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篇1
学校总共有四个校区，校本部坐落在历史文化名城——承德市区，不远处就是风景秀丽的承德避暑山庄。学校共设有护理、西医士、中医士、妇幼医士、公共卫生医士、病案管理、社区医学、口腔工艺技术、中西医结合等12个专业。学校主要以护理专业为主，其中涉外护理是该校的特色专业，在校人数占护理专业总人数的60%，已经有20多年的办学历史，体制完善，经验丰富。
课程设置
学校对涉外护理进行分层教学，将学生分为普通班和强化班，针对不同的班采用不同的教学计划和教材，强化班主要是为毕业后出国工作做准备，因而对于学生的英语能力要求很高。英语课程设置分为普通英语和专业英语，普通英语周学时为12学时，包括精读、泛读、听力和口语。精读课程采用《大学英语》教程，周学时为6学时（大专生为4学时）。泛读采用《新概念英语》，从第二册开始，周学时为2学时。听力采用step by step听力教程，周学时为2学时（大专生为4学时）。口语教材为自编教材，周学时为2学时。同时，针对涉外护理专业的特点，学校开设英语国家概况课程，增强学生对英美文化的了解，周学时为2学时。专业英语为自编教材，目前尚未正式出版。
课外活动
学校每学期定期举办“英语文化周”活动，包括英语小品比赛，演讲比赛，英语知识大赛等形式。学校对英语教学实行“月考”。每天早上专门有英语早读，英语辅导老师进行辅导，课外布置听力内容。另外，每周举办“英语角”，有外籍教师参加。
实习与就业
学生实习采取自愿选择的原则，强化班的学生在最后一年也可放弃雅思学习和英语强化，选择实习。学校专门设立一个部门——出国护士培训中心，每年招收学员300人，一期为四个月。同时面向全国招收学员，专门负责雅思培训和出国护士培训。雅思教学采用新东方教材。80%经过培训的学员雅思成绩可以考到5.0分及以上。
涉外学生就业主要沙特阿拉伯、新加坡、新西兰、澳大利亚、美国等国家，也可选择国内一些医院，就业形势比较乐观。
二、 天津医科大学
7月7日上午，在我校张建中副院长的带领下，我们一行7人对天津医科大学进行了考察。天津医科大学王耀刚副校长及护理学院相关领导，研究生院相关负责人等对我们进行了热情接待并座谈。
学校概况
天津医科大学为国家“211工程”重点建设院校。护理学院拥有硕士点和博士点，博士点的方向为“连续护理”专业方向。XX年设立涉外护理专业方向，学制五年，今年第一届毕业生当中有9人已经与国外医院及医疗机构签订就业意向书。
专业方向
护理专业分为普通护理、涉外护理、社区护理三个方向，每年普通护理招收60人，涉外护理50人，社区护理10人。
课程设置
学院针对涉外护理的要求和特点，压缩专业课学时，增加英语的教学的学时数。第一、二学年在开设公共英语的基础上，增加口语、听力课程。第三、四学年开设护理专业英语。英语学时共计1000多学时。学生四级通过率为80%，六级通过率为60%。
学生实习
篇2
一、涉外护理英语教学形势与现状
当前,我国涉外护理英语教学的存在以下问题:第一,英语基础薄弱。中职学生英语基础普遍较差,音发不准,词记不住,对英语不甚感兴趣,在英语学习上存在较大的困难。第二,英语教师缺乏护理专业知识。涉外护理专业是集护理知识和英语技能于一体的专业。培养的学生应既能掌握现代护理学知识和技能,又能熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识。由此要求从事涉外护理人才培养的英语教师要实现两个目标:一是通过教学让学生具备从事涉外护理工作所需的英语知识;二是通过教学让学生具有用英语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师,不仅应具有英语教学的本领,而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前大多数的英语教师都是毕业于师范类院校英语教育专业,尽管有丰富的英语知识和良好的英语教学能力,却一般不具备医学相关的知识和临床经验。第三,教材不适合,教学目标不够规范。目前涉外护理专业能够使用的英语教材仅有教育部职业教育与成人教育司推荐的外研社高等英语教育事业部编辑的《涉外护理英语》系列教材。这部教材需要在非母语语言环境和外域文化的基础上使用,也是目前高职涉外护理专业培训教材。目前中职卫生学校也只能选用这一套教材中的《情景对话》和《阅读与写作》。但是,对于英语词汇量过少,还未掌握系统英语语法知识和结构的中职学生来说,这部教材的使用仍存在很大的困难。例如,《阅读与写作》中第一章节第一小节的阅读材料中,大约300字的文章中就有37个新单词,涉及到一般过去时、过去完成时、被动态、定语从句等语法知识,对于只有初中英语水平的中职学生来说,教材水平与学生基础不相符。第四,缺乏涉外护理英语语言环境。学生学习英语最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通,但是实际的学习过程中学生无法接触到原汁原味的医生、护士和病人之间的英语对话,没有针对性的英语学习和可置身其中的涉外语言实践活动,很难获取实际运用的各项能力。
二、教学对策
(一)改进涉外护理招生制度
涉外护理专业和普通护理专业间最重要的区别在于其英语课程的深度和广度。涉外护理专业的英语教学要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能及兴趣。中职学校在招生过程中不能只强调其专业的技能目标和就业竞争优势,更不能为了扩大招生规模,吸收未达到涉外护理英语教学所需基本要求的生源,以免对后续教学形成障碍。因此,在招录涉外护理专业学生时,应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求,把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生,同时,在入学之际进行摸底测试,考试成绩合格的学生才能录进本专业。
(二)强化教师护理知识培训,加强师资队伍建设
要提高教师涉外护理英语教学的水平,应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍。一方面,鼓励英语教师参加教学学术研究,以研促教,提高从事涉外护理英语教学的创新能力和科研能力;另一方面,建立长效的教师继续培训机制,选派英语教师参加新知识更新培训班及医学护理专业知识的培训,使其具备相关的医学护理知识。 这样才能提高涉外护理专业的师资力量,提高教学质量,实现培养合格涉外护理人才的目标。
(三)教材与国内护理教学结合,进一步规范教学与管理
从国外护士培养的视角出发,以英语的语言形式把我国护理教学内容延伸到国外护理活动中。加强与国际护士教育的接轨,以现代护理概念、知识、技术、人文为基础,借鉴国外健康服务管理与护理教育体系,建立规范、标准的涉外护理英语教育体系,明确教学目标、任务和责任, 同时,把专业知识和方法、语言、国际化评价形式融合起来,构建积极的、科学的学习评价体系。
(四)变革完善教学模式,培养创新人才
提高人才的质量,关键在于改革教学模式。传统的英语教学以知识传承为价值取向,以“教师—教材—课堂—应试”为中心的人才培养模式,已不能适应新世纪培养涉外人才的要求,应进行深刻的变革,构建创新人才培养模式。针对学生英语水平和兴趣低的实际情况,以培养学生的兴趣为突破口,提高听课效率,另外,英语教师在教学中应坚持“厚基础、重能力、求创新”的教学原则,注重理论联系实际,根据学科发展的特点和应用型人才培养的目标,加强案例教学和实务能力的训练,补充合适、实用、相对系统且适学生接受能力的教学材料。在教学过程中重视培养学生英语口语交际能力,设置有关护理工作的门诊对话情节,让学生学会把英语应用于实践中。总之,教师应与时俱进,不断学习新知识,树立新理念,以培养学生创新能力为出发点,以创设平等、和谐的教学环境为条件,以知识为载体,达到相互促进、教学相长的目的。
篇3
为积极应对国际护理人才短缺及国内护理人才需求接近饱和的严峻形势，探索以就业为导向的，基于学生全面发展和以人为本的护理理念，旨在培养学生涉外护理岗位能力、能与国际护理教育理念接轨的、具有高职高专特点的模块式课程体系及四阶梯式人才培养模式。改革突出了护理专业的涉外方向性，与国际护士资格认证考试（CG－FNS）接轨，将国外先进护理理念、护理模式及跨文化护理等元素融入日常教学中，实现护生毕业后从事涉外护理工作知识与技能的无缝对接，逐步建立和完善“双证书”（毕业证书，医护英语水平证书）毕业模式，提高毕业生的就业竞争力，促进学生的多元就业。
1．2教学改革的培养目标
面向国内涉外医院、综合性医院涉外病房或国外医疗卫生机构，培养适应社会发展和卫生服务需求，德、智、体、美全面发展，身心健康，具有较强的英语应用能力、有一定的创新精神，掌握与专业相适应的基础和专业知识，具有较强的专业实践能力，熟悉有关国家基本国情、一般法律知识和风俗习惯等，能在国内医疗卫生机构开展涉外护理服务工作或在获得相应国际资格证书以后，可以在国外从事相应工作的高等护理实用型人才［1］。2高职高专涉外护理专业人才培养创新模式的实践
2．1实践对象
以我校2008级三年制涉外护理专业2个班学生为研究对象，共89名，年龄在19～23岁，其高考平均英语成绩达（104．56±5．06）分。
2．2教学体系的模块设置
教学体系设计根据就业岗位群和技术能力要求，参照相关职业资格标准，形成了以理论和实践教学为两大体系（见图1～2），涵盖公共基础模块课程、职业能力（含专业基础课和专业技术课）模块课程和涉外护理拓展模块课程群组成的模块式课程体系及四阶梯式人才培养模式（见图3）。公共基础模块课程着重培养学生的职业基本素质，包括形势与政策、道德修养与法律基础、英语、高等数学、计算机应用基础等课程。职业能力模块课程突出学生职业能力的培养，包括专业基础课（正常人体结构与功能、异常人体结构与功能、护用药理学等）和专业技术课（基础护理、内科护理、外科护理、母婴护理、儿童护理等）。涉外护理拓展模块课程以培养学生涉外护理专业沟通能力及跨文化护理能力目的，包括护理英语、多元文化与护理、职业生涯规划及相关涉外讲座等。利用学校英语口语协会（OEA）、英语角等平台，定期开展英语晨读、演讲、英文话剧、模仿朗读赛等活动，创造良好的英语学习环境，增加学生英语交流的机会。
理论教学体系的特点：
1）按专业和职业设置及要求，以护士执业资格考试大纲为基准，以“必需、够用、实用”为原则，将专业基础课整合为正常人体结构与功能、异常人体结构与功能、护用药理学等，按照人体结构和功能从正常到异常的思路组织教学；护理专业课程以CGFNS试题为切入点，以工作过程为导向，科学整合中外护理专业课程内容，强调以护理诊断（问题）与病人需求为出发点的实证护理，注重学生综合性临床思维的培养。
2）把英语作为一种工具体现到教学过程中，适当删减专业基础课学时，增加英语课程学时数，注重学生英语应用能力的培养；专业主干课通过双语教学帮助学生积累专业词汇，提高其专业阅读理解和沟通能力。
3）体现新的医
学模式及人们对健康概念的新认识，增加社区护理、心理、精神保健及护理、伦理、人文修养等人文课程比例。
4）增设人际
沟通与护理礼仪课程，组织跨文化交流讲座，开设多元文化与护理等课程，培养学生从事涉外护理服务应具备的基本素质和能力。常用护理操作技能模块着重培养学生基础护理操作技能，以常用护理技术课程为主。临床护理技能模块突出学生临床专科护理技能的培养，包括健康评估、内科护理、外科护理、母婴护理、妇科护理和儿科护理等专科护理课程。护理综合实验模块以学生临床见习后收集的临床典型案例为依托，以小组为单位，综合多学科知识，借助双语或全英文模拟临床情境，培养护生发现问题、解决问题的能力和专业沟通及团队合作精神等临床所需的素质。自主创新模块将创新能力的培养孕育于课程体系中，通过开展“小发明、小革新”活动，训练护生创新思维，培养创新意识和创新能力。本实践对象中已有4名学生的发明成果获得了国家专利。见习与实习模块以培养专业素质、夯实职业能力和促进职业认知为目标，是学生将在校期间所学的护理知识和技能应用于临床的过程。
实践教学体系的特点：
1）增加实践课程比重，注重理论与实践相结合，以双语为媒介，开展设计性护理实践教学。在校内护理实训基地模拟临床真实情景，再现临床护理工作过程，加深对临床护理工作的理解，缩短教学与临床的差距，培养学生的临床综合实践能力。
2）增加见习后综合实验训练和实习前集中培训，使学生进入临床后能尽快胜任临床护理工作，提高实习质量。
2．3师资培养
师资队伍建设是保证教学质量、提高办学水平、搞好专业建设的关键［2］。我校涉外护理专业授课教师均经过严格选拔，尤其是护理专业课教师由英语水平较高（英语均达大学英语六级水平）、具有一定临床经验、授课效果好的教师担任。我校曾先后选派多名教师到美国、新加坡、英国、菲律宾等国家和香港地区研修，考察了解国外及香港地区有关院校护理教育情况，跟踪国际先进护理教育模式，学习先进的护理教育经验。并利用与美国库克大学护理合作项目、光华护士基金资助项目、新加坡护理医科奖学金等项目及国内外专家学者来校访问的机会，举办专题讲座，与教师进行座谈交流，促进教师业务水平的提高，帮助教师开阔视野、更新观念。组织以雅思考试模式为框架的双语教师培训，针对教师口语薄弱的环节聘请外教专门进行口语训练与强化，全面提高教师的英语应用能力，促进双语教学的顺利开展。学校还组织老师参加CGFNS相关培训，了解美国护理知识、临床领域及美国护理文化和护理制度等，部分教师已通过了该考试。
2．4教学方法
教学组织采用渐进式，医学基础课、护理专业课，人文社科课知识、技能相互贯穿融合，形成整体护理理念。护理主干课以双语为媒介，改变了以教师为主的灌输式教学，采用启发、讨论等方法，借助病案分析、临床实际场景的再现和综合实验，提高学生的学习兴趣，使学生真正成为教学活动的主体。专业课采用基于CGFNS试题的双语教学模式，以CGFNS试题中的案例为切入点，把多元文化护理教育溶入教学中，既促进了涉外护理专业学生临床综合解决问题能力的培养，又提高了学生专业英语的理解和应用能力。
2．5教学效果评价
2．5．1建立完善了一整套适合高职高专涉外护理专业建设的教学计划和课程标准。
2．5．289名学生均通过了护士执业资格考试，其大学英语四级考试（CET－4）通过率为97％，大学英语六级考试（CET－6）通过率为23％，医护英语二级考试（METS－2）通过率达100％，部分学生通过了医护英语三级考试（METS－3）。2．5．3学生在各类比赛中的成绩2名学生于2008年11月分别获全国涉外护理专业英语模仿大赛、演讲大赛一等奖。
3存在的问题及展望
3．1培养目标定位过高
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培养合格涉外护理专业人才，在英语教育方面有两个侧重点，即通过教学一方面让学生具有护理专业的英语知识技能，另一方面让学生具有用英语进行沟通交流满足涉外环境下护理工作所需的英语技能。这就要求涉外护理专业英语教师不仅要具备扎实的英语功底而且熟练掌握护理专业的相关知识，可以将涉外护理专业的相关知识与英语教学实现无缝连接。目前从事涉外护理专业英语教育的师资组成存在着两极分化的现象，一部分老师是具有高学历的英语专业毕业，另一部分则是具有丰富临床实践背景知识的护理专业毕业，而其中英语专业毕业的教师所占比例更大。这两种情况下的英语教学各有利弊：英语专业毕业的教师英语基础知识比较扎实，能够从二语习得的角度出发有针对性的对学生的词汇、语法、阅读、口语进行指导，进而培养学生的语言分析能力；但是由于对护理的相关知识不甚了解，无法将护理专业知识融入英语教学中，不能使学生身临其境的在英语大背景下将护理专业知识融会贯通。护理专业毕业的英语教师对于护理方面的知识手到擒来，但是由于缺乏英语方面的专业知识培训，英语的语言表达能力欠佳，无法充分的利用英语这一媒介进行护理专业知识的讲解，进而容易出现汉语化的英语教学。而以上这些对于涉外护理专业的英语教育是不利的。
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统计方法。用Excel软件建立数据库，采用SAS软件进行统计分析；计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
优化前后课程体系比较分析
优化后的课程体系，有以下特点：增加了人文素养课程的门类和总学时数。如增加了国际经济与政治专题、世界历史、影视欣赏、中外教育名家选讲等课程。突出专业英语教育。减少了公共英语学时数，增加了涉外护理英语、医学英语等专业英语课程。增加了实践学时数（由1665学时增加到2093学时），为学生提供更多的专业实习、实训机会。
两组学生专业英语水平测试成绩比较（见表2）通过多种形式的专业英语强化训练，实验组专业英语水平（达标率80.22％）较对照组（达标率63.55%）有显著提高（χ2=7.41，P＜0.05）。
两组学生跨文化护理知识水平比较共发放问卷198份，有效回收192份，有效回收率96.97%。对调查问卷进行统计分析，结果见表3。调查表明，实验组学生跨文化护理知识测试合格率明显高于对照组（χ2=15.74，P＜0.05）。说明优化后的课程体在培养学生跨文化护理知识方面具有一定优势。本研究结果表明，优化后的课程体系在涉外护理人才培养方面有明显优势，但与当前对国际护理人才的要求仍有一定差距。
正确面对跨文化护理
涉外护理专业学生，只有掌握多元文化护理知识，才能准确理解病人的各种行为，明确病人的需要，提供适合病人文化背景的护理服务。因此，应从多元化护理观念出发，进一步优化现有课程体系。通过增设职业口才、多元文化护理、国际护理理念与护理技术发展等人文素养课程，使学生更多地了解不同种族、民族、区域的健康观、疾病观及护理保健手段，增加不同种族、不同民族的文化知识，以融入文化护理。
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2．学生动力不足
学生选择在涉外护理专业学习时，或是因为对涉外护理专业盲目了解，重“涉外”而轻“护理”，或是因为对职业规划“走投无路”的被迫选择。对专业认识的不足，导致学生在学习时兴致缺乏，无法认识到护理英语课程是未来就业的敲门砖这一重要性;一些学生在前期学习中不重视本专业英语，可能拥有较扎实的专业基础，但缺乏将本专业实力转化为对外交流的能力，无法发挥全部的水准，在择业过程中饮恨。
3．语言环境弱，无法达到潜移默化的教育效果
语言环境的弊端是我国英语教育存在的普遍问题，一方面是学校对该专业不重视，不愿意花大力气在本校打造完善的护理英语语言环境，另一方面是由于我国现有的涉外医院较少，涉外护理学生与语言环境之间存在僧多粥少的局面。
二、构建专业化涉外护理专业英语教师队伍的措施
1．加强教师队伍的功底建设
一是要招录高素质教育人才充实教师队伍。扎实的专业知识和技能是实现英语教师队伍专业化的前提，是基础的基石。在教师队伍构建初期，学校往往会采取公开招聘的方式面向全社会召集英语专业的人才，通过严格的笔试选拔出基础知识牢固的教育人才，在资格审核关口对拥有涉外工作经历、具备国外护理从业资格的人才重点关注，择优录取。学校需要首先解决教师人才的缺口，不然极易出现人才不足而采取拆东墙补西墙打乱教学计划的现象。二是要创造足够多的机会，培养更加优秀的专业教师。学校要紧紧抓住每一次涉外教育的交流机会，让英语教师走向国际舞台，互相交流教育心得，接触更加先进的教育方式。三是要畅通良性人才晋升通道，使得人才不只培养得出，更要留得住。一方面以优厚的薪金待遇作保障，形成积极的教育奖励机制;另一方面要畅通人才晋升通道，让教师充满教学动力，在全校上下形成比技能、赛作风的良好环境。这就要求建立科学合理的考核机制。在实行通行的考察方式的同时，更加主动以差生减少人数和优生增长人数作为教师的考核项目。四是要建立教育跟班机制。规定每位教师在一定时间内到涉外护理专业课进行旁听，并积极同专业课教师进行沟通，明白涉外护理专业的重点难点，以制定今后授课时的内容和侧重点。
2．灌输先进的教育理念，开发多样的教育方式
先进的教育理念最终目的是因材施教，引导学生充分发挥个人专长。这就需要教师对每位学生的具体情况有详细的了解，然后将所有学生分类施教，针对不同类型的学生采取不同的教育方式。主要有以下几种:一是激将法。此类方式适用于之前成绩较好，性格好强，各方面能力均十分出众的学生。教师首先要对此类学生的弱项重点了解，然后以言语或者肢体动作激发学生更强的学习动力，提高其自主学习能力和学习激情。二是情感同化法。此类方式适合成绩一贯较差，学习成效不大且有自卑心理的学生。这就需要教师与学生交心谈心，细致了解学生在学习中存在的不足，有针对性地提供学习方法。此类学生需要外界不断的鼓励作为学习的动力，教师花费的时间要多于一般学生。三是启发式激化法。此类方式适合绝大多数学生，尤其适合虽有学习动力但不具备正确学习方法的学生。比如在教学中常有学习认真刻苦，熬夜学习意志坚定的学生，但因未在学习初期掌握正确的学习方法，常年以错误的学习方法引导自身，只能达到事倍功半的效果，很是可惜。教师就需要从学生学习的源头入手，认清学生的短板是在语法还是在拼写规则的错误认知，从根本上纠正学生的学习方法，提高学习效率。
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“模仿”是学好英语的基础，说到模仿我们一般想到的是发音。纯正的发音会给人留下美好深刻的印象，会让听者对你的英语水平刮目相看。如果发音不好，即使你的英语功底很深，人家也可能对你作出不公正的判断，甚至它对交流都会带来一定的困难。语音研究的先驱赵元任先生认为“语言本身，语言的质地，就是发音。发音不对，文法就不对，词汇就不对。”所以，要不惜一切代价刻苦模仿，掌握好每一个音素。世界闻名的英语专家亚力山大为曾说过，“语言是一种表演技巧，我们在思考语言的时候，不是考虑我们对它了解多少，而是我们能把它表演得多好，我们能把它用得多好”。说到底，学英语就是模仿那种腔，那种调，那种味儿。
二、英语模仿朗读的现状及其负面影响
中职学生正处于语言学习的黄金期，他们精力充沛，记忆力超强，模仿能力也强。然而此时的他们也正处于比较“羞涩”的时期，他们中的大多数从初中阶段起，在课堂上便慢慢地趋于“不开口”、“不出声”的状态，让学生开口大声朗读仿佛成为了一种奢求，甚至对英语的朗读逐渐失去了兴趣。思考其原因，我觉得主要有以下几方面：一是与现行教材的编排有点关系。目前大多涉外护理专业的英语教材突出了听、说领先的功能，重在人人沟通，相对忽略了读写。再加上大多阅读文章经常有过多的生词且语句的表达偏难等原因不适合学生朗读，从而造成了学生没有文章可读的局面。二是中职学生的身心特点影响着学生对英语朗读的积极性。他们担心自己读错，被笑话，担心自己读得不好听而开始慢慢“禁声”，或是由于少男少女的微妙的心理变化而不喜欢发出声音。长期造成的结果是学生的听力相对较差，课堂用英语回答问题总是结结巴巴，词不达意，不能响亮准确地回答问题。日积月累学生阅读能力下降，最终也使得他们的写作能力低下，对英语学习失去了兴趣。在教学过程中我们不难发现班级中的女生对于英语知识的理解要比男生强，我认为这很大程度上依赖于女生朗读的时间及次数普遍高于男生。
三、模仿朗读的原则
要突破语音关，先要明白单个音素的发音方法，在此基础上把握连读、弱读等在口语表达时的语音现象，进而练习语调和节奏，练习时最好模仿原声录音，有条件的还应录下自己发音，与原声进行对比，这样容易发现自己的不足。纠正发音是一个枯燥的过程，但唯有耐心、细心和恒心，才会有进步。我们常说，Well begun is half done（良好的开端便是成功的一半），学英语一定要有一个好的开端。
（一）要大声模仿。
这一点很重要，模仿时要大大方方，清清楚楚，一板一眼，口形要到位，不能扭扭捏捏，小声小气地在嗓眼里嘟嚷。刚开始模仿时，速度要慢些，以便把音发到位，待把音发准了以后，再加快速度。直到能用正常语速把句子轻松地说出来并脱口而出。大声模仿的目的是使口腔的肌肉充分活动起来，改变多年来形成的肌肉的习惯运动模式（汉语发音的运动模式），使嘴与大脑逐渐协调起来，建立起新的口腔肌肉的运动模式（英语发音的运动模式）。若在练习时总是小声在嗓眼里嘟嗓，一旦需要大声说话时，就可能发不准音，出现错误。
（二）要随时都准备纠正自己说不好的单词、短语等。
有了这种意识，在模仿时就不会觉得单调、枯燥，才能主动。有意识，有目的地去模仿，这种模仿才是真正的模仿，才能达到模仿的目的，也就是要用心揣摩、体会。
（三）要坚持长期模仿。
一般来说，纯正、优美的语音、语调不是短期模仿所能达到的，对于有英国英语基础的人学说美国英语是如此，对于习惯于说汉语的人学说英语更是如此。过度需要一段时间，时间的长短取于自学者的专心程度。练习模仿是件苦差事，常常练得口干舌燥，此时一定要坚持，喝口水继续练。练模仿就像烧水，今天刚把水烧热，就把火撤了，明天又是如此，水永远也烧不开。
四、模仿的标准。
模仿要达到什么程度才算模仿好了呢？简单的说就是要“像”，模仿者的语音、语调等都很接近所模仿的对象，而且非常逼真。由于涉外护理专业的专业特点，学生对于自己英语的音调有着更高的要求，有的学生居然模仿到连嗓音也基本一样，简直可以以假乱真。
五、模仿的具体方法。
（一）模仿单词的语音。
刚开始时，可以用慢速模仿，待音发准了以后，再用正常语速反复多说几遍。对于自己读不准或较生疏的单词要反复多听几遍，然后再反复模仿，从一个音节再到整个单词地练，在那些常用词上下功夫，尽量模仿得像一些。
（二）模仿词组的读法。
有了第一步的基础，这一步就容易多了。 重点要放在熟练程度和流利程度上，要多练连读、失去爆破、不完全爆破、同化等语音技巧。
（三）段落及篇章模仿。
重点在于提高流利程度。打开录音机或收音机跟着诵读，以前两步为基础，同步模仿跟读。目的要提高口腔肌肉的反应速度，使肌肉和大脑更加协调起来。
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1.2教师业务能力有待提高
传统的教学模式是英语老师只负责英语听、说、读、写能力的培养,护理专业老师负责传授护理方面的相关知识,这本身就与涉外护理专业培养目标相违背。本专业要求英语专业的老师能够掌握基本的护理知识,护理专业的老师应当具备较高的英文水平,最起码要有阅读翻译国外文献资料的能力,而现有的师资力量难以达到这个水平,这些在一定程度上对学生的培养造成了不利影响。
1.3学校尚未寻找出完整的,行之有效的教学模式
学校开设涉外护理专业时间较晚,教学规范、教学目标、教学任务等方面都在不断的完善过程中。合格的涉外护理人才的培养要达到两个目标:专业的护理知识,能够以英语为语言背景承担护理这项工作。目前学校在护理专业知识和基础英语培养两方面都做出了很多努力,并且取得了很好的效果,如何将英语应用到护理实践工作中是学校将来努力追求的教学效果。
2解决问题的对策与建议
2.1提高学生的生源质量
以往的教学实践主要是只要是愿意学的都可以来到涉外护理专业,这一点加剧了生源水平差的矛盾。学校应在招生中有所控制,高考英语成绩作为涉外护理专业的一个硬性指标。除总成绩达到学校的录取分数线,外语成绩合格者才能录取,在生源上把好关。
2.2加强师资队伍建设,提高特色办学水平
(1)涉外护理专业要求英语专业老师掌握基础的护理知识,护理专业的老师英语要达到一定的水平。为达到该专业的要求,学校应加强护理专业老师的英语水平培训,力争达到双语教学的水平。护理专业因为有了英语这门专业培训而彰显了特色,英语老师的水平影响着整体教学效果,所以加强英语专业老师的业务水平是关键。学校可以将英语老师送到别校去学习专业英语,提高英语水平;将老师送到“新东方”去进行雅思培训,为将来给学生进行雅思培训奠定基础;护理老师还可以来给英语老师培训基本的护理知识,两个学科交叉学习,取得共赢的效果。
(2)加强护理专业老师和英语专业老师的科研水平,在理论上走在教学的前列。涉外护理专业的任教老师,由于其专业和学生的特殊性,应努力探索教学模式、教学方法,在理论上不断完善和提高。
2.3学校应在教学模式上大胆探索,明确教学目标,完善教学方法,提高特色办学水平传统的教学模式过于单一,英语老师单纯的为学生讲授单词、语法、句型翻译等,护理单纯为学生讲授护理专业知识,学生未能设身处地的投入到日后的工作环境中。今后,学校应引导教师在教学过程中融入情景教学法,角色扮演法等,使学生能身临其境,不仅能调动学生的学习积极性,活跃课堂气氛,更能让学生在游戏中获取知识,达到寓教于乐的教学效果。
2.3.1完善课程设置
(1)开设专业英语。涉外护理专业要求学生精通护理专业知识,较高的英语听、说、读、写的水平和人际沟通能力。学校的培养目标是学生能够以英语为语言背景,承担护理工作。针对这一目标,就需要在课程安排上作出精心的设计。目前学校开设的课程主要有:听说、精读、泛读、写作和英语国家概况。笔者认为,这些课程很难满足学生未来的工作需要。学生在大学学习期间相对独立的完成了护理和英语专业的学习,他们仅仅是英语水平较好的护理专业学生,这样远远达不到在英语环境下就诊、开药、写处方等实践工作要求,所以开设专业英语必不可少。例如:日常护理英语,实践医疗英语等等。(2)聘请外教实践教学。通过外教学生可以学习到地道的英语口语、俚语、常用用法等等,甚至能够学到西方风俗和习惯。在与外教不断的沟通交流中,也提高了学生的交际能力,为日后从事涉外工作奠定基础。(3)在护理专业几个主要学科开展双语教学,提高办学水平。
2.3.2改善课程时间安排
英语分为基础英语和专业英语两部分。学生在学习初级阶段应培养英语的听、说、读、写的能力;在中级阶段加强专业英语的培养和对西方文化加以熏陶;在高级阶段应以雅思考试和国际护士资格考试为目标对学生进行两个方面的应试培训,提高学生通过出国考试的几率。
2.3.3建立校内外的实训基地
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3.教材选用不合理及教学改革滞后。由于中职涉外护理教育在我国起步较晚，国内教材2000-2014年出版的护理英语相关教材有二十余本，但几乎没有一本能够涵盖国际临床护理技能和护理理念，大多数教材内容陈旧，教材难易程度把握不够。并且护理院校所采用的护理英语教材仍是医学教材，其中词汇量大、拼写复杂。涉外护理专业学生最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通，但是实际的学习过程中学生无法接触到真实场景的医生、护士和病人之间的英语对话。
4.中职学生英语基础参差不齐(1)近年来，中职校扩招，入学门槛降低，成绩均在同龄人中处于偏下位置，尤其是西部地区学生英语基础普遍薄弱，大多数学生的词汇量偏低，阅读、写作能力偏差，听说能力几乎缺失。(2)在口语方面，大部分学生停留在最初始状态，口语表达能力较差。许多农村孩子一开始接触英语时就没有良好的英语学习习惯和方法，并且仍习惯于教师课堂讲解语法、记笔记等被动性学习方式。(3)由于一直处于低分段造成学生发自内心的对英语学习产生惧怕的心理，对自己学习英语的能力产生了怀疑，造成学生对英语学习背负了沉重的心理压力，逐渐使一部分学生对英语学习失去信心和兴趣。
5.大班授课，影响教学质量。语言教学中基本以小班教学为主，因为教师与学生、学生与学生之间的互动交流非常重要，但由于客观原因的限制，在很多中职学校涉外护理专业的英语教学基本上是以50-80人大班授课为主。大班授课，进行互动教学的涉及面不广，难以在教学中让每位学生都参与其中，教学效果欠佳。
二、涉外护理英语教学的构想
1.改进涉外护理招生制度。涉外护理专业最主要是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能。在招录涉外护理考生时，一方面，应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求，把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生。另一方面，中考外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，入校实行口语面试，切实把好考生入口关。
2.强化教师护理知识培训，探究涉外护理人文精神(1)要提高教师涉外护理英语教学的水平，应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍，首先必须培养我校涉外护理老师的“知学”“好学”“乐学”层层递进的学习态度。英语教师和护理专业教师之间经常协商，精诚合作进行跨学科的相互学习、相互协作，要求承担涉外护理教学任务的英语教师每周听4-6节的护理课程，参加该专业教研室的教研活动、教学研讨，实现知识和能力的相互融合。建立长效的教师继续培训机制，选派教师参加知名培训机构举办出国培训班，参加新知识更新培训班及医护专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识，提高涉外护理专业的师资力量，提高教学质量，实现培养合格涉外护理人才的目标。(2)语言是人文精神渗透，学习英语的过程是接受另一种文化熏陶，所以英语教学不能单纯“就西论西”，教师应以此为契机，通过对照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基础英语教学中体现护理专业特色，读物可增补护理英语阅读如护理程序、护理诊断、临终护理等内容。涉外护理涉及的内容相当广泛，从理论知识到临床实践，每篇对话及文章均具有一定的人文内涵，教师应抓住所学课文的脉络和重点，尝试组织一些形式多样、内容丰富的课外活动。例如举办英语演讲比赛，排演英语话剧等，使护生了解国内外的文化差异，鼓励护生积极参与、畅所欲言。此外，从事护理教学的老师还可以组织学生体验医院护理实践，培养护生的社会责任感和职业认同感，充分挖掘涉外护理本身的人文内涵，渗透国内外护理行业发展的新内容特别是人文关怀，亲生体验文化差异，激发学生对护理行业的热爱之情，开阔护生视野，使接受双重文化熏陶的学生成为既了解人文知识，又极具创新精神的新时代人才。
3.设计情景，优化学习环境。在传统的英语教学中，教师所使用的手段只有“语言”和“文字”，常使学生感到枯燥、厌倦。但如果创设直观形象的情景教学能为学生形成一个形象逼真的场景和语言环境，很容易吸引学生的注意，使学生在轻松的学习氛围中潜移默化地提高自己的英语水平。因此，有计划、有目的地开展了丰富多彩的以培养英语交际能力和应用能力为核心的护理操作课外活动，要从培养学生的学习兴趣入手，打消其畏难情绪。依托学校团委，每周开展护理专业英语角活动，组织学生用英语自由交流和会话，锻炼学生说英语的胆量、能力和英语听力，让学生体会真实涉外交际场景；邀请护理专业教师主持专题与学生交流，体现课外师生自由沟通。并且定期举办护理英语技能比赛等，有助于提高学生英语水平、历练演讲和朗诵技巧，锻炼表现能力。每周周末在礼堂为学生播放原版英文电影。
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本次调查旨在进行以下三个方面的探讨：（1）涉外护理专业学生英语学习策略使用的总体情况；（2）不同水平学生英语学习策略使用差异；（3）涉外护理专业学生与英语专业学生英语学习策略使用差异。本研究使用oxford（1990）“语言学习策略量表”（Strategy Inventory for LanguageLeaming）（SILL），它被Ellis（1994）称为“一个极有价值的诊断性工具”，该量表广泛应用于语言学习策略研究，具有较好的信度与效度。包含记忆策略、认知策略、补偿策略、元认知策略、情感策略和社交策略等六部分，共50个项目，采用上级利克特量表（Likert scale）的计分方式。
问卷于2007年9月发给学生，学生在课后作答并于统一时间交回，发放问卷120分，共收回有效问卷116份，问卷回收率为96.67%。所有数据用Foxpro数据库管理并用SPSS10.0统计软件分析，选用描述性统计，方差分析、独立样本t检验等。
一、调查结果与分析
1.涉外护理专业学生学习策略使用的总体情况
根据问卷的计分标准，每个策略的平均值可表示该策略的使用频率，该值越大，使用频率就越高。平均得分4.5~5表示“总是使用此类策略”，3.5～4.4表示“经常使用”，2.5～3.4为“使用情况一般”，1.5～2.4表示“基本不使用”，1.0～1.4则为“几乎不使用”。
调查后得知涉外护理班学生英语学习策略使用的总体情况，六种策略的得分都在2.5～3.4之间，表明调查对象对英语学习策略的使用属于“使用情况一般”范畴，较为频繁使用的是认知策略和补偿策略；其次是元认知策略、记忆策略、社交策略和情感策略。普通高校学生的调查结果与oxford的排列顺序完全一致，而涉外护理专业学生使用的策略排序则有所不同。这表明，高专涉外护理专业学生在学习策略使用上与普通大学生有一定的差异。
这一调查结果基本符合“O’Malley and Chamot”的论断。她们的研究表明，二语习得的初学者和中级水平者更多地使用了认知策略和补偿策略。涉外护理专业学生大部分学生英语学习基础较为薄弱，而且水平参差不齐，并没有掌握英语学习真正的学习方法与策略，而更多地使用的是适用于不同学科、不同内容的一般认知策略。例如：课堂专心听课、认真做笔记，掌握中心思想、中心内容等，对新的或具体的学习策略使用较差，如：记忆、阅读、听力、工具、词汇等。遇到语言输入输出障碍时，更多地使用补偿策略中的猜词、造字，借助母语、手势、避免交际、请求别人帮助等等。过于频繁地使用补偿策略，其直接的负面影响是减少了学生对语言的直接学习和有意识学习，影响学习效果。记忆策略是语言学习有力的贡献者，包括创造心理联想运用形象和声音记忆，有效复习及通过行为记忆等。记忆对学习一门新语言的作用是显而易见的，对面临大量陌生语言符号的初学者而言，更是如此，对解决词汇学习这一语言学习中的最大难题，它是“最有效”的策略。特别是医学类专业的学生，他们的词汇量大，难词、生僻词、专业词汇较多，记忆策略的使用是必不可少的也是最有效的。但涉外护理专业学生记忆策略使用却较少，这是学生英语学习中较大的问题之一，这可能与他们一直以来缺乏良好的语言学习习惯有关，也与他们善于动手性、实践性学习任务，疏于记忆性、理论性学习任务有关，可见教师有意识加强学生记忆策略的培养对提高学生学习效果是至关重要的。
2.不同英语水平学生在学习策略运用上的差异分析
*经LSD法两两比较，除认知策略中优秀学生与中等水平学生，社交策略中中等水平学生与困难差异无显著性意义外（P＞0.05），其余均存在显著性差异（P＜0.01）。
调查结果显示，不同水平学生在英语策略使用频率上均有差别，优秀学习者在元认知策略、记忆策略与困难学生有显著差异，在情感策略和社交策略方面差异较小。
这一结果也与O’Malley和Chamot的调查相似。善学者与不善学习者在所有策略使用频率上都有差异，善学者比不善学者更频繁地使用了所有策略，而且使用策略的范围更广。尤其是在记忆策略与元认知策略的使用方面差异特别明显。善学者比不善学者更善于使用元认知策略来调控和监控自己的英语学习，更懂得制定执行学习计划，合理安排时间，监督学习进程，及时调整学习方法进而形成良好的学习习惯和自主的学习意识。有许多研究都表明学生记忆策略的使用与元认识策略的使用和英语成绩显著相关。因此，元认识策略的有效使用也是涉外护理专业学生学好英语的关键要素之一。
3.英语专业学生与涉外护理专业学生英语学习策略差异
调查结果显示，英语专业学生和涉外护理专业学生在六大策略的运用上除认识策略外均存在显著差异（P
二、结语
从以上的研究可以看出：目前涉外护理专业学生英语学习策略使用水平一般，这可能是学生英语学习费时低效的原因之一；优秀学生的策略使用水平都高于困难学生、优秀学生更善于使用记忆策略和元认知策略来学习和监控管理自己的学习；英语专业的学生在元认知策略与情感策略和社交策略的使用上明显优于涉外护理专业学生。
从本次调查可以给我们涉外护理专业英语教学提出一些启示：
1.语言学习策略在英语教与学中有着重要作用，在英语教学中进行学习策略教学和培训是英语教学中不可忽视的一个重要环节，教师应将学习策略适当地融合在教材与课堂教学中，提高学生的策略意识，培养学生运用策略的能力。
2.善于引导学生尤其是困难学生正确运用记忆策略和元认知策略，帮助学生形成良好的学习习惯和自主学习意识。
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“医者，德为本”，可以说涉外护士的责任心是涉外护理工作能否成功的关键。护士尤其是涉外护理的学生必须真心地热爱护理工作，必须有无私奉献的精神，必须有高度的责任心，面对灾难和危机必须挺身而出，无私无畏。要具有科学和严谨的工作作风，只有这样才能高质量地服务于病人，才能做好涉外护理工作。
2.精深系统的专业知识素质
涉外护理专业学生必须掌握精深系统的专业护理知识，并且要能熟练运用自己所学的护理知识分析和解决自己工作中遇到的新问题。另外，涉外护理专业学生还必须掌握娴熟的护理操作技能和护理技术，并且尽力做到操作正规和手法娴熟。只有这样才能与时俱进，才能满足国际护理的需要。
3.稳定健康的身心素质
涉外护理专业学生的工作环境复杂，随时会遇到各种各样的情况，这就要求不但有稳定健康的心理，而且还必须有强健的身体。涉外护士一定要待人诚恳，内心宽容豁达，遇事要稳重冷静，面对各种紧急救护处变不惊。另外，涉外护士工作的复杂性和繁重性，尤其是通常需要在晚夜班工作，这就必须有强健的体魄和身体素质。
4.熟练丰富的外语知识
涉外护理专业因为面对的护理对象不是国内患者，直接面对的是外国友人。这就要求涉外护理专业的学生必须有熟练丰富的外语知识，只有这样才能消除沟通和语言交流上的困难，才能使得自己的护理工作开展得顺利高效。
5.良好的外表形象素质
国际护士会对护士的形象有明确的规定，所以就要求涉外护理专业的学生必须按照国际护士的要求尽力做到热情开朗，要富有活力，要做到内心豁达大度，外表温文尔雅，性格要温柔。只有这样才能满足从外表形象到内在气质都符合国际护士的需要。
二、涉外护理专业学生素质结构的拓展途径
1.要积极采取措施培养涉外护理专业学生的学习热情和学习的主动性
涉外护理专业的学生面对的是世界，随时都面临新的理念和新的技术的革新，所以对于他们不能保守陈旧的理念，必须抱着很高的学习热情去主动学习国际护理新技术、新业务及新设备的使用等，必须使自己的知识同飞速发展的护理科学相适应，必须坚决做到用到什么就学什么，缺什么知识就及时补什么知识。
2.针对涉外护理专业学生的特点加强他们的英语运用能力
学校可以将英语学习同涉外临床护理实践相结合，要向学生讲授英语国家的文化背景及社会人文知识，要求学生必须熟练掌握常用的护理专业用语及常用对话句型。再就是帮助涉外护理专业的学生学习雅思英语口语以便能顺利通过雅思考试，因为涉外护理专业的学生如果出国留学或者深造是必须过雅思英语考试的。
3.培养学生的礼仪和沟通技巧
学校可以邀请航空公司等服务窗口的工作人员或专家对涉外护理专业的学生进行礼仪培训，让学生掌握最基本的服务礼仪、外交礼仪及世界各个国家和民族的交往礼仪等，从而为以后的工作打下基础。
4.加强涉外护理专业学生对涉外医疗法律和法规的学习
学校要有意识地安排涉外护理专业学生学习涉外医疗管理制度和规范，明白涉外医疗紧急救援流程，要学生都能熟悉各种国际医疗保险文书，对于涉外医疗纠纷要知道应该如何处理。
5.结合我国中医特色，推进富有中国特色的中医护理
涉外护理专业的服务对象是面向世界的，为了能提高我国涉外护理专业学生的竞争力，可以大力推进中医特色护理。为此，学校可以深化和改革涉外护理专业课程，培养学生不但能拥有娴熟的西医护理技能知识，同时又具备针灸或者按摩这样富有中国特色的中医护理技能。
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doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,护士短缺现象也突出地摆在国人面前［1］。我校设有护理学和涉外护理两个专业方向，按照削枝强干的教改理念，本着宽口径、厚基础、精专业的思想，在2012年级共同课程的基础上，三年级学生根据发展要求选择专业方向。学院积极开展课程体系改革，在保持传统专业理论和技能培养的优势基础上，突出人文
社区护理理念和计算机英语能力。在教学方法和教学内容上，充分吸取国内外先进经验，积极开展教学科研。培养学生既能掌握现代护理学知识和技能，熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识，又能掌握中医辨证施护、整体护理，具有一定的医学、人文社会科学和自然科学基础理论和知识，毕业后从事涉外护理、护理临床、护理科研、护理教育、护理管理、社区护理、专业外文编辑翻译出版等工作的高素质国际型护理人才。
1对象与方法
1.1调查对象选取南通大学2013届护理专业与涉外护理专业毕业生共108名，将其随机分为护理组53名及涉外护理组55名进行比较。
1.2研究方法从护理与涉外护理两个专业的实际情况以及参考各种文献资料，制作调查表，并进行问卷调查。所有研究对象（108名）每人1份，要求根据自己的实际情况回答。收齐调查表，进行数据录入。根据调查结果，进行数据统计。 结合所得数据情况进行数据分析，提出护理及涉外护理毕业生的就业方向情况、影响因素、解决方法等。
2结果（表1）
3讨论
3.1在校情况及自身能力方面表1结果显示，（1）护理专业与涉外护理专业毕业生对自身专业的满意度相似，对所学专业比较满意。（2）两个专业学生在获得奖学金方面以及在校担任职务情况方面也相差不大，说明两个专业学生在学习能力上没有具体差别。（3）涉外护理专业有61.82%的毕业生在大学期间已有了初步的就业规划，而护理专业学生仅30.19%，存在差异，客观说明涉外护理学生在专业以及就业的选择上有明确的方向性。（4）大部分的护理专业与涉外护理学生认为在教学形式上两个专业并不存在具体差别，所以这也在一定程度上说明了目前我校涉外护理教学开展的并不成功，有待改进。
从护理专业和涉外护理专业学生就业率来看，我校护理专业和涉外护理专业学生就业情况良好，护理专业的学生在招聘工作时存在一定的优势，但是“涉外”护理学生的优势与护理专业学生相比较并不明显。从以上的统计结果分析来看在自身能力方面涉外护理毕业生在大学期间已有就业规划的人数远超过护理专业学生，而在毕业走向方面有一大部分的涉外护理学生认为所签单位并不符合原就业理想。从此结果可看出，由于国际上护士严重短缺，出国就职、出国深造机会很多，而且我国加入WTO后国内对高职护理人才的需求不断扩大［2］，所以高等护理人才的出路、前景是非常广阔的，与此同时多方面的情况或报导使涉外护理学生对自身就业的规划性和方向性强于护理专业的学生；但是在实际就业时涉外护理学生也存在不理想情况，首先是在学生方面涉外护理专业学生毕业后有许多出国深造、进修，甚至出国就职的机会，而她们的英语水平无法满足需要，她们在学校学习的大部分是基础英语，专业英语掌握少，口语和写作绝大多数只停留在哑巴英语的水平，应用能力普遍较低；其次是从市场需求方面，大多数涉外护理学生还是选择在国内就业，而国内市场缺少的多是高等护理人才，除了外宾病房或外资医院，通常对“涉外”没有明确的需求，所以也就造成了实际与理想脱节的现象［3，4］。
3.2英语水平方面表1结果显示，(1)有49.06%的护理专业学生认为大学期间英语水平有所提高，而涉外护理仅23.64%，存在明显差异，说明涉外护理学生对自身英语水平的要求或期许比护理专业学生高，也在一定程度上反映了涉外护理教学并没有满足或提高涉外护理学生的英语水平。(2)在大学CET-4,CET-6通过率以及报考雅思、托福方面护理专业与涉外护理专业学生差不多，没有具体差别。(3)有76.36%的涉外护理学生认为双语教学对自身的英语水平并没有提高，从侧面反映我校双语教学开展不成功。这说明涉外护理专业学生的英语优势没有得到充分的体现。首先：教师教学方面的原因是合格的涉外护理人才的培养在英语教学上应主要体现出两个目标：一是通过教学使学生具备护理专业综合英语知识技能；二是通过教学使学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。但目前的现状是英语教师虽然有丰富的英语知识，却缺少护理方面的知识和临床经验，而具有丰富的护理相关知识的教师对于英语方面的应用有所欠缺，所以这就在一定程度上对学生的培养造成了制约和不利影响［5，6］。从学生的角度分析，大部分学生英语（尤其是口语和护理专业英语）方面水平亦参差不齐，而随着双语教学的开展，大量医学词汇的输入，对于原本医学英语基础不扎实的学生来说，无疑是一个很重的负担，久而久之学生便会产生畏难和厌倦的情绪，虽然护理理论知识能够很好掌握，但是医学英语却没有得到提高，所以双语教学就无法达到预期的效果，护理专业和涉外护理专业学生英语水平方面也不会有具体的差别。
总之，护理专业、涉外护理专业的英语教学方向应以市场为导向，突出专业英语特色。英语教学改革的顺利推进有赖于上级教育部门、学校关心指导与监督以及教师的努力与学生的配合。只有这样英语教学改革才会成功，护理、涉外护理专业才会有更大的市场竞争力。
3.3毕业走向学校要有针对性地对学生进行英语运用技能的培养。进行专业英语教学，英语教师要努力学习专业知识，让专业知识渗透到英语教学之中［2］。表1结果显示，分别有22.64%,23.64%的护理和涉外护理学生有出国深造的打算，对于这部分的学生应以雅思考试理念来培养学生的基本技能，强化基础英语教学 。要到国外深造、移民，目前最热门的莫过于雅思考试，英语教学以雅思考试理念为指导，强化基础阶段教学，这是符合市场需要的，因此从适应毕业生毕业走向方面努力对毕业生就业具有很现实的意义。
参考文献
［1］李昕.本科护士双语教学面临的挑战与对策［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(13):1243-1244.
［2］严辰松.与时俱进，培养外语复合型人才［J］.中国外语,2004,1:67-70.
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［5］余薇，陈文松.涉外国际护理专业课程体系建设与实践［J］.护士进修杂志,2010，25（9）：784-786.
篇13
1.国际性护理人才短缺
发达国家护士短缺已持续数十年，虽然各国采取不同措施进行干预，但忽视短缺问题并未得到根本性解决，并呈现周期性的变化，美国专业护理人员严重不足，根据美国政府公布的数据，2001年美国护士的 缺口接近13万人，预计到2020年将达到50万人;英国、爱尔兰等国家也同样存在护理人员不足的问题[2]，护理人员如此匮乏使得这些发达国家把眼光投向中国，这就为我国护理人员创造了更多迈出国门、进入国际市场的就业机会。
2.国内就业压力大
由于近年来护理院校的不断扩招，护理人才倍增，同时护生所面临的就业情况也就日益严峻，我们选择人才输出，这样既可以解决国外人才短缺问题，也可缓解国内就业压力，因此我们要培养的是即具有普通护理专业学生所具有的基本知识、技能和素质，同时又具有适应涉外护理岗位的专长，在获得相关国际资格证书之后，可以在国外从事常规护理工作的高素质国际型护理人才。
二、人才培养模式的建立
1.国际护理教育的人才培养
随着护理观念的更新和护理模式的改变而不断调整，国外护理教育的课程体系打破了原有的学科体系，向以人的生命周期为核心的课程模式转变。减少了医学专业课的比例，增加了人文社科课程和交叉学科课程的比例，让学生了解影响健康的心理 社会文化等各方面的知识，充分体现了护理专业以人为本的特点和护理的人文主义精神[3]。
2.国内各院校涉外护理人才培养
一是主要表现在强化涉外护理专业外语特色上，增加外语学时，增设专业外语，提高语言运用能力;二是部分院校增设人文社会科学课程， 适当增加符合国际惯例方面的课程。三是在一些研究与实践中课程按照涉外护理专业人才必备的知识结构对专业基础课程进行了优化重组，提高了实践学时比例。四在涉外护理课程设置研究中，注重在专业教育的基础上重视素质教育[4]。
三、涉外护理班外语课程存在的问题及安排
1.存在的问题
1.1外语基础薄弱。由于学生入学时的外语成绩相对薄弱，并且外语成绩的提高需要有一个日积月累的过程，，学生在校期间学习外语的毅力不够，有很多学生尽管十分想出国就业，但是由于外语考试的分数达不到相应国家的要求，这是导致许多同学不能出国的一个主要原因。
1.2 外语教师不足。想要提高学生的外语成绩，一定要有相应的外语教师对学生的日常学习有督促作用没有充足的外语教师，使得学生在学习上遇到了问题不能及时与老师沟通，学习效果欠佳，师资力量不足导致涉外护理外语教学质量不高。
1.3缺少教学经验。目前，涉外护理教学中的公共英语和护理专业课教学任务分别由外语专业教师和护理专业教师承担，由于外语教师对于护理专业知识并不熟悉，护理专业教师的外语水平还普遍达不到―个较高的层次，难以胜任专业外语的教学。这使得学生在外语和专业知识学习时不能做到很好地结合。
2.改革措施
2.1引进国外先进的教学方式， 改革教学方法。根据涉外护理专业的特点设置教学模式、 教学方法。运用模拟情景的角色扮演和在信息技术基础上虚拟情景构建， 在技能培养和综合能力培养中实施“体验式教学”，通过合作学习、探究学习、创新学习等学习方式，全面提高课堂教学的效果。
2.2加强师资队伍建设 。建立涉外护理师资标准，通过聘请专家讲座、建立国外导师制、鼓励教师参加国外护士职业资格认证考试、相应学历教育、国内外培训、临床实践等方式，更新教师教育思想， 改善教师知识结构，使其与国际护理教育理念接轨，并在分配上对涉外护理教师采取倾斜政策。常年聘请外教，加强英语教学。
2.3突出涉外护理特色，注重学生英语综合应用能力的培养，英语课程分为公共英语（公共基础课程）和护理英语（专业课程）2 部分，分别占总学时的17.06%和4.66%;另外，增设英语国家概况课程，使学生了解英语国家的一般情况，掌握英语国家的社会基础知识，拓宽知识面，开阔视野，提高英语学习兴趣，激发出国就业的热情。
2.4体现与国外护理教育的接轨。通过开设英语国家概况、社会学基础、家庭护理等课程，加强学生在不同文化背景下的人文关怀和法规意识、人际沟通能力，专业课程在把握国内高专护理教学内容主体的同时，增加国外较为常见疾病的相关护理。
四、涉外护理班雅思培训
1.目前我校雅思培训安排
现阶段我校的学生进行雅思培训是在第二学年的7月份，之前学生并没有开设任何关于雅思的课程，只是在7月份才开始进行专项的雅思培训。
2.改革建议
在新生一入学就开始进行雅思课程的教学，使学生能够尽早的了解什么是雅思，并主要针对雅思考试，使学生继续加强和巩固公共英语的学习，掌握考试技巧及规则，提高英语学习能力，努力达到雅思5.5以上水平。
