引论：我们为您整理了13篇妇产科范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
胎儿胰岛素样生长因子-Ⅰ的检测及意义 万贵平，俞淑，刘嘉茵
孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平对胎儿的影响 王敬爱，张瑛
妊娠肝内胆汁淤积症患者雌孕激素水平及免疫功能的变化 时青云，刘淑芸，熊庆
全国米非司酮在妇产科的应用及其机理探讨学术研讨会在温州召开 姜民慧
体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附559个周期分析 张丽珠，魏志新，刘平
连续两次分娩先天性腹裂新生儿一例 粟厚仪，黄顺英，陈玉清
高胰岛素血症在多囊卵巢综合征发病中的作用及抗胰岛素的治疗 王蔼明，李美芝，卢春华
膀胱巨大结石致梗阻性难产一例 张宝芬，张宝义
自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫和细胞免疫的测定 林建华，严隽鸿，林其德
妊高征患者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的检测 张慧琴，张庆殷，刘媛
妊高征患者血清对内皮细胞分泌一氧化氮的影响 张斌，庄依亮，王克强
化学药物治疗阴道横纹肌肉瘤一例 王彦，黄惠芳，黄荣丽
妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的相关因素 熊晓燕，边旭明，高平
产前诊断单脐动脉及其临床意义 陈欣林，初慧萍，陈常佩
米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察 刘陶，李斌，卜岚
前列腺素、白三烯在羊水栓塞中的作用 杨鉴，余艳红
硫酸镁防治妊高征的作用机理研究 马成斌，庄依亮
双胎妊娠分娩一胎并腿畸形儿一例 刘木彪，杨进，韩耀兰
米非司酮不敏感妇女孕激素受体基因点突变的研究 高燕，程利南，刘银坤
子宫颈癌放射治疗后发生子宫内膜癌的临床观察 盛修贵，孙建衡，周春晓
卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗 张震宇，洪婉君，李凌
米非司酮抗早孕蜕膜超微结构及酸性磷酸酶与碱性磷酸酶细胞化学的观察 黄丽丽，石一复，罗勤
反复流产夫妇的染色体分析 王树玉，赵强
应用计算机辅助细胞检测系统行宫颈涂片检查3 796例分析 田扬顺，李桂云，黄艳红
手术前应用促性腺激素释放激素激动剂用于子宫肌瘤合并贫血的治疗 李丽华，王秀云，吴燕
p53基因与白细胞介素6对卵巢癌生物学行为的影响 潘继存，徐新，马玉燕
一氧化氮及一氧化氮合酶系统在妊高征发病机理中的研究进展 周容，李维敏，曹泽毅
双子宫畸形左侧宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠一例 徐彩萍，杨兰英，付风芝
丙型肝炎病毒母婴传播的研究现状 李娟，褚以德
张力性尿失禁 朱兰，郎景和
蜕膜的细胞因子网络平衡学说 胡冬梅，陈竹钦，颜建华
人窦前卵泡的体外发育及其卵母细胞成熟过程的观察 吴际，张丽珠，刘平
人胎儿窦前卵泡体外发育的研究 吴际，张丽珠，刘平
腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察 蔡嘉兴，宋玲，王强
环状胎盘一例 吕滨江，刘刚
内皮型一氧化氮合成酶基因在重度妊高征胎盘绒毛组织的表达 佟秀琴，李诗兰，赵扬玉
应用聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测孕妇和胎儿巨细胞病毒感染的研究 张睿，刘新质
应用阴道超声测量骨盆及胎头径线指数预测相对头盆不称的研究 边旭明，庄槿，程雪梅
围产期心肌病的超声诊断 段云友，杨炳昂，李群
子宫圆韧带肿瘤误诊为股疝三例 李凯滨
正常妊娠妇女内源性类洋地黄物质来源的研究 高树生，陈竹钦，徐有奇
绝经后不同时期骨丢失的初步探讨 徐会清，吴宜勇，严颖元
卵巢原发性鳞状细胞癌一例 王平，彭芝兰，何跃东
妇科手术中泌尿系统损伤26例分析 荣抗美，孟宪风
放射免疫显像在恶性滋养细胞疾病诊断中的应用 万希润，杨秀玉，宋鸿钊
子宫内膜样腺癌血管增生与p53蛋白表达的关系 姚远，彭芝兰，尹如铁
雌激素与孕激素对卵巢癌耐药细胞系OVCAR-3生长及耐药的影响 孟君艳，尤宗兵，郭燕燕
第四次全国生殖免疫学大会征文通知 中国免疫学会生殖免疫学分会
Norplant皮下埋植避孕法使用七年临床观察 黄石全，顾素娟
中华医学会第七次全国妇产科学术会议将延期召开 中华医学会妇产科学会
足月妊娠合并脑型疟疾四例报告 沙珍葆，潘保汇
妊高征患者胎盘功能对胎儿儿茶酚胺代谢的影响 王丽，张为远，范业萍
麻醉及剖宫产术对心脏病产妇心功能的影响 苗竹林，汤希伟，林其德
腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用 张琼，惠宁，徐明娟
显微注射受精的卵母细胞质膜穿破类型与受精和卵裂的关系 李蓉，庄广伦，周灿权
围绝经期妇女垂体促性腺激素基础水平与促性腺激素释放激素反应性的分析 高维萍，林金芳，李笑天
心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂发生卵巢血肿二例报告 张军，颜红，刘陶
超排卵刺激后血浆及卵泡液一氧化氮水平的测定 孟涛，儿玉英也，田中俊诚
坦桑尼亚急性盆腔炎患者血人类免疫缺陷病毒抗体的测定 董建春，亓向群
不明原因早期自然流产患者蜕膜巨噬细胞及白细胞介素1活性的研究 崔澂，王慧贤，杨彦忠
原发上皮性卵巢癌组织中多药耐药及其相关蛋白基因表达的研究 刘东光，戴淑真，罗兵
慢性子宫颈炎患者子宫颈人状瘤病毒、单纯疱疹病毒和沙眼衣原体的检测 包其郁，张丽芳，朱雪琼
放射治疗后未予控制的子宫颈癌患者的临床及病理因素分析 张美琴，蔡树模，王香娥
CD44在卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义 李力，姚德生，赵仁峰
足叶乙甙与铂类联合用于卵巢上皮性癌的二线化疗 张震宇，洪婉君，马苏利
滋养细胞肿瘤组织中端粒酶RNA基因的表达及其意义 郑伟，石一复，谢幸
腹腔内超声检查在妇科手术中的应用 田德虎，倪云翔，王德芬
多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗 吴效科，周珊英，苏延华
篇2
目前社会形式下妇产科教学存在诸多困难摘要：示教和患者隐私权相冲突在妇产科教学中表现得尤为突出，因为在中国传统观念中妇产科病史和检查部位是绝对隐私，很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很轻易引发医疗纠纷；教学人数逐年上升更增加了临床教学难度；社会因素引起的自然分娩率下降为非凡病例的示教带来了难度等。面临以上困难我们积极采取了以下的办法。
1注重教师队伍的培养和合理利用
带教老师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，把握了现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，见习带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。带教教师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，既可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2充分利用现代教学手段
部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，通过一定的教学手段，使之生动易把握。如配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产术、妇科手术等全过程；逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，更大的改进是通过仿真模型，学生能清楚观察到分娩机转各个环节，练习接生，这是传统的教学方法所达不到的；在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本，让学生轻轻松松就把握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行，为本专业的进一步学习打下了坚实基础。总之，先进教学手段丰富了示教内容，提高了见习效果。
3避免医疗纠纷办法
一方面要充分尊重患者知情权和隐私权，示教前和患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学；另一方面，在示教中要求学生着装整洁，态度严厉，在老师指导下，有条理地询问病史，避免漫无边际的散乱发问，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者有关病情的询问，不做示教以外的诊疗操作［1］。
4选择适当的教学方法
篇3
2结果
2.1经腹部超声、经阴道超声与经阴道联合腹部超声诊断结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法（2≥5.98，均＜0.05），见表1。2.2经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的确诊率分别为72.50%（58/80）、86.25%（69/80）、93.75%（75/80），差异有统计学意义（2=8.62，＜0.05）。
3讨论
GAAD属于妇产科的危重急症，表现为下腹部急性剧烈疼痛、腹壁肌肉紧张及内外出血等症状，严重时发生休克。GAAD主要包括异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂及切口妊娠等[5]。近年“二孩政策”的放开，有剖宫产史的产妇越来越多；这类产妇需按时产检，出现突发症状应立即就诊，以便及时发现瘢痕妊娠等危重急症。因为在瘢痕妊娠的过程中，子宫破裂、大出血等危险随时都有可能出现，严重威胁孕妇生命。经腹部超声在进行经腹部超声检查时需要患者充盈膀胱，等待期间可能延误最佳治疗时机，且一些腹部脂肪层较厚的患者容易影响超声图像，降低了图像的清晰度，不利于诊断[6]。随着超声检查技术的不断进步，经阴道超声检查为GAAD的早期临床诊断提供了新的诊断依据。一方面患者无需充盈膀胱，为急腹症需行急诊手术患者争取了宝贵的时间；另一方面检查时无需经腹，直接定位病变部位，离患者脏器更近，噪音干扰小，成像质量更好，可及时发现微小病灶或与周围界限不清的病灶，使患者诊断的准确性明显提高[7]。临床发现经阴道联合腹部超声检查不但结果互补，而且是二次检查，有助于避免漏诊，提高诊断率。先经腹部超声检查，清晰的观察到子宫、附件等组织器官积液情况，再行阴道超声检查，清晰显示机体细微结构，仔细排查子宫、附件、盆腹腔内部结构等部位，准确做出诊断[8]。本文结果显示，经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的诊断率分别为72.50%、86.25%、93.75%，经联合应用诊断率明显较高（＜0.05）。经阴道超声联合腹部超声不仅有效提高了急腹症的总体诊断率，且对不同类型的急腹症显示出不同的血流信号，起到鉴别作用。本文研究结果还提示经阴道联合腹部超声检查的鉴别诊断率均高于单一检测方法，差异均有统计学意义（＜0.05）。
综上所述，经阴道联合腹部超声检查在GAAD诊断中明显提高了诊断率，也有利于鉴别不同类型的急腹症，为临床诊断提供了更有价值的临床资料，可作为GAAD的首选检查方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]顾彬.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J].吉林医学,2014,35(7):1403-1404.
[2]张连霞.腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值比较[J].河南中医,2015,35(5):1120-1121.
[3]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,9(11):91-93.
[4]姚雪芹,谢平.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨[J].重庆医学,2015,44(6):830-832.
[5]邓妙珍,梁超雄.经腹部联合经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(1):198-200.
[6]莫春燕,阮柯娜,毛雪芬,等.彩色阴道超声联合腹部超声诊断早期异位妊娠[J].健康研究,2015,35(1):93-94.
篇4
3、《因素型产科病人分类系统的建立与研究》
4、《产科护士共情能力的调查分析》
5、《产科护理质量评价指标体系的研究》
6、《改良产科危重症病情评估系统的建立与应用》
7、《孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系》
8、《产科超声规范化信息系统的研究与实现》
9、《产科子宫切除70例临床分析》
10、《产科医生剖宫产相关知识、态度、行为的调查分析》
11、《三种常见病因所致急性DIC51例临床分析》
12、《220例产科病例的早产危险因素分析》
13、《产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析》
14、《对护理实习生关于产科易发护患冲突场景的沟通指导》
15、《CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用》
16、《广西母婴安全工程在农村地区的实施效果评价》
篇5
近年来,为了更好地保障孕妇与胎、婴儿的健康,提倡优生优育,以提高民族素质,发展围生医学,这是产科学上一大进展。任何一位医护工作者面对新生命的诞生,都希望这个婴儿能够顺利健康的成长。
1新生婴儿护理措施
妊娠37周末至42周末以前,体重>2500g出生的新生儿,称足月新生儿。出生后断脐至满4周内,称为新生儿期。此期是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段,在此期内必须根据新生儿的生理特点细心护理。
新生儿护理方面措施。①保暖:对新生儿必须采取保暖措施。冬季除保持合适的室温(20一24℃)外,可采用母亲体温、热水袋或空调等保暖方法。②测量体温、体重:每日测体温2次,如高于37.5℃或低于36℃,应每4小时测1次。体温过低,应予保暖;体温过高,应先检查是否穿衣过多、被太厚、室温过高所致。③保持呼吸道通畅:密切观察呼吸和面色,如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促等,提示呼吸道不畅。此时,应先清除呼吸道分泌物,予以左右交替侧卧位,避免窒息。④脐带护理:新生儿出生后24小时内密切观察脐部有无渗血或出血,注意保持局部清洁、干燥。⑤休浴:每天早晨休浴1次,可以清洁皮肤,预防感染,促进血液循环,使新生儿舒适、安静,促进亲子间互动。⑥眼、耳、口、鼻的护理:眼部应保持清洁,如有分泌物,可用生理盐水或3%硼酸棉球由内毗向外轻轻拭净,再滴0.25%氯霉素眼药水每日2次。⑦皮肤及臀部护理:胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。所用衣服、被单、尿布须清洁、柔软。经常更换卧位,防止局部皮肤受压。
护理人员应向产妇宣传提倡纯母乳喂养,不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳中含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类及适当比例的钙、磷,有利于婴儿的吸收利用,是新生儿最理想的天然食品。通过母乳喂养,婴儿在母亲怀抱中吸吮,能够给婴儿带来愉快,能加深母子感情,增加母亲喂奶的信心和促进泌乳。
由于城市规模和医疗条件的限制,有的医院将新生婴儿护理由家属来做。但是新生婴儿统一管理和护理应该是医院常规服务。目前有很多医院采用套母婴识别防盗管理系统,来防止婴儿被盗和加强婴儿护理。
2胎儿窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫的主要原因为:①母体血氧含量不足:如母体有心力衰竭、失血性休克或全身麻醉等。②胎盘病变:如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、原发性高血压等引起胎盘功能减退。③子宫胎盘血运受阻:如子宫收缩过强,脐带脱垂、绕颈、打结或过短。④胎儿因素:如产程延长使胎头受压过久,引起颅内出血,或胎儿有先天性心血管疾病。
如果发生上述情况护士应尽量保证孕妇情绪稳定,心理上的舒适感增加。及时发现胎心率、胎动异常,使胎儿情况改善,胎儿健康出生。护理人员要严密监测胎儿情况:每10分钟听胎心1次,慢性胎儿窘迫可行胎盘功能检查、胎心监测,指导孕产妇计数胎动方法。同时护理人员应配合医生治疗。
3心理护理
给婴儿以心理护理。刚出生的婴儿是最软弱的,因而对成人的依赖也最强。婴儿这时的反射活动和运动动作受大脑皮层的控制以求得生理需要的满足。父母温和的语言、亲切的笑容常会使不安的新生儿安定下来。婴儿如果得到和悉心的照料,生理需要得到满足,就会对环境产生信任感。对新生儿应结合日常生活护理进行心理护理,尽早建立起母婴之间的依恋关系,这对新生儿的神经系统发育尤其是以后小儿性格的形成有重要影响。很多家长意识不到这一点,所以笔者提出来,期望“心理护理”得到重视。妇产科护士可以将这样的心理规律传授给初为父母的人们:多孩子、和他说话、和他游戏等。
给孕妇以心理护理。我们首先要告诉产妇婴儿是健康的。人性化的服务,首先要了解产妇的需求与心理,任何事情不能打无准备之战。至于性别方面我们要事先进行沟通了解,产后不要急于告诉产妇婴儿的性别,这个时候产妇过喜或过悲都不利于产妇。如果新生儿的性别与产妇期望的相反而精神受打击,这个时候着重做好家属的思想工作,共同帮助产妇解除思想顾虑。向孕妇提供相关信息,如操作过程、预期结果、配合手段,并适时将真实情况告知。人在不确定未来风险的情况下会产生焦虑,当把实际情况告知家属的时候,可以在某种程度上减轻焦虑。如果胎儿不幸死亡,暂时不告诉产妇,或选在其他适当时间再告诉产妇,护理人员可以安排产妇远离其他婴儿,以免产妇触景生情更加痛苦。护理人员可以陪伴、或者让家属陪伴,开导,让他们说出痛苦,缓解压力。在思想上一定要进行开导,可以讲述一些比她更不幸的事情,让其心理平衡。根据患者不良情绪的不同特点因人而异地进行心理疏导,“自然淘汰,适者生存”,将婴儿实际的病情用科学的手段予以解释,将产妇的情节适当的转移,消除心理障碍,以免留下阴影。使其顺利渡过生理、心理不适期,减少不良因素对产妇心理健康的影响,促进产妇的康复,达到护理目标。
人性化的护理的基础是谙熟并精湛的护理技术,在此基础上了解母婴的心理,采取相应的措施才能收到更好的效果。
篇6
1、由朱丹、何晟铭、孙坚、钟楚曦、练练、辉灿、牟湘盈、王笛等主演的都市医疗行业励志题材剧。
2、剧情简介：妇产科医生叶紫（朱丹饰）因丈夫陶腾（魏千翔饰）的医疗回扣案被迫转调到仁雅医院上班，陶腾入狱，医院同事对此有种种非议，医院产科副主任杨俊波（何晟铭饰）也因此事对她降级处置。丈夫的绯闻情人林一菲（李依晓饰）叶紫问诊，失落的叶紫与入狱的陶腾离婚，却发现自己怀孕了。
3、在诊疗一个个妇产科病例的过程中，叶紫与杨俊波不断摩擦，产生了爱的火花。虽然有众多搅局的状况发生，叶紫最终接受了杨俊波的爱。不料此时，陶腾沉冤得雪，被无罪释放，叶紫在两个男人之间迷茫。面对感情的抉择，她选择独自前往美国进修。
（来源：文章屋网 ）
篇7
1 选择最佳方式进行麻醉
1.1 一般而言，大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式，而近些年来，为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛，那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式，且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行，如下：由T12-L1之间的间隙中刺入，导管随之置入，要保证其方向为向头端；对另一点进行穿刺，其位置在L3-L4之间，置入导管时需要注意其应该向尾侧，麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间；另外，对患者进行经阴道手术时，可以从L2-L3处进行穿刺，将平面保持在T12-S4之间即可；如果手术需要腰硬联合的麻醉方式，那么穿刺点就变为L2-L3间隙中，且控制麻醉平面于T5-S4之间。
1.2 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症，包括体质较差的患者，都可以选用全身麻醉，随后进行手术。
2 妇产科的麻醉用药
妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系，必须保证两者的生命安全，因此在对孕妇进行麻醉时，子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。
2.1 麻药的胎盘通透性
第一，麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障，其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二，大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性：离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等，这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三，一般而言，肌肉松弛药剂水溶性较强，且分子量较高，所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四，如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征，那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤，物就更容易进入胎盘屏障[2]。
2.2 一般性麻醉方法
2.2.1 硬膜外阻滞
硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法，常用于剖宫产手术中，该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响，且具有一定的代偿余地。
2.2.2 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞
腰麻――硬膜外联合阻滞，也称CSE，该麻醉方法的优势是：麻醉效果立竿见影，患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少，同时还能将麻醉时间延长至任意一点；该方法对硬脊膜基本没有损伤，那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量，患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。
2.2.3 将患者分为两组，通过对两组患者进行不同方式的麻醉，比较其年龄、体重指数（BMI）等数据水平，可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。
3 较常见的妇科手术麻醉处理
3.1 卵巢囊肿切除术
3.1.1 该手术可将硬膜外麻醉后，顺利完成手术，而如果患者肝功能损伤或者体质较差，可对其进行全麻后再进行手术。
3.1.2 患者如果伴有巨大的囊肿，囊肿会对腹腔器官造成挤压，如果囊肿较严重，那么膈肌也会受到影响，进而对肺部产生压迫，导致患者通气不畅；囊肿还会对静脉腔造成压迫，使得回心血量减少，并且在对患者进行麻醉后，患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时，腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张，对患者进行治疗的同时，尤其是对其进行硬膜外穿刺时，应该时刻关注出血情况，如果患者出血较多，那么应该改用其它方式进行麻醉。
3.1.3 如果患者的囊腔中含有较多的液体，应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变，同时为患者及时补充体内液体，从而保证血流动力学的稳定。在输液时，由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入，因此一般选择上肢静脉输液，若在上述过程中，患者体内液体损失过多，那么就需要CVP进行指导，从而继续补液。
3.2 刮宫术
以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉，但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升，目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时，一般都采用静脉麻醉下行手术，如果为了使患者麻醉效果更好，就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射，但是在手术中必须对患者做好监测，时刻准备人工呼吸，如果患者出现呼吸抑制或低氧血症，那么应该及时对其进行供氧抢救。
4 小结
在妇产科的常见麻醉处理中，应该注意以下几点：第一，在对孕妇进行手术前，禁止使用阿托品，以免产妇和胎儿的心率提高，耗氧量增多；第二，由于血小板计数与凝血功能没有直接联系，因此在对产妇进行检测时，应该更加注重凝血功能的检查；第三，麻醉前预先建立合适的静脉通道，可以及时应对术中的紧急状况；第四，在对患者的局部麻醉时，为了避免产妇脊髓附近的血管收缩，那么不应合并肾上腺素麻醉，否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述，只有保证产妇和胎儿的安全，并降低并发症率，才算是优秀的妇产科麻醉处理。
参考文献：
[1] 彭科，李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学，2013（10）：21148-1150
篇8
当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【程序】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班极积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位
妇产科消防应急预案一、西楼梯安全通道直接进入ICU病区，增加了逃生的难度。
二、西侧洗漱间热水炉线路老化。建议增加保护装置。
三、高级病房线路老化，电器设备多。要求责任护士交待电气设备安全使用方法及注意事项，加强督查力度，防范隐患发生。
四、空调、微波炉使用不规范，无专人管理。醒目标示微波炉规范使用方法及注意事项，主班护士专人负责，杜绝电源长期带电运转。
五、病区各房间内线路老化，固定插座位置偏低，插座及插排无断电保护装置。建议调整插座位置并增加保护装置。
六、氧气管道老化，存在漏气现象。建议整改。
为切实做好发生火灾时患者、新生儿、陪伴家属及科室工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我科实际情况，制定本方案。
（一）灾情判断
当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。
（二）组织指挥体系
1白天：科主任、护士长负责指挥
2夜班、假节日：值班医师、护士负责指挥
（三）火灾应急程序
全科职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向上级汇报。必要时立即拨打119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
①火灾发生在二楼时工作人员立即组织本楼层人员紧急疏散，家属负责新生儿，工作人员负责产妇或协助家属，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消—防—队员。二层有三条安全通道，就近撤离，如无法穿过火区到达安全通道，可到阳台等待救援或关闭房门，打开窗户依靠绳索滑下平地或等待救援，新生儿可用绳索将人筐一起滑下交给平地接应人员。
②值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。
③值班人员立即拨打119，
④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。
（四）人员疏散程序
方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。 白天：科主任、护士长。 夜间：值班医师、护士。
2、科室医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳—楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。
3、产房医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将产妇转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，静脉通道畅通，新生儿由助产士负责安全。
4、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全
（五）火灾后措施
1、科室医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
2、科室医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。
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为了适应医疗改革的需要，实现个人的人生价值，顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。
临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作，同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。
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“道不同，不相为谋”。纵观医院上下，官僚之风盛行，固步自封者、尸身其位者、小人得志者、背信弃义者、勾心斗角者、沽名钓誉者大行其道。我本想出污泥而不染、独善其身。然，“木秀于林，风必摧之”，我本松竹之躯，宁折不弯。继续工作下去，有违本人处世之道，医学教。育网搜集整理亦不利于医院相安无事的和谐氛围。
“睹一落叶，知天下将寒”。本人决定：从即日起辞职。请院领导予以批准!
篇11
1妇产科手术常见副损伤及其产生原因
1.1血管损伤
血管损伤问题的发生在妇产科手术当中是比较常见的，主要愿意是，血管漏缝或者血管回缩，缝扎不牢而造成的。在手术的过程中牵拉到器官（子宫、输卵管和卵巢）时会造成血管的撕裂或者破损问题而导致出血。其次，在通过腹腔镜进行手术Tcocar穿刺的时候，损伤腹主血管或者两侧的腹壁下动脉，都是造成血管损伤的主要因素[1]。
1.2泌尿系统损伤
在泌尿系统损伤当中最容易发生的就是膀胱损伤问题。膀胱损伤主要发生在分离膀胱宫颈间隙时，开腹手术和腹腔镜手术损伤膀胱可见于膀胱的任何一个部位当中。其次是输尿管的损伤问题，妇产科手术当中造成输尿管损伤的概率为0.1%—2.5%，多数为输尿管切断和撕裂等问题所造成的损伤。患者会表现出输尿管漏、痛和胀等问题。
1.3肠管损伤
患者发生肠管损伤与患者本身合并糖尿病、高血压和贫血等问题之间有关。同时，合并盆腔黏连或者肠管黏连等问题也会导致发生手术中的损伤问题。其次，在手术的过程中由于操作不当使用机械不当等会发生电灼伤等问题，这些都将严重的影响到手术的效果，并且也会给患者的健康造成一定程度的威胁。
1.4渗血及感染
发生妇产科手术当中的渗血及感染问题，主要是因为发生了内部的黏连或者是使用了抗凝药物而导致的。渗血问题如果不能及时的处理，会导致后期的手术当中盆腔出现局限性血肿，从而引发进一步的感染问题。
2妇产科手术常见副损伤的预防及处理
2.1对于血管损伤的预防及处理
首先在进行开腹手术的过程中应当及时的进行结扎止血，对于腹腔镜手术则需要必须保证熟悉各种器械的使用以及血管的最大直径，避免造成血管的损伤。作为医生一定要对女性的盆腔有着充分的认识和了解，能够正确的切割和缝合各项组织，这是防止发生血管损伤的基础所在[2]。同时还需要手术者能沉着冷静的面对手术，在遇到问题的时候能够不慌张，从容的进行问题处理。此外，在经阴道手术当中比较容易损伤骨盆漏斗韧带，对此需要充分的暴露，注意与输尿管的关系，必要的情况下要采取开腹止血的方式进行处理。如果发发声静脉血管损伤，一般止血方法无效，那么则可以用大盐水纱垫压迫止血，这对挽救患者的生命具有重要的意义。
2.2泌尿系统损伤预防及处理
在进行输尿管结扎手术时，为了防止发生膀胱损伤，在术前需要排空膀胱，必要时需要滞留导尿管，在腹壁切口下部分不应当低于耻骨联合上3cm。在提取覆膜的时候则应当保证止血钳垂直或者向头册插入提取。在提取输尿管的时候，无论是使用钩还是用卵圆钳，都要保证稳、准、轻，不能过度的用力提取避免造成不必要的损伤。如果是在进行子宫全切手术当中，一定要格外的注意子宫的动脉和静脉的血管处理，应当尽量的将子宫向上、向对侧牵拉，并充分的向下推膀胱，让输尿管能与之分离[3]。分离输尿管不能使用止血钳来夹住输尿管，以便于避免发生血运障碍问题，引起局部的坏死。
2.3肠管的损伤的预防及处理
对于一些有过既往手术史的患者，有过盆腔腹膜炎的患者或者子宫内膜异位症的患者等，在进行手术的过程中应当十分小心谨慎。如果遇到黏连情况比较严重的患者无法在常规的方式下进行开腹手术，那么则需要根据实际情况进行衡量，在没有发生黏连的位置上进行开腹，并逐渐的摸索着进行开口扩大处理。
2.4渗血及感染的预防及处理
在术前应当制定出严格的手术计划，并严格按照规定进行各项操作，停抗凝剂，对患者纠正贫血和营养不良。操作中严格的按照无菌操作方式进行，并彻底的对腹腔内原有的出血和脓液进行冲洗，必要的情况下留置引流管。
参考文献
[1]庞辉,岳秀英.妇科腹腔镜手术能量器械常见副损伤及防治[J].国际妇产科学杂志，2017(04)：214—218.
篇12
认真学习《**省三级综合医院评审标准》及《**省三级综合医院技术标准》，对照我院创建办印发的任务分解表，组织科室人员认真学习，逐条分解、落实，做到人人有指标，人人有任务。组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查，重视环节管理。通过科室全体人员的辛勤工作，较好地完成了三级医院创建任务。
二、抓学习，创建“学习型科室”
通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平;注重对科室医务人员人文素养及沟通能力的培养，要求大家有爱心、同情心、责任心，真正围绕“质量第一、以人为本”开展临床各项工作，提高服务能力、服务质量及服务水平。
三、抓医疗核心制度落实，重视医疗安全
妇产科是高风险科室，尤其是产科，牵涉到母子平安。科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实，加强重点环节监管，医疗质量稳步提高，一年来，科室无医疗事故发生。
四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作
按照医务处及质控处等相关部门下发的文件通知要求，我科开展了“自然临产经阴道分娩”(临床路径)及“剖宫产术”(单病种质量控制)试点工作，经过全科医务人员共同努力，降低了病人平均住院费用及平均住院天数，病人满意度进一步提高。
五、抓团结协作，创和谐科室
妇产科都是女同志，大家日常工作琐碎、繁重，只有医师、护理、助产、麻醉等医务人员良好协作，才能消除医疗隐患;遇事相互商量、补台，形成良好协作的氛围，科室气氛温馨、和谐。
六、临床教学、科研
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方：继续联系家属，患者自己签字，开通绿色通道，不要考虑钱，生命至上！
那天，不知道是因为紧张还是失血过多，从躺下的那一刻，我就觉得冷，特别的冷。
当彻骨的冷慢慢侵袭，给我温暖的，是你们，我的白衣卫士。
当我手足无措，六神无主时，是你坚定地对我说
方：我是妇产科主任，别怕，有我在！
那一刻，我就像得到了一颗定心丸。
由于刚吃完午饭没有多久，第一个清宫术没能打麻药，那锥心的绞痛传来，是你们一直没有松开的手，给我力量！
当黑暗来袭，我的耳边只有你们一声声的说着：
——坚持，再坚持一下
昏迷前，我仿佛回到昨天晚上，儿子摸着我还什么也看不出来的肚子，两眼放着光的问我：
妈妈，你这里住着弟弟还是妹妹？我想要个妹妹
我仿佛又看到爱人带着歉疚的表情，絮絮叨叨的说：
明天赶不回去，没办法陪你去产检了，你自己注意身体。三十多了，别像怀老大那会儿似的，风风火火
我知道，我的眼角有泪留下来。
因为疼痛、因为不舍、因为害怕
我好怕，怕从此再也醒不过来，再也看不见亲人的脸
我好怕，怕会因此失去子宫，再也不能和这个孩子续上母子情缘
旁白：？个小时的不懈努力，？个小时的生死较量，这场与死神的博弈，我们，赢了！
那是我第一次感恩还能看到蓝天、白云，还能感到阳光的温度
那是我第一次看到，我生命中那个顶天立地的汉子跪在地上，拉着主任的手，咚咚咚地磕着头，哭的像个孩子
那些曾经因为世道沧桑，被日益磨灭的感动；因为人间冷暖，不再相信的真情。都在这生与死的瞬间疯狂地占满我的整个心房。
后来，我才知道，那天下午方主任您其实应该休息。但您却在接到电话的瞬间，即刻赶到医院
后来，我才知道，那天我把护士小张的手抓到淤青，而她却眉头都没皱，一直弯着腰在我耳边鼓励我
后来，我才知道，那天我的血从门诊一直滴到了手术室，但你们却从没让我感受到一丝慌乱
后来，我才知道，那天在没有家属在场，没有缴纳住院押金的情况下手术，你们承担了多少风险
后来，我才知道，那天没有你们的严谨诊断、没有你们的当机立断、没有你们的医术精湛、没有你们的临危不乱，我将很可能会失去再次成为母亲的权利，甚至是失去生命。
无数次地感谢你，你总说：不用，这是我们应该做的。一个红包软的硬的送了所少次，你总能把它退回来。
我记得你说，既然穿上这件白大褂，就要牢记使命，不忘初心；就要对得起当初的誓言：
领：发扬人道精神，敬畏生命，救死扶伤；
�：发扬人道精神，敬畏生命，救死扶伤；
领：传承医术精髓，至精至微，诊病祛疾；
�：传承医术精髓，至精至微，诊病祛疾
