引论：我们为您整理了13篇医疗机构年度工作总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
个体诊所2016年度工作总结二 我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：
一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。
二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并
得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。
四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
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（一）持续保持脱贫攻坚工作政治站位思想认识
局领导高度重视健康扶贫工作，专班人员深刻认识到脱贫攻坚工作的重要性，自觉提高思想认识，积极进行健康扶贫政策学习，强化对扶贫政策的掌握能力，做到精准把握， 人人具备健康扶贫政策现场解答能力，为政策制定和工作开展提供有力依据。
（二）始终坚持脱贫攻坚工作全面贯彻落实
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（一）组织机构
县卫生局成立了由分管局长任组长的县结核病新型防治服务体系项目领导小组，领导小组下设项目办公室和项目技术指导组。各有关单位也要成立相应的组织机构。领导小组定期召开会议，及时协调和解决存在的问题。
（二）工作职责
1、县项目办公室
⑴领导、检查、督导项目各项工作。
⑵协调相关部门，明确职责，落实工作任务。
⑶督促药品、经费的规范使用。
⑷解决项目实施过程中出现的问题和困难。
2、县防疫站
⑴协助卫生行政部门制定辖区内年度结核病防治工作计划。
⑵定期完成、上报季度、年度报表（告），年度工作总结。
⑶负责本地区药品需求计划制定，根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。
⑷建立与定点医院的沟通合作机制，定期与定点医院进行信息传递。
⑸负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地镇、办卫生院，落实对病人的追踪与随访治疗管理。
⑹负责管理肺结核患者的督导工作，对网络报告但未及时到定点医院就诊的肺结核患者进行追踪，对中断治疗的患者进行随访。
⑺负责对辖区内医疗机构，镇办卫生院结核病防治工作。
⑻在卫生行政部门领导下，定期检查和指导定点医院的疫情报告和转诊等工作。
⑼开展对（镇、村级）结核病患者发现、治疗管理和健康教育等的督导检查工作。
⑽充分利用数据资料，定期对本地区的结防工作进行分析评价，向上级领导及有关部门汇报。
3、结核病定点医院
⑴建立分管院长领导下的结核病诊断治疗工作制度，明确各相关部门（结核门诊、结核病房、药房、检验科、放射科等）工作职责。
⑵建立病人报告、转诊工作流程及考核奖惩制度，定期组织对相关科室工作的检查，并将检查结果进行院内通报。
⑶设立结核病门诊，按照国家和地方政策为结核病患者和疑似患者提供免费的诊断与治疗服务,为确诊的肺结核患者提供治疗过程中的3次痰涂片检查、2次胸部X线检查。
⑷建立结核病免费药品专柜，为患者提供免费的抗结核药品，按要求进行管理，定期向县结防机构提供剩余药品数量、有无过期药品、有无破损药品等信息，并及时到县结防机构取药。
⑸设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。
⑹按照规划指南的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入工作。
⑺对患者及其家属进行结核病知识健康教育。
⑻定期与县结防机构沟通，及时将患者信息传递给县结防机构。
⑼定期参加卫生行政部门组织的医防合作例会，接受县结防结构的业务指导、培训、督导。
⑽协助县结防机构完成工作报表和工作报告。
4、镇办卫生院
⑴将发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推荐转诊至定点医院接受诊断治疗。
⑵落实追踪及患者的治疗管理，并定期将患者的治疗管理信息传递给县防疫站结防科。
⑶负责对村医及督导员进行结核病防治知识的培训。
⑷对督导人员的面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导。
⑸负责对病人及村民进行健康教育。
5、村卫生室
⑴发现有肺结核可疑症状者，推荐到定点医院就诊。
⑵负责本地区患者治疗的督导管理：督导按时、按量服药；督促患者定期复查；及时上报患者治疗过程中的药物不良反应
⑶。详细做好病人的治疗记录；病人完成全程治疗后，将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院。
⑷对乡镇卫生院通知的转诊未到位的病人进行追踪，对中断治疗患者进行追访。
6、其他医疗机构：负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作，组织开展结核病防治健康教育活动。
三、具体实施内容
（一）县防疫站
推行DOTS策略，以镇办为单位，DOTS覆盖率保持在100%；开展日常督导，对结核病定点医院和其他医疗机构的督导以及镇办卫生院的督导每季度不少于1次；加强结核病信息管理，定期开展结核病疫情分析，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，结核病防治工作报表及时准确率达100%；落实患者的治疗管理，开展患者追踪，肺结核患者系统管理率达到95%以上，追踪到位率达到85%以上；组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训，医疗机构、镇办卫生院结核病防治人员培训率达到100%；组织开展结核病健康教育与健康促进活动，公众结核病防治知识知晓率达到85%以上；加强抗结核药品的管理，避免药品浪费；按照项目要求，做好项目的组织和实施。
（二）定点医院
做好病人发现工作，新涂阳病人发现率达到70%以上；以《中国结核病防治规划实施工作指南（2008）》为操作标准，做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作，做到初诊患者、肺结核患者、放射、实验室等相关登记本规范齐全、病人登记信息完整、报告及时准确、病历等医疗文书规范，病人报告率100%，涂阳患者密切接触者筛查率达到85%以上，新涂阳患者治愈率达到85%以上；落实国家结核病防治政策，免费标准化疗的患者达到90%以上；门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询、签订患者知情同意书等，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生；按照国家结核病实验室诊断标准和操作规程，疑似肺结核病患者、确诊患者2、5、6（复治病人8）月末，痰分枝杆菌的涂片镜检率达90%以上；做好免费抗结核药物的管理，免费药品处方、发放记录规范齐全，免费药品无过期、霉变、破损和人为损坏现象。
（三）镇办卫生院
落实肺结核患者的管理，对接受治疗的肺结核患者强化期内每月至少访视1次，继续期内每2月访视1次，全程不少于4次，督促患者按时服药、复查，并做好访视和治疗管理记录，患者规范管理率达到95%以上；推荐肺结核疑似症状者到结核病定点医院就诊，对未及时到定点医院就诊的疑似肺结核/肺结核患者、中断治疗的患者进行追踪，并做好追踪记录，患者追踪率达到100%，追踪到位率达到95%以上：对村卫生室肺结核防治工作进行人员培训、督导检查和技术指导，结核病防治人员培训率达100%，对村卫生室进行每月1次督导；开展社区结核病健康教育与健康促进活动，社区居民结核病防治知识知晓率达到85%以上。
（四）村卫生室
对本村（辖区）肺结核患者治疗进行督导管理，督促患者按时服药、定期复查和取药，指导患者复查时留送合格的痰标本，观察患者病情变化及药物不良反应，并做好详细记录，“肺结核患者治疗记录卡”填写规范率100%；发现疑似肺结核/肺结核患者及时推荐或转诊到定点医院，协助当地卫生院开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训、指导，每2周对患者进行1次访视；向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
（五）其他医疗机构
做好肺结核或疑似肺结核患者的登记、报告、转诊工作，患者信息报告及时准确，病人报告率、转诊率达到100%；认真开展转诊前的健康宣教工作，转诊到位率达85%以上；在医院内部开展结核病防治健康教育活动，宣传普及结核病防治知识，提高患者和医务人员的结核病防治意识。
四、监控与评价
项目实施期间，县项目办应对项目实施执行情况进行全程监督和质控。县防疫站、定点医院、镇办与村接受当地卫生行政部门的考核与评价，及时发现和解决实施中存在的问题，保证实施质量，并向上一级项目办公室提供相关的材料和报告
（一）医院内部管理
医院公共卫生科(或指定科室)负责对医院内部肺结核患者登记、报告和转诊工作进行检查。
1、频度：传染病报告工作每日核对，相关科室的登记和转诊工作每周核对；
2、内容：医院内部肺结核患者报告和转诊报告机制、相关制度和流程的执行情况；传染病报告卡、结核病门诊专报系统录入情况，医院肺结核患者和疑似肺结核患者转诊登记本填写质量。
（二）县防疫站管理
1、受卫生行政部门委托对定点医院相关业务进行定期督导，对其他医疗机构、镇办卫生院、村卫生室的督导按指南要求执行。
2、督导内容
⑴免费政策的落实情况；
⑵病人报告、内部转诊和医院内部监督管理机制的建立和执行情况；
⑶肺结核患者发现、治疗和管理情况；
⑷定点医院内部培训和健康教育情况；
⑸药品管理与发放情况；
⑹资料信息管理：登记资料的完整，网络直报、结核病专报和季度报表工作情况；
⑺实验室质量控制。
(三)加强考核评估
1、县防疫站负责日常工作的督导考核，对承担结核病防治工作的各单位每季度进行一次督导检查，并将督导报告及时上报县卫生局，对工作情况定期进行通报。
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第三条市卫生局制定质控中心管理办法，负责质控中心的规划、设置、考核与管理，审定质控标准和程序，指导全市医疗质量控制与管理工作。
第四条本办法适用于市级质控中心。质控对象为全市各级各类医疗机构的相关专业或科室。
第二章组织设置
第五条质控中心按不同专业分别设置，同一专业只设立一个质控中心。
第六条质控中心挂靠在具备相应条件的医疗机构，挂靠单位须符合以下条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》；
（二）原则上为二级甲等以上医疗机构，且相关专业优势明显，综合实力较强，专业技术人员配备合理；
（三）有较好的管理基础和质控实践经验，有较完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度；
（四）具备开展工作所需的办公场所、经费和必要的专(兼)职人员，能承担市卫生局交办的医疗质量管理与控制工作任务。
第七条质控中心主要任务：
（一）负责组建本专业质控专家组，拟定本专业质控标准和技术操作规范；
（二）负责拟定本专业的质量控制工作计划，并根据计划对辖区内医疗机构进行业务指导；
（三）负责拟定本专业的质量管理考核方案并组织实施，依据《省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》对医疗机构涉及质控范畴的不良执业行进行记分管理，其考核评估结果和不良执业行为记分情况作为医疗机构年终考核、年度校验的重要内容之一，质控中心对医疗机构质控检查活动每年不少于2次；
（四）对本专业的设置规划、布局、基本建设标准、特殊项目的开展以及相关技术、设备的引进和使用等工作进行科学论证和工作调研，为市卫生局科学决策提供依据；
（五）组织开展专业学术交流活动，介绍本专业的新理论，推广适宜新技术、新方法；
（六）负责拟定本专业人才队伍发展计划，开展专业知识、专业技能培训；
（七）对发生的重大医疗过失行为、医疗纠纷事件进行调查分析，调查分析结果及时上报市卫生局；
（八）建立本专业的信息资料和档案数据库；
（九）完成市卫生局交办的其他工作。
第八条对设置满4年的质控中心，重新对其资格进行认定，原则上重新确定组成成员。
第九条质控中心设主任1人，副主任1—2人，成员4—10人，办公室主任1人。成员由挂靠医院和其他市级医院相关人员组成，以兼职为主，原则上应具备中级以上专业技术职称或医院中层以上管理人员。质控中心实行主任负责制，质控中心主任一般应由挂靠单位相应的专业科室负责人担任，其他人员由主任提名，经所在单位同意，报市卫生局批准。
第十条质控中心主任每届任期4年，连续不得超过2届。
第十一条质控中心主任应具备的条件：
（一）遵守职业道德，有较强的事业心和责任感，年龄不超过60岁，有参加本专业质控工作的时间保证；
（二）有较强的组织协调能力，为人正直，秉公办事，乐于奉献，在同行中享有较高威望；
（三）热心医疗质量管理工作，能熟练掌握医疗质量管理业务知识，熟悉并能运用医疗质量管理的有关法律法规、规章、方针政策和技术规范。
第十二条质控中心主任的工作职责：
（一）负责组织本专业质量控制的日常工作；
（二）组织本质控中心成员学习贯彻执行医疗卫生有关法律法规、部门规章、方针政策、技术规范、常规和标准；
（三）组织质控人员制定本专业医疗质量评价（考核）指标和医疗质量信息体系，制定质控规划和实施计划；
（四）完成市卫生局交办的其他工作。
第十三条质控中心办公室主任的工作职责：
（一）负责本专业医疗质量信息的收集、分析、评价和控制；
（二）了解并组织学习国内外本专业的适宜新技术、新方法；
（三）定期向市卫生局报告本专业质控情况、存在问题、对策、意见和建议。
第三章管理
第十四条质控中心于每年年初向市卫生局上报年度工作计划，年中和年终上报半年和年度工作总结。
第十五条质控中心定期对医疗机构进行专业质量考核，科学、客观、公平地出具质控报告并对报告负责。质控报告应以书面形式告知医疗机构，同时抄报市卫生局。
第十六条市质控中心出具的质控结论可以作为本辖区辅助检查结果互认的依据。
第十七条市卫生局对质控中心及其成员实行动态管理，制定相应的检查和考核办法，定期或不定期组织开展工作检查和考核，对检查和考核结果不符合规定的，应暂停其质控资格，对其挂靠单位和成员进行调整。
第十八条各级各类医疗机构应自觉接受质控中心的管理与监督，及时、完整、准确上报质控信息，认真对照质控中心反馈的信息分析，及时对出控或不符合质量标准的项目纠偏。
第十九条质控中心挂靠单位要积极支持质控中心的工作，提供办公场所和必要经费支持。市卫生局将挂靠单位对质控中心的监督、管理与支持，及质控对象所在医院对质控工作的重视、监督与管理列入对医院综合考核内容，以推动质控中心工作的开展。
第二十条市卫生局原则每年组织召开一次质控工作会议，总结交流质控工作经验，表彰先进集体与个人，研究部署质控工作。
第二十一条市卫生局设立“市医疗质量管理领导小组”，负责全市医疗质量管理的组织和领导，领导小组下设办公室（设在市卫生局医政科），具体负责质控中心的日常管理和业务指导。主要职责：
（一）组织质控中心设置评估和主任人选提名（或更迭）初审；
（二）负责与质控中心的日常沟通、协调与服务；
（三）负责质控中心质控信息汇总分析与上报；
（四）审定与上报市卫生局批准质控对象考核标准并组织实施，制定和上报市卫生局批准质控中心、挂靠单位考核标准并组织实施；
（五）根据考核结果，提出奖惩初步意见与建议；
（六）撰写与上报年度质控工作计划与总结；
（七）筹备年度工作会议，并做好相关服务；
（八）汇总上报质控经费计划和质控经费补助；
（九）完成市卫生局交办的其他工作。
第二十二条质控中心经费保障。
（一）质控经费列入市卫生局年度部门预算，具体使用时由各质控中心根据完成质控目标的要求向市医疗质量管理领导小组办公室提出所需经费计划，市卫生局汇总全市质控经费计划，在预算额度内统筹安排，核准后予以实施。
（二）经费使用范围主要包括质控督查、学术培训、技能操作训练和比武、质控会议、质控中心工作评比与奖励，以及与质控工作直接相关的其他费用。
（三）经费使用实行项目申报审批制度。各质控中心根据计划开展的活动，按项目向市医疗质量管理领导小组办公室提出补助申请，报呈市卫生局领导审批同意后给予相应的经费补助。
第二十三条考核与奖励。对质控中心的工作每年进行一次考核与评比，评比结果进行通报，对前三名的质控中心予以奖励，对后三名的质控中心予以通报批评。
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******地处**，属河网湖区，国土面积**平方公里，东与******接壤，南隔****，西倚*****相望。东西长约**公里，南北宽约**公里，地势西北高、东南低，海拔高度****米。全市辖**个乡镇、办事处，***个村(居委会)，****个村民小组，总人口****人，共有医疗机构****个，其中市直**个，乡镇卫生院**个，城区防保站*个，村卫生室***个。现在全市已建成规范免疫接种门诊**个，市镇两级计划免疫专业人员**(中级职称*人，医师**人，医士**人)。0~7岁儿童****人(其中****年出生****人)，已有****名儿童建立了预防接种卡，建卡率为99.92%，建证****名，建证率为99.92 %。
工作成绩
一、免疫实施
二、免疫监测
在各级政府的高度重视和有关部门的大力支持下，通过广大卫生工作者的努力，今年我市计划免疫工作成绩显著，现总结如下。
(一)定点接种。我市以乡为单位定点接种工作自一今七年实施以来，经历了试点、推广阶段，取得了可喜成绩。今年是我市计划免疫乡镇定点接种率达90%以上的关键一年，截止到今年底，除岳西县外全市已有173个乡镇开展了定点接种，实施率达94.54%，达到了市卫生局制定的《安庆市以乡为单位定点接种实施方案》提出的分阶段预期目标。
(二)开通计划免疫服务网站。为推动计划免疫工作的信息化发展，展示安庆计划免疫风貌，更好地服务于社会，安庆计划免疫于今年八月三十一日在全国率先上网。该网站运行以来，受到卫生部、中国预科院、省卫生防疫站和省内外同行的好评。并已被著名搜索引擎YAHOO、搜狐、和新浪网等收录。
(三)全市AFP监测工作运转正常。AFP旬报率均达100 %，全市AFP病例监测已于96、97、98、99年连续四年达卫生部监测标准。1999年度全市通过AFP监测系统共报告AFP病例19例，达到并超过卫生部规定的1/10万监测指标，其它指标亦达到规定要求。
(四)全市麻疹监测工作步入正轨。各县(市、区)均完整地开展了麻疹旬报。旬报率100%。市站血清学实验室正常运转，全年共报病例58例,实验室确诊19 例，排除33例，6例结果待出。
(五)计划免疫常规接种率报告工作得到进一步提高。各县常规接种率报告的单位数比上一年度显著增加，报告面和报告质量得到进一步提高。99年市站应用微机按要求利用信函和电子邮件向省站报告数据12次，同时怀宁县也与市站实施了计算机联网报告。
(七)计免动态
为加强全市计划免疫工作信息的交流，指导全市计划免疫工作的开展，全年共编写《计划免疫动态》四期，受到省市有关领导的好评，并收到了良好的效果。
(八)计免考核
(九)相应传染病发病情况
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一、解放思想，切实增强加快发展的意识
西部大开发的全面深入和中国入世后政策逐步与国际规则的接轨，使全国又迎来了新一轮加快发展的，当前西部的各个地区、各个行业，经济与社会的各项事业都已进入了全面加快发展的关键时期，机遇和挑战并存，加快发展成为解决发展过程中矛盾和问题的根本出路。大发展小困难，小发展大困难，不发展更困难，解放思想加快发展已成为全社会的共识，去年以来，平罗县突出发展这个执政兴国的第一要务，加快发展，扩大开放，大力推进“四化”，全县经济和社会各项事业取得了突飞猛进的显著成就，经济快速发展，社会全面进步，基础建设力度加大，重点工程相继竣工，顺利完成了行政区划调整工作，确保了河东地区的平稳过渡，全县处处显现出了加快发展、日新月异的良好局面。2007年，全县将继续解放思想，深化改革，扩大开放，推进经济和社会各业的超常规、跨越式发展。医院也要树立全县上下一盘棋的思想，紧紧抓住全市、全县近期开展的“解放思想、创新突破、加快发展”大讨论的机会，结合医院实际，通过深入讨论，进一步统一全院职工思想，全面融入到加快自身发展和服务全县经济、社会的大发展中，切实转变观念，克服小富即安、坐等靠要和求稳怕乱的思想。抓住机遇，大胆改革，锐意创新，保持与县域经济及其它各业的同步协调发展。广大卫生工作者要增强热爱家乡、加快发展的责任感和紧迫感，爱岗敬业，团结拼搏，为提高医疗卫生服务质量，满足人民需求，为县域经济的加快发展发挥积极作用。
二、继续深化医院内部改革
几年前，县人民医院在全县乃至全区县级医院率先推行了医院内部改革，在人事、分配、管理等方面迈出了实质性步伐，并为全县医疗卫生单位深化改革提供了样板和经验。随着形势的不断变化和发展，已有的内部管理体制已经不能满足新形势下医院自身发展的需要，离经济环境的创新和加快发展的大形势的要求还有距离，因此，医院要克服自满情绪，认真研究发展形势，及时发现医院现行管理体制产生的各种问题和矛盾，要不断深化内部运行机制改革，进一步完善院科两级管理和目标责任制，深化内部人事和分配制度改革，全面推行以聘用制为核心的用人制度，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和重点岗位倾斜的自主灵活的分配激励机制，切实理顺关系，落实责任，强化激励和约束机制，充分调动人的主观能动性，全面提升管理水平和工作效能，促进医院整体工作的加快发展。
三、大力实施科教和人才战略，为医院发展提供智力支持
随着经济发展和人民生活水平的提高，广大群众对医疗保健质量的需求越来越高，加之，随着行业作风的逐步转变，群众对医疗服务需求关注的焦点逐渐向诊疗技术水平、服务范围、医疗安全等方面转变，科技已成为医院适应新形势、迎接新挑战的关键因素，这就要求我们必须坚定不移地实施科教战略，加大医疗新技术的引进和推广，鼓励科技人员开展新业务、多出新成果；加强重点专科的改造和提升，着力培育在本地区具有明显影响和市场竞争力的重点强势专科、重点品牌，带动和提升医院整体技术水平和医疗质量。技术创新离不开人才。必须坚定不移地实施人才战略，一是要坚持技术引进与人才培养有机结合，采劝走出去，请进来”的方式，加强对外合作，在进修学习、引进先进技术的同时，有重点地逐步培养一大批业务骨干和学科带头人。二是要坚持培优、选优、用优的原则，转变观念，不拘一格，对已进修培训归来人员，只要他们学有所成，就要为他们施展才华提供空间，为优秀人才脱颖而出创造良好的工作生活环境，吸引人才，留住人才，努力建设一支高素质、业务精的实用型卫
共2页,当前第1页1 生技术队伍，增强医院发展后劲。
四、狠抓行业作风建设，切实提高卫生行业窗口服务形象
前几年卫生系统开展了“行风建设年”活动，县级各医疗卫生单位在活动期间全面实施了“质量、形象、环境、价格”四大工程，积极开展了争创“百姓放心医院”、“百姓放心药房”和“规范化服务达标活动”，行业作风得到的明显好转，县医院也以过硬的服务质量赢得了社会的广泛肯定，取得了较好的成绩。但医疗活动中的大处方、滥检查、乱收费、开单提成、药品促销等损害群众利益的行为依然不同程度的存在，群众对此反映比较强烈。这些现象虽然发生在少数人中，但严重影响了医疗单位在社会和广大人民群众中的形象。同时也是造成病人和群众对医务人员工作的不理解、不信任、不尊重的重要原因。医疗卫生单位要切实提高认识，找准症结，强化措施，不留情面，下大力气纠正依然存在的医疗行业不正之风。一是要认真落实卫生部《关于加强行风建设的意见》和卫生厅下发的《医疗卫生行业十条禁令》，加大纠风力度，对医疗机构纠风工作不力、疏于管理、医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、“药品回扣”、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成恶劣社会影响的，要进行严肃处理，在新闻媒体公开曝光，并追究主要领导责任。二是要强化医疗机构负责人工作责任，建立院长一手抓医院管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把加强医德医风建设，规范医疗行为作为院长的重要职责。三是要主动接受社会监督。敞开大门正医风，在加强内部监管的同时，主动邀请人大代表、政协委员和新闻单位加强对卫生行业的监督。通过采取各项强有力的措施，力争把这项与人民群众利益息息相关的工作抓实、抓紧，抓好，抓出实效。
同志们，医疗卫生工作是一项神圣而伟大的工作，大家要为从事这一行业感到光荣和自豪，同时更要牢记责任的重大。新的一年里，让我们继续以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实十六届三中、四中全会和县委扩大会议及两会精神，紧紧围绕全县经济建设和卫生工作中心任务，进一步振奋精神，加压鼓劲，同心同德，齐心协力，努力开创医院建设与发展的新的辉煌。
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（一）保障和改善基本民生，民政的兜底作用进一步发挥
一是积极助力脱贫攻坚。我们在脱贫攻坚战役中主动作为，按照“两线合一”要求，农村低保标准调整到3200元/年。财政列支1000万元的贫困人口医疗兜底救助专项资金，为贫困户极大地解决了医疗困扰。发放兜底医疗救助资金158.26万元。其中2016年发放68.26万元，2017年发放90万元。驻村工作队在宣传扶贫政策、实现“一村一品”庭院经营模式、市级帮扶落地、申报村级幸福院、协调打抗旱井等多方面发挥积极作用，受到包保乡党委和政府以及村干部和村民的好评。
二是社会救助力度不断加大。城乡低保保障28685户，42980人，累计发放资金10700万元。其中，城市低保保障8800户，13200人，发放资金4900万元，人均补助水平309.3元/月；农村低保保障19885户，29780人，发放资金5800万元，人均补助水平550元/季。救助“急难”家庭3000户，3900人，发放资金550万元。城乡医疗共救助11000人次，支出资金970万元。资助城乡低保对象参保参合拨付资金404.18万元，其中参保资金44.16万元，参合资金360.02万元。保障农村“五保对象”、城市“三无对象”共计1747人，发放资金695.88万元。其中：农村“五保对象”1607人，发放资金578.28万元。城市“三无对象”140人，发放资金117.6万元。
三是防灾减灾救灾能力显著加强。年初下拨冬春灾民救助资金344万元，用于灾民口粮救助。“8?4洪涝”严重损坏房屋53户99间，一般损坏房屋249户437间，有效实施重建和维修工作，冬底前将全部完成。计划投资256万元、建筑面积800平方米的救灾物资储备库新建项目开工建设。
（二）加强和创新社会治理，民政的导向作用进一步发挥
一是加强基层政权和社区建设工作。年初开展了基层民主和社区建设调研，形成调研报告，对影响和制约基层民主和社区建设的因素研究制定工作措施办法。组织城乡社区参与全省城乡社区建设典型评选，并推荐2个城市社区和3个农村社区为建设典型上报到省民政厅。11-12月份顺利完成了社区居委会第十次换届选举工作。
二是深化社会组织管理制度改革。根据编办批准，成立社会组织党建工作办公室，安排2名专职人员从事社会组织党建工作。指导社会组织成立党支部29个。支持XXX市道路运输协会成立党建办公室开展党建活动，为其购买2万元的健身康复器材和办公设备。
三是积极开展基层民主协商工作。按照年初工作计划，我们选择3个城乡社区开展民主协商试点，指导社区建立议事协商委员会，建立各项民主管理制度及基层民主协商制度。
（三）双拥模范城创建成果持续深化，民政的支持作用进一步发挥
一是妥善落实优抚对象待遇。发放抚恤定补金、护理费、生活补助金合计975万元，到位率100%。为1-6级伤残军人办理城镇职工基本医疗保险，其他重点优抚对象办理城镇居民基本医疗保险，合计支出医疗保险费20.7万元。为1-6级伤残军人核销住院和门诊药费29.5万元。
二是认真执行国家安置政策。接收2016年度退役士兵170人，其中自主就业161人，符合安置条件的9人。发放义务兵优待金505.32万元，发放自主就业金212.99万元。组织退役士兵技能培训82人次，支付培训费16.4万元。
三是积极开展双拥共建活动。两节和“八一”期间分别对XXX市驻军部队、本市驻军部队、XXX市光荣院进行了走访，慰问物品折合人民币20余万元。投入资金4.3万元，开展为革命功臣送医送药活动。9月30日，组织全市党政机关、中小学校、社会团体参与开展的“烈士纪念日公祭”活动，活动人数达千余人。
（四）提供和强化社会服务，民政的原属职能进一步发挥
一是稳步推进养老服务事业。发放养老服务资金264万元，完善4个社区老人日间照料中心和36个农村幸福院建设，探索开展面向居家养老的康复服务。完成2017年农村幸福院建设项目的申报工作。以市社会福利服务中心资源为依托积极申报医养结合试点项目。
二是福利事业取得长足进步。福彩销售2930万元，居XXX各市（县）首位，福利企业安排残疾人就业31人；实施慈善救助，累计支出资金20.5万元。与吉林省人民医院合作对我市600人完成白内障免费复明手术；为5800名重度残疾人发放护理补贴535万元，为6400名困难残疾人发放护理补贴近540万元；救助孤儿51人，月人均发放孤儿基本生活费补贴700元。
三是专项社会事务服务进一步强化。完成第二次全国地名普查成果整理、汇总上报和省级审核验收，合格率达到96.9%，符合规定95%的标准，地名普查成果转化工作已全面展开；组织起草了关于加强农村留守儿童及困境儿童保障工作的实施意见，完成2017年度农村留守儿童数据统计上报工作；计划投资4150万元、改扩建21000平方米的XXX殡仪馆扩建工程项目已完成主体建设和附属设施建设，正在进行调试阶段。全市共火化遗体2000具，其中为900余名城乡低保对象减免了基本殡葬服务费用，减免资金75余万元；救助流浪乞讨人员602人，其中，未成年人8人，精神病人28人，智力残疾人12人，投入救助资金12万余元；办理结婚登记2213对，离婚登记2250对；补领结婚证1986对，补领离婚证280对群众满意率达到100%。
（五）综合能力建设水平不断强化，民政为民宗旨得以进一步发挥
一是严格贯彻落实“两个责任”。局党组和纪检组持续压实两个责任，年初党组书记与党组成员普遍谈心，各副职领导对分管单位领导班子进行集体谈话。各副职领导于7月初听取了分管单位的党风廉政建设专题汇报。局纪检组和机关纪委主动作为，组织开展了长白山先锋e支部启动仪式、“书香民政·阅读人生”读书月、软环境建设、“七一”演讲比赛等一系列载体活动，推进了党建和纪检工作有效落实。
二是压实安全生产管理监督指导。组织召开安全生产工作部署会议，逐级签订安全生产责任书。与消防部门协作定期开展民办养老院安全整治。对8所存在取暖隐患的农村福利中心进行安全改造。完成11所福利中心室内线路加装防火套管改造。
三是强化综治维稳工作。成立领导组织，局主要领导与机关科（办）、基层单位负责人鉴定责任状。按照上级部署要求，积极做好期间维稳工作，认真制定预案，做好矛盾排查和纠纷化解，落实24小时值班值宿制度，工作到岗，责任到人。
回顾2017年总体工作，虽然我们取得了一些成绩，工作效能不断提升，作风越来越扎实，但仍然存在诸多问题和不足之处，主要表现在以下方面。一是村级工作力量薄弱，随着城市社区建设不断完善，工作力量日趋增强，完成社会救助工作难度不大。工作力量存在难度的重点在村级，村一级干部劳动报酬对有志有为青壮年没有吸引力，现任村文书普遍年龄偏大，工作质量很难保证。二是农村福利服务中心一乡一所，先天不足，基础薄弱，床位利用率不高，资源浪费问题突出，而且彻底杜绝安全隐患难度较大。三是解决非法民办养老机构问题任重道远。目前，我市市区内不具备消防条件的未经许可的民办养老机构有16家(这还不包括隐性的分布在各个住宅小区内家庭式的养老机构)，收养老人229人，有的已经非法经营20多年。由于这些养老机构不具备消防改造验收条件，均存在重XXX全隐患。因入住老人较多，造成强制取缔和行政许可存在双重难度。
二、2018年重点工作安排
2018年，我们将在巩固加强常规工作基础上，围绕重点工作找准“发力点”，精准发力，重点突破民办养老机构整治，农村福利中心整合等难点问题。努力向上争取资金，申报项目，完成“两线合一”、城乡低保提标、农村幸福院建设、基层基础设施维修改造等一系列民生实事。积极协助市委、市政府抓好各项惠民政策落实，保民生、保稳定，为我市经济发展贡献民政力量。
一是积极落实脱贫攻坚政策。按照上级要求，根据农村居民收入可支配水平，精准测算农村低保保障标准，实施完成“两线合一”目标。加强与农合、人寿等部门沟通协调，落实好我市精准扶贫医疗兜底政策。
二是稳步提升社会救助工作。完成农村低保按户施保，“补差式救助”工作。加强医疗救助定点医疗机构管理，提高“一站式”即时结算效能。扎实推进社会救助联席会议工作机制，切实发挥“急难”救助积极作用。
三是扎实推进项目建设。一方面，大力推进XXX殡仪馆和救灾物资储备库工程项目，抢工期抓进度，争取时间完成工期及验收并投入使用。另一方面，积极申请省级财政社会保障金和省级彩票公益金支持安广殡仪馆扩建维修和购置设备等项目，争取2018年实施项目工程。
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二、部门及机构职责
(一)卫生行政部门
1.拟定辖区结核病防治规划和年度计划，报同级人民政府批准后实施。
2.成立以局领导为组长的领导协调小组，负责本地区结核病防治“三位一体”防治服务管理工作的组织领导与协调。
3.积极落实结核病防治工作经费，确保各项工作顺利实施。
4.定期组织召开小组例会，讨论解决实施“三位一体”模式过程中出现的问题和障碍。
5.组织开展结核病防治工作中的监督、检查和绩效评估。
（二）县疾病预防控制中心
1.协助卫生局制定结核病防治规划和工作计划。
2.建立各机构间信息传递工作流程，建立非定点医疗机构报告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程。
3.负责本地区结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对本地区结防工作进行分析和评价。
4.负责本辖区抗结核药品需求计划制定和订购。
5.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生所，落实对患者的随访治疗管理。每日浏览结核病信息管理系统，对网络报告未到定点医院就诊的肺结核病病人及时进行追踪，报告的病人如在15天内未到位应进行现场追踪，并对追踪情况进行登记，对中断治疗的患者进行随访。
6.负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所结核病防治工作的培训。
7.为定点医疗机构提供必要的技术指导。
8.开展结核病健康教育工作。
9.定期对定点医院进行监督检查，按卫生局制定的方案进行年度考核。
10.负责对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所进行工作督导以及肺结核患者随访。
11.负责结核病突发公共卫生事件应急处置。
（三）定点医院
1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为本地区结核患者提供诊断与治疗服务，并落实国家和地方有关免费政策。
2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室（结核门诊、药房、检验科含痰检室、放射科、防保科等）工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳入医疗机构考核内容，定期由防保科组织对相关科室检查，并将检查结果进行通报。
3.设立结核病门诊，配备两名专职结防医生及两名专职痰检人员，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊断（包括痰检、X光胸片）与治疗服务；按照国家统一的标准化疗方案，为患者提供免费全程抗结核治疗，不得搭车开药或与结核病无关的物品及检查；定期对病人进行复查。
4.设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》）及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、更新、质量控制，配合疾控中心完成相关的月报、季报、年报。
5.设立肺结核病房，收治需要住院的耐多药和疑难、重症肺结核患者。
6.设立结核病药房（专柜），并按要求进行抗结核药品管理，免费抗结核药品由市疾控中心提供，药房要做好药品的出入库登记，填写与药品管理相关的各类报表及登记本，如结核病人免费专用处方，抗结核药品领取登记本，药品使用报表。
7.凡来诊断的肺结核病人原则上实行门诊治疗，确需住院的病人，应严格执行入院标准，只对重症患者（大咯血等）提供住院治疗，一旦病情缓解，即回门诊继续治疗，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通知单，治疗管理通知单于每5日前寄各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫股。
8.负责涂阳肺结核病人密切接触者免费筛查工作，同时应对艾滋病病毒感染者进行免费结核病筛查。检查后应将检查结果记录，并按规定完成相应的报表。
9.对患者及其家属进行结核病知识的健康教育。
10.保持与疾控中心进行沟通，及时将需要追踪患者或中断治疗患者信息等传递给县疾控中心相关人员。
11.应单独设置结核病细菌实验室，固定两人主要负责痰检及痰培养工作，并做好每日室内质控记录，接受上级完成室间质控，同时按规定完成资料的登记、录入及相关报表。痰涂片保存阳性片保存一年、阴性片保存3个月。
12.放射科应做好肺结核患者和疑似肺结核患者X光胸片的使用记录。
13.协助疾控中心完成工作报表。
（四）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
1.将本院发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者转诊至定点医院接受诊断治疗。
2.负责将患者的个案信息及时传递给患者所在村（社区），落实患者治疗管理等，治疗管理信息传递给县疾控中心。
3.负责结核病患者追踪，接到病人追踪信息后立即通知患者所在村卫生所，经村卫生所医生追踪仍未到位的患者如在5天内未到位应进行现场追踪,追踪结果传递给县疾控中心。
4.负责对村医及督导员进行结核病防治知识培训。
5.负责对村医及其他督导人员的面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导。
6.负责对病人及村民进行健康教育。
7.负责村卫生室患者治疗管理工作督导检查，每例患者进行四次家庭访视，随时掌握病人治疗情况和副反应情况。
8.病人完成全程治疗后，收集《肺结核病人治疗记录卡》上交县疾控中心。
（五）村卫生所
1.发现有肺结核可疑症状者，推荐到县医院就诊。
2.严格执行定点医院制定的化疗方案。
3.负责本村患者治疗的督导管理，督导按时按量服药，督促患者定期复查，并及时上报患者治疗过程中的药物不良反应。
4.详细做好病人的治疗记录，病人完成全疗程后，将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。
5.对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通知的转诊未到位的病人进行追踪，追踪仍未到位的病人上报给乡医。
6.对村民（居民）及病人开展结核病健康教育。
（六）其他医疗机构
1.建立院内肺结核病人报告、转诊工作机制。
2.发现肺结核及可疑症状者及时进行疫情报告，并填写“三联转诊单”，将患者转诊至县医院接受进一步的诊断和治疗。
3.防保科每日收集各相关科室的疫情报告卡，并进行网络直报，定期将转诊单寄送至县医院。
4.对患者和家属开展结核病健康教育。
三、保障措施
（一）定点医院需满足的条件
1.基本设施要求
定点医院必须按照如下要求配置开展结核防治工作的必要设施。
（1）门诊：按照传染病诊室的要求设置门诊，要保证有诊室和处置室，有必要的设备，包括医用观片灯、台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备、消毒设备。
（2）痰检实验室：应符合生物安全二级防护要求，实验室应分区（痰涂片染色域和读片镜检区域），应装备开展痰涂片检查的基本设备，包括：冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜等。
（3）放射科：有符合国家对X线防护要求的X线机用房，配备X线机（200MA以上）、X线防护设备、洗片机、观片灯等。
（4）药房：药房应有免费抗结核药品存放柜（架），药品存放应有防潮架、防鼠板及防盗设备。
（5）病房：按照呼吸道传染病设置病房，与其他传染病房区相对隔离。
2.人员要求
（1）结核病门诊：从事结核病诊疗的医师应具备内科学或呼吸内科学或传染病学专业的临床执业医师资格，其他人员应具备其他相关执业资格。门诊至少配备医师2名、护士1名，负责肺结核病患者诊断、治疗（管理）、报告和登记工作，承担免费抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。
（2）实验室：实验室必须保证有2名专职检验人员，负责结核菌涂片镜检和结核菌培养工作。
（3）防保科：有1名专（兼）职人员，承担本院结核病内部转诊的核查、管理、协调等工作。
（4）放射科：有1名专（兼）职人员，承担初诊和结核病患者X线检查工作。
（二）政策支持
积极落实国家对肺结核患者的各项免费政策，以及对从事结核病防治工作的医务人员进行报病、治疗管理等补助的政策支持，具体内容如下：
1.结核病免费诊疗政策
（1）为疑似结核病患者及可疑症状者提供一次免费的痰涂片检查和X线胸片检查，包括三张痰涂片和一张X线胸片。
（2）为确诊的活动性肺结核患者提供国家统一方案的免费抗结核药物治疗。
（3）在治疗过程中为其提供三次痰涂片检查，以便监测治疗效果。
（4）患者治疗结束时为其提供一次免费的X线胸片检查。
2.人员补助及激励政策
（1）对转诊活动性肺结核患者的个人发放报病补助费；
（2）对实施督导治疗的人员发放治疗管理补助费;
（3）定期对从事结核病防治工作的医务人员进行健康体检。
（三）医疗保障政策
将肺结核患者门诊和住院费用纳入当前医疗保障体系报销范围，按照新型农村合作医疗补偿方案有关规定，落实农村结核病患者门诊和住院费用补偿政策，同时要协调当地城镇居民和城镇职工医疗保险管理部门，落实城镇居民和城镇职工结核病患者的医疗保障，确保“三位一体”防治服务模式可持续发展。
（四）经费保障
为确保各项防治工作的顺利实施，要积极落实结核病防治工作的各项经费，具体包括：
1.中央转移支付项目及上级补助经费用于提供结核病诊断、治疗及管理方面的费用。
2.县财政用于结核病防治专项经费，主要用于结核病定点医疗机构和防治机构的能力建设和保障常规工作运行费用。
（五）组织制度保障
1.成立以卫生局领导为组长、综合医院和结防机构领导为成员的协调领导小组（详见附件1），负责我县结核病防治“三位一体”防治服务管理工作的组织领导与协调，卫生局定期组织结防机构和综合医院领导召开结核病防治工作例会，通报病人发现、治疗管理、追踪等情况，针对问题进行相关协调工作，并制定相应措施。
2.建立、完善定点医院实施结核病防治工作制度。
3.建立非定点医院的报告转诊工作机制，规范其他综合医疗机构报告转诊工作。
4.建立疾控中心的追踪工作流程，规范县、乡、村疑似患者追踪工作。
5.建立确诊肺结核患者管理工作机制，规范患者用药、治疗管理工作。
6.建立各机构间信息传递工作流程。
四、监控与评价
（一）督导
1.医疗机构预防保健科：负责对医疗机构内部肺结核患者登记、报告和转诊工作进行检查。
（1）频度：传染病报告工作每日核对，相关科室的登记和转诊工作每周核对。
（2）内容：定点医疗机构内部肺结核患者转诊工作的管理机制、制度和流程，结核病门诊专报系统录入质量（及时性和完整性），“三本”填写质量；核查内部转诊执行情况，非定点医院肺结核患者和疑似肺结核患者、报告和转诊工作开展情况。
2.疾控机构
（1）县疾控中心负责对辖区定点医疗机构相关业务进行督导，每2月督导1次，对非定点医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所的督导按《指南》要求执行。
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一、医疗机构监督
检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生技术人员（医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况，临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）等。
二、采供血机构监督
（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血库）、特殊血站（脐带血造血干细胞库）。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。
（二）单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。
三、放射诊疗机构监督
检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放射事件预防处置情况，职业病人管理情况，档案管理与体系建设情况，核医学诊疗管理情况，放射性同位素管理情况；放射治疗管理情况等。
四、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督
职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。
五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督
检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况，开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况；机构和人员法律法规执行情况；机构制度建立情况等。
六、结果报送要求
各设区市于10月31日前完成本辖区（含省直管县）全年数据汇总，将年度工作总结、汇总表（纸质版和电子版）上报省卫生健康委综合监督局。汇总数据以信息报告系统填报数据为准。
联 系 人：
医疗机构、采供血机构、母婴保健、计划生育技术服务机构监督：
刘洋，电话：0791-86255697
邮箱：wjwzhjdj@163.com
放射诊疗机构监督、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督：
孔诚，电话：18720245151
邮箱：wjwzhjdj@163.com
附表：1.2021年江西省医疗机构随机监督抽查工作计划表
2.2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
3.2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
4.2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
5.2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查工作计划表
6.2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
7.2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查汇总表
8.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查工作计划表
9.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
附表1
2021年江西省医疗机构随机监督抽查计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
医院（含中医院）
12%
1.医疗机构资质（取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况；
2.医疗卫生人员管理情况；
3.药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况；
4.医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况；
5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况；
6.临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）管理情况。
根据各医疗机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
社区卫生服务机构
5%
3
卫生院
4
村卫生室（所）
5
诊 所
其他医疗机构
附表2
2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
医疗机构资质管理
医务人员管理
药品和医疗器械管理
医疗技术管理
医疗文书管理
临床用血管理
查处案件数
罚没款金额（万元）
吊销《医疗机构执业许可证》单位数
吊销诊疗科目单位数
吊销《医师执业证书》医师数
执业许可证管理不符合要求单位数
人员资格管理（未使用非卫生技术人员）不符合要求单位数
医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数
健康体检管理不符合要求单位数
医师管理不符合要求单位数
外国医师管理不符合要求单位数
香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数
台湾医师管理不符合要求单位数
乡村医生管理不符合要求单位数
护士管理不符合要求单位数
医技人员管理不符合要求单位数
麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数
抗菌药物管理不符合要求单位数
医疗器械管理不符合要求单位数
禁止临床应用技术管理不符合要求单位数
限制临床应用技术管理不符合要求单位数
医疗美容管理不符合要求单位数
临床基因扩增管理不符合要求单位数
干细胞临床研究管理不符合要求单位数
临床研究管理不符合要求单位数
处方管理不符合要求单位数
病历管理不符合要求单位数
医学证明文件管理不符合要求单位数
用血来源管理不符合要求单位数
血液储存管理不符合要求的单位数
用血管理组织和制度不符合要求单位数
应急用血采血管理不符合要求单位数
医院（含中医院）
社区卫生服务机构
卫生院
村卫生室（所）
诊所
其他医疗机构
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表3
2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
一般血站
100%
1.资质管理：按照许可范围开展工作；从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作；使用符合国家规定的耗材；
2.血源管理：按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检；按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆；未超量、频繁采集血液（浆）；未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）；
3.血液检测：血液（浆）检测项目齐全；按规定保存血液标本；按规定保存工作记录；对检测不合格或者报废的血液（浆），按有关规定处理；
4.包装储存运输：包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求；
5.其它：未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
特殊血站
100%
2
单采血浆站
100%
附表4
2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
资质管理
血源管理
血液检测
包装储存运输
其他
案件查处数
罚没款金额（万元）
未按照许可范围开展工作单位数
从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数
使用不符合国家规定的耗材单位数
未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数
未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数
超量、频繁采集血液（浆）的单位数
采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）单位数
血液（浆）检测项目不齐全单位数
未按规定保存血液标本的单位数
未按规定保存工作记录的单位数
对检测不合格或者报废的血液（浆），未按有关规定处理单位数
包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数
非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数
一般血站
特殊血站
单采血浆站
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表5
2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构和放射技术服务机构
随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检 比例
检查内容
备注
1
放射诊疗机构
（含中医医疗机构）
20%
1.建设项目管理情况；2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况；3.放射诊疗设备管理情况；4.放射工作人员管理情况；5.开展放射诊疗人员条件管理情况；6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况；7.放射事件预防处置情况；8.职业病人管理情况；9.档案管理与体系建设情况；10.核医学诊疗管理情况；11.放射性同位素管理情况；12.放射治疗管理情况。
2
职业健康检查
30%
1.出具的报告是否符合相关要求；2.技术人员是否满足工作要求；3.仪器设备场所是否满足工作要求；4.质量控制、程序是否符合相关要求；5.档案管理是否符合相关要求；6.管理制度是否符合相关要求；7.劳动者保护是否符合相关要求；8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求；9.是否出具虚假医学证明文件。
3
职业病诊断机构
20%
4
放射技术服务机构
100%
1.放射技术服务机构是否持有效资质（批准）证书；2.是否在批准的资质范围内开展工作；3.出具的报告是否符合相关要求；4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求；5.是否存在出具虚假文件情况。
附表6
2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数
放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数
放射工作人员管理不符合有关规定单位数
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数
对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数
放射事件预防处置不符合有关规定单位数
职业病人管理不符合有关规定单位数
档案管理与体系建设不符合有关规定单位数
核医学诊疗过程不符合有关规定单位数
放射性同位素管理不符合有关规定单位数
放射治疗过程不符合有关规定单位数
管理制度不符合有关规定单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
放射诊疗机构
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表7
2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构
随机监督抽查汇总表
设区市
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数
技术人员不能满足工作要求单位数
仪器设备场所不能满足工作要求单位数
出具虚假证明文件
质量控制、程序不符合相关要求单位数
档案管理不符合相关要求单位数
管理制度不符合相关要求单位数
劳动者保护不符合相关要求单位数
职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
职业健康检查机构
职业病诊断机构
－
－
－
放射卫生技术服务机构
－
－
－
－
－
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表8
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督
抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
妇幼保健院
100%
1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类库的机构执业资质情况；
2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；机构是否符合开展技术服务设置标准；开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记；开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证；相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告；开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；
3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况；是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况；建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况；是否建立出生医学证明管理制度情况；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
妇幼保健计划生育技术服务机构
100%
3
其他医疗、保健机构
100%
附表9
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
机构及人员资质情况
法律法规执行情况
制度建立情况
查处案件数
罚没款金额（万）
吊销执业机构许可证单位数
吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数
人员资格管理不符合要求单位数
机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数
人员未按照批准的服务项目执业单位数
不符合开展技术服务的机构设置标准单位数
未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数
未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数
开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数
出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数
病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数
未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数
违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数
开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；
未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数
未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数
未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数
未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数
未建立出生医学证明管理制度单位数
不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健院
妇幼保健计划生育技术服务机构
其他医疗、保健机构
合计
填表人：
篇10
我市活产数5324人（含双胎50人），高危2039人，产后访视5001人，访视率93.93%；早孕建册4954人，早孕建册率93.93%;产后42天4850人，产后42天管理率91.09%；健康管理5190人，健康管理率98.40%；系统管理4850人，系统管理率91.09%。其中高危孕产妇2039人均已平安分娩。
2.0-6岁儿童健康管理项目
新生儿家庭访视人数：5001人，访视率：93.93%，已达90%及以上要求；0-6岁儿童数：36836人，0-6岁健康管理人数：33521人，管理率：91.00%，已达90%及以上要求；0-3岁以下儿童数：16726人，系统管理人数：15054人，管理率：90%，已达90%及以上要求。
3.0-3岁儿童中医药健康管理项目
0-36月儿童数22401人，0-36月儿童中医药管理人数：15980人，管理率：71.34%，已达65%及以上要求。
4.0-6岁儿童残疾筛查项目（初筛）
0-6儿童残疾筛查人数：33153人，筛查率：90.00%，异常人数：31人，异常率：0.09%，已达到90%及以上要求。异常人数已按相关流程办理残疾证，享受民政相关政策。
5.妇女常见病检查及“两癌”筛查项目
任务按照省级方案和相关文件精神，我市不允许送检第三方机构检测，必须送检定点机构检测，耗材采购不到位等问题（详见附件3），导致未能开展。
二、重大公共卫生项目完成情况
1.预防乙肝梅毒艾滋病母婴传播项目
**年共为4942例孕期保健的孕妇免费提供艾梅乙检测。
2.医院出生缺陷检测项目
**年1—3季度市人民医院监测点活产数2147人，出生缺陷76人，死胎、死产11人，0—6天内死亡4人，双胞胎20例，三胞胎及以上0人，严重多发致残出生缺陷0人，第四季度的数据未达监测时点。
3.农村妇女增补叶酸项目
**年全年任务量4000人，我市主要工作通过19个乡镇卫生院、7个社区卫生服务站、3个农场医院筛查、发放叶酸药片。截止目前我市完成叶酸新增妇女服用人数870人，调查人数92人，知晓人数89人，知晓率96.73%。
4.5岁以下儿童营养监测项目
**年我市儿童营养监测工作监测点共完成5岁以下儿童营养监测563人，并按要求系统填报，完成监测工作。
5.5岁以下儿童死亡监测项目
**年我市监测点，我市5岁以下儿童死亡，其中3例新生儿死亡，3例婴幼儿死亡，5岁以下儿童死亡率为5.49‰。
6.新生儿死亡评审项目
**年我市机构内无新生儿死亡，所以未开展新生儿死亡评审工作。
7.孕产妇死亡监测项目
**年我市共发生1例孕产妇死亡病例，死亡原因：肾上腺肿瘤，评审结果为：可避免死亡；孕产妇死亡率为18.78/10万（两纲妇幼卫生监测指标：孕产妇死亡率<20/10万）
8.婚前医学检查项目
强化婚前卫生保健指导和婚前卫生保健咨询，以满足服务对象的不同需求，拓展孕前保健，提高服务质量。**年我市婚姻登记3415对，已为2193对进行婚前以学检查，婚检率64.21%，查出疾病147例，并及时对患病者进行治疗和提出医学意见。
三、为民办实事项目完成情况
1.学生眼疾病筛查项目
学生眼疾病筛查我市今年任务为16000人，截至7月10日，眼疾病筛查项目共完成16078人，项目完成率100.48%，在项目规定时间内提前完成了项目工作，并对视力异常的病例进行电话随，把此项为民办实事办实、做好，增强群众获得感。
2.新生儿科能力建设
已配置三套新生儿复苏培训教具派送3名新生儿科医护人员进修培训三个月,5名新生儿复苏市县级师资培训及考核认证培训。二级助产医疗机构配备必需的新生儿抢救设备补助5万元已全部支出（主要用于购买新生儿可视喉镜、经皮黄疸仪和新生儿窒息示教模型等设备）。
3.新生儿先天性心脏病筛查项目
新生儿先天性心脏病筛查已筛人数4299人，未筛转诊81人，筛查率91.37%,阴性数:4242人，阳性数57人，发现心脏问题9人，未发现心脏问题8人，心脏问题待确认80人，，已达到省定90%以上的筛查目标。
4.孕期地中海贫血项目
积极完成孕期地中海贫血筛查任务，在全市各级产检机构开展孕期地中海贫血筛查工作，**年上半年累计完成筛查7059例，基因检测1740例（MCV值低于82fL送检），产前诊断32例，干预6例。
5.新生儿遗传代谢病筛查项目
我市机构活产数4705人，新生儿遗传代谢病已筛人数4618人，完成率98.1%；蚕豆病初筛异常243人，召回复筛240人，复筛异常194人，确诊阳性194人；甲低初筛异常56人，召回复筛54人，确诊10人，PKU初筛异常1人，确诊1人。
6.新生儿听力筛查项目
新生儿听力筛查巳筛人数4618人，达标率98.1%l。初筛通过人数4507人，复筛人数391人，复筛异常121人，确诊人数37人。转省82人，其中正常听力45人，单侧7人，轻度21人，中度3人，重度1人，极重度5人。
四、服务窗口业务
截止**年12月31日共补办出生证 326 张，《母婴保健技术考核合格证书》换发52本，幼儿园《卫生保健合格证》发放21张。
五、目前存在的问题
1、由于政府投入不足，经费缺少，妇幼保健院及各承担妇幼工作的乡镇卫生院基础设施、医疗设备、队伍建设、技术水平等方面发展滞后，经济实力仍然较薄弱，市妇幼保健院与市级妇幼保健机构的标准和要求在硬件上存在相当大的差距。2、三级保健网络网底薄弱，村卫生员业务水平、服务能力参差不齐，一些产、儿科危重急症在基层无法得到及时的诊断和有效的治疗。
3、妇幼人员缺乏，从市级保健院到乡镇卫生院，妇幼工作人员严重不足，妇幼工作人员编制无法满足目前**市20万妇女儿童的保健工作，提高医技水平和增加妇幼工作人员都是目前亟待解决的重要问题。
六、下一年年计划
1、不断提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好重大公共卫生和基本公共卫生服务工作；
2、拓宽妇女儿童保健服务项目，切实提高妇女儿童健康水平；
篇11
结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。
二、强化培训、定期督导
2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。
（二）健康教育
我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。
（三）计划免疫
建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。
（四）儿童保健管理与健康情况
新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。
（五）孕产妇管理与健康情况
全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。
（六）老年人保健
辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。
（八）严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。
（九）肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。
（十）中医药健康管理
辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
3、全年无突发公共卫生事件发生。
（十二）卫生计生监督协管服务管理
我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。
（十三）各类人群健康体检工作
各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。
四、目前存在的问题
我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。
（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。
（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。
五、明年工作安排
全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。
篇12
今年以来，我们常阴沙农村合作医疗管理工作在市卫生局、市合管委的关心、支持、指导下，在管理区管委会的正确领导下，以合作医疗扩面参保为工作重点，以卫生服务站达标验收工作为主要抓手，以执行政策规定，搞好医疗补偿为工作目标，坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作，取得了一定的工作实绩，重点抓了“四个到位”、严格“五项管理”，大力推进了合作医疗管理工作的进程。
“四个到位”是：
一、合作医疗参保率到位，做到应保尽保。
农村新型合作医疗是党和政府为民办实事的系统工程，如何把实事做实、好事做好，切实解决老百姓“看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫“的实际困难，这是摆在我们面前的一件大事。因此，我们按照市合管委的统一步骤和要求，积极动员全区群众勇跃参保，在宣传发动、大造舆论氛围的前提下，做到政策要点进社区，目标任务到社区，责任包干到社区，关键措施落实到社区，通过上级鼓动，上下联动，左右互动，全民参加合作医疗的参保意识大为增强。2006年市里下达我区目标任务数为1.36万人，实际参保人数为13787人，参保率达到了97%，不折不扣的完成了市里下达的任务指标。
二、卫生服务站达标建设到位，做到服务环境优雅舒适。
全区共有七个社区卫生服务站，2005年度新建了五个服务站，并当年全部通过验收，尚有常红、常南二个社区服务站列入2006年达标验收的范围。2006年是管理区集中精力搞好社会主义新农村示范点建设关键之年。在管理区财力极为紧张，资金十分紧缺的情况下，为确保市政府有关卫生服务站达标建设三版权所有年任务二年完成的要求落实到实处。把卫生服务站建设纳入了财政支出项目。到目前为止，常红社区卫生服务站新建工程建设已经全部完成，进入验收阶段。常南社区卫生服务已经列入规划并开始动工改造，预计12月底验收，年内达标率确保100%。在此同时，为了使服务站的各项设施有新的改观，今年以来全区卫生服务站新添病床20张、输液椅5张、药柜、办公桌等设施。投入资金数十万元，为全区居民提供了优质、优雅、舒适的服务环境，深得老百姓的欢迎。
三、医疗服务质量到位，不断提高居民满意度。
社区卫生服务站是为民服务的窗口，热爱岗位、热心病人、热情服务是社区卫生服务人员工作标准的最底线。为此，我们以社区医务人员服务质量为抓手，一是认真贯彻市卫生局的指示精神，在全区卫生服务站医务人员中开展向人民的好医生华益慰同志学习的活动，组织他们学习华益慰同志的先进版权所有事迹，以其高尚的道德情操和高度的敬业精神教育社区医生牢固确立为民服务的思想。二是在社区卫生服务人员中提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、尽一份孝心、送一份温馨的活动，使社区医生树立不是亲人胜似亲人，使病人有到站如到家的感觉；三是提倡微笑服务，采取上门就诊、免费义诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、服务站热线电话等形式，主动关心病人病情状况。在此同时，为了及时了解民声民意，我们每半年发放一次病人问卷调查表，了解百姓对社区卫生服务站和社区医生的满意度。经年终考核，常东、常西二个卫生服务站群众满意度达100%，常兴、常红、常北、常南四个社区卫生服务群众满意度都在95%以上。
四、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
今年下半年起，我们按照市合管委的要求，药品进行统一招标、统一采购、统一配送，并与市百禾医药公司签订长年配送合同，真正做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉。并请百禾医药公司编印了常阴沙管理区卫生服务站药品基本目录，制订了全区统一的让利后药品价格，在国家指导价的基础上让利25%，使百姓直接受益，下半年起共让利金额达到7万余元，使老百姓真正尝到了甜头，一方面杜绝了商业贿赂和采购过程中暗底操作不廉洁行为，另一方面体现了采购工作公开透明的运行机制，今年以来，我们合管办无一例私自进药现象，从而使患者用上放心药。
“五项管理”是：
一、抓好基金管理，做好结报工作。
为了严肃财经纪律，做到专款专用，管理区财政所专门设置“医疗基金收入户”、“医疗基金支出户”，专门用于医疗基金的拔入和补偿，真正做到了收支二条线，确保基金不滥用、不混用、不挪用，其次在结报工作中，把好审核关，严格执行规定，尤其是在今年全市合作医疗补偿费统筹的情况下，结报人员站在既对政府负责，又不让百姓吃亏的高度，尽心尽责、严格把关。全年已审核出非期内报销凭证305张，金额为56565元，非定点医疗机构的凭证125张，金额为31858元，需要补办有关手续的凭证138份，接待了上门咨询人数250多人次，严格了手续制度，严肃了工作纪律，确保了结报工作有条不紊的进行。
二、抓好诊疗行为管理，严肃执行政策规定。
诊疗行为的好坏是涉及老百姓的利益，是关系到政策严肃性，在诊疗行为管理上，我们重点把握以下几个环节，一是严格处方不超标，经常督查卫生服务站处方是否超30元/张的标准。把处方平均值与门诊日志人数结合起来查，在考核中发现除了常东社区抽查到一本处方超0.3元/张外，其他社区卫生服务站的处方都在25——27元之间，二是坚持合理用药，不滥用抗生素和激素，在考核中发现常西、常红、常南三个社区有不合理用药的现象，有少许剂量过大，有的药物不按要求混用；三是严格执行政策规定，做到不故意分解处方现象，在下半年督查工作中未发现有故意分解处分的现象。通过督查，情况通报，召开例会，使社区医生诊疗行为在不同程度有了新的改进和提高。
三、抓好医疗文书规范化管理，努力提高社区医生业务水平。在现有社区医生队伍中，由于整体素质参差不齐，有的是在医院收编时下岗的护士人员，有的是土生土长的赤脚医生和刚从学校毕业学生，层次不同，水平不一。为了加强规范化管理，尤其是加强他们的医疗文书的规范，显得尤其重要。所以我们将采取请进来，送出去的办法，提高他们医疗文书书写水平。上半年我们请农场医院外科主任黄建华同志来上医疗文书规范的理论与操作一课；按照市卫生局的统一安排，组织社区医生进行岗位轮训。由于多方配合，使社区医生们医疗文书等资料逐步趋于规范，常东社区医生陈志明同志从事基层社区医生几十年，原有医疗文书只求看得懂，不求规范化，通过学习培训和个别指导，医疗文书规范、清晰，门诊日志内容齐全，处方书写基本符合标准，皮试、消毒等台帐有内容、有记录，文字书写整洁清楚。通过学习培训，社区医生医疗文书规范化都有了明显提高
四、抓好信息化管理，确保电脑刷卡正常运作。
从今年三月起，辖区内七个卫生服务站信息化结报点已全部开通，并投入正常运作，在手工帐、电脑帐并举的情况下，力求电脑刷卡，结报的正确率98%以上，在此同时坚持一人一卡，专人专卡的就医原则，严禁串用、套用他人ic卡就医的现象，不开搭车药，在年终卫生服务站考核中未发现有类似的现象的发生，今年以来共更改错卡137张，重置新卡41张，老百姓带卡看病的意识逐步得到了增强。
五、抓好基础性管理，提高社区医生整体素质。
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今年以来，我们常阴沙农村合作医疗管理工作在市卫生局、市合管委的关心、支持、指导下，在管理区管委会的正确领导下，以合作医疗扩面参保为工作重点，以卫生服务站达标验收工作为主要抓手，以执行政策规定，搞好医疗补偿为工作目标，坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作，取得了一定的工作实绩，重点抓了“四个到位”、严格“五项管理”，大力推进了合作医疗管理工作的进程。
“四个到位”是：
一、 合作医疗参保率到位，做到应保尽保。
农村新型合作医疗是党和政府为民办实事的系统工程，如何把实事做实、好事做好，切实解决老百姓“看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫“的实际困难，这是摆在我们面前的一件大事。因此，我们按照市合管委的统一步骤和要求，积极动员全区群众勇跃参保，在宣传发动、大造舆论氛围的前提下，做到政策要点进社区，目标任务到社区，责任包干到社区，关键措施落实到社区，通过上级鼓动，上下联动，左右互动，全民参加合作医疗的参保意识大为增强。XX年市里下达我区目标任务数为1.36万人，实际参保人数为13787人，参保率达到了97%，不折不扣的完成了市里下达的任务指标。
二、 卫生服务站达标建设到位，做到服务环境优雅舒适。
全区共有七个社区卫生服务站，XX年度新建了五个服务站，并当年全部通过验收，尚有常红、常南二个社区服务站列入XX年达标验收的范围。XX年是管理区集中精力搞好社会主义新农村示范点建设关键之年。在管理区财力极为紧张，资金十分紧缺的情况下，为确保市政府有关卫生服务站达标建设三年任务二年完成的要求落实到实处。把卫生服务站建设纳入了财政支出项目。到目前为止，常红社区卫生服务站新建工程建设已经全部完成，进入验收阶段。常南社区卫生服务已经列入规划并开始动工改造，预计12月底验收，年内达标率确保100%。在此同时，为了使服务站的各项设施有新的改观，今年以来全区卫生服务站新添病床20张、输液椅5张、药柜、办公桌等设施。投入资金数十万元，为全区居民提供了优质、优雅、舒适的服务环境，深得老百姓的欢迎。
三、 医疗服务质量到位，不断提高居民满意度。
社区卫生服务站是为民服务的窗口，热爱岗位、热心病人、热情服务是社区卫生服务人员工作标准的最底线。为此，我们以社区医务人员服务质量为抓手，一是认真贯彻市卫生局的指示精神，在全区卫生服务站医务人员中开展向人民的好医生华益慰同志学习的活动，组织他们学习华益慰同志的先进事迹，以其高尚的道德情操和高度的敬业精神教育社区医生牢固确立为民服务的思想。二是在社区卫生服务人员中提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、尽一份孝心、送一份温馨的活动，使社区医生树立不是亲人胜似亲人，使病人有到站如到家的感觉；三是提倡微笑服务，采取上门就诊、免费义诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、服务站热线电话等形式，主动关心病人病情状况。在此同时，为了及时了解民声民意，我们每半年发放一次病人问卷调查表，了解百姓对社区卫生服务站和社区医生的满意度。经年终考核，常东、常西二个卫生服务站群众满意度达100%，常兴、常红、常北、常南四个社区卫生服务群众满意度都在95%以上。
四、 药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
今年下半年起，我们按照市合管委的要求，药品进行统一招标、统一采购、统一配送，并与市百禾医药公司签订长年配送合同，真正做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉。并请百禾医药公司编印了常阴沙管理区卫生服务站药品基本目录，制订了全区统一的让利后药品价格，在国家指导价的基础上让利25%，使百姓直接受益，下半年起共让利金额达到7万余元，使老百姓真正尝到了甜头，一方面杜绝了商业贿赂和采购过程中暗底操作不廉洁行为，另一方面体现了采购工作公开透明的运行机制，今年以来，我们合管办无一例私自进药现象，从而使患者用上放心药。
“五项管理”是：
一、 抓好基金管理，做好结报工作。
为了严肃财经纪律，做到专款专用，管理区财政所专门设置“医疗基金收入户”、“医疗基金支出户”，专门用于医疗基金的拔入和补偿，真正做到了收支二条线，确保基金不滥用、不混用、不挪用，其次在结报工作中，把好审核关，严格执行规定，尤其是在今年全市合作医疗补偿费统筹的情况下，结报人员站在既对政府负责，又不让百姓吃亏的高度，尽心尽责、严格把关。全年已审核出非期内报销凭证305张，金额为56565元，非定点医疗机构的凭证125张，金额为31858元，需要补办有关手续的凭证138份，接待了上门咨询人数250多人次，严格了手续制度，严肃了工作纪律，确保了结报工作有条不紊的进行。
二、 抓好诊疗行为管理，严肃执行政策规定。 共2页,当前第1页1
诊疗行为的好坏是涉及老百姓的利益，是关系到政策严肃性，在诊疗行为管理上，我们重点把握以下几个环节，一是严格处方不超标，经常督查卫生服务站处方是否超30元/张的标准。把处方平均值与门诊日志人数结合起来查，在考核中发现除了常东社区抽查到一本处方超0.3元/张外，其他社区卫生服务站的处方都在25——27元之间，二是坚持合理用药，不滥用抗生素和激素，在考核中发现常西、常红、常南三个社区有不合理用药的现象，有少许剂量过大，有的药物不按要求混用；三是严格执行政策规定，做到不故意分解处方现象，在下半年督查工作中未发现有故意分解处分的现象。通过督查，情况通报，召开例会，使社区医生诊疗行为在不同程度有了新的改进和提高。
三、抓好医疗文书规范化管理，努力提高社区医生业务水平。 在现有社区医生队伍中，由于整体素质参差不齐，有的是在医院收编时下岗的护士人员，有的是土生土长的赤脚医生和刚从学校毕业学生，层次不同，水平不一。为了加强规范化管理，尤其是加强他们的医疗文书的规范，显得尤其重要。所以我们将采取请进来，送出去的办法，提高他们医疗文书书写水平。上半年我们请农场医院外科主任黄建华同志来上医疗文书规范的理论与操作一课；按照市卫生局的统一安排，组织社区医生进行岗位轮训。由于多方配合，使社区医生们医疗文书等资料
逐步趋于规范，常东社区医生陈志明同志从事基层社区医生几十年，原有医疗文书只求看得懂，不求规范化，通过学习培训和个别指导，医疗文书规范、清晰，门诊日志内容齐全，处方书写基本符合标准，皮试、消毒等台帐有内容、有记录，文字书写整洁清楚。通过学习培训，社区医生医疗文书规范化都有了明显提高
四、抓好信息化管理，确保电脑刷卡正常运作。
从今年三月起，辖区内七个卫生服务站信息化结报点已全部开通，并投入正常运作，在手工帐、电脑帐并举的情况下，力求电脑刷卡，结报的正确率98%以上，在此同时坚持一人一卡，专人专卡的就医原则，严禁串用、套用他人IC卡就医的现象，不开搭车药，在年终卫生服务站考核中未发现有类似的现象的发生，今年以来共更改错卡137张，重置新卡41张，老百姓带卡看病的意识逐步得到了增强。
五、抓好基础性管理，提高社区医生整体素质。
为了抓好基础性管理，我们重点在四个方面抓落实，一是严格工作纪律考核，坚持请假制度，上班不离岗，不在网上聊天和玩电脑游戏，卫管中心派专人经常下基层督查；二是严格收费标准，积极提倡病人与发票同行，杜绝不开票，不撕票等现象；三是严格药品管理，采取统一制单、集中配送，无私人进药无过期药品；四是注重环境卫生，坚持着装上岗。在执行纪律方面，常西社区黄玉红同志尤为突出，其父亲患食道理癌在上海肿瘤医院治疗，请假一星期，为了不耽误服务站的工作，提前二天到站上班。在卫生管理上，常兴社区张燕、常北社区樊明磊同志经常动员其家属一起到站搞卫生，确保卫生服务站做到卫生、干净、整洁，各项工作有条有理。
回顾今年以来的工作，成绩是比较显著的，但仍然存在着一些不足之处，主要表现为：一是社区医生处方书写仍有不规范的现象，处方上未写药名全称，有的用简化字母代替；二是用药有不合理的现象，少许社区用药剂量过大；三是劳动纪律上，少许同志自觉执行纪律意识不到位，有不请假或中途随便离岗；四是极个别社区群众满意度底，服务态度少热情；五是合作医疗参保率完成情况有不平衡现象，财政补助基金未能及时到位，这些问题有待于下年度工作中改进和提高。
