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篇1
在__科期间，第一次接触________方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的.护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
在__科期间，学到了______________相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
现在我在______病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。
通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理安全总结报告2新的一年即将过去，在这过去的一年里，在院长的直接领导下，科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院管理措施落实执行，完成了年科工作计划90%以上。现将工作情况总结。
一、提高医务人员院内知识
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内知识考试，并下发了院内与非院内的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。
2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。
三、加强院内的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。
手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收.
护理安全总结报告3作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;
及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的.距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
护理安全总结报告4今年我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。下面是本人今年上半年的工作总结汇报：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
护理安全总结报告5时光荏苒，2020上半年就要过去了。回首过去的半年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这半年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，半年来无投诉差错出现。在这个时节，现将2020上半年总结如下：
一、思想政治方面
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20____年度展望
篇2
1、2xxx年1-10月各项医疗指标：
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题：
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。
2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2xxx工作计划：
1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析
终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。
6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。
10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。
11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.
二.严格安全管理，确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.
三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.
四.保质，保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.
篇3
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0220-01
护理工作是通过为患者提供全方位的、贴心的、专业的护理服务，从而使其成为健康的人。所以，护理人员应加强对自身专业的学习，不断提高服务意识，从而更好地服务于患者。随着我国医疗体制改革和人们自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中要极力维护自身的权益，从而对护理人员提出了更高的要求，由此出现了护患纠纷的发生率逐步上升，在此纠纷中患者抓的是护士的“护理差错”[2]把柄。实际上，在大量的护理工作中不仅因为客观实际的医疗发展水平限制，还由于护理人员个体上存在思维判断能力、业务技术水平、道德水准及服务意识等方面的差异，导致护理差错事故的时有发生[1]。因此，采取积极的防范措施是迫在眉睫的。
就个人在临床工作中的体会简言之。前几年，我还在儿科工作时，有一次给一个患儿“发多酶片”，只号而未叫姓名，碰巧别的患儿刚转到这床而我不知，却发错了药，幸好及时发现才得以纠正。就此例差错发生原因，莫过于在操作中没有严格执行三查七对；还有一次给患儿静滴穿琥宁，配置好泡沫未曾消失就输上了，致使家属“心有疑惑”。现在想来，原本很正常（刚配好的穿琥宁有泡沫，静置片刻后消失）的事儿却出了差错，真不知我的责任心当时跑哪去了！在值班过程中，因工作量大，导致超负荷运转时，造成了服务不到位等等一系列差错的发生，倘若没有及时的发现纠正，那么最终可能铸成终身大错，甚而受到法律的制裁。
所以就我个人认为，对护理差错的防范是必然重要的。
做为一个护士，在工作中若能做到如下几点，护理的差错隐患是可以清除的：
第一，严格执行三查七对及各项规章制度。这是防范护理差错的根本保证，也是杜绝护理差错的关键。所以护士要养成审慎、周密、谨慎的工作作风，在护理工作中要一丝不苟，严格查对，做到准确无误。
第二，加强业务学习，加强自身素质修养，加强职业道德规范。护士通过大量业务学习，加强自身素质修养，尤其是“慎独”素质，加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。工作中护理差错的发生往往与护士的素质和职业道德有着直接的联系。所以，护士应从这三个方面加强，努力规范言行，给予患者更好的服务。
第三，加强工作责任心。护理应本着对病人极度负责的态度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作权限范围内，积极寻求为其提供帮助的好办法。
第四，以病人为中心，提高服务意识。在家属焦急的情况下，更应注意和蔼的态度和耐心的解释工作，把服务意识提到第一，要做到热情、周到，还要在思想上和行为上处处为病人着想，提高病人的满意度。
第五，实行护理安全总结。每一位护士都应对自己亲身经历，耳闻目睹的护理差错进行总结，分析定性，并制定整改措施，。
第六，提高法律意识，维护医院及个人的正当权益。随着国家法制建设的不断健全，医疗纠纷已被提上日程。我们护士也应该多掌握些法律知识，再遇到护患纠纷时，便可以正确维护自身权益。我院发的那本《医疗事故处罚条例》就是最切实的法治内容。不防我们每个人逐字逐句地学习其中相关的内容，以作警示。 在护理工作中护理人员稍不留意和违反操作过程就会造成差错事故引起事故纠纷，一旦出现，造成人力、精力、财力、物力等的耗费及精神创伤是不可低估的。护理差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，甚至还要承担一定的法律责任。因此，护士应遵守职业道德，敬业爱岗，加强自我修养，谨慎细致加强法律意识和服务意识，同时护士必须以高度的责任心，以扎实的基础理论，以规范的、精湛的技术水平，在工作中游刃有余，为患者提供高质量的护理服务，才能把护理差错减少到最低限度，也才能控制护理纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益。如果，我们每一位护士都能做到上述几点，我想，我们不仅会远离法律殿堂而且还能看到患者最惬意的微笑。
篇4
随着我国医疗体制改革制度的完善,母婴的安全与健康越来越受到社会的重视。医院的妇产科也就成为技术要求高、风险高、事故发生率高、产妇和家属的期望值高、护患纠纷发生率高的科室。为确保妇产科医疗护理安全,现将产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析,并提出防范的对策。
1 现存安全隐患分析
1.1 产科护理工作自身的特殊性
妊娠分娩是正常生理过程,但复杂多变,具有一定的危险性。由于受社会因素、人为因素、产妇自身生理病理情况等影响,现代医学水平对产科的某些特殊情况无法做出准确的预测和判断,而产妇及家属期望值高,不了解其特殊性,出现任何问题就归结为护理人员的技术水平不够。医护人员面对这种工作压力,容易慌乱、态度急躁、记录不及时、不完善,稍有不慎就引起差错事故及纠纷。
1.2 责任心不够强,管理制度执行不严
工作责任心不强具体表现在分娩过程中懈怠,未认真检查切口缝合情况;甚至出现拿错药物、抱错新生儿的情况。在对新生儿的技术操作上不严格执行护理制度,违反操作规程。如:接生时的接产手法不正确、接生时过度使用腹压、不正确执行医嘱、不严格执行查对制度、新生儿的安全要求对家属不作强调、有异常未及时指出等安全隐患,均易引发护理纠纷。
1.3 护患缺乏有效沟通
在护理过程中,部分护理人员缺乏与孕产妇和家属进行有效沟通,在孕妇分娩过程出现的疼痛、恐惧等未能及时给予心理疏导和人文关怀,服务态度冷漠、厌烦,引起产妇及家属反感。由于缺少沟通,患者入院后未获知可能出现的并发症、预后等;做特殊治疗时未能获知可能出现的风险,一旦出现意外情况,患者及家属对突然发生的意外病情变化是不能接受,
1.4 护理记录风险,自我保护意识差:
护理人员法制观念淡薄,不重视护理文件的书写。出现急症忙于处理,护理记录不及时、不全面,抢救病人后未及时补记;文字书写字迹不清,记录内容产房、病房、医生三者不符。随意涂改,破坏其原始性和真实性;执行医嘱随意签字或代签字;同时没有及时向患者及家属反馈,出现异常容易导致患者及家属的不理解,引起护理纠纷。
1.5 病人自身因素
孕妇妊娠分娩期间体内激素水平急剧变化,神经系统机能状态下降,内分泌机能状态不稳定,容易诱发心理障碍[1]。孕产妇的心理障碍问题直接导致不安全行为。而有些孕产妇和家属对住院期间的注意事项不遵守,不配合医护人员的工作,以致出现较多的离院现象。不合理产后休养方式,特别是不良的卫生习惯和饮食;还有对新生儿护理不当,如:喂养方法、睡眠姿势、抱姿错误等均是不安全的因素。
2 产科护理应对措施
2.1 加强护士的综合素质
全面提高产科护理人员的自身素质是防范护理风险的发生、避免护患纠纷的关键所在。院方应重视护士综合素质培养,加强护士专业培训学习,提高护士的专业水平。不仅掌握基础理论知识,还要精通专科操作技能,熟练掌握产程观察、接产技术、胎儿宫内窘迫的诊治、新生儿复苏等方法,以便应对紧急情况的发生。同时加大监督的力度,定期进行严格的考核。
2.2 完善护理管理制度
医院根据科室病人情况和工作量合理分配人力资源,明确职责,护理人员要严格执行管理制度及操作常规,确保各项规章制度和操作常规落实到位,同时认真执行查对制度,减少护理差错、事故的发生。助产人员要认真观察产程,对产妇做好心理护理,严格执行无菌操作规程及查对制度,规范安全用药,实行风险防范,发现异常及时报告医生,防患于未然。此外,科室还应定期召开安全总结会,做到及时发现隐患及时解决,防止护理缺陷的发生。
2.3 加强护患间有效沟通
护理人员应树立“以病人为中心、以医疗质量为核心”意识,在忙碌的工作中控制自己的情绪,掌握一定的沟通技巧,多与患者及家属互动交流,弥补护患间沟通的不足,减轻孕妇紧张的情绪。耐心向病人解释相关的疑问,将操作风险因素及时告知患者及家属,以便取得患者及家属的理解和支持,达到护患主动配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,在一定程度上降低纠纷和投诉的发生率。
2.4 树立安全意识和法律意识
医院应组织护理人员认真学习《护士条例》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识,学会运用法律知识维护护患双方的合法权益和医院的正当权利。重视《病历书写基本规范》的学习,提高安全意识,在护理文书填写过程中护理人员要及时、准确[2],避免出现事后补记的现象。通过学习提高法律意识和安全意识,增强工作责任心,严格执行查对制度,正确处理孕产妇从入院到出院的治疗护理及助产过程中的每个环节,保证护理服务质量,避免纠纷的发生。
总之,产科护理人员应树立安全意识,规范医疗护理行为,提高服务质量,多与孕妇及家属进行有效沟通,营造和谐的医患关系,消除各种安全隐患,避免事故和纠纷的发生。
参考文献
篇5
（一）医院领导对于安全管理没有足够的重视
尤其是代表医院安全工作的医院领导，是对全院的安全管理工作负总责。但是医院作为一个以医疗服务为主的场所，他的核心工作是提高医疗服务质量，因此医院的一切活动都是围绕着医疗活动展开的。因此医院的领导对医院所隐藏的隐患所造成的影响估计不足，所以安全管理工作的重要性没有得到应有的重视。
（二）医院弱化安全保卫部门对安全工作的影响
安全工作如果没有一个健全的组织，会使得安全人员的工作受到削弱，统筹安排将会变得被动。一旦事情多了、杂了，会使得安全人员对工作各个方面的考虑就少了，不全面了，这样一来极有可能形成安全隐患检查上的盲区，使得这些盲区不能及时的被发现和排除。由于弱化了安全保卫部门，会使得医院缺少专业的安全管理部门，这样会使得医院在对各部门安全制度的落实上出现管理松懈现象。
（三）缺少医院领导的强力支持
因为医院对于安全管理的投入从表面上看不出有什么效益，在运行安全管理时好坏都是一个样了，这样就使得医院的领导产生思想上的麻痹。实践证明，医院的安全管理工作离不开领导的关心和支持。从入防队伍的建设到技防设施的投入必须有医院领导的支持，从医院制度建设到医院安全管理同样也必须得到医院领导的强力支持。
二、重视医院安全管理的几个关系
（一）管理与安全的关系
安全管理是无处不在、无时不在、不分单位大小。要把安全管理工作当成分内之事，给予应有的重视。领导的重视应该体现在：责任意识，把安全纳入议事议程且要具有高度的安全敏感性；落实督查，发现问题后要立即着手解决且要经常亲临现场进行检查；引导启发，要懂得用典型来提高安全意识。
（二）职工素质与安全管理的关系
从以往的事故放生的原因来看，与医院一线职工的自身素质有着密切的关系，如果医院的一线职工的素质好，就会避免很多事故的发生，相反，如果医院的一线职工的素质低下，就会使得很多本不必要的问题产生，对此，医院安全部门要加强安全管理的培训，提高医院一线职工的自身素质和规范操作。
（三）职工意识与安全管理的关系
医院安全管理工作能否做好，首先应当看的是全体职工是否具有较强的安全意识。从以往的实例来看，安全意识与事故的发生是呈正反比例关系的。职工的安全意识强，则安全事故就发生的少，否则就多。也就是说，提高全体职工的安全意识是抓好安全管理工作的主要内容。总的来说就是抓基层打基础、抓纪律反违章、抓现场除隐患是医院安全管理工作的重要内容。
三、加强医院安全管理的制度建设
（一）安全责任制度的建设
为了能够使得人人按责禁止，以形成人人讲安全、处处讲安全、事事将安全、时时讲安全的局面，为此医院应建立起安全责任制度，主要的内容是依照职责分工，确定工作范围，划分安全任务，赋予工作权限，明确安全责任。落实方法是依据能级管理的原则，把安全管理这个大工作层层分解，最终落实到人，建成一个完善的安全管理网络。
（二）安全分析制度的建设
分析制度的建设是为了能够及时的发现隐藏的隐患，并及时的解决问题，争取把安全隐患解决在萌芽状态。分析制度的内容包含三部分，一是分析当前医院安全工作查找问题，提出具有针对性的预防措施。二是根据本单位的现实情况，提出一系列有预见性的防御措施。三是根据上级的通报或者是其他信息，结合现状，查找隐藏的隐患，并最终提出具有建设性安全措施。
（三）安全检查制度的建设
检察制度的建设是为了及时的发现问题并解决问题。检察制度的内容包括四查，一查思想是为了检查职工对安全工作的认识是否正确；二查执行是为了检查发现的问题是否得到了解决；三查制度是为了检查医院的各种安全制度是否健全，是否定期执行等；四查隐患是为了检查医院的安全措施是否具体和切合实际等。为提医院高职工做好安全工作的主动性，医院应定期、不定期地组织安全总结。
四、结束语
虽然从医院所发生的安全事故的表面来看具有一定的偶然性和不可控性，但是，事故的发生又有一定的因果联系和规律性，我们只有认真研究分析事故发生的一般规律，针对各种情况采取一系列的科学管理和防护措施，就可以很大程度上避免事故的发生。医院安全管理所追求的理念应该是将安全意识扎根在每一位职工心中，使医院安全成为每位职工的责任和自觉行动。
参考文献：
[1]王俊.浅析医院安全管理[J].中国医药指南，2009，05：147149
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1.医院为公众聚集场所，各科室(部门)主任、护士长、各村卫生室所长为本科室和村卫生室的安全生产责任人。
2、各科室和各村卫生室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》的宣传、教育活动。
3、认真开展安全生产活动，在确保无重大安全生产事故发生。
4、健全机构，强化管理。各科室和各村卫生室在建立安全生产组织机构的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人和卫生室所长亲自抓，把安全生产工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会，并有记录、记载。
5、各科室和村卫生室每季度对本科室和村卫生室安全生产进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
6、认真开展安全宣传教育工作，对本科室和村卫生室的人员定期进行安全教育培训，并作好培训和记载，做到警钟长鸣，防患于未然。
7、加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
8、做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。
9、做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材。
10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖。
单位名称：________部门名称：________
负责人姓名：________负责人姓名：________
签字：________签字：________
日期：________日期：________
安全生产责任书范本(二)为了认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《陕西省安全生产条例》和《国家粮食局关于加强粮食行业安全生产工作的指导意见》、《中华人民共和国消防法》、《陕西省消防条例》等法律法规及文件精神，加强粮食系统的粮食安全、消防安全工作，杜绝各类不安全生产事故的发生，签订此责任书。
一、各企业的安全生产责任
(一)工作原则和目标
坚持安全第一、预防为主、综合防治的方针，按照县局承担监管责任，企业负责人承担主要责任的原则，落实各项粮食局安全、消防安全责任，杜绝各类不安全事故的发生。
(二)安全工作的领导
1、各粮站的主要负责人是本单位安全生产、公共安全、粮食安全、出租站点资产的第一责任人，对本单位安全工作负全面责任。
2、建立健全安全生产责任制，逐级签订安全责任书，明确各级和各岗位安全生产责任，确定各级各岗位安全生产责任人。
3、要将安全工作列入重要议事日程，建立安全生产例会制度，及时协调解决安全工作中的重大问题;要将粮食安全、消防安全工作纳入企业业绩考核范畴，进一步完善考核指标体系和考核办法，建立和完善安全生产奖惩制度，落实奖惩措施。
(三)严格落实各项安全生产管理措施
1、规范安全生产操作规程，严格按规程组织生产，有效防范设备伤人、粮堆倒塌以及火灾等安全生产责任事故的发生：加强粮情监控，落实安全储粮措施，确保储粮安全。
2、要定期组织安全生产大检查或事故隐患排查治理活动，及时发现事故苗头，消除安全隐患。
3、要建立健全安全生产投入机制，提高安全生产保障水平，确保安全生产设施、设备等条件的改善提高。
4、加强安全生产教育培训和宣传工作，强化干部职工安全生产意识，认真组织安全生产月活动，营造良好的安全生产氛围。
5、严格按照《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，进行生产安全事故报告和调查处理，坚持杜绝迟报、漏报、谎报或者瞒报等现象发生;事故发生后，要及时组织力量抢救，采取措施防止事故扩大，同时要按三不放过的原则严肃查处。
6、组织制定消防安全管理制度和保障消防安全操作规程，检查督促落实。
7、制定切合实际的灭火和抢险救援预案，并定期进行演练，重点单位每年演练不少于2次。
8、每年要组织开展1次火灾隐患的专项治理活动，坚持消除火灾隐患，重大火灾隐患按期整改率达到100%。
二、奖罚办法
(一)年终，县局将级别粮食安全、消防安全考评，对履行职责成绩突出的，予以表彰。
(二)凡发生重大粮食安全、消防安全事故的，不能评为先进。造成人员伤亡和重大经济损失的，依照有关法律及规定，严肃处理。
责任单位：____________
日期：________
安全生产责任书范本(三)为强化企业安全管理，牢固树立坚持安全第一，预防为主的安全生产管理方针，贯彻落实好安全工作责任制及其相应的规章制度和措施，进一步提高公司全员安全责任意识，防止各类安全事故的发生，确保公司20____年安全管理目标的实现，为企业稳定运行和效益增长提供良好的安全经营环境，根据上级的统一部署和企业的实际情况，特下达20____年安全工作责任书。
一、认真贯彻安全第一，预防为主的方针，把安全工作贯穿企业和部门工作的全过程，做到安全目标明确，安全措施落实，安全人员到位，保证各项工作的正常有序开展。
二、建立健全安全工作管理网络，分工明确，责任到人。分管领导和部门安全责任人对本部门的安全工作负责。以教育、检查、分析、除患等多种方式，全面落实《突发事件应急处理预案》和各项安全保障措施，从公司大局出发，督促和要求所属部门员工切实做好各项安全生产工作。
三、各部门必须把安全放在各项工作第一位，根据部门特点规范各项工作和安全监督，严格按照三不放过原则，全面掌握安全工作情况，按月做安全总结分析，按季度分阶段组织本部门做好安全自查内审以及年度安全目标评价工作。
四、加强部门自查，规范内部安全管理，消除不安全隐患。重点要害部位、重要场所、主要出入口要下大气力解决好防控布点、防控力量、防控措施、安全经费投入等问题，着力构建点线面结合，人防物防技防措施完善的安全防控网络。要开展经常性的四防工作检查，要求每月不少于一次，发现隐患，及时整改，不留死角，隐患整改率要达到100%，预防各类安全事故的发生。
五、各部门必须确保集团及公司年度安全管理目标，实现四无一杜绝总目标：无重大火灾和交通事故，无重大人身和资产损害事故，杜绝恶性人为责任事故、有效控制意外突发事件。实现创建安全企业的目标。
六、因安全工作不重视，措施不得力，发生安全事故的要追究分管领导和部门主要责任人及当事人的责任。
本责任状从20____年____月____日至____月____日经签字生效。
总经理：________
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中国医院信息化建设经过20多年的发展历程目前已经进入了一个高速发展时期。据2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中：三级以上663家：三级以下31o2家)进行信息化现状调查显示，超过80％的医院建立了信息系统…。随着信息网络规模的不断扩大，医疗和管理工作对信息系统的依赖性会越来越强。信息系统所承载的信息和服务安全性越发显得重要。
1医院信息安全现状分析
随着我们对信息安全的认识不断深入，目前医院信息安全建设存在诸多问题。
1．1信息安全策略不明确
医院信息化工作的特殊性，对医院信息安全提出了很高的要求。医院信息安全建设是一个复杂的系统工程。有些医院只注重各种网络安全产品的采购没有制定信息安全的中、长期规划，没有根据自己的信息安全目标制定符合医院实际的安全管理策略，或者没有根据网络信息安全出现的一些新问题，及时调整医院的信息安全策略。这些现象的出现，使医院信息安全产品不能得到合理的配置和适当的优化，不能起到应有的作用。
1．2以计算机病毒、黑客攻击等为代表的安全事件频繁发生，危害日益严重
病毒泛滥、系统漏洞、黑客攻击等诸多问题，已经直接影响到医院的正常运营。目前，多数网络安全事件都是由脆弱的用户终端和“失控”的网络使用行为引起的。在医院网中，用户终端不及时升级系统补丁和病毒库的现象普遍存在；私设服务器、私自访问外部网络、滥用政府禁用软件等行为也比比皆是。“失控”的用户终端一旦接入网络，就等于给潜在的安全威胁敞开了大门，使安全威胁在更大范围内快速扩散。保证用户终端的安全、阻止威胁入侵网络，对用户的网络访问行为进行有效的控制，是保证医院网络安全运行的前提，也是目前医院网络安全管理急需解决的问题。
1．3安全孤岛现象严重
目前，在医院网络安全建设中网络、应用系统防护上虽然采取了防火墙等安全产品和硬件冗余等安全措施，但安全产品之间无法实现联动，安全信息无法挖掘，安全防护效果低，投资重复，存在一定程度的安全孤岛现象。另外，安全产品部署不均衡，各个系统部署了多个安全产品，但在系统边界存在安全空白，没有形成纵深的安全防护。
1．4信息安全意识不强，安全制度不健全
从许多安全案例来看，很多医院要么未制定安全管理制度，要么制定后却得不到实施。医院内部员工计算机知识特别是信息安全知识和意识的缺乏是医院信息化的一大隐患。加强对员工安全知识的培训刻不容缓。
2医院信息安全防范措施
医院信息安全的任务是多方面的，根据当前信息安全的现状，医院信息安全应该是安全策略、安全技术和安全管理的完美结合。
2．1安全策略
医院信息系统～旦投入运行，其数据安全问题就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事务系统，一些大中型医院要求每天二十四小时不问断运行，如门诊挂号、收费、检验等系统，不能有太长时间的中断，也绝对不允许数据丢失，稍有不慎就会造成灾难性后果和巨大损失医院信息系统在医院各部门的应用，使得各类信息越来越集中，构成医院的数据、信息中心，如何合理分配访问权限，控制信息泄露以及恶意的破坏等信息的访问控制尤其重要：pacs系统的应用以及电子病历的应用，使得医学数据量急剧膨胀，数据多样化，以及数据安全性、实时性的要求越来越高，要求医院信息系统(his)必须具有高可用性，完备可靠的数据存储、备份。医院要根据自身网络的实际情况确定安全管理等级和安全管理范围，制订有关网络操作使用规程和人员出入机房管理制度，制定网络系统的维护制度和应急措施等，建立适合自身的网络安全管理策略。网络信息安全是一个整体的问题，需要从管理与技术相结合的高度，制定与时俱进的整体管理策略，并切实认真地实施这些策略，才能达到提高网络信息系统安全性的目的。
在网络安全实施的策略及步骤上应遵循轮回机制考虑以下五个方面的内容：制定统一的安全策略、购买相应的安全产品实施安全保护、监控网络安全状况(遇攻击时可采取安全措施)、主动测试网络安全隐患、生成网络安全总体报告并改善安全策略。
2．2安全管理
从安全管理上，建立和完善安全管理规范和机制，切实加强和落实安全管理制度，加强安全培训，增强医务人员的安全防范意识以及制定网络安全应急方案等。
2．2．1安全机构建设。设立专门的信息安全领导小组，明确主要领导、分管领导和信息科的相应责任职责，严格落实信息管理责任l。领导小组应不定期的组织信息安全检查和应急安全演练。
2．2．2安全队伍建设。通过引进、培训等渠道，建设一支高水平、稳定的安全管理队伍，是医院信息系统能够正常运行的保证。
2．2．3安全制度建设。建立一整套切实可行的安全制度，包括：物理安全、系统与数据安全、网络安全、应用安全、运行安全和信息安全等各方面的规章制度，确保医疗工作有序进行。
2．2．4应急预案的制定与应急演练
依据医院业务特点，以病人的容忍时间为衡量指标，建立不同层面、不同深度的应急演练。定期人为制造“故障点”，进行在线的技术性的分段应急演练和集中应急演练。同时信息科定期召开“系统安全分析会”。从技术层面上通过数据挖掘等手段，分析信息系统的历史性能数据，预测信息系统的运转趋势，提前优化系统结构，从而降低信息系统出现故障的概率；另一方面，不断总结信息系统既往故障和处理经验，不断调整技术安全策略和团队应急处理能力，确保应急流程的时效性和可用性。不断人为制造“故障点”不仅是对技术架构成熟度的考验，而且还促进全员熟悉应急流程，提高应急处理能力，实现了技术和非技术的完美结合。
2．3安全技术
从安全技术实施上，要进行全面的安全漏洞检测和分析，针对检测和分析的结果制定防范措施和完整的解决方案。
2．3．1冗余技术
医院信息网络由于运行整个医院的业务系统，需要保证网络的正常运行，不因网络的故障或变化引起医院业务的瞬间质量恶化甚至内部业务系统的中断。网络作为数据处理及转发中心，应充分考虑可靠性。网络的可靠性通过冗余技术实现，包括电源冗余、处理器冗余、模块冗余、设备冗余、链路冗余等技术。
2．3．2建立安全的数据中心
医疗系统的数据类型丰富，在不断的对数据进行读取和存储的同时，也带来了数据丢失，数据被非法调用，数据遭恶意破坏等安全隐患。为了保证系统数据的安全，建立安全可靠的数据中心，能够很有效的杜绝安全隐患，加强医疗系统的数据安全等级，保证各个医疗系统的健康运转，确保病患的及时信息交互。融合的医疗系统数据中心包括了数据交换、安全防护、数据库、存储、服务器集群、灾难备份／恢复，远程优化等各个组件。
2．3．3加强客户机管理
医院信息的特点是分散处理、高度共享，用户涉及医生、护士、医技人员和行政管理人员，因此需要制定一套统一且便于管理的客户机管理方案。通过设定不同的访问权限，加强网络访问控制的安全措施，控制用户对特定数据的访问，使每个用户在整个系统中具有唯一的帐号，限定各用户一定级别的访问权限，如对系统盘符读写、光驱访问、usb口的访问、更改注册表和控制面板的限制等。同时捆绑客户机的ip与mac地址以防用户随意更改ip地址和随意更换网络插口等恶意行为，检查用户终端是否安装了信息安全部门规定的安全软件、防病毒软件以及漏洞补丁等，从而阻止非法用户和非法软件入网以确保只有符合安全策略规定的终端才能连入医疗网络。
2．3．4安装安全监控系统
安全监控系统可充分利用医院现有的网络和安全投资，随时监控和记录各个终端以及网络设备的运行情况，识别、隔离被攻击的组件。与此同时，它可以强化行为管理，对各种网络行为和操作进行实施监控，保持医院内部安全策略的符合性。
2．3．5物理隔离
篇8
三、当在工程施工中发生高温的各种紧急症状情况时，我项目部接到紧急情况报告后，应立即启动本预案。在第一时间分别向公司应急救援指挥中心、“120”救护中心求助，并向上级安全生产监督局、总工会等相关部门通报情况。紧急情况发生后，还应不间断的向有关领导、部门反馈后续情况。
四、在施工中紧急情况发生后，项目部即视情况成立救援现场指挥部，由担任事故现场总指挥，并成立以下领导小组：
1、防暑降温保障小组。夏季施工过程中，因施工作业时，露天作业环境较多;人员作业分布区域复杂、多变;劳动强度大等方面的影响，给在夏季施工带来了诸多不便。为保障劳动者的合法权益与生命、财产安全，为作业人员营造一个有保障、舒适的环境，在作业人员发生高温不良反应时，由组长立即组织该组成员对事故人员进行转移、与控制，防止周边施工作业现场事故人员的增加。使应急行动具有更强的针对性，提高行动的效率。以免造成巨大的事故损失。
2、信息联络小组。由组长 负责了解人员伤亡情况和经济损失及紧急情况影响范围，每天组织收集天气温度状况，然后采取必要的防范措施，并对已采取的措施和事态发展情况，及时向上级报告及有关部门的联络。
3、安全保障(警戒)小组。对撤离区和安置区内的治安工作，由安全总监担任组长并组织队员负责对险情发展状况进行监控，防止影响施工工期，并对各班组人员加强安全教育，以进一步提高安全意识且组织现场管理人员对施工现场进行安全检查，消除安全隐患，以预防恶性事故的发生以及一旦发生事故时如何将事故影响控制在最小范围。
4、现场医疗救护小组。当事故发生时，由组长组织组员对伤员进行现场分类和急救处理，负责在第一时间对伤员实施有效救护;并及时向医院转送。救护人员的主要职责是：进入事故发生区抢救伤员;指导危害区内人员进行自救、互救活动;集中、清点、输送、收治伤员。根据具体情况，迅速制定应急处理方案并组织实施。
5、后勤保障小组。由组长负责组织调集抢险人员、物资设备，督促检查各项抢险救灾措施落实到位。
五、各类紧急情况发生后，需调集的主要专业救援队伍、应急救援物资。主要物资及人员职责安排如下：
项目部物品采购由综合办公室和财务部负责，主要药品及医疗救护器具如下：
1、药品：感冒药、发烧药、腹泻药、消炎药等治疗药品及仁丹、风油精、霍香正气水、茶、降火凉茶、绿色保健食品等。
2、救护器具：单架、小型氧气瓶、听筒、毛巾、药用药箱、冷冻柜(冰块)等。
3、项目部内部设置医疗室、配置经专业培训、考核合格，持证上岗的专职医疗救护人员。
六、防暑降温措施
1、加强对广大员工防暑降温知识的宣传，开展形式多样的安全卫生和暑期保健宣传教育活动，使职工了解暑期的安全保健知识，提高自我保护能力。
2、完善、落实高温期间安全生产责任制，成立防暑降温领导小组，制定应急预案，尽量避免高温期作业，落实防范措施。
3、暑期来临之前，要做好高温作业员工的健康检查工作，对患有高温禁忌症的员工，应及时调整工作岗位。4、要积极采取措施，改善员工的工作环境和作业条件，妥善安排好员工的作业时间，严格控制加班加点，注意劳逸结合，对室外露天作业的人员应尽量避免中午炎热时间作业。适当减轻员工的劳动强度，为员工创造良好的工作和休息环境。
5、落实每一位员工的防暑降温物品，尽量以实物形式供给职工防暑降温清凉饮料和药品，把好进货质量关，杜绝假冒伪劣产品。
6、确保施工人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施符合标准要求和满足防暑降温工作需要，要切实做好施工现场的卫生防疫工作，加强对饮用水、食品的卫生管理;严格执行食品卫生制度，避免食品变质引发中毒事件;加强对暑期易发疾病的监控。
7、暑期期间，加强安全生产监督检查工作，发现问题要及时督促整改，确保安全生产。
8、将防暑降温领导小组人员的联系方式、报警及急救电话制表张贴于宣传栏中，防止事故发生时不能及时取得联系。
七、施救方法：
1、轻度患者 现场作业人员出现头昏、乏力、目炫现象时，作业人员应立即停止作业，防止出现二次事故，其他周边作业人员应将症状人员安排到阴凉、通风良好的区域休息，供应其凉水、湿毛巾等。并通知项目部医疗救护人员进行观察、诊治。
2、严重患者(昏倒、休克、身体严重缺水等) 当作业现场出现中暑人员时，作业周边人员应立即通知项目部，并及时将事故人员转移至阴凉通风区域，观察其症状，以便于医疗人员来临时掌握第一手医治资料。项目部应根据具体情况，由应急总指挥决定是否启动防暑降温预。并立即组织救护人员亲临现场对事故人员进行救治。症状严重者，在项目部医疗设备无法救治的情况下，应第一时间转移到最近的医院进行观察、治疗。并上报公司。
八、善后处理工作：
1、根据事故“四不放过”原则，认真做好事故的调查处理工作，采取针对性强的防范措施，加强对各班组的宣传、教育，使每人都掌握夏季施工过程中的注意事项，做到每人都懂得保护自己;懂得救护他人。总结经验教训，杜绝同类事件的再次发生。
具体防范措施如下：
1)由信息小组在施工现场设置温度计，并对每天的天气情况进行收集、处理，然后上报项目部防暑降温保障小组，依具体情况采取相应的安全防范措施。
2)当室外气温高于39℃时，项目部应对各班组进行施工降温专项安全交底，令其各班组停止现场施工作业。
3)后勤保障小组，应能随时保证作业人员现场的饮水、紧急药品。
4)由防暑降温应急救援机构依具当年的气温情况制定出一套合理、有效的“人员作息时间表”避开每天气温的最高时间(13:00 ～14:00)段进行施工作业。经项目部讨论，特制定本项目部夏季(高温月为7月～10月)施工作息时间表，具体如下：
项目部作息时间
上午：7:00～11:00 (四个小时)
下午：15:00～19:00 (四个小时)
附：遇赶工期或其它特殊情况需加班时，再做另行通知。
5)项目部成立“夏季施工防暑降温专项机构”。
6)对项目部各班组进行安全教育，增强作业人员对各种情况的应紧处理能力。加强对夏季施工安全宣传工作，使每人都了解、掌握防暑降温的安全小常识，提高作业人员在实践中的应变能力与处理能力等。
7)项目部内部设置专职医护人员，加强项目内部的医疗救护宣传、保障人员的生命、营造一个人性化的施工现场。
九、应急恢复、重新进入
当应急恢复后，重新进入之前必须对危险区进行评价，并且应对事故进行分析，待危险区已确定安全时方可进入现场，继续操作。
十、应急培训及演练
1、培训
① 工程实施前，对参与本工程施工的人员进行防暑降温知识教育，学习关于防暑降温的常识及中暑急救的简单方法，并要求在施工中能够熟练运用。
② 学习本预案，使广大员工知道怎么进行防暑降温工作，如何应对中暑事件。
2、演练
应急预案和应急计划确立后，经过有效的培训，项目部每年夏季到来前进行大型救援演练一次。每次演练结束，及时作出总结，对存有一定差距的，在日后的工作中加以提高。
1)演练目的
① 测试应急预案和实施程序的有效性及充分程度
② 检测应急设备
③ 确保应急组织人员熟知他们的任务和职责
④ 测试应急人中的协调能力
⑤ 辨别和改正计划中的缺陷
⑥ 检测应急设备的充分性和有效性
2)应急预案演练情况
为了提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力，以使在事故的救援行动中，达到快速、有序、有效的效果。项目部于2009年6月20日开展一次救援演练，应急救援训练已成为救援队伍的一项重要工作，所以在应急救援过程中项目部还特别强调以下三点：
① 演练时人员均必须准时到位，并配带好各自的防护用品。
篇9
中药在中医理论的指导下，在中国甚至更广泛的区域应用了几千年，对中华民族的繁衍、健康作出了巨大的贡献。在人们的传统意识里，存在着中药是“有病治病，无病强身”、“多吃也无碍，少吃也无妨”、“中药比西药好，毒副作用小”等误区。但随着近年几起重要中药安全性事件的发生，引起了公众、媒体、国际以及业内专业人士和管理部门对中药安全性问题前所未有的关注[1]，因此必须改变中药安全无毒的旧观念。本文论述了影响中药安全性问题的因素，希望能引起大家的重视。
1 中药自身的特点
1.1 中药的成分含量
首先，中药材因产地、生长环境、采摘时间、储存条件与方法等因素，其成分含量会有很大不同，同一药材在同一产地也因采摘的时间不同，其药性也不同。这些对药材毒性也可能会产生影响。其次，中药中有的本身就具毒性，药物的毒性大小、是否出现毒性反应主要取决于用量。国务院令中确定的28种毒性中药，植物类中如生半夏、生南星、草乌头、巴豆、天仙子等；动物类中如蟾酥、斑蝥、青娘子、红娘子等；矿物类中如砒霜、水银、雄黄、红粉等，这些药物本身有毒，使用不当可使人致命[2]。
1.2 炮制或煎煮方法
很多中药需要经过炮制加工以增强疗效或降低毒性，但如果炮制不当则易引起中毒。如何首乌，若是补肾用的，则须用黑豆浸泡，否则，它的作用即变成大便，成为泻药，不但补不了肾，还会有不良反应。含有毒性的中药如乌头，煎煮时强调久煎；试验证明，附子煎煮愈久，强心作用愈显著，毒性愈低，其强心作用与其所含消旋去甲基乌药碱有密切关系。除了有毒的药品需要炮制外，很多药物为了达到治疗作用也必须进行炮制，如未经炮制或炮制程度不够，或炮制方法偏差，则无毒药也有可能对患者产生伤害。如生大黄泻下，但止血必须炒用；附子必须久煎方可破坏其生物碱而减轻其毒性。严格统一加工炮制工艺和炮制质量监控标准，通过加工炮制以降低或消除中药毒性、缓和或改变药性。若不依法炮制或炮制不当，往往容易增加中药制剂使用的不良后果。
中药煎煮不当也会影响中药的用药安全，在医嘱的煎煮法中，有先煎、后下、烊化、包煎（含布包）、药引等，患者家属不按医嘱，或医院煎药机使用不严格，均可给患者造成伤害。临床经常有因为附子、乌头煎煮不得法而发生中毒的报道[3]。
1.3 中药质量的特异性
药品质量原因引起的不良后果不属于药物不良反应（ADR）范畴，但却属于中药安全性问题。中药的伪品，是临床中很重要的问题，需要药学专业人员掌握丰富的中药鉴别知识加以甄别。中药成分复杂，多种药味组方。中药制剂的质量标准尚难得到严格、有效的控制，在现行标准中只有中成药有较明确的质量标准，对于大多药材和饮片，缺乏相关“法律界定标准”，很难界定中药是否真正“合格”，即便是现行的有关中成药质量标准，大多控制的也只是其标志性成分，更有甚者是对其毒性成分的限量控制（例如，当年对马兜铃的控制是对马兜铃酸的限量），很难真正意义上实现控制其质量，对于中药注射剂质量标准对中药质量控制方面的问题就尤其突出[4]。
2 患者的因素
2.1 患者的个体差异
由于人与人之间在遗传、新陈代谢、酶系统以及生活习惯与嗜好等方面存在差异，因而不同个体对同一剂量的相同药物可有不同的反应。患者中男、女、老幼，久病新病各不同。有的个体本身体弱多病、心肺功能差、抵抗力差，亦有患者可能同时患有多种疾病，必然使用多种药物，因此在用药时，就要求医生能因人而异，视患者的具体情况，斟酌开方[5]。有的患者身体属特异性体质，这样的患者往往有家族或个人过敏史。 ADR的特点表明，药物过敏多见于有过敏体质者，在全部ADR中约占1/4，患有其他过敏疾病者，药物过敏的发生率比无其他过敏者高4～10倍；药物过敏者均有比正常人高的家族过敏史及本人其他过敏史，药物过敏者有半数兼有多种药物过敏史，在用药时应注意其过敏史[6]。
2.2 患者擅自用药
有的患者自认为“久病成医”或对医药略知一二，就照方抓药，不懂辨证自行治疗，有的患者过分相信偏方、验方，也有的患者恨病服药，加大剂量服用。
2.3 中药广告对患者的误导
某些制药单位、销售单位为了经济效益，或者无意疏漏，在宣传方面只强调药物的疗效，忽略对药物毒副作用的描述，广告误导，认为中药无毒，可以防病强身等，而造成医者或家属用药不当，导致不良反应发生。患者不遵医嘱滥用中药，擅自服用药物。
3 药物应用中的影响因素
3.1 用药途径
以口服、肌注和静滴为主的现代中药制剂，其中肌注和静注直接进入血液循环，较易发生不良反应，而口服刺激药物则易引起胃肠不适[7]。天津市药物不良反应监测中心对2007年第二季度药品不良反应监测发现，中药制剂的药品不良反应占到报告总数的22.6%，通过肌肉注射或静脉滴注中药制剂引发的不良反应的占40.4%，口服用药占59.8%。主要品种为双黄连注射液、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液。不良反应的主要表现为过敏性休克、寒颤、高热、呼吸困难、心悸、血压下降、皮疹、瘙痒等。
3.2 不合理配伍用药
临床中西药配伍的目的是为了增强疗效、减少毒副作用、扩大适应范围、减少用药量、缩短疗程；但是，如果配伍不当，会使药物的治疗效果降低或毒性增加。其中主要表现在4个方面：①某些中西药配合应用时，可发生药理性相互作用使毒性增强，导致疗效降低。如四消丸等含大黄的用于泻下的中成药，不宜与新霉素、土霉素等搭配，因肠道细菌被抗菌素抑制而影响大黄的泻下作用。②改变药物的物理、化学性质。某些中成药与西药配合使用后，会发生物理、化学性质变化，使药物疗效降低或毒性增加，含石膏、白矾、赤石脂等的中成药，如牛黄上清丸、牛黄解毒丸、白凤丸等均不宜与四环素类抗生素、异烟肼等同服，因为这些药物中的钙、镁、铝等金属阳离子可与四环素类抗生素形成稳定的难溶性络合物，使其吸收量减少，生物利用率下降，减弱其抗菌效果[8]。③在中西药配伍应用中，中药注射剂的不良反应尤其突出，如双黄连注射液配伍使用环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素可出现沉淀；与丁胺卡那配伍出现浑浊；与青霉素合用不溶性微粒则多。复方丹参注射液与环丙沙星、右旋糖酐葡萄糖配伍不溶性微粒增多或出现沉淀。刺五加注射液与潘生丁合用则出现沉淀。清开灵注射液与青霉素、克林霉素、丁胺卡那霉素、维生素B6配伍应用则因pH下降而发生沉淀，穿琥宁注射液与庆大霉素、丁胺卡那、环丙沙星、氧氟沙星配伍则出现沉淀。灯盏花素注射液与庆大霉素、甲硝唑则出现浑浊。茵栀黄注射液加入林格液、10%葡萄糖注射液可见大量白点、pH下降。④临床配制过程中药物溶解度改变可产生不溶性结晶物，致药物疗效降低。如盐酸川芎嗪注射液与门冬酸钾镁注射液、维生素C注射液、三磷酸腺苷二钠注射液混合会出现白色浑浊，加入液体稀释后澄清，若单独分别加入则不变化。穿琥宁注射液与妥布霉素、硫酸阿米卡星混合出现白色块状沉淀[9]。
3.3 中药服用剂量和服用时间
中医辨证用药，中药剂量的大小要根据人体的阴阳偏盛偏衰的程度，因证而定、因方而别、因人而异，而且因地因地制宜，并根据病情的变化而随之调整剂量。若用量过大或用药时间过长，就会出现不良反应。如白果、杏仁剂量过大会引起中毒，特别是药性峻烈、治疗量与中毒量甚为接近的中药，如蟾酥、斑蝥等剂量过大就会引起中毒。还有还铅、汞的矿物质如朱砂、赭石、六神丸等长期服用可因在体内蓄积而引起不良反应，给患者造成伤害[10]。
4 提高中药安全性的措施
①从源头上解决中药原料的质量问题，加快推进GAP，建立中药材种植基地。在中药生产过程中，严格按照GMP标准生产。根据不同中药的成分特点，制定出符合不同品种的可操作的质量标准。②认真贯彻执行《药品管理法》，加强对有毒中药的管理并要求调剂人员准确称量。③在应用中药时，要辨证施治，根据病情、体质和有无过敏史等情况选择适合的药物与剂量，对特殊要求的中药，医生需在处方中写明炮制要求和煎煮方法。④患者也应遵医嘱，不可擅自用药，盲目长期服药或随意加大药物剂量。⑤药学人员应自觉加强学习，不断更新知识结构，努力提高自身素质，把好调剂关，正确指导患者合理用药。⑥积极开展临床药学工作，注意药物间的相互作用和配伍禁忌，尤其是中、西药物间的配伍禁忌，避免不合理配伍导致的中药不良反应的发生。
随着社会经济发展，在西药不良反应日趋明朗的同时，中药的不良反应也越来越被人们所关注。临床在使用中药时，只有重视中药的安全性，做到正确认识和合理用药，才能努力降低或避免中药的不良反应，才能使具有千年历史的中医药更好地发挥作用，中药一定能为人类的健康发挥更大的作用。
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[8]雷招宝.药品不良反应知识问答[M].北京:化学工业出版社,2007:1,10.
篇10
对于承包海外工程项目的企业，工程所在国的业主对于安全管理特别严格，特别是铁路工程项目，都是政府项目，中国企业在海外工程项目实施过程中一旦发生安全事故，不仅仅是人身伤害或者设备损坏，严重的将影响中国企业公司形象。笔者参与的印度铁路项目为印度政府向世界银行贷款投资建设，世界银行全程监控项目执行过程，一旦发生恶性安全事故，企业被列入“黑名单”，恐怕企业在世界银行投资的项目和印度将再无立足之地，特别严重的还可能造成恶劣的政治和外交影响。这就对海外工程项目的安全管理提出更加严峻的考验。
3实施海外项目安全标准化管理的具体内容
项目部要成为安全生产的责任主体，必须形成“层层负责、事事负责、人人负责”的良好局面，实施安全生产标准化所遵循的原则是“管理制度标准化、人员配备标准化、现场管理标准化和过程控制标准化”，通过以上原则，安全责任有了牢固的基石，使安全标准化得到有力的保障。3.1管理制度标准化没有规矩不成方圆。一个项目健全、适用、科学的安全管理制度，是全体项目成员必须遵守的行为准则，其宗旨是全体项目成员的生命安全和企业的财产安全。“规范作业人员的行为安全”一直是项目安全管理工作的重中之重。唯有如此，项目安全生产工作才从职工的行为上得到控制，这也是安全标准化的具体表现。项目部根据印度铁路行业有关建设管理的法律法规文件和项目合同，结合项目实际情况，编制安全标准化管理制度。制度需明确安全管理目标，组织机构，危险源管理、安全方案、应急管理方案，明确工作要求，细化工作流程，落实人员责任，完善考核制度。编制制度至少包括：安全风险辨识、安全风险评估、重大危险源管理、应急预案和汇报制度等。3.2人员配备标准化。开展安全生产标准化工作涉及到项目全体成员、全过程和全方位，因此，只有项目主要领导高度重视，才能在人、财、物等方面给予支持和投入，以保证安全目标的实现。建立并落实全员安全生产责任制，实现对项目部和分包商的制约功能、监督功能和检查评价功能，落实“管生产必须管安全”的原则，明确各级管理人员、各部门、各个分包商、各个现场施工队的管理职责。人员配备标准化要求根据项目工作岗位配备具有相应技能、能力、知识和沟通协调能力的人员，工作人员素质能力满足岗位要求。确保项目现场成员接受过安全入场培训，培训内容至少包括：当地安全法律法规、项目的安全方针目标、现场工作环境介绍、安全防护用品的佩戴使用、工作期间可能遇到的危险源、应急计划、现场福利设施等内容。项目部组织开展安全宣传周，安全知识竞赛，安全讨论会，张贴安全海报等方式提高项目成员安全意识。3.3现场管理标准化。将安全管理制度发放给全体项目成员和全体分包商，使参与项目建设的人员熟悉制度，自觉执行制度。同时加强对管理制度执行情况的监督，将制度执行情况纳入考核范围，建立定人、定期、定岗、定责、定点的检查制度，检查方式应包括：常规检查、专项检查、突击检查等。对制度进行定期评估，使制度和实际情况紧密结合，避免“两张皮”情况发生。3.4过程控制标准化。过程控制标准化将现场标准化管理贯穿整个项目过程，将标准化对项目实施全过程管理。为提高项目成员安全风险意识和应急能力，以预案、培训、演练为主线。针对办公场所、施工场所和料库等开展防火安全隐患重点场所，组织消防应急演练和防汛应急演练；对施工现场防高空坠落应急演练；对宿舍区开展消防、食物中毒等进行专项应急演练。每月召开由业主、监理公司、承包商、分包商和其他相关方参与的安全委员会会议，会议议题至少包括：上月现场安全总体情况、上月安全检查情况、上月事故状况、审核发现问题的关闭情况，下月安全工作计划等内容。对分包商开展月度安全评级，由业主代表、监理公司代表和承包商代表组织检查组依据提前编制月度安全检查方案对项目工程现场进行安全检查，要求必须覆盖全部分包商和高风险作业，根据检查情况，对分包商进行打分和评定等级，作为月度安委会的输入资料，通过月度安全等级评分制度，可以帮助分包商提高遵守法律法规、合同中安全条款的程度。为控制医疗卫生、职业环境、传染病等职业健康风险，通过采取重点部位监测，职业危害告知、个人劳动防护等措施，切实履行职业健康的防范工作，有效保护员工身心健康。开展如下工作：1）职业健康体检：项目部应组织所有入职员工（需含外籍员工）进行入职体检。2）与项目成员签订合同时，应将项目实施中可能产生的职业危害及其后果和防护措施如实告知项目成员，并在劳动合同中明确。3）对工程作业现场尘毒、噪声、化学危害、高低温伤害、辐射伤害等应有防护措施，设置标识，配备防护用品，并留存防护用品发放记录。4）应配足、配好劳保规定的劳动防护用品。5）项目部应建立员工突出疾病或突发疫情时的应急处置机制；项目部应了解当地常见疾病及其预防措施，密切关注所在国疫情发展，采取必要预防措施，按规定做好疫情的报告。6）施工现场设置工人休息帐篷和饮用水，监控温度指数情况并及时预警提示施工人员避免发生中暑、晒伤等情况。由于语言、文化和习俗等方面的差异，项目所在国籍劳务人员安全意识淡薄，风险意识缺乏、管理难度较大，需完善项目所在国籍劳务人员的招聘、培训、考核和解聘等管理工作。聘用当地施工管理人员和安全员，这样可以提高沟通效率，及时化解矛盾，减小和规避潜在的工程安全风险。
篇11
文章编号：1004-4914（2012）02-242-01
在我国，伴随着经济体制的多样化，劳动关系也趋向于多元化，非正式就业已成为多种就业方式的一种，而非正式员工也已成为促进我国经济发展的一个生力军。尤其是非正式员工在国有企业的比例不断攀升，他们在国企的改革和发展中发挥着重要的作用。
一、劳动用工情况
1.劳动用工的来源。企业劳动用工主要由以下5类人员构成：（1）农村剩余劳动力，这部分人员占劳动用工总数的大部分，是企业劳动用工的主体。（2）城镇剩余劳动力。即城镇户口人员，这部分人员数量较少，仅占企业劳动用工很小的比例。（3）企业职工家属。即夫妻双方一方为企业正式职工，另一方户口在企业无正式工作者。（4）企业待业青年。即父母一方为企业正式职工，且本人户口在企业无正式工作者。（5）企业退休（内退）职工。即原为企业职工现已办理了退休（内退）手续者。这部分人员主要集中在比较特殊的岗位。
2.劳动用工使用的原因。劳动用工的使用原因较为复杂，主要有以下三种情况：（1）补充企业劳动力不足而使用部分劳务工。一是补充企业自然减员形成的缺员状况。近年来，部份企业为抓住难得的市场机遇，改、扩建了部分生产线，加之企业内退政策执行后自然减员大于新增人员，为确保生产不受影响，满足实际工作需要，在缺员的部分岗位雇用劳动工以保证生产的正常进行。二是补充企业某些技术或专业岗位缺少较高专业人才的实际需要。针对企业部分对技术或专业要求较高，而企业目前又无合适人员的实际情况，临时雇用部分劳务人员。（2）部分岗位不适合配备正式职工而使用劳务用工。一是季节性生产的岗位，为避免劳动力闲置问题，因此，临时雇用部分人员既可保证生产、生活的需要，又可以为企业节约费用。二是目前环境艰苦，工作条件差的岗位，使用了部分劳务用工。三是一些社会化职能管理事务或有特殊要求的岗位。（3）特殊情况下批准使用的劳动用工。此类情况原因比较复杂，既有企业为照顾部分职工的困难而使用的家属工，又有经企业特别批准，就企业某项工程与当地政府或村民协商一致的情况使用的临时工。
3.劳动用工的身份。按照传统习惯，企业劳动用工有以下三类：（1）集体工。是指通过县级以上劳动人事局审批，由待业青年非固定工转为集体所有制正式职工的人员。（2）协议工。是指经组织批准招用的企业待业青年或职工家属，其用工已经劳动人事局审批备案。如临时雇用的季节性用工等。
二、目前劳动用工管理中存在的问题
1.用工招聘不透明，存在照顾性录用者。各单位在招聘录用劳动工的过程中，标准不一，条件多变，存在照顾性录用者，缺乏公开、公正、公平的原则，导致招到岗位上的劳务工未必是最合适的人选。
2.合同管理不重视，存在劳动纠纷隐患。一些劳务工使用单位在劳动工合同管理方面重视不够，很容易引起劳动纠纷，如在劳动合同管理方面，有些单位合同到期后未能及时续签，有的单位合同内容不规范。
3.劳保工作不认真，存在安全生产风险。矿山企业由于技术工种众多、设施设备要求高、自然环境恶劣等客观原因，属于容易发生劳动安全事故的企业。在劳动保护工作方面存在薄弱环节，个别单位没有认真执行相关的规定等。这些问题很容易引起安全事故，应引起有关单位的高度重视，避免此类问题的发生。
4.考核管理不落实，干好干坏一个样。企业劳动用工存在考核缺位的问题。主要表现为：一是使用单位没有规范的劳动考核管理办法，导致日常考核管理大都流于形式；二是针对各单位劳务工的考核指标，企业没有确定相应的职能部门考核，这样造成企业无法保证劳务工的工作绩效，同时给企业劳务费审批支付带来了一定的困难。
5.用工管理不规范，存在私自用工现象。部分单位存在私自用工现象。在调查中发现一些单位存在私自用工情况，在没有经企业批准的情况使用了一些临时工，给企业劳动力管理带来极大隐患，必须及时予以纠正，杜绝此类问题的发生。
三、加强管理的对策建议
1.结合企业实际，用发展眼光看待劳务工问题。企业应用发展眼光看待劳务工问题，重视劳务工的管理。使用劳务工可以直到缓解企业岗位操作人员不足的问题，因此企业应将劳务用工纳入企业的人力资源管理中来，以适当缓解企业部分岗位人员不足的问题。
2.加强对劳务工的日常管理，保证劳务工队伍质量。（1）严格招聘程序，录用合格员工。企业应做好岗位分析，建立岗位标准和应聘条件，规范劳动用工的招聘录用程序，坚持按照公开、公正、公平的原则，面向社会，公开招聘，全面考核，择优录用劳务人员，确保上岗人员符合企业要求。（2）强化技术培训，落实安全工作。员工技术水平高、操作规范，能及时补充企业需要的操作人员，同时也会减少违章作业导致的劳动安全事故。矿山企业人力资源部门除了组织多种行之有效的途径培训员工提高专业技能外，还应配合安全机构，组织落实劳动安全教育。劳务工必须经过企业级、车间级和班组级三级安全教育，经过考试合格后才能上岗。员工日常上岗操作，需进行班前安全讲解、班中安全检查、班后安全总结并形成书面记录。定期组织劳务工进行安全制度、安全知识、安全思想、安全演习等教育。劳动保护用品必须能够保证员工的身体健康和安全，有效防止劳动安全事故。矿山企业由于作业环境较恶劣，对不同岗位配备不同类型的劳保用品更为必要。（3）完善考核管理，建立奖惩机制。强化对劳务工的日常考核。使用单位要根据工作岗位要求规范劳务工考核管理办法，设立针对各岗位劳务工的考核指标，同时确定相应的职能部门认真考核。根据考核结果，对绩效优秀者予以奖励，对绩效较差者予以惩罚。奖励可以采取物质奖励或精神奖励，通过给予资金、评选安全先进集体和个人、通报表扬等来实现。惩罚可以采取经济惩罚或精神惩罚，如扣发工资奖金、批评教育、书面通报等，发生严重劳动安全事故的责任人，要解除劳动合同，构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。（4）善用薪酬手段，进行有效激励。企业要制定针对性的灵活的薪酬政策和手段进行激励，如：薪酬水平激励，薪酬结构激励，差别激励，薪酬增长激励。（5）做好福利社保，保障员工权益。劳动法对工时和休假做出了强制性规定，人力资源部门在遵守法规的基础上，结合不同岗位特点，实行灵活的工时和休假制度。矿山企业生产一般不能中断，作业人员一般实行倒班制工时，企业人力资源部门应会同劳动管理部门根据情况制定劳务工保险办理的相关规定，为符合条件的劳务工按时足额缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险，保障劳务工的生活权益和劳动权益。
参考文献：
1.刘铁，王九云.发达国家战略性新兴产业的经验与启示[J].学术交流，2011（9）
篇12
0 引言
随着我国煤炭生产呈规模化现代化的趋势，煤矿安全总体呈现良好的发展趋势，但是由于影响煤矿安全运行的因素较多，一旦出现意外情况就是灾难性事故，所以必须做好应急管理工作，实现安全生产。
事故应急演练作为应急管理工作的一个重要组成部分，是应对突发事故的一个重要环节，通过事故应急演练可以及时发现和解决应急工作中存在的问题，掌握和检验预案及培训效果，进而更好的应对突发事件。因此，相关企业的当务之急是如何开展高水平的演练以检查预案的科学性和可操作性。
按照国家、省及中煤集团有关规定，平朔集团公司、各部门和各矿、二级单位，结合预案每年都开展了不同层次的应急演练，通过开展事故预案演练，提高实战能力，提高应急处置能力，最大限度地降低事故造成的损失或危害。但笔者通过多年事故应急演练评审、煤矿企业事故应急演练参演体会、对煤矿企业进行应急救援分析，发现煤矿企业在应急演练中普遍存在重视不够、重“演”而轻“练”，重“演”而轻“实战”的问题。只有达到思想上高度重视、加强预案培训学习、制订科学的预案和脚本、科学调控、提高应急救援联动能力等方法，才能使煤矿企业开展科学性、实效性较强的应急演练，并且找出应急程序中的不足，对已经制定的应急预案进行修订，使应急预案更加完善，操作性更强。
1 应急预案演练
应急演练是指针对事故情景，依据应急预案而模拟开展的预警行动、事故报告、指挥协调、现场处置等活动。为了保证事故发生时，应急救援组织机构的各部门能够熟练有效地开展应急救援工作，应定期开展针对不同事故类型的应急救援演练，不断提高实战能力。同时在演练实战过程中总结经验，发现不足，并对演练方案和应急救援预案充实、完善。
1.1 事故应急救援演练的重要性
事故应急演练是检验预案，发现应急工作中的薄弱环节，并合理完善预案的重要手段，如果缺乏必要的实际演练，应急预案往往只是纸上谈兵。
通过演练可以检查应急抢险队伍应对可能发生的各种紧急情况及职能部门、专业人员之间相互支援及协调的程度；检验应急救援指挥部的应急能力，包括组织群众应急响应的能力和组织指挥专业抢险队救援的能力。应急救援预案必须通过实际演练才能证实其可行性，从而真正的发挥作用。同时通过演练还能够锻炼和提高相关人员的救援技术和业务能力。
1.2 事故应急救援演练的类型
根据《生产安全事故应急演练指南》（AQ/T9007-2011），可按不同标准将应急演练分为不同的类型，如按照演练内容划分，可将其分为综合演练和单项演练；按照演练形式划分，可将其分为现场演练和桌面演练。需要注意的是不同的演练类型并不是绝对独立的，可以相互组合采用。
1.3 事故应急救援演练的组织
无论演练规模如何，一般参演人员都是分为两部分：一是事故应急救援演练者，他们占演练人员的大多数。要求所有的事故应急救援演练者都必须是现职人员，都是有机会直接参与到实际的事故当中去的人员。二是考核评价者，即事故应急救援方面的专家或专家组，对演练的每一个程序进行考核评价。进行事故应急救援模拟演练之前应做好准备工作，演练后考核人员与演练者共同进行讲评和总结。另外在不同的演练课目中尽量安排不同的人员负责主要任务，以使更多的人员得到实际锻炼。
组织工作主要包括：事故应急救援模拟演练的准备工作；选择适合该演练事故类型的模拟演练地段；制定适合该演练事故类型的演练方案；组合相关人员学习制定好的演练方案；布置演练场所，同时筹备演练所需物资和设备；提前邀请相关专业人士参与演练，听听他们的宝贵意见。
1.4 编制演练方案应注意的问题
应急演练的形式多种多样，在编制演练方案时应结合演练的事故类型/目的等选择最佳的演练方式，最大限度地确保演练起到应有的效果，演练方案应包括应重点考虑以下内容：
①事故细节描述。造成事故发生的原因是多方面的，只有清楚了解和掌握事故发生经过，才能避免造成更严重的事故.对事故发生和发展、扩大的原因及过程要进行简要的描述。使演练参加者可以据此来理解和叙述执行该种事故的应急救援任务和相应的防护行动。
②日程安排。最好依照真实事故的条件安排演练时间，但在必要的情况下，也可以适当的延长或者压缩演练时间，以演练的需求而定。需要注意的是安排好演练日程后，为了相关单位和个人能够做好充分的准备，应提前告知演练各项事宜。
③演练条件。最好选择比较不利的条件进行演练，比如夜间，低温或者高温环境等，如此有利于应急演练人员能力的提升。但若演练人员或者各项工作准备不充分时，为了检验预案的可行性或为了提高演练人员的技术水平，也可选择条件较好的环境进行演练。
④安全措施。现场模拟演练要在绝对安全的条件下进行，认真做好各项防护措施和安全保障，确保演练的安全性。同时由于演练可能会在一定程度上影响到周遭的居民，必须安排专人告知周遭居民，并将居民需要知道的事项一并告知。
⑤事故应急救援模拟演练的考核与总结。事故应急救援预案通过实践考验，证实该预案切实可行后才能有效地实施。因此，演练中应由专家和考评人员对每个演练程序进行考核与评价。演练以后要根据评价的意见进行认真的总结，找出问题并提出修改建议。经过验证发现修改意见确实可行的话，应及时采取应对措施，同时上报给上级领导。
⑥事故应急救援模拟演练的时间。一般应根据事故应急救援预案的级别、种类的不同，对演练的频度、范围等提出不同要求。企业内部的演练可以与生产、运行及安全检查等各项工作结合起来，统筹安排。
2 应急演练普遍存在的问题
2.1 领导、职工思想重视度不够
多年以来应急救援演练质量一直没有得到实质性提高的原因是相关人员从思想上不重视，突出表现在一些领导根本没有意识到演练的重要性，甚至没有成立相应的机构，每到演练时都是走走过场，撑撑场面，因此这些单位难以在演练中真正提升自身的应急救援能力，无法发挥演练的真正作用.演练只停留在形式上，归纳起来主要有以下几个方面：
①指挥部人员对演练方案不熟悉，掌握不透彻，且演练前未充分沟通，导致在指挥、岗位坚守、相互配合协调、响应速度、启动指挥等方面存在问题；②应急人员对自己的工作职责不明确，对预案熟悉程度不够，不按设计脚本执行；③应急人员思想意识出现偏差，认为演练是走走过程，导致实战时不严肃，不认真对待，演练中没有进入应急状态；④记录演练情况或汇报情况不完整，不利于评价、总结改进、归档、预案修订。
2.2 演练内容过于简单、方案有待规范
现实中很多单位虽然意识到了应急救援演练的重要性，但是由于缺乏经验等原因，导致其在确定演练内容时过于简单，不切和实际，无法真正发挥演练作用。比如在设置火灾事故时，只明确了火灾大小/火灾位置等，对于诸多自然条件都没有给出明确的规定，比如风向/风速/燃烧物质/消防通道等，导致救援行为缺乏技术性和可信度。演练中，假设的灾情都比较简单，基本没有设定灾情发展变化中易引起的次生灾害，如可燃液体燃烧、压力容器爆炸、建筑物倒塌以及特殊情况下高层建筑的人员疏散等，由于演练灾情设定都过于简单，没有起到做好打大仗、打硬仗的准备，对应急救援工作的指导作用不大。
2.3 演练组织没有统筹规划
部分煤矿企业在演练过程中存在以下三乱：一是演练进程乱，缺乏科学调控，导致演练无法正常进行；二是现场车辆调控乱，在演练现场车辆较多（包括观摩车辆和参演车辆），尤其是大型综合性演练，一旦没有科学调控好现场车辆，就会阻碍到演练的正常运行；三是人员调控乱，大型演练涉及到很多人员（包括观摩人员和参演人员），只有科学调控这些现场人员，才能确保演练的正常运行。
另外，为了保证演练的安全性和可行性，也应该科学设置相关演练情景，综合考虑各项可能发生的因素，最大限度的避免安全事故的发生。
2.4 演练协调联动有待加强
在目前的应急救援演练中，交代了各参战力量的任务分工，却忽视了相互间的协同作战；特别是在力量的部署上，各职能部门和各矿之间演练协调联动有待加强。资源还缺乏有效整合和统一协调，一旦发生重特大生产安全事故，很容易使救援工作中存在职责不明、机制不顺、针对性不强等问题，难以协同作战，发挥整体救援能力。
3 改进建议
3.1 思想上高度重视，行动上坚决落实
企业领导首先要在思想上真正重视起来，行动上真正投入进去，并且在宣传上下功夫，利用板报、标语、专刊和印制宣传册子、竞赛答题等不同形式，开展应急预案知识宣传活动和应急预案培训工作，在内容、形式、方法上都突出“面向实战，讲求实用，追求实效”的原则，才能充分发挥应急预案的适用性和有效性，达到控制事故扩大，降低人员伤亡与事故损失，提高抵御风险能力的目的。
3.2 制订科学的预案和脚本
演练方案和脚本是整个演练的灵魂，演练方案确保演练准备、演练实施、演练评估及总结有序进行，演练脚本确保演练每一个环节都能高质量完成。演练方案和脚本的编制直接决定着演练效果。一是从制订科学预案入手，夯实应急救援演练基础。应急预案的制定是实施演练前提。制定符合客观实际的应急预案，要做到四个结合：一是结合应急预案进行编制，要与应急预案相统一；二是结合易发事故进行编制，对平时易出事故地点、易出事故环节进行有针对性设计；三是结合参演人员的素质设置演练情况；四是结合演练场地设置演练情况，有什么样的场地，就要设置符合现场特点的演练情况。
3.3 科学调控，演练有序
要精心组织，使演练有序进行。组织实施演练时，必须做好三个调控。
①演练进程的调控。根据演练情景的设置、应急队伍采取的相应行动效果，科学调控应急救援演练进程。
②对现场车辆的调控。控制演练车辆就要科学规划场地，确定演练车辆停放区域和观摩车辆停放区域，并划出停车位。
③对现场人员的调控。根据演练需要确定演练人员、控制人员、模拟人员、评估人员的具置；根据场地特点和观摩人员多少确定观摩人员位置，需要转移场地时，要有专人引导和管控观摩人员，并设立标志牌。
3.4 提高应急救援联动能力
通过政府、集团公司统一协调，依据有关规定动员、调动、征用有关人员及物资、设备器材实现联动，才能最大限度地发挥社会、集团资源的作用，一旦发生重大生产安全事故，可以充分利用现有各类应急处置救援资源，形成"大应急、大处置、大救援"的工作格局，提高企业应急救援能力。才能既练组织指挥，又练战术动作；既练工作程序，又练协调配合。
4 演练实例分析
①2015年，中煤平朔集团公司共有13家企业单位组织了应急预案演练活动，主要包括火灾事故、特种设备事故、危险化学品泄漏事故及汛期安全等多方面的内容，涵盖了诸多领域的应急预案演练。通过演练，使职工掌握了事故发生时的应对措施和处置程序，提高了职工自我防护、自救互救能力和应急处置能力。在思想行动方面归纳起来主要有两点：一是高度重视、迅速部署。安全生产应急预案演练周活动开始后，平朔集团公司印发了《关于深入开展2015年平朔公司安全生产应急预案演练活动的通知》（平朔安〔2015〕3号），全面部署2015年全公司应急预案演练活动，要求相关单位充分认识应急预案演练工作的重要意义，在开展危险源辨识的基础上，按照各单位的应急预案，精心组织应急预案演练活动，加强领导、保障落实，提高综合实战能力。二是突出重点、内容丰富。部分企业根据从业人员的实际需要，组织举办了应急管理专题培训，并聘请有关专家讲解，并现场演示应急技能，采用横幅、宣传画等多种方式宣传事故预防及应急避险知识。各加油站及相关危化企业都结合本单位安全生产和应急管理工作重点，围绕本单位重大危险源，开展了形式多样的应急预案演练活动。
②以往大多数企业虽然都制定了相应的演练方案，但是演练方案并不规范、不具体，缺乏演练脚本，演练方案缺乏实际操作性。部分企业甚至不编制演练脚本，缺少对生产安全事故整体过程以及重要环节的描述。针对这些问题，2015年平朔集团公司要求各企业认真组织安全生产应急预案演练周活动，制订科学的演练预案和脚本，报公司总指挥部组织审核，并组织专家对各企业预案和脚本进行评优评先活动。活动开始后，各企业都成立了演练筹备机构，精心准备演练工作。根据企业规模有选择性地成立指挥控制组、策划组、执行组、评估组、保障组等。演练方案和脚本编制初步完成后，经反复推敲，不断修改完善。各单位的演练方案和脚本在针对性、实用性和可操作性方面大大增强。
③思想上重视了，有了科学的预案和脚本，还必须进行科学调控才能演练有序。2015年在安全生产应急演练周期间，平朔公司各企业通过解说或演练人员的台词，现场人员明白了演练的进程、演练的内容及演练节点。在企业应急响应队伍、医疗、救护、消防及企业职工的协作配合下，充分展示了演练人员的专业技能，演练有序运行，达到预期目的。
④根据《突发事件应对法》，四大类突发事件按照社会危害程度、影响范围等因素，分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。按照不同事故级别对应相应的应急响应级别。以前公司各企业演练时的事故级别比较低，各企业进行的事故演练，多数是现场处置方案和本单位的综合预案演练，参加演练的人员和资源仅是本单位的，没有涉及与公司或当地政府的合作演练。《关于深入开展2015年平朔公司安全生产应急预案演练活动的通知》中规定了哪些单位的演练是属于集团公司级别的，需要由市政府或集团公司启动并组织实施应急响应，加强应急联动机制。2015年，平朔集团公司井工三矿在井下举行矿井水灾事故应急救援演练，在朔州市政府和公司的统一领导下，在公司各职能部门及技术、财务、装备、供电、供水、卫生、物资、通信等部门的共同配合下，按照各部门在应急救援行动中的具体任务分工，实施了一场接近实战的救灾救援演练，提高了政府和公司门对重大生产事故的协调作战能力。
平朔集团公司计划2016年6月至8月开展13家企业单位的应急预案演练活动，包括顶板事故、水灾事故、火灾事故、火工品事故、道路交通事故、油库消防、液氨罐区泄漏等事故应急演练，在部署今年的应急演练中，集团公司认真总结了以往工作中的良好实践和有待改进的地方，要求各有关部门要根据年度演练计划设定的事件，在应急救援的程序、组织、设施、能力、培训等方面进行改进，确保将应急演练成为持续改进、推动工作的有力手段。
5 结语
篇13
水是人类赖以生存的重要基础，是经济社会发展的战略性资源。我省水资源总量丰富，全省年降水量1100至1300毫米，地表水资源量超过1200亿立方米。但由于地处典型的喀斯特高原山地，天上的降雨都往地底下流，存不住水；即便形成了地表径流，也往往由于江河两岸是高山，中间是峡谷，取用难度大、成本高，工程性缺水问题成为制约我省经济社会发展的一个突出问题。因此，加快全省水利事业发展，事关经济社会发展的全局，事关人民群众的切身利益，任务艰巨、意义重大。
长期以来，历届省委、省政府十分重视水利工作，不断加大投入和工作力度，取得了积极成效。特别是“*”期间，在国家的大力支持下，我省水利事业发展步伐明显加快，全省完成水利固定资产投资相当于建国以来前51年总和的1.3倍，续建和新开工建设了一批大中型水利工程，解决了640多万农村人口的饮水问题，农村人口人均有效灌溉面积从*年的0.3亩提高到*年的0.37亩。在过去的*年里，全省坚持把水利建设摆在与交通建设同等重要的位置来抓，通过努力，解决了农村71.8万人的饮水安全问题，农村人口人均有效灌溉面积比*年提高了0.04亩。这些成绩的取得，是全省上下共同努力的结果，特别是水利战线的广大干部职工为此付出了艰辛的劳动，烟草等其他有关部门的同志也为此作出了重要贡献，借今天这个机会，我代表省委、省政府向大家表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，由于我省水利设施建设投入长期不足，水利事业的发展水平远远不能满足全省经济社会发展和人民群众生产生活的需要。在农村，人均有效灌溉面积仅为0.41亩，不及全国平均水平的一半；按照水利部审定的我省农村饮水安全总体规划，全省还有超过1000万农村群众饮水困难或者饮水不安全。在城市，不少地方地处坡地和山脊地区，缺水问题十分突出，据统计，全省50%以上的城镇存在缺水问题，其中，位于珠江和长江分水岭上的安顺等城市属于极度水量型缺水地区，安顺曾经被列为全国40个缺水城市之一。总的来看，目前全省年供水量只有94亿吨左右，不到全省地表水资源量的9%，供水缺口在36亿吨左右，几乎等于全省现有水库容量的一半。全省“*”水利发展专项规划预测，到2010年这一缺口将超过45亿吨。
因此，各地各有关部门要正确认识我省水资源的赋存特点和加快水利事业发展对实现贵州经济社会发展历史性跨越的重大意义，真正把思想统一到省委、省政府关于加强水利工作的各项要求和部署上来，以更大的投入，采取更加有力的措施，确保“*”期间我省水利事业发展有新的突破。
二、解决我省工程性缺水问题面临着难得的历史机遇
解决工程性缺水问题，需要开展大规模的水利工程建设，需要大量的资金投入，需要国家的大力支持。长期以来，由于财力薄弱、投入不足，我省水利建设相对滞后。据不完全统计，全省建国以来前51年的水利投入不到100亿元，而且大多数水利工程是六七十年代修建的，其中相当部分年久失修，已经不能发挥应有的作用。但令我们感到欣喜的是，随着国家更加重视民生问题和水利投资重点的调整，解决我省工程性缺水问题面临着难得的历史机遇。一是国家加快解决农村饮水问题的步伐，在今年全国“两会”期间，中央已经明确将原来确定的用“*”、“*”、“*”三个规划期，到2020年解决全国3.2亿农村人口饮水安全问题的计划，调整为“三步并作两步走”，即用两个五年规划的时间，到2015年基本解决全国农村饮水安全问题。二是国家烟草专卖局大力支持我省以烟水配套工程为重点的烟叶生产基础设施建设，“*”期间帮助我省建设448万亩烟水配套工程，工程建成以后，实现我省农村人均0.5亩有效灌溉面积的目标就有了保证。三是水利部把铜仁地区列为“建设社会主义新农村水利扶贫示范点”，将集中力量帮助铜仁尽快解决农村饮水和灌溉问题，这为我们解决全省工程性缺水问题分担了很大一部分任务。四是随着治淮工程等一批大项目接近尾声，国家将腾出一笔资金用于其他水利设施建设，水利部领导表示，对我省的黔中水利枢纽工程等项目，下一步将给予重点关照。
前两年，有的同志测算，解决全省农村饮水问题和实现农村人口人均有效灌溉面积0.5亩的目标，需要投资100亿元以上，在当时来看，这一数字无疑是一个天文数字，让大家望而却步。但是，目前我们面临着诸多良好机遇，只要工作到位，筹措这笔资金不再是一个难题。第一，去年中央财政投入我省水利建设资金2.82亿元，随着中央解决农村饮水问题的力度进一步加大，通过积极争取，未来五年内中央每年对我省的水利投资可以保持在3亿元以上，5年就超过15亿元。第二，为了支持我省加快烟水配套工程建设，“*”期间国家烟草专卖局将为此投入39.2亿元。第三，水利部“*”期间将在铜仁地区投入水利建设资金12.8亿元。第四，近年来，省级财政克服支出压力大的困难，千方百计挤出资金增加对水利建设的投入。“*”期间，我省省级财政水利建设投资从以前的每年几千万元增加到*年的1.7亿元，*年又增加到2.86亿元。去年年底，我们从当年财政结余里安排1亿元专门用于支持农村“三小”水利工程建设，并纳入今年的财政预算基数，也就是说省级财政每年可以安排4亿元用于水利建设，五年可安排20亿元。第五，4月1日和4月15日，《贵州省取水许可和水资源费征收管理办法》和《贵州省水能资源使用权有偿出让办法》已先后正式施行。通过实施这两个办法，“*”期间全省可征收的水资源费和水能资源使用权出让金将大致相当于同期省财政对水利建设的投入。
通过以上五个方面的途径，加快我省水利事业发展在资金上是有保障的。下一步，关键是要突出重点，完善措施，把各方面工作抓紧抓实，把千方百计筹措到的宝贵资金用到刀刃上，力争早日实现省委、省政府确定的水利事业发展目标。
三、统筹兼顾、突出重点，全面推进我省水利事业加快发展
抓好当前和今后一个时期的水利工作，必须坚持以科学发展观为指导，按照构建社会主义和谐社会的要求，进一步完善水利发展思路，把解决好关系群众切身利益的水问题放在更加优先的位置，把解决好干旱缺水和水污染防治问题摆到更加突出的位置，提高防洪、供水和生态安全保障程度，以水资源和水利工程的可持续利用促进经济社会又好又快发展。在具体工作中，要坚持三个结合。一是要坚持兴利与除害相结合。针对我省旱灾和涝灾频繁发生、交替发生的实际情况，水利工程建设要突出提高对水资源的时空调配能力和对自然灾害冲击的抵御能力，既要把宝贵的水资源留住、用好，又要最大限度地减少自然灾害带来的损失。二是要坚持保护与开发相结合。在加强水资源利用的同时，要更加重视水资源保护和水污染防治，严格实施饮用水水源保护区制度，加大重点地区、重点流域水污染治理力度，并切实加强对重点水土流失地区和生态脆弱河流的综合治理。三是要坚持开源与节流相结合。要按照建设节水型社会的要求，加强用水的总量控制和定额管理，加大城市、重点耗水行业和企业的节水力度，建设节水高效的农业，在经济社会发展各个领域、生产生活各个方面全面推进节约用水。在抓好以上三个结合的同时，还要进一步深化水利改革，重点抓好水资源管理、流域管理、水利工程建设管理、投融资体制、水价和农村水利等方面的改革，推进水利体制机制创新和管理创新。
一会，黎平同志在他的工作报告中将对下一阶段的水利工作进行全面部署。这里，我重点强调一下当前需要抓好的四项重点工作。
第一，要切实抓好农村饮水安全工程的实施。保障饮水安全，让农民群众早日喝上干净的水，是水利工作的首要任务。中央作出加快解决农村饮水安全问题步伐的决定后，农村饮水安全工程的实施被摆到了更加突出的位置。对于我省来讲，实施好这项工程，是尽快解决农村饮水问题的基础，各级政府和各有关部门对此要予以高度重视。一是要积极争取国家加大对我省的支持力度。按照用10年的时间基本解决农村饮水安全问题的计划，“*”期间国家准备帮助我省解决500万人的饮水安全问题。作为一个工程性缺水问题十分突出的省份，我们要想帮助剩余的500万人尽快解决饮水安全问题，就必须尽可能地争取国家给予更大的支持。能不能把国家“*”的钱先拿来用，或者国家认帐我们先想法垫支，这都需要国家给予支持。如何争取国家的支持？一方面要加强与水利部的沟通，多请示、多汇报，使我们的工作真正得到水利部的理解；另一方面要以优质的工作换取水利部的信任，对于水利部安排的任务一定要保质保量按时完成，甚至要力争完成得更多更好，只有这样，才能向水利部证明我们用五年时间解决全省农村饮水问题的决心和能力。二是在工程实施过程中要注意把握以下几个问题。一要把水源的供水保证率作为重点来抓，科学规划设计，保证大旱之年群众有水喝、不返渴。二要把工程能否持续发挥效益作为要害来抓，完善管理体制和运行机制，确保农民长期受益。三要把加强质量和资金管理作为关键环节来抓，大力推广和完善规划建卡、社会公示、资金报帐、集中采购、工程监理、用水户参与等一整套好的经验和做法，确保工程质量和资金安全。这里要特别强调的是，去年年底，财政部对我省2003年至*年饮水解困工程实施情况进行了检查，在资金使用和管理方面发现了一些问题，对此，相关地区和部门要认真加以整改，全省各地都要杜绝类似问题再次发生。
第二，要努力加快烟水配套工程实施进度。实施烟水配套工程，是解决我省工程性缺水问题的一个难得契机。能否在五年的时间内建成448万亩烟水配套工程，直接关系到农村人口人均0.5亩有效灌溉面积建设任务的完成。在去年11月份召开的全省烟叶生产基础设施建设会议上，我专门就抓好烟水配套工程的实施作了讲话，提出了“抓快、抓实、抓质量”的要求，会上，还明确了到今年4月份以前完成104万亩年度建设任务的目标。到上个月下旬，贵阳市、六盘水市、黔西南州和黔南州基本完成了建设任务，还是有几个市（州、地）没有完成任务。为什么会这样？水利部门反映主要有两个方面的原因，一是人手不够，二是基层水利和烟草部门配合不到位。我在去年11月份的会议上专门强调，具体的工程实施要由水利部门组织正规的专业队伍来进行，烟草部门主要负责提供资金保障，建好以后再把产权移交给农民。对此，水利厅和省烟草专卖局首先要达成一致，同时要督促本系统的各级部门按照这一分工去抓落实，在具体工作中要互相理解、互相补台、密切配合，共同把建设任务完成好。同时，各县的县长对这项工作也要切实负起责任，对于任务完成得不好的县，近期要把县长找来谈一次话。
第三，要积极抓好大中型水利设施的建设。首先是要积极争取国家批准黔中水利枢纽工程立项建设。黔中水利枢纽工程是我省有史以来最大的一项水利枢纽工程，用智明同志的话讲，建设黔中水利枢纽工程，是贵州水利人半个世纪的梦想。最近几年，我们一直在不断地向国家反映，争取该项目的立项。今年全国“两会”期间，我和智明、国强同志一起到水利部拜会了汪恕诚部长等领导，再次希望水利部帮助我省加快推进这一项目的立项建设。据了解，目前水利部已经向国家发改委提交了一个急需开工建设的重大水利设施项目名单，名单列出的十多个项目中，黔中水利枢纽工程被排在第二位。目前看来，争取国家今年批准立项还是有希望的，关键是省发改委和水利厅在进一步加强与国家发改委和水利部沟通的同时，要继续完善项目前期工作，确保各方面的准备工作都能符合国家的要求。另外，对于病险水库治理和“滋黔”一期工程等，也要在抓好现有项目建设的同时，积极争取国家给予我们更大的支持。这里要特别强调的是，这些年来，随着西电东送工程的实施，我省建成了一批水电项目。每一个水电站就是一座水库，水利等有关部门要积极与电力部门协调，加强对这些水库的综合利用，理顺管理体制，完善配套提灌设施，充分发挥电站水库在农业灌溉和农村生活用水中的作用。
第四，要高度重视地下水资源的开发利用。任何事物都有两个方面，特殊的喀斯特地貌，一方面使我省天上降雨地底下流，地面存不住水，另一方面也为我们提供了丰富的地下水资源。据初步勘查，我省地下水资源总量258.68亿立方米/年，允许开采量达到138.86亿立方米/年，远远超过现有的全省总供水量。而目前我省已开发的地下水只有16.03亿立方米/年，仅占允许开采量的11.5%。同时，我省气候属于典型的亚热带季风气候。竺可桢在他的《中国近五千年来气候变迁的初步研究》一文中专门讲到，在东亚季风区域内，雨量的变动经常趋于极端，这在我省表现得十分明显。我省旱灾和涝灾每年都会不同程度地发生，民间有一句话叫“无灾不成年”，就是对这种自然现象的总结。近50年来的气候资料显示，我省春旱指数大于200的较重春旱年份共有9年，夏旱指数大于200的较重夏旱年份共有7年，其中1966年同时发生了春旱和夏旱，也就是说在这50年中，除了每年都会有局部地方遇到不同程度的旱灾外，我省有15年遭受了较重的旱灾。因此，加强地下水的勘查与开发，形成必要的地下水资源战略储备，对于增强我省灌溉能力和抗旱能力具有十分重大的意义。如果摸清了地下水资源的赋存情况，一旦旱情发生，我们即便用电把水抽上来使用，也比用汽车拉水吃要强。最近，省政府责成有关部门对威宁花岩洞地下河和大方朱仲河流域出水洞地下河的地下水资源情况进行了示范性勘测研究，研究的结果，无论是水质还是水量都很让人满意，可以解决周围乡镇数万人的饮水问题。下一步，要在总结示范点经验的基础上，加强勘测，摸清家底，编制全省地下水开发利用专项规划，并坚持试点先行、样板引导的原则，合理、有序地推进地下水资源的开发利用，使地下水资源在解决我省城乡饮水困难问题中发挥更大的作用。同时，要理顺地下水资源管理体制，无论是地表水还是地下水，水利部门都要把它管起来，以便对水资源进行统筹开发利用。
四、采取扎实有效的措施，尽快解决农村饮水问题
总理在今年的春节团拜会上特别强调，“关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，是我们党全心全意为人民服务宗旨的要求，是人民政府的基本职责”。刚刚结束的省第十次党代会也明确要求，要高度重视解决民生问题，真正做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。在我省，喝水问题和温饱问题、就医问题、就学问题，是最基本的民生问题。通过这些年的努力，到去年底，我省88个县（市、区）都实现了“两基”攻坚目标，全省“两基”人口覆盖率达到100%；今年，我们已全面启动了新型农村合作医疗制度，比*年中央1号文件提出的“到*年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度”的目标提前了一年；近期，我们即将出台全面实施农村最低生活保障制度的工作方案，今年全省255万绝对贫困人口将全部解决温饱问题，这开创了从制度上抑制贫困和从制度上扶贫的新格局，是继1986年开始实施有计划、有组织、大规模的扶贫开发以来，我省扶贫历史上的一座新的里程碑。这样，在四个最基本的民生问题中，有三个已基本得到解决，目前就剩下饮水问题需要我们想方设法尽快解决。前面已经提到，解决我省农村饮水问题在资金上是没有问题的，关键是各地各有关部门要采取切实有效的措施，千方百计加快工作进度，力争用五年左右时间让全省广大农民群众喝上充足、干净的水。这里，我提五点要求。
第一，要有严密的组织领导机构。解决农村饮水问题，涉及面广，任务艰巨，没有坚强的领导、严密的组织，就无法完成省委、省政府确定的目标任务。加强对这项工作的组织领导，要从三个层面来进行。一是要有统一的领导。从全省来看，主要由智明同志担任总指挥，对解决全省农村饮水问题进行统一领导、统筹安排。发改、水利、烟草、财政、农业等有关部门都要从自己的工作职责出发，以积极主动的姿态，密切配合，协同作战，为解决农村饮水问题多作贡献。二是要组织和培养一支强有力的专业技术人员队伍。农村水利建设点多面广，需要大量的工程技术人员作为支撑，各级水利部门都要把现有的技术人员组织起来，集中投入到这项工作中去，哪怕是在机关坐办公室的技术人员，也可以把他们全部动员下去，到一线指导工程实施。如果技术力量还不够，还可以动员在高校学习土木工程专业的高年级学生下到基层，以进行专业实习的方式参与到工程建设中来。水利部门要利用解决农村饮水问题这个难得的机遇，抓紧建立起一支高素质的水利工程技术人员队伍。最近，水利厅提出要恢复*年机构改革时取消的乡镇水利（水管）站，对此水利厅可以商省编委办共同研究提出解决方案。三是要动员广大农民群众积极参与到水利建设中来。要明确业主，建立由农民参与的监理、验收等制度，充分调动农民的积极性；村民委员会要有人专门负责这项工作，担负起组织广大农民群众的责任；水利等部门对于工程中涉及到的资金等相关问题，要向农民群众公开，提高工程建设的透明度，使大家能够更好地关心、支持、监督这项工作。
第二，要完善制度，规范操作。从前期工作到制定规划、工程设计、施工管理，都要制定明确、具体的规范性文件和相关技术标准，以指导各地工程实施，确保工程质量。同时，要针对资金使用过程中存在的突出问题，制定和完善资金管理制度，精打细算地用好每一分钱，切实提高资金使用效益，防止截流、挪用、贪污等违法违规行为发生。
第三，要采取打“攻坚战”的办法，一个地区一个地区地解决问题。目前，铜仁地区是省部共建的“建设社会主义新农村水利扶贫示范点”，已经得到水利部的大力支持，省里将争取水利部进一步加大投入，帮助这一地区尽快解决农村饮水问题。同时，省里将集中力量重点抓好毕节地区这个试点，分几期帮助毕节地区用五年左右的时间解决饮水问题。目前，省相关部门正在制定毕节地区的工作计划。在毕节地区的工作计划和其他有关前期工作完成以后，将按照先抓三个自治州、接着抓四个市的顺序，帮助其他州市启动前期工作，尽快在全省范围内全面推开农村水利建设。
