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篇1
由于改革开放，收入分配不均，贫富差距不断扩大，物价持续上涨，农村的经济收入已无法满足生产生活的需要，于是产生了农民工，越来越多的年轻人不得不外出务工来补贴家用，近年农村惠民政策不断出台，政策宽松，农民工地位明显提升，种地与务工收入比对，形成明显差距，加上近年来打工人员中部分人员已成为外地老板留用人才，工薪较高不愿返乡等因素，造成空巢老人。
2、人口的老龄化和少子女化造成空巢老人
20世纪七八十年代以来,农村生育率有了明显的下降趋势,优育观念逐步形成,使农村产生出大批的少子女家庭和独生子女家庭。家庭规模缩小,也使得代际重心发生倾斜,“宠幼厌老”的现象有所抬头。有人预测,到21世纪的三四十年代,城市里的独生子女父母年老后可能有60%—70%与已婚子女不住在一起,而农村中的独生子女父母年老后可能有30%与已婚子女不住在一起。
3、家庭原因造成空巢老人
一是老人的生活方式、价值观念等方面存在差异，为避免与子女生活在一起产生冲突与矛盾，而选择独立生活。二是子女压力大(子女的子女读书等)，无暇照顾老人，老人也不愿加重子女的负担，而选择独立生活。三是受住房紧张等条件制约，无法与子女同住。四是极少数子女具备条件，但赡养老人的观念很淡薄，嫌弃老人，从而使老人不得不独守空巢。
4、老人长期养成的生活观念和习惯难以改变
篇2
通过普查，全县现有60岁以上老人13.93万人，占全县总人口的15.29 %，其中农村老年人11.98万人，占全县老年人口数的85%。农村老年人中空巢老人共有24110户、37837人，占全县农村老年人口数的31.6 %。随着我县人口老龄化程度的加剧，独生子女家庭的子女迈入社会、走出家庭，空巢老人家庭将逐渐增加。空巢老人比例呈逐年上升趋势。其结构如下：
1、年龄结构情况：60-79周岁的有36042人;80周岁以上的有1795人。
2、经济收入情况(人均年收入)：
1500元/年以下的：16985人;
1500元-5000元/年的：18717人;
5000元/年以上的：2135人。
其中现已享受农村低保的人数达到3740人。
3、居住状况：老人个人独居的7030户;夫妻独居的10605户;与孙辈同住的6475户。
4、身体状况：身体健康的26059人;身患疾病的11778人(其中患重病的1469人)。
5、空巢老人中外出打工(半年以上的)子女人数：44865人。
二、存在的主要问题
(一)生活质量不高
调查发现，我县农村大多数空巢老人生活质量不高，可支配现金少，其主要经济来源：一是养老保险金80或90元/人二是出售部分自己及配偶力所能及的种、养殖农产品;三是子女给予少量零花钱。省吃俭用，勉强能维持基本生活。
(二)疾病的困扰
据普查反映，患病老人有11778人，占被调查的空巢老人总数的31%。门诊医疗费用占据了他们每月支出的大部分，然而农村合作医疗和民政医疗求助只解决了患病老人住院的部分医疗费用，门诊费用自负成份较重。特别是1469位患重病的老人，连其基本生活都很难维持，根本无钱医治， 个别的生病几年来未就诊过。老人通常是小病忍，大病拖，致使常年遭受疾病折磨。
(三)文化程度不高，封建思想根深蒂固
据普查反映，高达80%的农村空巢老人不识字，17%的只有小学文化程度。秉持着家丑不可外扬的传统陋习思想，遇到子女不孝顺、侵占老人个人财产、甚至虐待老人等情况，多数老人宁愿逆来顺受、息事宁人，也不愿意求助于组织和法律途径来解决。使得有些老人吃不饱、穿不暖，生活特别艰难。
(四)子女外出导致空巢老人孤独感倍增
由于子女长期外出务工，不能回家探望老人，这很容易让老人感到孤独，仅靠电话并不能慰藉老人的心灵。农村空巢老人存在心理问题：一是希望孩子们进城打工多赚钱改善生活，二是希望子女也能够经常在身边，每逢过年过节，就盼望外出打工子女们能早点回家，享受天伦之乐。子女长期不在身边，牵挂、担心子女，难免产生心理失落，涌起孤苦伶仃、自悲、自闭、自怜等消极情感，同时由于自身性格缺陷，对生活兴趣索然无味，造成他们心情抑郁、惆怅孤寂。
(五)子女不孝顺，晚年生活特别困难
目前农村流传一子晚年享清福、二子晚年较幸福、三子晚年生活就过衍的说法。多子女老人的赡养问题，子女之间相互推诿，你推我、我推你，老人生活无人照料。子女不孝造成老年人生活特别困难，更有甚者国家给予老人的社保、低保等待遇老人就享受不全，还有极个别虐待老人的。
三、农村空巢老人已享受的政策
1、全部享受了城乡社会养老保险。
2、全部享受了农村合作医疗保险。
3、3740人享受了农村低保。
4、符合条件的，享受了城乡医疗求助和临时困难救助。
5、符合条件的，享受了节日慰问制度。
6、全部享受了政府的有关老年优待项目。
四、进一步做好农村空巢老人工作的思路和对策建议
空巢老人是老年人中的一个特殊群体，其数量和比例正以前所未有的速度快速增长。如何使越来越多的空巢老年人安享晚年，已成为一个亟待解决的社会问题，关系到全面建设小康社会，构建和谐社会宏伟目标的实现。做好空巢老人的各项服务工作，不仅是贯彻落实科学发展观在老龄工作中的具体体现，也是新的历史时期做好老龄工作的要求。针对老年人普遍关心的养老、医疗、生活照料等问题，结合我县实际，提出如下建议:
(一)把老龄工作纳入社会经济发展整体规划。
坚持以科学发展观为指导，以人人共享社会发展成果为目标，把发展老龄事业作为促进全县经济和社会事业持续发展的一项重要任务，列入重要议事日程。不断强化措施，落实工作责任，动员社会各方力量关心支持老龄事业,为老年人事业的发展创造一个良好的发展环境。
(二)大力宣传贯彻执行《老年法》，加强孝道文化宣传，提高全社会敬老、养老的意识。提倡签订家庭赡养协议书。
在全县开展一次《老年法》的宣传活动，提高全社会敬老、养老意识。大力开展孝亲敬老活动，加强孝道文化宣传，大张旗鼓的宣传尊老敬老的先进事迹，表彰维护老年人合法权益的先进典型，依法打击侵犯老年人合法权益的不法行为，维护法律的尊严和社会的正义。《老法年》规定老年人有受家庭赡养与扶养的权利，家庭成员应当关心和照料老年人，督促子女和其他家庭成员履行赡养扶助义务，提倡签订家庭赡养协议书，推进家庭赡养工作的进一步落实。维护空巢老人的合法权益，对个别拒绝、逃避履行赡养义务的子女依法进行追究查处。
(三)进一步完善社会保障制度，健全老年人养老保险、社会福利、社会救助机制。
适当提高五保户供养标准，按照经济发展和人均收入建立适时增长机制，保证分散供养孤寡老人基本生活水平不下降。对部分空巢老人实行特殊救助。在基本实现应保尽保的基础上，适当增加低保对象中的困难高龄空巢老人补助金，实行特殊救助办法;建立农村特困老年人专项救助基金，重点解决空巢老人生活、疾病等特殊困难。
(四)构建老年人医疗保障体系
一是建议有关部门制定出台解决空巢老人就医困难的具体措施，提高医药费新农合报销比例，特别是门诊医药费。鼓励有条件的医院及社区卫生服务机构建立家庭病床。二是在城乡医疗求助基金中切块建立老年医疗救助基金，通过基金会对无力支付医疗费和支付困难的空巢老人给予帮助。三是进一步完善救助机制，对无生活来源、长期患病、久治不愈、丧失生活自理能力的空巢老人，要及时把他们纳为医疗救助范围，给予救助。四是农村空巢老人由于家中无人照顾，常常会面临突发性疾病得不到及时抢救，生命受到威胁。建议在乡镇街道成立基层老龄组织，村委会建立农村空巢老人家庭档案，组织志愿者、身体健康的低龄老人，采取结对帮扶的办法，解决空巢老人的生活照料问题。
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二、调查对象基本情况
（一）太行山路社区独居老人王奶奶，王奶奶早年丧偶，只有一个儿子在外地打工，收入不高。王奶奶虽然自身有退休金，但由于需要接济儿子，加上自己体弱多病，所以并不宽裕。我看到她的家里光线昏暗，比较乱。虽然社区人员经常过来帮助她、照顾她，但是她还是很孤僻，不愿意参加社区的活动，也不愿意与同龄的老人聊天。追其原因，是因为儿子年过三十还没有成家，很少回家，也不打电话给老人，老人十分担心，渐渐封闭自我，不愿意与外界接触。
（二）太行山路社区宋爷爷和宋奶奶，这是一对“神仙眷侣”，两位老人有一子一女，都是军人，一个在新疆，一个在北京，两位老人十分乐观，常常说我的孩子一个驻守边关，一个驻扎京城，都是祖国的栋梁。因为工作关系，孩子们也很少回家，但是两位老人十分乐观，平时都在老年大学学习，爷爷学习书法，奶奶学习唱歌，节假日社区安排文艺演出，他们总是一个报名，因为他们常说：社区就是我们的家。爷爷还是社区的老年人活动中心的负责人，他有许多金点子，把老年活动中心办得红红火火，是社区里最美的一道风景线。
（三）太行山路社区孙爷爷和孙奶奶，这是一对社区最为关心的老人，他们膝下无子，靠退休金生活。虽然生活并不宽裕，但因为有了社区的关心和帮助，老人的生活衣食无忧。两位老人文化知识不高，但是会一手绝活－剪纸，为此，老年人活动中心开设了剪纸班，请两位老人做老师。两位老人十分开心，为自己找到了“新”的工作岗位感到自豪。
篇4
三、主要过程及基本情况
走访的村户中留守儿童、空巢老人占全村人们的90%。多数留守儿童是由爷爷奶奶(外公外婆)养大，但甚至也有十岁左右小朋友独自一人居住在家中，自己照料自己的生活起居。家有老人的一般是奶奶在家照顾孩子，爷爷到山上的家里做农活、忙家务。由于常年干较重的农活，农村许多的老人身体不好，治病也需要花很多钱，对于原本就贫穷的家庭无异于雪上加霜。而少部分独自一人在家的孩子便是自己放学就赶回家做饭、洗衣服。与留守儿童交流之后，我们发现，他们和其他同龄的小朋友一样，十分需要父母的关爱，长期和父母分开都十分想念父母，特别是一些生活在离异家庭的孩子，见到父母的机会就更少。但是，他们并没有一味的抱怨，到了一定年龄，加上亲人的引导，各个都变得很懂事，主动承担家里的负担，很理解父母的难处，他们都会试着去面对现状，去承受这一切。
而在空巢老人之中发现老人尤其是独居老人，都缺乏安全感，一般陌生人都没法和他们沟通，这些老人很少与人交流。他们有些生活完全能够自理，也有生活保障，但是内心却充斥着孤独寂寞。心情郁闷、沮丧、孤寂，睡眠失调，平时愁容不展，长吁短叹，甚至流泪哭泣，常常会有自责倾向，认为自己有对不起子女的地方，没有完全尽到做父母的责任。另外也会有责备子女的倾向，觉得子女对父母不孝，只顾自己的利益而让父母独守“空巢”。但是很大部分还是比较理解子女的处境。
四、存在的主要问题
(一)在调查中发现留守儿童主要在学习、性格、心理健康方面相较非留守儿童而言存在一定的问题。
1、学习。在留守儿童中容易出现两极分化的情况，有的留守儿童能够体会到父母的艰辛，并且比较早熟，自我控制能力较好，能够主动积极地学习，学习态度端正，成绩优良。而有的留守儿童对学习表现出散漫、厌学、逃学的症状，遇到难题不会主动请教老师或同学，上进心缺乏。由于农村人口文化素质普遍偏低，监护人对留守儿童的学习上的辅导较城市少了很多。
2、性格。由于父母常年不在身边，留守儿童得不到父母对他们成长过程中问题的解答。在成长环境中，父母是第一任老师，所起到的作用非同一般，可对儿童性格的形成有着决定性的作用。而留守儿童的问题与父母存在着空间和时间的代沟，得不到及时的解决，也由于各方面的差异，使留守儿童缺乏亲情和家庭教育，让留守儿童容易出现自控能力差、孤僻、叛逆、自卑、内向等性格趋向。
3、心理健康方面。父母与孩子之间较少的交流与沟通，让留守儿童缺乏安全感，表现出的焦虑，对家庭状况、父母安全等的担忧，严重影响他们的心理健康的发展，易导致自暴自弃、孤僻、悲观的不良心理的形成。
(二)在空巢老人问题方面则面临一下几个挑战：
1、生活保障。在农村的空巢老人经济问题、生活质量、生活空间都受到严格的限制，我们应该更加关注他们。
2、日常照料服务。农村的空巢老人并不能保证日常生活有很好的照料，通常还必须帮着子女照顾一群孩子，因此在日常照料方面同样面临考验。
3、精神慰藉。毫无疑问，子女是照顾空巢老人的第一责任人。而子女长期在外不能尽到自己的职责，在某些方面就会让空巢老人感到孤独寂寞、在心理方面尤为空虚，精神慰藉得不到保障。
五、原因分析及建议对策
1、留守儿童
导致留守儿童出现上述诸多问题的原因是由于农村社会保障制度的缺陷，父母与子女缺乏起码的交流和沟通，监护人管理能力的限制等方面。虽然，在这样的情况下，浮出很多问题和不良现象，但是仍有许多留守儿童懂得如何处理自己学习和生活的关系，不但在学习中有着优良的成绩，在家庭中也能做许多力所能及的事，适当减轻家庭的负担，他们也是非常优秀的。
2、空巢老人
空巢老人的出现是生活困难与当前社会竞争的加剧造成子女离开家庭，虽然大部分年轻人有赡养老人的意愿，但为了获得更好的生活与教育和就业机会，不得不外出务工和学习，这是空巢家庭出现的最重要的原因。其次老年人与子女存在代沟造成空巢。三是子女不孝，对老人不闻不问。
在留守儿童和空巢老人的问题上，虽然原因出现了多样性，但主要原因是相同的，那就是由于生活等各种原因让子女不得不外出打工或学习，而打工又占了绝大多数，从而使他们无法与留守儿童进行交流，无法给予他们亲情和家庭的关爱，无法照顾孩子和老人，无法给予精神的慰藉。
根据以上原因的分析，作出几点建议：
1、加强农村社会保障制度的建立。在法律、法规方面予以保障。特别是乡、村(社区)基层组织要将老年人、留守儿童教育和生活问题列入重要的工作事项。大力完善相关政策规定。
2、社会各界人士应给予留守儿童和空巢老人以更多的关爱。我国历来就有敬老、爱老和养老的传统美德。我们应当大力号召、动员社会各界多关心，多理解老年人，积极营造有利于空巢老人身心健康的良好社会氛围。在留守儿童方面，积极争取希望工程、各类基金会及企业捐赠资金，发动地方政府、企业家、民间组织协助募集资金，要让更多的人关注留守儿童教育工作，形成全社会共同关关心和支持留守儿童的良好氛围。
3、发展县域经济，将农民工留在家乡就业。如果农民工能留在家乡就业，那么留守儿童和空巢老人的问题就会减轻很多，子女就会有时间来照顾孩子和老人，无论是在经济、家庭生活方面还是在心理健康、学习教育方面都会得到极大的改善。
4、提高留守儿童的教育层次，激发其创新精神，改善农村教育环境。实现结对帮扶的良好机制。
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空巢老人在词典中解释为子女长大后离开自己或单亲老人的意思。为什么会出现空巢老人这个问题。
第一、直接原因：由于经济的发展，要支撑这个家庭的生活，大多人会去工作来换取支撑这个家的力量，这样必然要有人口迁移流动。
第二、间接原因：由于实行计划生育政策，现在几乎都是独生子女，想独立生活，男子在外组建新家庭，女子出嫁等原因。原因很多，只是对这个问题出现没有什么多大的影响。
空巢老人现在的心理、身体健康、生活等情况值得我们去深思。中国现在老龄化情况十分严重，有几亿人进入老龄化状态，在这老龄化的人口中，有多少位空巢老人?老人老了，身体一年不如一年，没有当年能扛多少斤东西的身躯了，现在正面临一系列的问题压迫着他们。
他们独自呆在家中，独自的生活，心中感到孤独，感到悲伤，想当年把子女拉扯大，现在又不在自己身边，心中又感到焦虑，深怕自己出现了什么事，不能得到及时的帮助。每天生活在担惊受怕中。官方调查全国空巢老人生活状况：65%的农村空巢老人没有收入，79.5%靠农副产品与种植水稻。
二、留守儿童的情况
俗话说：孩子是祖国未来的花朵，祖国的未来发展靠这些花朵。但是现在青少年犯罪率越来越高，扰乱社会的秩序。以前说：世界是你们的，也是我们的，但是，归根到底是你们，祖国归于我们，我们现在这种状态，能否担起重任。
现在经济的发展，家中不富裕的就外出打工，把孩子留在老家，让长辈来监护孩子，但是老年人的知识有限、精力有限，仅仅让学校来管理更是不行，毕竟中国还不算很发达，教育不是那么的先进，教育中存在着漏洞。
调查发现，很大一部分留守儿童开始成绩是非常好的，由于没有父母的管教，婆婆爷爷的话又听不进，每天沉迷于网络游戏，最终导致学习成绩一落千丈。
上述的例子，告诉我们什么呢?既然孩子是祖国的未来，现在的孩子出现一系列的问题。关心这些留守儿童，关心孩子的心理、身体健康，关爱这些自认为不如别人、别人遗弃的留守孩子。
留守儿童不仅仅要受教育，还要得到保护。公安局统计，在被拐儿童情况中，第一位是流动儿童，第二位就是留守儿童，我们只重视儿童的教育，不重视孩子的人生安全，这样也是不行的。
三、空巢老人与留守儿童的心理
空巢老人心理，大多都是60岁以上老人，自己出生年代与子女出生年代相差太远，觉得之间有隔阂，子女新组建的新家庭等情况，让老人自己独处，老人有时觉得自己身体等情况会连累子女，成为他们的负担，种种想法，成为老人心中一道阴影，最终影响身心健康。
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同时，感谢参与公益宣传短片拍摄的：著名演员吴樾、“暖心工程·千万老人防走失计划”项目创始人马宏升、民政部中民社会救助研究院专家（《中国老年人走失状况调查报告》执笔人）熊晖教授、中国移动河北省分公司党委书记刘殿锋等人。
“暖心工程·千万老人防走失计划”公益项目，是2019年8月，为降低老人走失率、提高老人服务率，由中国社会福利基金会主办、北京沃华一星科技有限公司发起、中国社会福利与养老服务协会特别支持、中国移动执行合作的公益项目。
该计划在未来五年内，将向失智、失独、空巢、高龄等易走失老人，免费发放便携式一键呼定位呼叫器（“随身护卫-易健呼”）。并联合全国各地的民政、优秀（社区/居家）养老服务机构，加强易走失老人的应急沟通和长效监护，真正达到让老人安心、家人放心、政府省心的社会效应。
83岁老人日常出门携带易健呼的情形
2020年中国60岁以上老年人预计将达到2.55亿人，而独居、空巢老人将达到1.18亿人左右。中国老人空巢率已经超过了50％，有的地方甚至高达70%。而2016年的《中国老年人走失状况调查报告》资料显示，中国每年走失老人约50万人。高龄/空巢/独居/孤寡/留守/有记忆障碍的老人，易走失、易发生意外的风险非常非常高。甚至发生意外、去世，过很多天才被发现的这种悲剧现象也时有发生。
篇7
1.1资料收集和样本特征
本文所调查的空巢老人都是居住在重庆市巫溪县上磺镇。该镇空巢老人多，且属于比较典型的欠发达地区。使用问卷调查了上磺镇60周岁及以上的空巢老人70位，绝大部分采取上门访问完成，还有一些是在同村人举办的宴会上进行访问的。
在被调查的70位农村空巢老人中，男性34人，占48.5%；女性36人，占51.5%。年龄在60—69岁、70—79岁、80及以上的比例分别为42.4%、35.7%和21.9%。文化程度方面，不识字的占55.8%，读私塾的占10.9%，小学文化的占22.7%，初中文化的占10.6%，中专/高中及以上的在本次调查中没有。目前还常常干农活的老人占38.6%，其余61.4%的空巢老人由于种种原因，比如年龄大、没有土地等等已不再从事农业生产。在子女情况方面，在所有被调查对象中，有2位没有结过婚，没有子女；68位有子女的老人共有子女 272个，平均子女数为4个。
2.2导致空巢老人出现的原因
2.2.1自愿空巢
主要是指老人不愿与子女生活在一起，而希望独立生活。随着老年人经济实力的加强，老年人的养老观念也随着发生变化，不再一味追求儿孙绕膝，而希望有独立的、自由自在的晚年生活。68位有子女的老人中有多过一半（52.4%）的人是自愿空巢。通常，这种原因下空巢的老人大多身、及经济状况较好，夫妻健在，年龄在80 岁以下。而且他们与子女的关系很好。
2.2.2被迫空巢
主要是指老人因经济、健康等多种因素的影响，不得不和子女分居两处，被迫空巢。本次调查中因为无子女而被迫空巢的老人有2位。其他被迫空巢老人多是因为不愿给子女添麻烦（42.2%）、自己年纪大不能照顾子女（27.1%）、不愿随子女到城镇生活（18.6%）以及子女工作忙不能照顾自己（12.1%）等原因选择空巢。他们往往是希望和子女一起居住而且经济状况不是很好的老人。
3.巫溪县上磺镇农村空巢老人养老存在的问题
3.1经济来源不稳定，生活压力大
由于老人年事已高，不能再像年轻时候从事较重的体力劳动，因此导致农田荒废，只得靠子女给予一定的生活费。被调查的70位空巢老人中，占68%的老人们的生活费是依靠子女给予所获得的。但是有些子女（11%）不给父母日常生活所需的生活费，推脱赡养父母的义务，从而导致这些空巢老人的生活压力相当的大。
3.2日常休闲方式多样程度低，休闲场所少
被调查的空巢老人的休闲方式一般都是在家和小孩玩（40.1%），看电视（21.2%），听广播（12.4%），下棋打牌（32.7%）%），和朋友喝茶（65.1%），读书看报纸（11.4%）。可以看出，农村空巢老人的休闲方式多样程度低，知识性和保健取向也很小。老人们闲暇活动的场所多是在室外空地（54.2%），村头小商店（32.1%）。上磺镇没有公园、广场等公共娱乐休闲场所，由此更能体现出休闲场所少。
3.3对出台的相应政策不了解
被调查的空巢老人，普遍文化水平不高，不识字的占55.8%，读私塾的占10.9%，小学文化的占22.7%，初中文化的占10.6%，中专/高中及以上的在本次调查中没有。而且由于离巫溪县城26公里，信息闭塞，因此对国家出台的对他们有益处的相关政策他们不是十分了解，医疗保险制度，养老保险等还未完全覆盖。
3.4社会化养老机构少，发展不完善
通过走访巫溪县上磺镇所涉及的区域，并没有看到敬老院等社会化养老机构。仅仅在巫溪县城内有几所敬老院，且老人们对敬老院内的生活并不十分满意。多是因为敬老院内的设施简陋，管理人员的服务做的不够到位。这使得上磺镇空巢老人的养老问题进一步凸显。
4.欠发达地区农村空巢老人养老对策
4.1增强农村老年人的自我养老意识
老有所养不是指完全依靠子女或社会，老人自我养老的意识需要加强，社会可为老年人提供更宽阔的劳动渠道，鼓励有工作能力的老年人积极参加有偿生产劳动。加大宣传，建议老人积极参加社会养老保险，扩大养老的支持网，有计划地进行养老储蓄，尽早为老年后的养老生活积累经济资源。参加了社会养老保险的空巢老人们的生活绝对比没有参加的老人们要富裕和轻松得多。
4.2加强农村养老机构建设
上磺镇政府可以根据实际情况计划建设敬老院或通过政策引导和鼓励市场主体进入，从而满足部分空巢老人的需求，也可以用与此同时，要不断完善敬老院的管理制度，提高服务质量，让居住在敬老院的空巢老人们能感受到家一般的温馨。
4.3引导农村养老产业化发展
上磺镇政府需要从宏观上引导市场向老人服务倾斜，通过制定相关政策，支持和鼓励非营利组织向老人提供援助。鼓励社会资金参与老龄产业，如社区医疗站、家政公司和敬老院等，以提供生活照料、家政服务等老年服务。这些产业一旦发展壮大起来，空巢老人日常生活中所遇到的困难可以立即被解决。能够切实有效的让空巢老人们不再担心他们的养老问题。（作者单位：重庆三峡学院经济管理学院）
本文系重庆三峡学院青年项目“三峡库区农村空巢老人养老问题研究”的阶段性成果。
参考文献
[1]肖方娅.《转型条件下中国农村空巢老人的养老保障研究》[D].西北大学硕士学位论文，2007.
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一、空巢老人的生活状况
进入21世纪，我国经济社会快速发展，加上外出务工人员越来越多，我国空巢老人的数量也在急剧增加。最近十年间，中国国内空巢老人数量越来越多，尤其农村空巢老人数量激增。通过发放问卷，我们了解到空巢老人日常生活情况以及对自己的养老需求和愿望。本次调查内容如下。
（一）住房条件
一人独住的有522人，占38.6%；夫妻一起居住的有831人，占61.4%。
（二）婚姻状况
已婚的有799位，占66.6%；未婚的有19位，占1.6%；丧偶的有376位，占31.3%；离婚的有6位，占0.5%。
（三）济收入情况
在吉安，约有四成老人有补贴；有近一成老人仍工作；有三成老人表示子女给生活费，另外，有近两成老人有其他收入。有562位老人则无任何收入来源。
（四）老人生活日常
通过调研不难发现该地区“完全可以自己照顾自己”的老人有1123人，占89.5%；“仍需别人照顾”的有151人，占8.6%；“完全依靠别人帮助”的有31人，占2.1%。
（五）疾病困扰情况
据调查，53.78%的老人表示，由于子女们工作忙，没有时间照料自己，所以害怕患病。由于身边没人，老人突发急病没人知道；身患顽疾，求医难；看病费用过高，自己负担不起。尤以农村空巢老人为主。
（六）健康情况
空巢老人们的身体健康情况包括：吃饭、日常洗漱、打扫卫生、睡觉、洗浴、日常活动、上厕所7项，大约86%的老人能自己完成。另外，对于工具性日常活动能力包括：煮饭做菜、经济管理、乘车、买东西、走路、清洁身体、爬楼梯7项，有6%的老人基本上可以自行解决。剩下的8%的老年人完全没有自理能力。
（七）住房情况
有超过四成的老人住房面积仅有40平方米，三成以上的老人住房面积介于40-90平方米之间，将近两成的老人达到100多平方米，近一成的老人住房面积在120平方米以上。
（八）生活照料
根据调查，子女们采用的最多的方式是给自己的父母打电话，约占65%；其次是常回家看望老人，占32%；有一小部分人选择和父母进行远程视频聊天等。每周1-3次去看望老人的占52.8%。80多岁以上的老人，他们的子女一周看望2到3次，占到61.38%。
（九）精神寂寞，郁郁寡欢
由于身体器官逐渐衰竭，加上没有子女的陪伴，许多老人难免感到生理上及心理上的孤独。相关调查报告表明，老人们由于身体上的不适感以及心灵上的长期的寂寞，经常吃不下、睡不好、莫名其妙发脾气等。现今农村空巢老人面临的状况十分令人担心，而导致这一局面的原因也是多方面的，不仅包括物质层面的贫乏，也包括精神层面的没有寄托。
二、当前农村空巢老人现象存在的原因
（1）伴随着老人年纪的增长以及行动的迟缓，老人家日益需要儿女的关爱和照顾。由于我们国家长期坚持贯彻“计划生育”的基本国策，所以独生子女或者生育较少的情况比较普遍，年轻人在外打拼事业难以顾及父母也是普遍现象。
（2）收入低，与此同时劳动强度相当大。在农村，土地是农民的根本。老人珍惜土地资源且加以耕耘赚取“外快”，他们还捡废品，做来料加工副业，老人的身体定大不如前。如今上学难、住房难、看病难给年轻子女带来压力，老人在照料自己的同时还要照顾孙辈，物质负担和精神负担加重。
（3）身体多病且机能下降。年龄的增长使得老人身体机能下降，疾病增多，子女无法奉养身旁，条件良好的家庭会请专人料理，条件较差的家庭中的老人便无法得到精心照顾，老人在精神上的空虚寂寞感也由此而生。
三、建立健全农村老年人养老的有效机制
经长时间对潞田的调查，我们得出了相应的结论，农村空巢老人的养老问题急需社会关注。建立健全有效机制是构建社会主义和谐社会进程中必须解决的头等大事。
（一）巩固和完善家庭养老机制
“家和万事兴”，家庭养老是我国传统的养老方式，也是老年人最喜欢的，这是由中国国情决定的。采取群众喜闻乐见的方式，积极地做好宣传。建立健全“村规民约”，保障老人的合法权益。加强道德教育以确保“老有所养”的目的得以实现。
（二）建立和完善农村社区养老服务体系
虽然社区养老更先进，抗风险能力强。但要大力倡导以居家养老为主、机构养老为辅的养老模式要做到：一是加快建立农村的老年服务体系，二是要加大资金投入，三是要建设好社区服务队伍。
（三）完善农村合作医疗卫生服务体制
大力推行农村医疗救助制度，完善农村医疗保障体系，是解决农村空巢老年人看病难、看病贵的有效途径。首先费用必须由国家地方政府和个人共同承担， 再者加大财政扶持力度，最后加强各级基层医疗保健服务。
（四）积极推进农村养老保险保障事业
在当下的经济条件下，养老的主要方式仍然是家庭养老，但为实现其现代化，我们要积极推进农村社会养老保险事业，扩大农村养老保险的覆盖率，政府应加大宣传力度，并引导农民正确了解，且完善机制，这是促进农村社会养老保险健康发展的有效措施。
（五）保护农业用地，发展农村经济
土地的养老保障功能十分有限，但土地保障还将在一定时期内继续作为农村社会保障的重要形式而存在。要进一步坚持和实行党在农村的土地政策，这是农民基本生活的保障。让具有劳动能力的农村空巢老人仍然可以依靠自身的能力种植作物从而养活自己。
（六）多种方式养老，紧跟时展
另外，兴办社会养老服务，让空巢老人在机构中感受社会的关爱，过上更美好舒适的生活。
不可否认提出了很多的具体措施，但具体操作起来难度还是很大的。而要切实解决空巢老人养老问题，不仅需要政府和社会的扶持，也需要子女的帮助。我们要转变观念，要明白善待老人就是善待我们自己的明天，老吾老以及人之老，传承中华民族传统美德，为构建和谐社会、美满家庭尽自己的一份力量。
四、结语
经过此次对江西省吉安市万安县潞田镇空巢老人生活状况的调研，我们了解了他们养老方式中存在的一些问题与他们对精神生活的基本诉求。从调研可见当前农村养老体系中还有不够完善的方面，这需要国家和社会的广泛关注与扶持，也需要家庭子女的关心与爱护，在精神和物质上给予空巢老人双重满足。全社会都应一起努力，帮助、关心他们，设身处地为他们的晚年生活着想，让他们衣食无忧，有病得到及时治疗，临终得到关怀，使他们能幸福、快乐、健康地度过晚年，真真切切感受到社会、家庭、儿女给予他们的亲情和温暖。
参考文献：
篇9
根据这份调查报告，浙江省60岁以上的老年人口为652.67万，占总人口的14.14%。其中，城镇独居老人户和只有一对老年夫妇的纯老年家庭户，已经占到被调查家庭总数的67.6%，也就是说，“空巢”老人近七成。城市大多数老人虽然衣食无忧，但子女多忙于工作，无法陪伴和照顾老人。
该报告还称，在农村，由于子女外出务工经商的比较多，一些村常住人口中老年人超过50%。城镇有子女的老年人只有26.01%与子女同住。农村有子女的老年人44.51%与子女同住。另外，城乡分别有1%和2%的二代老人户，分别有3%的孙子孙女与老年人同住的隔代家庭户。
孤独感随年龄而提高，特别是老年女性。城镇和农村80岁及以上高龄老人感到孤独的分别占16.28%和18.29%。城乡老年人产生孤独感的原因居首位的都是“独居，没人做伴”，表明独居老人有孤独感的比例较高。
随着老龄化时代的到来，“421”家庭模式成为现实的担忧。一般统计分析表明，有35％的家庭要赡养4位老人，49％的城市家庭要赡养二至三位老人；如果独生子女下一代还是独生子女，第三代一对年轻夫妇最多要赡养12位老人。同时，独生子女政策将使得提供养老金的青年人群比例缩小，不少父母将被置于家庭养老危机之下。
来自浙江的上述调查显示，老年人经济还呈现一个普遍的“倒贴”现象。其中尤以城镇家庭为甚，老人中有16.89%给子女钱，年均12509元，有75.35%给孙子孙女钱，年均1652元，最高达到10万元。但子女反哺的比例仅39.05%，且年均为2970元，相当于父母总额的零头；而孙辈仅有6.23%给老人钱，年均仅有777元。
比较而言，晚辈给钱构成了农村老人的重要生活来源。因此，农村老人获得子女反哺的比例为65.59%；孙辈反哺为17.72%，远高于城镇。尽管如此，农村老人中倒贴子女及孙辈的比例分别为10.51%和49.55%，年均分别为1267元和395元。
这种“倒贴”呈现多种形式，除现金外，更多是以帮子女看孩子、做家务、看家。城镇老人帮子女看孩子的比例达38.31%，照看家比例为34.66%，做家务的占25.81%。在农村，老人帮子女照看家的比例高达63.39%，这与农村老年人子女外出务工经商有关。
对于这种倒贴，城镇和农村老人表示难以承受的比例分别为20.81%和29.34%。尤其是在保障体制缺乏的农村，多数老人都在强忍病痛的折磨，甚至无暇顾及精神上的孤独与落寞。
无论城乡，愿意与子女同住的老年人数，都比他们实际能与子女同住的人数多。高龄老人、农村老年人和城镇女性老年人与子女同住的意愿相对更强。
篇10
一、浙田侨乡养老服务现状
中国是一个人口大国，现在的人口数已经达到了将近14亿，其中老年人口所占的比例越来越大。当前，中国老龄化日趋严重，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势。著名“侨乡”――青田，海外华侨高达25万人，且仍逐年增加。在县内青壮年大多选择出国经商、务工；而那些早年就已出国的华侨，多已年老，并选择落叶归根，回归故里养老。这最终导致了青田县空巢老人数量的激增。青田县是著名的“华侨之乡”，侨居海外已有300多年历史。目前青田县的海外华侨高达25万人，约占其常住人口的一半，遍及世界120多个国家和地区，国内侨眷有26万人之多，且仍逐年增加。青田县青壮年大多选择出国经商、打工；而那些早年就已出国的华侨，多已年老，他们一般选择把事业传给下一代后，回归故里养老。这最终导致了青田县空巢老人数量的激增，截止到2010年初，青田县有60岁以上老人近6万人，其中侨属老人占了近2/3。在2011年的青田县的六普人口调查中，青田县老年人口约占20%，这些相关数据表明，青田县的老龄化程度相对严重，已高于目前国内的平均水平。（见图1）
在2012年青天县召开党政联席会议上，徐光文指出，县党代会、人代会已经为全县今后的发展勾画了宏伟蓝图，要对照党代会和人代会确定的全年目标、工作和任务，独立思考，细化实施，按月推进，确保县委县政府工作的计划性和规范性。要全力抓好工作落实，求真务实，真抓实干，带头贯彻落实好党代会和人代会的会议精神，努力把“优化发展环境年”各项要求落到实处。这些年全县上下认真贯彻落实“优化发展环境年”的工作要求，在社会发展总体情况上有比较好的成效：城乡居民收入持续增长、新农村建设不断深化、社会事业全面进步、民生保障显著提高、生态县建设卓有成效、社会秩序更趋和谐稳定等等。在养老基础设施方面县政府提出的“民生和谐年”战略，积极采取“四到位”措施，也积极推动社会化养老工作，鼓励社会力量参与养老事业发展；为老年人提供尽可能多的养老服务体系；启动居家养老服务。但是，政府的工作政策与华侨人口增加比例相比显得不尽如人意。
二、浙田侨乡养老服务存在的问题
根据我们社会实践小组的走访与调查，发现了一些侨乡养老服务中存在的问题与矛盾：
1.青田的“空巢老人”数量巨大，相对而言，其养老服务体系建设则略显滞后，难以满足需求。
2.归国养老的华侨长期旅居国外，适应了国外相对完善的养老等系列服务体系。回国后，他们迫切希望政府能为他们提供相对健全的养老服务体系，然而其养老机构严重匮乏难以满足需求。
3.“空巢老人”多年迈体弱，需要政府、街道、社区为他们提供全面的照顾与服务，换言之，“居家养老”的新兴社会养老模式更切合他们的需求。
4.多数“空巢老人”长期缺少子女的关怀、家庭的温暖，他们对精神文化层面的诉求更为强烈。因此在各国文化交织的青田打造“青田特色养老服务体系”势在必行。
三、关于青田县养老服务体系的调查情况
我们利用丽水市“秀山丽水，养生福地”概念提出的大背景下带来的新契机，结合青田县的侨乡特色和老华侨返乡情况，试图提出解决“空巢老人”养老问题的一些对策和建议，为青田县政府打造具有青田特色的全方位、多层次的养老服务体系提供智力支持。我们原本计划围绕“探寻青田特色养老服务模式”展开，我们通过走访青田民政部门、侨联、洪口村侨颐幸福院等单位深入了解相关信息，并以量表的形式随机抽样访问调查一部分“空巢老人”，进而对其幸福感以及生活现状进行较为全面的调研。考量目前国内外正在推广或试行的养老政策与模式，调查青田养老事业现状以及国外诸如“智能养老”等较为先进的养老模式。得到一系列的关于青田县政府对于“空巢老人”养老的政策扶持与数据统计。
实际而言，在实践前期我们首先通过相关资料文献收集阅读对国内外的养老模式有一定的了解，并针对丽水市青田县空巢老人的现状进行详细调查。其次到青田进行实地考察、交流采访。我们走访了青田县民政部门、侨联、洪口村侨颐幸福院等地，再通过书面和电子文件的形式进行问卷调查，大范围地调查了解青田老人的生活幸福感的认知和对青田相关养老服务的要求，与此同时，我们对问卷结果做进一步分析整理，最后通过资料整合与分析撰写调查报告，结合青田县的侨乡特色，提出一些对于解决“空巢老人”养老问题的行之有效的对策和建议，将为青田县政府打造具有青田特色的全方位、多层次的养老服务体系提供智力支持。
同时我们结合青田特色文化（如：青田石雕文化，历史人文文化，民间艺术文化等）（见表1），尝试将“文化养身”与青田特色化养老模式相结合，想为青田县政府的“养老服务体系”建设提供切实可行的建议和意见。
这个具体的实践，不仅仅是增强了我们对于青田侨乡养老模式的进一步认识，也对于我们团队社会认知度和社会实践能力得到大幅提高。另一方面，通过问卷形式对青田县空巢老人进行生活幸福感调研，结合部分目前国内外正在推广或试行的养老政策与模式，为青田县政府的“养老服务体系”建设提供切实可行的建议和意见，从而为加快青田县养老服务体系建设的步伐做出一份贡献。
四、浙田侨乡养老服务对策建议
通过本次科研实践，为青田提供一些较为系统化的有助于推动其养老服务体系建设并提高“空巢老人”幸福感的建议，为“空巢老人”构筑幸福家园。从社会效益角度考量出发，根据调查情况和结果分析，我们觉得青田县政府应采取适当措施和配套方案，打造青田县养老服务体系。具体建议如下：
1.可帮助青田县吸引到大量资金投资于老年房地产、养老休闲中心等相关产业。将会带来一定的经济效益，产生一定的辐射效益。这不但能加快经济的增长速度，推动了养老服务产业的进步，也能增加更多的就业机会和可支配收入，更有利于青田县的和谐稳固发展。
2.青田县的养生（养老）服务体系建设，将目标市场定位于中高端市场，借助“养生福地”的东风，在未来丽水市交通条件极大改善后，完善的养生（养老）服务体系必将吸引到长三角、海西等地区的中老年人来此享受生态休闲养生（养老）服务。因此，项目能为青田县带来一定的经济效益。
3.在鼓励民间资本投资智能化老年房地产等相关产业的同时，为社会人员提供更多的就业机会，促进社会和谐稳定。
4.通过对青田石雕文化、名人文化、民间艺术文化等的挖掘，并结合其多国文化交织这一特点，独树一帜，树立其城市文化形象，打造特色文化养生（养老）品牌。
科研小队希望科研成果在一定程度上可以缓解县政府在处理“空巢老人”养老问题上的压力。利用丽水市“秀山丽水，养生福地”概念提出的大背景下带来的新契机，结合青田县的侨乡特色，提出解决“空巢老人”养老问题的行之有效的对策和建议，为青田县政府打造具有青田特色的全方位、多层次的养老服务体系提供智力支持。
本课题的研究可为青田县的空巢老人养老服务体系建设提供部分建议，而且一旦系统化的养老服务基地规划成型，可帮助青田县吸引到大量资金投资于老年房地产、养老休闲中心等相关产业。不但加快了经济的增长速度，推动了养老服务产业的进步，也增加了更多的就业机会，更有利于青田县的和谐稳固发展。这不但符合我党提出的“加快转变经济发展方式”的指导思想，也符合科学发展观。同时在丽水“秀山丽水，养生福地”品牌的大背景下，独特的养生（养老）模式迎合了当前日益增长的中高端养老服务需求，亦可以吸引海西等地区的中老年人来到青田养生（养老），为青田发展生态休闲养生（养老）经济提供助力，市场前景较为可观。
参考文献：
[1] 吕津.中国城市老年人口居家养老服务管理体系的研究[D].长春：吉林大学，2010.
篇11
5月1日，《湖南省募捐条例》正式实施，成为我国第一部专门规范募捐的地方性法规。在呼吁“明白”慈善、慈善法制化、规范化的当下，该条例的出台为全国慈善事业法制化发展开辟了一块试验田。
红会面向社会招募项目
5月3日，中国红十字会和中央文明办联合启动“红十字关爱生命志愿服务行动”，面向各级红十字会所属的志愿服务队和其他社会组织招募与空巢老人、残疾人、农民工及其子女相关的公益项目，入选项目可获得5000元到1万元或2万元以上的现金资助。这是中国红十字会首次面向社会组织招募项目。
北京残疾人专用车停车费优惠
5月5日，北京市发改委下发《关于本市停车收费管理有关问题的通知》，规定持有交管局核发的残疾人专用通行证的残疾人和驾驶残疾人专用车辆的残疾人停车时，停车收费执行调价前收费标准。
三种贫困白血病患儿有望免费救治
5月9日，北京武警总医院与神华公益基金会联合发起“神华爱心行动”，凡是患有三种急性白血病的贫困儿童经申请批准后，都可以享受免费救治。
襄阳出台“孤儿最低养育标准”
5月9日，湖北省襄阳市南漳县人民政府了《关于制定孤儿最低养育标准的通知》，通知规定：社会散居孤儿每人每月600元养育金，社会机构集中供养孤儿每人每月1000元。该通知是襄阳市首例孤儿最低养育标准。
中国儿童发展状况调查报告
5月16日，中国青少年研究中心公布了一项历时十年的中国少年儿童发展状况调查报告。该研究于1999年、2005年和2010年进行了3次调查，调查表明，十年来，我国少年儿童的睡眠时间持续减少，近八成中小学生睡眠不足。
故意传播性病可追究刑事责任
5月17日，国务院法制办公布《性病防治管理办法(修订征求意见稿)》。其中，首次明确了性病患者故意传播性病的法律责任，对于构成犯罪者将移送司法机关，依法追究刑事责任。
山东献血者农民工超过大学生
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1.1 农村空巢现象突出，留守老人与儿童自救意识差及自救能力不足：自1979年以来，随着我国经济改革政策的成功实施，我国城市与沿海经济较发达省份，年从内陆省份吸收大量的农村年轻劳动力，与年轻劳动力的海边移动相伴随出现的是内陆地区的空巢现象，特别是中西部地区［1］。同时，随着我国人口步入老龄化，空巢现象将持续今后一段很长时间。据专家估计，内陆省份如江西、湖南、湖北、贵州、重庆、四川等广大农村地区，50%以上的主要劳动力均长年在外地打工，涉及到几乎大多数家庭。以湖南为例，2008 年湖南省转移的农村劳动力达到1466 万人，约占农村劳动力资源的50%，有的甚至达到了60%-70%以上［2］。随着年轻人外出，把老人与儿童留了下来，从而出现了倍受关注的留守老人、留守儿童与空巢现象。2009年年初，全国老龄办的《农村空巢、类空巢家庭老人状况调查报告》表明，全国农村老年空巢和类空巢家庭共3288万户，占农村老人家庭总户数的48.9%；空巢、类空巢家庭中的老人共4742万人，占全国11.8 亿农村老年总人口的43.9%。各种迹象表明，空巢家庭将是21世纪我国老人家庭的主要模式，空巢老人们的生活、医疗与精神状态亟待社会关注。从人群发病谱来分析，老年人与儿童却又正好是疾病多发人群，同时，农民急诊发病有其自身的特点。据宁夏的一项研究结果表明，宁夏农村居民急诊年发生率为1.81％，发病特点是白天发病者比例(71．15％)高于夜间(28．85％)；急症突发比例(75％)高于原患慢性病突然加重者(25％)，急诊病人前五位主要病种分别为外伤骨折、心脑血管疾病、急性腹痛、高热、妇产科急症［3］。在农村，病人患病后自救意识差，延长甚至耽误了院前救助的机会。有研究报告，在被调查的总计2129 名村民中,在“如果病情不很紧急,你会因此就医吗”的问题调查中,72.29%选择“不会立即就诊”, 而选择“立即就诊”的只有27.71%［4］。象这种情况在农村比较普通，从而形成了“小病不看，大病小看”的局面。因此，无论老年人还是儿童，一旦生病，自救意识差，同时自救能力也差，已严重地影响了病员获得被医学救助的机会。留守老人去世后多天才被发现的事例，在网上也可见报到，这说明这一问题已经非常突出，已成为一个带有普遍性的急需解决的社会问题。
1.2 自然条件差，急救站点不全，交通相对不足，严重影响了院前获得救助的时间：我国广大农村地区，自然条件相较差，农村急救网络体系不完善，急救网络覆盖不全，存在许多急救盲点［5］，再加上交通不便，影响院前获得救助的时间。以湖南省的浏阳与汉寿两县为例，两县市最大急救服务半径平均为16. 1公里, 最远为36公里, 急救反应时间平均约0. 5小时, 最长达2 小时［6］。有调查显示，在影响被调查者就诊地点选择的因素中,“道路交通状况及运输工具条件”首位，约占38% ，排在“医疗技术质量”（32%）与“医疗费用价格”（27%）的前面［4］，这表明交通因素仍然是影响农村就诊地点的主要因素。值得注意的是，上述二县属于内陆省份中自然条件与经济条件相对比较好的地区。2002年度浏阳市人均GDP为6230元, 汉寿县为4700元［7］。在2007年浏阳县已是进行国内百强行业，而汉寿县则地处洞庭湖平原，区内水陆交通均很便利。相对其他偏远山区县来说，无论经济能力还是交通条件，都比山区县好得多。以湖南省的沅陵县为例，该县属典型的山区县，县域面积近6000平方公里，最远的乡镇离县城100公里以上（如七甲坪与五强溪二个镇），境内多山，交通极不便利。相邻乡镇之间相距有远有近，平均约30-40公里。以各乡镇卫生院为中心，计算服务半径，平均在30公里左右,再加上山区路难行，以此推测，急救反应时间平均计算最短也得2 小时。相对而言，在自然地理上，沅陵县地处我国中西部平原与山区的过渡地区，与我国贵州省、云南省、重庆市等区内的县份相对，自然条件更不占劣势。因此，对我国中西部大多数省区的广大农村地区而言，农民一旦患重病，需要医疗救助，其院前花费的时间将是对病员生命的最严重威胁之一。今年9月12日晚7点左右，我乡董山溪村村民张茂国被毒蜂蛰伤，伤情较重，因距我卫生院达20多公里，又无交通工具运送，只能在最近的村卫生室进行处理，直到13号的上午10点才送到我院，已出现了严重的多器官功能衰竭，进行紧急抢救处理的同时呼请沅陵县人民医院120车接病人，我院距县城45公里，山路崎岖，来回最快也需2个多小时，因受伤后错过了最佳治疗时间致病情过重，二天后只得又转到条件相对较好的怀化市人民医院抢救。前后20多天，花费十多万元才救回了性命，这给一个农村家庭来说，无疑是增加了沉重的负担。
1.3 急救器械装备与人员配备不足，救助能力相对差：同样以上述二县为例，在急救装备上，在县、乡二级医疗单位中，30. 4%的乡级医疗机构中没有配备洗胃机, 60%无救护车系统设备，76. 8%没有配备心电监护仪，85.5%的医疗机构无呼吸机急救设备；在机构设置上，69家单位中11家( 16% )未设立急诊科；在人员上，急诊科医务人员总人数为321人, 其中医生172人, 护士119 人,急诊科医务人员的学历以中专和专科为主, 共占86. 9% 职称结构中以初级( 46. 7% )最多［6］。有报告显示，县、乡二级医疗机构承担了农村首次急诊病人救助任务的80%［4］，尽管约80%的病例均为常见病与多发病但，仍有约15%的病人需异地转诊［3］。同理，上述二县属内陆县份中自然条件与经济条件属比较好的。有研究表明，对浙江、湖南、云南三省份进行卫生资源进行比较分析后发现，经济当地卫生事业水平与当地经济发达水平高度相关［8］，同理类推，对于我国中西部大多数省区的广大农村地区而言，其急救设备装备与人员配备，不可同日而语，这自然严重地影响了医疗机构的救助能力。这表明急救器械装备与人员配备，与之相联系的救助能力不足，影响急诊抢救。
2 完美农村院前急救的设想
如前所述，我国农村医疗救助体系尚不完善，特别在中国广大山区农村。因为历史等诸多原因，一时改变这些困难是不现实的。因此，我们有必要从近期角度与中长远角度，对这些问题进行有步骤的解决，这或许是可取之策。
2.1 近期策略完善农村院前医疗急救网络：对于农村急救网络的构建，有村、镇( 乡) 、县( 区) 、市四级的提法［5］，实际上由于市级医疗机构极少承担急救工作［4］，建立村、镇（乡）、县三级院前急救网络更符合实际需要。这种网络包括三条三级网络，即村、镇、县三级，信息、网络与医疗救助三条网络。信息网络负责对区域内所有急救信息的及时准确传递。由村、乡（镇）与县三级构成，各级有相应的负责人。村级以卫生站负责人为责任人，收集本村的疾病相关信息，乡镇级以急救中站为负责人，县级以急诊科为责任人，以保证信息畅通。
交通网络负责对急救病员的转运与临时急救。乡镇医疗机构（医院或卫生院）在这个网络承担核心工作。每个乡镇医疗机构（医院或卫生院）配备至少一台急救车与相关设备是必要的，并组建农村120。
医疗院前急救网络系统应由村-镇-县三级共同组建。急救工作的重心应放在乡镇级医疗机构，力求完成80%的急救工作任务，以村级、县级为辅，村级完成临时救助，县级完成危重症患者的救助。力求做到普通疾病不出乡镇，大县不出县，重大疾病才到省城三级医疗机构的局面。
打破行政区划，开通农村120网络：“把120急救体系建到农村去”，这是湖北省十堰市急救中心暨市120指挥中心在2005年成立之初就规划的目标。在我国农村医疗急救体系建设相对薄弱，而如何把医疗急救资源配置到农村中去，使广大农民群众享受院前急救保障，十堰市在2006年就创造性走出了一步：把120急救体系建到农村去，在全国率先建立健全了市、县、乡三级院前急救体系，为保障农民群众健康、服务和谐农村建设作出了有益尝试，效果明确。由于大多数山区农村的村、乡、镇比较分散，医疗急救属于时间性非常强的工作，就近救助对于医疗急救的非常必要的。因此，紧急医疗救助不应受行政区划的局限，同时，把农村各乡镇的120急救队伍有效组织起来，形成网络，达到相互支持的作用。
2.2 中长期策略增强农民的防病与自救意识：在农村“小病不看，大病小看”的现象非常普遍，主要原因源于经济上的能力不足，部分原因归结于农民防病治病意识非常淡漠。随着近年来新型农村合作医疗政策实施，这一状况有所好转。如果从根本上改善上述局面，光有政府的投入是不够的，还必须对农民兄弟进行防病治病的教育，这些工作可以视为民间自身的，也可以视为政府的工作。如果政府投入更多地关注，让各村镇卫生室工作人员，对农民兄弟进行广泛地医学知识宣教，对增强农民防病治病与自救意识能发挥良好的作用。
改善政府的投入方式，引导农民集中养老：多年来，政府在“三农问题”上做了大量工作，这些工作包括城镇化建设、集中养老、农民“退休金”，以及新型农村合作医疗政策的投入等等。农村城镇化步伐的加快，可以让农民居住在人口比较集中乡镇，集中解决供电、供水、通讯、医疗、上学等生活实际问题，对农村空巢的后养老问题，发挥了一定作用，但还待加强；养老院、敬老院作为政府倡导的养老方式，在我国大多数农村地区实行多年，但大多数农民抱着“死了也要死在自已家里”的传统习俗，未能有效地把农民吸引过来，从而达到预期的效果；近年来，我国政府还计划与落实农民的“退体金”，年满60岁农民可以从政府拿到一定数目的生活补贴，这些惠民政策体现政府对解决“三农问题”表现出的极大勇气与决心。设想一下，仅上述三项，政府的投入一定不会少。如果把上述三方面的投入综合起来使用，例如，以政府投入为主在集镇中建养老院，把住进养老院的老人发“退休金”，这样可吸引更多的农民到集镇中的养老院中居住，万一老人生病，相互有个照应，这样对改善农村空巢后自救能力不足发挥一定的缓解作用。
3 展望
作为占中国人口半数以上的农民卫生事业，应该受到广泛地关注。农民患急诊，其院前救助体系目前有待进一步完善。从近期角度，有效的县-乡-村三级三条院前急救网络，即信息网络、交通网络与医疗救助网络，以及妥善处理紧急医疗救助就近原则，可望对缓解现阶段下农村院前急救现状发挥正向作用。从长远地角度，政府需在三农投入的方式上改变策略，把农民“退休金”、新农合医保、城镇化、养老院等投入有机结合起来，以弥补农村空巢与老年化等带来人力不足，同时加强对农民防病治病与自救能力的教育，最大程度地满足人民身体健康和生命安全的现实需要, 也是促进经济和社会协调发展、实现社会长治久安的战略性举措。
参考文献
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篇13
二、目前我国城市的养老体系现状
随着空巢家庭增多，养老模式亟待改变，但是 目前居住模式下的居家养老服务力不从心。
日本政府曾在曾在上世纪90年代提出的理念：“我们不应该到了老年以后才去想如何过老年人的生活，而是在年轻的时候就应该想到老年后应该怎么生活在自己的住宅里。”是值得我们借鉴的。目前，我们国家也意识到并开始进行养老模式的探索，社区养老成为我们今后养老体系的重要途径。然而，随着“空巢”老人越来越多，由于子女不在身边，他们对社区的各类养老服务需求越来越迫切，而现状则是居家养老服务项目比较传统单一，覆盖面不广。
另外，对老年人服务是非常细致的工作，不只是简单的送餐、居室打扫之类，还包括康复护理、紧急援助呼叫等。但目前我国政府推行的居家养老服务体系还仅仅依靠基层社区工作机构，服务能力极为薄弱。
笔者认为，要构筑居家养老体系，最关键的部分就是中老年家庭集中居住，只有这样的居住模式才能吸引民营服务机构进入 。
三、城市中老年地产开发的可行性
1、老年居住区人群调查
在我国计划生育政策影响下的城市家庭，随着子女的就学、就业，已经开始进入空巢家庭生活模式的群体的年龄段已经降至45岁左右，这部分群体对养老模式的理解已经不同于传统的养老模式，笔者曾做过一定范围的调查，超过一半的被调查者对今后的居住状态的预计为与子女分开居住（包括不在一个城市），另有部分被调查者选择了与子女生活在相同城市，但在居住状态的选择上仍然选择了分开居住。在笔者调查的这部分样本中，收入水平处于中上等，超过90%的被调查者拥有一套以上的住房。从调查结果可以预见，在今后的十年将是城市老年地产发展的黄金时期，目前处于中年的这部分空巢家庭成员，对生活品质有一定的要求，这对民营企业介入养老服务行业提供了有利的基础。然而，养老服务企业最终能够盈利的最终条件仍然是集中居住，笔者认为老年地产的开发以及老年居住区物业管理的发展势在必行。 针对目前仍然年富力强的中年家庭，他们拥有较大的房产，然而，随着年龄的增长家庭人员的结构归于稳定的两人之家，卖掉现有的较大房产购买较小的高端老年住宅，颐养晚年将具有极大的可行性。对于高端客户，形成专业化老年社区是我国房地产行业的探索与发展。
2、中老年居住区的规划
中老年房产不同于一般的房产项目，除了具备完善的针对老年人特点的硬件设施，还要为老年人提供充足的人文关怀，提供不同性质的、不同趣味的活动空间场所。在满足老年居民基本生活需求的同时，还要满足老年人在生理、心理和社会方面的种种特殊需要
首先，老人既需要来自晚辈的关怀和照顾，又不愿意在生活上给子女增加负担，正常的亲情交往是保持老人身心健康的良药。
其次，增加社会交往是老年人减少孤独和寂寞的重要方式，除家庭成员之间的交流外，老人还需要朋友、同事、邻里甚至素不相识者之间的交往和交流，适宜的交往空间是老年居住环境的重要组成部分。
由于老人对安定感以及安全感的需求，因此，老人宁愿住在自己熟悉的居住环境而不愿迁移，这一特点使大多数老年人势必对现阶段存在的老人院之类的养老方式产生极大的排斥。安全感来自治安、交通、环境及管理等诸方面。随着老人年龄增大、身体机能衰退，使他们对环境的不安全因素更为敏感，住区环境开敞陌生、交通道路混乱、人员嘈杂都会使老人感到恐慌，而安全、宁静的居住环境会使老人心态安宁，利于身心健康。
在美国，太阳城中心（SunCityCenter）自1961年开始开发建设就规划成为全美最好的老年社区。社区内设计建造了各种户型以适应不同类型老人的要求。社区有专为老年人考虑的建筑规划，小区内实现无障碍设计：无障碍步行道、无障碍防滑坡道，低按键、高插座设置，社区住宅以低层建筑为主。同时，社区内的空间导向性被强调：对方位感、交通的安全性、道路的可达性均做了安排，实施严格的人车分流。有报道说，老年社区中的老年人比美国平均人口寿命高10岁。
笔者认为针对我国的文化传统和目前城市家庭构造，中老年居住区开发可以采用以下模式：一、在大盘项目中附设老年居住区域，既能保证老年家庭与子女分开居住，又能满足老年人的生活需求。二、建设较为高端的中老年居住区，使子女不在身边的空巢老人有更为专业与针对性的养护。
四、中老年居住区开发的瓶颈
1、目前我国对于老年房地产项目的发展，有关部门在政策制定和操作方面相对滞后，所以一般开发商在税费减免、金融支持方面得不到相应的优惠，开发商需要完全按照市场条件解决项目立项、项目审批、资金筹措等一系列问题。而老年社区项目不同于一般房地产项目，它不仅包括住宅本身，还包括许多服务配套项目，并且在设施、设备规划设计、安装方面都要结合老年人的特点，总体造价要比普通房地产项目高许多。
2、我国现行的土地政策也是制约老年地产发展的重要因素。首先在土地性质划分，诸如商业用地、住宅用地等的划分方面没有适于老年地产项目这种需要公益性质的分类；其次，我国土地使用年限的限定也制约了老年地产的发展，正如前文所说，老年地产项目是需要大量配套设施的项目，造价高，完全由开发企业承担，势必造成在土地使用期限内资金回收困难，无法盈利的尴尬局面。
3、我国现行老年养老模式仍然停留在传统福利机制内，养老地产政策导向不明确，开发老年住宅地产投放产出不平衡，老年配套承担重，社会管理不到位等等造成老年地产市场迟迟不能形成
五、探索中老年地产发展之路
1、民营企业参与老年住宅建设，需要与地方政府的养老政策相结合，中老年地产项目的发展必须从房地产开发的每一个环节得到政府的大力支持。在土地的获得方面应采取划拨用地与商业用地相结合。2011年民政部确要求老年建设用地应纳入城市规划，并对老年服务提出了明细标准。