引论：我们为您整理了13篇超声科医生帮扶范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
作为三甲教学医院超声科，医院每年都要安排本科室主治医生以上职称超声医生到基层医院进行帮扶一年。超声诊断学作为基础学科与临床学科间的一门桥梁课程，涉及学科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各个临床学科，尤其对平时较少接触的声学等物理知识有较高的要求，其内容广泛，掌握起来比较困难。本人帮扶的定点医院是乡镇卫生院，针对超声诊断学的教学特点及乡镇卫生院超声诊断现状，尝试了多种教学方法，取得了一定的成效，现报道如下：
一、乡镇卫生院超声诊断现状及诊疗条件
（一）乡镇卫生院缺乏专业超声诊断专业人员
目前，乡镇卫生院多数无超声诊断专业人员，从事超声诊断人员多数兼职心电图诊断、脑电图诊断或放射诊断，甚至兼职卫生院其他行政工作。
（二）乡镇卫生院超声从业人员缺乏专业水平
乡镇卫生院超声从业人员大多是从临床专业或护理专业转行而来的，多数没有接受过系统的超声理论学习，且多数人员学历偏低，毕业参加工作后多数无上级医生带教，超声操作存在较多不规范之处，对于部分曾到上级医院进修过超声诊断的超声医生，多数都是边操作边学习，重操作，轻理论学习，超声诊断的综合能力偏低，超声报告书写不规范。
（三）超声仪器设备差
超声仪器设备较差，成像图像不佳，乡镇卫生院无上级医院所使用的图像存档及通信系统（picture archiving & communication system，PACS），给典型病例图像复习及讲解带来不便。
（四）缺乏可供学习的专业资源
可利用的资源较少，一般乡镇无专门医学书店，无数字化图书馆资源，订阅的相关期刊、杂志较少，对本专业的新进展及动向了解较少。
以上具体情况给我们的帮扶教学工作带来一定的困难，因此，加强理论基础知识的培训，规范超声检查操作及报告书写，提高超声诊断技术水平及归纳分析综合能力成为我们帮扶教学的重点。
二、具体教学方法
（一）加强基础理论知识的培训是教学的关键
每周一次多媒体课件讲座，系统讲授超声波成像原理和成像方式以及与超声诊断有关的基本理论与基本概念、图像分析的基本原则、各系统脏器正常声像图和常见病、多发病的超声表现和鉴别诊断要点。超声影像学作为一门形态学，解剖形态是超声图像的基础，不同的疾病及疾病发展的不同阶段可表现出不同的超声图像，因此，在讲解各论时，要对其解剖结构及病理生理变化进行复习，将这些知识与声像图有机地结合起来，让接受者在大脑中对器官立体结构和相互之间的毗邻关系及组织学、生理病理变化特征等形成正确的认识，以便达到真正理解和熟练掌握的目的。
（二）注重超声实践操作技能培养
超声影像学不同于CT/MRl等其他影像医学，CT/MRI扫查只需按固定的条件设置进行扫查即可，而超声诊断却更多的依赖超声医师的扫查技巧，是一门实践性、操作性很强的学科，可见，临床操作技能的训练是非常重要的。乡镇卫生院患者不多，因此一般的培训多为“一对一、手把手”的带教方式，具体方法如下：
1.详细介绍各脏器超声检查前患者的准备工作及检查过程中患者的。
2.详细讲解超声诊断仪的操作方法并实践操作：包括探头型号的选择，准确手持探头的方法，不同脏器的扫查顺序及切面，超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度、脉冲重复频率等在保证准确扫查切面的基础上获得清晰的图像。
3.对于不同脏器的扫查均存在一定盲区，讲解过程中有意识地针对这些区域进行扫查并强调扫查盲区的重要性。总之，超声检查强调多切面、多角度、多方位的连续扫查以及全面细致观察习惯，尽可能地为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏误诊的几率。
4.对特殊、典型病例，一般由老师演示完整诊断过程，从安置患者，询问病史，操作示教，声像图解析，出具诊断报告，并详细讲述诊断及鉴别诊断的依据，根据实际工作中遇到的典型病例，精心设计问题，既要有一定的深度和广度，还要符合学生的需求和兴趣，然后由帮扶点医院的超声医师自己独立操作并提问，相互探讨，扩宽诊断的思路。对操作技能的考核采取每月一次上机操作考核。
（三）辅以PBL教学，以提高学习的积极性
以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning），PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。[1]PBL教学的运用已取得了良好的效果，[2-4]我们在乡镇卫生院帮扶教学中使用了PBL教学法，充分调动了学习积极性，提高了学习的能动性及全面分析问题的能力，但是乡镇卫生院因可利用的知识资源较少、病种单一、病人量较少等因素，PBL教学方法尚达不到预期的效果。
（四）规范超声诊断报告的书写
超声报告是超声医生对患者检查完后对病变做出的可能性提示，对疾病的诊断具有参考作用，具有法律效力，更是患者的法律文书。乡镇卫生院多数超声医生出具的超声报告单不规范，因此，乡镇卫生院超声报告规范化十分必要。
（五）及时讲授超声新技术
随着超声技术的发展，出现了许多超声新技术，如超声造影技术、超声弹性成像、三维超声等，鉴于乡镇卫生院的医疗条件及知识资源相对较少等现状，我们还讲解了相关专业的新进展方面的知识，使乡镇卫生院超声医生及时更新超声知识。
总的来说，乡镇卫生院超声医生由于基础相对较差及具体的诊断现状与诊疗条件，教学相对费力，但通过以上多种教学方法相结合和多次考核，当地医生的超声诊断、分析能力得到了很大的提高，检查操作及报告书写逐渐规范化，并且拓宽了知识面，对新知识、新技术、新方法的了解不断更新。
【参考文献】
[1]金修才，章建全，陈佳彬，等.PBL教学法在超声诊断学进修生教学中的应用体会[J].继续医学教育，2010，24（6）：16-18.
篇2
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
实习医生心得400字2“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
实习医生心得400字3实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情，有时候会感觉很累，累倒你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
实习医生心得400字4转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
实习医生心得400字5短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
实习医生心得400字6这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
实习医生心得400字7在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习工作总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。
篇3
天津市西青医院自成建伊始，笃信基础建设与人才战略是支撑医院长久发展的两大柱石，也是医院整体软硬实力的表现。因此，医院管理人员始终坚持与时俱进的发展理念，多措并举，务实创新，不断夯实这两大基石建设。
2008年，在区财政投资6.3亿元的支持下，新建了面积为7.3万平方米的医院大楼并购入先进医疗设备，打造现代化区域医疗中心。目前，医院拥有医疗设备固定资产1亿多元，其中万元以上医疗设备300余台，包括螺旋CT、MR、DSA，全自动生化、化学发光免疫流水线等。2015年医院陆续购置、更换了如64排CT、1.5T超导核磁、血管机、骨科C型臂、钼靶乳腺机、口腔全景、DR、移动DR、化验室流水线、彩超、便携彩超、大型肺功能仪、球囊反博器和血管内超声等设备，为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。医院开设了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科等33个临床科室，设有放射科、医学检验科、超声诊断科、内窥镜室等13个辅助诊断科室，职能科室24个，建立起完善的科室架构。
针对西青区无120急救中心的状况，医院建立了天津市西青区第一个120急救中心，极大满足了区域民众急诊救治需求。目前医院所设立的急诊医学科，能完全接收、诊治120送来的各类病人。医院着力打造急诊科救治30分钟诊疗圈，即在30分钟内就能完成对急诊患者所有化验、检查及抢救。通过建立绿色急诊通道，实现了院前、院内无缝衔接。另外，为落实“以人为本”的服务理念，针对重病患者开设ICU病房，医院配备有先进的空气层流净化装置系统，床旁监护仪、中心监护仪、无创及有创呼吸治疗机等各类急救器材，通过中心监护站可直接观察所有监护病床，极大提高了医院的抢救能力，为民众赢得了诊治时间。
坚持“以人才带动专科业务提升”的先进理念，着力打造特色专科，不断引进学科带头人，创建了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科、ICU、妇产科等重点学科，努力创建品牌特色，为民众提供独特的医疗服务，提高了医院的核心竞争力。采用“外引内培”相结合的人才建设方式，不断引进紧缺型高层次科研人才及实用医务人员，同时鼓励医务人员继续教育、外出进修等，为医疗技术提高及科研工作的持续发展奠定了人力基础。
为发挥知名专家“传帮带”作用，医院鼓励本院原有及新聘专家独挡一面，让优秀人才领衔各学科发展建设。如呼吸内科主任杨玉萍、神经外科主任赵理乐等学科带头人，均承担着本科室专业建设与发展工作。同时，医院不断引进学科带头人，如心血管内科主任郑权秀、妇产科主任邹心忠、急诊科主任、重症医学（ICU）主任鲍滨、消化内科主任李海等，把各地优秀人才汇聚一堂，共同参与到医院学科建设中来。
另外，医院还非常重视学术交流，近年，积极与国内外知名医院专家学者加强合作交流，除有天津市三甲医院多名专家长期帮扶及支持坐诊外，还多次邀请新加坡、日本以及北京知名专家来院指导临床工作；并与山东菏泽医高专、天津医学高等专科学校、天津中医药大学建立教学实践基地。医院作为清华大学首个健康传播课程实践点，还承担着国际公共卫生硕士教学实践学习任务，目前已圆满完成首次30余名国际学生的参观、交流、学习项目。近几年来一系列人才战略的强有力实施，为今后的科研工作打下了坚实的人才基础。
打造数字化便民服务平台
“以人为本”是天津市西青医院办院宗旨，借助区政府2400万元的资金扶持，医院加大联网建设力度，全力打造现代数字化便民服务平台。以建立电子病历为核心，整合了放射、检验、手术麻醉、移动查房等信息化项目，设计实施了OA办公系统、医院院感系统、合理用药、病案质控等信息管理手段。引进了医生工作站和护理工作站、办公管理系统、安全监控中心系统以及门诊叫号系统、门诊自动取单机、自动摆药系统、中药颗粒系统等先进设备，为提升医院惠民便民服务水平提供了硬件支撑。
医院以信息化管理为手段，不断完善内部医疗流程与医疗质量，完成了麻精药品处方权、抗菌药物分级使用权等高风险操作的卫生技术人员授权，进一步规范了医疗行为，保障了医疗安全。严抓医疗13项核心制度落实的同时，全面开展优质护理示范病房，落实以病人为中心的服务理念，为区域民众提供更加优质便捷的医疗服务。
为紧跟信息化时代的步伐，医院除开设医院官网外，开设微信公众号服务平台等各种新媒体交互渠道，传播便民惠民医疗信息，坚持每周日免挂号费义诊、制定急诊便民服务七项措施等，以方便患者前来就医。不断完善物价诚信规范管理，自觉接受社会监督，做到公开、透明，让患者满意。此外，还组织医生主动深入社区，开展义诊、健康讲座等活动，提高居民健康意识与生活质量。
通过先进的信息传播手段，医院已经建立远程会诊中心，通过远程技术可以清晰准确地了解患者的病情状况，使医生足不出院就可以通过远程方式向知名专家请教以便准确诊断疑难杂症。同时，患者在医院内部就可以享受到外院专家们的高水平诊疗服务。目前，医院首先对接了国内首屈一指的心肺血管疾病诊治为重点的大型综合三甲医院――北京安贞医院心脏方面知名专家，有效帮助了天津市西青医院周边居民完成诊疗服务。
自2014年与天津市卫计委信息系统联网后，医院会按时向市卫计委上传电子病历质控数据，实现了西青区卫生系统居民电子健康档案区域信息化一卡通业务，再加上远程会诊中心的建设，数字化便民服务平台初步形成。
篇4
另据了解，针对现在许多患者反映长期到朝阳医院开药不方便的情况，医院下一步将推进社区医疗资源的一体化。除医生下到社区外，争取把一些慢性病药物带到社区。此外，朝阳医院还将每月对全院科室的门诊患者进行随访。
（马红）
首都医科大学北京三博脑外科医院：为“腰弯女孩”重塑“中流砥柱”
“这次手术做完感觉恢复很快，感谢范主任给了我第二次生命。”刚刚做完手术，正处在康复中的小段激动地哭着说。近日，北京三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授为小段实施了胸腰椎椎管内肿瘤切除术和椎弓根内固定术，为这个受了13年疾病困扰的女孩带来了“新的希望”。
26岁的小段在1999年开始出现大小便排便困难，2000年在洛阳某医院检查发现椎管内长有肿瘤，便做了肿瘤切除手术，可是术后情况并无好转，“二便”费力一直困扰着她，后来肿瘤复发于2007年在当地做了第2次手术，术后症状仍然没有明显好转，近一年来出现两条腿走路时发沉，抬腿很费力，左腿发胀逐渐加重，近1个月上述症状加重，两次手术经历、13年的病痛折磨让小段渐渐对治疗失去了信心，在好心人的劝说下，抱着试试看的想法，小段来到了三博医院。
范涛认真研究了病例，入院第三天，在电生理监测下为其做了胸腰部后正中原切口入路肿瘤切除及椎弓根内固定术。长在第12胸椎至第3腰椎长10厘米的肿瘤已经把脊柱压的严重变形，肿瘤已经侵蚀了第3腰椎椎体后缘，并且与马尾神经紧密粘连，前两次手术的瘢痕也为手术带来了难度。
范涛介绍，患者的肿瘤已经把脊柱压的严重变形，如不及时手术，很可能会导致脊柱骨折，进而损伤脊髓和马尾神经，患者会出现截瘫、大小便失禁，甚至会有生命危险，术中，对肿瘤进行了近全切除，保护了马尾神经，并且用6根螺钉固定了变形的脊柱，防止其进一步侧弯，矫正后凹凸畸形，让骨头更快的长到一起。
（李亚静）
首都医科大学附属北京同仁医院：伍冀湘院长赴赤峰开展对口支援工作
日前，北京同仁医院伍冀湘院长、王宁利副院长率领眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科专家及相关行政部门一行14人前往赤峰市宁城中心医院进行实地考察，了解了医院整体和各科室专业发展现状，交流帮扶的具体需求，并签署了对口支援协议。
据了解，同仁医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科的负责人针对宁城中心医院发展现状及存在问题进行分析，并在硬件和人才两方面提出了针对性的支援方案。如眼科在如何帮扶开展并逐步培养医师独立完成眼底激光手术、白内障超声乳化手术、恶性青光眼四联手术等方面，提出切合实际的建设性意见等工作。
此外，还与受援科室进行了充分的交流，探讨条件具备时协助其成立睡眠呼吸监测中心和听力诊断中心的可能性；口腔科对如何进行儿童牙病、牙周病、口腔粘膜病等疑难病种的诊治培训、培养人员熟练掌握正畸、种植、美容等高尖技术方面进行了认真的讨论。
（李新萍）
中国中医科学院西苑医院：第三届膏方养生文化节开幕
近日，中国中医科学院西苑医院第三届膏方养生文化节启动仪式在西苑医院门诊楼一楼大厅举行，这也意味着，西苑医院冬季养生膏方服务大幕正式拉开。
西苑医院是国内最为著名的中医医院之一，也是全国中医老年病研究的基地，自上个世纪七十年代起，由陈可冀院士、周文泉主任医师牵头的老年医学研究取得卓越的成就。在老年病防治、老年人养生等多个方面取得可喜的科技成果。
此外，西苑医院还是清代宫廷医学研究的中心，以清宫医案研究为基础，对清代宫廷所采用的方法进行详细的研究。基于老年医学研究和清宫医学研究所取得的成果，西苑医院于2008年在北京地区率先推出膏方养生保健服务。经过近四年的积淀西苑医院膏方成为北京地区老百姓冬季养生保健的首选，西苑膏方也成为北京地区养生文化的代表符号。
篇5
医院占地面积12亩，业务用房面积11000平方米，编制床位400张，实际开放床位550张。医院的住院部扩建工程位于西部新区（在建中），占地70亩，业务用房面积6万平方米，新增床位615张，总投资2.5亿元，服务能力将显著提高。
（二）人力资源
医院核定编制194人，现有在岗职工472人。 其中，重庆市名中医1人，正高级职称4人，副高级职称22人，中级职称56人，医学硕士研究生2人,卫生专业技术人员占职工总数80.5%。医院***主任中医师为重庆市名中医、全国第三批优秀中医临床人才；另有4名医师分别被表彰为奉节县杰出、优秀专业技术人才，4名副高级以上职称中医师为奉节县名中医。
（三）医疗装备
拥有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、数字胃肠机、C型臂、钼靶X线机、四维彩超、全自动生化分析仪、血液透析滤过机、电视腹腔镜、宫腔镜、膀胱电切镜、电子胃镜、体外振波碎石机、内窥镜摄像系统、医用钬激光治疗机等国内外先进的医疗装备100余台（件）。
（四）学科设置
医院辖一个住院部和两个门诊部。门诊部开设中西医内（呼吸、消化、脑病、心血管、肾病、内分泌等）、外（肝胆、泌尿、脑外、胸外、普外、烧伤等）、妇、儿、针灸理疗、康复、肛肠、皮肤、五官、口腔、骨伤、急诊等一二级学科门诊业务，设有重症监护（ICU）；住院部设针灸康复、肛肠、骨伤、外科、内科、妇产科、儿科、麻醉手术等住院临床科室；另设放射、检验、超声、心电、脑电、病理、消毒供应等辅助检查科室。
（五）医院文化
院训：仁爱，和中，精业，诚意；
使命：关爱生命，关注健康；
道德底线：“五不一没有”： 不蒙骗患者，不诋毁同事和他人，不见利忘义，不昧良心，不损害医院形象和利益，没有违规违纪行为。
二、医院业务
***年门诊诊疗人次***人次，住院人次***人次 ，业务收入***万元，其中中医药收入***万元，中医药占比***%。
2018年门诊诊疗人次***人次，住院***人次，业务收入***元，中医药收入***万元，中医药占比***%。
三、重点工作
（一）坚持中医办院方向，彰显中医药特色
1.培育中医人才。
（1）制定并实施“中医人才培养计划”，对立志从事中医门诊工作的青年医师实施政策倾斜。
（2）举办“夔门中医讲医堂”，强化医务人员院内“西学中”继续教育，实行了院内培训学分管理，开展中医方剂竞赛，提高中医方剂的运用水平。我院“夔门中医讲医堂”从2015开办至今共开展继教74期。
（3）我院中医药人才情况：我院现有执业医师125人，其中中医类别执业医师86人，占比68.33%；药学技术人员24人，其中中药专业技术人员15人，占比62.5%；5个院级领导中三名为中医专业，占比60%；曾凌文院长担任中国中医药信息研究会温病分会副会长；我院中医药技术人员在市级中医药学会、中医药行业协会各专委会任委员10人。
（4）医院制定了《人才发展规划》，15年至18年共引进中医硕士研究生3名，本科生56名、大专生15名。6名中医专业技术人员完成人才提升计划。
2.构筑中医学科体系。建立了中医妇科、脾胃病、肾病、儿科、心病科等中医特色专科专病门诊，加强针灸康复科、骨伤科、脑病科等重点专科建设，确定中医优势病种，能开展中医诊疗服务项目，实施中医特色护理。
3.开展院内中医药教育和师承教育工作。我院**主任医师获批2017年“全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目指导专家”，成立了“全国基层名老中医药**传承工作室”。
2018年6月，我院***医生参加“重庆市中药技能竞赛第二赛区中药处方点评”荣获二等奖。
5.持续进行中医药特色指标监测，将中医药特色优势指标作为关键指标纳入临床科室目标考核，执行奖惩，开展中医药特色优势指标持续监测，根据监测结果进行分析和改进工作，2017年全院中医药服务住院指标全部达标。（中医书写率100 %；中医非药物疗法比例 63.7%；中医参与治疗率 94.38%；中药使用率90.23%；中药饮片使用率60.02 %；2017年门诊中医药服务指标为：非药物中医技术诊疗人次占医院门诊总人次比例为17.82%；门诊中药处方比例为62.06%；中药饮片处方为33.23%；中药饮片处方数占门诊人次51.22%；中医院特色优势达到指标要求。）
（二）加强学科建设，提高医疗技术
医院重视学科建设，已通过评审的市级中医重点专科：针灸康复科；市级特色专科：中医骨伤科；在建市级中医重点专科：脑病专科、中医妇科；市级一般科研项目1项：中医综合护理对肺肾气虚型煤工尘肺患者肺功能的临床观察；市级指导科研课题4项：中西医结合治疗矽肺、妇科盆腔炎的中医治疗临床研究、电针治疗中风偏瘫的临床研究，更年宁神汤结合电针治疗更年期失眠症疗效观。
其中“中医综合护理对肺肾气虚型煤工尘肺患者肺功能的临床观察”实现了市级一般项目零的突破。
（三）准确定位，制定总体规划
医院制定了《十三五发展的总体规划》，实行“三步走”战略：第一步，聚人才，投品质，挖潜力，继续巩固二甲成果；第二步，拓空间，展特色，上台阶，建成三级甲等中医院；第三步，强医疗，兴康复，涉养老，打造三位一体的综合性中医院。短期制定有年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高临床疗效的具体措施，将中医药参与治疗率、处方书写合格率、中药饮片和配方颗粒使用率纳入科室医疗质量考核范畴。并体现在科室综合考核目标中，同时与绩效工资挂钩。
（四）抓住重点，提升医疗质量
医院以中医为重点，进一步提升医疗服务水平。
1.我院配备中医诊疗设备12类43种，开展中医医疗技术57项。
2.积极开展中医综合治疗，采用非药物疗法中医技术诊疗人次逐年上升。2015年非药物中医技术诊疗人次占门诊总人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.积极开展新技术，包含中医医疗技术和现代医疗技术。妇基会（中国妇女发展基金会）导乐分娩的开展大大降低了我院的剖宫产率。我院在县内率先开展了经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术、近年来开展的经腹腔镜直肠癌根治术、经腹腔镜阑尾切除术、经腹腔镜疝修补术、胸腔镜下肺大泡切除术、膝关节镜技术等的临床应用标志着我院在微创治疗上再上一个新的台阶。
4.中医诊疗优势病种及诊疗方案逐年增加，现有优势病种共32个。前三位中医优势病种（腰腿痛、项痹、肺胀）出院人数占入院收治人数比例逐年增加。
5.推行中医临床路径工作，目前全院9个临床科室18个病种实施了中医临床路径。
6.积极建立双向转诊机制，2016年转上级医疗机构27人，基层医疗机构转入14人，下转基层医疗机构35人；2017年转上级医疗机构46人，基层医疗机构转入313人，下转基层医疗机构45人；2018年1-6月转上级医疗机构35人，基层医疗机构转入213人，下转基层医疗机构20人。
7.积极开展中医“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏贴”、“火龙灸”等方法治未病，效果良好，社会反响强烈赞同。
8.我院与重庆市中医院建立了远程医疗服务系统，通过远程视频系统听：学术讲座、院疑难病例讨论等，为我院中医药专业技术人员提供不出家门就能参加学习培训的机会。
（五）发挥特色，提升护理品质
1.强化护理技能，突出中医特色。每科开展了4项及以上的中医护理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中医适宜护理技术，全院共开展中医护理操作20项。
2.坚持辨证施护，提高临床效果。开展优势护理病种22个，提高了临床护理效果。
3.积极开展中医护理健康教育，在病区开设中医保健知识宣教栏和健康教育处方，凸显了中医护理服务特色，提升了优质护理品质。
（六）营造氛围，传承中医文化
1.院训、宗旨。我院院训是“仁爱，和中，精业，诚意”；宗旨是坚持“以中医发展为主，突出专科特色，增强综合实力，做祖国传统医学与现代医学共同进步的实践者和推动者，全心全意服务人民健康”；
2.医院营造具有中医特色的就诊氛围。对主要就诊场所进行了中医特色装饰（医院大厅、走道、各楼层中医相关展板等等），中医特色文化氛围浓厚。
3.每年组织中医为主题的各种竞赛活动，如：“方剂竞赛”、“中医经典大赛”、“中医经典诵读大赛”，2017年还组织了《中医药法》知识竞赛，通过一系列竞赛活动，进一步激发全院中医工作者学习中医药，运用中医药的积极性。
4.通过媒体加强中医药养生知识宣传，如“夔门中医健康讲坛”共播出37期。
5.中医药健康知识进学校、社区、养老院、机关企事业单位，每季度一次。
（七）重视民生，加强社会公益性
1.以病人为中心，提高服务品质。2014年至今，我院启动了以优质服务为核心的标杆科室建设，全院所有科室必须参与并达标，逐渐形成了我院独有的“标杆精神”，成功建立了长效机制，做强做优了医院整体服务质量，提升了医院发展的软实力。
2.加强医院服务管理，落实各项便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式综合服务部，专职为患者提供咨询、分诊办证等全方位服务。通过全院标杆窗口创建，进一步规范医院职工着装、服务用语、服务流程。建立了医患组织，开展了医患互动活动。孕妇学校开展了37期、糖尿病患者之家开展了7期、肾病患者之友开展了7期、矽肺家园开展了3期。
3.提供“互联网+医疗”服务。已实现微信、支付宝支付的付款方式，实现了网上挂号功能。
4.对口帮扶和全县中医管理指导服务。我院与14个基层医疗卫生机构建成医联体单位，按照各单位需求实施帮扶。自2015年至2018年共派驻管理和卫生专技人员33人次。我们还分别组织内科、康复科、外科、骨科、妇产科、儿科、护理等专业的技术人员共计98人次分期分批前往各医联体成员单位组团巡诊，开展查房、疑难病例讨论、学术讲座等形式实施帮扶，通过中医药业务技术指导，中医适宜技术推广等措施提高基层医疗机构医务人员中医药服务能力。我院还免费为我县33家基层医疗卫生机构培养人才，2015至2018年共免费培养72人次。我院还承担了全县33个乡镇卫生院及社区卫生服务中心中医药健康管理的指导的任务。
5.认真完成脱贫攻坚工作。我院精准扶贫的单位为***村，确立了我院5名院级领导和2名工作队员与26户贫困家庭建立结对帮扶，并由***同志兼任工作队长、驻村第一书记，先后给予中梁村10万元资金和物品，用于村支两委阵地建设、村卫生室建设、贫困户资金扶持和贫困学生助学。
我院作为县级医疗帮扶单位共有帮扶对象14个乡镇,抽调单位职工186人,共结对帮扶约5600余人。帮扶责任人分别进行对接、帮扶、诊疗。
四、党建工作
医院以党建为指引，以“两学一做”学习教育为契机，以“四讲四有”合格党员为标准，严格落实全面从严治党主体责任。通过上党课、演讲赛、知识竞赛等形式坚定党员的理想信念，树立榜样争当先进。
积极响应县委县政府及县卫计委“医疗行业行风专项治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反医药购销领域商业贿赂制度》《进一步加强劳动纪律、职业道德、岗位职责的管理规定》《指纹机考勤管理办法》、《请销假制度》等内控制度近10个。紧紧抓住提升患者满意度这个核心推进行业作风、医德医风建设，院领导带头改进作风，以行政查房等形式深入临床一线现场办公。进一步改进出院患者随访流程，由临床医生、护士直接参与随访，面对面的指导患者。从门诊增设轮椅等细处着手，全院新增便民利民措施近40项。
五、存在的问题
（一）医院的业务用房极度紧张，为了适应医院发展的需要，现在外租用民房23处用于业务发展及行政办公，增加了医院的运行成本。因受发展空间受限，二、三级学科无法分科，严重影响了学科的发展。
（二）人才流失严重，部分科室人才缺口大，出现专业人才断层现象。
（三）部分科室的中医药氛围不够浓厚，缺乏发展中医药的理念。
（四）学术氛围不够浓厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落实有待加强。尽管医院健全完善了相关规章制度、职责、流程，但落实还不十分到位，尤其是在监管和持续改进方面做得还不够好，没有完全达到PDCA的良性循环要求，有待于在今后的工作中进一步落实。
六、下一步计划
篇6
2.人文关怀缺失。目前三级以上医院学科间分科越来越细，在促进技术快速发展的同时，部分医生更多关注疾病的生物学方面的问题，集中表现在对客观能测量的疾病数据及体征上有浓厚的兴趣。对患者及家属人格的尊重、人性的关注，以及尊严的维护有欠缺。
3.医院偏重技术水平的提升。医疗技术水平高低直接影响医院业务（门急诊人次、手术数量）的发展。医院偏重职工专业知识、操作技能的提升，轻忽人文素养的培育。
4.社会对医务人员的素质要求越来越高。经济社会的不断发展，使得人们对医疗服务质量的要求越来越高，不仅要求医务人员的技能精湛，对医务人员的语言、态度、就诊环境，甚至隐私保护等提出了更高的要求。
二、素质提升的主要做法
1.优服务，赢口碑，努力提升员工服务意识与品质
（1）开展新员工服务流程体验活动，规范窗口服务。选派新招录员工为就诊体验者，感受各个窗口的服务情况，写出就诊体验报告，以及对医院服务流程的意见建议，体验报告在医院局域网公开。门诊部、放射科、检验科等窗口结合服务品质科督查意见、新员工就诊体验，制定标准化服务规程，尤其是门急诊医生的服务流程的改进，经医院素质提升工程督导小组审核通过后，各窗口部门严格按规程执行，严格落实首诊负责制，增进医患沟通，最大限度满足患者需要。
（2）分析讨论纠纷，模拟还原展示，提高沟通意识与技巧。一是医院根据以往行风服务投诉或医疗纠纷中出现的沟通障碍、沟通缺陷主要环节，选取几个典型案例，员工进行现场模拟表演，由在场职工指出案例中存在的服务缺陷并提出标准化的服务方式，评委现场点评并打分。二是由医务科牵头对医院近年来发生的有典型意义的医疗纠纷案例逐个进行分析点评，并请在座医生发言点评，教育医生充分认识诊疗中的不足，从中吸取经验教训，不犯类似差错。
（3）开展服务明星示范教育系列活动，树立主动服务、微笑服务意识。由医院年度服务明星、优秀医生、护士等身边的先进人物作示范讲演，教育员工应如何为患者提供优质的服务，同时充分体现先进员工的标兵作用。积极倡导医务人员开展微笑服务，规范使用服务语言，主动服务患者，组织开展寻找“最美丽微笑”活动，积极发动职工、患者参与，感受美丽微笑服务带给人们的温暖，并在医院网站、微博上进行展示，并大力宣传。
（4）推广优质护理示范病区，充分发挥“号岗”的示范作用。加大优质护理示范病区考核奖励，落实“无缝隙护理服务”，严格执行出入院规范，为患者提供多项便民措施，推广省第一批优质护理示范病区妇科病区的先进经验。同时充分发挥党员先锋岗、青年文明号、巾帼示范岗、工人先锋号等“号岗”的示范作用，为病人提供规范、温馨、技术过硬的护理服务，提升医务人员整体素质。
（5）加强细节管理，优化患者就医环境。良好的就诊环境能增进患者的舒适感。尽管医院搬迁在即，为促进患者有序就诊，节省人力，保护患者系统，医院在主要门诊区域（内科、外科、妇产科、儿科、超声）设置了电子叫号系统，为患者提供安静、温馨的就诊环境。新医院投入使用后，优美、便捷、智能化的门急诊系统将给患者就诊带来舒适的就诊体验。医院对保洁、水电管理、停车等工作的加强督导，加强细节管理，以贴心、细心的服务努力弥补老院区落后的医疗环境给患者带来的不便。
（6）开展健康宣教，规范患者回访，提高患者满意度。加强出院患者及体检回访、意见征集工作，做到出院回访率、体检回访率100%、回访及时率100%；对体检有异常者主动提供健康干抒，提醒及进复检，重大检查安排绿色通道，并对患者的意见、建议，督促相关科室整改。加强对健康教育力度，加大预约服务力度，指导患者正确择医、就医，并理解医疗工作特点。
2.强质量，创品牌，努力提升医院医疗技术水平
（1）加大绩效考核力度，培育核心技术。医院绩效考核实行以来，有力地促进了各项工作的开展，成为医院管理指挥棒。今年加大了各专科较高技术水平的手术、疑难危重症的救治奖励额度，鼓励医务人员开展新技术新项目，以激发医务人员的工作热情，从而培育核心技术，逐步提升专科核心竞争力。
（2）开展多种形式的学术活动，努力营造医院学术氛围。医务工作的性质决定了医务人员必须不断学习，提高专业水平。长期以来，医务人员的业务学习仅流于书面形式，没有起到应有的作用。医院在落实职能科室负责制的同时，落实专人负责某项学习活动，大到如研究生论坛、青年医师沙龙、疑难病历讨论等学术交流活动，小到某一项操作，如心肺复苏，多科协作、专人负责的模式增进了学习方式的多样性，使学习不再流于形式，增进学习效果，形成了良好的学习氛围。
（3）开展多种形式的技能比武，提高员工基本技能水平。爱因斯坦说：“关心人的本身，始终应该成为一切技术上追求的目标”。开展多种形式的技能比武，涵盖医技、护理、技工、财务人员、保安等，以提高员工的专业基本技能水平，增进患者对医院医疗技术的信任度。
（4）开展“人文医学与人文医生”主题月活动。人文文化关系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增进医务人员的人文素养，是社会对医务人员的要求，也是现代医学模式对医务人员提出的新课题。医院举办“人文素养-现代医生的必然追求”主题讲座，开展人文医生演讲、先进事迹汇报、全院性的服务理念及服务礼仪培训等人文医学与人文医生教育学习活动，加强医德医风教育和核心价值观教育，树立正确的人生观和价值观，提高员工的人文素质。
（5）加强社区服务，持续开展名医进社区活动。随着社会的老龄化，空巢老人日益增多，而现有的社区卫生服务却不能满足这些老人的医疗服务需求。医院积极开展义诊、健康学校、健康知识村进社区、名医进社区等志愿活动，提供健康知识、健康干抒，尤其对行动不便老人的上门深受老人们和社区工作者的欢迎。为社区居民提供形式多样的志愿服务，在老百姓中为医院赢良好口碑，促进和谐医患关系。
（6）落实科室中层责任，充分发挥科室中层的执行力。中层干部的执行力，是医院管理指令畅通的重要环节。医院加强科室中层的管理培训，选拔后备学科带头人，支持、帮扶科室开展各类学术活动，使科室中层成为科室的管理者、学科的带头人、科室成员的榜样，使科室持续良好发展。
3.工作启示
素质是一种相对稳定的心理品质，是知识累积和内化的结果。没有知识做基础，素质的养成和提高就不具有必然性和目标性。但有着丰富知识的人并不一定代表有较高的素养。医务人员的学历水平普遍较高，也就是说只有丰富的医疗水平并不等于具有较高的素质。因此，医务人员在医疗服务过程中除了不断提高自己的业务水平、医疗服务质量外，还要不断增强自身的素质，真正用实际行动处理好医患关系，促进医院的和谐发展。
一是进一步提升满意度的有效途径。自今年5月开展“素质提升工程”以来，群众对我院的满意度逐步提升。院内调查显示，第二、三季度门诊满意度分别较第一季度上升1%、0.25%。7月，区卫生局对我院进行第三方满意度调查，我院再次名列第一。11月以来，政民平台及市12345先后转来5封表扬信，显示社会满意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示医务人员“最美丽微笑”时，许多网民跟贴赞扬我院医护人员。
二是进一步提升职工凝聚力的有效方法。在素质提升工程中，我院广泛开展了职业道德、医院精神、核心价值观教育，“用心服务、关爱病人；崇德精医，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多样的学术交流、文体活动及院内良好的学习氛围增进了职工间的互动，进一步增强了凝聚力、向心力。
篇7
我院是一家开放两千多张床位的地市级的三甲医院，消毒供应中心，月平均处理各类器械物品五万余件，近半年通过对清洗环节的持续质量改进，使器械的返洗率由之前的12%，降低到目前的4%，使物品的清洗质量和工作效率大大提高，现将常见器械返洗的原因及对策分析如下：
1常见器械返洗的类型
手术器诫：如妇科窥阴器，吸宫头，穿刺针等不易清洗的器械及官腔器械；血管钳，宫颈钳，布巾钳等器械的齿牙、轴结处；三联瓶、敷料缸、镊子罐及湿化瓶的内壁等。
2 常见器械物品清洗不合格的原因
2.1 人员结构素质
（1）消毒供应中心人员紧张，工作人员年龄结构偏大，人员素质参差不齐，缺乏创新思想，接受新理论新知识新观念的意识较淡薄，对供应室的工作及清洗环节的重要性认识不足，专业理论知识及业务技能水平较低，如清洗的标准流程、方法，清洗设备的使用，清洗剂的选择等。
（2）工作条件、设备相对落后，日常清洗工作主要靠手工清洗，工作强度大，任务繁重，清洗质量难以保证。
（3）工作人员缺乏慎独意识，清洗质量很大程度上取决于个人的自觉性及工作态度，操作时不能严格遵守操作规程，如清洗时浸泡时间不够 ，消毒液浓度配置不准，未及时更换。刷洗时方法和力度不到位。
（4）缺乏严格的监督管理机制，工作人员态度松懈，难以保证清洗的质量。
2.2 临床医务人员使用器械后未及时给予初步处理
从临床使用结束到回收至供应室经历的时间周期较长，待重新处理时往往血迹干涸，很难清洗干净。
2.3 器械老化、锈蚀严重、质量差，处理难度大，无法达到预期的效果。
3 解决对策
3.1 合理的人员配备
科室管理者应重视科室团队建设及人才梯队培养，兼顾未来的发展，应多与院领导及认识部门沟通，阐明供应室工作的重要性，尽量争取合理的编制及人员配备。
（1）保证充足的物资及设备配置。2009年国家卫生部颁布的三个规范，明确规定了供应室的各项操作规程及建筑、设备配置标准，供应室护士长应积极向医院管理部门及设备科反应情况，及时改善供应室条件，配备必要的设备，如：全自动清洗消毒器，超声清洗机，医用干烤箱，高压水枪，高压气枪等设备，选择合适的清洗剂，酶，油、各种清洗工具等。保障物资的供应及工作的有序开展。
（2）科室内建立完善的规章制度及工作流程、考核标准，并制定成展板张贴在相应的工作区域，使工作人员有章可循，并时时警示提醒。
3.2 加强工作人员的培训，重视人员素质的培养
包括业务技能培训及思想素质的提升。科内定期组织各种业务技能学习，根据科内人员结构，及外出参观培训，次拟定培训计划，采用各种方法，分分层次组织人员培训。可按工作项目选举小组长，实行项目分组培训，及考核管理。可按职称年龄结构，实行一对一帮扶，定期组织培训讲座及考核。通过培训，使大家认识到消毒供应中心工作在医院整个医疗工作中的重要性，及清洗环节在消毒供应中心质量管理中的重要性，牢固树立质量意识，熟练掌握各项操作规程，提高业务技能，加强责任心。科室管理者还应尽量争取科内人员外出学习参观的机会，使大家不断接受新理论、新知识，不断开拓创新。消毒供应中心管理人员还要多关心职工，实行人性化管理，提高集体凝聚力，激发大家不断学习和专研的热情及主人翁精神。
3.3 经常与临床科室协调联系
了解临床科室的需求及对器械清洗质量的意见，与临床工作人员沟通协调，做好器械使用后的初步处理，并弹性排班，合理安排工作流程，科学分工，使各班分工明确，忙而不乱，保障器械使用后能尽快回收处理。
老化生锈不适合继续使用的器械应及时与临床科室及设备科联系，给予报废和及时更换，以保证清洗质量，方便临床医生的使用。
3.4 建立合理的监督机制
科室管理人员和小组长经常督促检查，保障清洗质量的持续改进。科内实行护士长、质控员、小组长三级管理机制，护士长经常不定期检查清洗质量，工作人员回收，手工清洗及机械清洗流程及个人防护情况；质控员每周抽查3到5样器机械，小组长跟班督查清洗流程及质量标准落实情况，。科内定期组织召开质量分析会，总结清洗质量情况，发现问题及时整改，并纳入当事人的绩效考核，与奖金待遇挂钩。年终按考核分数实行科内评比，并给予适当奖惩，激励工作人员不断提高工作质量。
篇8
筚路蓝缕 铸就辉煌
从一个时间节点看一个时代，无论回顾还是展望，都难免让人感慨万千心潮难平。
1973年3月，恩施医学专科学校土桥坝中草药门诊部挂牌成立。简陋的两层楼房，屈指可数的医护人员，陈旧的医疗设备，就是在这里，打造武陵地区一流三甲等综合性医院的梦想，起航。25年后，湖北民族学院医学院附属医院正式成立，医院进入高速发展快车道。2011年6月，经湖北省卫生厅批复同意，医院更名为湖北民族学院附属民大医院。抚卷追昔，几经拼搏，民大医院突破一个又一个发展中的瓶颈，铺就了医院发展壮大的基石。
加大基础设施投入，加快完善功能设施，医院环境明显提高。2009年8月，湖北民院附属医院新住院大楼投入使用。这是一栋建筑面积近3万平方米，高91.8米，共21层的，集现代化、数字化、智能化及人性化为一体的多功能病房大楼，其建成和投入使用，不仅是湖北民院扩大对外影响力和提高知名度的又一张名片，也标志着医院开启了迈向三甲等医院的新征程。
近年来，医院着力改善就医条件，美化就医环境，相继维修了门诊部、住院部一区大楼，完成了营养食堂、大型停车场建设，并完成了园林景观、绿化、亮化工程等建设。
目前，医院承担湖北民族学院医学专业的全部临床教学任务，设有17个临床教研室，开设临床医学、护理学、影像诊断学、康复理疗学、检验医学、中医学等6个专业。多年来，医院临床医学教育为省内及周边省市各医疗卫生单位培养了数以千计的实用型高技术人才。
筚路蓝缕，铸就辉煌。如今的民大医院已成为技术力量雄厚，学术氛围浓厚，环境优美，集医疗、教学、科研、预防、培训为一体的高校附属医院，恩施州纳入湖北省卫生厅三医院管理和建设的唯一一所综合性教学医院，湖北民族学院临床医学院，恩施州执业医师、执业助理医师实践技能考试基地，湖北省住院医师及恩施州全科医师的培训基地，恩施州红十字医院，还是华中科技大学附属协和医院、四川大学附属华西医院、中国人民总医院技术协作医院。
近年来，医院还先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“湖北省价格计量信得过单位”、“省价格诚信单位”、“省药品质量管理信得过单位”、“恩施州2011年度群众满意站所（窗口）单位”等荣誉称号。
百舸争流 勇立潮头
人才是强院的保证，创新是医院不断迈上新台阶的重要动力。一路走来，民大医院坚持构筑人才高地，通过外引内培，为医院发展储备精兵强将，并以科技创新技术，设备引领发展，从而形成了一批独具特色的专科。
恩施州首位海归医学博士、风湿免疫病专家向阳教授，入选湖北省首批“百人计划”，他组建了恩施州首个风湿免疫科，现正主持建设我省最大的风湿免疫学实验室；
医学博士祝建波教授，是我州消化内科的拓荒者，率先在我州开展的逆行胰胆管造影加十二指肠切开胆总管取石术，造福了众多患者；
儿科教授黄华组建了我州首个规范、专业的新生儿重症监护室(NICU)，他主持开展的“危重症及重症甲型H1N1流感患儿临床治疗技术研究”课题达国内领先水平，2011年儿科还被评为“湖北省临床重点（建设）专科”；
外科教授黄强填补了我州外科手术的多项空白，他开展的十二指肠镜下逆行胰胆管取石技术达省内领先水平，主持完成的科研成果《胆胰管走向及汇合处活瓣作用与ERCP关系的临床和实验研究》获州科技进步一等奖；
医学博士研究生谭庆丰教授在外科腹腔镜手术方面走在了我州同行的前列，他开展的腹腔镜下脾切除手术，在省内也较少见；
医学博士研究生张银高教授成功实施我州第一例异地肾源肾移植手术，他在我州率先开展的多项泌尿外科微创手术，始终处于州内领先地位，并进入全省同行业先进行列；
姚平教授主持创建了我州及周边地区第一个内分泌专科（研究室），尤其是在我州率先开展的同位素检测和碘131放射治疗甲亢技术，取得了显著疗效；
医院依托专家人才和先进设备，打造优势品牌，助推科技兴院。目前，设有风湿免疫、内分泌、消化、普外、泌外、儿科等40余个临床医技科室，一个州儿童医疗中心，18个州重点专科，1个硕士点学科，1个硕士点立项建设学科。拥有飞利浦平板血管机（DSA）、飞利浦DR、GE公司SIGNA EXCITE磁共振系统、多排螺旋CT机、西门子64排128层CT、C型臂、岛津数字胃肠机、1250MA大型数字减影X光机、大型生化分析仪、三维彩超、超声胃镜以及各种门类齐全的系列腔镜等国际国内先进的诊疗设备。
据统计，医院成立以来，承担国家、省、州科研课题200余项，主编、参编学术专著、教材100余部，在各杂志和医学期刊上发表学术论文2000余篇。医院现在每年成功开展近20项新技术、新业务，多项医疗技术在武陵地区处于领先水平。
不负重托 誉满杏林
立足公益惠民，保障百姓健康。改善服务流程，方便患者就医。民大医院谨记使命与职责，争先创优，从未停歇。
长期以来，医院始终将解决群众看病难、看病贵作为践行科学发展观，为群众办好事、办实事的首要任务。2004年，在州委、州政府和湖北民院及卫生主管部门的大力支持下，医院在全州率先开展旨在提高基层医疗单位的医疗技术水平，为全州农村和广大农民提供医疗服务和预防保健知识的开展“农村巡回医疗万里行”活动。7年来，医院先后组织专家到全州80余个乡镇为群众义诊，免费向群众发放了价值100万余元的药品，受益群众达100万余人次，有效缓解了基层群众看病难、看病贵的问题，真正实现了让患者满意，让社会满意，让政府满意的目标。
活动中，医院与多家乡镇卫生院签订对口支援协议，从人才培养、技术指导、设备更新等方面进行帮扶。为乡镇卫生院赠送了价值近百万元的药品器械，在乡镇卫生院开展会诊、查房、手术示范、学术讲座等活动，免费为基层培训卫生人员，提高了乡镇卫生院综合技术水平和医疗管理水平，为保障基层群众的身体健康发挥了重要作用。
近年来，医院还开展了以救助贫困患者为主要内容的医疗帮扶行动以及“健康大讲堂”等活动，并多次参加“三万”活动，得到了社会各界的好评。
为了将医院打造成患者温馨的家，2010年，医院开展创建“温馨病区”活动，要求各护理单元牢固树立“五心”服务意识，“五心”即接待要热心，倾听要耐心，护理要精心，助人要爱心，应诉要虚心。如今，从小处入手，从细节做起，为患者提供最人性化的服务已成为全院职工的共识。
在“温馨病区”创建活动中，医院把患者的难点作为服务的重点，把患者的需求作为服务的内容，把患者是否满意作为衡量工作的标志，开展了多种形式的人性化服务，一面面锦旗，一封封感谢信、表扬信，承载着一份份感激，书写着医患深情。
医院各个病区设置了装有针线等物品的便民袋，盛开的鲜花点缀着每一个角落；每个病房及卫生间都张贴有标明了冷水、热水、注意烫伤、紧急呼叫等字样的提示；各个科室设置了书刊架，架上放有常见病的诊治、健康教育等资料，帮助病人及其家属提高健康意识；设立意见簿，虚心接受病人的意见和建议，并及时反馈解决的办法；医护人员笑容满面、语言亲切……和谐温馨的氛围扮靓了医院每个角落。
篇9
一：医疗器械洋货围城
思想革命和工业革命改变了世界，而今，科技创新将改变产业格局和商业格局，欧美等国外企业依托自身卓越的创新能力，使其在世界经济领域内具有强大的领导力、垄断力、竞争力。
大型医院里我们不难发现，核磁、MR、CT所用的高端医疗设备几乎是清一色的洋货，首入耳目的便是GE、飞利浦、东芝、西门子、强生等洋品牌。几乎看不到几个国产品牌。外资与合资企业成为供应公立医院高端医疗设备的主力军，在我国市场几乎形成垄断格局。而被“洋品牌”包围的国产医疗器械，只能在自家门口的低端市场“艰难图存”。
在我国医用电子产品领域：
90%的心电图机市场
80%的中高档监护仪市场
90%的高档多道生理记录仪市场
60%的睡眠图仪市场
90%超声波仪器市场均被外资品牌占据
我国每年从国外进口的高端医疗设备比例高达70%。现阶段应用的中高端国产医疗器械设备，80%－90%均为仿制，所以背负“山寨”与“低端”头衔，这也是整体“山寨大国”的“冰山一隅”。
“冰冻三尺，非一日之寒”。 医疗器械属于技术高度密集产业，面对国外与国内的产品科技差距，非我们不支持同货，也并非只是“崇洋媚外”，在高端医疗设备方面，我们整体水平与国外水平的差距约为十多年甚至更多，不在同一个档次级别。所以大型医疗机构在选择采购高端设备时，通常会优先考虑外资品牌，而中小型医疗机构和社区医院因国产器械价格便宜，资金上容易协调等原因才得以采购。
“差距”已是老生常谈，但不得不正视。
虽然我们在个别领域实现原创性突破，如：多层螺旋CT、高性能全自动生化分析仪、电阻抗成像技术等领域，我们实现了“自主原创”、“从无到有”、实现了“从低端到高端”的产业发展态势，但从整体来看，研发、产品技术、创新力、与欧美等国家深有差距，虽然产业发展动力强劲，空间巨大，但依然“理想丰满，现实骨感”。
医疗器械，在我国起步晚，企业多、小、散、乱、低、整体核心技术不足、未形成标志性产品和核心竞争力、几乎无国际化品牌、创新力较薄弱、创新链不完善、创新战略体系不建全、产业配套落后、产学研医结合不紧密、诸多因素影响，医疗器械自主品牌面临严峻形势，本土企业如何走出困境？
二： 医疗器械，自主品牌“提气快跑”
李旭先生认为：医疗器械，属于明显技术创新驱动产业，又属于综合性产业，多学科交叉，参与全球化竞争，技术门槛高，具有高度战略性，带动性和成长性，已成为衡量一个国家技术进步和国民经济现代化水平的重要标志。
说到自主品牌，迈瑞值得我们侧目学习。
20年耕耘，迈瑞结出硕果累累，成为我国医疗器械标杆企业。盘点迈瑞的成就，“自主品牌创新力”是其成功之脉。
：生命信息与支持、临床检验及试剂、数字超声、放射影像。这四大传统领域，每一条产品线的发展史都创造了众多国内第一。
：20年里迈瑞持续推出80多款新品，已授权及申报的专利有1100多项，(其中200多项国际专利)。在每年推出的新品中，至少都会填补一项国内空白，产品拥有完全的自主知识产权。
：迈瑞成立第一年，全部经费运用到自主创新的研发道路上，每年约10%的销售收入投入到产品研发中，至今研发总投入超过4亿多元。这种前瞻性魄力，值得其它企业去学习。
：1000多人的研发团队，国内国外布局研发中心，不断完善国际标准研发管理平台，始终将自主研发和技术创新作为推动企业发展的核心力量。
盘点迈瑞，来观照自己，我们需要太多象迈瑞这样勇于创新的企业。商业如逆水行舟，不进则退，我国自主品牌的持续创新，提气快跑，不单依靠某个企业单打独斗，独领辉煌。而是需要整体医疗器械企业的共同“提气”。
当然医疗器械产业的整体规划、布局、梳理、战略调整是前提。
1：国家政策帮扶与体制的完善
现今：我们国内医疗器械产业主要靠市场自我调节，缺少政府主导和相关扶持政策，所以没有形成良好研发创新环境和激励机制，政府、企业、科研院所、大专院校、风投、等资源关系没有协调和“配套式发展”。
在欧洲和日本，医疗器械行业是国家作为福利行业来进行扶持的，虽然我们国情不同，但政府的利好鼓励政策会为产业发展带来光明。
―― 国家要从税收、信贷等方面给予医疗器械企业一定优惠政策并不断扶持。
―― 在原材料、器械研发、生产，探索创新模式的同时，政府应给予相应的激励政策。
―― 制定相关机制，让国内的科研大学和国立研究机构更直接地协助企业技术创新。
―― 加强国产品牌的知识产权保护，重点扶持打造龙头企业，集群式崛起，增强与国际企业抗衡能力。
―― 加强医院、医疗设备生产商中的复合型人才培养，鼓励临床医生“智慧形”参与产品研发，提供更多符合国人特征和病症特点的适用型产品。
2：持续完善产业业态
整体来看，我们国内缺少对医疗器械产业业态的宏观布局，尤其在高端医疗器械的业态构建中我们势单力薄，力不从心。没有完整产业业态，其综合研发能力和持续创新力都将成为行业发展桎梏。因此，政府、行业协会、产业园区、要高度重视业态环境的构建和引导。
中国医疗器械行业整体提升，不是单个企业的提升，业态的形成不是某些企业所能完成的，而是整个产业链业态的提升，需要在上下游以及配套环节进行全面完善，形成合力，最终构建起规模性业态，才能真正实现产业的结构性升级。
以深圳为例：创新型自主品牌企业200多家，占总数80%以上，企业整体研发投入和销售额一直保持在7%至8%，许多企业已超过10%，出口额连续保持强劲增长。深圳的大学生物医学工程重点实验室、中科院深圳先进技术研究院、深圳清华大学研究院生物医学与先进材料重点实验室、深圳市医疗器械检测中心等机构成为了这些企业创新研发的强力后盾。
核心技术的不断创新，使得深圳医疗器械企业涌现出以迈瑞为代表的优秀企业和一批中高端的新产品，如彩超、全自动血液分析仪、新型支架导管、基因探针等，其部分性能指标已达到国际高端产品水平，在中高端市场有较强的市场竞争力。
爱尔兰、德国杜塞夫都是著名的医疗器械产业基地，产业链条较完善，从产品设计、研发、到加工均由不同企业承担，企业间协作紧密。同时形成“一带多”局面，即一家领头企业带动周边几十家企业为其生产配件或代工。目前：深圳南山、江苏常州、山东等地，这些区域的医疗器械圈也初具规模，但链条的完善仍需不断强化。
以产业园区做为基础，结合当地传统产业的优势，可以将一些在精密加工、模具、新材料、等方面具备深厚基础的区域作为铺垫，从而来营造具有紧密联系的医疗器械业态圈。同时通过上下游的协作，还可以避免产品同质化，以及低水平恶性竞争的局面出现。
篇10
一、福建省基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设现状及存在的问题
新医改以来，在缓解基层人才薄弱问题上，福建省陆续实施了许多基层医疗卫生人才培养计划，如全科医生培训计划、千名医师帮扶乡镇卫生院、万名乡村医生规范培训等，取得了一定成绩，基层医疗卫生机构的人才队伍数量和结构有了很大改变。根据福建省卫生统计提要显示，2014年社区卫生服务中心卫生技术人员9855 人，比2009年增长113.17%；乡镇卫生院卫生技术人员28001 人，比2009年增长 35.62%。基本医疗方面，2014年基层医疗机构共诊疗人次数10818.9万人次，其中社区卫生服务中心（站）诊疗人次为1415.6万人次，比2009年增加511.28万人次，增长56.54%，占医疗机构诊疗人次的6.7%；卫生院诊疗人次为2416.9万人次，比2009增加419.89万人次，增长21.23%，占医疗机构诊疗人次的11.4%。2014年社区卫生服务中心门急诊人次数1368.9万人次，比2009年增加了61.75%；乡镇卫生院门急诊人次数2356.1万人次，比2009年增加了21.23%。[1]
可见，2009年以来，在新医改精神的指导下，福建省基层医疗卫生机构在硬件和软件建设方面都取得了长足进展，但由于人才保障机制滞后，人才“下不去、留不住”现象依然严峻，全省普遍存在基层卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、结构不合理和人员编制紧张等问题。
（一）基层医疗卫生机构存在的问题
（1）基层医疗卫生机构人才总量不足。 2013年福建省基
层医疗卫生机构每千人床位数为0.86张，每千人常住人口执业（助理）医师数为0.337人，每千人常住人口注册护士为0.312人。而2013年全国基层医疗卫生机构每千人床位数为0.99张，每千人常住人口执业（助理）医师数为2.06人，每千人常住人口注册护士为2.05人。福建省基层医疗卫生机构卫生技术人员与全国平均数相比，差距甚远。访谈中有的基层医疗机构负责人表示，由于缺乏医技人员，有了医疗设备，也没有人懂得操作，造成资源浪费。2014年社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。卫生院医师每人每天担负诊疗10.03人次，比2013年增加0.71人次，卫技人员工作负荷量大。
目前，基层医疗卫生机构普遍面临着“招人难、留人更难”的困境，尽管每年都提供大量编制用于对外公开招聘卫技人员，实施“五个一批”措施，并放宽招聘条件，将招收人员学历要求从本科下降至大学专科，同时为稳定新录（聘）卫技人员队伍，基层医疗卫生机构也制定了许多政策。如福州市要求“新录（聘）用人员在各基层医疗卫生机构最低服务年限为5年，自录（聘）用之日起计算，在最低服务年限内，原则不予办理辞职相关手续。如特殊情况，须经组织研究同意方可辞职或解除聘用合同。若未经同意，擅自离开工作岗位的，一律按照自动离职处理”。但每年实际招收数仍与计划招收数相距甚远。每年计划招收的卫技人员大部分为临床医生、影像医生（放射医生、超声医生）及检验医生等紧缺型卫生技术岗位，大多数医师岗位没有招到人员。紧缺岗位如临床医师和B超医师几乎无人报考。
（2）基层医疗卫生机构职称中高、中级岗位结构比例偏低。事业单位人员工资待遇取决于各自的职称等级，而基层医疗卫生机构现行的职称比例不合理，缺少高级职称人员，限制了医护人员发展空间。比如福州市事业单位一般的高、中、初级岗位总体结构比例为9：36：55，而基层医疗卫生机构的高、中、初级岗位结构比例为5：28：67，比例少于其他事业单位编制。目前基层医疗机构人才队伍的主体是近年来加入到基层医疗机构的大、中专毕业生，他们年龄相近，三、四年后都将取得中级职称资格，中级职数竞争激烈，且有限的中级职称职数用满后就无法聘任，更无法报考高级职称资格考试。据调查，目前福建省许多基层医疗卫生机构的高、中级职称岗位已聘满。受高、中级岗位职数的限制，卫技人员考取高、中级资格后却难以评聘上岗。许多乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任都认为，现行规定的职称职数总数太少，而初、中、高职称比例也不合理。机构存在大量的中级、高级待聘人员，而副高级职称人员也觉得自己已到顶点，没什么奔头了，严重影响了医护人员工作积极性，也无法安心在基层服务。
（3）基层医疗卫生机构培训机会少，卫技人员医疗技术水平提高慢。由于基层医疗卫生机构卫技人员少，目前的医务人员工作任务重，服务时间长，工作强度大。基层医疗卫生机构实行药品零差率销售以来，门诊人次数逐年攀升，致使基层卫技人员的基本医疗业务量激增。医务人员除了为辖区居民提供日常诊疗服务外，还承担着为辖区居民建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、35岁及以上高血压患者健康管理、35岁及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管、65岁及以上和0-36个月儿童中医药健康管理等12类43项基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构卫技人员所承担的基本医疗和基本公共卫生服务任务是按户籍人口予以核编，即：每万人核编7-10名卫技人员。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基层医疗卫生机构实际服务人口远远超出了核编的工作任务。
由于工作任务繁重，各基层医疗卫生机构都无法安排医技人员去参加学习、进修或者培训。基层医疗卫生机构医技人员外出培训多数为短期或以会代训的形式，客观上影响了卫技人员的能力和专业技术水平无法得到更进一步的提升和锻炼。此外，基层医疗机构科室多数设置不够齐全，仪器设备相对落后，就医环境普遍简陋，到基层就诊病源数大大减少，且基本为常见病，导致基层单位卫技人员临床经验积累不足，在医疗服务水平方面难以得到进一步的提高。
（4）基层全科医生服务模式滞后。家庭医生签约服务是福建省医改的一项重要内容，旨在通过医疗资源下沉，引导居民有病先到社区首诊，从而推动“小病进社区、大病进医院、康复再回社区”的分级诊疗模式，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。由于目前基层医疗卫生机构专业技术人员尤其是全科医生总量严重不足，且现有基层医疗卫生机构大多以基本医疗和基本公共卫生服务为主，健康管理、 营养咨询等相关知识、技能则相对欠缺；全科医生多数为各科室的骨干医生，忙于开展日常业务工作，主动服务、上门服务的意识不强，没有真正成为居民的“家庭医生”，服务能力也难以满足社区居民的需要。
（二）基层医疗卫生机构卫生人才匮乏的原因分析
（1）基层医疗机构员工收入偏低，积极性受到影响。 在绩效总量限制下，与其他公立医院和社会办医院相比，基层医疗卫生机构的收入偏低，员工的积极性受到影响。在基层医疗机构，扣除个人所需缴交的社医保、住房公积金，高级职称医师实际工资为5572元/月，中级职称医师为4392元/月，初级职称为3382元/月。据了解，在同样有医保、社保、住房公积金保障的情况下，有B超资质医生市场月收入水平在10000元左右，省市医院的护理岗位平均工资均达7000-8000元，工资待遇的较大差距一定程度上影响了基层卫技人员的工作积极性。而全额拨付的机构绩效工资较平均，无法拉开骨干医生和一般医生收入差距，造成骨干医生收入下降，更是无法调动员工的积极性。调研的机构普遍认为，由于医患关系紧张，相比之前，很多病现在能看也不看了，建议病人去上级医院，无形中又造成群众“看病难，看病贵”。
（2）空编现象突出，临聘人员多。福建省基层医疗机构都面临着人员正式编制少和大量聘用临时人员问题。我们调研的基层医疗机构总编制人数 354人，其中在编在岗人数 221 人，占编制人数的 62.42%，实际在岗人数 329人，其中临时聘用人员
88人，占实际在岗人数的 26.74%。在调查的 乡镇卫生院和社区卫生服务中心中，除了两个卫生院和社区卫生服务中心满编，其他均存在空编现象，其中有一个社区卫生服务中心超编的原因是之前是企业的医院转型而来，人员太多，但其中许多不是医疗技术人员，而是辅助人员，更是增加机构的负担。临聘人员一般都面临工资待遇不高，没有医保、社保、养老保险等保障，因此，这些人员更不安心工作，流动性大。这更不利于基层医疗卫生机构卫生人才的可持续发展。
（3）乡村医生福利待遇低，卫生院难以对其进行管理。乡村医生没有纳入事业单位编制，社保医保得不到保障。大多数村医不愿意纳入药品零差价管理，公共卫生实施的质量也难以保证。同时，乡村医生老龄化严重，影响了乡村一体化管理和信息化建设。村医也面临后继无人的处境。
此外，由于近年来卫技专业毕业生资源紧缺，而省市医疗机构的不断扩建吸引了大量的卫技专业毕业生，而每年为数不多的新进人员还需参加为期2年全科医师规范化培训，才能参加中级资格考试，致使基层卫技人员极度短缺。
总之，由于基层硬件环境较差、工资待遇偏低、个人发展受限等不利因素，基层医疗卫生机构的医务人员普遍对工作不满意，鲜有安心在基层工作的，导致基层医疗卫生机构“招不到、留不住”医疗人才。
二、加强基层医疗卫生人才队伍建设的建议
（一）进一步提高基层医务人员工资待遇水平
北京大学李玲（医改方案主要设计者之一）教授说，在中国，只要激励机制正确，基层医务人员和院长就能焕发出无穷的创造力。当然，激励机制的关键是方向和目标要准确[2]。因此，完善财政支付制度和绩效工资制度对于发挥基层医务人员的积极性具有至关重要的作用。
（1）增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。在国外，医院的人员支出一般占总支出的60%以上，而在我国，这个比例还不足30%。[3]在当前事业单位绩效总量的情况下，应适当提高人员经费支出占总支出的比例和增加基层医疗卫生机构绩效工资总量。如江苏省徐州市就明确规定基层医疗卫生机构绩效工资总量控高线确定在本地区基准线的150%。[4]
（2）改革基层医疗卫生机构收入分配政策。允许基层医疗卫生机构从医疗净收入中提取不低于20%的比例纳入绩效工资总额作为奖励性绩效工资的增量部分用于二次分配，允许基层医疗机构自主确定奖励性绩效工资和奖金分配办法，合理拉开收入差距，体现多劳多得。
（3）赋予县级卫生行政部门及院长（主任）一定的自，实现绩效考核与经费分配权的对等行使，提高其工作积极性和强化其管理责任。
（二）提高基层医疗卫生机构职称比例
（1）增加基层正高职称和中、高级职称职数。根据工作量和实际需要，提高基层医疗卫生机构编制标准，满足基本医疗和公共卫生需求。如果编制零增长，建议空编内专技临聘人员享受与在编在岗人员同工同酬待遇，工资福利均按在职同类人员职称每年的平均工资标准发放，基层财政根据事业单位在职人员年平均工资标准计算，按空编内实际外聘人员数补助经费，并列入每年财政预算。
（2）赋予基层医疗卫生机构较为灵活的用人政策。为了吸引和稳定基层医疗机构卫生人才队伍， 允许基层医疗卫生机构根据本单位的岗位需求、个人表现等经考核通过后可以单位内聘的形式聘任高、中级职称，并享有相应职称的工资待遇，所需经费由财政专项补助予以下拨（解决）。同时规定，凡到基层医疗卫生机构工作的医师和护师可提前一年参加中级资格考试和高级职称考试；而对于在基层评完职称服务未满5年的到二、三级医院就职给予降级使用。
（3）为了保障村卫生室网底建设，允许各地区为村医核定专门编制，用于引进医学生和招聘具备执业资格人员 。三是组织开展空编问题专题调研督查，督促空编地区对符合岗位要求的编外人员开展公开招聘工作，纳入编制管理。[5]
（三）加大基层卫技人员的培养、培训力度
（1）加大培养力度。一方面，鉴于现阶段医学本科生难以下沉到基层，可考虑定向培养大专“3+2”，补充到基层医疗卫生机构中；另一方面，建立医疗联合体。县（市）级医院招聘的本科医学生在县（市）级医院经过一年的锻炼后，再分配到基层医疗卫生机构，而其关系仍隶属于县（市）级医院，让他们安心在基层服务。
（2）加大培训力度。新医改以来，基层医疗卫生机构的许多医务人员得到了培训机会，提高了工作能力，增强了自信心。但由于基层医疗卫生机构医务人员数量少无法外出培训等原因，基层医务人员参加培训的机会还是偏少，他们反映护理人员及医技科室人员培训的机会更少。因此，今后政府政府要加强对基层卫技人员的培训，制定有效和长远的培训计划和各种类型的培训模式。一是盘活现有基层人才。采取“请进来、走出去”方式加大培训工作力度。利用院镇（街）协作，邀请省市三甲医院专家到基层医疗卫生机构举办讲座、传授医学新知识、解惑疑难病例，有针对性地安排基层医技、药剂、护理、公共卫生等人员专业特点，进行短期培训，有效促进现有卫技人员的知识更新，提升专业水平；二是加强对中、青年骨干人才和学科带头人的培训，输送业务骨干到上级医院脱产进修深造，开展适用技术培训、转岗培训及医学学历教育等教育培训，不断提升基层卫技人员的诊疗水平。
（四）积极组建家庭医生服务团队
着力转变基层全科医生的服务观念，推广以人为本，树立“亦医亦友，亲情服务”的基层卫生服务人文理念。一是由基层医疗卫生机构全科医生和社区（乡村）医生组成家庭医生服务团队，采取预约、主动上门服务等形式，开展基层签约服务，不断改进和提升全科医生居民健康管理、营养咨询等方面医疗技术水平，为居民提供全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务，充分发挥社区全科医生“守门人”作用。二是制定家庭医生签约服务实施方案，完善和落实家庭医生基层签约方式、服务内容、绩效考核、医保支付等方面政策，加强对家庭医生的考核管理，完善家庭医生岗位的激励机制，鼓励家庭医生多劳多得。
（五）营造“尊医重卫”的社会环境，建立和谐医患关系
访谈中，基层医疗机构的管理者和医务人员都表示，为了减少医患纠纷，他们都尽量把病人往上级医院转，造成了新的“看病难、看病贵”，这有背于新医改的精神。因此，卫生行政部门要加强宣传，增加医疗透明度，使社会给予医务人员真诚的尊重和认可；完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通，在全社会形成“尊医重卫”的社会环境，形成全社会关心卫生工作、支持卫生工作、参与卫生工作的良好风气。
总之，解决基层医疗机构卫生人才短缺等问题是一个需要长期努力、多措并举的系统工程。只有重视并不断加强此项工作，才能真正让更多的医疗卫生人才热爱基层、奉献基层、服务基层，从而不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，推动“分级诊疗”顺利实施，提高群众健康水平。
参考文献：
[1] 根据福建省2014年卫生统计提要整理.
[2] 李玲.健康强国：李玲话医改[M].北京：北京大学出版社，2009：324.
篇11
中图分类号：G811.5文献标识码：A文章编号 ：1007-3612(2009)02-0111-04
投稿日期：2008-09-14
作者简介：金晓平，副教授，硕士生导师，研究方向体育管理及教育训 练学。
Learning Advanced Experience for Scientific Development
――Advantage of German Sports Rehabilitation System and Its Implication s to China
JIN Xiaoping, HOU Xuehua
(Beijing Sport University, Beijing 100084, China)
Abstract: At present, sports rehabilitation in China is on the initial stage, an d according to the research and analysis on the German sports rehabilitation sys tem, we find out the advantages of German sports rehabilitation, and then come u p with suggestions for the development of sports rehabilitation in China. Resear ch shows that main advantages of German sports rehabilitation system are the fol lowing: advanced concept of rehabilitation; perfect departments of rehabilitatio n; comprehensive training system; strict certificating system; pointing and spec ialized therapists; advanced equipments and various means of rehabilitation; andgoals, diagnosis, evaluation, planning, information and other significant chara cteristics of rehabilitation. At present the development of Chinese sports rehab ilitation should focus on the promotion of scientific concept of sports rehabili tation; construction and development of rehabilitation institutes; training syst em of sports rehabilitation expert; introduction of equipment, and so on.
Key words: sports rehabilitation; German; China; experience; scientificdevelopment
德国是目前世界上运动康复水平最高的国家之一，每年世界各地赴德进行运动损伤治疗与康 复的运动员数不胜数。通过对德国运动康复体系的理论研究，了解其在运动康复方面所具有 的优势及经验特点，增强国内对于先进运动康复体系的认识，提高国人对于运动康复的重视 程度，从而加速我国运动康复体系建设的力度与幅度，促进中国的运动康复体系早日成熟。 研究发现，德国的运动康复水平一直处于世界前列的主要原因集中在以下几点：运动康复机 构的层次性与普及化；康复人员的针对性与专业化；康复设备器械与手段的先进性；运动康 复过程中康复目标、诊断、评估、计划、信息等各方面的显著性特点；康复理念的科学性等 。
1 德国运动康复机构的特点
1.1 运动康复机构的层次性与普及化目前，德国共有2 000多家普通医院，1 000多家术后康复医院，9 000多家护理医院，1 0 00 0多个门诊护理站，每万人拥有床位约70张，医生近50人，形成了非常完善的医疗服务网络 。在各类医院中，1/3是由政府、公共团体、社会保险机构提供资金创办的公立医院，病床 数约 占全国总病床数的52%；1/3是由慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院，病床数约 占全国医院总床位数的35%；1/3是由私人独资或合资创办的营利性医院，病床数约占全国医 院总床位数的12%。在三类医院中，公立医院所占比重最大，在国家医疗服务中发挥着主导 作用。德国的运动康复机构数量众多，位置分散于全国各地，主要包括三个层次的机构类型 ：大型体育专科医院；国家训练基地或大型俱乐部的运动康复中心；社区运动康复机构。这 三个层次的运动康复机构相互交错，互为补充，使德国各个地方、各个运动项目的运动员都 能够获得良好的医疗保障。
1.1.1 大型体育专科医院德国的大型体育专科医院有几十家，分散于全国各地，服务范围覆盖德国全境。例如，海勒森体育医院作为诊治运动损伤的权威机构，服务范围覆盖周围数个州；服务项目众多，包 括 冬季运动、足球、摔跤、自行车、田径、艺术体操、游泳等；并按时派医务人员到各运动队 服务和指导。
1.1.2 国家训练基地、大型俱乐部的运动康复中心1984年奥运会后，德国发现了其在运动员康复领域中的落后局面，着手建立国家训练基地。 目前，德国的国家训练基地、大型俱乐部的运动康复中心呈均衡分布，各个州都设有具有一 定规模的训练基地，并且往往独具特色，在运动康复的某一领域内具有相当的权威性。例如 ，德国多特蒙德国家训练基地、沙尔克04足球俱乐部都设有大型的运动康复中心，主要针对 某些运动项目进行运动医疗服务，服务内容全面，包括骨科和内科的预防、保守诊治和康复 、心理治疗、均衡膳食指导、运动功能测试等。遍布全国的20多个国家训练基地内，都有专 门的机构负责协调国家、州、市、地区政府的财政拨款，并负责募集赞助商、基金、协会的 赞助款。由于国家的支持以及充足的资金保障，德国的运动康复体系获得了良好的发展。
1.1.3 社区运动康复中心在德国，社区运动康复中心遍布全境，虽然其自身结构及服务范围都较小，但是由于数量众 多、服务方便、质量好且具有很强的特色，其在运动康复方面的地位非常重要。例如，Orth omed社区康复中心开展水疗、理疗、按摩、康复、机能训练及心理治疗等服务，服务主要针 对运动员和社区非运动员的伤病者。同时，Orthomed社区康复中心是德国高台跳雪的定点治 疗与康复中心。该中心设备齐全，包括等速力量测定仪、步态分析仪、平衡测定仪、跑台等 多种康复评定器械；还有高中低频、超声波、磁蜡等理疗的配套设备；可以进行平衡本体感 觉协调训练、力量康复训练、柔韧性训练等多种康复性训练。
1.2 康复人员的针对性与专业化德国运动康复机构的人员组成包括医生、康复师、理疗师、一般工作员等，他们之间的分工 明确、各司其职，相互配合紧密。在医生制定术后康复计划后，由康复师、理疗师、一般工 作人员等协调配合，实施康复。
1.2.1 严格的医生资格制度德国康复机构的主治医师实行教授制，教授都是终身制，并且属于政府官员，通过限定每个 专业教授的名额来保证教授的“质量"，每个科室只允许有一名教授。
德国医学学制一般是6 a，淘汰率非常高，能够顺利毕业的人数量很少，毕业后获医学博士 学位。德国各运动队队医要持“德国国家医师证书”上岗。首先，他们要经过至少6 a的学 习，才能获得医学博士学位；然后，还要进行至少3 a的理论学习并经过至少5 a的运动康复 实践工作经历（要跟随运动队），才具有竞争运动队队医职务的资格；其最终资格的获得至 少要在15 a以上。
1.2.2 队医的“双肩挑”特色德国的运动队中，每个队伍均有2～3名队医。各个运动队的队医一般都是“双肩挑”――既 是运动队队医也是某些著名医院的主治医生。“双肩挑”的工作特色使队医能够在第一时间 正确判断运动损伤的部位及程度，并能够做出迅速的处理，使运动员能够及时的进行手术治 疗，促使运动员在最短的时间内康复。
1.2.3 康复师每个运动队有2～3名康复师，主要负责队内的日常治疗工作，并指导运动员进行康复训 练。康复训练的每个阶段由不同的康复师负责，他们分工明确，同时又配合默契。他们会根 据每个患者的具体情况，有针对性的选择康复训练仪器。
1.2.4 理疗师各个运动队都配有专门的康复理疗场所及专业理疗师，每天都对运动员进行必要的物理治疗 ，包括按摩、推拿、电疗等多方面内容。理疗师主要是配合医生及康复师进行一般的治疗和 放松恢复工作。
1.3 康复设备器械与手段的先进性德国在运动康复领域的科研水平一直处于世界前列，重要原因在于其依托本国科技的优势， 大量应用多种多样先进的运动康复设备到科研与实践中。先进设备的大量采用引起了康复手 段的变革，各种各样先进的康复手段也随之应用到科研与实践中。经常使用Biodex、Cybex 、Iso-check等仪器进行等速肌力测试，评估运动员的伤病恢复状况、力量恢复程度等；利 用Sygnum生物反馈系统测试运动员身体平衡性和关节屈、伸肌的力量对比；使用感受压力鞋 垫，测量出运动员运动时脚底的压力分布，分析运动员重心的变化、肌肉力量的分布等情况 ，根据分析的情况改善技术，该技术被广泛的应用于越野滑雪、足球、田径等项目；先进的 水疗设施和技术，是德国先进的运动康复水平的标志之一。目前，虚拟现实技术被广泛应用 于德国运动康复领域，有效解决了传统康复训练方法的局限性。
2 德国运动康复过程的主要特点
2.1 康复目标的导向性与层次化整个康复过程所有环节的选择与实施均是建立在康复目标之上。运动康复的根本目标是整个 康复过程的导向，康复目标的实现具有层次化的特征。德国的运动康复专家将“使运动员在 最短的时间内达到最佳的康复效果，并最终实现完全康复”作为运动康复追求的根本目标。 同时，他们认为运动康复根本目标是由许许多多的“小”的康复目标构成的，根本目标的实 现不是一蹴而就的，而是“小”的康复目标按照特定的顺序逐步完成的层次化过程。他们 认 为损伤部位不同机能的康复具有不同的顺序，各种机能的康复按照特定的顺序有机的排列， 具有鲜明的层次化特征。各种机能的康复的实现即是“小”的康复目标的实现，其按照一定 层次逐步的累积，最终达到运动康复根本目标的实现。
2.2 损伤诊断的定期性与详细化定期性的诊断贯穿于运动康复的整个过程，包括在手术后进行初步的诊断、康复过程中 不同组织器官康复状况的多次诊断，最终确定运动员康复的机能综合诊断以及康复后定期进 行的身体检查等多方面。对不同机能采用不同的诊断方法与手段，并且定期进行，这样对不 同机能康复状况的诊断相互交错，定期的进行。并且还对各种诊断的操作进行细化的分类 ，并且详细的记录每一次诊断的结果，将每次的诊断结果进行对比分析；此外，还会采用不 同的诊断仪器对同一机能的恢复情况进行详细的分析，将采集数据进行横向的对比分析。
2.3 康复评估的频繁性与数据化运动员经过系统的康复训练后，康复专家需要利用先进的仪器（BIODEX等速测试仪）对运动 员损伤部位进行测试，以便对运动员的健康及运动功能进行客观评估，并对康复治疗后的恢 复情况进行数字的统计，然后与数据库中的原始资料进行对比，来判断运动员身体的康复情 况。然后，根据数据对比的情况，制定运动员下一步的康复训练计划，并安排针对性训练。 待康复训练结束后，再次对运动员进行等速测试等机能检测，然后进行数据对比分析，根据 数据对比分析的结果决定运动员是重返赛场还是继续进行康复训练。德国运动康复界将康复 评估系统作为检验运动员是否恢复健康的主要手段，这一系统的科学实施避免了运动损伤的 重复出现，具有重要的实际意义。
2.4 康复计划的延续性与表格化德国运动康复计划具有延续性的特点。针对运动员习惯性损伤而言，为其制定的康复计划将 贯彻损伤康复的始终，并延续到运动员整个运动生涯中去。对非习惯性损伤而言，康复计划 本身也具有延续性，主要针对损伤产生的原因制定相应的训练计划。在运动员康复后，使其 按照该计划进行训练，克服该类运动损伤产生的诱因，避免该类运动损伤的再次发生。
康复计划的表格化指的是德国运动康复专家针对损伤制定详细的康复计划表，该表格主要包 含以下内容：对不同机能康复顺序严格的限定；对同一机能康复时间顺序的严格限定；对不 同机能不同康复阶段采用方法手段的严格限定；对同一机能不同康复阶段采用方法手段的严 格限定；对不同康复阶段各种机能康复采用不同诊断、评价方法手段的不同限定；对同一康 复阶段不同机能采用不同诊断、评价方法手段的不同限定等多方面的内容。将以上内容按照 顺序绘制成为康复计划表，队医或运动员只需要按照计划实施即可。
2.5 康复信息的数据化德国运动康复机构对运动康复整个过程的记录采用数据化的信息记录方式。使用计算机进行 数据信息的记录与整理，并通过Internet实现了数据信息的共享，使得运动康复更具科学性 与严格性。在康复的过程中，采用多种仪器测试损伤相关数据信息，对信息进行横向、纵向 比较，来判断运动康复的情况，努力排除运动员个人的主观感觉因素。例如，用等速运动仪 ，测量出膝关节损伤的程度，将测得数据信息存入电脑，进行分析，才能判断出该运动员是 否可以重返训练场，而不是根据运动员个人的感觉。此外，实行电子病历制度，康复专家通 过网络获取检查或检验报告信息，并大量采用条形码、IC卡读写器等数据输入输出设备，增 强数据信息的录入输出效率。
目前，德国专家经过多年的研究制定了一套针对每个项目的数据库信息系统，并制订了相应 的评价标准体系。每名运动员测试后的数据指标都可以参照数据库来进行客观准确的评价。 数据库信息系统中，包括对所有运动员从青少年至成年连续多年不间断的检测与诊断获得的 机能指标和运动康复指标。
信息的数据化促进了远程康复治疗的发展。由于运动员观摩比赛的需要或是在国外比赛等诸 多原因，造成轻度、中度损伤运动员不能直接到康复机构治疗时，队医会根据程序进行相应 的诊断、监控、护理等信息数据的采集，然后，通过Internet将数据传送回康复机构，由专 家根据数据情况制定相应的康复计划、康复方法手段等。
2.6 康复理念的科学性目前，德国已摒弃“没有痛苦，没有收获”的训练理念，将“用最好的训练条件，帮助最好 的运动员，取得最好的运动成绩”作为全新的训练理念。作为运动训练的重要保障，其运动 康复的理念也具有了先进的内涵：
运动损伤是不可避免的，运动损伤的预防是最大限度的降低运动员受伤的机率。认为运动损 伤后的康复训练过程是重要的、必须的，是整个治疗过程中不可或缺的部分，直接会影响到 损伤治疗的效果。
运动损伤的预防比康复重要。注重运动伤病的预防，定期为运动员体检，体检内容包括各种 功能测试―形态指标、心肺功能、耐力等。
认为肌肉力量不平衡是多数运动损伤产生的主要原因。因此，在康复训练过程中，首先从力 量薄弱的关节、肌肉、韧带练起。对受伤部位进行康复训练的同时，注意未受伤部分的训练 。训练内容包括力量、柔韧性、协调性训练等方面。通过系统的康复训练使运动员的肌肉力 量达到平衡。特别注意拮抗肌的力量平衡能力。
重视康复训练计划，对于康复训练的时间安排和训练强度有严格的要求和标准，训练的方法 随着伤病的不断变化而变化。根据仪器测试的数据制定和检验康复训练计划与效果。为了保 证数据的丰富性与准确性，采用多种仪器与手段进行数据的采集。
注重为运动员创造良好的康复条件，提供高质量的医疗保障。
此外，德国运动康复重视康复训练过程的整体协调；注意被动运动与主动运动的相互结合； 注意局部恢复与全身恢复的相互结合；强调运动损伤的康复与心理健康的恢复相互结合。同 时，充分考虑运动员从事运动项目的特点，注意避免运动损伤的再次发生。
3 德国运动康复体系对中国的启示
3.1 树立科学的运动康复理念德国运动康复的理念非常先进，这是我们所欠缺的。科学的康复理念体现在各个方面，包括 社会保障体系的设置、政府机构的重视、人们对运动康复认识等。目前，国内对于运动康复 的重视程度有所提高，但是与德国相比仍有较大的差距。
要增强国家和政府对运动康复的重视程度，构建全国范围的体育医疗体系。单从医疗机构的 数量来看，国内专门的体育医疗机构非常少，普通医院中针对运动员的科室也很少，没有足 够数量的专门的体育医疗机构作为保障，运动员损伤的治疗与康复就难以体系化的发展。因 此，国家和政府应加大对体育医疗体系的投资力度与帮扶程度，使体育医疗体系得到最大限 度的普及，使运动员在出现运动损伤后迅速找到相关专家，进行损伤检测，作出相应的诊断 ，进行针对性治疗，并制定出配套的康复计划，争取尽快康复。
加强国内运动员身体机能状况的监测程度与力度，把运动损伤的预防视为运动员身体机能监 测的重中之重。运动康复不仅仅是指伤后的康复，积极主动地提高预防运动损伤的能力―― 预防性康复――是运动康复的重要组成部分。合理的力量训练，是防止运动损伤的基本保证 ，核心区即脊柱、骨骼、韧带、肌肉的稳定起着至关重要的作用，是预防性康复的重点。
要加强科学的运动康复理念的普及与宣传，重点是使运动员、教练员、队医、普通管理人员 等对运动康复的内涵有全新的了解；同时，要使普通医院的医务工作者了解运动康复的基本 理念，使其为运动损伤患者提供服务时有所依据。
中国运动康复的发展尚处于起步阶段，未来的发展道路很长，但是前景非常乐观。
3.2 加快运动康复机构的建设与发展目前，国内运动康复机构主要有两种类型：专业体育医院和某些医院的下属科室。专业体育 医院只有两家：国家体育总局运动医学研究所附属体育医院和原成都体育医院（四川省骨科 医院）；而某些医院的下属科室主要有北医三院的运动医学科、上海复旦大学附属华山医院 的运动医学科等。虽然，以上两类运动康复机构服务的质量较好，但是由于其数量太少，仅 集中在北京、上海等几个大城市，导致其服务的范围非常狭窄，一些偏远地区的优秀运动员 在受伤后难于就医，即便有机会去治疗，也会浪费大量的财力、物力以及时间，最终延误治 疗。
要加快运动康复机构的建设与发展，在全国的重点城市建立专业体育医院，或者与某些 医院联合建立专门的运动康复机构，解决目前国内运动康复机构少的问题，针对运动员较为 集中的落后地区，加强跟队医疗队伍的建设。
3.3 建立完善的运动康复评估系统先进的运动康复评估系统是德国运动康复领域的重要特色。目前，国内运动康复评估采用的 方法与手段与德国相比存在较大的差距。国内运动康复评估采用的设备与德国相比也存在较 大差距，数字化程度相对较低，康复专家经常依靠经验观察来判断运动员的康复情况。对运 动员的检测主要局限于损伤部位的检测，而对于导致损伤出现的原因如肌肉力量不足、核心 稳定性差等问题缺少深入的思考，并且缺少相应的检测方法与评估标准。因此，要建立完善 的运动康复评估系统，对运动损伤部位的损伤情况，尤其是导致损伤出现的根本原因进行全 面的评估与检测，数字化的反映运动员康复的情况，有针对性的进行康复训练，不仅使运动 员损伤的部位完全康复，同时，要找出并解决导致运动损伤出现的根本原因，以及运动员机 体潜在的导致运动损伤的各种危险因素。
3.4 建立运动康复专家培养、培训体系目前，国内还没有针对运动康复专家的培养体系。国内运动康复专家中的绝大多数是医学院 的毕业生，真正从事过体育运动并对运动项目规律有所了解的人少之又少。此外，目前国内 运动康复专家的总人数很少，导致绝大部分运动员在受伤后只能去寻求普通医院医生的帮助 ；普通医院的医生缺乏与运动相关的理论与知识的学习，参与运动康复方面培训的机会很少 ，往往单纯的采用一般的医疗手段对待运动损伤，不考虑运动员的特殊性，对损伤康复后的 训练没有足够的认识，容易延误或忽视运动损伤的程度，不去探究造成运动损伤的根本原因 ，导致运动损伤的重复出现，最终影响运动员的职业生涯。建立运动康复专家的培养体系势 在必行。培养的对象的选择首先要具有一定的运动实践经验，了解运动的一般规律，然后， 要具有较高的理论修养，并且要尽量为其创造跟队实践的机会。
运动康复专家的培训体系也亟需建立。借鉴德国运动康复的成功经验，要将运动康复培训体 系作为培养运动康复方面人才的重要途径，建立培训负责机构，严格制定培训计划、培训内 容，培训形式要注重理论与实践的结合，努力培养能够掌握运动项目规律且具有高超专业水 平的运动康复专家。
目前，国家体育总局已经认识到了建立运动康复专家培养、培训体系的重要性。运动医学研 究所专门建立了专家库，其中有北医三院等著名医院的骨科、心理学、运动康复等领域的专 家。
3.5 建立运动员身体检测指标数据库德国非常重视运动员身体检测的数据保存工作。根据各个项目的不同特点，德国的体育医疗 机构会在一定时间内对国家队到俱乐部的每一名运动员进行全面的身体检查和评估，以便尽 早发现导致运动损伤的隐患。然后，将每名运动员检查的指标数据放入数据库中，并把这些 指标作为参照数据对其它运动员的数据进行客观的评价。同时，根据不同的项目将数据库内 的信息分类整理，总结出各个项目独立的数据特征以及相应的评价标准。数据库中每一名运 动员的个人数据都是从其青少年时期开始，直至其运动生涯截止为止。对运动员个体连续多 年不间断的测评可以准确地判断出运动员在某段时间内的身体机能状况，结合科学的训练， 保证运动员在比赛中取得好的成绩。在每次测评结束后，及时将结果告知教练员和运动员或 康复人员，同时提出相应的建议，最大程度地预防运动损伤的发生与降低运动员再次出现损 伤的风险程度。
目前，中国有必要对所有运动员进行系统、全面、多次的身体检测，并将检测到的数据按照 项目、年龄、性别等的不同分类整理，总结出具有项目特点的数据指标特征，应用到运动员 的选材、运动损伤的预防以及运动康复领域中去。
3.6 引进先进的仪器设备，结合传统中医手段德国的运动康复仪器和设备数量多，其中包括许多高科技产品，例如激光笔――太空技术在 体育医疗中的应用，并且这些仪器和设备的使用范围广泛，几乎每一处损伤都可以找到相应 的仪器设备进行检测。在条件允许的情况下，引进国外先进的仪器设备，将其运用到中国运 动康复领域中，这样既可迅速的减小与运动康复水平高的国家之间存在的差距，也可以避免 在技术开发商浪费过多的时间，影响中国运动康复的发展速度。
中医的针灸、按摩等传统医疗手段是中国医学史上的宝贵遗产，是中国医学的重要组成部分 。与国外采用的各种仪器设备进行数据测量相比，传统中医手段在运动康复方面具有不可替 代的优点。引进国外先进的仪器设备的同时，充分发掘传统中医中的损伤治疗手段，使两者 相辅相成，共同为中国的运动康复事业服务。
参考文献：
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