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村卫生室年度工作总结实用13篇

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村卫生室年度工作总结

篇1

股骨头坏死,是骨科常见病,也是骨科疑难病,它使患者几近残疾,丧失生活能力,我卫生室在祖传手法基础上,努力实践,不断探索,终于在这方面取得了一些成绩,并受到患者的好评。

如;王某,男,69岁,登封人,患双侧股骨头坏死数年,身体严重畸形,痛苦不堪,虽多方求医诊治,仍不见好转,他一提起他的病就老泪纵横,曾一度有过轻生的念头,经人介绍来到我卫生室治疗两个月后,身体已基本挺直,又经过半年多的治疗双髋疼痛消失,迈步已自如,这时王某脸上满是笑容,畅想着以后幸福的晚年生活。

诚信、价廉、优质服务是我卫生室的服务宗旨,我做为一名中医,以后应努力学习中医经典理论,更好地继承发展祖国中医事业,更好地为人民服务。

村卫生室2016年度工作总结二 在区卫生局的领导下,我卫生室严格按照卫生局审批要求,执行《中医药工作条例》,运用纯中医药为患者诊治疾病。

我卫生室以中医特色诊治,发挥中医中药优势,主要对筋骨疑难病的研究和治疗,辩证施治、标本兼治、筋骨并重,使患者病症与功能同时康复。临床疗效的好坏,是中医药的试金石,正是我卫生所的优质服务,低廉价格,奇特疗效,赢得了广大患者的赞誉。

股骨头坏死,是骨科常见病,也是骨科疑难病,它使患者几近残疾,丧失生活能力,我卫生室在祖传手法基础上,努力实践,不断探索,终于在这方面取得了一些成绩,并受到患者的好评。

如;王某,男69岁,登封人,患双侧股骨头坏死数年,身体严重畸形,痛苦不堪,虽多方求医诊治,仍不见好转,他一提起他的病就老泪纵横,曾一度有过轻生的念头,经人介绍来到我卫生室治疗两个月后,身体已基本挺直,又经过半年多的治疗双髋疼痛消失,迈步已自如,这时王某脸上满是笑容,畅想着以后幸福的晚年生活。

诚信、价廉、优质服务是我卫生室的服务宗旨,我做为一名中医,以后应努力学习中医经典理论,更好地继承发展祖国中医事业,更好地为人民服务。

村卫生室2016年度工作总结三 一年来,在县卫生局和**卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:

一、业务开展

2016年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。截止XX年12月底,各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,最大限度地预防麻疹的发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。

工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任务工作情况

(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。

(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到早发现、早报告!

(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥

(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。

(5)、XX年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。

篇2

一、业务开展

2016年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。截止XX年12月底,各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,最大限度地预防麻疹的发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。

工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任务工作情况

(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。

(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到早发现、早报告!

(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥

(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。

(5)、XX年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。

三、医疗事故及医疗纠纷情况

由于我所严格遵守医疗法规,工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的三心服务理念贯穿到医疗服务全过程,坚持随时主动上门服务,坚持医疗文书规范化书写管理,全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。

成绩只能代表过去,我所全体人员一致表示,争取在新的年度,把村所的工作提升到一个新的高度。

村卫生室2016年度工作总结汇报二

2016年医院工作在县卫生局、镇党委政府的领导下,认真贯彻党的十精神和中央八项规定,以及**县改进工作作风、密切联系群众十条规定的要求,以抓党风、促政风、转作风集中教育活动为契机,进一步加强医院管理,提高医疗技术水平,提升公共卫生服务。医院领导班子坚持以人为本,扎实工作,开拓创新,各项工作有序开展,现将20xx年的工作情况总结如下:

一、医院工作开展情况

(一)医院管理方面:

1、制度建设与管理:进一步完善各项规章制度,积极开展党支部、工会、职代会组织活动,坚持三大一重事项集体讨论并公示,实行院务公开制度。

2、队伍建设与管理:我院现有职工72人,其中在编职工30人,集体人员15人,临聘人员27人;卫生专业技术人员64人,有相应卫生专业资质人员50人。为进一步加强人才队伍建设,安排10名医护人员到**市第二人民医院轮流进修学习相应专业,同时加强医护人员继续医学教育,按规定完成学习任务。

3、财务管理:严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整、规范,坚持政府采购申报制度,货款一律转账支付,按要求及时完成网络直报和其他统计报表,坚持财务内部控制制度,定期为领导决策提供依据。

4、党风廉政建设:今年开展了抓党风、促政风、转作风集中教育活动,进行了惩防体系基本框架建设,继续开展治理商业贿赂专项治理工作,继续加强医德医风和职业道德教育。

(二)医院业务方面:

1、服务数量:20xx年10月1日至20xx年9月30日门诊诊疗76307人次,住院3625人次,业务收入为772万元。

2、医疗费用:20xx年住院3625人次,住院总费用539万元,去年同期住院5320人次,住院总费用856万元,次均住院费用增长率-7%;2013年门诊76307人次,门诊费用233万元,去年同期门诊62647人次,门诊费用213万,次均门诊费用增长率为-8%。

(三)均等化工作开展情况:

1、按照上级要求积极推进健康档案等十二项基本公共卫生服务,各项工作按要求顺利完成。

2、健康档案工作:今年重点清理纸质健康档案与电子档案的一致性。截至9月30日我镇建立居民健康档案纸质资料39280份,电子档案39280份。

3、健康教育:今年我院公卫科开展了12次健康教育讲座,更换了6次健康教育宣传栏,举办了9次健康教育咨询活动,累计发放健康教育资料34260份。村卫生站共计开展145次健康教育讲座,更换了86次健康教育宣传栏,发放各类宣传资料18534份。

4、预防接种:全年开展一类疫苗8315针次、二类疫苗1288针次。

5、传染病及突发公共卫生事件:全年传染病网络报告8例,及时率100%;结核初诊病人473人,确诊24人;血检465人,完成全年血检任务。

6、妇幼保健:全年新建儿保手册239份,全年共计进行儿童保健1986人次。全年新建孕产妇手册238份。

7、老年人保健:为辖区内65岁以上老年人2260名进行了免费健康体检。

8、高血压和糖尿病管理:全年对高血压进行初筛10955人次,新建高血压档案65份,累计建档2685份。糖尿病初筛5475人次,新建档45份,累计建档1112份。今年5月对高血压和糖尿病进行了免费体检。

9、重性精神病管理:今年8月,由县医改办组织对我镇疑似精神病患者进行了排查,确定了我镇重性精神病患者管理人数为99人,均等化办公室对这99人进行了规范管理。

10、重大公共卫生项目:7月开展宫颈癌筛查,共普查了1097名妇女。艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断筛查463名,完成筛查任务。

11、卫生监督协管:全年开展了3次饮用水及公共场所卫生检查,对职业卫生和学校卫生指导了4次,进行了12次非法行医检查和食品卫生检查。

(四)新农合工作开展情况:

1、参合情况:20xx年**镇农业户口40143人,参合40143人,参合率为100%,超额完成上级下达的参合任务,及时完成网上信息录入核对工作。

2、即医即报情况:截至9月30日,补偿51209人次,补偿金额497.6万元,其中门诊统筹48272人次、补偿88.3万元,本院住院1991人次、补偿204.9万元,县外就医367人次、补偿155万元,单病种170人次、补偿19万元,门诊慢病114人次、补偿17万元,住院分娩154人、补偿7.7万元。

3、今年开展了55周岁至65周岁的近三年参合未住院报账的进行健康体检,共计体检了920人。

4、村卫生站监管:成立了新农合门诊统筹监审领导小组,每月对村卫生站补偿资料进行审查,进一步控制好门诊统筹基金支出和规范村卫生站报销程序;合医办每周安排一人到各村对村卫生站进行督导。

二、取得的成绩

(一)全年未发生一例医疗责任事故和医疗纠纷。

(二)今年未发生一例突发公共卫生事件。

(三)在开展抓党风、促政风、转作风集中教育活动过程中,职工工作作风明显得到改善。

(四)对集体人员和临聘人员全部签订了劳动合同,并全部购买了养老保险、医疗保险、工伤生育险。

(五)完成了医务人员医德医风考评,建立了医德医风个人档案。

三、存在的问题

(一)部分干部职工思想僵化,大局意识淡薄,集体利益与个人利益处理不恰当。

(二)部分干部职工在工作上畏难情绪重,贪图安逸舒适的工作,本职工作做得不够好。

(三)职工凝聚力、向心力有待进一步提高。

(四)对待病人服务态度有待进一步改善。

(五)科室之间协调处置能力还有待进一步加强。

四、下一步工作打算

(一)树立职工正确的人生观、价值观。

(二)进一步加强医院管理,完善各项长效机制。

篇3

结合我镇实际,我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法(2019年版)、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员,并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。

二、强化培训、定期督导

2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训,就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查,6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核,10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查,11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核,保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

(一)居民健康档案管理

2019全镇辖区内常住居民数104607,累计建立电子化居民健康档案100058份,电子健康档案建档率95.65%,健康档案合格人数58027份,健康档案合格率57.99%,健康档案动态使用人数85682份,健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次,其中65周岁及以上健康体检6205人次。

(二)健康教育

我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加;在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次,约3235人参加;发放健康教育印刷资料17种,发放健康教育印刷资料9863份;播放健康教育音像资料11种,播放健康教育音像资料206次;健康教育宣传栏内容更新10次;个体化健康教育受益9985人。

(三)计划免疫

建证建卡率100%;常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅;入学入学托接种证查验率100%;加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测,全年共发生9起接种异常反应,并进行了积极处理。

(四)儿童保健管理与健康情况

新生儿访视率98.74%;辖区内0-6岁儿童5799人,0-6岁儿童系统管理5552人, 0-6岁儿童系统管理率95.74%;辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人,0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。

(五)孕产妇管理与健康情况

全镇共有产妇数555人,早孕建册539人,早孕建册率97.12%;孕产妇系统管理538人,孕产妇系统管理率96.94%;产后访视产妇548人,产后访视率98.74%。

(六)老年人保健

辖区65周岁以上老年人为12350人,在居民自愿的基础上建立了健康档案,并进行了规范化管理,共建立档案人数12148人,建档率为98.36%。老年人体检数6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。

(七)慢性病管理

慢性病管理,主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。管理高血压患者人数9922人,高血压患者管理率42.81%,高血压患者规范管理人数5954人,高血压患者规范管理率60.01%,最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人,高血压管理人群血压控制率49.75%;糖尿病患者管理人数2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者规范管理人数1388人,糖尿病患者规范管理率60.03%,最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人,糖尿病管理人群血压控制率49.83%。

(八)严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人,严重精神障碍患者管理率49.13%,严重精神障碍患者规范管理人数387人,严重精神障碍患者规范管理率86.77%。

(九)肺结核患者健康管理

辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人,已管理的肺结核患者24人,肺结核患者管理率92.31%;同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人,按照要求规则服药的肺结核患者29人,肺结核患者规则服药率90.63%。

(十)中医药健康管理

辖区内 65 岁及以上常住居民12350人,接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人,老年人中医药健康管理率71.70%;辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人,辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人,0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。

(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例,网络报告的传染病22例,传染病疫情报告率100%,报告及时的病例22例,传染病疫情报告及时率100%。

2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。

3、全年无突发公共卫生事件发生。

(十二)卫生计生监督协管服务管理

我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下,认真贯彻落实上级有关文件精神,从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点,加大产品质量和食品安全专项整治力度,对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人,结合我镇实际并制订了实施方案,认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。

(十三)各类人群健康体检工作

各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动,截止11月底,共计体检25160人次,其中60周岁及以上健康体检8419人次,60周岁下健康体检5983人次,中小学生、幼儿园健康体检7158人次,儿童体检1602人次。

四、目前存在的问题

我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:

(一)是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。

(二)是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。

(三)是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。

(四)是项目总结不及时,培训资料不及时整理; 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等;孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。

(五)是门诊登记填写不规范、不完整,与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈;传染病报告卡填写不完整;未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。

五、明年工作安排

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:

(一)认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

(二)健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。

(三)积极与上级业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

(四)加大宣传力度,提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。

(五)加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。

篇4

(一)组织管理情况。

全市各医疗卫生单位均设有健康教育室,有专(兼)职人员负责健教工作;有完整的健教人员网络名单及联系电话。但南滨农场医院、南田农场医院无健康教育领导小组名单;林旺卫生院缺乏年度工作总结、经费台账资料;南新农场医院缺乏经费台账资料。

(二)健康教育宣传栏设置及更换情况。

各医疗卫生单位均已完成年度更换任务(卫生院、农场医院及社区卫生服务中心≧12期,社区卫生服务站≧6期)。但仍存在宣传栏制作不规范与图片不清晰的情况。其中金鸡岭社区卫生服务站、马岭卫生院、藤桥卫生院、农垦医院、高峰卫生院、春园社区卫生服务站、保港卫生院、南田农场医院宣传栏落款不规范;河西社区卫生服务中心、南岛农场医院、市人民医院、湾社区卫生服务中心宣传栏图片不清晰。

(三)健康教育传播资料。

健康教育影像播放图片不清晰的单位有:金鸡岭社区卫生服务站、南岛农场医院、南田农场医院、立才农场医院、保港卫生院;健康教育影像播放文字记录不全的单位有:林旺卫生院、马岭卫生院;健教资料发放未附图片留存的单位有:林旺卫生院、南田农场医院、藤桥卫生院、南滨农场医院、湾社区卫生服务中心、农垦医院;健康教育资料发放无文字及图片记录的单位有:南新农场医院。

(四)医务人员健康教育理论与技能培训及个体化健康教育开展情况。

未开展医务人员培训的单位有:南新农场医院、南滨农场医院、湾社区卫生服务中心、南岛农场医院;有开展培训但资料不全的单位有:林旺卫生院;培训不规范的单位有:金鸡岭社区卫生服务站、育才卫生院、立才农场医院、儋州社区卫生服务站、田独卫生院、梅山卫生院。

未开展个体化健康教育的单位有:南新农场医院;个体化健康教育开展不规范的单位有:林旺卫生院、立才农场医院、南滨农场医院、田独卫生院、河东社区卫生服务中心、梅山卫生院;个体化健康教育无图片记录的单位有:市人民医院。

(五)公众健康咨询活动及举办健康教育讲座情况。

健康教育讲座活动照片不规范的单位有:林旺卫生院、南田农场医院、儋州社区卫生服务站、南滨农场医院、田独卫生院、南岛农场医院;讲座活动资料不完整的单位有:河东社区卫生服务中心、湾社区卫生服务中心。开展讲座活动次数不足的单位有:育才卫生院、南滨农场医院、农垦医院。

公众健康咨询活动开展不规范的单位有:藤桥卫生院、育才卫生院、河东社区卫生服务中心。全市各医疗卫生单位开展公众健康咨询活动的情况较好,均已完成全年要求的任务(≧9次)。

(六)控烟工作。未开展控烟工作的单位有:南岛农场医院。

(七)基本卫生知识知晓率调查开展情况

未开展居民知识知晓率调查的单位有:南新农场医院;未对问卷进行评估及或无活动图片的单位有:林旺卫生院、南滨农场医院、河东社区卫生服务中心、湾社区卫生服务中心。

(八)开展监督检查情况

对辖区健康教育工作未开展监督检查的单位有:林旺卫生院、南新农场医院、南滨农场医院、湾社区卫生服务中心、南岛农场医院、高峰分院。

(九)健康教育资料档案管理情况

大多数单位档案资料齐全及规范,资料整理不规范的单位主要有:南新农场医院、湾社区卫生服务中心。

二、考核评分结果

三、主要存在问题

(一)健康教育人员业务水平较薄弱,对健康教育基本内容掌握疲乏,对教育程序了解肤浅,健康教育内容缺乏针对性,只是把健康教育看作是卫生宣教的延续,在履行教育职责上缺乏主动性,不能从根本上帮助患者建立健康的行为。

(二)各医院的控烟工作虽已取得明显的成效,但仍存在不足,如检查发现地上可见烟头、未对医患劝阻吸烟及未设立控烟巡查员等。

(三)部分单位开展健康教育工作所针对的重点人群不全面,资料收集整理不完整,工作缺乏计划性,总结与计划脱离,网络人员业务水平薄弱,健康教育图片不真实或不规范等;人员配备少且不稳定。

(四)大多数医疗卫生单位仍旧使用黑白打印机,未配备彩色打印机,或是彩色打印机与照相机使用年限过长已经陈旧、损坏,严重影响健康教育工作的开展。建议为市各医疗卫生单位配备彩色打印机与照相机,满足健康教育工作的需要。

四、下一步工作要求

(一)加强组织领导,更新观念,提高健康教育的规范化、制度化建设,配备足够稳定的专兼职工作人员,使健康教育的宣传力度和深度更加广泛。

(二)采取多种健康教育手段,创新形式,多渠道、全方位的开展各种不同形式的健康知识讲座及健康咨询活动,向广大居民传播健康卫生知识。进一步落实个体化健康教育工作。

篇5

2、月至月完6次计划免疫工作。其中:麻苗107人次,卡介苗102人次,脊灰314人次,百白破315人次,乙肝419人次(其中查漏补种212人次),乙脑强化93人次,流脑81人次,甲肝52人次。

二、妇幼保健工作工作

为了进一步巩固我乡降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)成果,切实抓好我乡的“降消”项目工作,在去年工作的基础上,加大了宣传力度,配合相应的器械和技术人员,乡政府写出了“告乡广大孕产妇通知书”,张贴到全乡各村组,同时发放宣传资料300余份,宣传农村妇女住院分娩国家免费的优惠政策。

三、传染病监测工作

元月至月,卫生院对全乡辖区传染病进行监测,全乡传染病39例,其中水痘37例,腮腺炎2例。

1、年月日,我乡者贵村中心校、科丰小学发生水痘疫情。为使疫情得到及时有效控制,防止疫情暴发流行和蔓延,根据县政府、县卫生局和乡党委政府的要求:在我乡及时开展疫情防控工作,及时发放预防药品﹙板蓝根13件1300余包、吗啉呱片5瓶5000余片﹚;84消毒液24瓶,通过我院和学校采取晨检制度等多种措施,发现病例,及时送我院诊治;至月中旬,疫情得到基本控制。

四、卫生安全工作

按乡人民政府和县卫生局关于开展安全检查的有关要求,“五一”期间乡卫生院开展了安全生产工作大检查,对全乡各医疗点进行了检查,年月份,乡卫生院和乡政府多个部门联合到各集市进行食品药品卫生安全宣传,发放宣传资料200余份。

五、医疗工作

1、为严肃纪律,明确职责,从今年年初以来我院即补充完善了有关规章制度,明确了各自的职责,职工上班严格按照值班表执行,并实行了24小时值班制度,履行职责,热情服务。由于实行新型农村合格医疗制度,我院业务收入比去年有所增加。元月至月,共接诊病人1953人次(其中住院376人次、门诊1577人次),业务收入129188.7元,其中合作医疗收入85806.6元,基本保证了卫生院医疗工作的正常运转。

2、我院在月份对新型农村合格医疗药品价格进行了公开、公示,设立了举报电话,药品价格一律按新型农村合作医疗收费标准收取。

六、认真贯彻落实科学发展观

根据乡党委“开展学习实践活动领导小组”的部署,按照《乡卫生院学习实践科学发展观活动学习调研阶段工作安排》,月日,下午,我院召开了动员部署会议。

1、成立“乡卫生院卫生院深入学习实践科学发展观活动”领导小组,下设办公室,潘战友副院长任组长。召开了领导小组会议,确定了《乡卫生院卫生院学习实践科学发展观活动实施方案》,对卫生院深入学习实践科学发展观活进行了安排和部署。

2、深入动员,认真作好思想发动。认真开好党员、职工动员会议,把广泛深入的思想组织发动作为搞好学习实践活动的首要环节,精心筹划,周密组织,务求实效。

3、科学安排,确保活动顺利实施。为确保学习实践科学发展观活动的顺利进行,制定了《乡卫生院深入学习实践科学发展观活动学习计划安排表》。做到党员领导干部人人有责任,个个有任务;制定了学习实践科学发展活动学习制度、会议制度、考勤制度,确保学习常态化。

4、精心组织、加强培训,理论学习重效果;一是正确处理好工作学习矛盾。在学习实践活动中,卫生院制定学习计划,认真安排、合理调节工作学习时间,采取集中学习与自学相结合的形式,把学习贯穿活动的始终。

5、深入群众、开展调研,破解难题求发展;按照乡党委的要求,卫生院针对存在的问题,通过请上来“集思广益”,走下去“问计于民”,走出去“学习取经”的方式,深入开展调研。

七、甲型H1N1流感防控工作

今年月份以来,特别是月日,我州兴义市、兴仁县确诊8例甲型H1N1流感病例以来,我院高度重视,在乡党委政府和县卫生局的正确领导下,迅速部署,及时研究,科学防控。

1、我院于月日成立了领导小组,制定了甲型H1N1流感防控应急预案和甲型H1N1流感防控工作方案,设立设立发热门诊、预检分诊点和隔离观察室。

2、按照县委书记、县甲型H1N1流感防控指挥部总指挥长周玉仁月日在安龙县年第四次甲型H1N1流感防控工作会议上的讲话精神,和县委县政府、县甲型H1N1流感防控指挥部有关文件要求,卫生院及时向乡党委政府作了汇报;月日,召开了乡甲型H1N1流感防控工作会议,研究部署甲型H1N1流感防控工作。

3、乡卫生院实行了24小时值班,应急值班电话实行了24小时专人接听,每天16点前向县指挥部报告疫情监测情况,全乡各学校认真开展晨检,对发热学生及时报告乡指挥部并及时送到乡卫生院诊治,卫生应急队伍做到了24小时待命,确保人员到位,联络通畅,反应迅速,处置有效。乡卫生院按照《全国流感监测方案》的要求,认真筛查流感样病例,做好病例的登记、报告等工作,认真做好防控相关药品、消杀药械、防护用具、电子测温仪器和耗材的储备。

4、认真开展甲型H1NI流感疫苗接种工作。

为有效应对甲型H1NI流感疫情,保证各种应急防控措施能够迅速到位,从而保障广大人民群众的身体健康,我乡卫生院于月日起了第一轮甲型H1NI流感疫苗接种工作。

5、为确保接种工作顺利开展,按县政指挥部的有关要求,我乡通过三条措施推进工作落实,一是成立疫苗接种工作领导小组,加强接种人员业务知识培训。二是严格按照《安龙县甲型H1N1流感疫苗接种实施方案》的要求严密组织,规范接种。三是及时汇总疫苗接种结果,整理接种资料,按时上报接种数据。此次甲型H1N1流感疫苗接种人员为我乡疫情处置人员、各学校参加晨检的老师和医务人员共30人。

七、存在问题

1、村卫生室长期不报告及相关资料,致使传染病监测及有关资料收集不全,对全面掌握全乡疫情动态有很大影响。

2、单位人员业务水平参差不齐,结构整体不合理,有碍医疗工作的进一步开展,职工业务水平有待进一步提高。

3、我乡属少数民族聚居边远乡,经济发展不平衡,边远村寨群众由于文化素质、生活习惯、传统意识的影响,普遍对预防保健工作接受能力低,个别群众存在抵触情绪,给预防工作带来一定困难。

4、卫生院办公条件差,需望得到进一步改善。

八、年工作思路

在今后的工作中,我院将继续贯认真彻落实科学发展观,完善院内规章制度,做到用制度管人、约束人,改变以往以人管人的现象。全院职工必须加强紧迫感和忧患意识,认清形势,从以下几个方面搞好我乡的医疗卫生工作:

1、认真贯彻落实第三批科学发展观活动,《乡卫生院卫生院学习实践科学发展观活动实施方案》的要求,落实好第二、第三阶段的学习。

1、加强内部管理,长期组织职工加强政治学习,开展作风教育整顿活动、医德医风教育、业务知识培训;内抓素质,外树形象,为患者创造良好的就医环境。

2、按我院与县卫生局签定的目标管理责任状的有关要求,结合我院实际,按责任状的要求完成该年的工作。

3、逐步推行定点接种方式。根据我乡人员居住分散和群众接受较差的情况,我院将采取定点接种与进村入户接种相结合的方式,以点带面逐步提高预防接种率和接种质量。

4继续搞好结核病控制项目,认真落实我乡“降消”项目实施方案,改善分娩室治疗、抢救条件。

篇6

新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。新农合具有起点高、覆盖广的优势,同时更加强调公平 ,并以逐步和城市医疗保障体系接轨为长期政策目标。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。在新医改的推行下,新农合取得了可喜的进展,但也存在问题。本文基于桃源县调研情况,就新农合发展的问题提出相应建议。

一、新农合发展的现状——以桃源县为例

2007年桃源县启动新农合试点,呈现出农民得实惠、政府得民心、卫生得发展的三赢局面。具体来讲,取得了以下四个方面的成效。

1、参合规模不断扩大,惠民效果逐步显现 。参合农民人数呈现出逐年递增的趋势,全县参加新型农村合作医疗的人口数由2007年的67.9万人占人口86.1%,增长到2010年为76.91万人,参合率98.5%,而2012年为79.0714万人(含桃花源旅游管理区),参合率达100.1%(按县公安局人口考核基数)。实现了应保尽保的目标。与此同时,年度补偿人数不断攀升,住院实际补偿率保持增长。2007年,全县约有13.99万人次享受补偿,住院实际补偿率为29.4%,截至2012年11月25日,全县共有980682人次享受新农合补偿,全县住院实际补偿率为64.91%。新农合补偿人数和补偿率较往年均有了大幅提高。

3、医疗费用控制有效。2007-2010四年来,住院次均费用分别为2233元、2437元、2363元、2498元,费用波动不大明显。而2012年,全县疾病住院次均费用为2315.21元,住院均次费用稳中有减。

4、农村医疗环境明显改善。根据实地问卷调查结果,自新医改实行以来,农村医疗环境有了明显好转,100%的普通民众认为医疗机构环境比以往有所进步,90%的医护人员认为他们工作的环境有好转。药品价格有明显下降,种类更加齐全,基本满足了民众的需要。47%的医护人员认为医疗设施有了明显改善,改善了治疗效果,方便了群众。新医改在改善硬件设施的同时,也着手改善医护人员的待遇。25%的医护人员认为工资待遇有了明显的提高,超过一半的医护人员认为工资待遇有一定的改善;医疗机构对医护人员的培训频率也有所增加。

5、看病就医得到有效保障。在实施基本药物制度后,老百姓看病难、看病贵的问题大大减轻。一方面,强调各医院加强和改善医疗服务水平,努力降低人均次均费用。不巧立名目,不加重患者的就医负担,真正做到让老百姓得实惠。另一方面,推动医院自查自纠工作,并定期对各医院进行监督检查;要求及时发现发现、分析、报告、解决药品零差率销售后带来的新情况、新问题,参保人员的看病就医得到有效保障。

二、新农合发展的障碍

新农合的开展在农村医疗保障体制的建设与发展中发挥着极为重要的作用。尽管桃源县在实施新农合工作的过程中取得了较好的成绩,但还处在探索阶段,存在着诸如制度设计不完善、参合农民药费仍较重、成本管理控制不当、报销程序复杂和医疗资源配置不合理 等问题。就桃源县而言,主要表现在六方面:

1、工作程序执行不到位。乡镇参合筹资问题较多,收钱不开据、开据不开人,收据金额与上解资金、参合花名册不相符的现象仍然不少;个别大镇村级参合资金结帐由分管领导个人打白条;部分乡镇参合资金上解不及时;乡镇补偿公示未按月进行,大多数村未公示。

2、基层建设不足。一是基层医疗卫生资源缺乏:部分乡镇医院配备的医疗设施简陋,无法进行较大型手术,导致收入的短缺,医院无法购进新的医疗设备。二是乡镇医院的医生也逐渐趋于“老龄化”,基层医疗后备人才的缺失很为严重。三是基础建设滞后:村级卫生室补偿工作一直手工操作,安全隐患多,县内定点医院内部管理系统未与新农合网进行对接,工作效率低。

3、医疗行为仍欠规范。存在入院指征把关不严,诱导住院、分解住院、门诊转住院等医疗行为;不合理检查、不合理用药、不合理收费现象依然存在;村级定点卫生室利用普通门诊基金下账滥发药现象较为突出,群众反映强烈。

4、基金安全隐患增多。随着补偿水平的提高,基金安全隐患增多,表现在住院率明显攀升,到上级医院就诊的人越来越多;基金透支风险较大;不法分子利用县外医疗机构未实行即付即补的空子骗取基金;乡镇村挪用基金等问题。

5、医疗费报销审批程序繁琐。县内医院住院就诊虽然实行了即付即补,但仍然要全额垫付医疗费用后再到医院合管办办理审核报销手续,如果在住院过程中只参合人员只需支付个人部分就会方便很多。在县外医疗机构住院要到县合管办才能报销。这些给农民带来了许多麻烦,降低了他们对新农合的满意度。

6、基本药物制度未得到落实。基本药物制度意味着基层在启动基本药物管理后,药品通过招标采购、统一配送,实现了基本药物零差率销售。但是有些医院和医生开出了一些未纳入基本药物制度的“新药”,然而所谓“新药”只是换包装不换内含;以“大病统筹”为方向的新农合就是要防止“因病致贫、因病返贫”,但是农民长期用药的慢性病却得不到有效报销,这一现象是不合理的。

三、新农合发展的建议

1、加强资金监管,加快立法保障。政府应以法律形式明确新农合原则、主要内容、管理体制、资金来源、支付标准、基金监督及相关部门的责任等。相关机构应充分利用资金及资源,并做到财务公开,接受纳税人的监督。

2、充分利用现有医疗资源。解决现在农村“缺医少药”的问题,还需充分利用现有医疗资源,同时应大力开展基层在岗医生转岗培训,鼓励医院医生到基层服务,建立健全城市医院与基层医疗卫生机构对口支援制度和双向交流机制。

3、进一步加强定点医疗机构管理,严格控制医疗费用。进一步明确定点医疗机构为新农合服务主体和责任主体,严格履行新农合服务协议,对违约单位要查明原因,提出警告,限期整改。认真落实医疗费用监测分析制度,建立完善定点医疗机构医疗信息制度。加强对定点医疗机构医疗费用控制情况的督查 。

4、进一步强化基金筹集、储存、拨付和使用各个环节的监督管理,严格基金专户储存、专款专用、封闭运行;严肃查处弄虚作假、套取基金的违规行为,重点加大对农合定点医疗机构虚高医疗费用、伪造假病历、政策范围外费用报销、门诊挂床住院、冒名顶替报销等违规违法行为的查处,保障合作医疗基金安全有效运行,切实维护参合农民的合法权益。

5、合理调整农民医疗费用报销理赔方案。科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。 推进农村卫生服务体系建设,提高各职能部门的办事效率。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高,真正为人民服务。

6、政府相关机构应加大监管,切实落实基本药物制度,在资金允许的情况下,逐渐扩大医保补偿和报销范围,让人民享受到切实的医疗保障。

新农合在新医改的整体框架下稳健发展,但同样面临各方面问题。为建设好这一项民生工程,我们更需正视其长期性、艰巨性、复杂性,为探索和解决农民医疗保障问题,付出长久的努力。

(作者单位:于意,中南大学商学院会计学专业;沈婷婷,中南大学公共管理学院计学专业;赵添喆,中南大学商学院公共管理专业)

注释:

卫生部、财政部、农业部:《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,2003(1).

成昌慧.新型农村合作医疗制度需方公平性研究[M].经济科学出版社2009(4).

桃源县新农合2010、2011、2012年度工作总结

荣幸,杨汇潮新农合发展现状及存在的问题.中国保险报.[J].2011(5)

篇7

徐州市霍乱疫情呈现了比较活跃的态势。2005年,浙江、福建发生的霍乱暴发疫情时有霍乱弧菌携带者流动至我市;同时,大运河水体及食品中分别检测出ElTor小川型、O139型霍乱菌株;2006年,这一态势继续扩张,在农贸市场牛蛙中检测出稻叶型霍乱弧菌,5月中旬发现我市首例O139型霍乱病人。这说明,在我市外环境(水、食品)中可能长期存在着小川型、稻叶型、O139群霍乱病原体,我市霍乱流行的潜在因素仍然存在。

*区是霍乱常发地区及老疫区,随时都有疫情发生的可能。

二、主要问题

当前,在霍乱的预防控制工作中存在一些困难和问题:

虽然近年来我市霍乱发病率一直被控制在较低水平,但是由于受到气候异常多变等自然因素的影响,以及流动人口大幅度增加,部分农村地区卫生条件较差,卫生意识还较为落后,环境、食品、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响,我市部分地区仍可能存在暴发的危险。

同时各医疗卫生单位霍乱防制工作开展不平衡,在疫情监测方面尚存在差距。少数地方存在疫情报告不及时,不规范现象;对腹泻病人不登记或漏登,不采样或先治疗后采样,重治轻防;同时在疫情调查处理等方面存在薄弱环节,对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪。

我区亦存在着部分医疗机构的肠道门诊形同虚设,预检分诊工作流于形式,对腹泻病人的登记、采样和检索工作不规范,疫情监测敏感性不强等问题。

三、目标

我区霍乱的控制目标是:实现“三不”目标,即不发生霍乱死亡病例,不出现疫情扩散导致的二代病例,不发生中、高强度流行;力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点,必须以健康教育、业务培训为先导,以《传染病防治法》和《食品卫生法》为武器,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理,全面落实各项综合性防制措施。

(一)流行期前对策措施

流行期前,各医疗卫生单位要制订本地、本单位的霍乱防制工作计划,并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。

1、制订计划,完善方案

各医疗卫生单位要根据全区霍乱防制的总体要求,结合本地、本单位实际,科学分析2009年疫情趋势,制订霍乱防制计划或方案,完善霍乱应急处置预案或方案。

2、提高认识,加强领导,强化业务培训

各医疗卫生单位要针对不同对象举办各类培训班。根据疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求,对管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训。培训应侧重在提高防制工作的质量上,一方面对防制工作方案本身进行培训,明确工作任务,规范各方面工作要求,以统一思想认识;二是加强对具体业务人员的培训,提高其专业技术水平,提高整体防制水平。

3、健全组织

各级医疗卫生机构均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等,其组成人员必须熟悉业务,较强的责任心,以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。

4、药械准备

各医疗卫生单位均应根据疫情预测和防制工作的实际需要,购置足量的消杀药品,配备必要的抢救治疗药械,包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。

5、开设肠道门诊

全区各级医疗机构应在每年4月-10月开设肠道门诊。开诊之前必须做好各项准备工作,包括规范肠道门诊设置,指派专(兼)职医疗、护理、检验人员并开展技术培训,配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本器械,制订严格的工作制度及隔离消毒制度,设置一定数量的隔离治疗病房等。

6、开展外环境监测

各镇(办事处)、工业园区应在流行期前和流行期内选择有代表性的点,积极地开展水、海(水)产品及食品监测工作,以及时发现疫情线索。(附件2:水系霍乱弧菌监测技术规范)

(1)外环境水体监测

环境水体包括淡水、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。

(2)食品监测

监测重点包括市售海(水)产品以及生冷、卤制食品。

各医疗卫生单位可根据实际情况确定监测工作量。外环境水体及食品监测的细菌分离培养由区疾病预防控制中心实验室完成,分离菌株应及时逐级上送至市、省疾病预防控制中心。

环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”(表5)。区疾病预防控制中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”(表6),每月2日前分别上报市疾病预防控制中心和区卫生局。

7、免疫接种

在霍乱多发乡镇(办事处)、特殊职业人群中,可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。

(二)流行早期对策措施

1、广泛开展健康教育

在霍乱流行季节到来之际,各医疗卫生单位要通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识,做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”,并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容,提高群众自我保健意识和能力。

2、强化疫情监测

(1)腹泻病人登记、病原检索

各级医疗机构应采取预诊办法,保证腹泻病人到腹泻病门诊就治,以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记(表2:腹泻门诊病人登记表),并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人)采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检;送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。区疾病预防控制中心应每旬分别向市疾控中心和区卫生局报告腹泻病人登记、病原检索情况(表3:腹泻病人登记检索报表)。

检索要求:各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存,并及时送抵区疾控中心的实验室检验或采用金标法作初筛。金标法初筛阳性标本进一步做常规细菌培养,分离的细菌经市疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养,但初筛数统计上报。对疑似病人(无痛性水样便或米泔水样便)在进行金标筛检同时,必须做常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的,初次细菌培养阴性时需进行二次及其以上的增菌培养。

(2)霍乱疫情处置

①疫情报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后,2小时内以最快方式向区疾病预防控制中心报告并进行网络直报;不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向区疾控中心送出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾病预防控制中心进行确认和报告,当发现霍乱确诊病例1例及以上时,同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告。

区疾病预防控制中心在接到霍乱病例报告后,需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况,了解病例特征、临床和实验室诊断等信息,询问对可能污染源的调查情况,并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向区卫生局和市疾病预防控制中心报告的同时,应立即组织有关人员进行调查和处理,包括对病例(或带菌者)进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。

及时向有关部门通报疫情和处理情况,如涉及跨辖区的病例或密切接触者时,要及时按规定发出协查通报,及时进行跟踪调查,直至疫情解除,同时相互紧密配合做好调查处理工作。

②疫情处理

霍乱疫情处理要从疑似病人抓起,各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人,在组织力量全力抢救治疗的同时,要迅速向区疾病预防控制中心报告疫情。区卫生局将按确诊病人进行处理,按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组,明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障等职责任务,制定现场调查处置方案,落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区;严格隔离治疗传染源,重症病人在就地抢救治疗的同时,报请上级医疗机构会诊,力争霍乱病人就诊后不发生死亡;认真做好随时消毒和终末消毒(表11-1疫点随时消毒工作记录表、表11-2疫点终末消毒工作记录表);及时追踪调查密切接触者,实施医学观察和预防性服药(表10密切接触者登记表),对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”(表7)。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外,还应对疫区内人群进行适当的卫生管理,迅速组织人员以镇(办事处)为单位(重点是疫点周围的若干村)开展为期一周的腹泻病人主动查治工作,及时发现及时调查处理,村级卫生室、个体诊所不得截留霍乱疑似病人,应及时护送至镇卫生院(医院);开展具有针对性健康宣传教育工作,加强饮用水、饮食卫生、粪便管理,改善环境卫生等。

同时,要根据流行病学调查提示的线索,积极开展传染源追溯和外环境检索工作,外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”(表8)。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”(表9)。

疫情解除后,应继续做好卫生宣传教育,“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作,及时总结经验,对防制措施的效果进行评价。

对我区内的首例或局部暴发,区卫生局领导将到现场组织指挥疫情处理工作;市疾病预防控制机构同时派人参加辖区内首例病人的调查处理。

3、加强流动人口卫生管理

流动人口是霍乱的高发人群,同时也是造成霍乱疫情扩散的主要因素,必须加强卫生管理。各医疗卫生单位应建立健全流动人口卫生管理机制,改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件;招用流动人口较多的单位、工程工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所,应健全卫生设施,改善饮水饮食卫生条件,并指派专职或兼职卫生员,以及早发现和治疗腹泻病人。

4、强化法制观念,加强饮水饮食卫生管理,大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动

区卫生监督所、区爱卫办要依法强化集中式供水的卫生管理,尤其要强化对乡镇(办事处)自来水厂和自备供水系统的监督监测,保证供给安全卫生的饮用水,分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻《食品卫生法》,强化食品卫生管理,尤其要加强个体饮食摊点的食品卫生监督管理。各镇卫生院(医院)、区卫生监督所要做好民间厨师的培训和管理,严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。

要大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,加强粪便管理,减少蚊蝇孳生,尤其要加强农村的管粪改厕,积极推进医疗机构的污水处理,减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候的预报,提前做好有关抗灾防病工作的应急准备。

(三)流行高峰期对策措施

1、强化控制措施,全力扑灭疫情

流行高峰期要集中力量,抓好病人及疑似病人的抢救治疗,力保不发生死亡病例;要强化疫点疫区处理的各项措施,以及时扑灭疫情,减少续发病例的发生。

疫点内要认真开展随时和终末消毒,病人应就近隔离治疗,对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众国卫生运动,广泛深入地进行卫生宣传,教育群众不喝生水,不吃不洁食物,把好“病从口入”关。各医疗卫生单位要组织医务人员分片包干,主动上门调查和治疗腹泻病人,力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。

2、加强业务指导和检查督促

对于疫情发生较为严重的乡镇,区卫生局将派出工作组或医疗队,协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。区疾病预防控制中心要认真开展调查研究,查明传播途径和流行因素,采取针对性的防制措施,有效控制疫情扩散蔓延。

3、进一步强化饮水饮食卫生管理,控制暴发疫情的发生

在流行高峰季节,要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理,在高发乡镇、办事处可对分散式给水开展饮用水消毒,要加大食品卫生监督力度,增加监测频次,以控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定,造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。

(四)暴发疫情

按照《中国人民共和国传染病防治法》,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时,按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的通知》以及《*区突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。

在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群,尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查,对可疑食物或水源应尽可能采样检测,同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库,在上报疫情总结报告时一并上报数据库。(附件1:霍乱暴发疫情调查处置要点)

暴发疫情处理结束后,要及时收集、整理、统计、分析调查资料,写出详细报告,报告主要内容包括:疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。

五、进度安排

3月下旬至4月初,区卫生局制订防制工作方案、召开防制工作会议和开展业务培训;4月中、下旬对腹泻病门诊运行情况进行一次全面检查,流行期不定期检查肠道门诊运行情况,全年不少于2次;5月份市疾控中心进行霍乱防制工作和肠道门诊运转情况检查;流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情,并不定期检查;2010年1月3日前各医疗卫生单位完成并上报全年霍乱资料和工作总结。

六、成效评估

根据防制工作目标及工作要求,对全年霍乱防制工作进行评估,评估内容具体包括以下两方面指标:

(一)实现霍乱控制目标

实现“三不”目标,即不发生霍乱死亡病例,不出现疫情扩散导致的二代病例,不发生中、高强度流行;力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

(二)落实霍乱防制对策措施,主要考核指标包括:

1、加强领导:有组织、有计划、有部署、有检查;

2、流行期前的准备:业务培训;相关设备、器材、药品充足。

3、腹泻病门诊:各级各类机构开设的腹泻病门诊应布局合理,符合消毒隔离要求;及时开诊,登记报告及时、准确;检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰;能及时发现和成功抢救治疗病人。