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(二)保障医院成本指标的落实在制度上可以实现
为了保障全员成本管理在实施的过程中，各个指标能够具体化量化操作，提高医院全员成本管理的可操作性，必须要将医院的各项成本指标层层分解，层层落实，最终达到医院成本管理核算的要求。首先，建立医院成本核算管理系统。医院可以建立自上而下的指标制定系统，有医院领导亲自参与到成本指标的设置上来，按医院的部门管理则将指标进行分解，并且将各个指标落实到具体的员工手上。其次，将医院下达给各个科室的任务、成本和利润等指标也需要分解落实，将医院的成本、费用分解细化，并且成为一个金字塔责任体系，每一个员工都有具体的指标，并且将个人的指标完成情况和成本责任挂钩，将医院全员成本管理的操作落实下去。在成本指标的确定过程中，前提是需要完善成本的计量、核算的方式，并且确定采用系统辅助成本指标核算的方式，保障制定的成本指标具有可操作性。
(三)对现有的成本管理制度细化可以使全员成本管理尽快落地
为了确保医院全员成本管理能够有一定的可操作性，在落实医院全体人员的全面成本管理意识之后，首当其冲就需要有一个健全的成本管理制度来规范医院的成本管理活动。当前，管理健全的医院都建立了成本管理、物资管理以及相关的考核制度。而对这些制度经过修订或细化，是可以保障全员成本管理尽快落地的。医院可以根据会计准则以及财务制度，更要考虑到全员成本在医院的落地对已有的成本管理制度进行筛选，摒弃不好的制度，完善好的制度。按照医院经营实际的需求来对不符合管理要求或者明显滞后于市场经济大众的成本管理制度进行修订；对某些不完善，没有细化到全员成本管控的管理制度要进行进一步完善。具体来说，从流程建设、考核设置、岗位职责等方面按照全员成本管理的需求来进行成本管理制度的完善，确保医院的成本管理制度能够明确医院的每一项成本费用的来源、去向以及每一项成本费用在使用的过程中的审批流程等等各个方面，提高成本全员成本管理的可操作性。
(四)保障医院全员成本管理的考核指标的可操作性
为了提高医院的全体人员参与全员成本管理的积极性，医院可以将医院员工的绩效情况与医院成本管理的指标完成情况联系起来。在制定绩效考核的指标的过程中，要注意保障考核制度的可操作性以及考核指标的可操作性。首先，为了确保考核工作的可实施性，应该采用多层次的考核方式，同时要考虑相关指标与岗位指标的结合，也有利于全员成本管理的实施。其次，员工个人对自身的成本指标完成情况的考核也是较为直观的一种考核方式，这样更能够提升全员成本管理的积极性与参与度。此外，还需要保障考核指标的可量化性，保证所有的考核结果可以用数据来体现。以数据考核的方式对于员工来说是有一定说服力的，这样才能提高全员成本管理的考核具有可操作性。
二、保障医院全员成本可操作性与有效性的建议
(一)加强部门以及个人之间全员成本管理的沟通
一般情况下，将成本指标分解之后，单位成本方案并不是最适合医院运营的成本方案，因此，有效的沟通是保障医院全员成本有效性的重要基础。例如，某综合医院的采购部门为了节约成本完成部门成本指标，找了一家小型的价格较低的医疗器械供应商，结果，医院的采购部门完成了年度成本下降的目标，但是其他部门——物控部门、医院各个科室等，却因为医疗器械供应商交货不准时、医疗器械质量不好、医疗器械数量不够等原因，成本额外大幅增加。以至于该综合医院的总成本不降反升。针对这一情况该综合医院采用了“对话机制”，建立多层次的责任中心体制，加强对成本控制单位的沟通，最终该综合医院整体的成本直接下降了25%。因此，医院各个单位各个部门在制定自身单位的成本控制方案的过程中需要积极沟通，并且由成本部门根据医院的发展战略来核定批准之后方能实施。
(二)建立完善的全面成本管理监督体系
为了提高医院全员成本管理的有效性就必须要加强监督，对成本控制的过程进行严格的考核，成本控制中心必须要实行利润否决制度。为了保证全员成本管理的实施，医院必须要做各项管理工作，保障医院成本指标的标准化的实施。从全员成本管理的每一个环节、每一个流程进行有效的监督。在每个部门收到分配的成本管理指标之后，就必须要严格按照分配到的成本指标来进行日常的工作分解，并通过长期的经验与人员分工，确定每个员工的责任成本指标。医院应该定时进行成本指标完成的审核，在监督的过程中应该不讲情面，不弄虚作假，以严格的监督来保障医院全员成本管理的可靠性。
(三)加强成本数据的提取提高成本分析的有效性
首先，医院的各个部门的所有成本相关的记录都需要有完整、清晰的原始凭证以及按照医院的统一要求来进行原始账目的登记。其次，医院的药品和医疗器材都应该有严格的盘点的制度，医院的药品和医疗器材等库存都要严格按照医院的需求来控制。医院的各个科室可以配备专职的核算员，所有的科室的成本消耗都需要每日清点登记。为医院全员成本管理分析提供科学准确的数据，提高医院全员成本管理的有效性。医院每个部门需要定时对核算员清算的账目进行分析，确认每个科室全员成本管理指标完成情况。医院需要按照谁使用、谁核定的原则，应将每个科室的成本支出在成本管理部门进行归集。在成本分析中，特别注意岗位成本指标分解的科学性与岗位成本指标完成的准确性，以便为下个考核周期设定科学的成本指标。
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开关电源一般都采用脉冲宽度调制（PWM）技术，其特点是频率高，效率高，功率密度高，可靠性高。然而，由于其开关器件工作在高频通断状态，高频的快速瞬变过程本身就是一电磁骚扰（EMD）源，它产生的EMI信号有很宽的频率范围，又有一定的幅度。若把这种电源直接用于数字设备，则设备产生的EMI信号会变得更加强烈和复杂。
本文从开关电源的工作原理出发，探讨抑制传导干扰的EMI滤波器的设计以及对辐射EMI的抑制。
1开关电源产生EMI的机理
数字设备中的逻辑关系是用脉冲信号来表示的。为便于分析，把这种脉冲信号适当简化，用图1所示的脉冲串表示。根据傅里叶级数展开的方法，可用式（1）计算出信号所有各次谐波的电平。
式中：An为脉冲中第n次谐波的电平；
Vo为脉冲的电平；
T为脉冲串的周期；
tw为脉冲宽度；
tr为脉冲的上升时间和下降时间。
开关电源具有各式各样的电路形式，但它们的核心部分都是一个高电压、大电流的受控脉冲信号源。假定某PWM开关电源脉冲信号的主要参数为：Vo=500V，T=2×10－5s，tw=10－5s，tr=0.4×10－6s，则其谐波电平如图2所示。
图2中开关电源内脉冲信号产生的谐波电平，对于其他电子设备来说即是EMI信号，这些谐波电平可以从对电源线的传导干扰（频率范围为0.15～30MHz）和电场辐射干扰（频率范围为30～1000MHz）的测量中反映出来。
在图2中，基波电平约160dBμV，500MHz约30dBμV，所以，要把开关电源的EMI电平都控制在标准规定的限值内，是有一定难度的。
2开关电源EMI滤波器的电路设计
当开关电源的谐波电平在低频段（频率范围0.15～30MHz）表现在电源线上时，称之为传导干扰。要抑制传导干扰相对比较容易，只要使用适当的EMI滤波器，就能将其在电源线上的EMI信号电平抑制在相关标准规定的限值内。
要使EMI滤波器对EMI信号有最佳的衰减性能，则滤波器阻抗应与电源阻抗失配，失配越厉害，实现的衰减越理想，得到的插入损耗特性就越好。也就是说，如果噪音源内阻是低阻抗的，则与之对接的EMI滤波器的输入阻抗应该是高阻抗（如电感量很大的串联电感）；如果噪音源内阻是高阻抗的，则EMI滤波器的输入阻抗应该是低阻抗（如容量很大的并联电容）。这个原则也是设计抑制开关电源EMI滤波器必须遵循的。
几乎所有设备的传导干扰都包含共模噪音和差模噪音，开关电源也不例外。共模干扰是由于载流导体与大地之间的电位差产生的，其特点是两条线上的杂讯电压是同电位同向的；而差模干扰则是由于载流导体之间的电位差产生的，其特点是两条线上的杂讯电压是同电位反向的。通常，线路上干扰电压的这两种分量是同时存在的。由于线路阻抗的不平衡，两种分量在传输中会互相转变，情况十分复杂。典型的EMI滤波器包含了共模杂讯和差模杂讯两部分的抑制电路，如图3所示。
图中：差模抑制电容Cx1，Cx20.1～0.47μF；
差模抑制电感L1，L2100～130μH；
共模抑制电容Cy1，Cy2<10000pF；
共模抑制电感L15～25mH。
设计时，必须使共模滤波电路和差模滤波电路的谐振频率明显低于开关电源的工作频率，一般要低于10kHz，即
在实际使用中，由于设备所产生的共模和差模的成分不一样，可适当增加或减少滤波元件。具体电路的调整一般要经过EMI试验后才能有满意的结果，安装滤波电路时一定要保证接地良好，并且输入端和输出端要良好隔离，否则，起不到滤波的效果。
开关电源所产生的干扰以共模干扰为主，在设计滤波电路时可尝试去掉差模电感，再增加一级共模滤波电感。常采用如图4所示的滤波电路，可使开关电源的传导干扰下降了近30dB，比CISOR22标准的限值低了近6dB以上。
还有一个设计原则是不要过于追求滤波效果而造成成本过高，只要达到EMC标准的限值要求并有一定的余量（一般可控制在6dB左右）即可。
3辐射EMI的抑制措施
如前所述，开关电源是一个很强的骚扰源，它来源于开关器件的高频通断和输出整流二极管反向恢复。很强的电磁骚扰信号通过空间辐射和电源线的传导而干扰邻近的敏感设备。除了功率开关管和高频整流二极管外，产生辐射干扰的主要元器件还有脉冲变压器及滤波电感等。
虽然，功率开关管的快速通断给开关电源带来了更高的效益，但是，也带来了更强的高频辐射。要降低辐射干扰，可应用电压缓冲电路，如在开关管两端并联RCD缓冲电路，或电流缓冲电路，如在开关管的集电极上串联20～80μH的电感。电感在功率开关管导通时能避免集电极电流突然增大，同时也可以减少整流电路中冲击电流的影响。
功率开关管的集电极是一个强干扰源，开关管的散热片应接到开关管的发射极上，以确保集电极与散热片之间由于分布电容而产生的电流流入主电路中。为减少散热片和机壳的分布电容，散热片应尽量远离机壳，如有条件的话，可采用有屏蔽措施的开关管散热片。
整流二极管应采用恢复电荷小，且反向恢复时间短的，如肖特基管，最好是选用反向恢复呈软特性的。另外在肖特基管两端套磁珠和并联RC吸收网络均可减少干扰，电阻、电容的取值可为几Ω和数千pF，电容引线应尽可能短，以减少引线电感。实际使用中一般采用具有软恢复特性的整流二极管，并在二极管两端并接小电容来消除电路的寄生振荡。
负载电流越大，续流结束时流经整流二极管的电流也越大，二极管反向恢复的时间也越长，则尖峰电流的影响也越大。采用多个整流二极管并联来分担负载电流，可以降低短路尖峰电流的影响。
开关电源必须屏蔽，采用模块式全密封结构，建议用1mm以上厚度的镀锌钢板，屏蔽层必须良好接地。在高频脉冲变压器初、次级之间加一屏蔽层并接地，可以抑制干扰的电场耦合。将高频脉冲变压器、输出滤波电感等磁性元件加上屏蔽罩，可以将磁力线限制在磁阻小的屏蔽体内。
根据以上设计思路，对辐射干扰超过标准限值20dB左右的某开关电源，采用了一些在实验室容易实现的措施，进行了如下的改进：
——在所有整流二极管两端并470pF电容；
——在开关管G极的输入端并50pF电容，与原有的39Ω电阻形成一RC低通滤波器；
——在各输出滤波电容（电解电容）上并一0.01μF电容；
——在整流二极管管脚上套一小磁珠；
——改善屏蔽体的接地。
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二、对健全运营管理体制的思考和建议
1.明确权责，理顺机制第一，加快中小型骨干水源工程资产确权工作。省水司组织各投资方加快对中小型骨干水源工程资产的确权工作，并将其纳入公司管理。第二，对准公益性骨干水源工程性质细化分类。组织相关专业人员对准公益性工程进行评估，对其公益性、经营性部分进行分析比较，合理界定,细化分类，因地制宜制定相应的运营管理办法。进行评估时，须考虑的问题有：普遍存在的农业灌溉水费计收困难和对经营收入的影响；农村饮水水价较低及供水量少对经营收入的影响；经营项目受自然条件的制约等。建议以多年平均收入作为对准公益性工程细化分类的标准。在开展经营收入评估时，宜结合项目所在地近年（5年甚至更长时间）的气象、水文资料，核定多年平均降雨量、来水量，并据此计算多年平均供水量和发电量，从而评估多年平均经营收入。对准公益性工程细化分类：第一类承担公益性任务部分；第二类经营性部分，且运管单位多年平均经营收入,低于按标准核定支出的100%；第三类经营性部分，且运管单位多年平均经营收入，等于或超过按标准核定支出的100%。第三，组建运管机构，明确权责，理顺机制。根据工程具有的公益性以及供水、发电等功能，结合其多年平均收入情况，按照类别，将中小型骨干水源工程分三个板块管理，分开核算。第一板块包括公益性项目及准公益性中的第一类、第二类；第二板块包括经营性项目及准公益性中的第三类。对第一板块的项目，可考虑三种不同的运营管理方式：一是托管，由省水司委托项目所在地地方政府代运营管理（报经省水利厅批准）；二是转交，省水司交由项目所在地地方政府统一进行管理（报经省水利厅批准）；三是自营，由省水司与项目所在地地方人民政府会商，按投资比例组建项目运营管理机构进行管理。对第二板块的项目，按企业模式，由省水司授权其下属从事水务、能源开发经营业务的相关子公司进行管理。
2.事企分开，分类管理根据工程实际细化分类情况，制定不同的管理机制，设置相应的运营管理机构，实现第一板块、第二板块的分类管理。（1）第一板块的管理省水司应组建专门的运营管理机构进行归口管理。①工程运营管理方式a.托管或转交：由省水司委托或转交项目所在地地方人民政府统一进行管理，省水司归口管理部门监管，涉及资产剥离出去的，由省水司与项目所在地地方人民政府会商进行资产等值置换，报经省水利厅及省人民政府批准。b.省水司自营：由省水司与项目所在地地方人民政府会商，按投资比例组建项目运营管理机构。该项目运营管理机构接受省水司归口管理部门的管理。②运管单位性质公益性及准公益性中的第一类，设为财政全额拨款事业单位；准公益性中的第二类，设为财政差额拨款事业单位；其机构编制由项目所在地编办会同同级财政、同级水行政主管部门根据国家与省的相关规定共同核定；运管机构组织结构设置、人员聘用等须参照“贵州省事业单位人员聘用制的意见”执行，并优先消化原有运管人员。③运管维修费用来源按照“谁受益、谁负担”的原则，公益性及准公益性中的第一类工程，其人员经费、公用经费等基本支出及工程日常维修养护经费、工程更新改造费用，均全部纳入项目所在地地方人民政府财政预算；准公益性中的第二类工程，其运行管理经费、日常维修养护经费，由各投资方按照投资比例分摊，更新改造费用在折旧资金中支列，不足部分按照“谁受益、谁负担”的原则，由项目所在地地方人民政府财政补贴；涉及中央、省级专项维修补助资金或工程更新改造费用补助资金，且该资金由省水司管理的，由省水司按照国家和省的相关规定及时足额拨付。（2）第二板块的管理①准公益性的第三类管理方式应按企业模式，由省水司授权其下属从事水务、能源开发经营业务的相关子公司进行管理。有供水功能的，由水务公司与项目所在地人民政府会商具体管理事宜；有发电功能的，由能源公司与项目所在地人民政府会商具体管理事宜。规模较大的，由相关子公司与项目所在地地方人民政府按投资比例共同组建项目运营管理公司，按公司法进行管理，该运营管理公司属相关子公司的下属控股子公司；规模较小的，可由相关子公司委托工程管理所代运行管理，负责其业务培训和技术指导工作。该类工程运管机构组织结构设置、人员聘用等，按照自愿的原则，优先消化原有运管人员。工程运管维修费用来源：该类工程运行、管理和日常维修养护资金及工程更新改造费用，由各投资方按照投资比例分摊，其经营收入、营业外收入和其他投资收益由各投资方按照投资比例分配。与经营性工程不同，此类企业必须遵循“先供水，再灌溉，后发电”的原则。若遇连年干旱等极端气候，为保供水灌溉导致无水发电，造成发电企业发电量剧减，其经营收入已无法维持本企业正常运转时，应积极探索、寻求政府补贴机制予以补贴。②经营性工程的管理方式应按企业模式，由省水司授权其下属从事水务、能源开发经营业务的相关子公司进行管理。有供水功能的，由水务公司与项目所在地人民政府会商具体管理事宜；有发电功能的，由能源公司与项目所在地人民政府会商具体管理事宜。规模较大的，由相关子公司与项目所在地地方人民政府按投资比例共同组建项目运营管理公司，按公司法进行管理，该运营管理公司属相关子公司的下属控股子公司；规模较小的，可由相关子公司委托工程管理所代运行管理，负责其业务培训和技术指导工作。其运管机构组织结构设置、人员聘用等，按照自愿的原则，优先消化原有运管人员。工程运管维修费用来源：工程运行、管理和日常维修养护资金及工程更新改造费用，由各投资方按照投资比例分摊。其经营收入、营业外收入和其他投资收益由各投资方按照投资比例分配。
3.推行管养分离第一板块：运管机构组织结构设置、人员定岗，只考虑运营管理人员，不设维修养护人员。工程的维修养护、更新改造等业务以政府购买服务的方式通过招标由具有相应资质的专业化水利工程维修养护企业承担。第二板块：运管机构组织结构设置、人员定岗，除考虑运营管理人员，还可根据实际需要，增设少量维修养护人员。若自身完成不了的大修、更新改造等业务可通过招标由具有相应资质的专业化水利工程维修养护企业承担。
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2.1创新管理观念，积极增强城市园林管理意识
在城市园林的管理中，大部分园林管理工作人员在日常的管理工作中，自身并不具备科学的管理意识，其主要的想法便是：管理工作就是对园林植物进行浇水及除草等操作，确保其生存。这种管理意识是极不科学的，城市园林管理工作极具复杂性及系统性，其中所包含的内容也不仅仅是植物日常养护而已。针对此种情况，园林管理部门应做的便是对管理工作人员进行知识普及，促使其对园林管理的基本知识能够熟悉掌握，进一步提升自身的管理水准，将其作用最大化发挥。
2.2制定整体管理目标，突出城市特色
在城市园林管理中，应根据城市的经济发展水平，园林建设条件等具体状况进行长远型目标的制定以及近期目标的安排，用一个整体全面的角度进行园林管理规划的制定实施。以漯河市为例，在城市中先进行绿化工作，之后将绿地的覆盖面积进一步扩大化处理。在扩大绿地面积之后，对整个城市园林的绿化质量进行逐步提升，从而使得整个城市美观度得到提高。城市园林的管理创新务必要注重特色问题，从而使得各个城市的风貌能够在园林管理中得以体现。漯河市的秋天风沙状况较为严重，因此，其城市园林建设管理中应确保植物具有一定的防风沙特点，积极选用一些耐干旱的植物进行种植。在园林灌溉方式选取上，也应尽可能地采用园林节水灌溉技术，如对花坛草坪进行微喷灌，对绿化带植物进行养护滴灌。经过一段时间的节水灌溉，水、肥、药便能够得到较大幅度地节省，之后又可将其运用于一些必要的地方，在节约资源的同时，为园林植物的良好生长提供了最大化的帮助。
2.3健全完善城市园林管理体制
在城市园林管理中，应始终遵循科学合理的管理原则，对城市经济发展与绿化环保之间的平衡关系进行调整。积极建立一个园林管理责任制，制定出相应的奖惩制度，实行随机的检查考核，将管理工作的职责落实到每一个管理人员身上。另外，还需在对管理效率进行稳步提升的同时，对园林市场进行小面积开放，将城市园林的管理工作划分一部分，给一些具有专业养护管理水平的园林养护单位，之后再对其养护工作进行科学监管。
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当前成本管理中的问题
1．招投标计价概念模糊。
企业除负责招标工作的人员熟悉《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500—2003
这一计价方式外，企业管理者及项目经理仍习惯于沿用传统的“量价合一”的计划模式想问题、办事情，缺乏对当前计价管理的“控制量、指导价、竞争费”的动态管理的了解。
2．项目管理部责任不明确。
多数企业缺乏对《建设工程项目管理规范》（GB/T50326-2001）的学习，对“成本管理的主体是施工项目部，项目经理应是成本管理主体的责任人”这一概念的认识不足。
3．企业未能建立起内部定额
由于长期不注重施工过程中实际消耗数据的收集，对于铺一平方米花岗岩，铺一平方米草坪，浇一立方米混凝土，种植一棵树，叠一吨假山等，到底需要消耗多少人工，需要多少材料、几个台班等，一直依赖计划经济时期的国家定额，导致无法确定准确地实际施工成本。
4．责任成本测算滞后。
由于投标报价仍是依据国家预算定额，还未能通过成本预测直接计算投标价格，因此对完成项目研究需要多少钱，在议标时到底能做多大幅度的让步，很难做到心中有数、不能按照实际所需的人、材、机费来分析测算成本，而只能采用套定额、请分包（供应）商报价的方式。
5．经济与技术严重脱节
由于投标报价采用清单报价，投标时往往不读图纸，不将施工组织方案掺和进来，在施工过程中缺乏对实施方案进行技术经济评估，从而使成本管理失去了技术优势的支持。
建立科学的成本管理体系
1．转变组织构架
由于过去的公司、分公司、工程处、工程队的兵营式管理模式，向直接的公司管理层次、项目操作层次、岗位责任层次的管理模式的转变。
2．分清职责范围
公司管理层次主要负责责任成本的确定，对项目进行过程监督、服务、核算及兑现工作。而项目层按照下达的责任成本，进行施工管理成本的核算和操作，岗位层负责具体工作，对分解的责任目标明确，接受管理层和项目部的管理和监督。
3．控制两个极端
建章立制是管理工作的基础，要严格成本控制，结合本企业的实际情况，健全相关的管理制度和操作方法，分工明确、关系明晰。控制两种极端的现象发生，一是以包代管，即公司管理层对项目成本的管理持放任态度，强调结果而不注重过程；二是越俎代庖，即公司管理层对项目成本管理干预过多，而造成责任不清，互相推诿，影响了项目管理人员的积极性。
编制合理的目标责任成本
投标报价的确定应通过市场询价、估价、报价3个阶段预测出直接成本，最后由公司的高层管理人确定需要在这个预测成本上另加的公司管理费、期望利润、不可预测的费用所组成的投标报价。中标后责任成本的确定要根据自己内部定额进行拆分，绝对不能使用以往以定额为基础和费用系数的测算办法，必选按照每一个子目对人工费、材料费、机械费分析后进行单独测算，其他直接费、现场管理费需按照施工组织设计和方案进行核算。责任成本预算的编制是以投标预算为基础，根据不同情况，可以适当调整，一个严重脱离实际的责任成本预算是毫无意义的，因此，必须在项目开工前将它完成，确保责任成本的合理性和可操作性，使管理层和项目层两方面利益不会因为客观情况的影响而产生巨大的内耗。
落实成本管理过程的控制
1．人工费的控制
坚持以劳动定额为基础，制定责任单价，以完成合格工程数量的多少来确定的原则，减少重复用工，改变传统的按出勤天数的结算计价以及流于形式的工程数量测定不准、验工计价把关不严、乱签点工、乱签费用的承包方式。也可以结合现场的实际，进行计件承包，保证人工费的节约，管理层重点进行总量控制，定期指导单价。
2．材料费的控制
由于供货渠道不一,加上市场波动因素，选购材料时应当货比三家，价比三家。各层次责任人需根据公司和项目部的采购权限，分别承担各自的责任，建立材料单价逐级审核制度；项目部消耗的各种材料，需进行限量领用。
3．机械费控制
关键在于机械的使用采取租赁和自购的方式进行价格比较，同时需对施工方案进行不断优化，提高机械使用率。
4．费用管理
严格控制非生产人员数量，加强固定资产投资、使用的管理，规范办公、通讯、差旅、招待费的指标控制，对日常使用的水、电、煤气要有节约措施，本着合理、高效的原则，控制各项费用。
除上述几项外，还需注重合同、商务签证、质量、工期、安全管理工作，同时也不能忽视索赔、回收工程款的工作，由此每个环节都需时刻保持受控状态，
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1.2师资力量薄弱
民办本科院校工程管理专业师资薄弱，一方面，我国工程管理专业教育起步较晚，部分高校专业教师都是从土木工程、建筑施工、土地资源、经济管理等转行而来，也有相当一部分教师是从非教师队伍转过来的。另一方面工程管理专业老师年轻化现象十分突出，且职称与学历偏低，多数教师是从学校走向学校，实践经验不足。
1.3实践不足
我国民办高校培养工程管理人才实践不足包括两个方面的内容，一方面，校内课程设计或实习中教师随意压缩实践时间或集中课程突击完成，缺乏对实践教学的总体设计和质量控制，缺乏对设计性、研究性实验的重视和指导，使实践学习环节多数流于形式，学生很难从中学到真正有用和实际的东西。另一方面，校外实习实践难度大，成本高。由于实践教学经费不足和企业不愿接收实习学生等问题，许多实习已经失去其原本的实际意义，只是走马观花，甚至放任自流，完全达不到实习的目的，只注重于最终的实习报告，学生最终收获不大。目前，我国民办本科院校工程管理专业人才培养问题突出。重理论，轻实践，重课堂，轻课外，重精深，轻综合，缺乏有行业经验的师资，人才与行业需求不匹配，难以适应工程建筑行业对工程师的要求。因此，民办本科院校在培养工程管理人才时应注意改革，培养能够满足社会需求的人才。
2改革措施
2.1合理设置课程体系，以实施执业资质认证制度为导向
实施执业资质认证制度需要有一定专业基础和实践技能的专业人才，将执业资格考试的内容要求有选择地引入课程设置中，使工程管理专业的课程设置有利于人才的培养，使工程管理专业的学生达到参加执业资格考试的理论水平。工程管理教育人才培养的目标应以实施执业资格制度的需要为导向，避免专业教育与人才需求之间缺乏连贯衔接的问题，做到教育资源的高度整合和高效利用、人才培养的时效性和针对性相互统一。最终以执业资质认证制度来促进教学质量提高，用工程管理专业教学改革来推动执业资格认证制度的发展。
2.2加强师资建设，培养“双师型”师资
加强教师队伍建设是当前工程管理专业教育中一项迫切的任务。所谓“双师型”师资是指既要具有教师资格，能够从事教学工作，又具有某一专业技能或实践能力的复合知识型师资。一方面，可以聘请有实践经验和一定理论水平的社会工程项目管理人员进行实践性学习的指导和教学，并对成功的工程管理项目进行案例分析和模拟演练，加深理解，增强实际操作能力。另一方面，可以提高年轻教师的学历水平和职称结构，并提供更加多样化的培训机会，通过多种形式提高年轻教师的工作实践能力。此外，可以鼓励年轻教师争取横向科研课题，以此来提高其为企业解决实际工作问题的能力，通过指导学生毕业实习的机会，广泛的接触工程，提高工程意识。
2.3建设特色实验室
各民办高校可以通过建立特色实验室来展现专业竞争力和特色，而实验室的建设需要综合考虑各方面的资源和条件。依托本校相关的强势专业，建设特色鲜明、针对性强的实验室，并配备相应的计算机仿真模拟软件，利用现代信息资源，积极开展计算机模拟与仿真教学。此外，以特色实验室为依托，各民办本科院校应鼓励学生参与各种竞赛，在竞赛中不断成长。
2.4重视实践，校企合作
为了使学生进一步提升工程实践能力和水平，解决学校教育与社会需求脱节的问题，民办本科院校应与项目管理公司、建设公司或工程咨询公司等合作，这些公司是工程管理专业学生的主要就要单位，学生可以参与其承揽的相应生产实践活动，将理论与实际相结合。同时，可以依托企业先进的实验环境、设备和技术等各种产学研平台，利用企业的创新氛围和经验丰富的科技人员和工程师做好实践性教学环节的内容设置。在学校和社会这两种教育环境中，学生的实践能力和整体素质将得到较大的提高。
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2．1施工队伍结构不合理
当前我国园林施工队伍结构比较单一，施工人员素质水平不一。有些施工人员对园林工程存在着认识上误区，认为园林工程与一般工程没有什么区别，只是简单地铺铺草、种种树，对园林工程不够重视，导致园林工程质量下降。同时园林工程的利润颇丰，导致很多人涌入园林市场，造成有些施工人员素质较低，在施工过程中不能准确把握图纸，不能按照图纸进行施工。
2．2设计人员与现场搭配不当
高质量的园林工程需要施工单位、设计单位和建设单位相互配合，做好图纸会审和设计交底工作，但是建设单位和设计单位认为这是施工单位的职责，因此该单位相关人员很少到施工现场，因此不能准确了解施工现场情况，以至于施工现场出现问题不能及时得到有效解决;再加上施工人员的专业知识层次不同，有些施工人员专业知识有限，不能很好地把握设计意图，导致在施工过程中常常会根据施工经验进行施工，而不是严格按照图纸。
2．3工序质量管理不严格
园林工程施工过程中，由于没有对土壤和植物进行有效处理，导致园林工程建成后的植物存在生长问题，从而直接影响园林工程，造成园林工程存在质量隐患。
3加强园林工程管理的措施
现阶段，我国的园林工程建设存在着一些问题，相关单位部门要采取有效措施，提高园林工程的管理水平，具体措施如下:
3．1调整施工队伍结构，提高施工人员素质
园林工程涉及多种学科知识，因此相关人员必须具备相关的专业知识，并且认识到园林工程不同于一般的工程建设，有其自身的特殊性，不是简单地种树、铺草等。在施工前要对员工进行岗前培训，并组织其进行定期的学习，不断提高其综合素质。同时，园林施工还要明确各部门职能，分工明确，出现问题能够落实到个人。此外，施工人员还要明确施工工艺，严格按照国家的规范进行施工，出现问题及时反映，严格按照施工图纸进行施工，确保施工效果和质量。
3．2做好施工前的准备
做好园林工程建设，园林工程管理单位，要根据快速发展的园林事业，加大其投入力度，对不断出现的新情况进行研究，找出解决问题的新措施。
(1)准确把握设计意图园林工程管理人员不能单纯地按图施工，还应该根据工程的实际情况，了解与掌握设计领域难以解决的问题，准确把握设计意图，针对问题制定切实可行的施工方案，采取切实可行的解决措施。
(2)严格把关材料采购园林工程施工过程中的材料采购，不仅要做好水电材料、土建材料的采购工作，而且还要做好苗木的采购工作，因此必须做好苗种数量和质量的检查工作，同时在与运输过程中要做好植物的防护工作，减少或是避免不必要的损失。
(3)提高管理人员的管理水平园林工程施工的最终效果与管理人员密切相关，因此要拥有一支高素质的施工队伍，必须掌握相关的专业知识，但我国施工人员的知识储备不合格，如园林项目的管理人员由建筑项目的管理人员监管，相关专业知识欠缺，导致园林工程得不到应有的重视。因此，必须加强园林施工管理人员的业务培训，不断提高施工人员素质，如在施工过程中，要了解工程所在地的气候自然环境，掌握当地树种的生活习性，这样才能更好地做好园林工程植物的栽植。同时，加强施工人员的专业素质，这样才能更好地指导施工，确保工程质量，保证工程按时完工。
(4)加强工序质量的管理施工现场管理是园林工程管理的重要组成部分，因此要重视园林工程的施工现场管理。园林工程的施工必须严格遵守国家对建筑工程的管理规范和严格按照图纸，如在园林绿化施工中，必须考虑到苗木栽种的季节及栽种后的养护工作，根据植物的生长特点进行修剪、养护，从而实现最佳的绿化效果。
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二、Blog的特点
Blog之所以能够迅速的流行起来，其根本原因就在于它所具有的独特特点。
（一）、“零技术”特点
Blog简单易用，会申请电子邮件的网民就可以完全“零技术”的拥有属于自己的博客空间，让学习者可以随意写下自己看到、听到或想到的信息，随时把看到的有价值的信息摘录到Blog中，以便日后更好地加以整理和利用。Blog与其它网上交流方式相比较真真正正地做到了“零技术”。
（二）、“思想共享”特点
Blog之所以能够被众多的网民迅速传播和接受，一条重要原因就是因为它所具有的“思想共享”的特性。所谓的“思想共享”，即不再是简单的信息共享，而是对者思考的过程及心理体验的共享。在Blog上者可以随着学习的过程把自己的想法和体验随时地写到上面，也不需要有什么章法，可以记录一些细小的想法和体验，这些想法体验也不一定正确，因此可以让其他阅读者进行评判。
由于Blog是以日志的形式出现的，所以可以很好地记录学习者的学习过程，利用它可以方便的实现知识管理，它就像一个人的知识积累塔，从这里可以清楚地看到自己的知识增长和变化的过程，当然这个过程也毫无保留地呈现给其他的阅读者，而阅读者对者的不同看法也及时地反馈给者和其他阅读者。在这种“思想共享”的过程中，者和阅读者的知识都得到了提升。与E－mail相比，它克服了E－mail交流的狭窄性。E－mail只能是在发信者和收信者之间交流，其他人无法参与，而且思想过程也并能简单直观的显现出来，不利于思想的共享和知识的管理。
（三）、“人性化”特点
Blog具有很强的人性化，彰显个性化和公共化的统一。Blog通常是以个人的名义申请和管理的，可以根据用途的不同设置不同的安全管理级别。一般情况下拥有者只有一名，他具有对Blog管理的最高权限，然后可以拥有一名或数名管理者（如果只有一名通常是拥有者兼任），管理者拥有Blog管理的绝大多少权限，另外还可以设置数名作者，作者的权限较低，只是能够对自己所的日志进行编辑和管理，而管理者则可以对任意作者及其日志进行管理，Blog的拥有者又可以对管理者进行管理。另外拥有者和管理者还可以对Blog的界面设置的系统设置进行管理。但无论管理者还是作者大都数目不是很多，而且一般都具有很强的目的共同性，是为了同一的目的利用他们的Blog，他们就是自己Blog的主人，有很强的归属感。传统的BBS与之相比，则少了很多的人性化。通常BBS是属于某个团体，这个团体有自己的目的，一般不会考虑某些个体的特殊情况，而且管理权限也较严格，绝大多数成员处于被管理的最底层，几乎没有什么管理的权力，因此成员没有什么归属感可言。Blog与BBS相比，Blog就好像是一伙志同道合的朋友在家里畅所欲言，BBS就好像是一场什么人都能参加的大型舞会。
三、Blog应用到远程教育中的依据和优势
在计算机网络应用到教育领域以前，对远程教育一般是采用广播电视＋书信＋面授的办法，这种方式的缺点是显而易见的：信息交流的非实时性、问题反馈的滞后性、信息传递的单项性、信息资源的贫乏性、教学过程的难控性以及相互协作的缺乏性等等。在计算机网络应用到教育领域之后，首先是对远程教育手段的变革起了巨大的推进作用，目前利用计算机网络开展远程教育的教育机构和单位越来越多，例如像清华、北大等著名高校都开展了网上远程教育。远程教育给人们提供了一个接受再教育的机会和平台，而研究和改进远程教育的技术和手段是教育工作者所义不容辞的义务。现代远程教育的理论基础是建构主义。建构主义强调学习的自主性，认为学习不是通过教师的传授而被动地得到，而是通过主动地参与学习的过程而得到；建构主义主张尊重学习者的个性，提倡个性化学习；建构主义还强调协作对学习的促进作用，“协作学习”是整个学习群体共同完成对所学知识的社会性建构，体现了学习的社会性。目前在国内现代远程教育体系已经初具规模，但是现代远程教育技术和整个教学过程的结合尚不完善，尤其在网络环境下如何贯彻建构主义的学习理念还没有得到很好地解决。例如目前很多远程教育网站上多是仅仅提供诸如教学大纲、教学课件、视频点播、教学辅导、平时作业等大量“教”的内容，尽管学习者可以方便地得到这些教学资源，可以自主地安排学习时间和学习地点了。但我们仔细研究一下整个学习过程，却不难发现其中仍存在很多问题，例如，教师对学生学习的进度无法掌控，对学生的有效指导无法体现；对学生而言，相互的协作也无法实现。因此这种网络远程教育究其本质不过是传统教学方式在计算机网络上的延伸而已，学习的过程仍然是被动的机械的接受过程，只不过灌输的平台由传统手段换成了网络而已。这种“网站式”方式的缺陷我们可以通过利用E－mail、BBS和ICQ等工具部分地改进，但是都不能很完美地完全消除，根本原因在于这些工具所具有的致命弱点。而Blog的出现恰恰给了我们一个较完美地解决远程教育中存在的问题的契机。
四、Blog在远程教育中的具体应用
（一）、Blog的申请和管理模式
首先可以申请一个Blog空间作为实现教学过程的公共平台，Blog的申请者即拥有者可以由授课教师来承担，也可以由计算机和网络技术较好、较具责任心的学习者承担，然后根据具体情况把其他学员设置成管理者或者作者。另外有兴趣的学员还可以申请自己专门的Blog空间，但是最好和公用Blog由同一个服务商提供，以便利于相互支持和沟通。目前国内外有很多在线Blog服务提供商，有免费的也有收费的，一般收费的运行更稳定一些，不过对无特殊要求的远程成人教育来说，免费的也基本能够满足需求。国外的有blog-、以及等；国内的有、、等。
（二）、授课教师对Blog的应用
授课教师可以在这里教学大纲、教学进度、教学辅导、平时作业等教学信息，可以进行答疑辅导等教学活动，对学习者的作业进行批改并给予必要的指正和评价，发起并参与学习者之间的讨论等。但是教师的参与应当是要适度的，要首先给予学习者一个充分表达、争论和反思的空间，只有必要时才给予最少的指导。
（三）、学习者对Blog的应用
学习者是Blog的真正的主人，学习者要首先认识到这一点，只有认识到了这一点，才能更具有应用Blog学习的积极性。学习者可以在这里实现一种主动性、反思性、协作性和开放性的学习。学习者可以从这里获取老师的相关教学信息，可以向老师提交作业并提出疑问，可以参与老师或者同学发起的相关讨论或者自己发起对某个问题的讨论进行协作学习等。另外有条件要申请自己专门的Blog空间，但是需要注意一定要充分调动自己的积极性，主动参与，及时填写新日志，争取将每天所思考的问题都写上去，便于日后整理深化和知识积累。
五、对Blog在远程教育中应用的反思
Blog虽然相比较E－mail、BBS和ICQ等交流方式在远程教育应用中具有明显的优势和特点，但同时也具有它本身所不能克服的弱点，例如交流的实时性不及ICQ，对图片等多媒体的支持不及传统网站等。这个问题正说明了我们应该具有正确的媒体技术观，世界上不存在一种万能的媒体技术，也没有一项研究证明某种媒体技术永远优于另一种媒体技术，关键问题在于怎样正确地选择和利用媒体技术
【参考文献】
[1]何克抗.建构主义――革新传统教学的理论基础.学科教育.1998（3）
[2]龚颖，朱袆.Blog：现代远程教育下建构主义的新实践.江苏广播电视大学学报.2004（6）
[3]钱圣波，丁振国远程教育中的知识管理研究西安电子科技大学学报2004（4）
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(二)健全医院成本管理制度
生存、发展与获利，是医院经营的目标所在。而这些目标的实现，都需要成本管理工作的优化。成本管理的方法是否科学，直接关系着医院能否盈利与发展。首先，医院要根据自身发展的情况，加强每一个科室临床消耗定额与费用定额的制定，明确目标成本，并将目标成本作为控制日常成本的管理目标。其次，在医疗活动的开展过程中，相关工作人员要对医院的目标成本以及实际消耗进行对比，了解成本目标没有实现的原因，并及时制定有效措施改进，加强成本管理工作的事间控制力度。最后，在每一个成本管理阶段总结时，要对每一个科室的临床消耗目标与实际医疗成本进行对比，发现其中的差异并分析原因。将成本管理的目标责任到人，给各个科室成本管理相关者以教训或者指导。
(三)做好成本核算与分析
完善成本管理工作，需要医院不断优化成本核算业务的流程，更要在流程优化的基础上做好全成本的核算。全成本的核算最终反映在医疗成本上，每一个科室的成本、病种成本以及医疗项目的成本，是全成本的重要组成因素。做好成本核算，利用比较分析的方法，了解成本支出增长异常的关键点，对医疗成本结构进行分析，给决策者进行信息分析与制定决策提供有效的数据。优化成本管理，医字需要对成本核算的方法进行优化，利用收支结余分析、平衡记分法以及项目成本法等方法，定期做好成本核算，明确责任成本，才能促进医院运行总成本的下降，保障医院的稳定发展。
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（2）业务互访需求
网络信息系统建成之后，需要对远程教育系统所有业务系统进行承载，包括党员远程教育系统、远程视频会议系统等业务系统，与此同时，还需要实现不同业务间的互通、互访与交互承载；
（3）网络安全需求
由于远程教育网络信息系统承载着庞大的党建信息及我国政策性文件，因此，对于系统网络的安全性要求相当高，必须达到国家网络安全级别，系统所承载的各类党建数据库、远程教育服务器等，均需同Internet相连，并对外提供信息及管理等服务，因此，服务器对于数据安全而言十分重要，必须拥有健全的安全风险管理机制及完善的信息备份条件；
（4）系统可靠性需求
远程教育网络信息系统是党员教育与培训的基本承载系统，因此，要求系统必须具有足够的稳定性与可靠性，以确保系统各项业务运行过程及性能发挥的有效性，要求系统设备无障碍工作时间平均超过25年。
2远程教育网络信息系统的设计
2.1系统架构分析
远程教育网络信息系统属于统一在线学习与培训平台，因此，系统建成之后将集课程查询、课程信息查询、教程下载、在线培训、远程管理、信息、资源制作及管理等多项功能于一体，最终形成一个全方位、立体化服务平台。远程教育网络信息系统包括四部分，即门户网、培训管理、资源管理、资源制作中心。其中，资源制作、资源管理及培训管理中心共同构成了系统管理体系。资源制作中心主要负责以远程教育及资源制作等标准为依据，收集各类素材，并对网络课程内容进行制作；资源管理中心负责对诸如多媒体课件、教程等培训资源进行采集、检索、管理与；培训管理中心主要负责为党员提供全面的服务，如党员信息管理、党员在线选课管理等，并能全面收集、掌握及分析党员对各种课件的学习情况，及时改进服务；对于系统门户网站而言，主要为系统提供一个对外服务门户。
2.2系统功能模块的设计
以系统架构及业务需求为依据，远程教育网络信息系统主要包括三个子系统，即多媒体课件制作、资源管理、远程在线网络培训。多媒体课件制作及资源管理两大子系统，分别采用采购与外包形式实现，前者利用的是AdobePresenter等软件实现功能方面的需求，后者采用软件外包形式交由合作方进行实施，合作方除了实现子系统的各项基本功能以外，还需要提供接口，实现同其他子系统之间的数据信息交换。远程网络培训子系统是该系统平台的对外服务门户，主要包括远程网络培训服务及管理两大模块。
（1）远程网络培训服务模块，其主要包括系统首页、远程教育信息的、注册与登录、课程信息、用户中心、在线教育入口、培训指标查询等多项功能。通过网站首页以及在线课程列表单击课程的名称，直接进入带修课程页面。也可直接通过该页面进行在线培训。用户进入远程网络培训模块后，可以直接了解自身的教学安排及课程信息。系统负责对用户的剩余学习时间以及学习进度情况进行实时提醒。该模块核心功能之一，即所谓的培训点播功能，用户以自身需求为依据，随时点播进行重复学习。所点播课件通常同课程内容息息相关，是根据三分屏框架制作而成的培训材料，包括文字、音视频、动画、图像等素材。屏幕上将教师教学视频、知识点讲解，并在页面上将课程内容导航目录加载，以便于培训人员随时根据需求在各种内容模块间相互切换。
（2）远程网络培训管理模块，其为整个系统的管理与支撑平台，包括学员、课程、学习记录、教育信息及系统等管理功能。以上述系统功能分析为依据，系统数据库设计是采用PowerDesigner工具实现的。
3系统风险管理分析
3.1系统项目实施风险分析
远程教育网络信息系统是一个较为典型的软件项目，其面临着管理、技术、人员等多个方面的风险。
（1）管理风险。虽然系统研发过程设立了相应的项目管理制度，对项目开发及集成具有较好的监督管理作用，但有时由于低估了软件需求的复杂程度，或高估了相关人员的应对水平，导致项目计划风险高，造成项目拖延。由于远程教育网络信息系统项目是从党员教育工作的实际出发，因而该项目不仅面临着一般管理与技术风险，还具有软件采购及额外项目管理等风险。
（2）技术风险。远程教育网络信息系统集“网络课程建设”、“辅助教学”、“远程网络学习”、“教学指导”、“课程管理”、“党员学习评价”等于一体，系统实施过程应用了多项技术，如音频、多媒体、视频、数据库、网络等，因此，在研发过程中一旦涉及到新技术，或者设计人员对于技术不熟悉，则系统所面临的风险将难以预知。
（3）软件外包风险。若系统项目某一部分模块釆用的是外包方式实现，则软件项目在外包过程中将面临着难以预期的管理、交易成本高，质量难以保证，难以进行需求变更，系统接口协调复杂等风险。
（4）软件采购风险。若项目某一部分模块采用的是市场现有产品方式实现的，则所采购软件内容模块同研发模块以及外包模块间势必需要进行信息交换及数据接口的开发，在这个过程中将面临着采购软件功能问题、预算不足、供货不及时、接口协调困难等风险。总之，远程教育网络信息系统项目开发对于风险管理具有较高的要求，必须针对系统实际情况，对项目风险管理进行进一步研究。
3.2风险管理方案分析
下文针对远程教育网络信息系统项目实施过程，对项目风险管理方案进行分析。为了防止项目成员对风险管理工作产生抵触心理，同时，减轻项目管理成员的压力，在该系统项目风险管理设计过程中更偏重于简便性、实用性，以保障风险管理各项工作的顺利实施。以系统项目风险管理架构为依据，对项目所需执行的风险管理方案进行制定，具体如下：
（1）系统项目在立项前期，必须对风险控制思路进行统一，建立治理与决策支撑平台，制定完善的项目管理制度，组建一个以技术总监为主，研发部协助的项目风险管理小组；
（2）项目风险管理小组以系统软件项目的生命周期为依据，分阶段对项目的风险管理过程进行执行，以实现项目风险的统一控制，提高项目风险分析及管理的时效性与科学性；
（3）将所识别的各类项目风险进行分类，主要包括六类风险，即管理、技术、人员、客户、成本与社会等风险，根据不同的风险种类，可遵循一定的规律采取相应的应对策略；
（4）由于该项目风险相对较多，在该系统项目的生命周期的不同阶段，采用评价指数法RAC，对风险进行初步评估，选择对项目影响相对较大的风险，再利用层次分析方法AHP，对风险的重要度进行准确排序，对不同阶段存在的决策性风险实施层次分析，以更好地为风险决策提供支持；
（5）在风险分析之后，需要根据重要的风险点制定对应的风险方法应对措施，同时，风险管理小组需要每周对风险点进行一次跟踪，并对控制效果进行反馈。
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2）维修工程的规模不算大
没有达到工程所在地区的规模，但是达到了该工程所属企业公开招标的标准，就要按照该企业的标准进行招标工作。
3）维修工程的规模较小
甚至都没有达到所在行业的标准，但是价格相对而言较高，如果处理不当，也会出现一系列的问题，因此需要学院的积极配合。
4）维修工程的规模很小
未达到学院所组织的招标标准，那么就要求有关部门运用邀请招标的方式进行招标。
5）维修工程的规模十分小
已经属于零星工程的范畴，没有必要进行招标工作。对于这类的维修工程，每个项目的价格不会很高，但是会经常进行维修，所以次数较多时就会变成大额度的工程。
2、加强管理，确保质量
因为维修工程属于一些较小型的项目，因此对安全的要求相对而言较低，并且有关的管理者对该工程的质量要求也没有新建工程的高，重视程度较低。所以，在实际工作中重复修补的现象层出不穷，这种现象不仅严重影响了我们的生活，还会对工程效益造成一定的损失。针对该类问题，必须要对学院维修工程的质量进行严格把关，加强对该工程施工的管理措施以及审计力度。
1）加强管理维修工程。
在安全方面和使用功能方面，维修会对建筑物产生一定的影响，在现实生活中也可以看到因为施工质量问题而造成的重大事故层出不穷，因此，一定要重新审视维修工程的质量问题。在学校中，要专门设立机构对维修工程进行严格管理，对维修工程重视起来，落实到工程质量上。
2）提高管理人员的专业素质。
维修工程虽然面积小，但是涉及到的知识十分广泛，工艺复杂，这也就要求管理人员具有专业的管理素质。但是就目前看来，学院中的管理人员大多都未具备过硬的专业素质，对维修过程中的一些施工技术以及材料的选用了解的比较片面，因此在管理过程中无法制定出专业化的管理方案，从而主导权就落到了施工单位手中，如果遇到极端情况，或者遇到一些不良的承包商，就无法对建筑的安全性作出保证，很容易出现建筑质量问题。因此，学院要加强对工作人员的专业培训，进而提高管理人员的专业水平，保证维修工程的质量问题。
3）促进过程中的管理。
由于在上课期间学生人流量大，无法对一些建筑进行维修，所以，学院的维修工程大多是在寒暑假进行。因此在这期间，学校要制定出详细的计划，并且严格按照进度表进行，以保证在规定期间能顺利完成，不影响学院和学生的正常工作和学习。对于一些较大的维修工程，学校还要做好相应的设计工作，对于一些比较繁琐复杂的设计结构，学校应该找资质较深的单位进行设计，以达到相应的标准。除此之外，学校的管理人员需要做好估价，严格杜绝豆腐渣工程，不合格的材料和设备决不允许使用到工程中。在实施过程中，管理人员要加强对工程的监控，做好工程审计工作，因为审计工作是建设单位对工程实施监督的关键环节，在维修过程中起着举足轻重的作用。此外，还应当规范施工人员的行为，以保证建筑质量过关。
3、完善档案，提升效益
在每个学院都会有档案室，学院建立档案室对有关项目的运行、维修和扩建均可存留有关依据。对于新建的工程的档案一般比较完整，而对于维修工程，学院却此并未加强重视，导致维修工程的档案被忽视。大部分学院中因为当时没有做好维修工程档案管理工作，以至于多年后诸多工程无法顺利进行，造成的后果可想而知。因此，本文提出以下的建议：
1）重视档案管理工作。
学院的档案管理工作者应当提高意识，积极配合基建人员的工作，让相关的管理人员做好相应的信息管理以及收集。在这个过程中，要做到几个同步，一是有关的档案管理与计划同步；二是档案管理与施工同步；三是维修档案与工程交付同步。
2）提高档案管理质量。
如果学院要对档案管理的相关人员加强培训，就应该认识到维修工程的档案管理不仅是管理人员的职责更是学院相关人员的工作。因此，学院一定要对该职位进行督察，不能安排完毕后便置之不理，应当化被动为主动，严格管理，以促进相关人员的专业素质以及工程的进程和质量。
3）提高效率。
因为管理部门要对工程的档案进行相关的备份，以形成独立档案，所以学院应当建立健全的档案管理流程，建立登记制度，防止档案流失现象的发生。与此同时，学院还要加强对档案管理的现代化建设，跟上时代的步伐，建立更加便捷的电子档案，编制较为快速的检索工具，让该工程档案的利用效率获得提高。
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1.从医院成本费用核算现状分析
①大部分医院目前均未建立规范、合理、有用、有效的成本费用核算系统，其医院成本费用核算主要建立在按《医院会计制度》规定的会计核算范畴。②医院因其业务繁多、复杂，业务交叉、跨部门现象极为突出，致使医院成本费用核算工作极为复杂，而成本费用核算的环境、体制、技术等也不够理想。③因其体制原因，我国大部分医院仍系国有事业单位，由此，造成其管理措施实施难度极大，以致影响管理者的积极性，并最终影响成本费用核算形成的成本费用信息使用价值不高。④就企业成本核算而言，其会计核算信息和成本核算信息是统一的，不相矛盾的财务会计体系。在医院却不同，就目前体制、相关政策制度体系而言，医院会计核算系统与成本核算系统不可能统一，在某些方面甚至可能是相互矛盾的。因此，目前医院的成本核算大部分仅是医院经济部门为分配奖金，对其门诊、科室、班组等进行收支和工作量测算，并未就部门真实的项目成本、成本项目、病种成本、诊次成本、作业成本、标准成本、目标成本等进行系统、全面、真实的核算管理，且其缺乏相应完善规范的成本费用核算资料记录和档案记录。
2.从成本费用控制现状分析
①医院成本费用核算在理论上和实践上均未得到较为妥善的解决，造成医院成本费用控制缺乏应有的控制目标、控制标准。②医院大部分仍系国有医院，受体制、历史原因所限，在成本费用控制措施推行落实方面尚有相应的阻力。同时，因其成本费用控制节约的成本费用支出未能与管理者利益挂钩，其管理者本身在其成本费用控制管理就缺乏积极性。③大部分医院管理基础尚比较薄弱，成本费用控制作为管理工作的组成部分在其管理配套性方面尚存在很多问题。④在医院成本费用控制理论研究和实践应用方面，相当院校虽在专业的研究成果，但对医院目前体制、现状、专业特性结合度不够，其应用价值不高。⑤在管理措施上，医院成本费用控制措施与其它管理措施不能完全实现联动，严重影响了医院成本费用控制的实施和效果。二、做好医院成本核算的几点对策
据上分析，随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日趋激烈，成本核算必将成为医院经济管理的一种主要手段和组成部分。为了更好的医院成本核算管理，可以采取以下对策：
1.切实做好成本核算的基础管理工作
①建立健全成本核算组织体系。建立以财务部门为中心，实行院长负责制，财务部门负责院级成本核算，经济管理部门负责科室成本核算，其他相关部门给以支持和配合的，自上而下，全员行动，互相配合的成本管理组织体系。②加强规章制度建设。在健全成本核算组织体系的同时，医院应根据本院的实际情况，认真收集资料，广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见，从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理，制定出科学、详细、符合本单位实际，并有较强可操作性的制度，从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。
2.抓好成本核算的配套措施
新的成本核算方法是一个庞大的系统工程，涉及到医院的每一个部门、每一个职工的工作和利益，涉及到医院工作的方方面面。医疗、护理、人事、设备、物资、后勤等部门须制定制度、完善管理、提供并共享信息。没有人事、分配制度的相应改革，没有完善的劳动、质量管理措施，没有医院相关部门的理解、支持和积极参与，再先进的成本核算方法和控制手段也是空中楼阁。
3.实现和完善成本核算的电算化
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第二，师资队伍数量短缺，力量不足。一是基层电大师资力量严重不足。电大系统师资队伍建设处于分散状态，缺乏整体的规划和建设，数量不足、结构不合理、专业失衡，再加上对专业设置缺少前瞻性以及优秀专业人才的匮乏，出现了有的专业教师无课上，而有的专业无教师上课的失衡现象。二是教师教学能力不强。电大系统内的教师资源没有得到有力整合和优化，分散在各地的优秀人才未形成合力，教师水平参差不齐，任课教师的技术职称不高，还存在中职系统职称及非教师系列人员带课的情况。教师之间交流互动不够，以江苏省为例，全省系统内教师之间的交互只流于网上对话形式，几乎没有其它形式的交流、培训以及教研活动，教师之间的沟通少、信息不畅，作为系统办学来说，没有真正发挥出系统的优势。再加上没有完善的教师专业发展、进修培训制度和工作机制，造成了地市级电大教师队伍教学能力不强。
第三，学员自主学习和协作学习的能力不强。一是学员自主学习的意识不够，成人学员继续学习深造，目地就是想用最简单、最便捷的办法获得学历，再加上工学矛盾的突出，学员学习的主动性和积极性都比较差，在网上学习时只做旁观者，不能有效的参与网上的交流、讨论及任课教师组织的网上学习互动活动。二是部分学员不能在教师的辅导下有效开展小组协作学习，学习小组成员之间联系不够密切，互帮互助式的学习还没有更好普及，良好的网上互助学习的氛围还没有形成。
二、对新环境下教学管理模式的思考
伴随着国家开放大学教育云平台的建设和发展，如何在新环境下继续开展好远程开放教育教学管理工作，这是我们电大人必须共同面对和思考的问题。
第一，教学平台建设要相互统一，融会贯通。首先，统一平台。打破现有电大的三级教学平台之间的屏障，统一使用国家开放大学云平台，使分布在各地的教师共同使用该平台。制定和完善使用云平台的相关制度和机制，确保云平台的平稳运行，使该平台真正发挥四通八达的作用。分地区、分批次开展使用云平台的技术培训，让系统内的教师掌握使用该平台的方法。其次，建设平台。云平台建设的好坏，关键在于其是不是适合教与学。云平台除能完成招生、教学、教务、考试、评估等工作之外，还要实现相互的衔接和运行的协调，使各种教学活动都能在平台上开展。云平台上要具备省、市、县电大参与建设和开发的功能，体现各自特色，进行错位发展。云平台是面对全国系统内的教师和不同学习人群的，要能体现出它的无所不能和包罗万象，使其适合各种人群随时在平台上进行学历继续教育和非学历教育学习。
第二，师资队伍建设要共同发展，形成团队。一是组建教学团队，形成跨省市、跨学科，既相互协作又共同发展的分布式教学团队，弥补基层电大师资力量不足的现象。二是建立教师发展管理中心，制定系统内教师从业标准、聘用考核、专业发展、进修培训的制度与工作机制，促进教师共同发展和成长。三是大力开展教研活动，通过开展同课异构、同课同教等教研活动，消除彼此的差异和距离。四是在云平台上建设教师研修网络，开展教师教育教学方法、学术创新等方面的研究、交流，通过各级各类培训，组织骨干教师研修班等形式，提高教学团队的教育教学能力和水平。五是坚持名师教学、优中选优的原则，从分布式的教学团队中选拔名师担任课程主讲和教材主编，选拔优秀的教师担任课程责任教师，充分调动教学团队中优质的师资力量。
第三，教与学要相互协同。云平台的建立打破了原有教学平台的瓶颈。全国开放大学(电大)系统的教师、学生、教育教学管理者共同使用这一统一的教学平台，这就要求教学者的教学服务和学习者的学习活动要协同进行，确保教与学的有机统一、全面开展和协调运作，共同完成教学任务和学习任务。
