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一、继续教育精准供给促进新生代农民工城市融入的意义
1. 促进新生代农民工城市融入:继续教育的应然功能
国内外大量理论研究和实践经验证明, 继续教育是突破新生代农民工城市融入瓶颈的必然途径。[4]继续教育可以针对新生代农民工的教育需求, 进行对口式、专业化教育供给, 职业方面, 继续教育可以为其提供实用性的专业技能和资格培训;学历方面, 继续教育可为知识文化水平偏低的新生代农民工提供补偿教育, 提升学历层次, 补充知识文化。此外, 继续教育能为新生代农民工提供丰富的教育资源, 促进其自由全面地发展。
2. 促进新生代农民工城市融入:社会对继续教育的期待
在建设人力资源强国的背景下, 社会需要大批高质量、创新型人力资源以应对新常态下的社会转型, 继续教育能够提升我国的人力资本, 满足社会发展的需求, 在推进城镇化进程和建设终身学习城市的背景下, 新生代农民工的城市融入问题备受关注。2014年, 《国务院关于进一步做好农民工服务工作的意见》提出切实解决农民工面临的突出问题, 有序促进农民工的市民化。[5]2016年, 教育部颁布《农民工学历与能力提升行动计划》, 旨在提高农民工的学历层次、专业技能和文化素养, 圆农民工求学梦。[6]新生代农民工的城市融入关系着社会和谐和文明程度, 继续教育责无旁贷。
3. 促进新生代农民工城市融入:新生代农民工对继续教育的诉求
新生代农民工由农村走向城市, 需要提升整体素质, 实现社会角色的转化。而在现实生活中, 新生代农民工处于社会主体的边缘, 其认知能力、适应能力、劳动能力、生活能力、创造能力均陷于捉襟见肘状态, 他们比任何人都需要继续教育, 都需要终身学习。[7]研究调查数据表明:相比上一代农民工, 新生代农民工受教育和培训水平明显提高, 更有激情和活力, 城市融合意愿更强烈, 渴望通过自身的学习和奋斗在城市扎根定居。[8]新生代农民工进入城市, 面临着经济危机、社会地位边缘化、孤独无助的融入障碍, 他们渴望提高生存技能和自身素质, 获得城市居民平等的社会地位, 享受应有的社会福利和待遇, 充分地融入城市大家庭, 在城市中获得归属感和幸福感, 提升生活品质, 实现人生价值。他们对成人教育有着较高期待, 希望能够通过接受继续教育寻求更大的发展和提升空间。
二、新生代农民工融入城市中的继续教育需求
新生代农民工的城市融入包括经济、社会和心理三个层面, 经济层面的融入是立足城市的基本需求, 包括劳动就业、工资收入、衣食住行等;社会层面的融入是适应城市生活的进一步要求, 包括社会适应、文化接纳、身份认可、政治地位、生活习惯、价值观念等;心理层面的融入是新生代农民工深度融入城市的标志, 包括归属感、自我实现、身份认同等。新生代农民工在融入城市的过程中对继续教育的需求主要体现在以下三个方面。
1. 亟需针对性地提升职业知识与技能, 促进经济融入
经济边缘化是阻碍新生代农民工融入城市的首要问题。新生代农民工由于学历低、就业渠道单一、就业观念狭隘、社会关系网单一的现状使得他们难以在短期内找到高收入、工作环境舒适的稳定工作。一些城市将能买房作为城市人的标准, 致使一些新生代农民工沦为房奴, 试图通过买房子来改变自己的身份和地位, 经济压力使他们苦不堪言。经济障碍无法破除, 新生代农民工就无法立足于城市, 更不可能很好地融入城市。新生代农民工亟需通过继续教育提升职业知识和技能, 拥有一技之长, 弥补学历劣势。只有通过不断地学习新知识、新技能, 参加职业技术培训才能提升自身的就业能力和竞争力, 增强岗位适应能力, 更好地应对产业转型发展, 提高经济收入, 最终实现终身就业。
2. 亟需提升文化素质和交往能力, 促进社会融入
新生代农民工社会融入方面的障碍主要表现在社会参与和政治地位偏低, 社会关系狭隘, 文化隔阂, 生活习惯、价值观与城市居民格格不入。由于社会保障机制不健全, 新生代农民工在工作中付出了同样的劳动, 可总是只拿到净工资, 得不到一些基本的社会福利和社会保障。在社会交往方面, 由于受教育水平有限、缺乏文化素养和人际交往技巧, 他们在人际交往中常常面临各种障碍, 社交圈子越来越窄, 最终沦为城市边缘群体。在多元、全纳文化的背景下, 新生代农民工迫切渴望被社会接纳、认可;渴望在城市中收获自己的爱情、友情;渴望开阔视野、跟上时展步伐;渴望走出边缘地带, 撕掉特殊群体标签。为了更好地融入城市, 新生代农民工需要通过社会文化教育提升综合素质, 从内在素养和外在行为上实现与城市生活的完美转换, 提高社会地位、政治地位和自身社会认同度, 进而更好地融入城市生活, 实现自身市民化、社会化和现代化。
3. 亟需通过心理引导增强幸福感和归属感, 促进心理融入
新生代农民工背井离乡到了陌生的城市, 心理上无法适应, 易产生孤独无助的情绪, 对城市没有安全感和归属感。加之部分本地人对农民工群体带有偏见, 一些不公正待遇使得新生代农民工在城市中有明显的低劣感和受歧视感, 强烈的自尊心使他们的城市融入的过程矛盾而艰难。此外, 新生代年农民工进入城市中, 工作的压力、同龄人优越的出身和学历使他们产生自卑感和落差感。新生代农民工渴望通过继续教育提升自信心, 获得成就感, 形成价值观的融合。同时, 新生代农民工人生价值的实现需要继续教育引导, 他们渴望通过继续教育转变观念, 树立积极乐观的生活态度, 不断追求梦想和自我实现, 获得认可和接纳, 提升幸福感, 增强城市归属感。
三、促进新生代农民工城市融入的继续教育精准供给策略
1. 推行学历+技能的人才培养模式, 提升岗位胜任力
继续教育应将培养创新型新生代农民工作为教育目标, 推进学历+职业技能人才培养模式, 提升新生代农民工的岗位胜任力。2016年, 教育部颁布《农民工学历与能力提升行动计划》, 计划在20162020年间, 每年资助30万名农民工接受继续教育, 以提升农民工的整体素质, 圆农民工的求学梦。[9]首先, 在学历教育方面, 目前我国社会还未建立科学的人才评价机制, 以文凭论人才的现象普遍存在, 学历仍是就业的敲门砖, 新生代农民工若想在城市的就业竞争中获得优势必须提升自身学历层次, 以进入就业基本门槛。对于高中学历起点的新生代农民工, 为他们提供专科或本科学历继续教育, 实行学分制, 鼓励新生代农民工进行学分积累, 搭建终身学习立交桥。其次, 在职业教育方面, 应立足新生代农民工的岗位需求, 探索校企合作、产教相融教育模式, 深入新生代农民工的工作场所, 与单位共同制定教育内容和计划。再次, 应对新生代农民工进行职前培训、就业指导、在职培训和职业道德教育。未入职前, 对新生代农民工进行职业倾向测试, 开展一些就业培训和指导课程, 用科学的方法判断他们的职业取向和职业兴趣, 帮助新生代农民工进行长远的职业生涯规划帮助他们找准自己的职业定位。入职后, 可对他们进行及时的职业技能培训, 不断提升职业技能。同时, 应当设置一些职业道德课程, 教育他们树立正确的职业观, 提升职业认可感和荣誉感。最后, 开发与新生代农民工岗位紧密对接的专业和课程, 借助信息化手段, 开发优质继续教育资源。建设网络教育平台, 实行线上+线下的混合式教学模式, 学历与技能并重, 面授与网络教育共同进行, 使新生代农民工借助信息化手段, 通过手机、电脑随时随地更新知识, 学习新的职业技能, 突破时空限制, 及时满足其多样化教育需求, 提升自身的岗位胜任力。
2. 搭建社会交往平台, 提高社会交往能力
继续教育可利用信息化手段为新生代农民工搭建线上+线下结合的社会交往平台, 构建多维度的社会教育支持体系, 提升新生代农民工的社会交往能力。首先, 可在城市中设立互助学习角, 鼓励城市中各行各业的人参与进来, 帮助新生代农民工学习文化知识, 新生代农民工也可以在互助学习角将自己的一技之长展示给大家, 把自己熟练的操作技能教给其他人, 这样既可以让新生代农民工获得知识也可以使他们提升自信心, 提高社会交往能力。其次, 成立一些80后90后互动交流机构, 鼓励新生代农民工参与进去, 认识一些各行各业的同龄人。继续教育可以帮助新生代农民工学会一些基本的社交礼仪, 提升与他人的沟通能力, 使他们在社会交往中更加自如, 更好地与他人交往, 进而走出边缘地带, 促进社会融入。
3. 提升文化素养, 增进文化认同与融合
文化认同与融合是新生代农民工城市融入的重要切入点, 继续教育在新生代农民工市民意识的养成、价值理念的塑造、文明素质的提升等方面起着桥梁作用。继续教育应为新生代农民工营造良好的人文环境和社会氛围, 帮助新生代农民工培养兴趣爱好, 提升文化素养, 从精神层面融入城市。为此, 可以为新生代农民工组织一些休闲娱乐活动, 让他们在工作之余培养一些兴趣, 充实他们的生活。例如, 计算机学习角、知识大讲堂、读书俱乐部等。随着科技的发展, 许多产业都在进行大的变革, 一些新的技能需要人们快速掌握。新生代农民工只有树立终身学习观念, 定期充电, 不断学习新的知识和技能, 才能顺应时代和城市的发展步伐, 不被社会所淘汰。
4. 消除心理障碍, 提升归属感和幸福感
对于新生代农民工融入城市中存在的心理障碍, 要建立新生代农民工心理辅导平台, 帮助新生代农民工消除心理障碍, 提升幸福感和归属感, 实现人生价值。首先, 应为新生代农民工普及心理健康知识, 传递良好的价值观念, 培养他们乐观、积极的生活态度。建立新生代农民工交流中心, 对新生代农民工进行心理辅导, 为他们解答一些心理困惑, 帮助他们树立自信心、克服一些心理障碍, 提高他们心理适应能力。其次, 继续教育应引导新生代农民工合理地规划自己的人生, 设立合适的短期目标和长期目标, 定期对新生代农民工进行访谈和指导, 了解他们的困惑, 引导新生代农民工逐步实现人生价值, 在城市中寻找自信心和成就感。最后, 继续教育要消除新生代农民工与城市之间的心理隔阂, 帮助新生代农民工摆正心态, 消除排斥心理, 形成身份认同和自我认同的统一, 以积极的态度面对生活、对待城市, 培养城市主人翁意识, 提升城市生活的归属感和幸福感。
参考文献
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[2]赵艺凡.关注弱势群体促进社会公平:《成人教育促进弱势群体社会融合研究教育社会学视角》评析[J].北京宣武红旗业余大学学报, 2017 (1) :7072.
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[5]中华人民共和国中央人民政府.国务院关于进一步做好为农民工服务工作的意见[EB/OL]
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1.转变观念，树立正确的职中教师继续教育理念
(1)终身学习理念。当今社会处于一个信息爆炸的时代，知识更新换代极快，很多知识在掌握不久之后就变得陈旧，这就需要人们时刻处于积极学习的状态，才能保证和时代同步。正因如此，终身学习的理念逐渐深入人心。职中教师的继续教育就是整个社会继续教育的一部分，作为知识、技能的传授者的职中教师更需要有终身学习的理念。
(2)能力本位理念。我国当前经济、社会发展态势更加需要具有能力的人才，能力本位的观念也逐步得到了社会的认同。具体来说，“能力本位是当代中国发展的核心文化理念，是一种人生价值取向”，这种理念不仅符合市场经济的需要，也能够充分彰显个人价值。但是，受传统观念以及市场经济发展程度所限，目前，整个社会还是比较重视学历，而没有将能力与学历完全结合在一起。这种现象同样存在于我国职中教育界。教师们为了职称评定、职务升迁、福利待遇等，投入继续教育也会选择对学历的追逐。一些职中教师攻读的文凭并不是本专业所需的，与本人教学实践相脱离。这就更需要职中教师在继续教育的过程中加强能力本位理念。
2.政策法规保障
(1)制定专门的职中教师继续教育法规。目前，我国并没有专门针对职中教师继续教育方面的法规，相关规定只是散见于中小学教师继续教育相关规定之中。而职中本身就不太受到社会的重视，在生源、经费等多方面无法得到充分的保障，职中教师的继续教育问题更是如此。所以，有必要通过立法的形式对职中教师继续教育的经费、条件、时间等做出明确限定，从法律的角度来推动这一工作的开展。
(2)推进职中教师资格制度建设。我国职中教师准入门槛较低，基本没有明确的资格限制，在入职之后，岗前培训也大都流于形式。而且，我国法律也没有对职中教师的任职资格有任何限定，大多由学校自主制订入职要求，对学历、专业技能水平等都没有明确的法律规定。所以，有必要从法律的角度对职中教师任职资格进行限定，推进职中教师资格制度建设。
(3)完善职中继续教育监督、激励体制。我国现阶段的职中继续教育以行政指令为主导，不论是培训基地还是受训教师，都是被动应付。主要原因就是缺乏相应的监督、激励机制。近些年，虽然出台了一些政策，但大都属于宏观号召性的，缺乏具体、可行的措施。在继续教育的过程中，参与的职中教师希望能够将受训与直接的晋升、职称等结合在一起;培训机构则希望通过组织培训工作获得经济收益。所以，可以充分考虑两者的需求，从法律的角度建立起激励、监督机制。
3.完善职中教师继续教育基地体系
(1)加强职中教师培训基地的建设、管理工作。培训基地的建设与管理是推动职中教师继续教育发展的重要保障。目前，我国职中教师培训基地有几十个，大多依托高校，中心省份培训基地相对较多，而个别省份只有一所，偏远地区尚没有职中教师培训基地。培训基地的建设工作依然需要加强。政府和相关管理部门从宏观角度进行指导，将职中教师培训基地发展的空间留给基层，由各个职中教师培训基地根据本地情况推进工作，激发其完善职中教师培训基地管理工作的动力。让职中教师培训基地接受市场的检验，在竞争中走向完善。
(2)加大职中教师培训基地经费投入。推进培训基地建设的前提就是经费的投入，只有基本经费到位，才能提升职中教师培训基地与受训教师的积极性。职中教师培训基地经费来源主要包括国家、学校和个人。所以，可以实行政府投入一部分、职中院校投入一部分、个人承担一部分三方面并举的经费筹集手段。其中，政府投入是支持培训基地发展的核心力量，可以将地方社会发展与经费投入相挂钩，地方收入增长则增加投入，保持每年固定的增长比例。如果需要促进职中教育发展的话，则进一步追加经费。职中教师个人承担的部分以各地区教师收入水平为依据，如果所在职中效益良好则可以将这部分学费承担。根据相关研究，职中教师参与培训的目的主要包括三类:第一类是资格达标培训。如一些学校要求职中教师至少要具有大学本科文凭，很多教师，特别是老教师学历不够，所以，会参加各类自考、在职研究生等培训。这类培训主要是从职业生存的角度来进行的，因此，应该以教师本人自行承担为主，如果所在学校有条件，也可以承担学费。第二类是技术提升培训。这类培训包括教学能力和专业技术两方面，属于行业性培训，受益的不仅是教师本人，也包括其工作单位，所以，原则上主要应该由所在学校及其上级主管部门来负担，当然，教师也应该承担一部分。如2001年，《关于制定中等职业学校教师在职攻读硕士学位培养方案的指导意见》中就指出:进修者在完成研究生学业之后，个人应该承担三分之一的学费。第三类是晋升培训。一些职中学校为了提高本校专业的竞争力和水平，需要培养一些学术骨干。而受训教师在完成培训之后，通常会得到一定的晋升。包括行政职务或是学术职务，当然，相应地，个人收益也会有一定的增长。这类培训应该由个人负担主要学费。当然，对于职中教师培训基地来说，可以依托政策支持，广开门路，在各个渠道进行融资，这样也可以缓解各方面压力。
(3)加强师资队伍建设。加强师资队伍建设是推进职中教师培训基地建设的关键。高素质的培训队伍可以保证培训的水平。当前各培训基地主要是以各高校教师为主，偏重于从理论上提升受训教师的水平，忽视实践技能的培养。因此，未来应该从这个角度着手，加强各培训基地与行业企业的联合，加强校企联合，介绍教师在优秀企业中进行实践锻炼，提升教师的实践工作能力和教学水平。并且组织基地教师参与国内外学术交流与进修，以培养高水平的学科带头人。总的来看，各个基地可以根据自身特色与学科特点，开展多样的师资培训。
4.开展多种形式的继续教育
(1)充分调动本校资源开展继续教育工作。各职中院校可以充分利用本校的专业技术、设备力量和师资力量开展校内培训。例如可以让老教师开设讲座，对新教师进行单科专业培训;可以开办各类培训班，如计算机班、外语班等，在周末或假期，利用本校设备，聘请校外计算机教师或外籍教师对本校教师进行培训。
(2)联合高校开展继续教育工作。对于新专业来说，职中学校需要加强师资建设。新专业需要聘请新教师，但是，新教师不一定会及时到任，这就需要在校内挖潜。选派教师到高校中进行专业培训，也要鼓励教师进行深造，报考研究生、第二学位等。
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一、加强农村中小学教师继续教育培训管理工作
中小学教师的继续教育学习培训既是教师的权利，又是其应尽的义务，政府部门应切实履行教育行政职能，既协调各方力量、保证教师继续教育权利的实现，又要加强监督、保证各项政策的落实到位，探索不断提高培训效率的新方式、新方法。
二、注重继续教育培训内容与教育教学实际相融合
培训机构及相关人员应经常深入中小学教学活动中了解教育实际问题，多听取一线教师意见，然后深入分析，找准原因，再确定适当的教学内容、形式以及培训者的人选等，这样才有可能得到大家尤其是一线教师的认同。
三、提高培训者的素质与能力
对培训者进行提高培训，建立培训竞争上岗制度。培训单位应面向社会，从有教育教学经验又愿意为继续教育培训做工作的一线校长及教师队伍中聘请兼职培训教师建立地方培训专家库，适时组织学习参观培训，分解培训专题，平日备课，到时积极上阵。
四、提高中小学教师参加继续教育培训的积极性
要从现代成人教育理论实际出发，有效地利用教师已有的教育资源，采用参与式、案例式、观摩研讨式等培训方法，让他们平等、主动地参与到教育教学活动中来，在活动、表现和体验中反思已有观念和经验，在交流中生成新的知识和经验，从而获得提高与发展。
五、探索和改进中小学教师继续教育模式
当前农村中小学教师继续教育主要采用“培训机构”模式。对此必须不断改进以受训者为本的培训新模式。一些农村地区摸索实践的由学校联合在教学片区组织教师进行继续教育的模式值得借鉴。
六、不断创新农村中小学教师继续教育培训方法
根据教师需求，提供多样化的培训内容；创设集中培训的学习情境，为教师学习创造和谐环境；创建民主对话的继续教育培训气氛；发挥一线教师的优势，丰富培训资源。
七、充分发挥现代远程网络技术在中小学教师继续教育中的积极作用
培训机构应加强网络建设，为农村中小学教师继续教育提供服务，有效提高农村中小学教师继续教育的质量，推动教师继续教育向纵深方向发展。
八、建立健全农村中小学教师继续教育培训制度
应制订切实可行的农村中小学教师继续教育培训管理制度，在坚持统一培训的前提下，提倡教师自主选择继续教育学习方式和内容，引导他们向书本学习，向生活学习，向他人学习，向社会学习；应该立足实际，加强引导和监督，逐步探索出一条具有地方特色的教师继续教育自主创新之路，形成多渠道、多层次、多形式的继续教育新格局。
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1.天津高等学历继续教育构成分析
天津高等学历继续教育主要有两大来源:一是普通高校附设的各种培训部门，承办函授、夜大和成人脱产班，以及攻读在职研究生学位。二是成人高等学校，主要包括职工高等学校、管理干部学院和广播电视大学。天津高等学历继续教育主要依附于正规普通高校。以2011年为例，天津普通高校附设的继续教育学院以及各种培训部门的高等学历继续教育，在校生人数占天津高等学历继续教育在校生总数的85%，而成人高等院校在校生人数仅占总数的15%。在成人高等院校中，以职工高等学校在校生人数最多，占88.04%。从纵向上看，天津高等学历继续教育培养的高等学历继续教育人才总体呈下降趋势，从2007年的97562人下降到2011年的80438人。其中，普通高校和成人高等院校继续教育总数都有明显下降，而在职研究生学位的人数持续增长。
2.天津普通高校网络教育构成分析
1998年，教育部正式批准清华大学、北京邮电大学、浙江大学和湖南大学为国家现代远程教育第一批试点院校，我国现代远程教育试点工作进展顺利，特别是教育部办公厅于2000年7月28日《关于支持若干所高等学校建设网络教育学院开展现代远程教育试点工作的几点意见》之后，发展更为迅猛。至2003年底，试点高校达到68所。天津大学和南开大学作为天津现代远程教育试点高校，经过十几年的试点发展，在软、硬件方面都得到了迅速发展，在校生规模也迅速扩大。2007－2011年，天津普通高校网络教育本专科在校生持续稳步增长。2011年比2007年在校生数总数增加了37832人，增长了327.07%。
3.天津广播电视大学开放教育构成分析
天津广播电视大学业务上隶属于中央广播电视大学，是全国44所省级电大之一，也是天津市唯一一所独立设置的远程高等学校。学校现下辖9个二级学院、17个分校和19个工作站，覆盖全市18个区县和主要行业。学校拥有万兆校园网、广播、电视、卫星数据广播接收系统、双向视频远程教学系统，应用基于计算机网络的电大在线教学平台、教务平台和办公平台，建有功能完善的远程教育服务中心，形成“天网地网融合、三级平台互动”、集网上教学、管理和学习支持服务为一体的现代远程教育体系。学校办学规模稳步发展，在校生数持续保持在5万人。
4.天津高等教育自学考试构成分析
1981年7月，我国高等教育自学考试制度正式创立，天津成为首批试点城市。截至2010年底，天津共开考自学考试专业159个，其中本科专业84个，专科专业75个，在籍考生达到104万人，毕业生人数204余万人，在为天津市经济社会发展提供人才支持，促进公民素质的提高，促进高等教育的公平，以及构建终身学习体系和学习型社会等方面发挥着重要的作用。但是，自2009年以来，自学考试年度报考科次出现明显下滑趋势，2011年总报考科次仅为2009年的67.26%。
(二)天津高等非学历继续教育分析
随着各类人员学习需求的增长和日益丰富，高校越来越重视非学历教育的发展。高等学校的非学历教育包括各种进修、培训以及研究生班、普通预科、自考助学等类型，内容涉及各类学科进修和各类岗位证书、资格证书培训以及能力和素质提升的其他培训。非学历进修及培训是天津高等非学历继续教育的最主要类型，占全部高等非学历继续教育的90%以上。
二、天津高等继续教育基本格局分析
(一)高等学历继续教育规模偏低
天津高等学历继续教育作为普通高等教育补偿的功能日趋降低。天津高等学历继续教育人数规模偏低，相对常住人口比率不足1%，且有明显下降趋势，难以满足天津快速发展、经济结构升级变迁的需要。
(二)非学历继续教育亟待提高
相对于高等学历继续教育，天津高等非学历继续教育还比较薄弱，尚未引起各级政府和教育主管部门充分重视，人们对终身教育、学习型社会及继续教育的认识也还未形成全社会的共识。
(三)远程教育迅速发展
在高等学历继续教育、自学考试出现萎缩的情况下，以天津广播电视大学为主体，天津大学、南开大学网络教育为重点，覆盖全市城乡，面向成人的现代远程本、专科学历教育呈现出快速发展的势头，已经成为天津高等继续教育的主流发展趋势。从目前天津高等继续教育的基本格局可以看出，继续教育仍然是天津教育体系中比较薄弱的一环，还不能适应天津经济快速发展的需要和广大人民群众日益增长的多样化学习需求。因此，天津市各级政府必须把加快发展继续教育，特别是加快发展高等继续教育放在更加重要的战略位置，采取更加有效的措施，推进天津高等继续教育持续发展，以提升继续教育服务天津发展战略的能力。
三、天津高等继续教育持续发展对策
(一)扩大高等继续教育规模
2012年，天津常住人口总量1413.15万人，较上年增加4.32%。其中，外来常住人口总量达392.79万人，增幅为13.91%，成为拉动全市人口增长的主要动因。16岁及以上外来就业人口人均受教育年限达到10.91年，低于全市平均水平0.43年。按照国家提高劳动年龄人口平均受教育年限的要求，以及天津常住人口不断增长的实际情况，必须努力扩大高等继续教育规模，并从以下几个方面着手推进。第一，积极推进继续教育办学机构与政府、国内外企业和社会团体开展多形式、多层次的合作办学;第二，鼓励并支持高校申办网络教育学院，发展现代网络教育;第三，实施品牌战略，拓宽继续教育特别是非学历培训的渠道，提升继续教育参与率;第四，充分利用高等学校的各种教育资源，提升继续教育办学层次。
(二)明确高等继续教育发展定位
高等继续教育是天津市教育发展的重要组成部分，是推动全市经济社会发展和滨海新区建设的重要力量。要切实把加快发展高等继续教育摆在更加重要的位置，进一步明确其发展定位，这是实现天津高等继续教育持续发展的重要前提。随着终身教育理念的发展，天津高等继续教育应逐步转移到为在职成人提供学历或非学历的终身化继续教育上，积极发展现代远程教育，探索现代信息技术条件下各种继续教育之间的沟通、衔接、融合机制，探索如何面向行业、企业、社会、农村，实现开放式办学。天津高等继续教育发展定位应是:稳步发展高等学历继续教育，大力发展高等非学历继续教育，推进网络教育和远程开放教育发展，改革完善高等教育自学考试制度。
(三)创新高等继续教育人才培养模式
目前，天津各类高等继续教育人才培养基本沿袭了校内教育的人才培养模式，缺乏面向成人的，符合地方经济发展需求的，具有继续教育、数字化学习和网络学习特色的人才培养模式，亟须改革创新。继续教育要以职业需求为导向，以能力建设为目标，优化人才知识能力结构，深化课程体系、教学内容、教学方法和教学模式改革，创新继续教育人才培养模式。在人才培养目标的确立上，要树立以市场需求为导向的办学理念，突出继续教育的职业性，培养具有自主学习能力、职业能力、创新能力、创业能力和良好职业道德素养的应用型专门人才;在课程体系设置上，要以成人学习者的实际需求为中心，适时进行课程的开发和调整，处理好基础与专业、理论与实践的关系，使继续教育课程具有自身的优势和特色;在教学方法上，要充分运用现代化的教育手段，将现代远程教育作为一种重要的教学模式在继续教育中加以运用。
(四)建立高等继续教育管理体制
建立全市高等继续教育由教育行政部门归口统一宏观管理体制。建立天津高等继续教育指导委员会，指导委员会在天津市教委的领导下，根据国家和天津市关于高等继续教育工作的方针、政策，对天津高等继续教育工作进行业务指导、政策咨询、教学督导、立项研究并协助天津市教委开展相关工作。其主要职责:一是指导天津高等继续教育教学管理与改革工作;二是为制定天津高等继续教育工作相关政策提供咨询;三是参与天津高等继续教育教学质量和办学管理水平的检查与评估;四是通过科研立项等方式推动天津高等继续教育的理论研究和应用研究。除此之外，还应充分发挥学术性社会团体的作用，如天津市终身教育学会、天津市高教学会等，协助市教委做好高等继续教育的组织与管理工作。(五)实施天津高等继续教育改革与发展试点项目
1.筹建天津开放大学
2012年7月31日，国家开放大学、北京开放大学、上海开放大学挂牌。以此为起点，全国各省市纷纷将本地开放大学建设纳入重要议事日程，作为高等教育领域的重大项目加以推动。天津开放大学建设，应在天津广播电视大学人才培养模式和开放教育试点的基础上，在天津大学、南开大学网络教育资源的支持下，整合全市远程教育资源，建立天津开放大学，打造天津高等继续教育的龙头示范基地。同时，以天津开放大学为基础，建设天津继续教育和终身教育公共服务体系，为天津继续教育提供优质的学习支持服务。未来的天津开放大学应是一个开放的新型办学实体，它将在社区教育、职业教育、农村教育、干部教育等许多领域大显身手，还将在社会特殊群体的公益性教育上做出积极贡献。
2.开展天津继续教育学分银行试点
建设并实施继续教育学分银行制度，为构建终身教育体系、搭建终身学习“立交桥”积累经验。教育部《关于加快发展继续教育的若干意见》(征求意见稿)中提出，“要建立各类继续教育学习成果认证、学分积累和转换的学分银行制度，有计划、分步骤地推进不同类型继续教育间的学分积累与转换工作。选择有条件的高等学校开展校际间继续教育沟通衔接的研究与试点”。继续教育学分银行制度是在继续教育范围内构建并实施的一种学分管理制度。天津的继续教育学分银行建设，可以以成人高等院校的学分制改革试点，首先建立区域型的继续教育学分银行制度，逐步推广全市不同类型继续教育间的学分积累与转换工作。建立成人高等院校继续教育学习成果认证委员会，制定统一的学分认证标准以及一系列的配套措施，保证学分认证、积累和转换工作的顺利进行。
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3.会计人员的格局和机制不够完善。我市会计人员继续教育工作主要以财政部门为主导，财政主持教育计划、教学组织、考核等项工作。但社会办学机构参与度、用人单位参与度、会计人员参培率存在不足。同时，会计人员分布在社会各行各业，大多数单位领导不重视会计部门的整体素质，在智力投资上，领导只重视对业务部门人员的专业水平的投入，而对财会人员的知识更新和素质的提高重视甚少。
4.会计继续教育缺乏针对性。我们的会计继续教育几乎都是中、初级会计人员的大集会，同时也是企业会计人员和行政、事业单位会计人员的大集会；同样的学习内容、教学方式、考核办法，大有“公平教育”之势。但是这样根本不可能使不同层次和不同岗位的会计人员在原有的水平上得到提高，初级会计人员认为学习困难，而中级会计人员则认为内容简单，不能使继续教育真正收到实效。
二、今后会计人员继续教育的对策
1.提高对会计人员继续教育重要性的认识。要认识会计人员继续教育的重要性，加大宣传力度是关键。宣传对象不仅包括广大会计从业人员，还要包括企事业单位的领导者。只有企事业单位的领导认识到继续教育的重要性和紧迫性，才能在时间和资金上予以支持，会计人员继续教育才能有实现保证。对于广大会计人员来说，应深入领会知识经济对会计从业人员的能力要求，树立继续教育与时俱进的新理念，将继续教育内化为自己的职业需求，要有意识地通过继续教育培养会计人员的终生学习习惯。
2.加强会计职业道德教育。目前，一些会计人员的职业道德观念淡薄、诚信丧失，违背准则、弄虚作假之事时有发生。不能坚持原则，为违法乱纪活动出谋划策，直接参与伪造、编造虚假会计凭证、会计账簿、会计报表。这些问题都表明，加强会计人员的职业道德继续教育，提高会计人员的职业道德水平，重塑会计诚信，已是当务之急。
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2）这种合作模式解决了很多继续教育的学生本科第一学历的问题。很多学生高考不理想，在国内没有进入全日制名校本科，而通过这种留学模式，考取境外名校并且获得学位，无论留学后回国就业，或是移民海外，都为学生创造了良好的平台和基础。本科接硕士该合作模式简称3+1+1.5/2合作模式。这种形式的合作为国内三年，第四年完成国内硕士预科1年，完成相关课程后，学生进入海外联合院校硕士1.5/2年的学习。这种形式的合作模式，被誉为最为经济快速的留学，不仅节约了留学的时间成本，同时节约了留学的经济成本，解决了学生最终学历的问题。选择该留学渠道的学生，获得国内专科或本科毕业证书后，通过项目对接进入海外排名较高的联合院校攻读硕士学位，大大提升了学生就业的市场竞争力。更有部分优秀的学生继续攻读海外名校的博士学位，并学成后返聘国内名校。海外生源国内培训该合作模式为海外院校的学生向我国国内输送留学生，与继续教育学院的合作一般为短期培训为主。学生在国内高校学习部分语言课程，同时参加技能培训课程。培训结束后，为海外学员颁发相关培训结业证书。这种合作模式主要为国内高校更好地提升了国际地位。以上四种继续教育的国际合作模式为目前国内主流合作模式。通过国际合作的渠道，不仅为继续教育的学生实现了学历的提升、就业渠道的拓宽，改变了继续教育学生市场竞争力差、薪酬待遇低等很多现实问题，更为国内高校继续教育学院提升了国际声誉和国际地位，是一种双赢的合作模式。
2继续教育未来发展之路
我国继续教育国际化是必然发展之路，也是改革趋势所在，是提升办学竞争实力，提高办学层次，增强继续教育多元化发展，融汇各国教育先进理念的综合体现。我国的继续教育没有欧美发达国家起步早，办学的整体实力根据各高校自身的特点也不尽相同。我国高校继续教育如不能认识到与发达国家继续教育的理念及办学实力的差异性，将制约未来发展之路。目前阶段，国内清华大学继续教育学院已经实现自身的三次产业升级。从成人教育的停办到高端培训市场的转型，是目前一流国内高校已经完成的举措。以苏州大学为例，成人教育和自学考试助学的模式也已经趋近市场饱和，积极发展成人教育校企合作之路，培养成教、自考生与国际院校的国际合作之路，是苏州大学这类211院校急需完成的产业升级之路。同时，探索与开发与国外高校的培训合作，也是积极发展留学生，提升海外影响力的重要举措。国际合作之路不仅是对传统型继续教育的新要求，也是国内国际高校战略合作的新要求。随着网络信息时代的来临，MOOC课程的盛行，国内高校继续教育必须与国际并轨。未来的继续教育，已经是没有国界、没有时间限制的教育，如果仍然沿用传统的课堂植入式的教学模式，已经不能满足未来继续教育发展之路。不想被淘汰，必须尽快完成新一步的产业升级，形成世界高校联盟体。
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1.在建设的各个环节明确树立以学生为中心的思想。这不仅是开放学习教育理念的核心内涵，也是现代教育理论和学习理论的中心内容。网络教育教学要求教师和教育机构转变角色，以学生为中心，充分体现在网络教学平台和课程设计的开发、发送及教学全过程对学生的学习支持服务上，作为一种新型的教育手段，为学生提供了丰富多样的学习资源和学习时间，学生主导学习过程、主动建构知识。从学生的视角出发，网络教育具备更大的开放性、选择性、多样性、适应性和灵活性。
2.合理设置高校现代远程教育管理机构。学校内部建立管理网络教学的专门机构，将网络教育的开发与开拓纳入学校教育改革与发展的中心实践环节，自上而下地充分认识到网络教育教学的重要性。严格执行国家有关部门的教育政策法规，规范教学工作，加强网络教育教学中的过程管理，确立“质量第一”的网络教育教学过程管理理念，建立科学的网络教育教学过程管理方法，利用先进的技术手段加强教学全过程的质量监控管理。
3.加强学习支持服务的管理。以教学质量为中心,把建设精品课程资源、提供优质教育服务放在首位，加快课程资源和学习资源的建设步伐，充分调动行业、企业的社会资源，选择合理的资源建设运作方式。资源建设要体现实用性和针对性，面向企业一线岗位技能标准和实际工作需求，合理设计建构课程标准和课程教学环节。网络学习平台作为开放的系统,在设计与规划上应长远考虑，满足当前社会与企业日益迫切的继续教育需求，着眼于经济发展新形势下学习型社会的构建,满足今后一段时间学习提升与系统支持服务的需要。学习内容、形式、手段和教学的交互、信息的反馈等，在时间与空间上开放,构建学历教育（专、本科、硕士）、非学历教育（技能考证培训）等不同形式间的教育“立交桥”。
4.联系行业、企业加强校外学习中心建设。密切联系行业、企业，结合学校自身专业优势和区位技术辐射优势，及时掌握行业技术前沿发展，积极帮助企业实施员工的继续教育与人力资源的二次开发，实现企业职工继续教育的自主化学习，打造职业教育终身学习体系。依法设站，合理构建远程教育网络体系，加强教学管理和学习支持服务队伍建设，加强教学基本设施建设，帮助企业及时更新软硬件设施，条件允许的企业设立专门的教学场所，学校应在人力与技术上予以支持与协助。完善网络教学服务平台，逐步建立科学的校外学习中心评价制度。
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当前企业职工继续教育不断得到强化，确立了一定的范式，取得了不错的效果，但同时也仍存在一些突出的问题。
2.1对职工继续教育工作重视不够一是企业对继续教育工作的重要性认知不足。主要表现为重普通教育轻继续教育，甚至对继续教育工作抱着敷衍了事或者不屑一顾的态度；缺乏完善的继续教育体系，更没有配套激励职工参加继续教育的措施，加上缺少稳定的经费投入的制度保障。这些导致能够参加继续教育的人数占企业职工总人数的比例偏低。二是职工接受继续教育的积极性不高。老职工的“铁饭碗”观念、有经验职工的自满思想、员工怠于学习的情绪、实际接受能力差等因素导致一些职工不愿意参加继续教育学习。加上企业对职工开展继续教育的鼓励措施不到位，这些都导致了职工接受继续教育的积极性低落。当然，更有甚者，有职工把继续教育当成了应付晋升职称的敲门砖，积极性超高，这样有过之而不及，企业要纠正这种行为。三是接受继续教育的外部氛围尚未全面形成。政府管理部门、业主、用户对企业持证的要求和检查越来越严格，重点检查主要岗位人员持证上岗情况。有些企业为获得市场准入条件，存在着为应付资质审查而进行继续教育的现象。这样做只要数量不管质量，只重视眼前利益而忽略了长远利益，甚至损害了职工受教育权，难以形成职工接受继续教育良好的外部氛围。
2.2继续教育形式僵化，不能适应企业现实的需要一是课程大纲和教材不符合企业实际。不分行业、专业和对象，使用同样的教材；不能提供市场急需的继续教育内容，更没有前瞻性的继续教育内容，导致部分继续教育和市场脱节；部分继续教育培训基地建设一成不变，实践知识更新慢，跟不上新形势发展的需要。二是教、需的脱节。从事继续教育的专职教师、专家、权威授课重视理论，教学过程、教学方法、教学内容、习惯于以教材为本，对现场管理、生产技术等实际情况缺乏了解，脱离了企业及职工岗位技能实际的需要，无法满足职工对岗位技能的需求。三是工学矛盾大。企业职工特别是企业技术人员几乎工作在生产一线，时间紧、任务重、流程细、品种多、工作杂、压力大、品质要求高、技能要求熟、岗位要求各异，加上家庭生活负担重，精力有限，分身乏术，影响了专业技术人员继续教育的开展。个别继续教育项目教学点太少且只采用集中讲授的培训方式，致使学习人员要花费大量的成本和时间去学习，且因离工作现场远，这样也增加了企业财政负担。
2.3继续教育质量亟待提高一是继续教育质量没有受到企业重视。继续教育是给予企业职工补充知识和提高技能的有效方式和重要途径。企业只按照上级要求或者结合企业发展实际，被动地派出数量不等的职工参加企业内外部举办的继续教育活动，没有去重视学习质量和学习效果，最终导致继续教育工作质量不受重视。二是继续教育学习质量不高。现阶段，企业职工特别是专业人才总量不足，高层次管理人才和技术、技能人才匮乏，只顾派员工参加继续教育来提高职工的综合素质，对继续教育学习过程缺少监督，甚至无法监督，导致学习过程失控，质量不高，流于形式，使投入和收获不成比例。一些组织继续教育的机构抱着完成任务的态度，只要课时完成了，内容讲到了，就算达到目的。对于专业技术人员是否掌握了学习内容，教学是否达到了预期效果，缺乏科学的评估和严格的管理措施。三是继续教育缺少针对性，学而不能致用。从表面上看，企业继续教育工作开展得轰轰烈烈，其实是无的放矢，缺乏针对性，效果并不理想。部分企业职工接受继续教育后学历越来越高，但现场处理各种复杂问题的能力越来越低。
3改善企业职工继续教育的策略
3.1对职工继续教育工作要加以重视一是把职工继续教育工作提升到企业战略性层面。未来的实力竞争关键在于人才，人才的培养在于教育，企业要通过继续教育来储备人才，就应建立继续教育的长效机制。从继续教育的成功经验看，继续教育的兴衰盛亡是与企业领导的重视程度分不开的，许多知名成功企业非常重视继续教育，企业把继续教育纳入中长期战略规划来加以重视。提供足够的经费，并专款专用，保障继续教育的发展。通过努力，逐步提高参加继续教育人数占企业职工总人数的比例。二是企业应该鼓励职工参加继续教育活动。企业通过对职工岗位、性别、年龄、思想和心理等多方面开展深入细致的分析，找出根源“，对症下药”，使职工尽快融入到企业，为实现价值而努力，主动自觉地参加继续教育。三是营造继续教育的外部氛围。政府管理部门、社会、中介组织与企业要相互配合，形成合力，注重长期利益，克服短视行为，追求一种良性互动的继续教育循环体系。
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1．服务地方经济发展是新建本科院校继续教育发展的必然趋势。高校肩负着培养人才和服务社会两大功能，根据高等学校多元化的发展趋势，服务社会经济有不同的定位。“985”高校更多关注科技创新前沿，获得更多的科学发现和技术发明。“211”高校把精力放在技术集成上，引进国外先进技术，形成新的学科领域和高新技术产业群。新建本科院校大多数处于地方，则应关注地方经济社会的发展。为地方经济服务是继续教育培养人才的特殊使命。新建本科院校继续教育根据地方经济、社会发展的需要，凭借高校对周围经济的辐射拉动相应的服务业发展，扬“地利、人缘”之优，避“名校、品牌”之短，在服务地方经济社会发展中调整学科专业，利用高校的理论、技术、人才优势开展技术研发与服务，制定适合服务地方的培养目标，集人、财、物、信息等资源，培养多形式、多层次“下得去、用得上、留得住”的本土化具有创新意识和实践能力的高素质人才，提高自己的社会效益和服务水平。2．服务地方经济发展是新建本科院校继续教育可持续发展的需要。服务地方经济建设是新建本科院校继续教育可持续发展的需要。服务是一项实践活动，继续教育在服务地方经济实践中紧密联系地方，以具有区域特色和变化的市场为导向，针对地方人才市场的需求，以服务业为宗旨，带着前瞻性的思路，加强沟通，理顺关系，彼此信任，紧贴地方经济发展实际，体现地方区域特色，共同研究地方经济社会发展的规律与趋势，进行宏观规划，吸取新知识、新理论、新技术，办学理念不仅得到升华，办学知名度得到提升，办学质量得到提高，还彰显了办学特色，锻炼和提高了办学能力，增强了服务地方经济社会发展的能力。在服务地方经济社会过程中发挥了重要作用，社会效益得到进一步提高，培养了一批以未来就业市场为导向的专业技术人才，满足了地方经济发展对高素质技能型人才的潜在需求。3．服务地方经济发展是社会经济发展的迫切需要。新建本科院校继续教育服务地方经济发展，不仅是社会、经济发展的客观要求，也是继续教育发展的必由之路。继续教育立足于本土资源，在服务地方经济发展中寻求定位，形成自己的办学特色，树立自己的品牌和特色专业，开拓为地方经济发展服务空间，发挥多方面、多层次的重要作用。加大职前职后一体化力度，提高服务社会的参与力、渗透力和影响力。利用社会优质资源，在服务经济和社会发展实践中，推动学校培养人才模式改革，同时以市场和社会需求为导向，与社会力量合作办学，合理利用和吸收社会办学资源，加强培训基地和实训基地建设，促进继续教育办学特色的形成，扩大继续教育的影响力。从地方经济需求出发，解决影响地方发展的关键问题，提升科技创新能力，促进地方产业发展。培养创新人才，把科学实践与人才培养紧密结合起来，充分发挥高校继续教育的资源优势，为地方经济发展提供强有力的人才储备和智力保障。
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2．1满足护理发展的要求
我国由于护理人才的缺乏，为满足医院的需求，仅对对护士进行五年的大学教育或者专科教育，而这与现代护理发展不相匹配。发达国家中的护理教育，不仅仅涉及基础教育，更涉及高等教育、预防与保健护理教育等等，而在我国的护理教育内容十分贫乏，仅仅学习基础教育。为充分提高护士队伍的整体水平，要对在职护士进行继续教育，提升护士的专业水平的同时缩小我国护士水平与发达国家的差距，进一步满足现代护理发展的需求。
2．2满足社会发展需求
随着时代的发展，人们的生活理念也随之变化，人们对于保健的需求越来越多，这就需要护士及时学习保健知识，掌握保健技能，更好的完成工作。此外伴随着世界村的形成，需要护士掌握外语，进行良好的沟通，满足岗位的需要。由于社会的发展，大众健康观的改变、保健意识的增强等，整个社会对在职护理人员的业务素质、知识水平都提出了更高的要求。因此必须加强中国在职护士的继续教育。2．3改革传统模式的要求21世纪信息技术不断发展，我国引进大量的现代化护理设备，变革了传统的护理模式。护士在高校的学习过程中，由于课本不能及时更新换代，导致教师讲授的护理技能不能满足护士真正工作的需要，不能掌握护理设备的详细操作技巧，这就需要专门的在职培训机构，针对新型的护理模式的要求，对护士进行继续教育，提升护士的技能水平，从而提升工作质量。
3护理继续教育的方法
3．1教学方法鉴于继续教育学习中，每位学员的知识储备不同，在继续教育中主要采取分层授课的方式，将学员划分为年轻护士、中年护士两类，根据类别的不同，采取不同的知识传授方法。在对年轻护士进行继续教育时，针对年轻护士护理经验的缺乏，主要采取自学、函授等多种形式的学习，提升教学速度。对中年护士安排其参加短期学习班、学术会等，使其在较短的时间内掌握新概念、新理论、新技术，提高专科护理技术水平及带教能力。年龄较大的护士，知识老化严重尤其是缺乏心理学、伦理学等人文科学知识，应重点学习这些内容使其掌握护理学发展动态，提高组织管理能力及科研教学能力。
3．2教学形式
在继续教育的学习过程中，由于每位学员的知识掌握水平不同，学习的目的也不同，因此教师要充分考虑学员的诉求，采取多渠道、多层次的教学模式，尽可能的满足每位学员的要求。在具体的教学过程中，以护理实践为主，进行护理技能和知识的讲解；以专题讲座、学生经验交流为辅，进行实践经验的传授，提高学员学习的效率。
3．3教学工具
在继续教育的知识传授过程中，教师可以利用多媒体、网络等工具进行知识的传授。首先教师可以将教学内容以多媒体的方式呈现，通过PPT、视频等多种方式，进行知识的传授，提高学员掌握知识的效率。此外，还可以进行网络教学，网络教学在护理教育中开辟网络大学，尤其是护理继续教育应用网络教学手段，使传统教育与最新计算机技术、传媒技术相结合，必然是现代化教育发展的趋势。有些护士由于工作的原因，不能离开工作岗位，可以对这些护士进行网络授课，护士可以利用空余时间，进行知识的学习，充分满足每一位护士的学习需求。
3．4教学评价
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参加成人教育，是在职职工的个人需求，更是气象事业发展的需要。中国气象事业发展战略逐步推进，“一流装备、一流人才、一流技术、一流台站”这一战略目标更加具体。据培训中心培训部人员提供的数据来看，辽宁省气象系统内每年接受成人教育培训的人次逐年增加。说明要想建设具有世界先进水平的气象事业现代化体系，科技及科技人才的发展必须放在首位。譬如，辽宁朝阳等地，常年久旱，对当地气象员工的综合素质有更高的要求。只有加大教育培训力度，健全教育培训制度，才能保障气象为农等服务到位，真正做到气象为人民服务，而同时，如何提高成人教育质量，如何拓宽成人教育途径，更是气象教育战线工作人员亟待解决的问题。近年来，省气象局越来越重视师资力量的建设。结合实际需求，除了培养专职教师，还可以聘请其他部门的气象专家、首席预报员等，确保学员学到最近的气象知识，从而运用到实践中去。
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1.2方法
1.2.1继续教育形式
①由药剂科主任及主管继续教育的主任药师按每年24次（每月2次）继续教育制定学习计划。内容为日常工作中必要的药学理论知识和技能，循序渐进地深入讲课内容，由药理学到具体用药案例的分析，由法律法规解读到专题培训，将理论知识转化为专业技能。②自主选择参加院级大讲课，院感知识和急救知识培训。
1.2.2继续教育方法
采用集中学习与自主选择相结合的模式。①集中授课：采用多媒体教学和纸质材料学习，对以往认知存在的错误进行修正，对认知正确的达到温故知新的目的。多媒体课件以Windows为操作平台，要求内容完整，重点明确，图文并茂，形象生动，选择有促进记忆的图文。每次授课时间为30min。授课结束后，听课学员就学习内容进行讨论，巩固学习成果，由药剂科主任或主管继续教育培训的主任药师做点评。②自主选择：选择性参加医院组织的讲座和自学，由学员自己选择听课内容，丰富相关专业知识，提升专业水平。
1.3效果评价方法
采用我科自行设计的“药师继续教育学习满意度调查表”对授课方式进行评价，分别在培训前及培训后（每年末进行一次学习效果测定）以闭卷考试的形式测评学习效果。自我效能感测评采用一般自我效能感量表（GSES）[1]，测定研究对象自我效能变化情况，共10个条目，用综合得分均值评定个人的自我效能感，分值范围1～4分，分值越高显示自我效能感越高。
2结果
2.1继续教育前后药师专业知识和自我效能感评分
2010年1月至2013年12月共经过96次继续教育培训，综合4年内各时段调查数据后取每个时段的平均分值进行评价（见表1）。表1显示，继续教育后各时段的综合成绩评分均随着培训时间延长得分增高，与继续教育前比较差异均有统计学意义；各时间段之间比较差异有统计学意义。
2.2药师对继续教育学习方式满意度
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2.统计学处理
应用SPSS13.0统计软件，计量资料以x±s表示，培训前后考核成绩比较行方差分析、双侧配对t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.考核成绩分布情况
52例社区超声医师培训前后的理论考试和技能考核成绩分布情况。各考核指标合格率由培训前的76.9%~96.2%增至培训后的96.2%~100%。除了报告书写项目外，其他指标培训前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.社区医院超声医师的继续教育需求
52例社区超声医师的继续教育需求主要集中在定期加强理论培训（42/52，80.8%）、加强操作规范化培训（37/52，71.2%）及加强报告书写规范培训（22/52，42.3%），也有个别医师提出要求专家定期到社区医院辅导等（4/52，7.7%）。
三、讨论
本研究通过对52例社区超声医师的培训前考核可以看出，社区医师的理论知识较为欠缺，仪器操作相对熟练但不规范，切面获取和图像分析基本功不扎实，报告书写的规范化也有待提高。根据问卷调查反映，社区超声医师自身需求中最突出的是要求加强理论培训（80.8%），其次是要求加强操作培训（71.2%）和规范报告书写（42.3%）。社区超声医师的理论知识欠缺严重，对许多常见病的解剖学要点、病理生理基础及临床表现缺乏相应的了解，普遍缺乏临床思维，不能有效利用患者病史和体征，导致对疾病的图像分析解读能力较差。分析具体问题主要表现在以下方面：
1.基础与临床结合能力差。超声成像是建立在解剖与病理基础上的物理成像过程，只有熟知正常解剖及变异，才能正确理解病变位置，特别是病变严重、病灶与周围组织粘连时，脏器失去正常形态和边界，解剖知识对识别病灶来源至关重要，许多社区超声医师对解剖不够熟悉，导致声像图识别困难。此外，病程进度中生理病理不断发生变化，不同阶段的超声图像常常大相径庭，如果对病理过程不熟悉，也很难做出正确诊断。本调研中，理论知识中的解剖和病理生理成为社区超声医师最亟待加强的部分。
2.仪器操作熟练但不规范：本调研发现，仪器操作和图像获取是社区医师最为熟练的环节，但不够规范。具体表现为：①仪器调节不到位。许多医师仅知道深度、局部放大、血流标尺及频谱基线等基本调节，对其他调节旋钮不熟悉或很少使用，部分医师甚至不习惯按照患者体型选择探头，常常不论高矮胖瘦均是一个成像模式，图像质量不佳。实际上，有效的调节可以大幅度提高图像质量，有利于诊断。②扫查无序。正常的超声诊断过程都有规范的检查步骤，体现的是医师清晰的诊断思路。本研究中虽然此项目社区超声医师的合格率最高，但实际操作中很多医师没有形成良好有序的诊断程序，易发生漏诊。③切面获取不标准。标准切面是超声工作者长期实践中总结出的典型切面，包含众多标志性解剖结构，对疾病的诊断与鉴别诊断至关重要。切面获取不标准会增加漏误诊的可能率。
3.报告书写不规范：专业术语不规范，常将回声强度表示为“密度”，对于病变部位、关键性特征及周围组织是否受累等描述不清晰，报告未能客观反映病变细节。此外，超声并非“金标准”，一份有价值的超声报告应先汇报病变的声学性质，再提示其病理性质，但多数社区超声医师对诊断结果表述缺乏技巧性，容易引起医疗纠纷。本调研结果表明，针对性的继续教育对于社区超声医师培养非常重要，培训后医师的理论、技能考核均有明显改善，除报告书写项目外，其他指标差异均有统计学意义（P<0.05）。
社区医院超声医师各考核指标合格率由培训前的76.9%~96.2%增至培训后的96.2%~100%。提示目前采取的这种理论、技能分段式培训及一对一带教模式教学效率高，周期短，非常适用于基层医师培训。本调研在教学摸底、分析考核结果、问卷调查等方式进行的基础上，针对存在的问题，提出以下对策：
1.制定适宜的社区超声医师教学模式。社区医师工作内容与医院差别较大，应以社区卫生服务需求为导向确定培养目标，以常见病、多发病的诊断及鉴别诊断为主。建议大型医疗机构面向基层开放，建立短周期、多层次、可持续的超声继续教育中心，将社区医疗机构的培训纳入到教学任务中，以临床实力雄厚及教学经验丰富的大型医院作为社区医院的培训基地，建立长期合作关系，进行转诊、会诊支持及网络教学。
