引论：我们为您整理了13篇初一历史总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
二、增强上课技能，提高教学质量，使讲解清晰化，条理化，准确化，条理化，准确化，情感化，生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。在课堂上特别注意调动学生的积极性，加强师生交流，充分体现学生的主作用，让学生学得容易，学得轻松，学得愉快；注意精讲精练，在课堂上老师讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多；同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。现在学生普遍反映喜欢上语文课，就连以前极讨厌语文的学生都乐于上课了。
三、虚心请教其他老师。在教学上，有疑必问。在各个章节的学习上都积极征求其他老师的意见，学习他们的方法，同时，多听老师的课，做到边听边讲，学习别人的优点，克服自己的不足，并常常邀请其他老师来听课，征求他们的意见，改进工作。
四、真批改作业：布置作业做到精读精练。有针对性，有层次性。为了做到这点，我常常到各大书店去搜集资料，对各种辅助资料进行筛选，力求每一次练习都起到最大的效果。同时对学生的作业批改及时、认真，分析并记录学生的作业情况，将他们在作业过程出现的问题作出分类总结，进行透切的评讲，并针对有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢。
五、做好课后辅导工作，注意分层教学。在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，避免了一刀切的弊端，同时加大了后进生的辅导力度。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，更重要的是学习思想的辅导，要提高后进生的成绩，首先要解决他们心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。要通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情。而是充满乐趣的。从而自觉的把身心投放到学习中去。这样，后进生的转化，就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来。使学习成为他们自我意识力度一部分。在此基础上，再教给他们学习的方法，提高他们的技能。并认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的拌脚石，在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整，这样，他们就会学得轻松，进步也快，兴趣和求知欲也会随之增加。
篇2
二、发扬备课组团队协作精神，统筹安排全年级的历史教学工作。
发扬团队精神，发挥集体智慧，做到“统一要求、统一备课、统一进度、统一考查”。做到优势互补，教学资源共享。开学初集体认真学习新课程标准，将课改的理念渗透到教学中，研究教材教法、学情学法，根据本届初一学生实际情况制定本学科计划。把教学研究工作落到实处。着力提高课堂效率，向40分钟要质量；课堂上做到精讲多练，课后认真做补缺补差工作。要让每一个学生在学习过程中感受成功的喜悦。注重教学过程，就是要求教师加强每一教学环节的设计与实施，克服教学过程的无序性、盲目性。在重视基础知识的同时，还要注重讲清教材的结构；培养学生独立思考的能力；总之，教学中重视培养学生的学科能力，加强学法指导，提高学习效率。
三、按时组织集体备课活动，同时充分发挥教研组、备课组的职能作用。
按时组织备课组活动，各位教师遵守工作纪律，认真落实备课方案，做到定点定时定内容，重点抓如何去“备学生”，如何去“备课堂”和怎样去“备教学方法”，做到内容与形式的有机统一，戒形式主义，克服更多的走过场。期中考试后，我们认真分析试卷及自己所教班级的考试情况，互相交流，互相学习，并对以后的教学进行合理的安排；组织听课，在课后，集体交流将存在的优点缺点反馈给各位教师，促进了教学的提高。
篇3
丝绸之路：中国的丝和丝织品，从长安经过河西走廊、今新疆地区，通往中亚、西亚，直到欧洲。因此有了“丝绸之路”的美称。丝绸之路成为东西方经济文化交流的桥梁。公元前60年，西汉王朝在西域设置西域都护，这是今新疆地区正式归属中央统辖的开始。
西汉前期，人们发明了纸。东汉时候，宦官蔡伦改进了造纸术。
《九章算术》成书于东汉时期，它的出现标志者以计算为中心的中国古代数学体系的形成。
司马迁生活在汉武帝时候，是我国古代杰出的史学家、文学家。他写的《史记》是我国历第一部纪传体通史。记述了从传说中的黄帝到汉武帝时期约3000年的主要史事。(鲁迅誉之为“史家之绝唱，无韵之《离骚》)。
秦汉时期，气势恢弘的秦始皇兵马俑反映出秦朝雕塑艺术的高超水平，生动地展现出开拓进取的精神风貌。它是以步兵、车兵、骑兵组成的大型地下军阵。1987年，秦始皇兵马俑被列入“世界文化遗产”名录。
篇4
（1)海洋和陆地分布：三分陆七分海（29%和71%）
（2）七大洲、四大洋分布及分界线：P29
二、海陆变迁
（1）魏格纳大陆漂移假说
（2）板块构造学说：
板块的内部比较稳定，板块的交界处地壳运动活跃，多火山、地震。
(4)世界的两大火山、地震带：环太平洋火山、地震带
地中海一喜马拉雅山火山、地震带
第三单元世界的天气与气候
一、天气与气候的区别：
天气：时间短、常变化气候：时间长、一般不变化
常用的天气符号：（预报天气）P46
陆地上日气温一般出现在14时，最低气温出现在日出前后
气温的年较差＝月平均气温的值一月平均气温的最低值
（北半球陆地上最热月为7月，最冷月为1月）
二、气温曲线和降水量柱状图：要求能绘制和读图分析
三、世界气温、降水的分布规律：
世界气温分布规律：
1、低纬度气温高，高纬度气温低（气温从赤道向两极逐渐降低）【纬度因素】
2、同纬度地带，夏季陆地上气温高于海洋上气温；冬季相反。【海陆热力差异】
3、在山地海拔越高气温越低，大致海拔每升高100米，气温下降0.60C,【地形因素】
世界降水分布规律：降水的主要类型有对流雨、地形雨、锋面雨
1、赤道附近降水多，两极地区降水少。【纬度因素】
2、南、北回归线，大陆西岸降水少，大陆东岸降水多；中纬度地带，内陆降水少，沿海降水多。【海陆因素】
3、迎风坡降水多，背风坡降水少。【地形因素】
四、温带东岸——温带季风气候：夏季炎热多雨，冬季寒冷干旱。
——亚热带季风气候：夏季炎热多雨，冬季温暖少雨。
温带西岸——温带海洋性气候：全年温暖湿润
——地中海气候：夏季炎热干旱，冬季温暖湿润。
第四单元世界居民与地区发展差异
一、世界的人口：
1、世界人口增长：人口增长率的大洲是非洲，人口增长率最小的大洲是欧洲
人口的自然增长率主要是由出生率和死亡率决定。反映人口的增长快慢。
2、世界人口的分布
〔1)人口密度：人口密度反映人口地理分布的疏密程度，用人／平方千米来表示。
(2）人口稠密区：世界人口集中分布在中低纬度的临海地带
世界人口稠密地区主要分布在亚洲的东部和南部、欧洲的西部、北美洲以及南美洲的东部等．
3、世界的人口问题：（1）增长过快带来的问题：粮食短缺、毁林开荒、草场超载、生态恶化、用水紧张
(2)增长过慢带来的问题：人口老年化，劳动力资源不足，国防兵力不足
(3)人口迁移带来的问题：交通拥挤、治安恶化、用水紧张、就业困难
世界上的人口不能无节制地增大。人口的增长应与资源、环境相协调，与社会经济发展相适应。
二、世界三大人种的特点及其主要分布地区
人种：根据人类体质特征将世界上的居民划分为白色、黄色、黑色人种。
分布：黄色人种主要分布在亚洲东部，美洲的印第安人和北冰洋沿岸的因纽特人也属于黄色人种。黑色人种主要分布在非洲的中部和南部
三、世界的语言和宗教
联合国六种工作语言（汉英俄阿西讲法语、）；
使用人数最多的语言是汉语，流传最广的语言是英语；
三大宗教：基都教（信仰人数最多）、伊斯兰教（在我国又叫回教或清真教）、佛教
四、世界聚落，城市景观和乡村景观的差别（先有乡村聚落后有城市聚落）
1、面积的六个国家：俄罗斯、加拿大、中国、美国、巴西、澳大利亚
2、国界划分依据各不相同，有用山脉、河流、经纬线等。
领土是国界线以内的领陆、领水和领空。
3、发展中国家和发达国家（要理解“南北对话”和“南南合作”）
发达国家大多分布在北半球北部——“北”
发展中国家大多分布在北半球南部和南半球——“南”
通常根据经济发展水平的高低划分国家。中国属于发展中国家。
4、国际组织
联合国——的国际组织，宗旨是“促进国家发展，维护世界和平”，总部在美国纽约；安理会五大常任理事国是：中国、美国、俄罗斯、英国、法国。
世界贸易组织——WTO总部在瑞士的日内瓦
篇5
按照“条块结合、以块为主、重心下移、属地管理、全民动员、综合治理”的要求， 理顺条块关系，强化街道、社区的管理功能，将市容市貌整治工作的管理权限下放给街道办事处，扎实做好市容市貌整治工作。一是对全城主要路段进行14小时不间断巡查，重点对民主路、福慧路、长水路、忠义市场入口等重点路段和部位，确保城区各街道干净整洁、畅通有序。二是针对违章占道经营、不规范的广告、城市中乱搭乱建等行为进行了严厉的打击和当场纠正，占道经营、流动摊点、乱停乱放等现象明显好转。同时我局机动中队、西安、束河、和祥执法中队与其他相关部门组成联合执法队伍，对香格里大道丽客隆超市前、太和路占道务工人员进行疏散，对带泥上路车辆进行巡查。四是加大执法力度，对移交的七星街片区进行综合整治。五是依法开展行政处罚工作。严格按照法定程序和要求，依法对违反城市管理规定的行为实施行政处罚，惩治违章行为，有效的打击违法违章行为。
二、认真开展户外广告整治，提升城市文化品位
广告进行了摸底调查，并制定了《七星街片区户外广告专项整治工作实施方案》。针对七星街片区内主次街道设置不规范，严重影响市容市貌、严重破损、陈旧及存在重大安全隐患的各类户外广告进行规范和清理整顿，其中以不协调大中型户外广告和杂乱无章的竖式灯箱、一店多牌为重点集中进行规范整改和整治拆除。共下发《限期整改、规范设置通知书》554份，在下发通知书的基础上，集中组织人员拆除各类违规户外广告牌451块，面积为8020.02平方米。待整治规范后责令广告户主和商户到我局办理相关户外广告设置审批手续，以便于对七星街的户外广告牌进行长效管理。
三、狠抓长效管理机制，加强城市“牛皮癣”清除管理
一季度，我局在搞好城市“牛皮癣”日常管理和清除工作的基础上，根据七星街是城市“牛皮癣”的重灾区的实际，按照 区区委、区政府对七星街整治工作的安排及要求，按“疏、堵、清”结合的原则对七星街城市“牛皮癣”进行全面清理，共清理整治城市“牛皮癣”22,000多平方米。其中，清理乱粘贴的小广告8,500平方米，喷印的办证号码约30,000个，7500平方米，在商户柱子上包装的喷印广告约6,000平方米，宣传布标60多条。并在相应的地方增高了3块免费粘贴栏，安排专人在七星街进行不间断的巡查，做到“牛皮癣”停留时间不超过两小时，出现一处都能及时处理。
四、强化管理职能，加大对民用燃气安全管理。
篇6
济南市场：现客户总数40多个，有效客户数15个，加盟店3家、商场专厅4家、商场、鞋城专柜7家。总库存2600双，有效库存1000双，需处理库存1600双，全年进货额250万，市场总欠款45万。
临沂市场：现客户总数20多个，有效客户数13个，自营专厅2家，加盟专厅4家，商场、鞋城专柜6家。总库存3300双，有效库1500双，需处理库存1800双，其中自营店1800双，全年进货额300万，市场总欠款26万（自营店除外）。
产品结构济南和临沂市场基本相同，批发价从90多到220，其中130左右的价格居多，款式以温州鞋为主，总体款式以正装鞋为主，约占60%，商务休闲占30%，纯休闲占10%左右。
三、存在的问题：
1、商张老板经营皮鞋行业已有多年的历史，从最初的零售开始做起，逐步走向批发，品牌经营路线，对市场信息和市场状况撑控能力基本较好，但其落户于临沂，便更多的精力放在临沂市场，临沂所辖区的三区九县，现市场基本操作稳定，终端质量较高。其对库存和欠款把握也比较合理，再加上他本人的两个自营商场也在经营，对信息反馈和款式的把握上比较准确。
但要想发展山东市场，就不能不重视济南市场，因为其省会城市必定覆盖九个地区市。从目前的运作来看，张老板基本上把济南市场的运作交由他妹夫杨先生管理，杨原本在下面市场做服装零售，对鞋业的品牌操作没有实际经验，其人更不善于与人沟通，也很少去主动开发市场，从市场发展的角度来看，大大影响了本品牌在山东市场的整体扩张。
2、品牌的档次和定位较低，这是山东市场的基本情况，从以上商批发价的主线中也可以看的出来，其价格的定位基本同温州鞋意尔康、蜘蛛王相持平，但温州鞋在市场多年驰骋中已经占有一定的市场份额，我们要在同一水平线上与其竞争，实在太难。目前商利用本公司品牌的知名度而经营中低档的产品，意在提取“S”品牌的最后一点剩余价值。
3、商并没有对市场做远投和长期规划的打算，其过高的加价制约着在市场中的跑量，普遍加价在出厂价乘以1.4以上，部分产品利润甚至高达50%，这便是一种短期的索利行为。今年能多赚点便多赚点，确少对市场的培育和保护。
4、商因其没有对市场做长投的计划，以至对市场的支持和投入太少，认为赚到口袋里的再拿出去就不合算，市场便难以拓展开。就拿泰安的客户来说吧！泰安客户杨老板经营"S"品牌已有三年的历史，在所有客户中销售最好，泰安某商场的一个专厅一年可以达到进货额100万。为了进一步拓展市场，杨老板便在另一条准商业街上开了一家"S"品牌专卖店，专卖店的货柜和门头都是在公司制作的，杨老板支付了货柜与门头总款的50%，公司按计划给予核报30%，那么商支付的是多少呢？一算便知1/6，对于杨老板这样的大客户来说是这样的投入，就更别说其他客户的支持与投入了。
5、从以上的数据分析来看，济南市场对货源的配备严重不足，因其没有自营店作后备导致不敢备货，客户补单缺货断码现象严重，以严重遏致销售量的提升。缺少对终端市场的管理，济南市场经营几年来，其中也发展过不少的客户，但众多经销商经营一段时间后便放弃或经营不下去了。当一个品牌在一个市场经营不下去倒闭后，给下一次对该市场的拓展造成了相当的难度。
四、建议整改方案：
1、加大对商加价的控制，即公司给予一定的加价比例，建立区域强制批发价，公司不定期对下面零售商调查，按此批发价执行的，便加大给予年终返利中补偿，并给予拟定额度的欠款支持。如发现违反以上规定擅自加价，降低对该市场的欠款支持和其它支持。
2、限定商在全年向公司核定的进货额中拿出一定比例的金额用于市场支持，包括门头、货柜、灯箱、宣传画、促销礼品等，同时公司加大投入对专卖店道具承担比例，强制商所做以上道具必须在公司制作，以便核算金核。为了鼓励济南市场多开自营店，公司加大对商自营店道具的承担比例。
3、公司和商联合加大对山东市场的广告投入，可以适当的选择招商旺季和销售旺季在电视媒体投广告，加强部分平面广告的投入，如路牌、高炮、车体、报刊等。
4、逐步提高山东市场产品档次，加大休闲鞋在产品结构中的比例，产品的价格和档次要略高于温州鞋，渠道以二三线市场的主流商场为主，以避开同温州品牌的正面竞争。
5、针对济南市场目前的现状，公司应重新派驻区域经理对其市场全面监控和协助商工作，所不同的是公司承担区域经理在当地的食宿和下市场的出差费用，这样不至于区域经理有些工作落的很被动，涉及到商的切身利益时而不好下手（现有些品牌采用如此办法）。
篇7
①地球是一个球体。
②葡萄牙航海家麦哲伦率领的船队首次实现了人类环绕地球一周的航行。
③地球表面积5.1亿平方千米，周长4万千米，赤道半径6378千米，极半径6357千米，平均半径6371千米。
2.纬线和经线
①纬线：与地轴垂直并且环绕地球一周的圆圈。
纬线是不等长的，赤道是的纬线圈。
②经线：连接南北两极，并且与纬线垂直相交的半圆。
经线是等长的。
3.纬度和经度
①纬度的变化规律：由赤道(0°纬线)向南、北两极递增。的纬度是90度，在南极、北极。
②赤道以北的纬度叫北纬，用“N”表示;赤道以南的纬度叫南纬，用“S”表示。
③以赤道为界，将地球平均分为南、北两个半球，赤道以北是北半球，赤道以南是南半球。
④经度的变化规律：由本初子午线(0°经线)向西、向东递增到180°。
⑤本初子午线以东的经度叫东经，用“E”表示;本初子午线以西的经度叫西经，用“W”表示。
⑥东、西半球的分界线是：20°W、160°E组成的经线圈。
20°W以西到160°E属于西半球(大于20°W或大于160°E)
20°W以东到160°E属于东半球(小于20°W或小于160°E)
4.地球的运动
①地球运动绕什么转方向周期产生的自然现象
自转地轴自西向东约24小时昼夜交替
公转太阳自西向东一年形成四季
②北半球与南半球的季节相反(春--秋;夏--冬)
③地球表面五带的划分：北寒带(66.5°N--90°N)、北温带(23.5°N--66.5°N)、热带(23.5°N--23.5°S)、南温带(23.5°S--66.5°S)、南寒带(66.5°S--90°S)
寒带：有极昼极夜现象热带：有阳光直射现象
温带：既无阳光直射现象，又无极昼极夜现象，四季变化明显
④低纬：0°--30°;中纬：30°--60°;高纬：60°--90°
⑤自西向东拨动地球仪，从北极上空看，地球仪按逆时针方向转;从南极上空看，地球仪按顺时针方向转。
5.地图
①地图的三要素：比例尺、方向、图例。
②比例尺类型：线段比例尺、数字比例尺
③比例尺大小的判断：分母愈小，分值愈大，是大比例尺;分母愈大，分值愈小，是小比例尺。
④大比例尺，表示范围小，表示内容详(如东台市地图)
小比例尺，表示范围大，表示内容略(如江苏省地图)
⑤地面某个地点高出海平面的垂直距离称为海拔。将海拔高度相等的点连接成线就是等高线。用等高线可以表示地面的高低起伏。
上册地理知识点(二)
1.人口与人种
①人口增长的速度是由出生率与死亡率决定的。
②自然增长率=出生率—死亡率。
③人口密度表示人口疏密的程度。人口密度一般指平均每平方千米内居住的人口数。
某区域的人口数(人)
人口密度(人/平方千米)=
该区域的面积(平方千米)
④人口稠密地区：中低纬度近海的平原地区。
人口稀疏地区：极端干旱的沙漠地区、气候过于潮湿的雨林地区、终年严寒的高纬度地区或地势高峻的高原、山区。
⑤白种人主要分布地区：非洲北部、欧洲、大洋洲、北美洲、南美洲东岸、亚洲西部
黄种人主要分布地区：亚洲东部、北美洲北部、南美洲西北部
黑种人主要分布地区：非洲南部、大洋洲西北部
⑥从16世纪中期开始，欧洲殖民者开始掳夺非洲黑人贩卖到美洲为奴隶，以弥补美洲劳动力的不足。
2.世界的语言和宗教
①汉语是世界上使用人数最多的语言，英语是世界上使用范围最广的语言。
汉语：主要分布地区:中国、东南亚等
英语：欧洲西部、北美洲、亚洲的南部等
俄语：俄罗斯
法语：法国、非洲的中部和南部
西班牙语：西班牙、拉丁美洲的许多国家
阿拉伯语：亚洲西部、非洲北部
2基督教、佛教、伊斯兰教是世界三大宗教。
主要分布地区:中国、东南亚等
3基督教是世界上信仰人数最多的宗教。
4伊斯兰教徒称为穆斯林。伊斯兰教在中国又称为回教或清真教。
5基督教——教堂;伊斯兰教——清真寺;佛教——寺庙。
3.人类的居住地——聚落
①聚落不仅是人们的居所，也是人们进行劳动生产和社会活动的场所。
②一般来说，先有乡村聚落，后有城市聚落。
③乡村聚落的居民主要从事耕作、放牧、捕鱼、伐木等生产活动。城市聚落的居民主要从事工业、服务业等工作。
④目前，在一些河流中下游的平原地区，聚落分布比较密集;在高山、荒漠地区，少有或没有聚落。
⑤在全年炎热多雨的热带，乡村聚落中常见双层木楼或竹楼(高脚屋或高架屋)
在热带沙漠地区，当地的房屋具有墙厚、窗小的特点
上册地理知识点(三)
1.世界海陆分布很不均匀，陆地主要集中在北半球，但北极周围却是一片海洋(北冰洋);海洋主要集中在南北球，但南极周围却是一块陆地(南极洲)
2.地球表面71%是海洋，29%是陆地。
3.半岛是陆地伸进海洋的凸出部分;海峡是沟通两个海洋的狭窄水道。
4.七大洲：亚洲非洲北美洲南美洲南极洲欧洲大洋洲
四大洋：太平洋、大西洋、印度洋、北冰洋
5.海陆变迁的原因：地壳的变动和海平面的升降是造成海陆变迁的主要原因，人类活动也会引起海陆的变化。
6.德国科学家魏格纳提出了大陆漂移的假说。
篇8
一、学生基本情况
经过前期的学习，学生已经了解一部分地理知识，但马上要完整、系统地学习地理知识，同学们显得力不从心、无从下手。因此，在本学期地理教学过程中，我注意充分发挥地理趣味性的功能，从学生的年龄出发，尊重他们的语言习惯和审美情趣，尽量避开生涩的地理专业术语，摒弃板着面孔说教的教风，尽可能多地联系学生的生活经验，使学生感受到地理就在是鲜活的，就在身边。一学期下来，同学们对地理知识有了初步的认识，并逐渐产生了兴趣，也开始慢慢认识到学习地理与生活的关系，对地理有一个全新的认识，认识到了学习地理的重要性。学生们开始重视地理学科这位新朋友。
二、教学工作情况
1、积极进行新教材、新教法、新教育思想的学习、与运用实践。现正值教学改革的新时期，本学期，我积极参加学校组织的各种教研教改的活动，把学习的方法应用到实践中来。本学期学校搞了教师公开课，我也积极的参加。在整个公开课的活动中，我学会了许多，在以后工作和学习中去我将会更加积极、主动。
2、学以致用，课程整合，探索教育教学的新模式。本学期，我大胆尝试，积极进行地理教学与信息技术的整合，摸索最佳的教育教学方法，有效的提高教学实效。课件教学相结合，充分发挥各个模式的优长，达到最好的教学效果。
3、地理教学让学生树立了可持续发展观念。在教学中，我要求学生认识到地理环境是人类赖以生存和发展的基础，人类通过地理环境中的各种资源发展生产。在利用合理时，就能促进社会的发展和进步;利用不当时，则会出现生态平衡遭受破坏、环境被污染等危及人类生存的问题。这样就体现了教育要面向现代化、面向全世界、面向未来的宗旨。在教学过程中，我用事实做材料，使学生认识不同地区和国家的居民，如何因地制宜，利用当地的自然条件发展生产和社会进步，以及不同的国家所出现的程度不同的环境、资源、人口等问题，增强了学生学习地理的兴趣。
4、通过地理教学更能启迪学生的智能，也促进了他们参加社会实践活动的意识。每位同学都怀着对世界的渴望，对自然的依恋。渴望认识这个世界，除了自身的社会生活体验之外，通过地理提高着自己的认知。地理教学也要求我们贯彻让学生德、智、体全面发展的方针和教育要面向现代化、面向世界面向未来的精神，要求我们去培养有理想、有抱负、有责任感的人。
5、在教学时，我注意学生智能的发展，注意地理知识联系生活实际，联系时事地理事件，为学生参加社会实践活动打下基础，让学生更多地了解到一些自然现象、社会现象、国际事务及学生生活等方面与地理教学内容有关的事例，增加了学生的知识面，同时也扩展了学生的视野，了解了我们祖国的土地辽阔、资源丰富，从而更加热爱它。同时也意识到我们人口众多，人均资源少的现状，培养了孩子们热爱祖国、热爱家乡的情感，激发了他们的民族自豪感和责任感，从而从现在就树立起为社会主义祖国奉献的志向。
总之，在以后的教学中，我还要坚持不断学习，不断实践，不断反思，不断调整，不断提高的原则，以崭新的姿态去迎接新学年的到来。
初一地理教师期末工作总结【2】
本学期我担任了初一年级六个班的地理教学工作。在教学工作中，我能从各方面严格要求自己，勤勤恳恳，潜心研究，使教学工作有计划，有组织，有步骤地开展。为了更好的搞好以后的教学工作，现对本学期工作做如下总结：
一、认真备课，努力上好每堂课。
1、认真钻研课标，吃透教材，把握全册教材的知识目标、教学要求，对教材的基本思想、基本概念都弄清楚，了解教材的结构，重点与难点，掌握知识的逻辑，能运用自如，知道应补充哪些资料，怎样才能教好学生。每一课都做到有备而来，每堂课都在课前做好充分的准备，并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教具，课后及时对该课作出总结。为此,我除了读好教师用书之外，经常上网搜索有关地理方面的知识，包括课例，反思，经验，课件，试题和知识材料等等。
2、以课堂教学为主阵地，紧抓课堂教学不放松，向45分钟要质量。采用多种方法(谜语、诗歌、谚语、小故事、顺口溜等)来激发同学们的学习兴趣，调动他们的学习积极性。尽可能多地联系学生的生活经验，使学生感受到地理就在是鲜活的，就在身边。
3、强化读图、用图、分析图的训练。学生地理学习能力的培养，在很大程度上取决于学生对地理图表的理解、分析、运用能力的培养。在这学期的教学中，我在上课的时候都要把世界地图挂在黑板上，从一开题始我就给学生强调地图的重要性，也在不断的教学中培养他们读图分析能力，就是让学生明白，地理教学尤其是世界地理教学必须学会识图。教学中我善于指导学生掌握基本的地图知识，重点掌握最基本的地图阅读和使用方法，培养学生的图像思维能力，掌握读图技巧，将所学知识落实到地图上。熟练地掌握图文转换方法，逐步建立地理事物和地理现象的相互联系，完成对地理事物的准确定位，对重要大洲和重要国家的准确位置的掌握。
4、重视对学生进行爱国主义情感、环境保护意识、科学态度和科学精神，以及人文精神的培养。
二、做好课后辅导工作，注意分层教学。
在课后，特别是在复习阶段，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，避免了一刀切的弊端，同时加大了后进生的辅导力度。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，更重要的是学习思想的辅导。
三、积极参加教研活动，不断提高教育教学的水平。
积极进行新教材、新教法、新教育思想的学习、与运用实践。现正值教学改革的新时期，一场教育的革命正在兴起，尤其以新教材为代表的教育教学思想蓬勃发展，只有融入这时代的步伐，才能适应教育的发展。我积极参加学校组织的各种教研教改的活动，把学习的方法应用到实践中来。
四、取得了较好的成绩。
本学期期中、期末考试所任教班级平均分,及格率，优秀率取得了较好的成绩。学生对学好地理充满信心。
五、几点体会
1、要创造性地使用教材。
在教学中一定要结合学生的特点，对教材进行适当的调整、重组、删减和补充，避免教教材。对教材知识点的讲授力求全面，让学生理解，学以致用，切忌照本宣科。
2、要创设学生自主学习的空间。
篇9
由于工作性质的原因，医院污水在无害化处理前含有大量的致病微生物、化学有害物及放射性污染物等,对周围环境具有极大的危害性,是引起水源污染与传染病暴发流行的潜在传染源。对医疗机构排放的污水开展监测工作是疾病预防控制机构和环保部门的重要工作之一。为了解医院污水无害化处理情况，笔者在2007年对柳州市29所综合性医院污水不定期开展监测检验工作，检测结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 样品来源 2007年2～11月柳州市疾病预防控制中心公共卫生科工作人员从柳州市29所综合性医院处理后污水排放点现场用灭菌玻璃瓶采污水样品1 000ml×2瓶(其中1瓶内加10%硫代硫酸钠作为消毒药品中和剂)，4h内送实验室检验。
1.2 检测项目
1.2.1 微生物指标 粪大肠菌群、肠道致病菌（沙门菌、志贺菌）。
1.2.2 理化指标 ph、悬浮物、色度、总余氯、化学耗氧量、挥发酚、阴离子表面活性剂、氨氮。
1.3 检测方法及评价标准
1.3.1 微生物指标按《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）附录a、b、c操作测定；理化指标ph按gb6920、悬浮物按gb11901、色度按gb11903、总余氯按gb11898、化学耗氧量按gb11914、挥发酚按gb7490、阴离子表面活性剂按gb7494、氨氮按gb7479操作测定。
1.3.2 污水处理合格标准按《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）进行判定。
2 结果
2.1 微生物指标 全年粪大肠菌群合格率93.3%、肠道致病菌合格率98.3%。
2.2 理化指标 全年ph合格率93.3%、悬浮物合格率54.2%、色度合格率98.3%、总余氯合格率40.8%、化学耗氧量合格率46.7%、挥发酚合格率100%、阴离子表面活性剂合格率100%、氨氮合格率79.2%。
2.3 处理后医院污水微生物、理化指标合格率与季节变化相关性 粪大肠菌群合格率在4～6月较低；悬浮物合格率在4～6月较低、总余氯合格率在7～9月较低、化学耗氧量合格率在7～9月较低、氨氮合格率在10～12月较低、肠道致病菌合格率在4～6月较低、ph合格率在10～12月较低。色度、挥发酚、阴离子表面活性剂全年都符合《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）。以上结果见表1。
3 讨论
医院污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、检验科、洗衣房等处排出的诊疗、生活及粪便污水[1]。医院的工作性质使其成为病原微生物和有害物质的“聚集地”，因此，医院污水排放前的无害化处理是避免病原微生物和有害物质污染环境的重要而必要的工作。污水的消毒是医院污水处理中的关键环节，是防止环境污染，杜绝交叉感染的重要措施[2]。
由于种种原因，医院污水处理历来是医疗单位比较忽视的环节[3]。2007年的监测数据表明，柳州市绝大部分医院排放的污水的微生物指标和理化指标中的色度、挥发酚、阴离子表面活性剂等符合国家排放标准，但悬浮物、总余氯、化学耗氧量、氨氮等指标存在问题较多。为更好的执行《医疗机构污水排放要求》，预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，必须对医疗机构污水处理实行卫生监督。
【参考文献】
篇10
Keywords: oxidation ditch; denitrification; extended aeration; sludge stabilization
中图分类号：[R123.3]文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2013）
前言
2011年辽阳市弓长岭区被省旅游局命名为首家“省级温泉旅游度假区”，度假区畔依汤河，以区域独特的温泉资源为基础，形成了独特的北国温泉滑雪为一体的开放式度假区。随着入住餐饮服务企业和旅游人口的逐渐增多，导致排污量急剧上升，大量未经处理的氮、磷元素及BOD排入水体，造成了汤河部分河段出现水体富营养化现象。此外弓长岭区为矿产大区，矿企在选矿过程中需要大量的选矿用水，长期开采地下水导致地下水位下降的同时也增加了矿企的成本。
因此，区政府决定扩建城市污水处理厂，一方面处理了城市污水，改善了人民生活环境，实现了环境的可持续发展；另一方面处理后的中水回用至选矿企业用于选矿，降低了企业成本，达到了环境治理和企业效益的共赢。
工程概况
辽阳市弓长岭区污水处理厂位于汤河流域尤吉村，总规划规模为6万吨/天，分两期建设，一期工程规模3万吨/天，已于2007年建成使用。污水处理厂服务范围为弓长岭区，主要收集区域内生活污水及少量的工业废水。污水处理后中水大部分回用弓长岭选矿厂用于选矿，剩余水量就近排入汤河。中水水质标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准。本工程为其二期工程，设计处理规模为3万吨/天，其工艺流程图见图1。
图1工艺流程图
进出水水质
根据对辽阳市弓长岭区污水处理厂一期工程的进水水质的长期实际监测，污水处理厂的进水水质见表1。
表1设计进水水质
根据2005年国家环保局对《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）进行了进一步的修正，标准中明确，为防止水域发生富营养化，城镇生活污水处理厂出水排入国家和省确定的重点流域及湖泊应执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》GB18918-2002中一级标准的A标准，尤其对氮、磷的排放量提出了更加严格的要求。同时辽宁省政府提出的要求，自2009年7月1日起，省内所有市级污水处理厂均执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》GB 18918-2002中一级标准的A标准。如果届时不能按期达标排放，将对污水处理厂进行处罚。综上，本工程的设计出水水质见表2。
表2一级A出水水质
水质分析及工艺确定
通过进水水质表1可以看出，本工程进水水质中TN含量偏高，TP含量偏低（1mg/l），污水处理工艺的确定主要针对于TN和BOD5的去除，采用的处理工艺为缺氧/好氧(AN/O)生物脱氮工艺。
在生物脱氮污水处理工艺中，BOD5与TKN的比值是影响脱氮效果的重要影响因素之一。在氧化沟的缺氧段，异氧反硝化细菌在呼吸时需要消耗混合液体中的BOD5作为电子供体，以硝态氮作为电子受体进行反硝化反应。多年工程实践总结，当BOD5/TKN≥4时，可以达到理想的脱氮效果（氨氮去除率可以达到85%以上）；当BOD5/TKN＜4时，脱氮效果不理想，需要额外投加碳源。通过表1可以看出弓长岭区污水处理厂进水中TN值为38mg/l， BOD5/TN值为3.95，由此可以推算BOD5/TKN值大于4（TN=TKN+NH4+-N），因此在本工程中在不投加外部碳源的情况下，可以达到良好的脱氮效果，与污水厂的实际运行情况基本一致。
本工程污水进水的TP的浓度为1mg/l，浓度值非常低，已经达到一般污水处理厂一级B出水水质的TP浓度要求。大量的工程实践证明，利用厌氧/好氧（AP/O）生物处理方法，把污水中的TP含量降低到1mg/l以下是非常困难的，因此在生物处理阶段不再设置厌氧段进行除磷，只利用微生物的同化作用去除少部分的磷，去除的TP的浓度约为去除BOD5浓度的1/100左右。
本工程生化池按延时曝气工况设计运行，根据国内外相关规范及实践经验，二级出水的污染物指标接近于《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级B的标准，出水中SS浓度约为20mg/l，距离一级A标准SS浓度10mg/l仍多出10mg/l，因此本工程在二沉池后设置了滤布滤池。根据实验数据及多例工程实践，滤布滤池在进水SS不大于20mg/l的情况下，出水SS可小于5mg/l，对二沉池后出水SS的去除率约为75%以上，本工程设计滤布滤池最后出水的SS浓度为5mg/l。
根据国内外相关规范及工程实践，二沉池出水中悬浮物的多少直接影响出水中各污染物的含量，据测定，出水中每增加1mg/l的SS，各种污染物质的含量将增加见表3：
表 3增加1mg/l SS 其他污染物质增加量
本工程中SS浓度在滤布滤池阶段下降了15mg/l，同时TP的浓度将会下降0.30~0.60mg/l。实际运行数据表明，在没有投加除磷药剂铝盐和铁盐的情况下，通过生物处理阶段微生物的同化作用和深度处理阶段对SS浓度的严格控制，辽阳市弓长岭区污水处理厂二期工程出水TP浓度长期在0.5mg/l浓度一下，且运行稳定，达到了预期的设计效果。此外本工程在污水处理厂内预留了加药间（投加铝盐）用地，未来TP进水浓度超标时，可在氧化沟后二沉池前进行投加铝盐，以达到对出水TP浓度的严格控制。
工艺设计主要参数
本工程生化池采用的是氧化沟工艺，氧化沟工艺平面布置图如下：
图 2氧化沟工艺平面布置图
氧化沟共分三个区域：缺氧区、可控制缺氧区、好氧区。可控制缺氧区可以分两种方式运行，冬季脱氮效果不好时可以关掉曝气器，扩大缺氧区的体积，强化脱氮；夏季脱氮效果好时，可以打开曝气器，按好氧区运行，提高BOD5的去除。污水进入生化池内，在潜水推流器的作用下流动，先后经过缺氧区、可控制缺氧区和好氧区循环流动。该池型的特点是混合液体在氧化沟内循环流动，不用设施内回流设施，就可以达到很高的内回流比例，提高了NH4+-N的去除率，降低了污水处理的能耗。
此外该类型反应器还有如下特点：、在整个停留时间内混合液体在反应器内完成上百个循环，可以认为在整个反应器内混合液体的水质是一致的，反应器内是完全混合的流态。同时也具有推流式的特征，反应器进水端污染物浓度相对高，具有一定的反应动力，有机污染物浓度和耗氧速率沿池长方向逐渐降低。、由于其独特的水力条件，有利于混合液内活性污泥的絮凝，有利于对有机污染物质的降解。、可以按多种方式运行，可以强化脱氮效果。按照延时曝气方式运行，达到污泥稳定的效果，污泥产率低。
本工程采用的潜水推流搅拌器为低转数大直径的潜水推流型搅拌器，主要特点是功率低，比较节能，主要起推流作用；转速慢，不会对污泥絮凝体造成影响。本工程曝气器采用的是高密度聚乙烯管式曝气器，该曝气器材料自身的孔隙率达到40~60%，能够精确的控制气泡的大小和均匀程度，氧转移效率高，特制的防回流构造，不易堵塞。
由于进水TP的浓度为1mg/l，浓度相对很低，因此在二级处理阶段不设置厌氧区对磷进行强化去除，因此可以采用较长的污泥龄设计来强化对BOD5和氨氮的去除效果。特别是在北方，冬季气温很低，对反硝化反应影响较大，较长的污泥龄可以保证对氨氮的有效去除，同时可以达到污泥稳定的效果，减少污泥产生量，降低污泥处理费用。根据工艺计算的结果可以看出，该工艺污泥产率系数较低，与污水处理厂的实际运行情况基本吻合，比不采用延时曝气工艺的污水处理厂污泥产量可减少将近20~30%左右。
氧化沟主要设计参数（按延时曝气工况设计）：
生化池总容积V：23350m3
缺氧区体积VD： 占总体积的23% （最高可占总体积的40%）
BOD5污泥负荷：0.044kgBOD5/（kgMLSS.d）
混合液体浓度MLSS: 4000mg/l
污泥产率系数Y：0.36 kgVSS/kgBOD5
污泥龄SRT: 23d
水力停留时间HRT： 16.24h
污泥回流比R：99.6%
气水比：6.53:1
生化池内推流器：8台
每台功率：7.5kw
每立米水功耗：约2.6kw/m3
二沉池设计参数：
本工程设计辐流式二沉池2座
表面负荷q：0.9m3/（m2.h）
二沉池直径D：35m
池边有效水深：4.0m
滤布滤池设计参数：
进水SS浓度： ≤20mg/l
平均出水SS浓度： ≤5mg/l
滤速V： ≤12m3/h.m2
有效过滤面积A： 302.4m2
瞬时反冲洗面积a： 0.25 m2占有效过滤面积1%
反冲洗洗水量q: 1~3%（进水流量Q）
反冲洗周期T: 1h视水质水量情况定
总结
辽阳市弓长岭区污水处理厂二期工程自2012年4月开始设计建设以来，至2012年9月建成投产，建设工期仅为5个月。运行至今近6个月时间，污水处理厂各个工艺环节运行正常，工艺设备运转正常，污水处理厂处理出水水质稳定达标，BOD5的总去除率达到了95%以上，氨氮的总去除率达到了85%以上，达到了预期的设计效果。
参考文献：
[1]周雹.《活性污泥工艺简明原理及设计计算》.中国建筑工业出版社，2005年10月
篇11
工程施工位置图
云城西路隧道将下穿横四路、白云新城中心广场和横三路。隧道为双向6车道布置，隧道总长1180m，隧道设计起止里程为K2+305~K3+485，其中包括南段长218m的U形敞口段（K2+305~K2+523）和北段长224m的U形敞口段（K3+261~K3+485）；隧道箱型闭口段长度738m（K2+523~K3+261）。隧道南北两端接顺双向八车道的云城西路，白云新城中心公园范围外的隧道敞口段两侧设置8m的地面机动车道、3.5m路侧绿化带、2m非机动车道以及5m人行道，并在闭口段顶设置掉头车道。地面辅道和横四路、横三路设计为灯控T形交叉口。
二、 结构形式：
敞口段：隧道双向四车道，敞口段两侧设置80厘米宽检修道，敞口段横断面布置如下：0.6米～1米(侧墙)+0.8米(检修道)+12米(车行道)+2米(中央分隔带)+12米(车行道)+0.8米(检修道)+0.6米～1米(侧墙)=28.8~29.6米。
闭口段：隧道闭口段两侧设置85厘米宽检修道，闭口段横断面布置如下：1米(隧道侧墙)+0.85米(检修道)+12米(车行道)+0.5米(防撞墙)+1米(隧道中墙)+0.5米(防撞墙)+12米(车行道)+0.85米(检修道)+ 1米(隧道侧墙)=29.7米。
根据本工程基坑开挖深度、工程地质条件和周边地形，设计从安全、经济、合理、可行的角度出发，主要采用了放坡结合土钉、放坡结合锚杆、拉森IV型钢板桩、钻孔灌注排桩、钻孔灌注排桩＋钢筋混凝土横撑五种支护方式。本工程基坑共分为A～M区（包含隧道泵房段H1区）共计14个区域。
三、 进度控制：
本标段合同工期从2008年12月开始，节点工期隧道通车为2010年6月30日。实际施工单位进场时间为2009年3月下旬，工期非常紧张。
因云城西路是新建成道路，尚未满3年，办理占道施工手续困难。然而这也是制约工期的关键，早一天占道开挖，工期就增加一天。
监理部非常重视此项工作，不等、不靠，多次督促施工单位按照市建委等政府部门关于白云新城施工的相关会议纪要、指导文件等与交警、市政部门沟通，争取临时占道。一边加紧交通疏解道建设，一边办理城市道路挖掘许可证。凡事考虑解决方案在前，对于云城西路的替代交通的安排，协助交警管理方面都有成熟的方案，得到交警的信任，为早日占道创造条件。
2009年4月底，云城西路交通改道，进入占道开挖阶段，涉及到大量的管线迁改问题。相关单位有供水、供气、供电，移动、电信、铁通、有线电视，机场空管等单位，为此，监理部召开多次管线迁移会议，并与业主、代建、施工单位一起和各管线单位做了大量的沟通协调、线路摸查、工程计量工作。在不违反原则的情况下，尽力配合管线的迁改工作。
期间交通疏解道要加铺砼层和沥青，原云城西路单边通行，管线迁移进度较慢。如果等到所有管线迁改完成再施工，时间就严重拖后了。只能在部分位置，先期进行隧道支护结构施工。为此增加了管线保护的风险，但只要精心管理，互谅互让，问题是可以克服的。
在管线迁改期间，监理部组织施工单位进行了各种施工方案审批，材料厂家确定，进场材料检验，工人三级教育等工作，对危险性较大的深基坑、高支模施工，组织方案专家评审，并按评审意见组织设计单位和施工单位完善施工方案。总之，把该做的前期工作都抓紧做好，大规模施工后就有根有据，不会顾此失彼。2009年8月下旬，各管线基本迁改完成。
隧道工序为：支护结构施工，土方开挖，基底处理，结构施工4个阶段。支护结构有很多钢筋砼支护桩，设计是采用冲孔灌注桩，每条桩从开桩到成桩时间至少需要4天，而且桩机和泥浆池占用空间较大，在狭窄的工作面上严重阻碍其他工序作业，人员设备通行。经过对照地质勘探资料以及详细探挖施工地段土层后，发现隧道段为粘土、粉土层和砂层，可以采用旋挖桩施工。经过与设计协商同意，采用旋挖桩施工支护桩，每台桩机每天能成桩4条，大大加快了支护结构进度，缩短了工期。
土方开挖方法，施工单位准备是层层开挖，把土方用挖机转运到路面上再运走。这样土方挖掘效率就会很低，而且非常不经济。监理部根据土质情况，提出了分段开挖，开Z型便道让泥土运输车到挖机挖土点装运土方的施工方法。施工单位采用了监理部意见，大大提高了土方挖掘效率。
隧道南北两侧敞口段14段，闭口段29段。闭口段结构施工工序为：垫层、底板保护层、底板防水、底板、侧墙、顶板、电力管沟下外防水及保护层、两侧电力管沟、电力管沟外防水及保护层、顶板外防水及保护层。
再结合支护结构施工，土方开挖，基底处理，结构施工4个大项。测算各工序时间后根据此分段分点进行作业，合理调配设备、工人、支顶钢管架，使施工进入节拍流水施工；让每一节段的施工时间符合进度计划要求。
底板钢筋安装，侧墙模板安装，钢管架搭设，顶板模板安装，顶板钢筋安装都需要使用吊车。施工人员的数量多少导致作业速度不一致，合理的安排不同工序的作业人员，并根据施工峰值调配设备；同时尽量使每个作业点需要吊车的时间错开，各作业点不会因设备不足而窝工，又使吊车等大型设备充分使用，不会浪费。
篇12
[Abstract]Objective To study the clinical effect of application of comprehensive nursing care for post-Billroth Ⅱ gastrectomy patients with bile duct stones undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）.Methods 88 patients who suffered from bile duct stones after Billroth Ⅱ gastrectomy in our hospital from November 2013 to November 2015 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method，44 cases in each group.The routine surgical nursing mode was administered for patients in control group during ERCP；patients in observation group were nursed by using the comprehensive nursing mode during ERCP.The satisfaction rate，the total length of hospitalization for treatment of bile duct stones and the patients with adverse reactions of two groups were compared.Results For post-Billroth Ⅱ gastrectomy patients with bile duct stones undergoing ERCP in observation group，satisfaction rate of the nursing service was 95.5%，higher than that was 77.3% of control group；the total length of hospitalization for treatment of bile duct stones in the hospital in observation group was （7.69±1.08） d， significantly shorter than that was （11.50±2.86） d of control group；patients with adverse reactions during ERCP in observation group was 1 case，significantly less than that was 7 cases of control group.Conclusion The application of comprehensive nursing care for post-Billroth Ⅱ gastrectomy patients with bile duct stones undergoing ERCP has proved its obvious clinical effectiveness.
[Key words]Comprehensive nursing care；Billroth Ⅱ gastrectomy；Bile duct stones；Endoscopic retrograde cholangiopan-creatography
内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的发展及应用在临床上具有重要的意义，该术式主要是将十二指肠镜插入患者十二指肠降部，确定患者十二指肠位置后，利用活检管道将造影导管插至开口部位，随后将造影剂注入，进行X线摄片，从而显示胰胆管的造影技术，是现代胆道胰腺疾病诊断的重要方法。现阶段，ERCP已经成为临床对胆管结石疾病实施治疗的一种常用方式，但如果患者在接受毕Ⅱ式胃大部切除术后并发胆管结石，由于其相关部位的生理解剖结构和位置发生了相应的改变，给经ERCP治疗操作的实施增加了不小的难度，因此护理服务和配合就显得尤为重要[1-2]。本文对应用综合护理模式对毕Ⅱ式胃大部切除术出现胆管结石的患者在进行ERCP期间实施护理的临床效果进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月～2015年11月我院收治的接受毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石的患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组男性25例，女性19例；年龄29～73岁，平均（46.7±8.2）岁；毕Ⅱ式胃大部切除术结束时间1～14个月，平均（5.1±0.8）个月；胆管结石患病时间1～9个月，平均（3.7±0.4）个月；患者体重41～76 kg，平均（53.8±5.6）kg。观察组男性28例，女性16例；年龄27～78岁，平均（46.3±8.0）岁；毕Ⅱ式胃大部切除术结束时间1～18个月，平均（5.3±0.5）个月；胆管结石患病时间1～8个月，平均（3.9±0.6）个月；患者体重43～72kg，平均（53.5±5.2）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
采用常规手术护理模式对对照组患者在行ERCP期间实施护理。
采用综合护理模式对观察组患者在行ERCP期间实施护理，具体措施如下。①术前护理：手术当天安排患者进行造影剂过敏试验，并协助患者做好术前准备工作，术前8 h禁食；为患者快速建立静脉通路，并在患者右前臂条件理想的血管上进行静脉针留置；术前30 min给予患者地西泮10 mg、丁溴东莨菪碱20 mg、盐酸哌替啶50 mg肌内注射，术前10 min给予患者利多卡因胶浆口服，减少患者胃肠蠕动，同时还可以缓解患者不良心理情绪，增加插管成功的可能性。协助患者取俯卧位，头偏向左侧，将两腿伸直，并在患者膝盖上垫上薄软垫，减轻患者不适；连接吸氧导管，并将患者氧饱和度、血压及心电等监护设备连接牢固，检查相关手术仪器、设备，做好急救药物的准备工作。另外，护理人员还要积极主动与患者沟通，讲解毕Ⅱ式胃大部切除术后并发胆管结石的原因、防治方法、预后情况等，使患者手术顺从性增加，配合手术治疗。对患者实施针对性心理支持，与患者家属进行及时有效的交流，获得其家属理解，使患者心理状况得到改善，增强信心。②术中护理：在患者接受造影术时，护理人员需要对患者血压、心率、血氧饱和度、脉搏等各项生命体征进行密切观察，造影剂注入后，观察患者是否出现碘过敏反应。若患者出现恶心、呕吐以及咳嗽症状，需及时给予患者心理安慰，并告知患者如何正确配合，根据患者具体情况给予解痉剂及镇静药物治疗。③术后护理：饮食护理，术后的进食过程中应该严格按照从禁食、流质饮食、半流食、软食、普食的原则逐步进行过渡，饮食应该保证高热量、高蛋白、低脂肪，并避免患者在术后进食蛋黄、肥肉、油炸食物等。康复锻炼，待患者的生命体征指标水平表现平稳之后，在早期阶段指导其进行功能锻炼，按照从床上到床边再到室内的顺序进行，起初可以由他人扶持，逐步过渡到独立活动，活动量也应该循序渐进的增加。并发症护理，在手术结束后应该严格按照无菌操作的标准对患者进行换药，对体温、血压、心率等生命体征进行密切观察，一旦发现患者生命体征出现异常现象，要及时通知医生给予对症处理；观察患者腹部体征、切口情况，判断引流管通畅性，对引流液颜色和量进行观察，发现问题之后应该及时向医师进行报告。术后若发现患者有头晕、面色苍白、呕吐物为咖啡样液体、黑便、血性引流液、四肢发冷等异常现象，可怀疑患者发生出血的可能性，及时向责任医生报告，同时给予止血处理，促进患者康复。
1.3观察指标
比较两组对毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间的护理服务的满意度、在行ERCP期间出现的不良反应人数、胆管结石住院治疗总时间。
在行ERCP治疗结束后以不记名打分方式了解患者对护理满意度，满分为100分。80～100分为满意，60～79分为基本满意，
1.4统计方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者护理服务总满意度的比较
对照组患者对毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间的护理服务的总满意度为77.3%；观察组患者对毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间的护理服务的总满意度为95.5%。两组患者护理服务总满意度比较，差异有统计学意义（P
2.2两组患者在ERCP期间出现的不良反应人数的比较
对照组患者毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间有7例出现不良反应：胆道感染4例，出血2例，穿孔1例；观察组患者毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间有1例发生胆道感染。两组患者在毕Ⅱ式胃大部切除术后出现胆管结石行ERCP期间出现的不良反应人数比较，差异有统计学意义（P
2.3两组患者胆管结石住院治疗总时间的比较
对照组患者胆管结石疾病住院治疗为（11.50±2.86）d，观察组患者胆管结石疾病住院治疗为（7.69±1.08）d，两组患者胆管结石住院治疗总时间比较，差异有统计学意义（P
3讨论
毕Ⅱ式胃大部切除术是治疗胃部疾病的常用手段，在胃大部切除时闭合十二指肠残端，进行胃剩余部分和空肠上端吻合[4-5]。因胃大部切除术后进行胃肠重建，患者易发生胆道疾病，不利于术后恢复；且毕Ⅱ式胃大部切除术后患者局部解剖结构发生变化，导致其接受ERCP的难度增加，手术成功率下降[6-7]。ERCP是消化内科中难度最大且最为复杂的一种手术[8]。ERCP具有微创，疼痛程度轻，术后恢复速度快等优点[9]。近年来在临床上被广泛应用于对胆管结石疾病患者的病情实施诊断和治疗的过程中[10]。然而，必须引起临床重视的问题是，患者在接受ERCP治疗后有可能会出现胆道感染、急性胰腺炎、消化道出血等相关并发症，使患者痛苦程度增加，住院治疗时间延长，对患者术后恢复造成严重的不良影响[11-13]。因此，胆管结石患者在接受ERCP治疗的过程中必须给予综合性的护理干预，减少不良反应发生，保证患者能够顺利的度过围手术期，使治疗达到预期的效果[14-15]。综合性护理干预模式在实际应用过程中，能够充分兼顾患者生理和心理两方面，对患者实施针对性的心理和健康指导，在工作中始终能够以患者为中心，围绕其实际需求进行护理，使并发症发生率明显降低，从而提高广大患者的生活质量[9-10]。
[参考文献]
[1]刘志兰，胡金定，袁少轩.优质护理理念对ERCP术患者治疗配合及并发症控制情况的影响研究[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：473-474.
[2]黄慧，王书智，陆蕊，等.内镜下行切开联合柱状水囊扩张治疗肝外胆管结石术的配合体会[J].护士进修杂志，2010，25（9）：848-849.
[3]柳小美，欧阳凤珍，黄丽燕.内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆囊切除术后胆总管结石的诊治护理体会[J].长江大学学报（自科版），2013，10（9）：55-56，62.
[4]陆建英，陈玉华.手法辅助法在治疗性内镜逆行性胰胆管造影术中的应用[J].包头医学院学报，2015，31（6）：136-137.
[5]王新兰，李海霞，吴静，等.两镜联合治疗肝外胆管结石术后并发症的观察护理[J].护理实践与研究，2012，9（12）：68-69.
[6]刘玲.ERCP及EST治疗胆总管结石护理体会[J].职业与健康，2010，26（19）：2280.
[7]沈芸，张俊瑶，康靖.ERCP+EST治疗胆总管结石的护理[J].农垦医学，2011，33（3）：255-256.
[8]项爱英，陶水华.内镜下ERCP和EST后取石的配合及护理[J].浙江医学教育，2006，5（3）：49-51.
[9]吴霞，黄家丽.ERCP联合EST治疗胆总管结石318例护理体会[J].安徽医药，2010，14（1）：115-116.
[10]张瑜.ERCP治疗胆总管结石行EST的护理[J].卫生职业教育，2004，22（24）：109-110.
[11]陈幼祥，吕农华，曾春艳，等.内镜逆行胰胆管造影并十二指肠穿孔9例分析[J].中国内镜杂志，2013，19（2）：170-173.
[12]袁佩英，王栋琴，邢卫松，等.内镜下逆行胰胆管造影术联合内镜下括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1531-1532.
篇13
一、了解初一学生，由“心”出发
1.面对初一新生，教师应该尽快进入执教角色。
学生进入中学，学习积极性普遍较高，因他们脱离了“小”字，对中学充满幻想和憧憬。然而，一跨入中学大门，他们发现，许多现象都向他们提出挑战。如历史课在初中阶段成为中考科目，作为主课出现，这是学生之前没有碰到的。历史在初一新生的印象中是“副科”，是一门可有可无的科目。
这时，历史教师应尽快了解和掌握每个学生的个性心理、学习心理及各方面情况，让学生感到教师很重视自己。于是学生愿意亲近教师，信任教师，主动与教师接近，从而重视这门科目。
师生关系直接关系到学生的学习情绪，历史教学建立在师生之间相互尊重、信赖这种和谐的关系上。如果教师一味批评指责，学生就会产生厌恶甚至对抗情绪。为此，让学生首先对教师发起攻势。比如询问学生：在小学上社会课的时候，老师的上课方式是怎样的呢？你喜欢这样的方式吗？你希望中学阶段的历史课老师的上课方式有怎样的改变？使学生提出各种问题、建议及要求，尊重学生主体地位，这就使学生乐于向教师敞开心扉，提出好的建议和要求，并强烈渴求得到教师的帮助，激发学生学习历史的积极性。
2.因材施教，克服心理障碍，树立自信心和成功感。
学生在小学阶段的学习中，存在各方面的不足之处。有的学生在虚荣心的驱使下，不愿暴露自己的弱点。不是积极地查漏补缺，为新阶段的学习做准备，而是任其问题成堆，自暴自弃。面对这类学生，历史教师必须有耐心，不急不怒地体谅学生，减轻学生的心理负担。在教学中，可按座次抽问学生，让每个学生都感到自己是受尊重和重视的，并且有充分展示自己的能力与水平的机会。同时，在学生思考问题、回答问题出现失误时，不能立刻加以指责批评，使学生难堪，而要适当引导，保护学生的自尊心，坚持鼓励和肯定，让他们从中感受到成功的喜悦，从而增强学生的自尊心，进而产生学好历史的欲望。
二、指导初一学生，由“方法”出发
对初一新生的历史教学是至关重要的。初一阶段历史教师应对学生已有的知识水平了如指掌，才能作出有针对性的教学。对于学生已经掌握了的知识，要引导学生应用。对于学生比较模糊的知识，要做到心中有数。教师应有计划地向学生提出一个个有待突破的目标，并具体指导其学习方法。
1.多渠道检测，查找不足。
很多学生的学习潜力是可以挖掘的。初一历史教师可通过多渠道检测，并详细记载学生的薄弱环节，掌握学生的动向。如考试，进行分析对比，列出一览表；课堂提问，从中发现问题，并进行记录；作业详批详改，及时让学生订正，不再重犯。加上平时发现问题，及时点拨，引导学生正确应用知识。总之，通过多渠道检测，教师要做到心中有数，并制定切实可行的补漏措施，让学生列出自己的补漏项目和措施，做到师生双方有数，共同配合，一点一点地弥补不足。
2.学习方法的具体指导。
在历史教学中，经常发现学生学习历史的最大障碍是“遗忘”，初一学生更是如此。所以在初一阶段就要让学生掌握良好的学习方法。
初一阶段学习的是中国古代史，需要识记的知识点比较多。为了让学生获得良好的记忆效果，可以给学生介绍一些好的记忆方法。如：浓缩记忆法，就是要抓住主要知识点，紧扣关键性字眼，对复杂的材料加以概括进行记忆的一种方法。浓缩记忆法常有如下几种形式：
（1）字头浓缩法，就是将句子、短语或词的头一字提出，并按顺序串联起来进行记忆。尤其在记忆较多的人名、地名时能发挥良好的效果。如识记丝绸之路的几个地名，可以将长安、河西走廊、新疆、安息、西亚、大秦等提取为“长河新，安西大”。
（2）数字浓缩法，就是在理解的基础上经过归纳，将历史知识概括成数字来进行记忆。如隋朝大运河的有关内容，可用“一条、二百、三地、四段、五河、六省”进行归纳和记忆，即“一条大动脉，二百万人开凿，三地（涿郡、余杭、洛阳），四段（永济渠、通济渠、邗沟、江南河），五河（海河、黄河、淮河、长江、钱塘江），六省（河北、山东、河南、安徽、江苏、浙江）”。
（3）口诀浓缩法，就是以整齐押韵的句式概括所要记忆的内容。如我国封建朝代歌：“战国秦朝和两汉，三国两晋南北朝；隋唐五代和十国，辽宋夏金元明清；统一王朝共九个，余为分裂各政权。”除了浓缩记忆法之外，对比记忆法、列表记忆法和联想记忆法等都是非常好的记忆方法，帮助学生寻找记忆的最佳时刻。待学生按照记忆的规律实践一段时间后，教师随时进行提问、检测、布置作业等进行督促。通过这种坚持不懈的训练，学生的历史知识丰富了，视野开阔了，学习适应了，信心更足了。
三、培养初一学生，由“课堂”出发
1.明确学习目的。
学习历史可以增长知识，扩大知识面。历史知识是整个文化知识的一个重要组成部分，是提高全民族文化素质不可缺少的。美国哥伦比亚大学教育学院历史系的戴安娜·诺维茨教授说：“没有历史头脑的民族是健忘的民族，一觉醒来，他们就不知道自己是谁了。”没有历史知识的人绝不是理想的人才。学习历史可以开阔视野，启迪智慧，可以“鉴往知来”，总结历史经验教训，认识历史发展规律。历史教师需强调学习历史的重要性，纠正学生“学与不学一个样”的观念。
2.营造良好的课堂氛围。
在历史教学中，如果教师独揽课堂时间，就会压抑学生的参与意识，形成呆板的学习模式，那么，怎样才能营造良好的课堂氛围呢？中国古代的教育家们对于教学的趣味问题有许多见解。如南宋的朱熹说：“教人未见意趣，必不乐学。”实际状况亦如此，一堂有趣的历史课，可使听者乐而不疲、津津有味；而枯燥干瘪的说教，只会使人兴致索然。让学生在一个轻松活跃的气氛中愉快地接受历史教学、完成历史学习，并不是一件容易的事。初一学生未脱离小学故事化的历史教学，逻辑思维还没有完全形成，不能一味灌输理论性的知识，也不能单纯地画几条线，写几句结论，这样会成为一首“催眠曲”。这就要求历史教师以生动、直观的语言营造出一种讲故事的氛围进行历史课堂教学，激发学生浓厚的学习兴趣，使学生感觉历史不再遥远，历史的魅力也由此展现出来。
3.适当进行口头表达与书面表达训练。
初一的历史学习，旨在为中考打下基础。为了适应中考的需要，从初一起，就必须重视学生能力的培养，培养学生的思维能力，也就是分析问题和解决问题的能力。在讲完一课后，教师可根据学生的实际情况提出几个问题，先让学生自己归纳。开始时也许只有历史基础比较好的学生能够大胆回答，慢慢地大部分学生都敢表达自己的看法了。在学生口头表达之后，再布置作业，教师认真批改，及时总结、表扬充分表达了自己见解的学生。另外，可以要求学生写历史小短剧、历史小论文等，并且自导自演或在课堂上交流，既激发学生的兴趣，又培养学生的书面表达能力。
