引论：我们为您整理了13篇内科科室医生范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
实践证明，通过教师系统的课堂理论教学和选择适当的课外实践活动，课内课外并举，再通过一定的课堂理论测试和实践活动的总结与评价、撰写报告等环节的体验和锻炼，可培养学生的科学精神和创新精神，全面提高学生的创新、交流、合作、动手操作、发现问题和解决问题能力。
课堂教学是培养学生创新能力的主要渠道。在课堂教学中，教师要尽量构建和谐、民主的课堂教学氛围，使师生交往的心理状态达到最佳水平，以保证学生心情舒畅、思维敏捷，使各种智力和非智力的创新因子都处于最佳活动状态。另外，教师要善于鼓励学生大胆质疑，欢迎学生与自己争论，要给予学生发表意见的机会，使学生树立起进行独立学习及创新的自信心，使学生逐步具有创新的意识。
一、课堂教学，创设情境，激发创新意识
提出问题、解决问题的能力是课堂教学也是创新能力的一个重要方面。教师要在课堂上为学生提供机会和条件，不失时机的培养学生发现、提出和解决问题的能力，并使学生在学习过程中体会到创新的成就感，使他们获得“亲自得出研究问题”的创新机会，在不断的创新——失败的过程中发展能力。
例如，在进行必修1第四章第一节“发现问题”的授课时，如何才能发现有价值的问题？我结合学生的实际，设计一个“从身边出发”的环节，让学生以四人小组为单位，找出“课桌”存在的不足，或是可以改进的地方，并对“课桌”进行重新设计。
“课桌”这个例子很贴近学生的生活，能让学生从身边出发，去发掘设计的问题。在活动前面的我对“课桌”作了一个简短的图片、实物展示，铺垫很充分，学生非常感兴趣，参与的情绪高涨，发掘了许多平时不曾留意的问题。接着，针对学生的问题，我又提出了如何“明确设计问题的意义和价值”。什么样的问题有价值，有现实意义，并值得我们去研究、设计？等问题，并由此引发学生的思考与讨论。
学生各抒己见，气氛非常热闹。讨论结果出来的同时，问题也就迎刃而解。在这个过程中，教师为学生提供发现问题、运用知识解决问题的机会和条件，为学生创设多样化的学习情境提供了强烈的外部刺激，使学生处于一种强烈的感受之中，并迅速转化成为一种求知欲望，大大激发了学生的创造性潜能。学生在学习过程中体会到创新的成就感，获得“亲自研究问题”的创新机会，有效地诱发了学生的创新意识。
二、培养多向思维，激发学生创新潜能
创造性思维是一个“扩散——集中——再扩散”的过程，也就是说遇到问题的时候尽可能地扩散思维，然后再把想到的方法、思路、点子进行整理、整合，最后得到最好的方案。因此，培养学生的多向思维，是激发创新潜能的重要一环。这就要求我们在课堂教学中要鼓励学生打破思维的约束，用非常规的思维方式去思考问题。
例如，在第五章“方案的构思方法”一课当中，为了让学生更清楚的认识材料的多重作用，我通过视频，展示了红砖图片，向学生提出了问题：这是建房子用的普通红砖，还可以有什么用途？
学生纷纷发言，越说越多，举出了很多平常想象不到的用途。例如，红砖作支撑用，可以当书架、当凳子；作为重物用，可以钉钉子，压纸，压帐篷，等等。
通过不同角度、不同方法让学生寻找解决问题的种种途径，学生自由地进行各种组合、扩充、整合，也正是在各种组合、扩充、整合的过程中，诱发学生思维的变通性，学生的创新思维得到培养，从而激发学生创新潜能。
三、结合设计创新，提高学生创新意识
学生的技术学习过程，更多地表现为一种创造过程。在这个过程中，学生通过一项项设计任务的完成，通过一个个技术问题的探究，激发创造的欲望，享受创造的乐趣，培养自己的创造性想象能力、批判性思维能力，以及在实践中不断创新的能力，形成积极、果敢、合作、进取等品质。
在学习《设计的一般原则》之一的“创新原则”一节时，我给学生提出了一个设计主题：要求同学设计一个有固定形状的容器或用具，使之能用手提起尽量多得鸡蛋，并能保证鸡蛋不会破损。学生们根据要求，很快设计出了各种各样的工具，真是五花八门，大大超出了我的想象，有些设计至今让我赞叹不已。
在这过程中，学生表现出了极大的热情和强烈的兴趣，经过多次动手设计与动脑过程，学生产生了多样化的思维，提出了许多有创意的设计方案。最难能可贵的是，这样的设计活动，学生从多角度思考、分析问题，生成解决问题的多个方案，带给学生成功的喜悦感，培养了学生的创新意识。
四、结合实践，发展创新实践能力
实践体验性活动模式：组织活动——实践、体验——创意交流。实践、体验性活动是基于学生自身活动体验从而获得感性认识的过程，同样是一种有效的学习方式。通过举办小型活动，如组织学生观察大自然、回顾自己的成长过程、采访相邻谈房改、参观开发区；还可以通过角色扮演，让学生在“社会”环境中体验“社会成员”的责任和义务，参与管理和决策，增长解决实际问题的才干，并在体验中认识世界，形成正确的价值观；同时尽量多得组织校内的模型的制作、进行小型的发明创造；校外组织社会实践、参观等活动，在活动中培养了学生的观察能力、组织能力、团结协作精神、创新实践能力等。
要培养学生创新的能力，需要经过不断的磨练，教师要采取鼓励，循循诱导的方式进行。要建立一种平等、自由、互相尊重、互相信任的师生关系，要学会和学生交朋友。对学生少一些严厉，多一些微笑；少一些指责，多一些宽容；少一些约束，多一些尊重。
教师在教育教学过程中要充分尊重和发挥学生的个性特长，激发创造欲望，要教会他们怎样学习而不是灌输知识，要教会他们怎样去分析解决问题而不是教会他们解决多少道试题，要教会怎样面对新事物、新问题，而不是恐惧和回避，要让学生学会用自己的头脑判断、分析事物，形成辩证的思维方法，这样才能激发学生的创新意识。
篇2
2.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
3.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
篇3
92年7月毕业后，×××同志分配到桑植县中医院内儿科，大家很快的就喜欢这个聪明能干、勤奋好学的小姑娘。她从不以大学生自据，她知道社会上很多知识是书本上学不到的，自己要象一个宝葫芦，吸收大家的精华。良好的科室环境，友善的工作氛围，使她一天一天地茁壮成长。94年在湘西州人民医院进修儿科，学识大长，专科技术学术水平有了很大的提高，95年进修期满回院专管儿科病人。都说“宁看十大人，不看一小孩”，往往十个病儿的费用不抵一个大人的费用，在工作中儿科医师比其他医师要付出更多的精力和时间。小儿科是“哑”科，这就考验医生多问多观察，通过对家属的有关询问，搜集一点一点的病情信息；对病儿细致入微的观察，捕捉一点一点的病情变化。有一次，一个病儿发热四天，皮疹全身，诊断不明，阻碍用药。第五天发现病儿肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明显，意识到是临床一种少见疾病——川畸病，立即抽血检查得到验证，及时用药，很快治愈出院。每一位医生不仅需要具备强硬的医学素质，更要有强烈的责任心。96年8月一个7岁肾炎患儿，护士说尿已解出，血压测定是正常的，因下午很多病历书写，她自己没有去问，下班时还是不放心，随去病房查看，果然尿是解出来了，但12小时只有200ml，血压130/70mmHg，如果持续性高血压、尿少，患儿就可能因为肾功能衰竭、高血压脑病造成生命危险。她心急如焚烧，赶紧给科室主任打电话，与科室主任一同处理，患儿得以转危为安。事后科室主任说：我们做医生的，对病人要如临深渊、如履薄冰，事事小心，时时小心，才能行得万年船。这种深刻教诲一直牢记在心，在以后的医疗工作中，事必躬亲，亲力而为。98年儿科成立，朱桂芳担任科主任，肩上的担子更重了。作为学科带头人，一边不断学习提高自己的业务水平，一边带动大家开展科室工作。从98年至今发展10年，医务人员从10人增加到26人，业务收入从20多万元每年增加到180多万元，每年参与抢救危重病人200多人次，成功率95以上，每年门诊5000多人次，每年积极参加医院组织的上街、下乡义诊宣教活动。20__年某校发生群体性食物中毒，全院收治1000多患儿，以儿科为救治中心，全力救治。第一天几乎整夜未眠，实在饿极了，就扒几口盒饭。她自己的孩子本来也在中毒之列，但无暇顾及，直到第5天，绝大多数患儿治愈出院，留院患儿病情稳定，她才回家好好洗漱一下，好好地睡上一觉。10多年来，不知抢救了多少危重患儿，不知治愈了多少患儿，家长们都称她为“中国的大长今”。
家庭生活和谐构建
每个人的生活中都会经历磨难，劫后余生的喜悦更能珍惜眼前的每一天。95年成家，婚后才明白，结婚不单是两个人的事，是两个家庭及社会人群的结合，尝试着面对各种各样的人，待婆家比娘家更好。98年爱人所在企业破产，爱人外出打工，正值女儿刚满1岁，科室才成立，家庭和科室这两付担子落在她柔弱的肩膀上，白天在科室累了一天，晚上要给孩子喂奶把尿。科室经常要加班，来了危重病人只好用背篓把孩子背到办公室靠墙而立，用三把椅子围着，然后和值班医生抢救病人。有一次孩子等得不耐烦了从背篓里翻出来，眉心撞在椅角上，顿时鲜血涌出，撕心的哭声从办公室传来，她一把抱过女儿，压迫出血点，可痛楚和妈妈离开的恐惧让女儿仍然大哭不止。想到女儿因为自己的失职受痛、委曲，想到自己面对这么多纷杂事务而扰心，抱着女儿忍不住痛哭，分不清是谁的泪水、汗水……每每看到可爱的女儿眉心的疤痕，心里就一阵阵揪心地痛。女儿常常问：你疼别人的孩子为什么不疼自己的孩子？我是你生的呀，不是外婆生的！慢慢地女儿长大了，从学校回来，惊讶地问：为什么好多同学都认识你呀？然后又开心得意地说：你是他们的医生呀。
20__年孩子爷爷查出是胃癌，哥兄老弟家境差，且都在外打工，爱人在封闭式管理的私立学校方正中学教学，照顾老人、筹备医药费用，都落在她一人身上。买药、检查都是她的实习学生帮忙背着老人，跑前跑后，她非常感激，而她的学生却说：朱老师，你这个人太好了，是你感动了我。良好的后期治疗，老人没有受太大的痛苦辞世而去，生前逢人就说媳妇好，媳妇贤惠。
自己的母亲也已头发斑白，常常腰腿酸痛，父亲得了脑梗塞，已慢慢地发展为血管性痴呆。身为医生，身为女儿，不禁自责和内疚，平时太忙了，没有时间照顾他们，而是他们照料女儿和家务，想到乌鸦亦能反哺，自己却不能尽职尽责，不禁潸然泪下。
爱人非常支持她的工作，有时间尽量操持家里的事，经常有病人找到家里来看病，家里的电话也常常是半夜里响起，有时候刚回家又要出门，有时候刚端起饭碗又要放下，有时候刚躺下又要起来，他都不嫌烦，总说：人总有难处的时候，人家是有难处才找你的。头5年，她整整瘦了38斤，头发大把大把地掉，失眠，做梦还在处理病人，老公很心痛，做了很多营养品和熬中药，总算把头发保住，而体重只有98斤了，工作这么多年，家是她的坚强后盾。
思想觉悟快乐源泉
感悟一个人，不是华丽的外表、堂皇的语言，而是高尚的思想。常常辛勤地工作，虽为女人，她很少照镜子，很少上街，长年一个大妈头，穿着姐妹们给的几件衣服，额头上“
交通”发达，大眼镜老气横秋，常常被人误以为40多岁了。她想这样也好，老医生更让人相信，好开展工作。因为太忙，很少陪父母，很少陪亲朋好友，他们有时戏谑地问：是不是把你卖给医院了？给了多少钱？与在县人民医院、在深圳等医院工作的同学相比，她的工作强度难度高，收入福利低。有段时间也觉得心里难以平衡，彻夜难眠，可转念一想，比自己有能力、有本事的人多的是，为什么他们不离开家乡向外发展？外出打工只是钱多一些，但钱是买不到家庭的温暖、亲情的温馨。女儿的成长，爱人的失业，父母的多病，都是离不开的。还有就是很多病儿需要得到帮助，科室的发展壮大更是离不开的。笑是一生，哭也是一生，不如简单而快乐地生活。肥环瘦燕，最终也是黄土一冢；赤脚的德雷莎修女比起有几千双鞋子的伊梅尔达更能赢得世人的尊重。在这个社会，人们是分工合作的，有的是威武的雄狮，有的是负重的骆驼，有的是美丽的百灵……我既然选择了骆驼，何惧路途的遥远、沙漠的枯燥！朱桂芳想既然不能成为良相，那便成为良医。孩子们那清澈的双眼，无欲无求的笑容，洗涤了她心中尘俗杂念，溶化了脑里乱麻郁结。慢慢地练就快乐的本领，别人有什么事都会掏心窝地告诉她，她一一分析、点悟、解决，她不仅是一个好儿科医生，还是一个同事、朋友的好心理指导。科室建设以人为本
人之初，性本善，与社会接触多了，自然变劣。一个科室特别是女人堆积的地方，人管人，哪个服哪个？只有制度约束，纪律管制。刚建立科室，依照院方规定，制定严密的各项制度，然后分工，明确职责。朱桂芳知道这都只能因人而宜，各尽其能，想把科室管理好、建设好，不仅要自己积极带头，象管家一样管理科室，管孩子一样管理病儿，更要科室的每位职工配合。“火柴擦燃引在头，众人拾柴火焰高。”在业务上，仅靠自己一个是不行的，平时多授课、带教把自己的知识尽所能灌述，其他儿科医生分批有计划地进修。前五年，她是真正体会到儿多母苦、儿大娘老。为了让自己知识不能老化，每年争取外出短期培训、学习一次，请院外专家、教授讲解疑难病例，科室创造出以老带新、知识互补的学术梯队。
树分枝才发，科室分细才旺。从98年的儿科一个门诊、一个病区，至今已是三个门诊（儿科门诊、专家门诊、儿保门诊）、四个病区（新生儿病区、ICU病区、普通病区、儿保康复病区），业务收入98年20多万元，20__年增加到180多万元。住院人次达20__多每年，已取得良好的社会效益和经济效益。一寸耕耘，一份收获，科室的壮大与她带领同事艰辛付出是分不开的。
学术造诣努力创造
作为儿科学科带头人，必然要练就一身硬功夫。看好普通病种外，对急、危、重、疑难病、少见病更要抓紧，碰上疑难病例，查阅资料、苦苦思考，寻求解答。实在不行就请教各位老师指点、探讨，慢慢积累丰富的经验。当时，刘梅同学5岁时收住儿科，有的医师认为是遗尿症，有的认为是喝饮料过多，但朱桂芳同志通过她在门诊的诊疗分析，确认是I型糖尿病，她把病因、治疗及愈后的情况，详细告知其父母，她父母根本不相信这个年青的医师，直到湘雅附一医院通过教授诊断确认。刘梅父母回到桑植非常激动，认定她非给刘梅的治疗不可，在刘梅成长的过程中，结下了深厚的友谊。
书山有路勤为径，朱桂芳的时间、精力全花在工作上，很少逛街，更不提打牌、玩游戏了。大家都嘲笑她是与时尚落伍的土包子，但她与医学知识不落伍，订阅《中华实用儿科学》、《新生儿杂志》、《儿科急救医学》等，不断充实武装自己。先后书写《马桑果中毒抢救体会》、《不典型川畸病26例的报道》、《654-2治疗急性支气管肺炎临床分析》、《急危重小婴儿的病情观察》等论文，在国家、省内刊物上发表。多次赴北京儿童医院、湖南省人民医院、湖南省儿童医院等地参加新生儿高难度、高技术培训班，全国难治性哮喘进展班等，技术带回，活学活用。皮肤点刺原液没有，自己用生理盐水收集配制；储药罐没有，用饮料瓶裁剪，制做简易储药罐。新生儿胃管没有，用最柔软的尼龙针头代替……同事们都说：主任有创意，工作上只有重点，没有难点。
随着环境及新变异病毒的出现，哮喘患儿越来越多，去省城医治，患儿的家属将承受更多的经济包袱和精力耗费，为了这些特殊患儿，制定了哮喘患儿管理方案及阶梯治疗方案，辅以中药调配，大大缩短了疗程，减少了患儿的医疗费用。她想这可能是中西结合的优势吧。大家看到新生儿都是健康可爱的，谁会提到那些宫内缺氧所致的新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的患儿，躺在温箱里曾奄奄一息的，为了抢救这些患儿，不分昼夜，沤心沥血，一个脑瘫患儿对社会对家庭都是多么大的负担，就是让患儿早日脱离危险，避免后遗症的发生。
20__年至20__年底，她做了桑植县新生儿出生调查，发现宫内感染所致新生儿黄疸、新生儿先心病发病率升高，这不仅是医学问题，也是个社会问题。如果通过妈妈学校，对孕妇各方面的保健知识及时掌握，那我县准妈妈的素质提高，育儿的经验增多，我县的新生儿质量就会上升。编制了一份《母婴保健手册》，发往各个乡镇，希望以后在各乡镇办理孕妇学校，提高全民素质从孕妇抓起，从娃娃抓起。
篇4
病房是培养医生最好的课堂，床边教学是培养学生临床思维能力的最好途径[3]。日常三级查房时，引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，帮助他们由此及彼，由表及里、举一反三分析病情，从而更好的把课本知识和实际病例结合起来，加深对疾病的认识。在日常收治病人的过程中还应注意技能培训，虽然八年制实习生经过诊断学学习，对于查体、问诊的规范性都有一定提高，但是带教老师在日常的查房工作中应根据各个患者的疾病特点，一一强调呼吸系统常见疾病的问诊特点、鉴别诊断思维及病例书写，这样由点及面、由面及点可以增加学生对疾病的认识。同时系统规范实习医师肺部体格检查手法，提高查体水平，并针对不同疾病强调相关阳性、阴性体征所提示的意义。同时要让学生尽快熟悉开检验、检查单、下医嘱等具体工作，特别重视医疗文书的规范书写。呼吸科是一个操作较多的科室，动脉穿刺术、胸腔穿刺抽气（液）术、胸腔闭式引流术等，这些操作只有亲身体验才能学会，老师应该做到在术前讲解、术中指导、术后点评，增加操作规范性。此外，以PBL教学模式为指导建立教学查房制度，充分调动学生学习的主动性和积极性，引导主动思维，通过问题的自学、讨论到总结，以巩固所学知识，掌握思维方法。临床工作中选择典型的病例设计一系列渐进式的问题，包括基本理论、临床知识等方面，学生围绕病人仔细询问病史、认真体格检查收集第一手资料，同时根据老师提供的病史资料分析、得出初步答案，老师因势利导提供相应指导和补充，同时注意增加指南、循证医学方面内容，作为书本的有力补充。带教老师还可组织学生参加疑难危重病例的讨论，提前通知学生认真准备、踊跃发言，通过病案讨论使学生加深对疾病病例、病理、病生、临床表现、诊治的认识[4]，同时有利于学生从老专家、老教授身上学习有益的临床思维和临床经验，开阔视野，提高学生理解、分析问题的能力。
3针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高专业知识
在呼吸科实习时间不长，接触的病例有限，单纯靠查房所见，往往会遗漏一些典型的病例、体征、影像学、病理资料。如果每次仅针对呼吸科实习同学开展讲座，听课人数过少，不利于充分利用时间，如果能够在整个内科实习的时间联合其他科室老师一起针对内科常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，每次常见人数10-20人，有事半功倍的效果。具体到呼吸科应该包括血气分析、肺功能检查、机械通气、抗生素临床应用、常用解痉平喘药物、GOLD、GINA等方面，针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高相关知识。
4充分利用PACS系统等教学资源进行影像、病理教学
呼吸内科实习的另外一个难点在于胸部影像学的学习，这需要解剖、生理、影像、临床等多方面知识的结合，而且需要对实物的观摩，我院近年新建的PACS系统极大的方便了教学，利用这种系统老师在任何一个终端都可以及时浏览患者的胸部影像图片、病理图片、纤维支气管镜检查图片，又能够按照疾病种类随时调阅并向学生讲解，方便学生理解原本枯燥、模棱两可、难以理解的影像学描述，增加感性认识。此外，选择典型病例制作教学媒体，更有利于学生系统学习和复习。
5引入循证医学理念，组织读书报告会，培养文献检索分析能力
篇5
3、科学技术在生产力诸要素中主要的推动力量；
4、掌握现代科学技术的知识分子的作用不断增强，已经成为生产力发展的第一位人力资源。
意义：
1、丰富和发展了生产力学说；
篇6
组长：蔺宝钢 杨晴
副组长：吕小辉 王永亮
成员：王葆华 黄缨 岳士俊 赵锋 原文泰 张钧挥 姜涛 卢渊 路凤茹
二、工作程序
1. 报名申请
凡符合西建大教﹝2021﹞12号《关于做好2021年本科生校内转专业工作的通知》文件基本要求的学生，可自愿提出转专业申请，6月3日14:00-6月12日14:00在新版教务管理系统进行网上报名。
2. 审核推荐
申请转专业学生必须符合转专业基本条件，不得有违纪作弊、不及格门次，专业排名要符合文件要求， 6月18日（16周五）前完成资格审核推荐并公示。
3. 考核
根据转入专业接收条件进行笔试考核和综合素质面试，面试评委至少由三名教师组成，并有一名纪检人员全程参与。面试内容包括学生的知识结构、专业认识、培养潜质、综合素质四部分。6月28日（18周一）之前完成。
4.录取原则
转入工业设计、产品设计、摄影、广播电视编导专业录取原则：根据综合素质面试成绩由高往低依次录取；
转入环境设计、视觉传达设计、艺术与科技、雕塑、绘画专业录取原则：根据笔试成绩（占总成绩的50%）和综合素质面试成绩（占总成绩的50%）进行排名，择优录取。
6月30日（18周三）前，对初步确定的转专业学生名单进行公示。
三、附则
本实施方案未尽事宜参考《西安建筑科技大学本科生校内转专业实施细则》（修订）执行。
本实施方案由西安建筑科技大学艺术学院教学办负责解释。
篇7
一、高效备课是高效课堂的前提
提高课堂教学质量和效率，首先要抓好备课环节。教学实践表明，教师在备课上所花工夫的多少直接影响授课质量高低。就同一教师来说在进行观摩教学时，教学效果普遍比平时好，原因并非观摩教学时教学能力提高了，而在于教师备课比平时充分得多，进行了认真的筹划和精心的设计。可以说，任何一堂成功的课，无不凝聚着教师备课的心血。
备课作为教师课前准备的过程，亦是教师提高知识水平和教学能力、总结教学经验的过程。教师通过一次次收集资料，一遍遍处理教材、确定教法，专业水平和教学设计能力必然会得到提高。教师的备课过程同时是教师把可能的教学能力转化为现实的教学能力的过程。教师都具备一定的专业文化水平，都或高或低地具备一定的教学能力，但这只是教师教好课的可能条件。只具备这些可能条件甚至较好的条件，如果不去备课，就不能形成某一内容的实际教学能力，也就不能顺利完成教学任务，不能使可能的教学能力得到充分发挥。备课过程是一种艰苦的、复杂的脑力劳动过程。知识的发展、教育对象的变化、教学效益要求的提高，使作为一种艺术创造和再创造的备课没有止境，一种最佳教学方案的设计和选择，往往难以完全使人满意。因此，我们既要认识到备课的重要性，又要看到备课的艰苦性。
二、师生平等对话，构建和谐课堂
新课改下的课堂强调以学生为主体，由教师引导充分调动学生积极性，进行合作探究式的自主学习。这就需要学生积极主动地配合教师的教学工作。古语云：“亲其师，信其道。”如果教师能够让学生喜欢并乐于亲近，则其教育教学更能为学生所接受和认可。反之，学生对老师产生厌烦情绪，就会对其所授内容产生抵触情绪。因此，在教学过程中，应与学生进行平等真诚的交流，构建和谐的师生关系，营造良好的课堂教学氛围。
三、富有激情，增强语言魅力
首先学生需要有激情的教师为他们上课。其次教学过程是刺激和反应的过程，教师和学生的关系是刺激和反应的关系，学生需要什么样的教师呢？可以概括三个方面：一是活泼、开朗、乐观、向上的教师；二是严谨、执著、勇于追求学问的教师；三是责任心强，关注每一名学生发展的教师。再次，生动、幽默、精练的语言，饱含激情的富有感染力的课堂能够吸引学生的注意力，激发其情感，提高学生学习兴趣，对于培养学生学习主动性具有无形的力量。比如，在讲植被破坏导致水土流失和生物多样性减少的时候，我就以当地的莽山国家森林公园为例。在上个世纪七十年代前，莽山曾经是婀娜多姿、长发飘飘的，但在八十年代后，莽山削发为尼了，从而使得下游洪涝严重，猴王寨再无猴，华南虎也不复存在了。在嘴唇的一张一合之间，一堂富含激情的地理课，让学生有酣畅淋漓之感，效果非常好。而生硬古板甚至照本宣科的方式则会让学生感到枯燥乏味，没有感情投入的讲课是很难激发学生的兴趣的。
四、切合学情，灵活运用教学方法与手段
新课改下，教学模式要求灵活多样化，如情境创设法，问题探究法，分组讨论法，等等。然而在具体运用过程中，需要与学生的实际情况相结合。如情境教学，学生需要教师为他们创设轻松愉快高效并富有挑战性的课堂教学情境。学生学习的知识是以问题方式呈献给学生的，因此，研究创设情境就是研究呈现知识和探索问题的方法，一是课题呈现的奇妙性。二是知识引入的惊诧性。三是悬念设置的费解性。四是场景设计的性。教师在课堂教学中必须有意识地营造教学的场面和氛围。学生的学习心理只有在情绪情况下，心理准备才能达到充分完善，智力水平才能达到最佳状态。一般情况下教学一节课应该有三个。即出示教学目标的激越设置环节，新授课过程中的强化新知识要点环节，巩固练习中的技能形成及迁移环节。平平淡淡、没有的课，不是好课。
篇8
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
篇9
病房是培养医生最好的课堂，床边教学是培养学生临床思维能力的最好途径[3]。日常三级查房时，引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，帮助他们由此及彼，由表及里、举一反三分析病情，从而更好的把课本知识和实际病例结合起来，加深对疾病的认识。在日常收治病人的过程中还应注意技能培训，虽然八年制实习生经过诊断学学习，对于查体、问诊的规范性都有一定提高，但是带教老师在日常的查房工作中应根据各个患者的疾病特点，一一强调呼吸系统常见疾病的问诊特点、鉴别诊断思维及病例书写，这样由点及面、由面及点可以增加学生对疾病的认识。同时系统规范实习医师肺部体格检查手法，提高查体水平，并针对不同疾病强调相关阳性、阴性体征所提示的意义。同时要让学生尽快熟悉开检验、检查单、下医嘱等具体工作，特别重视医疗文书的规范书写。呼吸科是一个操作较多的科室，动脉穿刺术、胸腔穿刺抽气（液）术、胸腔闭式引流术等，这些操作只有亲身体验才能学会，老师应该做到在术前讲解、术中指导、术后点评，增加操作规范性。此外，以PBL教学模式为指导建立教学查房制度，充分调动学生学习的主动性和积极性，引导主动思维，通过问题的自学、讨论到总结，以巩固所学知识，掌握思维方法。临床工作中选择典型的病例设计一系列渐进式的问题，包括基本理论、临床知识等方面，学生围绕病人仔细询问病史、认真体格检查收集第一手资料，同时根据老师提供的病史资料分析、得出初步答案，老师因势利导提供相应指导和补充，同时注意增加指南、循证医学方面内容，作为书本的有力补充。带教老师还可组织学生参加疑难危重病例的讨论，提前通知学生认真准备、踊跃发言，通过病案讨论使学生加深对疾病病例、病理、病生、临床表现、诊治的认识[4]，同时有利于学生从老专家、老教授身上学习有益的临床思维和临床经验，开阔视野，提高学生理解、分析问题的能力。
3针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高专业知识
在呼吸科实习时间不长，接触的病例有限，单纯靠查房所见，往往会遗漏一些典型的病例、体征、影像学、病理资料。如果每次仅针对呼吸科实习同学开展讲座，听课人数过少，不利于充分利用时间，如果能够在整个内科实习的时间联合其他科室老师一起针对内科常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，每次常见人数10-20人，有事半功倍的效果。具体到呼吸科应该包括血气分析、肺功能检查、机械通气、抗生素临床应用、常用解痉平喘药物、GOLD、GINA等方面，针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高相关知识。
4充分利用PACS系统等教学资源进行影像、病理教学
呼吸内科实习的另外一个难点在于胸部影像学的学习，这需要解剖、生理、影像、临床等多方面知识的结合，而且需要对实物的观摩，我院近年新建的PACS系统极大的方便了教学，利用这种系统老师在任何一个终端都可以及时浏览患者的胸部影像图片、病理图片、纤维支气管镜检查图片，又能够按照疾病种类随时调阅并向学生讲解，方便学生理解原本枯燥、模棱两可、难以理解的影像学描述，增加感性认识。此外，选择典型病例制作教学媒体，更有利于学生系统学习和复习。
5引入循证医学理念，组织读书报告会，培养文献检索分析能力
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2.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
3.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
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神经内科临床见习在神经内科教学中起着承前启后的作用，是临床医学专业本科生向医生角色转变的必经历程。我围绕临床见习教学课程体系的构建和教学模式的改革，结合近几年神经内科临床见习教学实践，谈谈自己的思考和体会。临床见习教学是医学教育的重要环节，是综合培养医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段。
传统的临床技能培养模式以带教老师为中心，在查房时带教老师针对患者进行讲解，一般多无精心准备，讲解不系统；学生一味接受，不懂得融会贯通，传统的填鸭式教学模式使其学习热情削弱。
1.理论联系实际，注重培养临床思维能力学生经过课堂学习，可能对神经病学理论知识了解清晰，但面对具体病人时，由于缺乏临床经验，不能全面系统地收集病史材料，遇到病情复杂的病人更无所适从。
因此，培养医学生的临床思维能力应当注意引导学生实现从课堂思维方法向临床思维方法的转变，完成一个科学的临床思维过程。
我主要采取以下方法：（1）注重教学查房。在教学中，以患者主诉作为临床思维的切入点，教会他们如何分析，如何鉴别。
不能只停留在检查患者和更改医嘱的层面上，而应针对具体病人，从主诉、现病史讲起，结合专科检查结果综合分析，最后给出合理的诊断及治疗意见；（2）积极参与病例讨论。
鼓励学生参与病例讨论，引导学生运用神经病学理论知识解释并解决临床问题，这样有助于训练学生的临床思维能力、表达能力和综合分析能力［3］。
2.改革教学模式，更新教学手段临床医学是一门实践性很强的学科，脱离医院、脱离病人，则很难掌握诊断、治疗与预防的知识和技能。神经内科临床见习与其他课程相比，最大特点是直观性与复杂性并存。
现代临床实践教学需要运用多样的教学形式和手段来丰富教学内容，活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性。
先复习该堂临床见习课中要求的理论知识，带着理论知识观察相关疾病的临床表现，做到有的放矢。围绕常见病的典型病例，从问诊开始，由教师指导书写病例，组织讨论，启发学生进行诊断和鉴别诊断，提出教学意见［2］。
在实习教学中采用以提问题为主的教学方法，提高学生分析问题及解决问题的能力，既调动了学生学习的积极性，又增强了对疾病的感性认识，在感性认识中加强了对该疾病相关知识的理解和记忆。
还要充分利用现有的直观教具、电化教学和模拟临床实践教学手段，增强教学效果，培养和发展了自我学习的意识及能力，使学生的知识横向、纵向地联系起来［4］。
3.突出临床基本功训练
3.1神经系统查体。
神经系统查体是神经内科临床见习的较重要内容之一，内容较为复杂繁多。实习生需要严格训练，使医学生熟练掌握临床各项基本技能。神经系统疾病总是先定位后定性，而定位的第一步就是规范正确的神经系统查体，这有时甚至能直接帮助医生确定诊断。教师手把手纠正错误，使实习生完全掌握后再独立操作，使学生树立信心，防止因过于紧张而造成操作失误。
3.2增强病历书写能力。
病历书写是临床医师必须掌握的基本功，病例书写过程是以往所学疾病理论知识的回放，也是临床搜集资料的归纳。每个患者都有特殊性，病例分析就是一份病例的精华，是病历书写的重中之重，是一个优秀医师的基本功，在对医学生临床思维培养中应加以重视。
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随着医学模式的转变，医患沟通成为医疗服务中必不可少的重要工作环节，是建立和谐医患关系，减少医疗纠纷的关键。高等医学教育的目的是培养高素质的医学，而高素质的医学除了掌握医学知识和医疗技术外，还要有高尚的医德和较高的人文素养。2012年8月到2013年4月，我们结合循环内科教学实践，在培养医学生医患沟通能力上取得了满意的效果，现总结如下：
1教学对象与方法
1.1对象选择齐齐哈医学院第一附属医院2008级临床专业本科生共100人，随机分为两组：实验组（在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力）和对照组（采用传统方法教学），每组50人，两组性别构成、年龄构成和平时学习成绩等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2教学方法
1.2.1对照组在第五学年实习课时，按传统教学法施教。
1.2.2实验组在第五学年实习课时，在传统教学法施教的基础上①选择典型病例，进行病例讨论；②进行情景模拟，按角色扮演教学法施教：将所有学员每3人分为一组，1人扮演医生，1人扮演患者，1人为观察者。经过15分钟的角色扮演，扮演医生的赏按照访谈提纲询问患者，结束后由观察员汇报整个访谈过程中所观察到的情况，主要包括四个方面：建立关系、病史问诊、沟通技巧和结束谈话，然后3人交换，轮流扮演医生、患者及观察者，按照自己所扮演的角色，用适当的言语和行为表达自己的感觉和观点；③观摩老师与患者的交流和临床操作；④学生在老师帮助与指导的基础上，适当与病人的交流，学习诊前、诊中、诊后的交流技巧；⑤学生能够独立与病人交流并诊断处理，只在病人难于交流时老师协助处理。
1.3教学效果评估课程结束后对两组学生采用医患沟通问卷进行医患沟通能力学习效果的评估，医患沟通问卷共30个问题，分为沟通准备、建立关系、收集信息、解释病情、达成共识和结束沟通六个方面。
2结果
课程结束后，发放医患沟通问卷调查，问卷回收率100%，且全部有效，结果见表1。实验组在沟通准备与对照组得分基本持平，在收集信息和结束沟通两方面得分略高于对照组，在建立关系、解释病情、达成共识方面得分明显高于对照组，由此可见在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力，对于医学生的临床实践具有重要意义。
3讨论
医疗服务的对象是患者，医疗工作的核心是为患者提供高质量的服务，这就要求医生即要面对患者的躯体疾病，同时又要面对患者情感要求。循环内科患者多数为老年人，多伴有焦虑紧张，如沟通不好得不到患者的认可，对开展医疗工作有很大影响。传统教学方法中缺少实际的沟通和交流的具体指导和必要的形式多样的实践，使医学生进入临床工作后，常常缺乏人际沟通能力的应对策略，与患者交往中普遍存在着自信心不足、紧张等心理状态，通过循环内科的临床实践，培养医学生能够根据病人文化水平、病情特点、心理状况的不同，选择病人易于接收的语言形式和内容进行沟通，在沟通过程中能充分了解病人的心理生理变化，解答病人的疑问，有效地进行疏导、安慰，给予更多的人文关怀，掌握良好的医患沟通技能，增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解，取得患者最大限度地密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。
综上所述，本次教学研究实践具有很好的可行性与有效性，研究结果具有一定的代表性和指导意义，但受到研究的范围和时间限制，还不够深入和具体，需要花大的精力在具体的实践教学中进一步的探索，找出适合不同气质类型的医学生的医患沟通方式和方法。
参考文献
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内科临床实习是医学生从课本理论学习转向临床实践的重要过渡阶段之一，在学习方式和学习内容上有很大的转变。在临床实践中需要结合多种学科知识来深入了解临床现象的本质，这就要求学生首先要复习生理学、病理学、解剖学等多门基础学科的相关知识，同时需要掌握一定的临床操作技能，如病史采集、体格检查等;然后和病人的临床症状、体征结合起来，才能作出正确的诊断，是一个主动思考、主动学习的过程。部分学生不能很好实现角色转变，懒于思考，仍寄希望于教师的填鸭式教育，实习工作浮于表面，不去深入病房和病人多交流、多沟通;再加上部分实习学生基本功较差，不能及时获得临床信息，以至于不能作出正确的临床诊断，使得不少学生在轮转几个科室后就消耗掉了开始实习时的热情，消极对待临床实习工作，极大影响了实习的质量。
2.应对策略
2.1重视基本临床技能
基本临床技能包括采集病史和体格检查。采集病史的过程，应该是医师充分运用自己的专业理论知识，筛取各种可能有意义的病情资料，并进行及时的分析思考，本质上是一种探索的过程。即在了解病史过程中，医师可以随时产生某种诊断假说，但随着了解的进展和深入，又随时修正自己原有的想法，并不断因此产生新的假说，寻求新的证据和资料，在了解病史过程中要始终进行鉴别诊断。通过采集病史产生的诊断假说是否成立尚难以确定，因此需要通过查体寻找阳性或阴性体征，验证或排查各种假说，使诊断更加接近实际病情。
2007一2008年度在我院内科进行临床实习的五年制学生共52人，其中男生22人、女生30人。实习期间，每周组织1次病例讨论。由带教教师在自己管理的病例中选择典型病例，在教师的指导下由学生自己查阅相关文献，并写出综合临床报告。讨论时，先由学生汇报病例，提出自己的诊断、鉴别诊断及相关治疗方案。然后由学生之间互相提问，由主角学生解答；回答不准确或不知道时由带教教师解答。教师可向学生提出问题并给予指导。然后由病房负责人进行重点讲授，讲解本次讨论的重点、难点，同时简单介绍国内外的有关新进展，最后总结本次病例讨论的优缺点。实习结束进行问卷调查。
另外，在教学活动中，尝试采用以问题为基础的学习的教学方法（Problem-basedlearning，PBD针对各专业教学的重点和难点，定期选择部分典型病例设计了一系列临床问题;诱导学生主动思考、探究和分析问题，提高了其理论知识的实际应用能力、临床推理能力，并且在小组讨论过程中提高了学生团结协作的能力。
2.2运用先进教学手段
运用计算机模拟病人、多媒体技术、网络技术，结合临床见习、实习进行临床技能训练，可以丰富临床技能实践教学的教学手段和内容。主要在以下几个方面作了改进：
①在讲解疾病时，配合典型的症状、体征的照片，帮助学生建立形象思维，“千言万语不及一张图”，使枯燥的学习变得直观、形象。利用音频在同步授课中让学生身临其境地感受到干湿罗音、心脏杂音等;多媒体教学在医学教学中能多角度地向学生传递教学信息，大大提高课堂效率与效果。②体格检查采用“一对一”、模拟病人、临床见习和实习进行训练。③临床诊疗操作技术和急救技术采用模拟技术进行训练。④症状学、临床检验诊断学、心电图学、影像诊断学采用讨论患者化验结果、胸片结果、心电图结果等进行讨论式教学。⑤通过晨间查房、晚间查房和教学查房、病例讨论等形式进行等病例分析、医患沟通、问诊和临床思维训练。
2.3重视带教教师的示教作用
教师的一言一行都会对学生起到潜移默化的作用。古人云:“亲其师，信其道”，带教教师在实习医生培养过程中的作用举足轻重。优秀的临床教师必然会对学生产生积极的影响。我校积极推行本科生导师制度，目的就是选拔优秀的高年资主治医师或副主任医师作为临床带教教师。本科生导师在临床带教前接受学校有关临床沟通与交流技能的培训，并定期接受学校的考核，保证带教教师的高素质。带教教师既是医疗工作者，又是教育工作者。带教教师要严格要求自我，恪守医疗道德，做到既教书又育人。带教教师在与患者沟通时，要以理服人，交流沟通条理有序，言谈举止大方。要做到言传身教，注意树立良好的当代医生形象。要认真了解不同疾病、不同年龄、不同职业患者的心理需求，并根据情况进行相应的有效沟通，为医学生树立一种积极、主动的医患交流态度。医学生要学会如何与患者及家属进行良好的沟通，如何同患者建立互相信任的良好关系，要了解患者的心理状态，如何与患者接触，这对于了解病情同样也是缺不可少的，如何在学习专业知识的同时加强自身的修养，培养自己的沟通能力非常重要。
3.问卷调查
在实习结束时对所有学生发放调查问卷52份，回收问卷52份。详细结果见表1。
调查结果显示，该实习组学生对该实习带教方法满意，在对内科常见疾病诊疗原则的掌握程度、病史采集的能力、体格检查的规范和熟练程度等方面得到提高，对临床实习的积极性、主动性均达90%以上。但是仍然有7%的学生在选择和运用实验室和影像学检查的能力提高方面不甚满意，这也是今后教改中值得注意的问题。
