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篇1
92岁的张老，由于工作的性质无意中练出了一副铁脚板，俗话说：“人老先老腿。”然而这位耄耋老人却没有这种感叹和抱怨，依然耳聪目明，反应敏捷。
张老的养生之道重在心平气和，他说：“心平气和，是一种祥和的状态。”
人心若不足，唯心平才能气和。心平，无非分之念，见可欲而不迷狂，于迁变得失具平常之心。气和，不卑不亢，不疾不滞安舒宁静。
张老把保健纳入日常的生活中，并归纳为一二三四健身术：
一贯知足。俗话说“知足者常乐”。乐为长寿之要诀，如何做到笑口常开，这虽是一个综合素质的问题，却也与知足不知足关系甚大。不知足者对名利、地位、物质享受得寸进尺，贪得无厌，发展下去心理变态，嫉妒强者，嘲笑弱者，自寻烦恼，自讨无趣，违背自然法规，损害他人和自己的身心健康。只有一贯知足，才能适应自然规律。人至老年要正视现实，在现实生活中获得乐趣。以此平和之心怡养天年，会更加珍惜生命，热爱生活，热爱大自然，眼里充满美好的憧憬，身心自然平衡。在晚霞中回首前尘旧梦，在星光下凝望未来异彩，安详地过渡到更为宁静的彼岸。正是：“不悲镜里容颜老，且喜心中领域宽”、“有唱有吟空万念，无忧无虑乐长春”。
二目远眺。这里所说的二目远眺，具有高瞻远瞩之意。时下，“近视眼”颇多，急功近利者大有人在，应予矫正。人生在世充满矛盾，不可能一帆风顺。如何化解矛盾，确实需要站得高一点，看得远一些。切忌势利眼，目光短浅，见小利而忘大义。能高瞻远瞩，坚定理想信念，顺应自然，则与身心健康大有裨益。
三餐有节。“民以食为天，食以民为铨”，一日三餐是少不了的。上了年纪，可能要四餐五餐，以多餐少食为佳。不偏食，有节制，有规律，对身体有利。饱一餐、饥一顿，最容易伤胃。根据膳食科学报道：我国四大主粮大米、小麦、玉米、大豆，单一食用，其吸收利用率仅占51%-70%，而混合吃，可达80%-90%以上。玉米还有降低胆固醇、治疗高血压的作用。常食花生、豆类，可使气血化生有源，气充血旺，心身健壮。食五谷杂粮可补充人体所需的多种维生素，所以要想延年益寿，须五谷皆食，宜清淡，不偏食。
四季不懒。保健三字经说：“常运动，勤思考，既强身，又健脑。多动手，精神好……”
张老说，结合自身的状况选择适合自己的锻炼方式，坚持持久，定能防老。四季不懒，可以反映一个人的精神面貌。如此既可保持我们祖先的勤劳美德，又能焕发青春。
生物化学教授郑集先生谈养生
文/普权
郑集教授1900年5月生于四川。曾在美国印第安那大学获生物化学博士学位，南京大学一级教授，博士生导师。一生致力于生物化学、营养学和衰老生物学的教学和研究，是我国生物化学界的一代巨匠，抗衰老研究的领头人。
为了研究科学，他熟悉了英、德、法、俄等国文字，74岁又学日文，90岁始学朝文。仅在80-90岁10年中发表的各种科学论文和科普文章就达72篇，出版专著7种，包括他的名著《衰老与抗衰老》。在年近百岁时，他还主持修订了高等学校教材《普通生物化学》。他年过百岁，依然思想敏捷，身体硬朗，还在编写《中国生物化学史》。
郑教授之所以能既寿且健，自是有一套独特的养生之道。
在饮食营养方面：他重视营养合理，荤素杂食，素食为主。多吃蔬菜，不吃动物油脂和肥肉，只吃植物油，少吃油炸、腌制食物和过辣、过咸、过甜食物，进餐定时，每餐只吃八九分饱，细嚼慢咽。饮食以“三低（低脂肪、低热量、低糖分）、二足（足够的维生素和纤维素）和易消化”为原则。他说：“饮食能给人体‘加油’，是保持机体灵活和健康的重要条件，故不可忽视。我主张，老人的饮食应有充分的优质蛋白质、各种维生素和矿物质。我的饮食安排是：早餐基本上是一杯牛奶，一个鸡蛋，两片面包。中晚餐则一荤两素，以素为主，常吃豆类及杂粮，上下午各饮开水两杯。除了经常吃些水果外，每天还要服些维生素片，具体服法是：每日两次，每次用维生素A一万单位1粒；维生素B1，10毫克，1-2片；维生素B2，5毫克，1片；维生素C，100毫克，3片；维生素E，100毫克，1片。我不主张多服补品，而且对当前各种各样的‘营养液’持保留态度，我认为许多‘补品’是为赚钱而在骗人的。”
篇2
中图分类号：F59 文献标识码：A
据国际未来学家预测，到2015年，发达国家将全面进入“休闲时代”，休闲产业将成为下一个席卷世界的经济浪潮。在我国，由于生活节奏的逐渐加快，使亚健康人群不断增加，人们越来越期望健康、长寿。养生旅游是集“养生”和“休闲”于一体的旅游活动，正好满足了现代人们的需要。人们希望通过旅游，不仅可以增强体质，延年益寿，而且还能陶冶情操，获取精神的愉悦。
一、养生旅游的理论及应用
（一）养生的概念。“养”是指保养、调养，“生”是指生命、生长、生存。养生是指根据生命的发展规律，修养身心，保养生命，以期延年益寿的方法。
（二）四季养生。《黄帝内经・四时调神大论》中指出了四季养生的理论，即春养生、夏养长、秋养收、冬养藏。四季养生要求人要顺应时节，根据春夏秋冬的气候特征，在饮食、起居、运动等各个方面顺应四时的生、长、收、藏特点进行调养，把人与体外环境（自然）以及人体自身内环境（自身的身体、精神、情志）之间的协调，方可益寿延年。
（三）“养生旅游”是养生与旅游的完美结合，通过旅游的方式来达到养生的目的。它集旅游与养生为一体，从而使人达到“身心俱佳”、“天人合一”的境界，是生态旅游的最高级形式。
（四）四季养生理论在旅游中的运用。中医学的经典巨著《黄帝内经》早已指出四季养生的方法，而这些方法也是遵循四季阴阳消长的规律进行的。
1、春季如何养生？《黄帝内经》云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”春天养生应用于旅游活动中，对我们的启示有以下几点：（1）入春后，要逐渐由室内走出户外，常去踏青，长养生机；（2）春天是放风筝的好季节，放风筝的同时放飞自己的理想、心情与希望，能让阳气顺畅的生长，用美好的春天来振奋自己的心情；（3）春天重在养肝；肝开窍于目――赏花以悦目，多看绿色植物以养眼；（4）春天多吃生发之食，吃春天有生发之性、可以助生机的食物，如春韭、豆芽、春笋、香椿、荠菜等。
2、夏天如何养生？《黄帝内经》云：夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疟，奉收者少，冬至重病。怎样利用夏季的养生特点来指导我们的旅游活动呢？应该从以下几点考虑：（1）夏天要养“长”，养“长”就是顺应夏天天地的长势，来促进自己身体的生长功能。选择风和日丽的天气，与朋友结伴外出旅游，共同到大自然中去陶冶心志；（2）夏天要养“阳”，要“无厌于日”，夏天要多晒太阳，呼吸森林中丰富的负氧离子，养生效果最好；（3）夏季重点在养心，夏应于心，夏季酷热，可外出旅游，消夏避暑等，这样可使人心旷神怡；（4）夏季可以去泡泡温泉，我国有“端午日洗浴兰汤”的习俗，就是用佩兰、艾草、菖蒲、桃叶等煮成药水洗浴。
3、秋天如何养生？《黄帝内经》中指出：秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。了解了秋天的养“收”之道，我们可以用它来很好地指导我们的秋季旅行。（1）秋季要养“收”。秋天是收获的季节，秋季养“收”，就应把自己的身心融入到大自然丰收的喜悦中去，参加采摘，来尽情地享受秋收的欢乐；（2）要克服悲秋的情绪，保持愉快的心情。登高远眺，享受“霜叶红于二月花”的秋季美景；（3）秋天肺当旺，肺主收，秋天顺势养肺、调肺、治疗肺病。我国有重阳节登高的习俗，爬山、郊游、到林间去做深呼吸，锻炼肺的呼吸功能。借机多食用梨、柿子、苹果等酸性的水果，生津润燥，补养肺脏；（4）秋季要养阴，养阴最好的地方有：河畔、湖旁、海边、山林、峡谷、高山等地。
4、冬天如何养生？《黄帝内经》中指出：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，祛寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。适于冬季的旅游活动项目较少，有冬泳、泡温泉、滑雪、登山等。我们在从事旅游活动的时候，一定要遵循冬季的“养藏之道”。（1）冬季要养“藏”，要避寒就温，所以不是每个人都适于冬泳的，因为冬泳恰恰是“避温就寒”的，冬天是不宜洗冷水澡的；（2）冬季可泡温泉，这可以说是“就温”之举，但冬季也是要“无泄皮肤”的，每次时间不宜过长；（3）冬季滑雪，最好选在有太阳的时候，所谓：“必待日光”，可以吸收一些冬季珍贵的阳气。但不要运动过久，出汗过多，因为这都不符合“闭藏”之道。
二、河北省养生旅游资源
（一）河北省养生旅游资源概况。河北省处于燕山、太行山与华北平原及渤海的交接地带，是全国唯一兼有高原、山地、平原、丘陵、海滨等地形地貌的省份。目前，河北省旅游景区（点）近500处，其中A级景区201处（5A景区3处、4A景区41处，居全国第三位）；现有国家级风景名胜区7个，国家级森林公园11处，国家级自然保护区7个，是个“山峦起伏，平原广布”的好地方。从人文的角度看，河北历史源远流长，有国家重点文物保护单位58处，名列全国首位。河北省原始淳朴的自然环境，雄奇独特的自然景观，与地区人文景观相辅相成，符合入境旅游者自然养生与人文养生旅游的需求趋势，具有极大的吸引力，可以满足国内外不同层次、不同爱好者的要求。（表1）
（二）河北省春季踏青观花旅游景点及旅游线路
1、河北省五大经典踏青之旅。（1）石家庄怀古文化之旅；（2）保定美食赏花之旅：冉庄、保定府、顺平桃园；（3）保定健身时尚之旅；（4）邯郸发现文化之旅；（5）邢台探秘赏奇之旅。
2、河北省六大经典观花之旅。（1）赵县梨花；（2）围场坝上草原赏花；（3）青龙祖山天女木兰花；（4）卢龙段家沟赏李花；（5）顺平桃花；（6）柏乡汉牡丹。
（三）河北省夏季避暑养生旅游经典旅游线路及旅游景点。河北有海滨海岛，有森林草原，有辽阔的高原，有两大山系：燕山山脉、太行山山脉，有众多的湿地，是消夏避暑最佳的旅游目的地。河北避暑名胜地有：（1）承德-避暑山庄；（2）昌黎黄金海岸；（3）“世外桃源”-野三坡；（4）承德皇家猎苑――木兰围场；（5）“夏都”秦皇岛；（6）“华北明珠”白洋淀；（7）“清凉极地”驼梁；（8）衡水湖国家级自然保护区。
（四）河北省秋季经典养生旅游线路。秋季是河北省旅游的黄金季节，渤海之滨碧水、蓝天、沙滩和肥虾美蟹；燕山、太行山的漫山红叶、秋果、山珍、农家饭；坝上森林草原一幅多彩画卷；千里平原――稻谷飘香，葡萄、板栗、雪梨、小枣、柿子亲手采摘，湖泊―泛舟采莲，扑鱼、观鸟等。
1、登山红叶观光经典旅游地：（1）石家庄：驼梁、五岳寨国家森林公园；（2）秦皇岛：祖山风景区；（3）承德：雾灵山自然度假区、围场森林草原度假区、平泉辽河源森林草原；（4）保定：白石山国家级地质公园、野三坡国家风景地质公园；（5）张家口：蔚县京西大峡谷及空中草原。
2、农业观光采摘地：（1）秦皇岛北戴河集发观光园、昌黎万亩葡萄园；（2）唐山栗乡行；（3）保定白洋淀采莲子赏芦花；（4）石家庄赵县万亩梨园采摘；（5）邢台前南峪农业生态区；（6）张家口怀来葡萄采摘；（7）沧州金丝小枣、黄骅冬枣、泊头鸭梨采摘；（8）廊坊三河市高新技术园区。
（五）河北省冬季养生旅游经典线路
1、浪漫冰雪系列：（1）张家口崇礼县滑雪场：万龙、翠云山、塞北和长城岭滑雪场；（2）木兰围场滑雪场又称“塞罕坝滑雪场”。
2、温馨温泉系列：（1）治关节炎：平山温泉度假区；（2）专水解专病：赤城温泉；（3）异国风情：茗汤温泉；（4）田园气息：金海温泉度假村；（5）名胜之旅：承德热河温泉；（6）温泉泳池：茅荆坝温泉度假村；（7）优质泉水：隆化七家温泉。
此外，位于承德县的汤头沟温泉、丰宁县的洪汤寺温泉、遵化汤泉、徐水大午温泉度假村、白洋淀温泉城、位于大厂县的京东第一温泉也都不错。
三、河北省养生旅游经济发展策略
（一）全面调研，科学规划，整合优化养生旅游资源。为了抢抓机遇，加快河北省养生旅游发展步伐，使河北省养生旅游走在全国的前列，旅游管理部门应在原有旅游资源的基础上，在全省范围内，按照养生理论与规律，针对养生旅游资源进行全面调研，并在系统分析调研数据的基础上，对河北省的养生旅游发展设计一个中、长期规划与设想，相关政府部门制定相应的政策支持与保障措施，旅游企业要通力合作积极运作，总之要采取多管齐下的对策与措施，将河北省养生旅游的发展提高到全省旅游经济发展战略的高度，科学规划、合理整合、整体优化全省的养生旅游资源，为打造河北省养生旅游精品打下坚实的基础。
（二）大力宣传促销，提高养生旅游的社会认知度。养生旅游是一种刚刚受大家关注的旅游形式，要想使养生旅游业得到发展，首先要提高大众对养生旅游的认知程度，所以要加大对养生旅游的宣传力度，利用广播、电视、报刊、网络、大型广告牌等多种媒体形式，来宣传养生旅游的必要性，让大众获得相关信息，提高大众对养生旅游的感知度与认可度，使人们广泛树立“生态养生旅游产品，是更好、更安全的保健品”的思想。
大力宣传的另一个目的是促销，是宣传河北省精品养生旅游产品，以提高河北省各风景名胜区养生旅游品牌的知名度和美誉度。在不同的季节，有针对性地广泛宣传该季节河北省最适宜的养生旅游项目以及河北省所蕴含的丰富的养生旅游资源、优质的旅游服务等，最终达到扩大客源市场范围、扩大市场占有率，使河北省成为河北省境内，京、津及河北省周边省份养生旅游者的首选之地。
（三）“政府主导、联合开发、整体推出、突出精品”的四季养生旅游资源开发模式。政府主导，既发挥政府部门的主导地位，由政府统一牵头，统一规划、统一开发、统一宣传，统一管理，克服区域分块，资源零散分布、盲目开发的缺点，实现整体效益最大化。
联合开发，即包括同类产品增大规模效益的联合，如赵州、晋州梨树已经连成片共同形成华北平原区域最大的经济林区；又包括不同类型旅游产品的有机组合，一体化发展，如张家口冬季旅游崇礼滑雪与赤城温泉旅游的结合；还包括区域的联合，如“环京津休闲旅游产业带”。
整体推出，是指把河北省的所有养生旅游资源作为一个整体旅游产品，共同规划开发，树立河北省整体的养生旅游形象，突出整体资源丰富的优势，打造河北省养生旅游品牌。
突出精品，是指四季养生旅游，要在四季不同的季节，集中推出在这个季节最适宜的精品旅游产品，比如春季的六大赏花、五大踏青精品旅游线路；夏季的森林、海滨、草原避暑；秋季的采摘与登山观红叶；冬季的温泉、滑雪养生产品。
（作者单位：河北政法职业学院）
主要参考文献：
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[3]李金，张跃西.武义养生旅游资源开发探讨.
[4]杨力.杨力四季养生谈[M].北京科学技术出版社，2008.2.
篇3
张仲景认为人体正气虚弱，肾虚胃热是导致本病的主要病机。如《金T要略・消渴篇》中所述"寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭"。说明了虚劳、荣卫气血俱虚是产生本病的内在因素；《金T要略》"男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之"，说明肾虚阳气衰微，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水是消渴之根源，肾气丸温肾以化气，故而能愈消止渴，成为温阳治消之代表方。"趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。"说明了胃中燥火亢盛亦是本病发病的病理基础。
隋唐时期强调"燥热"和"肾虚"在消渴病理机制中的重要地位。隋・《诸病源候论》消渴诸论中指出："由少服五石诸丸散，积经年岁……使人下焦虚热"而致消渴，认为燥热伤肾，虚热上炎是消渴的病理机制。又云："若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴也"。强调热又可分为实热和虚热，实热多由饮食不节，多食肥甘厚腻之品，久而酝酿化热；或由服石不当，及至年老时下焦亏虚而石热独盛所致；"虚热"又多由房劳过度，或服石伤肾，肾阴亏损，终成虚热耗津之热。唐・孙思邈《备急千金药方》立清热泻火、生津止渴之大法，创玉泉丸、黄连丸，建立了清热滋阴治疗消渴的基本法则。唐・《外台秘要》云："消渴者，原其发病，此责肾虚所致……腰肾既虚冷则不能蒸于上，谷气则尽下为小便也。"指出消渴病病机在于腰肾虚冷。
时至宋代，"三消"理论逐渐形成。金元时期的刘河间、张子和等发展了三消理论，刘河间《三消论》曰："五脏六腑四肢百骸，皆察受于脾胃，行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。……若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。……此又不知消渴小便多者，盖燥热太甚，而三焦肠胃之腠理怫郁结滞，致密壅塞，而水液不能渗泄浸润于外，以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚，虽多饮水入肠胃之内，终不能浸润于外，故渴而不止而小便多。"刘氏认为糖尿病之病机在于燥热伤中，消烁津液，伤及肾脏所致。张子和不仅完整保存了刘河间的《三消论》，而且提出"三消当从火断"的学术思想，明确提出了并发症，关注消渴发病与体质的关系，强调消渴的康复须经药物治疗、食疗护理、养生保健等多方面结合。
元・朱丹溪《丹溪心法・消渴》说："人惟欲态情，酒面无节，酷嗜炙乖闫桑咸酸酢醢，甘肥腥膻之属，……于是炎火上薰，腑脏生热，燥炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。其热气
上腾，心虚受之，心火散漫，不能收敛，胸中烦躁，舌赤唇红，此渴引饮常多，小便数少，病属上焦，谓之消渴。热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚烦，但欲饮冷小便数而甜，病属中焦，谓之消中。热伏于下，肾虚受之，骨节i疼，精走髓空，饮水自救，此渴水饮不多，随即溺下，小便多而浊，病属下焦，谓之消肾。"朱氏以滋阴立论，对糖尿病病机认识重在饮食不节，积热伤中，热伏于下，导致肾阴不足，消渴乃成。
明清时期医家对消渴的认识和治疗，既吸取前人的精华亦有所创获。明・张景岳对阳虚火亏致消有独到认识，创用温补肾阳治消之法，为后世开创益气温阳法治疗消渴之先法；唐容川《血证论・发渴》论述："瘀血发渴者，以津液之生，其根出于肾水，水与血交会转运，皆在胞中，胞中有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津因不能随气上布。但去下焦之瘀，则水津上布而渴自止。"开近代活血化瘀治消渴病（糖尿病）之先河。程钟龄《医学心悟・三消》篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"；"治中消者，宜清其胃，兼滋其肾"；"治下消者，宜滋其肾，兼补其肺"。黄坤载认为消渴之病责之于肝，成为本病从肝论治的理论依据；费伯雄对消渴的治疗补充发展了化痰利湿之法，《医醇腾义・三消》曰"上消者……当于大队清润中，佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥，其消烁之力，皆痰为之助虐也，逢原饮主之；中消者……痰入胃中与火相乘，为力更猛，食入即腐，易于消烁，……宜清阳明之热，润燥化痰，祛烦养胃汤主之。"
2现代中医对糖尿病肾病的认识
随着对DN研究的深入，现代中医专家对DN病机又有多种学说提出。彬，吕仁和[2]认为，DN的病机特点为：病变初期，阴虚为本，涉及肝肾，以肝肾气阴两虚、络脉瘀阻为主；病变中期，阴气损耗及阳，伤及脾肾，以脾肾阴阳两虚、络脉瘀阻为主；病变晚期，气血阴阳俱虚，五脏功能受损，浊毒内停，水湿储留，变证峰起。曹和欣等[3]认为DN的病机是一个动态演变过程，病变早期阴虚为本，日久耗气，致气阴两虚，病变后期阴损及阳，阴阳俱虚，气虚运血无力，阳虚血行涩滞，久病入络皆可形成血瘀，瘀血既是DN的病理产物，又是致病因素，瘀血贯穿于DN始终。冯建春，时振声[4]认为，DN的基础是阴虚，病机的演变为阴虚-气阴两虚-阴阳两虚。
标实有风寒、风热、湿热、水湿、气滞、瘀血、浊毒等。邵启慧[5]则提出DM各种并发症皆为阴虚血瘀。邹丽华等[6]通过大量的临床治疗和实验研究观察，总结DN病机特点以脾肾（或肝）气阴两虚夹血瘀为主，早期以肝肾气阴两虚为主，中、晚期则以
脾肾气阴两虚多见，瘀血是在脾肾（或肝肾）气阴两虚的基础上发展而成的，阴虚、气虚是血瘀形成的重要基础。张永华[7]认为消渴为病，肺脾肾三脏俱损，关键在肾，气虚血行无力必致瘀血内生，故肾虚血瘀为DN的主要病理基础。刘洪陆[8]认为DN始终贯穿"虚"、"瘀"、"水"三大病理基础。周则卫[9]认为本病的
病机为气虚血瘀、肾阳亏损。
张家庆[10]等则认为经脉枯涩、瘀血阻滞是其主要病机，同时浊毒内停，阻遏气机升降，使病情进一步加重。周玉兰[11]提出"湿热"、"燥热"、"瘀热"内滞，津液难以输布，同时，阴虚津不化气，进而气阴两虚。张宗礼等[12]认为病机为虚、瘀、湿、逆，肾虚血瘀贯穿了DN始终。宋述菊等[13]则认为脾虚是关键，肾虚是易感因素。郑弼芳等[14]提出脾肾气阴俱虚，瘀血阻滞为病机，因此在补肾活血方药中重用活血化瘀药。张泽生等[15]认为病因病机主要是脾不升清，肾不藏精，瘀血阻络，浊毒内停，并指出脾肾两虚为DN病理基础，瘀浊内停为病理产物，主要的病理关键在于本虚标实。张福生[16]认为，瘀血是本病的发病根源，同时由于湿浊溺毒内停，阻遏气机升降，使病情进一步加重而成恶性循环。
关于DN的分型论治，现许多学者参照Mogensen分期方法的进行辩证分型论治，张瑞彬[17]将其分为三型：①气阴两虚，损及肝肾，为糖尿病肾病早期。②脾肾阳虚，水湿内停，为糖尿病肾病临床期。③阴阳俱虚，浊阴上逆症，本型为糖尿病肾病尿毒症期。张琪教授[18]将糖尿病肾病分了三主型、三兼证。三个主型是：①气阴两虚型，多见糖尿病肾病早期②脾肾两虚型，多见糖尿病肾病临床期及平素体质极度虚弱者，③脾肾虚衰型，多见糖尿病肾病晚期，肾功能损伤明显，血清肌酐、尿素氮持续不降；并针对三个兼证瘀血、湿浊、湿浊（毒）瘀血壅结加减用药论还认为糖尿病肾病发病与肝郁（证）相关。
李大钧[19]等认为在糖尿病肾病发生发展过程中较常见的中医证候类型有四型，而气阴两虚，是糖尿病肾病早期多见的证候类型，以脾气虚兼肝肾阴虚为多见，治宜益气养阴，滋补肝肾，方用生脉散合六味地黄汤加减；总之许多学者[20-23]认为气阴两虚应是早期糖尿病肾病最常见的症候。乔玉秋[24]等认为痰浊是主要致病机制，主张从痰分型论治。痰浊中阻，治宜燥湿祛痰，方用半夏白术天麻汤加减；痰热内蕴，治宜清热化痰，方用黄连温胆汤加减；气虚痰阻经络，治以益气化痰、活血通络，方选参芪温胆汤加减。
综上所述，现代学者多认为本病是以虚为主，又兼夹有水湿、痰浊、瘀血等的本虚标实之证，虚、湿、痰、瘀是消渴病病机的四大关键。而其治疗也应首先确立补虚的治则，在此基础上再衡量湿、痰、瘀的轻重缓急而用药。始于阴虚燥热，肺阴虚，虚热灼津，津不得布则多饮；胃阴虚，虚火消食，则多食易饥；肾阴虚，热迫膀胱，则尿多频数。然大多消渴病患者的"三多一少"症状持续时间是非常短暂的，继之则以神疲乏力、倦怠懒言为主要见症，是因为热耗阴伤，使化气不足，加之虚火灼气，则气耗更多，导致病机逐渐向气虚转化，进入气阴两虚阶段，而随着气虚由微至甚，渐损及阳，最后将进入阴阳俱虚阶段。
参考文献
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篇4
主题词：中医哲学思维智慧；构建低成本医学范式；理性维护人类健康；方法学研究；
中医药学是用象思维科学构建的，其指导哲学是实象论；哲学是关于世界观和方法论的学问，哲学的意义再于指导实践；思维是人脑对客观事物的一般特性和规律性的一种概括的、间接的反映过程；象”是人脑对客观事物的主观反映，象思维是东方思维的典型代表，思维方式决定行为方式。面对同一个研究对象,中西医学分别形成了不同的理论体系，在科学家看来，“方法掌握着研究的命运”[1] ，中医学是沿着唯象的、整体的、直观的、定性的、医哲交融的形象思维路径进行研究的医学理论[2]，是唯物立象尽意求道思维模式的科研成果，是中国象数文化的智慧结晶，是整体观、运动观、属性观和辩证观的集中体现。只有充分理解和尊重中医学文化特质、思维特征、哲学特性、学术特色、诊疗特点的基础上才能真正感知它博大与至简的学科魅力[3]，在实象论哲学象思维科学指导下和笔者撰著的《阴阳证治学》中医药创新理论研究的基础上大胆提出：用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康。
1、中医哲学思维智慧概念诠释 中医、哲学与思维都是独立的学科，都有各自的研究范围和相应的概念体系，现在把哲学与思维同中医一起组成一个集合概念是因为自然科学研究离不开哲学指导，离不开科学的思维方法，中医学的形成与发展有其自己的文化特质、思维特征、哲学特性、学术特色、诊疗特点，可以用中医哲学思维智慧进行概括。
1、 1、 中医药学的概念与内涵 为了更好地理解和感受中医哲学思维智慧，首先要弄清楚中医的概念和内涵。中医即中国传统医学，是相对于西医而言的。是在实象论哲学思想指导下用象思维方法来研究人体生理、病理以及疾病的诊断防治和养生长寿治未病的一门学科，以形下之器为体，以形上之道为用，是东方以时间文化为逻辑开端所形成的中国传统文化的重要组成部分，是中国象思维科学的典型代表，是在中国朴素的唯物主义哲学思想指导下诞生形成和发展起来学科；具有文化哲学、自然科学和人文科学多重属性，具有天人合一整体观和辨证论治运动观两大特点，具有道法自然、大道至简、简便廉验的学科价值观，具有绿色天然、节能低碳、生态环保、承载文化等多维功能，具有天人合一的世界观、司外揣内的方法论、大道至简的四诊技术、就地取材的治疗手段、见微知著的治未病策略、平调阴阳的养生智慧和简便廉验的价值追求[3]；中医对世界的认识也属于一种建构，但这种建构是用“象”完成的，中医的“象”是对世界本质特征的抽提，用“象”建构的世界比西方用要素建构的世界更能反映世界的综合本质特性，因此，在描述复杂系统的规律和指导对复杂事物的应用方面常常显示出更好的效果。对中医“象”的深入研究将是中医理论取得突破的一个关键[4]，更是构建低成本医学范式的智慧源泉。
1、2、哲学概念及其中医哲学内涵 哲学是理论化、系统化的世界观，是自然知识、社会知识、思维知识的概括和总结，是世界观和方法论的统一。哲学是人类的自我理解、自我反思、自我意识的一种理论形态。适用于自然、社会和思维的一切领域及其一切科学。哲学是改造主观世界与客观世界的强大的思想武器，哲学的精髓、意义和作用在于指导实践；哲学是具体科学的灯塔，哲学的成功无不以自然科学的发展为基础，而自然科学的创新发展又必须用哲学引领方向，因为哲学可以为具体科学的研究提供正确的世界观、价值观和方法论。自然科学是以自然界作为重点研究对象以发现各种自然规定和自然规律作为己任的社会实践活动；而哲学的研究对象是整个世界（自然界、人类社会、思维）及人与世界的关系，揭示最一般的最本质的最普遍的规律。哲学为具体科学的研究提供正确的世界观和方法论。只有坚持正确的世界观和方法论，科学家才不至于在研究活动中迷失方向，医学家们才不会被医学的功利性所左右，使价值观直指医学的目的、意义和根本任务，从而研究出时代需要和人类需求的、大道至简、简便验廉的低成本创新理论方法与技术来服务人类贡献社会；中医学是用古代的气、阴阳、五行等哲学概念来解释和说明生命、健康与疾病问题。是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系，属智慧医学是中国创造。构建实象论是中医哲学的本质特征，低成本医学智慧是实象论哲学的价值追求，象思维是产生实象论哲学的理论基础，是构建低成本医学范式的科学路径，是创造出低成本最优化绿色节能环保高效普适符合卫生经济发展要求的全新医学范式的智慧源泉[3]。中医哲学思维智慧可以突破狭隘的思维疆域进入无限的宇宙，直面永恒的生命本质，通过中医哲学思维智慧的超验反思涌动和领悟实现了人的灵魂和肉体（形神）的统一，创造出了生命科学研究的完美境界并充分展示了低成本医学智慧特色与魅力[5]。
1、3、思维概念及其中医思维内涵 思维是人类大脑能动地反映客观现实的过程，思维是人脑对客观事物的一般特性和规律性的一种概括的、间接的反映过程。中医学是唯物立象尽意求道思维模式的科研成果，是中国象数文化的智慧结晶，是整体观、运动观、属性观和辩证观的集中体现。恩格斯曾经说
过:“不管自然科学家们采取什么样的态度,他们总是在哲学的支配之下。”“因为他们离开了思维便不能前进一步,要思维就必须有思维规定,”《自然辩证法》。思维方式决定行为方式，中医学是形象思维的结果，属象思维科学体系。一、用“象”建构的中医理论更能容纳、解释和说明生命健康与疾病的相关问题。二、实象论哲学思维造就了整体观念和辨证论治的两大独特学科特点。三、用实象论哲学的世界观和方法论更能反映复杂性疾病问题的本质与规律。四、用实象论哲学方法解决预防保健养生治未病方面的问题无可替代。五、实象论哲学指导下的象思维科学体系及其诊疗技术具有大道至简、简便廉验的学科价值观。中医学在实象论哲学思维指导下，把人放在自然社会这个整体大环境中进行研究，并站在哲学的高度，从物质能量信息，现象状态本质以及形态结构功能等高层级多维度入手，对生命、健康与疾病的运动变化规律从自然、社会、人文等宏观整体上进行把握，用哲学的抽象思维和理论概括的方法成功孕育了中医药科学体系，为护佑中华民族繁衍昌盛做出了突出贡献，经两千多年的时间历史与实践检验而历久弥新，在中医发展史上所取得的医学成就更令世界瞩目[3]。
综上所述不难看出，中医药学的整体观念和辨证论治认知模式充满着对生命科学的理性思考和研究智慧，中医哲学突出了对生命科学对立统一质量互变和否定之否定三大客观规律的概括和总结，中医思维即形象思维，属象思维科学范畴，充分体现了天人合一、形神一体、以人为本、大道至简、简便廉验、节能环保、绿色天然的发展理念和学科价值观，走的是低成本医学研究路径，用中医哲学思维智慧为指导系统构建低成本医学范式是历史的必然。
2、提出构建低成本医学范式的概念诠释时代背景与内涵阐述
2、1、提出构建低成本医学范式的概念诠释 为构建低成本医学范式特撰著了《阴阳证治学》中医药创新理论，书中系统阐述了科学假说、理论框架、认知模式、概念体系、病因特点、病机特性、辨证模型和治疗方药。从20__年开始，求证《阴阳证治学》创新著作的理论与临床研究性论文陆续发表并应邀参加每年一届的国际络病学大会，与国内外同行一起研讨疑难病对策，为建立低成本医学范式做了大量的理论准备。低成本医学范式即用最可能少的人力物力财力投入获得更高的健康维护效率与效益的思维与行为模式。最大的健康问题用最少的钱解决，小病不花钱，大病少花钱，花同样的钱能显著提高疗效并解决一体多病，一次性投入多维获效，寓防于治，治调防养，少用治病，多用养生，在治病的同时更赢得健康长寿。
2、2、构建低成本医学范式的时代背景 近百年来由于西学东渐，西医学的构成论和致病学医学范式成为了医学界的主流医学模式，他的单靶点对抗性的诊疗手段，在外感病盛行的时代可谓大显身手一枝独秀，然而在复杂性内伤类疾病成为了人类健康主要威胁的今天，则明显暴露出西医学诊疗思维的局限，加之利益博弈、过度市场化和过度追求医学功利，使得卫生事业的福利性和公益性逐渐淡化，天价医药费屡见报端，民众看病难看病贵已成为重要民生问题，加之以药养医引发过度医疗，不仅造成医源性疾病更使医药资源浪费惊人，环境污染严重，性价比严重失衡，公民的健康维护成本过高，远远超出了收入增长水平和支付预期，世界医学科技的飞速发展和因病致贫、因病返贫形成了鲜明的对比。科技进步本来应该使就医成本大幅度削减，然而实践证明：西医学在生命科学研究中属高成本医学，对经济欠发达的国家和地区已经显现其局限性。随着医学模式转变、疾病谱变化、社会老龄化、疾病防治重心前移等卫生主题转换，对那些复杂性内伤类疑难病、慢性病和老年病的集中涌现，特别是面对那些病因不明、靶点不清、多因素致病、多系统发病、多病位损伤和一体多病的复杂性内伤类患者更显力不从心，而中医用象思维构建的天人合一、医药合一、形神统一、整体观念与辨证论治医学体系处理此类问题却得心应手优势凸显效验全面价格低廉，用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式理性维护人类健康推动节约型社会建设与发展是时代的选择历史的必然。
2、3、构建低成本医学范式的内涵阐述 认识世界是为了更好的改造世界。纵观2千多年的中医学发展史，疾病的发生发展以及疾病谱的变化具有明显的时代特征。截止到20世纪80年代伴随着现代医学的成熟与发展，严重威胁人类健康的外感类伤寒与温病等传染病已得到有效控制，随着80年代改革开放以来人类社会的经济变革和物质生活的空前丰富，使伤于七情、饮食居处和阴阳喜怒等内伤类疾病成为了人类健康的主要威胁，随着老龄化社会的来临，面对老年病、生活方式病、富贵病、代谢综合征、骨骼退行性病变及心脑血管病等复杂性内伤类疾病的集中涌现，用西医的线性思维、还原论方法、物质检查和单靶点治疗手段进行防治，不仅临床乏术且防治费用高昂。当西医学认识达到细胞水平，基因水平的今天，仍不能解决内伤类复杂性医学难题，也在向整体医学、系统医学回归。笔者根据二十多年的中西医内伤病理论与临床研究，结合现时代内伤类疑难重症及慢性病、老年病防治乏术和看病难、看病贵的现实问题，提出用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式理性维护人类健康。
2、3、1、中医学的认识论为构建低成本医学范式提供了可能 《现代医学概论》指出：“以还原论为基础的现代医学科学不能适应人体和疾病的复杂系统，生命整体大于各部分之和--涌现，不仅生命体本身病理过程复杂，而且心理、社会、环境等因素都会影响病理过程，在保障全民健康中过于偏重单一病种的诊治和局部医疗技术的发展而忽略了生命整体，过分依赖仪器设备、药物和手术，而忽视了病人的主诉和医生的智慧，医疗技术发展失控，医疗费用大幅度提高并浪费惊人，且好多疾病由于理论滞后临床乏术而进行着无效医疗，超过了社会经济和个人收入的承受能力加重社会不公。治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用”。人是以物质为基础的精神本体。人体作为整体存在的复杂开放巨系统，面对复杂性内伤病防治，理应遵从整体性、动态性、交叉性、非线性、最优化原则，从中医的象思维科学入手，从《内经》的四时五脏阴阳整体观切入，发挥中医主体的主观能动性和中医学思维模型优势，彰显中医药学理论智慧。中医学以气一元论整体观和阴阳互化辩证观为认知途径，从宇宙生成学和疾病发生学角度切入，把人体看成是一个有机整体是宇宙自然的一部分，用中药之偏性调整人体之偏颇大道至简，所用方法与药物医药合一就地取材节能环保自然天成，中医学的认识论为构建低成本医学范式提供了可能。
2、3、2、中医学的方法论为构建低成本医学范式提供了保障 方法是科学的灵魂。是人们为了达到一定目的所选取的手段途径或活动方式。方法论则是对方法的理论研究和哲学反思，关注的是从抽象层面来把握方法的性质发展规律及其价值。方法与方法论包括哲学观念、人文思想、科学理论、诊疗行为、人际交往技艺以及科学实验的设计与具体操作等不同层面，是客观存在着的，活生生的，无处不在发挥其作用。中医学用天人合一的世界观司外踹内的方法论和象思维科学研究路径，在深刻理解和把握生命健康与疾病内在运动规律、形态结构功能生理病理转化规律和物质能量信息变化规律的基础上，用哲学的反思和思维的抽象，将人放在自然社会环境等大背景下整体考虑，源于客观实在又高于客观实在，注重发挥医学主体的主观能动性，充分发挥对人体自然愈病力的利用，努力调动生命自身自适应、自组织、自调节、自修复、自稳态、自愈病的生物学机能，最终达到阴阳平衡而愈病疗疾治未病并赢得健康长寿，方法科学至简。
2、3、 3、中医学的价值观为构建低成本医学范式指引了方向 价值观是指一个人对周围的客观事物（包括人、事、物）的意义、重要性的总评价和总看法。一方面表现为价值取向、价值追求，凝结为一定的价值目标；另一方面表现为价值尺度和准则，成为人们判断价值事物有无价值及价值大小的评价标准。中医学具有厚古薄今、重道轻器、重神轻形、以人为本、物以天成等价值追求和大医精诚、求真崇善尚美达圣的精神道德追求。无形的精神本体一直据于世界文明毋庸置疑的高度和中心地位，医学是人学，因有其精神本体而免遭失落，因有其形而上而达到应有的高度。中医学以其大道无形，以象会意、用象释道、道器合一的认识路径和思维高度，通过中医哲学的超验思维、经验反思、创新涌动、意象感悟和主客一体、体用合一特点及其探索性、多维性、中介性、开放性、批判性和可接受性思维特征为构建低成本医学范式指引了方向。
2、3、4、构建低成本医学范式是我国建设节约型社会的本质要求
建设节约型社会是国家做出的具有全局性和战略性的重大决策。加快建设节约型社会，事关现代化建设事业，事关人民群众根本利益，事关中华民族生存和长远发展。卫生行业作为政府职能部门的重要组成力量，在建设节约型社会中主动承担起社会责任和实现好行业功能，是体现卫生行业先进性解放和发展医学生产力的重要途径，是卫生战线干部职工实现人生与社会价值必须思考和回答的课题；战略影响格局。从国家战略高度行业客观现实和卫生发展需要出发，笔者在系统研究中西医诊疗体系的文化背景、思维方式、哲学基础、科学路径、价值取向和研究方法的基础上，结合我国国情民情提出用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式推动节约型社会建设与发展是时代的选择历史的必然。
2、3、5、用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式 笔者在《阴阳证治学》一书中系统阐述了阴阳证治的学科概念、内涵与外延，提出了“阴平阳秘、精神乃治、阴阳失衡、疾病丛生、阴阳可调、疾病可治、调平阴阳、长寿健康”的科学假说、“一元两极三维全息实象中医理论思维模型”理论框架和“一元两极三维四时五脏生命功能律动体”生命运动规律概括；系统阐述了人体生命阴阳“和合生命，失和生病”重要学术概念；发现了‘阴阳失衡——内伤病属性病机’和‘阴阳证治---调和治平’科学规律；概括出了复杂性内伤类难愈性疾病“久、慢、杂、难、缠”的发病特点；提出了“阴阳—体病因机脉证治药”创新辩证模型和“整合效应--阴阳承制调平”防治原则，总结出了“属性方药--治调防养”多维获效的用药规律，创制了‘全息实象诊疗法’和‘属性方药调治法’系统建立了阴阳证治体系并创立了河北博雅中医--阴阳证治学科远程诊疗网，通过使用具有自主知识产权的全息实象诊疗技术系统实现复杂性疑难重症的网上异地诊疗并向全球开放，通过中医药创新技术与互联网整合实现了无障碍跨时空随时随地异地诊疗梦想，既节约并充分利用国家优质医疗卫生资源又使患者省心省事省力省钱。其价值目标是：追求低成本高疗效愈病同时更赢得健康长寿；《阴阳证治学》充分体现了中医学实象、全息、多维、内求、整体、系统、辩证、恒动的理论特点和“简便廉验”的学科特色，对探讨阴阳证治属性组方的效应规律和防治复杂性内伤类疑难病慢性病和老年病及提高临床疗效方面具有重要指导意义。只有用科学思维和正确思想为指导并大胆实践，才能更快的走向真理；只有思维创新才可能有学术创新，所谓创新就是超越原来的规则。《阴阳证治学》是在传承传统中医理论的基础上为适应时展而创立的诊疗与防治内伤病的低成本临床新范式，是适应疾病谱变化，医学模式转变，疾病防治重心前移，社会老龄化，生活方式病大量涌现的现实需要的创新理论，是应对社会经济发展，生活方式改变后所出现的内伤类代谢性疾病、富贵病、难治性疑难重症及老年病创新的防治方法和诊疗技术。符合中医学自身运动特点和医学发展规律，符合生物医学特征与美学要求，符合国家倡导的自然、绿色、节能、环保政策要求，符合卫生经济发展要求与医学发展方式转变。能最大限度地保持人体自身的完整性，充分调动人体自身生物学机能和自然愈病力的利用，绿色低碳环保高效节能。
2、4、用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式
何为哲学思维智慧？哲学思维智慧其实就是理性思考的方式，指的是人们认识、改造客观世界时所运用的具有哲学特征的思维方法。哲学思维具有抽象性、辩证性、批判性、超经验性和实践第一性等特征；哲学思维的意义在于教导我们应该用发展的眼光去看待问题、哲学和世界，从而使人们树立正确的人生观和价值观，掌握认识世界、改造世界的正确方法。中医学是象思维科学的结晶，《黄帝内经》是象思维运用于医学理论研究的典型代表，从理论方法到技术手段都是以象思维方式建构的，用象思维方法创立适合时展与社会要求的低成本医学范式是人类社会发展的客观要求，更是解决看病难、看病贵医学难题的有效途径，《阴阳证治学》创新理论方法与技术正是在这样的时代背景下产生的。
医学是什么？是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，属自然科学范畴。医学首先是人学。医学行为就是人与人之间打交道及其人际关系与交往的过程。人是万物之灵，是有思想有文化的高级动物，所以医学是科学的更是人文的。医学人文指关于医学的文化现象。患者需要医学有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰（美国特鲁多语)，所以医学应该为可为之事。唯科学技术至上有时往往让普通百姓病未治愈却因高昂的诊疗费用让家庭生存出现危机。范式的概念和理论是美国著名科学哲学家托马斯库恩提出并在《科学革命的结构》（1962）中系统阐述的。库恩将其概括为三种类型或三个方面: 一是作为一种信念、一种形而上学思辨, 它是哲学范式或元范式; 二是作为一种科学习惯、一种学术传统、一个具体的科学成就，它是社会学范式;三是作为一种依靠本身成功示范的工具、一个解疑难的方法、一个用来类比的图象, 它是人工范式或构造范式。.范式概念是库恩范式理论的核心，而范式从本质上讲是一种理论体系。库恩指出：“按既定的用法，范式就是一种公认的模型或模式。”在库恩看来，范式是一种对本体论、认识论和方法论的基本承诺，是科学家集团所共同接受的一组假说、理论、准则和方法的总和，这些东西在心理上形成科学家的共同信念。范式的特点是：（1）范式在一定程度内具有公认性；（2）范式是一个由基本定律、理论、应用以及相关的仪器设备等构成的一个整体，它的存在给科学家提供了一个研究纲领；（3）范式还为科学研究提供了可模仿的成功的先例。可以看出，在库恩的范式论里，范式归根到底是一种理论体系，范式的突破导致科学革命，从而使科学获得一个全新的面貌。如果非要简单概括的话，它的内涵有两层意思：一是科学共同体的共同承诺集合；二是科学共同体共有的范例。再进一步，一、可以简化为一种约定，二、就是范例。学术范式不是别的，就是看待研究对象的方式和视角，它决定了我们如何看待对象、把对象看成什么、在对象中看到什么、忽视什么。范式是从事某一科学的研究者群体所共同遵从的世界观和行为方式，它包括三个方面的内容：共同的基本理论、观念和方法；共同的信念；某种自然观（包括形而上学假定）。范式的基本原则可以在本体论、认识论和方法论三个层次表现出来，分别回答的是事物存在的真实性问题、知者与被知者之间的关系问题以及研究方法的理论体系问题。这些理论和原则对特定的科学家共同担起规范的作用，协调他们对世界的看法以及他们的行为方式（百度文库）。
3、用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式是时代的选择历史的必然 我国经济的高速发展,高投入、高消耗与低产出、低效率的情况也显现出来。在市场经济建设过程中,我国政府面临着服务社会的目标与资源供给有限两者之间的突出矛盾,自身存在着合理利用多种资源、提高资源利用效率,以尽可能少的资源消耗获得最大的经济和社会效 益的需求,市场经济的进—步完善和全球经济一体化促使我国提出建设节约型社会的目标要求，这必然引起医学体系的结构调整与转型升级。时空进入21世纪，面对复杂性内伤类疑难病、慢性病、老年病集中涌现和多系统发病、多病位损伤、一体多病的现实问题使西医诊疗陷入了窘境，医药费用的飞涨并未与解决医学问题同步，更多内伤病患者因不能达到消费预期而在遗憾和无奈中煎熬带病生存。而用象思维建构的中医药学可以充分的给与解释和说明。正如张维波教授所说：“中医的“象”是对世界本质特征的抽提，用“象”建构的世界比西方用要素建构的世界更能反映世界的综合本质特性，因此，在描述复杂系统的规律和指导对复杂事物的应用方面常常显示出更好的效果”[4]。笔者用《阴阳证治学》中医药创新理论方法与技术所建立的低成本医学范式，在积极应对复杂性内伤类疑难病、慢性病、老年病、癌症与妇科杂症等疾病方面，可有效降低卫生经济运作成本并明显提高临床疗效，且节约资源，节能环保，属中医象思维科学创新成果，是研究复杂性内伤病共性发病规律、病治异同规律、属性方药效应规律和保健养生规律等理论及其临床应用的学科。用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式是时代的选择历史的必然。
4、结论
中医是中国传统文化的重要组成部分。文化是哲学成长的沃土，哲学是思维的摇篮，思维是客观现实的间接的和概括的反映。它反映的是事物的本质和事物间规律性的联系，包括逻辑思维和形象思维。中医学是用象思维构建的，属象思维科学体系。象思维既是对中国传统文化的集中反映，也是对东方思维方式的概括，中医药学诞生于两千多年前生产力极其落后的我国远古农耕时代，中国古人在尊重客观事实和自然规律的基础上充分发挥主观能动性，在当时认识和改造世界的能力极其有限的条件下，集中文化思维哲学医学智慧和其他自然科学研究成果，以朴素的唯物主义哲学为指导，以象思维科学为研究路径，以思维模型为研究方法，以人--自然—社会—环境—七情为医学模式，道器合一且精于气化而略于形质，通过观察演绎推理与综合而创立的中医药理论体系。以其天人合一的世界观、四外踹内的方法论、四诊合参的诊疗技术、就地取材的防治手段、简便廉验的价值观、见微知著的治未病策略、平调阴阳的养生智慧和低成本健康维护理念，经两千多年的历史时间与实践检验而历久弥新，在人类医学史上竖起了一座丰碑。用中国传统文化的广泛渗透力、象思维科学影响力、朴素的唯物主义哲学感召力、中医药学自身特色与魅力和解决复杂性医学难题的超凡能力，借鉴和利用天人合一、道器合一、主客合一、体用合一、形神合一、医药合一、以人为本、大道至简、简便廉验、节能环保、绿色天然的认识论方法论和价值观，结合现代医学认识和其它自然科学发展成果，为推动节约型社会发展降低人类健康维护成本，用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康。
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