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篇1
②逐渐完善孕产妇管理设施;配合上级领导的工作;建立系统管理，并专干保持良好的关系。
③与专干签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月2号我村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。
②每月2号我村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③按时到中心卫生院核对孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务落实。
②按时接受上级进行的培训和工作督导，并保存督导记录。
③随时支持配合上级领导单位来我村的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①及时对妇幼政策进行宣传，保持我村宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询，我村做到科学准确不推不拖。
③按时排摸新婚夫妇，在孕前三月到孕后三月按时发放叶酸，预防新生儿神经官缺陷。
2017年度乡镇妇幼保健工作计划二： 沿村中心卫生院妇幼保健工作以党的x大会议精神为指导，我院将以求真务实，开拓创新，团结一致，努力拼搏的精神，把今年的妇幼保健工作做得更好，现将20xx年的工作计划拟定如下:
一、加强管理，提高素质
我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要时可不定期将工作较差的村医协调到卫生院进行钍对性的学习和培训。乡村医生积极参与危急孕产妇抢救，保持孕产妇死亡率为零。提高认识，不断地把我镇的妇幼保健工作推到一个新的台阶。
二、加强培训，提高专业技术水平
我镇乡村医生的专业技术能力处于中等水平，为了使我镇妇幼卫生工作能够逐年有所提高，2014年还要继续对乡村医生进行培训，一年培训四次，一季度一次。不定期要针对个别工作能力较差的乡村医生进行弱项的单独培训，哪怕他们知识一天只增加一点点，对于他们来说也是一种提高，对于镇卫生院的整体实力也将是一种提高，使各种适宜技术及方法能有效的传输给每一位村医，使他们能够较好的开展实际工作。当然，仅靠培训是远远不够的，要想各方面都有较好的发展，最主要的是考虑如何调动每一位村医的学习积极性，主动性，使妇幼保健知识的学习源源不断，而不是急功近利的短期学习。2014年起，通过何种方式才能更加有效地使村医的学习能连续下去，我院将积极探索出一套切实可行的管理方法。
三、业务工作，搞好搞活。
(一)、妇保方面
加强孕产妇系统管理，重点筛查高危孕产妇并专案管理，具体任务指标，按照县卫生局下达的任务指标按质的按量完成，要将产后访视这一薄弱环节实实在在的开展好，大力宣传并开展好新农合政策和贫困孕产妇住院分娩救助工作，组织村医学习救助程序，认真将该项工作落到实处。开展好计划生育服务工作，本年度力争在年底以前完成XXX例妇女病普查普治工作。
(二)、儿保方面
加强儿童系统管理和ARX、AOD管理工作，认真把7岁以下儿童体检工作开展好，推广好，把体检工作更好的融入儿童系统管理工作中，做好高危儿童的管理，认真做好产后访视工作。具体工作目标任务按卫生局下达的任务指标按质按量完成好。
(三)高危孕产妇的挽救和高危儿童的急救
为了降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，应做好危急孕产妇的抢救工作和危急儿童的急救工作，成立危急孕产妇抢救小组和危急儿童急救小组，公布急救电话，随时保持急救出诊箱的药品、物品齐备，接到呼救及时出诊抢救或做好抢救的准备工作。
(四)报表、图表、台帐方面
我院妇幼人员负责好本镇的月报表、半年及年终报表的上报和资料收集，村医负责原始资料的收集和上报。村医于每月20日报一次原始资料，乡卫生院整理归纳于23日报县妇幼。
篇2
__镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了20__年度防保工作计划，并召开了20__年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。
（二）健康教育
围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（三）乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。
（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《__镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：20__年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.8
0%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20__年度__镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
（五）疾病预防控制工作
1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高AFP病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。20__年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。20__年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，20__年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。20__年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20__年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。20__年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。20__年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；20__年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。20__年，__镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为98.1%。
在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。20__年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。20__年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒) 3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20__年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。20__年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；ACT治疗PF108人，浸泡蚊帐1037笼。20__年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。20__年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。20__年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。20__年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是20__年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。
（六）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，20__年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主
动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。20__年度，__镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。20__年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人；5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
20__年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。20__年，__镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访HIV/AIDS6人，筛查出HIV感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，20__年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料6000多份，受益人口5000多人。20__年__镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。
（八）其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20__年到上级培训8次，培训村级14次，接受上级督导8次；驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
（一）存在问题
1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。
（二）建议
1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。
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以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的xx大精神和《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律、法规；坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，切实把妇幼卫生工作重点放到农村；以妇女儿童为中心，加强“两个系统”管理，提高住院分娩率，为广大妇女、儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务。
二、工作目标
（一）服务指标
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕产妇保健覆盖率≥98%。
4．孕产妇系统管理率≥88%。
5．0-6岁儿童保健覆盖率≥75%。
6．0-2岁儿童系统管理率≥80%。
7．高危孕产妇筛查率≥15%。
8．高危孕产妇住院分娩率≥95%。
9．孕产妇住院分娩减免政策、预防艾滋病母婴传播等保健知识宣传率达100%。
10．孕产妇hiv检测率≥90%。
11．结婚人群hiv检测率≥90%。
（二）健康指标
1．孕产妇死亡率控制在60/10万以下，全县控制在2例以内。
2．5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下。
3．婴儿死亡率控制在18‰以下。
4．新生儿破伤风发生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具体工作措施
（一）妇女保健工作
1．积极开展孕产期保健服务，确保孕产妇保健覆盖率达98%以上。
2．严格按照孕产妇系统管理工作要求，对孕妇开展孕期hiv检测和产前检查，使孕产妇系统管理率达88%以上。
3．加强高危孕产妇的筛查管理工作，使高危孕产妇筛查率达15%以上，高危住院分娩率达95%以上。
4．积极动员住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率达75%以上；有效降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。
5．加强产妇产后访视工作，提高产妇产后健康水平，预防产褥期各种疾病，使产妇产后访视率达85%以上。
6．结合实际，开展以生殖健康为主的妇女保健服务，提供妇女疾病普查、治疗工作。
（二）儿童保健工作
1．按照新生儿访视工作要求，加强新生儿访视工作，正常新生儿必须访视3次以上，高危儿童必须增加访视次数，使新生儿访视率达88%以上。指导产妇及家属新生儿喂养及护理技术，指导观察新生儿常见生理现象，掌握新生儿发生危急情况时呼救转诊程序。
2．对满月访视结束后的儿童建立健康体检手册，按照3岁以下儿童系统管理要求，开展4:2:1体格检查服务，及时对体检儿童进行营养评价。掌握辖区6个月内婴儿的喂养情况，使儿童系统管理率达80%以上（集镇 3岁以下儿童系统管理率达100%）。
3．定期
组织散居儿童体格检查工作，每季度对辖区内儿童健康状况进行调查汇总，使儿童保健覆盖率达75%以上（城镇所在地儿童保健覆盖率达100%）。
4．为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，各级应加强托幼机构儿童监测工作，使新入托（园）儿童体检率达98%以上。指导托幼机构提供合理营养，确保膳食平衡。对3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。
5．加强高危儿童的筛查、管理、随访工作，及时建立高危儿管理个案登记台账，根据高危儿童结案标准进行规范管理。
（三）“降消”项目工作
1．建立各种组织，为项目实施提供制度保障。各级成立以分管领导为组长的项目领导组，以医疗业务技术骨干为组长的项目技术指导组、危急孕产妇和危急儿童抢救组、转诊组和健康教育技术指导组五个组织。并按照各种组织成员职责开展工作。如果有人员变动，应及时对组织成员进行调整。
2．加强产、儿科建设，为项目实施提供技术保障。各级医疗保健机构应加强产、儿科建设，建立有效的应急机制，强化产科人员技能培训，规范急救程序，提高急救成功率。
3．村级要落实边远地区孕产妇、高危孕产妇的管理监护责任，宣传动员高危孕产妇住院分娩达100%。
（四）预防艾滋病母婴传播工作
1．按照《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以及省、市业务培训要求，各级医疗保健机构应做好孕产妇hiv检测工作，使孕产妇孕期hiv检测率达90%以上。为避免hiv检测试剂不必要的浪费，各级应充分了解检测对象的检测史，按要求开展检测前及检测后咨询工作，广泛宣传艾滋病防治知识。
2．与县民政局密切配合，加大结婚人群hiv检测力度，使结婚人群hiv检测率达90%以上。达到预防艾滋病母婴传播工作关口前移的目的，进一步遏制艾滋病病毒的扩散和蔓延。
（五）两个死亡监测工作
1．继续在全县范围内开展孕产妇死亡监测工作。积极提出降低孕产妇死亡的干预措施，使我县孕产妇死亡率控制在60/10万以内。村级发生孕产妇死亡，应在24小时内报告乡镇卫生院妇幼专干，乡级最迟应在3日内核实情况后报告县级妇幼保健机构。
2．调整豆沙镇、庙坝乡、柿子乡、中和乡、牛寨乡为xx年的儿童死亡监测乡，开展5岁以下儿童死亡死因调查，寻找引起我县5岁以下儿童死亡的主要原因，提出干预措施，努力使5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下，婴儿死亡率控制在18‰以下，新生儿破伤风死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上级要求，凡是县级及以上医疗保健机构死亡的5岁以下儿童，县级医疗保健机构应提供死亡儿童病历复印件，为分析讨论县级以上医疗机构死亡儿童的死因提供依据。
（六）健康教育工作
1．各级保健人员要积极争取各级妇联组织支持，利用妇联组织搭建平台，各级保健机构每年至少开展2-3次健康教育宣传讲座，重点宣传住院分娩救助政策、孕产期保健知识、儿童保健知识、儿童意外伤害防范等内容，努力提高农村群众的自我保健意识。
2．各级医疗保健机构每季度出一期专栏，重点宣传影响当地妇女、儿童健康的主要问题和妇幼卫生知识；书写永久性标语2-3条；村级及
社区孕产妇健康处方发放率100%。
3．县级保健机构利用“母亲健康快车”下乡开展工作督导，在全县范围内开展广泛的孕产期保健知识、艾滋病防治知识、儿童保健知识及相关法律法规的宣传，为各级开展保健服务工作营造良好氛围。
（七）人员培训工作
1．县级医疗保健机构积极选送产、儿科业务人员到上级医院进修培训。
2．已经开展产、儿科服务项目的乡（镇）卫生院，对产、儿科业务人员要进行短期轮换培训，不断更新理论知识，提高业务技能。
3．县级保健院利用妇幼专干季度例会时间，由本院临床副院长组织开展产、儿科常见危急症状的研讨会议，以此推进全县妇女儿童保健服务工作质量的提高。
4．采取多种形式对村卫生室保健人员进行培训，使村级保健人员“三基”掌握率达85%以上。
（1）由县“降消”项目办组织每年开展1-2次村级保健医生业务培训。
（2）各乡镇卫生院采取至少每两个月一次的集中短期培训方式对乡村医生进行培训，每次针对一个问题进行彻底的讲解，争取每次解决一个问题，一年搞懂六个问题。
（3）县、乡两级深入村级指导工作时，对村级保健人员开展现场业务培训。
（八）信息统计及质量控制工作
1.村级保健人员做到及时准确登记妇幼卫生村级台账，每月3日前向乡妇幼专干报上个月数据及各种表卡。
2.各乡镇妇幼专干每季度开展一次分析汇总，按时、准确上报县保健院。
3.县乡两级定期加强儿童出生、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡漏报调查，抽查各项保健服务措施执行情况，加强保健服务指标及健康指标质量控制，确保各项妇幼卫生统计数据的真实性、及时性、准确性，为上级部门及政府决策提供依据。
4．村级执行逐月补漏，即当月入户调查，补上月漏报情况；乡级执行季度补漏调查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全乡范围内各村的补漏调查，每村每次抽查6-8个社，补漏调查情况连同季度总结以书面形式报县保健院；县保健院执行每半年一次漏报调查，即4月、10月的25日前完成全县10个乡(镇)的补漏调查工作，每乡抽查2个村，每村抽查6-8个社，并以调查报告报县卫生局、市保健院。
5.县、乡级医疗保健机构每月3日前将上个月本机构孕产妇hiv监测报表ⅰ-ⅱ上报县保健院统计室，各乡镇每月3日前将本辖区上个月分娩产妇hiv监测报表ⅰ-ⅲ上报县保健院统计室；县保健院统计室每月5日前将上个月全县预防艾滋病母婴传播hiv检测情况上报主管部门及上级业务部门。
6．各级医疗保健机构妇幼卫生常规报表于1月、4月、7月、10月的20日前上报上季度相关报表，报表内容由县保健院统计室另行通知。
四、保障措施
（一）层层分解指标，落实目标责任制
1．由县保健院根据市级下达的年度工作指标，结合本县工作实际，逐一分解并及时落实到相关单位。县卫生局委托县保健院与各乡镇卫生院妇幼专干签订xx年妇幼卫生工作目标责任书。
2．各乡镇卫生院将县级下达的各项工作指标分解落实到各村和院内相关人员，并与各村卫生室负责人和院内相关人员签订xx年妇幼卫生工作目标责任书。
（二）强化督导，促进各项工作指标顺利达标
1．县保健院和各乡镇卫生院制定有效的、操作性强的xx年督导工作计划。
2．各级保健人员按照工作职责要求，定期深入基层检查指导工作，做到县到乡每季度一次，乡到村双月一次，要求建立县到乡、乡到村双向督导记录备查制度。
3．各乡镇卫生院要定期检查督促妇幼专干履行乡级妇幼保健工作职责，建立健全奖惩机制。
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我市妇科病普查工作存在很多的问题。突出表现在以下几个方面：
一方面该项工作整体水平与上级要求还存在很大的差距；另一方面由于各地妇幼保健机构发展水平的不平衡，导致全市各区县市的农村妇女病普查普治工作发展不平衡。
我市妇幼保健机构一共有7所，其中市本级妇幼保健机构一所，区县市级妇幼保健机构6所，分别承担着不可替代的责任和职责，长期以来由于市本级妇幼保健机构的发展滞后，无法使全市妇幼保健机构发展形成一盘棋，无法履行统筹的指导全市妇幼保健工作开展的职责，致使全市各区县市妇幼保健机构发展严重失衡，其中资阳、__、__等地妇幼保健机构发展较快，三地的农村妇女病普查普治工作也相对发展迅速，而__、__、__等地由于地理条件复杂等原因，发展相对滞后，__区由于没有妇幼保健机构，普查工作相对滞后，高新区直属市本级妇幼保健机构管理，普查工作相对比较规范。
一方面普查配套经费无法保障。根据省政府有关文件规定，农村妇女妇科病普查全部实行免费，所需一次性医疗耗材费用由政府补助。经测算，普查成本费用至少为30元/人，如果全市孕龄妇女按__90181人计算，开展一次普查就需经费35705430元,能够参加普查的按80%计算,也需要经费28564344元,而第二轮普查过程中，全市普遍存在政府财政投入不足的现象，其中__投入178万元，__投入20万元，__投入36万元，高新区投入12万元，__投入20万元。还有四个区县（市）政府没有安排专项经费，市本级也没有投入经费。经费不足，严重阻碍了各地农村妇女病普查普治工作的开展。
另一方面普治经费无法保障。各地均存在农村妇女在查出疾病后，无力医治的问题，普查普治小组虽然给予了一定的人道主义救助，但仍然是杯水车薪，无法弥补治疗经费的缺口，一部分农村家庭因此出现了“因病返贫”的不良现象，还有一部分农村妇女由于经济困难无力对疾病进行医治。
实施普查部门比较多，卫生、计生部门认真实施，但民营机构也“积极参与”。甚至有个别民营医院打着免费妇检的幌子，下乡用专车接送农村妇女到医院检查，实际上夸大病情，变相骗钱，诱骗被检查者无病治疗或过度治疗，从中牟利，严重损害妇女的合法权益，导致她们认为妇保机构实施的免费体检也是捞钱的，存在厌烦甚至抵触情绪。
免费为农村妇女进行妇科病检查，这是党和政府关注民生，关心农民，特别是关爱妇女儿童健康的重大举措，是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好，要落到实处。因此建议：
1.建立长效机制。坚持政府主导，卫生、计生、妇联、人社、财政、宣传、工会等多部门参与，形成齐抓共管、社会参与的良好局面。健全各级妇科病普查普治领导工作机制和组织机构，将乡村医生或妇女主任（计生专干）纳入乡镇妇科病普查普治领导小组范围，负责育龄妇女的摸底造册工作。从2014年开始启动第三轮妇女病普查普治工作，分三年完成普查任务，每年普查人数不低于育龄妇女的35%。将任务层层分解至县乡，每年定期组织督导和质控。逐步导入考核机制，将妇女妇科病普查普治工作列入到各有关单位和乡镇政府工作考核指标中，定期考核，力求实效。
2.完善工作机制。建立以县级妇幼保健机构为技术支撑，乡镇卫生院为主体，定期集中普查与常年定点普查相结合的工作模式；结合国家基本公共卫生服务项目工作，为所有参加体检的妇女建立个人健康档案，纳入系统管理；完善转诊随访机制，对患有疾病的妇女进行跟踪追访，督促其抓紧治疗；加强信息沟通反馈，县、乡、村三级每年对辖区内农村妇科病普查普治情况、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，逐级上报。
3.强化培训，提高实效。由卫生
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(一)全县七乡三镇共卫生院10个，70个行政村卫生室，70名村医（其中有女村医12人，，男村医58人）；各卫生院设有防保科，各有一名分管领导和一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。
（二）县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，在职职工31人，其中业务人员27人，（大专22人，中专5人）财务后勤人员4人。中级职称9人，初级职称21人，年内无退休人员，年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室，全院全年出勤率为100%，派出县驻乡专家5人。一年来，全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。
（2）加强对乡、村的妇幼保健业务指导，责任到人。县保健院抽出近20个产儿科人员分片包干到7乡3镇，加强业务指导。从08年5月份起，每月按各乡卫生院定时、定点的工作安排，在院内医生十分紧张的情况，坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助、指导工作111人次，共784天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查1073人次，儿童健康检查7262人次。在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。
（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
（1）以乡为单位，集中各乡村医和农家卫生员进行县、乡、村妇幼保健管理操作规范、“降消”项目的运作程序和新的妇幼卫生信息月报表应用进行全面培训；全年共办培训班15期，培训村医及农家卫生员2094人次，通过不断的加深培训，不同程度的提高了村医及农家卫生员对妇幼保健工作的理解和认识。明确了村级妇幼保健的工作任务和职责；帮助乡卫生院明确和理顺了每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制。基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
（2）每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的提高。全年共进村卫生室指导协助工作 111人次，指导村医和农家卫生员 1255人次。通过边指导边培训，进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。
3、加大“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康
教育。县、乡、村妇幼保健工作人员在进行孕产妇保健、产前检查的同时，向孕产妇及其家庭和家属充分宣传“降消” 项目和“新农合”中国家对贫困孕产妇住院分娩的优惠政策、限价住院分娩、贫困救助、住院分娩的好处等。全年共集中培训、宣传“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识 19 批次，共有1925人接受培训；对多少2268个孕妇家庭发放“降消” 项目和“新农合”政策宣传；全县共发放“降消” 项目和“新农合”政策妇幼保健知识健康教育宣传处方30248张，约有 60000多人接受了健康教育。在全县卫生工作会议和妇幼卫生工作例会上政府分管领导、卫生局领导、县妇幼保健院相关科室又进一步安排强调了“降消”项目工作，重新对“降消”项目的运作程序进行全面培训。4、20__年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：
(1)孕产妇死亡率：20__年全县共有孕产妇总数1672 人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(20__年孕产妇死亡率为279.33/10万)；按上级下达的指标要求（150/10万），控制在要求指标以内。
(2)孕产妇保健：20__年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（20__年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了 4.97个百分点（20__年孕产妇管理率为14.59%）
(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩：20__年共筛查出高危孕产妇116人，筛查率为6.94%，与上年同期相比上升了个2.48 百分点(20__年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人，高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%，与上年同期相比下降了14.12个百分点(20__年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(20__年住院分娩率为29.54%)，按上级下达的指标要求（40%），完成指标要求。
(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率为64.47%，与上年同期相比，上升了27.95个百分点(20__年新法接生率为36.52%)。
(6) 儿童保健：20__年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1 %；系统管理966人，系统管理率为19.91 %；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。
(7) 婴儿死亡率：20__年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为: 22.13 ‰；与上年相比下降了6.5 个千分点(20__年婴儿死亡率为28.63‰)；按上级下达的指标要求（25‰），控制在指标要求内。
(8)5岁以下儿童死亡率：20__年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人，死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(20__年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。
(10)母乳喂养实查人数为1329 人，母乳喂养1319人，母乳喂养率99.25%，与上年同期相比上升了0.16个百分点(20__年母乳喂养率为99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查，全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡，抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村，三个乡共上报活产数534人，漏报调查后实际有出生数569人，漏报35人（叶枝镇5人、白济讯19人、维登乡11人），漏报率为6.15%；上报死亡人数17人，漏报调查后实际死亡18人，漏报1人，漏报率为 5.56%；上报孕产妇死亡数2人，漏报调查后实际死亡2人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出，全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强对村级妇幼保健服务，加强孕情况跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
__县20__年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《20__年__县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
——以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。
——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。
——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
——20__年共完成孕期hiv抗体检测313人，产时hiv抗体检测510人， hiv阳性孕妇3例， 2例在检测后咨询，自愿终止妊娠，另一例从县疾控中心转介到县保健院。
——20__年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级
党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入, 个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群hiv检测工作难度较大。
五、下一年度工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好pmtct（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
篇6
龙都卫生院辖区内73个行政村，常住服务人口71984人，结合妇女查病，居民健康体检，日常诊疗活动，累计建立健康档案58382人，建档率达81.1%，规范建档率达95.6%，更新宣传栏6期，开展健康咨询活动9次，开展健康知识讲座12次，播放音像资料652次，累计管理65以上老年人5949人，免费查空腹血糖5944人，筛查高血压患者6017人，随访24068人次，筛查管理糖尿病患者1183人，随访4141人次，排查管理重性精神病患者432人，随访1728次。
龙都卫生院采取十大举措，在本辖区内深入开展居民健康管理服务规范工作。具体做法如下：
1 加强领导建立健全一支合格的公共卫生队伍
我院全体医务人员认真学习上级文件精神，统一思想，加强认识，重视医疗服务向以基本公共卫生服务为重点的服务意识转变。为此，我院成立了公共卫生科，现有工作人员5名，副院长兼公共卫生科科长1名，实行院长亲自抓，副院长具体抓，公共卫生科专人做。成立了公共卫生体检中心，做到辖区居民随时可来院免费体检。
2 加大宣传力度，逐步提高辖区居民健康知晓率
我院从以下五个方面在辖区内采取多种形式对辖区居民进行健康知识宣传。
2.1 印刷33种健教处方和各种宣教资料发放到村到组到人，利用DVD在门诊候诊大厅每周5次循环播放健康知识音像资料。
2.2 按上级要求设立宣传栏，每季度更换一次内容。
2.3 结合“结核病日”等重大宣传日开展公众健康咨询活动，发放宣传资料。
2.4 在居民集中的地方主办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和技能。
2.5 制定健康教育计划，对青少年、老年人、残疾人、等重点人群进行广泛健康知识宣传，开展了合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、限酒、戒烟、控制药物依赖等健康方式和健康干预危险因素的健康教育，大大提高了本辖区群众健康知识知晓率。
3 强化业务学习，提高国家基本公共卫生管理服务水平
今年，我院组织辖区所有医务人员（含乡村医生），就国家基本公共卫生工作进行了4次业务知识培训。每次培训后，公共卫生科将公共卫生管务规出试题对培训人员进行考试，进行打分。通过学习和培训，提高了我院医务人员和乡村医生公共卫生管理服务整体服务水平。
4 强化工作职责，实行分村包干，任务分解，责任到人
我院公共卫生工作职责分工如下：公共卫生科主任（副院长）负责分管公共卫生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理组负责：①健康档案的建立；②老年人健康管理服务；③高血压管理服务；④2型糖尿病管理服务；⑤重性精神病管理服务。
疾病控制组负责：①预防接种服务；②传染病及突发公共卫生事件报告和处理；③卫生监督协管服务。
妇幼保健组负责：①0-6岁儿童健康管理服务；②孕产妇健康管理服务。
健康教育组负责：健康知识宣传和开展健教活动。
资料档案室负责：资料的收集、整理、归档、录入、保管。
辖区73个村公共卫生组8人，每人包9个村，负责公共卫生工作的技术指导、健康档案的建立、健康教育、“三人三病”的体检、管理、随访、督导。各种资料的收集、整理、归档。
5 突出工作重点，重点对“三人三病”进行规范管理
“三人三病”的规范管理，既是公共卫生工作的难点也是重点。我院狠抓“三人三病”规范管理工作，具体做法是：按照服务规范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息台账，工作任务按照职责分工在辖区开展工作。重点宣传，走村入户，认真随访，积极筛查，发现和规范管理“三人三病”，按要求开展健康体检和体检项目，逐步提高“三人三病”的管理率、规范管理率。
6 抓住薄弱环节，做到辖区内公共卫生工作无死角
我院有几个村没有卫生室，公共卫生工作这几个村是我辖区的这项工作的薄弱环节。如何把这几个村的公共卫生工作做好，关系到我院公共卫生工作的服务质量。因此，我院这几个村由公共卫生科副主任负责这几个村的公共卫生工作。争取政府重视，村委会协助，院方支持，公卫人员下乡，走村入户，开展公共卫生各项工作。
7 发扬协作精神，全院一盘棋为辖区居民提供优质公共卫生服务
我院就公共卫生工作召开多次职工会议，会上强调全院职工团结协作，共同投入到公共卫生规范服务中去，完成好任务。公共卫生工作没有科室之分，院各科室医生在日常诊疗活动中，积极填写接诊单，建立健康档案，完善资料，筛查发现慢性病病人，对病人进行健康指导和生活方式指导和干预。院辅助科室免费为辖区服务对象进行检查，在日常工作中发现慢性病人，及时报告公共卫生科，纳入慢性病进行管理。
8 统筹计划安排，在辖区内认真开展公共卫生管理规范服务
我院公共卫生科在年初按照上级文件精神，制定公共卫生工作各项工作计划和实施方案，每月就辖区公共卫生工作制定工作目标任务，组织公共卫生工作人员进行实施。在工作中查找问题，反馈问题，解决问题；了解辖区公共卫生工作完成情况，督导总结，召开一次公共卫生会议，对卫生室完成公共卫生工作任务和服务质量情况会上进行评价公布，纳入乡医考核内容，与乡医公共卫生项目补助绩效挂钩。
篇7
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策，认真开展“创先争优”活动，积极参加各项活动。尊敬领导，团结同志，工作任劳任怨，在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，贯彻了以保健为中心，保健与临床相结合。
面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机，全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量，我院建立了孕产妇保健手册，乡村医生工作手册，对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查，监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母子安全，同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。
今年我院无一例产妇死亡，出生新生儿88人，住院分娩84人，住院分娩率为96%，系统管理80人，系统管理率91%，高危住院分娩为11人，产后访视84人，产后访视率为96%，无新生儿破伤风，有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量，儿童保健按上级要求实行4.2.1体检制，重点加强对0-3岁儿童系统管理，我乡共有7岁以下儿童数647人，管理人数619人，管理率为96%，三岁以下儿童数283人，管理人数263人，管理率为93%，五岁以下儿童进行了营养评价，实查人数为320人，全年无婴儿死亡率，五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡“降消”项目取得了可喜的成绩：
1、项目管理规范，组织健全。
2、领导指导监督有力，经常抓落实操作性强，单位精心组织责任到人，以考核为目标。
3、宣传覆盖面广，贫困救助程序到位，做到家喻户晓，使住院分娩率大幅度地提高，有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作，在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去，使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健，另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多，但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务，使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多，并不行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作量大，许多产妇家属不理解，不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位，导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作，了解育龄妇女孕情，做好高危筛查，加大预防与控制出生缺陷，普及预防出生缺陷科普知识，孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目，为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结220__年的工作已经接近尾声，在县委、县政府的正确领导下，妇幼保健院认真组织学习党的十精神，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，切实履行公共卫生职责，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务，圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情景总结汇报如下：
一、妇幼卫生重大项目工作进展情景。
(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点：
1、加强妇幼专干对项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处，以确保贴合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度，使党的这项惠民政策家喻户晓，努力提高全县项目补助率。
(二)阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求，制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组，加强制度建设，制定了项目工作实施方案，建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
1、健康教育工作。
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，经过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、供给自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人，孕期抗体检测260人。
乙肝检测232人。
梅毒检测232人。
(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求，我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要资料。我站经过采取宣传栏，印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。经过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训，要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册，并组织发放小剂量叶酸片，做好发放登及信息上报工作。
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高待孕妇女的优生优育的意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
(四)新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求，我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作。
(1)孕产妇系统管理。
20__年三乡一镇产妇总数411人，活产数414人，产前建卡数392人，建卡率95、3%。产前检查375人，检查率95、6%。孕早期检查219人，孕早期检查率53、2%。产后访视369人，产后访视率89、7%。住院分娩401人，住院分娩率97、5%。，高危产妇33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕产妇死亡0、
(2)儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4、2、1”体检制，重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人，5岁以下儿童为1837人，3岁以下儿童为1355人，3岁以下系统管理1029人，系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人，5岁以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数，检查出佝偻病患儿22人，体弱儿11人，对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
(3)加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率和管理率，全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训，提高人员素质。
为了加强基层妇幼保健人员的工作本事及业务水平，我站进取开展培训工作，举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度。
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展，我站经过采取宣传栏，印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式，宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来，发放宣传材料__余份，小折子120张，版面宣传栏5个。
五、存在的问题。
1、需要解决办公场地。
我县行政面积约20、23万平方公里，是我国面积最大的县。县辖三镇五乡，人口5万余人。由于历史原因，县一向没有单独的妇幼保健机构，于20__年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室，根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏，目前，我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作，技术力量薄弱，编制少，专业技术人员短缺，工作人员身兼数职，超负荷工作，随着社会经济的不断的发展，广大群众对于保健服务质量和需求日益增长，由于妇幼卫生人员匮乏，制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。
虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定，网底薄弱，乡级服务本事不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位。
项目经费不能足额到位，由于我县是经济欠发达地区，财政自给本事差，在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。
个别项目进展滞后。
在今后的工作中，我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少，工作量大的困难，进取完成各项工作。不断提升服务本事，提高服务质量，使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》，加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动，进取拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作，做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理，切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作，遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段，力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作的方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实，努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
(一)妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理，加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作，明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童，及时摸清育龄妇女孕情，筛查高危，减少产科并发症的发生率，提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度，提高妇女自我保健意识，保障妇女享有良好的卫生保健服务，提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新服务模式，努力构造和谐的医患关系。
(二)妇幼保健工作任务。
1、20__年-20__年争取改善我站办公条件，逐步增加人员编制，拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、X光等科室。
做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20__年-20__年成立妇幼保健院，妇幼保健院内设保健部和临床部。
各部依据所担负的职能与工作范围，设置相应的业务科(室)、科(室)及医疗设备。
2021年妇幼保健工作总结3一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下，在县妇幼保健站的辅导下，坚持妇幼卫生作业政策，坚持以习惯人民群众保健需求为政策，从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手，在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上，严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求，结合我乡实践，加强全乡妇幼保健事务办理作业。
以“降消”项目为关键，加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理，进步住院临产率，遍及新法接生，坚持以保健为中心，确保生殖健康为意图，实施保健与临床相结合，面向基层，面向集体，预防为主的妇幼卫生作业政策，尽力完成市、县下达的各项使命方针，全面推动全县妇幼保健作业的展开，在村庄两级相关作业人员的尽力下，全面完成了各项作业使命，现总结如下：
一、完善例会、督导准则，加强妇幼卫生信息办理
本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业，严厉依照年头作业关键的组织，每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会，一起进行事务训练，全年共举行例会12次，训练2期，共有28人次参与。加强县对乡，乡对村妇幼卫生作业督导，树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载，标准了妇幼卫生季度报表时刻，从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性，逻辑性和科学性进一步进步。
二、深化展开健康教育
为进步全民健康认识和自我保健认识，手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育，把以妇女为中心，家庭为场所，家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键，一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。
另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地，展开了以孕产期保健,优生优育为主的健教作业，为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟，现场咨询。第三，以“三下乡”活动为关键，在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动，共发放健教资料3种合计1400份，悬挂横幅2条(次)，粘贴宣扬标语、宣扬画20多条(张)。经过行之有效的健康教育活动，使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点，坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据，以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率，不断进步出世人口素质，进步住院临产率，确保母亲安全为政策和使命，展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健，加强了“三级网络”建造，构成“村庄两级”联动，统筹网底的保健服务格式，进步了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人，其间15-49岁育龄妇女2935人，产妇总数99人，活产婴儿100人，孕产妇系统办理人数99人，住院临产99人，住院临产率为100%，新法接生99人，新法接生率100%。为了加强孕期保健，进步住院临产率，前期对高危孕产妇进行挑选，实施专案办理，从根本上下降孕产妇逝世率，本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务，使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步操控妇女病患病率，进步我乡农村妇女的健康状况，我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导，其间患x炎119例，医治119例;宫颈炎78例，医治78例，其他妇科病323例，医治323例。
2、儿童保健
我乡0-7岁儿童692人，其间0岁儿童100人，5岁以下儿童510人，3岁以下儿童314人,其间低体重儿出世数4人，低体重儿出世发生率0.4%，围产儿逝世总数0人，完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康查看。
3、降消作业
依据上级部门的要求，告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人，至目前为止已报账24人(其间二次补助8人)，金额1.465万元，其间一例患者家族相关发票丢失，没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖规模较大，交通不便，不能及时的进行产后访视作业。
2、部分孕产妇保健认识淡漠，对产前查看、产后访视不注重，健康教育常识知晓率底。
3、0岁组儿童保健作业滞后，因家长对保健不理解，导致部分儿童保健作业跟不上要求。
二0__年作业计划
1、二0__年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托，尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率，下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。
2、进一步坚持和发扬团队精神，加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造，使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结4杏林春暖，在医生这个备受尊崇的行业里，一九九八年医学院校毕业的我，无怨无悔的回到了自我的家乡，走上自我平凡而又圣神的工作岗位，石鼓镇甘沟村卫生室。成为自我父老乡亲健康的守护神，一名平凡的乡村医生。
工作十几年来，按照【母婴保健法】，【国家基本卫生服务项目实施方案】的规定，我本着以加强妇幼卫生工作网络建设为重点，着力提升妇幼卫生工作综合管理本事和水平，全力维护本村妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全为宗旨，全面落实基本公共卫生服务项目工作中的两个系统管理，15-64岁妇女，0-14岁儿童均登记在册，按照抓好两个系统【孕产妇与儿童】，加强两个筛查【高危妊娠与新生儿疾病】，控制两个死亡【孕产妇与新生儿】的基本要求，不断提高儿童和孕产妇保健管理质量，充分体现妇幼卫生工作的公益性。
实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项，全面促进民生工程，认真实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，进取摸排育龄妇女信息，及时为叶酸服用对象发放叶酸，大力宣传农孕免项目，广大孕产妇免费住院分娩率到达百分之九十以上。
大力做好妇幼项目和降消项目的宣传工作，利用讲座，板报及入户发放宣传资料等方式，让广大村民熟知妇幼工作的重要性，不顾山高路远，做好产后访视和新生儿访视工作。
进取参加上级妇幼培训工作，认真做好培训记录，及时上报各种妇幼报表，数据准确，真实无误，完成上级交办的各项工作任务。
利用结婚登记，婚前保健，孕前保健，产前检查，产后访视，计划生育宣传等途径开展健康教育，做好预防乙肝，梅毒，艾滋病母婴传播等项目工作。
行医十六载，在市场经济激烈竞争中，我始终坚持清醒的头脑，以一腔热血，饱含爱心的进取心态，以实事求是，踏实进取的实际行动诠释了基层医疗卫生工作者执着.敬业.奉献的精神。作为一名党员，老百姓眼里的白衣天使，我深深体会到自我任重而道远，职责心和使命感带给我无限的能量和动力，在今后的工作当中，我会沉稳，睿智，实事求是，进取进取，将医疗卫生工作的精神传承下去，让党的惠农政策落到实处。
2021年妇幼保健工作总结5一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。
在去年的基础上，提高了4.47%;
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。
比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%;
3、新生儿破伤风发生率为0;
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%;
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%;
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。推荐阅读：__年个人工作总结
(一)加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。
降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的__x副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。
我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。
为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。
按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
(二)以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
1、规范产科建设。
提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此，我们按照县乡两级不同的标准，制定了学习计划，有目的分期分批进行学习。县急救中心，成立了孕产妇急救小组，制定了急救方案，健全了抢救工作日程和相关制度，保证随时处于应战状态，并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训，并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人，举办两期业务培训班，参训率分别为100%、97.5%。
篇8
（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。
（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。
（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效：
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。
（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。
（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。
（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。
四、项目工作的建议
（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
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二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《横梁乡卫生院绩效工资考核方案》对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每月月底前要求每个职工汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
按照考核方案分值进行评测打分，按照岗位系数、个人绩效工资、个人考核得分，实行百分制四个等次，考核分月考核和半年、年度考核，绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据；半年、年度考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核，工资划分为基本工资、绩效工资。奖励工资三部分，70%按月发放，25%作为绩效工资根据半年、年终考核结果发放，5%作为奖励工资预留，依据卫生局年度考核结果，按评定等次发放。
五、绩效工资考核内容：
一、医德医风、劳动纪律和行业作风（30分）
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分，被患者投诉一次扣5分。
⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴、酒后闹事，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天、打牌、玩游戏、（除合管正常职业交流外），看电视，打毛衣，工作区域吸烟，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,不服从值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，并没收所使用电器，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
⒃工作日内中午饮酒发现一次扣5分，工作时间内饮酒或饮酒造成晚岗和脱岗一次按停岗反省处理（停岗期间停发所有工资），或因酒后滋事同等或加重处理，因饮酒造成的医疗事故由当事人全部承担，处理方案经院务会决定，视情节严重上报卫生局处理。
二、考勤（20分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，夜班人员早餐需在白班接班后进行。中班、晚班人员需在白班人员下班前到岗，违规按迟到、脱岗处理。上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。夜班人员晨起后按时打扫卫生，如只有一人打扫者扣除其他夜班人员各2分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交主管院长备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假按有关规定执行，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内向主管院长请假，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资的两倍处罚。
三、基本医疗服务
1、门诊、住院部质量考核标准方法（35分）
①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），各项登记做不到扣2分；处方书写不按处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位以检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。住院病历要未按时书写扣2分，急危重患者抢救时在院职工必须全部到位，无故不参加者口5分，并承担因延误造成的所有后果。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与公共卫生工作扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内物品、环境清洁扣2分。每天不更换皮试液扣2分，上班时有病人等待时接、打电话一次扣2分，药品未执行随配随用扣2分，配药错误一次扣5分，并承担造成的相关所有后果。不按治疗单执行一次扣5分。患者换药注射室没人使患者叫人每次扣5分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分（总人口、育龄妇女、孕产妇、儿保数等）；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记等7个登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；有接生无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不积极参与新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；严格《出生医学证明》发放，不按规定书写、发放扣2分，下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民预防接种知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电、放射登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；如试剂失效前未及时向领导汇报扣5分，并承担相应的经济损失，发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；没按规定对仪器进行操作扣2分，（造成仪器损坏按相关规定执行，除扣款外、自行负担维修、更换等相关费用），严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。化验、放射室有传染病而未登记者扣5分。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。上班时接、打电话一次扣2分，无住院押金单填写一次扣2分，药房人员自己用药无处方一次扣5分，并按照有关规定处罚，给患者交代用药不详细一次扣2分。急诊患者取药不执行医师口头遗嘱一次扣2分，私自篡改处方一次扣5分，并承担所有后果，无划价签名一次扣2分，每天不及时进行住院病人用药录入一次扣2分，结账不及时一次扣2分。药房人员私自收费扣5分。患者取药药房没人致找人每次扣5分。
四、中医药服务（15分）
1、中医科室设置不合理扣2分，未开展中医适宜技术适用扣4分，中医门诊人次低于全院门诊人次的1/3扣3分，中药收入低于药品收入1/3扣3分，中医药治疗总收入低于业务收入1/3扣3分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局备案。于年11月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据岗位工作任务完成百分比，绩效考核方案的任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、以上考核除本细则规定扣分、处罚外，同时按医院相关规定进行罚款、处罚，公示。
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《传染病防治法》颁布施行以来，在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下，县人民政府坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作，建立和完善了全县传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施，建立健全了传染病预防控制的一系列工作机制和防治预案，切实提高了传染病综合防治能力和管理水平，传染病防治工作取得了显著的成绩，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。
一、传染病防治工作概况
经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。2003年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由1997年的394/10万下降到2003年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。
二、《传染病防治法》的贯彻执行情况
（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解
为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。
（二）加强领导，完善目标责任制管理
为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。
（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力
结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。
（四）强化措施，认真开展传染病防治工作
1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。
2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。
3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。2003年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。
4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。2003年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。
（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度
为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。
（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设
近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。
三、存在的问题及下一步工作
近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。
（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。
（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。
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1 对象与方法（示范镇建设主要工作）
1.1 组织实地调查研究
为做好基层防艾工作，政府分管领导前往基层召开卫生工作现场会议，并将紫帽镇列为防艾工作示范镇。防艾办组织专业人员前往紫帽镇现场考察当地防艾工作情况，充分了解当地人群分布、企业特点、经济结构、医疗卫生资源和和艾滋病流行状况等，强化与基层政府、医疗机构的沟通协调，明确防艾工作重点难点，充分调动各种可利用资源。紫帽镇人口1.5万人，以外来流动人口居多，工业以陶瓷建材为主，紫帽山是晋江旅游景区之一，高尔夫休闲球场、市学生劳动技能社会实践基地也在紫帽镇，当地政府和部门重视防艾工作。当地艾滋病处于低流行阶段，共发现1例感染者（外来流动人口，2008年已死亡）。经调查分析，确定以农村和外来流动人口为工作重点，通过多种渠道强化防艾宣传干预工作，推动落实基层防控措施。
1.2 提高防艾管理能力
1.2.1 充实调整镇级防治艾滋病工作领导小组，明确部门职责分工，完善协调工作机制，发挥多部门优势开展防艾工作。在镇卫生院成立两支防艾宣传干预工作队，干预队伍成员在有关科室人员中挑选，明确了干预队伍职责，组织开展规范化培训。
1.2.2 组织对镇卫生院、村卫生所医务人员进行艾滋病防治和职业暴露防护知识、宣传干预工作技巧培训。
1.2.3 做好日常活动资料收集整理，活动应有相关文字记录、图片资料，按规范对资料进行分类管理，做到一事一档、规范完整。
1.3 强化基层防艾措施
1.3.1 强化农村防艾宣传。以村卫生所为重点依托，结合日常诊疗工作，通过面对面宣传、分发宣传材料等形式，加大对农村防艾宣传力度。镇卫生院深入农村开展防艾知识讲座，在各村卫生所、村委会、老人会、菜市场等场所张贴防艾宣传海报，在村居主要场所共刷写防艾宣传标语，在镇主要路口和紫帽山共设置防艾宣传牌。同时，发动广大老年人组成老年防艾志愿者队伍，通过志愿者向广大群众宣传防艾知识。
1.3.2 加强企业专项宣传。组织深入企业开展防艾知识讲座、卫生防病展版宣传、义诊咨询等活动，对企业外来员工进行防艾宣教。宣教活动过程中注意发动活跃的企业员工，组建同伴教育宣传小组，组织同伴教育宣传员专题培训、重聚会，逐步在企业推广同伴教育宣传工作。同时，选择部分企业免费安装安全套自动售套机，依托企业工会组织做好安全套管理工作，加强安全套推广工作。
1.3.3 加强多部门防艾宣传。镇卫生院和各村卫生所结合日常诊疗活动进行宣传；镇计生办结合计生两查等时机开展各种形式防艾宣传，镇村妇联组织开展妇女预防艾滋病“面对面”宣传活动；工会组织组织开展企业职工“红丝带”健康行动；共青团组织结合三下乡活动，推动“青春红丝带”青少年防艾宣传活动。
1.3.4 预防艾滋病母婴传播。组织对镇村医务人员进行预防艾滋病母婴传播全员培训，强化医务人员预防艾滋病职业暴露防护意识。加强孕产妇系统保健管理率和孕产期保健和预防艾滋病宣传教育，免费提供艾滋病抗体初筛检测，及时抽检标本送市疾控中心初筛实验室检测，做好检测结果保密和信息管理工作。同时，卫生院加强对可能造成医源性感染环节管理，防止医源性感染发生。
1.3.5 推进基层特色试点工作。充分利用当地作为旅游景点的优势，在紫帽山脚和山顶设置防艾宣传广告牌、刷写防艾宣传标语，在山腰设置防艾果皮箱，加强广大登山群众进行宣传。组织开展紫帽高尔夫球场工作人员防艾知识讲座。同时，发挥当地劳动教育基地作用，依托晋江市劳动技术社会实践基地，加强青年学生防艾宣传教育；镇教委组织学生开展“防艾禁毒遍万家”等活动,对家庭和社区居民进行宣传教育。
1.4 建立支持保障和反馈监督机制
市镇两级每年给予防艾工作所需的资金支持，卫生主管部门和疾控、妇幼机构给予了必要的技术支持。镇卫生院每季度以书面形式向市防艾办报告工作进展，市防艾办每半年组织一次现场检查，并结合日常工作组织对镇防艾工作进行督导，促进工作持续有序开展。
2 结果
通过实施紫帽镇防艾示范镇工作，基层艾滋病防治工作取得有效落实，取得较好成效，主要表现在以下几方面：
2.1 基层防艾工作机制进一步健全。成立了防艾工作领导小组，组建了宣传干预工作组、老人宣传教育志愿者队伍等工作队伍，明确基层组织职责分工，卫生、计生、妇联、工会等部门的防艾协作机制进一步健全。
2.2 防艾工作能力进一步提升。通过强化医务人员防艾业务培训、规范档案资料管理、组织现场宣传活动等形式，基层医务工作者能力水平不断提高，基层人员主动参与防艾的工作积极性明显提升，责任心得到加强。
2.3 宣传干预覆盖面进一步拓宽。通过组织开展多形式宣传教育活动，村居防艾知识宣传覆盖率达100％，村居张贴宣传海报、刷写标语覆盖率达100％，为孕产妇提供咨询检测率达100％，青年学生预防艾滋病宣传覆盖率达100％，进企业宣传覆盖率达86%。在宣传前后，工作组组织对人群预防艾滋病知识知晓率情况进行问卷调查，企业员工防艾知识知晓率从宣传前的58%提高到86%，青年妇女从67%到93%，知识水平有了明显提高。
3 讨论
3.1 强化组织领导是工作顺利开展的关键。市委、市政府高度重视防艾工作，市防艾办制定紫帽镇防治艾滋病工作计划，印发紫帽镇艾滋病防治工作任务分解表，明确活动内容、活动时间和责任单位，确保工作落到实处。
3.2 落实保障措施对推动落实工作具有重要作用。市防艾办为紫帽镇防艾工作提供部分专项经费支持，紫帽镇政府配套一定工作经费，经费由镇卫生院设立专账管理，专款专用。市防艾办、市疾控中心和市妇幼保健院结合日常工作，加强对紫帽镇防艾工作技术指导，帮助解决存在困难和问题，提供有力的技术支持保障措施对基层防艾工作的持续开展具有重要意义。
3.3 提升基层防艾能力有利于工作持续开展。卫生院建立防艾工作机制，成立了防艾宣传干预工作小组，明确人员职责分工，组织对全体医务人员进行防艾知识技能和职业暴露防护培训，基层防艾工作能力水平不断提升，对今后工作持续开展打下良好的基础。
3.4 基层防艾工作还需进一步深入。基层示范镇工作取得一定成效，但仍有许多工作需进一步加强。如在基层可能存在的易活动的小理发店的干预工作方面还需加强，对宣传干预的评价体系还需健全，村卫生所室在防艾工作中的作用还需进一步发挥等。
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上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自2011年4月26日以来，XX区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于2011年4月27日在XX街镇人民政府召开了“XX街中心卫生院2011年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.2011年5月5日由XX区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划：
严格按照XX区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
XX街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，2011年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下：
1、普通住院补偿
乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。
发放由XX区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份，取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线
加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来，加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全;⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想;其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织，加强领导
为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规，广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度，落实措施
篇13
一 流行态势及特点
福建省艾滋病最早源于境外感染传入。90年代中期后逐渐从境外感染传入为主转变为境（省）内扩散二者并重的态势，其流行过程大致可分为3个阶段。第一阶段（1987－1994），主要是劳务经商人员、非法出境人员、华侨和外国人等在境外特别是东南亚国家感染HIV后传入，病例发现数较少，在境（省）内发现的主要是少数配偶间的传播；第二阶段（1995－2001），在境（省）内性乱人群中发现了HIV感染者，AIDS病人数增加较为明显，传播速度加快。第三阶段（2002年至今），HIV传播途径呈现多样化，从高危人群向一般人群播散，家庭聚集性病例不断发现，自2002年发现首例母婴传播病例以来，历年陆续有新病例出现；各类人群的哨点监测均有发现HIV抗体阳性病例，在吸毒人群中发现的本省籍感染者数量不断增加，吸毒者中同时存在经性接触途径感染HIV的病例。
截至到2006年10月31日，福建省历年累计报告艾滋病病毒感染者1149例，艾滋病病人340例，死亡189例。男女性别比为2.216：1，最小年龄2岁，最大年龄81岁，平均年龄34.66±11.34岁，≤19、20-29、30-39和≥40岁年龄段，分别占3.2％、31.4％、38.3％和27.1％。81.7％的艾滋病病毒感染者是汉族。小学、初中、高中/中专和大学/大专文化程度分别占22.0％、22.0％、10.9％和4.5％，不详占35.7％。本省籍772人，外省籍377人。从地区分布来看，福州地区报告的病例数最多，累计发现艾滋病病毒感染者612例，其他依次为泉州180例，厦门89例，宁德66例，漳州62例，莆田57例，南平28例，龙岩26例，三明22例，另外不详7例。
本省艾滋病流行的传播途径主要仍为性接触感染，约占发现病例的80%，共用注射器静脉注射吸毒感染约占10%以上，目前仍呈上升趋势。行为危险因素调查暗人群中安全套使用率有较为明显上升，但全程使用率仍不高；吸毒人群不断壮大，注射吸毒比例明显上升，存在在该人群中爆发艾滋病流行的危险。总体疫情呈现向内陆地区播散、流行速度呈上升，以及存在着从重点、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趋势。从流行形势来看，我省的艾滋病疫情发展态势不容乐观。
二 防治工作
福建省委、省政府一直高度重视艾滋病防治工作，随着防治工作的深入，不断出台各种相关的政策、规划和措施，并从机构建设、协调多部门和社会各界的参与做了大量的工作，形成了当前来之不易的防治局面。
（一）政策与措施
2001年4月，省政府印发了《福建省预防与控制艾滋病中长期规划（2001～2010）》；2002年1月，经省人民政府同意，省卫生厅印发了《福建省有关部门（团体）预防控制艾滋病性病工作职责》，确定各有关部门(团体)关于艾滋病、性病防治工作的职责，逐步形成各部门齐抓共管的局面，推动艾滋病、性病各项防治工作的落实。为加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度，切实将各项艾滋病防治措施落实到位，尽快明确感染人数，有效实施预防和关怀救治措施，建立以农村乡镇和城镇街道为基础的综合预防和医疗服务网络，控制艾滋病病毒在我省的蔓延，贯彻落实国家《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010）》精神，根据《福建省预防与控制艾滋病中长期规划(2001-20l0年)》、福建省人民政府《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府办公厅转发的省卫生厅《福建省遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010）的通知》的有关要求，明确了全省艾滋病防治工作目标。
（二）加强机构能力建设，动员多部门参与
2004年省政府成立防治艾滋病工作委员会，并设立办公室（常设机构在省卫生厅）。
各地市也都相应成立了工作委员会或协调小组。作为重大疾病的防治工作任务之一，省卫生厅加强了组织领导，组建了各活动领域专门的技术专家组，包括监测检测小组，宣传教育干预小组，临床治疗关怀小组，性病管理小组、血液管理小组等，为全省艾滋病防治工作的开展提供技术支持和督导。
在政府牵头领导下，调动多部门参与，利用各部门的行业优势，开展艾滋病防治宣传教育工作，取得了许多很好的经验与成效。主要体现在多部门和社会各界的参与，不单纯依靠卫生部门一家的力量，目前吸收了计生、妇联、红会等部门或群团人员参与对高危人群的干预工作，取得了良好的效果，初步形成多部门参与艾滋病防制的良好氛围。
1.与团省委合作。在我省艾滋病防治示范区和世界银行贷款卫Ⅸ项目地区开展“青春红丝带”活动，青年志愿者以乡村为重点进行艾滋病防治的宣传、同伴教育等活动。
2.与省公安厅、省药监局等相关部门合作。在福建省开展针对吸毒者的“美沙酮”替代治疗门诊，2006年10月经国家工作组审批，我省已有5个门诊点开诊并接待病人。
3.与教育部门合作。在项目地区建立教育基地，在中学、大中专院校的青年学生中开展艾滋病防治、禁毒等宣传教育工作。
4.与媒体合作。定期在省地市级电视、广播、报纸上播放和刊登艾滋病相关信息，开展艾滋病宣传进社区、系列报导和专题报导等形式多样的活动，扩大了宣传的覆盖面和效果。
5.与计生、工青妇、红十字会等有关社会团体、群众组织合作。结合自身特点，在青年妇女、学生以及外来务工人员中进行宣传教育，提高了上述各类人群预防艾滋病的意识和技能。各级团委组织青年志愿者，开展“青春红丝带”活动，通过培训、座谈、“面对面”教育，进村入户开展预防艾滋病教育。同时，根据外来务工人员众多的特点，在各级工会配合下，深入企业开展宣传教育活动，指导制作宣传栏，举办图片展、知识讲座、宣传咨询，开展同伴教育，安装安全套自动销售机等。宣传、卫生、科技等部门还充分利用“科技三下乡”机会，在农村开展艾滋病防治知识宣传工作。充分利用农贸集市、赶墟等机会和地点，开展群众喜闻乐见的宣传教育活动。
6.与公安、司法部门合作。在戒毒所、收容教育所、劳教所、监狱等场所开展预防艾滋病的宣传教育，举办讲座，组织收听收看音像节目，发放宣传材料等。此外，还对民警进行了有关艾滋病基本知识的培训，消除恐惧心理，提高自我防护意识，学会对被拘留、收容、劳教、服刑人员进行有效的预防艾滋病的宣传教育和管理。
此外，各地、各部门还结合各自的特点印制各种宣传材料，在每年的“国际妇女节”、“国际禁毒日”、“世界人口日”等相关卫生日开展预防艾滋病宣传教育活动。
（三）加大防治经费投入，强化项目活动管理
上世纪90年代中期起，省卫生厅在经费困难的情况下，仍然对艾滋病的防治给予特别关注，从人财物方面给予重点投入，并且力争世界银行控制艾滋病性病540多万美元的卫Ⅸ贷款项目，首先在泉州、漳州、龙岩和宁德地区开展防治工作，以求积累有效防控经验，再向其他地区辐射。
为控制艾滋病病毒在我省的蔓延，中央财政和省财政加大用于全省艾滋病防治工作的专项资金投入。2005年全省省级财政专项经费投入1400多万元，2006年省级财政专项经费投入近1200万元，工作主要涉及检测筛查、宣传教育、干预工作、治疗关怀、血液质量安全、干预物品治疗药品采购、检测设备试剂采购、预防母婴传播、国家艾滋病综合防治示范区工作及综合效果评估等10个主要领域。
为更好地利用专项资金、加强管理，促进项目内容的实施，推广项目工作经验。在2005年各地开展艾滋病防治项目管理和基线调查工作的基础上，在制订2006年福建省艾滋病防治项目管理方案项目目标和总体活动安排计划时，对涉及干预、健康教育、监测筛查、实验室建设等领域的8个类别项目活动实行项目申报评审立项管理，共投入经费438.3万元。由省卫生厅组织省专家组对各地上报的项目申请材料进行综合评审，获得批准的项目申请单位根据评审意见制定详细的项目实施方案并上报省技术专家工作组。省卫生厅对项目实施方案进行审查后，根据有关规定通过财政统一拨付现场活动补助经费给各项目实施单位，部分仪器设备由省级统一招标采购配置。按照项目监督和评估的要求，省卫生厅组织项目评审专家组在项目执行中期和项目完成后对项目实施单位进行现场督导检查和综合效果评估，要求各实施单位项目结束后完成 “项目总结评估报告”，各类项目实施、完成情况作为今后有关单位申报、批准项目活动的参考依据。
（四）建立健全实验室网络，加强疫情和行为危险因素的监测，开展防治科研
实验室血清学检测是发现和确认HIV/AIDS病例的最主要手段，其次，通过对发现病例的流行病学调查了解其传播途径及可能来源，第三，开展主动监测，在高危人群中设立哨点和行为危险因素监测点，结合这些工作，了解本省艾滋病流行现状与趋势，并且，通过科研，提供防治工作中的重点技术需求。
1．实验室网络建立。省疾病预防控制中心的艾滋病检测确认实验室是1992年卫生部首批批准的确认的8个实验室之一，承担全省HIV/AIDS病例的确认检测工作。自建立起即注重人才队伍素质提高和自身能力建设，通过了国家实验室认可和中国CDC性病艾滋病防治中心参比实验室的能力验证考核，多年来一直被评为“HIV确认优秀实验室”。在我省艾滋病检测实验室网络（包括全省医疗、卫生防疫、妇幼保健、采供血系统等的实验室）技术支持方面发挥很大的作用。随着HIV检测工作的进一步深入，为了加强检测网络的建设，2006年9月省卫生厅把省疾控中心HIV抗体检测确认实验室升格为“福建省HIV抗体检测确认中心实验室”，同时也将陆续在我省符合条件的地级市CDC组建HIV检测确认实验室。根据《全国艾滋病检测工作规范》的要求，采取分级管理方式，即在省疾病预防控制中心的省HIV抗体检测确认中心实验室之下，有3个HIV抗体检测确认实验室，8个HIV抗体检测初筛中心实验室和154个HIV抗体检测初筛实验室，形成了一个较为全面的检测监测网络系统。
2、加强监测。从我省实际情况出发，开展艾滋病监测工作，包括常规监测、哨点监测、专题调查和行为学监测。由省疾控中心统一制订监测工作方案并下发到各监测点，每个年度均进行一轮血清流行病学和行为危险因素的现场监测。根据福建省以性传播途径为主的特点，重点监测人群主要为暗（服务小姐）、性病门诊就诊者、吸毒者等，同时也对大众人群、青年学生、流动人员开展了调查活动。目前全省已建立各类血清学监测点38个，行为学监测点49个，综合监测点3个。其中国家级HIV血清学监测点10个，综合监测点3个；省级防治项目管理在10个县市设立监测点，其中血清学监测点4个，行为学监测点6个；在2个国家级艾滋病综合防治示范区设立监测点6个，其中血清学监测点2个，行为学监测点4个。此外，在我省的卫Ⅸ项目地区也建立血清学监测点14个，行为学监测点23个；在省级卫Ⅸ项目监测对照点8个地区建立血清学监测点8个，行为学监测点16个。各类监测点已基本覆盖全省各地市，形成比较完善的监测网络系统，通过对监测数据的分析，较为准确地反映我省艾滋病流行情况和趋势，同时为评价干预措施效果提供了依据。
3．重点防治科研工作。着重解决传染源追踪、疑难病例诊断和耐药性监测等问题。我省HIV确认中心实验室在完成艾滋病防治任务、掌握疫情动态的同时，也抓紧开展相关的艾滋病防治科研工作。首先研究发现了我国首例HIV-2病毒感染者；1999年启用P3实验室进行艾滋病病毒的研究工作，已成功分离艾滋病病毒毒株40多株，并向国家HIV毒株库赠送了其中部分毒株。采用添加神经氨酸酶新分离技术，有效提高了病毒分离率；此外，引进HIV微量全血分离法，适合于新生儿HIV感染的鉴定，也是国内首次报道。利用现有的HIV分离株制备免疫荧光抗原片，成功地用于HIV抗体确认的补充手段，大大提高了HIV检测的能力。
开展了分子流行病学调查研究，明确了福建省HIV-1流行毒株亚型与艾滋病流行的关系。目前我省流行的HIV-1亚型主要为A、B、C和E 4种亚型，这项研究为HIV流行的监测、传染源的追踪及疫苗的研制奠定了重要基础。
此外，还开展了艾滋病患者机会性感染、耐药性等方面的研究，对卡氏肺囊虫肺炎及弓形虫感染检测诊断进行了研究，建立了实验室诊断方法，为开展对艾滋病病人的机会性感染治疗奠定了基础。
用反向遗传研究技术，首次在国内建立了CRF-AE亚型的感染性克隆，为艾滋病毒耐药性的表形鉴定打下了基础，并且研制成p24抗原的单克隆抗体，将用于HIV/AIDS的抗原检测。
（五）开展广泛、深入的宣传教育活动
几年来，我省坚持多部门合作，共同开展艾滋病宣传活动。各地注意充分利用大众媒介，知识竞赛、文艺演出、同伴教育等多种群众喜闻乐见的形式开展防治艾滋病的宣传教育活动，使公众充分了解艾滋病传播的途径，避免被感染的技巧，鼓励群众建立文明、健康的生活方式，努力消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。
1.“世界艾滋病日”宣传活动。每年12月1日“世界艾滋病日”前后，全省各地都在当地的广场、商场、车站、码头等群众聚集的地方举办大型的防治艾滋病宣传活动，各有关部门的领导以及临床、预防等医务人员都到现场服务，为群众进行咨询义诊、指导安全套使用、发放相关健康教育资料等服务。有的地方还结合当地的风俗，举办踩街、游园、灯谜、签名等活动，吸引群众参与，扩大社会宣传效果。
2.农村和基层社区的宣传工作。农村和社区是我省艾滋病防治宣传的重点，主要采取多种形式传播艾滋病防治知识和信息，提高公众的艾滋病防治意识和知识水平，营造全社会参与、关心和不歧视艾滋病人的良好社会氛围。各县市的社区把防艾宣传融入社区工作，通过在社区的“市民学校”或文明学校普及艾滋病知识，定期在宣传栏上刊出防治艾滋病的政策和知识，加深群众对艾滋病的了解。立足于社区、对大众人群开展健康教育，省级资助全省每个设区的市经费用于针对大众人群或特定人群的大型宣传活动，要求年度内开展的次数不少于2次，并且要求当地电台、电视台、报刊等媒体进行现场报道或新闻报道，扩大宣传效果。同时为每个城镇中的社区居委会组织提供宣传活动经费，覆盖率达到100％，要求每个社区年度内开展1-2次艾滋病防治宣传活动。针对重点覆盖农村和基层社区的宣传要求，相关的宣传材料由省级统一印制并通过各级卫生机构、计生协会等组织发放，全省宣传材料入户可覆盖到300万户以上（达到覆盖30％万户以上）。省级资助8个县区立项开展户外宣传广告制作，在城镇主要街道、高大建筑物、交通要道、车站、口岸、社区、集市等主要地段户外树立宣传广告牌，并要求每个执行项目的地区制作大型宣传广告牌不少于3处，使用期不少于1年。同时资助8个立项县在每个行政村的村头村尾、主要地段刷写防治艾滋病宣传的墙体广告5条以上，设立宣传栏，张贴统一印制下发的宣传海报；要求覆盖辖区内行政村80%以上。省级技术指导单位（省疾控中心）为各项目地区提供下发了宣传广告电子光盘及乡村墙体广告宣传标语参考内容供各地使用。
3.利用“青春红丝带”活动进行针对青年的宣传活动。建立学校教育基地，旨在覆盖全省学校的健康教育。在学校中开展以生活技能培训为主的艾滋病防治主题活动，2006年由省级资助10个项目点的学校开展培训教育活动，涉及7个市区的大中专院校和普通中学，主要由当地的教育部门、疾病预防控制中心和所在学校共同协调开展活动，制定学生培训教育计划，纳入课堂教学内容，要求每个学校举办预防艾滋病专题讲座、开展主题宣传教育活动，开展同伴教育活动试点，宣传教育活动覆盖到全校学生。省级负责组织编印有针对性的师资教学材料，制作学生健康教育处方折页、宣传版等宣传品等发放到各项目学校，对新生发放人手一册“健康教育处方”，对各项目点的师资力量进行培训，同时邀请省内开展学校健康教育活动取得一定经验的全国艾滋病防治综合示范区长乐、晋江等地的项目单位介绍工作经验。2006年，由省卫生厅、省教育厅联合印制了学生健康宣传教育处方50多万份，并通过教育部门发放到各地中学。根据适时、适度、适当的原则，对大中专生、中学生进行预防艾滋病健康教育及性知识、性道德和法制观念的教育，增强青少年的自我保护意识，提高他们抵御艾滋病病毒侵袭的能力。福建医科大学、福建师范大学等多所院校还在青年学生中开展同伴教育等活动。
4.利用广播电视、报纸等媒体参与艾滋病防治宣传教育工作。广播电台、电视台、报社等新闻宣传部门按照省委宣传部有关艾滋病防治宣传专题会议的部署，利用覆盖面广的特点，结合各自的工作实际，设置专栏或专题节目积极开展防治艾滋病和提倡无偿献血的宣传教育工作。省疾控中心参与共同策划制作宣传节目，利用12月1日前后的艾滋病防治宣传活动周，在省级电视频道上连续滚动播放宣传广告、宣传字幕；福建电视台《新闻启示录》栏目连续播放有关艾滋病的专题节目；《新闻频道》邀请省疾控中心的有关专家现场直播讲解、讨论有关艾滋病的问题。“记者在行动”、“特别档案“等多个栏目组都拍摄过防治艾滋病的专题片。《福建卫生报》在每年的12月1日前后都编辑出版预防艾滋病的专版，组织各界群众参加有奖知识竞赛等。在全省性发行的报刊上刊登防治艾滋病宣传广告；制作宣传明信片3万枚，发放到省级艾滋病防治工作委员会各成员单位及全省各级相关部门，扩大艾滋病的宣传面和动员力度。
5.针对不同人群制作宣传教育材料。省级统一制作了海报、折页、画册等宣传材料共21种，包括自愿咨询检测、娱乐场所服务小姐干预、男男性接触人群干预、吸毒人群干预、大众人群宣传教育、农民工宣传教育和学生同伴健康教育等7大类，共480多万份。同时，为更好地方便工作人员在各种场所中开展干预宣传工作，扩大影响力和宣传效果，省级设计制作了艾滋病宣传告示贴、公文包、领带、毛巾、T恤衫、徽章、扑克牌等宣传品，并陆续将相关宣传品发放到各地项目执行单位，扩大对各类人群的宣传效果。
6.建立全省艾滋病干预工作经验交流的信息平台。为及时传达有关政策，传递全省干预工作动态，推广介绍先进的工作经验方法，省疾控中心2006年创建了《福建省艾滋病干预信息简报》内部交流刊物，面向全省各地的卫生管理、疾病控制部门及相关单位。2006年已发行了3期，有力推动了全省艾滋病干预工作的发展。利用目前便捷的网络信息资源系统，各级卫生管理部门和疾病预防控制机构都相应在现有的网络中设立防治艾滋病宣传的栏目。省疾控中心网站专门设立了“性病艾滋病防治”专栏，定期宣传信息及各种专业培训、技术参考、服务信息等资料，方便了普通公众知识查询和专业技术人员资料获取。
（六）组建高危人群干预工作队，积极开展高危人群行为干预工作
为遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病从高危人群向一般人群传播，了解和掌握高危人群的状况、开展高危人群行为干预、改变高危人群的高危行为，根据省卫生厅转发《卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》（闽卫[2004]函473号）要求，省疾病预防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干预工作科”，作为中心的一个内设业务科室，主要负责艾滋病防治宣传教育、行为干预和培训等工作，并负责全省干预活动计划的制定、技术指导，并对各地项目开展情况进行检查督导。同时全省各级疾控机构也相应建立起高危人群干预工作队（科），专业技术工作人员近800名，初步形成全省干预工作队伍网络，并对各级专业工作人员进行了分批分级的全员培训。
1.开展娱乐场所从业人员干预工作，扩大安全套推广项目覆盖面。
针对福建省艾滋病传播途径以性接触传播为主的特点，各地干预工作队深入娱乐服务场所开展以推广安全套使用为主的综合干预活动。除卫IX项目的干预工作点外，2006年由省级资助经费设立18个娱乐场所干预项目点，覆盖全省22％的县区，重点开展预防性病艾滋病健康教育及咨询诊疗等外展服务，提供发放由省级统一印制的宣传材料和张贴画，提高目标人群知识知晓率、防护意识和技能，促进安全套的正确使用和正确的求医行为。省级已采购专门用于娱乐场所服务小姐使用的安全套近20万只发放到各项目点及有关地区，提供免费发放，促进目标人群的安全套使用意识。
2.开展男男人群干预工作。
男男人群（MSM）是目前影响艾滋病流行态势的重点人群之一。以往我省在这一人群中开展的监测、干预等工作较少，2006年在项目管理中纳入了“男男同性恋干预”项目活动内容。目前主要由省疾控中心负责项目的具体实施，在福州市MSM人群中开展调查研究和行为干预工作，同时也在厦门、泉州等地区开展前期摸底调查工作。
省疾控中心已组织了MSM志愿工作者，建立艾滋病预防工作的联系，对志愿者人员进行了培训，制作相应的宣传材料和安全套，专门采购了同志人群专用的安全套3万只，提供给志愿者在酒吧、公园、浴池等场所进行免费发放，目前每周发放的安全套数量达600-800只。工作人员与志愿者还利用同志人群的活动现场，结合开展预防艾滋病宣传教育和派发安全套活动，利用省疾控中心中设立的VCT门诊接受同志人群的咨询检测要求。根据同志人群存在的性病诊疗需求情况，动员性病门诊医生参与外展服务工作，并在同志网站的艾滋病性病咨询服务栏目中提供知识解答帮助，扩大了艾滋病宣传覆盖人群的数量，并协助国家性艾中心在福州举办了一期全国男男人群干预专业人员和志愿者组织现场培训班，取得了良好的成果。
3.开展社区美沙酮维持治疗工作
针对吸毒人群的干预工作，开展社区美沙酮维持治疗工作。经国家批准，我省先后在厦门市思明区、福清市、古田县、泉州市和龙岩市5个地区分别设立了1个美沙酮维持治疗门诊点，这些门诊点已于2006年10月份全部开诊并接受吸毒患者，在这些治疗门诊点，同时也开展预防艾滋病健康教育、咨询、抗病毒治疗监督服药等相关服务，目前各门诊点的就诊人数在稳步增长中。
为保证各门诊点的正常工作，由省级提供经费，购置了监控设备，统一印制了门诊诊疗需要的各种资料和宣传材料。各门诊点的工作人员除了选派人员参加国家级培训之外，省级工作组还专门邀请了相关的国家级专家到各门诊点对工作人员和相关人员进行集中培训，提高工作人员的维持治疗水平，保证工作顺利开展。此外，还统一采购了检测试剂提供给各门诊点对就诊患者进行海洛因尿液检测、丙肝和HIV抗体检测，避免就诊者偷吸海洛因，正确评估美沙酮维持治疗预防艾滋病和丙肝传播的实际效果。
在2006年“6.26国际禁毒日”期间，省疾控中心专业人员还深入到省女子劳动教养管理所、省强制戒毒所等场所中对上千名学员进行了艾滋病防治知识宣讲和小组个别咨询活动，同时使广大干警、在教人员了解艾滋病的危害、吸毒与艾滋病的关系以及改变危险行为的重要意义。
（七）落实“四免一关怀”政策，体现艾滋关怀
2003年，我国政府提出了“四免一关怀”政策，即：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。这个政策的提出，不仅表明了中国政府控制艾滋病流行的决心，也体现了国家对艾滋病病人及其家庭的关怀。省疾控中心积极落实“四免一关怀”政策，就业务职能范围内做了以下工作。
1.开展自愿免费咨询检测（VCT）。2005年以来，我中心举办了四期自愿咨询检测培训班，在全省范围内大力加强提供艾滋病免费自愿咨询检测服务的力度。规划在2006年底前全省县市级以上疾病预防控制机构和二级以上综合医院都要实现为社会公众提供艾滋病免费自愿咨询检测服务，并在咨询点上提供心理支持和健康教育，由省财政统一采购配备检测仪器设备和检测试剂，培训师资，并要求将自愿咨询检测工作情况通过信息报表系统定期上报。根据实际工作需要，为扩大宣传效果，省级统一印制宣传海报3万份，宣传小画册、折页各7万份，对接受咨询和检测人员每人免费发放一份。目前全省所有县级及以上的疾病预防控制中心已经设立了艾滋病自愿咨询检测室，采取匿名、保密、免费的原则对社会提供针对危险行为的咨询和艾滋病检测服务。对于咨询检测活动中发现的病例及时转诊，纳入我省艾滋关怀的网络统一管理。在省疾控中心建立“爱心家园”等活动场所，为HIV感染者提供集中的活动地点，进行相关的心理疏导教育，提供防治艾滋病的健康教育材料。同时，采购了足够的安全套，为艾滋病病毒感染者及其家属免费提供安全套。据2006年上半年统计，全省各咨询点接受咨询检测的对象有2000多人份。目前为止省疾控中心VCT门诊点服务量近800人份，约在其中发现1%咨询者感染艾滋病病毒，随着全省各咨询检测室仪器设备的到位和完善，接受咨询服务的人数必然会上升，这为尽快发现感染者、减缓艾滋病在我省的传播速度起到重要的支持作用。
2.开展免费抗病毒治疗工作。按照省卫生厅的指示，省疾控中心于2005年4月开始启动免费抗病毒治疗，为符合治疗条件的病人提供抗病毒药物。目前全省有120多名符合免费治疗条件的病人接受抗病毒药物，同时购置流式细胞仪和病毒载量测定仪，定期为HIV感染者和病人提供免费的免疫学和病毒学指标的检测服务。在1年多的免费抗病毒治疗对感染者或病人的观察过程，及从实验室检测随访的数据来看，80%以上的病人取得预期的治疗效果，尚未发现接受治疗的病人出现严重的毒副作用，大部分病人在治疗的6个月后逐渐恢复生活自理能力，其中有一部分人甚至重返工作岗位，毫无疑问这个举措将对我省艾滋病的控制起到积极的作用。
3.开展艾滋病母婴垂直传播的阻断控制工作。目前已为3例感染HIV-1的孕妇实施免费药物阻断。
（八）开展卫九项目和艾滋病综合防治示范区活动
世行贷款卫Ⅸ项目是我省目前开展的一个最大的艾滋病防治国际合作项目。自2000年开展以来取得了许多可供全省艾滋病防治工作借鉴、推广的经验、方法。随着艾滋病防治形势的发展，项目活动也在向深度和广度延伸，该项目在明年6月结束。我们将总结卫九项目所取得的经验、方法，不但在卫Ⅸ项目地区也要在全省其它地区大力推广实施可行的、有效的工作方法。
长乐市、晋江市是第二批国家级艾滋病综合防治示范区，是福建省艾滋病防治工作的重点地区。目前在完善治疗管理模式，完善对高危人群实施行为干预措施的管理方式，落实“四免一关怀”政策方面取得了长足的进展，为全省开展防治工作提供了经验。
2006年初，省示范区管理办公室与省妇联联合举办了示范区妇女“面对面”宣传教育启动仪式，将宣传教育覆盖面进一步扩大。5月份，省级专家还与国家级专家组联合对各示范区开展情况进行督导和技术支持，专家组对示范区工作进行了技术指导，对长乐、晋江两个示范区工作所取得的进展表示赞赏。8月份，召开了每半年一次示范区工作经验交流会议，总结各示范区最佳案例和典型经验，指导各示范区制定、修改和完善2006年工作计划。近一年来，各示范区不断加强组织领导、完善工作机制，确保各项工作有条不紊地开展。各示范区工作与妇联、计生、共青团和工会紧密配合，深入农村、社区和企业，开展了妇女“面对面”宣传活动、青春红丝带“面对面”宣传活动、农民工宣传教育宣传活动等；充分利用大众媒体，结合各种卫生日、宣传月活动，全方位开展宣传活动，营造良好的宣传氛围。充实了干预工作队伍，分片包干定点定期深入娱乐场所对服务小姐开展干预活动；依托性病门诊，为性病病人提供咨询宣传教育服务，发放健康教育处方。在外来员工集中的企业中开展同伴教育干预活动，扩大干预覆盖面。大力开展预防艾滋病母婴阻断传播工作，提供免费的产前HIV抗体检测服务，落实对HIV感染者和艾滋病病人关怀和救助措施。
三 主要问题
1．一些地方和部门领导对艾滋病危害的严重性仍认识不足，部分地区的防治项目经费没有及时到位，影响了具体工作的开展，发挥多部门参与艾滋病防治工作的作用不够充分，部分地区和部门内部沟通不够、工作联系不够密切。
2．地区之间“四免一关怀”政策的落实不平衡；对因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能损害严重的艾滋病病人的抗病毒治疗缺乏经验。
3．还有相当数量的感染者还没有被发现，需要进一步加大对检测的宣传，增加检测服务的覆盖面，让更多的人能够得到检测服务，以便落实防治措施，
4．宣传教育还不够深入，干预措施覆盖面较小。大众尤其在农村人群艾滋病防治知识水平不高，自我保护意识不强，社会歧视现象依然严重。大众宣传教育的广度、深度与防治工作需要存在差距。
5．流动人口落实防治措施难度大。随着商贸活动和社会经济的进一步发展，目前我省有大量从外省流进、从本省流出和在省内流动的人员，其中有相当一部分人缺乏艾滋病防治知识和技能。
四 下一步重点工作
1．加强政策开发，落实常规检测工作，制定不同人群的检测措施。
加大监测力度，按照我省的流行特点，建立覆盖不同人群的监测网络，广泛开展监测工作，全面掌握疫情动态，进一步研究落实以自愿咨询检测为主、多种检测策略并存的检测措施，努力提高监测和检测人员业务素质。
2．继续广泛深入开展宣传教育活动，普及防治知识，消除社会歧视。
充分发挥大众传媒的作用，针对重点人群和流动人口、农民工，采取“面对面”等方式开展宣传工作，明确各部门、企事业单位责任，将防治宣传纳入各单位工作范围，充分发挥公众人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣传教育中的重要作用。
3．加大高危人群的干预力度，加强采供血管理。
加大对娱乐场所服务人员、男男同性恋、流动人群的干预力度，推广综合干预措施，增加美沙酮维持治疗门诊数量，推广清洁针具和安全套的使用。发挥高危人群干预队的作用，扩大多部门参与活动的范围和力度，加大目标人群干预力度，扩大覆盖范围，提高目标人群防治艾滋病的意识。加强采供血管理，保证用血安全。
4．加强法制建设，督导评估和国内外合作，发挥非政府组织的作用。
贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010）》。制定我省艾滋病防治项目督导评估方案，开展督导评估。
加强国际、与国家疾控中心及与兄弟单位的合作与交流，加强专业技术队伍建设，争取项目资金和技术支持，学习国内外先进经验。充分发挥非政府组织的作用，积极引导社会团体、民间组织、个人广泛参与艾滋病防治工作。
课题组成员：
1.严延生：福建省疾病预防控制中心主任，主任医师，博士生导师
