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篇1
本组研究资料都为我院新生儿科2011年1月~2011年8月住院的100例早产儿,其中男29例,女13例,胎龄(按母亲末次月经计算,并结合出生后的胎龄评估)28~36周不等;出生体重2.03±0.32Kg;排除早产儿内脏畸形,出生窒息史,染色体异常等疾病。每名早产儿的一般资料比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).
1.2方法
1.2.1胰岛素生长因子测定
在早产儿在出生后第8、15天的早晨空腹抽取静脉血2ml,离心后,用酶联免疫法测定血清中的胰岛素样生长因子的含量。
1.2.2监测指标监测早产儿的体重增长速度,及Kaup指数,因为生理性体重下降会有影响,故从出生3天后开始计算体重的增长速度2。
1.3统计学方法采用SPSS12.5软件对所有数据进行分析处理,采用t检验,率的比较用x2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
从表1可以看出胰岛素样生长因子低的早产儿的体重增长速度及Kaup指数要低于胰岛素样生长因子高的早产儿。
篇2
耳鼻咽喉科学作为一门课程,在理论教学中普遍存在理论学时少,实习时间短,师生沟通少的特点,加之耳鼻咽喉是腔隙性器官,各部位解剖结构隐蔽复杂,解剖名词抽象拗口,使得更加难以理解和记忆,而且耳鼻喉科的病种繁多,即使是低年级临床医生也无法彻底掌握,学生们就更易被其繁杂性和综合性挡在了门外。传统教学因授课时间及空间的限制,教学工具无外乎是板书、挂图等,师生之间没有深入的互动。微信则突破了时空概念,开拓了虚拟的第二课堂。将微信应用于耳鼻咽喉科学的教学中,能使“以学生为中心”的教学理念得以充分贯彻,是对耳鼻咽喉科学课堂教学的补充,其优越性主要体现在以下方面上。
2.1课前预习
教师可以通过微信群发功能发送教学内容中的预习要点、难点,组织学生们对难以理解的问题进行课前讨论,甚至可以将手术视频的链接发到公共微信号中,让大家“先睹为快”。这样不仅使学生自主学习和收集信息的能力得到了提高,也节省了时间,提高了学习效率。
2.2课堂教学
大班教学课堂气氛沉闷,且耳鼻咽喉科学理论课时少,教师多无法进行“细而全”的教学,且辐射范围有限,难以掌握单个学生的学习状态,而利用微信则可以提高社交参与性的同时增加课堂教学的实时性。如某些拥有先进教学思想和设备的学校,老师可以通过手机控制端将问题发送至课堂教学大屏幕,也可以将学生分为讨论组,收集讨论情况,查看讨论结果。学生也可避免不愿举手发言的尴尬,通过学生微信端回答问题、参与讨论,直接将疑问或者回答发送至大屏幕。
2.3课后辅导
微信的虚拟教学可以和传统的课后辅导模式深度融合,取长补短,发挥各自的优势。利用微信可以发文字、图片,乃至语音及视频的特点对课程活动中理解不充分的方面即时补充辅导,使学生时刻处于学习的环境中,随时进行不同目的,不同方式的学习。此外,在情绪方面,没有良好的沟通,学生可能会产生厌烦情绪,影响教学效果。教师运用微信与学生沟通交流,认识学生的内心世界,拉近相互之间的心理距离,更可借此使课堂中“老师”转变为网络中的“聊友”,改变传统课堂授课形式下教师与学生之间上下级的压抑关系,使关系平等化。从而更好的贯彻“以学生为中心”的教学理念,有利于教学活动的开展和教学质量的提高。
篇3
基金项目:2012年池州市社会科学界联合会资助课题
“看病难”问题已成为社会的焦点,并且带来严重的后果,如医患关系的紧张、群众的抱怨、政府的焦虑等,而以儿童“看病难”尤为突出[1-2]。近年来,关于看病难的报道较多,而关于儿童看病难特别是经济发展相对滞后的地区儿童看病难的报道较少。本研究旨在
通过对安徽省某市儿科医疗资源状况和140名儿童家长进行调查,了解该市儿科医疗资资源现状和需求,为制定儿童医疗保健政策和措施提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象:安徽省某市辖区内所有市、县区、乡镇医疗保健机构及私立医院和140名儿童家长。
1.2 调查内容与方法:医疗机构儿科资源调查采用自编的医疗机构儿科资源调查表,内容包括儿科医护人员人数、年儿科门诊和住院人数、床位数等,对该市所有的医疗机构进行调查。
儿童看病现状及需求调查使用自行设计的儿童就医情况调查问卷采用分层随机抽样的方法选取140名儿童家长进行调查,内容包括家长年龄、最近一年儿童患病就医频率、选择就医医院的首要标准、就医场所、儿童有无参加医疗保险、药品价格和儿童医疗费用有无降低、有无感到儿童看病难、造成儿童看病难主要原因等。采用一对一进行匿名问卷调查,调查结束后调查员逐一核对答卷的每个项目,发现有填写遗漏或存在逻辑错误,即时补充和纠正。
1.3 统计分析:调查资料采用EpiData 3.0建立数据库并录入数据,用SPSS 13.0(Statistical Product and Service Solutions)软件包进行描述性分析。
2结 果
2.1 儿科医疗资源现状:2012年全市拥有卫生机构994家。其中县级及以上医院9家,社区中心(站)40个,乡镇卫生院59家,民营医院18家。各类卫生机构卫生技术人员6400人。其中,专职儿科医生45人,占2.00%;其中高级职称10人,占22.22%;该市各类卫生机构床位数5052张,其中医院、卫生院床位数4818张,而儿科住院病床数290张,占6.01%。儿科医生床位配置比为:0.16:1。
2.2 儿童就医状况及需求调查:
2.2.1 儿童就医状况:140名儿童在近一年生病3次以上的占35.7%。有44.3%的调查对象选择去县级及以上医院就医,20%的自己买药吃。去基层医疗单位、私人诊所的分别占17.1%和18.6%。72.9%的调查对象将医生水平作为择院的首要标准。
2.2.2 调查对象儿童看病难看病贵状况及其对看病难看病贵的原因的主观感受:
140名接受调查的儿童家长中,一半以上的家长(61.4%)认为儿童看病既难又贵,仅有8.6%的儿童家长认为儿童看病不难也不贵;造成儿童看病难的主要原因中,排名前3位的
是医疗水平低,儿科医生、专家少,没有大型儿童医院或妇婴保健院和挂号难、候诊时间长、流程复杂;认为药品贵是造成看病贵的主要原因的占27.1%,认为检查费高是造成儿童看病贵的主要原因的占21.4%;本次研究发现,仅有4.3%的调查对象认为医改后儿童药品价格降低,仅有10%的儿童家长认为医改后儿童看病费用降低。
3 讨 论
全国目前共有儿科医生6.17万人,但0至14岁的儿童却有2.3亿,比例约为0.2598个儿科医生/千儿童,该市比例仅为0.2个儿科医师/千儿童。各类医疗机构床位数4818张,而儿科住院病床数290张,占6.02%,低于安徽省平均水平(6.9%)。全市2012年度活产新生儿15208人,出生率9.72 ‰。通过本次调查发现35.7%的儿童近一年来生病在3次及以上,42.9%的儿童近一年生病1~2次,其就诊量远超过目前该市儿科医护人员的服务能力。提示该市儿科医疗资源严重匮乏,亟须加强儿科人才队伍建设和增加儿科门诊、床位及相关检查设备等硬件的配备。本次研究结果显示,91.4%的调查对象认为儿童看病难或贵,明显高于宗健阳等[3]人对苏州200名就诊儿童家长看病难看病贵研究的率(71.0%),可能因为该市与苏州相比,经济落后,部分患儿处于山区交通不便,儿科医疗资源相对匮乏等,儿童看病难和看病贵显得更为突出。
在儿童看病难的主要原因中,分别有32.9%的调查对象认为医疗水平低,儿科医生、专家少和没有大型儿童医院或妇婴保健院两者为儿童看病难的主要原因,说明存在着儿童家长对儿童医疗服务需求与现有的儿科医疗资源匮乏的矛盾,同时表明加强该市儿科医疗资源建设是解决儿童看病难主要措施之一。全国范围内儿科人才稀缺且难以引进现象较普遍 [4]。该市作为欠发达地区更为严重,2012~2013年全市儿科医护人员离职或转至其他岗位7人,其中医师5人,占儿科医师总数占8.88%,从某一方面揭示了儿科医疗环境形势的严峻。
在儿童看病贵的主要原因中,选择药品贵的占首位(27.1%),进一步调查发现,95.7%的调查对象认为医改后药品价格没有降低或降幅不大,90.0%的调查对象认为医改后儿童看病费用没有降低或降幅不大,提示医改后药品价格虚高现象虽得到一定程度的控制,但儿童医保服务尚不完善[5],在医保报销方面患儿享受的报销比例不大,特别是新生儿患者很多情况下未列入报销范围,一部分药物如固尔苏(猪肺磷脂),无论国产还是进口药品价格均居高不下。受市场经济的影响,医院存在着“逐利性”以及由于医疗环境形势的严峻所致医生保护性的过度医疗、医疗场所流程的不合理等在某种程度上加剧了“看病难”。以上情况表明,有效控制药品价格及防止过度医疗是解决儿童看病贵的重要措施之一。
参考文献
[1] 张艳萍. “儿童看病难”跻身“看病难”、“看名医难”社会民生问题行列 儿科发展令人堪忧 完善基层医院儿科呼声最劲[J]. 中国社区医师,2011,16:4-5.
[2] 吕诺, 朱旭, 贾钊. 医院“逐客令”折射儿童看病难[N]. 新华每日电讯,2012-06-02004.
篇4
1、积极改善就医环境,树立卫生室良好形象。
2、进一步完善各项规章制度,建立健全技校规范,操作规程,工作质量标准,使医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
3、严格执行卫生部关于医院感染管理规范和消毒隔离技术规范,合理使用抗生素,检验核对制度,加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒,毁形,焚烧处理。
4、认真写门诊日志,按时统计上报,处方各种表册按规定填写。
5、身兼数职,由于条件所限,在护理与药事方面的工作也由我一人担任,在这两方面我仍需不断地努力学习,做到规范护理的合理安全用药。
6、在日常诊疗活动中,我尽量发挥做为一名中医师的特长,用中医四诊辩症的理论和针灸理疗特色为广大农村医患服务。
7、除了正常的上下班外,按时参加值班制度。
8、配合本院下乡送健康服务活动,积极参与,并做好基本的服务工作。
9、坚持为村民进行健康咨询及宣传工作,努力惯彻预防医学在基层的优势。
10、按时参加本院的例会及业务学习培训,并记录完整。
11、于今年取得了中医全科医师主治资格。
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在这一年里,我所有的工作与生活都与各位领导及同事的帮助这密不可分,我怀着真诚的心情感谢大家,新的一年里,我要严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,掌握一些专业知识和技能,做到理论联系实际。养成良好的生活习惯,严谨的生活态度和积极的学习习惯,拥有自己良好的处事原则,本着修合无人见,存心有天知的真理过好每一天。
儿科医生个人年终总结2021范文2这一年来,在引导们的关怀及同事们的辅助下,较好地完成了引导部署的各项工作义务,在工作态度、专业技巧程度等方面均取得较大的提高,重要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终保持把病人是否满意作为自己工作的第一尺度,把病人的呼声当作第一信号,把病人的须要当作第一选择,把病人的好处当作第一斟酌,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务主旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一尺度。
坚固建立以病人为中心的意识,尽力为病人供给热忱周密的服务。本人经常应用业余时光进行招待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极自动辅助病人解决就诊中遇到的各种艰苦,让病友感受到热忱周密的服务,感受到医护人员的关怀和体贴。
二、进步技巧程度,打造医护品牌
高质量、高程度的医疗服务是病人、家眷、社会评价医务工作者满意度的一项主要指标。本人始终把强化医疗质量、进步专业技巧程度、打造过硬技巧品牌作为进步群众满意度的一个主要抓手。严厉落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采用办法,加以改良。
作为一名医务人员,为患者服务,既是义务,也是任务。想在最短的时光内做强做大,我以为首先要进步服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩展我院的度。加入工作以后,我尽力进步自己的思想素质和业务道德程度,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人仔细照料,和气可亲。尽力将理论知识联合实践经验,在此进程中我还不断总结学习方式和临床经验,尽力培育自己独立思考、独立解决问题、独立工作的才能,培育了全心全意为国民服务的高尚思想和医务工作者必需具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练控制了大病历的书写、病程记载、会诊记载、出院记载等医疗文件的书写。
本人在以后的工作进程中将不断尽力进取,竭尽全力完美自己,同时真挚的盼望医院引导和各位同事们给我提出可贵的批驳建议,改正存在的过错,补充自己的不足之处,辅助我成为一个及格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我必定认真战胜毛病,发扬成就,刻苦学习、勤恳工作,做一名及格的医务工作者,为全面构建协调的医患关系做出自己的贡献!
儿科医生个人年终总结2021范文3时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
四、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
五、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
儿科医生个人年终总结2021范文4首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多:提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家总结一下:
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质
为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。
按医院安排,我从去年_月到今年_月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例__余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍__余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。
儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。
二是在医患关系上加强沟通。
在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。
没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新难题。新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治__余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和普米克令舒联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《___》,发表在《___》杂志,受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。
在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成
首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿__余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到百分之百,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。__月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,在上级领导的关心支持下,和全科医护人员一起,团结一致,迎接新的挑战。
儿科医生个人年终总结2021范文5又到了年底,在这一年中我帮助了能多病人,作为儿科医生能够我病人解决病痛是我最开心的,每当看到儿童健健康康的的离开医院我都非常自豪,我又治好了一个,给这些花朵带来健康。
一、救死扶伤给病人一个健康多的未来
我的病人是儿童,他们年纪小,他们和成人的情况不同,对药物的接收能力不强,需要我在工作中做好工作,根据儿童的病情做合理的安排,保证儿童能够健康,在工作中我牢记使命,重视工作,对每一个儿童一视同仁,查看他们的病情,更具病情的严重性做好治疗准备,在开药期间我把我好药理保证自己开的要能够在最短时间只好儿童的病症,还要用合适儿童的计量来治疗,更具具体情况作具体的工作按牌,如同需要做手术的,也会及时给他们安排手术,对于儿童的病情做好登记,遇到问题时会及时向医院做好请示,把能够解决的一定要解决。做一个正直的人,不做危害病人的行为以治病救人为己任,坚守自己的工位。
二、提升自己能力
儿童非常的娇弱,需要我们呵护。做医生的最怕的就是成为一个一无是处的庸医,我不想成为一个没用的庸医,既然把要救人给人治病,当人要把工作做好,提升自己的能力。每天都会给自己找工作每天都让自己不断努力不断前进,学习更多的知识掌握更多的技巧,通过自己学习把各种儿童的疑难杂症处理好,把遇到不能解决的问题及时解决,绝不会把问题留在第二天,第一时间解决问题,把各种各样的病症掌握清楚,了解治疗办法,保证自己能够在遇到这些病人的时候能够第一时间知道解决办法,解决病患,不胡乱开药不懂的及时向医院做好情况了解,把我好具体的情况,做好日常工作。
三、与患者家属友好相处
篇5
市中医院儿科主任,年轻的主任医师,是水乡卫生战线上脱颖而出的新生代专家代表。他所在的科室是一个团结和谐、勤奋廉洁的温馨集体,在小儿哮喘、内病外治等方面优势突出,冬病夏治、膏方调补等中医疗法特色彰显,被评为“名科”和泰州市“五一文明示范岗”,泰州市总工会专门设立了“劳模创新工作室”。
从事儿科临床二十多年,他深知,做一个合格的医生,高尚的医德,精湛的医术,丰富的学养,三者缺一不可。医者德为先,他总是怀着一颗炽热真诚的心,呵护着每一个脆弱的生命。有一次深夜,他接到一个求救电话,急忙赶到患儿身边,患婴呼吸困难、极度烦躁、哭闹不止,一家三代手足无措,焦急万分,经过仔细诊查,原来是新生儿特发性鼻堵塞,经冲洗鼻腔、吸出分泌物后,患婴立刻安静下来,进入甜美的梦乡。
还有一次,门诊楼道上突然响起急促的脚步声,一个惊厥的患儿,口唇青紫,四肢抽搐,立即组织抢救,针刺、吸氧、输液,一切有条不紊,患儿终于停止了抽搐。为了观察病情,主任72小时没有离开医院,一直守护着孩子直至脱险。出院时,患儿爷爷为了表示发自内心的感激,将一面印着“医德高尚,医术精湛”的锦旗送到了院长室,这样的事例在从医生涯中数不胜数。,儿童的健康卫士,是许多青年夫妇的定心丸,他付出了许多,但作为一个儿科医生,也常常收获生命中的感动。新年,收到了一件特别的贺卡,是一个机关幼儿园的小男孩,用自己稚嫩的双手制作的,上面剪贴了他六张不同时期的照片,有出生后第一次生病流着口水拍的,还有最近的一张健康天真帅气的面庞,这些照片围成一圈,中间的一张是前几天孩子亲手为拍的照片,贴在大大的石榴上,旁边写着一行稚嫩的字:朱医生,我爱你!医者父母心。
一个好的医生,首先要做一个好人,然而,光有一颗爱心和同情心远远不够,还要有过硬的技术,而技术水平的提高须靠刻苦学习和大胆实践才能取得。在临床工作中,他从不放过任何一次学习机会,精勤不倦,不断地追赶学术前沿,占领学术高地,引进新技术,发明新疗法,理论联系实际,继承创新并举,潜心研究小儿腹泻、紫癜、多动症、出疹性疾病等常见病、疑难病的中西医结合治疗。,“抽动症”和“中医音乐治疗”相关研究,获市科技进步奖,他主持的课题《悦脾散治疗小儿厌食症临床研究》列入泰州市“311工程”科研项目资助计划。《哮喘的中西医治疗比较》,刊于《中国中医药报》国际哮喘日专版头条,新颖的观点博得业内的好评;甲型h1n1流感形势仍然十分严峻,但达菲的儿童用药尚缺乏经验,主任根据中医“治未病”理论及疫病防治经验,拟定了针对不同体质人群的方剂,运用中药袋泡剂、茶方、漱口等不同剂型,未病先防,得到患者的欢迎。主任还非常关注医院文化、医患关系、新医改等医院热点问题,学习研究现代医院管理知识,,在泰州市卫生系统政治思想研究会年会上,他的论文《医院管理中的媒体应对》激起与会者的共鸣,连续第四届被评为一等奖。 他认真履行社会责任,担任《江苏中医药》杂志审稿和编辑、受聘为《中医儿科杂志》第二届编委、网上家长学校指导老师。作为南京中医药大学兼职教授,多年来认真带教临床实习生,精心备课、制作课件,他亦师亦友、亦庄亦谐的带教风格得到同学们的欣赏与同仁的认可。主任一直以弘扬中医文化与医学普及教育为己任,愿为中医药事业鼓与呼,经常参加咨询义诊、送医下乡、乡医培训、社区讲堂、广播宣教等公益活动。先后在《家庭医生报》、《信息》发表科普文章数十篇,朱主任的科普文章语言活泼,通俗易懂,趣味横生,贴近百姓。《我见中医多妩媚》、《中医膏方赋》等中医文学作品见报后,激起了读者对中医药文化的浓厚兴趣。主任深爱着中医药事业,深爱着与他共同成长的中医院集体,为了中医人共同的理想与愿景,为了每一个危重患儿治愈出院时脸上绽放的笑靥,作为一个中医儿科医生,他固守着自己纯净的一方天地,学习、开拓、奉献,“读经典,做临床”,他不断提升着自己的学术境界;“大医精诚,仁心仁术”,他不断升华着自己的医者风范。,水乡儿童的健康卫士,他甘愿为这个伟大的事业奉献自己的智慧和力量,谱写一曲绚丽的人生诗篇。
篇6
1938年,拉波波特移民美国,她申请了多所医学院,后被费城宾夕法尼亚大学的女子医学院录取,并在两年之后取得医学博士学位。1969年她获得了教授的头衔。她与同是医生的丈夫塞缪尔・拉波波特一生救人无数,曾多次受到国家级的表彰。2005年,以二人为蓝本的电影《拉波波特一家――我们的三生》还获得了德国格林奖。在一次采访中,她感慨地说:“一路走来,我已是出乎意料的幸运,但也许还是因为我有些固执。”
而这份固执,正来自于她曾被拒绝的博士学位――也许在很多人看来,拉波波特作为一个功成名就的医生、教授,已无须在乎这样一个头衔。但她说:“这不是为了我自己,而是为了那些牺牲者。这是原则问题!”
现任汉堡大学医学院院长乌维博士知道了拉波波特夫人的事后,决定帮她讨回学位。但汉堡大学法务部给出了三大拒绝理由:找不到拉波波特女士的原始论文;拉波波特女士从来没有完成论文答辩;她已经在美国得到了一个医学博士学位。所以结论是,给她一个荣誉学位就行了。但无论是乌维博士还是拉波波特夫人都不满于仅用名誉博士学位就掩盖了曾经不公的事实。在两人的争取之下,按照程序,拉波波特夫人将进行答辩,以拿到博士学位,答辩内容仍跟其白喉研究有关。但拉波波特夫人已是年过百岁的老人,她视力衰退,无法阅读也不能使用电脑,记忆力也大不如前。因此,她不得不依靠他人上网搜寻过去七十年来针对白喉的研究进展,然后通过电话向她说明。
5月13日,乌维博士和两位教授来到拉波波特家中,在45分钟的答辩之后,拉波波特迟到77年的博士学位终于被批准了。乌维博士说:“考虑到她的高龄,这非常难能可贵。”拉波波特夫人则感叹:“如果我能早一点答辩,我会表现得更好……”
6月9日,汉堡大学举办了学位授予仪式,以表彰这位“最年长”的博士学位获得者。
热议锐评:我无法用“终生学习”给拉波波特夫人做注脚。因为更让人动容的,是她的坚持,对于真理,对于原则。所以请不要抱怨自己的努力总是白费。坚持,不轻言放弃,即使过了100岁,你依然有机会做人生赢家。(好酷网)
素材运用:幸运与坚持;永
篇7
您好!
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。
共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。
所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班__专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。
半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、_主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。
科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
此致
敬礼!
述职人:___
20__年_月_日
儿科医生个人年终述职报告(二)尊敬的领导:
您好!
首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合。
同时也成长了很多:提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下:
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质
为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。
其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。按医院安排,我从去年九月到今年十月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。
为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍40余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。
无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。
在医患关系上加强沟通。在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。
近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。
在业务工作上永不停步。没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新__难题。
新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治100余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。
先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《___观察》,发表在《___医学》杂志,受到了同行的一致好评。
在质量控制上严格要求。在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。
严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成
首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿40余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。
加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到百分之百,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科做为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,在上级领导的关心支持下,和全科医护人员一起,团结一致,迎接新的挑战。
此致
敬礼!
述职人:___
20__年_月_日
儿科医生个人年终述职报告(三)尊敬的领导:
您好!
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
此致
敬礼!
述职人:___
20__年_月_日
儿科医生个人年终述职报告(四)尊敬的领导:
您好!
本人,__年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在__医院内儿科实习。在工作过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的.指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况述职如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。
在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。
在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
此致
敬礼!
述职人:___
20__年_月_日
儿科医生个人年终述职报告(五)尊敬的领导:
您好!
时光如箭,岁月如梭。本人任职儿科住院医师工作已经一年,在这辞旧迎新之际,我回顾一年来忙忙碌碌的工作,总结如下。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治上、思想上始终保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。
特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。
如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。
三、恪尽职守,重视自身道德修养
当__年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。
古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位。而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
我希望自己能成为一名优秀的“白衣天使”,我要努力做一个合格的员工,我要认真完成自己的管理工作。在这里再次感谢领导和同事对我的信任,我会虚心接受各方面的意见,努力改正自身的不足,不断学习完善,勤奋努力,为科室贡献自己的一份力量。
此致
敬礼!
篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月—2009年12月我院儿科共收治急性中毒患者132 例,其中有机磷农药中毒45 例,占34.1%;灭鼠药中毒36例,占27.3%;药物中毒24例,占18.2%;亚硝酸盐中毒12例,占9.1%;煤气 CO中毒10例,占7.6%;其他中毒5例,占3.7%;首诊99例,占75%;外院转诊33例,占25%。
1.2 中毒患者的性别及年龄分布 132例中男76例,女56例,男女之比1.36:1。
1.3 中毒物质的种类 有机磷农药中毒45例, 灭鼠药中毒36例,药物中毒24例, CO中毒10例,亚硝酸盐中毒12例,其他中毒5例。
1.4 中毒途径 消化道中毒120例,占90.9%;呼吸道中毒10例, 占7.58%; 皮肤接触中毒2 例, 占1.51%。
1.5 中毒病人的就诊时间及救治方法 中毒后1/2h内就诊者30例,占22.7%,1/2h~1h间就诊者60例,占45.5%,1h~2h者,30例,占22.7%,>2h者12例,占9.09%。
1.6 中毒发生区域分布 中毒发生在农村93例, 城郊34例, 城市5例。
1.7 中毒的季节性 农药中毒全年相比冬季少于夏季,高峰在7、8月份,CO中毒季节性强,每年的10月至次年的3月。
1.8 中毒意图 意外中毒以有机磷农药、灭鼠药误服、误食中毒居多。
1.9 中毒后临床表现 毒物品种繁多,症状表现取决于毒物本身的特性,故各类中毒的临床表现差别很大。有机磷农药中毒表现为呼气、吐物有蒜臭味、皮肤黏膜湿润、瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤、惊厥等;药物中毒多表现为呕吐、腹痛、腹泻等,婴幼儿以惊厥为主要表现。CO中毒表现为头晕、耳鸣、口唇樱红色、严重者昏迷、惊厥、呼吸困难等;亚硝酸盐中毒表现为呼吸困难、紫绀等。
1.10 治疗方法 积极洗胃是药物中毒治疗的关键, 要做到必洗、早洗和彻底。口服中毒者均予催吐、洗胃、导泻(食道灼伤,禁忌者除外) 。皮肤黏膜中毒者予以皮肤清洗,并注意五官、毛发、指甲部位的清洗。CO中毒者尽早给以高压氧治疗。
1.11 中毒患者转归 经积极治疗后,痊愈出院者121例,好转出院者10例, 1例技校生服毒,抢救无效死亡。
2 讨论
2.1 中毒特点 本组资料显示: (1)小儿急性中毒发病率农村儿童(70.45% )明显高于城市儿童( 29.55% ) ,可能原因由于农村家中农药、药物管理不善,投放毒药的地方不隐蔽,易被小儿拿到,父母对孩子监管不力。(2)小儿急性中毒好发年龄段为幼儿及学龄前期儿童, 占65.12%。原因为此年龄段儿具有好奇好动的特点、对毒物的分辨、自我保护意识差,且由于家长疏于药物保管及对小儿监护不力等因素有关。(3)医源性中毒明显增多,占10.6% ,且好发于婴幼儿,主要由于乡村医生或私人诊所医生对小儿生理特点、小儿药物的适应证、药物性能、作用机制、不良反应不太清楚,用药过量和疗程过长所致。中毒药物以胃复安、洋地黄、氨茶碱为主。
2.2 治疗经验 本组病例的治愈率(91.67%) 及存活率(99.24%)均很高,通过本组病例我们总结出抢救治疗原则:及时确定中毒原因、立即洗胃, 对中毒重的,给予气管插管和血液灌流,上呼吸机并心电监护;尽快应用特效解毒剂,重视患儿抢救的成功率,对有机磷类混配农药中毒在洗胃的同时静推阿托品,使其快速达到阿托品化。做到争分夺秒,以提高患儿的存活率及治愈率。
2.3预防措施 本组资料显示: (1)加强家长自身健康教育,注意合理摆放物品,避免随处放置灭鼠药、农药、各种药物及危险物品。(2)经常教育孩子,提高安全意识,保护自己,不能随便采食野生植物,不好奇的品尝自己没有尝过的东西。(3)乡村医生和个体诊所医生要提高儿科疾病诊治水平,认真掌握小儿用药的剂量、适应征、毒副作用,尽量避免使用治疗量和中毒量极接近的药物,要选用安全性高、副作用小的药物。(4) 加强青少年的心里素质教育,学习固然重要,生活的开心、健康才是最终的目标。(5)儿童有病一定要到正规医院找专业儿科医生就诊,不要在家随便喂药。
参 考 文 献
篇9
“工作忙,节奏快,这是我们医生的工作特征。”宋文琪微笑着说,干净利落的短发透着职业女性的干练,温婉的笑容里写着女性的柔和。她温言细语,语速不快,但条理清晰,逻辑性强,是做事胸有成竹的稳重个性。
坚守・改变
话题先从北京儿童医院集团成立一年来展开,“这一年,我们感觉变化很大,不仅仅是工作形式,工作内容,还有工作状态,可以说,自上而下,全院都有了很大的改观,当然,我们临床检验中心也体会到了北京儿童医院集团的力度。”宋文琪向来访者介绍着北京儿童医院自组建集团以来,临床检验中心的工作突破的重点。
宋文琪自1981年从北京卫生学校毕业后,就来到北京儿童医院临床检验中心工作,在这里工作了30余年,是临床检验中心岗位上的老兵。从普通工作人员做起,至科室副主任,再至科室主任,宋文琪在北京儿童医院这一平台上也从一个小姑娘成长为中国检验学科的一名专家。对于北京儿童医院自组建集团以来的变化,她感触颇深:“现在,不只是临床检验中心,包括我们医院其他的科室,都像战场上的战士一样,往前冲,医院成立了集团之后,与同行业的交流也紧密了,彼此之间的互动也多了,学术研究的劲头也足了,视野也更宽阔了,总会觉得,还有那么多的事情要做,还有那么多研究成果要钻研,真的挺忙的,但是也真是充实,现在我们对自己的状态也挺满意的。”或许,这多少代表了北京儿童医院集团内部医生的感受。
北京儿童医院临床检验中心是从事儿科临床检验的医学实验室,是北京儿童医院下属的质量管理委员会、输血管理委员会、生物安全委员会及试剂采购委员会的主要成员。临床检验中心的检验项目有临床常规检验(血、尿、便常规检查、血液学检查、寄生虫学检查)、免疫学检验、微生物检验、生物化学检验、染色体核型分析、串联质谱法筛查氨基酸及有机酸代谢病等检验。涵盖范围之广,检验项目之多,它所提供的数据成为各个科室医生诊疗疾病的重要依据,检验中心的作用与重要性可想而知。而作为临床检验中心主任的宋文琪,也深知,自己肩头的担子有多重。
“我是2012年被提升为主任的,倪鑫院长2012年到我院任职院长,在倪院长的带领下和医院的大力支持下,检验科也在飞速进步,在几个方面进行了调整,也取得了很好的成绩。”宋文琪说。
北京儿童医院诊疗人群基数大,检测样本繁多,如何提高检验效率?在医院的大力支持下,临床检验中心于2012年年底开启了“智能叫号条形码自动粘贴系统”,从手工粘贴条形码,改为采集静脉血前的条形码自动粘贴和叫号的前处理过程,使采血前的工作效率提高了4倍。
“因各临床实验室比较分散,家长为送标本经常在医院往返穿梭于门诊楼3层(生化室)、7层(内分泌室)及病房楼2层(细菌室)和病房楼1层(临检室尿特检项目)等。给家长造成极大的不便。”宋文琪说,“因此,检验中心在院领导的大力支持下,在门诊楼1层南侧建立门诊化验综合服务区。这样就方便了患者,节约了时间,我们的工作效率也提高不少。”宋文琪很爱笑,说起临床检验中心可喜的变化,她的眉眼之间都是自豪的表情,眼睛弯成了月牙儿。
此外,临床检验中心还充分应用信息系统优化流程、提高效率、完善服务,实现样本的全程信息化追踪:实现了实验室双向通讯以及危急值信息化管理和试剂信息化管理等,同时安装试剂信息化管理软件,正在建立试剂信息库,逐步实现从电子申请、采购后的入库、领用、出库、终端消耗使用、清点盘库、结账等信息化管理过程。“尽管在检验中心工作了几十年,但是现在还是觉得每一天都有新的知识需要学习,每一天都有新的事物要认识,这种时时保持学习的感觉真的很好。”宋文琪原本就是一个善于学习的人,并且一直不曾停止过学习,在工作的30余年里,利用业余时间不断充电,先后获得了医学学士学位和硕士学位并主持和参与了省部级、国家级的科研项目,参编专业书籍并在医学核心刊物上发表多篇关于检验学科方面的学术论文。
宋文琪并没有满足于此,在她2012年7月上任临床检验中心主任以后,她提出,检验中心要通过ISO15189实验室认可。“医学实验室从认可立项到获得认可拿到证书大约需要1-3年时间。”
她接着说,“通过医学实验室的认可,具有很重要的意义:可以提高医学实验室的质量管理水平,减少可能出现的质量风险和实验室的责任,平衡实验室与患者之间的利益,提高社会对认可实验室的信任度;可以不断提高医学实验室的信誉,增强患者及医务人员对实验室的信任。医疗单位通过了ISO-9000质量管理体系认证,这仅是证明医疗过程得到了保证,而并不证明最终检验结果的合格。而经过ISO15189认可的医学实验室通过其完善的管理,能够向患者以及医护人员提供准确的检验结果。通过医学实验室认可,可以消除国际交流中的技术壁垒,互认检测结果。我国认可实验室出具的检验/校准数据能够得到国际社会的承认,表明实验室具备了按国际认可准则开展检测的技术能力,在认可范围内使用‘CNAS’标志,并列入《国家认可实验室目录》,提高知名度。促进国内医学实验室与国际接轨,促进国际间的交流。医院也大力支持我们做此项工作。”
经过了实验室调查研究阶段、管理体系建立阶段、填写申请书阶段等前期准备,目前临床检验中心在通往ISO15189实验室认可的阶段已经步入提交评审材料的阶段,“对于通过ISO15189实验室认可,我们医院和我们科室都充满信心。”宋文琪说话时轻声慢语,做起事情来却雷厉风行。临床检验中心在她一年多的带领下,呈现出了全新的风貌。
成长・突破
宋文琪很喜欢“股神”巴菲特的一句话:做你没做过的事情叫成长,做你不愿意做的事情叫改变,做你不敢做的事情叫突破。
“成长,改变,突破,这是人生道路上每个人都会遇到的时刻,现在,我觉得我们整个医院在倪院长的带领下,都在进行着突破。”宋文琪颇有感慨,“现在我们科室所做的很多事情,从我个人来说,放在以前,想都没想过,更别说敢不敢了,就是说,以前不敢想不敢做的事情,现在也开始想,开始做了,这个时候,就会意识到自己在成长,在突破。”沉吟半晌,她又补充道:“每个人都有无限潜能,在做着之前不敢想不敢做得事情时,觉得自己的潜力也被挖掘了,这个时候,感觉很好,哦,我还可以做这样的事情,我还可以做得更好。”在学习,在进步的时候,人都会显得年轻,宋文琪同样如是。
“北京儿童医院集团组建以来,自上而下,每个人都感受到了集团的力量。”宋文琪说。作为临床检验中心的主任,以及检验学科的权威专家,她也曾先后几次去外地,与集团医院一起面对问题,解决问题。
自从成立了北京儿童医院集团之后,平行学科之间的学术交流更频繁了,“大家取长补短,互相交流经验,这是一个特别好的学习过程。”宋文琪说。2013年11月1日,她应安徽省儿童医院检验科程主任邀请及北京儿童医院集团委派,参加安徽省儿童医疗协会检验专业委员会成立大会暨医学检验学术研讨会,并在会上做了主题发言。
今年春天,在网络上广受关注的“病毒灵”事件中,宋文琪也感受到了做一名“救火队员”的紧急和急迫。“2014年3月16日,我记得那是个周日,那天下午接倪院长电话指示并由集团办公室安排前往北京儿童医院集团西安市儿童医院协助处理公共卫生突发事件,(指3月10日发生的两所幼儿园为幼儿服病毒灵事件)。当时放下电话,带着简单的衣物匆匆奔赴西安,与西安市儿童医院的医生们一起讨论,协助制定实验室检查的复检标准。”现在想起来,那个过程像是打仗。
4月14日,宋文琪受集团委托,再次到西安参加西安市卫生局组织的专家研讨会,对该事件进行总结。“如果没有成立北京儿童医院集团,我们会觉得这事情距离我们很远,但是由于同在一个集团,这样的事情就变成我们大家的事情,我们要一起去面对。”
篇10
从医以来,遇到过两次和100万相关的事情。一次是2007年,一位婆婆住院,其女儿告诉我,尽管治,她已经打了100万到账上。另一次是2008年,一名女子患暴发性心肌炎,其父亲对我们说:“只要救活,给你们100万。”婆婆花钱仅一万,顺利出院。女子却怎么也救不活。我那时想明白了:钱不一定能买命,因为那是命。
给一姑娘手术,得知她即将成为一名警察,于是告诉她:“我尽力给你做好手术,你将来对我们百姓好点。”她笑着答应了。又问她:“是在哪里当警察?”她答:“监狱。”我顺口就说:“哪天我进来你可要对我好点。”她说不可能。本以为她的意思是我可不会进监狱,不料,她解释说:“杨老师,我工作的是女子监狱,照顾不到您。”
接到一位进修医生的电话,要我找人帮他编篇文章,付多少钱都可以,评职称压力大呀!我照例拒绝,但我理解他的苦楚。一个医生,在县医院,哪有什么条件写出真正有价值的论文。按真实情况写出来,又哪有杂志愿意发表。于是他们编、造假、请。他们是在犯错误,可是谁在逼无辜的他们犯错误呢?
从早上8点做手术到晚上7点,11个小时,做完5台(两台极困难)。人已疲惫,便和后面两台中的又一困难病例商量改天做,精力好,容易成功。不料,她当即作势跪下,大哭,求我今晚就做。无奈,做吧!极困难,3小时,仍未成功。我后悔,其实就只是为了她,也该坚决拒绝。
早上急匆匆赶到手术室,一到门口,护士就说:“杨老师,幸好你这么早就来了。快去见一下你的女病人,人家说不见你,坚决不脱衣服,坚决不上床。”周围的人大笑。换好衣服,进入手术室,对婆婆说:“我来了,放心吧!我会亲自给您手术的。”婆婆这才脱去衣服,躺在手术台上。
儿子身上有太多的缺点,经过我连续几天密集轰炸式教育后,他似乎有所改进。刚才问他将来是否能基本改正缺点,他答:“可能不能吧!”我怒,问为什么。他答:“不知道缺点是否已进入晚期了。”果真是医生的儿子啊!
篇11
夏令营的管理非常有序。学生们住在大学宿舍里,白天他们去各自的实验室“上班”,到了晚上,有各种活动,包括安排一些专家、教授做讲座,如怎样做研究、怎样写科研报告等等。为了让这些高中生依然能够享受暑假的快乐,夏令营还安排了很多娱乐活动。我们送她去报到的那天,日程表上写着当晚的活动是学习打麻将!我赶快给女儿科普,告诉她什么是“中发白”,至于怎么玩我自己都已经忘了。听女儿说,周末的时候他们还组织游泳、打保龄球、看电影、外出野营以及参观博物馆等活动。
夏令营内容丰富,最大的收获是什么?女儿说:“我学到了怎样负责任地去做事。”她告诉我,按规定,每个学生在实验室里每天工作6小时,可是实验往往不是6小时就能做完的。最长的一次,女儿在实验室里泡了9个小时,因为她不能把正在做着的实验扔下就走。她因此很多次错过午饭和晚饭,也深刻感受到科学研究不是件容易的事。
后来女儿慢慢习惯了实验室的节奏,额外阅读了好多科研论文,在小组会上也能时不时提出自己的见解。最后几天,她为准备汇报演讲常常熬到夜里一两点。工作虽然辛苦,但由此产生的成就感和自信是万金难换的。
在夏令营结束的那天,我们开车去接她。前一天我刚刚从国内回来,还有时差,昏昏欲睡。可女儿的话就像山间跳动的小溪,兴奋得一刻不停。我强打精神听着,渐渐被她的话吸引了。
女儿说的最多的是指导她的莫菲教授。这位教授是他所在领域里的专家,他人很好,每天骑自行车上班,生活方式非常健康。在莫菲教授的实验室里有几个学生,除了女儿之外,都是研究生和本科生。教授安排一个研究生和一个本科生每周和女儿讨论一次,也让她参加每周的小组会议,这些都对女儿帮助很大。
教授说话风趣、有耐心,很喜欢女儿提的各种问题。他同时还是一位著名的儿科专家,女儿随他去过产房,看他给刚刚出生的婴儿做检查。教授还让女儿亲手剪了一次脐带打完结后剩下的那一段,这个经历真是让15岁的女儿很难忘,她说:“我拿着剪刀的时候紧张极了,很怕会不小心碰到婴儿的皮肤。可是当我剪完后看到护士把她包起来,我觉得特别自豪,感到自己做了件了不起的事。”
还有一次,教授带她到一间产房门口,但是没有让她进去。因为产妇是个13岁的女孩,而爸爸只有12岁。教授说那个女孩来自问题家庭,情绪很不稳定,怕她看到年龄相仿的女儿会受刺激。这件事对女儿的触动非常大,引发她对很多社会问题,如低龄生产、单亲母亲的思考。
女儿对我说:“我希望自己以后成为莫菲教授这样的人,既是医生,又是科学家,这样能帮助更多的人,对社会的贡献更大。”我心想:在美国,当医生已经不易,再当教授,这是一条多么难走的路啊!未来是多么辛苦的工作和生活!可是我没有说,我不愿自己成年人世俗的观念浇灭女儿心中的理想之光。谁没有青春年少过?谁的心不曾被理想点燃过?
夏令营结束后,我特别提醒女儿要和教授继续保持联系。后来女儿说她给教授打过电话,谈到自己打算学医,教授告诉她不要过早地把自己局限在一个专业方向上,上大学后先开阔眼界,吸取各种知识,然后看自己到底喜欢做什么。女儿觉得教授说的很有道理。我听了后很感慨,教授这一席话胜过父母的千言万语啊!
半年以后,当女儿需要莫菲教授为她申请的一个科研项目写推荐信时,教授爽快地答应了。那封信写得非常具体实在,一点没有敷衍了事的味道,我清楚记得一句话:“她在我实验室的表现足以证明,未来她完全有能力从事高深的科学研究。”这样的肯定让女儿更加坚定了从事科学研究的信心。
篇12
1专职教师负责制的实施背景
儿科学的主要任务是研究小儿生长发育规律、防治疾病,提高小儿身心健康水平。其内容涉及广泛,有些与内科学有交叉、重叠,但儿童决不简单是成人的缩影,他们是处在不断的生长发育的动态变化中,因此,既要突出儿科学的特点,又要避免与内科学内容上的重叠,在教学上有一定难度。我校以往儿科学授课全部由外请教师承担.所有的老师都是临床医生,每位教师每学期仅授课2~3次,且教学内容为自己熟悉的领域,缺乏系统性,再加上繁忙的临床及科研工作,他们在教学上投入的精力有限,甚至出现停课、漏课现象。针对这种现象,学校从2001年开始从外单位引进有多年临床工作经验并具备中级以上职称的医师,在儿科学教学中首先实施专职教师负责制,从根本上改变了儿科学的教学现状。
2专职教师的素质要求
2.1热爱教学,有高度的责任心和敬业精神21世纪医学教育培养学生的目标之一是实用性人才,教育模式由“应试教育”向“素质教育”过渡,我校又是一所以教学为主的学校,所以教学是学校的工作中心。引进的专职教师须经过一个试用阶段,然后经学校相关教研室及专家组综合考核认为“合格”后方才引进。
2.2要有全面扎实的儿科学理论知识及实践技能近年来,随着生活水平的提高及对预防工作的重视,使整个儿科疾病谱与20年前相比发生了明显的变化。在授课时不仅要突出“三基”内容,还要适时改变教学内容,重新修订和编写教学大纲,这就对以前主要从事临床工作的专职教师的学术水平及跨专业能力提出更高的要求。因此,要胜任专职教师,必须具备儿科学各系统知识,并对有关研究动向有比较全面的了解。专职教师虽然来自临床一线,但随着知识更新速度的加快,临床专职教师必须保证一年中至少有1/3的时问从事临床工作,这样才能跟上时代的发展和要求。
2.3有一定的儿科学教学经验专职教师必须具备一定教学经验,善于引导学生,采用多种教学方式,突出重点,培养学生的学习兴趣及临床思维能力。有经验的老教师可以通过“传、帮、带”的形式向专职教师传授经验,专职教师可以通过上公开课、集体备课等多种形式,提高驾驭课堂教学的能力。
2.4因人施教的能力我校目前正向高职学院过渡,形成既有大专生又有本科生;既有脱产班又有业余班,由于学生来源、层次及培养目标不同,这就要求教师应根据不同的对象特点,有针对性地调整教学内容。对脱产班的教学应侧重打好扎实的理论基础,加强实践动手能力及临床思维能力的培养;对业余班(包括本科班)、夜大班的教学,应着重于理论知识的更新及介绍各系统疾病研究的新进展、新动向和新技术在本学科应用的情况。
3专职教师负责制实施效果
3.1发挥学科优势,激发学生的学习兴趣在市场经济大潮的冲击下,医学院校学生的价值观发生了变化,部分学生出现偏科现象。专职教师与兼职教师相比更重视学生的思想状态,在课堂教学中更注重激发学生的学习兴趣,在上第一节课时就阐明学习儿科学的重要性,并举例说明各科之问的密切关系,激发起学生“维护儿童健康”的使命,使学生认识到在知识经济的时代,社会需要的是知识全面的医生,在大部分家庭都是独生子女的今天,儿科医生的使命感更神圣、责任感更大。
3.2采取多种教学方法,提高教学效果专职教师对学生的情况较熟悉,在教学中可更有针对性地根据不同的授课对象组织教学内容,采取灵活多样的授课方法,达到预期的教学效果。专职教师与兼职教师相比,除采用传统的教学手段外还根据学生所学专业的不同自己动手编排多媒体课件,例如在讲授液体疗法各种溶液的配置时,可通过插入表格及动态图形的方式使讲解的内容更直观化。由于专职教师要承担儿科学教学的全过程,更易做到前后联系、融会贯通,帮学生总结一些疾病的共性及规律。例如,营养性疾病是儿科的常见病,缺铁可导致营养性缺铁性贫血,缺乏维生素D可导致维生素D缺乏性佝偻病,缺乏蛋白质和热卡可导致营养不良。这3种都是儿科最常见疾病,原来分别在不同的系统疾病里由不同的老师讲授,每一位老师都要重复讲授上述每一种物质缺乏的病因。其实,营养性疾病的病因有共性,不外乎摄入不足、吸收障碍、需要增加、丢失过多这四种原因。专职教师在第1次上课时指出这一规律,以后在讲授其他营养性疾病时就可加以运用,既节省了时间,又强化了学生的理解与记忆。
3.3有利于教书育人,提高学习成绩专职教师与兼职教师相比,平时大部分时间在学校,学生不仅可提出学习中的问题,甚至连日常生活中遇到的某些问题也能得到及时的解决。专职教师与兼职教师相比更加利于掌握学生的思想动态,可适时进行思想教育及医德教育。每学期本学科结束时,专职教师可针对性地通过课堂答疑方式对教学中的难点、重点做到巩固复习,加深学生的记忆。考试组卷严谨,各种题型分值配比适宜,通过随机抽卷进行考试。回顾3年的教学效果,学生的成绩稳中有升,不及格率及补考人次较过去明显下降。
3.4注重学生临床实践能力的培养过去因没有专职教师,儿科学近十年未开过见习课。为加强学生的动手及临床思维能力的培养,专职教师和学校共同努力在三甲医院安排了儿科见习课,让学生走进病房,接触患儿,亲自采集病史,做体格检查,利用所学的知识对疾病作出分析和判断,教师则重点引导和启发学生的临床分析和思维能力。此举在教务处召开的学生座谈会上受到一致的好评。
篇13
近来,“非法疫苗案”引起了社会前所未有的关注。还有,刚刚发生的“常州外国语学校周边土地污染以及部分学生出现环境异常反应”事件等,都需要医疗卫生部门和有关专家出来回应社会关切,解疑释惑。我们还看到,城市公立医院改革遇上了复杂的情况。譬如,大家非常关注医生的编制、医药分开、儿科医生荒等问题,这些问题往往错综复杂、互相交织。
与此同时,社会上对医疗卫生系统运行过程仍存在一些“非论”,对我们的医务人员仍有很多“非议”。
“看病难”问题 医院专家号“一号难求”,有人说这是因为公立医院垄断市场、医疗市场竞争不充分造成的,也有人归咎于医生没有成为“社会人”、公立医院医生不能多点执业等。殊不知,大医院的高级专家永远是宝塔顶部的那部分人,他们已是在超负荷工作。如果让大医院的专家们无序地多点执业,在软硬件条件都跟不上的基层医院行医,这不仅是对专家们时间的浪费,也难以保证医疗的质量和患者的安全,也并不能缓解看病难的问题。
“医患纠纷”问题 很久以来,一直有一种说法,认为造成今天医患关系紧张局面的原因,医院、医生是矛盾的主要方面。到底是不是因为医护人员技术水平低、责任心不强、医疗差错多、沟通不充分而导致了医患纠纷的频发呢?我认为,有这方面的原因,但如果没有其他宏观因素、环境因素干扰的话,医患矛盾不会形成今天的气候。
“医德”问题 多年来,常有部分媒体在报道医疗卫生界发生的不良个案的时候,给社会公众造成一种误导,似乎医生收受红包、回扣、过度治疗已成为当下医疗界的一种常态。诚然,医疗界是有许多需要改革、需要提升和改善的工作要做,个别医护人员也的确做了一些有悖医德的行为,但是,医疗卫生系统的绝大多数医护人员都是按照医德规范行医的,是具有治病救人的良好素质的。少数医务人员、个别单位发生的有损医德的事件,不能代表医疗卫生系统的主流和方向。 医疗行为的主体常常被社会的“有形”、“无形”之手左右
对医务人员的这些“非议”,往往主导了一些思想认识,进而影响了一些制度、规范、“改革”方略的制定,形成一些强加在医疗卫生系统和医护人员身上的绳索和负担。医疗行为的主体,常常被“有形”和“无形”之手左右,医疗行为因此受到干扰和异化。美国前总统克林顿曾说过:我希望把治疗权利还给医生。因为他看到在美国,有越来越多的因素使得医生的行为出现异化。同样,在我国也存在一些影响公立医院、医生行为的因素,归纳起来,主要有以下几种:
――长期形成的公立医院自我“发展”、自我“养活”政策。这是一种外在的压力和机制,其本质是政府的管理和财政投入不到位,造成政府举办的公立医院公益性下降和异化,医护人员的医德受到干扰,医疗行为被异化。而高风险、高投入的儿科、传染科等被弱化,高附加值的科室却“高速”发展,个别学科甚至“畸形”发展。
――削弱区县、乡镇(街道)等基层公立医疗机构能力的“市场竞争”。对政府举办的公立医疗机构失去宏观领导和有力管理的“市场竞争”,客观上造成公立医院资源无序流动和无序争抢病人。不少公立医院出现了热衷于收治“含金量”高的患者,而推诿、应付“含金量”不高的患者。这就导致公立医院提供均衡医疗资源和质量的公平正义受到质疑和挑战。
――对医疗行为实行的“举证倒置”。每个患者的病情都有“个体差异”,且病情都会发生变化,同样的疾病发生在不同的患者身上,治疗的方案也不一样。但严重不符合医疗卫生特点的“举证倒置”、某种非医学专业的“鉴定”,带来了“防卫医疗”、信任危机和资源浪费的严重后果。传统医学道德受到了严重的挑战,医疗单位和医护人员陷入道德两难。
――公立医院的评等达标、医护人员的片面考核评价标准。对于公立医院、医护人员,核心的评价指标应是诊断的及时性和准确性,治疗的有效性和经济成本的可承受性,绝对不能以“科研成果”、SCI论文、经济收入等作为评价的核心指标。医院以医为主,科研、教学必须服从于、服务于临床第一线的需要。
――医药器械公司异化的销售行为和“自我保障”为基本的医院财务需要。基本药品(含疫苗)、器材、设备、试剂、材料等与我国13亿人的健康密切相关,而它们的生产、供应方式,它们的销售行为与企业人员的职业道德,它们的价格和利润的“合法性”等,均严重影响和干扰着公立医疗卫生单位、医护人员的医疗行为和医疗秩序。
此外,对医疗卫生单位和医疗行为实行简单化的“满意度”评价等,降低了医护人员的社会地位,弱化了医疗行为者应有的尊严。类似的因素还有财政、医保费用的支付方式等,无不影响着医疗的行为。不符合医学规律和医学道德要求的制度、规范等,均会导致公立医疗单位和医护人员的行为异化。 我们不能等待外界环境的改善,而是要从医疗卫生系统内部的改善做起,尽我们自己的责任
对于这些影响“诊疗”和“就医”行为的因素,我们必须充分思考和研究,从中找到一条正确道路。我们要从宏观与微观、正面和反面进行多维视角的观察,要从横向和纵向进行立体的思考,才能找到问题症结及解决之道。
那么,在当前医疗卫生改革与发展的社会大背景下,作为公立医院的医生及医疗卫生的管理者,我们应该持有什么样的立场和观点,我们的伦理视角是什么?
坚持清者自清、大医精诚的境界 我认为,医生、医院管理者的道德要求应该比其他行业的知识分子要更高,因为他面对的是生命。历史上,有很多医德高尚的医生:有的出自中医世家的老中医,追求的是悬壶济世、普救苍生;有的是留洋归来,追求的是报效国家和民族。在时期,有37位外国医生志愿到我国来支援抗战,包括大家所熟知的白求恩、柯棣华等。他们告别亲人,砸钱买了药品、医疗用品,来华救护抗日军民。虽然,我们现在的社会环境不尽如人意,但既然我们选择了医生、医学这份职业,就要为了我们心中的理想、信念和追求,坚持往前走,而不是困于当下。我们不能局限于洁身自好,还要有这样一种冲动和能力,敢于融入社会,去抵制外部的干扰,按医疗卫生规律去完善医改政策,并坚定不移地朝着正确的方向前行。
研究、重视医学伦理学,主动参与与医疗卫生相关的规则、制度、程序的制定 医务人员中常常有这样一种心态:只要把我的专业搞好了,把自己的科室搞好了,就很满足了。这可能和医师的职业带有相对的独立性有一定关系。但是,我们还应该看到,医学涉及伦理、涉及管理、涉及整个卫生政策和规则的制定。我们绝对不能把这些东西拱手相让,以至于最后让这些东西制约了自己的行为。我们要走出本部门、本行业,积极参与法律法规的制定,发出我们的声音。否则,我们有可能遇到某些政策、规则让我们陷入左右为难的情况,并引起医院领导行为的异化、科室主任责任和方向的偏离,以及医务人员的行为异化,最后社会舆论的板子还是要打在医疗卫生行业和医务人员身上。
营造员工自豪、自信、自尊、自律的内部氛围 近些年来,有调查显示,护理人员希望转行的比例较高,儿科医生的流失较高,医生子女学医的比例较低,不少年轻医生动力较低。医生职业的社会吸引力下降。要改变这样一种现状,作为医院管理者,要努力营造一种良好的内部文化氛围,让医护人员体会到,成功不仅仅体现在物质、金钱上,更在于对医疗卫生事业的追求和治病救人上。