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实习期间，我看了较多关于药监法律的书，对药监部门大体的管理制度有了了解，但“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在实践过程中我们还是有很多需要注意的地方。办案不单单是程序的问题，更多的是结合如何使办案更科学，高效，人文等问题，是一个综合性的工作。我在实习的过程中，当然只是个浅层次的学习，在此，不能也不敢对关于药监有关现象的进行深入的讨论。但经过了一个多月的实习，我有以下几点感想和实习报告网 shixi.exam8/启发。
1.关于为人处事这一方面，我们一定要学会真诚待人。在支队里，周支队长作为我的老师，一直很重视我们如何做人的方法，一个人的人文素质重要性要远远大于科学知识的重要性。折射到具体生活中来，其中一方面就是要求我们要礼貌待人，真诚待人。
2.要勤学好问，进入我单位实习是我一个很好的接触社会，接触国家政府机关的机会，是一个来充实自我的学习机会。在平时工作中，我们一定遇到这样那样的问题，所以这就要求我们要养成勤学好问的好习惯，这样不仅能懂的更多，而且会终身受益。
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实习期间，我看了较多关于药监法律的书，对药监部门大体的管理制度有了了解，但“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在实践过程中我们还是有很多需要注意的地方。办案不单单是程序的问题，更多的是结合如何使办案更科学，高效，人文等问题，是一个综合性的工作。我在实习的过程中，当然只是个浅层次的学习，在此，不能也不敢对关于药监有关现象的进行深入的讨论。但经过了一个多月的实习，我有以下几点感想和启发。
1.关于为人处事这一方面，我们一定要学会真诚待人。在支队里，周支队长作为我的老师，一直很重视我们如何做人的方法，一个人的人文素质重要性要远远大于科学知识的重要性。折射到具体生活中来，其中一方面就是要求我们要礼貌待人，真诚待人。
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1.关于为人处事这一方面，我们一定要学会真诚待人。在支队里，周支队长作为我的老师，一直很重视我们如何做人的方法，一个人的人文素质重要性要远远大于科学知识的重要性。折射到具体生活中来，其中一方面就是要求我们要礼貌待人，真诚待人。
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二、实习主要内容：
公文的撰拟、组织会议；收集、处理信息；接待来访、联络协调等秘书的日常事务与管理。另外，比较注重办公自动化的运用和操作。
1、公文撰拟是机关沟通信息以实现管理目标的基本活动手段，是文秘工作者最为经常的本职任务，也是秘书人员必有的基本能力之一。
我实习计划的第一步是练习公文写作，强化应用文写作能力。在单位里，主要写一些会议、事项性通知，通报、会议纪要等常用公文。从文书的起草到正式发文，在这段过程中对公文语言进行反复的推敲、修改，力求达到篇幅简短、文笔朴实、内涵明晓、行文通畅的要求。通过一段的文笔练习，我能够很熟练地运用公文语言。
2、会议管理实习阶段我参与的主要会议工作是按照单位的安排，在召开的各种专题和办公会议中，认真做好各项准备工作。做到了合理安排会场、及时通知与会人员、做好会议记录，并按照领导安排对重要会议下达会议纪要，使得会议精神和要领能及时传达到各部门。同时，对下发到各部门的文件进行打印和校对，确保各项工作准确高效进行。
3、信息的收集和处理进行信息工作是秘书履行职能任务的普遍手段。秘书辅助领导、处理事务等都是在获取、处理和运用信息。我通过调研、与各部门人员融洽沟通等有效途径，获取对本单位有用的信息为领导工作提供帮助。信息工作要讲求效率，我虚心向老员工学习如何鉴别和取用有价值的信息，以提高运用职能信息的能力。
4、办公自动化的操作现今，办公自动化是办公室人员必备的素质。我比较注意自己在自动化方面的锻炼。目前，我能够熟练操作计算机，用以传递信息、检索资料、编辑文稿等。通过实践操作，我已能自如运用word、excel、outlook、internet及office等办公软件。这也进一步提高了工作效率。
三、实习期间对本专业工作的认识
1、要具备必要的基础知识、专业知识和其它知识，当一名合格的秘书
秘书应该是“通用”型人才，其工作的综合性要求秘书人员兼备各方面的能力和知识。秘书除了要具备语言文字表达、信息处理、会务接待等这些基本素质外，还要对工作所涉及到的经济、政治、历史等各领域有所了解。
2、讲究工作的艺术性，优化秘书群体
秘书人员要明确自己的位置，忠于职守，善于合作，懂得工作的方法，理顺与领导、同事及群众的关系，做好“三服务”。对领导要尊重爱戴、尽职尽责，对同事也要互相支持配合、团结友爱。只有团结的群体才能提高工作效率。同时，秘书群体的每个成员都应该不断提高自己的修养和能力，更新自己的知识，使群体在不断实践、不断学习的过程中不断优化。
3、秘书工作的思想修养和工作作风
一名合格的秘书必须有良好的思想修养和工作作风，要对党对人民负责，密切联系群众。要谦虚谨慎、事实求是，工作要踏实细致、敏捷干练，要有创新精神。
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在企事业单位的办公室学习处理日常的行政事务，熟悉整个企事业单位工作的过程，通过实践学习，使所学理论知识得到验证，培养灵活运用书本知识的能力，并且学到许多书本上学不到的东西，增长和扩充知识面，增加对社会的接触，为在毕业后能快速地融入社会打下基础。
二、实习时间
2006年3月1日至5月31日三个月
三、实习单位
博兴县文化馆
四、实习内容
实习刚开始时，我的指导教师根据我的专业特点，给我分配了办公室日常工作以及初步学习会计实践。从学校到社会的大环境的转变，身边接触的人也完全换了角色，老师变成老板，同学变成同事，相处之道完全不同。在这巨大的转变中，我们可能彷徨，迷茫，无法马上适应新的环境。我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用，所干的只是一些无关重要的杂活。我们应该从小事做起，一步一个脚印，逐步积累起经验。“在大学里学的不是知识，而是一种叫做自学的能力”。参加工作后才能深刻体会这句话的含义。除了英语和计算机操作外，课本上学的理论知识用到的很少很少。我负责的办公室工作，平时在工作只是打打电话处理文件，几乎没用上自己所学的专业知识。就连以前学过的会计基础知识也不能很好的应用。在这个信息爆炸的时代，知识更新太快，靠原有的一点知识肯定是不行的。我们必须在工作中勤于动手。由于现在还住校，所以每天7点不到就得起床去挤公交车，就算再寒冷再差的天气，只要不是周末，都得去上班，我们必须克制自己，不能随心所欲地不想上班就不来，而在学校可以睡睡懒觉，实在不想上课的时候可以逃课，自由许多。
每日重复单调繁琐的工作，时间久了容易厌倦。象我就是每天就是坐着对着电脑打打字，显得枯燥乏味。但是工作简单也不能马虎，必须具备坚忍不拔的个性，遭遇挫折时绝不能就此放弃，犯错遭领导。一直以来，我们都是依靠父母的收入，而有些人则是大手大脚的花钱。也许工作以后，我们才能体会父母挣钱的来之不易。而且要开始有意识地培养自己的理财能力。
五、实习体会世
踏上社会，我们与形形的人打交道。由于存在着利益关系，又工作繁忙，很多时候同事不会象同学一样对你嘘寒问暖。而有些同事表面笑脸相迎，背地里却勾心斗角不择手段，踩着别人的肩膀不断地往上爬，因此刚出校门的我们很多时候无法适应。影响一个人的工作态度。每天只是在等待着下班，早点回去陪家人。生病时的轻轻一句慰问，都有助于营造一个齐乐融融的工作环境。心情好，大家工作开心，效率高。在电视上不止一次的看到职场的险恶，公司里同事之间的是非，我想我能做的就是“多工作，少闲话”。且在离毕业走人仅剩的几个月，更加珍惜与同学之间的相处。
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2013年3月，我作为国培会计专业的一名学员，进入大连市方圆会计师事务所实习。在历年的教学过程中，我们一直以理论知识为主，会计实训技能也是以书本知识为主，很少能接触到真实的原始凭证，至于企业做真账与学生模拟实习之间的差距，了解甚少，造成理论与实践之间严重脱节，使得学生毕业后，进入了工作单位，发现学的知识和实际出入较大，从而无所适从。所以有机会到事务所实习，非常难得，我也非常珍惜这次机会，希望能学有所成，以便应用到日后的教学中去。
一、公司介绍
大连方圆会计师事务所有限公司成立于2002年2月，主要从事财务管理咨询、记账、执业审计、验资鉴证、资产评估、工程决算审计等项经济业务。现有专业技术职务人员61人，其中高级会计师9人，注册会计师18人，会计师17人，注册评估师6人，注册税务师3人。这些优秀的会计专业人材，具有丰富的会计实践经验，他们是培养学员实训的最好老师。公司设有国内国内部、国际部、审计部、评估部，各部门各司其职、分工协作，为公司发展做出了杰出贡献。
二、实习内容
（1）企业文化方面
在公司实习期间，我们观看了事务所十周年庆典，知道这家公司能够走到今天，凝聚了老中青三代人的心血和汗水，看到所长齐圆圆的干练和睿智，了解到公司如何才能利用人才、留住人才，团结一心，努力奋斗，才取得今日的辉煌。能够到这么一家实力雄厚、诚实守信、具有较强发展潜力的事务所实习，我非常高兴和珍惜。公司在用人方面有自己一套激励机制，用人不疑、疑人不用，奖罚分明，以情留人，企业惜才、员工爱企业，在公司庆典上企业颁发的奖项可以看出端倪：忠诚奖、韩国游；敬业奖、手提电脑；宝刀不老奖、两万现金；新苗奖、团队奖。通过这项活动，提高了公司凝聚力、向心力，形成了一支诚信、向上、团结的组织。而公司老板和员工能够同甘共苦、共度难关、从上到下有力往一处使，所以老员工能够工作十年而不跳槽，从这里我们可以看出公司在用人方面的独到之处，这些是成长中的小企业需要借鉴的地方。
（2）业务方面
①记账
公司主要业务是记账业务，带我们实习的张部长给我们提供了某出口企业的会计凭证，我们从中看到企业一个月中发生的主要业务，银行利息的发生业务，现金的提取，银行存款的增加和减少，期末的银企对账；工资的发放和分配业务；职工社会保险、住房公积金的扣缴；个人所得税的计算和扣缴；有外币业务时如何兑换；增值税进项税的取得、认证，和税款的计算；城建税和教育费附加的核算；各项管理费用和营业费用的核算等业务，当业务发生时计入哪个账户，通用记账凭证如何填写，出口企业免交增值税时如何核算，商品的入库和出库；月末损益的结转，以及后面所附的原始凭证的单据等内容。通过查看企业一个月业务，我大体了解了小企业的具体业务和具体的账务处理，以及凭证的装订业务。
②如何开具增值税专用发票
在公司开票员的引导下，我们观看了一般纳税人开具发票的全过程。首先企业安装有金税卡，有税控IC卡和电子钥匙；然后进入防伪开票系统，进入发票开具界面，检查即将填制和打印的发票号码一致的情况下，开始填制有关购货单位的名称、税号、开户行、电话地址等信息，销售货物的名称、规格、数量、不含税单价税额等，最后的开票人这样就开好了发票，最后把一式三联的发票放入专用的针式打印机，调整好位置，确保发票内容打印到指定位置中。专用发票一式三联，第一联是记账联，是销售方记账时用，第二联是抵扣联，第三联是发票联，盖上销货单位发票章后交给购货方，三联颜色各不相同。哦，看了发票开具的流程，我们还了解到专用发票的使用和管理非常严格，只有一般纳税人可以使用，并且不能向小规模纳税人开具，企业更不能代开和虚开增值税专用发票，否则要受到法律制裁。
③如何进行纳税申报
企业的纳税申报时间是每月的一号到十五号，一定不要错过，否则将要承担相应的法律后果。插入电子钥匙，进入国税系统，打开企业财务报表界面，填制资产负债表、利润表和企业所得税表，然后填写增值税主表、表一和表二，这几张表反映企业的销售额、适用税率，认证通过的增值税额、上期留抵金额，本期应该缴纳的税额等信息，并且要使主表和附表的勾稽关系成立，等确认无误时，进入纳税申报界面，依次申报报表、增值税、所得税。最后查看申报结果，出现申报成功，那么就大功告成了。
④审计业务
审计部的刘部长业务熟练、经验丰富，是事务所审计方面的骨干，她给我们讲解了会计审计不同于会计核算，审计顺序是从上而下，先报表，后凭证，资产负债表主要审计方面是现金、银行存款、存货等流动资产，这些主要是采用实地盘点法和倒挤法；往来帐采用向往来单位发函对账方式，应缴税费看计算是否有误，负债选重要客户核对。利润表主要是看营业收入的变化情况，有没有企业为了某种目的把收入时间提前后推后，各项费用是否相关，所得税计算准确与否。而小企业业务较少，容易犯低级错误，可以逐笔查看凭证。
⑤企业节税方面
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一、财务分析内容应紧密围绕事业单位的主要经济活动
分析比对预算的编制情况和执行结果。一要看单位预算与国家的方针政策和财务制度的匹配度，是否贯彻了量力而行和尽力而为的原则；二要看预算执行进度与计划进度的同步程度，与历史前期相比较，发现特殊变化，并找到变化的原因。
分析事业单位的资产构成的合理性，对固定资产的保管及使用进行分析，比对帐实是否相符，物资储备是否超出定额限制，对资产流失统计分析等；对事业单位房屋建筑物以及设备等固定资产利用率进行分析；对流动资产周转率进行分析；对负债来源的合规性、负债水平合理性以及负债构成情况进行分析。通过分析，发现资产负债结构以及资产使用过程中存在的疑点，从而迅速采取措施，进行针对性地改进，保证资产的安全、合理、有效使用。
分析事业单位的各项收入的合规性与执行国家规定的收费标准的情况，并与核定的收入计划进行比对；对各项应缴收入的足额上缴率及超收或短收的主客观因素进行分析；分析各项支出的完成率及支出用途的合规性和支出结构的合理性，并找出支出管理中存在的问题与漏洞，提出加强管理意见建议，从而提高资金使用效益和效果。
分析事业单位人员编制的合理性及单位各项支出定额的执行情况，对超编原因及各项支出定额的完善合理性做出解释。
分析事业单位各项财务管理制度与管理措施是否符合国家的有关规定，与事业单位的主要经济业务是否相适应，对措施落实情况进行总结与分析，在找出问题的同时，对进一步健全和完善各项财务规章制度和管理措施提出合理化的建议，以利于提高事业单位的财务管理水平。
二、财务分析报告主要采用的分析方法
在事业单位财务分析报告中常用的财务分析方法有：比较分析法、比率分析法、因素分析法和差额分析法。
在运用比较分析法时，必须保证对比双方在指标内容、计算方法、计价标准、时间、单位、统计口径等方面保持一致。
比率分析法的运用，一是相关指标比率分析，如资产负债率；二是构成比率分析，如收入来源占比；三是动态比率分析，如收支增长率。
差额分析法，是对经济指标依照因素分析法分析后，所形成的排列顺序，计算因素变动对经济指标造成的影响和作用。
三、事业单位财务分析常用指标介绍
预算收入和支出完成率，该指标衡量的是事业单位收入和支出总预算及分项预算完成的程度和预算管理水平。
人员支出、公用支出对事业单位总支出的占比，该指标通过分析事业支出结构，了解事业单位事业支出的合理性。通过将当年数据与以前年度数据相比较，分析事业单位支出结构变化情况及发展趋势；将本单位支出数据与其他事业单位支出数据进行横向比较，找出本单位与先进单位之间的差距所在，并提示加以改进。
人均基本支出，可以了解事业单位正常的人均运转水平，有利于健全定员定额支出标准体系。
资产负债率是企事业单位通用的重要财务分析指标，反映了事业单位利用借入资金开展业务活动的能力以及资金的安全保障程度。由于事业单位均属于公益型的机构，而非盈利性机构，所以其资产负债率水平不宜过高，保持一个较低的比例才能与其单位属性相适应。
除以上常用的财务分析指标外，事业单位可以根据本单位的业务与经济活动特点，自主设置财务分析指标。首先是各事业单位通用的分析指标，其次是能够充分体现事业单位特点的财务分析指标。
四、《事业单位财务规则》对财务报告项目进行的重要调整
将“经营成果”修改为“事业成果”，强化了事业单位的公益属性和非营利性，淡化了其经营色彩。这一变动与中央推进事业单位分类改革，强化事业单位的公益属性相统一，以利于政府加大对公益事业发展的支持力度。
将“收支情况表”调整为“收入支出表”，对财务报表的填报内容做了较大的调整。除将教育收费收入等作为财政专户管理资金单独反映外，其他相关收入全部纳入预算管理，不再单独反映；把事业单位的支出分为基本支出与项目支出两大类，再按支出经济分类将基本支出与项目支出分为工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭补助支出、其他资本性支出等明细项目；将结余栏目按照结转结余管理要求，明确区分了结转和结余。
随着政府不断加大对公共服务的投入，财政拨款在事业单位收入中所占比重不断提升，为了加强对事业单位财政拨款收支情况的核算和考核，增加了“财政拨款收入支出表”，从而做到细化预算编制、加快预算执行进度、消化结转结余资金。
政府支出分类改革取消了基本建设支出的功能分类，要求将基建支出纳入单位的部门预算，在与其他资本性支出统一核算的同时，单独设立了“固定资产投资决算报表”，将事业单位基建帐目并入单位财务报表体系，构成财务报表分析的重要组成部分。
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XX县商务局为县政府工作部门， 行政单位。
商务局部门独立编制机构三个，分别为 XX县商务局（行政） 、XX商务局综合执法大队（全额事业） 、XX 县流通行业管理办公室（自收自支）；
其中 XX商务局共设 5 个内设机构， 分别为办公室、商贸服务管理科、对外经济贸易科、电子商务和信息化科、市场体系建设科、投资服务科、市场只秩序科、粮食流通管理科。独立核算机构一个。商务局行政编制人数 人，其中包括机关工勤 人，实有人数 人，其中包括机关工勤 人；
全额事业费编制人数为 人，实有人数为 人；
自收自支编制人数为 人，实有人数为 人。商务局执行行政单位会计制度，财务隶属关系为一级单位，预算编码为 。我单位严格执行财政预算，大力压缩一般性支出，加强非税收入管理，切实加强资金监督管理。
二、资产情况分析
（一）结合预算收支、债务以及资产盘点情况分析资产总量、分布、构成、变动情况。
截止到 2017 年 12 月 31 日，我单位固定资产总额为 元，
1、房屋及构筑物，账面价值 元。其中包括商务局行政办公楼及其附属，建筑面积 平方米，账面价值元；
水井，账面价值 元，供暖设备简易房，账面价值 元。
2、通用设备，账面价值 元，其中包括汽车辆，账面价值 元。
3、专用设备，变压器，账面价值 元。
4、家具、用具，账面价值为 元。
5、无形资产土地，账面价值 元。
与 2015 年资产总额比较， 2016 年新增资产价值 元，为购买冰箱及佳能照相摄像一体机办公用品。
（二）分析本单位主要资产的配置、使用、处置等情况。
1、资产配置。
严格执行法律、法规和有关规章制度，配置资产与单位滤芯职能相适应，科学合理配置，优化资产结构，勤俭节约，从严控制，资产配置与财力和预算管理相结合。
2、资产使用。
建立健全国有资产使用管理制度，规范国有资产使用行为，充分发挥国有资产的使用效益，防治国有资产流失。出租出借国有资产，所形成的收入缴入国库，“收支两条线”管理。
3、资产处置。
国有资产处置履行审批手续，未经审批不得处置。国有资产处置遵循公开、公平、公正原则。国有资产处置收入属国家所有，收入上缴国库，实行“收支两条线”管理。
（三）分析本单位利用国有资产对外投资、 出租出借或处置国有资产取得的收益情况。现阶段我单位不存在国有资产对外投资、出租出借及处置国有资产取得收益的情况。国有资产对外投资、出租出借或处置国有资产取得的收益收益应缴入国库，实行“收支两条线”管理，支出按照履行职能由财政部门统筹安排。
（四）分析本单位利用资产履行职能的情况。截止到 2017 年 12 月 31 日，我单位固定资产总额为元。其中包括
1、土地、房屋及构筑物、变压器账面价值总额为 ；
根据 XX 县委县政府机构改革有关规定和要求，XXXX年 10 月设置 XX县商务局。原办公场所在县政府，随着单位逐步发展，人员配置增加，办公区域整体区域紧张，为更好地发挥各项职能， 配合政府做好各项工作， 为了适应形势下办公需要， 保证机关工作正常开展， 建造办公楼及其附属。
2、通用设备账面价值 元，这些办公用具的购买主要是为了日常工作各类文档编辑、 表格处理、 记录日常执法现场、做好各项会议照片资料留存做好宣传工作。
3、家具、用具账面价值 元。购买各类办公家具主要是为了各类文件、票据、资料的存放， 给单位职工创造良好办公环境和条件，确保相关办公的顺利进行。
三、资产管理工作的成效及经验
（一）资产管理体制和制度建设方面。规范和加强我单位国有资产管理，维护国有资产的安全和完整，合理配置国有资产，提高资产使用效益，推进资产管理与预算管理、财务管理相结合。严格落实执行《行政单位国有资产管理暂行办法》 （财政部令 35 号）、规定，建立健全本单位的国有资产管理制度，明确岗位责任，落实资产管理责任，建立完善资产验收、领用、使用、保管和维护等内部管理流程。
（二）运行机制和管理方式方面。
1、及时进行账务处理。
一是对各单位对新购置的固定资产，严格按照《XX县行政事业单位国有资产配置实施细则》要求，在办理采购资金支付前，先办理相关的资产配置报批手续。二是对已经批准报废的固定资产及时进行账面处理。三是对于接受捐赠的固定资产，按规定作为本单位固定资产及时登记入账。四是及时与财务人员对账，确保资产账与财务账相符，防止资产管理和财务管理脱节。
2、日常管理 。按照财政部行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令 35 号）和《 XX县行政事业单位国有资产配置实施细则》（定政财【 2016】11 号）规定，对实物资产定期进行清查盘点，做到账账、账卡、账实相符。对符合报废条件的资产及时进行处置，并对资产丢失、毁损等情况实行责任追究制度，确保国有资产安全完整。3、按规定程序审批使用资产。
一是出租、出借房屋，严格按照国有资产管理的有关规定，履行报批手续。未经财政部门审批，不得对外出租、出借固定资产。二是各单位国有资产收益应按照国有资产管理的有关办法，实行“收支两条线”管理，所形成收入应缴入国库，纳入一般预算管理。三是对资产处置事项，按照国有资产管理有关规定的权限和程序，严格履行报批手续。未经批准，不得随意处置国有资产。
（三）信息化建设方面。
1. 按照编制管理部门的“三定”方案，对资产管理信息系统“辅助功能”模块中相关信息逐项填写，确保基础信息真实、准确、完整。
2、资产管理人员及时通过资产管理信息系统的“配置管理”、“使用管理”、“处置管理”模块进行录入操作，确保单位资产存量数据的准确性。
3、出租、出借固定资产应先通过资产管理信息系统 “使用管理”模块的“资产出租” ，真实完整填写资产使用申请，按照资产使用审批流程进行备案登记。
四、资产管理工作存在的问题及原因分析
（一）管理体制方面存在的问题及原因。国有资产产权管理意识淡薄，在账房屋虽然已作固定资产入账处理，但未及时办理产权手续，权属不清晰。接下来我单位将对未确权的房屋等资产进行全面梳理，认真查找相关资料，尽快办理房屋产权证。
（二）运行机制方面存在的问题及原因， 特别是资产管理与预算管理相结合方面存在的问题及原因。在资产运行机制方面，我单位严格按照国有资产管理和有关财务管理、会计管理相关制度规定，遵循资产管理与预算管理相结合的原则对资产进行管理，但目前资产管理内部控制体系还不够完善，资产管理和预算管理还不能紧密的结合，导致资产管理和财务管理有脱节的现象。
（三）管理方式和工作流程方面的问题及原因。对到达报废期限无法使用的资产不及时进行清理、处置，占用了单位存量资产指标，影响了单位的资产购置。
五、加强资产管理工作的建议
一、进一步提高对加强单位国有资产管理工作重要性的认识。行政事业单位国有资产是国有资产的重要组成部分，是行政事业单位履行职能、发挥作用的物质基础，是国家政权建设的物质保证。加强行政事业单位国有资产管理，对于健全国有资产管理制度，完善公共财政体制，优化政府资源配置，提高资产使用效率，降低行政事业运行成本，理顺收入分配关系，加强党风廉政建设，促进社会事业发展具有重要的现实意义。
二、明确单位国有资产管理的目标和原则
1、坚持资产管理与预算管理相结合。预算管理是从源头上控制资产形成、优化资源配置、提高资产使用绩效的有效手段；
资产管理是预算管理的一项基础性工作，有效开展资产管理工作，及时提供准确、完整的资产统计报告和相关数据资料，有利于深化部门预算改革，科学编制预算。坚持资产管理与预算管理相结合，通过完善资产配置标准，严格资产配置程序，进一步深化部门预算改革，促进资产的公平配置和有效使用，实现预算管理精细化、科学化。
2、坚持资产管理与财务管理相结合。资产管理是财务管理的重要内容，行政事业财务规则对资产管理有着明确的规定。坚持资产管理与财务管理相结合，有利于强化财务管理，提高财务管理水平；
也有利于明晰各类资产账目，严格各项资产的财务核算，如实反映资产存量和结构状况，加强资产的监督管理，使之合理配置和有效使用。
3、坚持实物管理与价值管理相结合。实物管理与价值管理是资产管理工作的两个方面，实物管理是从资产的购置、使用、处置等环节对资产实施管理和维护；
价值管理是以货币形式反映单位占有、使用资源的规模、数量。坚持实物管理与价值管理相结合，做到账实相符，有利于确保国有资产的安全、完整，发挥国有资产使用的最大效益。
三、有效规范单位国有资产的日常管理
国有资产管理涉及配置、使用和处置等环节，关键要把住几个关口：一要严把资产入口关。要坚持资产管理与预算管理、财务管理、价值管理相结合，资产配置要与单位履行职能相匹配，通过加强资产的存量管理和增量配置管理，实现资产优化配置，逐步解决部门之间资产占有不均等问题。对有规定配置标准的资产，结合单位的存量资产状况，统一按标准配置；
对没有规定配置标准的，要厉行节约，从严控制，并通过盘活存量资产、加强存量资产调控等办法加以解决，原则上不重新购置。二要严把资产使用关。以保障国有资产安全完整，提高资产使用效率为重点，落实资产管理责任制，明确资产购置、验收、保管、使用、维护等内部流程和岗位职责， 定期清查资产， 做到账实相符、 账账相符、账卡相符，切实改变“重购置、轻管理”的现状。对经批准用于出租、出借、对外投资、担保的资产要建立监督管理制度，实行专项管理，防止国有资产流失。三要严把资产出口关。资产处置要按规定报经同级财政部门批准，未经报批不得自行处置。
经批准处置的国有资产， 要按照“公开、 公平、公正”的原则，通过拍卖、招投标等市场竞价方式处置，提高资产处置的透明度，实现国有资产处置的“阳光操作” 。规范收益管理。国有资产收益是财政预算收入的重要组成部分，加强国有资产收益管理是资产管理的重要工作。各级财政部门要加强对国有资产收益的监督管理，行政事业单位处置国有资产取得的收益、行政单位出租、出借国有资产取得的收入，要按照政府非税收入的管理规定实行收支两条线管理；
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（一）、工程地质情况
根据开挖情况鉴定，该段地层的地质为：12.0以上为粉质粘土（含耕土），12.0--8.0为alQ4层砂砾石，8.0层面为砂砾石稍密,并含有少量泥，粒径以4—10CM为主，渗透系数K=72—162M/d左右。
该段地质地下水位最高为13.0，最低为11.0。
（二）、施工方法简述
1、砂卵石开挖
采用ROBEX200Le反铲开挖为主，局部50CM保护层由人工进行开挖，开挖出的砂砾石主要用亚细亚15T自卸车运至下泽桥下游，帮助下泽村构筑防洪堤。
开挖前的准备工作：在地面沿开挖边线以外，设置一条深50CM宽50CM的环形排水沟（兼作地表水截水光沟），在沟底铺设一层油毛毡，以防水再次渗入基坑，引起坍方等，并在39—40线跨过村道埋设Ф100CM的涵管，将基坑中抽出的水直接排入高楼溪。
基坑开挖顺序：先将12.5M高程以上的砂卵石挖除，再在基坑下游面靠40线以外约2M处挖一个排水深井（井底标标高为5M），在集水深井中安装四台8寸的离心泵，24小时不间断抽水，使地下水位降至7.5M高程以下，然后用反铲从40线向43线一次性开挖到位（预留50CM保护层由人工开挖），最后由人工进行清理，并沿四周挖一条1M×1M的排水沟，并修整边坡。
2、垫层、浆砌块石及钢筋砼压顶施工
地基经联合验收合格后，立即着100#砼垫层施工，以保护基底。砼采用QTG60塔机进行垂直运输，平板震捣器振捣。
75#浆砌块施工：选用优质块石用座浆法施工即可。
150#钢筋砼压顶：在浆砌块石施工完毕，并验收合格后，按用常规的砼施工即可。
二、钢筋砼管身
1、施工顺序
该高楼倒虹吸工程共分14次浇捣成型，其施工顺序为：
2#-13#-12#-23#-21#-11#-24#-14#-24#-34#-45#-15#-21#-340#与44#挡块
2、施工方法
因倒虹吸工程量小，为节约建设资金，经对比采用组合钢模板并分层施工。施工缝除按常规方法处理外，在中间还留设一条15×15cm的止水槽。
止水安装：在钢筋绑扎完毕，并内外侧模板均安装完毕，用钢筋及封头模板固定止水橡皮，确保652型止水橡皮在砼施工时不致产生偏位或变形。
钢筋安装与砼浇筑：按常规方法施工即可。
三、地基回填
在地下部分钢筋砼结束后，立即进行阶段验收，阶段验收合格后，立即进行回填作业。回填时的注意事项：
1、管身两边的回填高差控制在50CM以内；
2、碾压时要距管壁50CM以上，打夯时一定要保护好砼；
3、40线灌注桩附近回填时，严禁碰撞、单边挤压灌注桩。回填前先抽干基坑中的水，原后边抽水，边用原土从总干2 797.12向2 737.42分层对称回填，层厚为50CM，先用推土机推平，再用10T压路机碾压，局部不能碾压的则用蛙式打历机历实。特别是对40#灌注桩（即总干2 737.42）附近，机械碾压过后，再用蛙式打历机打历一遍以上，最后再用水进行漫浇，以确保该部位回填的砂卵石容重在1.8T/M3以上。
§3特殊问题处理
1、为防止流砂引起边坡坍塌，在坡脚部位布置一道装有粘土的编织袋，同时在排水沟两侧铺设一层装有砂砾石的编织袋，以防止抽水时水流将基底的细颗粒带走。
2、对于斜坡的垫层施工，为了防止水流将未初凝或以终凝的砼顶托起，，在水位线以下每隔1M间距均布一个Ф6的排水孔，将水流导至基底排水沟，该排水孔在施工上部倒虹吸底板时封堵。
3、4#倒虹吸出口处浆砌块石基础底高程原设计为12M，边坡为1：0.2，我部在开挖施工时发现12M标高面砂卵石局部较松散，遵照设计地质人员意见，对其局部挖深，并将表层夯实，同时将边坡改为1：0.4。
4、4#倒虹吸出口处基础原设计为两坡仅为1：0.2的75#浆砌块石基础，考虑到该基础顶部的拉应力的影响及地质原因可能会下沉的影响，将原13.92M高程以上部份改为150#钢筋砼压顶，并将原设计1:0.2的边坡改为1:0.4。
5、由于4#倒虹吸浆砌块石基础埋深较浅，考虑到地表水等影响，为防止不均匀沉陷对基础产生的破坏，项目部将5#倒虹吸悬空段改为落地式（即底部用石渣回填，并在周边用浆砌石封堵）。
§4工程进度情况
序号项目开工时间结束时间
1地基开挖1999年1月1日1999年1月5日
2浆砌块石基础1999年1月10日1999年1月20日
3钢筋砼管身1999年1月10日1999年5月20日
4地基回填1999年4月28日1999年5月10日
§5完成工程量情况
从1999年1月1日开工至1999年5月20日止，共历时140天。完成的工程量情况如下表：
序号项目单位数量
1砂卵石开挖M37521.819
2砂卵石回填M36330.73
3250＃钢筋砼管身M31251.34
4100＃砼垫层M335
5250＃挡块梁M34.162
675＃浆砌块石基础M3159.913
7200＃钢筋砼压顶M329.51
8钢筋T66.668
9支座钢板T0.7
10652橡胶止水M116.36
11水泥T608.760
12电力度35551
13人工工日8592
§6工程质量及控制情况
一、分部工程质量
在高楼倒虹吸的施工过程中，项目部本着“质量第一，争取创杯”的方针，在“三检”的基础上，运用“技术交底、技术值班、每周例会、岗位责任制”等多种制度，充分运用新科技、新技术，对重要环节、薄弱环节、关键部位经常性地进行QC活动。经过全体员工的共同努力，并经过实践检验，高楼倒虹吸质量达到预定的优良工程目标。经检查验收评定，各分部工程质量等级如下：
分部工程名称评定单位单元工程质量情况分部工程质量等级
总个数合格数优良数优良率
地基开挖与基础工程（01）施工单位77571.4优良
监理单位77571.4优良
钢筋砼管身（02）施工单位131313100优良
监理单位13131292.3优良
地基回填（03）施工单位44375优良
监理单位44375优良
二、原材料质量情况
高楼倒虹吸所用钢筋、水泥均为甲供材料。水泥均为安徽海螺散装525#水泥，钢筋主要以江苏沙钢为主。钢筋是高楼倒虹吸的骨架，每次由项目部材料人员检查核对运货单、原材料质保单和钢筋上的标签与标识，只有四者完全一致，才予接收，交质检人员进一步验收。质检人员根据进场材料一一核对原材料质保单和运货单，完全一致后再检查钢筋锈蚀程度并用千分尺量钢筋直径，只有锈蚀程度和钢筋直径均满足规范要求时，才同意入库临时寄存。试验人员凭原材质保单和运货单到现场截取钢筋做原材力学性能试验和可焊性试验，只有该两项试验结果均合格，才签发进场使用许可证，若初检不合格，则按规范要求进行复检和终检，若均不合格，则 通知材料部门退还该批次钢筋。水泥是高楼倒虹吸的肉体，每次进场的水泥同钢筋验收手续一样，先由材料人员验证发货单和出厂合格证，再由质检人员随机抽测水泥的受潮情况，最后由试验人员进行水泥安定性试验和标号鉴定试验，全部合格才可使用。
止水是高楼倒虹吸的经脉。高楼倒虹吸的652型橡胶止水来自专业生产橡胶止水带的河北衡水桥闸工程橡胶厂。对每批进场的止水带，项目部材料人员和质检人员收到出厂合格证后，不仅要逐条检查外观和感观质量，检查不合格的直接退回，检查合格的，再由试验人员取样，送到浙江大学材料试验室检测质量，只有检测合格的才可应用于工程。
总之，对于原材料质量，项目部本着“严进货渠道，严进场关口（材料人员守关、质检人员把关，试验人员验关），放心使用”的原则保证原材料质量。
三、中间产品质量情况
应用于高楼倒虹吸的砂为高楼溪的中粗砂，石子为以直峰架隧洞洞渣为原料进行加工的碎石。对于砂石料的检查，项目部派专门的质检人员和试验人员动态检查监督砂石料质量，一旦发觉不合格，即作废料处理。
为保证砼的拌和质量，项目部派试验人员在拌和现场进行跟班作业，控制拌和物质量，经项目部与监理部检查评定，拌和物质量均为优良。
为检查砼的强度，试验人员按《水工砼施工规范》SDJ207-82规定取样试验。其砼试块强度数理统计结果如下表。
高楼倒虹吸单位工程（07修）砼试块强度数理统计表
砼类别组数Rmin(MPa)Rmax(MPa)平均强度(MPa)均方差(MPa)离差系数保证率()
100#普通砼219.620.019.8
250#普通砼2827.237.329.82.130.07
150#普通砼118.9
对于250#砼，按《水闸施工规范》SL27-91评定：
Rn-0.7＝29.8-0.7×2.13＝28.3＞R标＝25MPa
Rn-1.60＝29.8-1.6×2.13＝26.4＞0.80R标＝0.8×25＝20MPa
则该批次250#砼强度判为合格。
对于100#和150#砼，因试验组数小于5组，则按《砼强度检验评定标准》GBJ107-87中非统计方法评定：
（1）150#砼：mfcu＝18.9MPa＞1.15fcu,k＝1.15×13＝14.9MPa
则该组150#砼强度判为合格。
（2）100#砼，因：
mfcu＝19.8MPa＞1.15fcu,k＝1.15×8＝9.2MPa
fcu,min＝19.6MPa＞0.95×fcu,k＝0.95×8＝7.6MPa
则该批次100#砼强度判为合格。
备注:
(1)对于《水闸施工规范》SL27-91:
Rn------该批次n组砼试块的平均强度等级(MPa)；
------该批次n组砼试块的均方差(MPa)；
R标------该批次砼试块的标设计准强度等级(MPa)。
(2)对于《砼强度检验评定标准》GBJ107-87:
mfcu------该批次砼试块的平均强度等级(MPa)；
fcu，min------该批次砼试块的最小强度等级(MPa)；
fcu，k------该批次砼试块的标设计准强度等级(MPa)。
§7安全生产情况
高楼倒虹吸在安全生产方面，由于措施得力，制度健全，领导有方，在整个单位工程施工过程中，实现了无一例安全事故的佳绩，真正做到了安全生产。
由于安全是施工质量、进度、效益的前提，是生产的关键。我项目部在施工过程中坚持贯彻“安全第一，预防为主”的方针政策，努力做到安全生产，杜绝不安全事故的发生，认真制定了值班制度、岗位责任制、机械设备操作规程等，积极开展安全活动，并设立专职安全员检查、监督施工安全。建立安全奖惩制度，对在安全上作出贡献人员进行重奖，对违反安全规程，不管是否造成安全事故，一律重罚。
高楼倒虹吸在施工过程中，每一项工作都由专职安全员负责，以把安全事故发生的可能性控制为零。高楼倒虹吸管身的施工均为高空作业，为确保安全，所有脚手架搭设都严格按规范进行，并由专人检查脚手架的安全度。用于砼垂直运输的塔机，设专人指挥。专门从事特种作业的特种工人，全部持证上岗，并按规定配带、配备安全保护用品，按规定程序进行操作。
另外，项目部每月都进行了安全竞赛活动，并适时设立了“百日安全活动”、“安全周活动”等多项安全活动，以促进安全生产。同时大力加强安全教育，并在醍目地点设置了警告牌和警示牌，使安全意识渗透进每一位干部、职工。
§8文明施工情况
在当今社会，施工现场的文明程度在一定程度上反映出一个企业的精神面貌，并作为企业的一个窗口，反映出一个企业的企业文化和员工素质。在高楼渡槽的施工过程中，项目部制定了一系列文明施工制度，并按制度要求逐项制定措施，按措施严格执行。在1999年度，被水利厅评为“文明标准化工地”。在施工期间，我部制定的主要措施有：
1、所有污水、泥浆及建筑垃圾均经过集中处理；
2、所有施工道路均有专人负责维护，确保道路平整，排水畅通；
3、所有施工人员均挂牌上岗；
4、在施工时，选用先进的环保型的机械设备，尽量降低噪音，减少环境污染。在安排施工时，尽量避免深夜施工。
5、每项工程完工后都做到工完料尽、场地清。
6、对宿室、办公室仓库要求摆放整齐，对公共场所的卫生设专人每天打扫，并定期检查所有宿舍、办公室、公共场所的卫生状况，不合格时追究其责任人的责任。
§9施工大事简述
1 999年1月1日，高楼倒虹吸正式开挖。
1999年1月5日，连续开挖100多个小时后的终于胜利完成开挖任务。
1999年1月10日，开始浇筑倒虹吸管身砼(即2#-1)。
从1999年2月10日停止抽水至1999年4月22日止，我部对部分工程进行了外压水试验，水位基本上保持在13.0M高程，倒虹吸内表面没有一处渗水，也没有一处渗漏。1999年4月22日，由指挥部组织，对其进行了部分工程回填前验收。
1999年4月28日，开始回填高楼倒虹吸基坑。
1999年5月10日，回填全部结束。
1999年5月20日，浇筑管身最后一次砼（即1#-3）。
20__年5月10日至11日，由指挥部组织，总部质安处、监理部、省质监中心、设计院及我部共同参与，对该单位工程的地基开挖与基础工程分部和地基回填分部进行了分部工程验收。
20__年1月11日，进行高楼倒虹吸通水试验，倒虹吸内水位保持在18.3M高程左右，钢筋砼管身结构工程未见任何程度的渗漏现象发生。
20__年6月7日，由指挥部组织，监理部、省质监中心、设计院及我项目部共同参与，对该单位工程的钢筋砼管身分部进行了分部工程验收。
§10单位工程施工小节
在赵山渡引水工程建设指挥部、浙江水专监理公司、省水利水电勘测设计院、省质监中心等多方单位的大力支持帮助下，在项目经理的正确领导下，在全体施工技术人员的艰苦努力下，赵山渡引水工程渠系第一个倒虹吸----高楼倒虹吸按期、保质、保量顺利地完成了建设任务，工程质量得到了建设各方的好评，并为我们浙江省水电建筑第一工程处（现更名为浙江省第一水电建设有限公司）在温州水电建筑市场树立了一块丰碑。
在历时近五个月的整个施工过程中，无一例安全事故发生，真正做到了“安全第一，无事故”的目标。
在项目部的正确领导下，渠系一标各单位工程的施工质量与进度在整个赵山渡引水工程中都具有一定的知名度。在1999年，渠系一标被评为“立功竞赛一等奖”、“温州市重点工程建设先进集体”。项目部还获得“省重点工程建设先进集体”、“省QC小组先进单位”、“文明标准化工地”等种种荣誉。
篇10
2019年7月
一、2019年上半年厅直单位经济发展基本情况
（一）预算安排和执行情况
2019年预算安排人员机构经费20331万元，比2018年的18660万元，增加1671万元，增长9%。厅机关在职人员人均财政供给约9.3万元，离退休人员约4.7万元；全额单位人均财政供给约3.5万元，离退休约2.5万元；差额单位在职人员工资综合供给标准1.8万元，离退休人员1.7万元。截止6月底，人员机构经费完成支出10000万元，占全年预算的49％。
项目预算年初安排19790万元，比上年增加3020万元。其中：防汛抗旱类项目2054万元，比上年增加217万元，增长11.8％；水利工程运行与维护项目4324万元，比上年增加1095万元，增长34%；农水水保类项目10810万元，比上年增加970万元，增长10％；其他类项目1602万元，比上年减少262万元，减幅14%；新增安排重大水利工程项目前期工作经费1000万元。截至6月底，项目预算（包括追加部分和市县部分）累计35953万元，比年初增加16163万元，增长80％。项目预算中已经申报用款计划和下划市县指标22935万元，占64％；未下达或未申报计划13018万元，占36％。厅直单位项目预算18993万元，已经申报用款计划12365万元，占65％；未下达明细计划6628万元，占35％。所报用款计划中，实际支出8171万元，占67％；财政零余额账户资金结余4194万元，占33％。
（二）创收收入完成情况
2018年12月，厅长办公会议研究决定的19个厅直单位2019年经济财务目标收入基数4亿元，按照8％的增长要求，全年应完成4.3亿元。据最新统计快报反映，截至6月底，实际完成2.36亿元，占年度目标收入的54％。从总体上看，全厅收入目标实现了任务过半，但是仍存在几个突出问题：一是各单位上半年收入完成情况不均衡。在研究决定2019年收入指标时，已经充分考虑了金融危机的影响，将多年的10％增长率调整到8％。在时间过半的情况下，除设计院勘测设计收入完成68％以外，19个单位中有7个单位基本完成年度目标的50％，还有11个单位收入未能完成过半。二是主营业务收入完成情况较差。上半年水费收入完成3716万元，发电收入完成3863万元，分别占2018年实际完成数的39％和43％。三是少数单位创收受金融危机影响明显。例如长江局受造船业、物流业不景气的影响，测绘、设计、监理业务萎缩，与上年同期相比减少20%以上。
（三）规费收入完成情况
2019年厅集中规费计划1336万元，其中：水费275万元，河费361万元，水资源费700万元。上半年实际集中1147万元，完成86％，其中：水费281万元，完成102％；河费170万元，完成47%；水资源费696万元，完成99%。厅计划直收水保费500万元，实际直收25万元，完成5%；计划直收水资源费1000万元，实际直收238万元，完成24％。厅委托长江局征收河费计划2520万元，实际征收1691万元，完成67％；委托长江局征收砂石资源费计划3000万元，实际征收1159万元，完成38%。
二、厅直单位经济发展中存在的矛盾和问题
1、经济发展不平衡。一是人均创收规模不平衡，有的单位人均创收接近20万元，有的单位不足1万元，厅直单位经济实力悬殊较大。二是产业结构不合理，有的单位尽管收入规模不小，但建筑施工收入所占比例较高，经济效益不佳。三是部分单位收入不稳定，受水旱灾害影响较大。
2、可持续发展能力不强。据统计厅直事业单位创办的经济实体40个，平均创收500万元。近一半的企业年收入在百万元以下，规模较小，缺乏竞争力。接近20％的企业近两三年的收入不能实现增长，甚至出现萎缩状态。
3、规费征收受国家政策因素影响较大。2018年11月，财政部、国家发改委发文要求取消水利建设工程质量监督费及工程定额测定费，质监站、长江局、基建局的相关规费收入将直接受到影响。2019年5月，省政府办公厅下发了《关于进一步减轻企业负担的若干政策意见》，要求河费在降低标准的基础上再减半征收，大幅度压缩了河费征收的增长空间。从目前的宏观经济政策导向来看，今后规费的征收范围将进一步缩小、征收标准将进一步降低、征收难度将进一步加大。
4、新增支出压力带来巨大的困难。从财政形势看，2019年财政收入计划1480亿元，比2018年增长12％，上半年省财政勉强完成752.5亿元，可以说，我省的财政保障能力短期内不可能明显提高。在此情况下，新增支出压力陆续显现。事业单位绩效工资政策预计今年底、明年初出台，将进一步加大厅直单位的支出压力。与此同时，随着物价水平的不断提高和工作条件的不断改善，公用经费支出呈逐年增长态势。
三、做好下半年经济工作的建议
（一）千方百计保增长，全面完成2019年收入目标
1、加强经济发展工作的领导。厅直单位防汛抗旱、工程建设管理等各项任务都非常繁重，但是经济发展的困难更大、任务更艰巨。必须充分认清形势，统一思想，将下半年的经济发展工作摆上重要的议事日程，做好计划、组织、协调、监督工作，切实加强经济发展的领导。对于现有的供水、发电、勘测、设计、监理、建筑施工、宾馆旅游、技术咨询服务、招标、机电安装、资产租赁等收入项目的完成进度，要认真清理分析，对照上年的完成情况和今年的目标任务，寻找差距，采取得力措施和有效对策。
2、继续抓好规费征收工作。在河费标准降低的情况下，努力扩大征收范围，做到应收尽收。落实滩地占用费征收政策，开好局、起好步，将滩地占用费作为新的收入增长点。同时加大水资源费和水土保持补偿费的直收力度，确保完成今年直收计划。
3、改善供水服务。加强农业用水和工业及城镇居民生活用水管理，严格履行供水合同，提高水费计收到位率，努力做到水费收入不减收。抓住水费性质改为经营性收费的机遇，改善船闸过闸的服务和调度，力争今年的过闸费收入完成目标任务。
4、保证发电收入稳定增长。发电收入占我厅经济财务目标收入20％以上，一直是我厅部分水管单位可靠、稳定的收入来源之一。因此，务必进一步优化水资源调度，加强发电设备管理和安全生产管理，努力实现今年发电收入稳定增长。
（二）多管齐下调结构
1、调整公用支出结构。省委省政府明确要求，2019年出国支出在近3年平均数基础上压缩20％，车辆购置和运行费用降低15％，公务接待费在2018年基础上消减10％。各单位务必要做好公用经费控制指标的细化、分解、落实和监督、考核工作，压缩公用支出，特别是从严控制会议费、交通费、差旅费、招待费，优先保证职工工资的及时足额发放和机构的正常运转。
篇11
人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC血症合并高TG血症的混合型高脂血症。血脂异常因能导致多种心脑血管疾病而备受关注。
1 材料与方法
统计对象为2012年12月在我院健康查体的某单位272名男性职工。受检者空腹（禁食8小时以上）抽取静脉血，肝素钠抗凝，2h内离心取上层血浆。用德灵全自动生化分析仪测定TC、TG，试剂由中生北控生物科技股份有限公司提供，采用酶比色法。
2 结果
正常值判定按照我国“血脂异常防治建议”，TC>5.2mmol/l，TG>1.7mmol/l，按照此标准，单纯高TG血症67人，约占24.6%；单纯高TC血症26人，约占9.6%；混合型高脂血症52人，约占19.1%；综上血脂异常者145人，血脂异常率约为53.3%。通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，除Ⅱa外都有高TG。高TG血症划分为四种水平，正常水平为1.7mmol/l以下，临界水平为1.7mmol/l-2.2mmol/l，高水平为2.2mmol/l-5.6mmol/l，极高水平为>=5.6mmol/l。根据此标准统计结果为：处于正常水平的205人，占75%；处于临界水平的17人，占6.3%；处于高水平的43人，占15.8%；处于极高水平的7人，占2.6%。
3 讨论
3.1 人体脂类代谢是以肝脏为中心，以外源性脂类代谢和内源性脂类代谢形式进行[1]。外源性甘油三酯来自食物，消化吸收后成为乳糜微粒的主要成分。内源性甘油三酯主要由小肠和肝合成，构成脂蛋白后进入血浆。任何甘油三脂来源过多或分解代谢障碍或两者兼有均可引起高甘油三脂血症。高TG是CHD的一个独立危险因素，严重的高甘油三脂血症可产生脂血症眼底改变及引发急性胰腺炎。引起高甘油三脂血症的原因有：生活方式：肥胖、超重、活动量少、吸烟、嗜酒、进高碳水化合物过多；疾病原因；糖尿病、慢性肾衰、肾病综合症；药物影响：如可的松、雌激素等；遗传因素。血浆胆固醇浓度受多种因素的调节，高热量、高脂、高饱和脂肪酸饮食促进胆固醇的合成，使其血浓度升高。饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可抑制羟基甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性从而减少胆固醇合成。饮食中含丰富不饱和脂肪酸可促进磷脂酰胆碱合成，提高磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶活性，生成较多胆固醇酯，使血浆胆固醇降低。食物中的纤维素可减少胆固醇吸收，阻止胆酸盐肠肝循环的药物可降低血浆胆固醇[3]。随着现代人民生活水平的提升，人们从食物中摄取的脂质增加，进而由肠粘膜吸收入细胞及血液循环的脂质增加，肝脏负担加重，久而久之脂类代谢紊乱。脂蛋白代谢紊乱主要表现为高脂蛋白血症和AS[1]。该单位收入可观，生活富足，摄入热量较高，脂类代谢紊乱较严重。
3.2 高脂血症的治疗方案。包括药物治疗和非药物治疗，这里仅讨论非药物治疗。
改善生活方式是非药物治疗的重要防治措施。减少饱和脂肪酸的摄入，食用植物固醇，增加纤维性食物，加强运动，降低体重[2]。鉴于该单位体检者均为男性，故建议不吸烟，少喝酒，加强身体锻炼，控制体重，控制腰围，减少腹部脂肪，以最经济有效的方式降低血脂。定期健康检查及早检出血脂异常者，及时治疗。
篇12
(二)年终财务分析---本年预算执行情况分析
1.财政补助收入情况
财政补助收入全年共拨入×××元，其中：基本支出全年共拨入×××元，项目支出全年共拨入×××元。
上级补助收入×××元，其他收入×××元。
2.事业支出情况
事业支出全年共支出×××元，其中：基本支出全年共支出×××元(工资福利支出×××元，商品和服务支出×××元，对个人和家庭的补助支出×××元)，项目支出全年共支出×××元(工资福利支出×××元，商品和服务支出×××元，对个人和家庭的补助支出×××元)。在所有支出中，其中XXX费、XXX费、XXX费开支较大，主要原因是XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
上级补助支出×××元，主要用于xxxxxx方面。其他支出×××元，主要用于xxxxxx方面。
3.年终决算情况
本年度单位共收入×××元，共支出×××元，年末事业结余为×××元，其中基本结余×××元，项目结余×××元，上年结余为×××元，今年比上年多(少)结余×××元。多结余或者是少结余的因是…………………………。
(三)年终财务分析---存在的问题和建议
1.积极做好对其他应收款的清理工作
其他应收款主要是职工出差和购物所借款项，这部分借款如不及时进行清理，就不能够真实反映经济活动和经费支出，甚至会出现不必要的损失，为此，我们通过年终财务分析.cn，采取积极措施加以管理和清算。一是要控制应收款的资金额度。二是要缩短应收款的占用时间。三是要及时对应收款进行清理、结算。针对一些一直拖欠的职工，采取见面打招呼，让其及时结账清算。若仍不能进行清还，则每月从工资中扣还一部分，直至把借款清完。
2.加强对固定资产的管理
固定资产是台站开展业务及其它活动的重要物质条件，其种类繁多，规格不一。在这一管理上，很多人长期不重视，存在着重钱轻物，重采购轻管理的思想。今后要加强这方面管理，财务处在平时的报销工作中，对那些该记入固定资产而没办理固定资产入库手续的，督促经办人及时进行固定资产登记，并定期与使用部门进行核对，确保帐实相符。通过清查盘点能够及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，制定出相应的改进措施，确保了固定资产的安全和完整。
3.重视日常财务收支管理
收支管理是一个单位财务管理工作的重中之重，加强收支管理，既是缓解资金供需矛盾，发展事业的需要，也是贯彻执行勤俭办一切事业方针的体现。为了加强这一管理，台站今后要建立健全了各项财务制度，这样财务日常工作就可以做到有法可依，有章可循，实现管理的规范化、制度化。对一切开支严格按财务制度办理，极大地提高了资金的使用效益，达到了节约支出的目的。
4.认真做好年终决算工作
篇13
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者128例,男49例,女79例,年龄最小15岁,最大65岁,平均41岁,胆囊内单发结石28例,2~10枚结石54例,大量结石2例,单发息肉15例,多发息肉8例,胆囊结石伴息肉21例。所有患者均为症状轻微或无明显症状,经体检发现的单纯胆囊结石或胆囊息肉,术前均经B超检查确诊,并行胆囊脂餐试验提示胆囊功能良好,无胆囊萎缩,胆囊壁厚正常,无上腹部手术史后方行保胆治疗。
1.2 术前准备 术前常规行心、肺功能及肝肾功、血常规、凝血系列检查,无其他严重并发症,置尿管,并于术前30 min常规给予抗生素预防术后感染。
2 手术方法
2.1 手术步骤 行气管插管全身麻醉后,常规消毒铺巾,脐上做0.5 cm弧形切口,气腹针常规穿刺建立气腹,置入腹腔镜,探查脐下方有无意外穿刺伤及出血,探查小肠、大肠、胃、肝脏等腹腔其他器官情况及胆囊情况,确定胆囊位置。于腹腔镜直视下确定右上腹肋缘下腹壁距胆囊底最低点,在肋缘下作一约2.0~3.0 cm切口,分开腹直肌后置入戳卡,用腹腔镜抓钳将胆囊底顺戳卡方向提出体外。若胆囊不能提出体外,则沿戳卡将肌层、腹膜适当扩大,直视下用组织钳将胆囊底提起,停止气腹,退出腹腔镜,穿刺抽吸出胆汁确定胆囊无误后,根据术前B超检查结石或息肉大小情况,将胆囊底相应切开1.0~1.5 cm,于胆囊切口周围缝合4针丝线,牵引胆囊。取一块干纱布围绕胆囊周围,将纤维胆道镜顺胆囊切口插入胆囊内,直视下用取石网篮取石,对于壁间结石用异物钳取出,胆囊息肉用活检钳从息肉根部钳夹,并用电刀点烧后夹出,注意功率不宜太大,以防胆囊穿孔。取尽结石或息肉后,反复检查无结石或息肉残留,若有胆囊壁出血,可用电凝止血,观察胆囊管通畅情况,有无胆汁从胆囊管喷出。息肉取出后常规行快速冰冻活检,确定结石或息肉取净后,胆囊切口以4-0可吸收线连续全层缝合后再加一层浆膜层间断缝合,挤压胆囊,检查无胆汁渗出后,退出腹腔镜戳卡,间断缝合腹壁切口及脐上切口,结束手术。
2.2 术后处理 术后常规给予抗生素静脉点滴3~5 d,24 h后恢复正常饮食,48 h后口服步长胆石利通片6片/d,3次/d,连续服用3月,术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年分别复查B超观察胆囊结石(息肉)有无复发。
2.3 术中注意事项 ①有些患者体型过胖,皮下脂肪过厚,胆囊位于肋缘上难以提出切口外操作时,可适当延长切口1~1.5 cm,必要时可于腹腔内行保胆操作;②胆囊切口取石(息肉)前,将一块干纱布围绕胆囊周围塞入切口内,以防胆汁溢出污染切口或腹腔;③若为胆囊息肉,可将胆道镜冲洗液由生理盐水换为5%葡萄糖液,用活检钳夹住息肉根部,用适当频率的电刀于活检钳上点烧后夹出;④若取石完毕后胆囊内仍有泥沙样胆汁或血凝块,可将导尿管头超出胆道镜0.5 cm处绑于胆道镜上插入胆囊内,直视下吸出;⑤胆囊切口关闭前,将少量生理盐水注入胆囊,防止术后胆囊内无胆汁,胆囊功能下降;⑥胆囊切口关闭后,胆囊表面及周围除洒粘连停,不置腹腔引流管,防止术后胆囊与周围粘连,导致患者术后不适感及胆囊功能下降。
3 结果
128例保胆患者中,除2例术中发现胆囊壁遍布胆固醇结石,术中难以彻底清除,1例发现多发壁间结石,难以取净,中转行腹腔镜胆囊切除外,其余125例患者全部保胆成功,成功率97.7%(其中2例多发结石患者分别取出0.2~0.8 cm结石147粒与225粒),手术时间50~110 min,平均时间(70±5)min,住院时间5~7 d,平均住院5.5 d,128例患者术后未发现胆瘘、出血,伤口感染等,均治愈出院,保胆术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年复查B超,观察有无结石(息肉)复发或残留,术后随访98例,随访率81.65%,随访时间3个月至3年,其中5例患者术后复查B超提示胆汁淤积,继续口服步长胆石利通片3~6个月后消失。1例患者术后3月发现胆总管结石,后经EST取出结石。1例患者胆囊内无胆汁,口服步长胆石利通片后3个月改善不明显,未行特殊处理,其余患者均无复发,胆囊脂餐试验良好。
4 讨论
胆囊结石是胆道外科常见病,多发病,胆囊结石的患病率占正常人群的10%以上[1],近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯改变,发病率逐年提高,关于胆囊结石治疗的争论已有120多年,1882年德国医生Langenbuch完成了世界上第一例胆囊切除术,并发表了胆囊结石治疗的“温床学说”,该学说影响了几代人,然而该“温床学说”的主要缺陷是忽略了胆囊功能的重要性,忽略了胆囊切除术后诸多问题,胆囊是人体的一个重要的消化器官,具有诸多重要功能,随着人们对胆囊功能、结石成因的不断深入研究以及对胆囊切除术后中、远期并发症如:胆管损伤、影响消化功能、十二指肠液胃反流、胆囊切除术后综合征以及增加结肠癌的发病率等[2]的重视,随着内镜技术在胆道外科的应用,患者和医生都希望有一种安全、有效、微创,尽可能复合人体生理、心理状态的新术式。
随着北京大学第一医院张宝善教授率先联合北大首钢医院,北京航天总医院等全国130多家医院开展内镜微创保胆研究及探索,将保胆取石(含胆囊息肉)的复发率由过去的30%~40%降至4.34%,我院从2007年1月开展保胆取石(息肉)研究,因谨慎原因,所有患者均选择症状轻微或无症状,体检发现的单纯胆囊结石或胆囊息肉病例,125例保胆患者中98例患者随访3个月~3年复发率为0,取得了良好的效果。
在实践中,我们感觉到多发胆囊结石通过保胆治疗同样取得良好的效果,研究中,2例患者分别取出147粒与225粒0.2~0.8 cm结石,术后复查B超显示胆囊壁光滑,壁不厚,脂餐前后B超显示胆囊收缩≥30%,随访分别为14个月、22个月,复发率为0,患者极为满意。
同时我们发现,保胆治疗中患者最为关心的仍为复发问题,目前,预防结石复发的措施主要有:口服胆酸药物溶石治疗,定期高脂餐,口服利胆药物,适当服用非类固醇药物[3]。杨怀新报告保胆术后加用中药治疗胆囊息肉65例,复发率为3.2%[4],李健等[5]用保胆术后加用防石胶囊治疗胆囊结石45例,随访6个月复查未发现胆囊结石复发,我们采用术后48 h口服步长胆石利通片预防结石(息肉)复发,随访3个月~3年,无结石(息肉)复发,但因适应证相对较窄,病例数量较少,随访时间短,远期复发率仍需进一步观察。
关于保胆术式问题,我们体会:在基层医院或刚开展保胆研究的医院,最好采用右上腹小切口内镜保胆或腹腔镜辅助下内镜保胆方法,开始可选择症状轻或无症状的胆囊结石(息肉)病例,待技术条件及设备成熟,再进一步扩大适应证,选择复杂病例,以免因选择不当,人为技术因素造成结石(息肉)残留,产生虚假复发率。
总之,腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石(息肉)术是一种安全、有效、微创、符合人体生理、心理的新方法,已越来越受到广大医生和患者的支持和拥护。该手术不但创伤小,更重要的是保留了一个重要器官和功能,是最大地体现了微创意义[6],其必将在以后的实践中接受长久考验,使更多患者受益。
参 考 文 献
[1] 吴惠泽,安韶康.纤维胆道镜微创保胆取石术.中国内镜杂志,1999,5(3):71-72.
[2] 张宝善.内镜微创保胆治疗胆囊息肉.中国内镜杂志,2002,8(3):1-3.
[3] Hood K,Gleeson D,Ruppin DC,et al.Prevention of gallstone re-currence by nonsteroid anti-inflammatory drugs.Lancet,1988;332:1223-1224.
