引论：我们为您整理了13篇健康发展论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
1人类健康可持续发展系统的要素与功能
1.1人类健康可持续发展系统的要素
可持续发展系统是由人口、资源、环境、经济、社会等要素相互联系、相互影响、相互作用形成的自然一经济一社会复合系统，区域性是其本质特性Czl.人类健康可持续发展作为区域可持续发展系统的子系统，它侧重于人类自身的全面发展，更能体现出以人为本的科学发展观，健康是其要素系统中起关键作用的“序参数”.
1.1.1人口要素与健康人既是健康的生产者和创造者，也是健康的消费者和享用者.在区域可持续发展系统中，健康是人口质量的关键指标一方面，一定区域内的人口数量、人口质量、人口结构影响着该区域人群的健康观念、健康需求、健康行为和健康水平;另一方面，区域人群的健康观念、健康需求、健康行为、健康水过来又影响着该区域的人口数量、人口质量和人口结构.没有人类健康的可持续发展，就不可能有人类社会的可持续发展.
1.1.2资源要素与健康人类健康的获得有赖于健康需求的满足，而健康需求能否得到及时、足量、高质的满足，又取决于健康资源的供给能力.所谓健康资源(healthresources)，是指所有资源中主要用于人类医疗与保健服务、直接指向避免人类健康风险、提高人类健康水平的那部分资源，主要包括药物资源(具有治疗作用的自然资源，如植物药、动物药、矿物药等)、保健资源(具有疗养价值和保健作用的自然资源与环境，如温泉、矿泉、泥沼、气候等)、卫生资源(提供疾病治疗和保健服务的社会资源，如医院、诊所、医生、护士、病床等).所有这些健康资源，都是人类健康可持续发展的物质基础.
1.1.3环境要素与健康“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，健康乃是一种身体上、精神上和社会上的完好状态”(3J.而无论是人的身体、精神还是社会状态，都与人所生活的自然环境和社会环境有着密切的关系.就人类健康而言，环境是一把双刃剑，它可能对人类健康有益，也可能对人类健康有害.自然环境对人的身体状态(physicalstate)有显著影响，它既是健康资源(如药物资源、保健资源)的载体，也是致病因子的源地，环境化学性疾病(如地甲病、地氟病、克山病等)、环境生物性疾病(如鼠疫、血吸虫病、疟疾等)、环境物理性疾病(如高山病、皮肤病等)都与环境致病力有关.社会环境对人的精神状态(mentalstate)和社会状态(socialstate)有重大影响，社会组织对健康资源(特别是卫生资源)的配置会直接影响到健康资源的可获得性(availability)、健康服务的可进人性(accessibili-ty)、健康需求的可满足性(satisfiability).如果健康资源的配置是合理的、公平的和有效率的，这时的社会环境可能是有益健康的，反之，则可能是无益健康甚至有害健康的.因此，人类健康可持续发展必须建立在良好的自然环境与和谐的社会环境基础之上.
1.1.4经济要素与健康经济活动是人类最基本的活动，健康发展和经济发展具有相互影响、相互促进的因果关系川一方面，良好的健康状况是人类福利和生产率的基础Cs7;没有健康的人就不可能有健康的发展Cs7;要想实现可持续发展的各个目标，必须消除各种普遍存在的、能够削弱人类能力的疾病，并使所有需要消除贫穷的人身体健康叫.另一方面，经济能力是人类健康可持续能力的重要支撑，获取健康资源、享受健康服务、满足健康需求，都倚赖于经济的发展.因此，经济水平与健康水平具有正相关性.先进国家或地区的人口预期寿命总是高于落后国家或地区，贫穷地区总是拥有更低的健康水平，贫穷人口总是拥有更多的健康风险.
1.1.5社会要素与健康社会是人类通过各种人际交往和社会活动形成的具有集体目标指向的人类群落.人类精神状态和社会状态上的完好取决于人与人之间关系的和谐，人类社会的全面进步取决于人类个体的全面发展，即人的健康素质的全面提高和生活质量的全面改善.社会组织为人类健康可持续发展提供制度保障，如通过科学技术的创新和进步开发新的健康产品和健康服务，通过良好的健康管理体制和健康教育系统减少人类健康的风险，通过公平的分配健康资源和提供健康、服务满足全体人民的健康需求.社会制度、文化习俗、道德观念等社会要素对人类健康的影响不是彼此孤立的，而是相互联系、相互影响，以社会环境的整体形式对人类心理上、社会上的健康状态发挥影响和作用.
1.2人类健康可持续发展系统的功能
可持续发展是一条一直到遥远的未来都能支持人类进步的新的发展道路，协调人类与自然以及人与人之间的关系是可持续发展战略的最高宗旨川，因此，可持续发展系统是人地关系、区际关系、代际关系和谐、协调、统一的地域系统Cad.人类健康可持续发展追求人类身体上、精神上、社会上的完好状态，同样有赖于这三种关系的和谐.
1.2.1人地关系与健康人是自然的产物，人类生命过程是人体与自然环境不断进行物质、能量、信息交换的过程，人类健康与自然环境有着十分密切的关系Cs7一方面，人类通过生产活动和生活活动不断改变着人类健康发展所倚赖的自然环境，并进而影响着自然环境的健康资源供给能力;人类不仅有权力按照自己的需求来选择健康发展之路，而且有能力通过改造环境和调适人地关系来实现人类健康的可持续发展。另一方面，自然环境通过对人类活动的反馈作用不断改变着其环境疾病致病能力，进而影响着人类健康的发展;归根到底，人类身体状态上的损害，都是因为人与自然关系不和谐所造成，只有健康的生态系统才能造就健康的机体，在生态遭到严重破坏、环境受到严重污染的区域里，人类健康是绝对不可持续发展的.
1.2.2区际关系与健康区域是个开放系统，一方面，区域人口健康的获得，并不完全取决于区域本身的特质，它在相当程度上还受制于区域以外的影响;另一方面，环境污染、生态破坏、疫病蔓延等区域环境问题带来的健康风险，可以影响到区域之外乃至全球范围内的人口健康，环境对人类健康的影响具有外部性(externality).健康资源分布的不均衡性，环境污染物质的迁移性，生态破坏影响的放大性，以及人类活动的流动性，决定了区际关系协调对人类健康可持续发展的重要性.因为健康资源分布的不均衡，满足健康需求需要区域之间的协作;因为健康风险分布的不均衡，降低健康风险需要区域之间的合作;协调区际关系，是人类在精神上和社会上获得完好状态的重要条件之一人类健康可持续发展要求在满足本区域公众健康需求的同时不能损害其它区域满足其公众健康需求的能力.
1.2.3代际关系与健康协调代际关系、强调代际公平是可持续发展的重要原则，人类健康可持续发展要求在满足当代人健康需求的同时不能损害后代人满足其健康需求的能力.如果不顾后代的健康发展，对有限资源掠夺滥用、对环境污染置若周闻、对生态破坏无动于衷，最终会将后代一步步推向无法在地球上安身立命的深渊，人类健康乃至整个人类社会的可持续发展将成为一句空话.为了人类健康的可持续发展，当代人应该肩负起保护生态完整性和生物多样性的责任，协调好人地关系和区际关系，为后代子孙留下一个有益于身体、精神和社会健康的良好的生产环境、生活环境和生态环境.
2人类健康可持续发展系统的需求与限制
2.1人类健康可持续发展系统的需求
人类需求和欲望的满足是发展的主要目标，需求是可持续发展的基本概念(s7.健康是人的天赋权利，健康需求是人的基本需求;人类健康需求可分为身体上、精神上和社会上的三个层次.
2.1.1公众确保身体状态完好的需求身体状态完好即生理健康，它是指人体器官能够维持正常的生理活动，处于无疾病和不虚弱的状态.满足人的健康需求应优先满足确保身体状态完好的需求，这可以分为两个层次:(1)满足“防病于未然”的健康需求.包括维持生理健康所必需的营养物质(如碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素的足量与均衡摄人);维护生理健康所倚赖的环境要素(如良好的生产、生活、生态环境，特别是清纯的空气、洁净的饮水、安全的食品);提高免疫能力所需要的保健产品与保健服务(如保健食品、保健药品、健身房、锻炼场所、疗养设施)。(2)满足“治病于已然”的健康需求.包括治疗疾病所必需的药物资源(如各种各样的中草药、中成药、西药等);治疗疾病所必需的卫生资源(如医院、诊所、医生、护士、病床、医疗器械等).
2.1.2公众确保精神状态完好的需求精神是生命活动的反映，精神状态完好即精神健康，它包括正确认识自我与现实的认知能力、保持良好心态的情绪协调能力、实现自我价值的意志调控能力，具有适宜社会的个性和健全的人格〔‘。〕.精神状态的完好既有赖于身体状态的完好，反过来又能促进身体状态的完好.人的精神需求是多样化的，确保公众精神状态的完好，关键是要使公众通过自我调控和心理教育来排除不满、克服压抑、舒解压力，形成一个轻松、愉悦、和谐的精神世界.其主要需求包括:(1)满足感的需求.这是认知方面的需求.俗话说“知足常乐”，但人的需求和欲望是无止境的.这就要求教育公众树立正确的世界观、人生观、价值观，正确认识和评价自我、现实以及它们之间的关系，常存知足常乐之心，不怀贪得无厌之欲.(2)愉悦感的需求.这是情绪方面的需求.人有“七情六欲”，无论是喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之情，还是生、死、耳、目、口、鼻之欲，都是人之常情，但“过则为灾”.这就要求对公众进行潜移默化的心理教育，使之形成良好的心态.(3)成就感的需求.这是价值方面的需求.公众需要他人和社会对其存在价值和社会价值给予关注和肯定，需要有成就感，如果他人和社会不能对其价值给予及时、准确的肯定，就有可能产生扭曲现实、意志消沉甚至心理变态的健康风险.
2.1.3公众确保社会状态完好的需求社会状态完好主要指人际关系和谐、适应社会角色。美国学者帕森斯认为，“健康可以解释为社会化的个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态”mo.社会状态完好建立在身体、精神状态完好之上，同时对身体、精神状态的完好起着协同作用。确保公众社会状态完好的需求，就是要使公众在社会生活过程中，其知识、劳动、创造得到尊重，其自由、财产、情感得到保护，其个性、才于、抱负得到发挥，其权利、价值、地位得到体现，最终获得社会的幸福感.因此，良好的社会风气，公平的社会制度，和谐的社会环境，是确保公众社会状态完好的三大需求;坚持以人为本，协调人际关系，建立和谐社会是人类健康可持续发展的重要保障.
2.2人类健康可持续发展系统的限制
限制是可持续发展的另一重要概念，可持续发展的限制主要指技术状况和社会组织对环境满足眼前和将来需要的能力施加的限制川.对人类健康可持续发展而言，经济条件和技术状况、社会组织具有同等重要甚至更加突出的限制作用.
篇2
(3)林业基础建有待加强。自从我国改革开放以来，林业工作的进展可谓是突飞猛进，可是我国在林业方面的基础十分薄弱，而且起步较晚，为达到世界领先水平还需要不断的努力，如当前的三防体系以及四站建设方面还有待加强。
(4)林业企业生产技术落后。当前多数的林业企业无论是在生产技术还是在所配备的装备方面，与国际上的一些发达国家相比，还是十分落后的。其中有某些设备我国还无法自主生产，只能在国外引进。
(5)林业产业结构不合理。由于林业企业具有规模过小、生产分散、重复建设等一些不良因素，因此会对产生产成本、经济效益产生直接的影响。另一方面，林业企业还存在劳动密集型企业多，技术密集型企业少等一些问题，不仅会降低生产效率，还极大的制约了林业经济的发展情况。
(6)开发与建设相对不平衡。我国的林业工作一直以来是以用林为主，对于造林、护林、养林方面的工作没有较高的重视度，导致我国森林资源的现状不是十分可观，难以开展后续工作。当前我国现有森林中，大部分都是人工林，且成林率及郁闭度较低，进而无法充分发挥出森林的作用。由于开发与建设工作的失衡，对于我国林业的继续发展会产生很大的影响。
2加快林业经济健康发展的几点建议
(1)应协调好人与自然的关系，确保经济社会与环境协调共同发展。
(2)为实施森林可持续经营措施，需要考虑到区域之间的差异，应促进不同地域之间的相互交流与协调，针对不同的经济发展水平采用不同的决策、管理及技术措施，使当前的森林情况得以改善，加快实现社会和谐可持续发展。
(3)应按照当前的市场需求，尽量培育出速生、丰产、优质、短轮伐期的造纸材等相关工业原料林，并对其进行定向培育，采用集约经营方式，使木材市场供需矛盾得以缓解。
(4)对于有条件的地方，在做好退耕还林、防沙治沙、小流域治理等项目的基础上，应推广栽植红松坚果林，如刺五加、山杏、枸杞等树种，此类树种具有较好的生态效益、也可收获较高的经济价值。在平原农牧区，尤其是降雨量不足的地区，在发展畜牧业的基础上，应推广栽植柠条等一些耐干旱、可加工饲料的灌木树种，同时也可为畜牧业提供所需的饲料。
(5)合理的利用间作技术，采取复合经营手段，并尽可能的提高新植林地的利用率，将广大人民群众的造林积极性调动起来。对于林业过程中一些重点的生态工程建设工作，可在不造成水土流失的条件下，在造林后到林木郁闭前的期间内，实施林草、林药、林经、林粮等间作，不仅可以收获较高的经济效益，还能够实现一地多用、一举多收。
(6)为加快实现绿色生态产业，对于不同的地区应采取不同的政策。首先应在不破坏林下植被及不造成水土流失的条件下，积极开展林下经济。期间可围绕着绿色山副土特产品的开发，同时发展山野菜、食用菌、北药等绿色食品的生产工作。对于林区林草资源丰富的地区，应积极开展养殖业及野生动物驯养业。同时，可充分利用我省的一些自然资源，建立相应的国家级或省级森林公园、自然保护区等，推动森林旅游业的发展。
(7)为加快县域经济的发展进程，一方面应重点发展林业生态建设，另一方面还可利用林业的多种资源进行综合开发、加工及利用，推动林产业的发展，创造新的经济增长点。为促进林业的对外开放情况，应做到鼓励并支持广大人民群众及社会各界参与到林业的建设工作与各种经营项目的开发工作，努力建设一批具有牵动作用及较大发展潜力的民营型、龙头型、特色型的林产品加工销售企业。使林业资源优势能够转化为产业优势与经济优势。
篇3
1家庭的重要性
幼儿生存和生长的基本环境是家庭，家庭是幼儿生存和发展最初的、也是最基本的社会生态环境，为幼儿提供生存和生长条件的主要是父母，亲-子关系成为构成幼儿家庭生活的主要内容和幼儿成长的关键因素[1]。父母的养育态度和行为是家庭中最主要和最活跃的因素。因此，父母的教育方法对婴幼儿身心健康发展具有重要作用。而父母是养育儿童最重要的实施者，家庭是儿童成长的摇篮，家庭教育的特点是最早、最亲、最密、最长，作为孩子的第一任老师，父母的育儿态度和育儿方式对儿童的成长影响至深。国外文献报道，青少年的心理、行为问题与父母的养育行为如拒绝、过度保护增多而情感温暖减少显著相关[4，5]。因此，从婴幼儿时期就让父母学习科学合理的养育方式，培养正确的养育行为，不仅可以增加父母对儿童疾病的预防，也促进了儿童健康心理行为的发展。在我国传统的儿童保健模式中，保健人员是唯一的实施者，父母家长只是一个被动配合的角色，并不能发挥主动作用。在这种模式下，只能在防病治病方面达到预期的效果(确实这个模式对中国儿童的身体健康起到了明显的作用)。然而，儿童绝大部分时间面对的是父母，父母-特别是母亲采用怎样的养育方式对儿童的身心发展起了决定性的作用。0～3岁儿童心理发育特别迅速，从不会站立到独立行走，从不会说话到能够用言语表达自己的思想，从被动接受到主动认识世界，这些变化都是质的改变。因此，这段时间给予适宜的环境刺激和父母正确的养育方式对儿童的身心健康发展十分重要。
2母亲的影响
由于母亲在生育、哺乳等方面的天然条件决定了母亲比父亲在幼儿生长和发展中担负更大的责任。母亲作为幼儿的主要抚养者，其对婴幼儿的影响是最巨大的。出生后断脐使新生儿与母体分离成为一个独立的人，但在以后漫长的日子里仍需要家长科学合理的抚养和教育，才能使其天赋的各种潜力得到充分发挥[3]。事实上，对达到儿童身心最优发展，尤其在幼儿时期和幼儿早期，母亲与幼儿之间相互作用的质量起着至关重要的作用[1]。
黄东明等人研究把母亲作为一个主要实施者加入到婴幼儿的保健中，使儿童保健人员-母亲-婴幼儿-儿童保健人员三者之间形成一个相互作用的循环体，不仅使保健措施通过母亲这个载体从医院延伸到家庭，而且让母亲掌握了正确的育儿知识，直接参与了孩子的保健，大大提高了父母的保健意识。研究显示，让母亲参与婴幼儿保健以后，孩子接受认知刺激量和质均显著高于对照组，父母更加能够主动给孩子讲图画书上的故事，带孩子到动物园和公园，以及参加各类的培训班。丰富的教育环境刺激促进了脑部复杂神经网络结构的建立，以及智力的发展。另外他通过对母亲育儿行为的干预发现，实验组的母亲更能够用鼓励的方法教育孩子，例如从月子里就不会把幼儿捆的很紧，更能鼓励孩子与其他小朋友的交流，并且善于用表扬的方式鼓励孩子学习，对孩子的犯错采用较为宽容的态度进行处理。婴幼儿期是身心发展最快速的时候，具有巨大潜能，在婴幼儿期给予正确的培植和开发，更能促使孩子的智能发展，塑造健全的人格，作出卓越成就[6]。
以父母为中心的干预即直接与父母接触，通过改变父母的育儿行为，提高父母的育儿技能，改善家庭环境中的社会心理刺激，达到最终改善儿童发育水平的目的，同时母亲从干预活动中也有所收获。由于以父母为中心的干预对父母育儿行为有较多的影响，因此更适合3岁以下的婴幼儿[7]。研究表明强调了母婴交流的重要性，也取得了显著效果。结果表明，在日常儿童保健中，特别是婴幼儿的早期教育方面，让母亲参加进来，在婴幼儿的保健中担当更积极的角色，这样可以有效促进母婴之间的交流，让母亲更多的了解孩子，从而促进母婴的感情交流。情绪和情感表达是人类心理体验的一个核心元素。从出生开始，它们就是幼儿活动和调节的一个主要特征。儿童期望通过养育者的情绪反应和情绪暗示，给他们提供理解周围所发生事情的信息。幼儿和儿童会敏锐地捕抓他们从养育者那里得到的暗示，并使自己与之协调。他们对于冷漠的信号尤其敏感。响应迅速、敏感的父母能激起孩子的信赖感，与孩子形成安全的依恋关系。反之，感觉迟钝或者疏远的父母会培育出不安全的依恋关系，严重影响孩子将来人际关系的建立和调整[2]。
然而，有研究表明，母亲的文化程度与母亲对儿童的拒绝、否定倾向得分呈极显著的正相关性，即母亲文化程度越高，负性情感教育越多，其原因是①母亲对子女的要求提高了;②经济条件可能更好了，子女容易形成依赖心理，与父母的希望相矛盾[8]。
3父亲的影响
然而近年来，父亲在养育孩子过程中的作用愈来愈受到关注。虽然与幼儿在一起的时间大约只占母亲的1/3，然而父亲在幼儿的发展进程中具有不可替代的作用:①父亲是幼儿重要的游戏伙伴;②父亲是诱导幼儿积极情绪的重要来源;③父亲与幼儿的共同活动和游戏对于幼儿认知、社会性和个性特征发展起重要作用;④父亲与母亲二者之间的角色和行为的差别，对于儿童性别角色的形成均起同样重要的作用;⑤此外，父亲还会通过母亲为中介影响着母-婴关系。因此，让父亲更多的参与孩子的养育，不仅减轻了母亲的家庭压力，更重要的是有助于孩子的身心发展[9]。
4环境的影响
重视环境在儿童健康中的作用这里所指的环境是广义的，用生态学观点看待环境对儿童身心健康的影响，如环境毒物包括多种有毒物质对儿童发育的危害，生存环境与脑发育关键期及脑功能间的关系，后天环境和经历在促进幼儿内隐学习的作用等[10].学校的教育是孩子健康成长的必要条件。幼儿园教育要求要符合幼儿实际。对孩子使用批评要恰当，批评之后要及时给予安慰和鼓励。还应注意帮助那些内向的、具有自卑感的孩子摆脱否定情绪，重新建立自信，学会情绪表达。总之，在培养幼儿良好情绪时，要根据每个孩子的生理因素、性格、情绪表现和言行举止等特点进行个别的教育指导，才能真正促进孩子的心理健康。在活动中提高幼儿的抗挫折能力幼儿园在教学活动中，可采用多种方式，对幼儿进行抗挫折能力的培养。如在角色游戏中适当设置一些障碍，让孩子明白生活中遇到困难是难免的，不能因为一点点挫折就情绪低落。如果孩子遇到困难，教师适时的鼓励和支持就非常必要和关键，它可以让孩子体验到关心、爱心和期待。引导幼儿学会初步理解他人情绪、情感理解他人情绪、情感在人际交往中是相当重要的。教师要善于引导幼儿学会去了解他人的感受，使幼儿能从他人的语言、声音、眼神和手势等体态语中体会到欢乐与不安、痛苦与幸福，使幼儿具有初步的情绪识别能力，从而懂得如何去关心他人、帮助他人[3]。
要减轻过重的学习负担，给孩子留下自主学习的空间和必要的活动时间。加强素质教育，培养儿童成为德、智、体、美、劳全面发展的有用人才。如设宣传栏，板报定期更换内容，让家长随时能了解儿保知识。设立专门儿童休闲、娱乐室:休闲室内放置有电视，VCD定时播放儿童保健知识。休闲室内放置健康教育资料，儿童、家长可阅览健康教育资料，增加儿童、家长保健知识。
5重视心理行为
我国真正开始重视儿童心理行为的研究虽然仅有一二十年的历史，但其发展非常迅速。儿童心理保健的任务是以优生为基础，优育为手段，促使社会和家庭为儿童健康成长提供良好的生活条件，满足必要的物质和情感需要以培养良好的生活习惯，规范的社会行为，高尚的思想道德以及健全的人格，充分发挥其社会功能。还应重视高危少年儿童的监护，对情绪和行为障碍患儿要早期发现早期干预。但目前要把心理保健作为我国儿童保健的常规任务还需要从人员培训、知识普及、心理疾病防治方案的制定与执行等方面加强努力。根据神经心理学原理提出儿童心理发育关键期在6岁以前，重视发育敏感期的存在有利于心理发育的促进[11]。
因此，如何让家庭教育走出误区，使儿童身心健康发展是目前儿童工作者的工作重点之一。同时有必要探讨一种更加适宜的儿童保健模式以充分发挥母亲、父亲及各种环境在促进儿童早期身心健康发展中的重要作用。
参考文献
[1]孟昭兰.婴儿心理学[M].北京：北京大学出版社，1997:85-95.
[2]孟宪璋，译.儿童异常心理学[M].广州：暨南大学出版社，2004:35-57.
[3]刘湘云.现代育儿新理念[MJ.中国儿童保健杂志，2002，10(1):36-37.
[4]XiaGQianM1Therelationshipofparentingstyletoself–reportedmentalhealthamongtwosubculturesofChinese1JAdolesc，2001，24(2):251.
[5][6]陶国泰.婴儿期使心理发展和早出人才的关键[J].中国儿童保健杂志，2003，11(2):108.
[7]郝波.儿童早期心理干预[J].国外医学妇幼保健分册，2002，13(5):233.
[8]黄永兰，仇凤琴.父母文化程度与养育方式关系的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11(5):311.
篇4
1中国农村土地流失严重
研究者对24个省市区调查报告显示，目前全国各类开发区已达5658个，其中，经国务院批准的只有232家，省级政府批准的1019家。据统计，各类开发区面积为360万hm2，超过了现有城镇建设315万hm2的用地总和。国务院发展研究中心农村经济研究部部长韩俊在《聚焦失地农民》一文中透露，1987～2001年，全国非农建设占用耕地约226万hm2，其中70％以上是征地。这是依法审批的占用数，不包括突破指标、违法征地和一些乡村擅自卖地部分。卫星遥感资料表明，违法占地数量占一般占用地总量的20％～30％，有的地方多达80％l4J。土地是一种特殊的资源，具有资源与资产双重特性，又具有保值和增值等多种功能。同时土地又是农民谋生致富不可缺少的最有价值的资本，土地对农民来说是一种社会保障。2000年以来。全国共发现土地违法行为4．69万件，涉及耕地面积15318hm2。其中。立案查处3．39万件，涉及耕地面积13583hm2近年来，许多地方政府采取各种政策加快城乡统筹进程，农村很多地方都基本上实现了村村通公路，如果真是按照国家规定的法律程序发展城乡统筹，将对加快农村经济发展具有十分重要的作用。但是，许多乡镇、村以加快城乡统筹发展为幌子，打着“要想富，先通路”的口号，不经过法定程序乱毁、乱占农田(其中有许多是属于基本保护农田)。如果这些乱占耕地的现象没有得到有效解决，农村土地资源将会急剧萎缩，将严重影响到农业的良性发展，可能制约整个国家经济的可持续发展。
2近几年农民对土地的掠夺式经营和撂荒现象突出
在20世纪90年代我国农民在土地投入方面就出现物质、劳动投入显著递减，重近期效益轻远期效益，重局部投入轻整体改造，重经验轻科技等问题。农民为了提高产量，常常做出不利于土地持续利用的事情，如增施农药、化肥和增加灌溉面积一般都会提高土地的短期产出，但不合理的使用也会造成土壤板结和污染或土壤侵蚀和盐碱化等损害土地长期生产力的现象。另外，由于农民承包集体所有制的耕地，只享有使用权。有人担心政策改变，出现了粗放经营和掠夺经营的情况。这样必将造成土地抗灾能力下降，土地效益越来越低。近年来，农村土地撂荒现象非常严重，主要表现为隐性撂荒和显性撂荒2种。隐性撂荒突出表现为减少生产投入、降低复种指数、不求致富但求自足等粗放耕作现象抬头；显性撂荒则主要表现为劳弱户、举家外出户、土地承包纠纷及前些年的“开发区热”、“基础投资热”、“房地产热”带来的积弊，“包而不种、代而不耕、占而不用”等显性撂荒现象不断出现。以重庆市渝北区为例，据统计，近年来全区共有撂荒土地2170hm2，占耕地总面积的7．29％，其中有的村社土地撂荒率竟高达40％以上。
3农户经营的土地分散和细碎
我国不但存在非常大的人口压力，而且耕地资源也异常紧张，农村双层经营体制的弊端日益突显出来。农户经营土地的分散化和细碎化是造成农业劳动生产率徘徊不前的一个重要的原因。如1999年，全国户均耕地面积只有0．53lml2，却被分成了6．06块L1，土地的细碎化程度可见一斑。李功奎等曾指出20世纪80年代初的推行，在促进农业生产、提高农民收入的同时，也由于土地的平均分配，农户经营的土地进一步呈现分散化、细碎化的特征。2003年中国农户家庭平均土地经营规模为0．5，户均拥有地块为5．722块，平均每块面积约为0．09hm2，在有些地方，农地细碎化现象更加突出。土地的分散化和细碎化经营使农户无法取得规模经济效应，经营成本较高，也使得田埂、土埂等边界面积较多，使本来就异常紧张的耕地资源变得更加紧张。另外，由于土地的分散化和细碎化经营，土地的灌溉效率、施肥效率、收割效率等和日常管理的效率相对低下，进一步影响农业劳动生产率提高，同时导致农产品生产成本升高，降低农业的产出水平。因此，农村经济发展的牵引力不足又进一步减缓了其机体的自我修复速度，也进一步减弱了农村经济机体的自我修复能力。
4中国农村经济发展的制度资源相对缺乏
农村双层经营体制的制度安排禁锢了农村资源的有效流动，它对于农村经济的持续发展极为不利，在经营目标和经营方式上无法适应市场经济和农业本身发展的需要。一方面，双层经营体制中的集体组织和农户之间的关系是非市场化的，不是靠市场经济中的利益关系自愿形成的结合，而是靠农民对土地的依附关系与行政隶属关系强行结合在一起，农民没有退出的权利，限制了土地的流动，土地流转始终缺乏必要的理论依据和政策保障；另一方面，集体经济组织难以成为具有明确法人地位的市场主体。现行双层经营体制中的集体经济组织往往与村委会在组织上和功能上相重叠，追求获取经济利益、发展公益事业、安排就业等多重目标，具有明显的“政社合一”的复合性特征。由于农村双层经营体制的这些弊端，导致农民没有自己的利益代言人，没有自我防御能力，在与强势征地主体的谈判中处于弱势地位，土地等资源流失严重。同时土地流转制度还缺乏创新，致使愿意种地人不能取得种地的规模经济效应，而不愿种地的人则将土地撂荒，不利于农村经济的发展。
户籍制度的制约作用也很明显，主要表现在使农民的利益受到巨大损失，如农民不能享受与城市居民同等的公共福利，不能享受工业文明和城市文明的成果；严格限制了农民的就业选择空间，限制了农民既有的人力资本价值充分实现的可能性；阻碍农民素质的提高，导致其“能力”或人力资本的贫困；阻碍农民进城创业；现行户籍管理制度既阻碍农村人口流入现有城市，又不能在现有的农村建造新的城市，使已经存在的人I=1流动的积极作用被抑制，出现农民“离土不离乡”的状态l14J，2002年《中华人民共和国农村土地承包法》的出台虽然在法律上肯定了农村土地流转的法律地位，但是农村土地所有权、使用权和承包权的三权分离使得其流转而产生的利益分配并不能处于平等互利状态。2007年《中华人民共和国物权法》的颁布与实施在一定程度上肯定了用益物权，这在一定程度上有助于加快农村土地承包经营权的流转。但是农村土地市场发育并不健全，相应的价格机制并不完善，农民进城并不一定能够真正享受到与城市居民同等的待遇，农村医疗保障制度并未建立，另外有些地方虽然逐步开展保险活动，但是其保险人员并不是建立在农民自愿买保险的基础上，这在很大程度上削弱了农民对政府的信任感。
5中国农村经济发展的稳定性不强，可持续发展的空间和力度较小
从农村劳动力转移与经济增长的关系来看，有学者根据世界部分国家和地区以及中国近几年的数据进行分析，认为其农村劳动力转移速度与名义GDP增长率呈明显的正相关关系15，笔者认为，这种观点只是看到事物发展的一面，并没有进一步发掘出农村劳动力转移与经济增长的深层次矛盾。因为从1994～2004年农村转移劳动力增长率与该期间GDP增长率的数据来看(表1)，中国农村转移劳动力增长率与实际GDP增长率的变化趋势大体一致，但是如果从二者增长速度的相对矩(d=IS—YI／S)来看，可明显地看出其波动幅度变化比较大。这表明农村劳动力转移并不稳定。
在农村社会经济发展中，与之相关的资源尤其是人力资源会根据不同的社会经济发展状况做出与之相适应的调整，正如宏观经济学中的自动稳定器，能够在社会经济繁荣时期自动抑制通货膨胀，在社会经济紧缩时期自动减轻萧条。
表119942004年农村转移劳动力增长率与GIP增长率比较
从中国农村劳动力总体质量来看，1995～2005年，我国农村劳动年龄人口受教育程度总体上是在缓慢提高，但提高的幅度很小，小学文化程度及以下的仍然占有很大比重，超过50％，而高中及以上的所占比重很小，不到10％，说明农村劳动力的文化程度仍然很低(表2)。
表21995—2005年中国农村劳动年龄人口受教育程度比例
篇5
．积极的期待效应
罗森塔尔效应告诉我们：学校和教师对学生的积极期待会影响学生的行为方式，使他们产生良好的心理状态。不少的研究也表明，教师的期待影响他们对待学生的方式，不同的对待方式又影响学生的学习及心理健康。如果教师对某个学生的期待是积极的，即使他不用语言明确的表达出来，学生也会不知不觉的感受到这种积极的期待信息，心理处在一种和谐的状态，从而能健康地发展。反过来，如果教师对某一个学生采取消极的期待和失望的态度，即使他不明确的表达出来，这位学生也能在不知不觉中接受到这种信息，从而产生消极悲观的，灰心失望的心理状态，影响其心理的健康发展。可见，积极的期待效应不仅仅是教师的一种工作方法的问题，而更重要的是关系到一个教师用什么教育思想和教育理念去教育和影响他的学生的问题。
．适度的学习压力
篇6
1.3情绪个性趋于稳定人生观、价值观形成并稳定。理智、稳定。
1.4意志坚定，自我意识明确了解自己的才能和所处的社会地位，善于决定自己的言行，遇挫折不气馁，也能随时调整目标。
1.5兴家立业，养老育幼养家又要维持工作水平:中年人，除了要扮演工作者、子女及公民等角色外，更多了配偶、父母的角色，但是由于时间和精力都相当有限，若要让每个角色都拿满分，在精神上、体力上都会承受相当大的压力，出现力不从心的现象，久而久之甚至会精疲力竭，疲惫不堪。
1.6社会义务与社会地位、身份的交换中年期由子女变成父母，由单个的个体变为他人的配偶，社会义务、地位、身份均发生变换，存在角色适应问题。在社会发展方面，中年期有接受再教育的问题，新工作、新环境的适应以及飞速发展的科学技术的适应等问题。在心理学家艾里克森看来，中年期的发展课题是获得亲密感以避免孤独感，中年期的职业发展过程是获得创生感避免停滞感的过程。在工作中，创生不仅表现为中年人比以往生产出更多的物质产品和精神产品，而是还表现为乐于充当导师的角色。
1.7中年是青年向老年过渡时期成熟也意味着衰老的开始，进入中年后，身体发生一系列变化，如体重不断增加，身体发胖，头发开始变白、变稀，面部、颈部、手部等处的皮肤变得越来越粗糙，听力、视力逐渐下降。
1.8心理疾患好发期中年期也是诸多心理矛盾和躯体精神疾患易于发生的时期，中年知识分子英年早逝已成为一个值得关注的社会问题。
2心理健康维护
2.1正确对待名与利中年人对事业成就的期望高，劳心劳力，尽职尽责，长期承受超负荷的压力，容易产生焦虑、抑郁、愤怒、心理失衡等不良情绪。许多研究表明，与健康长寿有关的所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的心态，几乎可以抵抗影响健康的所有内部、外部不利因素。面对充满变数与激烈竞争的社会，中年人要做到:（1）正确对待自己，明确自己的长处和短处，不要对自己过分苛求，允许自己不完美，这样就不会有太多的挫折感，有心情来体验成功的喜悦;（2）正确对待他人，理解人性，时常保持宽容的心态;（3）正确对待环境，面对新的环境，迅速适应并建立新的人际关系;（4）正确对待成功;（5）正确对待挫折。
2.2建立和谐的人际关系，妥善处理各种矛盾中年期是责任重、操心多的时期，社会上承担重要任务，作为单位骨干，希望成就事业;家庭中要尽到敬老育幼的责任，为长者生活负责，为晚辈的教育费心。不论是社会还是家庭都要遇到上下、左右、前后的人际关系，多种矛盾集于一身，如果不能妥善排解可能造成紧张状态，以致有些人可能会积劳成疾，因此中年人要用正确的思维方法和工作方法，来指导工作和处理各种矛盾，积极调整与人、单位的关系，让自己、同事、单位处于一种良好的状态中，提高交往技能，建立良好的社会支持系统。
2.3正确处理家庭与婚姻矛盾安定和睦的家庭是一个人身心调养的温馨港湾，也是事业成功不可缺少的条件，中年期是婚姻家庭的波动期，夫妻之间、父辈与子辈的关系都是影响中年心理健康的因素。因此，应注意:（1）要营造良好的家庭氛围;（2）夫妻沟通，增加夫妻认同感;（3）科学地养育子女，调整好对子女的期望值。
2.4调整认知结构，适应更年期的变化不断变化的社会对中年人压力最大，中年人要在心理上做好自我疏导和调节，首先要充分认识到现代社会的高效率必然带来高竞争和高挑战性，对于由此产生的负面影响要有足够的心理准备。中年人在工作单位、家庭和其他群体中所处的地位与责任，所受到的涉及事业、经济、婚姻、人际关系、侍奉老人、教养子女等方面的冲击与压力常比较集中，因此，中年期必须继续学习以适应社会变化，改善个性中不利于适应环境的弱点，完善自己的人格和性格，控制自己的波动情绪，以积极的心态迎接工作的挑战，对待晋升和加薪应有得之不喜、失之不忧的心态，这样才能保持心理的动态平衡，提高处理问题能力。人到中年，机体生理功能开始逐渐减弱，人在50岁左右，大脑、内分泌系统及躯体各器官的功能逐渐衰减，健康水平有所下降，工作任务和家庭负担，常使中年人顾不上某些躯体症状而及时就医治疗，因此，易患某些慢性疾病。更年期主要以不良情绪体验为主，如焦虑、烦躁、易激怒、恐惧、强迫、抑郁、紧张、过敏、多疑等，当然也有一些植物神经功能紊乱的症状（头晕、多汗等），其心理健康维护主要包括社会提供的保健和防治服务。
2.5关爱自己，劳逸结合坦然接受即将到来的衰老，正确面对正在感受的力不从心，从生理和心理上关爱自己，对自己宽容一些，保持生活起居的节律，保持良好的生活习惯及行为方式，戒烟少酒不熬夜，善于疏导自己的不良情绪，维持身心平衡。
2.6定期检查，有病早治，无病早防从生活方式等细节入手，进行健康干预、疾病预防，加强体育锻炼，遏止人体生理功能衰退，并在日常均衡膳食的基础上增加全面、均衡的营养补充剂。
2.7加强自我保健教育出现心理问题，人们可能想到找心理医生宣泄、倾诉，但是最好的心理医生就是运用心理学技能帮助求助者发掘心理潜能，解决心理冲突、矛盾，达到心理健康。因此，心理问题的解决是一个积极的自我锤炼过程。从这一点说，每个人都应该成为自己的心理医生，这样才能有意识地进行自我心理调节，在生活中保持自信、乐观、坦诚、豁达的心理品格。
篇7
1.1显性贫困
1.1.1产品加工利润率低，贸易效益不佳
这是中国加工贸易最为显著的贫困现象，我国二十世纪90年代的加工增值率通常在20-30%之间，现在也仅在50%左右。
加工产品增值率低的原因有以下几点：
（1）我国加工产品自身附加值就很低。在整个加工贸易的科研开发、产品设计、生产、销售、运输、售前与售后服务等一系列业务环节的价值链中，我国加工贸易的加工只存在于生产环节中的一部分，即对零部件和原材料进行简单的加工、组装装配，这些业务环节都属于对产品增值作用贡献不大的劳动密集型环节，可想而知，中国从中获得的收益也是相当有限。在整个产业链的价值分配中，“微笑曲线”（如图1）可以说明一定的问题：
（a：产业研发；b：零部件生产；c：组装；d：销售；e：品牌运营）
我国的加工贸易目前正处于曲线的中间地带，而且这个曲线的弧度还在不断变窄。由于我国并不拥有核心技术，向外出口产品的收益不仅要扣除专利使用费，还要除去关键元器件的进口费用，经此我国企业仅从中赚取了少量的加工费，使得利润率偏低。
（2）加工产品在下游受到阻截。目前，国内的企业尚未掌握国际市场的批发零售渠道，只能被动的接受国外企业的订单，加工贸易实际为“接单贸易”。这就使得企业在业务往来中受制于人，没有太多讨价还价的能力。同时，我国的加工产品主要集中在服装和纺织、鞋业、消费电子、箱包这几种行业，生产领域和出口的市场都相对集中，造成了出口秩序的混乱。国内的企业没有联合起来，反而彼此压低价格，以争取订单。形成了恶性竞争，使大量的利润流失。
（3）加工贸易在上游的发展也并非尽如人意。目前我国的加工贸易普遍缺乏自主知识产权、核心技术，所以在产品研发设计环节非常欠缺。由于没有自己的品牌，大部分企业都以贴牌生产的方式进行加工。现在，部分国内企业已经开始开发设计出自己的品牌，但由于技术、资金、质量、经验等问题，产品的增值率仍然不高。
1.1.2没有合理利用资源，产业的外部带动作用小
这主要显示了加工贸易对其外部环境影响的“贫困化”。作为中国贸易顺差的主力军，加工贸易并没有给中国带来其应有的拉动作用。这主要表现在以下几个方面。
首先，加工贸易的原材料或中间投入品的本地化程度很低。造成这样的状况既是因为我国现有的产业结构不合理，技术水平较低的中间投入品难以在短期内适应国外消费者的需求，所以中国加工企业大多会采取国外进口的方式维持其生产；同时，这也是受到我国“大进大出”的贸易模式和优惠贸易政策的影响，我国对加工贸易进口产品的保税政策以及对加工贸易所需的机器设备和生产工具免征进口关税和进口环节增值税的政策鼓励了生产厂商不断缩小国内采购比例，趋向进口。从而使得国内的资源没有得到有效的配置。
同时，在产业链中，中国只是依靠其廉价的劳动力和低成本的土地占有一席之地，技术科技含量较高的部件和其他附加值较高的要素都是在中国以外的国际市场上得以配置的。一些外商投资加工贸易既不使用当地的原材料，也不存在对其本土企业的示范效应和扩张效应，他们只是想利用当地廉价劳动力和优惠政策而建立加工基地。
由于这些原因，加工贸易虽然规模很庞大，但它对于中国经济只是一个简单的“体外循环”，不论对上游的原料供应业还是对下游的销售市场起到的带动作用都不高。
1.2隐性贫困：贫困化增长
贫困化增长理论是印度经济学家巴格瓦蒂在“普雷维什•辛格命题”的基础上提出来的。它认为处于分工低端的发展中国家所生产的初级产品，由于需求缺乏价格弹性和收入弹性，出口数量的大量增加必然会造成价格大幅下跌，这样产量提高的收益将由于贸易价格条件恶化而抵消，从而造成本国的实际收入水平和消费水平比增长前下降，出现福利恶化“贫困化增长”。总之就是出现了产量增加，收益却下降的劣势现象。我国现在的加工贸易发展状况虽然良好，仍呈蒸蒸日上的势头。但剖其表面，深入根本具体分析，却的确存在着走向“贫困化增长”的隐患。若忽视而任之发展，很可能延伸为一场危机，走上拉丁美洲国家的老路。所以，防微杜渐是需要遵循的永恒真理。
造成我国贸易条件恶化的原因涉及各个方面、多个角度，但有一点是不可忽视的，我国加工贸易规模的不断扩大也是造成这一局面的重要原因。我国是对世界经济影响举足轻重的贸易大国，而加工贸易占了我国进出口贸易总额的将近一半，所以中国加工贸易的任何变动都会对国际市场价格造成影响。从1985年到2005年，我国加工贸易在进出口贸易中所占的比重由11.7%增加到48%，如此大规模的变动造成国际市场上我国加工品的出口量大大增加，供给增长的速度大于需求增长的速度，从而渐渐压低了我国出口加工品的国际市场价格；而随着在我国现行加工贸易中占主要地位的进料加工贸易的发展，我国对国外原材料和中间投入品的需求越来越大，这种需求的增长逐步高于国际供给的增长，使得我国加工贸易需要的进口产品在国际市场上的价格不断走高。
数据是说明问题的最好方式，如表2和表3，反映出了我国近几年加工贸易进出口价格的比较：
这两张表把我国进口的原材料铁砂矿及其精矿、棉花与由之制成的出口品钢材、棉机织物之间的价格进行了对比。上下分别比对后可得，我国加工贸易出口产品价格上涨的比率小于进口产品价格上涨比率。以小见大，这就说明我国目前的贸易条件的确有恶化的趋势。
2“脱贫致富”的一些思考
由以上的分析得出，尽管我国目前加工贸易发展状况良好、前景开阔，但它也的确存在许多弊端和隐患。所以，防微杜渐、未雨绸缪是必要的。如何使我国的加工贸易“脱贫致富”？我有以下几点建议：
（1）在从全球产业链中实行我国的产业升级（仍然用上述的产业链微笑曲线来说明问题）。
①我国应该进一步加深加工的深度，如图2。
由图所示，通过加深加工的深度，可以使得微笑曲线发生如上的变化，即使得原来的曲线不再那么陡峭，而利润也不再集中在产业链的两端，逐渐向中间的加工环节平均。做到加深加工深度最主要的方法就是做好技术的引进和技术的创新。我国应进一步加大对企业技术创新和开发的扶持力度，采取切实有效的政策措施鼓励和推动企业的设备更新、改造和员工培训，制定和实施对产业的完整的技术创新优惠政策体系，促进我国加工企业的技术进步，从而加深加工的深度。
②我国应该促进本国加工企业在产业链条上的延伸，见图3。由图所示，链条的延伸指的是我国在立足于加工贸易的同时，也要渐渐的涉及产业链的前端和后端的其他环节。通过这样的途径，不仅可以增加加工贸易对其他产业的推动作用，也可以使我国渐渐脱离“加工车间”的称号而走向新型工业化国家，走上“亚洲四小龙”的成功发展之路。
（2）以产业政策为中心，在政策上对加工贸易区别对待。
我国的加工贸易已经走出了发展的初级阶段，现在应该有选择的将资源投于我国经济有利的产业，而不能再一视同仁。实际上，我国现行的政策已经部分体现了这样的思想。如2007年，我国加工贸易的政策就做了一系列调整，对东部地区的A、B类企业是按照应缴进口料件税款的50%缴纳保证金，C类企业是100%缴纳保证金。中西部地区A、B类企业免交保证金，C类企业100%缴纳保证金。这些数据的差别就表现了我国对不同地区、不同种类的产品支持力度的不同。
（3）加工贸易向中西部梯度转移。
中国的加工贸易的发展已经经过了初级的沉淀阶段，为了使其继续有效的发展，必须进行产业的转型。东部地区作为我国加工贸易的中心，理所应当肩负起转型的重任，所以东部地区的产业转型势在必行。而转型的顺利进行要求其转移出一些附加值比较低的产业，中西部就是很好的承接者。不仅如此，接收了这些产业的中西部地区也可以借此机会进入国际分工的链条之中。所以，这是一个双赢的发展趋向。
但值得注意的是，中西部转移进程并不是对东部沿海加工贸易的直接引进和简单重复，它需要根据自身的特点和资源禀赋情况进行产业的引进。中西部丰富的人力资源使其适合发展劳动密集型产业；而丰富的资源供给也可使资源密集型产业向中西部转移；同时由于其地处内陆、远离海岸的特点，它对引进产品有着便于运输的要求。
（4）原材料国产化、出口市场多元化。
原材料国产化不仅可以解决我国现在加工贸易大量进口和我国市场上原材料过剩的矛盾，也可以通过打开市场而拉动我国原材料企业的发展，从而增加了加工贸易对国内经济的外溢效应。
我国目前的出口市场多集中在美国、欧盟、日本，导致了贸易摩擦不断，为它们在政治上向中国施加压力提供了依据和筹码。同时，这种状况也使我国企业议价能力比较低，出口产品的价格弹性低。所以出口市场多元化是我国加工贸易发展的方向。
3结论
加工贸易是我国利用自身比较优势参加国际分工的方式。它虽然给予我国以加入国际产业链的可能，使中国从贸易中获利。但也因为它技术含量偏低、涉及产业链短、“大进大出”的贸易模式而造成加工贸易自身附加值小、外溢效用低的缺陷，这就形成了我国目前加工贸易“贫困化”的现状。若我国不及时注意并加以政策调整，发展下去，我国也存在出现加工贸易“贫困化增长”的危机。所以我国要抓住当前全球化新技术跨越式转移的机遇，促进我国加工贸易的产业升级，由东部带动中西部，加大加工贸易对我国经济的拉动作用，使之在全国范围内得以更健康、有序的发展。
参考文献
篇8
一、心理健康的概念
目前心理学家对心理健康（mentalhealth）的描述缺乏统一的标准。第三届国际心理卫生大会（1946年）最早提出心理健康的定义：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”〔1〕概念的套用与“最佳状态”的难以把握使得该定义含糊不清。许多学者不满于此，尝试从其他方面来界定心理健康的基本含义。
ArthurS．Reber在其编著的心理学词典中指出：“心理健康（或称心理保健），一般用来指明一个人的行为和情绪是在良好的调节和适应中起作用的，而不只是精神上没有疾病就行。”〔2〕ArthurS．Reber主要强调了行为和情绪的调节和适应性在心理健康上的重要作用。
郑日昌、陈永胜等总结了心理健康的两种含义，一种是指没有心理障碍或心理疾病，弗洛伊德学派大多持这种观点。我们可以把这种对心理健康的消极理解称为“生物医学取向”的心理健康模式。另一种是指心理状态稳定，具有抵御挫折、迎接挑战、适应环境的良好人格素质，使人的潜能和创造力得到充分发展，更好地实现人的价值。人本主义心理学家大多持这种观点。这是对心理健康的一种积极理解，也可简要地概括为“发展取向”的心理健康模式。〔3〕
关于心理健康还有其他几种理解。〔4〕心理学家卡兹那切夫等人主张从身心功能角度来界定心理健康。他们提出，心理健康既是个体保持和发展生理和心理功能的过程，也是个体持久地保持劳动和社会积极性的条件。
社会学家波姆（W.W.Boehm）主张从社会行为角度来界定心理健康。他认为，心理健康就是某一水准的社会行为，一方面能为社会所接受，另一方面能为本身带来快乐。
日本学者松田岩男主张从环境适应角度来界定心理健康。他指出，所谓心理健康，是指人对内部环境具有安定感，又能以社会认可的形式适应这样一种心理状态。
从临床心理学上讲，心理健康与心理不健康是心理正常范畴内的一对概念，而心理正常又与心理不正常相对，所谓不正常心理是指有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理。有鉴于此，并根据以上几种对心理健康的描述，笔者认为心理健康是指没有临床精神病症状，身心都符合正常发展标准，具有良好的自我认知与适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。
二、幼儿心理健康的标准
虽然目前心理学家对心理健康没有提出统一的标准，但国内外有关资料把幼儿心理健康的标准主要概括为以下六个方面。〔5〕
1．智力正常。正常的智力是从事一切活动的基本条件，同时也是一切心理活动的基础，智力低下的人不能产生正常的情感反应和认知活动。
2．情绪健康。情绪稳定、心情愉快是情绪健康的重要标志。与成人相比，幼儿的情绪不太稳定，易受外界刺激的影响，常常时而哭、时而笑，这并非情绪不健康。但如果幼儿每天的消极情绪太多，如过多地发脾气，经常哭闹或精神萎靡，不爱说笑，行为被动，则应被视为情绪不健康。
3．意志健康。健康的意志一般表现为行为有明确的目的性、持久的坚持性、明智的果断性、较强的自制力等。对于幼儿来讲，如果本应由他自己做的事或完成的任务，却总让父母代做或帮助；遇到一点点困难，如扣不上扣子、系不上鞋带，就哭鼻子；当产生某种需要时，如想要某件玩具或想吃某种食物时，就急不可待，稍有怠慢就大发脾气；做事完全凭兴趣或受外界刺激支配，漫无目的，等等，则表明其意志不健康。
4．思想和行为协调一致。心理健康的人的思想和行为是协调一致的，做事有条不紊、按部就班。幼儿具有注意不稳定、做事的坚持性差等年龄特点，这是正常表现。但如果与同龄儿童相比，某名幼儿过分地表现出注意力不集中和做事有头无尾等问题行为，则应及时予以矫正。
5．人际关系的适应。就幼儿的年龄特点而言，他们是活泼好动的，喜欢与同伴嬉戏，不愿独处，即使是性格内向的幼儿亦然。如果发现幼儿不喜欢与同伴交往，讲话甚少，胆小羞怯，或过分胆大妄为，攻击性强，这是人际关系适应不良的表现，应引起成人的高度重视。
6．反应适度。人对刺激的反应存在个体差异，有的人反应敏捷，有的人反应迟缓，这种差异在一定限度内是正常的。如果幼儿表现为对刺激反应的异常兴奋或异常冷漠，则是心理失常的表现。
这些都是描述性的、不可进行量化的评定标准。在日常生活中，我们可以根据发展标准、临床标准以及社会标准等对幼儿的心理健康作出判断。
笔者试图通过与青少年心理健康标准相比较来归纳出幼儿心理健康标准的特点。北京友谊医院宣教科提出目前公认的青少年心理健康标准为：（1）智力发育正常(IQ大于70)。（2）情绪稳定而愉快。（3）意志力强。（4）行动协调，反应适度。（5）有良好的人际关系。（6）心理特点与年龄相符合。〔6〕从幼儿和青少年的心理健康标准来看，两者的衡量标准基本一致，但幼儿心理健康标准又具有其独特性，主要表现为：
1.适度性。与青少年心理健康标准强调与心理特点和年龄相符合不同，幼儿心理健康标准的最大特点便是强调反应的适度性。显然幼儿在情绪、意志、人际交往等方面存在着一定的发展不足，但如果与同龄儿童相比，幼儿在行为上反应过度或有过分表现，则应引起父母和教师的足够重视。根据反应适度标准，心理不健康主要与反应不适度有关。幼儿的不适度反应总体上看更多的是反应过度的问题。
2．发展性。幼儿期是儿童心理迅速发展的时期，幼儿心理健康标准也表现出这一特点。分析幼儿与青少年心理健康标准可以看出，不管是从智力、情绪、意志、思想和行为的协调性还是人际关系的适应性来看，青少年都要求达到很高的水平，而幼儿则只要求情绪健康、意志健康以及人际关系适应，更注重发展本身。另外，发展性的特点也表现为幼儿的部分心理和行为问题（如幼儿的不良习惯和社会行为问题）会随着年龄的增长而消失。
三、幼儿心理健康问题的种类及其原因
幼儿心理健康问题主要是指幼儿在身心发展过程中，由于其生理机能失调、环境适应不良或心理冲突等导致的心理方面的障碍及不适应行为，是幼儿在身心发展过程有的问题和障碍。〔7〕随着幼儿年龄的增长，有些问题会自行消失，有些问题却会日益严重，最终造成严重后果。
杜代章（1995）总结出目前我国幼儿主要有以下几个方面的心理健康问题：（1）儿童多动症。（2）社会行为问题，包括爱发脾气、好打架、争吵、说谎、嫉妒、以强欺弱、恶作剧、不能和别的儿童友好相处、破坏行为、偷窃等。（3）性格和情绪问题，包括任性、自私、固执、娇气、胆怯、退缩、易哭泣、懒惰、自卑、过分敏感、过度幻想等。（4）神经功能障碍，包括排泄机能障碍、言语障碍、睡眠障碍、强迫行为、神经紧张等。（5）不良习惯，包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皱额、挖鼻孔、耸肩、咬衣服、玩弄生殖器等。（6）学习上的问题，包括注意力不易集中、反应迟钝、厌学等。这些问题对幼儿的健康成长会产生严重的负面影响，它们严重地阻碍着幼儿潜能的发挥，阻碍着幼儿健康个性品质的形成以及社会交往的正常发展，给家庭、社会带来沉重的负担。
DavidGilliland等人认为心理问题是由多种因素引起的，包括遗传影响（包括气质）、家庭因素（父母的心理健康问题、父母婚姻不和、教养态度不一致）和环境因素（住房和经济不利）等。〔8〕通过对幼儿心理健康问题的分析，笔者认为影响幼儿心理健康的主要有以下几个因素：
1．生理因素，主要有遗传因素、病菌或病毒感染、大脑损伤、母亲怀孕时抽烟酗酒等。如儿童多动症、神经功能障碍等受生理因素影响较大。
2．心理因素，包括气质和性格、情绪、自我意识等。如自卑和过分敏感等性格和情绪问题通常主要受心理因素影响。
3．社会环境因素，主要指社会生活环境、家庭和幼儿园环境等。大多数社会行为问题、不良习惯以及学习上的问题都是由社会环境因素引起的。
幼儿的心理健康问题通常会受多种因素影响，不同问题的主要影响因素也各不相同。但家庭是幼儿生活和成长的最基本最主要的环境，家长的教养方式、教养态度、心理品质以及家庭的气氛、父母之间的关系等都会对幼儿的心理健康产生重要影响。对幼儿心理问题的干预更多的是对父母家庭教育的指导，是一种家庭干预。可见，家庭因素是影响幼儿心理健康的最主要因素。
四、幼儿心理健康问题的预防与矫治
研究（Garmezy,1985;Rutter,1989,1990）显示，有三个关键因素可以预防幼儿心理健康问题：首先，要培养幼儿的自尊心、社会性和自主性；其次，家庭成员要温和，教养态度要一致；最后，要有鼓励幼儿个人竞争技巧发展的社会支持系统。〔9〕幼儿的社会依赖性强，独立自主能力差，因此要预防幼儿心理健康问题，一方面要培养幼儿的自尊心以及社会性和自主性，另一方面也要鼓励幼儿个人竞争技巧的发展，进一步增强其自信心。父母的教养态度对幼儿良好个性品质的发展影响很大，教养态度粗暴或不一致都不利于幼儿的心理健康。因此，预防幼儿心理健康问题，家庭成员的教养态度不仅要温和，更要一致。父母和幼儿园教师要树立科学的教育观，创设和谐的教育环境（包括物质和心理环境），促进幼儿心理的健康成长。此外，父母和幼儿园教师还应加强自我心理卫生保健，提高自身的心理素质，以健康的人格影响幼儿。幼儿园要建设良好的幼儿园班集体，促进幼儿良好心理品质的形成；重视对幼儿问题行为的教育，提高其心理素质与能力；开展心理辅导（主要包括人格辅导、学习辅导和生存辅导几个方面），促进幼儿心理健康发展
幼儿心理健康问题的矫治有行为矫正、游戏矫治、家庭治疗、动物辅助治疗等几种比较常见的方法。
1．行为矫正法。这种方法是根据学习原理，运用奖罚方法去改变或消除幼儿的不良行为或症状，并教给幼儿顺应社会的良好行为。这一方法在幼儿的补偿性教育中已被广泛使用，特别是对儿童自闭症的治疗，相关研究均表明行为矫正法有良好的效果。〔10〕
2．游戏矫治法。游戏矫治法是指为幼儿创设一个特别的游戏室（角），通过游戏，让幼儿自发地、自然地将自己的心理感受与问题充分表现出来，获得情绪上的放松，最终认识自我，并在幼儿园教师的指导下学会控制自我。其中，个体性的游戏矫治对解决由幼儿本身的情绪而导致的问题比较有效，而集体性的游戏矫治则对解决由社会适应困难而引起的问题较为有效。高峻岭总结出游戏治疗对幼儿的各种环境适应不良、攻击和反抗行为、焦虑或恐惧、情感调整障碍、自我意识异常、智力低下、残疾或学习困难以及精神障碍疗效显著。〔11〕
3．家庭治疗法。家庭心理治疗是一类以家庭为单位，通过治疗性会谈、行为作业及其他非言语性技术来消除心理、病理现象，促进个体和家庭成员心理健康的心理治疗方法。家庭心理治疗首先对幼儿进行心理障碍的评估与诊断，再对问题幼儿进行家庭干预，对幼儿心理—行为障碍的治疗有良好效果。〔12〕
4．动物辅助治疗。动物辅助治疗是以动物为媒介，通过人与动物的接触，使病弱或残疾个体身体状况得到改善或维持；或者使个体通过有动物参与的活动，加强与外界环境的互动，进而能适应社会的一种以目标为导向的干预方法。动物辅助治疗有助于缓解幼儿的焦虑，促进幼儿社会化进程，尤其是可减少智力落后、注意缺陷、脑瘫等儿童的问题行为并促进他们的发展。〔13〕
五、幼儿心理健康问题研究存在的问题及发展趋势
虽然目前幼儿心理健康问题受到了前所未有的重视,但是幼儿心理健康问题研究起步较晚，有关这方面的理论比较薄弱,能够参考借鉴的文献比较少，相关的理论积淀不够深厚,因此幼儿心理健康问题研究无法形成一个完整的理论和实践体系。另外，幼儿心理健康问题的研究虽然取得了一定的成果，但很少应用于实践。有资料显示，美国有11%的儿童存在心理健康损伤，然而他们却只能依靠并不有效的健康护理系统进行治疗。〔14〕不仅美国有这种情况，其他国家幼儿心理健康的研究也基本上停留在理论研究层面，缺乏实践的研究与应用。与此同时，受弗洛伊德学派“生物医学取向”的心理健康模式的影响，国内外有关幼儿心理健康的教育和研究长期停留在生物—医学模式上,还没有实现向生物—心理—社会—教育协调整合模式转变，形成了只重“治病”不重“发展”的消极研究思路。
综合国内外相关资料，笔者发现当前幼儿心理健康问题的研究大致有以下发展趋势。这些发展趋势可以有效推动幼儿心理健康研究的发展。
1．研究对象全面化
心理健康研究最初关注的只是问题儿童，后来才对普通儿童进行研究，现在又加强了对天才儿童的研究。美国在1978年通过了《天才儿童法案》，各州开始关注天才儿童的需要，并为他们提供特殊的教育和有针对性的指导，但那时指导的范围较为狭窄和集中，仅仅涉及优生的学业跳级或者学习内容的丰富性、特定的社会心理问题、学业成绩不良等方面。现在学者开始从认识—学业需要、个人—社会需要和经验需要三方面来关注天才儿童的心理健康，为天才儿童提供心理指导和咨询。〔15〕
2．理论研究与实践服务相结合
关注幼儿的心理健康，不仅体现在理论研究上，最重要的是应用于实践，真正为恢复或维护幼儿心理健康提供服务。随着对幼儿心理健康问题认识的深入，研究者逐渐意识到心理障碍会对幼儿的未来发展造成重大影响，于是，为有心理健康问题的幼儿提供服务得到了社会各界的高度重视。英国的儿童和青少年心理健康服务机构（CAMHS）在这方面进行了深入研究，提出了一系列切实可行的实施建议，为有心理健康问题的幼儿提供了很好的心理健康服务。〔16〕
3．研究本土化
目前学术界普遍注重本土化的研究，对幼儿心理健康问题的研究也不例外。美国和英国在这方面研究成果比较显著，我国以及俄罗斯、巴西等国家也都通过修订量表等方式，根据本国的具体情况对本国幼儿心理健康问题进行本土化研究。
综上所述，关于幼儿心理健康问题的研究已经有了一定的进展，在理论和实践方面都取得了很大的成果，为幼儿心理健康工作作出了重要贡献，但相关研究还有很大的发展空间，尤其是在幼儿心理健康问题的实践与应用研究以及相关研究的本土化方面，需要研究人员作进一步的尝试与拓展。
参考文献：
〔1〕郭念锋.心理咨询师〔M〕.北京：民族出版社,2005:284.
〔2〕ARTHURSREBER.心理学词典〔M〕.上海：上海译文出版社,1996:493.
〔3〕〔4〕郑日昌,陈永胜.儿童心理辅导〔M〕.上海：华东师范大学出版社，2003:37-38.
〔5〕张丽莎.浅谈幼儿心理健康教育问题〔J〕.中国健康教育，2001,(3):154-155.
〔6〕蒋月容,孟庆玲.目前公认的青少年心理健康标准〔J〕.小读者，2005,(2):57.
〔7〕邓萍.浅谈开展幼儿心理健康教育的体会〔EB/OL〕.〔2007-01-20〕..
〔8〕〔9〕DAVIDGILLILAND,PETERGALLAGHER,JOHNGROWCOTT.Developmentsinchildandadolescentmentalhealthservices〔J〕.ChildCareinPractice,2005,(1):51-61.
〔10〕黄伟合.关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题〔J〕.心理科学，2003,(3):475-478.
〔11〕高峻岭.游戏治疗儿童心理障碍〔J〕.中华儿科杂志，2002,(5):271-273.
〔12〕JOELLENPATTERSON,LEEWILLIAMS,CLAUDIAGRAUF-GROUNDS,等.家庭治疗技术〔M〕.北京：中国轻工业出版社，2004:9.
〔13〕宋玲,王雁.动物辅助治疗与特殊儿童的身心发展〔J〕.心理发展与教育，2006,(2):89-93.
篇9
1人类健康可持续发展系统的要素与功能
1.1人类健康可持续发展系统的要素
可持续发展系统是由人口、资源、环境、经济、社会等要素相互联系、相互影响、相互作用形成的自然一经济一社会复合系统，区域性是其本质特性Czl.人类健康可持续发展作为区域可持续发展系统的子系统，它侧重于人类自身的全面发展，更能体现出以人为本的科学发展观，健康是其要素系统中起关键作用的“序参数”.
1.1.1人口要素与健康人既是健康的生产者和创造者，也是健康的消费者和享用者.在区域可持续发展系统中，健康是人口质量的关键指标一方面，一定区域内的人口数量、人口质量、人口结构影响着该区域人群的健康观念、健康需求、健康行为和健康水平;另一方面，区域人群的健康观念、健康需求、健康行为、健康水过来又影响着该区域的人口数量、人口质量和人口结构.没有人类健康的可持续发展，就不可能有人类社会的可持续发展.
1.1.2资源要素与健康人类健康的获得有赖于健康需求的满足，而健康需求能否得到及时、足量、高质的满足，又取决于健康资源的供给能力.所谓健康资源(healthresources)，是指所有资源中主要用于人类医疗与保健服务、直接指向避免人类健康风险、提高人类健康水平的那部分资源，主要包括药物资源(具有治疗作用的自然资源，如植物药、动物药、矿物药等)、保健资源(具有疗养价值和保健作用的自然资源与环境，如温泉、矿泉、泥沼、气候等)、卫生资源(提供疾病治疗和保健服务的社会资源，如医院、诊所、医生、护士、病床等).所有这些健康资源，都是人类健康可持续发展的物质基础.
1.1.3环境要素与健康“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，健康乃是一种身体上、精神上和社会上的完好状态”(3J.而无论是人的身体、精神还是社会状态，都与人所生活的自然环境和社会环境有着密切的关系.就人类健康而言，环境是一把双刃剑，它可能对人类健康有益，也可能对人类健康有害.自然环境对人的身体状态(physicalstate)有显著影响，它既是健康资源(如药物资源、保健资源)的载体，也是致病因子的源地，环境化学性疾病(如地甲病、地氟病、克山病等)、环境生物性疾病(如鼠疫、血吸虫病、疟疾等)、环境物理性疾病(如高山病、皮肤病等)都与环境致病力有关.社会环境对人的精神状态(mentalstate)和社会状态(socialstate)有重大影响，社会组织对健康资源(特别是卫生资源)的配置会直接影响到健康资源的可获得性(availability)、健康服务的可进人性(accessibili-ty)、健康需求的可满足性(satisfiability).如果健康资源的配置是合理的、公平的和有效率的，这时的社会环境可能是有益健康的，反之，则可能是无益健康甚至有害健康的.因此，人类健康可持续发展必须建立在良好的自然环境与和谐的社会环境基础之上.
1.1.4经济要素与健康经济活动是人类最基本的活动，健康发展和经济发展具有相互影响、相互促进的因果关系川一方面，良好的健康状况是人类福利和生产率的基础Cs7;没有健康的人就不可能有健康的发展Cs7;要想实现可持续发展的各个目标，必须消除各种普遍存在的、能够削弱人类能力的疾病，并使所有需要消除贫穷的人身体健康叫.另一方面，经济能力是人类健康可持续能力的重要支撑，获取健康资源、享受健康服务、满足健康需求，都倚赖于经济的发展.因此，经济水平与健康水平具有正相关性.先进国家或地区的人口预期寿命总是高于落后国家或地区，贫穷地区总是拥有更低的健康水平，贫穷人口总是拥有更多的健康风险.
1.1.5社会要素与健康社会是人类通过各种人际交往和社会活动形成的具有集体目标指向的人类群落.人类精神状态和社会状态上的完好取决于人与人之间关系的和谐，人类社会的全面进步取决于人类个体的全面发展，即人的健康素质的全面提高和生活质量的全面改善.社会组织为人类健康可持续发展提供制度保障，如通过科学技术的创新和进步开发新的健康产品和健康服务，通过良好的健康管理体制和健康教育系统减少人类健康的风险，通过公平的分配健康资源和提供健康、服务满足全体人民的健康需求.社会制度、文化习俗、道德观念等社会要素对人类健康的影响不是彼此孤立的，而是相互联系、相互影响，以社会环境的整体形式对人类心理上、社会上的健康状态发挥影响和作用.
1.2人类健康可持续发展系统的功能
可持续发展是一条一直到遥远的未来都能支持人类进步的新的发展道路，协调人类与自然以及人与人之间的关系是可持续发展战略的最高宗旨川，因此，可持续发展系统是人地关系、区际关系、代际关系和谐、协调、统一的地域系统Cad.人类健康可持续发展追求人类身体上、精神上、社会上的完好状态，同样有赖于这三种关系的和谐.
1.2.1人地关系与健康人是自然的产物，人类生命过程是人体与自然环境不断进行物质、能量、信息交换的过程，人类健康与自然环境有着十分密切的关系Cs7一方面，人类通过生产活动和生活活动不断改变着人类健康发展所倚赖的自然环境，并进而影响着自然环境的健康资源供给能力;人类不仅有权力按照自己的需求来选择健康发展之路，而且有能力通过改造环境和调适人地关系来实现人类健康的可持续发展。另一方面，自然环境通过对人类活动的反馈作用不断改变着其环境疾病致病能力，进而影响着人类健康的发展;归根到底，人类身体状态上的损害，都是因为人与自然关系不和谐所造成，只有健康的生态系统才能造就健康的机体，在生态遭到严重破坏、环境受到严重污染的区域里，人类健康是绝对不可持续发展的.
1.2.2区际关系与健康区域是个开放系统，一方面，区域人口健康的获得，并不完全取决于区域本身的特质，它在相当程度上还受制于区域以外的影响;另一方面，环境污染、生态破坏、疫病蔓延等区域环境问题带来的健康风险，可以影响到区域之外乃至全球范围内的人口健康，环境对人类健康的影响具有外部性(externality).健康资源分布的不均衡性，环境污染物质的迁移性，生态破坏影响的放大性，以及人类活动的流动性，决定了区际关系协调对人类健康可持续发展的重要性.因为健康资源分布的不均衡，满足健康需求需要区域之间的协作;因为健康风险分布的不均衡，降低健康风险需要区域之间的合作;协调区际关系，是人类在精神上和社会上获得完好状态的重要条件之一人类健康可持续发展要求在满足本区域公众健康需求的同时不能损害其它区域满足其公众健康需求的能力.
1.2.3代际关系与健康协调代际关系、强调代际公平是可持续发展的重要原则，人类健康可持续发展要求在满足当代人健康需求的同时不能损害后代人满足其健康需求的能力.如果不顾后代的健康发展，对有限资源掠夺滥用、对环境污染置若周闻、对生态破坏无动于衷，最终会将后代一步步推向无法在地球上安身立命的深渊，人类健康乃至整个人类社会的可持续发展将成为一句空话.为了人类健康的可持续发展，当代人应该肩负起保护生态完整性和生物多样性的责任，协调好人地关系和区际关系，为后代子孙留下一个有益于身体、精神和社会健康的良好的生产环境、生活环境和生态环境.
2人类健康可持续发展系统的需求与限制
2.1人类健康可持续发展系统的需求
人类需求和欲望的满足是发展的主要目标，需求是可持续发展的基本概念(s7.健康是人的天赋权利，健康需求是人的基本需求;人类健康需求可分为身体上、精神上和社会上的三个层次.
2.1.1公众确保身体状态完好的需求身体状态完好即生理健康，它是指人体器官能够维持正常的生理活动，处于无疾病和不虚弱的状态.满足人的健康需求应优先满足确保身体状态完好的需求，这可以分为两个层次:(1)满足“防病于未然”的健康需求.包括维持生理健康所必需的营养物质(如碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素的足量与均衡摄人);维护生理健康所倚赖的环境要素(如良好的生产、生活、生态环境，特别是清纯的空气、洁净的饮水、安全的食品);提高免疫能力所需要的保健产品与保健服务(如保健食品、保健药品、健身房、锻炼场所、疗养设施)。(2)满足“治病于已然”的健康需求.包括治疗疾病所必需的药物资源(如各种各样的中草药、中成药、西药等);治疗疾病所必需的卫生资源(如医院、诊所、医生、护士、病床、医疗器械等).
2.1.2公众确保精神状态完好的需求精神是生命活动的反映，精神状态完好即精神健康，它包括正确认识自我与现实的认知能力、保持良好心态的情绪协调能力、实现自我价值的意志调控能力，具有适宜社会的个性和健全的人格〔‘。〕.精神状态的完好既有赖于身体状态的完好，反过来又能促进身体状态的完好.人的精神需求是多样化的，确保公众精神状态的完好，关键是要使公众通过自我调控和心理教育来排除不满、克服压抑、舒解压力，形成一个轻松、愉悦、和谐的精神世界.其主要需求包括:(1)满足感的需求.这是认知方面的需求.俗话说“知足常乐”，但人的需求和欲望是无止境的.这就要求教育公众树立正确的世界观、人生观、价值观，正确认识和评价自我、现实以及它们之间的关系，常存知足常乐之心，不怀贪得无厌之欲.(2)愉悦感的需求.这是情绪方面的需求.人有“七情六欲”，无论是喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之情，还是生、死、耳、目、口、鼻之欲，都是人之常情，但“过则为灾”.这就要求对公众进行潜移默化的心理教育，使之形成良好的心态.(3)成就感的需求.这是价值方面的需求.公众需要他人和社会对其存在价值和社会价值给予关注和肯定，需要有成就感，如果他人和社会不能对其价值给予及时、准确的肯定，就有可能产生扭曲现实、意志消沉甚至心理变态的健康风险.
2.1.3公众确保社会状态完好的需求社会状态完好主要指人际关系和谐、适应社会角色。美国学者帕森斯认为，“健康可以解释为社会化的个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态”mo.社会状态完好建立在身体、精神状态完好之上，同时对身体、精神状态的完好起着协同作用。确保公众社会状态完好的需求，就是要使公众在社会生活过程中，其知识、劳动、创造得到尊重，其自由、财产、情感得到保护，其个性、才于、抱负得到发挥，其权利、价值、地位得到体现，最终获得社会的幸福感.因此，良好的社会风气，公平的社会制度，和谐的社会环境，是确保公众社会状态完好的三大需求;坚持以人为本，协调人际关系，建立和谐社会是人类健康可持续发展的重要保障.
2.2人类健康可持续发展系统的限制
限制是可持续发展的另一重要概念，可持续发展的限制主要指技术状况和社会组织对环境满足眼前和将来需要的能力施加的限制川.对人类健康可持续发展而言，经济条件和技术状况、社会组织具有同等重要甚至更加突出的限制作用.
篇10
2.中资寿险公司积极探索健康保险的发展之路。中国人寿保险公司于2001年向全系统下发了《关于推动健康保险业务发展的指导意见》，提出了“积极发展、专业化管理、整体推动和讲求效益”四项指导原则，积极发展商业健康保险业务，努力提高专业化管理水平；中国太平洋寿险公司在农村推出的“江阴模式”和在城镇推出的“厦门模式”，均在社会上引起了较大的反响；新华人寿保险公司在2003初召开的公司年度工作会议中明确表示，将在年内筹建独立的健康医疗保险公司；泰康人寿保险公司对健康险的产品开发、风险控制、市场推动等各个环节进行全面管理，对销售人员资格进行专门考核；中国平安寿险公司十分注重开发健康险产品，2003年1月又推出了四款新重疾健康保险产品，成为拥有国内重疾健康险产品品种较为齐备的保险公司等。可以说，各家寿险公司都充分预见到健康保险的发展潜力，力争在即将到来的更为激烈的市场竞争中抢占先机。
3.以职工补充医疗保险为业务突破口，中资寿险公司健康业务保持高速增长。2001年以来，中资寿险公司纷纷利用国家医改赋予的良好契机，在较短的时间内抢占各地医改后的职工补充医疗保险市场。在职工补充医疗保险相关险种的强力拉动下，各家寿险公司2000年健康险保费的同比增长率平均达到98.94％，比全国人身险保费增长率高出39.19个百分点，同时，健康险保费在人身险业务中的比重呈逐年上升之势。
二、我国商业健康保险的发展趋势
（一）商业健康保险业面临着良好的发展机遇
近年来，尽快建立一个适应市场经济发展需要的新型社会保障体系，已成为人们的广泛共识。作为社会保障体系重要组成部分的商业健康保险，其重要性日显突出，可以说，目前我国健康保险业务面临着极好的发展机遇，无论从外部政策环境还是从内部经营环境看，大力发展商业健康保险的诸种条件已基本具备。
1.外部环境对发展健康保险业务十分有利。一是医疗保险制度改革的全面深入为商业保险公司在全国城乡开展商业健康保险提供了广阔的发展空间。2000年，国务院《关于完善城镇职工社会保障体系试点工作方案的通知》已经明确了建立城镇职工基本医疗保险制度的基本原则，提出了国家医疗保障体系的基本构想，由此为城镇职工补充医疗保险留下了巨大的市场空间。2002年10月，全国农村卫生工作会议提出，要建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，实行农民个人交费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，支持广大农民以各种形式获得基本医疗保障，鼓励农民参加商业医疗保险。据初步测算，城镇补充医疗和农民基本医疗的保费潜力高达千亿元人民币，健康保险业务无疑将成为寿险公司保持业务高速增长率的一个重要支撑。二是中国保监会非常重视发展健康保险业。2002年12月，中国保监会专门下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出了加快发展健康保险业务、加强健康保险专业化经营和管理、建立适应国情的健康保险发展模式等方面的原则要求。保监会曾多次召开座谈会，专题研讨落实发展健康保险的各项政策。三是我国医疗服务的环境正在不断改善。2002年以来，国务院加强了医疗保险、医疗卫生和药品流通体制“三改并举、同步推进”工作，使药品价格和医疗服务费用得到了初步控制。据统计，国家医疗体制改革前的1990—1998年卫生系统综合医院每次平均门诊和住院费年增长率分别为25％和23％，改革后的2001年分别降低到9％和5％。前不久，国务院领导先后两次强调“健康保险是我国社会保障体系的重要组成部分”，要求加快商业健康保险的试点工作，为商业健康保险指明了发展方向。国家卫生部、财政部和保监会等相关行政管理部门，正在积极研究制定政策，支持商业保险公司与医疗服务提供者开展深层次的合作，有效控制业务经营成本。四是健康保险市场的需求日益膨胀，尤其是城镇团体补充医疗保险和农民基本医疗保险的市场需求巨大，在广大城镇和富裕地区农村，公众的投保意识日渐强烈，对健康保险已形成良性消费心理等。
2.发展健康保险的内部经营环境正朝着良性的方向演变。一是健康保险的部分经营风险可以得到一定程度的控制。以往只要是提起健康保险，保险业界人士一般认为其经营风险偏大，赔付率过高。其实，目前寿险公司主推的产品是职工补充医疗保险，与以往传统健康险种尤其是与“为了推广主险而设计的附加健康险”完全不同。由于它是与社保部门衔接开展的补充医疗业务，经营风险相对容易控制。基本医疗保险作为政府行为，具有强制性，较好地规范了医院的医疗行为。寿险公司完全可以通过信息系统接口、联合办公等形式与之衔接，既可以间接获得被保险人医疗费用的真实资料，又可以简化理赔手续，降低经营风险。从业务管理的角度看，社保部门是风险控制的第一道“防火墙”，换言之，社会医疗保险有效地为商业医疗保险分散了发病率最集中的一部分人群及常见病的风险，寿险公司可以充分利用社保部门对医疗机构管理的成果。另外，近年来，中资寿险公司在经营模式和风险管理手段上进行了有益的探索，一些地区已经取得了经营健康保险的成功经验。二是健康保险费率存在着提升空间。通过近几年的健康保险业务经营，寿险公司已经积累了大量有效的基础性数据，更有大量第一线的业务人员进行市场调研，这有利于统计、推测出一个指导性的市场费率。从某种意义上讲，目前我国健康险市场处于起步阶段，供给严重滞后于需求。以广东省部分地区为例，附加住院医疗险平均费率从30％。提升到50‰，只经历短短一年多的时间，却已迅速地被市场消化和接受。既然费率存在提升空间，社会需求又大量存在，保费收入也就有了大幅增长的可能，赔付率会因保费增加而下降，寿险公司的经营会更加稳定，广大保户的保险利益将会更有保障。这将是一个良性的连锁反应。尽管目前寿险公司在健康保险经营方面仍存在着这样或那样的困难，但只要我们不断适应新的发展形势，努力提高自身的经营管理水平，健康保险终将成为寿险公司产品系列的重要组成部分，为安定人们生活发挥重要作用。
（二）健康保险业将逐渐步入专业化经营的轨道
健康保险的专业化经营包括两方面的含义，一是在业务发展定位上，把健康保险作为公司主业之一予以规划；二是在体制建设方向上，按照专业化经营要求构建经营运行体系。
1.健康保险的经营模式。中国保监会《指导意见》明确了我国商业健康保险专业化发展的方向和要求。在专业化管理问题上，健康保险的出路就是走专业化经营管理的道路。寿险公司健康保险的经营模式是建立健全保险专业经营体系。国内外的业务实践充分表明，专业化经营可以从根本上提高健康保险的经营水平，有效控制经营风险，是保证健康保险可持续发展的长远大计。
2.健康保险的财务考核体系。鉴于健康保险经营的特殊性，中国保监会《指导意见》明确要求健康保险业务实行单独考核和专业精算制度。健康保险业务的上机管理，将为健康保险单独考核提供基础条件。
篇11
一、我国商业健康保险的发展现状
我国商业健康保险开始于上世纪80年代初国内保险业复业时期，经过二十多年的努力，已经取得了一定成果，其主要表现在：
（一）覆盖人群逐步扩大，业务规模迅速增长
据统计，2001年，商业健康保险承保数量首次突破1亿元，2002年达到了1.36亿元，当年保费收入达320.96亿元，比上年增长44.96%；自2003年3月非典疫情发生以来，健康保险保费收入持续增长，在非典最为严重的5、6月份，保费收入分别达37.19亿元和59.42亿元，大大高于上年26.75亿元的月均保费收入水平。
（二）经营主体不断增加，产品供给日益丰富
目前，已有29家寿险公司和8家财产险公司经营健康保险，提供的险种已经超过300种。除了传统的费用补偿型和住院津贴型产品，保险公司也开始涉足收入损失保险和长期护理保险等新领域。
（三）服务领域日益拓宽，社会影响明显扩大
商业保险公司提供的健康保险已经覆盖了包括电力、铁路、邮政、通讯等行业在内的各大行业，社会影响明显扩大。特别是在2003年上半年发生的非典疫情面前，保险业快速行动，采取加快理赔、加快产品开发、加快销售创新等特殊服务，在抗击非典的特殊时期，树起了保险业良好的社会形象，有力支援了国家抗击非典斗争，赢得了社会的普遍赞誉。
（四）对于国内健康保险的需求市场来说，市场潜力巨大
全国50个城市的保险需求调查显示，49.9%的城市居民考虑在未来3年内购买商业保险，其中预期购买健康保险的比例高达76%，在人身保险各类业务中占居第一位。
二、目前我国商业健康保险发展的障碍
（一）政策和法律等外部环境还不够完善
商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期看护保险等。
2002年12月，中国保监会专门下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》，提出了加快发展健康保险业务，加强健康保险专业化经营和管理，建立适应我国国情的健康保险发展模式等方面的原则要求。尽管在宏观的层面上，我国的健康保险已经具备了一定的法律基础，但是微观层次的不完善却一直阻碍着保险公司在商业健康保险方面的发展，其主要表现在以下几个方面：一是保险公司尚不具备法律赋予的可参与医疗服务定价及对医疗卫生资源的有效利用实施监控的权利；二是社会医疗保险和商业医疗保险具体的业务界限还不够清晰，存在社会保障机构开办商业医疗保险，与商业医疗保险争夺业务的情况；三是对涉及医疗保险的诉讼案件，在审理及新闻媒体报道时，也往往存在偏袒被保险人的情况。凡此种种情况都使商业健康保险的进一步发展面临困难。
（二）商业健康保险经营模式的风险控制存在缺陷
我国现在采用的健康保险经营模式是投保人（被保险人）向保险公司缴付保费，然后被保险人到医疗服务提供者那里接受医疗服务，医疗服务工作者按照提供的医疗服务收费，而后被保险人付费后用付费凭据到保险公司那里报销索赔，保险公司间接地按照医疗服务提供者的服务进行付费。简而言之，就是“被保险人看病，医院治病收钱，保险公司买单”。这相当于保险公司作为第三方支付了医疗服务费用，是补偿性按服务付费的健康保险模式，我们把它简称为买单式健康保险模式。
买单式健康保险模式分离了医疗服务和保险服务，保险公司仅仅参加了保险服务，无法控制医疗服务，不可避免地在风险控制方面存在着缺陷，从而不能协调好保险人和医疗服务提供者两者之间的利益机制，导致保险公司和医院之间缺乏共同的经济利益，进而得不到医院配合，造成核保调查和理赔查勘困难重重，影响商业健康保险的发展。
（三）保险公司的商业健康保险产品缺乏，不能满足市场的需要
根据我国健康保险发展的现状，目前保险市场上可以购买的健康保险产品主要包括基本住院医疗费用保险、住院医疗生活津贴保险、重大疾病保险等险种。但是市场上的健康保险产品，不论是产品设计还是保障水平，都存在或多或少的弊病。并且在产品销售上，各个层面的产品缺乏互补性。
一方面，基本住院医疗费用保险和住院医疗生活津贴保险都存在一定的缺点，即个人投保须附加于一定保额的主险之上。结果导致了实际投保率很低，给付率极高的情况。而重大疾病保险根据投保人选定的保险金额承保，长期寿险固定利率分定期保险和终身保险两种，实际投保率不高，短期给付率低，但高额保单承保风险极高。这些都无疑增加了商业健康保险发展的困难。另一方面，近年来，各保险公司都设计了许多保单，但普遍存在着保险责任相近、单一和缺乏创新的缺陷；同时开办的住院医疗费用保险和生活津贴保险的保险期限太短（只有一年），使被保险人的利益得不到足够的保障，从而不能真正满足市场的需求。
（四）商业健康保险的基础设施不够坚实
商业健康保险是一项专业技术性强、管理难度大的业务。迫切需要一支高素质的人才队伍，包括医学技术人才、精算人才等。专业化的人才资源和计算机系统是商业健康保险的软硬件基础，我国保险公司在这两方面的基础建设比较薄弱，亟待加强。
在人才资源方面，我国的保险公司普遍缺乏一支既懂医学医疗又懂保险业务的复合型人才。首先，各保险公司都缺乏合格的医疗保险管理人员；因为健康保险涉及医学、保险和管理等多个领域，要求管理人员具备宽广的知识面和跨领域的背景，而符合如此要求的人才凤毛麟角。其次，保险公司的精算管理、险种开发、核保理赔和市场营销等岗位都急需熟悉健康保险的专业人才。最后，保险公司还缺乏合格的健康保险专业营销人员。
在系统设备上，许多保险公司还没有建立起健康保险业务的专业信息系统设备。现有的健康保险业务大多依靠寿险业务系统进行管理，相关的数据也按照寿险业务的标准进行记录和管理。这样导致保险公司无法实现健康保险业务的专业核保理赔功能，也无法记录统计健康保险业务迫切需要的各项医疗资料。没有健康保险的专业电脑平台，健康保险的专业化风险管理也就无从谈起，所以加强健康保险的专业信息系统建设不容忽视。
（五）健康保险的产品监管政策不到位
我国已经加入世贸组织，保险业在挑战和机遇面前，保监会应适时地调整和完善保险监管，以使我国保险业在得到一定程度的保护下得到发展，同时使我国的保险市场进一步向世界各国开放，从而达到双赢。
目前，各保险公司的健康保险产品的条款和费率都由总公司报保监会统一备案，报备的条款和费率没有弹性。但是健康保险的地域性要求很强，各地的自然情况和经济形式都不相同，各种疾病的发生率和医疗费用水平不同，相应的保险责任、免赔额限度、以及费率等保单要件要求也就不尽相同。因此，总公司统一备案的条款到达地方后很难完全适应当地的情况，不易得到市场的认同。现行的统一备案制使健康保险产品缺乏灵活性，不利于保险公司因地制宜地设计和调整健康保险产品条款，抑制了商业健康保险的市场拓展。
三、商业健康保险的发展对策
（一）争取政策支持，创造有利于健康保险发展的外部环境
随着医疗保障制度改革的进一步深化，我国对商业健康保险的地位和作用也做出了明确的规定，还出台了一系列有利于商业健康保险发展的相关政策。例如：保监会将继续加强与财政部、税务总局的联系，争取减免个人购买健康保险的所得税，进一步鼓励和吸纳更多的居民个人参加商业健康保险，加快健康保险专业化进程；同时，明确商业健康保险地位，准确界定与基本医疗保险的界限，规范市场经营环境。因此，目前中国商业健康保险的发展有着非常有利的外部环境，但是商业健康保险的发展还受到来自经营环境中的诸多因素特别是医疗服务方面一些因素的不利影响，在这些不利因素中，医疗机构的行为和医疗服务过程，特别是医疗服务成本的变化对商业健康保险所造成的影响，各家保险公司必须有一个清醒的认识。
（二）完善医疗风险控制体系，推进医疗机构和保险公司形成合作机制
如何建立对医疗风险的控制体系，是发展健康保险必须认真考虑的问题。商业健康保险的发展离不开卫生医疗系统的支持，并且，商业健康保险作为重要的筹资手段和市场化的制度安排，也能够成为卫生医疗体系改革的重要推动和促进力量。从这个角度出发，商业健康保险的发展和卫生医疗系统的发展有着共同的目标，应当携起手来，开展一些试点，进行一些合作，探索建立商业健康保险与医疗服务系统的合作模式，完善医疗风险控制体系，从而实现商业健康保险发展和卫生医疗改革的双赢。此外，协调有关政策，鼓励保险公司投资、参股医院，或与医院建立合同、契约关系等，探索与医院有效合作的各种方式；与财政部协商，在财务报表上增加一个科目，用于核算保险公司与医院“风险共担、利益共享”的费用支出和收入。这些都是完善医疗风险控制体系不可缺少的补充。
（三）设计合理的商业健康保险产品，完善健康保险产品体系
产品是市场竞争中最重要的工具。根据健康保险的市场需求情况，制定正确的产品开发战略是经营成功的基础。目前社会医疗保险的覆盖范围很窄，据统计2001年的覆盖人数不足8000万人，绝大部分居民没有得到医疗保障。各保险公司可以大力推出针对低收入且无保障人群的基本医疗保险、重大疾病保险和住院医疗生活津贴补助保险等险种；对于享有基本医疗保障的职工人群，提供低价格、窄范围、高保障的险种；对于较富裕的年轻群体，提供价格与保障程度比例适中，保障期限长、保障范围有针对性的险种，对于高收入的中年群体提供高价位、保障全面的保险产品。同时结合国家医改动向，开发能长期适应医疗改革进展的商业医疗保险产品，争取长期的盈利空间；重视对广大农村医疗保险市场的产品开发，满足农民的医疗保险需求，使商业健康保险在保险密度上更进一步。
（四）建立专业化的信息管理系统，加快健康保险专业人才的培养
信息管理系统是实现健康保险专业化运作的基础平台，对健康保险的风险控制和长期发展至关重要。各保险公司应充分重视信息管理系统的开发，建立和完善与健康保险业务相适应的信息管理系统，特别是完善健康保险的理赔管理系统和统计分析系统。
人才培养是健康保险专业化发展的关键。各保险公司应制定健康保险专业人才的培养规划，加快健康保险专业人才的培养。采取多种途径培养健康险专业人才，特别是要重点培养高级管理人员和精算、核保、核赔、健康管理等专业人才，并充分发挥其作用。
（五）加强商业健康保险产品监管，创造良好的监管环境
保监会应抓紧出台健康保险产品管理办法，形成相配套的技术标准体系和风险管理体系，健全监管措施，为商业健康保险的发展创造良好的法制和监管环境。
鼓励保险公司与部分地方政府和大型企事业单位积极开展合作，进行商业健康保险试点，健全服务方式和经营模式，为健康保险的进一步发展积累经验。同时，还鼓励保险公司结合当地市场特点，与有关部门、地方政府及医疗服务机构进行沟通协调，积极探索，因地制宜地发展多种形式的商业健康保险，制定出适合当地实际情况的产品，在不断的探索中加快商业保险发展的步伐。
参考文献
[1]曾卓，李良军。商业健康保险的定义及分类研究[J].保险研究，2003，（4）。
[2]李琼。论商业健康保险的发展[J].保险研究，2002，（4）。
[3]冯乃宪。论商业健康保险的发展[J].保险研究，2002，（1）。
[4]来建。大力发展商业健康保险业务[J].保险研究，2001，（8）。
[5]万声宇。论健康产品组合的设计[J].保险研究，2000，（7）。
[6]邓建华。从我国社会医疗保障制度发展看商业健康保险市场[J].中国卫生事业管理，1999，（12）。
[7]许谨良。对开拓我国商业健康保险市场的几点看法[J].保险研究，1999，（3）。
篇12
随着我国国民经济快速健康发展和人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，以“人的健康”为保险标的的健康保险，存在巨大的发展空间。据专家预测，我国健康险2004到2008年间的市场规模约为1500亿元到3000亿元，而2003年健康险的保费收入不到300亿元，发展空间之大令人吃惊。如何探索中国商业健康保险的发展之路，成为众多保险学者关注的一个热点问题。
国内商业健康保险的现状及问题
上世纪80年代初，原中国人民保险公司开始在国内部分地区试办商业健康保险业务，1996年以城镇职工基本医疗保险制度的推出为契机，健康险业务全面展开，各公司在原有的重大疾病保险和附加住院医疗保险的基础上，进一步开发出住院津贴保险、住院费用保险和高额医疗费用保险等一系列健康险产品。据国家统计局和中国保监会公布的数据，健康险的保费收入已从1997年的13.6亿元增长到2002年的104.1亿元（见表1）。诱人的数字背后，却是一个效益不容乐观的市场。目前，各家公司健康险的平均赔付率都较高，个别公司甚至达到、超过100%。
综观国内健康保险市场，存在的主要问题有：
产品差异小。尽管目前市场上商业健康险险种已超过300个，但整体上讲，产品差异性不大，主要是重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿性保险和住院津贴等几类，而高额医疗费用保险、收入损失保险、长期护理保险、综合医疗保险以及专项医疗服务等在国外很普遍的险种几乎是空白。显然，健康险经营的效益不佳使保险公司对开发新险种望而却步，而各家公司也未能在产品差异性上体现出自身的核心竞争力。
健康险产品在费率厘定上缺乏科学性，存在很大的风险隐患。从精算角度来看，健康险产品的定价基础是疾病发生率、疾病恢复率和医疗费用率，此外，不同地区的疾病发生情况和医疗费用水平不同，一个地区的经验数据不一定适合另外一个地区。我国健康险全面开展只有不足10年时间，保险公司积累的经验数据不足，精算定价中的通常做法是借用外国的数据并加以修改，这样测试出来的费率必然存在较大的误差。再者，目前国外健康险多为短期品种，长期险种几乎全部采用不保证保险费的设计，而目前国内的同类产品基本上都保证续保且保证保险费。随着社会和医学的发展，疾病的种类和发生情况也会有所变化，目前保险公司这种不考虑健康险产品设计时长期风险的做法确实存在很大的风险隐患。
保险公司的风险管控能力薄弱。保险公司在经营过程中，对健康险的风险控制能力十分薄弱，特别是难以控制医疗费用支出。健康险不同于普通寿险，它涉及保险人、被保险人和医疗机构三方。目前，保险公司和医院之间没有经济上的共担机制，无法做到风险共担、利益共享。保险公司难以介入医疗服务选择的过程中，无法认定医疗服务内容的合理性，也就无法控制医疗费用的支出。而医院由于无需承担任何风险，在自身利益的驱动下，任意增加医疗费用、延长住院时间、虚报医疗费现象时有发生，造成保险公司赔付数额增大。而保险公司尚未建立专门的健康险核保核赔制度，难以控制逆选择和道德风险的发生。
这些问题的存在，归根到底是由于专业化程度较低造成的。专业人才匮乏，产品开发技术落后，风险控制能力薄弱，造成赔付率上升，盈利能力下降，直接影响到保险公司经营健康险的积极性和信心。
大力发展商业健康保险的对策建议
如何对症下药，使商业健康保险突破瓶颈大力发展呢？笔者认为可以采取以下措施：
国家应进一步明确社会保险和商业保险的界限
因为，一般来说，社会保险只负责基本的医疗保险，我国属于发展中国家，国家财力非常有限，补充医疗保险应交给商业保险公司来经营和运作；我国商业保险公司一直是经营商业补充医疗保险的主体机构，经验最丰富，具有人才和技术优势；根据现行法规，社会保险部门、保险公司、行业内部等都可以经营健康险，多个部门同时经营，各自只注重自己的利益，容易政出多头，不利于管理，也不利于收集数据，不利于精算定价和产品研发等。国家要给予商业健康保险更多的优惠政策
根据《企业年金试行办法》和《财政部关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》等法规和文件的规定，企业年金保险和补充医疗保险都有了一些列支渠道和相应的税收优惠政策，但仍不足以对商业健康保险的发展产生很大的推动作用，因为对经济效益较好，有能力办理补充医疗保险的企业来说，允许的列支比例太小；社会基本养老保险和基本医疗保险未覆盖的人群，如城镇职工家属、城市流动人口、自由职业者、学生、农村人口等，没有规定明确的列支渠道，也没有相应的税收优惠政策；公众个人投保商业健康保险没有给予税收减免。如果国家能给予上述优惠政策，必将迅速推动和促进商业健康保险的发展。
要在保险公司与各相关部门和机构之间建立“风险共担、利益共享”机制
在保险公司与医疗机构之间建立这种双赢机制，会带来诸多有利条件。第一，有利于集合卫生部门、社保部门、保险公司等相关部门的数据，共同建立各类数据库，如投保人数据库、疾病数据库、医疗费用数据库、患者（或被保险人）数据库、药品数据库等。充分共享的数据信息，既便于管理，又便于服务，更重要的是，全面的信息和数据，便于产品的研究和开发，因为缺乏经验数据是制约商业健康保险产品研发的重要因素之一；第二，可以有效防范道德风险，减少诸如客户在投保时不如实告知、住院医疗费用单据作假等问题，还可以杜绝或减少医患合谋、医院单独作假“谋取”保险公司利益等行为。
加大宣传力度，提高公众保险意识
目前，我国商业健康保险发展较慢，除了保险公司经营管理方面的原因外，也确实存在公众保险意识不强的问题。目前我国居民储蓄存款高达11万亿元，其中相当大的比例是用来防病养老的，但一般公众都选择存银行，而不选择购买保险，这是公众保险意识很弱的一个明显表现，但其原因归根到底还是保险公司宣传不到位的问题。所以，加大宣传力度，提高公众保险意识是目前发展商业健康保险的当务之急。
加强行业自律，制止不正当竞争
在团体健康险的展业中，过去有些寿险公司在与其他公司竞争时，往往采用向投保单位领导层赠送高额保单、返还高比例手续费、赠送汽车等贵重物品等手段来抢业务，企业年金保险的竞争中，采取“零管理费”承保的现象时有发生，这些自杀式的不正当竞争行为，不仅搅乱了市场，而且也损害了保险公司的自身利益。只有加强行业自律，规范市场行为，才能维持商业健康险业务的持续健康发展。
积极进行商业健康保险专业化运作的探索
健康保险与一般的寿险险种相比，至少有两点不同之处：一是经营健险技术含量高、管理要求高。比如健康保险的精算，除了要考虑死亡率、利息率和费用率三个因素外，还要考虑疾病发生率、伤残发生率、医疗价格、地区差异等。再如健康保险的管理不仅涉及到核保、核赔、财务、人事管理，还包括医务管理、健康管理等；二是健康保险覆盖面广，涉及人群多。所以，健康险领域对保险公司的专业化要求是很高的，结合中国的实际情况，可以进行的探索有：
目前各家公司应尽快采取在公司内部设立专门的健康险事业部或建立专业子公司的经营模式。由于健康险业务的专业性、技术性和复杂性，保险公司要对其进行专业化管理，即在数据的收集和积累、产品定价、利润核算、风险评估方法、理赔管理、客户服务内容及方式以及与医院合作等方面建立相应的经营手段和风险管理方式。在管理体系上，健康险事业部或子公司应有独立的产品开发部门，负责市场调研、险种开发设计、费率厘定、条款拟定；业务管理部，负责核保理赔、保全等业务规则的制订、实施、检查以及与医院的合作和管理；有市场推动部，负责业务的市场推动、激励、销售的策划、人员的培训以及辅助销售渠道的开拓。这样，既有利于专业化管理，又可以共享资源，能提高经营者的积极性。
随着中国商业健康保险市场的不断成熟，应积极探索成立专业性健康保险公司的可能性。这种模式可以使公司将全部精力用于健康险业务的经营，在经营方式、风险控制方法、精算体系、保险公司和医疗机构合作、经验数据的处理、产品设计与定价、产品营销等方面进行更加专业化的研究和尝试，推动健康险业务的创新和发展，进而提升我国健康保险行业的专业化水平。另外，专业健康保险公司的设立，将有效促进健康保险市场的竞争，刺激原有保险公司加快健康险体系的改造，也有利于与国际保险业接轨，提升我国健康保险行业的经营水平。因此，在条件成熟的前提下，应鼓励商业保险公司独资成立、或与外资公司合资成立专业健康保险公司，这是促进商业健康保险快速发展的捷径之一。
参考资料：
1.曾卓、李良军，商业健康保险的定义及分类研究，保险研究，2003
2.陈滔，中国商业健康保险经营和发展战略，财经科学，2003
3.姚壬元，我国商业健康保险经营形式的探讨，广东商学院学报，2003
4.王慧，浅谈我国健康保险市场的发展潜力，上海保险，2004
5.冯珂、黄林，国内商业健康保险专业化任重而道远，上海保险，2004
篇13
文章编号：1004-4914（2013）07-155-01
一、村镇银行的定位
1.客户定位。村镇银行主要为当地农民、农业和农村经济提供金融服务，主要是农村小微企业和农户，而大中型商业银行则主要面向城市高中端客户。这种差异化的市场定位为村镇银行带来了集中经营的优势。农村小微企业和农户的信贷需求特点与村镇银行规模小，贷款资金来源于当地的特点相吻合，而且村镇银行的服务宗旨是服务“三农”，这在服务过程中容易建立共存共荣的关系。
村镇银行的基本体制特征在于村镇银行的“村镇性”，集中表现在它是依托所在村镇社会地缘人格信任关系网络开展信用活动，利用有利的人缘和地缘，充分了解客户各方面情况，从而能更顺利地开展信贷业务，解决客户的需求。
村镇银行的存在和发展成为农村企业、农户能否顺利获得发展需要的资金支持的重要条件，而农村企业、农户的资金需求也是支撑村镇银行健康发展的重要支柱。
2.地域定位。村镇银行以县城域乡镇作为自己的主要竞争地，容易获得人缘地缘优势。
首先，村镇银行是县城域乡镇土生土长的“草根银行”，而且这些县城域乡镇可能经济不发达，所以更能获得当地政府和居民的支持，更易同客户沟通，在建立和保持业务合作关系方面具有优势。
其次，村镇银行的存款客户主要是县城域乡镇的涉农企业和农户，短期内存款余额可能有所波动，但是长期相对稳定。这部分活期存款为村镇银行提供了廉价且稳定的资金来源。同时村镇银行是在国家政策支持下成立的以服务“三农”为宗旨的银行，更容易得到当地小微企业和农户的支持。
再次，村镇银行吸收的存款继续投入到该地区，使资金继续留在农村，在维护金融债权等方面易于得到政府部门的积极协助。
3.产品定位。村镇银行的发展一定程度上依赖村镇区域内小额存款，同时又要服务农村，提供小额信贷。村镇银行的产品服务应充分考虑小微企业和农户的需求，比如小微企业或农户的经营特点，货款期限、贷款方式等因素，通过服务对象分析，就能“量体裁衣”提供个性化的小额信贷等金融产品，同时利用自身的人缘地缘优势，更易开展产品服务。
二、村镇银行发展中的问题
国家对于村镇银行的定位是在农村地区设立的主要为当地农民、农业和农村经济发展提供金融服务的金融机构，从客户、竞争地及产品三方面来看，村镇银行确实具备一定的优势，但是在村镇银行实际的运营过程中，还存一些问题和不足。
1.追求利润与支农目标的矛盾。村镇银行是为服务三农而存在的，但村镇银行要生存下去必须要盈利，而农户贷款的风险高、成本高、利润低，单靠农户贷款基本无法实现盈利，县城中小企业的贷款需求很多，利润也比较高，所以出现服务三农的村镇银行，农户贷款倒居次要地位，个体工商户、村镇居民发放贷款比重较高。
2.吸储难度高，存贷比持续高位运营。村镇银行中部分设立于农村贫困地区，受地域开放条件和开放程度等限制，这些地区的居民收入水平不高，农民和乡镇企业闲置资金有限，客观上制约了村镇银行储蓄存款的增长。
3.金融风险相对较大。一是服务对象风险。银监会强调，村镇银行发放贷款应首先充分满足县城内农户、农业和农村经济发展的需要。由于涉农贷款的风险高、数额小，村镇银行信贷支持的主要对象为农民，农民的收入来源对自然条件的依赖性很强，而且抵御自然灾害的能力弱，在农业保险体系不健全的情况下，村镇银行的信贷资金存在严重的风险。同时村镇银行发放的贷款多以信用贷款为主，极易形成信贷的道德风险。二是银行自身经营风险。村镇银行尚处于起步阶段，规模较小，实践证明：规模过小的金融机构难以存活。
三、村镇银行健康发展的对策建议
1.村镇银行应加强自身建设。创新服务方式，开发个性化金融产品。村镇银行的产品服务应该充分考虑小微企业和农户的需求，分析自身服务对象，比如小微企业或农户的经营特点，贷款期限、贷款投向、贷款方式等因素，通过服务对象分析，就能“量体裁衣”提供个性化的小额信贷等金融产品。加强风险管理。与其他银行业金融机构相比，村镇银行资本额度低，抗风险能力较弱，同时服务对象存在一定的风险，所以，审慎经营才能确保村镇银行的稳健发展。村镇银行从建立初期就应加强制度建设，建立健全内部控制和风险管理机制。
2.政府应加大政策扶持力度，敦促村镇银行履行职能。为使村镇银行更好地服务“三农”，并在服务“三农”的过程中实现自身不断发展壮大的目标，政府有关部门应给予村镇银行必要政策支持：（1）人民银行应给予村镇银行一定的支农再贷款支持，扩大村镇银行的资金实力，解决支农信贷资金不足的困难；（2）放松利率管制，允许村镇银行根据当地经济发展水平、资金供求状况、债务人可承受能力，自主确立贷款利率；允许村镇银行开展扩大存贷款利率浮动试点；对初创阶段的村镇银行减免营业税和所得税，支持其发展壮大；加快建立农业政策性保险机制，为村镇银行的资金安全提供保障；建立必要的风险补偿机制，建立村镇银行服务“三农”和支持新农村建设的正向激励机制，通过以奖代补，增强涉农贷款的抗风险能力。
参考文献：
1.郭俊.村镇银行市场定位：独特性与阶段性[J].武汉金融，2008（4）
