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引论：我们为您整理了13篇药学概论论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1.3实验教学考核制度的完善大多数医药类高校的实验成绩主要是依据学生们上交的实验报告，教师只能根据所交报告的结果和讨论进行打分，由于很多实验采取了学生分组制，造成有一些学生所做实验相同，实验结果类似，并不能全面反映学生的实际动手能力，更不能区分学生的实验成绩，使得学生的学习兴趣和积极性大大降低，很多学生认为实验成绩只是参考成绩，并不十分重视［3］。实际上，只有适当的考核标准才能最大限度的发挥实验教学改革的作用。我认为实验教学的考核制度应尽可能弱化实验结果，更注重实验的设计、过程、操作和实验者的态度。实验过程无法以答案来衡量，而项目本身的难度也会影响学生的实验结果。若实验教学的考核总是实验结果为评判标准，那就背离了实验教学“重实践、轻结果”的本意。因而，应根据每一个实验内容制订出详细的评分标准，如，实验前的准备、实验中操作、实验记录、数据处理、实验结果讨论与分析等。在学期结束时还应进行实验考试，把平时的实验成绩和期末实验考试成绩并入药剂学课程考试成绩中(平时成绩占20%，实验成绩占30%，考试成绩占50%)。通过综合的考核体系来激励学生，让学生对实验教学重视起来，让学生能更多参与到“自我设计准备、注重细节过程、弱化结果分数”的考核模式中来［4］。
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1、开放课堂教学，让学生积极参与
传统的课堂教学中，教师往往是一言堂，满堂灌，这样的课堂教学方式往往会使学生产生厌学情绪，在课堂上睡觉、说话甚至影响课堂秩序。长此以往，学生厌学、老师也没有激情，教学效果也没有办法保证。因此，在面对"90后"的年青一代时，我尝试着把课堂还给学生，让学生参与到教学的一切活动中来，想办法为他们营造宽松愉悦的学习环境。例如，根据教学内容，教师事先将学生进行分组，确立小组长，然后结合教学实际提出问题，让学生进行讨论，或者提出一些探究性实验然学生独立完成，然后在课堂上进行交流讨论，老师最后进行总结。这样的教学模式可以使学生在快乐的情境中迅速的掌握知识，提高学生的创新意识和动手能力。
2、请专家学着讲学，丰富课堂教学
在学校教学经费允许的情况下，我们药剂学专业老师可以到制药企业、药店、医院或者其他医药行业中去交流学习，结实更多同行。这样，在条件许可的情况下，可以邀请医药行业的专家学者走进课堂进行讲学或者作报告。例如我们学校可以就近聘请延安大学附属医院或医学院的专家教授、延安常泰制药厂或其它制药企业的老总和技术骨干以及医药经营企业的领导为药剂学专业乃至全校学生公开讲学或者做专题报告。专家教授丰富的教学和临床经验以及对药剂行业发展的精辟分析可以使学生对药剂学专业产生浓厚的兴趣，激发学生的求知欲；企业老总可以从管理者、企业家的角度剖析药剂学的发展的趋势、研究动态、制约该产业发展的因素，挑战与对策，同时给学生传递现代制药企业及医药行业中需要大量既具有理论知识，又掌握专业技术的人才（供不应求）等信息，可以拓宽学生的知识面，增长见识。
3、注重实践教学，提高学生综合素质
药剂学也是一门实践性很强的学科，在药剂学实验课教学中，我们应该重视基础实验的教学，在条件允许的情况下增加综合设计性实验和创新性实验并且在实验过程中严格要求，规范操作，充分提高学生的动手操作能力，发挥他们的主观能动性，培养学生的创新思维能力和团队协作精神。在学生掌握的药剂学的基本内容和基本实验操作技能的基础上，组织学生到药店以及医院去实践，初步了解药品的种类、类型及功能，到制药企业去参观、见习或者实习，通过现场实践及亲身体验，将课堂所学与生产实践相结合，在实践中解决课堂中的遇到的疑难问题，这样既能加深学生对理论知识的理解，又能真正掌握制药的操作原理及流程，从而加深对制药企业的制药设备和流程的感性认识，全面了解药品生产GMP规范，熟悉各类剂型的大生产操作流程，全面提高综合素质和实践水平。
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本文作者：李书华雷开菊工作单位：乐山师范学院
1.缩减传统基础实验生药学的传统基础实验主要以药材的鉴别为主。采用的鉴别手段主要是性状鉴别和显微鉴别[7]。这两种鉴别方法需要学生有较多的实践经验才能掌握。尤其是形状鉴别更是需要大量实践，否则对于生药的真伪鉴别和优良度鉴别无从谈起。但这些对于生物技术和药品营销专业的学生来说要求过高，且生药学仅仅是这两个专业的专业选修课程。故在有限的实践教学学时里适当缩减传统的基础实验显得非常必要，这样能将更多的学时用于开设其他有针对性的、更适合专业发展的生药鉴别实验。2.增加实用型实验生药学的教学宗旨是让学生能鉴别生药，并能评价生药的优良度。依靠性状鉴别有许多缺陷。能否找到一种不需要太多的经验又能准确判断生药真伪和优良度的实验方法呢？那就是薄层层析鉴别法。薄层色谱法是将适当的吸附剂或载体涂布于玻璃板、塑料或铝片上成一均匀的薄层，待点样展开后与适当的对照物（对照品或对照生药）按同法在同板上所得的色谱图或主斑点作对比用以进行生药鉴别。中国药典（1995年版）用本法已鉴别品种419种。但在配套的实验教材中生药的鉴定仍以性状鉴别和显微鉴别为主，而薄层色谱法则仅仅作为常用技术予以介绍。故我们在实验教学中需要加大通过薄层色谱法来鉴别药材真伪的力度，以及通过薄层层析比较有效成分斑点大小来判断生药的优良度。购买标准药材和药材有效成分的标准品，通过薄层色谱法看是否具有相同主要成分来判断生药的真伪，这一检验方法不需要太多经验，且判断准确。尽管生药形状有差异，但只要按照规定的实验程序做出了相同或相似的薄层层析色谱图，则可以快速地判断出生药的真伪，并且可以通过有效成分斑点的大小来判断有效成分含量的高低，从而判断生药的优良度。此外，薄层层析法所需设备很容易满足，方法简单快速，是实用性很强的一类实验，这在生药学实验教学中需要加强。3.综合性、设计性的具体应用型实验综合性、设计性实验是典型的智力创新活动，不仅能有效地使学生巩固理论知识，而且是学生学会一定的科研思维方法，提高学生动手能力，培养学生创新能力的一种有效举措和手段。在生药学实验教学中，要充分开展综合性、设计性实验。针对生药学的特点，这类实验主要从两个方面来开展：一是让学生对混合药材选用恰当的方法进行一一归类、鉴别；二是设置一些易混品，尤其是伪品。由于有些生药外形类似，仅仅靠性状鉴定有难度，实验中让学生根据已学知识，选择恰当的实验方法，设计出合理的实验方案把正宗的生药鉴定出来。通过综合性、设计性实验的开展极大滴提高了学生的动手能力、设计能力，同时也培养了其创新能力。
1.中药材科技园的参观我们可以充分利用本地资源来拓展学生课堂外的视野。乐山国家农业科技园区是四川省唯一一家农业科技园区，园区设有中药材科技园，其中种植了数百种与课程紧密相关的药材，栽培品种还有GAP中药材种植基地。通过实地参观了解中药材栽培的注意事项，学习栽培常规技术，可以增进学生对药材的真实认识，了解从苗期到采收期的生长过程，培养学生对尚未采收药材的感性认识，为他们能正确识别生药奠定基础。2.野生药用植物认知实习峨眉山与我校仅相距30公里，这为我们安排学生野外实习提供了极大的方便。峨眉山处于中亚热带，气候温暖、潮湿，雨量充沛，气候垂直差异很大，为植物生长创造了各种小环境。药用植物种类极为丰富：多达1655种，分属212科，868属，其中药材406种，如川黄连、川木通、川牛膝等；民间药888种，如岩白菜、朱砂莲、雪胆等；稀有、珍贵的药用植物有101种，如口暗紫贝母、峨眉黄连等。因此，峨眉山是一座天然的中药材资源的宝库。在考虑本课程课时的同时，与其他野外实习课程合并，可让学生在峨眉山进行2至4天的野外药用植物认知实习。野外实习的过程中是教与学的互动，是理论与实践的统一，是感性和理性的升华，通过野外实习让学生对中药的生长环境、植株外形特点等有更进一步的认识，同时将课堂所学知识与野外实践相结合，使得课内知识得到巩固和提高。同时通过野外爬山来进行药用植物认知实习，培养了学生的吃苦耐劳、团结合作的精神，最终达到提高学生综合能力的目的。3.中药材公司的实习生药作为药用上市流通时与野生或栽培时的外形有很大的变化。因为药材一般要通过炮制才能作为商品在市场上流通，有些药材外形、色泽等变化极大。如何在短时间内对这些药材有明确的认识呢？通过到中药材公司实习就变得非常必要了。我院与乐山市中药材公司具有良好的合作传统。乐山市中药材公司现经营中、西药品3000多种，中药饮片800多种，是一个良好的实习场所。由于课时所限，这部分实习我们一般要求学生通过暑期社会实践的方式来完成。通过在中药材公司药材入库、药材分拣、上架、出库等劳动来获得对药材的认识，同时将课堂所学的文字、所看的图片、野外的实体植株与流通的药材一一对应起来，从而达到完整准确掌握课程知识的目的。在实习实训环节，通过参观、野外实习、药材公司实习三方位结合达到理解课堂知识，并将知识与实际相结合，从而使所学知识达到深化的目的。通过理论教学中的“三位一体”、实践教学中的“三位一体”和实习实训中的“三位一体”的有机结合的教学模式能充分调动学生的积极性和主动性，通过课堂理论教学、实验室鉴别生药真伪与优良度、野外认识中药材的生长环境、中药材公司实习等环节以熟悉生药作为商品流通的性状，最终达到了生药学课程的教学目的，提高了学生的专业素养。当然这种教学模式还有待于在以后的教学中继续完善，使“三位一体”的教学模式更趋成熟。
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1根据培养目标，精心编写、修改实验教学内容鉴于目前没有统一出版的临床药理学实验教材，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的相关实验内容，自编了新的实验教材。根据我校药学专业学生的培养目标———医药复合型人才及药学专业学生今后的就业方向大都是做临床药师，要求他们必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护士和患者的合理安全用药，并能开展临床药物科研工作，为此我们精心挑选了临床病例用药讨论、药物不良反应（ADR）相关知识讨论、药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4个内容，每个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提高其对药物不良反应的认识与药物临床研究的能力。
我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主要是临床病例用药讨论。根据现在药师的工作职责范围，这些内容已经远远不能满足对未来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主要是教师讲授为主，涉及的知识面有限，同时学生的自主性发挥受到限制。如在学习新药的临床研究设计要求章节时，共4学时，学生对于一个完整的药物临床实验方案的具体设计、注意事项、流程等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有开展实验的很好条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR危害日益成为社会的焦点，提高对ADR的认识也是我们医药工作者工作的重要部分。我们挑选了2个关于ADR的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提高学生对ADR的认识和理解，我们到临床上挑选一些与理论教学内容相关的典型病例作为临床用药分析讨论的病例，让学生根据医生的诊断和治疗计划制订药物治疗方案。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置满意度达到了100％。[论/文/网LunWenNet/Com]
2选择适宜的开课时间，挑选合适的教学人员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。因为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备了一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使用，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常用药物的商品名，进入临床实习后能够很快适应实习工作。我校临床药理学共72学时，理论占42学时，实验占30学时，实验课的比重较大，这在很大程度上提高了学生对理论知识的运用、掌握。学生对此表示很满意。
临床药理学是一门边缘应用型学科，要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识，还要熟悉临床上使用的药物。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上使用的药物不熟悉，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这种情况，我校药理教研室这几年引进了一些获得药理学硕士学位的临床医生组成临床药理学教学组，这些教师本科学的是临床医学，并从事过临床医疗工作，有着扎实的临床医学知识和一定的临床用药经验；通过三年的药理学硕士课程学习，其掌握了丰富的药物知识，能够很好地把医学与药物知识以及临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此特长。
3以学生为主，开展研讨式教学，培养学生运用知识的能力既往的临床药理学教学大体上是以教师为中心、以传授知识为主，它以在“封闭式”的课堂教学中获得间接经验为特点，课堂基本是教师的“一言堂”，学生处于消极接受的地位，对开发学生的智力、培养学生的创造能力重视不够，不利于学生的发展。为此，我们在实验教学中积极推行研讨式教学。研讨式教学模式是在教师的具体指导下，充分发挥学生的主体作用，通过自我学习、自我教育、自我提高来获取知识、强化能力与提高素质的一种教学方法。这种教学模式打破了教师讲、学生听的传统的“填鸭式”教学模式，它通过教师指导选题、学生独立探索、小组交流、班内讲评、总结提高5个环节，学生自主学习、共同讨论、各抒己见、互相激励，从而加深了对所学知识的理解，强调了学生在学习过程中的主体地位。这种教学模式把学习的主动权交给了学生，而教师的指导则表现为示范性讲授，平时启发思维、答疑解难等。这种教学模式不仅能够培养学生分析问题、解决问题的思维能力，而且还可以培养学生的自学能力、口头表达能力、文字表述能力、研究与创新能力等[2]。下面以病例用药讨论为例，讲述我们如何在临床药理实验教学中开展研讨式教学。
我们把每个实验分为两次课，每次课3学时，学生6人一组。要求学生提前预习病例，根据病例中提供的诊断和治疗计划原则，每组学生通过查阅资料共同探讨、制订一套药物治疗方案。要求收集好治疗方案中所用药物的类别，药理作用、临床应用、用药注意事项等方面的资料。上第一次课时，每组派代表用多媒体课件的方式汇报本组的治疗方案及用药选择依据，全班学生讨论该组的用药方案是否合理，应如何改善该组治疗方案，教师在其中起组织者和引导者的作用。学生通过药物治疗方案的制订，加强了对理论课中所学药物的药理作用、临床应用及药物合用方面知识的理解、掌握，并大大开阔了视野，拓宽了知识面，短时间内接受了较多的信息，了解了新药的临床应用情况及同一种药物的不同商品名，尽快适应了当前临床用药，跨越了教科书上所讲述的药物与临床实际用药间的“鸿沟”，提高了尽快适应日新月异的临床用药变化的能力。治疗方案讨论后，教师再把临床医生的药物治疗方案发给学生，让学生在课后查阅临床医生所用药物的信息，评价临床医生的治疗方案和用药有无合理性。上第二次课时，同样每组派代表发言，就临床医生的治疗方案做出评价。通过对临床医生治疗方案和医嘱的学习、评价，学生提前熟悉了医嘱的书写，对以后作为临床药师参与临床患者治疗方案的制订、指导医务人员及患者合理用药是一个很好的训练，提高了学生分析和解决临床用药问题的能力。
研讨式教学模式，强调了对学生主动获取知识能力、动手能力的培养；发挥了学生的学习主动性和能动性，活跃了课堂气氛；密切了师生间、学生间的关系，培养了学生人际交流和合作共事的能力；也突出了实用性很强临床药理学的特色。对学生的问卷调查结果显示，学生对本课程采用研讨式教学的满意度达到了100％。[论-文-网]
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一、根据培养目标，精心编写、修改实验教学内容鉴于目前没有统一出版的临床药理学实验教材，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的相关实验内容，自编了新的实验教材。
根据我校药学专业学生的培养目标———医药复合型人才及药学专业学生今后的就业方向大都是做临床药师，要求他们必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护士和患者的合理安全用药，并能开展临床药物科研工作，为此我们精心挑选了临床病例用药讨论、药物不良反应（ADR）相关知识讨论、药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4个内容，每个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提高其对药物不良反应的认识与药物临床研究的能力。
我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主要是临床病例用药讨论。根据现在药师的工作职责范围，这些内容已经远远不能满足对未来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主要是教师讲授为主，涉及的知识面有限，同时学生的自主性发挥受到限制。如在学习新药的临床研究设计要求章节时，共4学时，学生对于一个完整的药物临床实验方案的具体设计、注意事项、流程等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有开展实验的很好条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR危害日益成为社会的焦点，提高对ADR的认识也是我们医药工作者工作的重要部分。我们挑选了2个关于ADR的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提高学生对ADR的认识和理解，我们到临床上挑选一些与理论教学内容相关的典型病例作为临床用药分析讨论的病例，让学生根据医生的诊断和治疗计划制订药物治疗方案。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置满意度达到了100％。
二、选择适宜的开课时间，挑选合适的教学人员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。
因为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备了一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使用，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常用药物的商品名，进入临床实习后能够很快适应实习工作。我校临床药理学共72学时，理论占42学时，实验占30学时，实验课的比重较大，这在很大程度上提高了学生对理论知识的运用、掌握。学生对此表示很满意。
临床药理学是一门边缘应用型学科，要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识，还要熟悉临床上使用的药物。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上使用的药物不熟悉，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这种情况，我校药理教研室这几年引进了一些获得药理学硕士学位的临床医生组成临床药理学教学组，这些教师本科学的是临床医学，并从事过临床医疗工作，有着扎实的临床医学知识和一定的临床用药经验；通过三年的药理学硕士课程学习，其掌握了丰富的药物知识，能够很好地把医学与药物知识以及临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此特长。
三、以学生为主，开展研讨式教学，培养学生运用知识的能力既往的临床药理学教学大体上是以教师为中心、以传授知识为主，它以在“封闭式”的课堂教学中获得间接经验为特点，课堂基本是教师的“一言堂”，学生处于消极接受的地位，对开发学生的智力、培养学生的创造能力重视不够，不利于学生的发展。为此，我们在实验教学中积极推行研讨式教学。
研讨式教学模式是在教师的具体指导下，充分发挥学生的主体作用，通过自我学习、自我教育、自我提高来获取知识、强化能力与提高素质的一种教学方法。这种教学模式打破了教师讲、学生听的传统的“填鸭式”教学模式，它通过教师指导选题、学生独立探索、小组交流、班内讲评、总结提高5个环节，学生自主学习、共同讨论、各抒己见、互相激励，从而加深了对所学知识的理解，强调了学生在学习过程中的主体地位。这种教学模式把学习的主动权交给了学生，而教师的指导则表现为示范性讲授，平时启发思维、答疑解难等。这种教学模式不仅能够培养学生分析问题、解决问题的思维能力，而且还可以培养学生的自学能力、口头表达能力、文字表述能力、研究与创新能力等。下面以病例用药讨论为例，讲述我们如何在临床药理实验教学中开展研讨式教学。
我们把每个实验分为两次课，每次课3学时，学生6人一组。要求学生提前预习病例，根据病例中提供的诊断和治疗计划原则，每组学生通过查阅资料共同探讨、制订一套药物治疗方案。要求收集好治疗方案中所用药物的类别，药理作用、临床应用、用药注意事项等方面的资料。上第一次课时，每组派代表用多媒体课件的方式汇报本组的治疗方案及用药选择依据，全班学生讨论该组的用药方案是否合理，应如何改善该组治疗方案，教师在其中起组织者和引导者的作用。学生通过药物治疗方案的制订，加强了对理论课中所学药物的药理作用、临床应用及药物合用方面知识的理解、掌握，并大大开阔了视野，拓宽了知识面，短时间内接受了较多的信息，了解了新药的临床应用情况及同一种药物的不同商品名，尽快适应了当前临床用药，跨越了教科书上所讲述的药物与临床实际用药间的“鸿沟”，提高了尽快适应日新月异的临床用药变化的能力。治疗方案讨论后，教师再把临床医生的药物治疗方案发给学生，让学生在课后查阅临床医生所用药物的信息，评价临床医生的治疗方案和用药有无合理性。上第二次课时，同样每组派代表发言，就临床医生的治疗方案做出评价。通过对临床医生治疗方案和医嘱的学习、评价，学生提前熟悉了医嘱的书写，对以后作为临床药师参与临床患者治疗方案的制订、指导医务人员及患者合理用药是一个很好的训练，提高了学生分析和解决临床用药问题的能力。
研讨式教学模式，强调了对学生主动获取知识能力、动手能力的培养；发挥了学生的学习主动性和能动性，活跃了课堂气氛；密切了师生间、学生间的关系，培养了学生人际交流和合作共事的能力；也突出了实用性很强临床药理学的特色。对学生的问卷调查结果显示，学生对本课程采用研讨式教学的满意度达到了100％。
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本文作者：赵怀全林平宗怡工作单位：北京积水潭医院药剂科
全面覆盖药事管理组织机构、药物临床应用管理、药剂管理、药学专业技术人员配置与管理等内容，涉及医疗安全与患者权益的核心条款六项。追踪评价的方案设定追踪评价的目的是通过对医院药品管理系统追踪，以剖析该系统或流程内部潜藏的安全与质量风险。评价范围包括药品供应质量和临床用药安全两个维度；追踪类别由个案追踪进入系统追踪并结合应用。参与人员包括评价专家、药师、医师、护师、患者等。追踪方式是基于个案追踪发现的安全与质量风险，再有针对性的从系统和流程进行连贯追踪，以及小组讨论等多种方式。内容涉及对法规、制度、流程的遵从度，系统及高风险控制，药品管理与使用中所采取的持续改进措施，新技术、新服务的应用。依据法规要求和评价标准绘制药事和药物使用管理追踪检查流程图。追踪评价的步骤与流程药事和药物使用管理追踪评价的基本步骤包括：评价者首先以访谈和现场检查的方式，了解医院是否开展及如何实施药品供应质量和临床用药安全系统与流程的风险管理；其次以患者个体和个案追踪方式，实地查验一线工作人员以及医院各部门的执行状况，了解规章制度遵从程度和风险管理措施的落实程度；最后在访查过程中，各位评价员以会议形式讨论和交换评价结果，再深入追查有疑问的部分；针对发现的质量与安全风险引导并实施PDCA。药品管理系统追踪由以下三部分组成：⑴一个实际药品应用追踪，从医生开具用药处方延伸到患者的用药管理和监控。类似于一个患者追踪，但追踪的是药品而非患者，追踪所选择的药品一般是高风险或特殊管理药品。⑵一次小型会议，讨论主题将包括：医院药事管理政策与文件审查；对年度药品系统评价和所采取的改进措施的审查；对药品系统中与新型服务或变化有关的数据审查。⑶对与药品相关的错误数据、药物不良反应的审查。药事与药物使用管理追踪评价的基本步骤与流程见图1。追踪评价的实施与实证分析在应用追踪方法学实施药事和药物使用管理检查和评价中，发现的普遍问题有：⑴平时工作按照既定的程序在做，但是没有形成系统的文件或将确定的流程写出来；⑵相关的制度制定之后没有及时更新，更改的流程没有及时补充进去；⑶做过的工作没有记录，因此不能提供任何数据或证据证明；⑷科室之间、班组之间的沟通不够，影响了信息的传达和表达；⑸制定的一些制度、文件，员工学习和培训不够，因此在平时工作中没有全部执行；⑹当患者较多时，相关的流程和规定就不能正常的执行，导致工作质量有所下降。案例与分析一，品管理和使用存在不符合规定的问题。有的医院存在多余或帐外品现象，如过期失效药品自行销账，剩余药品拼对使用，停用患者剩余退药无记录等。查阅处方发现，开具盐酸吗啡缓释片30mg×20片，用法：30mg，PRN；开具盐酸哌替啶注射液50mg×5支，用法：50mg，QD。前者违反“三阶梯”按时给药的治疗原则；后者违反《处方管理办法》有关盐酸哌替啶注射液处方为一次常用量的规定。案例与分析二，药品不良反应报告中严重药品不良反应比例低。有的医院2011年报告药品不良反应226例，但未报告1例严重药品不良反应，医院药品不良反应联络员不了解国家药品不良反应监测年度报告情况，报告的多数不良反应信息来源于门诊患者退药，两名临床药师每人仅报告1例药物不良反应，掌握的信息不全面，风险可控性差。据报道2011年我国新的和严重药品不良反应/事件报告数量仅占同期报告总数的17.9%[4]。案例与分析三，药品质量管理安全意识差或不能正确识别药品有效期。有的医院将400余支维生素C注射液拆去包装盒，暴露在室内光线下；还有的医院每半年盘点一次药品，平时的质量检查也不够，在药架上和冰箱内均发现过期药品；药品储存环境温度和湿度记录流于形式，整页记录均为同一图1药事和药物使用管理的追踪评价步骤与流程示意图温度和湿度；还有相关人员以药品批号推算药品有效期，缺乏基本的药品管理知识和技能。案例与分析四，对超说明书用药(药品非注册用法)缺乏科学理念。在了解超说明书用药管理时，有关人员仅强调不得超说明书用药或简单回答不存在超说明书用药情况。而不了解在影响患者生活质量或危及生命的情况下，在无合理的可替代药品；用药目的不是试验研究；有合理的医学实践证据；经医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会批准；保护患者的知情权等情况下可不局限于说明书而使用药品。
提高医院职能部门对药事管理的科学监管随着药事管理法规的逐步完善，以及医院药学的发展，药事管理工作已成为医疗机构管理工作的重要内容。药品供应质量和临床用药安全已成为药事管理的核心内容。医院评审标准中高浓度电解质、抗凝药等高危药品，音似、形似等易混淆药品的警示标识列入患者安全目标。抗菌药物分级管理、用药错误报告制度、突发事件药事管理应急预案、药品召回管理、临床药师配备等列为药事管理的核心指标或衡量条款。这些涉及患者安全和药品质量的内容，是持续改进药事管理与药学服务水平的重点。医疗机构应加强依法管理职责，兼顾实用性和操作性，提升药品供应质量和临床用药安全的科学管理水平。“以患者为中心”提升药学服务水平药物管理系统追踪和人员访谈评价的重要内容包括：完成医改任务与基本用药目录、药事管理与药物治疗学委员会职能作用、抗菌药物专项整治、药学人员结构与培训和绩效管理、特殊管理药品与高危药品管理与标识、应急预案和药品基数管理、临床药学工作、不良反应与处置、处方审核干预与处方点评工作、药品储存与安全、质量管理与药品召回、差错处理与风险管理、信息统计分析、制度、流程、记录等工作。医疗机构应对上述内容认真梳理，进行必要的追踪和自我评价，及时整改发现的问题，加强监督检查与持续改进，形成“横向连接，纵向连续”的质量体系和简洁高效的运行效能。突出“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，提升“以患者为中心”的药学服务水平。提高医务人员专业知识和技能医疗机构应加强医、护、药人员有关药品质量管理和药品安全使用知识的培训，提升药品安全意识和风险防范技能。通过有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员。掌握超说明书用药科学理念和管理要点，了解我国药品安全风险主要集中在抗感染药和中药注射剂，如2011年全国共收到药品不良反应/事件报告数量852,799份[4]，抗感染药报告数占化学药总例次数的51.2%；静脉注射给药途径风险较高；排名前3名的中药注射剂分别是清开灵注射剂、双黄连注射剂和参麦注射剂。2011年，我国撤销了含右丙氧芬的药品制剂，阿米三嗪萝巴新片，盐酸克仑特罗片剂等药品的批准证明文件。及时了解最新的国内、外药品安全监管动态，为指导临床合理用药发挥积极的作用。
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本院于200409～200704，研制中药明矾、皂荚、牵牛子制成药膏，外敷涌泉穴治疗小儿咳喘取得较好疗效，现将临床研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料中医诊断符合国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》的小儿咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽的病例［1］；西医诊断符合《临床治疗规范丛书实用儿科诊疗规范》中的支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病例共210例［1］。年龄47d至10岁；病程<15d156例，病程>1个月54例。排除肺炎合并心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、酸中毒、哮喘中的哮喘持续状态、咳嗽变异型哮喘不纳入。病例均为门诊或住院病例。
住院病例随机分为两组，Ⅰ组：常规治疗组加中药穴位敷贴组80例；Ⅱ组：常规治疗组76例；Ⅲ组：为门诊病例，单纯中药穴位敷贴54例。Ⅰ组80例，男32例，女48例；年龄1个月至1岁28例（35%），＞1～2岁14例（17.5%），＞2～4岁26例（32.5%），＞4～10岁12例（15%），其中支气管炎（包括喘息性支气管炎）21例，肺炎17例，哮喘42例；病程≤3d36例，4～7d32例，8～15d12例。Ⅱ组76例，男30例，女46例；年龄1个月至1岁26例（34.2%），＞1～2岁14例（8.4%），＞2～4岁25例（32.8%），＞4～10岁11例（14.4%），其中支气管炎（包括喘息性支气管炎）24例，肺炎12例，哮喘40例；病程≤3d34例，4～7d30例，8～15d12例。两组病例在性别、年龄、病程、西医病种临床资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅲ组病例均为门诊病例，男28例，女26例；年龄2个月至1岁共54例，病程>1个月，均为支气管炎（包括喘息性支气管炎）病例。
1．2辅助检查
1.2.1胸部X射线检查Ⅰ、Ⅱ组住院病例全部均做胸部X射线正位片检查。支气管炎、哮喘并感染患儿均为两肺纹理粗乱、模糊。肺炎患儿左或右侧肺下野或中、外带可见点片状渗出影，心膈等无异常。
1.2.2病原学检查共168例患儿做咽拭子培养或肺炎支原体抗体检测。咽拭子培养为正常菌群生长118例，肺炎支原体抗体检测阳性40例，咽拭子培养为表皮葡萄球菌3例，人葡萄球菌2例，金黄色葡萄球菌1例，阴沟杆菌4例。
1.3治疗方法Ⅰ组：常规治疗组加中药穴位敷贴组；Ⅱ组：常规治疗组；Ⅲ组：单纯中药穴位敷贴组。
1.3.1常规治疗包括：病因治疗：抗生素、抗病毒药物的使用；对症支持治疗：沐舒坦化痰，维生素K1解痉止咳等；支气管哮喘者选用支气管解痉治疗：氧气雾化吸入β受体兴奋剂万托林及抗胆碱能受体异丙托溴胺等，不用激素类平喘；针对住院病例，咳喘较重，唇周青，有三凹征者，肺部查体有痰鸣音、干湿啰音明显者，均在入院之初选用多巴胺、多巴酚丁胺或酚妥拉明等血管活性药改善肺部循环。
1.3.2中药穴位敷贴方法每晚用温水泡脚15min后，用鲜生姜擦涌泉穴至皮肤发红，将药膏涂在纱布上，敷贴于双侧涌泉穴处，6～12h/d，敷贴3～5d，观察疗效。药膏制作方法：明矾、皂荚、牵牛子各等份研成细末（江西省中医院药剂科自行加工），以生姜汁调末酌加医用凡士林及防腐剂调成药膏。
1.4观察指标
1.4.1呼吸频率改善的情况观察呼吸频率改善，主要针对急性病程<3d或4～7d之内者，呼吸明显增快，治疗后呼吸转平稳，恢复至该年龄段的正常频率。
1.4.2症状、体征的量化及疗效（临床疗效）见表1。表1症状、体征量化记录表
1.4.3Ⅰ、Ⅱ组病例治疗前后X射线变化吸收的情况。
1.5统计学处理采用χ2检验和Ridit分析。
2结果
2.1呼吸频率的纠正Ⅰ、Ⅱ组病例在1d或1～3d内，呼吸频率恢复至该年龄段的正常频率。见表2。表2两组呼吸频率改善的疗效比较注：经χ2检验，两组差异有统计学意义（P<0.05），Ⅰ组优于Ⅱ组。
2.2临床疗效评定标准(1)痊愈：治疗5d以内，症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；(2)显效：治疗5d以内症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，<95%；(3)有效：治疗5d以内，症状、体征均有改善，证候积分减少≥30%，<70%；(4)无效：治疗5d以内，症状、体征无改善，甚或加重，证候积分减少<30%。
2.3临床疗效Ⅱ组痊愈显效率明显高于Ⅰ组。见表3。Ⅰ、Ⅱ组的有效率无统计学差异（P＞0.05），Ⅲ组有效率明显高于Ⅰ、Ⅱ组。见表4。表3两组的疗效比较［n（%）］注：Ⅰ、Ⅱ组的痊愈与显效之间的χ2检验有统计学意义（P<0.05）。表43组的疗效比较注：Ⅰ、Ⅱ组为住院患者，Ⅲ组为门诊患者。Ⅲ组为单纯穴位敷贴与Ⅰ、Ⅱ组综合治疗对比观察疗效。Ⅰ、Ⅱ组的有效率差异无统计学意义，Ⅲ组有效率明显高于Ⅰ、Ⅱ组；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组痊愈、显效、有效与无效之间的χ2检验有统计学意义。
2.4胸部X射线改善情况Ⅱ组胸部X射线吸收率明显优于Ⅰ组。见表5。表5两组治疗1周后胸部X射线改善的比较注：Ⅰ、Ⅱ组病例经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.5中医舌质、舌苔的观察与疗效结果分析3组病例，舌质淡红、淡嫩或舌边齿印，舌苔薄白或白腻，辨证属中医风寒或寒湿或痰湿型，其症状、体征改变的显效率明显较高，尤其第Ⅲ组病例外敷后，喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次日吸收的占90%，在3d内吸收的占95%。
3讨论
婴幼儿支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病，临床表现咳喘明显，呼吸加快，肺部啰音、痰鸣音较多或经治疗后持久不易吸收，肺通气及换气功能受损，严重影响患儿身体健康及体质发育。本研究在病因治疗的基础上，配合中药明矾、皂荚、牵牛子研末外敷涌泉穴，取得较好疗效，且未见相同临床报道。此法源于陈复正的名著《幼幼集成》中的神奇外治九法中的引痰法［3］，“凡小儿痰嗽，上气喘急，有升无降，喉中牵锯之声，须引而下行，用生白矾一两研末，少入面粉米粉亦可。盖生矾见醋即化为水，入面粉取其胶黏故也。好醋和做二小饼，贴两足心，布包一宿，其痰自下。”使上病下取，内病外治［4］。
明矾、皂荚、牵牛子据《中药大辞典》载，具有“祛风痰，除湿毒”之功。涌泉穴为足少阴经之根，足少阴肾经起始之井穴，此穴是足少阴肾经经气所出之处，可交通阴阳，又能络脾入肺，使药力循经，直达肾脾肺，调其功能，补其虚损，达到阴阳平衡状态。故用明矾、皂荚、牵牛子外敷足少阴肾经之涌穴，具有祛痰平喘、纳气归元之功。
故Ⅰ组常规治疗组加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率，减轻临床症状及体征，胸部X射线吸收等方面的疗效均明显优于Ⅱ组常规治疗组。Ⅲ组病程较久（>1个月），喉间痰鸣及肺部痰鸣在常规治疗不易吸收情形下，加中药外敷涌泉穴取得较好、较快的疗效，使病情尽快完全恢复，不致使在天气变化，家人患病，调护失宜的情况下，反复发病，体质下降，也体现了未病先防，既病防变，患病防复发的中医“治未病”思想。
【参考文献】
［1］戴慎.中医病症诊疗标准与方剂选用［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2001：458.
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1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前，在中医药高等院校大都开设有中医学（康复方向）专业，培养着所谓的康复专业人才，就笔者单位的该专业而言，在其学科的课程设置上，存在着康复医学专业知识课程教学时间短，教学内容不系统、教学实践条件匮乏，教学方法单一，教学实践操作技能及动手能力差的诸多问题和不足。例如，康复医学课程仅限于上述极少数专业，就该课程而言，所涉及到的概论，残疾医学，康复理论基础，康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而复杂的知识仅用一门课程的时间上完，不论对于老师的教学还是学生的理解和吸收，都是有很大的难度的；在师资队伍的建设上，无论是专业教师队伍数量，还是教师队伍的梯队建设，亦或是教师队伍本身的业务素质上都存在着亟待解决的问题；教学形式上仍主要以口授的传统方式，即使配上“多媒体”，也只是形式上的幻灯片，没有真正发挥多媒体的功能和作用；最严重的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学实验室，其后果势必导致理论和实际的脱节，一方面不能有效提高学生学习的兴趣和积极性，从而达到教学效果和要求；另一方面则时无法满足实际专业人才的用人需求。另外，康复医学专业教育程度不高，康复理念培养的重视程度不够也是非常突出的问题，笔者认为就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言，康复医学领域是必不可少的一部分，而中医药院校目前仍未将康复医学作为中医药大学发展的一个支点，专业设置避“轻”就“重”，康复医学仍处于中医药大学整体医学中的“边缘学科”，其后果是医学生普遍缺乏康复意识，医学生的头脑无法建立和形成全面医学的意识和康复理念。
2中医药院校康复医学的教育改革与实践
2.1广泛开展康复医学教育既然康复医学的学科地位和对临床实践的要求和范围越来越高，越来越广，一个医学专业工作者，尤其是中医类的人才，更应当从思想上、从实际应用上注重康复意识的培养，注重康复临床实践的掌握，因此，笔者认为应当将康复医学作为一门临床医学各专业的必修课程加以实施，当然可以针对专业方向区别授课内容及学时多少，通过课程的学习，首先应当在医学生的意识形态中牢固树立康复理念，正确认识到全面医学的真正含义。笔者在现有的教学工作中，针对医学专业的学生，利用不同的形式和机会以及在不同的课程教学中，随时以各种形式向学生传达康复意识和理念，灌输全面医学的体系，取得了一定的成效，通过学生课后的反馈和交流，确实从一定程度认识到了康复医学的重要性。当然仅靠这样个别零星的教育方式还远不能达到全面覆盖和牢固树立的目的，只能靠真正意义上的改进教学课程体系的设置，根本上解决这一问题。
2.2努力改变传统教育观念和模式作为传道授业解惑的教师，在康复医学的教学中起着十分重要的作用，为针对一门高年级医学专业学生的临床课程，专业教师应该在不断丰富和提高知识水平的同时，要与时俱进，积极改变以往的传统教学模式，全面构建和培养医学生的知识结构、操作技能和创新能力，培养符合社会需求的中医康复人才。这就要求教师们在教学实践中，实现由单一注重学生的学习成绩向注重培养学生的知识应用能力转变，由知识的单向灌输向注重启发式教育和培养学生的创造性的转变[2]。笔者研究发现，通过一定程度地改变教学方法（视频、案例教学）和教师的教学思维理念，真正把学生融入到教学环节之中，让学生变被动学习为主动学习，变死记硬背为灵活掌握，理论联系实际，积极思考，达到了很好的教学效果，这也说明教师应当积极努力地改变自身的传统教育观念和模式，敢于尝试新的教育模式和方法，适应目前现有的教育环境和条件，争取最大程度地培养出合格的医学人才。
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1.2生物利用度较低
传统加工制作的钙制剂在水溶性方面存在的差异性较大，所以，在一定程度上降低了人体对钙制剂的吸收程度，以及部分无机钙制剂在临床应用中对胃酸解离的依赖性偏高。因此，医务人员在采用钙制剂对临床患者进行治疗和预防的过程中，需要结合患者胃酸分泌的实际情况，合理地为患者选择药物，避免胃酸分泌量异常，患者在使用钙制剂进行治疗和保健时，生物利用度达不到预期效果。
1.3药物经济学不合理
据相关的调查资料指出，目前我国医疗市场中对钙制剂价格的制订并不统一，没有相关的规定和判定标准。新型钙制剂单盒的价格在几十元左右，但是，由于钙制剂的使用时间较长，长期使用钙制剂所产生的费用较高，从中不难看出，钙制剂的药物经济学分析目前仍存在不足之处。
2优化措施
2.1合理确定钙制剂使用剂量
钙元素的含量是选择钙制剂时需要考虑的主要问题。近些年来，国外主要通过钙平衡试验的研究对钙元素的含量以及人体对钙制剂的需求量进行研究。所得出的结果显示，人体每日所摄取的钙元素应该在1000mg左右才能满足人体日常的生活需求。世卫组织则推荐成人每日钙元素的摄入量应该在800～100mg之间，而妇女、儿童和老年人群每日钙元素的摄入量应该在1000～1500mg之间。临床使用钙制剂用于治疗和预防疾病的过程中，还需要结合钙制剂的含量、生物利用程度等方面的差异，对使用剂量予以适量的调整。
2.2综合分析钙制剂的生物利用度
生物利用度是评定钙制剂优劣程度的重要指标，是评定人体能够通过口服钙制剂实际能够获取钙含量的关键指标。目前，我国对钙制剂生物利用度的测定方法和途径较多，并不统一。同时，产品的宣传也具有一定的诱导程度。因此，医务人员在临床使用钙制剂的过程中也需要加强此方面的关注和管理力度，保证使用剂量能够满足机体需求。
2.3重视药物经济学
临床使用钙制剂期间，医务人员需要结合患者的身体素质、实际病情以及药物制剂的生物利用程度对患者服用钙制剂的时间的科学性予以评估，从而根据患者使用药物的时间，对患者服用药物过程中产生的药物消费和治疗保健效果进行观察和判定，并以此为依据，对患者服用钙制剂的种类进行调整。
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一、信息时代背景下对环境艺术设计人员职业能力的要求
（一）对环境艺术设计人员职业能力的要求
职业能力是一项综合能力，是工作人员在某一工作领域所具备的思维、素质、知识、应变以及创新能力等，针对环境艺术设计人员来讲，职业能力包含两方面内容，分别为专业核心能力和专业基础能力[1]。其中专业基础能力包括以下内容：人类文明的进步离不开环境这一主体，因此环境质量对人类发展具有直接影响。因此，在实际展开环境艺术设计时，设计人员首先应对“环境”产生深刻的认知，明确环境设计中艺术的重要性。在此基础上，环境艺术设计人员应具备的基本技能包括实物写生、色彩、手绘表达物体结构等基本技能，在图纸设计中可以通过手工的方式绘制方案，同时可以应用敏锐的艺术设计创新能力来分析和再造物体空间造型接班形式与要素；另外，还应能够对各种设计软件进行灵活的应用，包括Lightscape、Photoshop、3DMAX和CAD等，从而将自己对环境的理解以最真实的方式呈现出来；与此同时，环境艺术设计人员要想在实际展开设计的过程中对装饰材料进行灵活、合理的应用，还必须对装饰材料的工艺、性能、种类以及用途等进行充分的了解，并对室内设计的技术方法、构思途径、不同设计方案表现技巧等产生充分的了解；环境艺术设计人员还应具备较强的技术能力，可以对装饰设计工程进行全面分析，还能够对组织施工进行有效指导；可以在充分的市场调查基础上，科学的计算工程量、植物材料价格等；对园林中植物的生长发育特性、绿化功能进行全面把握[2]。由此可见，在信息时代背景下，环境艺术设计人员必须具备较强的综合能力，不仅能够对理论知识产生深刻的认知，同时还能够在实践中对理论知识进行灵活应用。另外，环境艺术设计人员在展开日常工作的过程中，还必须能够与规划、设备工程、建筑工程施工等各个部门进行全面沟通，因此环境艺术设计人员是否具备较强的协调能力、合作意识等都是至关重要的[3]。
（二）对课程设计的要求
环境艺术设计人才的培养以高校为平台和媒介，因此新时期，高校在实际展开人才培养的过程中，必须采取有效措施全面提升学生的职业能力，合理的进行课程设计，树立培养学生专业能力的教学目标[4]。例如，在透视基础教学中，传统的教学目标以透视规律教学为主，新时期，在全面生学生职业能力的背景下，应将成角透视、平行透视和物体透视作为室内陈设、建筑物构建的规律讲解的重点，确保学生通过透视基础知识的学习，能够提升学生的实践能力，对于提升学生的综合素质具有重要意义。再如，在素描课程教学中，不仅应引导学生进行石膏、人物头像和静物的勾画，还应确保学生通过学生掌握良好的形体速写能力；而在写生课教学中，应以城市建筑群、居民建筑以及集贸市场等为主体，引导学生进行速写和淡彩的练习，在实际展开专业课教学的过程中，应将重点放在培养学生职业能力上，通过合理安排各门学科的开课顺序、开课时间，确保学生在日常学习过程中能够得到充分的实践训练。
二、信息时代背景下环境艺术设计教学改革要点
（一）利用多媒体展开加强实践教学
应用性和实践性较强是环境艺术设计课程的主要特点，因此，新时期要想提升环境艺术设计教学质量，结合实际工程项目实施实践教学至关重要，从而对学生的实际操作能力进行有效培养[5]。在对学生实践能力进行培养的过程中，必须从市场需求入手，在实践环节中引导学生对理论知识进行巩固，确保学生经过学习，能够掌握大量知识，同时自身的创造性思维还能够得到培养。例如，在“现代环境艺术内容”相关知识的讲解过程中，教师可以将某博物馆建筑图片通过多媒体播放出来，结合实际引导学生思考建筑与其周边环境的关系。学生通过观察发现，该博物馆三面为湖，建筑外形呈贝壳状，同蔚蓝色的湖水之间呈现出了较强的和谐性。结合这一实际，学生会意识到现代环境艺术中建筑与周边环境环境之间存在部分与整体的关系，应综合考虑植被、水系、地貌以及地形等多种元素，确保所构建的建筑能够同自然生态环境相融合。信息时代背景下，环境艺术设计教师在实际展开教学的过程中，应将信息技术的功能充分发挥出来，充分利用网络，将显示生活中实际存在的环境艺术呈现在学生面前，从实际出发对学生展开实践教学，对于提升教学质量具有重要意义。
（二）更新教学理念
传统的环境艺术设计教学具有较强的封闭性，以教师为课堂主体，以教材为主要教学内容展开教学，这种教学模式严重限制了学生的发散性思维[6]。而在信息时代背景下，教师应充分利用信息技术，丰富课堂教学内容，开拓学生视野，确保学生在日常学习过程中能够对绿色设计、节能设计、环境设计以及科技等知识进行全面的掌握，只有这样，才能够对学生的综合素质以及能力进行全面培养，提升学生解决问题的能力是新时期环境艺术设计教学的最终目标。例如，教师可以充分利用信息技术，将流水别墅内景与香港中国银行总部大厦大厅内景进行对比，通过构建模拟图形，引导学生分别从功能设计、基本规划以及艺术装饰等角度出发进行分析，确保学生能够对个性化空间构造以及创新精神的重要性产生深刻认知。在此基础上所展开的环境艺术教学能够更加有效的突显出环境艺术设计的各种社会职能、计算机辅助设计功能，更有助于开展综合型艺术设计教育，对于相关专业学生的专业设计能力、管理能力以及科研能力都具有重要意义。
（三）注重对学生创造性思维
环境艺术设计以创新为灵魂，学生必须在长期的学习过程中养成良好的创新意识和精神，能够从新空间、新设计理念、新造型符号以及全新的生活环境等角度出发进行环境艺术设计的创新。现代设计思维方法、现代设计观念、现代设计形式表达等都是现代设计语言的重要组成部分，在技术教学领域中，应给予理论原理教学以及技术原理教学以高度重视，提升学生的实际动手能力，并通过计算机辅助教学，给予学生充足的时间和空间进行实践，为学生进行建设与管理的学习提供便利与保障[7]。在这一过程中，学生可以更加有效的吸收多元的地域文化，还可以开拓自身的视野，有助于学生形成科学的认知学术能力和良好的理性思维。
三、信息时代背景下环境艺术设计教学改革实施保障
（一）要求教师具备较强的综合素质
值得注意的是，环境艺术属于交叉学科，设计到室内装潢、园林以及建筑学等多学科内容，同时还涉及到了自然科学、环境科学以及卫生保健学等知识，因此，要想从根本上提升环境艺术设计教学质量，要求教师首先应具备较强的综合素质。教师在日常工作中应注重更新教学理念及模式，并对国内外先进的环境艺术设计教学理念进行分析，为自主进行教学改革，提升教学质量奠定良好基础。
（二）提升教师的商业意识和实践经历
现阶段，我国多数环境艺术设计教师都是毕业大学生或研究生，一定程度上缺乏社会实践经验。因此，在实际进行环境艺术设计教学改革的过程中，教师不仅应关注专业知识教学，海岸应从学生未来就业以及设计趋势等角度出发，不断提升自我的知识含量，从学生未来发展的角度出发展开教学设计与规划，才能够提升环境艺术教学设计改革的科学性和合理性。
四、结语
综上所述，近年来，信息技术的影响范围越来越广，人类文明进入到信息时代，在这一时代背景下，极大的转变了人们的工作及生活模式，环境艺术设计教学也应当顺应时展潮流，加大对信息技术的应用力度，在丰富课堂教学形式的基础上，给予学生充足的时间和空间进行交流与实践，从根本上实施先进的教学理念及模式，推动环境艺术设计教学改革的发展。
参考文献：
[1]姚珏.艺术设计实践教学模式的探寻与创新实践———以环境艺术设计实践改革为例[J].艺术与设计(理论),2016,(09):164-166.
[2]张志颖.艺术管理对环境艺术设计过程的影响———从环艺作品的艺术性与适用性浅析[J].湖南大学学报(社会科学版),2017,(02):157-160.
[3]张超,倪蕾,吴海燕,夏建红,江星,张榕泉.以实践为主的环境艺术设计专业教学之改革———以闽西职业技术学院环境艺术设计专业为例[J].闽西职业技术学院学报,2016,(01):31-35.
[4]朱晓光.浅谈室内环境艺术设计中的装饰创新———软装饰材料在室内环境设计中的运用[J].大众文艺(理论),2017,(15):87-88.
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1联系医药学专业基础，优化教学内容
长期以来，在医药学专业教学过程中形成了专业课和非专业课的观点，而《数理统计》课是公共基础课、非专业课得不到应有的重视。针对这种情况，我们首先要明确培养目标，转变数学观念，我们认为医学院校的数学教育应以数学的应用为主要目的，以培养学生的应用能力为目标。应改变传统的重知识传授，重技能计算技巧训练，轻能力培养忽视应用，我们应把教学重点转到通过讲解数学概念、定理，思想方法引导学生理解数学思想并应用思想方法解决实际问题，达到培养应用能力，学以致用。为此，我们教学改革第一步就是要根据一般本科医学院校教学定位和医学生的专业特点，改革教学内容，优化教材体系，使教材尽可能体现应用数学的特点，使其知识结构更具实用性、可读性，更具医科的特点。
对教材体系、内容增减方面作了以下探索：
①本门课程是应用性较强的课程，主要应用部分在统计学部分，在不影响本课程体系完整性条件下，压缩概率部分内容，减弱概率论部分理论难度。
②改变重概率轻统计重理论轻应用的现象，淡化定理证明和计算技巧训练，加强统计思想和统计方法的讲解，重点介绍如何用统计方法解决实际问题，突出应用。增加一些常用统计软件简介。
③增加与医药学紧密联系的例题和习题。适当配置一些临床案例，学生通过学习这些案例来体会这门课程的重要性，激发学生的学习兴趣。
2改革教学方法，培养学生应用能力
传统的教学方式是一种封闭型的教学方法，教师讲、学生记的“填鸭型”不利于培养学生的思维能力，其要害在于用教师的思维活动代替学生的思维活动，使学生的智力发展受到束缚，不能用所学知识去分析和解决实际问题，更谈不上有创新能力。根据《数理统计》课程偏难应用性又较强的特点，我们采用多种教学方法灵活运用，努力培养学生分析问题、解决问题的能力。
2.1讨论式教学法，增强学生积极向上参与意识，培养互相沟通合作的精神
传统教学法偏重于“教”，忽视学生的“学”，课堂教学大多是教师的“一言堂”。我们都知道应重视互动教学，重视教师与学生之间的互动，但往往忽略学生与学生之间的相互影响。讨论式教学法是在师生之间双向信息交流基础上，增加学生之间的协助和交流的一种教学方法。根据《数理统计》课程特点，对一些较难理解的内容或富有争议性问题，采用教师讲授与讨论相结合。教师在备课过程中就要拟定好要讨论的问题，可以进行课堂提问、讨论、回答，也可以小组讨论，留问题课后讨论等多种讨论形式。例如，我们在讲完区间估计概念后，为了准确理解这个概念，我们出了这样一个思考题让学生讨论，P{θ1＜θ＜θ2}＝1－α能否说参数θ落入区间（θ1，θ2）的概率为1－α？经过讨论，绝大多数同学认为此说法是错误的，回答正确。但仍有一小部分同学坚持此说法正确，教师及时总结、释疑说明回答错误的同学是把参数θ当成随机变量了。学生围绕某一问题进行讨论，不仅解答了自己的疑问，同时在解决其它同学疑问的同时对自己所掌握的问题有了进一步的深化。在课堂教学即将结束时，我们往往会留下思考题让学生回去讨论，给学生提问，留下新疑使教学在“有疑”中结束，使学生感到学习这门课程有趣味性，从而激发学习的主动性。实践证明，讨论式教学法对于学生的智力因素和情感因素的开发和发展都会产生积极的影响，激发了学生的学习热情，有效地培养了学生创新意识和合作精神。同时这种方法也督促教师不断更新知识，积极学习，提高讲课素质。
案例是一个实际情况的描述，它一般要涉及一个决策问题。教学案例是适应教学目标的需要，围绕一个或几个问题，在对实际调查后所作的客观书面的描述。案例式教学法又称“苏格拉底式”教学法，主要采用对话式、讨论式和启发式。这种教学方法是在教师指导下，组织案例，把学生引导到实际问题中去，进行学习、研究、通过分析、讨论找到解决问题的方法。在备课中，注意选取医药学真实案例，一旦选定某个案例作为教学方法，首先要熟悉案例内容，找出案例涉及的重要问题，寻找该案例相关资料，将案例要求学生事先阅读，拟定解决问题的步骤，教师引导学生讨论，在学生充分发表了观点后，教师及时总结答疑。例如：在讲假设检验内容时，我们主要采用案例教学法阐述基本概念、基本原理及推理方法，将理论教学与实际案例结合起来，使课堂讲解生动，激发了学生学习兴趣，提高了教学效果。
《数理统计》这门课是公认的一门较难课程，学生学习起来确实存在畏难情绪，而案例教学法采用的案例是来源于现实的医药学实际问题，有可能就是学生将来步入工作岗位要面临的实际问题，这样对学生来说就有一种吸引力，提高了学生参与的积极性，案例教学法采取以学生为主进行课堂讨论方式，有效地培养了学生分析问题、解决问题能力和决策技能。在这个过程中同学们切身感受到数学应用的奇妙作用。
案例教学法虽然在培养学生能力方面具有明显优势，但我们也看到它的不足之处，案例教学是对某一方面问题的描述，它不能代替系统的理论教学，只有掌握了一定的理论知识，才能分析案例，理论教学是基础，案例教学是补充，只有把两者有机结合好，才能达到好的教学效果。
2.3开展计算机辅助教学，创设良好的教学环境，提高授课效果
21世纪，教育现代化已经成为大势所趋，教育的现代化既包括教育理念、教育管理的现代化，也包括教学手段的现代化。对于学生来说，《数理统计》这门课程要比以往学过的高数难学，基本理论比较抽象，描述性色彩比较浓厚，为了消除畏难情绪，增强课堂学习内容的感染力，在课堂上恰当地使用多媒体教学课件，能提高学生的学习兴趣，因为通过图形显示配上文字说明，能创设一个图文并茂，声像并举，生动直观的教学环境。使教学的表现形式更加形象化、多样化、视觉化。。在使用多媒体教学时，我们应该注意到CAI教学是一种辅助手段，不能取代教师在课堂中的主导地位。教师的人格魅力和语言魅力是任何机器所无法取代的，一节课是否能吸引学生，不在于CAI课件的趣味性，而在于教师的语言魅力，用语言吸引学生，而不是课件吸引学生。教师不可过多地用课件进行授课，也更不适合应用在教学的全部过程，因为它的条理性较强，不易更改，使教师在课堂上的随机应变，融会贯通受到限制。只有把计算机辅助教学技术和传统的教学手段有机地结合起来，才能更好地提高教学效果和教学质量。
3改革考试方式和内容，注重对学生能力的考察
教学改革的一项重要内容就是考试改革，它与教学内容、教学方法的改革相辅相成，互相促进，前者对后者具有强烈的导向作用，后者为前者打下了基础。对于《数理统计》这门课程，除了改革教学内容、教学方法，对考试改革不可忽视。通过改革考试，更好地促进学生能力的培养和教学质量的提高。考试改革主要从以下3个方面进行。
①改革考试内容。考试内容如果局限于教材，划范围、定重点，这样助长了一部分学生死背硬记也能得高分，伤害了认真学习学生的积极性，不利于培养学生的创新能力。考试内容应体现出对基本理论、基本统计方法的掌握，淡化计算技巧，注重对分析问题解决问题能力的考察，适当出一、二道能考察创新能力的题目。
②避免考试方式单一。考试模式多样化，平时要有测验，要提交读书报告，增大平时考试成绩的比例。学生的成绩应根据平时成绩、读书报告和期末卷面成绩综合评定。
③改革考试题型。应减少客观性试题比例，多出些综合性思考、分析题，以达到培养学生的综合素质和创新能力。
总之，《医药数理统计》教学改革的目的就是提高学生的学习兴趣，提升学生应用数学能力和分析问题解决实际问题的能力，培养学生的科研意识。本研究是针对一般本科医学院校的教学定位进行的一些思索和实践，还有一些方法不够完善，但我们相信在以后的教学中将不断改进，为培养21世纪应用创新型医学人才贡献力量。
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利用现代化学习工具学习当今社会发展所需要的知识是时代的要求，因此应转变教育思想和更新教育观念，改变以往的教学方式、学习方式和学习内容，探索适应现代社会、经济、科技及文化发展的教育观念和人才培养模式，形成培养适合21世纪所需要人才的教学体系.医药院校的数学应以应用为主要目的，应改变以掌握基本知识、基本理论及基本方法为目的的方式，把教学重点转移到讲解数理统计学概念、思考方法、形成及应用背景等，引导学生思考数理统计学的思维特征，理解数理统计学思想，引导学生应用数理统计学方法解决实际问题，以达到学以致用的目的.学好和用好医药数理统计学并不需要高深的数学知识，而是要促使学生在学习数理统计学的时候改变思维模式，使学生从医药学的形象思维模式向数理统计学的抽象思维和逻辑推断模式转变，并结合教材中例题的讲解、学生自身实例资料的分析及作业的批阅使学生理解和掌握统计学中的基本概念、基本方法、统计符号及公式等.
2精简和更新教学内容
在教学内容方面做到突出实用性，适当地减少或减弱概率论部分的理论性和难度，以直观、趣味和易于理解的方式把概率论作为数理统计的基础知识加以介绍.在假设检验部分注意阐述数理统计方法的思想、应用的背景及应用中所需的条件，重点讲解假设检验应该如何选取原假设和备择假设，如何对得出的结论进行合理的解释;在参数估计部分着重地讲解参数估计在实际应用中的重要性、合理性及应用中应注意的问题，区间估计中置信区间的理解及单侧置信限在应用中的意义等;在方差分析部分讲清楚引进方差分析的意义、假设检验的方法对多个总体进行多次t检验时的缺点、方差分析应用的条件及合理解释检验结果等;在回归分析部分注意阐述量与量之间的关系、回归方程的理论意义及对回归方程结果在应用中的解释等.目前SPSS软件是国际医学论文中应用最广泛的统计软件［2］，国内的大部分医学期刊也要求论文数据统计分析要应用统计软件处理，统计检验结果要用P值来表示，更要求学生了解统计软件的使用方法，做到正确使用统计软件.
3互动式的教学方法培养应用、创新型人才
传统的教学方式是知识传授型教学，即教师在课堂上灌输知识，在有限的时间内按教学大纲要求把大量的教学内容尽可能地讲授完毕，不能有效地调动学生对学习的主动性，忽视学生应用能力的发展，结果导致学生把主要精力投入到统计计算上，很难有时间去深入分析统计结果.互动式教学方法要求教师在教学中充分发挥教师的主导作用，同时让学生处于教学的中心，在加强课堂讨论的同时，由教员归纳总结，充分调动学生的学习兴趣，提高学生的主动性和创造性.统计学应用能力的培养主要指可正确选择和应用统计分析方法解决医药学科学研究和医药工作中的实际问题［3］.为了避免学生滥用及错用统计方法，教师要重点讲清各种方法的适用条件及特点.在考试方法上亦采用开卷考试，使学生不再花大量时间去推敲和死记那些复杂的公式，不再难于分清和理解符号及公式.通过几年来的改革实践，发现上述教学内容、方法及手段的改革增强了学生的学习兴趣，使学生真正体会到数理统计学的内容在医药及日常生活中的应用价值，激发学生的创造性思维，取得了良好的效果.
［参考文献］
