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篇1
世界上一些发达国家已经开始了对废弃混凝土等建筑垃圾的规模化处理，这是推动建筑垃圾再生利用的最大动力，这不仅有显著的经济效益，也是保持社会可持续发展的重要途径。我国现阶段大规模的城市建设和遍布各地的公路网改造翻新产生了大量的废弃混凝土，但再生混凝土技术尚未在工程上广泛利用。对再生混凝土基本特性的研究成果已表明再生骨料应用于工程结构技术上是可行的，关键是推广应用。作为一种新型建材，再生混凝土完全满足世界环境组织提出的“绿色”的三大含义，符合我国建筑业可持续发展的要求，是今后混凝土的一个发展方向。
1再生混凝土的经济效益
1.1再生混凝土的生产成本
由于使用再生集料，再生混凝土的吸水率比天然骨料混凝土大，要保证再生混凝土的工作性满足要求，则用水量也会有所增加；要保证再生混凝土必要的强度，则水泥用量也会有所增加，因此，再生混凝土的生产成本可能高于普通混凝土。为了分析再生混凝土的直接生产成本，本研究对成都市2004年12月建材市场材料指导价格对再生混凝土和普通碎石混凝土进行了直接材料成本比较。由结果可知，生产每立方米C25再生混凝土的直接材料成本比普通混凝土贵32.10元，高出的百分率为17.3%；每立方米C30再生混凝土的直接材料成本比普通混凝土贵29.60元，高出的百分率为15.3%。所以单从再生混凝土的生产成本来说，与普通混凝土相比并没有经济优势，这也是国内再生混凝土没有得到推广应用的原因之一。
1.2应用再生混凝土的综合成本分析
以上就各单项费用作了经济分析，以下将以成都市一环路改造项目中的沙湾路口项目工地的实际调查数据为基础进行再生混凝土应用的综合成本分析。
该项目是为配合以一环路高架桥的建设，对长约1.5公里的旧水泥混凝土路面进行翻新改造，共需处理约10000方C30强度等级的废弃混凝土，处理方式是运至10公里以外的郊区，一部分作填方材料，另一部分作弃置处理，运输采用载重量为10t的自卸汽车，每一车次的运输费用为45元，每车按装载6立方米的混凝土计算，则每一立方米的废弃混凝土运输费用为7.50元，此外还需考虑废弃混凝土堆积弃置产生的占地费用。新混凝土路面以及缘石、水沟等构造物实际采用的是成都市某搅拌站生产的碎石商品混凝土。若采用再生混凝土，则可就地取材，将品质较好的再生粗集料用于路面混凝土，品质较差的再生粗集料和再生细集料用于强度要求较低的缘石、水沟等构造物，这样就可以免除运输和占地这部分费用。
由上结果可知，该项目中如果采用再生集料混凝土取代普通商品混凝土，即使按较低的占地费用1.0元/立方米计算，每立方综合成本可以降低61元，降低百分率达21%，仅此一项该项目就可以节省成本约60万元。
近年来中心城市发展起来的商品混凝土搅拌站多数位于城郊，附近刚好有较大的废弃混凝土堆料场地，如果这些搅拌站集中收购、加工、利用废弃混凝土做骨料就很方便。公路混凝土路面的修复，抛弃大量废弃混凝土，而且这些混凝土所含钢筋和杂质少，很适合就地加工利用作混凝土骨料，部分或全部代替天然骨料，拌制混凝土重新用到路面上。如果能在拆除重建现场就地处理、破碎、利用建筑垃圾生产再生骨料，成本可以降低，或者当建筑垃圾排放费用很高且天然资源较紧缺时，再生骨料利用的相对价值就更高。
2再生混凝土的环境效益
废弃混凝土的循环利用，一方面可以解决大量混凝土废弃物的处理困难和由其引发的对环境的负面影响等问题，同时可以节省大量的垃圾清运费用和处理费用；另一方面再生集料替代天然骨料应用于混凝土工程中，可以减少对天然砂石的开采，防止因过度开采造成的河川生态破坏。根据相关的研究资料表明，当利用废弃混凝土作再生集料时，石灰石资源可节省62%，而当废弃混凝土用作制造水泥的原料时，除可节省62%的石灰石资源外，还可节约制造水泥的优质石灰石60%、粘土40%和铁粉35%的资源，同时，可减少20%的CO2排放量，所以，再生混凝土有利于保护自然资源和环境。但利用再生集料制造混凝土的能量消耗并不比使用天然集料节省，相反还要耗费一定的机械设备和人力，从纯经济指标的角度来讲，目前再生集料的生产是无利可图，要综合考虑环境的因素，则需要政府的产业政策和国家的法律法规保障。
3结论
（1）再生集料的小规模生产本比碎石高，但综合考虑弃置占地费用和运输费等因素，某些情况下采用再生混凝土能创造一定的经济效益。
（2）再生混凝土的循环利用可以解决大量混凝土废弃物的处理困难和由其引发的对环境的负面影响等问题，同时可以节省大量的垃圾清运和处理费用。
（3）再生骨料代替天然骨料应用于混凝土工程中，可以减少对天然砂石的开采，保护天然骨料资源，节省天然骨料开采消耗的能源和费用，减少废弃混凝土对环境的污染。
参考资料
[1] 中国建筑材料科学研究院.绿色建材和建材绿色化[M].化学工业出版社，2003.
篇2
取得了明显的经济效益和社会效益，对周边乡（场）、县起到了较好的辐射推广作用。结合项目的实施，对设施农业生产配套机械化技术示范推广的效益作一分析。
一、经济效益
2009—2010年主要在塔城市二工镇设施农业基地，塔城设施农业示训基地
头工村、上二工村进行了示范推广。在设施农业示训基地实施了设施农业配套生产机械化技术，重点示范推广了机械卷帘技术、温室机械耕整地技术、温室增温技术、温室灌溉滴灌技术和物理农业技术。物理农业技术包括温室电除雾防病促生系统、烟气电净化二氧化碳气肥机、土壤连作障碍电处理机、温室病害臭氧防治机、食用菌（菇房）空间电场促蕾防病系统、磁场种子处理机、声波助长仪、静电灭虫灯等。
根据2009—2010年项目的实施情况，在设施大棚生产过程中，在水、
肥等相同条件下，农户的田间管理水平，经验具有相当的作用，对作物的产量有一定的影响。
设施机械效益分析
1、微耕机作业效益分析
在温室采用微耕机耕整地作业约40分钟可完成，一台微耕机一天可完成8个温室的耕整地作业，微耕机的作业收费为每棚60元。而人工进行耕整地作业，一天仅可完成一个温室，人工费为100元。节本40元/棚，提高工效8倍。微耕机的作业质量要好于人工作业，不仅提高工效，经济效益也是较好的。
2、温室用水效益分析
采用漫灌方式浇水每次约需30m³的水量，采用滴灌方式浇水只需约20
m³的水量，作物一个生长周期按6次浇水计漫水浇灌方式约需180
m³的水量，滴灌浇水方式约需120m³的水量，在水价相同的条件下，节约浇水费用约34%。
3、温度使用燃煤热风炉效益分析
温室使用燃煤热风炉，不仅此土炉子节省燃煤节省40—60%的耗煤量，同时可提高温室温度3—7℃。按照燃煤热风炉每天耗煤10kg，每天5小时计，煤价为0.4元/
kg，电费0.7元/度
每天10×0.4=4元，电费3.5元，计7.5元
每个生产季节按30天，7.5×30=225元
因此可节约费用225元。
4、温室使用物理农业技术效益分析
物理农业技术在温室中推广示范，根据温室生产的季节和物理农业
技术的使用要求，对物理农业技术作效益分析：
（1）种子磁化处理技术
种子磁化对比试验情况表
试验地点：二工镇头工村
户主：王含文
面积：0.5亩
分组
项目
处理
品种
播
种
期
收
获
期
出
苗
期（%）
壮
苗
率
（%）
产量
（公斤/棚）
增产
（公斤/棚）
增
产
率
（%）
单价
元/公斤
收益
（元）
增收
（元）
第一组
磁
化
莴笋
7.6
9.5
91.5
27.6
1200
217
18
2
2400
434
没
磁
化
7.5
9.5
78.5
29.2
983
2
1966
第二组
磁
化
毛芹菜
7.20
10.8
92.6
13.9
1223
158
12.9
3.5
4280
553
没
磁
化
7.1
9.22
83.9
9.8
1065
3.5
3727
第一组：由上表可知，经济效益较好，处理种子比对照种子早熟1天。
第二组：产生较好的经济效益，处理种子比对照种子早熟3天。
（2）声波助长技术
2010年在设施农业示训基地示范的基础上，通过与农户协商，选择种植黄瓜的温室进行声波助长技术的示范对比推广。
温室面积0.6亩
项目日期
试验温室
对照温室
开
展
度（cm）
高
度
（cm）
播
种
期
出苗期
定
植
期
开
花
期
始
收
期
产
量
(kg)
开
展
度（cm）
高
度
（cm）
播
种
期
出苗期
定
植
期
开
花
期
始
收
期
产
量
(kg)
3月15日
3×6
16
2
月
3
日
2
月13日
3
月10日
4
月
8
日
4
月
20
日
5124
2.5×5
15
2
月
3
日
2
月
13
日
3
月
10
日
4
月
10
日
4
月
23
日
4856
4月12日
7.5×15.5
38
6.5×14
34
5月10日
8×16
61
7×14.5
55
由上表可知，示范棚比对照棚多收黄瓜268公斤，按市场均价2元/公斤计，示范棚比对照棚多收益536元，声波助长仪使用5个月，耗电90度，扣除电费63元，纯收益536-63=473元。由此可见，使用声波助长仪经济效益是较好的。
（3）土壤连作障碍电处理技术
2010年在二工镇上二工村，在温室实施土壤连作障碍处理技术的示范推广。该大棚的基本情况为：试验与对照温室的总面积为763.8m²，其中试验温室315
m²，参试品种是美国西芹，土质黑土，前茬青菜（美国西芹），土壤肥力较肥，施用农家肥，亩用量7吨/亩，采用人工撒播。该棚建于2005年，随后一直是种植美国西芹，没换茬，属于连作种植。在实施土壤连作电处理技术前，仅在每年的7—8月期间进行翻晒，没有采取其他措施。处理温室第一茬收获后产量为1400公斤/棚。未处理温室产量为1285公斤/棚。处理温室比未处理温室产量多125公斤，按
2元计，多收益250元/棚。扣除电费后收益为230元。并减少了农药使用量，经济效益较好。
（4）温室静电灭虫灯
将多功能静电灭虫灯安装在大棚中央，吊挂于植物上方0.5m处。通过光控器调节将静电灭虫灯调整到夜间开启，白天或光线强时呈关闭状态。通电使用后经3—4天观察灯体电极吸附杀死大量飞虫，灯体下部的托盘布满杀死的飞虫，数量无法计数，将托盘情理后继续使用约一周后飞虫数量逐步减少，农户对灭虫灯灭虫效果很满意，表示接受并乐意继续使用，希望我们帮助联系购买灭虫灯。
（5）温室电除雾防病促生技术
地点：塔城设施农业示训基地
农户：赵中海
作物：番茄
面积：0.6亩
项目日期
试验温室
对照温室
开
展
度（cm）
高
度
（cm）
播
种
期
出苗期
定
植
期
开
花
期
始收期
开
展
度（cm）
高
度
（cm）
播
种
期
出苗期
定
植
期
开花期
始
收
期
11月16日
2×4
13
10月10日
10月21日
11
月10日
12
月
13
日
12月25日
2×4
13
10月10日
10月21日
11
月10日
12
月
16
日
12
月
28
日
11月27日
4×10
17
4×10
17
12月13日
6×14
35
5.5×13
33
12月27日
7×16
51
6×14
47
试验温室产量为2463公斤，对照温室2185公斤，试验温室多178公斤。按市场价每公斤6元计，试验温室增收1068元，扣除电费200元，纯收益868元，经济效益较好。
5、温室棉被使用情况
篇3
所涉遗传系谱图都对应单基因遗传病，其中2007、2009年为常染色体遗传病，2008年为伴性遗传病，而2010、2011、2012年为常染色体或伴性遗传病。此外，2011、2012年还用文字方式引入了另一种遗传，体现了难度上升。
2 考查方向
遗传系谱图考查方向按难度升序分三种：① 遗传方式推断，5年有考查，共占9分；② 基因型推断，4年有考查，共占8分；③ 概率计算，4年有考查，共占7分。
在选择题中，三种考查方向一般出现一到两种，而在非选择题中，三种考查方向按难度升序依次出现。
3 全息例题
全部呈现近7年小高考中的6个遗传系谱图题所占篇幅过大，因此引入“全息例题”这个原创概念，意指包含三种考查方向、各种考查方法的一个例题，以便直观理解下文分析，同时也为教学中例题或训练题的组编提供一种模型。
全息例题：图1为某单基因遗传病待完善系谱图。请据图及假设回答（显、隐性基因分别用A、a表示）：
（1） 根据假设推断遗传方式。
① 假设一：若只有Ⅰ-1为患者，则该病的遗传方式 （能/不能）确定。
② 假设二：若只有Ⅱ-3为患者，则该病的遗传方式为 ， （能/不能）表示红绿色盲遗传。
③ 假设三：若只有Ⅲ3为患者，则该病的遗传方式为 。
④ 假设四：若Ⅰ-1、Ⅱ-3、Ⅲ-3、Ⅲ-4均为患者，其余个体正常，且Ⅱ-4不携带该遗传病的致病基因，则该病的遗传方式为 。
（2） 根据假设推断基因型。
① 按（1）中假设四，Ⅲ-1的基因型是 ；若该病是多指，且Ⅰ-2也是患者，则Ⅲ-3的基因型是 ，Ⅱ-3的基因型是 。
② 按（1）中假设三，若Ⅱ-1、Ⅲ-1也是患者，则Ⅰ-1的基因型是 。
③ 按（1）中假设四，且该病是多指，色觉正常的Ⅲ3与一个“正常女性”婚配，生了一个正常女儿和一个患红绿色盲（显、隐性基因分别用B、b表示）的儿子，则该“正常女性”的基因型是 。
（3） 根据假设计算概率：
① 按（1）中假设三，且Ⅱ-1、Ⅲ-1也是患者，若Ⅱ-2携带该遗传病的致病基因，则Ⅲ-2与Ⅲ-4个体基因型相同的概率是 ，Ⅲ-4和一个表现型正常的女性携带者结婚，则他们生一个患病男孩的概率是 。
② 接上题，若Ⅱ-2不携带该遗传病的致病基因，且Ⅲ-4及其配偶都为表现型正常的白化病基因携带者，则Ⅲ-4及其配偶生一个只患一种病的孩子的概率是 。
答案：（1） ① 不能 ② 常染色体隐性遗传；不能 ③ 常或X染色体隐性遗传 ④ 常或X染色体显性遗传 （2） ① aa或XaY；Aa；AA或Aa ② AA或Aa或XAXa ③ aaXBXb （3） ① 2/3 1/12 ② 5/16
4 考查方法
4.1 遗传方式推断
此方向上考查的方法按难度升序分四种，一是由“特殊家庭”（如双亲正常，生有病女孩等）直接推断出唯一遗传方式，出现于08、09年，共赋4分；二是由“特殊家庭”推断出双可能遗传方式（如常隐或X隐），出现于12年，赋2分；三是由“特殊个体”（如某个体携带致病基因等）推断出双可能遗传方式，出现于11年，赋2分；四是无特殊家庭和个体时遗传方式的多可能推断，出现于10年，赋1分（17题选项A、B，按选择题赋分折半计1分）。
从单因子角度也可发现难度升序。条件角度是“特殊”个体数从多到少再到无；结果角度是“可能性”从唯一到双可能再到多可能。从赋分值可发现考查集中于前三种，约为中等难度。难度高的第四种虽有涉及，也因选择题可用排除法而降低至约中等难度。
4.2 基因型推断
此方向上考查的方法按难度升序分4种。① “单基因、唯一遗传方式”下“正推、反推或正反推（由亲代表现型推断子代基因型称正推，由子代推亲代称反推）”“唯一或不唯一基因型（如AA或Aa）”，出现于2007、2009年，共占5分[2009年37题（3）在概率计算中涉及基因型推断，按此小题赋分折半计1分]。② “单基因、双可能遗传方式”下“直推（由表现型直接推断）”“不唯一基因型（如AA或XAY）”，出现于2011年，赋1分。③ “单基因、双可能遗传方式”下“反推”“不唯一基因型”，出现于2012年，占1分。④ 用文字引入另一种遗传病，变为“两对基因（常+性）、唯一遗传方式”下“反推”“唯一基因型”，出现于11年，占1分。
从单因子角度也可发现难度升序。条件角度，是从单基因到两对基因，从唯一到双可能遗传方式；推导路径方面是从“直推”到“正或反推”再到“正和反推”；结果角度是从唯一到双可能基因型。从赋分值可发现考查集中在第一种，约为中偏难难度，其余三种虽有涉及，但赋分少。
4.3 概率计算
在此方向上考查的方法按难度升序分3种。① “单基因遗传、已有个体”中“两个体基因型异同”的概率计算，最多一者基因型不确定，最多涉及二次概率计算，出现于2010、2011、2012年，共占3分（2010年17题选项C、D，按选择题赋分折半计1分）。② “常染色体单基因遗传、待生育个体”中“某性别、某表现型个体”的概率计算，涉及双亲之一的基因型、子代基因型、性别概率三次计算，出现于2009年，占1分[37题（3）先推断基因型再计算概率，按此题赋分折半计1分]。③ 用文字引入另一种遗传病，变成“常、性染色体两对基因遗传、待生育个体”中“特定表现型个体（如只患一种病）”的概率计算，涉及三次以上计算，出现于2011、2012年，共占3分。
从单因子角度也可发现难度升序。条件角度，是从已有个体到待生育个体，从单基因遗传到常、性染色体两对基因遗传；推算路径角度是概率计算次数逐渐增加；结果角度是从基因型异同到生育特定表现型个体概率。从赋分值可发现，约为中偏难的第一种和难的第二、三种赋分接近，后两种赋分不低体现控制A等级数量意图。
5 小结与建议
篇4
Analysis on the out-patient status of university hospitals after the implementation of medical insurance
MA Lizhen1 YANG Yu2
1.Depatrment of Nursing， School Infirmary， Beijing Union University， Beijing 100101， China； 2.Department of Pharmacy， School Infirmary， Beijing Union University， Beijing 100101， China
[Abstract] Objective To investigate the status of outpatient service in a university hospital after the implementation of medical insurance and to analyze the existing problems in it， hence to provide references for medical security work in colleges and universities. Methods The objects of outpatient service were divided into student group and staff group. Quantitative analysis method was used to investigate changes in both the number and sum of money of outpatient visits to the university hospital from 2010 to 2015. And the situation of top 15 medicines in the list of prescription was analyzed by the example of the year 2011 and 2013. Results After the implementation of medical insurance， the quick upward trend of medical expenses was reversed， and prescriptions turned to be more rational and more standard. But the hospital outpatient amount decreased substantially， and medical equipments were in serious low utilization. The operations of university hospitals were facing competitions and challenges. Conclusion The implementation of medical insurance saves both the university and the country's medical expenses， and improves rational use of drugs in the university hospital. To achieve better survival and developments， college or university hospitals may establish health management and intervention system for the students and teachers to improve the connotation of medical service， open to the society and incorporate concepts of community health service into its practical work， and strengthen its corporations with large hospitals.
[Key words] Medical insurance； University hospital； Out-patient status
北京市高等院校儆诘湫褪乱档ノ唬教职员工享受公费医疗待遇期间，医疗费用增长过快。2011年某高校教职工校内、校外门诊总金额高达11 508 310.01元。高校的公费医疗制度演变成了“透支医疗”，其巨额的医药费也成为高校严重的经济负担[1]。从2012年1月1日起，市属高校在校生继续享受公费医疗，教职员工全部纳入医保报销体制。医保的实行给高校医院带来巨大的影响，研究医保后高校医院的利用状况，对促进基层医疗资源发展、保障高校师生群体健康具有重要意义。本研究回顾性分析某高校教工从2009～2015年公费医疗过渡到医保期间校医院门诊人次、金额和药品使用量的变化，提出促进高校医院发展的建议，为高校医疗保障工作提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
提取2010年12月～2015年12月某校医院门诊电子系统平台数据，对门诊人次、金额、处方用药量进行归类统计。
1.2 方法
将某校医院门诊对象分为学生组和教职工组，采用定量分析法考查2010～2015年学生组和教职工组就诊人次和金额的变化，以及医保前后处方排名前15位的药品状况。
2 结果
2.1 学生和职工门诊总人次和金额比较
近年来享受公费医疗的学生就诊人次数波动较小，而教职工变化显著。2011年为教职工享受公费医疗最后1年，存在突击开药现象，致使就诊人次数显著上升，比2010年增长40.5%。2012年实行医保后职工的就诊人次大幅下降，比2011年下降了54.0%。2013又继续呈下降趋势，2015年就诊人次数不及2011年峰值的一半，仅占2015年门诊总人次33.4%。2011年教职工门诊金额也处于峰值。2012年医保正式运行后，教职工就诊金额迅速回落，比2011年下降了52.7%。而近年来享受公费医疗的学生，其门诊金额变化趋势较平稳。另外，某校教职工与学生人数比虽在1∶4左右，但教职工门诊金额占总金额的比例较高，在72.3%～88.2%之间。门诊总金额变化趋势主要受教职工消费变化影响，与其变化趋势高度平行。见表1。
2.2 学生和职工平均每人就诊次数和次均就诊金额比较
由表1数据分别计算学生和教职工平均每人就诊次数和次均就诊金额，考查学生和职工组就诊状况变化，结果显示，处于公费医疗的大学生患病率低，健康状况普遍较好，平均每人的就诊次数不到1次，有部分学生1年内都没有到某校医院就诊。大部分学生的医疗花销较少，平均每次就诊金额为20元左右。2011年教职工平均每人就诊次数达到峰值，医保后大幅降低，2012年和2013年平均每人就诊次数均不到2011年的50%，甚至低于2010年35%～40%，而职工的次均就诊金额每年都呈现上涨趋势。见表2。
表2 学生和职工平均每人就诊次数和次均就诊金额比较
2.3 处方量最多的药品品种发生变化
选取较有代表性的年度2011年和2013年门诊数据，对门诊使用频度排名前15位的药品作比较和分析。DDDs表示每一药物的年消耗量除以该药的限定日剂量，其含义是统计时间内药物使用的频率大小。因相对于2012年，到2013年为止某校医院已实行医保2年，与社区医院用药更加贴近，更能反映医保用药情况。从表3可看出，2011年处方DDDs排名前15位的药品中，治疗感冒、上呼吸道感染药品占11种。2013年药品消耗格局和排名发生变化，抗骨质疏松药碳酸钙D3片、高血压用药苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片几种进口药品进入前15位用药。在抗生素使用方面，2011年有2种抗生素进入使用频度排名前15位药品，分别列第8位和第9位，2013年仅1种抗生素进入，列第10位。2013年含抗生素药物处方占总处方百分比为16.9%，低于医保前2011年的19.0%。同时，多种治疗上呼吸道感染的中药使用频度较高，如清开灵、双黄连口服液、复方鲜竹沥液、养阴清肺糖浆等。
3 讨论
医保的实行使高校教职员工的医疗消费行为发生改变，对高校医院的运营和发展产生了深远的影响。
3.1 职工节约意识增强，医疗费用大幅增长的趋势得到扭转
由于医疗保险有起付线的限制，职工医疗消费更加合理，以往公费医疗的过度开药得到控制，节省了巨额开支。医保的实行、个人账户的建立有利于增强医疗费用的节约意识，强化医疗消费行为的自我s束[2-3]。职工在就诊过程中，代开药和重复药现象也大大减少，就诊更加贴合自身实际的需要。
3.2 校医院门诊用药更加合理规范
WHO推荐在药物利用研究中使用限定日剂量DDD[4]，其定义为用于主要治疗目的的成人药物平均日剂量[5]。DDD值以《临床用药须知》、《新编药物学》和药品说明书为设定依据[6]。DDDs用于分析、评价药物在临床的地位，判断药品实际消耗量及其变化趋势[7]。DDDs越大，说明此种（类）药品应用频率越高，反映临床对该药的选择倾向越大[8]。经对校医院药品的使用频度按DDDs值统计，抗生素DDDs值较小，说明实行医保后医师使用抗生素治疗更加慎重。门诊患者处方抗菌药物使用率均未超过20%，符合原卫生部2012版的最新整治方案，即控制综合医院门诊患者处方抗菌药物使用率不超过20%的要求[9]。同时，多品种治疗上呼吸道感染的中药进入使用频度前15位，在校医院大量使用，有治疗效果好、费用低廉的优点，更重要的是显著降低了抗生素的使用，避免了抗生素大量使用造成细菌耐药性，有利于患者健康，值得在高校医院和社会医院推广。
3.3 校医院药品目录发生变化，次均药费金额持续上涨
由于医保取消了原公费医疗的一些用药限制，质优不良反应少和具有更好治疗效果的药品受到教职工青睐，以前价格低廉的一部分公费医疗品种，教职工已较少问津或不再使用。校医院根据临床需求结合自身医疗机构实际特点，增加了常见慢性病用药，引入了更好剂型和治疗效果的品种，与医保用药接轨。医保后某校医院所备药品的新旧更替，是职工和学生次均医疗费用每年增涨的主要原因。建议高校医院对药品目录进行精细筛选，将基本药物目录品种引入高校医院作为参考，积累“质优价优”的药品，并提高基本药物的内涵和使用率[10]，以促进合理用药。
3.4 门诊教职工患者发生明显分流，校医院门诊量大幅下降
某校近年来在校职工人数呈平稳上涨，但职工在校医院就诊人次几乎连年下降。原因在于医保取消了一些就诊和转诊上的限制，校医院的功能相对减弱。当校医院医疗水平和药品配备等不能满足教职工需要时，参保的教职工较易转向其他医院就医，尤其是可以选择居住地附近便捷的社区医院，持卡就医为此提供了便利的条件。因此门诊教职工患者发生明显分流，使校医院门诊量下降，甚至低于医保前2年的数值。
3.5 医疗设备闲置、高素质人才缺乏导致校医院利用效率不足
校医院为提高诊疗量购买了较先进的医疗器械，如B超机、化验和X光线设备等，但是闲置现象比较严重。教职工对大型医院的诊治水平和医疗效果更加信任，倾向于选择社会医院，这使校医院的物力资源未得到充分利用。
从人力资源上看，高校卫生工作人员的素质决定着高校医疗卫生的水平。与社会医院相比，校医院由于待遇和编制问题难以引入较高素质的医疗人才。同时，校医院的科室岗位配置也不全，一些热门或高收入业务科室难以招聘到人才，如口腔科和外科医师常年空缺，而医药卫生人才建设是建立一个高效的卫生系统的重中之重[11]，校医院的医疗水平直接关系着师生疾病的转归[12]，因而在较高水平医疗专业人才配置不足又缺乏特色业务科室的情况下，校医院利用效率难以提升。
4 结论和建议
4.1 结论
将公费医疗纳入职工医疗保险制度，是公费医疗改革的信号，也是社会医疗保险制度的一体化迈出的关键一步[13]。医疗保险节省了校方和国家的巨额医疗报销费用，促进了处方的合理性，大处方、重复用药得到控制，抗菌药物使用率进一步降低，从而引导了合理的药品消费，校医院的合理用药水平提高。另一方面，医保的实施也使校医院的门诊量下降，其生存和发展面临竞争挑战。长期以来，高校医疗机构被视为可被社会医疗机构所替代的医疗部门，它在校园疾病预防、师生健康监测、健康教育、传染病预防等学校公共卫生工作中的作用也被弱化和忽视[14]。此种状况也不利于社会医疗卫生资源的优化分配。与社区卫生机构一样，高校的医院也属于基层医疗机构，是医疗卫生服务体系的一个重要组成部分，担负着首诊、慢病管理以及公共卫生等工作，同样可以在缓解“看病难、看病贵”及合理利用医疗资源方面承担重要角色。其功能定位与社区卫生职能基本一致[15]，高校医院更是学院师生健康保驾护航的职能部门[16]。高校是知识资本和人力资本的生产地[17]，北京拥有非常丰富的高校教育资源，因此高校医院具有广阔的发展空间。同社区卫生中心相比，高校医疗机构具有自身的优势，比如：①医患关系建立在师生关系和同事关系基础之上，医患之间亲和性强，有良好的就诊氛围。②高校医院服务对象的综合素质偏高，有较强的自我保健意识[18-19]，就健康观、卫生观和生命观的特点来看，他们不仅要求治疗疾病，同时需要预防疾病和增进健康[20]。这有利于建造稳定深入的健康宣传和教育平台。③高校医院服务群体数目大而集中，相对固定，有利于开展连续性的、针对性的医疗卫生服务，因此应重视高校医院的建设，充分利用其在诊疗和保障作用方面的优势，促进高校卫生机构的良性发展。
4.2 建议
在医保体制下高校医院要赢得更好的生存和发展，应充分利用现有的医疗资源、自身地域和患众群体的优势。建议：①高校医院建立起师生电子健康档案和慢病管理信息化系统，并立足于师生体检数据的分析，开展健康管理和疾病干预。这有助于建立高校医院首诊制，提升日常医疗服务内涵和增进师生对校医院的信任度和忠诚度。②对社会开放，方便附近居民。将社区卫生服务的理念融入实际工作中，扩展诊疗目标人群。③加强与大型医院的合作，设立专家到校定期门诊，开展与师生群体相关的特色门诊，建立和完善双向转诊机制。
总之，高校医院应掌握高校卫生工作发展的方向，对卫生工作以及校医院的发展运用各种方法科学地进行预测、分析，选择最佳的发展方案，并及时调整管理模式，以增强医疗卫生整体能力，立足于社会医疗机构间的竞争和发展。
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篇5
要想提高大学生的法律意识，必须能对大学生有针对性的开展法律教育，要想有针对性的开展类似的法制教育必须“知己知彼”，就是对学生法律意识的现状有比较客观的了解和掌握。这是对学生开展法制教育的落脚点和出发点，如果对大学生法律意识的现状不能准确客观的掌握，我们最后所采取的法制意识培养的相关教学可能都会与我们想要达到的效果大相径庭。这一群体的特殊性不仅在于他们身份的特殊性和未来走向的特殊性，也在于他们年龄层次的特殊性，他们在大学中，从刚步入成年的18岁左右到二十几岁，这是一个非常具有可塑性的年纪，也是一个充满变数的年纪。人生经历的欠缺、社会经验的不丰富、知识面的不广阔、新知识的接受能力强、心智的不成熟性，等等，都是这一特殊阶段他们的特征。在特殊的年纪如果遇到特殊的环境和特殊的时代事件，会对大学生的成长产生极大的影响，甚至出现了个别大学生的法律意识和行为上的偏差，偏差与社会对他们相应的要求。由此可见，准确掌握当代大学生法律意识的现实状态和他们特殊年龄段的法律需求是对他们进行教育的必经阶段，对提高这一阶层当代法律意识和培养他们在遵纪守法方面的主动性和自觉性有十分重要的意义。这是小而言之的好处，大而言之，对大学生法律意识的培养与国家建设法治社会的长远方针有非常高的契合度，是国家建设的需要，也是人才培养的需要。
正是基于这样的重要性分析，我们法律教学团队想在我校学生的法律课程教学中取得更好的效果，让学生不仅在知识上有更多的收获，在法律意识的培养上同样也有大的收获。所以对我校的学生们开展了一次有关法律意识现状的调查。以下是对我校大学生法律意识调查的现状与分析。
一、调查形式和结果
通过对我校2015级和2016级学生进行了有关法律意识方面的问卷调查。采用方式分层抽样获得调查样本，发出问卷200份，回收200份，回收率达100%。我们从法律知识获取渠道、通过对问卷的调查的结果进行统计，数据分析如下：
在法律学习的重要性调查中我们调查统计发现，15.3%的学生认为对法律知识的学习仅限于稍微了解，可以作为选修课程来应对；78.5%的学生认为需要系统学习和掌握必要的法律知识，认为必要的法律知识ψ陨淼姆⒄褂蟹浅C魅返墓娣蹲饔茫恢挥胁蛔10%的学生认为学习法律知识完全没有必要。
我校学生在法律知识的来源方面的有32.1%的学生来源于学校开展的相关教育，42.7%的学生获得法律知识来源于大众传播媒介（电视、报纸、网络等），剩余20%左右的学生都是受家庭影响和其他渠道的来源。
在对学生对法律知识学习的运用上我们的调查结果显示，23.4%的同学认为自己掌握了必要的法律知识，并且能在现实问题的解决中灵活运用到这些知识。71.1%的同学感觉自己没能灵活运用这些知识为自己解决较为现实的问题。
当调查学生的具体实践行为时，大学生兼职工作中有意向与用人单位签订合同的只有57%，无意向的人占36%；遇到现实问题自身的利益收到损害时，认为应该向保卫处或者公安机关报案的有74%，这一数据从另一层面也可以看出我校学生在法律意识方面的淡薄性值得我们深思。29.6%的学生认为造成目前大学生法律意识淡薄的原因在于所接受的法律教学活动的局限性，又有46.2%的同学认为这种淡薄意识源自于社会大环境。
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1.2 监测方法 按卫生部2003版《消毒技术规范》和《中华人民共和国药典》附录中《无菌检查法》的要求进行。评价标准参照卫生部《医院消毒卫生标准》(具体方法略)。空气中细菌总数测定用平板沉降法、压力灭菌器械用试管法、物体表面及医护人员的手用涂抹法。
2 监测结果
为了更好的对县级医院与乡镇医院进行比对，此次监测共采样684份，合格508份，合格率为74.25%。其中市内县级医院采样342份，合格279份，合格率为81.46%；乡镇卫生院抽检342份，合格214份，合格率为62.67%。由此可以看出，县级医院与乡镇卫生院二者存在明显的差异。
2.1 压力蒸气灭菌器械 脱脂棉、钻头、止血钳等，共监测176份，不合格64份，占36.42%。
2.2 一次性医疗用品 注射器共采样103份，不合格28份，占27.18%。
2.3 化学消毒剂污染情况 高效消毒剂采样156份，不合格38份，占24.62%；戊二醛消毒液68份，不合格8份，占11.76%；75%的乙醇126份，不合格13份，占10.32%。
2.4 手术室空气采样30份，不合格2份，占6.7%；紫外线灯46份，不合格5份，占10.87%；医护人员的手82份，不合格17份，占20.73%。
3 讨论
本次监测结果表明，县级医院消毒质量明显高于乡镇卫生院，化学消毒液、灭菌器械污染严重。主要原因有县级医院已建立严格的消毒卫生制度，并实行岗位责任制，医务人员各尽其职，院领导重视消毒工作，能够定期检查，及时处理所出现的问题，医务人员有较强的责任心和良好的医德医风。而乡镇卫生院的医务人员素质相对较差，无菌观念不强，消毒知识贫乏，院领导对消毒工作不重视，没有形成一定的制度化管理。常见几种消毒不合格的原因：
3.1 消毒液不合格原因 不会配制各种浓度液(68%的人不知道配制消毒液的计算公式及方法)，配制用水及容器不灭菌，使用时间过长，容器不加盖，未标明配制日期，不按消毒剂的要求定期更换。
3.2 压力蒸气灭菌器械不合格原因 不按规定操作执行，高压时间不够，不定期进行压力灭菌测试，消毒包包装过大，气体交换不良等。
3.3 一次性医疗用品不合格原因 过期使用或者购进的注射器，针头等不是正规厂家生产没有注明批号及生产日期；
3.4 医护人员无菌观念淡薄，没有按时对手进行消毒，洗手池旁没有张贴六步洗手法。紫外灯安装不合格，不会正确使用或使用时间过长，高度过高达不到灭菌效果。
篇7
二、数据分析
1.大学生对国家下拨医疗费的知晓情况
在调查中，只有2%的大学生对国家下拨医疗费用完全了解，7%的大学生部分了解，60%的同学稍有了解，31%的同学不了解。完全了解和部分了解的同学加起来还不到10%，由此可见，大学生对这一项关乎自己切身利益的政策知之甚少，主要原因是大学生现在身体还健康，缺少这方面的意识。社会和学校有必要扩大宣传范围，加强宣传力度，提高大学生对这方面的意识。
2.大学生的经济状况
大学生的生活费用来源主要有家庭提供、亲友资助、国家贷款、奖学金、助学金和兼职等途径。在调查中，有80%的同学生活费来源于家庭，有不到2%的同学完全靠奖学金和自己在课外兼职挣钱支持，其他的同学生活费来源包括多种途径。家庭的经济情况直接影响着大学生的生活费用，大学生的家庭年收入主要集中在1万～5万元之间，占76%，1万元以下的占17%，5万元以上的占12%。
3.大学生自付医疗费用情况
其中，自付医疗费用在100～500元的同学占51%，在501～1000元的占9%，36%的同学医疗费用支出不到100元，但还有4%的同学自付医疗费用在1000元以上。医疗费用会给最后这部分同学带来负担，影响正常的生活水平。对于自付的医疗费用对大学生生活水平的影响，只有16%的同学认为没有负担，84%的同学认为自付医疗费给生活带来或轻或重的负担，其中10%的同学认为负担较重，严重影响正常生活。通过对这两个问题的调查，可以认为虽然有“公费医疗”的保障，但是“看病贵”依然是高校学子面临的问题。
4.大学生健康状况的自我评价和就医情况
大学生是一个年轻的群体，不像处在疾病高发期的老人和小孩，但仍然有2%的男生和1%的女生认为自己健康状况很差，亟须就医，还有有5%的男生和9%的女生认为自己健康状况较差。有11%的同学在一年之内没有就医，多为不患病或患病程度轻，自己扛过去了;49%的同学很少去就医;10%的同学就医次数频繁或十分频繁。大学生对自己的健康状况普遍抱有一种乐观的心态，不够重视自己的健康。这和大学生现在正处在身体发育刚刚完成，身体素质处于巅峰状态的阶段是密切相连的。
5.大学生首选的就医机构
患病期间，61%的同学选择在校医院看病，而另外39%的同学由于对校医院服务、设备、医术等不满，选择去校外医疗机构。除了医疗设备落后、药品种类不够齐全和医疗技术不够先进外，可能还有别的原因，比如周末和假期校医院不提供服务等。
6.大学生对校医院的评价
对于校医院工作人员的服务态度，只有1%的同学认为很满意，10%的同学认为满意，47%的同学认为一般，32%的同学认为不满意，还有10%的同学认为很不满意。对于校医院的工作时间，4%的同学认为很满意，23%的同学认为满意，38%的同学认为一般，24%的同学认为不满意，11%的同学认为很不满意。对于校医院的医疗资源，2%同学认为很满意，8%的同学认为满意，44%的同学认为一般，23%的同学认为不满意，12%的同学认为很不满意。对校医院转诊、转院，5%的同学认为很满意，28%的同学认为满意，36%的同学认为一般，7%的同学认为不满意，24%认为很不满意。很多同学认为校医院低廉的医药费用很好，但校医院的设备、医务人员的态度和业务水平，以及药品的质量等方面还需改进。
三、大学生医疗保障存在的问题
1.学生保障意识缺乏
在调查中，只有2%的同学对公费医疗完全了解，而31%的同学完全不了解。其他的人也只是略知一二。好多同学并没有在校期间患过大病，平时去校医院也只是因为类似感冒一样的小病。对医疗保险做出评价时，有10%的同学认为参加医疗保险作用非常大，50%的同学认为有一些作用，而有40%的同学认为不起任何作用。这可能是由于青年人认为身体健康、患病率低，故不重视对这方面政策的了解;同时学校没有广泛宣传大学生医疗保障知识，大学生虽在校医院看病，但真正了解医疗保障制度的同学却不多。
2.学校医疗条件滞后
首先在调查中许多学生对校医院的服务态度、服务时间都存在或多或少的意见。大多数同学认为校医院提供的药品虽然价格低廉，但是起不了什么作用，如感冒只给开维C银翘片。其次，校医院的医疗水平不高，只能看一些感冒、发烧之类的小病，大病还要到大医院去看。而且校医院转院、转诊比较麻烦，看病先要自己垫付，然后才可以拿着发票在指定的日期来报销。最后，缺少疾病预防机制。有些学生身体不适时选择扛着，这样不但影响现在的生活和学习，也给今后的人生埋下隐患。有些疾病可以通过体检等途径早发现、早治疗。
3.政府方面，资金支持不足
在大学生医疗保障方面，政府的主要职责是提供财政补助。大学生虽然是成年人，但经济还没独立。在资金支持方面，主要存在两方面的问题:一是政府的财政补贴总体偏低，不能满足大学生日益增高的医疗费用支出。二是无论是曾经的公费医疗，还是现在把大学生纳入城镇居民医疗保险的体系，政府在制定政策时没有对家庭困难、依靠助学金和兼职维持学习和生活的大学生提出详细的实施细则，导致相当一部分家庭极度贫困的大学生并没有得到足够的保障。
四、对大学生医疗保障制度的建议
1.提高大学生的医疗保障意识
首先，学校、医院和社会应该联合起来，通过海报、书籍、网络等途径加强对大学生医疗保障知识的宣传，使大学生充分了解相关的政策、法规等。其次，可以让大学生自己承担部分费用，通过权责对等的方式来加强大学生对医疗保障的重视。最后，教育主管部门应将学生的健康状况纳入对学生的评估和考核指标体系。
2.改善校医院的医疗环境
篇8
因错过开放期导致无法赎回资金案
案情简介
接到吴女士投诉称，其2016年在A银行购买基金一份，到期后于2017年10月23日到该行支取，工作人员以必须要在10月1号支取为由，告知吴女士因其未按时支取，系统已自动转存，需等下一次打开封闭期时才可支取。吴女士称，相关资料及凭证上，均未写明取款时间或超期取款自动转存等相关信息，且期间未接到任何通知或提醒，于是向人民银行**市中心支行投诉，希望尽快取出基金款项。
处理情况
接到投诉后，立即将案件分转A银行分行，要求尽快查明事实情况，妥善处理投诉。A银行分行反馈称，吴女士于2016年3月2日购买了17万其代销的大摩华鑫添利18个月定期开放债券型基金。其工作人员在销售时为客户讲解该债券基金为18个月定期开放型基金，在开放期内可以选择赎回该基金，且在封闭期结束后会电话通知客户。对于客户所说“未写明取款时间或超期取款自动转存等相关信息”，由于基金公司无法在当时确定准确的开放日期，所以在吴女士的凭单上告知10月左右打开封闭期；开放期为客户选择追加申购和赎回持有基金的日期，并不存在客户所说该行将客户资金继续转存情况。2017年10月，在基金公司确定了本次开放期具体日期后，基金公司于10月9日统一为留有联系方式并持有该基金的客户发送了开放期提示短信，A银行理财经理也在10月9日至10月11日多次拨打客户电话通知客户，但客户均未接听。客户10月23日表示，自己更换了常用的手机号码，之前的手机号一般不接听电话。新的手机号并未在A银行修改备案，导致吴女士错过了该次赎回时间。经过协商，A银行提出通过提供贷款将客户的基金金额自用周转的变通方案，客户表示接受和满意。
法律分析
《消费者权益保护法》第九条规定：“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。”客户的投诉原因为“强制交易”，所谓“强制交易”是指经营者销售商品违背购买者的意图，搭售商品或附加其他不合理条件的行为，侵犯了消费者的选择权，消费者可以拒绝与之交易。
本案例中吴女士称在自己毫不知情的情况下，该基金自动转存。吴女士称“相关资料及凭证上，均未写明取款时间或超期取款自动转存等相关信息”。通过查看A银行提供的合同范本《摩根士丹利华鑫纯债稳定添利18个月定期开放债券型证券投资基金基金合同》，显示合同对该基金类型和运作方式进行了明确的规定，为“契约型开放式，以定期开放方式运作，即采取在封闭期内封闭运作、封闭期与封闭期之间定期开放的运作方式”。并规定了开放期和封闭期的起始时间及业务规则：封闭期为自基金合同生效日起18个月（包括基金合同生效日）或自每一开放期结束之日次日起（包括该日）18个月的期间，封闭期采取封闭运作模式，不办理申购与赎回业务。本基金自每个封闭期结束之后第一个工作日起进入开放期，开放期间原则上为5至20个工作日，期间可以办理申购与赎回业务。A银行称“其工作人员在销售时为客户讲解该债券基金为18个月定期开放型基金，在开放期内可以选择赎回该基金”，吴女士应当对自己签署的合同相应条款有所了解，不存在侵犯吴女士知情权的问题。吴女士称“且期间未接到任何通知或提醒”，A银行称“基金公司确定了本次开放期具体日期后，统一为留有联系方式并持有该基金的客户发送了开放期提示短信”，A银行工作人员“多次拨打客户电话通知客户，但客户均未接听”。吴女士称自己“更换了常用的手机号码”，但没有更改在银行的预留信息。综上所述，A银行已尽到合理的告知和提醒义务
篇9
【Key words】hongqing university； Cost inputs； Efficient outputs； Data envelopment method
0 前言
数据包络分析法以现对效率概念为基础，用于评价具有相同类型的多投入、多产出的决策单元是否技术有效的一种非参数统计方法[1-3]。其基本思路是把每一个被评价单位作为一个决策单元，再由众多DMU构成被评价群体，通过对投入和产出比率的综合分析，以DMU的各个投入和产出指标的权重为变量进行评价运算，确定有效生产前沿面，并根据各DMU与有效生产前沿面的距离情况，确定各DMU是否有效。由于DEA方法不需要预先估算参数，在避免主观因素和简化运算、减少误差等方面有着不可低估的优势[4-5]。
1 DEA数据包络分析模型
2 普通高等院校教育投入、效益分析
通过对重庆市2013年高等院校的年报数据，选取了14所院校作为决策单元，产出指标为：本专科毕业人数和在校生人数；投入指标为：本专科学生占全校学生的人数比、专业教师人数、学校固定资产、素质教育人员数（辅导员、心理咨询师）。对数据进行无量纲化处理，采用极差标准化法处理投入、产出数据，保留数据原有性质。
普通高校的实支成本，一般可分为劳动投入：专业教师情况、素质教育人员；财力投入：固定资产值；物力投入：本科生所占比例三种形式。办学效益是对办学实践活动合乎目的性和有用性的实现程度的评价[6]，体现的是办学实践活动中物化劳动和活劳动的消耗以及占用与取得符合社会和人的需要的劳动成果的对比关系。办学活动涉及的因素量大面广，彼此之间关系复杂、微妙，且不确定性突出。这些因素从不同的侧面、以不同的方式影响和制约着办学效益，所以办学效益实际上是众多因素综合作用的结果。
根据上面的论述，我们知道，高等学校是一种具有多种产出的机构，而从某种程度上来讲，高等学校的毕业生和在校生数是高等教育的主要产出，这两个指标可以客观反应高校的办学效益。
3 实证分析
3.1 综合效率、技术效率和规模效率分析
运用DEAP2.1软件分析结果如表1。
由表1可知：1）综合效率为1的学校即达到了DEA有效，共有西南大学、重庆大学、长江师范学院等7所学校，占所研究高等院校的50%，这些学校的规模和配置效率都达到了1，说明这些学校在投入与产出上都达到了最优。2）重庆文理学院、重庆工商大学、重庆师范大学处于技术有效、规模效率较为理想（0.9
3.2 投入产出的冗余分析
表2为典型的5所学校投入产出的冗余量，可知，西南大学和重庆大学的产出和投入均没有冗余情况，说明其在投入与效益方面平衡，没有出现资源浪费和产出不足的情况。
重庆科技学院、重庆交通大学、重庆邮电大学在投入方面均有冗余，这可能是由于学校的专业教师和素质教育人员分配至各学生的比例较高，学校可考虑减少专业工作人员；且固定资产投入过多，可能由于学校投入的资产未能落到实处，不能产生相应的效益。据以上说明这些学校应该减少投入要素。
而重庆交通大学产出指标――毕业生数有0.057的冗余，出现了产出不足的情况，可能因为其投入经营不当，导致产出效益不足。
4 结论与建议
通过对DEA方法的CCR模型对2013年重庆市14所高等院校本专科教育的综合效率评价，可以推论出影响院校产生无效率DMU的主要原因是规模效率较低。此外，技术效率不高，投入资源使用效率较低，也是导致无效率单位的原因。因此各校在提高办学效益的做法上，除了应在教育资源使用上开源节流外，还应特别注重各项投入资源的有效利用，只有这样，才能提升学校整体办学效益。各校应重视建立健全有利于教育成本管理的各项内部管理与控制制度，使高校教育成本管理真正落到实处，真正起到合理配置高校有限资源、优化资源结构、提高办学效益的目的。教师是学校的办学主体，其自身素质和能力，决定高校的办学质量[7-8]，因此，各高校应以教师为本，加强管理，科学管理，逐步完善有效的绩效考评机制，实行教学与科研的有机结合，建设一支结构合理的优质教师队伍，减少非教师的其他人员比例，降低教育成本投入，从而有效地提升高校的办学效率与效益。
高等院校成本投入与办学效益评价是一项复杂的系统工程，涉及因素量大面广，而且许多问题尚无定论[9-10]，需要持续不断地进行多学科、多角度、多层次地进行研究，才有可能揭示其内在规律，把握其实质，对我国这样一个发展中国家而言，尤其如此。虽然本研究利用 DEA 分析法对高等教育成本与办学效益进行了评价，但是任何一种方法都是在现有方法的基础上发展起来的，有可能比现有方法更为合理、可行、有效，同时也必然会有其特定的适用范围和相应的限制。所以，我们还将更加努力地探索更有效的方法。
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篇10
【中图分类号】 R 511.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)06-0749-02
甲型H1N1流感(简称“甲流”)是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,人群对此病毒普遍易感[1]。2009年6月以来,国内已陆续有多所学校及培训机构出现甲流暴发疫情,引起全社会的强烈关注[2-3]。笔者通过对江西某高校甲流暴发疫情进行调查,进一步探讨学校甲流暴发的特点和流行病学特征,以期为下一阶段防控和处理学校甲流暴发疫情提供依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 来源于江西某高校甲流暴发的发热门诊登记材料和现场调查资料。
1.2 方法
1.2.1 疫情定义 按照卫生部《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)》、《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)》和教育部卫生部《学校甲型H1N1流感防控工作方案》的定义[4-6]。
甲流暴发疫情:1周内,在同一学校(或同一校区、高校同一学院)发现10例及以上聚集性急性呼吸道感染症状者,且其中至少有2例为甲型H1N1流感确诊病例。
聚集性急性呼吸道感染病例:急性起病,发热(体温≥37.5℃),或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。
甲流确诊病例:出现流感样临床表现,甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。
1.2.2 标本采集处理 患者的咽拭子标本采集部位为咽后壁,标本采集后于冷藏(4℃)条件下24h内送景德镇市疾病预防控制中心检测。
1.3 统计分析 使用SPSS 13.0进行统计,采用描述性流行病学进行分析。
2 结果
2.1 基本情况 江西某高校是一所以工科为主体的多学科综合性大学,下辖9个学院(处),有2个校区,3个住宿点,25 栋5～8层宿舍楼(其中22栋双面楼,3栋单面楼),有寝室3406间,每间寝室面积平均18 m2,住4～6人(研究生2人)。共有全日制在校学生17010人,其中大学生16515人(一年级4576人,二年级4511人,三年级3955人,四年级3473人),研究生595人;男生8745人,女生8265人。
2.2 流行病学特征
2.2.1 流行强度 此次暴发疫情波及2个校区,共报告1506例聚集性急性呼吸道感染症状者(罹患率为8.85%);采集5例患者的咽拭子标本,确诊4例甲流病例。
2.2.2 时间分布 疫情流行时间为2009年11月16日至12月7日,自11月16日出现聚集性急性呼吸道感染症状病例,发病高峰为11月20日至12月2日,共出现1165例聚集性急性呼吸道感染病例,占总全部病例的77.35%。12月8日回至常态,整个流行过程为22d。见图1。
2.2.3 年级分布 聚集性急性呼吸道感染症状者一年级499人,占病人总数的33.13%,罹患率为10.90%;二年级390人,占病人总数的25.90%,罹患率为8.64%;三年级348人,占病人总数的23.11%,罹患率为8.79%;四年级244人,占病人总数的16.20%,罹患率为7.02%;研究生25人,占病人总数的1.66%,罹患率为4.20%。
2.2.4 性别分布 聚集性急性呼吸道感染症状者1506人,其中男性897人,罹患率为10.25%;女性609人,罹患率为7.36%,男、女生罹患率之比为1.39:1。
2.2.5 学院分布及住宿分布 1506名聚集性急性呼吸道感染症状者累及全校9个学院(处),主要集中在科技学院、设计学院、材料学院、机电学院、工商学院,患病人数分别为513人、280人、217人、181人、166人,罹患率分别为10.10%,13.43%,10.60%,12.32%,9.65%。
2.3 临床特征 发热1506人(100%,中度以上发热占80.41%),咽痛1241人(82.40%),咳嗽1082人(71.84%),头痛969人(64.34%),鼻塞930人(61.75%),流涕890人(59.09%),打喷嚏862人(57.23%),乏力804人(53.38%),全身酸痛746人(49.53%),呕吐15人(0.99%),腹泻10人(0.66%),并发中耳炎5人(0.03%),肺炎2人(0.01%)。所有病例经抗病毒、对症及支持治疗后均痊愈,病程2～7d。无重症病例出现。
2.4 病原学检测结果 对5名发病3d内的具有典型症状的患者各采集1份咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测,其中4份标本为阳性,1份标本为阴性。
2.5 疫情处理 疫情发生后,学校立即启动甲型H1N1流感应急预案,并向当地疾病预防控制机构报告。 (1)隔离治疗:对聚集性发热病例(体温≥38.℃)一律到学校发热门诊或定点医院就诊。(2)疫情监测:加强晨检、考勤及缺勤查因工作,健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道,开展疫情日报、零报告,发现新发病例及时登记、报告。(3)消毒工作:对发病的学生班级教室、宿舍空气及物品进行预防性消毒和终末消毒,同时加强教室、食堂、宿舍、浴室、厕所、图书馆等人群聚集场所的通风换气工作,保持空气通畅清新。(4)健康教育:利用知识讲座、校园广播 、宣传栏、网络、分发资料等多种形式提高全体师生对甲流的防病意识,以便早发现、早治疗、早隔离,并注意个人卫生,加强体育锻炼,提高防病能力。(5)校园管理:对疫情严重的班级,采取停课1周措施。减少大型聚集活动,加强对学校人员出入的管理,严格控制外来人员进入校园。
3 讨论
学生是季节性流感、甲型H1N1流感的高发人群,学校又是人员聚集的高风险场所,极易引起暴发流行,是甲流防控的重点场所[1,6]。教育、卫生行政等部门应密切配合,共同监督和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好甲流防控工作,形成各司其职、各负其责的学校甲流防控工作格局。严格执行《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)》等文件要求,以降低甲流的发病率,减少续发病例的发生,防止出现重症或死亡病例[6-7]。
调查发现,此起甲流疫情主要是由于本地社区感染导致,但由于传播途径不清晰,无法追踪到具体传染源,以及甲流采样标本数过少,不能及时有效地监测疫情。因此,疾病预防控制机构需要进一步加强甲流疫情的监测工作,展开病原学、血清学的流行病学研究和溯源调查工作,这些将会对学校甲流暴发的预防和控制起到积极作用[8]。
甲流暴发疫情报告越早,并能及时采取相应的处理措施,则疫情越易得到有效控制。当学校甲流疫情暴发时,及时隔离病例以及规范对密切接触者的管理是最有效的控制措施之一。及早报告、及时隔离病人是控制流感疫情的关键。对甲流疫情暴发调查处理时,要及时对现症病例以及病例的接触者进行采样检测,有利于及早发现病例、确定暴发的规模和采取针对性的防控措施[8]。
学校应加强晨检、考勤及缺勤查因工作,健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道,开展疫情日报、零报告,发现新发病例及时登记、报告,可有效地减少和控制学校甲流疫情暴发。
接种甲流疫苗是目前预防和控制最直接和最有效的措施,国家有关部门应加大学生甲流疫苗接种工作力度,以尽快建立学生人群的免疫防护屏障,对控制校园内的甲流流行具有积极的意义。
4 参考文献
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篇11
世界卫生组织对健康新概念提出了新的定义，所谓健康是生理健康、心理健康、道德健康三方面构成的健康整体概念。而青春期是一个人成长发育的关键时期，这个阶段青少年的性心理健康不容忽视。
随着改革开放的不断深入，给青少年的健康成长创造了非常优越的条件，处于青春期的学生们有理想、有追求、求知求新、上进心强，对生活有着美好的追求和向往，但思维简单片面，感情脆弱，经不起磨砺，在心理上还很不成熟。
帅帅（男）和美美（女）从小住一个院，上一个幼儿园，一起长大。现在，又在一所小学，同一个年级，不同的班级里学习。美美一直非常喜欢帅帅。一天，她和同学说：“我和帅帅小时候睡过一张床！”此话从他们班传到帅帅所在的班，有些同学不分场合总是提起，还总是议论帅帅和美美在一起如何如何。帅帅很是反感，他和家长都为制止不了同学对自己伤害的行为而烦恼，只好求助于老师。
青春期的青少年身体增高、体重增加，由于生理发育的影响，加上青少年活动范围不断扩大，各种信息量剧然增多，因而对与异往产生了一些从未体验过的心理困惑，引起他们心理上动荡不安。有的紧张、惶恐;有的好奇、迷惑不解。给帅帅带来不良影响的同学的表现，就符合这些症状。
青春期发展可有以下阶段： 1、疏远异性期;2、向往年长异性期;3、接近异性的狂热期;4、后期正式的浪漫恋爱期。每一阶段的心理表现是不同的。
疏远异性期。指青春期开始的半年至一年（11-12岁）期间内的两性疏远阶段，其尚未完全成熟，性别意识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异，便产生明显的不安，对两性间的接触持疏远和回避态度，如因学习或工作需要，双方接触时感到拘束和难为情。帅帅即处于这个时期。
此时，教师在小学高年级的青春期教育工作中，要帮助孩子们克服这种心态，遇事冷静思考，尊敬师长、理解家长的心，注意控制自己的情感和行为。通过青春期教育，帮助他们树立远大理想和崇高的生活目的，增强识别能力和判断能力，培良好的心理的素质，帮助他们顺利走出青春期心理障碍误区。
正文：
（一）个别辅导：
教师把和此事件有关的人叫到一起，避开其他同学，问：“你们和女的睡过一个床吗？”他们愣了。
教师又问：“你们从小和妈妈睡过一个床吗？”他们有的点头，有的脸红了，有的不好意思地瞟了帅帅一眼。
教师追问：“妈妈是女的吗？”有的人脸更红了，有的人低下了头，有的人惊诧了。
教师环视了一下所有的人，有意看着帅帅说：“有的人，不但和妈妈，还与奶奶、姑姑、阿姨睡过一个床！对吗？”
教师知道他们说的“睡”和教师说的“睡”不一样！知道他们欲言又止，知道他们无法将心里的话说明了。但是，他们更知道这种语言游戏，他们输了！这次伤害同学“帅帅”的游戏，他们输得会更惨！于是，一个个蔫头耷脑，像霜打了的茄子。
望着长嘘了口气的帅帅，教师语重心长地对他们说：“既然如此，你们总是提某个话题，有意思吗？”他们连连摇头。
（二）.团体辅导：
回到班里，教师问学生：“谁有从小到现在都要好的朋友？”站起来的人占百分之九十。
教师又问：“谁有从小到现在都要好的朋友，能做到同吃同睡？”继续站着的人减少到五分之二。
教师再问：”这样的朋友是异性的，有吗？”只有“天天”一个女生还站着，其他同学先是吃惊，继而困惑地望着教师。
教师祝贺“天天”同学从小至今，拥有异性的好友，是世界上最幸福的人！
接着，教师阐述了人际交往的意义：人是生活在各种人际关系中的，与他人交往，是人的一种心理需要。社会越先进，人际关系越会显示出其特有的价值。交往对成长有着特殊意义。心理学家指出：人们总是希望有人与他（她）进行交流，从而摆脱孤独与寂寞;希望参与具体活动，希望加入某一群体，并为之所接纳，从而获得归属感。这样，快乐时有人与你分享，痛苦时有人为你分担，迷惘时有人给你指点，困难时有人给你援助，忧伤时有人给你安慰，气馁时有人给你上鼓励。通过交往，人们能够寻求心灵的沟通，能够寻找感情的寄托。
然后，教师描述了男女同学之间交往的好处，至少可以表现为以下几个方面：
篇12
1 概述
电动机的节能与高效是2l世纪电机行业产品发展的必然趋势，目前包括我国在内的许多国家，对电动机的节能均给予高度重视，美国、加拿大、澳大利亚等国家以及欧洲都制定了有关电动机的能效标准。欧盟要从今年起将高效率电机作为强制性最低标准。新的IEC60034--30标准将电动机的效率分为IEl、IE2、IE3、1E4共4级，基本上是在损耗降低15%-20%的基础上形成高一等级的效率指标？。目前节能降耗已经成为我国政府的重点工作。按照计划，。十一五”期间，单位GDP的能耗要降低20%，污染物排放量降低10%。显然，提高电机能效是节能工程非常重要的―个方面。电机系统节能工程已经成为“十一五”期间的十大重点节能工程之一。资料显示，我国80%以上的电机产品效率比国外先进水平低2-3个百分点，我国目前广泛应用的Y系列电动机效率平均值为87.3%；而美国高效电动机的平均值为90.3%，其近几年推出的超高效电动机的效率高达91.7%。我国电动机系统的能源节约存在着巨大的提升潜力。我国的高效率电机标准已经颁布并正进行着实施，2006年12月，我国颁布了《中小型三相异步电动机能效限定值及能效等级》。虽然矿用电机在节能技术方面，新材料、新技术、新工艺研究也一直没有停止，但来自煤炭科学研究总院上海分院检测中心试验数据的统计表明，目前，矿用电机效率不达标，或吃容差的比例相当高。我公司在提高矿用电机能效方面不断进行设计研究与改进，2007年12月又与国家煤科院上海矿用设备上海检测检验中心进行合作，对矿用电机YB2-315L1-4进行了能效方面的实验研究。
2 矿用隔爆型三相异步电动机的种类
2.1 采煤机用隔爆型三相异步电动机
采煤机用电动机与普通场合用隔爆电动机在结构上有很明显的不同，采煤机用电动机本身大多和电控箱一起构成整个壳体，一侧为三相异步电动机，另一侧包括接线箱体和电控箱体。由于采煤机工作环境的特殊性（受到煤层采高的限制），所以采煤机用电动机最大的特点就是高度较低，长度尺寸大，同时壳体必须具有足够的机械强度。
2.2 刮板输送机用隔爆型三相异步电动机
刮板输送机用隔爆型三相异步电动机需随刮板输送机沿着回采的方向移动，所以该种电动机必须具有能够适应和满足所需的强度要求。电动机功率较低（160KW及以下）时，一般采用外风冷的结构，而当电动机功率较高（160KW以上）时，电动机结构采用机壳水冷式。其中较大功率的刮板输送通常用机壳与出线腔焊接为一体的电动机。
2.3 掘进机用隔爆型三相异步电动机
掘进机用隔爆型三相异步电动机除主切割电动机外，还包括装载、旋转、行走等一些辅助电动机。由于掘进机结构的不同，采用机械传动方式时，所有动作分别由单独的电动机驱动完成，以液压方式传动时，除了主泵以电动机驱动外，其他的所有辅助动作都由液压结构来控制实现。
2.4 其他矿用隔爆型三相异步电动机
除了以上几种主要的矿用隔爆型三相异步电动机外，还有一些其他的矿用隔爆型三相异步电动机，包括矿井装载机械用隔爆型三相异步电动机、矿井工作面小型绞车用隔爆型三相异步电动机、泵站用隔爆型三相异步电动机以及煤电钻和岩石电钻等。
3 提高效率的措施
（1）降低定子绕组的铜损耗
定子绕组的铜损耗为：p=mIR，它在电机损耗中占有相当大的比例，对提高电动机的效率非常关键。由公式可知，降低定子铜耗主要是减小定子电阻尺。。因定子电阻R=pL/S，故可以通过缩短线圈长度L、加大每圈导线截面积S和降低导线电阻率P来实现。
1）适当缩短定子端部长度。这就是既要求在线圈的绕制、嵌线有较高的工艺手段作保证，又要对冲片的叠压质量也有较高的要求，同时齿部弹开度要尽可能低，还要严格保证槽型尺寸，定子冲片的毛刺要小，保证叠片整齐提高叠片质量与定、转子复式模质量。
2）槽绝缘减薄。目前国外已将槽绝缘减薄到0.2mm，我国0.2mm的槽绝缘耐压水平现已能满足要求，关键是从工艺生产与安装上，要求定子槽型必须整齐、无毛刺。
3）尽量提高槽满率。这主要是在设计中适当增大线径，以减小绕组电阻，降低损耗。
（2）降低铁损耗铁
损耗约占总损耗的25%，主要包括定子铁损耗和转子铁损耗，由交变的主磁通在定子或转子铁芯中产生的磁滞损耗和涡流损耗组成。在正常运转时，转子磁通变化率很低，转子铁芯损耗可以忽略不计。应采取如下措施：
1）采用低损耗的硅钢片。采用冷轧硅钢片，尽量选用低损耗牌号的热轧硅钢片，如DR420、DIL360等。
2）调整槽型。是指使定子轭部与齿部的磁密不要饱和，或加长铁芯，降低磁密，使铁耗稳定在较低范围内。
3）冲片进行氧化处理。主要使涡流损耗稳定在一个合理范围内，比如硅钢片的退火处理，使电机铁耗可降低10%左右。
（3）降低转子铝耗
在转子各部分磁密分布合理的情况下，采用大截面积的转子槽型和加大端环截面，或加大铝的纯度，以降低转子电阻。
（4）降低机械摩擦损耗
机械损耗包括风扇及通风系统的损耗、空气摩擦损耗、轴承摩擦损耗、密封圈摩擦损耗及机械偏心引起的损耗等，主要措施为：
1）降低风磨耗。这主要是改进风扇设计，即在保证风压与风速的情况下，减小风扇的外径。在不要求双向转速时，可以采用轴流式风扇，研究表明，在同样情况下轴流式风扇的损耗要比离心式风扇的损耗低20%。
2）选用大游隙高效深沟球轴承。研究文献表明，可以适当减小轴承使用规格，把一个轴承从6205改为6204，其摩擦转矩将根据不同密封方式减小4%～7%；依照负载的情况，对一台电机中普通轴承6303的游隙进行优化，可以使摩擦转矩的差异达到20%；在一定的电机速度、负荷条件下，合适的油脂选择也可以将6205-2Z的摩擦转矩最大减小18%；深沟球轴承（例如6306-2Z）在相应的电机工况下，当其偏心0.250时，摩擦转矩将受到很大的影响。
（5）杂散损耗
1）改进槽配合。增加定、转子槽数和采用相带谐波较小的正弦绕组，从设计上可降低杂散损耗。
2）采用磁性槽楔。与普通槽楔比较，磁性槽楔可以使卡氏系数大大减小（大约可以下降30%-10%不等），减少铁耗和脉振损耗，不仅提高了效率，还有利于补偿绕组的散热等。
3）提高加工质量。主要是提高电机零部件的同心度和装配质量。
4）减小定子槽口尺寸。转子槽口减小或改成闭口槽，可以降低脉振损耗。
4 结语
防爆电动机主要在一些具有爆炸性气体的危险场合中作为传动装置来使用，比如煤炭、化工、石油化工等行业中，是主要防爆电气设备之一。矿用隔爆型三相异步电动机作为防爆电动机中的一个系列，它的研究和发展得到了国内外很多公司的重视，尤其是在全球处于能源危机的大环境下，节能高效电动机的研究更是重中之重。目前市场上的矿用隔爆型三相异步电动机的效能都还有很大提高的空间，根据本文的分析，从电动机结构的优化以及各种材料的合理选择出发可以明显的提高电动机的效能。
参考文献：
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篇13
校园中的公共艺术
“校园”是一个充满艺术魅力与文化生机的地方，一个好的校园环境不仅体现在绿化环境、学术氛围、教学体制等方面，更重要的是校园中优秀的公共艺术作品代表了整个学校的视觉活动，也带给学生们的是视觉文化体验。
我看公共艺术
1.校园公共艺术是学校丰富的表情
清华校园中题为 《悟》 的雕塑，将书的雕塑设计成人脸，让人感觉书是有生命的，书的世界承载太多生命奥秘，只要你开卷便会悟出其中的意味，很符合清华校风。
2.校园公共艺术是学校一道风景线
台南艺术大学，学生动手改造后的校园草坪，成为校园一道亮丽的风景线
3.公共艺术是人们在街道停留的“交流者”
国内诞生第一条公共艺术街，位于北京东南四环的街道，整条街道让来往的脚步有了停歇，让盲目的人们在此喘息，在此交流着。
4.公共艺术是城市的“粉刷匠”
在上海淮海西路570号上钢十厂遗址上，一组组韵味十足的新老建筑和动人的雕塑作品正逐渐浮现在世人面前。这里是集雕塑艺术中心、创意产业园于一身的上海城市新名片。
5. 公共艺术是街道的“装饰家”
6. 公共艺术是街头绚丽的一道风景线
7. 公共艺术是全球的“警示牌”
伦敦泰晤士河南岸艺术区大型公共艺术活动，台湾艺术家黄芳瑞以街头突变的形式将两只上吊的企鹅雕塑品悬挂在千禧桥边，用来警示暖化危机。因此引来更多人探全球公共社会话题，艺术进入公共空间，可见公共艺术也是全球的“警示牌”。
8. 公共艺术是街头的“绘画家”
9. 公共艺术是城市的“幽默调侃者”
公共艺术在校园文化建设中的意义
1.丰富和充实着校园文化内涵
校园公共艺术提升了审美的同时得到了文化艺术等方面的传播。校园公共艺术表面看美化了校园环境，实质更拉近了人与人的距离，也是互动的一种形式。校园文化不同于一般的文化，其中校园的公共艺术建设是与学习和生活紧紧相扣的，在丰富了生活的同时启迪着艺术与环境的思考，这不仅是共同认知的文化内涵，更是一种文化现象。
2.是提升校园文化的载体
校园文化是一所学校传递的最魅力的气息，公共艺术又是校园文化最重要的载体，校园公共艺术可以是动态的、开放的、互动的展演；可以是留存学校历史的雕塑；可以是通过互联网艺术或游戏娱乐的方式进入大众的，总之表现形式多种多样，可以说公共艺术是学校文化的孵化器。
3. 营造场域精神，赋予空间感情
公共艺术参与性的特点使其可以雅俗共赏，因为它营造了空间的表情，丰富了空间的感情。让封闭的空间活了起来，这就是公共艺术为校园空间带来的巨大魅力。
我国校园公共艺术教育的缺失与发展策略
随着中国教育事业的迅猛发展和高校的扩招，很多院校也相应的开展了公共艺术专业，但有些院校是在传统学科的基础上稍加改名甚至是某些传统学科的代替，这样就失去了公共艺术学科的特色，也失去了公共艺术的文化主旨。针对目前高校公共艺术学科存在的一些问题，本人提出自己的一些看法与发展策略。实施策略分析：
1.建立多学科交叉整合系统
首先要结合城市设计、景观建筑、园林设计等专业角度出发，对公共艺术学科的各方面进行单一的学科延伸与整合。
2.注重人文性
首先要注重人文性，关心公众的心灵需求，充实精神空间。在现代社会的高速发展中，高科技已经让人与人变得冷漠，人们在忙碌的工作与繁杂的学业中无暇顾及身边的家人与朋友，渐渐地，人们变得浮躁不安，变得冷漠孤独。公共艺术作为校园开放的视觉养料，不仅能拉动人们之间的距离，更利于公众把它作为情感对象进行感知和交互，公共艺术作品把人们带到了另一个高度的精神追求，引发了人们对美的向往与思考，也拉进了艺术家与大众的距离感，从而让更多的艺术平民化、人文化，使得校园文化更加蓬勃向上发展。
3.关注社会问题
虽然身在校园中，但无可避免的是社会问题。通过关注社会的问题反应公共艺术带来的校园文化，例如目前相当火爆的大黄鸭，从香港来到了北京，甚至也来到了商场里、校园中、小湖中随处可见，大家喜欢大黄鸭，不仅是它造型可爱，重要的是给予了我们压力的释放，是对童年的回忆，是一种精神上的关怀。
结语
