引论：我们为您整理了13篇医学生见习报告范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利！
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
200*、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：
1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。
篇2
刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。
我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。
我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。
篇3
洗衣业现状分析
洗衣业作为与服装服饰相配套的产业之一，与人们的日常生活密不可分。目前，国内的洗衣业仍处于快速发展的时期，随着人们生活水平的不断提高更为洗衣业提供了广阔的市场空间。
经济收入的提高，使得人们对生活质量有了更高的追求，从衣着的演变可以看到：穿着观念从大众化趋于个性化；服装样式从款式单一转变为形式多样化；衣物面料也不仅仅只局限于传统工艺的棉、毛、丝绸和化纤等；新技术、新工艺的应用使织物种类不断推陈出新，丰富多彩。这些因素带来了对专业洗衣服务的需求，进一步促进了洗衣业的快速发展。
洗衣业发展进程
洗衣业是一个古老而新生的行业，说它古老是因为自从国家出现后，洗衣业就一直以某种不引人注目的形式伴随在人们的身边。干洗技术从诞生到发展，只经历了xx年的变迁，而现代意义上的干洗技术进入中国市场还不到x年、国内洗衣行业与国际接轨只有短短的5-6年时间，但日趋成熟的消费环境以及消费者追求个性化服务的需要，赋予了洗衣业--这个古老行业新的生命力。
我们可以预见到：随着人们对衣物清洗质量、速度及服务的要求越来越高，设备的先进性和服务的专业水平将成为推动行业向前发展的重要因素。
洗衣业建议
开洗衣店，营业执照、税务登记是不能免的，当然还要申请技术资格等级证书，缴纳一定的环保排污费。
洗衣店可以设在人气比较旺的地段，如高级住宅小区、大学集中的文化区或大厂矿企业的职工生活区附近。为那些先富起来的一部分人和生活节奏较快的白领们，那些厂矿企业的众多单身者们，那些大学里的师生、特别是学生们服务，为他们解决洗衣的麻烦。同时，与那些尚无专门洗衣房的中高档宾馆建立业务关系，帮助他们为住客提供衣物的即洗、即干服务。
对于较稳定的顾客可建立会员制。要随时提供上门服务，包括衣物的揽收和日用百货的送货上门，把商品目录及内容送到每一个家庭。
当然，最重要的还是顾客。
顾客是经营的主体，任何一家洗衣店都不可能满足所有消费者的需求，但都必须坚持以顾客为中心的经营理念，按照目标顾客的需求确定自己的经营方向，所以必须进行全面细致的顾客管理。
1.认真分析顾客投诉的原因，抓住顾客的投诉重点，确定责任归属。提出解决方案，如可按照洗衣店既定的处理规定，并尽量让顾客同意提出的解决方案。
2.依据客户的年龄、性别、职业、收入、生活水平、消费态度建立详细的客户的档案。
3.顾客投诉的处理方法：首先保持心情平静，就事论事，对事不对人，并以自信的态度认知自身的角色，其次要做到有效倾听。
4.要及时表示歉意。
5.要理解顾客的心情并运用同情心。
篇4
(一)学生实习打工不算“劳动者”
所谓实习,是学生为了熟练掌握某些技能和印证某些理论而在外进行实践的形式。实习期间,高职学生的档案等个人履历文件仍由学校保管,学校和大学生之间的合同关系尚未解除。实习单位无法与实学生建立劳动关系。而且这种实习本身的目的在于接触社会,其根本目的在于提高大学生的实践能力,而不是真正的就业。《劳动法》中的劳动者,是指达到法定年龄、具有劳动能力、以从事某种社会劳动获取收入为主要生活来源的自然人。原劳动部《关于〈劳动法〉若干条文的说明》规定,《劳动法》对劳动者的适用范围包括3个方面:国家机关、事业组织、社会团体的工勤人员;实行企业化管理的事业组织的非工勤人员;其他通过劳动合同(包括聘用合同)与国家机关、事业单位、社会团体建立劳动关系的劳动者。1995年劳动部颁发的《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第12条规定:“在校生利用业余时间勤工助学,不视为就业,未建立劳动关系,可以不签订劳动合同。”从目前劳动法律法规的规定来看,高职学生实习期间不具备《劳动法》规定的独立劳动者身份,学生实习打工与用人单位不构成劳动关系而仅为劳务关系。不能依法享有劳动者的权利和义务。
(二)劳动关系与劳务关系的区别
劳务关系是劳动者与用工者根据口头或书面约定,由劳动者向用工者提供一次性的或者是特定的劳动服务,用工者依约向劳动者支付劳务报酬的一种有偿服务的法律关系。而劳动关系具有隶属性,即劳动者与用人单位之间在实现社会劳动过程中产生的关系。
(三)劳动关系和劳务关系在法律上存在着很大的不同
1、主体不同。劳动关系的主体是确定的,一方必须是用人单位,另一方必须是劳动者。而劳务关系的主体是不确定的。
2、法律地位不同。劳动关系两个主体之间不仅存在经济关系,还存在人身关系即行政隶属关系,劳动者除了提供劳动外,还要遵循用人单位的规章制度,接受用人单位的管理。而劳务关系的主体之间只存在经济关系,不存在行政隶属关系。
3、劳动主体的权利不同。劳动关系中的劳动者除享有劳动报酬权以外,还享有社会保险和福利、休息、休假、获得劳动安全卫生保护、接受职业技能培训、提起劳动争议处理等法定权利,而劳务关系中的自然人,一般只有获得劳动报酬的权利,无其他法定权利。
4、适用法律不同。劳动关系出现争议时适用《劳动法》、《劳动合同法》,而劳务关系则适用《民法通则》、《合同法》等。
5、合同的法定形式不同。劳动关系用劳动合同确定,其法定形式是书面的。而劳务关系用劳务合同来确定,其法定形式除书面的外,也可以是口头的。劳务关系作为一种民事关系,以意思自治为基本原则,当事人在合同中的约定有较大的自由,国家行政不予干预。而国家对劳动关系经常以强制性的形式,规定劳动关系当事人的权利义务,干预劳动合同内容的确定。
由于高职学生实习、打工,与用人单位之间不是劳动关系,这使得高职学生实习、打工时在诸如工伤、劳动安全等方面难以得到全面的保障,一旦在实习、打工中发生纠纷,往往因为只有口头约定而没有书面合同,给维权、执法部门查处带来一定难度。另外,在人身损害赔偿数额上,劳动关系引起的工伤赔偿数额要高,不论劳动者有无过错,用人单位都全额赔偿。而在劳务关系、雇佣关系引起的人身损害赔偿中,学生就要对自己的过错承担责任,只能得到部分赔偿。
二、高职学生实习期间合法权益受侵害的表现
有调查显示:将近40%的学生在实习过程中受到不同程度的伤害,其自身合法权益难以得到保障,即使在合法权益受到侵害时,选择各种途径维权的也仅占13.9%,而选择忍气吞声者占86.1%。随着就业压力和社会竞争的不断加剧,大学生的权益受损问题将呈现上升趋势。其表现如下:
(一)无故辞退实习生或延长试用期现象长期存在
长期以来,部分用人单位以追求企业利益最大化为目的,为了降低用工成本,在试用期上做文章。故意延长试用期,在试用期内不与实习学生签订相关的劳动合同,不为其办理相关的社会保险,并在试用期结束时以各种各样的理由无端将实习生辞退,然后重新招募新的实习员工,把高职学生的试用期当成剥削期,从中获利。这些单位只用实习生,实习期结束就将学生辞退。在这种不断的“招收-辞退-再招新”中实现企业人力资本投资的最小化。
(二)实习期间待遇低,最低生活保障难以解决
高职学生因为年纪轻、社会经验少,处于相对的弱势地位,他们的付出与回报不成比例。一些用人单位以提供实习机会为由,对高职学生进行剥削,有的只是给予极低的生活费用,有的分文不给,甚至有些高职学生在实习期间,还要向实习单位交纳一定的费用。
(三)实习单位不签劳动保障协议,合法权益无法保障
大部分用人单位不愿意跟实习生签订劳动保障协议。这些致使高职学生在实习期间一旦出现工伤、医疗等事故时没有相关的依据可依,合法权益无法保障。实习期间一旦出现高职学生权益受损事件,用人单位以实习生不是单位正式员工为由,不做工伤保险赔偿,司法机关因为没有相关的劳动协议保障难以受理,劳动部门因为没有相关的明文规定而无法界定,学校认为工伤、医疗等事故应该由保险公司赔偿,使高职学生的实习期变成“真空期”。
三、高职学生实习期间合法权益的保护对策
(一)建立健全相关法律法规,强化高职学生实习权益法律保护意识
现阶段,国家没有专门的法律法规来保障高职学生实习期间的合法权益,有关规定中对校外兼职和实习环节的约束太少,缺乏可操作性。实习生在实习过程中一旦与用人单位发生纠纷,只能通过民事诉讼的方式来维护自己的权益。因此,尽快出台相关法律法规,明确学生在实习、打工中的身份以及学生、学校、用人单位三方之间的权利义务关系,这对学生、学校和用人单位都是一种保护。
(二)加大对学校和用人单位的监督,为高职学生的实习创造良好的市场环境
学校在组织学生实习时,应与实习单位签订书面协议,考察实习单位提供的具体岗位,为学生提供必要的岗前培训,派出老师经常到实习单位考察和管理学生的实习状况,不能把管理的义务和责任推到实习单位头上。由于学生本人不具备要求用人单位签订实际权益保障协议的主动权,相关职能部门也应该通过培训或签订责任书等方式,督促部分单位遵守劳动法的相关细节,切实加强政府在该方面的调控与监管力度。
(三)加强高职学生相关法律法规教育,提高学生的自我维权意识
高职教育的根本任务是培养高等技术应用性专门人才,高职学生运用法律维护权益是高职教育的一个重要体现。各高职院校应该重视学生的法制教育,将学生实习权益保障方面的法律法规教育纳入教学计划,开设课程学习。还可以通过宣传橱窗、印刷宣传册,开展讲座等多方面、全方位的形式让高职学生掌握相关知识,提升实习主体自我防范与自我保护意识。
(四)增强自我保护能力,通过合法途径维护合法权益
实习的高职学生应该和实习单位订立劳动协议,尤其在具有危险性行业中实习时,应把工资报酬、工伤赔偿等重要权益予以明晰。否则一旦发生意外,实习生将处于不利地位。在自行联系打工单位时,应当认真审查雇主资质、资信情况,并尽量签订书面劳动、劳务合同。如果不能签订书面合同,口头协议的应有第三人作证或有其他相关证据证明,并要注意留存能证明与用人单位发生劳务关系的凭据,如工资条、工作服、报销单据等。
参考文献:
1、刘琴.论大学生实习期间合法权益的保障和法律维护[J].甘肃广播电视大学学报,2007(12).
篇5
十报告中专门指出，推进生态文明建设将是接下来的重点工作之一。
在十报告中有“加强生态文明制度建设。保护生态环境必须依靠制度。要把资源消耗、环境损害、生态效益纳入经济社会发展评价体系，建立体现生态文明要求的目标体系、考核办法、奖惩机制”。建设环保型社会，仅仅靠道德约束是远远不够的，必须要建立健全相关法规，做到有法可依。笔者所从事工作为电子电气产品中有毒有害物质检测。目前，电子电气产品中毒害物质污染在我国较为普遍，而在欧盟地区，情况则轻的多。比较而言，欧盟的立法比我们国家较为完善，其法规已经成为世界大多数国家制定自己国家环保法规的蓝本。欧盟从2006年就-开始对了电子电气产品中有毒害物质严格控制，而我国在2006年在电子电气产品中则无任何关于管控毒害物质的强制法规。不过这两年，我国也开始着手实施自己的电子电气产品环保法规，虽然法规的力度以及影响力还低于欧盟，但是相信在十会议精神的指导下，相关法规的制定以及完善进程必会大大增快。
作为检验检疫的一份子，我们必须结合自己的工作，学好十会议精神。
1.必须努力学习提高专业技术知识，工作努力细心，加强抓把关成效的力度，做到有法必依，坚决贯彻和执行会议精神。
篇6
随后将铁板钉在墙上，需要用到锤子，钉子，水平尺，扳手。钉好后，将空调内机挂上。这就是挂机。
室内工作基本上解决了。接下来的就是室外作业了。同样，房地产在修建时，一般都给空调的外机设计好了一块平台，外机就是放在上面的。如果没有这个平台，则你的房子不是新开发的。也就意味着你要钻孔搭架子了。记住，格力空调的架子是要收费30块的，海尔空调不收费，如果海尔的收费了，你则被骗了。接下来，你就是捂住耳朵吧。搭架子需要用到的工具有电钻，12号，14号的钻头，水平尺，大小膨胀螺丝，锤子，12号，14号的扳手。
接下来就是让人紧张或尖叫的时刻了。就是把外机送出去放在架子上。一般对于一匹，一点二匹的格力空调，其外机不是很大，我和师傅分别站在窗户一手抓住窗边上另一手一抬，就解决了。当然，楼层很高，有心脏病的人不适合干这个行业。而对于一点五匹，两匹的或以上的格力空调，以及海尔空调的外机则安装难度系数变大。需要安全带，多个人合作等，而且非常的危险。当然，薪水和风险成正比。随后上底角螺丝，ok!外机最危险的动作搞定。然后是接线，接管。需要用到的工具有螺丝刀，扳手，内螺角。如果你的空调是变频的，则需要替你抽真空，如果没有替你抽，基本上被骗了。接着就要用橡皮泥堵洞，从外面洞口向里面堵，防止下雨天水向室内流。如果没有替你堵洞，你就接受进老鼠，进蚊子的后果吧。接下来就是替空调试水，测试内机漏不漏水，如果没有，则你又被a了。不过，柜机不需要试水。空调的调试相信大家都会。
篇7
一、商洛学院细胞生物学课程发展的历史沿革
追溯商洛学院的办学历史，它经历了专科和本科两个阶段。在专科教学阶段，商洛学院创办的生物类专业先后有生物教育、生物技术及应用，“细胞生物学”作为该专业的基础课、必修课，在该专业的人才培养方案课程体系中起着重要的作用，课程教学共设54学时，其中课堂教学36学时，实验教学18学时，这一阶段的教学活动都是以教师为中心，学生在教与学的过程中是被动地认知信息的接受者。这种教学方式，往往忽视学生主动获得知识的潜在能力和理解知识的差异性，以及发展知识的创造性。这种传统的“讲授式”教学模式虽然在教学中统一了大纲，确定了标准，规范了教学制度，但同时也阻碍了学生个性的发挥，忽略了学生积极思维的发展，不利于面向21世纪的高素质应用型人才的培养。
2006年2月经教育部批准我校升格为本科院校，同时更名为商洛学院，2011年起成为省市共建高校，2014年被陕西省教育厅确定为向应用技术大学转型发展试点高校。随着商洛学院学科发展、人才能力培养需求及现代网络技术的冲击，原先知识体系、师生互动模式、考核方法等方面已不能满足课程教学要求和学生学习兴趣要求。伴随生命科学的发展，细胞生物学课程内容也出现了调整，教学重点从过去对细胞形态结构与功能定位的描述，转移到细胞重大生命活动及其分子机制的研究上来。这种课程内容结构的转变和对新时期人才能力培养的要求致使“细胞生物学”的教育教学改革势在必行。目前商洛学院生物类专业“细胞生物学”课程教学共设72学时，其中课堂教学36学时，研究性教学课程论文18学时，实验教学18学时。特别是对于新建地方本科院校而言，目前能充分体现应用型人才培养目标和以能力培养为核心的人才培养规格的研讨式教学模式的更新更加迫在眉睫了。
二、细胞生物学精品课程建设的意义
2003年，教育部在全国高校启动精品课程建设，其目的是为了切实推进教育创新、深化教育教学改革、培养创新型人才[3]。而商洛学院作为应用型本科院校，主要培养具有创新能力和实践能力的应用型人才，目的是面向地方，服务于地方区域经济社会发展。在教育教学过程中，商洛学院自升本以来不断修订完善人才培养方案，通过教育教学改革，促进学生了解学科前沿和热点问题，培养学生的自主学习能力，提高学生分析、解决问题的能力等，保障新时期对创新型人才的需求。
“细胞生物学”是现代生命科学的三大基础之一[4]，而细胞的研究既是生命科学的出发点，又是生命科学的汇聚点，著名科学家E.B.Wilson在1925年就曾提出：“一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找”[5]，因此，建立好细胞生物学理论与实验的学科基础，从显微、亚显微、分子水平，从细胞系统化、动态化的角度认识生命和生物科学，为后续课程的学习打下良好基础。
然而在教学中，我们发现地方高校“细胞生物学”教学模式陈旧，学生只知道听、记、背，这种“灌输式”的教学模式已经不能满足现代社会对创新型人才培养的需求，呈现出学生学习积极性不高、自主学习能力不强、所学知识不能紧跟时展等问题。同时，本课程内容多、抽象难懂，又是一门前沿性学科，在教学上既要保证学生对基础性知识的掌握，又要尽可能地介绍新的理论和方法，让学生了解本学科的前沿动态，更好地达到应用型人才培养的目标。为了解决地方高校“细胞生物学”教学过程中产生的诸多问题，培养学生的学习兴趣，提高教学质量，我们就有必要建立“细胞生物学”精品课程。
课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，而“细胞生物学”精品课程建设能在很大程度上改善学生的学习条件，提高学生的学习热情，塑造良好的学习氛围，提高教学质量。通过精品课程建设，教师转变了教学理念，改进了教学方法，创新了教学模式。精品课程建设也是地方高校深化教育教学改革的一项重要任务。
三、细胞生物学精品课程的主要特色
（一）以“学生为主体、教师为主导”创新教学模式
教学改革的一个重要趋势是教育工作者要以人为本，促进大学生全面发展，尤其是注重从知识的传承向能力的培养的转变[6]。“细胞生物学”教学紧跟学科发展趋势，在近七年的教学中，课程组成员积极改变传统的教学模式，在教学中践行了“以学生为主体、教师为主导”的研究性教学模式。
为了充分调动学生的积极性，提高教学质量，课程组成员不断修订人才培养方案，调整教学大纲，在教学内容中增加了合作研讨教学环节，从已授理论课的重点内容中提炼一些具有综合性、趣味性、争论性的讨论话题，并将其作为合作讨论式教学的论题，如线粒体与阿尔兹海默症、p53与衰老的关系、细胞膜与癌症等，通过学生查阅文献及自主学习，使学生能自主参与知识的获得过程，有利于学生实践能力和创新能力的培养。
本次改革分别以商洛学院生物技术、生物科学专业学生为对象，进行了五轮合作讨论式教学的尝试。教学过程分两部分，即大班上课和小班讨论，在大班上课中，由教师讲解本课程的基本理论，而针对一些具有共性意义的重大问题或热点问题所涉及的“细胞生物学”知识及前沿动态进行小班讨论，有效地培养了学生的自主学习能力、团队合作精神，促进了学生个性的发展，对学生综合能力的培养起到了较好的效果，对于以应用型人才培养为目标的其他高校生物类专业的“细胞生物学”教学和其他专业课教学也具有一定的借鉴意义。
（二）以“教学奠基科研，科研反哺教学”培养创新人才
高校的根本任务是人才培养，人才培养的质量是衡量一所高校教育教学水平的一个重要标志，也是高校生存和发展的唯一途径。只有将科研成果转化为教学资源并融入教学实践,才能弥补课堂内容的不足，实现教师的专业化发展，形成专业特色，培养创新型人才,进而提高课程教学团队的整体水平，实现“以教学奠基科研，科研反哺教学”的目标。
近年来，课程组成员能结合地域资源特点，积极申报科研项目，将科研成果及学科前沿动态融入教学。同时，通过鼓励学生积极参与教师科研项目、大学生科技创新项目及课外实践活动等多种方式对学生进行科学素质培养和创新思维训练。这种方式极大地促进了课堂教学的延伸，显著地提高了学生的创新意识和创新能力，涌现出了一批优秀的学生。近年来，在学生毕业论文选题中与该课程相关的论文题目每年平均占该专业的26.7%，整体上反映了学生良好地掌握了基础理论、专业知识和应用知识的能力。从近三年生物技术专业学生考研情况来看，以该课程作为专业课的学生平均每年占考研上线率的46.7%。
（三）以“理论联系实际，技术支撑产业”服务地方经济
服务地方经济社会发展是推动高校科学发展的一个重要方面，也是商洛学院响应转型发展的一项重要职能。随着大学从“精英教育”向“大众教育”发展转型和地方经济发展对人才需求的增加，这一职能显得尤为重要。
为了适应新形势的需要，拓宽学生的知识面，提高学生的实验操作技能，培养学生的创新能力，更好地适应社会对人才的需要，本课程组依托商洛学院生物学优势学科和GAP科研工程中心，结合地方资源和产业特点，积极申报各类科研基金项目，利用“细胞生物学”中的核心技术开展了五大商药、秦岭野生兰花、秦岭高山杜鹃等研究，为相关产业的发展提供技术支撑和服务平台。同时，这也是商洛学院面临转型发展，根植地方行动的重要举措。
（四）注重实践教学，提高学生的综合素质
实践教学是“细胞生物学”教学中不可缺少的环节，2014年，商洛学院成立生物医药与食品工程学院，为促进细胞生物学学科发展，我们对生物技术及生物科学专业的人才培养方案进行了调整，坚持以先进的教学理念为指导，改造传统的以依附和印证理论为主的实验模式，建立以能力培养为主线，分层次、多模块的实验教学体系的基本框架[7]。课程实验内容分基础性实验、综合性实验和设计性实验三个层次设置实验项目并实施。如：学习完细胞融合知识后，完成鸡血细胞计数与PEG诱导的细胞融合实验项目，使学生明确细胞融合的原理及方法。学习完线粒体结构及功能后，进行线粒体的超活染色与观察，明确细胞器的超活染色技术；学习完植物组织与细胞培养知识后，让学生查阅文献，自行设计实验方案，撰写实验论文。
教学方法上采用统一模式、开放模式和导师模式等多种方式。教学手段上，充分发挥现代化教学手段在实验教学中的作用，使实验课程和实践教学资源陆续上网。建立多种实验考核方法，统筹考核实验过程与实验结果，激发学生实验兴趣，提高实验能力。采取平时成绩同期末考试成绩相结合的办法，严把毕业论文关，鼓励学生在实验中有所创新。
实验教学加深了学生对课程理论知识的理解，也激发了学生的专业学习兴趣。近年来，依托本区域优势、特色资源，结合生物技术学科领域的发展，主要侧重于“细胞生物学”实践应用方面的选题，大部分选题结合教师科研或来自生产第一线，有较大的实用价值或参考意义，有一定的创新性。
（五）应用现代教育技术，提高教学效果
“细胞生物学”属于生命学科领域的课程，授课内容和知识点存在客观、微观和抽象等特点，因此，国外许多教学机构很早就开展了将深奥难懂的理论知识以直观、形象的方式呈现出来，尤其需要现代多媒体技术辅助教学[8]。该技术以其大信息量、文字、图像、声音多形式的信息传播方式，在课堂教学中越来越受到重视。“细胞生物学”的教学内容中包含许多细胞和亚细胞精细结构，功能原理复杂、抽象难懂，尤其缺乏动态的机理解释，这使得原本客观实际的文字介绍，在初学者眼中变得抽象而枯燥，学习效果差，学习兴趣不高。多媒体技术，可以将文字、图片包括其中，使教学内容图文并茂，专题视频形象生动，使学生对细胞的微观构造产生直观的认识，如细胞内部结构视频、细胞功能动画、细胞重要生命活动相关图片、视频等。“细胞生物学”课程组通过近年来教学实践的积累，已完成全套“细胞生物学”课堂教学多媒体课件及收集到相关章节的视频及动画，使“细胞生物学”知识由抽象变具体、由静态变动态、由微观变宏观，有助于提高学生的学习兴趣，加深学生的理解和记忆，增强教学效果。
“细胞生物学”网络课件就是用于辅助学习的网络资源。近年来，课程团队致力于相应课件、电子教案、习题集和专题视频的收集、制作与更新，补充完善和充实了课程网络资源。为了使初学者能尽快熟悉课程教学组织形式，把握学习重点，做好课前准备工作，网络平台还专设了研究性教学单元模块，包括研究性教学题目来源、近年来小班课组织形式、学生汇报ppt、自主学习报告等内容，便于师生有效地开展教学活动。
根据历年来生物技术专业部分学生的考研复习需求，网络平台还增设了考研专题模块，涉及相关学校的考研信息、电子图书、历年考研真题等资料，反响良好。为了便于自学和师生交流，不断提高课程网站建设质量，拓宽服务面，网站系统开通了信箱答疑和在线沟通平台。
篇8
1 对象与方法
1.1 对 象
患儿组为我院2005年1月至2007年12月收治的48例不明原因的高胆红素血症新生儿。其中，男婴23例，女婴25例，出生天数1～28 d，均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准［1］，且排除早产、窒息、溶血、肺炎、脐炎、母乳性黄疸，胆道畸形及肝炎病毒感染（肝炎两对半检测均为阴性）等原因所致的高胆红素血症。
对照组为在我院生产的48例正常新生儿，生后28天内随访证实排除高胆红素血症，其中，男婴21例，女婴27例。
对以上两组中尿CMVDNA阳性的新生儿母亲，采用同样的方法进行尿液CMVDNA检测。
1.2 方法
1.2.1 标本采集
患儿住院期间采取早晨中段尿，正常新生儿尿样由家长负责留取并送至本院，随访时指导家长正确留取早晨中段尿的方法。尿CMVDNA阳性的新生儿母亲，亦留取早晨中段尿送检。
1.2.2 测定方法
采用聚合酶链反应（PCR），尿液标本经2 500 r/min离心10 min，以除去细胞碎片，收集上清液。由于尿液中含有PCR抑制剂，因此需用聚乙二醇（PEG6000）进行预处理：50 μl尿上清与50 μl 20% PEG6000和25 μl 2 mol/L NaCl混合，置冰浴中6 h；15 000 r/min离心30 min收集沉淀。再于6 400 r/min离心3 min；尽可能吸去上清，将沉淀悬浮于蒸馏水中。该悬液可直接用于PCR扩增；扩增时应于100℃加热10 min，迅速置冰浴中冷却。
1.3 统计学方法
统计处理采用SPSS 13.0统计软件， χ2检验。
2 结果
患儿组48例中尿CMVDNA阳性32例，占66.7%。31例阳性新生儿母亲尿CMVDNA均呈阳性。对照组尿CMVDNA阳性者仅3例，占6.25%。这3例新生儿的母亲仅1例CMVDNA阳性。与对照组相比，患儿组CMV的感染率明显增高，差异具有统计学意义（χ2=34.16，P
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，尤以出生1周内为多，是由胆红素在血液及组织中聚集导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种疾病。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。高胆红素血症对新生儿大脑皮层有毒性作用，并可导致高胆红素脑病，增加新生儿的病死率和致残率。这种危害已逐渐引起人们重视，因此对其病因研究也在不断地深入。CMV 是双链DNA 疱疹病毒，人群普遍易感，未成熟胎儿最易感；CMV侵入机体后具有潜伏-活化的特性。病毒在受感染细胞内复制时可产生典型的巨细胞包涵体［2］。母婴传播是小儿CMV感染的主要途径，孕妇可经胎盘感染胎儿，引起先天性宫内感染，同时亦可自唾液、尿液、阴道分泌物以及母乳等间歇排毒，经产道、吮吸母乳等感染婴儿，引起围生期感染。国内有关文献报道表明:新生儿感染CMV后多数出生时无症状，仅尿内排病毒，处于亚临床状态。部分患儿临床表现较轻、多样，可只表现出轻重不等的黄疸［1］。本组48例新生儿高胆红素血症病例的CMV感染率为66.7%，对CMVDNA阳性新生儿的母亲进行了尿液CMVDNA检测，结果表明，母体的感染情况与患儿一致，说明新生儿高胆红素血症与母体感染CMV后导致的宫内感染和产道感染有明显关系。围产期CMV感染可能是引起新生儿高胆红素血症的一个重要因素。本组检测的正常新生儿CMV感染率为6.25%。因此，若能早期发现，早期防治孕妇围产期的巨细胞病毒感染，尤其是对母体临床症状不明显的CMV感染做好防冶，可能会有效地降低新生儿高胆红素血症的发生率，从而减轻新生儿高胆红素血症给婴幼儿生长发育造成的危害。本组48例黄疸患儿中CMV感染率为66.7%，显示出高胆红素血症与CMV感染相关性大。可以认为，CMV感染是引起新生儿高胆红素血症主要病原之一。因此未明原因的高胆红素血症患儿可能为CMV感染者，并且可能仅以黄疸为其临床表现。临床上遇有原因未明的高胆红素血症患儿应进行CMV筛查，以做到早期发现CMV感染者。
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【文章编号】0450-9889（2014）07C-0025-03
目前，高职学生社会主义核心价值体系教育面临不少的问题，既有教育理念、教育方式失当问题，亦有教育内容错位之失，以及学生价值追求消极、功利之误区。因此，切实提升社会主义核心价值体系教育实效性，需要教育者与学生这对“双主体”共同发挥各自的主观能动性，从而形成多种教育机制齐头并进，为发挥社会主义核心价值体系对高校思想政治教育的指导、建构和发展作用提供科学保障。
一、教育合力凝聚机制
在社会主义核心价值传播与践行教育中，教育者“以往对教育实践的整体性把握不够，缺乏系统思维和整体育人观念，教育行为中的自发性、经验性和理论性较多”，因此，需要不断增强各职能部门工作的整体性、系统性和协调性。
管理者、教学者与学工服务人员之间的思想政治教育工作应该实现无缝衔接。三方都应树立全员育人、全方位育人、全时段育人的整体育人观。在高校内部，工作职能差异并不影响教育职责的共同承担。
管理者要认识到，高职学生成才的先决要素必定是健康的人格心理与积极进取的思想意识。因此，办学定位中应将思想政治教育与成才教育并重看待，使两者发挥对学生身心与技能的共同促进作用。
专业课教师要准确定位自身角色，应充分认识到自身的教学行为不仅承载着对学生知识的传输功效，也蕴涵着学生以何种信念、意志应用专业知识，服务他人和社会，实现社会价值与自我价值的问题。由是观之，专业课专兼职教师也应该将理想信仰、道德信念、价值坚守等思想理论融合于知识讲解与实训中，因为知识传授与情感和价值观的养成教育本来就是教学活动不可分离的两面。必须摆脱偏隘的单一的教育思维，也不宜为了获得某种所谓“心理共鸣”，在学生面前随意讽刺政治、讽刺社会，这样反而会弱化甚至消解学生认知中初步形成的社会思想价值认同。
思想政治理论课专任教师不要妄自菲薄，应该认识到，思想政治理论课在社会主义核心价值体系教育中发挥着主渠道作用，也即思想政治教育的基本知识与思想获得是通过思想政治理论课来完成。因此对于学生而言，在思想教育理论知识的获得环节，思想政治理论课专任教师在教学设计与教学实践中，应力求做到“三化”：化理论为方法、化知识为智慧、化规范为德性。一方面，要使学生认识到社会主义核心价值体系本身所具有的内在逻辑关系，作为综合性、系统性的价值观念体系，社会主义核心价值体系是涵括思想信仰、社会理想、群体精神和伦理道德在内的观念集合，其中社会理想是核心，思想信仰、群体精神和道德规范是社会理想实现的牢靠依托，进而通过深刻理性的认知，达致理性共识，并引导学生以社会主义核心价值体系的基本功能来尝试剖析当前社会中因种种事件引发的思想困惑，以此来培养大学生科学的价值取向、价值奋斗和价值实践。另一方面，在具体的教育环节中，尽可能做到情理交融，使社会主义核心价值体系教育入情入理，凸显学生的主体作用，通过把握学生认知、情感、信念、意志诸环节，从各个环节寻求对策，使社会主义核心价值体系教育真正从教材体系、课堂体系转化为学生的心灵体悟与触动，使大学生真正实现对这一理论体系的了解、认可、体验、赞同和支持。
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接下来的一天，领队老师带我们来到车间，我被分配到组装车间，教我的是一个戴眼镜的师傅（虽说是师傅，不过年龄比我还要小），他放下手中活，把一边的装配图纸拿来对我说，先把这个熟悉下。别小看装配只有简单的拧拧螺丝，装装框架，其实其中也有很多道理要了解，这里用几号螺丝，那里装什么螺帽，都很有讲究，都要按图纸设计安装，如果哪里出现错误，很有可能在调试阶段出现问题，造成不必要的返工。这就是所谓的“三百六十行，行行出状元”吧。我们早上八点上班，十一点吃午饭，中午休息2小时，下午一点开始工作，三点下班，周末2天休息。由于是在上海，所以消费水平要比在学校里大，平时在外面吃一顿午饭的要七、八块，所以当师傅知道了之后，就拿着几张菜票说，来我们厂里吃吧，接下来的三个礼拜，午饭我几乎都在食堂里解决。
我们实习的那段时间正好是上海一年当中最炎热的时候，中午一般37度，地表温度也至少50度，同学开玩笑说，以后煎鸡蛋可以不用煤气了，实习的环境虽不说艰苦，但多我来说至少也是一种考验吧。
在实习的开始后的几天，师傅看我已经熟悉了安装过程就把五十几台示波器的安装任务交给了我，我暗自高兴，检验实习成果的时候到了，安装过程早已熟记于心，这些机器安装不成问题，但是我装完几台后，师傅看了下，这里螺帽少装了个，那里螺丝型号错了，这下我傻了，才知道自信是一种源自内心的坦荡，当坦荡变成空荡时，自信引发了雪崩，过度的自信导致了事与愿违。于是我按图纸重新装配了剩下的几台机器。怀着一颗平常的心，我发现错误明显减少了，最后那五十台示波器终于通过了师傅的检查。
在装配了一个星期的机器之后，第二个星期的第一天师傅把我领到了电焊车间，这个礼拜主要熟悉电路的焊接工艺，师傅对我说。说起电路的焊接，其实早在大二的时候我就接触到了，那是在做电子制作的时候。焊锡要圆润，要有光泽，引脚得齐，防止虚焊，短焊，那时的实验老师如是说。这次师傅重复了这句话，所不同的是，他强调，要向对着自己孩子一样的对待电烙铁。我没孩子，当然不知道要怎么样对待电烙铁，但我知道师傅的意思，就是要用心去做！其实这不仅仅对电焊适用，而是一条放之四海皆准的真理。
焊接电路首先要熟悉整块电路板，这里要什么电阻，那里要放什么电容，要合理安排焊接顺序，比如电阻因脚比较短要先焊，集成电路要后安装，第一天我看着师傅做，在焊了几块不同的板后，大概知道了一台示波器的几块主要的电路板上电路构造。接下来的一天，我接着师傅的活干了起来，由于有经验，做的也快，不过难免还是有焊错的，由于焊接完之后要把电路板拿到下个工序进行装配，所以如果没有及时检查出错误，将导致整台机器性能的下降，严重的时候将使示波器报废。所以你在工作的时候要对你的下一道工序的同事负责，也给你上一道工序的同事的信任，这大概就是人类合作基本的准则吧。
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七年制医学教育计划主要是培养适应我国21世纪社会经济发展需要、综合素质良好的临床医学专业高层次人才。这不仅要求医学生具备对已有知识体系的积累和继承，建立“宽基底、大纵深”的金字塔形医学知识体系，还要求医学生逐步形成临床或科研思维模式。儿科临床见习是医学生接触临床的起点，是从儿科医学理论学习过渡到临床实践的桥梁。但目前儿科临床见习教学面临着巨大的压力。随着社会对医疗服务水平要求的不断提高，医患关系的日趋紧张和医学伦理道德的内在要求，同时医学生人数增加，传统的教学模式受到了巨大挑战。本研究拟就如何在本校七年制医学生儿科临床见习中充分利用现有资源，培养学生的科学临床思维，提高临床实践能力，从以下几方面进行初步探索。
一、加强职业素养培养，建立良好的医患关系
随着医学模式由生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转化，职业素养培养是临床见习的重要任务之一。我们在儿科临床见习教学中需要有意识地渗透人文精神、医学道德、医学伦理等新观念。在医患关系日趋紧张的大环境下，教学过程中需巧妙的应用语言技巧、动作等与患儿家属进行沟通，使家属同意配合教学。为配合示教，我们购买了儿童玩具赠送给患儿，以取得家长的理解和患儿的配合，效果较好。
二、采用多种教学方法，培养临床思维能力
长期以来，我国医学教育实行的是规范性、填鸭式、灌输式教育，突出教师、课堂、书本这三个中心。随着时代的发展，这种传统教育模式显现出滞后于医学的发展和社会的需求。我们在七年制医学生儿科临床见习教学中，采用了多种教学方法的结合，着重培养医学生的临床思维能力。
1.典型病例讨论教学法。它不同于传统的讲授式教学，在见习教学活动中，带教教师根据学生所学的医学知识，精心选择具有代表性和特征性的病例，教师全程指导，通过讨论病例，分析病例的特点，引导学生积极讨论、发言，并在最后进行总结，对不足之处进行补充，同时介绍相关前沿知识，拓宽学生知识面。这种典型病例讨论形式，能使见习生由单一纵向思维模式向横向临床思维模式转变，提高见习效果，使学生学会分析问题和解决问题的能力，从而达到提高见习生临床思维能力的目的。问卷调查显示：绝大多数学生对典型病例讨论持肯定态度，认为它在提高学生学习兴趣、帮助理解大课内容和培养临床思维能力上都好于传统临床病例示教[1]。
2.问题式教学法。“以问题为中心”（problem-based learning，PBL）的教学方法，由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创，是一种以问题为基础、以医学生为主体、以小组讨论为形式，在辅导教师的引导下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的教学方法，与传统医学教育采用的“以授课为基础的学习”（lecture-based learning，LBL）在设计理念、实施方式、评估体系等方面均有着根本的区别。其实施步骤为：提出问题收集资料小组讨论教师总结。PBL在教学中贯穿“以问题为中心”的理念，改变传统教学中以“教师、教材、课堂为中心”的“灌输式、权威式”教学方法，采用“启发式、讨论式、答疑式、病例导入式”等多元化教学方法。该教学法从培养儿科临床医师的角度将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于真实的病例，以问题为基础，使各学科相互渗透，培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维，激发学生的学习兴趣和学习潜能，促使其将既往所学知识进行整合、运用，有利于学生将来更快地适应临床实习，从而实现临床见习教学的目标。
3.循证医学教学法。循证医学（evidence-based medicine，EBM）是近10年来现代医学实践中迅速发展起来的一门新兴学科，由加拿大流行病学家David Sackett教授于1992年正式提出，其含义为“遵循证据的医学”。在七年制儿科见习教学中的应用循证医学是指：医师在疾病诊治过程中，以当前最佳临床研究结果为证据，结合临床专业知识技能，同时考虑患者需求，为患者作出最佳的诊治决策[2]。EBM教学法优于传统教学法，是极具发展潜力的新型教学模式，其来源于临床实践，克服了传统教学中的缺陷和不足，对现代临床医学教育产生了巨大的推动作用。七年制儿科见习教学学时较其他医学生多，教师能更详尽、具体地结合病例，引导学生应用EBM原则进行小组讨论，注重培养学生正确的逻辑思维方式，加强对医学生获取知识能力、临床创造能力、创新思维和临床综合能力的培养，为七年制医学生实习阶段和正式临床工作中实践EBM打好基础。从医学教育角度看，循证医学是一种新的临床医学教育观，其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学教育模式，符合信息社会的需要。
三、重视医学英语教学
双语教学已成为本科教学发展的必然趋势，是培养学生国际化视野、奠定与国际接轨基础的必然选择。七年制医学生公共英语水平相对较高、词汇量大、阅读能力强、听力好，但专业英语接触少。针对这一问题，讲课时涉及疾病、检查的医学名词用英语表达，常用的医学缩略语要给出英文全称并要求学生掌握。在带教过程中，本校专门增设英语病例讨论部分，增强教学互动，对所涉及相关儿科专业术语采用英语表达，根据医学专业英语单词的前、后缀及字根等扩大其医学专业英语词汇量，对发音不准进行纠正。同时我们将每周一次的教授英语查房的病例提前告知学生，使学生在有准备的前提下参加英语查房，然后和学生一起用英语讨论。这样不仅增加了学生的医学英语词汇量，提高了医学英语的实际应用水平，使其初步具备阅读外文专业书籍和文献的能力，同时也增加了学习的趣味性，增强了他们的自信心。
四、注重科研意识的培养
七年制医学生培养的目标，不仅要让其具有完备的临床医学知识，还应具有一定的科研能力和对医学科学强烈的探索精神。七年制医学生毕业时要达到临床硕士研究生水平，其在临床见习的同时，面临即将选择专业和研究方向的问题。因此，对其科研素质的培养要求更高。儿科带教教师要将培养学生的科研思维和创新精神渗透到儿科学的教学中。①有的教师在教学的同时也正在进行科研活动，这时可以结合教学内容，向学生介绍自己的课题进展，甚至可以让学生参与部分活动。②开展科研兴趣小组活动。见习课时，可以向学生讲述某些疾病研究新进展，激发学生的兴趣，例如讲“支气管哮喘”这一章节时，可以介绍目前有关哮喘的发病机制、治疗的进展及存在的问题，指导学生检索相关文献。③参加其他研究生的开题报告。④开展读书报告会，形式多样，内容以儿科学内容为主。这样既增加了学生对儿科学的了解，又有利于培养学生的科研思维和创新精神。对于选择儿科专业的七年制学生，要求导师与学生定期交流，指导其文献查阅、综述撰写，部分参与科研课题申报、实验操作、学术交流等，逐步训练科研基本能力，为研究工作奠定坚实的基础。
五、提高沟通能力
有学者认为，应在儿科学教学中不断增强学生的参与度，在实践中培养其沟通、交流能力，并将这一能力作为评估其综合能力的主要指标之一[3]。在儿科见习教学中，医学生不仅要面对小患者，还要面对不同层次、文化背景和道德修养的患儿家长。因此，要强调与病儿家长接触时要有耐心，学会换位思考，要理解此时家长的心情。通过见习要强调医患沟通对临床实践的和重要性；在切入正题前要注意与病人家长以朋友间的交谈方式先做情感交流，并做一个好的倾听者（倾听是发展良好医患关系最重要的一步[4]），获取患儿家长对你的信任和理解；沟通过程中应注意表情（包括：语调、语气、语速、眼神和肢体动作），加深家长对你的印象，进一步获取患儿家长的信任，营造良好的沟通氛围。对配合的患儿及家长表示感谢，对不愿合作者表示理解。对不合作或病情较重患儿，则主要由教师示教询问病史并进行体格检查，为学生和患者的交流搭建桥梁。另外，在课余时间开设医患沟通讲座，由临床经验丰富的教师介绍医患沟通技巧、注意事项等，并组织学生模拟患儿及家长进行医患沟通实战训练，座谈医患沟通体会，相互交流见习中的见闻和体会等，也是提高七年制见习生沟通能力的途径。
临床见习课是医学生教育中的重要一环，是医学理论向实践转化的起始点。我们倡导创新教育，在加强医学生职业素养培养的基础上，通过多种教学方法的应用，让学生们在教学过程中主动参与，积极思考，大胆实践，不断提高自身的科研意识及沟通能力，顺利完成见习阶段的学习，为将来的临床工作奠定良好的基础。
参考文献：
[1]毛云英，刘海燕.儿科临床见习课教学方法改革的探索[J].医学教育探索，2007，6（11）：1052-1053.
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立体教学是综合近年来颇有成效的几个创新型教学方法而提出的。与传统的教学方法相比，现代综合立体教学方法更注重个体化、规范化教学，其主要培养学生的主观能动性和学习积极性。现代综合立体教学会针对学生的特点，提出相应的教学方案，无论在教学前、教学中还是教学后，都有严明的教学制度，针对不同的病症都有规范的教学模式。下面将综合立体教学与传统教学的应用进行对比实验。
一、实验对象
选取2009级五年制的60名医学生为研究对象，将60名学生随机进行分配，综合立体教学组30人，传统教学组30人。综合立体教学组的医学生在教学前的基础知识考核成绩为（739±51），实践能力考核结果为（805±43）；传统教学组的医学生的基础知识考核成绩为（751±49），实践能力考核成绩为（809±51）。
二、试验方法
首先，综合立体教学组在教学前对学生采取调查问卷的形式进行了解，让每位学生找出对自己学习影响较大的外界因素，如找工作、考研等。针对这些影响因素，为不同的学生设计相应的专业性教学方案，使学生的主观能动性得到最大限度的发挥，全身心投入学习中。见习前，教师将见习内容归纳成数个主要的问题布置给学生，让学生通过网络对相关问题进行查询，了解即将见习的内容。见习开始时，鼓励学生根据收集来的患者病史和初步体检结果提出假设，对患者的进一步检查给出意见。见习结束后，教师对学生进行分组，然后小组之间对自己在见习过程中收集到的病史和体检报告进行归纳总结，做出初步的诊断和治疗方案，归纳目前不能解决的医学问题，课下针对这些问题进行查阅和讨论。综合立体组的教学主要以学生为主体，教师仅仅起到从旁引导的作用。
传统组采用以教师为主导、以主题为导向的见习带教。在见习开始时，教师先对理论课的内容进行简单讲解，然后带学生到病床旁询问患者的病史和体检结果并查阅病例，先由学生根据所掌握的资料进行初步诊断并提出治疗方案，再由教师进行诊断，给出治疗意见。
在见习结束后，分别对综合立体教学组和传统教学组进行试卷测试和问卷调查。综合立体教学组的试卷成绩平均为（8579±396）分，传统教学组的试卷成绩平均为（7869±763）分。现代综合立体教学组的见习前后试卷成绩明显高于传统教学组，由此可见，综合立体组的教学效果明显优于传统教学组。传统组的学生对于自己所学到的呼吸内科临床知识不甚满意，在学习过程中都是以教师为主导，自己的主观能动性和学习积极性提高甚微。此外，综合立体教学组的学生对自己掌握的呼吸内科基本知识满意度也远高于传统组。通过实验不难看出，综合立体教学方法对学生的学习成绩和学习能力的提高效果远高于传统教学组。
三、总结
从上面的实验结果可以看出，采用综合立体教学的小组在见习前和见习后的成绩有了显著的提高，而传统组在见习后的成绩并不十分显著。问卷调查显示，现代综合立体教学组对自己所学到的呼吸内科临床知识满意度也极高，综合立体教学组在临床见习过程中的主观能动性和学习积极性也有了显著的提高。综上所述，综合立体教学在临床见习的应用值得广泛推广。
参考文献：
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2.依托微信平台提高课堂教学质量
肿瘤学是一门研究肿瘤发生、发展、临床及防治的学科，其包括的内容非常广泛，而目前国内教科书将肿瘤学知识没有单独列出，知识体系分散、内容缺乏新颖，不能系统全面的反应肿瘤的发生、发展以及诊治等内容，更不能体现近年来肿瘤学研究及诊治上的新发现、新观点。况且知识复杂难懂、概念抽象及名词术语多，使得学生不易理解，难以记忆，仅仅依靠肿瘤科学习阶段完成对肿瘤的认识相对困难。目前，每个学生人手一部智能手机，可以通过微信建立教师学生朋友圈，将授课内容包括病房里可能见到疾病的病史、体征、辅检报告提前在交流群里，并提出问题，让学生上课前做好相关知识的复习，培养学生学会独立思考、融会贯通， 同时也提高了学生的自学能力和自我解决问题的能力。其次，先复习该堂临床见习课中要求的理论知识，学生分组通过问诊和体格检查将所获得的资料进行分析和讨论，内容包括问诊和体格检查资料、辅助检查、疾病的诊断、鉴别诊断、诊断依据、治疗方法以及预后等，最后书写病例摘要和得到初步诊断。指导教师要参与学生的讨论，适当引导学生深入分析患者病情，鼓励学生提出新的问题。在具体的实施过程中，结合临床实际病例，将需要掌握的重点理论知识，设计成一系列极具启发性的问题，激发医学生浓厚的学习兴趣，主动性提高，必然有利于培养其严谨而科学的临床思维能力。[1]
3.多种教学方式结合解决实际问题
目前教学方式仍摆脱不了大教室理论―见习―综合考试―实习教育模式，而且往往课堂理论知识与临床见习时间上、内容上脱钩，在肿瘤科的见习时间较短 ， 有些课堂讲授的内容在见习中看不到 ， 同时也有不少临床中遇到的疾病课堂上没有讲过 ， 学生见习课安排往往是在学期初期，按教学计划进度制定的，但医院的病种是随时变化的，所以说按教学计划进度安排需要见习时， 医院不一定就有需要见的病种，但有时理论尚未上到或已授过多时，医院却有这方面的病种。导致理论与实践脱节 ， 使教学质量受到影响。我们的解决方法是运用标准化病人将该病种的典型症状体征很好地在见习生面前表现出来，这样一来，更加深了学生对该病例的理解，当然，标准化病人的选择可以是医生、患者、学生等。与传统教学法相比，标准化病人教学法可提高学生的操作技能、沟通能力及临床判断能力[2]，也可将已出院的典型病例的病历、图片等所有资料完整保存，以备授课之需。有时可根据住院患者情况适度调整授课内容。当然这在微信交流群里事先告知，做好课前预习。
4.教授问诊技巧提高教学效率
肿瘤病人区别于其他专业病人有其自身特殊性，各个阶段肿瘤患者有其特殊的心理特点，男性患者往往性格开朗，大多数女性患者情感脆弱及神经质情况而中青年患者思想负担极重、情绪低落，容易出现不配合临床见习的情况。在我们国家往往患者本身不知道自己的病情，而我们治疗中在床头也避免谈及敏感词汇。在见习的过程中，常常是多名学生一组观察病人，而很多患者避讳过多的人参与。首先，在学生进入病房以前进行课前培训，培养学生的礼节礼貌、服务性语言和耐心谦虚；其次，进入病房后反复敦促学生争取主动，抓住重点言简意赅，增加患者的信任感；再次是在临床带教中言传身教，指出学生查房中的不足，遇到少数民族患者可用本民族语言交流，并且充分尊重患者或家属的意见，对患者询问耐心解答。见习前带教教师事先告知患者尊重患者意见。
