引论：我们为您整理了13篇儿科自我总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
参加工作以来，我始终将学习作为工作的重点，通过学习不断的提高自我的综合素养，一方面，个人积极加强政治理论学习，在日常工作之余，本人能够主动参加各种政治理论学习活动，通过学习不断拓展了自己的视野，增加了自己的知识面，也帮助自己树立了正确的三观意识，为推动本职工作的开展，打下了坚实的思想基础;另一方面，我还积极加强自我的专业技术学习，进入妇幼保健院工作以来，我能够主动学习党和国家关于妇幼保健事业的各项政策法规，同时，能够主动钻研各项业务领域知识，如：儿童呼吸系统、消化系统、儿童保健等，通过钻研业务学习，自己的专业业务技能得到了切实有效的提高。
(二)工作业绩方面
参加工作，我主要从事妇幼保健工作，在工作中，本人能够立足本职岗位，认真做好各项工作，具体如下:
一是认真做好各项本职业务工作。作为一名医生，我深深的知道自己的职责和使命，做好妇幼保健工作是我们义不容辞的责任，在日常的对外接诊过程中，我能够认真的对待每位前来看病的儿童，认真聆听他们的诉求，帮助他们根除病灶，将病人当亲人;由于我所服务的对象主要是儿童，在积极帮助小朋友解除各种病痛之时，我也能够耐心细致的做好与小孩家属之间的沟通，耐心细致的解答家属的各种问题，帮助他们树立正确的家庭医疗保健观，能够掌握各种基本的儿童医疗保健的技能。截止目前，在接诊过程中，未发生一起，病人满意度良好，未发生一起投诉事件。
二是认真钻研业务知识。在日常工作中，本人能够主动学习各种业务知识，利用各种业余时间积极参加各类业务培训活动，通过业务培训活动，切实提高自己的业务能力水平和技能;在工作中，我还能够不断总结当前小儿常见的各种消化、呼吸疾病，注意学以致用，用以促学，努力将自己所学的理论知识，运用到实践工作中去，不断提高自我的专业技能水平和临床医疗能力。
三是积极参加各种集体活动。参加工作以来，个人能够主动积极的参加我院组织的各类集体活动，主动参与，在活动中努力发挥出自己的一份力量。
四是遵章守纪，团结同事。在工作中，本人严格贯彻落实医院的各项规章制度，不迟到，不早退，与同事之间相处和谐融洽，并能够努力学习前辈和各类先进的高尚医德医品，通过学习他山之玉，不断的提高自己。
(三)廉洁自律方面
在工作中，我深深知道作为一名医生在面对病人家属的“好意”时，必须要坚守职业道德，守住底线，救死扶伤是我们的职责，更是我们义务，因此，在实践中，一方面，参加工作以来，本人能够认真学习党的各项纪律方针，自觉遵守各项廉洁自律准则，高标准，严要求，牢固筑起反腐的堤坝，在思想意识上坚守底线，廉洁自律，不越红线;另一方面，在实践中，对于病人家属的每一次“好意”，我都坚守原则，不拿病人家属的一分一厘，清清白白行医，干干净净做人，严格要求自我，无任何违纪现象发生。
二、存在的问题
多年来，虽然在本职岗位上，个人取得了一定的成绩，但与医院的要求，与领导的要求，与先进标杆，还有很大的差距，存在这一些不足之处，这些不足之处，主要体现在以下几个方面：一是思想素质仍需提高。自己的政治觉悟，思想理论素养，大局观方面还有待于进一步提高。二是专业知识技能方面还需要加强。尤其是要学习国内在神经外科方面的先进成果，前沿理论等方，不断的加强自我的专业技能水平。三是创新力度不够。在工作实践中，受到传统思维的影响，工作的创新能力尚需加强。
三、下一步打算
面对未来，在日后的工作中，我将积极加强以下几方面努力的力度。
一是进一步加强思想理论素养和专业技能水平的提升。进一步认真系统强化学习党的理论知识、儿童消化、呼吸、保健等专业知识，让自己的综合素养和能力得到切实提高。
篇2
（二）授课前进行分组，明确各组表演内容
进行授课的前两周，老师根据班级的人数根据4个组划分一个小儿护理指导内容，例如：规定第一组表演新生儿的日常的生活护理措施和原则，第二组表演婴儿期生活护理措施，第三组表演幼儿期日常的生活护理措施，第四组学生表演学龄前期日常生活护理措施。必须明确各组学生需要表演的重点内容及其注意事项。
（三）学生自学准备时期
各个小组的学生通过自学、讨论，从有关网络或教育儿童书籍内查找相关的知识扩充学习内容，从学习的内容设定合理的工作场景、编排节目，表现对各自负责的不同年龄段小儿生活护理的内容和措施，设定编排过程中老师要给予最佳的辅导。
（四）角色扮演时期
老师知道4个小组根据年龄表演的内容对护理对象由小到达依次上台表演小品，主要表现出怎样对小儿日常生活护理给予最佳的指导。设定各不相同的工作场景，例如：社区卫生保健院。儿科保健门诊、育儿电视节目访谈等。各自扮演的角色包括小儿、家长、护士、医生等等，表演的内容包含对小儿实施保暖、喂养、清洁护理、培养生活习惯等健康教育。同时，老师可以组织参与的学生对各组表演的效果给予评价和补充，最后对表演的重点进行总结，不断完善学习内容。
（五）总体评价反思
老师要对学生整个学习过程和学习态度展开评价，学生也可以自我评价来提升学习效果。老师对本节课程的经验进行总结，找寻存在的缺漏，便于下一次教学更好地开展和完善。
二、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用
（一）明确儿科护理学习内容
选定儿科护理学内的住院患儿的心理反应及护理作为学习项目，内容包含婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等5个年龄段住院儿童的心理反应及给予的护理措施。
（二）学生自学讨论时期
老师设定各组学习某年龄时期住院儿童的心理护理内容及措施。学生分组展开讨论，分析各个年龄阶段住院儿童不同的心理反应，各自提供彼此的见习和生活实例，发表独特的见解和想法，选定某名“小老师”进行讲解，依照讨论学习内容设置合理的教学场景。
（三）换位讲解时期
由老师主持，各个小组选出代表上台讲解本组选取某一年龄阶段住院儿童主要心理反应和护理内容，同时，本组其余学生穿插表演住院儿童的具体表现，让“小老师”对教学场景深入分析，讲解必须给予的护理措施，提出具体可行的沟通方法。
（四）综合评价时期
老师组织所有学生对各组的表演给予评价和补充，不断完善学生需要学习的知识和内容，积极引导对表演住院患儿的真实反映和表现提出最佳的护理办法。老师对整个学习过程进行评价，让学生在自我总结中获取最佳的教学效果。同时，老师要对本堂课程的教学经验展开总结，找出存在的缺漏之处，便于教学的不断完善和提升。
三、角色换位法与角色扮演法用于日常教学中的效果
这两种方法应用到日常教学中，借助自学、自编、自演等办法，锻炼学生的自学能力、团队协作能力，从而提升学生的沟通能力和专业素养。在角色扮演分钟，学生可以扮演患儿、医生、护士等角色，表演患儿护理过程中，不仅要对其家长进行健康教育工作，也让学生感受到患儿及家长的心情，感受儿科护理人员的责任。“角色换位法”中，学生以“小老师”的身份上台讲授住院患儿进行心理护理的方法，不断强化儿科护理人员具备的知识和能力，为日后进入实际护理岗位中打下坚实的基础。
篇3
实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。
最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难!”人生最难的是决择，这句话没错!我选择了走下去，没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也;志之所向，无坚不摧。
外科实习自我总结2一转眼在普外科的实习生活就要结束了，在这个科里有苦有累，但我还是很开心的。在普通外科的一个月实习中受益颇多，即将要出科了却又很多不舍。
在普外科实习的期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作。如胃肠减压、留置导尿、灌肠、外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎、疝气、甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌、胆囊结石、结肠癌、直肠癌的术后应注意观察的内容。
在本科室学习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度不迟到，不早退，对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间，我上过夜班，我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦，上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备饮食指导。术后生命体征监测，切口观察，协助咳嗽排痰，观察输液量及输液速度，各种引流管的护理，尿管的护理，饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好的提高护理质量，让病人信任我们的工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人，对于术后的病人要时刻观察他们的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决，早治疗。
在本科实习过程中，我严格遵守规章制度，认真履行实习护士的职责。严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，并踏踏实实地工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。在一个科室待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。我的带教老师以上主班居多，很少夜班，就跟其他老师上过一次夜班，除了跟随老师处理医嘱，清点物品，打印输液卡等。我也会主动请缨去帮忙接瓶，做理疗，雾化等治疗工作，每天都生活在这样重复的忙碌中度过。
最后，我在老师的细心教导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作。总之我很高兴，能到普外实习，让我学到了很多，收获了很多，只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验，根据我所学到的东西我相信我能好好运用并做一名合格的护士。
外科实习自我总结3光阴似箭，我在普外科一个月的实习生活已经结束，在这过程中，我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科，护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标，结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括：科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练，我忐忑地心顿时踏实了许多，跟着她，我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字：忙!急诊、手术患者多，每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接，遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通，病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班，但一天下来体力不支，老师的工作量远远比我大，可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱，互相帮助，像一个大家庭，每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训，作为一名实习护士，在老师的指导下，严格执行核心制度，严格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如：阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作，然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候，有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉，虽然得到患者的谅解，老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中，一定要善于思考与总结，保持严谨的工作态度，这样我们才会成长!
最后，谢谢医院给我的学习机会，谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容，在接下来的学习中我会珍惜学习机会，继续努力，向我的老师们致敬!
外科实习自我总结4忙碌的外科实习轮转结束后，就去了儿科。儿科分为儿内，儿外，一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房，觉得很干净，病床突然小了一号，看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分，前面的是常见疾病，比如支气管肺炎，腹泻，内分泌疾病等，还有个抢救室，里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间，但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播，主要表现为腹痛，腹泻，排出果酱样粪便，有腥臭味，主要流行于热带与亚热带，上海少见)。而后面的则是急淋，再障等的孩子，一般情况下，医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人，自身免疫力低下，如果人员流通过度的话，容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下，他们都是光头，面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激，使的他们的静脉脆性增加。一天的补液，常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子，也就12岁，最小出生才几个月。后来听其她同学说，那个12岁的女孩，最终还是死于并发症感染，不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的，闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭，哭的撕心裂肺的。比起内科，外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候，碰到这么两个孩子，都是开包皮的。当我一走进病房，就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上，医生开出医嘱照光，早上的时候，靠窗的孩子晒着太阳，而旁边的小朋友晒不到，他的爸爸变把窗往一边挪了一下，看见就一个小晒在太阳底下。到了下午，靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳，我对他说：让你爸爸给你撑把伞，伞上面挖个洞，这样其他地方都晒不到，就晒个小就可以了。而另外个孩子是晒不到了，他爸爸边跑到护士台说：护士小姐，什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱，头发卷卷的，眼睛大大的，笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例，患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤，常见于小儿，该类型预后差)。有次我去他的床位，叫他小宝贝，他甜甜的笑了。我问他，喜欢我这么叫吗?他笑着点头说，喜欢。有次看到他爸爸，抱着他去儿内做肾穿刺，回来的时候，眼泪汪汪的。现在也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高，就算我出科的时候，这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子，但当看到这些孩子，还是会从心底的可怜他们。现在想想，人活着就是一种幸福，因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
外科实习自我总结5通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习，我经历了很多、付出了很多，同时也收获了很多。俗话说付出就有回报，我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1.思想方面自从__年9月来到中交一航二实习以来，我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手，才能在工作中发挥自己的作用。
在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度，积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动，在主题教育和企业文化学习过程中，我深刻的领会到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的内涵，明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动，他们为了祖国建港事业放弃节假日，而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信：我们的未来会更美好，一航人的明天更辉煌。
2.作风方面
在这期间我利用学校所学的知识，联系工作实际开展工作，虚心服从师傅们的细心教导，在他们的帮助和指导下，我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵，而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验，扩宽了对自己所学专业知识的熟悉，为生产建设又好又快的发展奠定了基础，并且能够在施工任务严重，职员缺乏的情况下，在师傅们的细心教导下，勤恳工作，不怕苦不怕累，服从指挥，确保生产任务的顺利完成。
3.劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己，切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度，做到严于律己，更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽，人人都穿救生衣，这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上，终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律，前人不会没有事规定这些纪律，正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。
4.安全意识方面
我们知道自己的安全很重要，安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训，在这期间各单位按照计划，结合本部分工作实际，制定本单位的培训计划，让员工认真执行，有计划、有资料、有实施、有记录、有总结，要真正的起到效果，进步职工安全意识和安全技能，确保我们的人身安全。从中我学到了很多，我们要注重安全意识的学习，更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。
(二)职业技能和技术水平
1.职业技能方面
在一航二实习的一年时间里我运用学校所学知识，联系工作实际开展工作。不仅能够熟练把握打桩工和起重工的操纵工作流程，而且在施工组织、机械调配、单位工程组织等各方面的工作中有了更好的上进，拓展了对自己的专业知识的熟悉。实习期间里我做到认真、勤恳、好学、服从命令、服从安排不断的往积累知识为自己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
篇4
1.创设适宜的环境
1.1 为幼儿提供探索事物奥秘，满足好奇心的活动空间。①多个主题活动呈现：即在活动室里划分出若干个区，各区分别有自己的主题内容，如：“好玩的磁铁”、“空气的秘密”、“电动玩具动起来了”等，活动时教师引导幼儿自由选择主题游戏。②单个主题呈现：即围绕一个主题来开展科学发现活动。如：开展“流动的水”主题活动，设计了“什么东西不见了”、“谁是水的朋友”、“沉与浮”等游戏，然后提供多种材料，让幼儿充分操作、探索。
1.2 根据活动需要，提供丰富的便于幼儿操作与观察的材料。例如：在“认识水”活动中，杯子都用透明的杯子，装豆浆、饮料、酒，使幼儿清楚地看到水没有颜色，水和酒、饮料虽然看似相同，幼儿可进一步探索，能发现水没有气味和味道，从而引发了幼儿的好奇心和探索欲望。
2.让幼儿动手操作——学会探索
2.1 发现问题是幼儿进行探究的先决条件。发现问题是一个探索未知世界试图认识事物本质的过程，这有利于引发幼儿深入探究的内在动机。提供给幼儿适度新颖的现象，使他们亲历探索过程。如：在“调皮的大皮球”活动中，通过同时滚动皮球与方形积木、皮球与三角形积木，让幼儿自己发现了：圆的东西滚得快。请几名幼儿玩瘪皮球，其他幼儿观察讨论：瘪皮球有什么特点？为什么跳不起来？怎样才能跳得高，让幼儿观察用充气针、充气筒充气，使皮球逐渐鼓胀的过程，幼儿很容易知道，充了气以后球就跳得高了。
2.2 提供给幼儿与原有经验相矛盾的现象。例如：在“沉与浮”活动中，经过探索，幼儿已经有了这样的认识：重的东西会沉下去，轻的东西会浮起来，教师再提供海绵和泡沫塑料，幼儿探索时看到它们浮起来又沉下去的现象，而这种现象与幼儿刚刚形成的经验相矛盾，继而幼儿发现“轻的东西为什么也沉下去了”这个问题，通过反复操作，他们逐渐认识到“物体的轻重不能决定物体的沉浮”。
3.有效运用记录，总结探索过程
篇5
热心关爱病人
在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作态度贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来，未发现手术室引起的伤口感染情景。
改造手术室增加手术设备
随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间，增加手术台一个。手术室全体人员进取配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。
特殊麻醉处理方面
一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。
加强安全教育严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
医疗学习
在科室的组织下，该年在科室组织下。团体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护理人员在护理人员长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥进取参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。
疼痛治疗的开展
针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情景下理解手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。
人员的增加增强手术室的力量
科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护理人员和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一向以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员进取带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。
工作业绩
全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成，取得必须的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有必须距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!
医院医生实习心得感悟
随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医院医生实习心得感悟
进儿科之前，听到一些别组同学对儿科的感慨：实习闲得发毛，带教老师很逗很扯。后来亲身经历了，发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问，还常常自以为是。最后一天见识了他的字，果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课，否则一定会带我们跑偏……
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1.1.2针对调查表所反映最集中的问题，我科采取了以下措施①针对加床患者多、环境差问题。积极向院相关管理方反映，要求门、急诊严格把握住院标准，控制入院人数；科室内合理制订治疗方案，尽量加快床位周转，有效控制加床人数。并且在走廊增设垃圾筐，减少了地上随意丢弃的垃圾。②针对卫生间卫生环境差问题。与总务科联系，对便池及冲水阀门进行维修；与保洁公司沟通，要求增加清扫次数，尤其夜间下班后要有巡视人员再根据情况进行清扫。③针对病室空气、陪侍人多等问题。因收治患儿年龄偏小，家长对开窗通风大都持抵触态度，因此，我们将开窗通风的相关知识及必要性加入健康宣教内容，要求每位责护对所负责的病室家长做好沟通，不必固定时间，但必须做到每日至少开窗通风2次，每次至少半小时。与保卫科联系，请其协助做好陪侍人员的管理。④针对尿布、衣物乱搭、乱放问题。首先，我们制订了健康宣教手册，说明尿布乱搭会导致交叉感染等问题，在病情允许的情况下，住院期间尽量使用纸尿裤。其次，在走廊后面安置了晾衣架，使清洗后的衣物有固定的晾晒地方。
1.2时间管理工具———面对有限时间进行自我管理的工具，针对满意度调查表中不满意项次位居第二的护理技术问题，我们进行了认真分析：我科从业3年以内的护士9人，占科室总人数的41%。年轻护士基础理论、基础知识不够扎实，沟通能力差、操作技术差。为了使年轻护士快速成长，使护理服务质量、服务水平进一步提高，根据科室病种需要，对相关理论、护理技术操作项目进行罗列，制订年轻护士培训《时间管理手册》。
1.2.1实施步骤①明确目标，制订计划。对在规定时间内年轻护士在理论、操作方面应达到的效果进行规划。②列出培训、学习项目清单，运用ABCD时间分类方法进行分类。③按计划在规定时间内完成。④参加培训的护士做好记录和自我总结。
1.2.2实施过程在《时间管理手册》使用过程中，各带教老师及时对所负责的年轻护士进行帮助、指导和评价，发现问题及时指正。每月对每位年轻护士逐项进行考核、评价，每月护士长检查落实情况1次。
1.2.3结果通过对年轻护士培训运用《时间管理手册》深刻体会到，其不仅能够使带教老师及年轻护士养成良好的时间管理习惯，提高工作效率，而且能使培训有计划、有步骤、循序渐进地进行，保证了计划的有效落实，适用于各层级护士的培训。
1.3因果图———分析原因采取对策的工具，又称鱼骨图。
1.3.1在对护士技术不满意的调查中发现，主要问题集中在静脉穿刺，除了加强年轻护士培训，使其尽快成长外，又对我科2013年1月—6月50例住院患儿使用静脉留置针情况调查发现，留置针的平均使用天数为（2.41±0.76）d，低于留置针使用规范的72h~96h。频繁更换留置针会增加患儿的痛苦，增加护患纠纷，也加大了护士的工作量。虽然经过调查发现留置针的使用时间和患儿的年龄有一定的关系，但是我们认为还有提高的空间，召集科内所有护士采用头脑风暴法，对原因进行了分析。
1.3.2针对以上原因采取了如下措施：①请相关老师授课，讲解留置针使用注意事项，并进行考核，直至合格为止。②根据收治患儿情况，申请购置了多种型号的留置针，贴膜由4cm×4cm的更换为6cm×7cm，穿刺时根据患儿年龄选用合适的留置针。③对于在头部穿刺，哭闹、出汗多不易固定的患儿，加用弹性网帽固定。④制作健康宣教手册，写明留置针使用的注意事项，指导家长更好的护理。
1.3.3经过整改，对2013年8月—2014年2月50例患儿使用静脉留置针的情况进行汇总。
2儿科护理管理中应用管理工具应注意的问题
①管理工具的应用要先学后用，熟练掌握每一种工具的特点，准确使用。宁可不用，不可错用。②要恰当使用，能用简单的就不要复杂的。③要有效使用，使用工具后要达到预期效果。④要灵活性使用，在护理管理的各阶段，管理工具可交叉应用，每个阶段可根据要达到的目的应用不同的工具。
篇7
1．成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2．建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3．标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
篇8
一、张扬幼儿的好奇，增强探索兴趣
《幼儿园教育指导纲要》指出：“幼儿对周围的事物、现象感兴趣，有好奇心和求知欲。能运用各种感官动手动脑，探究问题。”在日常生活中，幼儿会产生很多疑问或问题。儿时的好奇好问，若得到良好的培养和发展，就会化作强烈的求知欲和创造欲。
笔者认为，探索兴趣的培养，应该是在幼儿对科学原理产生好奇的基础上，引导幼儿自己运用科学的方法去寻求答案，增进体验。教师要善于捕捉幼儿的“问题”，因为“问题”是幼儿对科学的兴趣点、好奇心，是科学情感体验的开始，是对科学本身探索的开始。在运动活动中，幼儿对呼啦圈的玩法最为熟悉，他们在身上转，在地上转，此时，多多小朋友过来问我：“呼啦圈为什么会转？”我说：“呼啦圈放在地上也不转呀，你是怎么让它转起来的？”在我的提问中，多多一时不理解，我便邀请了几位小朋友一起来探索奥秘，将一位幼儿的好奇张扬。不一会儿，孩子们产生了各种问题：“风车怎么在转？”“我想让雪碧瓶也转，行吗？”……孩子们的好奇心越来越强，也有了探索的欲望。在此基础上，我设计了科学活动《好玩的物体转起来》，由于这个活动来源于幼儿的好奇，在活动现场幼儿主动的参与性也被充分调动起来。
二、减少教师的干预，激发探究欲望
“做中学”还是“学中做”，是幼儿科学活动与传统常识活动的关键区别，让幼儿自主学习，是幼儿发展的需要。自主学习活动由于老师的“放手”让幼儿有了宽松、和谐的氛围。在《好玩的物体转起来》活动中，我总结出“幼儿在前、教师在后”“尝试在前、指导在后”“活动在前、讨论在后”“操作在前、结论在后”的指导原则。学习过程中教师的干预减少，幼儿拥有较大的自和自由度，从学习的客体变为学习的主体，从被动学习转变为主动学习。
在《好玩的物体转起来》活动中，幼儿对眼前的各种物体充满好奇，我便提问“哪些物体可以转起来？”幼儿则开始自主探索。他们没有固定的组织形式，有的是个人的探索，有的是三三两两自由组合、共同探索。子俊、阳阳两位小朋友都拿起风车努力使其转动，阳阳的能力较强，她拿到风车就用手去拨动，一旁的子俊看见了，也试着用手拨动起来，果然转动起来，他高兴极了，看到风车停了，他又拨动，这次的力量大了，风车的转动也有了变化。子俊看到了这个变化，好奇地问：“怎么会转得那么快？”阳阳看到了，也产生了兴趣，开始了新的尝试。看到他们好奇又不解的表情，我说：“是什么让风车转起来的？”子俊说：“是手拨的。”阳阳说：“是手用力了。”我说：“对啊，那手用力的大小和风车转的速度有什么关系呢？”在我的提问下，孩子们再次尝试，一会儿就得出了结论。在分享环节，阳阳和子俊共同介绍了风车的转动，吸引了大家的眼球。同时我说：“除了用手能让风车转动，还有其他办法也能让它转动吗？”在我的提示后，幼儿又一次开始探索。最后发现“风车能边跑边转”“用嘴吹能让风车转”等多种方法。
整个活动中教师多次运用“尝试在前、指导在后”“操作在前、结论在后”的策略，减少了干预次数，给予幼儿充分的自由探索，激发了幼儿的探究欲望。幼儿在自由探索中体验，在与同伴的经验习得中体验发现问题、分析问题、解决问题的乐趣。可见，感知的过程才是真正的主动学习和探索的过程，有了主动探索的兴趣，幼儿才真正成为活动的主体。
三、提供丰富的材料，给予探索机会
《幼儿园教育指导纲要》中指出：“提供丰富的可操作的材料，为每个幼儿都能运用多种感官、多种方式进行探索提供活动的条件。”幼儿自己选择材料，决定用材料做什么，能极大地激发幼儿通过与材料相互作用来探索的积极性。
对于集体科学活动中的材料而言，首先，材料的丰富性是幼儿自主探索的提前。在投放材料时，数量要确保超过幼儿人数，这样才能保证幼儿在操作中有选择的空间。如《好玩的物体转起来》中，我投放了超过幼儿人数三分之一的材料，幼儿在活动中选择材料自由、自主，给予幼儿足够的物质支持。
其次，材料的开放性是幼儿自主探索的依靠。以开放的方式呈现材料使得幼儿有更大的自由选择和自主操作的可能性。在《好玩的物体转起来》活动中，我将材料放置在幼儿可见的活动场地内，当让幼儿自由探索时，幼儿纷纷来到材料区，虽然幼儿人数多，但由于材料的开放性，幼儿能轻松地选取物体进行操作摆弄。
最后，材料的多样性是幼儿自主探索的动力。让幼儿自主学习，是幼儿发展的需要。但我们应该明白所谓的自主并不是让幼儿“放羊”，教师在活动前还需要考虑到材料的多样性。在《好玩的物体转起来》活动中，我提供了风车、呼啦圈、瓶子、发条玩具、拖拉玩具等，这些材料都是经过一番考虑后所投放的，每种材料指向的科学道理不同，如用“推、吹、转、拨、拧”等方法让物体转起来。幼儿在操作时也有了不同的挑战，给予幼儿自主探索的动力，让幼儿不枯燥，始终有探究欲望。
四、注重延伸活动，延续探究热情
幼儿科学活动是一个启发、引导幼儿自主探索周围物质世界及其关系的过程，这一过程重在培养幼儿的好奇心和初步的科学态度，获得有关周围事物及其关系的经验。
如果说幼儿的自主学习是船，那么科学活动就是水，教师就是掌舵的船长。科学活动应成为引导幼儿主动探究和发现的过程，教师在指导幼儿科学活动时应不断增强幼儿的参与意识、操作意识、交往意识，给幼儿留下一个期待继续探索的愿望，一份盼望揭开奥秘的向往。
篇9
“它在孩子成长中出现，也会在成长中消失。”
朱莉琪（中国科学院心理研究所副研究员，女儿6岁）
吃手指是婴幼儿特别是婴儿的常见现象。这种现象在中外儿童中都很普遍。
不少父母也为自己宝宝吃手指的习惯烦恼。一般来说，大多数孩子都有过吮吸手指的经历，尤其是在婴儿期。当看到自己的小婴儿一边瞪着好奇的双眼左顾右盼，一边津津有味地咂手指时，我们更多体验到的是和孩子一样的喜悦和满足感。但是，如果四五岁的孩子还吃手指，你也许就转为担忧了，担心孩子是不是有心理问题。
其实，吃手指是孩子成长中的现象，它在孩子成长中出现，也会在孩子成长中消失，不必过于紧张。
但是，了解孩子吃手指的原因，适当予以纠正也是有必要的。幼儿爱吃手指的原因有多种，比如可能是在婴儿期母亲喂奶方式不当，未能满足孩子吸吮的欲望，宝宝便以吸吮手指来代替，久而久之养成了习惯；也可能是孩子缺乏安全感，内心有焦虑情绪；还可能是感到寂寞或无聊……但这个问题通常是阶段性的，随着年龄的增长，如到了小学以后，他们的认知能力、自制力等增强后，基本会放弃这种较低层次的自我安慰方式。
当然，适当的干预可以尽早结束这种行为。因为吃手指毕竟有一些负面影响，比如，不卫生，影响牙齿的排列等。你可以采取正面引导、恰当鼓励的方式帮助孩子。而过度关注、威胁和批评都可能加重孩子的吃手指倾向。
“6岁以前改掉吮指习惯，对牙齿的影响是可逆的。”
郑树国（北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师，儿子2岁）
并不是说所有的吃手指的孩子都会造成牙齿发育问题，这种影响程度主要取决于孩子对手指的热衷程度。如果他只是把手指放进嘴里，通常不会带来明显的损害，但是如果他津津有味地吃上很长时间，就比较麻烦了。
一般情况下，出生后的头2年，儿童有吮指动作是正常的，且大多数儿童并不会发展成吮指习惯。如果3岁以后仍不能改正则称为不良习惯。
吮指常引起上前牙前突，形成前牙深覆盖，有的还会形成前牙区域局部小开牙合，继而引起不良的舌习惯，使得面形，牙弓长度及高度、宽度都有明显的变化，严重的还会影响语言的发音及正常进食时的切割功能。
因此，家长应定期观察孩子的举止。如果吮指动作逐渐减少，那么吮指习惯就会终止。相反，吮指习惯顽固，且不断加重，引起牙列和骨骼的变化，这种情况应予以重视。在6岁以前终止吮指习惯，其对咬合造成的不良影响通常是可逆的；而在6岁以后，吮指所导致的异常咬合关系便基本上无法逆转了。
纠正这种不良的吮指习惯，一般我们建议先采取心理诱导，即用简单易懂的语言告诉孩子不良口腔习惯导致的危害，让孩子有意识地改正。如果由于孩子不配合等原因，心理诱导效果不佳，就需要使用不良习惯矫正器，这就要求助于口腔科医生了。
关于吃手指，你还需要了解的
大约有一半的小婴儿有过吮指的行为。大约在2岁以后，儿童双手被更多的东西“占住”，慢慢地就不再这么做了。在小年龄时，纠正比较容易，愈大改起来愈难。
母亲的情绪对孩子的影响。一个很焦虑或情绪不稳定的母亲自然会有一个情绪焦虑的孩子，而孩子也会自然需要一个拇指来释放焦虑。
如果孩子因为压力而吃手的话，强行制止他们只会增加这份压力。无条件的爱和信任能帮助他们减压，更好地面对生活，也才有可能让他们作出别的选择。
一起来出主意！
你一定还想得到更多实用有效的具体办法，听听他们怎么说！
让牙科医生告诉他
“带孩子去看牙科大夫。让大夫对他说吃手指对长牙不好(事先和大夫说好)，现在不吃手指，就没关系了。孩子对大夫的话会听得进去。”（杨燕，过来妈妈，儿子6岁）
告诉他：“你是大孩子了！”
表扬他的好行为，如说“你自己去小便了，好孩子”，“今天你自己穿上鞋了，真好”，再总结一句：“啊!你是大孩子了，妈妈(爸爸)真高兴!”让他有一种长大了的感觉。在他吮指的场合说他是小弟弟、小妹妹，他一定不喜欢，很可能就改了。这个办法，我推荐给来诊室里咨询的不少父母，很见效。（崔玉涛，儿科医生）
让小手和嘴忙起来
多给他设计一些游戏，比如积木、拼图、形状板等，一个手没法玩。儿童双手被“占住”，慢慢地就不再这么做了。也可以“占住嘴”，如吹口琴、说儿歌等。（茅于燕，儿童心理学教授）
准备一个漂亮的指套
让孩子睡觉前为自己的拇指套上指套，或轻轻地给拇指缠上线，当孩子想吸时会感到很麻烦。当然，要注意缠线的力度，不能影响拇指的血液循环。（张兰，过来妈妈，女儿4岁）
用另一种更大的快乐去替代
我推荐一个朋友的做法：在拇指上涂抹红色的食用颜色，如果某一天那颜色没有掉光，就给孩子一面红旗，等红旗攒到10面就给孩子买一个他渴望得到的玩具。这种办法之所以很见效，是因为如果想让孩子自然放弃一种快乐，需要用另一种更大的快乐去替代。（李子勋，资深心理治疗师）
篇10
新生儿锁骨骨折虽治疗简单，愈后良好，但常常会给新生儿父母及助产人员带来很大的心理压力，降低其发生率和早期诊断治疗至关重要[1]。2008年1月—2009年12月在本院分娩的新生儿共3968例，发生锁骨骨折的共8例，2010年1至7月在分娩过程中无1例发生锁骨骨折。现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 2008年1月-2009年12月在本院分娩活产的新生儿共3968例，发生锁骨骨折的共8例。本组新生儿中，男婴5例，女婴3例，胎龄38—41周均为足月儿。出生体重：2700-3900g。分娩方式：剖宫产和钳产各1例，其余6例均发生于阴道顺产（其中1例为急产）。产妇年龄：22-33岁，均为初产妇，其中1例明显缺钙。骨折类型：青枝骨折6例，横断型骨折2例，其中明显错位1例。骨折部位：锁骨中段骨折5例，中外1/3的1例，偏内1/3的2例。
1.2 方法 回顾性分析2008年1月-2009年12月在本院出生的8例新生儿锁骨骨折发生的原因，总结在分娩中可能存在的一些产科的护理因素，2010年在分娩过程中给予护理干预，降低了其发生率。
2 护理干预
2.1分娩前护理干预 评估孕妇骨盆和耻骨弓的情况、会阴的条件、胎儿的大小、胎方位，掌握孕妇和胎儿各方面的情况，向产妇讲解分娩前有关知识，教会其屏气用力方法、注意事项。产程进展过程中，及时指导协助孕产妇排空膀胱。
2.2 分娩过程中护理干预
2.2.1 单胎头位产妇在第二产程常规取膀胱截石位，但对于耻骨弓偏低或胎儿较大、在分娩过程中有可能发生肩难产的产妇，采取半卧位适时屈下肢抱大腿位，给予30～45°半卧位， 宫缩时双下肢对展屈曲， 双脚离开产床贴近腹部两侧， 双手抱住大腿， 双肘屈曲配合宫缩向后用力拉[2]。
2.2.2 操作 严格操作规程，正确掌握分娩机转和娩肩技巧， 勿急于协助进行复位和外旋转， 让胎头自然复位和外旋转， 继续指导产妇屏气， 使胎肩同时自然下降；并懂得识别和正确处理肩难产，当出现肩难产的情况，立即采取屈大腿法，必要时可再次延长会阴切口，在产妇耻骨上方触到胎儿前肩部位向下后加压，同时使用娩肩技巧的方法，指导产妇用腹压，充分利用后矢状径娩出前肩、后肩，动作要轻柔，切忌暴力牵拉，避免腹部加压。
2.3 分娩后的护理干预
2.3.1检查 检查新生儿双侧锁骨的情况，及早发现异常情况。对于分娩过程中听到骨折声疑骨折、出肩困难、体重偏大、急产、孕母严重缺钙的情况，娩出后要及时告知产妇其存在高危的新生儿锁骨骨折的因素，让产妇和家属有心理准备；必要时请儿科医生会诊或X线检查进行确诊。
2.3.2 观察 注意给新生儿进行各项操作时触到锁骨时是否哭闹明显，局部软组织有无肿胀、压痛，发现异常要及时向医生汇报情况。
3 讨论
3.1 新生儿锁骨骨折的因素与阴道难产、急产、胎儿体重、助产技术有着密切的关系，本组8例锁骨骨折大多数是阴道助产，当出现出肩困难，助产者加大牵引力造成锁骨骨折；而急产时胎头迅速下降，肩部挤向耻联处，使脆弱的锁骨迅速弯曲便发生骨折；胎儿体重较大是锁骨骨折等损伤的重要诱发因素；另一方面，助产人员经验不足，接产时胎儿前肩未充分娩出就过早抬后肩，造成前肩锁骨压于耻骨弓下，受力过度造成骨折;或助产时未充分利用产力进行外旋转，而另一手过度用力保护会阴，使锁骨压在耻骨弓下造成骨折。
3.2护理干预能有效地降低新生儿锁骨骨折的发生率，提高产科的护理质量。首先应加大宣传的力度，让所有的孕妇能自觉正规地接受产前的检查，全面掌握孕妇的情况，分娩时选择正确的分娩方式。产科的医护人员也应增强责任心和同情心， 定期进行操作培训，不断加强学习，提高助产技术，严格执行操作规程，熟练地掌握各种分娩机转，正确识别和处理肩难产。
3.3常规锁骨触诊可早期发现锁骨骨折，一旦发生新生儿锁骨骨折，应加强患儿家长的心理护理及健康教育，以减少医疗纠纷。新生儿锁骨骨折一般不需做特殊治疗，只需注意哺乳姿势和， 让新生儿平卧， 避免患侧受压，便可自行愈合。
新生儿锁骨骨折是产伤中较常见的并发症，产科医护人员应加强学习，通过工作中自我总结经验，同事间相互交流，掌握丰富的专科理论，更好地指导临床工作，积极练习各项操作，不断地提高助产技术，减少并发症的发生，保证母婴的安全。
篇11
首先我认真揣摩了不同年龄的写话与习作教学评价的阶段目标，纠正头脑中过高的要求，结合自己班上学生的作文水平，在作文教学中适当地降低或提高标准，让学生既不感觉到困难，也不会觉得太过于小儿科。其次是在作文教学中转变自己的态度，鼓励学生大胆作文，在选材上写什么都行，只要敢写就好，不提出过高的要求，也不过分指责，在言语中尽量顺着学生的思维，因为也许就是一句话，可能就会影响学生原有的思路。再次牢记批改作文的原则，那就是要多发现优点，即使是较差的习作也要多发现几处闪光点，我发现如果以商量和建议的口吻指出文中的缺点，学生更容易接受。在反复摸索和体会中，我总结出作文教学中一条很重要的原则，那就是要尊重学生的习作劳动，多保留学生习作的原貌，如果批改时总是用教师的想法来代替学生的思想，还自以为是为了学生好，不仅得不到好处，还很容易挫伤学生的写作积极性。
二、改变过去对草稿的轻视
过去我只注重誊抄在作文本后的修改，忽视了文前、文中的指导和修改。现在我才发现把批改放在打草稿时进行，就可以把问题解决在写作过程中。首先是学生对自己的草稿进行朗读，对发现的问题进行修改，及时添加新的内容。有时也可以采用同桌互相朗读，互相提意见的方法来修改。我在批改完草稿后，针对全班同学普遍存在的问题进行指导，提出几点修改意见供学生参考。另外我还把学生作文中好的句子、段落、写作手法等范读出来供大家借鉴，激发学生的写作热情，以便学生更好地修改作文。
三、改变批改的方法
作文的批改方式一般有细致批改、简略批改、学生集体批改、学生自我批改等。过去学生年龄小，认识水平低，我采用的是细致批改，完全是自己一本一本批改出来的，常常是这个单元的作文还没有批完，下一个单元的作文又要开始写了，耗费了我很多的时间和精力，给我带来了无尽的烦恼。所以我在学生集体批改和学生自我批改上进行了大胆的多次的尝试，试图改变这种状况，现在已经有了小小的成功，也总结出了一些经验。
尝试一 重新分配作文小组。我改变了过去一人批一本作文的方式，因为学生的作文水平的差异，批改作文水平的差异非常明显，使一部分同学写作和批改的能力都得不到提高。在采取三人一小组的方法后，就解决了这个问题。每个作文小组中进行好、中、差搭配组合，在三个人中指定一位责任心强的学生当组长，三个人共同批作文，每个学生说出自己对作文的批改意见，大家讨论综合出意见轮流执笔给作文写出评语。批改中有时会出现学生解决不了的问题，有时批改小组的三个人为一个问题争执不下，我在教室里进行巡回指导，帮助能力较差的小组学习和掌握批改的方法，缩短小组与小组、个人与个人之间的作文水平差距。我发现这样不仅减轻了教师的负担，又有利于提高学生修改作文的能力。
尝试二 教学生写自评。改变过去誊抄作文之后直接批改的方式，先让学生对自己的作文进行自我评价。我想学生在经历了观察、写作、修改之后一定会有很多的体会或者心里话想说，自我评价不应该有过高的要求，有什么就写什么，话多则多写，话少则少写，可以写观察中的趣事，也可以写作文中的困难，还可以写对这次作文分数的希望。通过实践我发现这种方法很不错，可以了解学生的内心世界，还可以了解学生对自己作文水平的认识和看法，有利于我对学生作文的指导。
篇12
幼儿期是一个人生活自理能力和良好生活习惯初步养成的关键期。这个时期是人的一生身心发展尤其大脑结构和机能发展最为旺盛的时期。在这个阶段，儿童极易接受外界刺激，并且形成的一些习惯非常牢固。古语曾说：“五岁成习，六十亦然”。这说明从小培养幼儿养成一定的良好习惯的重要性。
我国现代的孩子是家庭的中心，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、爸爸、妈妈都围着他们“转”。他们衣来伸手，饭来张口，生活能力逐渐在退化。美国儿科权威詹姆斯博士曾说：“依赖本来就滋生懒惰，精神松懈，懒于思考，易受他人左右等弱点。所以，处处对孩子包办代替，这不是在爱孩子，而是在害孩子。陈鹤琴先生曾经提出“凡是儿童自己能做的，应当让他自己做”的教育原则。因此，从小班开始培养幼儿的自理能力，加强自我服务意识是非常必要的。这不仅能使幼儿在动手的过程中动脑，同时也能帮助他们尽快适应幼儿园的生活。如何培养他们的自理能力，用怎样的方法培养?对此，我总结了以下几种方法：
一、创设“趣味”情境，支持幼儿建立自理意识
环境是幼儿最好、最自然的启蒙教师，能对幼儿的情感起到激发和鼓励的作用，使他们形成积极主动的行为方式。适宜的环境能吸引幼儿探索思考、参与实践，从而开启智慧之门。因此，教师可以试图改变区域活动中的环境，让环境变得有趣味且符合小班幼儿的年龄特点，从中激发幼儿动手操作的意识。
例如，可以把娃娃家尽量布置成家庭的环境，创设切菜、洗菜、抱娃娃、哄娃娃等情境，让幼儿在这些简单的动作中体会自己动手做事的乐趣，增加他们的自理意识。在区域活动中，用碎布料做成一幅“图画”，上面的小花、太阳、小草、小鱼等都可以由幼儿自己动手扣上去。在这幅图画中还配有简单的故事，幼儿可以边听故事边完成“图画”，这样既锻炼了扣扣子这个简单的动作，又让幼儿充分地体会到自己动手的乐趣，增强了自理意识。
二、利用“趣味”游戏，引导幼儿学习自理方法
游戏是幼儿最喜爱的活动，是幼儿生活的主要内容。《幼儿园教育指导纲要(试行)》中明确指出“以游戏为基本活动”，让幼儿在玩中学，学中玩，促进全方位发展。对于3～4岁年龄段的幼儿而言，注意力在欢快的心情下高度集中，身心发展能达到最理想的模式和状态，能为将来的学习打下坚实的基础。因此教师就可利用好玩的游戏促进幼儿能力的发展。
1．根据幼儿兴趣点，创编生活游戏
天气冷时，幼儿睡觉前要自己脱衣裤，对于这些家里的“小皇帝”们来说是有困难的。在日常活动中，我发现幼儿非常喜欢玩小汽车，喜欢学爸爸的样子开汽车，由此，我设计了“小小汽车钻山洞”的游戏，使幼儿愿意动手尝试。
我找来了一些五颜六色的大裤子(方便幼儿穿脱)让幼儿先来看看“山洞”里可以看到些什么，幼儿说看到自己的同伴，看到老师，看到玩具……接下来，我就让幼儿“钻山洞”，边钻边说：“小火车钻山洞，一下钻进去了，又一辆小火车钻进山洞……火车到站了，大家都起来要出去走走了。”于是幼儿就站起来，屁股扭一扭，把裤子提一提，在边玩边做中完成了穿裤子的任务。
2．利用角色体验，引导幼儿掌握一些自我服务的方法
每次午睡时，幼儿都会把脱下的衣服乱七八糟地往床垫底下一塞，床垫立刻变成一座高高的小山，怎样才能让幼儿把这些衣服放在床垫下变成小枕头呢?这时，我又玩起了“保护小宝宝”的游戏：“爸爸妈妈都不在，小宝宝很害怕，大家一起来保护他吧!家里一共有四扇门，一起来把这些门关得紧紧的。先把宝宝的房门关掉(两片衣襟对齐折叠好)，然后把客厅的房门和防盗门关好(两只袖子折叠好)，最后要把楼下的大门也关好(衣服下摆和衣领对折)，四扇门都关好了，宝宝在家里就很安全了。”游戏结束后，幼儿都能认真地把衣服叠成小枕头。幼儿在一次次实践中渐渐掌握了原本枯燥单调的生活技能。
3．利用儿歌、故事对幼儿进行引导
幼儿喜欢玩水，玩泡泡。在洗手前，我让幼儿都集中到水槽旁看变“魔术”。一边变“魔术”，一边念儿歌：“小手水里冲一冲，拿块肥皂搓一搓，手心搓一搓，手背搓一搓，手指缝里搓一搓，咦！变出许多小泡泡，泡泡被水冲走了，我的小手干净了。”观看“魔术”后幼儿有了尝试的愿望，在游戏中幼儿学会了洗手的正确方法，也知道肥皂的用途了。
好奇、爱模仿、想说话是3～4岁幼儿的年龄特征，我设计有趣的情境、故事和儿歌，让幼儿在看看、说说中懂得粗浅的道理，从而学习、掌握动作技能。
三、增加家园“趣味”互动，帮助幼儿巩固自我服务的方法
篇13
护士长工作自我鉴定一
今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将20xx年上半年工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
护理操作时要求三查七对；
坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
护士长工作自我鉴定二
经过了激烈的竞选，我成功的成为了xxx科室的护士长。在成为了一名护士长，之后，我更加认识到了自己工作的重要性。同时，在工作中我也更加的强化了自己的责任感以及管理意识。过去，作为护士长的左右手，我非常清楚自己该怎样去做好自己的工作。但是仅仅只是像护士长过去那样是不行的，我必须去努力，去突破！让自己能在工作中有更出色的表现，能让我们xxx科室的护士们有更好的成长！
为此，我将自己最近的工作情况进行了一次自我鉴定，希望自己能在对自己有更深的了解后，改善自己在工作中的情况。让自己能带领团队更加前进。我的自我鉴定如下：
一、个人情况以及评判
思想方面：作为一名护士，我在工作中认真负责，热情待人，对自己的职业负责，更对自己的病人负责。严格的要求自己，对自己的责任有深刻的了解。
而成为一名护士长后，我严格的提升了自己的要求，不仅仅对工作中的自己负责，更要对自己手下的护士们负责。做好他们的管理工作，考虑好他们的情况做好他们的'安排。
在思想上，我认为我并没有做的太好，自己严格的要求自己，要求别人，确实让工作变得少了一些活力。这对工作并没有好处，也无法服人。我还是要更深入一点的去了解自己的责任，了解护士们，要用更好的方法带动他们积极的工作。
工作方面：我在工作中认真负责，严谨对待工作，严格的要求自己。为了能更好的完成自己护士长的工作，我不断的思考怎么改进自己，也在更加严格的要求自己。同时，我也加强了自己对护士们的管理和培训，着手与强化队伍的整体水平。
工作这段时间以来，自己一直在严格的要求，尽管在管理和护理水平上提升了不少，但是也给大家带来了一些压力。作为上司，我还是要注意好这样的情况，不能过快的进行提升。
二、个人的不足
刚刚成为一名护士长，尽管在过去有过一些管理经验，但是我可能是有些急于求成，希望能在工作中做出效果。但是这样反而给大家带来了不少的压力。现在，我明白了。改变要慢慢的进行，不能这么过快的做出变化。在今后的工作中，我也会更多的学习一些管理方面的知识，让自己能更好的担任护士长这个职位。
护士长工作自我鉴定三
首先我深深地明白护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：
第一、学管理、懂管理、与时俱进、有创造性地开展工作计划如下：
1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。
第二、护士长应具备以下几方面的职业素质：
1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。
4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。
