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篇1
并严格执行为了保障药学专业实习教学的规范化、制度化，由学校牵头组成药学专业实习建设委员会，人员由行业专家和校教学骨干组成。在专业建设工作会议上，根据药品生产企业药学工作岗位职业能力要求和药学专业培养目标，以就业为导向，重新修订《药学专业药品生产企业实习教学大纲》，使其成为一套更加贴近就业工作岗位的，科学完善的教学纲领性文件。根据实习教学大纲的要求，学生和企业的实际情况，由生产部制定全厂总的实习计划；由实习带教老师根据具体岗位和全厂总的实习计划制定个人实习带教计划，包括示教安排、岗位基本知识、设备操作技能、行业感情培养、实习考核等内容，并严格执行。
3完善制度
加强过程监控提高认识，健全完善实习管理责任机制。药品生产企业各岗位责人及实习带教教师对学生安全教育、实践技能教育、素质教育以及日常事务等工作全面负责。完善健全了各层既负责实际生产又管实习生的“一岗双责”机制。将实习制度逐条细化，分解落实到实习工作的每个环节和每个部位，落实到每一个带教教师和实习生。药品生产企业把实习工作制度的执行情况列入员工工作考核内容，并与员工工资和奖金挂钩，并建立员工实习带教考核制度和约束激励机制，确保实习制度落到实处，强化实习的过程监控。公司生产部每月抽查实习生的实习情况，对实习工作进行效果评价。每季度召开一次教学总结会，收集评学、评教结果，改进实习生的实习质量和带教工作。
4建立科学实习的考核方式
药学专业实习是一项重要而严肃的工作，与毕业生的质量密切相关。因此，为了科学的评价实习生的质量，考核的内容必须全面，考核的态度必须认真，考核的方法必须科学。实习考核根据实习的目的和要求，完成专业实习计划情况和实习过程中的行为规范、工作态度、出勤及工作业绩以及实习报告质量等几方面进行全面的综合考核.其中行为规范、工作态度及出勤率占10％，工作业绩占30％，实习报告占20％，交流总结占20％。实习成绩以优秀、良好、中等、及格和不及格五级记载。
实习生的初评成绩由实习小组、公司的指导教师和带队教师共同协商确定。学校实习领导小组对实习生的成绩予以审定，原则上应尊重带队教师和实习单位指导教师的初评意见。实习带教老师对实习目标进行阶段性评价，每周抽查1～2次，并做出及时评价，发现问题及时予以纠正。实习带教老师在评价学生的同时，也应注意自评，不断总结带教经验，书写带教总结，使带教工作不断提高。学生对老师的实习带教方式、效果、态度进行评价。公司生产部每两月召开一次实习带教会，了解带教效果。
5存在的问题
5.1学习环境的变化影响了实习生学习的主动性实习生初进药品生产企业，因对周围环境陌生，产生了心理障碍，表现出不自信，导致操作不熟练，加之企业员工的生产任务比较重，往往不乐意接受实习生，甚至拒绝指导实习生。给实习生造成一定的心理压力，挫伤了他们实习的积极性。
5.2学生对很多实习内容没能做到理论联系实际在企业实习的学生对医院和社会药店药学服务的知识所知甚少，如药房药品摆放、发药的“四查十对”、特殊药品发放与使用、医院药房设置等内容，企业实习带教教师不讲，学生也不问。
5.3实习中纪律观念淡薄有些学生以为自己并非实习单位的正式职工，有事不请假，擅自离岗。因而造成实习单位和学校两边都不知道学生去哪了、在做什么的局面。
篇2
长春市中心医院是一所以急诊、急救为特色，集医疗、预防、教学、科研、保健为一体的综合性三级甲等医院，现有在职职工1441人，开放床位756张，年门诊量62万人次。而我院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室。药房不仅主要销售西药、中成药、草药等各种药品，药房还负责药品的计划预算、领发保管药品、验收入库等，对于药房的工作人员来说更承担着教学工作，而药学学生的毕业实习是培养合格药学人才走向工作岗位打下坚实基础的重要阶段。因此，探索药学专业新型教学方法，培养实用型药学生迫在眉睫。本文以我院药房PBL带教法为切入点，探讨PBL带教法对培养高校本科实习生重要性。
1 PBL带教法带教老师的确定及培训
1.1 PBL带教法带教老师的选择具有硕士学位以上的学历高，实践经验丰富，责任心强，有良好的语言表达和沟通能力的资深药师共计12名。
1.2 PBL带教法的的意义 PBL带教法的目标是构建运用与药学知识相结合，建立有效的临床用药物推理过程，重视培养学生发现问题、解决问题的能力。使学生们由只听、只看，变成去寻、去学、去钻，变被动学习为主动学习，激发学生的求知欲和探索潜能，培养学生灵活运用理论知识去分析和解决问题的能力。
1.3 PBL在带教中研究对象 时间2008年7月～2013年7月，来自本院12名教师和来自我省高校126名药学专业学生。通过问卷调查，来了解师生PBL带教法的效果。
2 如何利用PBL带教法让学生熟悉药房工作
2.1 PBL带教法首先要渗透职业道德 进入临床药房第一天利用医疗纠纷病例即PBL法提出问题进行职业道德教育，通过多年药房带教我科在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排了药房案例教学培养学生为患者及社会服务意识。
2.2 中药房PBL带教 例如首先给学生介绍明代的李时珍编写的《本草纲目》一书， 简介李时珍是如何经过实践把药品分类，他把药物分为水、火、土、石，草等十六部外，又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草等。从而让学生通过理论所学的知识开展讨论，总结出药品的摆放规律及位置，这样学生对各种药品有了更深一步了解。
2.3 西药房PBL带教 在老师的带领下如给学生一个肺炎的用药病例，临床医生诊断后下医嘱我们学生看到医嘱通知后首要的任务是哪些？给学生提出问题，让学生讨论并模拟实施。最后教师总结。药房的四查和十对即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药品合理性；对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数量、对标签、对药品性状、对用法和剂量、对临床诊断。然后教师让学生跟指导老师进入药房工作。
2.4 制剂室PBL带教 首先老师讲授散剂的生产工艺流程为学生提出问题，如外用散剂痱子粉、脚气粉的处方，让学生查找资料，指导学生在制剂室完成散剂的制备，主持学生的交流。
然后学生在老师的带领下进入片剂生产实习，最后是针剂、精麻药的实习。
2.5 PBL带教提高学生动手能力 5年多PBL带教经验我们认为学生实习期间，老师尽早让学生参与住院患者的药品调配是非常重要的，住院患者药品由护士统一领取，药品领取前教师通过案例为学生介绍药品使用量大，系统用药多样化的利与弊，对患者的危害，如何避免？然后学生发药，让学生分析和控制给患者发药剂量和配伍禁忌。使学生通过协助老师反复调配发放药品，对临床各科用药更深一步了解，从而激发实习学生学习兴趣，达到理论联系实际的目的。
3 应用结果
3.1 通过近几年来的实践，高校本科药学专业实习学生反馈结果是PBL带教教学方式激发了学习兴趣、开阔了学生视野，结果显示，PBL带教能够充分调动大学本科毕业实习学生学习的积极性，使更多的学生对药房学习感到有兴趣，在临床思维能力和药物运用、管理能力等方面都有明显提高。
3.2 临床药房应用能力评估 优：熟练掌握并能灵活运用所学基本药物及制剂，能很好的进入药房工作状态，并能随机应对各种医药纠纷。良：熟练掌握所学知识，能够基本适应药房工作。可：基本掌握所学知识，在一般情况下能够胜任药房工作。差：不能掌握所学知识，不能适应药房工作。统计分别为优：71.4%；良20.6%；可8.0%；差0.0%，PBL带教方法培养高校药学生的临床药房实习效果明显优于以往传统带教实习。
4 结论
提高带教老师素质，不断进行药房实习生的带教工作的改革即几年的PBL带教实践经验，使我们深刻体会到传统的带教方式已不能适应现代临床药房的药学学生的需求，因此就要求老师在工作中不断地学习，了解国内外新知识新技术，不断改进教学方法，提高带教质量，保证学生高质量的完成毕业实习任务。
通过几年我院药房PBL带教法的教学实践，学生在毕业实习中检方，审药，划价，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，拒绝了出现错误；学会了医院一般常用制剂的配制；初步了解了临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案。医院药房PBL带教法切实可行，有利于社会培养合格的药学人才，得到了领导和学生的一致好评。
参考文献：
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我院是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，药房作为医院的主要医技科室之一，每年承担省内多所学校药学专业学生的实习任务[1]。医院药房是以方便人民群众购买药品， 以利于人民群众健康为目的。集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房工作不但要保证给患者提供准确、质量合格的药品，而且更要保证患者安全、经济合理有效的用药。医院药房工作主要包括销售西药、中成药、草药等各种药品，其次药房还负责药品的计划预算、验收入库、领发保管药品等，国家和医疗卫生部门明确的规定，并且制定了相关的规章制度和从业要求。本文以我院药房带教大学本科、高职高专学生入手，以临床药学专业的药房带教为工作切入点，探讨高校药学专业的学生实习前培训思路。
1 培训目标
1.1调剂室的培训目标如领发药制度、药品管理制度、特殊药品管理制度、有效期药品的管理制度。
1.2制剂室工作的培训目标如配制注射剂者应具各无菌操作的设备条件、制剂操作规程、使用毒、限剧药及时，应按“毒、限、剧药管理制度等。
1.3药品供应保管的培训目标如药品的供应计划及验收入库、药品保管及领发、统计报表
1.4懂得网络化管理，学会网络化管理使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算
2 研究对象
选取2011年、2012年进入我院药房大学本科、高职高专实习学生分别为对照组和试验组为教学研究对象。对照组2011年实习学生27人，采取直接进入药房实习；其中女生17名，男生10名，年龄20～23岁。 试验组2012年实习学生30人，采取进入药房实习前培改革教学后进入药房：其中女生19人，男生21人，年龄20～24岁。两组学生均为全国统一入取高考生。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异。
3 培训安排
3.1培训项目及培训内容学时安排（见表1）
3.2对照组直接进入药房实习，试验组培训6天后进入药房，药房教师观察两组学生进入状态实习过程及对实习2周后的学生问卷调查两组有明显差异（表2）
4 结果
结果表明，学生对实习前医院药房教学培训的满意程度明显高于传统式药房实习法。
4.1急诊药房、门诊药房、病房药房的培训 学生反应在带教老师的培训指导下，了解了一般常用药品、急救药品、品、的摆放及管理的要求。能够很快进入药房状态，熟悉发药的流程，配合老师进行调剂、发药工作。如在门诊西药房的带教老师普遍反应实习生中对处方的分类及管理，药品的摆放位置及分类掌握的就比非培训的实习生好，再如通过培训，学生进入药房既知道比较贵的药放在公共柜，普通而且常用的药就放在调剂师自己的柜；在药库里，每种药的位置都是固定的以便于调剂师找药加药；加药不能加得太满，否则药会容易混合。
4.2理论学不到的知识加以了充填 实施课堂教学与临床实践相结合，使教、学、做三者一体化、进入临床药房后，培养了学生的实践能力。课堂学习与临床实践完全同步，使学生在形成临床思维的同时，强化了对医理论知识的理解。中草药房的实习生感受到由于有了培训，在学校理论学不到的知识加以了充填，如医院药房培训了药品存放的药斗中，不能出现串斗，错斗；中药存放在药斗中，要每天做好填补工作，不能装太多，要定时开窗通气；药称的使用方法，发药的流程等。短短培训使学生在中草药房的实习快乐而圆满。
4.3 药房网络信息管理的培训 实现了实习学生职能的转变。充分发挥了当代大学生对网络的兴趣，通过培训学生很快的进入了门诊药房与收费的信息疏通工作，既保证了门诊用药，又提高了学生实习效率。
总之，医院药房毕业实习前培训，是培养学生动手能力、综合运用知识能力、创新能力和科研能力、提高学生综合素质的重要环节之一，同时也是目前教学内容和教学方法最需要改进的环节之一[2]。为高校学生在生产实训中提供新的思路。
参考文献：
[1] 邹小琴.药学专业学生门诊药房实习的带教体会 [J] 蛇志，2012， 03：328-330
[2] 王萍.加强中药学类专业学生毕业实习管理的探讨 [J]新疆中医药2010，01：57-58
篇4
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科，毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划，毕业实习安排在第八学期进行，实习时间不少于16周，毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训，实习岗的设定与分配，实习过程监管，毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来，我院药学类专业实习生人数较多，也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出，大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的，由于严抓毕业论文答辩，自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看，校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地，说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
(一)完善管理制度
药学院重视实践教学工作，由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度，相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件，对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作，以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动，能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，推进实习工作顺利开展。
(二)改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合，通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通，邀请其到学校举办招聘会先聘用学生，后安排实习。此外，还与签订实习协议单位联系取得实习名额，在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位，力求达到实习促进就业，就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制，确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导，还在学生返校后，负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
(三)加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多，学院不断拓展药学类的校内外实习基地，不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地，同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构，也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全，能够满足学生实习的专业需求，保证实习质量，通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
(四)提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练，开展专题讲座，把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分，纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作，综合性实验根据不同专业，分为三类，中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程，以培养学生对所学专业知识综合运用能力，为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练，学生的实践动手能力得到了提升，获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度，了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况，及时总结，做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后，利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善，在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分，近三年评选出优秀论文167篇，但同时有28名学生因论文不合格延期答辩，其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结，药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果，但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾，个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态，实习期间安排大量的日常事务性工作，科研工作或生产实践内容较少，与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大，部分企业要求学生提前上岗，这部分学生的实习条件参差不齐，实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差，组织纪律观念淡薄，学习主动性不够强，基本实验操作技能差，理论联系实际的能力不强，缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口，部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同，不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限，带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
(一)要以人才培养质量作为核心，将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况，充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要，制订针对性、实效性更强的实习方案，特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
(二)要以内涵建设搭建框架，将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养，为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用，听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式，培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍，提高实习质量。
(三)要完善和健全各项制度，将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系，针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法，为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度，由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，加强对实习工作的交流与检查，要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理，加强实习监管。
(四)要明确各方人员的岗位职责，将实习工作做实
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高职医学院校以为社会和经济建设第一线培养高级技术应用型人才为主要任务。要求培养的学生既要有宽广的知识、娴熟的职业技能和良好的文化修养，又要有主动地服务意识、灵活的应变能力以及人际沟通能力。
顶岗实习是高职院校推进工学结合人才培养模式改革的重要形式，是培养高职院校学生实践能力和职业技能的重要途径。①但是目前学生在顶岗实习中出现了各种问题和现象，比如学生对实习任务了解不够深入，学校对实习管理不够严格，实习单位对于学生的带教不够正规等，通过对学生在顶岗实习中出现的问题调研，采用自编问卷，学生自评的方式探索与实践高职药学类学生实习管理模式。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究对象为天津医学高等专科学校药学专业，中药专业，药物制剂专业，药品经营与管理专业共四个专业，选取三年级医学生。共231人，其中男生67人，女164人；独生子女102人，非独生子女129人。
1.2 研究方法
本研究采用自编问卷，包括28道题目，其中，5道个人基本情况题，10道自身实习现状自测题，10道实习管理现状测题，3道实习管理建议题目。学生被试所有调查统一问语、统一要求，在教师检查实习时当场问卷、当场回收，问卷发放240份，回收231份，回收率为96.25%。调查数据输入计算机用Excel建立数据库，用SPSS 11.0软件进行统计。
2 研究结果
2.1 对实习认知情况调查
通过数据可以看出（见表1），将近一半的学生对于顶岗实习的目的和内容只是一般了解程度，还有超过两成的学生并不了解实习的任务，学生缺乏具体目标了解势必会影响实习的最终效果。
2.2 实习与自身升学、找工作发生冲突时，学生的做法
通过数据显示（见表2），学生由于对于实习的重要性没有清醒的认识，学生在毕业班时期，心态浮躁，对前程感到迷茫，早早地放弃实习工作而开始找工作，都影响了学生在顶岗实习中的出勤、学习效果、教学任务等方面的表现。
2.3 希望在实习中获得的指导内容
数据显示（见表3），接近一半的学生迫切希望得到专业基础知识指导，说明在顶岗实习中所应用的知识和学校所教授的知识在类型、更新度上是有差异的；接近六成的学生希望获得职业规划与指导方面的知识内容，也提示学校在实习管理初期，职业指导课程是必不可缺的，并且要在内容上与学生的专业、当下的职业发展紧密联系。
2.4 实习单位对于学生的指导
实习学生毕竟还是真正意义的员工，然而实习单位对于学生的管理也仅限于实习工作过程中及安全生产方面，而对于学生的实习目标和培养目标很少或根本不考虑，根本不可能对学生进行个别的针对性的管理和指导计划（见表4）。并且在调查中发现，往往是一名带教教师要管理、教学5到10名学生，无论从带教教师的精力还是时间上，都无法全部完成实纲所要求的目标和内容。
3 顶岗实习中存在的问题
3.1 学生对实习目的和内容了解程度不够
在调查问卷中可以反映出，只有约29%的学生对实习的内容和规范非常了解，说明学生对实习的重要程度认识是欠缺的。熟悉本岗位的实习内容、任务是培养其具有药学类学生职业素质和职业行为的基础和前提。
3.2 对今后的职业方向不明确
学生在学校生活，不了解当前职业分类、分型，对今后的职业规划出现迷茫的情况，原因有学生自身对职业前景关心程度不足、缺乏规划性，单一地认为某个职业适合自己，也体现出学生对于自身不够了解。
3.3 实习单位管理欠缺
学生在顶岗实习中表现出对实习指导的向往，希望能在顶岗实习中提高自身的专业知识和素质，这也是学校安排毕业班学生实习的最初目的，但现实是由于实习单位数量多，带教水平良莠不齐，带教教师少，缺乏真实的带教经验，导致学生对于专业知识等没有很好的掌握。
4 顶岗实习分级管理对策
4.1 一级管理
班主任和辅导员在日常的管理中，要有意识地提高学生的能力，比如开展针对性的主题班会，活动课程，可以邀请优秀毕业生到活动现场现身说法，让在校的学生感受到榜样的力量，提供他们相互交流的机会，提高学生对于实习重要性的认识。通常在课程设置中，会在实习期前有一到两周的见习期，督促学生认真见习，多和见习带教老师沟通，了解学生出现的问题并及时改正。②
在课程设置中，也可以邀请医院、企业的带教老师担任课程的主讲教师，学校和企业、医院的合作更加密切。在实践课程中，安排学生到医院和企业参观，让学生真实感受职场氛围，有利于学生在校的专业理论学习。
4.2 二级管理
系部在学生实习前，要召开实习动员会，可以通过多媒体教学、加强模拟训练、安排实习单位工作人员来校前期互动等灵活多样的教学方式，帮助学生正确认识实习的意义，尽可能地降低由于环境冲突带来的岗位不适应，平稳跨过过渡期，尽早融入良好工作状态。③教学的内容涉及职业人文教育、心理调适教育、企业背景介绍、企业制度认识、岗位责任认识教育等。让学生有就业的紧迫感，认识到实习和就业的紧密联系，借以督促学生认真对待实习。在实习中出现的问题，系部要有针对性的解决方案，不可拖沓不理，及时对实习中的不良之风给予纠正，让学生处于一个良好、稳定的实习环境中，从而学生按时上岗、顺利入岗铺路搭桥。
4.3 三级管理
学校在实习管理中要设置专人专岗，统筹安排全校学生的实习基地，处理实习期间的具体问题。④管理要人性化，对于不同专业要考虑专业特性，学生就业需求，当地就业市场的变化，及时维护实习基地，创建实习管理的校企双赢的局面。在实习前期的准备阶段，各院系应该及早完成岗位信息的采集工作，并会同学校实习管理部门努力与意向单位取得联系，争取协商一致，在此基础上签订学生实习意向书，明确校企双方的责任义务，共同承担风险。
4.4 统筹针对性管理
在实习的前中期，正是由于不熟悉，周围的一切对于高职生来说都具有诱惑，虽然也伴有不适应、常出错，但更多的是怀有好奇和激情，总体来看在这个阶段的实习生相对较利于管理，所以这期间的管理要点就在于强调指导教师在常规管理基础上的耐心和包容心。⑤
进入实习的中后期，学生面临毕业的临近与就业的压力，学生会普遍产生一种倦怠甚至是中途离岗的心理，在这一阶段的实习管理中，带教教师、辅导员等一线管理者都必将要付出更多的精心和细心。对于那些实习学生较为集中的单位除坚持教师的管理外，同时还要求学校其他各级相关责任者也要勤跑点、多巡查，及时发现问题、疏导问题。而在分散实习的学生中，也可以采用学生定期返校、集中教育的方式来及时排查学生心理上的障碍，帮助他们重新找回完成实习的信心。同时学校就业指导中心要及时跟上，积极做好学生的就业推荐工作，从根本上让学生放心、安心。
注释
① 谭辉平，李芹，廖俊杰等.做实高职顶岗实习有效推进工学结合[J].中国高教研究，2008（1）：7-8.
② 魏胜.高校学生管理工作应以人为本[J].教育与职业，2005（1）.
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2.基础知识不牢，缺乏将理论与实践相结合的能力。在学校，大多数学生以考试达标为目的去学习基础与专业知识，专业技能不熟练，在刚刚进入实习单位，因缺乏岗位经验，和同事不熟悉，羞于提问，不能将所学理论知识综合运用到岗位实际工作中，使所学和运用不能有机联系起来，造成顶岗时出现错误、失误，企业经营受到损失，致使学生实习初期被辞退，不能完成实习任务。如在中药调剂岗位中，学生认药不准，处方应付知识掌握不牢，出现调剂抓错药、速度慢、需要查阅规范才能实操的现象，不能够完成个人顶岗任务。此外，当代学生的优越感较强，部分学生缺乏虚心好学的精神，使得他们不能认真对待实习，继而失去了宝贵的实习机会。
3.缺少协调和沟通能力。现在的学生多数是独生子女，习惯于以自己的思想意识来表达，不考虑对方对他的语言是否接受，把这种态度带到实习工作中，处理不好上下级之间、同事之间的关系，甚至与患者及他人沟通时，表现语言生硬，表情冷漠，使他人难以接受。当负责人指出问题时，不能够虚心接受，在工作中造成不必要的误解，甚至离岗的现象。
4.缺乏责任心。实习单位反映一些实习学生不遵守作息时间，不向带教老师请假擅自离岗，在工作中频频出现错误，如中药调剂完不认真向患者交代草药的用量、用法和注意事项;解释工作不细致;甚至个别实习生为了省事，调剂完后，不认真核对，就将药发放给患者，一个方剂多药少药不清楚，这些都是引起医疗纠纷的潜在因素。分析原因，在当今信息开放的时代，年轻人的价值观容易出现偏离，加之一些独生子女家庭娇惯，觉得出现差错会有带教老师负责，缺乏自我责任感。
二、中药专业学生毕业实习问题的解决方法
1.进行必要的专业课程改革，加大核心课程比例，提高学生综合素质能力。专业知识和技能在岗位工作中占据主地位，但以学科本位的课程体系已经明显不适应实际岗位需要，工作岗位对学生能力的要求决定了设置以能力为本位课程体系的必要性，对于实用性小的如《中药化学》、《中药药理学》等学生学起来吃力的课程在在校学习期间可以适当删减。由于中药专业学生毕业实习及就业岗位主要是制剂与营销两大方向，结合实际岗位知识与技能要求，《中药学》、《中药鉴定》、《中药制剂》、《中药调剂》、《中成药》应列为核心课程，在校课程设置中应加大此部分课程学时，除必要的理论知识学习外，应注重加强学生动手操作技能的培养，教师应着重考核。如药房、药店中药调剂岗中，中药饮片调剂环节，对于知识技能的要求，排在第一位的是掌握处方应付知识，其次为调剂工具的使用，第三为常用饮片鉴别和调剂剂量准确，第四为特殊药物处理，第五为调配速度。因此，《中药调剂》、《中药鉴定》相关课程应列为核心课程，与毕业证挂钩;调剂及认药应列为核心技能，与课程期末成绩挂钩。在走访实习单位过程中发现，当前企业除对毕业生有药学专业知识技能要求外，还对中医药基础知识、养生保健、计算机操作、英语等相关实用性知识技能有要求，看重学生的综合素质，同等专业背景下，综合素质高的学生将会在就业上更胜一筹。因此，职业学院的能力培养方案在常规教学的基础上，尚需注重加强专业相关的中西药配伍、心理健康、计算机操作、英语等综合性实用性课程。
2.根据岗位需要，在校期间考取相应的职业资格证书。为让学生更快地进入到实习角色，更快地将所学知识应用，在校取得相应岗位的国家职业资格证书，是在校学生认识岗位、熟练岗位技能的一个重要途径。在校期间应鼓励学生取得中药调剂员、中药购销员、中药压片工等职业资格，针对此类考试内容学校可适当开设相关选修课程，另外培训也可进行校企合作，在岗人员与学生进行互动学习，使学生更了解岗位要求，同时也给自己选取实习单位打下基础，避免进入岗位后不适应，频繁调换单位。
3.加强学生的岗前思想教育。做好学生的思想工作是实习前的一个非常重要的环节。通过思想教育使学生更了解中医药的特色优势，树立对中医药发展的信心，要求学生珍惜学校安排相对全面系统的实习机会。实习不仅是为了充实所学的理论知识，更重要的是将理论知识与实际结合，同时要使学生明白知识寓于平凡的劳动中和一点一滴的工作积累的重要性。做好毕业实习动员，将实习期的整个安排和达到的要求明确给学生。特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。
4.学校就业管理部门开设岗前培训及就业指导讲座。相当一部分学生在实习中出现专业基础知识不扎实、实际操作不规范、动手能力差等问题，为增加学生相关知识技能储备，应有规划地做好实习前培训工作，可充分利用学院的科研资源和师资优势，组织科研教学一线的教师实习前开设职业道德教育、专业技能、实习管理等系列培训讲座，并结合见习、教改等多方位培训方式，强化学生思想素质、专业技术知识和动手动脑能力，提高学生的综合能力，确保实习任务的圆满完成。在培训过程中，还应结合工作实际，加强职业道德修养的培训，树立学生正确的药德观念，对工作要有责任心，对业务要有钻研精神，对病人要体贴关怀，以及要遵守法纪等。树立学生敬业、诚实、公平的职业道德观，遵守人命攸关、尊重患者、慎言守密的职业道德规范。通过对学生职业道德的基本原则及道德规范的培训，将药品质量管理与法律法规融入到具体的工作中，加强学生的法律法规意识。
5.建立毕业实习信息反馈制度。日常考核在学生实习期间起到必要的约束作用。实习期间的日常工作考核包括工作态度、学习态度、考勤考纪;由实习单位和带教教师主要负责。分散式毕业实习存在的最大问题是指导教师跟踪了解学生的实习过程难度较大。在学校教务系统基础上开发毕业实习网络化管理系统，利用教务系统学生信息库建立毕业实习信息反馈网进行实习过程网络化指导和管理。只有当学生按时上交实习周记、中期检查表并经指导教师签字确认后，才能算完成此阶段实习任务。
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如何在有限的实习时间让学生学到较多的实践知识，写出质量较高的毕业论文，我们通过几年的实践探索，找到了提髙中药学专业本科生毕业专题实习效率的方法，即及时安排课题，认真带教；布置文献综述写作，定期检查，指导；鼓励学生互相学习、共同提高；结合课题内容讲课，讨论；指导毕业论文写作。现论述如下。
1.及时安排课题和认真带教
及时安排课题，使学生能够尽早进入角色。课题的难度以学生经过努力，能在实习期间完成课题，并写出质量较髙的毕业论文为宜。课题太难，学生容易产生急躁情绪；课题太容易，学生会觉得收获不大，实际能力提髙不大。一般可以安排以下课题：某复方中药制剂中君药的含量测定研究，或正交试验优选某复方中药制剂的提取工艺条件研究，或中药有效部位的纯化研究等。使学生通过完成课题，学会课题试验设计，掌握一些基本的试验方法，如高效液相色谱仪的操作，中药含量测定的方法学研究，正交试验的设计、计算，以及具体的试验操作方法等，锻炼自己的科研思维能力。带有研究生的老师可以安排研究生具体带教，让学生参加研究生课题中的一部分工作，但指导老师要经常到场指导。指导老师经常到场，能了解学生的具体情况，试验能力，领悟能力，适时回答学生的问题，并通过具体的试验指导、讲解，学生领会深刻，记忆清晰。
2.尽早安排学生撰写文献综述
撰写文献综述，对提高学生分析、综合别人的试验方法、经验，提高自己的综合素质有很好的效果，可以使学生利用业余时间。文献综述的内容应结合实习课题，通过文献查阅，使学生对自己毕业专题的研究状况有较深入了解；通过搜集文献资料的过程，可熟悉科学文献的查找和积累资料的方法，提高学生的归纳、分析、综合能力，有利于独立工作能力和科研能力的提高。
布置任务前讲述《如何查阅文献写作文献综述》的讲座，内容包括文献综述的特点，原始资料的查阅方法，文献综述的格式、内容，原始文献的归纳、整理、分析等，规定完成文献综述的时间，让学生有一定的压力。学生的接受、领悟能力不同，其分析、综合、写作的能力也有较大的区别。指导老师不时地检查、指导过程是不可或缺的。通过检查、指导，了解学生的水平，并针对性地指导。经过反复几次的检查、指导、修改，学生能写出较好的文献综述，提高自己的分析、综合能力，为将来的工作打下一定的基础。
3.利用实验室条件、氛围，让学生互相学习、提高
在一个大实验室中，有较好的实验条件和较多的仪器设备；有带教经验丰富的老师；有良好的教学研究氛围。不同老师的专业不同，承担的课题不同，进行不同的试验，涉及中药提取、纯化，中药化学分离，中药含量测定等。每个学生跟着指导老师，一般只完成一个大课题中由一部分，不可能涉及到很多试验。
为了利用良好的实验室条件和氛围，我们让做不同课题内容的学生互相观看，互相学习、讨论，了解其他实验方法和知识，如做提取工艺研究的学生到做化学成分分离的学生处了解中药有效成分分离的方法；做化学成分分离的学生到仪器室学习高效液相色谱法测定中药有效成分的含量；在进行C02超临界萃取中药挥发性成分、中药提取物喷雾干燥试验时，让学生去观看学习，这样，学生没有亲手参加某些具体实验，也可以通过学习、讨论了解熟悉不同的仪器，拓展自己的知识和思路。
4.毕业实习的中后期，结合实际安排讲座
学生经过一段时间的实习，对课题的设计、操作等有了一定实践经验后，及时安排部分讲座。讲座的目的是让学生经过从理论到实践的过程后，再从实践到理论，达到一个质的飞跃，对课堂上学过的理论知识有更深刻的理解。讲座的内容主要有：正交试验在中药研究中的应用，中药含量测定方法学考察；髙效液相色谱仪操作方法和注意事项等。这些课程多是学生们在试验中参加的，也是将来走上工作岗位上用得较多的知识，同时也是学生们在课堂学习时因为缺少实践机会而较难深刻理解的部分。
讲座采用多媒体形式，理论结合实际，包括一些具体的实例、图谱、表格，简便易懂，使学生通过听课对课堂上曾经听过、但较难领会的知识点很快有了深刻的印象和理解。原课堂讲课时，学生没有实践基础，只能死记硬背，现在有了一定的实践基础，其讲课效果远远优于课堂上纯书本知识讲课。如在讲授《正交试验在中药研究中的应用》课程中对如何选择正交试验表，如何结合课题实际情况设计因素水平，正交试验方法，注意事项，试验结果的计算分析，正交试验助手软件的操作等内容进行论述，学生容易明白并熟悉、掌握；在讲授《高效液相色谱法测定中药含量方法的研究》中，对供试品的制备方法，阴性对照品的制备，方法专属性考察，流动相和流动相比例的选择，以及其他方法学考察内容，结合具体实例、图谱进行讲解，学生容易掌握含量测定方法学考察的内容；对高效液相色谱仪器的操作和常见问题的处理结合实例进行讲解，为学生将来走上工作岗位积累一定经验。讲座中针对学生在试验中出现的问题给予回答，很受学生欢迎。
5.认真指导修改学生的毕业论文
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作为一名制药专业的大四学生在这个渐渐回暖的季节即将要迎来毕业、正式踏上社会的时刻了，可是光凭课堂中所学到的理论知识是远远不够的，古诗有云“纸上得来终觉浅，绝知此事要亲躬”，因此为了巩固和掌握在这四年中所学到的知识，我参加了学校的毕业实习。而也正因为通过在校一段时间的实习，我得到了一次比较全面系统的锻炼并从中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，真所谓受益非浅，所以在这实习临近尾声之际，我就对这一年的实习做一个工作小结。
在实习伊始，为了弥补我们对于今后工作环境有所了解，老师带领我们参观了两家获得GMP认证的制药公司以及一家生产制药机械的工厂，在这两次参观中使得我对制药行业的现状以及标准有了进一步的认识，有了更为恰当的了解，对以后将会进入的工作环境有了更为真实的体验。当参观两家获得GMP认证的两家制药公司时就着实令我们吃惊不小，与周围的简陋建筑不同，这两家公司的大楼外观虽然都朴素而简洁，但是在厂区内部的花花草草却给人一种宁心静气的感觉。一踏入公司内部更像是踏足了另一个世界般，洁白无瑕的内部环境没有一丝灰尘，而在一些拐角处都尽量采用了柔和的弯角处理技术似乎是为了避免人员或者物品在运送时磕伤与碰损。在即将进入生产车间时我们被吩咐穿上实验服与鞋套，之后依次通过人员流动通道进入男子/女子更衣室1、男子/女子更衣室2抵达缓冲区，在那里我们稍许洗净了双手终于来到了生产加工车间。之后在工作人员的带领下我们纷纷见识到了不同规格的软、硬胶囊、片剂、粉剂、颗粒剂等各种制剂生产车间中陈列的设备以及为这些药品内外包装的机械、晾干的防爆车间等其他一些我们从前所不知的区域，在工厂人员的介绍下让我渐渐了解到药物被生产出来的整个细节过程，那些从书本与实验室中所学到的知识慢慢地立体起来;
之后的参观旅程中我们还见识到了专业的物理、微生物实验室，这些实验室台面上的部署虽然感觉与我们在学校中所接触的差别不大，但无疑其中的环境要求、技术要求以及试验设备相比较学校实验来说更为严格;最后我们还参观了实验用水的生产工艺，听着专门负责人员的讲解，我深感其中的复杂，原来我们平时实验所用的水并不像看上去的那么简单，而对于制药单位来说更是如此，对于每一滴水都有严格的标准，就算是没有用过的纯水也最多只能保存48小时而已。再说下我们参观的生产制药机械的公司吧，一如上两家制药公司，这家位于市郊边缘的公司厂区内部也一片绿荫镜湖之景，在参观室我们仔细查看了他们生产的洗瓶机、装药机等的操作过程，深深明白了电脑控制与自动化生产对于药品质量的重要性，同时也了解到了各种生产环境所要达到的环境级别标准并且还参观了实际的生产车间，亲眼目睹了一台台机器从流水线上被制造出来。因此通过这两次的厂区参观使我深刻地认识到光依靠书本上所学到的刻板知识还是不够的，在实际操作中不同机械的使用方法、不同工序所需要的环境要求以及制备不同药品运用的设备规格都大相径庭，书中所记载的知识最终还是要通过自己的不断实践来使自己真正融会贯通。
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自主学习，是一种与传统的接受学习相对的现代化学习模式，强调以学习者为主体，独立地进行探索、分析、实践来实现学习目的[1]。通常是指学生们自行树立学习目标、制定适合自己的学习方式、监控学习过程、检验学习效果的过程。培养学生自主学习能力是现代化素质教育的中心任务和重要内容。中药学专业的总体目标是培养能够从事中药生产、检验及药学服务等方面工作，并具备将来在中药教育、研究、管理、流通、国际交流及文化传播等行业发展的潜能的毕业生。基于中药专业的培养目标，中药学专业自主学习模式主要有基于课堂教学的自主学习模式、基于实践教学的自主学习模式和基于第二课堂的自主学习模式。
一、基于课堂教学的自主学习模式
基于教学课堂的自主学习，主要表现形式为互动式。通过生师互动、生生互动，帮助学生制定相应的学习方案、确定适合自己的自主学习方法，从而完成课程学习任务。
1.生师互动：通过探讨观点性问题，引导学生提出质疑，探讨解决的途径，最后总结归纳出结论;通过提出问题，带领学生基于问题学习理论知识，最后用学到的知识解决提出的问题;通过具体事例，引导学生提出解决方法，并做深入研究，最后上升为理论知识;通过设置具体情境，设置相应问题，引导学生积极思考，并创造性地解决问题;通过把已有经验方法提供给学生，让学生找漏洞，从而提出完善的方案，达到提高学生对新情况、新问题、新思路的分析探索能力[2]。
2.生生互动：学生们通过交流学习中的问题、经验和学习方法，互相鼓励，增强学习的信心，共享学习信息，分享学习成果。比如建立课堂讨论小组、学习兴趣小组，互相评论解答问题情况等，从而调动学生学习积极性，使学生们共同进步。
二、基于实践教学的自主学习模式
实践教学可以夯实理论知识，同时提高学生实际操作能力。通过实践教学这一有效途径，加深学生对基础理论知识的认知，培养具有创新意识的高素质中药专业人才，并为学生加强理论联系实际、掌握科学方法、提高课外实践能力搭建广阔平台。针对中药专业的实践教学主要包括实验教学、实训教学、专业实习和社会实践等内容。
1.实验教学中的自主学习。中药学专业课程计划中综合性、设计性实验的课程占实验课程总数的比例达90%以上，并开设一定数量的创新性实验。通过开展实验教学，巩固了学生们的理论知识，同时提高了其实际操作能力。
2.实训教学中的自主学习。中药学专业的课程计划中，安排一定学时（学分）的实训，让学生在模拟情境中联系理论知识，做到活学活用，从而获得知识综合运用的能力。
3.实习中的自主学习。中药学专业的课程设置中，必须安排学生进行必要的见习、专业实习和毕业设计。中药学专业的学生实习，保证一人一题，并与实际生产问题要紧密结合。每个同学根据自己的实习方向，设计实习内容，制定实习方案，形成实习成果。
4.专业实践和社会实践中的自主学习。专业实践和社会实践有利于拓展学生学习思路，加强学生专业能力和综合能力的提升。我院中药学专业的学生在大二暑假期间安排去野外进行为期一周的专业实习，采药，制作标本。由同学们自由分组，自行决定采集标本的种类，根据采集到的标本，查阅相关资料，获取与该标本相关的知识。同时，中药专业的学生每年暑假，每个人自行联系实习单位，进行为期两周的暑期社会实践，并根据自己的实践经历，撰写实践总结，从而锻炼和提升个人综合素质。
三、基于第二课堂的自主学习模式
第二课堂是相对教学课堂而言，指在完成本专业的培养计划的专业课程之外，基于专业知识，在指导老师带领下利用课余时间开展的各项课外实践活动。通过第二课堂培养学生的综合素质、运用知识的能力、创新意识、团队合作、实践能力等。
作为第一课堂的有效补充和延伸，第二课堂活动的开展应该符合专业特色，符合学校办学特色、专业课程设置和培养目标。中药学专业的第二课堂应充分体现中药专业特色，促进学生获取知识与接受知识的融合，促进学生全面发展和个性发展的融合。
1.开展专业类课外活动，夯实学生专业基础，拓宽专业知识面。在以学生为本的育人理念下，针对不同年级，开展系列丰富多彩的课外科技实践创新活动。（1）明确专业理念，了解课程设置，转变学习观念，培养创新意识。针对一年级中药学专业学生，可以安排树立专业学习理念的讲座，让学生对自己的专业有一个初步的了解，在此基础之上，培养学生们的创新意识，针对创新意识的培养，各年级同学根据自身专业知识水平，本着人人参与的原则，开展“我和自主学习”为主题的学习方法、学习理念大讨论，带领学生参观天士力、达仁堂等制药厂，标本馆和设备展览馆科研院所等活动。（2）抓基础，重提高，培养学生创新能力。创新能力的培养，离不开扎实的基础知识。基础知识的形成，可以为创新打下良好基础，为创新激发灵感，为创新提供可能，因此，中药专业学生应秉承提高和基础并重的原则，针对二三年级学生开展系列活动。如举办中药知识竞赛，内容涉及中药学、药用植物学、方剂学、中药化学等学科，全面调动学生们学习中药知识的热情。依托本科生“创新”课题，培养学生课外科技实践创新能力。通过开展本科生科研课题，能够让中药专业的学生得到多方面的锻炼和提高，比如查阅文献能力、整理文献能力、运用知识能力、语言表达能力、实际操作能力等，从而使学生在自主学习中，能够提高自身综合素质，培养科研思维，为今后的科研工作打下扎实基础。依托学生学术科研社团，开展各种学术讲座、经验交流会等专业课外活动。同时依托学校和学院整体组织召开的学术活动，如学术月等活动，积极鼓励中药专业学生参加，通过参与活动，提高专业技能，转变学习观念，由“学会”转变为“会学”。
2.加强对班主任、学业导师考核。为每个教学班设置了班主任，制定班主任工作制度，为每位班主任制作工作手册。班主任定期为班级召开主题班会，从转变学习理念、专业课程设置、职业生涯规划等方面，跟学生进行面对面的交流。要求班主任严格遵守工作制度：定期下学生宿舍、定期进课堂、定期找学生谈话，了解学生基本情况、定期召开主题班会以及进行专业学术辅导。学院每年12月份对班主任工作进行考核并备案，班主任考核实行个人总结与学生评议相结合的方式，学生评议采取问卷调查方式。
3.充分利用新媒体资源，宣传中医药思维。新媒体资源的广泛普及，拓展了生师互动、生生互动的渠道。比如目前流行的MOOC教学、PBL教学等。充分利用qq微博、人人网平台、新浪微博、微信公共平台等。充分利用这些网络平台，传播中医药传统文化，比如上传中医药经典著作、上传中医药基础课程课件，开展PBL教学，更大范围营造中医药文化氛围，培养学生中医药思维。
4.开展文体类活动，提升学生综合素质。结合中药学专业特点，广泛开展一系列形式多样的文体活动，如趣味运动会、才艺大赛、迎新晚会、球赛、辩论赛等。既丰富学生课余生活，又陶冶学生情操。学生们通过参与活动，提升了自身综合素质。
中药高等教育的根本目的是为中医药事业发展提供高素质的中药人才。加强中药高等教育内涵式发展，进一步提高中药人才培养质量，是推动中医药现代化进程，实现为人民提供更好的医药卫生保健服务的需要。如何培养高素质中药专业人才，全力推进中药高等教育内涵式发展，成为中药专业发展的重要内容。自主学习作为学生培养的一种学习方式，越来越受到高校的认可。学校应重视“以学生为中心”教育理念指导下的教学方法的改革，探索以问题为中心的探究式、讨论式、参与式、案例式教学，注重培养学生自主学习、终身学习以及中医思维和批判性思维的发展，培养学生适应社会和解决问题的能力。除了建立适合本专业发展的自主学习模式之外，还应该设置相应的质量评价标准以及评价方法。比如以自主学习效果和自主学习能力评价为标准，以学生形成性评价为评价方法等。总之，探索适合中药学专业发展的自主学习模式，是促进中药学专业发展的重要途径之一。
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作为一个医学院的学生,在药厂实习半个的实习报告生产实习是工科学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来, 而且更重要……
社会实践中大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到 “家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。
只有认识了自我，完善了自我，才能更好地认识社会，服务社会;只有在认识社会、服务社会的过程里才能更好地认识自我、完善自我……
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这次认识实习是在完成基础课程的学习后所进行的实践环节。通过到工厂生产环节的实习和观摩进一步巩固加深课堂所学过的理论知识，将理论和生产实践结合，并为本专业后续《生物化学》、《微生物学》等相关课程的学习奠定基础，是我们对发酵、药品等企业有一个初步的了解。
2、 实习内容
2.1 实习单位简介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立于1986年，是研究天然酵母，并进行规模化制造的专业化公司，酵母产业化水平在国内处于领先地位，是酵母行业唯一的高科技上市公司。公司经营范围涉及酵母及深加工产品、生物制品、食品添加剂、豆制品、奶制品、调味品、粮食制品的生产、销售;生化产品的研制、开发;生化设备、自控仪表、电气微机工程的加工、安装、调试;经营本企业自产及技术的进出口业务;经营本企业生产所需的原辅材料、仪器仪表、机械设备、零配件及技术的进口业务(国家限定公司经营和国家禁止进出口的商品除外);经营进料加工和“三来一补”业务;道路货物运输服务。片剂、冲剂、胶囊剂、原料药的生产、销售。饲料添加剂;有机复混肥料系列产品的生产、销售。公司拥有年产15000吨干酵母生产线及国内最大的酵母生产基地.
2.1.2湖北金龙泉集团股份有限公司
湖北金龙泉集团股份有限公司是一家啤酒产销量连续8年名列全国行业十强、位居湖北榜首的大型企业，主要产品有金龙泉系列啤酒，曼思莱系列葡萄酒，金龙泉系列纯净水，年啤酒生产能力达60万吨。公司拥有固定资产15亿元，2003年底加盟全球第一大啤酒酿造商英博集团，英博雄厚的资本实力、先进的管理和技术,为金龙泉做强做大注入了新的活力。主导产品金龙泉系列啤酒先后荣膺42项国际国内大奖，被人民大会堂确定为宴会用酒，并于1995年10月1日荣登中华人民共和国建国50周年庆典国宴，产品畅销全国18各省市，并通过边贸辐射到俄罗斯和东南亚地区。20年来，公司累计生产啤酒186万吨，实现销售收入30亿元，创利税10亿元。其中2000年产销啤酒38.07万吨，实现销售收入5.92亿元,创利税1.57亿元,其啤酒产量,销售收入,实现税收,均以进入全国十强,位居湖北啤酒行业的榜首。
2.1.3宜昌三峡药业有限责任公司
三峡药业有限责任公司是一家生产抗生素、氨基酸原料药及针剂、系列氨基酸输液等综合性产品的中型医药工业公司，国家GMP认证企业。三峡药业有限责任公司现拥有二个分厂，一个药物研究所，二个二级公司三个直属车间，拥有高素质的员工1300人。各类工程技术人员占员工总数的30%。生产的品种品规达120多个，公司占地7.2万㎡。主要产品有L-异亮氨酸、L-缬氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、盐酸林可霉素，系列氨基酸酸输液、针剂等。是国内最早开发生产L-异亮氨酸、L-缬氨酸和复合氨基酸输液、针剂单位以及国内最大的硫酸新霉素生产基地。
2.2认识实习内容
2.2.1安琪酵母
在安琪集团,我们主要参观了安琪集团拥有的国内最大的酵母抽提物生产线———年产5000吨酵母抽提物生产线
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集资金建设的这条生产线技术水平达到国际领先，生产规模国内最大。该生产线的建成投产，标志着安琪酵母综合技术水平、市场竞争力迈上新台阶，朝着“国际化专业化酵母公司”的目标又迈进了一步。
酵母抽提物是采用先进加工工艺生产的食用酵母深加工产品,是新型、高档食品添加剂,属高新技术产品，该产品代表国际调味品发展的趋势和潮流。安琪酵母于1993年开始酵母抽提物的研究工作,该课题先后被列入国家“九五”科技攻关项目和国家技术创新试产项目。1997年，安琪公司建成了年产1000吨的酵母抽提物生产线。
据介绍，安琪年产5000吨酵母抽提物生产线是由欧洲著名生物工程公司设计的，引进欧洲工艺技术，关键设备全部进口。该生产线柔性化设计，可以生产各种高品质的纯天然酵母抽提物，按照食品GMP标准设计和管理，产品卫生标准可以达到欧盟卫生标准，能满足出口的各种要求。该系统可以充分保证生产过程和产品质量的稳定，并大幅度提高劳动效率。
然后,我们还参观了安琪现代化的包装车间以及自控设施.整个参观给我们留下了深刻的影响.
2.2.1金龙泉啤酒
在金龙泉,我们系统的学习了啤酒的酿造工艺流程. 金龙泉啤酒以其卓越品质几十年来驰誉国内，它采用了优质麦芽、大米、酒花和水，经过糖化、过滤、冷却、发酵、包装等工序精制而成，它成功的原因在于独特的酿造工艺和严格的工艺管理，在继续传统酿造工艺的基础上，通过不断的技术改进，金龙泉啤酒的酿制工艺已日臻完善，而独特的后熟工艺和优良的酵母菌种更使其锦上添花，保证了产品质量的优异和稳定。对金龙泉系列的啤酒的生产工艺而言,主要流程如下:
制麦------糖化------发酵------罐装
在糖化车间,我们参观了先进的计算机主控系统, 德国荷普曼糖化
装备.在发酵车间,我们目睹了华中地区最大的露天发酵罐群的风采,然后在讲解人员的介绍下,我们参观了金龙泉科学合理的发酵系统.最后我们在包装车间观看了德国产36000瓶/小时自动化啤酒灌装线.
通过学习,我不仅了解了啤酒的酿造工艺流程,还对相关的知识如啤酒的风味,食品行业的卫生质量要求有了一定的了解.此外,金龙泉“举团结之旗、兴认真之风、走拼搏之路、创领先之势”的企业文化也深深吸引了我,我想,这对我们平时的学习同样是有所启发的.
2.2.1三峡药业
在三峡药业,我们参观了氨基酸发酵生产的车间,了解了生物制药的相关工艺,设备,以及药品行业独有的要求.同时,系统的了解了三峡药业的主要抗生素产品情况,包含如下:
1.硫酸辛酶素 属氨基糖苷类抗生素药物。主要成份为新霉B。C抗菌谱及广，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有极好的杀灭作用。广泛应用于医药和兽药领域，分子式：C23H46N6O13·3H2SO4白色或黄白色粉末。吸湿，极易溶于水，微溶于酒精，不溶于丙酮和乙醚。
2.氨基酸系列产品 主要包括:L-缬氨酸 ( L-Valine) L-异亮氨酸 (L-Isoleucine) L-亮氨酸 (L-leucine) L-醋酸赖氨酸 (L-lysine Acetate)
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1、记账凭证的摘要栏是对经济业务的简要说明，又是登记账簿的重要依据，必须针对不同性质的经济业务的特点，考虑到登记账簿的需要，正确填写，不可漏填或错填.
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一、药学专业研究生创新意识培养机制的涵义
本世纪是充满竞争、变革和创造的时代，科学技术快速发展，日新月异。世界各国不断调整自己的教育体系和目标，把培养创造性人才作为增强国际竞争力和发展国家经济的重要手段，创新教育已成为世界范围内教育改革的焦点和核心。
创新这一概念最早源于美籍奥地利经济学家约瑟夫·阿罗斯·熊彼特的“创新理论”，他在1912年首次使用了创新(innovation)一词，并将之定义为在新的体系里引入新的组合。从广泛的意义上讲，创新就是人类在认识、改造自然和社会，完善自身的过程。社会的发展、进步离不开创新。药学的发展与从事医药学人员的创新能力息息相关，也是我国医药科技发展对药学专业技术人才素质的客观需要。在教学和实验过程中进行创新教育，是培养学生创新能力的基本途径。研究生创新意识的教育基本任务之一是为社会培养药学高层次人才。因此，培养具有创新意识的药学研究生，需要教育者在一定的教育思想的指导下、按照药学专业的培养目标，通过某种良好的环节影响受教育者，以使受教育者掌握培养内容、形成既定目标所规定的某种超乎规格人才的活动和过程。如果说培养什么样的药学人才涉及培养目标问题，那么怎样培养人才则涉及培养机制问题。
药学研究生培养机制，我认为是这样的：在医药学研究生培养目标的指导下，在研究生培养的活动中，所涉及到的培养要素和培养环节，以及它们之间的相互关系及其运行方式的总和。大家知道，育人是一个十分严谨的系统工程，特别是培养医药学专业人才更是十分繁琐的伟大工程，因为它涉及到生命的意义，所以在这个系统中的各要素、各环节的相互关系和运行方式是以一定的规则来规范的，这种规则本质上应当符合人才培养的客观规律，表现为培养理念、培养方针、培养政策以及所制定的具体实施层面的培养办法与相关规定都是很客观、很实效的。总之，医药学研究生的培养机制就是以提高研究生的教育质量为目标，合理配置研究生教育资源，激发研究生导师和学生的主观能动性，培养研究能力强、知识结构活性充足、思维的开放性大、善于发现问题的创新研究生的活动机制，是让这一培养活动得以运转而采取的工作方式。
二、创新研究生培养机制体系的构建因素
培养要素指的是构成研究生培养活动的基本要素，笔者认为主要包括培养目标、导师、研究生、培养内容与培养条件。
（一）培养目标是指研究生培养机构对研究生质量标准或培养规格的要求。在宏观层次，国家已经进行总体描述；在中观层次，各级各类培养机构依据专业特色、学科特点以及社会对不同人才的需要制定各自的培养目标；在微观层次，就是每个研究生的培养问题。这三个层次的培养目标是统一的，以宏观目标为导向、中观目标为支撑、微观目标为基础，最终构成了研究生培养的目标体系。为此，药学硕士研究生的教育要拓宽本专业的知识面，面向医药建设事业的主战场，依据药学专业特点和社会发展对医药学的不同要求，培养出适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展专业人才。
（二）在各专业的研究生培养中，教育者为研究生指导教师简称导师，受教育者为研究生，两者之间存在培养与被培养的关系，是培养要素中不可缺少的人的因素。如果说培养目标、培养内容和培养条件是相对比较客观的要素的话，那么，作为导师和研究生就是培养要素中最能发挥人的主观能动性、最能体现“以人为本”特性的要素。毕竟导师是培养研究生的执行者和第一责任人，需要他能够激发自己的研究生的强烈进取精神，从而获得创新性成果。假如对于那些没有特别兴趣、专业水平有限的学生，导师要能采用有效的教学方法、高明的策略培养其研究兴趣。一方面，可用自己的亲身经历和前辈大师的创新经历去启发、引导研究生，让他们明白医药科研的重要性，逐步培养研究生的研究兴趣。另一方面，应当加强师生之间的互动，导师应该依据科学发现的规律，在各个环节加以指导，从中发现问题，提出质疑。同时，鼓励师生间的学术交流，锻炼研究生的创新思维能力，营造吸引研究生积极投入科研的环境，努力创造宽松、自由的学术氛围，激发研究生强烈的求知欲望和研究兴趣。所以说：一个好导师是决定培养是否能够培养创新型人才最为关键的要素，其作用的发挥是通过导师和研究生之间的互动、和谐发展而实现的。
教育部教育发展研究中心主任张力认为，创新人才培养开发机制，应当坚持面向现代化、面向世界、面向未来，充分发挥教育在人才培养中的基础作用。国内外研究生教育的经验表明，培养研究生创新能力应为教育教学的核心。对此，药学专业的研究生从事的科研活动就是要运用药剂学、药物化学等科学方法去从事药品供应管理、临床合理用药、药品制剂生产、药品质量检验等方面的研究，从中获得新发现、新成果。在药学科研实施阶段，导师指导研究生通过科研实践来培养研究能力或实践能力。通过周密的实验设计、规范的实验操作、敏锐的实验观察、准确的实验记录以及深入的结果分析，得出科学的研究结论。
（三）培养内容是教育者用来作用于受教育者的影响物。药学专业研究生培养重点是使其掌握药物化学、药剂学、药理学、药物分析、有机化学、无机及分析化学、仪器分析、物理化学、生物化学、微生物与免疫学、细胞生物学、人体解剖生理学及实验等方面的基础理论、基本知识和基本实验技能；在药学专业研究生培养中，往往是通过一定的教育方法和手段作用于研究生，并最终内化在研究生自身的思想品德、药学知识技能、医药学科研创新能力上。
培养内容不仅仅体现在专业课程教学和课题研究等环节中，也体现在导师自身所拥有的知识、经验、言谈举止、思想品质和科研作风中，以及日积月累所形成的大学精神和大学文化等隐性环境中。也就是说，研究生创新意识的培养与教育教学内容的深度、广度、前卫息相关，也与导师的知识面、科研进取心以及科研态度密不可分。
（四）培养条件是培养要素中物的因素，指的是用于研究生培养的各种物质资源（如培养经费、培养设施和培养环境等）和承载着培养内容的信息资源（如图书馆、知识数据库等）。培养经费是培养条件中最重要的资源，是形成其他一切资源的本源，也是药学研究开发必不可少的因素。除此之外，还要有健全的药学服务体制，以满足药学研究所需要的服务要求。比如国外已有先进的管理软件，而我国药学管理很多仍然是传统管理，根本无法满足和适应药学发展的需要，已经大大落后，我们应对药学服务增加投资，增添必要的设备。
三、创新型研究生培养模式的环节分析
药学专业研究生的培养活动是一个动态的过程，是围绕合格医药学专门高层次人才培养的流程而进行的，而培养流程由培养环节连贯而成。从各类研究生的培养过程来看，可以概括出研究生培养的五大环节，即选择培养对象、制定培养计划、课程教学环节、科学研究环节、质量保障环节，这些环节本身又是一个子流程，包括一些关键活动。在流程中的各个环节的连续统一对创新性的研究生培养的十分重要，疏忽不得。
（一）教学对象的选择，整个环节是：生源招生入学导师学生，导师与学生是双向选择，该环节要以研究生培养目标为依据，按照一定的标准择优选择培养对象。其中，学生的质量如何将决定着人才培养的活性，导师的科研精神更是培养学生能力高低之关键，毕竟导师除了传授知识外，还有对精神层面的培养和人格的熏陶，也就是俗称的“好马配好鞍”，有其双重性。
（二）培养计划的制定，计划是围绕培养目标而定。药学专业研究生的培养目标主要是：使学生掌握药物化学及相关学科坚实的基础理论和现代药物合成实验技能；了解药物相互作用的生物学基础知识和本学科的进展动向；能独立从事新药研制、药物合成工艺研究，能在教学、科研及医药企业从事本专业工作的高层次专门人才。因此，在培养目标的指导下，教学研究部门和导师按照学科及专业培养方案的要求，充分考量研究生的个体情况，制定适合每位研究生具体的个人修业计划，主要包括课程计划、研究计划以及质量保障计划等，尽可能发挥学生的主观能动性，导师则因材施教。
（三）教学环节的实施，可分为设置课程选课授课结课，课程体系和内容的设置、教学方法和手段的运用是该环节建设的重要内容。医药学是一门实验性很强的学科，回顾它的发展史，药物的发现、研究与开发，无一不是从实践中来，因此，实验性强的课程必须重视，离开了有关的实验，药学就失去了生命力。
（四）科学研究环节，围绕理论性课题或应用性课题进行科学研究是研究生培养中必不可少的实践环节，是研究生教育区别于本科生教育的基本标志。随着我国医药行业的迅猛发展，国家对21世纪创新型药学人才的培养提出了更高的要求，而对于学历层次较高的药学专业研究生的素质和科研能力的培养则成为高等医药院校必须面对的问题和必须承担的重要责任。因此，科学研究的环节在整个创新意识培养环节中显得尤其重要，教学与科研是研究生教育的两大主旋律，通过教学进行科研和通过科研进行教学，两者相得益彰。在具体科研的选题、开题、研究、审核、论文答辩的环节中，科研机构和导师则负担着较大责任。
（五）质量保障环节，研究生是创新教育的主体，是提升创新教育质量的关键环节，为了保证研究生的质量，通过培养机构的内外部评估等质量管理工具和手段，对研究生培养实施全面质量管理，共同保障培养目标的实现。我们必须在生源质量、导师队伍、课程教学质量、科学研究质量、学位质量等方面提供周全的保障。
为使医药学事业的蓬勃发展，药学专业研究生教育在社会各方面更好地发挥作用，提高人才培养质量，研究生教育机构应与时俱进，规范培养环节、重组培养流程、重视导师与学生的科研精神，不失时机的重塑研究生培养机构的竞争优势。
四、对具有创新意识的研究生培养机制改革的几点思考
研究生培养机制改革是一项系统工程，需要一个不断探索、调整和完善的过程。从事多年医药学的教学与研究，我对本专业的研究生培养机制的理解和分析，有几点应在改革中予以明确：首先，药学专业研究生培养机制的改革应当尊重高层次人才培养的客观规律，针对不同类型研究生的个体差异，培养机制改革关注的重点也应有所差异。比如，医药学研究型人才培养要建立提倡以科学研究、研发为基础的培养机制，而医药学应用型人才培养则建立以实验基地、企业参与为核心的培养机制。其次，研究生培养机制的改革应当涉及培养过程的方方面面，各个方面机制的改革应当是协调统一的。在研究生培养中，创新是灵魂，导师是基础，科学研究是核心。因此，当前研究生培养机制改革的关键在于研究生导师是否有高深的科研知识、高尚的科研精神和高水平研究课题，要通过研究生培养机制改革，建立起以科学研究为主的导师责任制和与科学研究紧密联系的导师资助制，学校也要提供必要的研究经费，以提高研究生的培养质量。最后，研究生培养机制改革要从理念层次到制度层次予以规范和确立，在集中建设硬机制的同时，注重软机制的营造，只有软硬机制协调统一，才能提高研究生培养质量，使我国研究生教育事业健康、稳定、可持续发展。
药学教育的兴趣，促进了医药学专业队伍的形成。只要我们健全机制，借鉴先进经验的同时，建立一支健康向上的药学研究队伍，才能为培养具有创新意识的药学专业研究生打下坚实的基础。在国家政策支持和引导下，我国药学事业必将会向前发展，必将迈向崭新的未来。
参考文献：
[1]陆彬.药剂学[M].中国医药科技出版社，2003.1.
[2]屠锡德.药剂学[M].人民卫生出版社，2004.3.
