事。
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在经营过程中,严格要求自己,做到清正廉洁,起好带头作用。为公司争取最大利益,决不拿公司利益作交换来换取个人利益。因此,公司内部各部门都能按照公司有关规定执行,不乱花公司一分钱,决不乱拿不该拿的一分钱。
二、主要工作业绩
1、经营状况
20__年初,公司根据实际经营情况的需要,对公司机构和人事进行了调整,今年的工作主要是____。因此,我将工作的重点放在了稳固现有客户,努力拓展新客户和新业务的基础上。经过一年的努力,20__年实现营业收入____万元,营业成本____万元,费用____万元,实现税金____万元,利润为____万元。
根据20__年1月17日签订的《________实业(集团)有限公司经济目标责任书》及《________公司20__年经营预算》的要求,公司本年营业收入预算为____万元,实际实现收入____万元,超额完成收入____万元,增长幅度高达____%;成本预算____万元,实际成本____万元,因收入增加而相应增加成本____万元;营业毛利预算为____万元,实际毛利____万元,较预算增加了____万元,增长幅度为____%;销售毛利预算为____万元,实际为____万元,增加了____万元,销售毛利率为____%,在市场需求不足,行业内部竞争加剧情况下,比计划毛利率____%增长了____%,增长幅度达到____%;期间费用预算为____万元,实际费用为____万元,增加了____万元,增加幅度为____%,低于收入增加水平,预算中费用率为____%,实际费用率为____%,费用率水平比预算低____%;利润预算为____万元,实际利润为____万元,比计划增加____万元,增长幅度高达____%,确保了集团公司下达的目标任务的顺利完成。
上述工作业绩的取得,我主加强了以下几方面工作。
1、抓财务制度的规范。企业管理是以财务管理为核心,因为财务是反映一个企业经济运行好坏的风向标,它提示给经营管理者的不仅是经营成果的真实反映,同时还能发现经营管理过程中的问题。20__年我司根据集团公司的有关财务管理规定,针对it行业的特点,结合公司目前的经营状况,对相关的财务制度进行了规范和完善,并在公司内部多次组织员工学习及熟悉财务制!度。
2、加强财务监督。制度制定后加以执行只是完成了部分工作,关键是在制度的执行过程中,是否有一个好的监督机制来保证制度的全面、公正、透明的执行。我们实践的结果就是,在公司制度范围内,一切按公司制度办事,要求人人参与,人人监督,真正把制度的执行落到实处。员工都主动自觉工作流程,也同时履行自己的责任。
有了监督保障机制,20__年公司的经营管理成果是显著的。员工主动性和积极性的发挥,确保了公司整个经济管理工作在高效、透明、流畅中运行,为全年的目标实现起到了关键的保障作用。
3、提高人员素质。一个公司经营管理的好坏,其直接反映的是该公司的从业人员素质的高低。特别是在公司各个具体工作岗位上员工素质的高低,直接决定该公司整体素质。我公司从尊重人、用好人,培养和要求每一个员工的职业道德和职业素养。同时努力营造让员工真实、准确、敢讲真话、敢提意见的环境,让他们积极参与企业经营活动,站在自己的本职角度、及时发现问题,提出合理化建议。由于人际关系的和谐,环境的宽松,员工经常会提出一些合理的建议和意见,特别是财务人员,针对公司的管理经营活动提出一些建议及注意事项,我们管理人员都能在第一时间掌握,这样给公司在做出经营决策时提供了可靠真实的依据,避免了经营中的风险,明显降低了管理成本。
4、加强学习与沟通。经营管理成功的关键是不断具有创新精神和沟通渠道。要具有创新精神,就必须不断加强学习,提高自我创新能力。我们在抓好经营管理工作的同时,鼓励
每一个员工加强学习,经常在技术、经济、管理等方面讨论话题。这样让员工都参与到公司的管理、技术创新和工作流程创新上,使员工从思想上和行动上都得到了较好的统一。目前公司内部基本形成了上下左右良好的沟通渠道。我们对公司的一些重大制度改变及流程调整,员工都积极参与,达成共识,然后再决策。这样在工作中避免盲目,充分体现民主决策的作用。2、开展以售后服务为重点的服务达标活动。
1、围绕售后服务开展工作。20__年的工作围绕售后服务展开。在____信息中心的统一协调下,我司本着“加强内部管理,严格控制费用,提高服务质量,增加企业效益”的工作指导方针,出台了对全市客户的统一售后服务标准,并与____统一签订了售后服务协议,严格按照____信息中心制定的售后服务计划,对全市的客户进行售后,为____的信息化做好系统保障工作。
一年来,我公司全体员工本着“精诚团结、忍辱负重、服务达标”的工作方针,在人手紧张的情况下,合理安排工作计划、制定周密的工作流程,顺利完成39家客户日常巡检、解决突发问题及新安装设备、硬件设备维护、维修等工作。
2、加大市场拓展力度,努力抓住商机。20__年,我们认真分析了市场状况,以及我们面对的客户状况。提出“搞好客户关系管理,引导客户消费,创造销售商机,努力扩大销售”的工作方针。
为此,公司要求所有的员工,在与客户接触时,主动引导客户,挖掘客户潜在需求,努力扩大销售。取得了较好的成绩,特别是以前对我公司有偏见的一些客户,今年都回头找我们采购设备,这充分说明我们制定的工作方针是正确的。
在完成好行业内的销售工作的前提下,我们腾出精力,利用员工的一些客户关系,向行业外实施市场拓展,20__年我们成功地将____市商业银行和__*电信局纳入了我们的客户群中,使其当年实现销售额____万元,占销售总额的____%。明显取得了效果。
20__年销售任务的超额完成除了客观因素外,与公司从事销售工作的员工的艰苦努力是密不可分的,他们的付出,为公司的业绩完成打下了坚实的基础。
3、合理利用资金,加大货款催收力度。货款能否及时回笼,直接影响到日常经营工作的开展。因此,从今年初开始,我们按照行业的管理要求,在日常销售中注意货款的回笼工作,作为营销部门,他们采取了一切有利措施,在每次销售活动中,加强了货款的回笼工作。因此,截止12月中旬,累计收回应收账款____万元。这为今年的经营工作在资金保障上打下了良好基础。除大型招标项目需要资金贷款外,我们基本上是利用自有资金在运转。从费用的角度来说节约了财务费用。
一、做好后勤保障,解除员工后顾之忧。
1、狠抓安全工作,确保公司人员财产安全
我公司积极响应集团公司号召,为加强安全管理工作,落实安全责任,公司制定了《________公司安全管理制度》、《________公司消防预案》及《________公司治安预案》,并定期或不定期地组织全体员工学习,增强员工的法制观念,强化员工的安全防范意识,做到人人讲安全,事事有安全,确保公司人员和财产安全。
公司设立了专职安全员,安全员严格贯彻落实相关的安全管理制度,并定期检查公司安全管理工作,积极参加集团公司组织的安全学习,还根据工作情况不定期的在公司内部组织安全教育学习活动。此外,公司为了加强安全管理的组织领导工作,进一点强化安全工作意识,还于今年4月成立了由公司总经理任组长、中层干部安全员任成员的“安全生产领导小组”、“消防安全领导小组”、“治安保卫领导小组”、“社会治安综合治理领导小组”等。
今年1月,公司还与每位员工签订了《安全保密协议》。此协议的签订,主要是为保证公司利益不受侵害,督促受聘员工在合同及协议期间,有责任有义务保守公司的商业秘密及技术机密等。
由于我公司狠抓了各项安全管理工作,20__年全年来,未发生过任何一起刑事盗窃、消防火灾、人身伤亡等安全事故,为企业经济运行提供了安全保障。
2、保障公司正常运作,完善企业机构手续
首先,今年九月份,因集团公司法人代表的更换,涉及到我公司相应的工商、税务手续需要更新。因此,积极配合集团公司对我公司的相关手续进行了变更登记,领取了新的证照。其次,按照惯例,完成了相关行政手续的年度审查。
3、确保公司资质,体现公司技术实力
按照公司“双软”及四级系统集成商的资质标准,公司严格按照信息产业局的要求,对公司的资质年审报送了相关材料,并顺利通过了20__年的资质年审。同时,今年我司选送四名技术
工程师参与项目经理培训,通过相关资质的考核,于今年中旬取得了项目经理培训证及资质证书,为我公司信息系统集成资质更进一步的提升了技术实力。4、完善用工手续、保障员工权益
在20__年末员工绩效考核合格的基础上,与__*名员工续签订了《劳动合同》,与__*名员工签订了《聘用协议》。按照国家相关规定,结合行业实际,我公司每月按时为签订了《劳动合同》的员工缴纳养老保险金。
这些工作及措施的落实,既保障了员工的应用权益,又解除了他们的后顾之忧,同时,也明确了他们的责任和义务,使他们能全身心的投入到工作中。
二、20__年工作规划
20__年,是____集团机构改革的一年。____公司根据集团公司的整体安排,将与____合并。根据这一变化,我们拟做好以下几项工作:
1、全面服从和配合集团公司总的改革方针,严格按照集团公司的要求做好各项工作;
2、继续将20__年的工作做到位。根据目前与____信息中心的协商,20__年的主要业务工作还是围绕售后展开。因此,我们将认真总结20__年在售后服务工作中的得失,将20__年的售后工作搞得更好;
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一、2014年的主要工作
1、严格审计的纪律和制度
审计部是一个新设部室,领导寄予我们厚望,同志们也关注着我们的发展,我深知责任重大。为了使内部审计工作在公司管理中得以顺利开展,审计部在成立后的第一次全体会议上,就根据制定的年度工作计划,并结合内部人员的具体业务能力,本着既要明确各自岗位职责,还要坚持分工不分家的原则,进行了内部分工。并从工作纪律、工作作风、工作态度、工作形象和工作结果等五个方面提出了具体的要求。这些基础工作的进行,为我们全年工作的顺利展开打下了扎实的基础。
2、积极开展对驻外分公司财务管理的监督和评价
临沂狮玛公司是我公司至今唯一一家对外独立开展经营业务的驻外分公司,年生产各种复合肥近40000吨,加上销售总公司的肥料,2003年销售收入已经突破了一亿元,公司的资产总额也达到了1000多万元。但是由于种种原因,该公司一直没有建立起完整、严密的内部核算管理制度,从而使会计信息的反映带有很大的不真实性,也给总公司的财务管理带来了一定的风险性。根据公司领导的要求,我们在对其会计核算进行检查审核的同时,先后分两个阶段对该公司的财务管理进行规范、核查。第一阶段是参照总公司的相关制度,帮助该公司制定其内部的财务管理制度,建立健全仓库管理的工作流程,健全会计核算的账簿体系,规范会计核算程序,建立严格的、定期的会计报告制度。第二阶段,对规范后的会计核算制度,实施正常的审计检查,通过这一系列工作,规范了该公司核算制度的同时,也教育了会计人员,增强了他们做好工作的责任心,起到了很好的效果。
3、严格费用报销规定,严格费用审核
今年是我公司各种费用报销新规定出台的第一年,旧的报销程序和标准对审计工作影响很大,突出反映在人们的认识上。审计是执行各种规章制度的前沿,审计人员就是把这个关口的,将不符合规定的支出堵在这个关口之外,是我们审计人员的责任。我们从一开始的单纯的业务费用审核逐步扩大到后勤的费用审核、生产车间工资的审核、装卸费的审核、车间修理费的审核等,基本上包括了所有的支出。为了保证这一工作的质量,我们利用可利用的一切时间,组织学习公司出台的新规定,新同志为了尽快提高自己的技能,主动请教老同志,并对要点及时做好笔记,所作的这一切都为做好这项工作打下了良好的基础。一年以来,尽管我们对费用的审核量上不断增大,但基本上没有出现有问题的审核,从而有效的配合了公司的财务管理工作。
4、利用一切可利用的机会,为领导提供市场监管信息
根据公司领导的安排,今年,我先后到河南和省内的几个市场。针对市场反映出的问题,进行了核查,并结合核查进行了市场调研,这也是审计部2004年工作计划的一项基本内容。核查中,我们昼夜兼程,为了把问题核查清楚,把市场调研准确,每到一处都积极地与客户沟通,多方收集市场信息资料,这一切都为我们后期报告的撰写积累了丰富的第一手资料。先后两次的市场走访,形成了近万字的报告,把问题找准了,建议提对了,得到了公司领导的肯定和客户、业务人员的好评。
5、工业园区建设项目的结算工作已接近尾声
根据工作计划,并经公司领导批准后,组织了对工业园区建设项目施工单位报价的核对及园区设备计价等工作。园区项目建设跨度长、项目多、投资大、施工单位多、资料零散,我们通过努力一一克服了这些困难,截止到10月底这项工作已基本结束。此项工作的顺利开展,既较好的维护了我们金正大公司的对外形象,也为公司取得了可观的经济效益。
6、应收账款的回收工作进展顺利
按照工作计划,组织了应收账款的回收工作。为了使这项工作做得扎实有效,在公司财务部的通力配合下,首先对截止到2003年12月31日之前的应收账款进行了梳理,并根据内部的落实情况编制了账龄分析表。本着先清没有问题的客户这一原则,组织实施了清查、清收工作。截止到今年10月底,共清收账款176390元,较好的维护了公司的合法权益。
二、 工作中存在的不足
1、审计工作还存在盲点,如对经济合同的审查。
在企业经营活动中产生的各类经济合同是企业经营管理的一项重要内容。实施有效的经济合同审核也是内部审计的一项重要工作。早在审计部成立之初就制定出了要建立有效的的合同管理机制的工作计划,提出了要全程参与施工合同、大型设备及物资采购合同的拟定、评审乃至签订的建议和目标,并要求与有关科室、部门共同配合对合同的主要条款和要素进行评审、会签,以达到签订的所有合同都满足可行性、合法性、效益性的要求,并对合同的执行情况进行全过程跟踪监督。但是由于种种原因,特别是我自身的努力不够,这项工作至今也没有开展起来,形成了审计工作的一个盲点。(今年我向公司提出了要成立合同管理领导小组的建议)
2、审计工作还不够深入、细致
审计工作是一项政策性、专业性很强的工作。在内部审计工作当中,既要本部门积极主动,也需要其他科室部门的合作,更需要按公司计划进行。但是一年来可能由于我对公司要求的理解方面还存在差距,导致了我们工作中经常表现出依赖性大、主动性差和开拓性不高的弱点。针对工作中反映出的三性,我又详细的找出了工作中存在的二十个问题(见附表)
3、审计的职能有待加强
回顾一年来我们的审计工作,往往理顺性、规范性的成分多,审计评价的成分少。之所以出现这种现象与我的思想认识有关,更与我开拓意识不强有关。我一直认为这只是刚开始,一切还不规范,审计工作头绪比较乱,等理顺好了以后的审计工作也就好开展了。正是这种思想的存在,使我们在工作中无形的淡化了审计的职能。
4、本部门的人员对公司开展的各项活动参与不够积极
审计部成立之初,从对公司内开展内部审计工作项目存在不确定性及为公司节约人力资源的角度考虑,组架不大。可这样一来,在保证正常的费用审核和工资审核的前提下,再应对其他活动时,人员就显得紧张了。特别是下半年园区建设工程结算核对工作开展以来,审计部内每名成员的工作都无形中加重了,再参加公司举行的活动时就显得力不从心了,所以对公司下半年特别是进入三季度后组织的活动,我表现得不是很积极,或多或少的影响了整体的活动效果。
三、2015年的工作计划
2015年审计部的总体工作目标是:在2004年审计工作在公司经营管理中取得了重大突破的基础上,积极主动地开展企业的效益审计,加强对公司财务管理及会计资料的审计,评价其真实性、合规性及效益性。充分发挥审计的监督职能、评价职能和管理控制职能。在具体的工作中,进一步调整工作思路,重点是要把审计工作的重心前移,将事后审计同事前、事中审计并重,努力使审计的批判性、保护性和建设性的作用得到最大程度的发挥。为公司的二次创业目标的实现做出应有的贡献。
具体的工作有以下六个方面:
1、继续做好费用及工资的审核
这项工作做好了,就体现了审计是企业经济卫士的作用。2004年由于我们非常注重与财务部的交流与沟通,这项工作开展得还是比较顺利的。特别是对车间及装卸队工资的审核结果上墙制度,既体现了审计的公正、公开、公平,也从某种程度上对管理者起到了警示作用。
2、重点对公司基建项目进行审计
企业的基建工程既是一个投资大的地方,也是一个容易出问题给企业造成损失的地方。参照2004三季度以来我们进行的工业园区基建项目的工程验收、施工单位报价核对的工作,虽然过程很顺利,也维护了公司的合法权益,但是这只是浅层次、简单的、事后的审核,并不能很好的体现内部审计对投资项目的管理监督的作用。2005年我们要保证不仅从形式上,还要在内容上对基建项目进行全方位的整体监督审计,积极争取总公司及相关部室的配合,努力做到从项目立项、工程投标、施工队伍选择及具体施工合同的签订、施工过程中项目的变更签证、建筑材料的选定和价格的确定,直至竣工决算的全过程参与,为审计工作能深入细致的开展打下基础,绝不只做最后收方工作的随从者。
3、积极开展对公司财务信息的核查与审计
2004年制定的《内部审计工作规定》中已经明确规定了要定期开展对公司财务活动的审核任务。但由于我没有把主要精力放在这项工作上,所以很难对公司的财务管理作出正确的评价,也没能为公司领导提供过有效的管理信息。2005年我们审计部将每季度对公司的财务收支凭证审计一次,重点监督检查各项制度的执行情况和会计处理情况。全年分两次对总公司的经济效益进行全面的审计,评价其真实性、合理性及有效性,努力为公司决策层提供及时有效的财务状况和公司经营管理情况的信息。
2005年我们还要加强对生产一线成本核算的监管,全年计划对每一个生产车间进行一次全面的成本核算管理的核查,以帮助生产车间严格
成本核算制度,减少浪费、增加收入。(1)审查产品的生产是否是按计划生产的,是否有审批手续。(2)原材料的耗用数量是否是真正的耗用,有无出库单,出库单的办理是否严格按手续,程序是否合规,包装物的耗用是否与产量一致。(3)生产产品的成本计算是否正确,包括直接材料、直接人工、燃料、动力等是否有依据手续,并要与计划消耗数量相比较,找出节、超原因(4)设备的保养保护。
4、继续做好对驻外分公司的制度执行和经济效益的审计
在即将过去的一年里这项工作我们开展得比较顺利,2005年我们要在这个良好开端的基础上继续做好这项工作,每季度对驻外分公司的财务收支和制度执行情况进行审计,全面反映其现金流转及经济效益情况。
5、继续做好应收账款的清收工作
组织应收账款的清收工作仍然是2005年审计部的一项重要工作,我们将每两个月一次对应收账款进行分析、评价,努力争取在04年清收工作的基础上再有大的突破。(我已在建议中提出了要成立应收账款清收小组)
6、积极配合销售公司,加强对市场营销的监督检查。
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1、树立好“角色”意识,当好上级“配角”、演好公司“主角”。作为公司的总经理,严格按照董事会的授权与经营管理范围,带领员工队伍围绕总公司下达的年度工作计划指标和企业发展的实际需要,始终坚持以人为根本,以市场为导向,以规章为支撑,积极谋划公司的营销策略与发展蓝图,建立健全公司规章制度与奖惩机制,并想方设法地开动脑筋,锐意进取,拓展市场,完善服务,开展了一系列卓有成效的经营管理工作,并积极向董事会报告与负责。
2、加强自身建设,贯彻“以德治企”的人本管理理念。做好人,才能做好做强企业。企业管理者是企业的一面旗帜,起着领头羊的指引作用。一年来,我们本着以人为本的思想,从严要求自己,坚持以企业“经理人”向出资人负责任的积极态度,矢志不渝加强自身素质建设,努力培养正确的世界观、人生观与价值观,用积极、健康、饱满的热情与工作态度来引领管好班子、带好队伍。对公司一起事务我们坚持做到大事讲原则,小事讲风格,平常讲人格,以此树立公平、公正,平等的管理氛围,让一切有用人为公司所用,为公司奋斗。
二、以人为本,身体力行,致力培育团结、和谐、高素质的经营管理工作团队
1、采取多种措施,营造良好的学习环境,着力提高员工素质。“人”是企业发展的第一要素,员工素质的高低决定着企业管理和发展水平。按照创建学习型社会的要求,结合企业经营管理需要,积极倡导建设学习型单位,采取“请进来、走出去”多种形式的学习教育培训方式,使在岗位人员经过培训人人持证上岗,以良好的学习氛围带动员工愿学乐学好学的学习热情,从而使企业整体文化水平与业务素质得到全面的快速的提升,为企业发展奠定坚实的文化基础。
2、坚持“以德为之,以情动之,以行导之”的管理原则,不断提升自身及班子的标竿作用。在企业中,我们积极寻求建立科学的人际工作关系和处事方法,要求管理层在对待员工时,要用“德”立身,用“情”沟通,用“行”示范,让员工们时时处处看得见,摸得着,想得通,从而有效及时地化解工作出现的矛盾与隔阂,并积极培育团结、和谐的工作氛围,纯洁员工队伍的思想,增强企业的凝聚力,合力地完成公司的计划与任务。
三、务实创新,科学规划,着力构建适应企业经营管理需要的新机制1、按照“简捷、高效、适用”的原则,科学设置管理层次和职能,完善逐级责任管理建制,明确各自的分工和职责,强化的部门职能作用。
2、采取用多种方式,重视人才,发挥能人作用。根据工作需要设置部门岗位(职务)职数,对每一个岗位(职务)都制定了相应的岗位条件、工作标准和工作要求,基本完善了部门负责人、职工在新体制下的“双向选择”聘(任)用机制,月度、年终考核,优胜劣汰。
3、完善考核办法及薪酬制度。根据全年的目标任务进行层层分解、人人细化,按照“多劳多得、按劳取酬”的原则,制定合理的薪酬分配方案,按照技术含量、劳逸程度、责任大小、工作贡献等系数指标适当地拉开岗位(职务)分配差距,绩效工资细化考核到每一个岗位。同时强化考核体系,加大考核力度,奖勤罚懒,激发企业内在活力,调动职工工作的主动性、积极性与创造性。
四、明确目标,合理安排,整合企业各项工作,做到全面协调的发展
1、加速企业标准化、正规化建设,提高市场竞争能力。公司多年来一直没有相应的独立的燃气资质,今年根据国家现行有关规定,积极申报完善企业燃气资质及区域确定,并按照《四川省燃气管理条例》的要求,对公司企业燃气资质注册登记手续,使其合法化,为公司今后的可持续发展奠定了基础。
2、加强供气区域管理,调整发展思路,规范农村燃气安装工程。为规范燃气市场秩序,保障人民生命财产和公共安全,明确燃气供应范围,按照四川省建设厅《关于城镇燃气企业管理的指导意见》(川建发〔20*〕200号)文件精神,以及《四川省燃气管理条例》规定,公司根据现已建成的燃气管网敷设现状和城市燃气发展规划,特申请新市、观鱼、孝德乡镇的供气区域,保障了公司的合法利益。
3、围绕董事会下达的工作目标任务,改进工作作风,全司干部职工同心协力、创新实干、扎实工作,圆满地完成了全年的工作任务,取得了较好的社会效益和企业经济效益。截止20*年底安全供气万方,完成年度责任目标的____,同比增长___;经营总收入___万元,完成年度责任目标的__,同比增长___;实现经营利润___万元,完成年度责任目标的___,同比增长___;供气输差率___,比年度责任目标下降____个百分点,较去年下降___个百分点;新增天然气用户××户;全年人工工资__万元,同比增长___,对外各项业务支出__万元;
篇11
1 资料与方法
1.1 临床资料:EVLT本组70例,男42例,女28例,年龄25~71岁,平均48.2岁,左下肢26条,右下肢44条。比较组70例(传统手术组),男38例,女32例,年龄23~70岁,平均年龄46.3岁,左下肢36条,右下肢34条。所有患者大隐静脉瓣膜功能试验(Tren-delenburg试验)提示瓣膜功能不全,深静脉通畅试验(Penes试验)提示深静脉通畅。均行下肢彩色B超检查证实深静脉通畅。
1.2 设备:EVLT组采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗仪,激光类型为光学耦合半导体激光,光纤口径600μm波长810nm,脉冲应用范围100~300个,平均190个左右。
1.3 治疗方法:EVLT组,术前于患者站立位由术者亲自标记曲张的静脉,持续硬膜外麻醉或静脉麻醉,患者平卧位,常规消毒铺巾,内踝上扎止血带显露大隐静脉,用16号静脉留置针穿刺大隐静脉,退出针芯后置入超滑导丝,采用捻、转、推、送的手法将导丝送入大隐静脉超过膝关节,尖刀将穿刺点扩大少许,测量好穿刺点到腹股沟的长度并在5F血管鞘上做好标志,置入血管鞘至标记处,拔出导丝,注射器回抽证实导管位于静脉内,从导管中插入激光光纤,连接DIOMED激光治疗仪,打开指示光源,透过皮肤可见到光纤顶端红色光亮点,顺着导管将光纤送到腹股沟韧带下方1cm处,后撤导管2cm,依据光纤顶端红外光点,于腹股沟处作0.5cm小切口,确认分离出大隐静脉根部,1号丝线结扎两道,切口皮内缝合。设定激光发射功率为12W,每一脉冲时间为1 s,间隔1s,用脚踏开关控制,边发射激光边将光纤及导管同步缓慢后撤,每一脉冲后撤距离约1cm(在激光器发出“滴”声间歇中后撤),助手用湿纱布沿大隐静脉走向或红外光闪烁处加压,促使静脉壁闭合。对大隐静脉属支轻或中度曲张的浅静脉,在治疗主干后,采用多点穿刺的方法,设置输出功率为20W,用16号静脉留置针按术前标记进行穿刺,置入光纤,同法用激光治疗。严重曲张的小腿静脉团,附加0.5cm小切口剥离曲张静脉团,血管端1号丝线结扎,伤口皮内缝合。对术前标记的交通支所在部位,附加小切口作筋膜下交通支结扎,最后行激光治疗。术毕用弹力绷带自足踝到大腿根部加压包扎。传统手术组,方法略。
1.4 术后处理:手术两组病人均静脉预防用抗生素3d,弹力绷带包扎14d,后改穿循序减压弹力丝袜3个月。
2 结果
EVLT组病人手术时间40~60min,平均45min,住院时间3~6d,术后麻醉恢复即可下床活动,随访1~8个月,所有病人能正常工作、生活自理,无局部复发及下肢肿胀,疗效满意,3例出现皮肤点状或细条状皮肤浅表烧灼伤。EVLT组与传统手术组比较见表1。
3 讨论
下肢静脉曲张为临床常见病,主要临床表现为小腿酸胀,沉重感,浅静脉扩张、迂曲,晚期出现皮肤脱屑,色素沉着,顽固性皮肤瘙痒,皮肤溃疡,经久不愈,严重影响病人的工作和生活。传统手术方式为大隐静脉高位结扎抽剥术,但手术创伤大、失血多、术后恢复慢、腿部遗留手术瘢痕及术后仍有复发,使患者不愿接受治疗。近年来,微创治疗下肢静脉曲张取得了进展,包括腔内激光治疗(EVLT)、经内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)、腔频治疗(RF)、曲张静脉旋切治疗(Trivex)、电凝疗法等,各种方式都有其优势与适应证。
静脉EVLT是1999年美国血管外科医师Robert Min率先应用于临床。EVLT是应用于下肢浅静脉曲张的最新微创方法之一,治疗原理是通过小口径的光导纤维在静脉内输送红外线激光,导致静脉腔内血液沸腾而产生蒸汽气泡,蒸汽气泡的容积与激光能量有直接关系,引起内皮细胞和内膜广泛热损伤,从而诱导静脉全程血栓形成,最终导致静脉闭塞。笔者应用EVLT与手术相结合的方式治疗70例患者,认为具有以下优点:①依据光纤的指示,行大隐静脉高位结扎时,更好地完成小切口大隐静脉显露与结扎,直视下准确无误地证实光纤达到的位置,防止光纤误入深静脉,切口沿腹股沟皮纹进行,可皮内缝合,无需拆线,无明显瘢痕,达到美观的效果;②高位结扎大隐静脉,可避免血栓脱落导致肺栓塞的危险;③可减少大隐静脉纤维化闭塞不全造成血管再通引起复发;④手术创口小,在肢体部位无手术瘢痕,患者易于接受;⑤周围组织损伤小,出血少;⑥术后早期即可下床活动,疼痛轻,并发症少;⑦住院时间短,可降低治疗费用。
篇12
输尿管结石多来源于肾脏,以单侧单个结石多见,亦有双侧同时发病者。男女发病比率相当。发病后,患者会出现输尿管梗阻症状,威胁患侧肾脏,造成肾脏功能障碍[1]。目前,体外冲击波、经输尿管的腹腔镜介入切开取石、输尿管镜钬激光碎石取石三种技术为治疗输尿管结石的主要方法。其中,输尿管镜下钬激光碎石的治疗方案,具备高效、安全、创伤少、并发症发生率低等优势[2]。近年来,钬激光技术发展进程迅猛,激光碎石方法在临床中的应用日趋广泛,为输尿管结石病的治疗提供了有效的技术帮助[3]。笔者所在医院以196例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者为对象,对其疗效进行了观察分析,下文为此次分析工作报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组196例患者,男109例,女87例,年龄16~77岁,平均39.5岁。结石的大小为(0.51 cm×0.89 cm)~(1.22 cm×3.18 cm),右侧结石患者126例,左侧结石患者70例;结石位于上段19例、中段65例、下段112例。并发急性肾绞痛9例,输尿管息肉5例,输尿管狭窄1例,糖尿病4例,高血压7例。196例患者中15例曾接受体外冲击波的碎石治疗,9例曾服用药物进行排石。
1.2 方法
钬激光医用设备由科瑞达公司提供,型号为HLM-30。输尿管镜为Storz公司提供,型号为Fr8.0-8.9。治疗过程如下:(1)麻醉师为患者进行全身麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位,在成像系统指引下,边注水边观察,经尿道进入膀胱,找到两侧输尿管开口;(2)在输尿管开口部位置入导丝,并以反挑法逐步地送入输尿管中,进镜完成之后封闭灌注,并尽可能地使进镜工作在没有任何压力的情况下继续进入,直到触及结石为止;(3)将钬激光的光纤经过输尿管镜的工作通道引入,一直抵达结石部位,将其功率调整为0.8~1.2 J,同时将脉冲调整为6~10 Hz。根据患者已现结石的具体状况,合理选择碎石方式,如虫噬法、蚕食法进行碎石,逐步地将结石变成粉末或沙粒状,使用冲洗液对其进行冲洗,使之排出输尿管。在输尿管的上段且活动度比较大的结石,则要先使用套石篮对其进行固定,然后再进行碎石操作。碎石粉碎之后,采用取石钳取出较大体型的结石碎片;(4)若患者的结石嵌顿部位呈现明显的肉芽,则要在完成碎石工作之后,对肉芽进行烧灼处理;若手术时间过长,或患者的输尿管发生损伤、出血症状,则要留置J管进行引流,待完成手术后的2~4周,将引流管拔除。同时还要在术后为患者留置导尿管,留置时间为1~3 d,并为其进行排石、利尿、抗生素等防感染治疗。
1.3 疗效观察
以B超、彩超、X线平片、腹部检查、肾脏输尿管检查等为患者的结石治疗状况进行检验,记录其碎石手术耗时、术后并发症。同时在患者出院之后,对其进行随访调查,时间为4~8周,观察记录患者的生活状况及结石复况,评定患者碎石效果。
2 结果
本次研究中,196例患者平均手术时间51.8 min,一期治疗193例患者成功碎石,成功率98.47%。其中,上段结石18例(9.18%),中段结石64例(32.65%),下段结石111例(56.63%)。一次碎石未成功的患者3例,其中1例发生结石息肉包裹问题,接受开放性手术后取石成功;1例术中结石被冲进肾盂,继续接受肾盂碎石而后成功;另外1例在完成碎石手术后反复取石而导致输尿管穿孔,后接受对症治疗。
3 讨论
目前,腔内泌尿外科对于输尿管技术的应用较为常见。输尿管镜技术和腔内碎石术是临床医师普遍采用的对输尿管结石进行治疗的疗法,该疗法的一次排石成功率高、创伤小、结石排净率高、患者住院时间短,疗效较为理想,具有显著的治疗优势[4]。而就腔内碎石技术来讲,钬激光是当前所用的各类碎石术中较为安全高效的一种技术,它以钬元素作为激发的介质,借助波长达到2100 nm的固态脉冲激光为患者进行治疗。在治疗时,钬激光会在水汽交界面产生热效应、空腔效应、冲击效应,从而使结石被全面水汽化,成为空泡,最终粉碎为粉末。而且,钬激光碎石术中的冲击液可吸收众多的能量,使四周的组织免遭热损伤,进而可有效控制对于人体组织的损伤。因此,该方案应用于输尿管结石的治疗,得到了临床医师一致认同。
笔者所在医院为证明钬激光配合输尿管镜,对输尿管结石进行治疗所具有的疗效,对196例患者使用该技术进行结石治疗。本次研究的结果显示该方法的一次碎石的成功率高达98.47%,而对于下段结石的碎石功效尤为显著,成功率达到99.11%,为该方法所具有的疗效进行了具体的验证。此次成功治疗的关键还在于,临床医师严格按照要求对输尿管镜、导丝等进行了顺利地送入,未损伤患者尿道,并在手术中使用取石钳对形状较大的碎石片进行了取石处理,减少了反复进行取石的次数。而且在手术完成后,还及时根据患者状况为其实施了进一步地排石、抗感染及利尿治疗,避免了患者因排石不净所造成的各类并发症的发生。
综上所述,钬激光碎石术和输尿管镜配合,用来对患有输尿管结石病的患者进行治疗,可有效提高结石治疗的一次性成功率,减少对患者的损伤,使治疗工作达到安全、可靠、高效、便捷的效果。因此,此种治疗方案,在输尿管结石的临床治疗中加以更大范围的推广应用极为必要。但是,临床工作者还应当在使用该方法治疗结石病症时,加强对于并发症地控制,并配合做好术后治疗工作,以提高患者治疗的预后效果。
参考文献
[1]徐志清.经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(1):103-104.
[2]贾锐.输尿管镜钬激光碎石术治疗56例输尿管结石的疗效分析[J].吉林医学,2012,33(21):4599-4599.
篇13
腹腔镜胆囊切除因创伤小、术后恢复快等优点深受患者欢迎,已成为胆囊良性病变的首选手术方式。刘允怡[1]报道腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生率为0.85%,是开腹手术的3~4倍,常造成胆漏或胆管狭窄。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎曾被列为禁忌证,随着技术进步和经验积累,我院2002年2月~2007年2月,对79例急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组79例,男51例,女28例。年龄24~76岁,平均54岁。急性发病时间10 h~8 d。发热43例,37.8~39.1℃;有局限性腹膜刺激症32例;合并胆囊结石71例,其中结石嵌于胆囊颈管17例;胆囊息肉样病变1例。B超显示,所有病例胆囊壁增厚6~110 mm,胆囊肿大52例。血白细胞(10.6~23.3)×109/L,中性粒细胞占0.76~0.97。
1.2 方法
基本操作应用与常规腹腔镜胆囊切除术相同。脐部进镜后首先探查胆囊区粘连情况,游离胆囊周围粘连,显露胆囊、肝门、肝十二指肠韧带。胆囊体积过大影响视野或张力大不易钳抓时,先行胆囊减压以便于操作。急性炎症状态下胆囊三角大多水肿、粘连、解剖关系不清,此时可于胆囊壶腹部浆膜逆行分离,解剖出胆囊管,紧靠胆囊壁分离解剖胆囊动脉。胆囊管、胆囊动脉钳夹切断后,再尽可能于胆囊壁浆膜下切除胆囊。在胆囊三角内的解剖应靠近胆囊,远离肝门,由点至线,钝性为主,钝锐结合,不能轻易切断分辨不清的管道。胆囊三角区解剖关系不宜过分强调显露,以免造成不必要的肝外胆管损伤。术中遇操作困难、胆囊破裂胆汁溢出、结石外漏等情况时,均于右肝下放置腹腔引流管。
2 结果
79例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间50~210 min,平均75 min;术中出血量50~400 ml,平均90 ml。1例术后4 d腹腔引流管每日引出胆汁性液体60~120 ml,8 d后引流液消失,痊愈出院,考虑系胆囊床胆汁渗漏或迷走肝管损伤所致;2例剑突下切口感染;1例腹腔残余结石。11例(13.9%)中转开腹手术,其中,3例胆囊管近端结石嵌顿且胆囊颈管部粘连严重,1例胆囊萎缩深陷肝内胆囊瘢痕粘连,2例术中出血,2例大量结石散落腹腔,2例胆囊与周围组织粘连严重、壶腹部标志消失与肝十二指肠韧带界限不清,1例术中诊断胆囊癌。无死亡、肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。术后住院时间3~9 d,平均4.8 d。79例随访8~46个月,平均14个月,无胆总管狭窄等。
术中病理诊断胆囊颈高分化腺癌1例,胆囊颈体部增厚明显,质地硬,开腹行胆囊、肝叶切除,肝门、肝十二指肠韧带淋巴结廓清术,术后1年6个月死于肿瘤复发;术后病理诊断胆囊底高分化腺癌1例,因尚未侵及浆膜,未再次手术,术后4年2个月死于肿瘤复发。
3 讨论
顾大镛等[2]报道腹腔镜胆囊切除术复杂,转开腹率为10%~15%,多为胆囊三角区解剖困难引起。急性炎症状态下当胆囊管与肝总管、胆总管汇合处不易分辨时,胆囊壶腹解剖标志通常存在,以此为突破口,先钝性分开壶腹前后面及下缘浆膜,再向胆囊管方向逆行分离,即可逐次显露出胆囊颈与胆囊管漏斗状延伸狭窄处及胆囊管之前、后、下三面。此时胆囊管大致位置、走行方向、直径、长度基本确定。于壶腹漏斗状狭窄处上方紧贴胆囊壁,由点至线、由浅至深、前后结合,沿胆囊管走行向肝十二指肠韧带方向逐渐分离穿透胆囊三角前、后面,游离出胆囊管。夹闭、切断胆囊管,沿胆囊壁电凝钩薄层可视状态下逐渐向胆囊床分离,其间胆囊动脉常在其入胆囊壁处得到显露、结扎。即使遇有出血时施夹止血,因距肝门相对较远而不致损伤胆管。本组胆管动脉出血2例,1例因出血处靠肝门,止血恐伤肝门组织;1例因胆囊动脉在胆囊管后上方并行,分离显露胆囊管时造成出血,止血困难、中转开腹,止血成功。4例结石嵌顿中,1例结石位于胆囊壶腹和胆囊管远端,与肝总管无密切粘连,经挤压、胆囊壶腹切开取石成功;3例胆囊管近端结石嵌顿或结石与肝胆管关系密切,为防止结石进入胆总管和胆道损伤等,中转开腹手术。
我们认为以下情况应列为中转开腹手术指征:①胆囊与周围组织密切粘连时,若坚持镜下手术必将加大胆道和邻近粘连器官损伤的风险。②结石嵌顿于胆囊管近胆管总处,有报道显示胆囊管末端炎性病变是腹腔镜胆囊切除术手术中中转开腹的重要原因之一,也是造成胆管损伤、胆总管残余结石、胆囊切除术后残留病变等的重要原因[3]。③急性炎症合并胆囊萎缩,胆囊三角区瘢痕粘连,组织水肿,解剖困难或辩认不清时,有报道显示其胆管损伤发生率达18.7%[4]。④大量结石散落腹腔,难以取净。⑤术中出现难以控制的大出血时,不可反复试行镜下止血,应以操作钳持纱布压迫出血处,果断行开腹手术,毕竟大出血及反复试行止血造成胆管损伤的风险比开腹手术的创伤要严重得多。⑥术中诊断胆囊恶性肿瘤时,单独胆囊切除难以达到肿瘤手术所要求的根治效果,且腹腔镜器械长距离操作及流动的腹内气体尚有造成肿瘤扩散的风险。
意外胆囊癌的出现主要因为胆囊癌早期没有典型及特异性的临床症状,且往往合并胆囊结石、胆囊炎,临床症状被其掩盖。本组2例意外胆囊癌合并胆囊结石、急性胆囊炎发作,B超虽然显示胆囊肿大、壁厚不匀及胆囊结石,因考虑系炎症引起,未引起重视致使术前遗漏胆囊癌的诊断。因此,对60岁以上老年胆囊结石;5年以上胆囊结石、胆囊炎;B超提示胆囊壁局限性增厚或萎缩性胆囊炎;>1 cm腺瘤样病变;其他如女性、肥胖等[5]具有胆囊癌高危因素的病人术前应高度重视。术中病理学检查是诊断胆囊癌的关键,对切除的胆囊应进行仔细观察,有疑问时行术中病理学检查,以防漏诊。
在同行们的不懈努力和探索下,腹腔镜显著的微创优点正不断得到扩展,只要熟练掌握这门技术,充分开发利用其优点,拥有良好心理素质,掌握好中转开腹手术时机,腹腔镜同样适用于急性胆囊炎的胆囊切除手术。
[参考文献]
[1]刘允怡.胆道损伤[J].中国微创外科杂志,2004,4:447-448.
[2]顾大镛,吴海福,潘洪寿.逆行切除术在困难型LC中的应用[J].中国临床医学,2000,7(3):264-265.
[3]石景森.努力提高胆囊残留病变的防治水平[J].中华肝胆外科杂志,2002,8:451-452.