引论：我们为您整理了13篇医学检验工作经验总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
1.人员的准备
人员的准备包括患者和采集者的准备，两者之间后者尤其重要。血气标本的采集由受过培训的技术熟练医护人员进行。因为技术不熟练采集者容易误采静脉血，或穿刺时通过静脉再到动脉，采集的是动、静脉混合血，这样的标本会使结果产生显著的偏差，尤其对PO2和SO2的影响较大，酸碱度参数亦会受到轻微影响。由于人体静脉的PO2为60～70mmHg，SO2为0.40～0.80，动脉的PO2为83～108mmHg，SO2为0.94～0.98，即使只混合了少量静脉血，结果仍可能发生很大偏差。因此采集动脉血样对采集者的技术要求比较高，需要相关人员做好充足的准备工作。
2.器材的选择
器材的选择也十分重要。要选择与仪器配套的采集针，不配套的采血针由于其进样处口径与仪器进样针直径不匹配，在进样时，血液流动极易带人气泡，致使分析无法进行。笔者曾比较某品牌的U型毛细管针和另一品牌的配套注射器式采血针。非配套的U型毛细管针进样产生气泡率为7/10，而配套的注射器式采血针产生气泡次数为0。另外，U型毛细管针由于制作工艺的原因，有时会出现仪器进样针无法插入的情况。
3.环境温度与存放时间的控制
环境温度对血气的检测影响也很大。血气一般为微量采样，U型毛细管针采样量不超过200μl，注射器式采血针在0.5ml左右，标本温度很快会与环境温度平衡。如果环境温度过低（如-10℃以下），将导致细胞膜上Na+-K+ATP酶失活，K+从细胞内漏出，使测得K+偏高，第一个小时增加0.1mmol/L，以后每小时增加0.4mmol/L。同时，低温（0℃以下）还会使细胞破裂，更加影响检测。但由于血气标本不离心，检验人员无法肉眼观察到标本溶血，从而不能对标本是否合格进行判定。因此，用冰块保护运送标本的做法是否适当还需深入探讨。但是，不低温保存或环境温度过高将会使气体不稳定性增强、新陈代谢速度加快，也影响测定结果，如O2消耗，CO2持续生成，由于PCO2的改变及糖酵解发生，pH值下降，进而影响其它参数如血糖、乳酸、游离钙等。所以，血气标本采集后要立即送检，尽量在30min内送到实验室并检测完毕。如果不能做到，应该视检测的项目有无离子，选择保存和运送的措施。如果仅检测基本血气和/或代谢指标（如血糖、乳酸等），则应放在冰水混合物内保存，以降低血液的新陈代谢；一旦附带检测离子，则不能置于冰水混合物或冰块中保存，在8～10℃比较合适。
4.标本运输方式的选择
目前，医院对标本的运送主要有两种形式：人工运送和气道自动传输。气道自动传输速度快、省人工，但是易使标本产生气泡、溶血、密封套管或橡皮塞易脱落等，不宜采用。人工运送安全、可靠，但时间相对较长。对于U型毛细管针来讲，由于毛细管存在表面张力，血液在毛细管内运动缓慢，标本极易在短时间内分层，而且分层后不易再混匀，血液标本一旦分层、不均匀，就不具代表性了。同时，毛细管管壁表面积相对较大，在存储和运输过程中受环境温度影响非常大，因此，更适合床旁检测。注射器式采血针采血量大，需0.5～1ml，优点是管径大，易将标本再混匀，适合于需要运输的标本。应根据临床科室距离实验室的远近选择采血装置和分析项目。
5.其它控制措施
首先，为得到准确结果，采样前还需稳定息者情绪。血液中的pH，PCO2，特别是PO2均为不稳定性参数，易受外部干扰发生迅速变化，这种变化有时并非疾病引起.而跟病人的心理状态有关。采血时应尽量减少病人的痛苦，使之处在情绪稳定状态，避免患者因紧张导致呼吸急促引起的pH和PO2增加，PCO2减少；或是患者在采血瞬间因疼痛屏气，导致pH和PO2下降，PCO2增加。其次，若直接使用动脉留置管取血，必须将导管中使用的冲洗液体完全排除，以避免血样的稀释。因为血浆电解质的数值随着血浆的稀释程度线性降低，PCO2，cGlu和CtHb亦会随着整体样本的稀释程度线性降低。推荐血液排出量相当于留置导管死腔体积的3～6倍。上机前还需排除采样针的前两滴血，采样针针头处管腔狭窄，此处的血液容易产生微小栓子，使吸入样本不具代表性，影响检测。最后，标本不能混入气泡。动脉血气标本必须与空气隔绝，因为大气中PCO2接近于0，而PO2则高达150mmHg。标本混入气泡后，空气势必与血标本中的PO2和PCO2形成压力梯度，引起血液中CO2逸出进入气泡，PCO2降低，而空气中O2进入血液导致PO2假性升高。若患者缺氧或CO2潴留则此种情况更为显著。这种不正确的结果对病人的诊断和治疗比没有检测结果更糟糕，因此在采样过程中，应避免气泡的产生，抽血后立即密封采样针。
6.结语
