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篇1
2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。
3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。
4、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、
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内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理
1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。
3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化，认真执行告知程序
1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。
2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。
3、加强护士的七知道，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术
1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标
测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。
5、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让
每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
内科护理工作计划范文二
20xx年,根据护理部工作计划，结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:
一、 依法执业，职业道德教育、人力管理
1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。
2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。
3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理
1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工
作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
三、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%
四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标
1. 基础护理合格率100%
2. 特级、一级护理合格率90%
3. 护理技术操作考核合格率100%
4. 护理三基理论考核合格率100%
5. 急救药械管理完好率100%，
6. 急救药械质量检查合格率100%
7. 消毒隔离质量合格率100%
8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%
9.病区管理合格率100%
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
11. 护理事故发生率0
12.护理文件书写合格率 95 %
内科护理工作计划范文三
人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：
一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
篇2
8年7月份我到湖南福康中西医结合医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科。针灸科。五官科。中医科。西医内科。急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。中西医结合科。儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。
医生优秀实习工作总结
在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的实习工作总结，在过去的半年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
医生优秀实习工作总结
时间很快，已在xx医学专用科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
xx医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
篇3
管理权限：①业务管理权：科主任对科室医疗、科研、教学、预防保健等医院规定的各项业务工作拥有管理权。②技术管理权：负责制定并组织实施科室技术发展规划、新技术开展计划、科研教学计划、医疗设备购置计划、人员培训计划、拟订人才梯队名单以及按医院有关规定派员外出学术活动和进修学习等。③行政管理权。④人事管理权：拥有本科副主任、护士长、负责主治医师、专业技术人员职称晋升和低职高聘或高职低聘的提名权；拥有本科岗位人数编设、毕业生选留、人员调整的建议权和不合格人员的解聘建议权。⑤经营管理权：依据医院经营目标,制定并组织落实本科经营管理目标和增收节支、经营策略权；拥有参照医院《劳务费实行二次分配的指导性意见》制定本科效益分配权。
明确程序标准，抓好考核落实
为增强责任意识，提高管理考核效果，根据医院赋予科主任的责任和权力，结合落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》，在日常考核的基础上，在服务效率考核方面，确定病床使用率、平均住院日、人均门诊人次等数量指标；在服务质量考核方面，重点考核成本质量和医疗质量22项标准；在经济效率考核方面，重点对药品比率、医保患者住院费用、执行物价政策、以及违反医德医风建设规定等方面，建立考核标准，进行考核。
效果评价
实行科主任负责制2年多来，科主任主动拟订年度医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案并组织贯彻实施，认真贯彻落实有关医政法规、政策、规定等；制订医疗过程或环节质量控制管理制度，认真组织医务人员的业务考核、业务培训和继续教育工作，组织各种医疗应急预案的制定和具体实施，组织、安排院内外会诊，随时组织协调对危重病人的抢救，负责科研工作的组织和管理，提高医院科研水平。
落实科主任责、权、利相统一原则，增强科主任的管理效果。
稳定专业学科带头人队伍。实施科主任负责制，给专业学科带头人提供施展才华的空间，体现出医院事业留人、待遇留人和感情留人的诚心和行动，值得医疗事业单位借鉴。
专业科室得到持续建设，医院综合服务能力不断提高。具体体现在以下几个方面：①医疗质量持续改进。2年多来，由于科主任加强管理，医疗质量不断改善和提高。科主任自身的素质得到提高，先后有25人次进入到不同的省市学术委员会任职；医务人员发表国家级学术论文190篇、省级23篇；各专业科室主动外派进修31人次、参加各专科学术会议92人次；同北华大学合作开展了在职研究生班的工作，44名医务人员参加学习，年内有13人已经通过国家统考，提高基础素质。在2006年市卫生系统青年医生病历书写竞赛中，医院获团体第2名，泌尿内科医生取得第一名的好成绩。门诊与出院诊断符合率巩固在96%以上，三日确诊率97.5%、治愈好转率达90.2%。医院在全省医院“管理年”活动中受到好评。②新技术不断创新和拓展。各专业科室重点依靠科技，提高诊治能力，积极引进开展技术先进、实用性强的医疗项目，两年来填补医院空白的新技术33项。《脑干听觉诱发电位及体感诱发电位对重症脑血管疾病脑干功能的检测》、《内镜超声导向下食道静脉曲张硬化疗法》、肝动脉化疗栓塞与B超引导下局部消融双介入治疗肝癌、内镜下组织胶治疗重度食管-胃底静脉曲张破裂、腹水透析超滤后回输腹腔治疗尿毒症顽固性腹水、DSA数字减影系统的开发和利用初见成效：完成急性缺血性卒中动脉内溶栓术、脑静脉窦血栓神经介入诊疗技术、蛛网膜下腔出血的病因追踪、脑血管造成影及血管内成形治疗术、冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗、99TC唾液腺扫描诊断干燥综合症、99TC-核素显像寻找甲状腺癌转移灶、颅内动脉瘤夹闭术、经外侧裂入路脑内血肿清除术、桥小脑角跨天幕及天幕裂孔巨大脑膜瘤I级切除术、胸骨的巨大肿瘤切除术、心脏肿瘤切除、二尖瓣置换术、胸腰椎体骨折应用椎弓根钉系统复位内固定术、桡骨远端粉碎性骨折掌背侧切开复位钛板固定术、颈椎间盘突出症椎体次全切除钛网植骨融合术，填补医院这些项目的空白，提高医疗服务的科技含量。③设备条件快速改善，诊治能力得到了加强。先后引进飞利浦成像系统（DSA）、西门子16排螺旋CT、美国GE核磁共振诊断系统、ECT、十八导脑电图机、彩色多普勒超声诊断仪、化学发光分析仪、特种蛋白分析仪、法国产细菌鉴定仪、美国LH-500全自动血细胞分析仪、美国ACL-9000血凝仪，发光免疫检测，及各种腔镜系统等先进设备331台件。可以说经过近年来的不断更新和升级，医疗装备整体水平，已居全市医院前列，在诊断和治疗方面整体实力得到了加强。④有效缓解“看病难、看病贵”问题，以病人为中心思想落到实处。出院病人人均费用和门诊诊次费用逐年减少，2006年仅为3153.46元和76.75元；住院病人平均住院日由原来企业医院18天降为14天，药品收入占医疗总收入比由原来的55%降为44.2%。门诊及住院患者满意度达98.7%，收到表扬信 64封，锦旗31面，受到新闻单位正面报道111次，医院被评为省精神文明建设先进单位。
讨 论
篇4
H省人民医院前身是中华基督教内地会1904年创办的“K福音医院”，1950年更名为“H省人民医院”，1955年随省政府迁址Z市，2010年增名“Z大学人民医院”，2012年被确定为“部省共建”医院。院本部占地140亩，开放床位3900张，ICU床位249张；年门急诊量300万人次，年出院17万人次，年手术例数9万余例。在建的H省心血管病医院（即F心血管病医院、国家心血管病中心H分中心）占地面积250.08亩，规划床位1000张；H省立眼科医院规划床位210张。
医院拥有心血管内科、心血管外科、内分泌科、临床护理、呼吸内科、神经内科、眼科、肾病科、感染科、急诊科、医学影像科等国家临床重点专科建设项目11个，H省临床重点学科18个，院士工作站5个，国家级培训中心17个，H省质控、诊疗与研究中心42个。
二、绩效管理改革介绍
（一）以工作量为基础
为了解决以收支为导向的传统奖金分配模式，杜绝医务人员奖金与收入挂钩，同时激励员工工作积极性，H省人民医院从2012年起开始实行以工作量为基础的绩效分配管理方案。
1.RBRVS理论概述
“以资源投入为基础的相对价值比率（RBRVS，Resource Based Relative Value Scale）”理论，是一个为医务人员劳务价值单独定价的世界公认的科学系统，能够公正地评估医师执行每个诊疗项目的付出及相应的劳务报酬。RBRVS是根据服务的相对成本进行分级的，一是医生的工作量即所需的技巧及强度，例如工作时间和劳动强度、临床判断、技术技能及体力消耗等；二是医疗项目所需的成本例如水电、房租和人力成本等；三是开业成本或者责任成本即可能产生的医疗事故及医师的医疗事故责任保险。对比不同服务间的成本水平，确定医务人员的工作量和绩效水平。
在笔者所在医院的测算过程中，成本主要基于能够量化的各项指标进行测算，可以采取以下途径。
（1）专家咨询。笔者所在医院精心成立绩效专家小组，不仅聘请国内知名专家、院内著名教授及资深护理人员，对临床专业进行分级，而且将全院的医护执行项目进行总体筛选评价，以确定最终计入绩效核算的服务项目。
（2）技术方法。采用了“定量估”的方法，用相对尺度，来对某项服务的工作量进行评分，同时评分人可根据他们的看法对某项服务打分。
2.绩效工作量的计量
医师亲自参与的有收费代码的诊疗操作项目，直接按项目对应RBRVS的分值。医师亲自操作的没有诊疗代码的工作，如病历书写等，使用服务量作为评价依据。服务量之间宜建立函数关系，通过这个函数关系，激励医生提高效率，缩短平均住院日、调整病种结构和手术率。特殊项目，可以客观评价医师劳动强度的，特殊处理后纳入工作量评价。医师参与检查结果研判的项目，需要依据科室特点、医保政策调整参数，给予不同的结果值。如果DRGs数据完备，可以使用CMI因素评价（详见图1、图2）。
笔者所在医院将与医生直接相关的执行项目、护理项目进行一一评价。以RBRVS理论为基础，根据国家的手术分级标准以及诊疗项目技术难度、风险程度和劳动强度等综合因素，对医务人员从事诊疗活动的操作项目进行赋值。赋值的原则为向急危重症、新项目、新技术给予倾斜；常见病、多发病或限制性病种降低点数，向支持鼓励发展的病种倾斜，相应提高点数；调低设备类、资源类诊疗项目点数，劳动强度高、技术及风险高的诊疗项目的点数相对较高；药品、可收费材料不计算工作量点数（见表1、表2）。
3.绩效单价测算与确定
（1）测算原则。确定全院奖金预算总量，根据医院确定的医、护、技群体的分配权重再进行合理拆分。
（2）测算过程。测算绩效单价相对更为复杂，主要有数据收集、初步分析、建模测算、分析模型和反复测算五项内容。
为确保历史数据的完整性和准确性，笔者所在医院收集了24个月的历史数据，包括诊疗项目数据库、自评的绩效项目点数（见表3），各科在岗人数及平均在岗人数，历史成本以及可控成本数据，内部定性分级数据。梳理、分析收集后的历史数据，发现异常值，并剔除这些明显的错误数据，保证准确性。
（3）建模测算。用测算的历史数据建立模型，运用回归测算的方法，进一步分析数据是否准确和口径是否统一。找出波动明显的科室并查找原因，确认其数据是否与实际业务吻合（分析业务量、工作强度、主要项目的风险等因素，是否与新方案的设计目标一致），测算结果是否满足约束条件。
（二）关键绩效指标考核
关键绩效指标KPI主要从四个维度对医、护、技、管进行考核。其中临床医生设11个二级考核指标，护理设8个二级考核指标，医技科室设8个二级考核指标（详见表4-表6）。
（三）分类管理
依据医生、护理、医技、管理不同岗位的绩效薪酬体系，根据他们在医疗服务过程中的价值、责任、贡献，其职业成长周期、价值贡献以及市场化薪酬水平等方面，合理确定不同类别岗位的分配级差或分配权重；统筹考虑工作量、技术难度、服务质量、学科建设、临床带教等多种因素进行二次分配。
1.医生
（1）一级分配
医生绩效奖金=∑工作量点数×点单价×KPI考评%
其中医生工作量=医生执行项目点数+出院人次点数/手术台次点数
手术台次和出院人次点数的计量：手术台次计入外科医生工作量，按照外科手术分级难度、风险系数确定手术台次点数；出院人次作为内科医生工作量，根据不同专业病种平均住院日、以及DRGs评价系统中CMI值等综合因素确定出院人次的点数（见表7）。
医生总项目执行点数：5489.75+1099.73=6589.48
医生手术台次点数：37台×35.356=1308.172
肝胆外科某病区医师组绩效奖金=∑工作量点数×点单价XKPI及综合考评%=（6589.48+1308.172）×9.8808×98%=76474.42元
因此该科室某月的医生总绩效奖金额为76474.42元。
（2）二级分配
医生的二级分配采用科主任负责制下的二次分配模式。
科主任拥有10%的奖金分配权，可自主分配，主要用于教学、分级诊疗、科研及学科建设等。总住院医师、质控员、教学秘书等管理岗位可按其承担工作量由科主任自主确定。余下90%须按医师组绩效核算结果进行分配，三级医师组内各级医生按系数进行分配。三级医师、二级医师、一级医师分配系数为2：1.6：1.4，科主任管理绩效系数为0.4，副主任管理绩效系数为0.2。
2.护理
传统的护理绩效是将医生与护理捆绑式一起核算，严重影响了护理人员工作的主动性和积极性，制约护理团队的发展。同时，护理人员也不能真正了解到其真实的工作量。H省人民医院采用了与医生核算模式相同的核算方式即以工作量为核心的分配模式，建立具有笔者所在医院特色的基于劳动价值的护理绩效分配方案。
（1）一级分配
护理绩效奖金=（项目点数+出院人次点数）×点单价×KPI考核
护理单元的点单价不同于医生的点单价的测算方法，护理电单价与护理分级直接挂钩，依据同一类别护理单元绩效点值相同，不同类别护理单元绩效点值不同，类别高的护理单元绩效点值越高。
护理单元分级。全院护理单元包括临床病区、门诊诊区、医技科室共计132个核算单元，凡设有护理岗位的科室，全部纳入分类范围。根据客观数据和主观评价以及所占权重将护理单元划分为三类六级。工作量大且技术难度与风险程度高的科室，护理分级就高；工作量少且技术难度及风险程度低的科室护理分级就相对较低（见表8）。
在确定护理分级后，根据同一护理分级同一点单价的原则进行测算，并最终制定出护理点单价（见表9）。
（2）二级分配
笔者所在医院绩效核算到护理单元后，其按护理人员的岗位、工作量、服务质量和患者满意度进行二次分配。
个人绩效奖金=护理单元实际奖金总额×护理人员个人绩效得分/科室所有护理人员个人绩效总得分夜班奖励总额满意度考核奖励金额护理工作质量、患者满意度考核扣款
护理人员个人绩效得分与护理人员的岗位、每月班次、年资系数密切相关。岗位责任大，班次任务重，岗位绩效得分高；同一岗位班次，年资、职称越高，个人年资系数高，其绩效得分越高。年资系数的确定是根据护理人员工作年限、职称区分不同的护理层级，不同的护理层级对应不同的年资系数。
班次奖励。在护理二次分配的过程中，增加对班次的奖励，如夜班奖励：按照科室分类定额发放夜班奖励，根据夜班工作强度和风险程度分为三类六级。连班每班次奖励0.05分，法定节假日每班次奖励0.3分，周日每班次奖励0.1分。在有夜班岗位的科室，年龄50岁以下的护士：N0-N2级护士每年完成夜班数不低于60个；N3级护士每年完成夜班数不低于40个；N4A级护士（45岁以下）每年完成夜班数不低于24个；N4A级护士（45-49岁）和N4B级每年完成夜班数不低于12个。当年未完成规定夜班者，取消个人年度评先u优及职称晋升资格，次年层级低聘一年。
护士长作为护理垂直管理的关键人员起着举足轻重的作用，激励她们发挥主观能动性，创新护理管理工作也是本次绩效改革的一个重点。按照护士长管理年资、管理岗位、护理质量、工作满意度、指令性任务完成情况等。全院各级护士长绩效奖金由护理部负责考核，结果上报核算办统一发放。
3.医技
绩效奖金=（50%工作量绩效+50%运营绩效）×KPI考评%
工作量绩效主要指的是医技的执行项目，同样根据相对价值比率RBRVS原理进行内部定价。运营绩效是指科室刨去成本后科室结余与费率的乘积。纳入绩效考核的成本有折旧是按医院会计制度提取的固定资产折旧和科室发生维修费；材料包括从各类仓库领取的卫生材料、低值易耗品、其他材料费；可控成本包括工资、水电费、差旅费、学费版面费、消毒药品、保洁费、洗涤费、消毒诊疗包、加班餐费。
4.管理
职能部门无法准确地用量化指标衡量其绩效，因为这些部门相对于临床来讲属于医疗单位的“软实力”部门，它无法像临床科室那样通过治愈病人数以及手术人次、以及门诊人次等可以衡量计算的指标来进行确定其工作量从而进行绩效分配。因此，管理科室采用系数制的分配方式即按照不同分类制定类别系数。管理科室按照其职能分为：管理类、技术类、服务类三大类。
绩效奖金=临床科室平均奖×科室系数×KPI考核
KPI考核主要有三大方面：一是执行力（45分）包括工作例会按时到会率、工作计划和绩效月报按时提交率、主要工作任务数量和质量完成情况、批办事项完成时效、督办事项完成时效、“结对子”工作，共六个方面。二是综合评价（35分）包括院领导评价、职能部门评价、临床医技部门评价、本处室工作人员评价，共四个方面。三是处室管理（20分）包括廉洁自律合格率、劳动纪律达标率、履职及人员定期培训教育情况。
三、绩效管理改革取得的成效
（一）医院运营情况
H省人民医院基于劳动价值的绩效分配制度改革经过四年多探索与实践，基本建立起科学的薪酬分配体系，反映了医学发展规律，体现了医疗行业的特点，凸显了公立医院的公益属性，适应并促进了大型综合医院由常见病、多发病向疑难急危重症的转型和内涵发展模式的转变。
核心业务持续增长：门急诊人次由2012年的240万人次增长至2015年300万人次，增幅25%；出院人数由12.8万人次增长至17.7万人次，增幅38%；手术量由5.8万例增长至9万例，增幅55%。
（二）职工满意度
基于工作量核算的薪酬分配方案在经历近四年多的运行和改进后，患者的满意度明显提高，同时更得到了医务人员的认可。卫生部医院管理研究所对全国112所优质护理服务重点联系医院护士满意度调查结果显示，笔者所在医院各项排名名列前茅。
（三）医疗质量的评价
建立基于劳动价值的绩效分配制度，其激励向工作量大、质量控制好、运行效率高、资源消耗合理、服务满意度高等方面倾斜，实现了医院医、教、研协调发展和各项指标良性运行，医院收治病种技术难度持续提高，t疗质量与安全持续提升，H省20家综合医院运行绩效评价，H省人民医院收治患者技术难度（CMI，病例组合指数）最高，CMI值达到1.379，中低风险病例组死亡率最低，控制在0.07以内。
四、结论
目前国内各级各类医院积极探索新的绩效分配改革方案，尚无公认简单有效的改革措施。本课题研究建立一种以工作量和工作负荷为基础，保持公立医院公益性为导向、充分调动医务人员积极性为目标、满足医院发展需要的绩效分配方案。笔者所在医院作为国内大型的综合医院，此方案成功实施，得到业内同行的认可，近年来，国内有80多家医院500余人次来院参观学习，并有多家医院借鉴笔者所在医院做法对本单位实施了绩效改革，因此医院绩效改革方案对国内大型综合医院具有普遍的适用性和指导性。
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篇5
一、 坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量
1、端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，20xx年来我科室就诊的患者超过1000余人次，累计就诊人数已超2000人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分（5分满分），在网站的销量、评价均排名第一。
3、“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名70多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的
使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、 努力提高医务人员的业务水平
1、积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，20xx年度，带教2名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在 操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。20xx年，参加成人教育继续学习，通过学科考试 门，为取得学历有了更进一步的提升。
3、外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习 次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、 增加医疗设备，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、 改善就医环境，提高服务质量
20xx年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。
五、 加强医患沟通，构建和谐医患关系
1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，20xx年增加或重新修订了《知情同意书》 等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、 加大宣传力度，参加义务诊疗团队
为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。
20xx年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的'发展尽自己最大的努力！
口腔科医生个人总结2
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结如下：
一、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
三、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
口腔科医生个人总结3
医务人员的职业道德即医德医风，他最起码的要求是尊重患者，对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医务人员做到对患者极端的热忱，对工作极端的负责，对技术精益求精，其具体方面就体现在医务人员应该具有的基本素质，即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
那么什么是责任心呢?我想责任心不仅是对自己和工作的负责，更是对患者和医院的负责，对国家和社会的负责，因此这就要求医务人员应树立正确的人生观、利益观、权力观、价值观。
责任心是医务人员工作的基础，爱心却是医务人员工作的动力，博爱，这一儒家思想金华所在，在中华大地传承了几千年，因此医务人员对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医务人员的爱不仅让社会变得温暖，还会让病人战胜病魔，同时还会提高自己的自身素质，并且这种爱不受‘拜金主义’和‘享乐主义’的侵蚀，而应该始终坚持为患者服务这基本核心原则。
爱心是医务人员工作的动力，而耐心却是医务人员工作的具体方法，患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感到患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的，而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希望。
篇6
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的`治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的工作计划
下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域；优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台；麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平；适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之，总结这一年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献！
麻醉医生工作总结2
已在麻醉科一年多的时间，期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸，让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练，科室里呆了一年，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还很多，要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的.责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步，感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激X医生，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。在其他同事的身上，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。觉得做人起码要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作，医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，一年的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，明天作出一番成绩。
麻醉医生工作总结3
20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。以下为我科室本年度的工作总结。
一、思想和学习情况
今年以来，根据院领导的安排，认真学习相关方针政策，通过学习，进一步提高了自身的觉悟和政策理论水平，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
截止年底，我科完成麻醉xxx例，同比减少xx例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻xxx例，占20.2%，抢救危重病人xx人次，抢救成功率达98.78%，全科业务收入约xx万元，其中药品收入约占32.6%;医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达100%，急救药品、物品完好率为100%。
篇7
记得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因为害怕迟到，所以提前查询了线路，然后提前了好几个小时就出发，然而并没有公交车是直接到医院的，通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面，医院给我的感受真的是太过安静，实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午，我们正式向精神病院办公室吴主任处报到，在简单交谈后，杨勇主任也正式与我们见面，并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号（含休息日）原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括：医院概况，市民政局工作内容，“贴心民政”中涉及医院的部分，医院具体科室设置及职责所在，医院社会工作科的工作内容，精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后，杨主任再次与我们进行了交谈，并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上，开始进入疗养科，针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作，这包括：与老人聊天，了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等；配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动，如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等；帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多，护理工作难度的加大，杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排，主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多（73人）的精神病人我们还是恐惧和忐忑的，很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈，教导我们关于精神病的知识，与病人沟通的方式，消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作，从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰，我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么，想要怎么做，自己当时真的是茫然的，那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室，听到好多人谈论新来的社工时，心里还是很激动的，这至少表明医院是支持社工的，同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳，她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时，对于工作我也有自己的好多设想。比如：
（1）建立医院社会工作的档案，进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步，在医院设立宣传社工的小黑板，让工作人员、病人家属知道社工的存在，社工可以帮助他们做些什么等；
（2）进入医院周围的社区开展活动，比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等；
（3）在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次，从而加强大家的交流，促进关系的和谐；
（4）尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等；
（5）针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊，决定了不能有太多的情绪波动，所以我们不能谈他们的家事，不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱，知识水平的局限，可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以，我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
（2）病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统，这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等，很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的，但目前还没有得以联系。
（3）工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和医生的关系不仅仅是医患关系，还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的，更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员，我们总感觉社工的理念不允许这样做，我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑，因为我们的尊重更多的是被漠视，甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际，找寻适当的接入点才有可能做出好的成果，我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力！
精神科医生工作总结
20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、树立以人为本，做到科学发展
科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：
1、建立医务人员技术档案
今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性
20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织
今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度
今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制
一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。
四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。
医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷x起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲
新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训，提高医务人员素质
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座x起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座x次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研，提高医院影响力
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文x篇。
八、开展临床教学，培养后继人才
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。
九、组织健康体检，造福学生、居民
今年，我院对x个乡镇共计x所学校x多学生健康体检。对x学区共计x多名老师、xxx工人等x余人进行了健康体检，慢性病审核x多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识，配合中心工作
树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。
精神科医生工作总结
自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。
篇8
是时候向睡眠这件事儿讨个说法了：失眠，有必要作为一个严肃的社会话题得到高度重视；睡商，这个曾经被提及但从来没有得到重视的词有必要被重新“唤醒”。
设计建议：
1、 灰色调；
2、 以上内容共两P，大图可跨版，选用“主图1”；同时配三位受访专家人物照片，照片用小。3、以下内容共8P，顺序走文，注意一级标题和二级标题的统一规范。
中国睡眠指数报告的七个特征
新媒体扩张改变睡觉模式
新媒体快速扩张为公众获得信息、社交、商务活动带来更加方便、快捷的消费体验的同时，也深度地影响着人们的生活方式，包括睡觉模式：睡前习惯性用手机和电脑聊天、发微博微信，非不如此是似乎就缺少点什么。调查显示，这样的睡前手机依赖族占比近七成，对新媒体的过度依赖加剧了睡不够、失眠现象的发生。
高知群体成为失眠的“重灾区”
成都中医药大学附属医院主任医师、教授刘福友表示，就他从医几十年实际案例分析，失眠、睡觉困难现象更多地发生在高知群体。这和调查结果一致：不同文化程度人群中，低学历人群睡眠指数得分高于中等学历及高度学历人群。相对低学历及中等学历人群，高等学历在“睡眠环境”上的得分明显低于其他两群体在该项上的得分，成为拉低高学历人群整体睡眠品质的因素。
财富越多反而越睡不好
少思寡欲则心静，心静则心安，心安之人岂有睡不好之理？调查显示，在城市和小城镇中，收入较低的居民的睡眠得分在64.3分左右徘徊，而随着收入的增高，其睡眠品质趋势逐渐低落。反观农村居民，财富令他们心安。同样以64.3分为界，中等收入及高收入的农村居民的睡眠水平高出不少，且随着收入增加，睡眠越好。但是某个收入拐点，睡眠质量不再随着收入的增加而显著增强，甚至会有下降趋势。
生存压力加剧了公众的焦虑情绪
房子、车子、孩子、票子……总而言之就是为了一张面子，人们形色匆匆，停也停不下来，巨大的生存压力加剧了公众的焦虑情绪，而焦虑情绪是影响睡眠的主要杀手。调查显示，超过五成的中国公众认为工作压力对自己的睡眠造成了较大的影响，同时56.9%的公众表示生活压力令睡眠受到影响。
女性睡得比男性差
今天的时代女性比过去更多、更广泛地参与到了社会生活的方方面面，与此同时，她们承担的家庭责任并没同比减少，因此她们承受的生存压力更大，由此带来的焦虑感也比男性更甚。调查显示，总体来看，男性比女性拥有更好的睡眠；无论男女，已婚的睡得都不会好于未婚群体。
睡眠管理能力严重欠缺
睡眠管理能力做为一个概念还不被中国公众熟知，管理睡眠能力欠缺自然更加严重。调查报告显示，在构成睡眠指数的3个“一级指标”中，“睡眠管理”仅58.4分，成为影响居民睡眠质量的主要方面。公众所处的什么环境也与睡眠质量有密切关联，此次调查中，“睡眠环境”指标得分为64.1分，稍高于“睡眠管理”。一方面，及格分数意味着公众对自己睡觉的环境基本满意；另一方面，仅仅及格的分数说明我们的睡眠环境还存在不小的改善空间。
经济相对不发达地区比发达地区睡得好
和财富越多反而越睡不好类似，经济相对不发达地区比发达地区反而睡得更好。
中国幅员辽阔，自然风貌迥异，不同地区居民的睡眠质量表现出明显差异。南方居民睡眠指数得分为64.6分，略高于北方居民（63.4分）。西部居民显然睡得比中部和东部都好。从城乡角度衡量，相对城市、小城镇居民快节奏生活下较差的睡眠，农村居民拥有更高的睡眠品质。
解码睡商
睡商，必须“唤醒”的老词
睡商，并非一个新词，早在2002年，国内已有媒体率先提及睡商概念。很遗憾，10年过去了，这个词也睡了10年，在睡眠这件事上，公众缺乏的依旧缺乏，并出现了更多的新问题。现在，我们必须唤醒并普及这个词。
睡商其实是一种能力
一度，我们认为睡商是一个不坏好意的词儿，是被媒体刻意制造出来的一个概念；一度，我们以睡眠为耻，视倒头便睡为没心没肺，视加班加点为积极向上，我们生怕一睡下就被别人落下了，多睡一秒都会背上沉重的心理负担，“数风流人物，都干通宵”，我们以此自勉并深感光荣。于是，我们主动申请降格为睡商的低能儿。
睡商说到底是一种能力，它反应的是我们对睡眠知识的认知程度以及对自我心理的认知过程，它涵盖了自我与他人、环境、社会的关系的总和，是自我实现身心健康的能力体现。简单说，睡商就是要告诉那些睡不好的人别再沾沾自喜——连觉都睡不好，你有啥好骄傲的？
低睡商的主要表现
睡眠狂妄型：把睡眠不当回事，认为睡眠就是把脑袋往枕头上一放的简单行为，人一生下来就会睡觉，天天都在睡觉，没什么大不了。睡商？扯淡的吧，你们？
睡眠轻视型：认为睡觉是浪费时间，为任何一件事都可以让睡眠做出牺牲，并习惯性用“不得不”做说辞：这是一个不得不参加的宴会、这是一场不得不喝的酒局、这是一部不得不看的电影、这是一个不得不见的人……
主动不眠型：生怕被别人说成没心没肺，视凌晨两点以前入睡为可耻；总担心一觉醒来就被别人领先了几个身位，主动抵抗睡眠，躺着也要睁起眼睛看天花板。
失眠恐慌型：过度担心失眠，越担心越失眠，任何一点风吹草动都会引起他的情绪恐慌，最终“成功失眠”。第二天的工作计划、一次客户拜访、一次重要会议、一个棘手的职场问题等等都可能成为担心的理由，越担心越睡不着。
睡眠挑剔型：过度依赖固有的睡眠环境和睡眠模式，换了一个枕头，一床被子；床铺改变了一下朝向；更换一个睡觉地点等等任何一个细小改变都可能导致睡不着，最后转正为失眠。
测测你的睡商有多高
以下12道睡商测试题被认为是测试睡商最早、最经典的问题设置，美国国家睡眠基金会早在1999年进行的一次全国睡商测试中，83%的美国成年人未能通过，人们一般平均只能给出6个以下的正确答案。那么，你呢？
下面有关睡眠的12个观点，请判断其正误。
1、睡眠时，大脑在休息。
2、如果睡眠时数低于需要量1—2小时，第二天的行动总受到一些影响。
3、即使睡眠充足，无聊仍会引起睡意。
4、躺在床上闭目养神并不能满足身体对睡眠的需要。
5、如果打鼾既不影响别人也不会闹醒自己，那就没什么害处。
6、每个人每晚都会做梦。
7、年龄越大，所需睡眠时数越少。
8、大多数人无法明确说出自己何时感觉困倦。
9、驾车时开大收音机音量会有助于保持清醒。
10、睡眠障碍主要由忧虑和心理原因引起。
11、人体不可能完全适应夜班工作。
12、大多数睡眠障碍可不治自愈。
答案：
1、睡眠时，大脑在休息。
错。你的身体在休息，而大脑没有。大脑在睡眠过程中依然十分活跃，为第二天的觉醒和最佳状态作准备。
2、如果睡眠时数低于需要量1—2小时，第二天的行动总受到一些影响。
对。睡眠是生理需要。通常儿童比成人所需睡眠时数多，而具体到每个人则由遗传决定。大多数成年人每日需8小时睡眠以保持精力充沛。如何判断自己的实际睡眠需要量呢？睡前不要设闹钟，睡至自醒。感觉很放松吧？这就是你的睡眠需要量。你可以让自己少睡，却不能减少睡眠需要量。
3、即使睡眠充足，无聊仍会引起睡意。
错。人们在活跃时常无睡意，但若稍事休息，或有些无聊就会有困倦感。其实，真正引起睡意的是睡眠不足：没有睡够所需时数。睡眠不足的成人在无聊时会感到困倦。无聊，并非引起睡意，而是使睡意变得明显。
4、躺在床上闭目养神并不能满足身体对睡眠的需要。
对。睡眠对健康如同饮食一样不可或缺。而休息是无法取代睡眠的。如上所述，睡眠是保持健康和觉醒的积极生理过程。如果你不能睡够所需时数，那么你的身体就在积攒着“睡眠债”，并且迟早要为之付出代价。如果你疲劳驾驶，那你是在拿自己和大家的生命冒险，因为困倦的驾驶者会不知不觉趴在方向盘上睡着。困倦导致驾驶者无法集中注意力，与每年百万次的车祸息息相关！
5、如果打鼾既不影响别人也不会闹醒自己，那就没什么害处。
错。打鼾表明存在着威胁生命的睡眠障碍，被称为睡眠窒息，其患者打鼾声音高且夜间频繁发作，伴喘息式呼吸以致于惊醒。这必然造成白天倦怠无比，且增加了意外事件和心脏疾病的发生率。但95%的睡眠窒息患者却并未意识到自己有着严重的睡眠障碍。而令人欣慰的是，患者经治疗后可改善睡眠和觉醒，降低意外和心脏疾病的发生率。故打鼾者应积极向内科医生和睡眠专家咨询。
6、每个人每晚都会做梦。
对。虽然很多人醒后不觉得曾做过梦，但其实每晚梦都会如约而至。梦境在睡眠的快速动眼期表现得最为生动。
7、年龄越大，所需睡眠时数越少。
错。睡眠需要量在成年人阶段变化不大。老年人夜间醒来次数较多从而睡眠时间减少，但他们的生理需要量与年轻时相比并未减少。只不过他们夜间睡得少白天就相应睡得多而已。虽然睡眠困难现象在老年人中十分常见，但年龄并非主要原因。如果您由于不良睡眠习惯或健康原因而致睡眠困难，可以求助于内科医生。
8、大多数人无法明确说出自己何时会困倦。
对。很多人不知道自己何时感觉困倦。多年来，研究者询问了成千上万的人是否有困倦感，但得到的答复全都是“否”。这其中甚至还有些人回答后立即就睡着了！这意味着什么？很多人不知道自己是否困倦，何时困倦，为何困倦。所以驾车时，如果您感觉困乏，即使距目的地只有几公里，也不要认为您可以硬撑过去。因为倘若您困乏到一定程度的话，您会在途中任何地点睡过去。
9、驾车时开大收音机音量会有助于保持清醒。
错。如果您驾车途中感觉无法保持清醒，最可取的权宜之计是在安全地带停车小憩，或饮用咖啡类饮料。双管齐下可能会更有效，比如，先喝咖啡，而后趁咖啡尚未起效小睡一会儿。然而，真正有效的解决办法是防患于未然：充分休息后再出发。调查显示，开大收音机音量与嚼口香糖、打开窗户等一样收效甚微。
10、睡眠障碍主要归因于忧虑和心理障碍。
错。应激才是引起失眠（入睡困难或频繁醒来）的第一位的原因。但同时，它也只是部分人慢性失眠或白日困倦的原因。睡眠障碍是由多种因素引起的。
11、人体不可能完全适应夜班工作。
对。所有的有机体（人类，动物，植物）都有其生理周期，或称24小时节律。这影响到我们睡眠和觉醒的更替。当你穿越时区时，你的生理节律与昼夜更替的变化相适应。而对夜班工作者来说，昼夜更替并无改变，因此其生理节律也不可能调节。不管你是否值夜班，你都会在午夜和清晨六时感觉最为困倦。因而，不管一个人从事夜班工作有多久，白天睡眠都非易事。所以夜班工作者在工作日的后半段应尽量不要喝咖啡，在就寝时间应避免接触噪声和强光，入睡前不要饮酒，不要剧烈活动。
12、大多数睡眠障碍可不治自愈。
错。不幸的是，很多因睡眠障碍而痛苦的人并未意识到这是种疾病，更不知道它是可以治疗的。目前的治疗方法有行为疗法（比如，每天定点入睡，定时醒来，有规律地小睡或减肥），药物疗法，手术疗法或联合疗法。睡眠障碍是不会自行消失的，听任其发展下去，会造成很大的负面影响，降低生活质量，破坏人际关系，影响社会表现，甚至导致意外发生或死亡。
计分（回答正确的问题数）
11—12A祝贺，你已具备了足够的有关睡眠的知识！
8—10B不错！请了解更多知识以提高生活质量。
4—7C请仔细阅读答案，你会对睡眠有全新的认识。
1—3D你的睡眠知识尚有所欠缺，但亡羊补牢，为时不晚，现在就开始吧！
典型标本
失眠无法承受之痛
某男，真实姓名隐去，姑且叫他“睡不着先生”，媒体人，瘦如豆芽，面露菜色，从业十余载，时不时总有失眠之魔彻夜敲门，深受其苦。
第二天有个重要的客户拜访，睡不着先生忍着没有看凌晨一点的西甲比赛，12点之前按时上床。根据以往的经验，他隐隐有种不祥的预感，他暗暗祈祷，睡神，求你了，来吧。
凌晨两点，他头昏脑胀，但神智清醒如初。他暗觉不妙，于是开始数绵羊，一只绵羊，两只绵羊，三只绵羊……当他数到第一百只绵羊的时候，那些该死的绵羊愈发清晰，一双双大睁的眼睛就像是对他的嘲讽。于是他改数螃蟹，一只螃蟹，两只螃蟹，三只螃蟹……当他数到第一百只螃蟹的时候，那些该死的螃蟹从模糊到清晰，一个个张牙舞爪在向他示威。这个时候已经快凌晨三点了，他气馁地谈了口气，起床，到阳台点上一只香烟，希望焦虑情绪能得到适当缓解。
随后他再次回到床上，强迫自己闭上眼睛。他感觉头痛欲裂，疲惫不堪，但偏偏就是睡不着。他再次起床，从书架上去回一本书，当然是哲学之类的艰涩的书籍，打开书，晕晕欲睡地看着。实际上，他一个字也读不下去，头痛难忍，隐隐有刺痛感。他又一次看了看时间，凌晨5点，距预定起床的时间还有两个小时。再次想到上午即将要做的一次重要拜访，他的焦虑无以复加，几乎想哭。他伸出双手狠狠地扯了一把头发，彻底放弃了抵抗，像一个失败的斗士悻悻地从卧室来到客厅的沙发，恨恨地想，爱咱咱的，老子不管了……
此时，小区内晨扫阿姨的扫帚划过地面的沙沙声从窗外传来，就像他在过往无数失眠的凌晨所听到的那样。伴随着这熟悉的沙沙声，他终于慢慢地睡去，而这个时候距他起床的时间已不足一个小时。
权威解读
失眠是一种必须要治的病
成都中医药大学附属医院主任医师、教授刘福友表示，失眠是一种病，是睡眠障碍的极致表现。睡眠障碍病一般可分为外感和内伤两大类，也有医家将其分为外源性睡眠障碍和内源性睡眠障碍，成都君康医院院长刘洪将其分为精神性睡眠障碍和神经性睡眠障碍，其病理理论大致相通，我们通常可以理解为失眠主要由生理性病变或心理情绪引起。
刘福友教授从中医角度进一步解释说，由外感引起者，常见于温热之病，不利人体阴阳平衡的生活方式、社会环境等亦为外感病因。内伤引起者，多为情志过极、思虑太过、劳役失调，或禀赋不足、病后体虚、饮食不节等。一般而言，因外感所致的睡眠障碍，实证较多；因内伤所致的睡眠障碍，以虚证为主。
内源性睡眠障碍重最典型和最常见的是心理生理性失眠，心理生理性失眠具有广泛的社会性，尤其是在生活节奏日渐加快、都市人群生存压力加剧、公众焦虑情绪更为紧张的当下。心理生理性失眠也是本专题主要述及的对象和角度。
心理生理性失眠是单纯因焦虑、烦恼、思虑过度引起的，任何原因只要引起情绪应激均可诱发，常发生于突发生活事件、精神创伤、患病或者工作挫折等，或长期工作过于紧张、长年熬夜等。刻意入睡观念也是失眠的主要驱动因素之一，强烈的睡眠需求欲望反而会导致入睡更加困难。对失眠危害健康过分担心，整天精神紧张、烦躁不安、疲乏无力、精神淡漠、记忆减退、注意力不集中等，都是心理生理性失眠的主要表现。
完全攻略
你没睡对？起来重新睡过
A计划 再造一个睡眠环境
你也深受失眠之苦？嗯，与其抱怨，不如行动，就从现在开始，亲自动手，再造一个安心睡眠环境：1、调整床的朝向，睡眠方位以东西向为好。中医认为头为“诸阳之会”、“诸阳之巅”，春夏属阳，东方主生发之气，故春夏季节宜向东而卧；而秋冬属阴，西方有收敛、闭藏之气，此时则宜向西而卧。2、换个更舒服的枕头，最合适的枕头，应让人在躺下时颈椎曲线呈S形，脸部的倾斜度约5度。床铺不宜太硬，更不能太软，否则身体会往下沉，对腰部造成负担。3、调节温度和湿度，适合睡眠的室温是25℃，湿度约为50%至60%，若真想睡个好觉，湿度比温度的影响力更大。4、调整光线色彩和明暗，光线有助于安眠和清醒，没有关灯就睡觉，产生睡意的褪黑色素荷尔蒙受到光线刺激，就不易分泌出来，所以就会睡不安稳。
B计划 心理调节情绪按摩
失眠多由情绪紧张所致，加强心理调节，有效疏导情绪是缓解失眠症状的有效手段。把“没什么大不了”这句大白话常常挂在嘴边，常用“天即使塌下来还有高个子顶着”来疏导自己。如果你还习惯性地爱钻牛角尖而总把自己搞得苦不堪言，建议你向专业的心理咨询师或睡眠引导师求助。
说及睡眠引导师这个颇有争议的词，成都一心天地身心灵整合中心心理咨询师、催眠训练师罗乐解释说，睡眠引导师这个概念在中国香港、中国台湾地区早已普及且被越来越多公众熟知和接受，但在中国大陆还很少有人提及。实际上，中国大陆从事催眠行业的催眠师数量并不少，但由于公众对催眠行业的先见误读及行业本身的混乱无序，催眠行业难以公开露面，一直游走在公共视野的边缘。
罗乐说，专业催眠技术运用是有严格的心理学理论基础做支撑的，并非玄之又玄的神话之说，鉴别一个催眠师好坏优劣的最好方法就是听他怎么说，大凡好夸者必不实。
C计划 中医药物治疗
刘福友教授认为，利用中医药物治疗心理生理性失眠应把握补虚泻实，调整脏腑气血、阴阳，安神定志的原则。实者泻其有余，如疏肝泄热，清化痰热，消导和中。虚者补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。分清病理，对症以药。
1、 肝火扰心
症状：睡不沉，甚彻夜不眠，多梦，易怒，头昏脑胀，目赤耳鸣，口干而苦。
治法：疏肝泄热，镇心安神。
方药：龙胆泻肝汤。若失眠更甚者，加生龙骨、生牡蛎、磁石以镇心安神；若头昏头痛，加、白芷等疏风清热止痛。
2、 心脾两虚
症状：入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，脉细无力。
治法：补益心脾，养血安神。
方药：归脾汤。若失眠较重者，加首乌腾、合欢皮、五味子养心安神；若腹胀、舌苔发腻，加付岑、藿香等健脾行气等；若血虚较重者，加熟地、阿胶等补血。
3、 心胆气虚
症状：虚烦不寐，遇事易惊，心悸胆怯，倦怠乏力。
治法：益气定心，安神定志。
方药：安神定志丸加酸枣仁汤。若惊惕不安，提心吊胆者，加重镇心安神之品如生龙骨、珍珠母等；烦闷叹息、郁结不畅者加柴胡、郁金疏肝解郁。
4、 心神不交
症状：心烦不寐，心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干口燥，男子遗精，女子月经不调等。
治法：滋阴降火，交通心肾。
方药：六味地黄丸加交泰丸。若男子遗精，女子月经不调，可加金樱子、芡实、莲子心固精止泻，清心安神；若身体疲惫，精神不振者，可加黄氏、益智仁补益脾肾。
D计划西医治疗
成都君康医院刘洪院长认为，西医治疗常采取训练良好的睡眠卫生习惯和辅以光疗相结合的原则。西医认为，心理生理性失眠一般不需要药物治疗，除非有特别要求，则通常采用抗焦虑或抗抑郁药物治疗配合心理行为治疗相结合。
另外，单独使用褪黑素也能治疗昼夜节律紊乱，若配合光疗法后，褪黑素释放增加，也可改善失眠症状。
延展阅读
必须要知道的10个冷知识
1、 中国是世界第二大睡眠产品市场，年消费增长率达24%，远高于世界睡眠产品消费9%的增长速度。
2、中国睡眠指数简称CSI，是综合反映中国公众当前睡眠状况及主观量化可持续调节、优化自身睡眠能力的主观量化工具，旨在从睡眠现状情况、睡眠自我管理能力及影响睡眠的因素三方面进行评价研究。
3、健康睡眠有三大金标准，即：睡眠量，一般青壮年一夜睡7-9小时，少年儿童延长1-3小时，老年减少1-3小时；睡眠质量，上床半小时入睡，整夜不醒或醒一次，不做梦或梦很少，睡眠深沉；最佳睡眠时间，人类最佳睡眠时间为晚上10点-清晨6点，老年人稍早提前为晚9点，儿童为晚8点。
4、美国癌症协会研究发现，在6年追踪时间内，每晚睡8小时的人竟比睡7小时的有更高死亡率。而失眠次数多寡与死亡率无关。在失眠频度相同情况下，长期使用安眠药会使睡眠7-10小时的群体死亡率明显上升。
5、据世界卫生组织协会统计，全球将近百分之三十的人都有失眠病症，其中严重失眠的人占据了百分之17，由失眠引起的自杀事件，全球每天将近有4000多起。
6、调查结果显示，郑州是全国睡眠最好的一座城市，而广州是全国睡得不好的一座城。
7、心理学上有一种叫逆转意图治疗失眠的方法：其方法即是让求治者故意坚持不睡，躺在床上，不看电视，不看书报，保持清醒，通宵达旦，不准入睡，而白天照常从事正常活动。如此治疗数日，当求治者无论如何也抵制不了睡眠的需要时，在经过补偿性睡眠之后，再让求治者恢复正常作息时间。
