引论：我们为您整理了13篇骨科副主任医师工作范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
全面掌握神经病学知识和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学（包括脑电图，在有条件的单位工作者，还包括肌电图及诱发电位）；掌握颅内血流生理及病例生理学，神经影像学（包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT）的基本理论，在有条件的医院工作者，还须掌握MRI有关技能；掌握神经系统症状学（包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷）的理论、机电及鉴别诊断；掌握神经心理学的基本知识；掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。
（二）相关理论知识
1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。
2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。
（三）学识水平
广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与能力
1、从事本专业工作的经历：
担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（病房及门诊）部少于40周。
2、从事本专业工作的能力：对神经内科常见疾病（包括：脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病）的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。
对常见症状（包括：头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷）有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断；对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验；能承担院内会诊，能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。
3、应承担的技术工作及工作量
熟练掌握神经系统各部位（包括：大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经）综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症（包括：肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症）有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
（二）教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
（三）科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结，担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
（一）基本理论知识
在副主任医师所具备的理论知识的基础上，深入系统地掌握神经病学的基本理论知识，并对本专业某一领域有所专长。
（二）相关理论知识
在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业相关学科的新进展
（三）学识水平
广泛阅读国内外专业期刊，深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
（一）医疗
1、从事本专业工作的经历：
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力：
在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验，能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及复杂技术问题的能力；能承担院内外疑难复杂病例会诊；对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。
3、应承担的技术工作机工作量：
担任神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。
（二）教学
篇2
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师谢幼专：腰椎间盘突出症首选保守治疗，但如果保守治疗没有效果，严重影响工作与生活，就需要采取手术治疗。无论是传统手术还是流行的微创手术，都需要切除突出腰椎间盘，解除突出物对神经根的压迫。椎间盘手术属于脊柱外科范畴，术者必须具备脊柱外科和神经外科的基本技能，一般而言，脊柱外科医师进行椎间盘手术导致患者瘫痪的概率极低。因此，建议你找专业脊柱外科医师诊治，这样才能得到最好的治疗。
专家门诊：周四、周五上午
服用抗凝药物华法林需注意什么
我今年31岁，前几天突然出现小腿剧痛、肿胀和脚不能着地踏平的症状，去医院做了超声检查，结果是下肢深静脉血栓形成，遵医嘱口服华法林。听说华法林副作用很大，不知道治疗过程中需要注意些什么？
北京 张春霞
总医院血管外科副主任医师熊江：接受华法林治疗的病人多存在抗凝不足或抗凝过度现象，从而增加血栓栓塞或出血的风险。为了平安治疗，服用华法林应注意以下几方面。①服药后第3天监测INR（国际标准化比值），以后每周监测2次，维持2周以后每周1次，1个月之后至少每月1次，这些监测结果是为了帮助医生调整药量，一旦用量确定以后，就不需要很频繁地监测了。②保持每天饮食和生活习惯的稳定。疾病（发热、腹泻、呕吐、重度高血压、消化性溃疡等）、饮食（茶叶、绿色蔬菜等）、药物（青霉素、降糖药、维生素C等）或生活习惯的较大改变会影响化验结果，病人需要将以上情况告诉医生，这样医生就可以判断是否需要调整华法林的剂量。③要掌握服药的间隔时间，再忙也得按时服药，切不可采取忙时不服、闲时补服的方法。④如果有出血倾向如瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等，应及时就诊，查找原因，结合INR调整药量。按照上述方法服用华法林，才会发挥最大的抗凝效益，获益最大，风险最小。
专家门诊：周五下午
显微取精术后有哪些注意事项
最近，我被诊断为“非梗阻性无精症”，听说做显微取精手术有可能找到活动的。做显微取精手术有危险吗？
上海 任行之
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科教授李铮：显微取精术可以有效获取生精小管内的细胞用于试管婴儿，在采取最少量组织的前提下，这种技术可以确保最大的获取率和最小的功能损伤，一般情况下很安全。术后注意以下几点，有助于避免或减少并发症：①平卧3日，穿紧身内裤，以减轻阴囊水肿；②口服抗生素3～5天，预防切口感染；③6周内避免同房及剧烈运动，以免形成阴囊血肿；④当出现体温升高、伤口红肿、阴囊肿胀疼痛明显等症状时，应及时就诊。
专家门诊：周一、周五上午（西院），周三、周四下午（东院）
卵巢巧克力囊肿术后如何预防复发
我32岁，痛经有5年。去年体检时发现左卵巢有6厘米大的巧克力囊肿，后来做了腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术，现在术后已6个月。听说卵巢巧克力囊肿术后很容易复发，不知道饮食和生活上要注意些什么？需要吃什么药物来预防复发？
江苏 袁雯
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师丁景新：卵巢巧克力囊肿术后5年内复发率接近50%，所以常常需要采取措施预防复发。饮食方面，理论上没有特殊禁忌。生活方面，经期需禁重体力劳动和性生活；平常要注意避孕，避免意外妊娠（因为人工流产刮宫时脱落的内膜组织大量经输卵管流到盆腔，很容易局部种植，引起子宫内膜异位症），如未生育可选择短效口服避孕药物，如已生育可选择短效口服避孕药物或含左炔诺孕酮的宫内节育环。药物治疗方面，手术后使用抑制排卵、抑制子宫内膜生长的药物可以降低复发率。
专家门诊：周二上午（黄浦院区），周三上午（杨浦院区）
如何早期发现乳腺癌
最近一个“闺蜜”被诊断为乳腺癌，她今年还不到40岁。这件事让我们一帮朋友大惊失色，纷纷重视起来。哪些人容易患乳腺癌？应该怎样早期发现？
上海 黄小芳
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授邵志敏：月经初潮早于12岁、过晚婚育、有乳腺癌家族史、喜欢吃高脂肪和高热量食物、滥用雌激素、精神压力过大的女性，都是乳腺癌的高发人群。早期发现乳腺癌，应将自我检查与B超检查相结合。自我检查主要是看和摸，一是看的大小形状是否对称、轮廓有无改变、是否有分泌物以及是否回缩等；二是用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查有无肿块。一般自我检查的时间在月经来潮后的7～10天最为适宜。如果在自我检查中发现以下情况，应该及时去医院就诊：有异常肿块，非哺乳期有溢液，腋窝淋巴结肿大和上肢水肿，乳腺外形改变，甚至出现水肿、变色等。除了自我检查，医学检查也是必不可少的，目前B超是进行常规检查的主要手段，年青女性的乳腺结构较为致密，B超能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节，以及分辨肿块是囊性的还是实质性的。
专家门诊：周一上午（特需），周三上午
乙肝“两对半”均阴性可判断未感染乙肝病毒吗
我朋友是乙肝“大三阳”，20天前干活时，我们的手都受伤了，我的伤口接触了他的血液。后来我到医院检查“乙肝两对半”，结果均为阴性。由此可以判断我没有感染乙肝病毒吗？
浙江 许鸿超
复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：乙型肝炎的传播途径有血液、体液及母婴传播等。你与患有慢性乙肝的朋友有血液接触，就有可能被感染。虽然目前检查结果提示没有被感染，但被乙肝病毒感染后有一个窗口期，一般为2周～3个月，少数人可达4个月或5个月，很少超过6个月。在窗口期，HBsAg（乙肝病毒表面抗原）和抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）均不能检出。你的手受伤刚20天，目前还不能排除被乙肝病毒感染的可能性，可以过段时间再复查乙肝“两对半”。在还没有明确是否被感染前，建议你注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以防万一。
专家门诊：周一下午，周二、周三、周四上午
手术治疗十二指肠淤滞症效果如何
我妈妈今年52岁，长期发作性呕吐已有五年之久，严重影响工作生活，常常半夜三更突发剧烈呕吐不能睡眠，经多家医院消化内科及普外科诊治，均没有明显疗效。最近到一家医院胃肠外科就诊，被诊断为十二指肠淤滞症，医生说可以手术治疗。不知道手术治疗这种疾病效果怎么样？
江苏 李国喜
上海交通大学附属第六人民医院普外科副主任医师王志刚：十二指肠淤滞症又称肠系膜上动脉压迫综合征，主要因各种原因导致肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，从而造成十二指肠梗阻。这是一种少见的临床疾病，内科治疗无效可进行手术治疗。手术治疗仅见少数报道，我曾参与一例，主要是进行屈氏韧带松解、十二指肠和空肠吻合。那位患者和你母亲症状类似，而且已经因长期疾病折磨产生精神抑郁症状，接受手术后5天开始进食流质，逐步过渡到正常饮食，两周即痊愈出院。术后3个月随访发现，患者临床症状完全消失，精神状态也明显好转。
专家门诊：周一上午，周三全天
孕期宫颈癌前病变需要尽快手术吗
我怀孕6个月，刚被诊断为重度宫颈癌前病变，要尽快手术吗？
篇3
骨关节炎有原发性和继发性之分。原发性是指发病原因不明，患者无创伤、感染、先天性畸形病史，无遗传性缺陷，无代谢及内分泌异常，多见于50岁以上的中老年人。继发性是指由于先天性畸形，如先天性髋关节脱位;创伤，如关节内骨折;关节面后天性不平整，如骨缺血性坏死;关节不稳定，如关节囊或韧带松弛等;关节畸形引起的关节面对和不良，如膝内翻、膝外翻等原因，即在关节局部原有病变的基础上发生的骨关节炎。
病理：最早，最主要的病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下骨外露。随后继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变，使关节面上生物力学平衡失调，形成恶性循环，不断加重病变。
临床表现：主要症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧，活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的患者在静止或晨起时感到疼痛，而在轻微活动后减轻，临床上称之为“休息痛”。但活动过量时，疼痛又可加重。疼痛可随天气变化、潮湿、受凉等因素而加重。患者常感到关节活动不灵活，上下楼梯困难，晨起或长时间固定感到关节僵硬，稍活动后减轻。
体检可发现关节肿胀，有积液时浮髌试验可呈阳性，髋关节内旋角度增大时，疼痛加重;关节周围肌肉萎缩，主动或被动活动时，关节可有响声，有不同程度的活动受限;严重者出现关节畸形，如膝内翻。手指远测指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。
篇4
2014年1月11日上午，江西省景德镇市首届武术文化旅游节之太极拳论坛在市二院会议室举行。副市长、太极拳协会名誉主席熊皓，太极拳协会名誉主席夏山东，市体育局、市体育总会等相关负责人，极拳协会副主席，各成员单位的代表及太极拳爱好者聆听论坛。
论坛中，首先作主旨报告的是第二人民医院骨科主任吕志华主任医师，题目是《运动医学与健康》。讲座中，他从一个从事骨科研究与治疗多年医务工作者的角度，通过生动的图片和动画演示以及通俗易懂的文字，告诉与会人员什么是运动医学？什么是运动损伤？怎样去避免运动损伤等等。随后第二人民医院副院长、杏林太极拳队队员周景俭主任医师作《妇女期与太极》的主旨报告。 在太极拳的习练者中，有很大一部分是女性。她的讲课让现场女性深刻了解到太极拳对女性生理健康、心理健康，还有社会适应能力都有很大影响，尤其对妇女更年期的平稳过度期有特殊的作用，同时太极拳也是塑造美的形象的运动，是美容、健美的最好运动。第三位演讲的是第二人民医院康复医学科、针灸科主任娄梅副主任医师，题目是《浅谈中医经络、腧穴的理论》。她深入浅出地阐述了太极拳爱好者平时的锻炼，都是通过太极拳的导引吐纳，自然而然地调节了自身的经络气血，使气血流畅无滞，从而达到强体的效果。最后演讲的是第一人民医院副院长、西苑太极拳队队员张镇源，题目是《浅谈太极与健康》。他从一位习练者的角度谈了对太极拳的感悟。他演讲中说：聪明人投资健康，明白人爱护健康，普通人漠视健康，糊涂人透支健康。只有采取有效地、正确地锻炼方式，才能加强人体各脏腑、各系统的机能，从而摆脱亚健康甚至不健康的状况。
论坛期间，太极拳爱好者还与专家进行互动，就自己在锻炼中遇到的问题向专家请教。论坛结束后，与会太极拳爱好者纷纷表示受益匪浅，他们向记者介绍，通过聆听了四位医学工作者讲授太极与医学的关系，感知习练太极拳的重要性，真真切切地明白只有科学的锻炼方法、正确的习练方式，才能达到强身健体的目的，使自己的生活更加幸福快乐。
据了解，此次太极拳论坛是市体育局、市旅游局、市体育总会联合主办，市武术协会、太极拳协会承办，市第二人民医院协办，是景德镇市首届武术文化旅游节系列活动之二。论坛主题是“科学健身、武促健康”，邀请了四位医学界的知名专家，分别从运动医学、经络学、免疫医学、妇女更年期学科与太极拳锻炼的关联等方面进行专题讲座。市太极拳相关负责人介绍，举办论坛旨在通过这种形式，深入研究太极拳运动与人体的生理关系，促进太极拳运动与自身实践的良好地结合，推广健身方式的科学性和有效性，从而使拳友的锻炼更加科学、合理，真正体现太极拳崇尚自然、回归自然的本质。协会的目的就是让所有的拳友做一个明明白白的习练者而不是一个糊涂盲从的跟随者。
篇5
早在1951年卢世璧进入协和攻读医学生时，他就听说过这位留英两年，归国后任北京抗美援朝志愿手术队队长，屡立奇功的前辈。不想1958年卢世璧被分配到总医院工作时，陈景云竟成了他的直接领导。
卢世璧对陈景云印象最深的有两点：医学上的高瞻远瞩，人品上的宽容淡定。卢世璧开始工作不久，陈景云就让这位年纪不过30来岁的年青医生在人工关节和显微外科（神经修复等）两个领域中挑一个作为研究方向。卢世璧和王继芳选择了研究人工关节。因为国外对华的技术封锁，当时我国在这个被誉为“20世纪骨科三大进展”之一的领域中对关节疾患还是主要采用关节截骨成形术或关节融合等手术方法，术后关节的功能很差。骨科水平整体落后国外40年。卢世璧和王继芳在很少国外学术期刊可看、更无模型样品可参照的情况下，相互替岗，花了9年功夫硬是在业余时间完成了人工关节的自主设计与加工，又花了4年时间完成了固定人工关节的骨水泥的自主研制。一系列政治运动，尤其是对陈景云的冲击不可谓不大，但这位曾经在抗美援朝和中印自卫反击战中荣立大功。著有《创作外科学》和《骨科手术学》等书籍的老主任、老党员，在人们对他痛加批判之后，从地上站起来，理理衣装，依然故我地支持弟子们的科研活动。
人工关节置换术是当时世界性的骨科难题，国外经过半个多世纪的实验，才在1962年有了人工关节加骨水泥固定的较为成熟的实际应用。而美国因为早期骨水泥临应用报告有过死亡的病例，一直对人工关节置换术的骨水泥的使用慎之又慎。国内卢世璧、王继芳等人与天津合成材料研究所合作，经过4年的研制和实验研制成国产骨水泥。在动物试验中骨水泥的使用是安全可靠。但能否在临床中应用呢？这是要承担很大风险的难题。此时陈景云救援又站出来，郑重地向院党委保证：如果自己的弟子们在人工关节的临床手术中出了什么问题，责任完全由他来负。总后勤部在总医院的保证书面前，从战备医疗的高度批准了卢世璧进行国内第一台骨水泥固定人工关节的手术。手术获得成功后，卢世璧对“恩师”陈景云的仁术仁心，有了更深的认识。
1979年，陈景云在参加中越自卫反击战的救治行动前夕突然因病辞世。冲锋在即，卢世璧果断地接过了老主任的学术衣钵，接过了“医乃仁术”的精神旗帜。2008年5•12汶川地震，卢世璧不顾癌症病痛，把妻子范华（2006年5月已经离世）曾经用过的拐杖带在身边，在第一时间作为岁数最大的医疗人员赶赴救援的第一线。灾后一周之内，81岁的卢世璧组织了9个手术小组，使17个手术台24小时连续运转，使300多名重伤员保全了生命……“（去汶川前）我们刚上完坟，这都是小事。要避免更多的亲人离散，我又有那么多地震伤救治经验，又是个骨科医生，责无旁待。”卢世璧的言行，像当年的陈景云一样，感动和激励着千千万万中国的骨科医生。
卢世璧在自己长达18年的骨科主任生涯中，下决心要完善人工关节和神经修复技术，同时要为自己科室的医生，寻找新的学科方向。1995年卢世璧因患癌症从手术一线退下来，任总医院的骨科研究所所长，他在把一批又一批新人推向前台的同时，自己在二线把学术关，并为他们承担一切可能的风险和责任。直到今天，他的弟子已经走上军内大医院骨科的重要岗位。他自己也出版了17本专著、培养过25名博士、4名博士后，3获国家科技进步一等奖，光荣地成为中国总医院7名院士中的一员，但他仍然把陈景荣这个名字藏在内心的最深处。在卢世璧看来，医学，积累的不止是学术，更是仁心。
医学之路自古多艰难，连唐代的“药王”孙思邈都曾经说过“吾死，子孙慎勿轻言医！”但卢世璧更喜欢自己的父亲，中国结核病学先驱卢永春亲手写就的条幅“身只此身要珍重留为国家用，学需便学莫等闲白了少年头”。虽然他没法像父亲那样在北京西山开设平民疗养院，为众多的贫苦百姓（包括抗战时期化名李逸凡太太疗养痊愈的邓颖超）低价、免费义诊，但他正着手把四次参加地震救援的无数宝贵经验总结出来，为世界大震救援贡献自己的力量。虽然面对一些因为不看好医学研究前途而改行的医学生，他也没法像在协和读书时候的老政委白崇友一样对学生们以身作则，艰苦朴素，把艾思奇的《从猿到人》和的“老三篇”讲得那么吸引人；没法像父亲那样写出像样的“家训”，但卢世璧仍然没有一天放弃自己的努力，他要让父亲的“医学世家”梦，在中华大地上传得更远、更久。
骨科科研的自主与转化，重在坚持
卢世璧很怀念自己三四十岁时和同事王继芳（男，现任中国人民总医院骨科主任医师、教授、博士生导师）他们相互配合，形成了一个目标明确的业余科研小团队。交替前往宝鸡三线工厂，有时为寻找人工关节原材料金属钛哪怕一天也难吃上一顿饭。分散藏于深山中的三线工厂虽然难找，但厂领导一旦理解了他们的科研意义，最终没有不支持的。整个人工关节的研制，从画草图到样品加工成形，除了医院报销路费、设备费用，他们甚至没跟别人谈过钱。王继芳把当时的科研经验总结为“铜头铁嘴橡皮肚子飞毛腿”，至今他谈起那些不怕碰钉子、磨嘴皮子、饿肚子，只靠东奔西走就能让工厂把成箱加工好的原材料送上火车，还附送几大箱边脚料的经历，还是开怀不已。
卢世璧的感受更直接，下班后他把外国杂志上人工关节的简图拿给自己在北京钢铁学院的中学同学范垂本画工业设计图，自己倒在人家的沙发上就睡着了。醒来一看图画好了。卢世璧就接着与有色金属研究院郭锦芳、王桂生讨论金属钛的性能，然后从最基本的关节力学原理开始，一点点地交流了钛金属关节的生物力学原理。从那时开始，卢世璧就开始详细安排“十二小时临床医疗”以外的全部时间，自己养成了两头学习中间工作的习惯不说，还主动地帮别人“算账”。有一次他找一位副主任医师谈话：“你一周几次出去吃饭啊？”“二三次吧。”“就算二次吧，一周2天，一年就是3个月，3个月的晚上时间全都浪费了，你不觉得可惜吗？”那位副主任医师也吓了一跳，“没想到会浪费这么多时间！”
技术要自主，时间就是抢回来的。1972年中美建交。1963年首创世界首例断手臂再植成功、被国际医学界称为“世界断肢再植之父的骨科专家陈中伟，作为中国第一个访美代表团成员到美访问回国后，在总医院做学术交流。卢世璧追问他美国骨科界的最新动态。陈中伟教授介绍了周围神经“电缆式缝合”（较粗的神经受损后，用自体较细的皮神经集束移植缝合）。当时卢世璧和自己同事相视一笑：我们并没有落后！国内已经成功了几十例，第一例的操刀人就是卢世璧。
而且卢世璧的坚持并没有停步，自陈景云对他提出两大科研方向始，二十多年后他带领研究生自主完成了无骨水泥珍珠面钴铬钼人工关节，有些患者二三十年都未松动、脱落！四十年后他率领的团队又攻克了国际性的排异反应难题，首次成功完成异体神经移植向临床应用手术！
这些成就一次又一次给他带来了巨大的荣誉，卢世璧觉得，一切都可以归结于两个字“坚持”，而中国骨科技术的自主与转化，是空前的复杂工程，需要一代又一代医疗工作者持续不断的坚持与努力。看着总医院骨科研究所的设备日益完善、院里为卢世璧团队的各项研究专设“科研病房”成果日益丰硕，卢世璧的心情略感宽慰。
总医院在国内“冷冻干燥骨库”的建立上是首倡者，一个志愿捐献者经过冷冻的干燥骨骼，可以在身后为多名患者恢复健康。但全国各地的医疗条件不同，标准很难统一，卢世璧等人经过7年努力，完成了骨库技术标准。提交国家卫生部参致，今年1月国家卫生部终于出台了统一的国家技术标准。81岁的卢世璧在自己坚持的、已获成效的事情后面，又多画了一个对勾。
面向未来，成在科研意识
当记者问起总医院骨研所副主任医师、卢世璧的博士生郭全义对导师的印象时，他脱口而出：卢老很严。卢老讨论科研学术问题的严肃劲，让学生们发憷。郭全义说，每次汇报课题时，他们都很紧张，总担心工作中哪怕是一点点的疏漏或不足都会让卢老的“火眼金睛”发现，并被毫不留情地揪出来。“卢老对任何事情的理解都要比我们深得多，我们再努力也是不可能让他全都满意的。”而卢世璧送给学生们最多的，是希莫克拉底的医生誓言：科学是很长的，人生是有限的。
卢世璧的思路很清楚，他为学生设计领先的论文选题，他全程严格的监督执行，他全方位地启发学生、提炼科研结果，目的只有一个：只有尽可快地让学生们养成触类旁通的科研思维，才能真正帮助下一代成长、成熟起来。“知识是经验的积累，不认真总结每一台手术的经验做1000台手术也不会有学术成就。所以我要保证学生们的每一个科研成果，都信实可靠，他们是未来中国骨科技术不落人后的保证。”
篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院骨科手术医师36例，其中主任医师5例，副主任医师11例，主治医师20例，开展的手术多为上臂骨折、下肢骨折、躯干脊柱骨折及手足部位的骨折、踝关节骨折及各部位的损伤等，对全部手术医师进行问卷调查，分析影响手术中医护默契配合的因素及处理对策，及对护理人员的满意度情况。
1.2 方法 ①技术配合：护理人员要不断提高自己的业务水平，熟悉骨科手术的过程，加强与手术医师的沟通，提高医师对手术室护理人员工作的满意度；②规章制度因素：手术室是医院的重点科室，规章制度制定较为严格，日常工作中经常对护理人员进行培训，手术医师在这方面比较欠缺，不能严格遵守或搞特殊化[2]，可导致医护矛盾，护理人员应多与医师沟通，及时告知规章制度的重要性，提高意识，保证医护的密切配合；③管理因素：护理人员应施行三级管理制度，即护士长、专科组长、护理人员，定期组织开会，了解手术过程中存在的问题，同时提出解决方案，按时发放满意度调查表，向手术医师征求意见，认真分析问题，制定切实可靠的改进措施[3]，同时也能提高患者对护理人员的满意度，利于手术室工作的开展；④术前准备工作：护理人员在接到手术通知单后，根据手术部位及麻醉方式准备好手术器械，与手术医师认真沟通，详细询问手术的具体方法，了解手术操作步骤，医师的工作习惯[4]，到病区向患者进行术前宣教工作，详细讲解手术的方式及配合方法，消除患者的顾虑，促进医护工作在术中的合理安排，利于手术顺利进行；⑤术中的有效配合：护理人员在术中正确理解医师的意思，正确传递物品，做到主动迅速，保持手术物品整洁，发生意外时保持冷静，积极配合医师进行抢救工作；⑥加强护理人员的责任心：术后医护人员共同清点手术器械、物品、纱布等的数量，共同核对无误后方可关闭切口，医护人员要相互监督，确保手术的安全，术后护理人员还需配合麻醉师做好患者的苏醒工作，防止患者躁动坠床，待麻醉清醒后将患者护送回病房，交待好术后注意事项[5]；⑦护理人员的素质：护理人员应不断提高自身修养，在人际关系方面应注意，注意自身的言行、举止等，这些因素都会影响到医护关系；⑧定期组织培训：护士长要定期组织护理人员进行业务培训，提高业务水平，需要多学习骨科的相关知识，利于在日常手术中配合医师，提高医师对护理工作的认可，不断提高自身的业务水平，取得患者的信任。
1.3 调查方法[6]：通过问卷调查方式对手术室护理人员的工作情况进行满意度测评，每次术后向医师发放调查问卷，共100份，全部为有效问卷，主要内容包括手术用品的准备、手术器械的传递、手术配合情况、仪器保管、对患者态度、术后访视等，分为非常满意、满意、不满意三项。
篇7
生活中如何有效预防颈椎病
针对以上引发颈椎病的原因，钟招明介绍了以下预防颈椎病的方法。
严防外伤头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。因此要严防急性头、颈、肩外伤。
纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤调整桌面高度与倾斜度，使头、颈、胸保持正常的生理曲线；减少长时间低头及颈椎固定姿势，定期改变头颈部。建议伏案工作学习1小时，起身活动一下或仰头5分钟，以放松颈肩部肌肉；注意纠正日常生活中与工作中的不良。
选择合适的枕头，保持良好的睡眠休息选择适合颈部生理要求的薄枕，一般枕头以10厘米的高度为宜，睡觉时垫于头和颈部下面，以防颈部落空。
加强颈肩部肌肉的锻炼做颈部的前屈、后伸及旋转运动，可缓解疲劳，使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
颈椎自我徒手牵引双手十指交叉合拢，将其举过头顶置于枕颈部，然后将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5～10秒，如此连续3～4次，即可起到缓解椎间盘压力的作用。
爬山、游泳最好每周坚持蛙泳3～4次，每次800米。
若出现手麻、上肢放射痛、下肢无力、走路踩棉花感等症状，建议尽快到医院专科门诊就诊，以明确病情并获得进一步的诊疗。
预防颈椎病，选择合适枕头是大事
人一生中有1/3的时间是在床上度过的，枕头使用不当也是患颈椎病的原因之一。因此，在颈椎病的预防中，枕头的合理应用起相当重要的作用。钟招明副主任医师指出，优质的枕头应该具备如下特点。
篇8
第三全面加强医德医风建设。全科定期组织全员认真学习各级医疗文件各种医疗法规，加强医德医风教育，规范医疗行为，特别是严格执行抗菌素合理应用规范，全年服务态度明显改善，无明显恶性投诉发生。
第四 在大家的共同努力下，优质护理服务的工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。做到了护士人人有床管，病人人人有护管，有医管，有的时候还交叉管，以前护士忙于治疗忽视了健康宣教和功能锻炼指导，如今病人从入院到出院，责任护士全程指导，充分发挥了中医药特色治疗，突出了中医非药物治疗，后遗症明显减少，护患关系更融洽了，得到了病人的肯定。
第六存在的不足：工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识，和患者沟通缺乏技巧，不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作，有些骨科门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真，仍有大处方现象，从而造成患者不满意。在今后的工作中需要克服这些不足，让我们工作做的更好﹑更细。
来年的工作展望：
一、 科室高度重视医疗安全的原则下，多开展手术。创造条件开展四类手术，如髋关节置换手术等。
二、 充分发挥中医药特色治疗，从各个方面吸引病人来我科住院治疗。如果每个病人多做十次的非药物治疗，就多了至少二百元，我们再优惠患者二百元，还是不会亏，但我们就可能多很多的病人来医院看病住院了。
三、 逐步打造一个团结、稳定、积极向上的集体，做为一个高风险的科室，绝对不允许极个别的人在科内造势、在病人或者病人家属面前说哪个病人手术错误的或不该手术的或者要如何如何治疗才是正确的等等这样的言论，不然就可能造成不必要的医疗纠纷。
篇9
县有中医医院一家，乡镇卫生院均设立了中医门诊和中药房，中医药人员145人，其中副主任医师10人、主治中医师16人。县连续多年加大中医药工作的宣传力度，大力向乡村医师推广中医药适宜技术。县中医医院成立于1980年，经过30多年的发展，现有职工143人，其中卫技人员119人，副主任医师10人，中级人员35人，中医药人员32人，占23%，并有8名医务人员被聘为县学科带头人。服务对象为全县38万人口及江对面宿松县部分病人。该院本着“传承祖国医学，走中西结合”的宗旨，坚决落实国家有关中医药工作的方针，在临床上努力宣传推广中医药，提高中医药治疗率，努力开展中医药传统诊疗服务项目。目前开展的中医药诊疗服务项目有：针刺、灸法、火罐、推拿、牵引、中药熏洗、中药外敷、中药离子导入、中药保留灌肠、梅花针、耳穴疗法、火针疗法、刺络拔罐等40余种。开设了中医骨伤科、康复科、肛肠科、普外科、妇产科、内科、糖尿病科、肝病专科等。
三、近几年来取得的成绩
1、内涵建设方面：
人才队伍建设持续有后劲。我县一直以来着重抓人才的引进和培养，特别是近年来加大了力度，对中医药人才有很大的倾斜，中医院招聘了中医药方面的医护人员32人，通过招考解决正式编制10人，并分批次派出部分骨干医师去上级医院学习深造。我县通过中医药服务能力提升工程开展，培训乡村医师88人，分布于全县各乡镇村，能有效使用中医药技术服务全县人民，服务能力明显提升。
学科建设方兴未艾。县中医院以骨伤科、康复科为龙头，充分发挥中医药特色优势，相继开设了中医肛肠科、针灸科、中医糖尿病科、中医肝病科等特色科室，做到建一个成一个，中医骨伤科采用传统的推拿、按摩、针灸、牵引、火罐、理疗、熏蒸、小针刀等方法，结合中草药，在治疗急慢性颈肩腰腿痛方面有独特的疗效。同时在现代骨科手术方面也有较大的突破，现已成功开展了腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折、人工髋关节置换术及关节镜微创手术等高难度手术。作为省级重点建设专科，在及周边地区有一定的影响力。中医康复科运用中医推拿、按摩、针灸、理疗等方法结合中草药及现代医学手段治疗中风后遗症及面神经炎等神经损伤性疾病疗效确切。
医疗规范有条不紊。我县通过中医医疗质量万里行、“3+X”督导、中医药服务能力提升工程建设、创建“二甲”中医院、创建全省中医工作先进县等活动，不断规范各项诊疗行为，高标准、严要求。近几年县中医院没有一例医疗纠纷和事故的发生，深得老百姓的信赖。
2、硬件建设方面。
我县非常重视中医院硬件方面的建设，医院规模得到了较快的发展，想方设法扩大了该院的医疗用房面积，床位由原来的60张扩展到106张，缓解了医疗用房问题。目前正在计划中医院门诊部、住院部和医技楼的改扩建工作（已列入2014年县政府工作报告）。同时县中医院还自筹资金添置了CR、彩超、各种中医治疗设备等，基本能满足人民群众的就医需求。
篇10
林湘艳(广西医科大学附属医院副主任医师):临床发现,可以引起手麻症状的疾病很多,如糖尿病、痛风和老年性脑缺血等。考虑你年纪尚轻,身体一直很健康,分析很有可能是颈椎病、晚上睡姿不好压迫到神经或末梢神经炎等原因造成的。如果你长期伏案工作,很可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变使颈椎局部的血管、神经组织受压迫而引起手发麻。建议你到骨科、神经内科就医,也可寻求中医按摩、针灸、牵引等治疗。
(摘自《家庭科学・新健康》)
指甲月牙小是不是病了
我升职后工作很忙,经常加班加点,吃饭也没正点。无意中,发现手指甲上的“小月牙”没以前明显了,只剩下大拇指还能看见一点。这是不是身体生什么病了?
湖北襄樊齐先生
皮先明(湖北省中医院皮肤科主任):健康的指甲月牙应占手指甲的1/5左右,10个手指中应有4个以上是有月牙的,而且要边缘清晰。传统医学认为,指甲月牙弧度适宜、光泽好,说明气血旺盛;指甲月牙变小或逐渐消失,说明气血衰退,血液循环不好;指甲月牙有明显改变或长期存在异常,以及指甲月牙过小或过大都表示身体有一定的异样或病痛。指甲月牙过大表示经常处于焦虑、紧张的状态,心血管病人要警惕脑溢血,有胃肠道疾病的人则应提防十二指肠溃疡。指甲月牙过小或消失,说明消化功能差,身体相对较弱,容易疲劳。疾病的确定还需要结合其他症状和医学检查,最后由医生来做出诊断。
(摘自《健康之家》)
吃完饭就大便正常吗
我经常吃完饭就大便,特别是吃辣椒后,情况更严重,请问这是什么病?
河南开封 马佳明
李白云(郑州大学第一附属医院消化内科主任医师):你这种情况在医学上叫胃结肠反应,是一种正常生理反应,很多人都有这种情况。这不是什么病,说明你的消化系统不错。人每次进食后,由于胃结肠反射引起结肠蠕动,已经积蓄在人体结肠内的粪便就会进入直肠,对直肠壁产生压力,引起排便反射。辣椒对胃结肠刺激大,所以你每次吃辣椒要大便就是这个道理;而且排便有利于将人体内的有害物质排除体外,对身体有好处,不必过于担心。
(摘自《大河健康报》)
颈椎病患者
做“米”字操有用吗
我是IT从业者,因为长期端坐面对电脑,患上了颈椎病,常常感觉颈背疼痛、上肢无力,朋友推荐我做“米”字操,这有用吗?
篇11
尽管患者年高病重，但曹念蒙主任没有把她拒之门外。曹念蒙向家属详细交代了病情，随后经过充分的术前准备，带领医务人员为她施行了全髋关节置换手术，又在术后进行了积极的抗凝治疗。然而，不幸的是，患者术后还是发生了深静脉血栓。若不及时救治，就有可能发生肺栓塞，后果可想而知。情况危急，曹念蒙立即组织专家会诊，及时为患者进行了取栓和溶栓手术。
经过一周的抢救，老人终于转危为安。家属为了感谢曹念蒙，给他送了2000元红包。曹念蒙说：“你们的心意我知道了，但我决不能收这个红包，谢谢你们的信任。”出院时，老人的子女便排成一排，捧着锦旗向曹念蒙鞠躬致谢。
作为一名医生，没有比这样的称赞更能增加自己的自豪感了。医生做到这个份上，怎能不心满意足呢？
在采访曹念蒙时，他敞开心扉，直面良心，让记者颇为感动。
有一回，曹念蒙管床的患者来给他送红包，他对这位患者说：“你若认为咱们的友情就值这些钱，你就放下。你若觉得咱们的友情比这些钱重得多，那你就把钱拿走。”曹念蒙一向为人和善，许多患者都与他成了朋友。这位患者也是如此，直到现在，他们仍是相当好的朋友。
曹念蒙认为，朋友的价值比金钱重得多。如果患者都能与你交朋友，你这个医生就合格了。
还有一位患者，多年来，腰部疼痛影响工作，经多家医院治疗效果不佳。经人介绍，找到曹念蒙。经过仔细检查，曹念蒙为他制定了详细的治疗方案，使患者很快恢复了健康。患者家属硬要给他3000元的红包，在没办法拒绝的情况下，只好收下，然后委托护士长将3000元交到住院处付了患者的押金。
曹念蒙经常说的一句话就是：“若想成为一名好医生，就是要具备奉献精神。”科里的医护人员都这样评价他：对待病人，他除了履行“救死扶伤”的天职之外，更是给予病人无微不至的关爱。许多出院患者都说他严肃而不失温和，是一位尽职尽责的好医生。
记得有一次，凌晨3点左右，已经连续做了4台手术的曹念蒙，刚刚躺在床上准备歇息，电话铃声又响了。科室里来了一位下肢严重挫伤的患者，需要立刻手术。曹念蒙顿时忘记了劳累，立即又投入到抢救中。手术一直持续到早晨6点多，这天，他只在值班室躺了一会儿，不到7点半就起来去观察病情。他常常对身边的人说：“相对于病人的生命和健康来说，自己苦一点累一点又算得了什么？只要能看到病人快点康复，我就开心了。”
从医30年来，曹念蒙恪守的原则就是，做一名有良心、有责任心、有仁心的医生。于是，我们看到，他不但对骨三科的业务严格把关，而且还对科室医生有着严格的医德要求。多年来，包头市第四医院骨三科在社会上赢得了良好的口碑。2010～2012年连续三年被包头市第四医院评为先进科室，2010年度被包头市卫生局评为优质护理示范先进集体。
以业务能力带动科室发展
包头市第四医院骨三科成立于1990年，经过几代人的努力，已经发展成为集临床、科研、教学为一体，关节、创伤、脊柱外科三个专业学科并行发展的骨外科室。尤其是近些年，在内蒙古医学会骨科分会委员、包头市医学会骨科分会关节外科学组副组委曹念蒙主任的领导下，骨三科的业务能力正在不断壮大，在骨科的各个领域都取得了瞩目的成绩。
目前骨三科医护人员建成了合理的技术梯队，现有开放床位33张，拥有医护人员20名，主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，主管护师2名，其中硕士研究生4名。
曹念蒙主任抓医德，促业务，使骨三科形成了以关节外科为主干，创伤、脊柱外科为特色，关节镜为重要分支的完善的学科体系，同时开展了全髋关节、全膝关节置换和关节翻修手术。尤其是高龄患者股骨粗隆间骨折，多伴有骨质疏松，治疗上比较棘手，创伤大、病死率高。但曹念蒙带领大家应用矩形长柄半髋人工关节置换手术，有效解决了患者因卧床牵引、一些内固定治疗带来的并发症，提高了患者的生存质量。并在高龄患者人工关节置换手术中，积累了丰富的临床经验，得到了患者及家属的一致肯定。
篇12
腰腿痛是骨科常见症状之一，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。多发于中老年人，但近年来发病年龄逐渐年轻化，且发病率逐年上升，这与我们生活的环境，工作的不良习惯有关，长期的不良用腰习惯是主因。
腰椎间盘突出症状是腰部疼痛，痛多为酸痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。下肢放射痛，任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。腰部活动受限，腰椎取前屈位置，后伸受限。脊柱侧凸，腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪。跛行，走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，逐渐缓慢加重。感觉麻木，大腿外侧是常见的麻木区域，长时间站立可加重麻木感。
腰腿痛的传统治疗方法主要是非手术治疗与手术治疗，非手术治疗包括药物与康复治疗，相当一部分患者在药物和康复治疗无效的情况下，只能选择手术治疗，随着医疗技术的进步，很多微创治疗技术能够有效治疗腰椎间盘突出症，椎间孔镜技术就是其中一种先进的微创治疗技术，椎间孔镜通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬模囊，神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血，消融掉粘连神经的组织，并创造一个清晰的视野；可以行纤维环成型，椎间盘源性疼痛的神经毁损。椎间孔镜技术直接针对突出物进行治疗，改变了以往微创技术只针对中央髓核治疗，促使突出物回纳减压的局限性，病人术后即可下地活动。
椎间孔镜技术的优点是损伤小，安全性高，痛苦小。不会干扰椎管的结构，也不影响脊柱的稳定性，创伤小、恢复快，住院时间短，对于保守治疗无效的患者是一个不错的方案。一般治疗后观察三天到五天即可出院。
本文作者系上海开元骨科医院副主任医师，从事骨科及腰椎间盘微创临床工作30多年，擅长多种微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，如射频热凝技术、等离子髓核成形术、椎间孔镜技术等等，发表专业学术论文30多篇。
篇13
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,可以给患者提供一个无痛而功能良好的膝关节。 然而,术后60%的患者会出现重度疼痛,30%的患者会出现中度疼痛[1],疼痛已经成为人工关节手术无法回避的问题。目前,国内许多医院业已致力于研究全膝关节置换术围手术期的疼痛控制,作者对河南省内28家开展人工全膝关节置换术的“三级甲等”医院的部分骨科临床医师进行问卷调查,以了解目前省内人工全膝关节置换术围手术的疼痛控制现状,从而研究全膝关节置换术围手术期的疼痛控制的方法,提高了止痛的安全性和有效性。
1对象和方法
1.1调查对象随机抽取河南省内18地市28家开展人工全膝关节置换术的“三级甲等”医院的从事骨科临床的医师共30人,其中主任医师6人,副主任医师9人,主治医师12人,住院医师3人,全部获得有效问卷。
1.2调查工具自行设计问卷。调查表内容包括:①单位、年龄、性别、职称、文化程度等一般人口学资料;②科室床位、月均开展人工膝关节置换手术例数等情况;③所在医院人工膝关节置换围手术期采用镇痛方案、效果等情况。本次设计调查表根据所查人员文化程度高、专业性强等特点,使用语言简洁易懂,应答率100%,调查表内容效度0.95,稳定性信度为0.99。
1.3调查方法调查时间为2007年11月至2008年2月.调查员由平顶山市第一人民医院关节骨病科医护人员组成,经过统一培训和预试验后,全部采取电话和面谈方式调查,问卷由经培训的医务人员提问并记录。所采用的镇痛方式:①局部冰敷;②口服非甾体类抗炎药物;③阿片类镇痛药;④自控静脉镇痛(PCIA)或自控硬膜外镇痛(PCEA);⑤术区局部药物注射;⑥连续性神经阻滞。临床医师对应用效果评价:优、良、中、差。
1.4质量控制调查人员检查调查卷,查漏补缺,采用电话咨询的方式,对问卷的的5%进行抽查,并由专人负责对抽查问卷的第二次调查,以确保发现问题及时改正。
2结果
2.1所有医院均采用2种以上方式镇痛(2~4种),详见表1 。其中采用2种方法22家医院,3种方法7家医院,4种方法1家医院。表明越来越多的临床医师采用多种方法联合应用来进行围手术期的镇痛,其中非甾体类抗炎药物和自控镇痛应用最为广泛,但仍缺乏系统化的围手术期疼痛控制方案。
表1
所采用镇痛方法
方法冰敷非甾体类抗炎药物阿片类镇痛药自控镇痛局部药物注射连续性神经阻滞
所用方法数426152311
2.2临床医师对应用效果评价优 :1;良:8;中:13;差:8。表明多数临床骨科医师对目前围手术期镇痛的效果仍不满意。
3讨论
全膝关节置换术后的疼痛在本质上是一种急性伤害感受性疼痛[2]。疼痛的产生一方面是由于手术对骨和软组织的损伤及假体的植入;另一方面是由于术后早期功能锻炼引起。全膝关节置换术后的疼痛若控制不良,会给患者带来一系列的负面影响,不仅造成患者痛苦,严重者还会带来心理生理损害,增加并发症(如下肢深静脉血栓形成、感染等)的发生率,延长恢复时间,增加医疗费用和致残率,降低患者满意度。更严重的是。患者由于第1次的疼痛经历而放弃再次关节置换,降低了生活质量。因此,尽管全膝关节置换术后疼痛的病程较短,其治疗仍有十分重要的意义。许多临床试验表明,全膝关节置换术后积极有效的围手术期疼痛控制可以缓解患者的紧张情绪,有利于患者积极参与术后早期的功能锻炼, 降低下肢血栓和围手术期并发症的发生率,改善睡眠,增强免疫力,从而明显改善手术结果和患者满意度,促进机体功能的恢复。全膝关节置换术后的疼痛控制被认为是患者围手术期控制的重要组成部分。
3.1全膝关节置换术后急性疼痛已经引起本省骨科医师的重视,但重视程度仍不足。疼痛是人工关节手术无法避免的问题。然而,患者术后急性疼痛的处理未能引起医务工作者的足够重视,患者也往往将术后切口疼痛视为一种不可避免的经历。传统的镇痛方法通常是在患者不能耐受疼痛时才给予止痛药物。虽然有多种有效的止痛技术和止痛方法,全膝关节置换术后的急性疼痛依然控制不足,严重影响了手术效果和患者满意度的提高[3]。 关节置换术后镇痛的传统观念还认为,止痛是针对重度(不可耐受)疼痛的方法,所有镇痛方法都有“副反应”,不用镇痛药是最好的选择等,这些传统观念在一定程度上限制了围手术期疼痛控制的积极开展,全膝关节置换术后急性疼痛的处理应引起高度的重视,并将术后镇痛视为提高患者安全性,促进患者早日康复的重要环节。
3.2缺乏系统化的围手术期疼痛控制方案,省内广大临床骨科医师对目前的镇痛治疗效果亦不满意。尽管国际上越来越重视人工关节手术围手术期疼痛控制工作,许多发达国家已取得令人瞩目的成绩,形成了以术前患者健康教育、围手术期营养支持、多模式镇痛、超前镇痛等为主要内容的多元化疼痛控制方案。但在我国除个别大城市大医院外,此项工作仍然没有作为常规工作进行,大多数医院缺乏系统化的围手术期疼痛控制方案。新的止痛技术如硬膜外阻滞和坐骨神经阻滞等在部分医院开始试用并有了一定程度的发展,但与国内外相比,省内医院围手术期疼痛控制依然存在着很大的差距,需要进一步发展系统化的围手术期疼痛控制方案。
参考文献
