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篇1
中图分类号：TP319文献标识码：A文章编号文章编号：16727800（2017）001005404
引言
社会不断进步，人们的生活条件也在逐步改善，人们在享受高品质生活的同时，愈加关注个人身体健康。电解质作为人体体液的重要组成成分，对人体正常生理机能的维持起着十分重要的作用[1]。电解质分析仪作为一种用于检测电解质离子浓度的仪器，为临床诊断提供了有力依据。
目前，电解质分析仪普遍采用离子选择性电极法测量样品中电解质离子的浓度[2]。该方法的核心是一种电化学传感器――离子选择性电极。电极由胶壳、金属棒、内充液、选择性透析膜等构成。当被测样品流经电极池时，被测样品中的不同离子可透过与之对应的选择性透析膜，与电极内充液进行化学反应，在选择性透析膜的两端形成电位差。该电压通过电极的金属棒引到信号处理电路板上，进行两级放大处理，最终由处理器完成采样分析，参考电极同右到信号处理电路板的接地点。通过检测一个精确的已知离子浓度的标准溶液获得定标曲线，从而检测出样本中的离子浓度[3]。越来越多的电解质分析仪集成了总二氧化碳含量的测量功能，其主要采用气敏传感器的方法来检测二氧化碳浓度。气敏传感器将采集到的相关参数传送给处理单元，经过处理后即可得出样品中总二氧化碳含量。
Android是由Google和开放手机联盟共同开发的一种基于Linux内核的开源操作系统 [4]。近年来，随着智能化信息技术的高速发展，Android已成为智能手机、平板电脑所使用主流操作系统，倍受广大用户青睐。基于Android系统的工业控制系统的研发也成为当前的一个研究热点，一些工控设备厂商已经在生产制造Android工业平板，如北京迪文、深圳扬创、深圳显控等，平板电脑能提供必要的底层驱动、接口调用以及SDK，方便程序设计人员用于工业应用开发。
Android工业平板保留了大部分普通接口并增加了工业控制类接口，包括USB、RS232、RJ45、SD卡、音频接口等，还能通过扩展模块的方式支持蓝牙、WiFi、3G等其它接口方式。如果说在复杂的工业控制现场，Android设备还难以满足严格的实时需求，那么在一些交叉性领域，比如楼宇智能控制、智能家居控制、医疗电子、公共服务设备等，都可以基于Android系统进行应用开发，提供界面及UI交互手段。
根据以上论述，传统的电解质分析仪在硬件架构设计和人机交互方式上都或多或少存在着不足之处。Cortex M4处理器的高性能和Android系统提供的人性化的交互方式，为基于Android系统的电解质分析仪上位分离的实现提供了可靠的技术支撑。
1电解质分析仪总体设计
1.1液路控制模块
液路控制模块通过电磁阀和电机协同工作来控制测量样本在仪器内部的合理流向。在本设计中，液路控制模块由试剂包、管道、离子选择性电极池、进样针、吸液池、电磁阀、三通阀门、四通阀门、搅拌池、样品转盘、转盘电机组成，其中还涉及控制进样针动作的步进电机和控制液体流动的蠕动泵。液路控制模块结构如图1所示。
根据图1所示，试剂包中包括有A标准液、B标准液、CO2稀释液和废液。
蠕动泵M1执行A标准液、B标准液以及待测样本的抽液动作，蠕动泵M3负责将CO2稀释液抽入搅拌池中，搅拌电机M7则将搅拌池里CO2稀释液中的CO2排出，蠕动泵M2将搅拌池中稀释液液抽至废液瓶中。M5和M6两个步进电机联合控制进样针的前后上下动作，步进电机M4则控制样品转盘转动。
电磁阀A和B的通断，结合四通阀门决定待测液体是A标准液还是B标准液。电磁阀C的通断，结合三通阀门控制着CO2进入传感器。
离子选择性电极池中的电极将检测到的不同电解质离子的参数传递给信号处理板。CO2传感器将检测到的CO2参数传递给主控板。
1.2测量原理
离子选择性电极对溶液中的离子活度比浓度更为敏感，溶液中的被测离子，迁移到电极膜上，便会在测量电极和参比电极之间形成电位差，理想的电极对x离子产生的电位差符合能斯特方程：
需要进行系统标定，克服漂移，提高系统测量的准确性。
选用两种已知离子浓度的A标准液和B标准液用作离子选择性电极校准。设A和B标准液的电位分别为EA和EB，离子浓度为CA和CB，电极斜率为slope。根据已测得电位值和已知离子浓度值可计算出各电极实际斜率为：
slope=EB-EAlg（CB）-lg（CA）=EB-EAlg（CB/CA）（2）
设测量样本的电位为Ex，离子浓度为Cx，在同样A标准液和B标准液校准的情况下，slope值保持不变。从而可以根据式（3）：
slope=Ex-EAlg（Cx/CA）（3）
求得离子浓度Cx为：
Cx=10Ex-EAslopeCA（4）
pH值是溶液中氢离子活度的负对数，当溶液浓度较稀时，用浓度表示：pH=-lg[H+]。
pH值的测量与离子浓度的测量有些不同，但其测量仍然符合能斯特方程，采用标准比较法，先测得A标准液的电位EA，再测得待测样品的电位Ex，最终可以求得溶液的pH值，即：
pH=pH0+（CA-CB）（Ex-EA）/（EB-EA）（5）
在实际测量中，可能会出现测量结果与实际结果这两条对数直线无法拟合的情况，可通过斜率进行校正。一般通过两种以上的定标液校正，可得到正确的修正结果。
1.3总体架构设计
目前市场上的电解质分析仪采用两层架构设计，主要有以下两种方案：LCD+物理按键+主控板、触摸屏+主控板。
第一种方案下，LCD仅仅用于显示数据，控制命令都由物理按键触发，主控板在接收到命令后，驱动相应的机械部件来执行指定的操作，并完成数据采集与分析，给出检测结果。第二种方案下，由普通触摸屏替代了LCD和按键，控制命令是由触控操作来触发，与第一种方案相比，省去了物理按键部分，面板上可以预留出更多的空间给触摸屏，从而提供更加丰富的显示内容。
这两种架构方式对于UI的开发都是不利的，相较于成熟的操作系统而言，这些UI不仅功能简单，而且基本不能用于二次开发；在主控板级别，数据采集、电磁阀开关以及所有电机的动作执行均由单个CPU来控制，或是增加几个协控制器来辅助控制，导致程序逻辑非常复杂，系统开发和维护难度很高。
鉴于以上问题，本文提出了基于Cortex M4和Android系统[5]的三层架构，其总体设计如图2所示。
顶层为人机接口层，选用带有Android系统的工业串口屏[6]，为用户提供良好的界面效果和触控体验。扫描枪用来识别试剂包和测试样品条码，打印机打印出检测报告。Android系统上运行上位机程序，实现所有UI，完成与中间层的交互，还可以将数据通过USB、网口或者串口传送至PC。
中间层为核心控制层，其核心单元为主控板，通过串口与Android上位机和步进电机驱动板进行实时通讯。主控板选用基于Cortex M4内核的STM32F407作为核心控制芯片，以μC/OS III[7]为软件平台，开发设计核心控制程序，实F对仪器所有运动和测试流程的控制，包括机械动作和传感器数据的采集与分析。
底层是步进电机驱动单元，使用基于C8051F381和TB6560AHQ的通用步进电机驱动板作为电机驱动器。它靠接收中间层的控制指令来驱动电机完成动作，并反馈相关信息。2算法设计
2.1新型S形曲线设计
在本设计中，为了使算法实现简单，将电机的完整运行过程分为加加速-减加速-匀速-加减速-减减速5个阶段，如图3所示。
其中减减速阶段可以看作是指数曲线的偏移旋转所得，其原型可以用式（6）表示：
f（t）=fm（1-e-t/τ）（6）
其中：fm是减加速阶段曲线的极限延伸值，接近运行频率fh，τ是电机频率升降快慢时间常数，由加速时间T、起始频率f0以及fh来确定。
图3新型S形曲线加减速过程
为了使曲线光滑，加加速段曲线是减加速段曲线以（T/2，（fh-f0）/2）为中心点旋转180°所得。这样的处理在保证稳定性的基础上简化了处理过程。
经过平移和旋转变换后的加加速曲线和减加速曲线如式（7）和式（8）所示。
f（t）=fm-f02et-T2/τ-1+fm-f02 （t≤T2）（7）
ft=fm-f021-e-t-T2/τ+fm+f02（t>T2）（8）
取fm=1.01fh，将fh、T代入式（9）解得：
τ=-T2ln0.02fh1.01fh-f0-1（9）
在实际编程过程中不可能时刻计算电机的频率，需要把升速曲线离散化，具体做法是将曲线在时间上或频率上进行2N等分，加加速段和减加速段都各进行N等分，考虑到频率加速阶段的陡峭，为了获得更加平滑的加速曲线，本设计采用了频率等分。
频率等分变化值Δf的计算如式（10）所示。
f=fh-f02N（10）
2.2新型S形曲线算法仿真
3结语
本文设计并实现了基于Android的电解质分析仪，为用户提供了更加友好的人机交互方式，功能模块划分更加明确，提高了样本检测效率，简化了步进电机的控制。但由于笔者时间和精力有限，系统仍存在一些不足之处。可从以下几个方面加以改进：本设计中只用到了Android串口屏[8]中的USB、串口，在后续研究中可考虑使用RJ45接口或WIFI模块，将仪器联网，以实现远程控制及数据共享；PCB在电磁兼容方面设计还存在一些不足，需进一步完善；步进电机驱动板的限流电阻为固定值，为了适应更多种类型的两相步进电机，可考虑在电机驱动板上增加多路限流电阻，通过拨码开关根据电机的特性来调节限流电阻的大小，从而匹配电机的驱动电流。
图5连续的S形曲线
参考文献：
[1]华明泉.全自动血液分析仪操作管理系统的应用软件开发[D].南京： 东南大学，2015.
[2]刘立行， 刘旭东. 等电位差离子选择性电极法研究[J]. 天津师范大学学报， 2007， 27（2）： 46.
[3]SHVEDENE NV， BOROVSKAYA SV， SVIRIDOV VV， et al. Measuring the solubilities of ionic liquids in water using ionselective electrodes [J]. Analytical and Bioanalytical Chemistry， 2005， 381（2）：427430.
[4]金智义， 张戟. 基于Android平台的串口通信实现[J]. 电脑知识与技术， 2011， 7（13）： 29832985.
[5]严旭. 基于Android的个人健康信息管理系统设计与实现 [D]. 西安： 西安建筑大学， 2014.
[6]SRINIVASAN D， RAAJAN NR， JAYAKUMAR VK， et al. Intelligent lighting control using android application [J]. International Journal of Applied Engineering Research， 2014，9（16）：33613366.
篇2
1.1 一般资料：收集我院住院患者40例，同时采集其动脉血（肝素抗凝，作血气分析用）和静脉血（作其他生化检测用），各1份作为样本。
1.2 仪器资料：动脉血样采用美国NOVA 公司生产的NOVA SP IV型血气分析仪检测，静脉血样采用深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪来检测。
1.3 检测方法：应用NOVA SP IV型血气分析仪来测定患者动脉血全血K+、Na+、Cl-，应用深圳希来公司生产的IMS 972电解质分析仪测定静脉血血清的K+、Na+、Cl-[2]。
1.4 统计学方法：采用SPSS 12.0统计学软件分析Excel数据库，采用t检验分析，计量数据以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
不同仪器检测动脉血、静脉血的电解质结果统计：见表1。不同仪器和样本测得的Na+、Cl-水平差异无统计学意义（P＞0.05），不同仪器和样本测得的K+水平差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 不同仪器检测动脉血、静脉血的电解质结果统计（，mmol/L）
项目
例数
动脉全血结果
静脉血清结果
K+
40
3.90±2.36
4.58±4.21
Na+
40
135.74±2.75
136.98.90±1.22
Cl-
40
102.73±1.14
103.94±3.43
3 讨论
维持机体稳定的酸碱及电解质平衡，才能保证机体正常的发挥各种生理功能。临床中许多危重症患者，多因各种诱因而造成体内不同程度的酸碱失调与电解质紊乱，若不及时发现与正确纠正酸碱失衡及电解质紊乱，将会导致严重后果甚至危及患者生命。危重症患者常见电解质紊乱，常见于许多外科疾病，如肠梗阻、慢性腹泻、长期禁食等，由于肠吸收障碍导致患者肠道对钙的吸收显著减少，加之尿钙丢失增加，最终造成低钙血症；急性胰腺炎时患者机体释放脂肪酸与钙结合而形成钙皂，还过多分泌胰高血糖素，进而刺激降钙素分泌增加，最终也会造成低血钙；患者大量呕吐、腹泻、肠瘘或长期胃肠减压，造成大量消化液丢失，再加之昏迷、肠梗阻、胃肠术后患者长期的摄入不足，若治疗中不能有效的补充最终导致了患者的低钠、低钾血症[3-5]。
本文收集的40例患者结果中，同时抽取的患者动脉血和静脉血，Na+、Cl-差异无统计学意义，K+结果却有很大的差别， NOVA SP IV型血气分析仪测定的患者全血K+水平较深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪测得的血K+水平低，静脉血清的钾离子水平较动脉全血的钾离子要高。这样的结果对临床大夫的诊断和治疗造成了很大困惑。其外在原因可能由于静脉血在离心过程中，会有一部分细胞内的钾离子离心到了细胞外，而导致检测结果偏高，其内在原因可能由于非抗凝静脉血在凝固的过程中，部分钾会被红细胞和血小板释放出，导致了血清钾高于动脉血浆钾［4-5］。所以我们在出具报告时，必须在化验单结果上注明是血清还是血浆。
通过本文的研究，说明了在一个实验室若同时拥有多台生化分析仪器时，当检测同一生化指标时，最好对其需要检测的同一指标，来指标进行实验室内部的系统调校，对相关仪器也有必要进行调校，而确保能出具近可能相一致的检验结果。
4 参考文献
[1] 周 新.临床生物化学和生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社,2003:33.
[2] 杨昌国,许 叶,张 抗.精密度评价和方法比较中NCCLS评价方案的应用[J].临床检验杂志,1999,17(1):47.
篇3
处理原则：分段检查。
1.1 试剂用完或电极安装不正确
1.1.1 ①从试剂包的A、B标液出口用注射器吸液体如果有液体吸出证明不是此问题。如无则立即更换新试剂包。或者可以将废液改为外排式，这样试剂不足时只要卸下试剂包掂量轻重即可判断。②检查更换TCO2标液。
1.1.2 电极安装不正确，根据标识正确安装电极，压平压紧。
1.2 标本不合格
1.2.1 标本处理不好 ①有纤维蛋白丝或蛋白沉积堵塞了自动进样针或其他管道②标本液面低导致进样针无法感应或针碰到血清下的血凝块堵塞进样针，处理器认为无血清或标液通过。
1.2.2 标本严重脂血，严重脂血导致电阻抗超过电极所能检测的范围，处理器认为无血清或标液通过。
1.3 泵管原因 ①甭管粘连：泵管长时间使用后内壁血清蛋白沉积导致泵管粘连，泵转动时有“啪啪”的声响，无法抽吸液体。这时可以弹起泵轮解下泵管用手反复搓捏后再用50%的次氯酸浸泡5 min后用去离子水冲洗。如果泵管已经严重老化变形必须更换新泵管。②单泵轮未压紧，无法吸取液体，压下泵轮使之压紧甭管即可。
1.4 液位检测器脏或堵塞 液位检测器内进水或其他腐蚀性液体后可导致弹簧生锈，锈迹导致通光轴变色，可影响液位检测器对流进液体的检测。拆下通光轴，先用专用通针疏通金属管道内壁后用50%的次氯酸浸泡5 min，再用去离子水冲洗，清洗弹簧和通光轴表面，待部件全部干燥后安装。
1.5 漏气 如果流经管道的液体不连续且有很多气泡，应该考虑管道连接处的气密性。①检查各管道的连接处的接头有无松动和破裂（特别要注意采样针接咀）。②检查电极间的O型密封圈的位置和完好情况。③检查电极间有无液体渗漏或电极膜是否破裂。处理方法：截去各管道连接处的胶管两头并重新接好；重装电极并压紧（可调整液位检测器处的弹簧松紧）；更换密封圈或电极。
1.6 管道堵塞 在排除前面5条所述的问题后用50%次氯酸浸泡清洗除电极以外的所有管路，建议每50份标本进行去蛋白和自动清洗进样针。这样可以有效减少此类故障。
2 定标过程中提示“K＼Na＼Cl＼Ga电极毫伏数超限”
此类提示一般是由于参比电极的问题。①常见于参比电极故障或更换参比内充液后。更换参比内充液后由于电极腔内有大量碎小气泡导致电极电压不稳定。因此更换参比内充液时一定要尽量减少气泡的产生。注入参比内充液后用手指轻轻弹击电极底部消除电极膜处的气泡。②不同批号的参比内充液也可能导致此类情况，因此在更换时应当用新的液体清洗腔体一到两次然后再注入到腔体的4/5处。③参比内充液结晶析出过多或参比内充液缺时也可出现。应该用温水彻底溶解结晶后更换新内充液液或直接更换新内充液。注意在冲入内充液时，电极顶盖螺纹上的排气槽不可沾上内充液，否则在旋紧时电极内的空气无法及时排出，可将电极传感膜压破。
3 定标过程中电极平衡时间加长或提示“斜率异常”
3.1 新电极 如果是新电极可能有两种原因：①试剂变质，需更换新试剂。②阻抗板损坏，需更换电阻板。
3.2 旧电极 如果是旧电极可能是以下原因：①电极污染：如果是氯电极、钾电极、钙电极，可用去蛋白的办法解决；如果是钠电极、PH电极可用调理程序解决。由于这两种方法都对电极的稳定性有影响，故处理完后必须进行多次双点定标才能使电极稳定。②参比电极损坏：需更换。③参比电极银棒被结晶包裹：用50～60℃温水浸泡后加新参比液。④电极外壳破裂：更换新电极。⑤电极使用到寿命：需更换。⑥电极芯银棒镀层脱落：需更换银棒或电极。
4 漂移或电极不稳定
4.1 电极漂移 可能原因①新电极：电极未活化，需活化电极（钠和钙）。②电极触头生锈：用无水乙醇清洗或更换触头。③管道密封性不好，需重装电极并压平压紧电极。④内充液不足：需更换电极内充液。
4.2 定标mv数漂移 可能原因①反应液用完（TCO2）需更换新反应液。②泵管内壁粘连或老化，处理方法同前。③试剂污染，更换相应试剂④反应杯污染（TCO2）清洗或去蛋白。⑤反应杯电机故障（不震荡）：可从服务菜单检查或咨询专业工程师维修更换。⑥电极显示的mv数正常但浓度是OR：可能斜率与均差被调到范围之外；需重新调整参数。
4.3 只有一个电极不稳定，mv值上下跳动：可能电极损坏。排除方法：调换两个电极位置。例如：将好的电极（如Cl）与不稳定的电极K+（Mv值乱跳）互换位置，定标并观察显示屏：如果显示K+（实测Cl）MV值稳定而Cl（实测K+）不稳定，说明K+的电路没有问题K+的电极可能有问题；如果显示的Cl（实测K+）mv值稳定而K+（实测Cl）不稳定，说明K+的电路有问题，K+的电极可能没问题。
4.4 两个或两个以上的电极同时或交替出现不稳定或显示的mv值是OR：参比电极损坏，需更换参比电极。
5 其他故障
5.1 电位响应不稳定 ①电极接触不良，可用酒精搽拭各触点。②电源不稳电压不稳（要求电源100v240v±10%），安装稳压器。③接地不良，检查地线（仪器与地线的阻抗应小于4Ω）。
5.2 反应杯里有残留液体 ①双泵轮未到工作位置，无法抽出废液，将之压到工作位置。②反应杯排液钢管堵塞：用通针捅反应液排液钢管进行疏通。③废液管堵塞：清洗或更换废液管。
6 使用、维修时的注意事项
6.1 安装电极时，电极要压平，各电极内通道应保持首尾相连形成一个通路（不能错位），并放松固定旋钮（手轮），压紧电极，以免漏气。同时必须注意：①壳体，触头要干净②内充液要接触银棒③银棒涂层不能脱落④卸下电极要竖直放置⑤安装时检查电极底部有无气泡并保持电极触头和电极间干燥。
6.2 不要关机，必须关机时必须先排空管道液体。新旧试剂不可混用，液位感应器和分配阀不允许强光照射（影响光耦工作）。
6.3 不允许直接添加电极内充液，必须先甩干原液再滴入1～2滴新液再甩干后才可注入新液，如果直接添加，会导致电极内充液浓度升高，影响测试。排气槽不可沾上液体。
7 调理液
当工作量较大时，钠电极的测量值会出现浮动现象，可用电极调理液对其进行调整，恢复其活性，提高斜率。其原理是：仪器在运行中，电极内充液和样本之间存在不同程度的离子交换，使电极内充液浓度逐渐减低，从而使膜与电极针之间的电位差下降，导致样本测量值偏低。因而需要对电极内充液中的离子含量进行调节，使之在稳定的状态下工作，保证检测的准确性。
8 内充液
为电极提供一个稳定的内部参考电压，维持电极膜内外的正常离子渗透。
总之，只有在平时的实际操作中，严格执行仪器保养维护要求，切实做好各项维护工作，才会减少仪器故障率，提高工作效率，保证检验质量，为临床提供准确可靠的检验数据。
篇4
[
关键词 ] 中西医结合治疗；伤寒；临床疗效
[中图分类号] R646 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0190-02
[作者简介] 高旭芳（1976-），女，汉族，云南石屏人，大学本科，主治医师。
伤寒是一种由伤寒杆菌所导致的肠道传染病，其临床特征主要表现为相对缓脉、持续发热及全身中毒症状等，对患者的身体健康带来严重威胁[1]。为提高伤寒的临床治疗效果，有效缓解患者的临床症状，本文选取我中心于2011年1月—2013年12月收治的伤寒患者50例作为研究对象进行分析，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我中心于2011年1月—2013年12月收治的伤寒患者50例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组25例，男性15例，女性10例，年龄在6~67岁之间，平均年龄（43.5±6.6）岁；体温在37.5~38℃者3例，38.1~39℃者10例，39℃以上者12例；病程3~22 d不等，平均（10.3±4.6） d；发病季节主要为夏秋两季。对照组25例，男性14例，女性11例，年龄在7~67岁之间，平均年龄（43.9±6.7）岁；体温在37.5~38℃者2例，38.1~39℃者10例，39℃以上者13例；病程2~21 d不等，平均（10.1±4.2） d；发病季节主要为夏秋两季。两组在性别、年龄、体温、病程及发病季节等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2临床诊断
①临床表现：50例患者均有不同程度的发热症状，热程在4~20 d，其中弛张热20例，稽留热13例，不规则热17例。呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状32例，脾肿大21例，肝肿大13例，咳嗽42例，厌食29例，抽搐6例，脉缓18例；②实验室检查：血象：WBC（白细胞）＜4×109/L者29例，4×109/L≤WBC≤10×109/L者16例，WBC＞10×109/L者5例；肥达氏试验阳性21例；血培养阳性4例；胸片异常13例，主要表现为肺炎及支气管炎；尿常规异常3例，主要表现为镜下菌尿、血尿；心电图异常9例，主要表现为早搏、窦速及T波改变。
1.3治疗方法
①对照组实施西医常规治疗，对于持续高热者，实施物理降温；对于伤寒并发症患者，给予营养心肌及护肝处理，常规进食高热量、易消化、高营养的半流质食物，多餐少食。根据具体的药敏试验结果，给予患者头孢他啶（由齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20013075），静脉滴注，剂量为2g/次，2次/d；或给予患者左氧氟沙星（由贵州天地药业有限责任公司生产，国药准字H20058642），静脉滴注，剂量为3g/次，2次/d。14 d为1个疗程。②观察组实施中西医结合治疗，在西医常规治疗的基础上，给予加味杏仁滑石汤实施治疗，其基本处方如下：杏仁13 g、滑石28 g、黄芩14 g、法半夏16 g、郁金12 g、炒栀子18 g、甘草7 g、黄连12 g、厚朴11 g、陈皮11 g、通草11 g、白蔻仁12 g。若为热重者，可加银花32g，生石膏28 g，连翘14 g；若为湿重者，可加大腹皮19g，佩兰14g，苍术14 g；若为热势不退者，可加赤茯苓13 g，青蒿32 g，青黛1.6g。上方水煎，1日1剂，早、中、晚分3次服用。14 d为1个疗程。
1.4观察项目与指标
①观察两组的治疗效果，即痊愈：体温恢复正常，临床症状完全消失，实验室检查指标均恢复正常；有效：体温有所下降，临床症状有所好转，实验室检查指标有所改善；无效：体温及实验室指标均无变化，临床症状无改善甚至加重[2]。②对两组患者的退热时间、临床症状改善时间及住院时间进行比较与分析。
1.5统计学方法
应用spss 16.0系统软件进行统计学分析；计数资料用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，并应用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗效果上的比较
观察组痊愈20例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组痊愈5例，有效14例，无效6例，总有效率为76%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，表明观察组的治疗效果明显优于对照组，具体结果见表1。
2.2两组在退热时间、临床症状改善时间及住院时间上的比较
观察组的退热时间、临床症状明显改善时间、住院时间分别为（5.32±1.31）、（6.13±1.13）、（8.13±2.11）d；对照组分别（8.37±1.35）、（8.73±1.13）、（12.13±2.16）d。观察组在退热时间、临床症状改善时间及住院时间上较对照组均明显缩短（P＜0.05），有统计学意义。结果见表2。
3讨论
伤寒是由沙门氏菌属引发的全身急性传染病，夏秋季节为此病的高发季[3]。据相关研究显示[4]，人体对于此病普遍易感，以儿童及青壮年的发病率最高，但是病后均可得持久性免疫。伤寒属中医湿温范畴，中医认为该病为湿热之邪经口自外而入，具有明显的传染性、流行性与季节性，其发病特点为热重、湿重之各异[5]。本研究针对伤寒患者的病机与特点，给予患者加味杏仁滑石汤，此方以滑石、杏仁、黄连及黄芩为君，有泻火解毒、清热利湿之功效；以法半夏、厚朴与陈皮为臣，有宽中醒脾、化湿行气之功效；以通草、郁金与炒栀子为佐，有行气解郁、苦寒清热之功效。且随证加减，辅以西医常规疗法，治疗效果显著。
本研究，通过对实施西医常规治疗的对照组与实施中西医结合治疗的观察组进行比较与分析，结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（100%VS76%），P＜0.05，有统计学意义；与王洁[6]的研究结果基本一致；表明中西医结合治疗伤寒可有效提高患者的治疗总有效率，临床疗效显著。另外，观察组在退热时间、临床症状改善时间及住院时间上较对照组均明显缩短（5.32±1.31）VS（8.37±1.35）,（6.13±1.13）VS（8.13±2.11）,（8.13±2.11）VS（12.13±2.16），P＜0.05,有统计学意义；与余世敏等人[7]的研究结果基本一致；表明中西医结合治疗伤寒，可有效缩短患者的退热时间，缓解临床症状，缩短其住院时间，减轻患者的痛苦。
综上所述，中西医结合治疗伤寒可有效提高患者的治疗总有效率，缩短患者的退热时间，缓解临床症状，促进患者疾病的恢复，缩短其住院时间，减轻患者的痛苦，值得临床推广与应用。
[
参考文献]
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[3]许扬,张红.左旋氧氟沙星治疗伤寒218例疗效观察[J].海南医学,2008,9（30）:106-107.
[4]熊和民,颜太琼,孙建文.头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效比较—附41例报告[J].新医学,2008，9（11）:589-590.
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[6]王洁.中药配方颗粒小柴胡汤加减治疗伤寒、副伤寒30例[J].浙江中医杂志,2009,3（22）:197-198.
[7]余世敏,胡东辉.中西医结合治疗伤寒合并脓疱疮一例[J].中国现代医生,2009,29（27）:113-114.
（收稿日期：2014-07-02）
篇5
无线传感器网络（Wireless Sensor Networks，WSNs）就是由部署在监测区域内大量的廉价微型传感器节点组成，通过无线通信方式形成的一个多跳自组织的网络系统，其目的是协作地感知，采集和处理网络覆盖区域中感知对象的信息，并发送给观察者[1]。网络中节点通常只配备容量有限的电池提供能量，并且在使用过程中，对节点电池进行充电或更换电池几乎是不可能的[2]。所以网络生存期的长短是决定无线传感器网络功效的重要因素[3]。针对传感器网络的特殊环境，已经提出了许多适合于不同网络环境的路由协议，分簇路由协议具有能量利用高效、数据融合简单等优点，因此成为当前重点研究的路由算法[4]。
文章的结构安排如下：第一部分简要分析了相关工作。第二部分详细介绍了最大最小距离分簇算法。第三部分是仿真结果。第四部分是全文总结。
1 相关工作
分簇路由协议的设计大致包括以下3个阶段：（1）簇头的产生；（2）簇的形成；（3）簇的路由[5]。在现有的文献中，一部分文献提出的分簇算法的思想是先产生簇头，再形成簇，例如：LEACH协议，HEED协议，TEEN协议等。LEACH（Low Energy Adaptive Clustering Hierarchy）协议[6]是节点根据某个阈值自主决定是否当选簇头，簇头的选择具有随机性。HEED（A Hybrid， Energy-Efficient， Distributed Clustering Approach）协议[7]是通过节点之间的信息交互动态产生簇头，在簇头的选择过程中考虑了节点的剩余能量，并以主从关系引入了多个约束条件作用于簇头的选择过程。而TEEN协议[8]是针对事件监测类型的WSNs而设计的路由策略，它具有实时性，可以对突发事件做出快速反应。
在上述分簇算法中，簇头的产生是簇形成的基础。而另一部分文献则是先划分区域形成簇，再从每个区域中依照某种准则选择簇头。例如：GAF分簇协议。GAF（geographical adaptive fidelity）算法[9]是根据节点的位置信息将监测区域划分为虚拟正方形单元格，在每个单元格中定期选举出一个簇头节点。
2.2 算法描述
算法分为两个阶段：第一个阶段寻找划分区域的定位点，对网络进行分簇；第二个阶段是选举簇头。
第一个阶段寻找定位点分簇。网络中随机部署了N个节点，节点当选簇头的概率为P，最优簇头数为K，则有，每个簇内的节点总数理论上的最优值为N/K。设网络中存活的节点集合为G，首先进行第一次的区域划分，在G中随机选择一个节点A，由于网络节点位置信息已知，可计算出与A节点距离最远的节点B。因为B节点距离A点最远，所以不适宜把A，B两点划到同一个簇中，则A，B两点可分别为两个簇的定位点。A、B两点间的距离即“最大最小距离分簇算法”中的“最大距离”。之后A节点选择距离自己最近的（N/K-1）个节点，形成簇，Ga，此为“最小距离”之意。已经加入簇Ga的节点不能再加入其它的簇。同理以B节点为定位点，在节点集合（G-Ga）中找到距离自己最近的（N/K-1）个节点，形成簇Gb。节点A和B就是在第一次划分簇过程中所找到的一对定位点。第二次划分是在剩余的未加入簇Ga，Gb的节点集合（G-Ga-Gb）中找到距离最远的两个节点C和D，分别以节点C，D为定位点，形成簇Gc和簇Gd，成簇过程与Ga和Gb相同。如果K为偶数2n（n为自然数），则需要进行n划分，每次划分都会找到一对定位点，n次划分之后，网络中的所有节点都被划分到了相应的簇内。如果K为奇数2n+1（n为自然数），同样进行n次划分，每次划分找到一对定位点，但是与K为偶数不同的是，n次划分后，最后会剩下N/K个节点，则剩余的N/K个节点自然形成最后一个簇。
3 仿真结果
3.1 仿真参数设置
本文采用MATLAB对算法进行仿真。设节点总数N为100，节点的初始能量为0.2J，数据包大小为4000比特，基站的坐标位置为（50，175），理想簇头百分比P为0.05。
3.2 仿真结果
本文选取簇头数方差[3]作为分簇算法性能的度量标准。簇头数方差即簇头数占总节点的比值是反应了算法负载的一个重要指标，和设置的最优簇头比值越接近，算法效果就越好。
图1显示了LEACH算法，GAF算法和最大最小距离分簇算法在簇头数方差上的对比情况。实验中LEACH算法和最大最小距离分簇算法的最优簇头数都为5，GAF算法的最优簇头数为4。从图1中可以看出，LEACH算法的簇头数方差波动最大，GAF算法次之，最大最小距离分簇算法的簇头数方差波动最小，明显优于LEACH算法和GAF算法，说明该算法可以保证每轮都选出理想的簇头数目，抑制了所选簇头个数过多或过少，均衡了节点的能耗。
4 结语
针对无线传感器网络的可靠性和能量的有效性等问题，本文在对LEACH协议和GAF协议研究的基础上，提出了一种新的基于节点位置信息已知的分簇算法。算法引入了定位节点先划分簇，再从已划分得的簇中，选出最优位置的簇头。仿真证明，最大最小距离分簇算法与LEACH协议和GAF协议相比，可以确保每轮都选出最优的簇头数目，使得每轮节点的总能耗最小。
参考文献
[1] 孙利民，李建中，陈渝，等.无线传感器网络[M].北京：清华大学出版社，2005.
篇6
在现代城市化建设中，电力电缆线路正在以其特有的占地小、相对安全、供电可靠性高等诸多优点飞速发展，高压电缆分接箱作为配电系统的重要配套设备，有效解决了电缆分接问题，同时凭借其全绝缘、全密封、耐腐蚀、免维护、体积小、结构紧凑、安装组合灵活多变、环境美化等特点而被广泛应用。高压电缆分接箱制造工艺、质量控制、漏气率、连接电缆终端的安装施工工艺、连接点接触质量、分接箱本体连接套管的绝缘等因素，直接关系到线路的安全运行。本文从运行中的10 kV电缆分接箱的实际运行状况、存在的问题及所采取的措施等方面进行简述，并对电缆分接箱应用中产生的经济和社会效益进行了简要分析。
1 户外电缆分接箱的发展
1.1 作用
随着配电网电缆化进程的发展，当容量不大的独立负荷分布较集中时，需要将电缆分接或转接。同时随着电力工业现代化建设事业的迅速发展，电网改造已全方位启动。地下主线电缆在一定的距离需要实现多回路分支配电时，采用电缆分接箱作为配电的重要配套设备是既经济又方便安全的一种办法，在这种条件下，电缆分接箱就应运而生了。
1.2 现状
电缆分接箱在欧美各国发展较早，发展速度也相当快。因为其城市电网负荷密度较大，中压电网大都以环网接线形式、开环运行，在这种电缆系统中，分接箱的使用较多，已经推行了将近半个世纪。
在我国，“九五”期间电缆系统才开始尝试性应用，不带开关的普通电缆分接箱也刚刚得到试用性应用。开关型电缆分接箱的发展更是滞后于国外，其在国内普遍推广还不到20年。
1.3 技术
国外的电缆分接箱技术成熟、性能优越、可靠性高。主要体现在技术水平和工艺实现、质量控制等方面，体积小、安装使用方便、故障率低，例如：ABB、施耐德、西门子、美国G&W等国外著名厂家产品。
20世纪90年代，我国率先引用美国G&W的美式普通型不带开关的电缆分支箱，其全绝缘、全封闭、可触摸、体积小、200A可插拔等特点鲜明，得到了电力系统的普遍好评。
随着电缆分接箱用量的增加，产品结构的需求，欧式电缆分接箱逐步需求越来越多。它采用门、利用穿墙套管作为连接母线。具有尺寸小、结构紧凑、电缆排列清楚、电缆安装方便，具有带电显示装置，安全性高等特点。
随着近几年电力配网系统的电缆化广泛应用，国内电缆分接箱制造商在原有欧式分接箱的基础上开发了新一代带开关的电缆分接箱，分接箱采用SF6作为绝缘介质，是一种可以带负荷操作的新式的电缆分接箱。其全密封全绝缘结构，抗污秽、抗腐蚀，体积小、结构紧凑，满足局部停电维修的要求，可实现区域停电检修，极大的缩小停电范围，提高供电的可靠性。
2 电缆分接箱的结构分类及优缺点
电缆分接箱按照结构形式和电缆头种类大致分为美式电缆分接箱、欧式电缆分接箱、带开关的电缆分接箱3种。
2.1 美式电缆分接箱
美式电缆分接箱是一种广泛应用于北美地区的电力配网系统中的电缆化工程设备，近年在国内也得到了广泛应用。
2.1.1 结构特点
单相开门、横向多通母排设置、结构简单、箱体深度小，组合灵活，全绝缘、全屏蔽等。按照额定电流可以分为600 A和200 A两种分支回路，600 A主回路采用旋入式螺栓固定连接，200 A分支采用拔插式连接，且可以带负载拔插。
2.1.2 功能特点
1）全绝缘、全密封结构，无需空气绝缘距离，可靠保证人身安全。
2）防尘、抗洪涝、防腐、免维护，适用恶劣的运行环境。
3）组合非常灵活，进出线分支路数可根据需要自行确定，满足多种接线要求。
4）200 A插拔式可带负荷插播，具有隔离开关的部分特点。
5）可加装短路故障指示器，便于快速查找电缆故障点。
2.1.3 缺点
1）采用多通母排，如果母排出现故障，影响范围大，损失较大。
2）单开门方式在某些位置使用、维护不方便。
2.2 欧式电缆分接箱
欧式电缆分接箱是近几年来广泛应用于电力配网系统中的电缆化工程设备。
2.2.1 结构特点
双向开门方式，利用穿墙套管作为连接母排，品字排列，进出线电缆头在双侧，安装维护方便。具有电缆排列清楚、三芯电缆跨度小等显著优点。
2.2.2 功能特点
1）全绝缘、全密封、全防护、全工况。
2）进出线灵活，安装、维护方便。
3）体积小，结构紧凑，安装简单，可靠性高。
4）具有带电显示装置，可提示设备带电状态，安全性高。
5）可加装短路故障指示器，便于快速查找电缆故障点。
2.2.3 缺点
深度方向尺寸大，整体高度偏高。
2.3 带开关的电缆分支箱
带开关的电缆分支箱是近年来国内电缆型分接箱制造厂在原有欧式电缆分接箱的基础上研发并制造的产品，该型电缆分接箱使用SF6作为绝缘介质，是一种可带负荷操作的灵活性强的新式分接箱。
2.3.1 结构特点
采用内外箱的结构，内箱为充SF6的全密封气箱，具有气压（或密度）显示装置，随时监控内部压力情况。气箱内采用SF6绝缘，比常规开关体积小，且气箱采用最优质的304不锈钢材料。同时设有气体泄压装置和专用泄压通道。开关单元具有强制性安全保护措施。当电缆分接箱的某一馈线回路需要停电检修时，可单独进行分闸操作，将这一回路停电，而不影响其他回路的正常供电。外箱表面均采用静电喷塑工艺加工，美观，大方，可按不同的环境选择不同的颜色加工。箱内均具有相应的电缆固定夹及接地端子。是一种高可靠性、适用范围广的新型电缆分接箱。
2.3.2 功能特点
1）全绝缘、全密封，模块化，免维护设计。
2）可触摸型式，安全可靠，体积小、重量轻、结构紧凑、安装简单，操作方便适用于各种恶劣环境，并满足防潮的要求，SF6气室防护等级达到IP65。
3）喷塑工艺和工序符合国际标准，抗腐蚀能力强。
4）环网柜具备完善的防误操作功能，具备五防联锁功能。
5）能够实现配网自动化。
6）使用寿命：20年。
7）满足局部停电检修要求，实现区域停电检修，可以极大地缩小停电范围，提高供电的可靠性。
8）装有带电显示器和短路故障指示器，实现人机界面，便于迅速查找电缆故障等特点。
2.3.3 典型方案
图1 带开关电缆分接箱典型接线
3 电缆分接箱常见问题及解决方案
3.1 生产制造环节的问题和解决方案
3.1.1 内壳体变形、锈蚀
内壳体生产工艺涉及钣金和焊接，由于内部有很多装配连接。因此对内壳体的精度要求较高，既要控制内壳体本身材料的性能，同时也要保证内壳体剪切、折弯、焊接的精度。如果上述两点不能够很好保证，将会带来如下问题：尺寸错误、精度不够、壳体变形扭曲，这些直接的现象将导致产品装配困难，产品特性不符合要求等。
针对上述问题采取的解决方案：
1）采用先进的数控设备或柔性钣金加工线，确保钣金材料的剪板、折弯精度准确，程序化减少加工失误。
2）采用国外最为先进的焊接机器人工作站焊接，机器人焊接可以更好的保证焊接质量，焊缝均匀，焊接速度合理，可减小焊接后产生的应力变形。
3）专用的焊接工装和板材转运工装，保证拼装和转运不至于使其变形。
3.1.2 密封性能及工艺控制
全密封结构的分接箱内壳体部分密封性能尤为重要，一旦产品发生泄漏，分接箱将不能够正常运行。涉及到的密封部位包括：密封圈密封结构、焊缝。
针对上述可能泄漏的问题采取的解决方案：
1）采用特殊材料的密封圈及密封结构，设计保证密封圈压缩量和高低温状态的良好密封性能。
2）采用国外最为先进的焊接机器人工作站焊接，机器人焊接可以更好的保证焊接质量，焊缝均匀，焊接速度合理，不存在夹渣等焊接缺陷。
3.1.3 绝缘问题
绝缘问题是分接箱产品经常遇到的问题，它的发生一般有如下环节。
1）绝缘件本身绝缘问题。
2）装配问题，绝缘距离无法保证。
3）内部水分处理不到位。
针对上述可能发生的问题采取的解决方案：
1）绝缘件本身绝缘问题：①选择优秀的、行业知名品牌的供货商；②对供货商的制造过程及质量管理进行管控；③采取进货检验全检方式，严格控制其绝缘质量。
2）装配问题：工艺文件要齐全，对操作人员进行培训，要求操作人员严格按工艺装配。生产装配采取全过程监控及检验的方式，严格控制装配质量。
3）采用国外先进的微水测试仪对充气后的产品进行水分测试，确保其抽真空和分子筛处于有效状态。
总之，电缆分接箱产品在生产过程中，严格按照ISO9001-2008质量管理体系要求控制质量，贯彻PDCA循环。从人、机、料、法、环、测等六大方面严格对产品生产制造进行有效控制，确保产品出厂是合格、安全、可靠的。
3.2 现场安装、运行维护的问题及解决方案
1）电缆分接箱安装。电缆分接箱的安装施工十分重要，电缆安装人员在电缆分接箱与电缆接头安装连接过程中的操作方法是否正确，电缆头安装工艺是否准确，电缆分接箱内部组件与电缆接头部件组合的先后次序是否按照厂家安装使用说明书进行操作等等，都将直接影响电缆分接箱的使用寿命和正常运行。
调查表明，每年在配网电缆系统中，90%以上的设备故障、事故来自于电缆接头处制作和安装。最为突出的安装问题是在电缆头与分接箱套管安装时，紧固螺栓紧固不到位或电缆端子方向不对扭曲致使端子与套管无法平面完全接触，在运行中，电流作用下，此处接触面不够或虚接导致发热。在发热一段时间后，电缆头本体和套管处长时间高温开始绝缘老化，最终导致绝缘击穿，造成烧毁事故。
正确的电缆端子安装方法：在压接电缆端子时，确保端子平面方向与分接箱套管端面平面平行。在插入电缆接头后，电缆端子与套管端面平面接触紧密，且不能与螺栓受力，紧固螺母时务必保证拧紧，使电缆端子与套管端面完全接触并紧固完好。
2）电缆头安装制作。电缆头安装制作在电缆分接箱现场事故中也占有一定比例，主要体现在以下几方面：①在剥制电缆半导体层时，下刀过深，造成绝缘层受到损伤，设备带电运行后，绝缘逐渐降低，最终导致击穿；②应力锥安装不到位，致使应力锥半导电部位与电缆半导电无法接触，运行后放电，最终烧毁；③应力锥靠下，电缆安装时扭曲，这样应力锥与电缆头本体部分间隙较大，长时间内部形成凝露，致使烧毁；④端子压接毛刺未清理：端子压接后产生金属毛刺，没有进行清理，在插入电缆头时，将电缆头内部划伤，绝缘受损，送电后，造成绝缘击穿；⑤电缆不能按要求较好的固定。在现场运行中发生分接箱漏气事故中，有绝大多数来源于电缆没有很好固定。电缆不固定就意味着，所有电缆的重量长时间由分接箱套管承受，长时间套管难以承受，套管的压板慢慢产生变形，致使套管根部密封圈处发生泄漏。更有甚者，套管受力导致开裂，造成烧毁事故。
3）防腐处理。部分电缆分接箱采用铁质板材或普通钢材，受环境条件的影响，且分接箱多安装在电缆隧道、沟道上，沟道内部潮气凝露现象很严重，所以箱体腐蚀严重。
针对上述情况，在订货中选用不锈钢材料，采用先进的喷涂工艺，选用优质的喷涂涂层材料。另外，在选择产品安装地点时，尽量考虑通风条件，在电缆井地基增加通风口，以尽量解决通风条件，减少严重的凝露问题。
4）运行中的电力电缆线路运行方式不尽合理，电缆分接箱所带用户较多。容易发生出线用户电缆故障、电缆分接箱故障造成线路停电事故，而且由于所带用户较多，给故障排查带来一定的困难，加之众多专变用户配电装置管理不完善，造成发生故障后逐段逐户排查非常困难，不易快速排除故障，致使停电时间延长。
5）分接箱大多安装在电缆沟上、马路边等，且多数安装在电缆沟正上方，致使分支箱下的电缆沟内的电缆排列混乱，使有限的空间难以发挥其作用。
4 电缆分接箱产生的经济效益
4.1 技术经济效益
合理调节配网使其经济运行，电力系统的经济运行主要是确定机组的最佳组合和经济地分配负荷。电网要考虑的是全系统的经济性，是在保证区域电网和地区电网的安全运行和保证供电质量的基础上，充分利用电网中现有输（配）变电设备，在系统有功负荷经济分配的前提下，做到配电网及其设备的经济运行是降低线损的有效措施。
1）合理调整配电线路的联络方式。配电线路应该采取最佳运行方式使其损耗达到最小，如通过互为备用线路、手接手线路、环网线路、并联线路、双回线路等是可以达到的。这些线路的相互连通及高效运行都离不开电缆分接箱，其在系统中起着重要作用。
2）环形供电网络，按经济功率的分布选择网络的断开点。对于环形的供电网络，正常需要运行断开，其中扮演重要角色的开关型电缆分接箱和环网柜。
3）电缆分接箱安装方便，原理简单，功能实用，确保电缆系统合理分配分支。
4）一旦10 kV供电系统有故障发生时，通过投切分支可以有效避免故障范围扩大，提高电网设备安全运行可靠性。
4.2 社会效益
1）电缆分接箱通过不同出线分支的投切，可以减小停电面积，将故障而带来的损失降到最低，保障了电网设备安全可靠运行。给电力系统带来了一定的经济效益及良好的社会效益。
2）美式、欧式电缆分接箱没有SF6气体，避免因漏气而带来的空气质量影响，降低温室效应，带来一定的社会效益。
5 结束语
电缆分接箱的安全可靠运行，关系到整个配网的供电可靠性。其先进的设计理念、可靠的工艺管理、有效的质量控制是保证产品在电网中可靠运行的坚强后盾。做到了安全、可靠的运行，其产生的经济技术效益和社会效益才能充分体现。
参考文献
[1]中国电力企业联合会[M].北京：中国计划出版社，2006.
篇7
通过检查结果分析，建立良好的生活方式、创造绿色家园、适量运动、积极消除危害健康因素、防治心脑血管疾病，能有效提高自己的生存质量。
附表说明
心电图改变包括ST-T改变2人，低电压、肺性P波，左房负荷过P-R间期缩短等各1人。
其他：包括盆腔少量积液、附件区囊肿、慢性咽炎、卵巢囊肿、低脂血症等各2人，糖尿病、冠心病、白内障、急性及慢性支气管炎、肝大脾大、子宫肌瘤、左室肥大、前列腺结石、老年性阴道炎、类风湿性关节炎、包块等各1人。
二、处理建议
1.重视保健
学习保健知识，生活有节奏、规律，建立良好的生活方式。调整饮食结构，禁烟限酒，减少高脂高钠（高血压病者食盐不超过每天6克）饮食，尤其要减少动物脂肪、内脏、啤酒及动物性海产品的摄入，多食低胆固醇、低动物脂肪食物，如鱼、鸡鸭肉、牛肉、蛋白、豆制、富含维生素C的蔬菜和瓜果。积极而持久地参加适宜的文体活动。保持心理平衡，克服心理障碍，保持乐观、开朗的心情，避免过度劳累和情绪激动。
2.预防是关键
未感染结核杆菌、乙肝病毒者，特别是高危人群及时注射卡介苗、乙肝疫苗。避免和消除环境污染，创建绿色家园，预防理化因素引起的疾病。与患传染病的人或者动物接触时，应采取科学的隔离方法。卫生、科学的饮食，合理的营养是防止传染病、现代文明病（生活方式病包括糖尿病、高血压、冠心病等）的关键。治疗某些疾病是预防另一些疾病的发生发展的有效措施，如治疗高脂血症，可预防动脉硬化、冠心病、脑卒中的发生；治疗高血压，可防心脑肾重要器官损坏等。
3.医疗不可少
通过体检做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。早发现是早诊断早治疗的前提。一旦发现或诊断，就应采取恰当的治疗措施。
小、少的结石、息肉、囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿，轻微的慢性胆囊炎、宫颈炎，乙肝病毒携带者等，应该得到专业医生的经常观察，如有变化、加重、恶化，应该及时采取有效的治疗措施。
心电图异常、心律失常可能是有病。肝功能异常，白细胞、血小板减少，脾大等应该查明原因，根据病情轻重和原因，分别采取观察、进一步检查和相应的措施。
高脂血症应该坚持长期控制饮食和锻炼结合为主，效果不佳时，佐以药物治疗的综合疗法。
篇8
一、 词汇解析
对初中阶段的学生来说，学好英语的第一步就是打好基础，英语词汇的学习就是英语学习最基础的一个方面，同时也是极其重要的一个方面之一。根据初中英语大纲的最新要求，初中阶段的学生要掌握的各类单词应该不少于一千余个，这些单词根据词性的不同有名词、形容词、动词、分词、连词、代词等之分。因为英语词汇的分类比较多，有一些词汇意义相近或相同，这就会让初中学生在背单词的时候往往会觉得无从下手，甚至会产生一些抵触的不良心理，不愿意再去学习英语，甚至是对于学习英语失去了信心。为了帮助初中生更好的学习英语，下面就以名词、代词和冠词为例对初中英语学习中出现的一些问题进行具体分析。
（一）名词
名词指的是人或物体的名称，是英语中最为常见的一类词汇，英语中的名词大致有普通名词、专有名词和集合名词等不同的分类。但是从总体上看，大致可以将它们分为两大类即可数名词和不可数名词，学习英语就要十分注意它们语句中的不同用法。
示例一：The _____ teachers wondered if the _____ students were in trouble.
A） woman， boys B） women， boys
C） women， boy D） woman， boy
解析：在英语里面，women teachers的意思就是“女教师们”，boy students的意思就是“男学生们”。所以本题的正确答案是C选项。
示例二：All of a sudden， something on the ground caught _____.
A） his eye B） eyes of his own
C） his own eyes D） his eyes
解析：catch one’s eye是一个固定英语词组，可以翻译为“引起某人注意”，也就是be noticed by sb。在这道题里面，eye是“视线”的意思，它是由eyesight演变过来的，所以这道题的正确答案应该是选项A。（在语言的实际发展过程当中，常常会出现一些词语的演变现象，比如说：in the daytimein the day， countrysidecountry， campsitecamp等，值得注意的是，这些词语的演变大都是朝简单化的方向发展的。）
示例三：The lady with long _____ found her husband had already got three gray _____.
A） hair， hair B） hair， hairs
C） hairs， hair D） hairs， hair
解析：英语中的名词有可数名词和不可数名词之分，但也有一些特殊的名词同时会具有可数和不可数两种性质，在学习英语的时候对于这样的名词词汇要尤其注意。在这道题里面“hair”就是这样的一个名词。句子的前一部分的意思是“一头长发”，此处的“hair”是一个不可数名词；句子的后一部分的意思是“3根白发”，此处的 “hair”是一个可数名词。所以这道题的正确答案应该是B选项。
（二）代词
代词简单的说就是名词的代用词，在英文中代词大致有指示代词、人称代词、反身代词、不定代词、形容词和名词性物主代词等几种不同的分类。在实际的英语学习当中，对于这几种不同分类的代词的不同用法要特别注意。
示例一：Some people like watching the sports news， _____ prefer TV series.
A） the others B） the other
C） others D） another
解析：英语中的“Some...”和“the others...”都可以翻译为“一些……，另一些……”，并且他们还都有“非此即彼”的意思，不过必须注意的一点是“Some...”， “others...”指的是有第三方存在的情况。这句话应该翻译为“一部分人喜欢看体育消息，而另一部分人比较欣赏电视剧”，根据题意可以体会出还有其他人是喜欢其他节目的，因此这道题的正确答案应该是C选项。
示例二：Can you call on my mother on Saturday or Sunday？ I’m afraid _____ day is possible
A） each B） both
C） either D） neither
解析：在英语之中表示两者”和“3者以上”的意思有几种不同的词语，“both”指的是“两者都”的意思，all指的是“3者以上都”的意思，one指的是“3者以上之一”的意思，between指的是“两者之间”的意思，among指的是“3者以上之间”的意思，“each” 指的是“每一个”的意思，“Both”指的是“两者都”的意思， “neither”指的是“两者都不”的意思，所以，根据题意“我恐怕没有一天能行”，这道题的正确答案应该为选项D。
示例三：The dishes on Table One are much fewer than _____ on Table Two.
A） that B） those
C） dishes D） /
解析：that与those都是比较级句子之中的专用代词，在本题中比较的是the dishes on Table One与the dishes on Table Two两个对象，比较的对象是复数，所以应该用those代替提到过的名词，正确答案是B选项。
示例四：There are three bathrooms in the house. One is upstairs， _____ two are downstairs.
A） other B） others
C） the others D） the other
解析：在英语里面，the other two， the others， the rest 都可以译为“另两个”。在本题之中提到了3间浴室，所以在这里的“另两间”应该是确指的意思，其前面要加上定冠词the。又因为后半句中有two，因此在这里应该使用能够选做形容词用的other。 故这道题的正确答案应该选D。
（三）冠词
在英语中冠词是用在名词前的，有定冠词和不定冠词之分。
示例一：Mr. Bulang was made _____ manager of our company.
A） a B） the
C） / D） an
解析：Manager有 “被选的职位”的意思，它的前面是不能用冠词的。所以本题的正确答案就是C选项。
示例二：She prefers playing _____ piano to playing _____basketball.
A） / ， / B） / ， the
C） the， the D） the， /
解析：在英语里面，表示乐器的词语之前要加上定冠词the，表示球类运动的词语之前则不需要加任何的冠词。英文单词“piano”翻译为“钢琴”，属于的是乐器，而这道题的后半句中出现的英文单词“basketball”翻译为“篮球”，属于的是球类运动。因此，这道题的正确答案应该选的是D选项。
实例三： _____ lady over there is _____ university teacher.
A） The， a B） A， the
C） The， the D） The， an
解析： 英语中的“over there”的意思是“那边的”，作为一个后置定语，这里的名词lady（女士）是一种“确指”的说法，所以其前面要加上定冠词the。而句子的后一部分的意思是“一位大学教师”，是一种泛指的说法，所以需要用到不定冠词a或an。而“university”因为其读音始于辅音/j/，所以其前面要加上的是冠词a。故这道题的正确答案应该是A选项。
二、短语解析
如果说词汇是英语学习要闯关的第一关的话，那么短语及其词组的固定搭配就是英语学习的第二关了。在英语里面，不同的动词和不同的介词搭配在一起，会产生诸多不同的含义，甚至是一些短语及其固定搭配还有一词多义的情况出现。所以，记忆和区分英语短语及其词组的固定搭配对于学生学习英语来说是十分重要的，初中生在进行英语学习的时候对于这一点要尤为注意。
示例一：―Shall we call for Mr.Wang？
―ok， Let me ____the phone number in the Pages.
A. look for B. look up
C. look after D. look at
解析：在英语里面，“look for”的意思为“寻找”；“ look up” 的意思为“抬头看”；“ look after” 的意思为“照看，照顾”；“ look at ” 的意思为“看，朝……看，检查”。所以，根据本题的题意正确答案应该为选项B。（有关于“look”的常用英文短语还有： look out of――“朝外看”；look around――“环顾，四周看”； look over――“仔细检查，细看，温习”等。）
示例二：根据题意，以used to，be used to填空
（1）The June_______ taking a walk after dunner.
（2）I _______ drink a lot of tea.
解析：这道题所要考察的是英语短语和被动语态的应用，used to+动词原形，表示的是“过去常常……”，be used to+v.-ing的意思为“习惯于”，在这里to是一个介词，其后应该加上的是一个名词或者一个动名词，而如果所要表达的是“被用来……”意思的时候，要用到就是“use”的被动语态“be used to”的形式了，其后要跟的是动词的原形。所以，例题（1）中应该填是“is used to”， 而例题（2）中应该填是“used to”。
三、语法解析
在学习了词汇和短语之后，对于初中的学生来说，接下来就要进入到英语学习最难的一个阶段――英语语法学习的阶段了，依据初中英语大纲的基本要求，初中生应该掌握从动词的时态和语态、独立主格、句子的种类、主谓一致、虚拟语气以及各种从句和情态动词等方面的英语语法知识。
以时态的学习为例，一般现在时常用词有：sometimes，every …， on Sunday等；一般过去时常用词有：last week， yesterday， the other day等；一般将来时常用词有：in+时间， tomorrow等；现在完成时常用词有： so far， never， ever， recently等；过去完成时常用词有：before， until， as soon as等；过去进行时常用词有： from nine to ten last evening… when， the whole morning等；将来进行时常用词有： on Sunday， by this time等。
四、总结
在这个社会各方面都飞速发展的全新时代，英语已经成为了二十一世纪人才所必须要掌握的一门技能，不过学习英语并不是一件容易的事情，要想学好英语这门语言，就必须要付出很多努力，有毅力、下工夫固然十分的重要，但掌握适当的英语学习方法更为重要，好的英语学习方式能够让英语学习变得更为轻松，能够让学生达到更好的英语学习效果。通过以上对于初中阶段英语学习中所可能遇到的一些知识点的简单分析，希望能够帮助初中生找到适当的英语学习方法，从而更好的学习英语。
参考文献
[1]石正琼；浅谈冠词的用法[J]；《中学英语之友（初一版）》 2008年Z2期
[2]张世琴；浅析初中英语中两类代词的基本用法[J]； 《中学生英语（初中版）》 2011年Z4期
[3]姜经志； 英语易混短语动词考点聚焦[J]；《初中生必读》2008年第05期
篇9
引言
电能已经成为社会经济的命脉,也是人民生活不可缺少的重要能源,供电可靠性在供电系统中占主导地位。由于城镇人口稠密区、大型工厂、发电厂、交通拥挤区、架空线路已不能满足城市建设的需要,使得多数供电线路必须应用电缆才能实现。而电力电缆工程具有很大的隐蔽性,当电缆出现故障后就给故障的诊断排除带来了很大的困难,不但消耗时间长,并且难以准确的找出故障,因而分析10kV电力电缆施工质量的好坏在电网安全中极为重要。
1、电缆敷设施工前的准备
1.1所有材料规格型号及电压等级应符合设计要求，并有产品合格证。
1.2每轴电缆上应标明电缆规格、型号、电压等级、长度及出厂日期。电缆轴应完好无损。
1.3电缆外观完好无损，铠装无锈蚀、无机械损伤，光明显皱折和扭曲现象。油浸电缆应密封良好，无漏油及渗油现象。橡套及塑料电缆外皮及绝缘展无老化及裂纹。
1.4各种金属型钢不应有明显锈蚀，管内无毛刺。所有紧固螺栓，均应采用镀锌件。
1.5其它附属材料：电缆盖板、电缆标示桩、电缆标志牌、油漆、汽油、封铅、硬脂酸、白布带、橡皮包布、黑包布等均应符合要求。
1.6检查电缆人孔和预埋的电缆保护管是否满足设计要求，清洗管路。准备好管道清洗工具。各部件连接应牢固，以避免中途脱落或折断，给清管工作带来麻烦。在清洗管道同时应将预留铁线放好，以便下一步的电缆敷设。
1.7进行外观检查，确认电缆的规格、型号是否与设计相符，并对电缆进行绝缘测试，必要时进行耐压试验，合格后对电缆端头进行密封。
2、电缆敷设工艺要求
2.1电缆敷设前检查：电缆通道畅通，无积水；金属部分的防腐层完整；电缆型号、电压等级、规格应符合设计；电缆外观应无损伤、绝缘良好，当对电缆的密封有怀疑时，用绝缘摇表进行测试；电缆放线盘放置稳妥，放线盘钢轴的强度和长度与电缆盘重量和宽度相配合；敷设前按设计和实际路径计算每根电缆的长度，合理安排每盘电缆敷设，避免不必要的电缆接头。
2.2电力电缆在终端头附近留有足够的备用长度。
2.3电缆敷设时，电缆从盘的上端引出，不得使电缆在支架及地面摩擦拖拉。电缆上不得有铠装压扁、电缆绞拧、护层折裂等机械损伤。转弯处不得小于允许的弯曲半径。
2.4电缆敷设时要排列整齐、不宜交叉，按规范要求加以固定，并及时装设标志牌。
2.5在电缆终端头、拐弯处、夹层内及竖井的两端等地点，电缆上装设标志牌。标志牌上注明线路编号。无编号时，写明电缆型号、规格及起讫地点。标志牌的字迹清晰不易脱落，规格统一，能防腐、挂装牢固。
2.6垂直敷设或超过 45°倾斜敷设的电缆在每个支架上固定，在桥架上每隔两米固定。水平敷设的电缆，在电缆首末两端及转弯的两端处固定。
2.7交流系统的单芯电缆或分相后的分相电缆的固定夹不得构成闭合磁路。
2.8电缆的铠带及屏蔽层需可靠接地。
2.9电缆标号牌和线芯相色带，线号管应配置齐全、正确，布线应整齐、美观，电气连接可靠，绝缘良好。
2.10铠装电缆的最小弯曲半径为 20d，交联聚乙烯绝缘电缆最小弯曲半径为15d（d 为电缆外径）。
3、电缆冷缩终端头制安
3.1把外护套一段最短 500mm 至最长 680mm 的长度拆除。长度依据连接的设备大小而决定。保留外护套以上30mm 的铠装，其余切除。保留外护套40mmPVC 内护套，其余切除。
3.2在较长铜带的末端 50mm 起，绕 2 层胶带(50%重迭)长度为 120mm。把较长铜网贴着电缆外护套。该铜网带包了胶带的顶部和电缆外护套平衡，再用一层的恒力弹簧绕过铜带。把铜带在恒力弹簧以上部分朝下弯，然后将整个恒力弹簧余下部分绕过铜带并卷好。
3.3绕 2 层胶带(50%重迭)由内 PVC 护套开始绕直至外护套 5mm 的位置。
3.4把第 2 条较短的软铜带绕 1 圈用第 2 个恒力弹簧把铜带夹在铜屏蔽带上，2 条铜带之间不能有任何搭接。
3.5把密封胶泥 A 切开 2 条大约 20mm，然后把它们放在铜带下与胶带层填平。余下的胶泥待用。用密封胶泥包起电缆和铜带，胶泥稍为拉长并完全包着电缆。
3.6把分相套滑进线芯和外护套。把线芯张开让分相套放到最低位置。把分相套的红色胶带从分相套的支撑管拆除。
3.7先拉出大的支撑管（用钳子把撑着分相套的纸板管夹住）。然后，再拉其余的小管，注意不可拉那些塑料薄膜。抽出纸板管。
3.8在距离电缆端部 215mm 的地方，用镀锡铜线固定铜屏蔽带。拆除铜屏蔽带尾部的胶带。把铜屏蔽带以上的，即电缆端215mm 内的接地铜带拆除。
3.9把余下的铜线另一端用胶带固定在电缆尾端。在原来的铜线一端也绕上自黏胶带。
3.10把冷缩保护套管套进电缆的线芯直至分相套的手指上。把拉勾胶管上的孔里。用一只手拿着保护延长管，然后用另外一只手轻轻地把塑料管拉出。保护延长管和分相套的手指一定要重迭。
3.11小心地把保护延长管切到距离电缆尾部 205mm 长。不可切割铜线或损坏半导体层。把电缆尾端的固定带除去并把铜线往下弯。在保护延长管以上30mm 的地方，把其余的半导体层拆去。在线芯顶部，把绝缘层及内绝缘的长度(压接内管的长度+5mm)拆去。
3.12安装压接端子并磨去毛刺。清洁电缆端子和导体。重新量度从端子的孔中至外半导体"L"的距离。这距离需要是 185 至 225mm 之间。把余下的密封胶泥分为大小相同的3 份，每份给每个线芯，填充电缆绝缘和端子之间的空位。
3.13把硅管套于线芯上，然后把螺丝按所需要的长度硅管的孔里并且也穿越端子孔。把硅管下部的胶带拆除。用手和螺丝固定硅管，然后在硅管的下面把塑料管拉出。
3.14拉出下部分的塑料管。拆除硅管的胶带。用手固定硅管的下端然后把上半部的塑料管拉出。拆除保护薄膜。检查这硅管是否和端子有重迭，如果有需要，可以把硅管调整。把铜线绕导电EPDM 环几圈。
3.15在终端接驳到系统前，为了较好的保护终端，把长塑料管套在终端的线芯上，并用胶薄膜反向包起端子，然后再用胶带固定起整个终端。在接驳到系统时，需要把塑料管拆去，并接驳好铜网和系统接地。
4、 二次回路接线
4.1按图施工，接线正确。
4.2导线与电气元件间采用螺栓连接、插接、焊接或压接等，均应牢固可靠。
4.3盘柜内的导线不应有接头，导线芯线应无损伤。
4.4电缆芯线和所配导线的端部均应标明其回路编号，编号应正确，字迹清晰且不易脱色。
4.5配线应整齐、清晰、美观，导线应良好，无损伤。
4.6每个接线端子的每侧接线宜为 1 根，不得超过 2 根，对于插接式端子，不同截面的两根导线不得接在同一端子上，对于螺栓连接端子，当接两根导线时，中间应加平垫片。
4.7二次回路接地应设专用螺栓。
4.8引入盘、柜的电缆及其芯线应符合下列要求：
（1）引入盘、柜的电缆应排列整齐，编号清晰，避免交叉，并应固定牢固，不得使所接端子排受到机械应力。
（2）铠装电缆在进入盘、柜后，应将钢带切断，切断处的端部应扎紧，并应将钢带接地。
（3）盘柜内的电缆芯线，应按垂直或水平有规律的配置，不得任意歪斜交叉连接。备用芯长度应留有适当余量。
（4） 强、弱电回路不应使用同一根电缆，并应分别成束分开排列。
5、电缆交接试验
5.1测量绝缘电阻。测量各电缆线芯对地或对金属屏蔽层间和各线芯间的绝缘电阻。
5.2交流耐压试验及泄露电流测量。交流耐压试验应采用 20~300Hz 交流耐压试验，交流耐压试验电压应采用2.5 倍的额定电压，时间 5 分钟。
6、结束语
电力电缆线路的安全可靠性直接影响电力系统的正常运行，因为很多电缆线路是敷设在地下的隐蔽工程，一旦出故障，检修恢复难度较大，危险性也大，直接影响对用户的供电。所以负责设计施工的部门应加强技术管理，提高施工设计水平，积极与电缆生产厂家技术部门配合，严格按照设计规范进行安装施工，切实提高入网电力电缆的安全可靠运行水平。
篇10
目前直流屏上都安装有微机直流绝缘检测仪，发生直流接地时，绝缘检测仪会报出是哪一极（正极还是负极）接地、接地电阻是多少，随后会报出接地支路号，根据支路号就可将接地点定位到总路空气开关。
如果绝缘检测仪（绝缘监察装置）没有选线功能，又怎样定位到总路空开呢？这种情况下，只有对总路空气开关进行拉路寻找了；如果拉开某路空气开关后，接地极母线对地电压立刻升高到110V左右，则接地点就位于该空开控制的下级回路之中。 3.2.2 定位到分路空气开关
用内阻不低于2000Ω/V万用表或电压表在直流屏监视接地极母线对地电压，然后退出绝缘检测仪。根据现场标示和相关图纸，找出总路空开下级串接的所有空气开关（或熔断器），按照先信号后控制、先室外后室内的原则排出拉路顺序。对于信号回路，如测控装置电源空开、遥信电源空开、通讯电源空开，其不影响故障跳闸，只涉及监控、指挥信号，可最先拉。如果接地点就在这些空开控制的回路，就免除了对重要回路（控制回路、保护回路）的短时停电。对于保护控制回路空开，直接影响到系统安全，拉路时间越短越好，需控制在3秒以内，拉路顺序可按其对应一次设备实时潮流大小来排序，先拉负荷轻的空开，再拉负荷重的空开。如果拉开某路空气开关后，接地极母线对地电压立刻升高到110V左右，则接地点就位于该空开控制的下级回路之中。 3.2.3 找出接地的确切位置和确切原因
定位到分路空开后，应向调度申请，断开该路空开，这样其余直流回路就恢复到正常状态，再拆除监视直流母线对地电压的万用表或电压表，投入绝缘检测仪。由于空开已断开，下级回路不带电，用万用表监视回路对地电压的方法发挥不了作用，所以对下级回路接地点使用摇表来查找。 ① 按室内室外分段查找。现场统计资料显示，运行中变电站出现的直流接地点绝大部份在室外，所以分段查找时，重点还是查室外部分。可以先将本回路涉及的二次设备接线盒一一打开，仔细检查，看盒子内有无积水、有无潮气、有无电缆头破损进水、有无芯线绝缘皮裂口、有无动物巢穴、有无接线脱落、有无备用芯搭铁等等，或许就会发现接地点。
② 室外接地点查找。接地点位于场地电缆和电缆对侧回路中时，解开端子箱到开关机构箱直流电缆所有电缆芯，用摇表在端子排测量接地极绝缘电阻，若绝缘恢复，说明接地点在本电缆和开关机构二次回路中。若绝缘没有变化，说明接地点位于端子箱引出电缆和电缆对侧回路中。 ③ 室内接地点查找。接地点位于保护屏内时，依次拔出装置插件，测量端子排接地极对地绝缘电阻，若绝缘恢复，说明接地点就在对应插件中。若绝缘没有变化，说明接地点位于保护屏端子排、端子排引出屏间直流电缆和屏内布线中，用摇表对屏内直流回路的每颗接线端子摇测绝缘，找出接地的那几颗端子，对端子金属部分、连接线部分仔细观察，反复触摸，找出接地点。 4 接地查找注意事项 防止不正确的查找方法造成的直流系统两点接地。如使用灯泡查找法，使用内阻低于2000Ω/V的万用表和电压表。某些保护如整流型距离保护、晶体管保护在直流拉合时可能会误出口，所以在拉合前应申请退出保护出口压板。
篇11
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年9月～2015年4月收治的180例白癜风患者作为研究对象，在患者知情的条件下，随机将患者分为基础组与观察组，其中基础组男性患者52例，女性患者38例，年龄在21～65岁，平均（43±22）岁，体重在43～84kg，平均（63.5±20.5）kg，患病时间0.4～6.3年，平均（3.35±2.95）年；观察组男性患者44例，女性患者46例，年龄在23～66岁，平均（44.5±21.5）岁，体重在44～81kg，平均（62.5±18.5）kg，患病时间0.6～5.1年，平均（2.85±2.25）年。对患者采用中医病理辨证可发现，所有患者当中属于肝肾不足型患者29例，气郁凝结型73例，白斑完全化患者46例，不完全化患者134例，该诊断标准完全按照我国中西医白癜风相关病症辨证理论标准进行，经相关仪器诊断，患者无白癜风相关并发症情况。通过对比，两组患者一般资料皆无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对基础组采取西医治疗方式，主要采取内服外用的双重疗法。内服强的松，15mg/次，3次/d，持续时间2个月之后，进行服用过程当中按照每周减少10mg口服，维持时间为4～5个月左右。外用治疗采取在患处注射确炎舒松-A或者涂擦酒精的方式保证协调性治疗，具体细节视患者病情而定。
观察组在对照组的基础上，采用黄芪10g、茯苓12g、鹿茸以及人参8g熬制成汤，进行口服，300ml/次，2次/d，该方主要为了在白癜风期间能够固本补源，对血气进行有效的调理；若效果不佳，可以在药中添置何首乌、白芨以及麝香和红花，通过该类药物的添加能够增强患者的身体代谢机能，更有利于白癜风的临床治疗时间减少。外用过程当中可将雄黄、白芷、乌梅以及菟丝子等按照中医药方进行熬制，以汤末涂于患处。持续时间2个月，在2个月之后药剂用量进行递减，维持4～5个月。在此期间，对患者用药过程当中产生的不良反应进行实时的记录，若发现不良反应严重患者，进行停药或采取相应的治疗手段。
1.3疗效判定 采取百分制的方式将患者的治疗结果划分为显著、有效以及无效。显著：患者临床表现为白癜风各种症状完全消失，已获得痊愈；有效：患者临床表现为白癜风病情得到了有效缓解，其主要通过对患者白斑面积的观察来进行确定；无效：患者在治疗之后病情反复或无明显的临床效果。对患者在治疗期间所产生的不良反应率进行对比。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
2.1通过统计两组患者的治疗效果发现，基础组90例患者临床治疗效果表现为显著的患者有41例，占45.56%，有效患者24例，占26.67%，无效患者25例，占27.78%，总有效率72.22%；观察组90例患者临床治疗效果表现为显著的患者有53例，占58.89%，有效患者27例，占30%，无效患者10例，占11.11%，总有效率88.89%；观察组患者临床疗效总有效率明显高于基础组，两组数据具有统计学意义（P
2.2在进行治疗的过程当中，基础组出现呕吐患者13例，头晕患者21例，占腹泻患者6例，皮肤瘙痒患者13例；观察组出现呕吐患者7例，头晕患者3例，腹泻患者11例，皮肤瘙痒患者5例。基础组发生不良反应53次，发生率为58.59%。观察组发生不良反应26次，发生率为28.89%。观察组不良反应发生率明显低于基础组，两组数据具有统计学意义（P
3 讨论
白癜风在进行诊断的过程当中极为容易，通常情况下无须借助相关仪器的帮助，以自身的医学经验即可对其进行确诊，可以称其为易发现、难治疗的典型病例[1]。当前对于白癜风疾病的治疗多选择以激素类药物为主，通过内服和外用双重的效果直接对病情进行控制、并加以治愈，但达不到预期效果，且有较高的不良反应发生率。而激素类药物本身就副作用而言，对患者的身体容易造成二次损伤，限制了其使用的范围[2]。按照中医理论就白癜风疾病进行分析，其主要是由于外风入体、藏于肌肤所造成的气血、肝脾不和，首要治疗手段即应调血补气、除风祛瘀、休养脾肾[3]。而人参、黄芪以及鹿茸对于调血补气有着明显的疗效，由于该三种药物自身的药性比较温和，对于患病期间的患者只要控制好剂量，即可以取得令人满意的效果。除此之外，首乌、白芨、麝香和红花能够令患者的身体代谢加快，补肾健脾，在除风祛瘀方面同样有着很好的效果。而在进行临床效果记录的过程当中，男性患者在治疗的临床表现上明显强于女性患者，后经过咨询可知，女性对于自身样貌过于重视，因此导致其心理上的压力较大，情绪波动影响了治疗效果。在经过了医师的相应开导之后，情况获得了较为明显的改善。
综上所述，中医治疗白癜风在治疗效果以及不良反应发生率方面都要优于西医疗法，值得在白癜风患者的治疗当中得到大范围的临床推广应用。
参考文献：
篇12
根据国家能源局、工业和信息化部文件要求和相关规定，参与直接交易试点的大用户支付的购电价格，由直接交易价格、电网输配电价和政府性基金及附加三部分组成。
1.大用户直供电费单价计算基础
由电力用户与发电企业通过协商自主确定，为了与现行的目录电价进行对比，本次测算中的交易电价暂按山西省电厂标杆上网电价0.3767元/KWh计算；输配电价、电网损耗、政府性基金均按照国家发改委和山西省物价局文件执行。
（1）现行目录电价：110KV 0.4992（含政府性基金）；220KV 0.4942（含政府性基金）
（2）大用户直接交易电费
（3）电费计算公式：
①直接交易电费=直接交易电量×直接交易电价②电度输配电费=直接交易电量×电度输配电价③输配电损耗费=直接交易电量÷（1-输配电损耗率）×输配电损耗率×直接交易电价
④政府性基金=直接交易电量×0.0507元/KWh
2.用户终端购电价格测算
我们依据山西省物价局的发电企业标杆上网电价、销售电价（220KV电压等级），按照年用电量为10亿KWh的大型企业集团计算收益情况。考虑到直接交易中发用电量不平衡产生的违约电量给企业带来的不利影响，我们按波动15%保守计算，每年可参与大用户直供电的电量为8.5亿KWh。
两部制电价中基本电价为25元/KVA，对大用户直购电价格分析不存在影响因素，此处不进行分析和计算。
企业110KV电压等级年用电量约为10亿KWh，按波动15%保守计算，每年可参与大用户直供电的电量为8.5亿KWh。若8.5亿KWh全部可以参加大用户直供，在未与电厂谈判的情况下，按标杆电价交易，每年可节约电费支出290万元；单位价格降低0.00342元/KWh。若企业主供网络电压等级为220KV每年可节约电费支出1120万元；单位价格降低0.0132元/KWh。
3.对比结果
从上述分析数据来看，直购电模式不仅可直接降低企业购电成本，而且在与电厂协商直接交易电价后，还可进一步降低企业用电成本。
直购电规则也有约束交易双方的条款，比如：交易电量偏差：当用电量低于直接交易电量的97%时，低于部分按《输配电协议》承担违约赔偿。当电厂发电量低于直接交易电量的97%时，低于部分的电量按目录电价的110%向电网购买。目前处于先行先试阶段，用户参与直供电量由经信委批准，余缺电量仍按照目录电价向电网购买。但目前也尚不排除电网企业是否会对用户电量加以约束。
因此，直购电模式可以有效降低企业用电成本，可为企业发展带来可观的经济效益。大型用电企业可根据自身生产经营情况，适时适量地参与直购电工作。
4.推行直购电工作中需解决的问题
篇13
1 资料与方法
11 一般资料 28例病例均为2008年5月至2012年3月我院治疗的结直肠癌发生肝转移患者，其中男19例，女9例；年龄35~76岁，平均年龄(56±1217)岁，其中结直肠癌病程最长为5年，最短为2个月，平均病程为(25±17)年。所有患者均经过结直肠镜检查和癌组织病理活检证实为结直肠癌；其中15例为结肠癌，13例为直肠癌；患者的Dukes分期为：A期患者16例，B期患者8例，C期患者4例。
12 方法 所有患者均采用开腹或腹腔镜结直肠癌根治术治疗进行治疗。并且所有患者均于手术治疗前经CT扫描检查发现肝脏内有癌组织的转移。并对患者的癌细胞的转移部位、转移病灶数、癌细胞分化程度以及病灶转移治疗方法等方面进行分析，分析导致肝转移的因素。同时对所有患者进行访，观察患者的存活率等。
13 统计学方法 采用SPSS 170软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， 组间对比用χ2检验，P
2 结果
21 存活率统计结果 这28例患者的平均存活时间为(14±727)个月，有3例患者的生存时间在3年左右，约占1071%左右。详见表1。
22 影响肝转移患者预后的相关因素统计 28例患者，转移到肝脏双叶的患者19例，占6786%；转移病灶为多发的患者为17例，占6071%；高中分化腺癌患者共有14例，占5000%；说明患者结直肠癌发生肝转移主要以双叶、多发的高中分析腺癌为主。患者发生肝转移的部位、转移的数目、肿瘤的分化程度以及治疗方法对患者的预后产生明显的影响，详见表2。
表1 28例患者存活情况统计
表2 影响肝转移患者预后的相关因素统计 在本次研究中我们所得的的研究结果证实，结直肠癌患者的的分化程度同肿瘤的恶性程度之间呈现出明显的反比关系，也就是说分化程度越低患者肿瘤的恶化程度就越高，从而也就会导致患者的预后效果越差，这一结果同一些国内外的相关临床研究所得结果基本一致。曾有相关学者经研究证实，肝脏转移灶数目以及大小均会对肝转移患者的预后产生严重的影响。在本次我们经过研究证实，肝转移灶多发的患者的预后生存相对于单发患者而言较差，并且还会伴随有肝外转移灶越多，从而导致患者的预后相应越差的现象，且差异具有显著的统计学意义(P
综上所述，对结直肠癌发生肝转移的患者给予准确的诊断并且针对病情展开及时有效的治疗能够使患者的预后效果得以显著改善，在今后的临床诊治过程中值得对其予以高度的注意，减少患者的痛苦，提高预后效果。
参 考 文 献
