引论：我们为您整理了13篇管理心得总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
二、第一季度理财顾问部将要做好金玉满堂前期准备工作、认真学习中台服务系统的使用。根据公司推广进度，提前做好客户推广准备工作，要确实利用好中台的服务平台，体现出中台服务的及时性，实现核心客户一对一服务，让客户真实感受到新服务模式带来的便捷。
三、建立客户多层级回访机制，根据目前回访情况，再结合新服务模式逐步完善营业部的回访机制，并将客户回访纳入考核机制，要求营业部每一个部门及员工都要有客户维护意识，提升回访质量。
四、建立营业部详细的客户分级数据库，根据客户回访情况，搭建营业部客户细分情况资料档案。计划年初安排客户细分学习，尽快的让员工了解客户细分工作的详细内容，以客户回访为基础，做好客户资料收集工作。
五、建立客户分级服务标准，在公司客户分级标准的基础上，再细分客户服务标准分类，根据公司咨询服务产品的服务分类再结合营业部客户自身情况分类，针对不同客户群体充实不同服务项目。
六、继续加强对营业部前后台员工咨询能力培养工作，明年要根据营业部目前情况，提升营业部每周“一周聚焦”的交流活动的质量。
理财管理工作心得2一、深入学习各项产品知识，不断提升自身综合素质
制定了详细的学习计划，坚持每周学习最新的金融理论和某种特定产品的有关政策、文件，使理论水平、业务能力明显提高。做到了知识更新、业务更新，在办理客户业务的时候就能够准确把握该笔业务的难点及风险点，能够及时发现，尽早补齐，做到事半功倍。
二、强化团队意识，树立集体观念
年底收官战的时候让我们团队的每一个人动容，虽然外面的天气很冷，虽然很多客户不是很配合，虽然有巨大的数需要我们想办法去完成，但是当团队的每一个人都参与进来，都为了的目标在拼尽全力的时候，那种不抛弃不放弃的精神让我很感动，也正是因为这样的精神存在，才让我们坚持到了最后，实现了完美的收官。
三、努力提升业务水平，提高客户服务质量
一位学者说：真正的优质服务是发自内心的自觉行为，而不是对规章条例的机械遵循。为此，作为公司业务的初学者，我应该花更多的时间去学习产品知识，业务技能，并不能因为接触时间短，就降低要求，必须努力在开门红期间完成自身素质的搭建，为进一步提高服务质量，争创服务品牌，提升顾客满意度做好一切努力。
四、加大营销力度，做好贷款工作
一是充分利用我行授信的优势，面向授信单位，以存贷比的要求做第一抓手，保证存贷比完全达标的同时，我们的存款任务也能够达成60%以上。二是争揽他行资金，面对众多的客户，我们不断跟企业联系，充分挖潜，一遍一遍地梳理潜在客户，瞄准单位找关系，全面出击。
理财管理工作心得3投资理财工作，其核心内容简单点说就是做好融投资，目前我们公司的融资工作做得比较出色，已经拥有一支比较成熟的融资队伍和较为完整的融资模式，但相对而言，投资理财部门相对较弱，只具备了一个基金公司投资部门的雏形。我们应该清醒的认识到，作为一家专业的投资公司，建立一整套科学合理的投资方法和模式，保证客户融资能够安全有效地运转，让钱生钱，才是一个投资公司的命脉所在，这个问题对我们而言必须立刻着手解决，刻不容缓。
假如我们想要保证公司能够持续、稳定和长远的发展，就必须要解决两个关键的问题。第一：变革公司的融投资模式，打造真正意义上的投资基金;第二：健全和完善投资理财部，让理财部具备持续稳定盈利的能力。我们应该在首先保证公司和客户资金安全的前提下，通过资金运作和金融杠杆投资让资产不断增值，可能的追求绝对的利益化，并利用投资标的的区别化投资，不断寻找新的投资品种和领域，并对冲投资风险。
(一)投资资金的风险控制
索罗斯说过一句话："对于追求资产增值，我更关心的是资金安全。"不错，金融投资属于高风险行业，高回报必定意味着高风险，如何有效地控制风险，如何保障投资人的本金安全，是作为一个基金管理者首先要考虑的问题。在这个问题上，就目前我们公司而言，我个人有三点建言：第一，将企业成本支出控制在一个合理的水平，尤其是固定利息支出等;逐步变革公司的基金构成和运作模式(关于这个问题我会在后面单独说明);第二：改革现在理财部的投资、管理和操作模式，完善和强化理财部的投资操作流程。目前我们的风险控制方式采取的是个人分散化投资，但是在个人分析和投资水平受限的情况下，这种分散化投资意义并不大，因为个人投资风险的减小并不能直接带来整个部门的投资效益的整体提升;第三：不断研发和增加新的投资标的和品种，真正将投资风险分散化，并在某一个品种没有市场机会的时候，在另外的投资品种上追求收益。
(二)投资标的的多样化
作为一个投资理财公司，对冲风险和最求投资收益的方法和模式有许多，就目前我们公司而言，在不遗余力的以黄金为主要投资标的，将大部分资金投入到黄金投资的同时，可以积极开发新的投资标的，分散黄金单一投资的风险。我个人认为前期可以考虑的投资标的有：外汇、商品期货及套期保值业务、原油指数、股指期货等，后期可考虑国债期货、期权、港股和美股等。
依据公司目前的情况和我个人的考虑，201_年伊始就应该有计划有策略的开展外汇交易，因为我认为201_年黄金仍然是大牛市，可供做空的机会并不多，这样我们现在针对黄金的单一投资就缺乏一个有效地做空风险对冲机制。这段时间我一直在做外汇交易当中欧元兑美元的投资价值分析、交易策略的制定等工作。我认为选择欧元兑美元主要因为欧元的交易量比较稳定，技术上表现也较稳定一些，不太容易出现虚假性的破位信号。另一方面，在基本面方面，欧元区与美国之间的多重因素，其中包括经济数据、国家事件等，信息披露比较直接和透明，抓住其中的焦点，比如近来欧债危机和美国经济的表现情况是其中的焦点，抓住与之相关的细节就能有效地把握基本面。欧元现在仍然处于下跌趋势中，可很好的作为黄金的风险对冲工具。此外，201_年上半年还可考虑开展部分商品期货、股指期货或原油指数的交易;下半年可考虑开展套期保值业务、国债期货的交易。
(三)健全理财部投资管理流程
目前公司的理财部管理比较松散，假如我们要提升理财部的整体投资收益，就必须改变现在各自为战的个人分散化投资方式，完善整个部门的组织管理机制，建立一套资源整合的投资管理模式，包括投资标的的确立、投资标的的研究和分析机制、分析和操盘人员的合理配置、投资策略和交易风格的确立、投资晨会、投资计划和下单、风险控制和后期监控等。
在具体的投资流程管理方面，依据我多年的经验，杠杆投资不能太强化个人的能力，将资金分散到不同的操盘手身上并不能有效的化解投资风险，我们应当成分发挥集体的力量和智慧，建立科学的群体决策机制，这样才能真正有效的避免人性在交易行为中不合理不可控因素的负面效应。另外我们必须保持市场分析员的专业性，保证分析员和交易员配置的相互独立和制约性。这实际上就是一个投资专业化和风险可控化的问题。
理财部改革初期的人员建制：
1.投资运营总监(基金经理)：全面负责投资理财部的投资运营、管理和监督工作;
2.首席分析师：负责理财部现所有投资标的的总的市场研究和分析工作;
3.黄金投资部：分析师兼趋势交易操盘手1人;
短线交易操盘手1人，总共2人。
4.外汇投资部：分析师兼趋势交易操盘手1人;
短线交易操盘手1人，总共2人。
(备注：后期公司条件容许分析师和操盘手应完全独立分开，各自完成专业工作，这样操盘手至少应该有2人，也就是一个投资标的的投资部门，至少应该配备3人。)
(四)最后的建言：将公司打造成真正意义上的投资基金
这份文件只是一个工作大纲，由于时间原因我无法将其中的事项一一展开阐述，尤其是投资理财部的建设与管理我会在以后的工作当中逐一落实。最后我还要再一次为公司的长远发展进一家之言。投资理财公司在中国是一个新兴事物，高回报的融资条件的确可以吸收大量的社会投资，但是高额的固定利息支出也将成为企业长期沉重的负担。每年30-50%的投资回报率放在任何一个国家，任何一个基金公司都是一个巨大的挑战。另外，国内目前的金融环境还不是很稳定成熟，我们这种性质的投资公司还要承受一定的政策风险。所以我们应积极把握现在的有利时机，努力用一年左右的时间完成公司资金运作的模式和性质，将问题化解在酝酿期，将公司打造成真正的投资基金公司。
1.循序渐进，平稳的将固定保本保息的融资模式向纯私募基金过度：在此过程中我们也应充分考虑工作的难度，让习惯了保本保息的客户逐渐放弃这种高收益，和公司共担风险需要我们公司和业务人员付出大量的和耐心的工作。
公司可以制定一些相应的补偿和稳定政策，逐渐化解客户的抵抗情绪和不理解，让客户逐渐接受公司这样变革的长远意义。当然这个过程也不可操之过急，新的问题需要我们随时调整应对策略，但大势所趋势在必行，我们要打造一个健康和稳健的基金公司，暂时牺牲一些客户和发展速度也是值得的。
2.大力开发单仓和委托理财客户，逐渐淡化和退出保本保息的融资模式：可以在业务提成奖励上加大单仓和委托理财客户的奖励，鼓励业务人员将业务重点向这两项业务倾斜。
我们想要打造真正的基金公司，就应该重点开发保本不保息或保证一定亏损比例的基金形式，假如我们的理财收益很好，客户也不会比以前拿的少，假如我的投资收益不理想，我们也不必承受高额的利息支出，这样才是保证公司健康长远发展的根本。
理财管理工作心得4为着力完善萍乡陶瓷产业基地中小企业融资担保体系，向中小企业提供便利的融资渠道和优质的融资担保服务，促进企业稳健持续发展，经区委批准于20__年6月成立了萍乡市湘东区中小企业融资担保中心和江西萍乡燎原投资有限公司，鉴于融资担保工作的特殊性，根据《江西省融资性担保机构管理暂行办法》的有关规定：凡是设立担保机构须经省政府金融办批准，并颁发融资性担保机构经营许可证后方可开展融资担保业务。由于省金融办1、2月份对全省融资性担保机构进行规范整顿，暂时不批新成立的担保机构，所以目前我个人认为可以从以下几个方面来开展工作：
一、迅速按《江西省融资性担保机构管理暂行办法》的有关规定准备好相关资料，争取尽早到省金融办把经营许可证办下来。
二、加强与银行沟通，选定合作银行，简化_款手续，充分发挥担保公司的作用。先由单一合作银行再向多家合作银行发展，推进与金融机构合作机制与信息沟通机制的形成，积极落实“利益共享，风险共担”机制和进行适当的利率调整，从而建立公平合理的协作关系，为企业融资牵线搭桥。
三、建立和完善中小企业信用体系
第一、开展中小企业资信评估。深入企业了解其财务、生产、销售等情况，通过查询收集企业的具体信息，由企业申报资金需求，将征集的信息统一提交管委会，评审。
第二，建立中小企业动态信用信息数据库。对所有评定等级的中小企业建立信用信息库，包含中小企业的信用等级、法定代表人、注册资产、经营范围、纳税额度等信息，提供可供查询的开放式渠道。
第三，建立企业的守信褒扬与失信惩戒机制。企业的信用与担保机构和银行的业务相衔接，对资信等级高的中小企业，登记审核机构应简化年检手续，逐步实行备案制;对于失信企业，将其打入各种融资方式的黑名单，使其被市场自动淘汰，或者促其强化信用观念、履约守信。
理财管理工作心得5一、树立正确的工作理念，早日进入角色
工作理念不同，工作的效果就会有差异。在日常工作中，我会主动做好各项工作，准确把握上级领导下达的工作方向和任务指标，明确自己“应该做什么，应该怎么做，怎样能做好”，变被动完成任务为积极主动工作。我的工作是服务客户，帮助每一位客户了解自己的财务状况，帮助每一位客户找到最适合自己的理财产品，而不是单纯对客户推销银行的理财产品，在这个过程中，我享受到的是让每位客户都能够高兴而来、满意而归的成就感，是银行与客户皆大欢喜的成就感。
二、做好渠道工作，圆满完成任务
我单位是国有大型银行，在_市拥有深厚的群众基础和良好的口碑，这为我今后开展工作提供了独有的便利条件。一方面，我会主动与老客户取得联系，掌握他们目前的情况和对于曾经购买的理财产品的反馈，做到真正尊重客户，真正了解客户，想客户所想，知客户所需，将这一部分老客户转化为稳定的消费力量。另一方面，我会利用原来在证券公司的客户资源，开拓一片新的市场。在证券公司工作时，我凭借自身的业务能力和真诚态度，与这些客户建立了良好的关系，也得到了这部分客户的信任。这些客户拥有十分巨大的消费潜力，相信通过我努力的讲解，他们将会成为我单位的黄金白银交易客户，为单位带来巨大的收益。
三、开拓新市场，发展新客户
篇2
理财管理工作心得1
一、由于营业部目前基数较小，未来一年我们扩大基数是营业部重要目标，理财顾问部会发挥咨询实力，在下一年度要与市场部紧密配合，做好营销服务工作，争取进一步扩大营业部基础客户群体，将长期固定安排配合营销团队的协作讲座，坚持把营销团队的“投资者交流会”活动做好，做大，做强，让“投资者交流会”成为我们营业部营销团队的品牌推介服务之一。
二、第一季度理财顾问部将要做好金玉满堂前期准备工作、认真学习中台服务系统的使用。根据公司推广进度，提前做好客户推广准备工作，要确实利用好中台的服务平台，体现出中台服务的及时性，实现核心客户一对一服务，让客户真实感受到新服务模式带来的便捷。
三、建立客户多层级回访机制，根据目前回访情况，再结合新服务模式逐步完善营业部的回访机制，并将客户回访纳入考核机制，要求营业部每一个部门及员工都要有客户维护意识，提升回访质量。
四、建立营业部详细的客户分级数据库，根据客户回访情况，搭建营业部客户细分情况资料档案。计划年初安排客户细分学习，尽快的让员工了解客户细分工作的详细内容，以客户回访为基础，做好客户资料收集工作。
五、建立客户分级服务标准，在公司客户分级标准的基础上，再细分客户服务标准分类，根据公司咨询服务产品的服务分类再结合营业部客户自身情况分类，针对不同客户群体充实不同服务项目。
六、继续加强对营业部前后台员工咨询能力培养工作，明年要根据营业部目前情况，提升营业部每周“一周聚焦”的交流活动的质量。
理财管理工作心得2
一、深入学习各项产品知识，不断提升自身综合素质
制定了详细的学习计划，坚持每周学习最新的金融理论和某种特定产品的有关政策、文件，使理论水平、业务能力明显提高。做到了知识更新、业务更新，在办理客户业务的时候就能够准确把握该笔业务的难点及风险点，能够及时发现，尽早补齐，做到事半功倍。
二、强化团队意识，树立集体观念
年底收官战的时候让我们团队的每一个人动容，虽然外面的天气很冷，虽然很多客户不是很配合，虽然有巨大的数需要我们想办法去完成，但是当团队的每一个人都参与进来，都为了的目标在拼尽全力的时候，那种不抛弃不放弃的精神让我很感动，也正是因为这样的精神存在，才让我们坚持到了最后，实现了完美的收官。
三、努力提升业务水平，提高客户服务质量
一位学者说：真正的优质服务是发自内心的自觉行为，而不是对规章条例的机械遵循。为此，作为公司业务的初学者，我应该花更多的时间去学习产品知识，业务技能，并不能因为接触时间短，就降低要求，必须努力在开门红期间完成自身素质的搭建，为进一步提高服务质量，争创服务品牌，提升顾客满意度做好一切努力。
四、加大营销力度，做好贷款工作
一是充分利用我行授信的优势，面向授信单位，以存贷比的要求做第一抓手，保证存贷比完全达标的同时，我们的存款任务也能够达成60%以上。二是争揽他行资金，面对众多的客户，我们不断跟企业联系，充分挖潜，一遍一遍地梳理潜在客户，瞄准单位找关系，全面出击。
理财管理工作心得3
投资理财工作，其核心内容简单点说就是做好融投资，目前我们公司的融资工作做得比较出色，已经拥有一支比较成熟的融资队伍和较为完整的融资模式，但相对而言，投资理财部门相对较弱，只具备了一个基金公司投资部门的雏形。我们应该清醒的认识到，作为一家专业的投资公司，建立一整套科学合理的投资方法和模式，保证客户融资能够安全有效地运转，让钱生钱，才是一个投资公司的命脉所在，这个问题对我们而言必须立刻着手解决，刻不容缓。
假如我们想要保证公司能够持续、稳定和长远的发展，就必须要解决两个关键的问题。第一：变革公司的融投资模式，打造真正意义上的投资基金；第二：健全和完善投资理财部，让理财部具备持续稳定盈利的能力。我们应该在首先保证公司和客户资金安全的前提下，通过资金运作和金融杠杆投资让资产不断增值，可能的追求绝对的利益化，并利用投资标的的区别化投资，不断寻找新的投资品种和领域，并对冲投资风险。
（一）投资资金的风险控制
索罗斯说过一句话："对于追求资产增值，我更关心的是资金安全。"不错，金融投资属于高风险行业，高回报必定意味着高风险，如何有效地控制风险，如何保障投资人的本金安全，是作为一个基金管理者首先要考虑的问题。在这个问题上，就目前我们公司而言，我个人有三点建言：第一，将企业成本支出控制在一个合理的水平，尤其是固定利息支出等；逐步变革公司的基金构成和运作模式（关于这个问题我会在后面单独说明）；第二：改革现在理财部的投资、管理和操作模式，完善和强化理财部的投资操作流程。目前我们的风险控制方式采取的是个人分散化投资，但是在个人分析和投资水平受限的情况下，这种分散化投资意义并不大，因为个人投资风险的减小并不能直接带来整个部门的投资效益的整体提升；第三：不断研发和增加新的投资标的和品种，真正将投资风险分散化，并在某一个品种没有市场机会的时候，在另外的投资品种上追求收益。
（二）投资标的的多样化
作为一个投资理财公司，对冲风险和最求投资收益的方法和模式有许多，就目前我们公司而言，在不遗余力的以黄金为主要投资标的，将大部分资金投入到黄金投资的同时，可以积极开发新的投资标的，分散黄金单一投资的风险。我个人认为前期可以考虑的投资标的有：外汇、商品期货及套期保值业务、原油指数、股指期货等，后期可考虑国债期货、期权、港股和美股等。
依据公司目前的情况和我个人的考虑，201_年伊始就应该有计划有策略的开展外汇交易，因为我认为201_年黄金仍然是大牛市，可供做空的机会并不多，这样我们现在针对黄金的单一投资就缺乏一个有效地做空风险对冲机制。这段时间我一直在做外汇交易当中欧元兑美元的投资价值分析、交易策略的制定等工作。我认为选择欧元兑美元主要因为欧元的交易量比较稳定，技术上表现也较稳定一些，不太容易出现虚假性的破位信号。另一方面，在基本面方面，欧元区与美国之间的多重因素，其中包括经济数据、国家事件等，信息披露比较直接和透明，抓住其中的焦点，比如近来欧债危机和美国经济的表现情况是其中的焦点，抓住与之相关的细节就能有效地把握基本面。欧元现在仍然处于下跌趋势中，可很好的作为黄金的风险对冲工具。此外，201_年上半年还可考虑开展部分商品期货、股指期货或原油指数的交易；下半年可考虑开展套期保值业务、国债期货的交易。
（三）健全理财部投资管理流程
目前公司的理财部管理比较松散，假如我们要提升理财部的整体投资收益，就必须改变现在各自为战的个人分散化投资方式，完善整个部门的组织管理机制，建立一套资源整合的投资管理模式，包括投资标的的确立、投资标的的研究和分析机制、分析和操盘人员的合理配置、投资策略和交易风格的确立、投资晨会、投资计划和下单、风险控制和后期监控等。
在具体的投资流程管理方面，依据我多年的经验，杠杆投资不能太强化个人的能力，将资金分散到不同的操盘手身上并不能有效的化解投资风险，我们应当成分发挥集体的力量和智慧，建立科学的群体决策机制，这样才能真正有效的避免人性在交易行为中不合理不可控因素的负面效应。另外我们必须保持市场分析员的专业性，保证分析员和交易员配置的相互独立和制约性。这实际上就是一个投资专业化和风险可控化的问题。
理财部改革初期的人员建制：
1.投资运营总监（基金经理）：全面负责投资理财部的投资运营、管理和监督工作；
2.首席分析师：负责理财部现所有投资标的的总的市场研究和分析工作；
3.黄金投资部：分析师兼趋势交易操盘手1人；短线交易操盘手1人，总共2人。
4.外汇投资部：分析师兼趋势交易操盘手1人；短线交易操盘手1人，总共2人。
（备注：后期公司条件容许分析师和操盘手应完全独立分开，各自完成专业工作，这样操盘手至少应该有2人，也就是一个投资标的的投资部门，至少应该配备3人。）
（四）最后的建言：将公司打造成真正意义上的投资基金
这份文件只是一个工作大纲，由于时间原因我无法将其中的事项一一展开阐述，尤其是投资理财部的建设与管理我会在以后的工作当中逐一落实。最后我还要再一次为公司的长远发展进一家之言。投资理财公司在中国是一个新兴事物，高回报的融资条件的确可以吸收大量的社会投资，但是高额的固定利息支出也将成为企业长期沉重的负担。每年30-50%的投资回报率放在任何一个国家，任何一个基金公司都是一个巨大的挑战。另外，国内目前的金融环境还不是很稳定成熟，我们这种性质的投资公司还要承受一定的政策风险。所以我们应积极把握现在的有利时机，努力用一年左右的时间完成公司资金运作的模式和性质，将问题化解在酝酿期，将公司打造成真正的投资基金公司。
1.循序渐进，平稳的将固定保本保息的融资模式向纯私募基金过度：在此过程中我们也应充分考虑工作的难度，让习惯了保本保息的客户逐渐放弃这种高收益，和公司共担风险需要我们公司和业务人员付出大量的和耐心的工作。公司可以制定一些相应的补偿和稳定政策，逐渐化解客户的抵抗情绪和不理解，让客户逐渐接受公司这样变革的长远意义。当然这个过程也不可操之过急，新的问题需要我们随时调整应对策略，但大势所趋势在必行，我们要打造一个健康和稳健的基金公司，暂时牺牲一些客户和发展速度也是值得的。
2.大力开发单仓和委托理财客户，逐渐淡化和退出保本保息的融资模式：可以在业务提成奖励上加大单仓和委托理财客户的奖励，鼓励业务人员将业务重点向这两项业务倾斜。我们想要打造真正的基金公司，就应该重点开发保本不保息或保证一定亏损比例的基金形式，假如我们的理财收益很好，客户也不会比以前拿的少，假如我的投资收益不理想，我们也不必承受高额的利息支出，这样才是保证公司健康长远发展的根本。
理财管理工作心得4
为着力完善萍乡陶瓷产业基地中小企业融资担保体系，向中小企业提供便利的融资渠道和优质的融资担保服务，促进企业稳健持续发展，经区委批准于20__年6月成立了萍乡市湘东区中小企业融资担保中心和江西萍乡燎原投资有限公司，鉴于融资担保工作的特殊性，根据《江西省融资性担保机构管理暂行办法》的有关规定：凡是设立担保机构须经省政府金融办批准，并颁发融资性担保机构经营许可证后方可开展融资担保业务。由于省金融办1、2月份对全省融资性担保机构进行规范整顿，暂时不批新成立的担保机构，所以目前我个人认为可以从以下几个方面来开展工作：
一、迅速按《江西省融资性担保机构管理暂行办法》的有关规定准备好相关资料，争取尽早到省金融办把经营许可证办下来。
二、加强与银行沟通，选定合作银行，简化_款手续，充分发挥担保公司的作用。先由单一合作银行再向多家合作银行发展，推进与金融机构合作机制与信息沟通机制的形成，积极落实“利益共享，风险共担”机制和进行适当的利率调整，从而建立公平合理的协作关系，为企业融资牵线搭桥。
三、建立和完善中小企业信用体系
第一、开展中小企业资信评估。深入企业了解其财务、生产、销售等情况，通过查询收集企业的具体信息，由企业申报资金需求，将征集的信息统一提交管委会，评审。
第二，建立中小企业动态信用信息数据库。对所有评定等级的中小企业建立信用信息库，包含中小企业的信用等级、法定代表人、注册资产、经营范围、纳税额度等信息，提供可供查询的开放式渠道。
第三，建立企业的守信褒扬与失信惩戒机制。企业的信用与担保机构和银行的业务相衔接，对资信等级高的中小企业，登记审核机构应简化年检手续，逐步实行备案制；对于失信企业，将其打入各种融资方式的黑名单，使其被市场自动淘汰，或者促其强化信用观念、履约守信。
理财管理工作心得5
一、树立正确的工作理念，早日进入角色
工作理念不同，工作的效果就会有差异。在日常工作中，我会主动做好各项工作，准确把握上级领导下达的工作方向和任务指标，明确自己“应该做什么，应该怎么做，怎样能做好”，变被动完成任务为积极主动工作。我的工作是服务客户，帮助每一位客户了解自己的财务状况，帮助每一位客户找到最适合自己的理财产品，而不是单纯对客户推销银行的理财产品，在这个过程中，我享受到的是让每位客户都能够高兴而来、满意而归的成就感，是银行与客户皆大欢喜的成就感。
二、做好渠道工作，圆满完成任务
我单位是国有大型银行，在_市拥有深厚的群众基础和良好的口碑，这为我今后开展工作提供了独有的便利条件。一方面，我会主动与老客户取得联系，掌握他们目前的情况和对于曾经购买的理财产品的反馈，做到真正尊重客户，真正了解客户，想客户所想，知客户所需，将这一部分老客户转化为稳定的消费力量。另一方面，我会利用原来在证券公司的客户资源，开拓一片新的市场。在证券公司工作时，我凭借自身的业务能力和真诚态度，与这些客户建立了良好的关系，也得到了这部分客户的信任。这些客户拥有十分巨大的消费潜力，相信通过我努力的讲解，他们将会成为我单位的黄金白银交易客户，为单位带来巨大的收益。
三、开拓新市场，发展新客户
篇3
俗话说，万事开头难。高一，就是高中三年的根本，也就是这棵苍天大树的树根！而且高一是初中到高中的一个重要转折，很多学习方法和生活方式都是在这阶段养成，所以我们要更加重视起来！换句话说，在高一班级管理中，最重要的是打基础！
1，树立规范，完善管理：因为，刚刚经历过军训，孩子们对这种军事化管理还是有一种认识！所以，应该进一步让孩子们在心里下意识的形成一种规范，这样可以更好地进入高一的学习生活中来！比如，在十七中校规的基础上制定班规，使班级管理科学化、民主化、制度化；对班委会的成员进行较细的分工，加强班委的责任心；为适应高中高强度，高难度，高密度的学习生活，组建学习小组，使老师在学习管理上更方便；强化卫生意识，注重责任培养，落实到人，搞得细致等方面。
2，营造氛围，强化班风：一个好班，一个强有力的班，一个有凝聚力的班，一定有一种好的氛围，更要有一种班魂！也就是我们平常所说的班风！这个班魂或者说班风的形成，有时候取决于班主任或班长的意志决策与性格，但有时候还是依赖于每一个人的共同营造！我一再强调，要创造一个温暖的，有人情味的集体；我们的班长也再努力的构建一个和谐的家，但是，更需要的是每一个人都把这里当作自己的家！多一点奉献，少一分计较；多一点宽容，少一点索取；多一点关心，少一点冷漠！总之，用每一个人的热心去温暖这个空荡的教室，处处就是爱了！而在这样的环境中生活学习，可想而知，会有一个好的客观环境的！而逐渐这样一种风气，会潜移默化到每一个人的心中，自然会成为这个班的班魂！
3，发现能者，全面发展：高一更是一个孩子们初露锋芒的时候，所以应该慧眼识珠，发现更多有能力，有才艺的孩子！在学习之余，让她们发挥聪明才智，比如说，搞好班级文化，组织好运动会筹备工作，组织好新年联欢会和各类班会等等。这样，既让孩子们得到全面的锻炼和发展，也可以调动每一个孩子的热情，顺应新课改的要求，真正的让孩子们动起来！
高二---高中的驻点
学过高中数学的都知道，驻点—是导数里的一个数学专有名词！说的很通俗一点就是“转折点”，但为什么我用驻点呢？因为，在数学中常见三次函数的图像一般有两个驻点，一个为先增后减的极大值点，另一个是先减后增的极小值点。这很形象地说明了高二的重要性！在高一没有打好基础的孩子，在这儿可以跟上，甚至可以逐步超越提高；还有的就是原来挺好，但在高二由于种种原因在学习上分心了，就会一落千丈，甚至会输掉这三年的青春！通过这一届的教学工作，我有了很深的体会！所以，在高二这部分我要细微的谈一点！
1，学习与活动相协调：随着年龄的增长和一年的锻炼，孩子们也逐步养成了自己的生活和学习的习惯。要面对的现实就是学习强度的加大和课外活动的增多并存。所以，在高二的时候，要处理好学习与活动的关系，进一步协调两者。平时生活中，没有活动，就应该抓紧一切时间，集中精力攻学习。如果，有活动，单独利用课余时间或者自习课时间，高密度，高效率的完成，充分发挥集体的智慧，集思广益，不要留任何后遗症，以免孩子们上课分心，结果，适得其反！
2，技巧与积累相互补：这一点，我要重点说一下。对于高二来说，课时紧，而且很多科目，都要面临着结课，所以呢，在学习方法和技巧来说是很重要的！孩子们在高一就已经形成了一套自己的学习方法或者思路，到了高二是正处于完善时期和拔高时期，所以老师讲课的同时更应该给孩子们渗透一些答题技巧，更多的提供一些思路的引领与启发，真正的让孩子们去成为获取知识的主人，这样一来就可以逐步提高孩子们的独立思考探究的能力，对高考都是很有帮助的！既然说了技巧，又不能不谈积累，这两者缺一不可，所以我要说，积累也是很重要的！并且在高二积累还是有很充裕的时间，所以一定要抓紧小时间！小时间积累琐碎知识，大时间提高看书与做题的能力！
3，考试与练习相结合：在高二这一年中，各种考试和各种类型的竞赛也会相对增多，所以只有把考试与练习相结合，才会有更好的效果！把考试当作练习，可以锻炼应考能力和心理素质；把练习当作考试，可以提高作业的标准，弄清每一个知识点，不留遗漏，增加备考覆盖率！这样，对大型考试有很好的提高，在考场上沉淀出的不仅是每一位学生的知识，更重要的是能力与素质！
4，紧张与放松相轮换：心态在高二也很重要！这一阶段正属于压力不高。所以，孩子们就容易放松心态，忽视每一堂课，遗漏很多知识点！但也有些孩子们随着马上要步入高三心里极度紧张，所以过于焦虑！这都很正常，在青春期的孩子们有这种心态，完全符合心理学的年龄心理特点。所以，班主任就应该适时开开班会或者找同学单独聊天谈心，使整个班的气氛趋向稳定！
高三---高中的冲刺
有人说，高三最辛苦，我却说高三痛苦并快乐着！因为，是高三磨练了我的意志，使我感受到了拼搏与奋斗的真谛。也或许是高三，让我和孩子们的感情更深了！但是要说心得就应该更理性一点了！所以，我要列的三个题目都是“稳”字当头！到了高三，不光要冲，我感觉更重要的是“稳”。只有保证“稳”，我们才有后劲去冲！冲才能进，进才能胜！
1，稳中求冲：我反复强调，在高三更重要的是先“稳”后“冲”！因为，我不希望孩子们一股脑的去冲了，结果成绩弄了个忽上忽下，一点不稳定，这样不仅成绩不理想，还会影响孩子们的心理，造成波动！所以，我说的是我们的基点就定在“稳”上，只有在“稳”上才会提升，更好地去冲刺啊！这样，哪怕冲不出去，但也不至于下降，最起码保证成绩的稳定，更重要的是还有很大的提升空间啊！
2，稳中求进：“冲”完之后，我们要总结，要反思，这样才会更理性的去面对下一次阶段性考试和下一阶段的复习，这样才会有所提高！在这一阶段，还要做的事就是要调整班里的氛围，分别找不同层次的孩子们谈心交流，鼓劲！让她们去坚持！才有可能进步，更快的调整，超越自我！
3，稳中求胜：一进入倒计时50天，不要想着该结果了！因为，付出还没完呢！要想取得最后的胜利，那就只有“奋力一搏”了！此时，孩子们已经疲惫，老师们也快透支了！但仍要坚持，稳住班心，稳定人心，稳住自己的心，不要被结果所诱惑！不能慌，更不能焦急，要想胜，就得最后使出杀手锏！也就是“保持”！说白了，还是要稳！回归课本，回归原始知识，回归旧题等等，不留知识疏漏点！这样才会在最后的战争中“稳”中求胜！
最后的心得
最后和大家分享一下我的心得！
篇4
每一个地产项目都存在着企业现金流、净利润、客户满意度、利益相关方满意度、口碑和品牌、城市形象与友好度等重要经营指标，正如作者所言，工程管理不是地产开发的最核心环节，但是它承上启下，对于销售、对质量、对信心、对文化、对团队、对项目成败都有重大作用。
《项目策划与工程管理》紧紧围绕房地产项目运营发展目标，从项目全局和整体的角度来阐述，那如何做好项目策划和项目管理，完美地将项目经营与项目策划有机融为一体，在诸如流水与回头、主楼结构优先有效工序穿插等专业实操方面，展现出对业务深刻理解和深度的专业功底，时至今日仍记忆犹新。
本书从项目策划到施工安排、流水作业再到工程质量安全管理，内容丰富全面，基本覆盖了房地产工程管理的全部内容。从房地产企业全面有效掌控项目经营的角度，分享了项目策划与工程管理的系统，请思考和总结，对局部与整体进度与质量成本与效果，这些在项目实际过程中经常出现的矛盾给出了精彩而令人信服的解答，让很多似是而非的观念予以明晰。对房地产工程管理业务和工程施工人员，加上有志于此专业的年轻从业人员，讲述项目策划以及怎样实施的全部相关内容，基于案例，既有项目策划与管理，这技术方面及施工所需的整体安排，又有均衡流水施工的详细分析，当然还包括必不可少的质量安全原则和管理全面而系统。
《合约体系与成本管控》通过合约体系、成本管控、合约十四条、成本管理、合约管理、集采管理等章节来阐述以正确的成本观为指导，最优成本管控的时间才具备可能如何做到，首先必须要建立一整套完善科学符合各自公司文化的合约体系。凡合约一定是双方或多方的约定，项目的发展本质上是所有合约参与主体努力兑现各自责任的过程，因此好的合约体系应当让各类合作方结成伙伴关系，通过合约明确职责所在，互相尊重，互相配合，共同达到目标，合约14条，清晰地介绍了合约全过程，内容“简洁、直接、科学、专业、全面”，而且非常具备可操作性。
但凡企业，没有不注重成本管控的，尤其是房地产企业动辄数百亿甚至上千亿的体量，再小的单方或人均成本变化，都可能带来巨大的总额差异。然而要做好成本管控，首先应当树立正确的成本观。所谓正确的成本观，就是认清成本作为项目开发投入只必要存在，本身是中性的——越低并非越好，越高并非越坏——决定成本优劣的关键在于适配。若项目进度或质量失控、客户体验不佳、公司品牌荣誉受损则成本再低也绝非好事；若能紧紧围绕客户价值做好成本分配，真正大幅度提高客户体验、提升销售价格、加快销售速度、提高项目利润水平，此时即使需要增加成本也应当敢于实施。与任何公司不论大小，也不论什么性质。与是否是房地产公司无关，抑或即使房地产公司是否专注住宅，或者专注商业楼、或文体文化旅游项目、或者其他什么类型，统统无关，因为任何成功企业都一定关心关注合约，甚至付出一切，努力投入巨大精力去梦想逐渐，心中理想的合约体系，从而方才有可能做好，做到成本管控。
篇5
（一）准入关。切实弥补信贷管理短板，从制度、机制、手段上严格控制新增不良贷款，特别是新一代信贷系统，客户在办理贷款时，严禁客户经理违规操作，通过虚增家庭资产和年收入，人为不录入客户家庭支出等弄虚作假手段，提高客户信用贷款授信金额的问题。二是打造合规文化。一方面营造“以人为本”的内控合规文化氛围，通过制定员工职业发展规划，完善绩效分配制度等，给予员工晋升发展空间，充分调工干事创业的积极性，让员工想干事、能干事、干成事。另一方面高度重视有章不循、违章操作的危害性并全力加以制止，特别是实际信贷领域的点点滴滴，只要是敢触及高压线的，立即对违规者进行严肃处理，并对屡犯不改的违规者加重处罚，从而促进我行信贷资产质量向好发展。
（二）新一代信贷管理系统上线运行与原信贷风险管理系统存在一些管理漏洞和亟待解决的问题，对原信贷风险管理系统客户家乐卡授信年审或借新还旧的问题，总行应明确管理措施，一是对新增授信严格要求客户经理，真实、详尽采集客户家庭基本信息，不得随意人为调整客户家庭资产或净收入，造成信息虚假的问题；严格按照农户信用等级评定流程进行评级授信，不得逆程序操作，确保客户信息真实准确、客户信息采集表数据与系统维护数据基本一致。二是对存量客户授信通过更换业务品种或通过调整资产或净收入授信占比参数等方法解决新旧系统结转的问题，为管户客户经理营造良好的管理环境。（注：一是要求各机构全面排查存量客户贷款与新一代信贷管理系统测算，授信严重不符的情况；二是总行对机构排查上报的贷款进行责任认定，根据认定情况若存在违规违纪行为按三违贷款处理>，超额授信部分视为不良贷款，分级建立台账，落实放款责任人的责任；三是新老划段，要求管户责任人对存量贷款清收盘活，管户机构及管户人事先排查上报，经总行责任认定的贷款，风险责任归原放款人，反之，通过虚增家庭资产和年收入，人为不录入客户家庭支出等弄虚作假手段，提高客户信用贷款授信金额的问题，风险责任归管户责任人）
（三）按照不良贷款不同类型进一步的细分，细分每个机构三违、责任和免责的不良贷款，以及每名客户经理发放的贷款形成不良的情况，对每一类的不良贷款制定了不同的清收策略和清收措施，实现不良贷款清收处置有大的突破。
篇6
Wang Shufang
Abstract:Objective:Observation synthesis therapy treatment chronic heart failure curative effect.Methods:Divides into the traditional treatment group and complex therapy group each 50 examples stochastically 100 example chronic heart failure patient.Traditional treatment group by strong heart,diuresis,expansion blood vessel treatment primarily;Complex therapy group after application diuretics,digitalis preparation condition stable,adds gradually with Catto Pulley,time of his Le Ke and the spiral lactone,compared with two groups of curative effects.Results:Traditional treatment group total effectiveness is 94%,complex therapy group total effectiveness is 84%,two groups of comparisons,the difference has statistics significance (P
Keywords:Chronic heart failure Complex therapy Curative effect
【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0096-01
自2001年9月甘肃省兰州市的“全国世纪之交心力衰竭学术研讨会”召开以来,慢性心力衰竭的治疗已从传统的“强心、利尿、扩血管”针对血流动力学异常的治疗转向直击心力衰竭发展机制的神经内分泌、细胞因子系统的综合疗法。2007年1月至2010年6月我们对50例慢性心力衰竭(CHF)患者进行综合治疗,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。100例慢性心力衰竭患者全部按照11版《实用内科学》规范的诊断标准,并经全胸片、心电图、冠状动脉造影及超声心动图证实。其中男65例,女35例;年龄39岁～86岁，平均60.5岁；病程1~3年10例,3~6年35例,6~10年30例,10~20年20例,20年以上5例。 其中冠心病心力衰竭69例,扩张型心肌病10例,高血压病心力衰竭21例。均排除瓣膜病、先心病。按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分级：心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级45例,Ⅳ级40例。
1.2 方法。将100例随机分为传统治疗组和综合治疗组各50例,两组在性别、年龄、病程和病情上均无差异，具有可比性（P＞0.05）。添加顺序根据病情而定,逐渐增加剂量至最大耐受量,达到目标量者极少;降脂、降压、降糖等药物添加根据患者病情而定。各类药物具体使用情况如下：①利尿剂:轻度心力衰竭选用双氢克尿塞25mg每日1次,注意高脂血症、糖尿病、高尿酸血症慎用,注意监测。中度以上心力衰竭用呋塞米20mg,每日2次,螺内酯20mg,每日2次,或呋塞米20mg静脉推注,每日1次,联合螺内酯20mg,每日2次。注意防止过度利尿,密切观察出入量、血压、监测电解质。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利12.5mg,每日2次开始,渐增至最大耐受量。或依那普利2.5mg每日2次开始,渐增至最大耐受量。③血管扩张剂:轻度心力衰竭,尤其是冠心病,消心痛10mg,每日3次,或中度以上心力衰竭,硝酸甘油10mg,静脉滴注维持,若头痛剧烈不能耐受则停用。④变力性药物:洋地黄,对于急重症,予西地兰0.3mg稀释后缓慢推注,待气急改善后予地高辛0.25mg,每日1次,并逐渐减量至停药,注意有些情况不宜应用。⑤肾上腺素能受体阻滞剂,用于心功能Ⅲ级以上,在ACEI、利尿剂药物治疗保驾下,必须从最小剂量开始,逐渐缓慢加量,达到最大耐受量或靶剂量。予倍他乐克6.25mg,每日2次开始,逐渐加量,注意血压、心率变化。
1.3 疗效判定标准。心功能改善2级以上为显效,改善1级为有效,不足1级或心力衰竭加重或死亡者为无效。
1.4 统计学处理。组间计数资料比较采用X2检验。
2 结果
见表1。
3 讨论
心力衰竭是由于初始心肌受损,如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下［1］。主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。心力衰竭是一种进行性病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,仍可通过心肌重构不断发展,故其发病机制主要是心肌重构。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化［2］。其特征:①伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大,导致心肌细胞收缩力降低,寿命缩短;②心肌细胞凋亡,是心力衰竭从代偿走向失代偿的转折点;③心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加。因此,治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌的过度激活,以及阻断心肌重构。
心力衰竭是一组复杂的临床症候群,发病率及病死率均高。我国部分地区1980、1990、2000年3个年段慢性心力衰竭住院病例回顾性调查,2000年段应用ACEI和β受体阻滞剂治疗心力衰竭的病例明显增加,心力衰竭住院病死率也在下降(由1980年的15.4%,1990年的12.3%,再下降到2000年的6.2%),说明心衰治疗的进展还有很大的空间［3］,本文通过治疗观察,慢性心力衰竭治疗有协同作用,利尿剂能缓解心衰淤血症状,其中螺内酯有抗醛固酮作用,抑制心室重塑,改善远期预后;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有血流动力学效应,扩张动脉血管、减轻心脏后负荷,抑制醛固酮,减少水钠潴留,同时有神经内分泌抑制作用,抑制肾素血管紧张素及醛固酮分泌,从而延缓心室重塑,防止心衰发生发展,降低心衰死亡率;血管扩张剂降低心脏前或后负荷,减少心脏能量消耗,改善淤血症状;洋地黄有血流动力学效应,增强心肌收缩力,增加射血分数,神经内分泌作用,降低交感神经活性,降低肾素血管紧张素系统活性,增加迷走神经张力;肾上腺素能受体阻滞剂可对抗交感神经的长期激活,防止对心肌产生有害影响。综合治疗慢性心力衰竭,疗效确切。
参考文献
篇7
为了加强我们教师的师德风范，学校对我们全体教师进行了教师礼仪教育，专门从深圳请来了礼仪讲师李世源先生为我们讲座，使我对教师礼仪有了新的认识。
我们的国家素有“礼仪之邦”的称谓，可见我们国家自古以来就非常重视礼仪教育，作为现代的一名教师，我们更应该把我们国家的这项传统美德传扬下去，要知道教师形象重于生命,教师形象的好坏直接影响到学生,教师的形象就是学校的形象。教师是学校工作的主体，不仅是科学文化知识的传播者，而且是学生思想道德的教育者。老师在传播知识的同时，以自己的言行举止、礼仪礼貌对学生进行着潜移默化的影响，从而对学生的言行举止发生作用。因此，老师要十分注意自己给学生留下的印象，要使自己从各方面成为一个优秀的、学生能够仿效的榜样。
1、教师的着装非常重要。教师教书育人的职业特点，就决定了教师的着装可以时尚，可以新潮，但不能独出心裁，不能奇装异服，不能让学生接受异常，不能让家长议论纷纷，更不能让社会上的人对你“刮目相看”。教师着装应“简洁”，“简洁可以理解成“简单，洁净”但不是保守，落后。简洁之中体现端庄，不要过分张扬。另外，作为一名女教师，还要注意自己的发型。“凡事从头开始”，一个人头部是非常重要的，既要干净、又要整齐、利落，不能蓬头垢面，也不能发式怪异，一定要给人稳重、大方的感觉。
2、举止要稳重端庄。一个人的精神气质必定要在举止、姿态方面反映出来，作为教师，更要注意自己的一举一动，注意公众形象。在公众场合，应注意自己的言谈和举动，语言要文明、举止要大方;在社会上更要成为遵守文明规约的典范，为他人做出榜样，不能给教师丢人。
3、教师之间相遇，一般都应主动热情地招呼对方。早晨相见，道声“早”;课间相见，可互相点头微笑;临下班则互道声“再见”!这样，会使大家感到好似生活在一个温暖的大家庭里。青年教师和学生相处，因为年龄差距短，态度可以随和一些，也可以主动招呼学生。这样有利于和学生打成一片，并有利于教学工作。总之，作为一名教师，在任何场合，都应自觉地保持良好的仪表，待人接物温和自然，举止态度谦恭庄重。这样才能赢得学生的爱戴，信任以及社会的敬重。
“身教重于言教，榜样的力量是无穷的”，在以后的工作中，我一定不断学习，提高自己的道德修养，严格要求自己，以身作则，言传身教，做学生喜欢的老师。
关于礼仪培训个人心得感悟2
20xx年x月x号，我很荣幸参加了公司组织的礼仪培训，虽然路途遥远，为了赶路起了个大早，但通过这次培训使我受益匪浅，收获甚大，让我自己充分认识到自身的不足，同时也使我充分地认识到，在日常的工作中，不断学习提升自我的工作能力和知识水平，端正自己的工作态度和服务意识，增强工作的自信心和岗位责任感，具有十分重要的意义。
文明服务，看似简单，其实不然，应该说我们每一位员工都懂得最基本的礼仪礼节，但在实际的操作过程中有些细节被忽略，我们应该坚持做到“三到”“三声”：具体就是“顾客到、微笑到、敬语到”以及“来有问声、问有应声、走有送声”。要主动迎客，微笑服务；应当使司乘人员感受到你对他的热情欢迎，并以此使司乘人员对你产生良好印象，保持良好的精神风貌；在工作中要学会将不愉快的情绪抛之脑后，保持充沛的精力，使自己的工作状态处于最佳。微笑，无论在哪种场合都是受欢迎的。尤其作为一名收费人员，学会微笑是首要的，也是必要的。微笑原则是一种国际礼仪，是服务人员必需做到的，一定要学会微笑，微笑令人心情舒畅，微笑可以弥补工作上的一些过失。
通过一天的学习和培训，从收费人员的仪容仪表，到收费员的服务语言，服务手势，再到坐姿、站姿、走姿等。都一一进行标准规范的讲解。让我深刻的认知到：礼仪体现于细节，细节展示素质。以及各种礼仪礼节的重要性，个人的角度而言；于有助于提高个人的自身修养；有助于人美化自身、美化生活；有助于人们的社会交往，改善人们的人际关系；企业的角度而言，可以美化企业形象，提高顾客满意度和美誉度，最终达到提升企业的经济效益和社会效益的目的。以前，总认为自己服务态度已经很好了，通过学习，感觉还是有些差距，比如说自己对于各种礼仪的掌握还不够，或多或少还有“按着制度做，服务态度准没错”的思想。通过学习后，我将更加严格地要求自己，让自己做的更好，服务质量更好。
通过这次培训，我收获丰富，感受深刻。无论是对我的工作，还是对我的人生都有新的启发和认识，让我重新审视自己，提升自我，教会了我应该如何规范自己，以更专业的形象，更周到的服务面对南来北往的司乘人员。成为一个真正的服务人。
关于礼仪培训个人心得感悟3
近期，我们参加了教师礼仪的培训讲座，讲座由_老师主讲，_老师不仅以幽默诙谐的语言、生动形象的图片对教师礼仪做了详细的解读，而且她还现场示范，并与台下的新教师们良性互动，我们一起跟着_老师进行站姿、坐姿等的实际操作，对教师礼仪有了更深刻的理解与体会。
作为教师就要在人品学问等各方面做别人学习的榜样。因此，教师应有教师的风度，要树立教师的光辉形象，给学生做好表率。我们必须要规范自己的言行举止，注重教师的个人礼仪，树教师形象，展人格魅力。
首先，形象是一个人综合素质的最初展示，良好的仪表形象对一名教师来说，是一种修养，一种文化，也是一种精神文明的体现。形象礼仪的外在表现最直接的莫过于服饰，服饰可以展示个性、扬长避短、反映精神面貌。身为教师，职业的特点具有明显的特殊性，在衣着服饰上就不能随心所欲，不加选择，必须衣着得体，没有奇装异服。因为教师的衣着对于学生是无声的教育，能在潜移默化中使学生得到良好的教益。我们的衣着品味，价值取向，服装风格，服饰特点，整洁程度无不体现着我们的文化品位，生活态度，生活习惯和个人修养。我们的着装必须符合教师的角色特点，要根据我们自身的形象条件来搭配服饰，要求美观得体，整洁卫生，体现出教师的良好形象。
其次，在举止方面，教师行为举止最基本的要求是稳重，稳重就是举止得体、庄重潇洒、不卑不亢、落落大方。坐、站、行都要有可供学生效仿的好的举止，坐有坐样，站有站样，体态活泼而不失端庄。教师要特别注意举止不可轻浮，说笑不能放肆，作风不可散漫，行为不可粗俗，要善于控制自己的情绪，不可装腔作势，大发威严，无论在任何情况和场合下，都应沉着、冷静、谨慎、有条不紊，从容不迫。以庄重的举止、大方的体态给学生以严肃、稳重、亲切的精神威慑力，提高身教的效果，给学生一个美好的形象，取得学生的敬重和爱戴。在与学生交流时，教师要与学生保持适当的距离，尽量避免给学生造成不必要的心理压力;对于不善于发言或比较胆怯的学生，教师要恰到好处的点头，这种动作能让学生增强信心。
再者，良好的沟通从微笑开始，接待家长和孩子时，面带微笑，以自信、真诚、友善的态度接待他们，让他们体会老师对工作的热情以及对孩子的爱。亲切、温馨的微笑，能和不同文化背景的人缩小彼此间的心理距离，能创造出交流和沟通的良好氛围。教师的微笑是重要的教育资源和教育力量，教师是一份需要发挥微笑魅力的工作。教师每天必须面对的是一个个向往未来与憧憬的学生，其一言一行对学生都是潜移默化的教育。微笑是教师永恒的主题，是教师永恒的魅力，微笑更是教师最美的语言。因此，常让微笑洋溢在脸上吧。
我们是幼儿教师，面对的是一群天真活泼的孩子们，我们的一言一行、一举一动都可能成为他们模仿的对象，所以我们必须注重对教师形象的自我塑造，言行举止都吻合教师的身份，展现教师的规范礼仪，树立良好的榜样。
关于礼仪培训个人心得感悟4
今天通过电脑视频学习了金正昆教授师德礼仪规范讲座，我感触颇深，受益颇多。
“师者，所以传道、授业、解惑也”，在做中观看“金正昆教授教师礼仪讲座”心得体会学生时，就有对老师的基本印象。加入教师这一行业后，总是力求用一个教师的标准来规范自己。近来，学校举行教师礼仪讲座，组织教师学习金正昆教授主讲的礼仪，使我对教师礼仪有了新的认识。
在这个急功近利、物欲横流的社会，只有学校这片天空纯净。在学生的眼中，教师不同于社会的一般人，教师应是社会的规范、道德的化身、人们的楷模、父母的替身。学生把礼仪规范、道德高尚的老师作为学习的榜样。他们常把师德高尚的老师作为自己的榜样，有的学生甚至还模仿老师的为人态度、情趣爱好、行为举止、音容笑貌等。
在教学中，我认识这样一个语文教师，上课风趣，为人正直，深得学生的喜爱。一段时间后，我们在进行学生作业展览时，发现他的学生的体笔迹竟和这位老师相仿。这一点让我很震惊，原来老师的行为会对学生会产生这样大的影响。可以说，教师专业素质重要，道德素养更是不可忽视。师德是教师的灵魂，是教师人格特征的直接体现。
既要言传，又要身教。这无疑对教师提出了更高的要求。教师要为人师表。首先就要强调教师的自省自律，以身作则，言行一致。要求学生做的，自己首先要做到，禁止学生做的，自己坚决不做，在行动上要为学生做出表率。作为一位语文教师，我觉得上课时用清晰条理的板书、正楷刚劲的粉笔是必要的。所以上课时，我总是很认真的去做好这个“表面”工作，一笔一画的写，并且告诉学生，“写好方块，培养正直品格。”
“教师无小节，处处是楷模”，“形象的生命更重要”。教师要从生活小节入手，从小事做起，从严要求自己，才能做到为人师表。学校本学期要求每一个学生佩戴校卡进校园，可以让学生明白自己的身份--学生，是来求知的;也可以保证学生的安全，防止闲杂人员进校。对于这一举措，学生并不明白，所以我上课也佩戴校卡，并告诉学生，这是应该做到的。再说这新广播体操学习，我不知道学生在体育课上是否学得认真，但当我们教师站在学生后排，跟着学生一招一势做时，学生们做得是很认真的。我想，正是在这小事中，我们教师对自己严格自律，学生也会培养良好的习惯。
要让学生学会学习，教师也应该成为求知的榜样。教师不能满足于先学于学生，而且要坚持继续学习，坚持终身受教育。随着形势的发展，高科技突飞猛进，让人感觉到一停止学习，就会落伍。当今的时代，人们只有具备了学习的能力，具备了可持续发展的能力，才能获得生存的社会位置。教师不但要自身保持一种勤奋学习的能力，还要把这种学习能力无私地传授给自己的学生。今年开学初，我将所教的班级进行分组教学，并要求每个小组学生制定切实可行的学习计划。同时要求班级干部给我制定一个学习计划，并请班干部监督。每天早晨，当我进教室时，我就大声读学生给我的作业(学生要检查的，可不是闹着玩的);学生也大声背诵读我给他们的任务。这样，在我和学生之间，就形成了互督促互进步的学习氛围。我相信，我会用我的求知热情去带动学生进步的。
关于礼仪培训个人心得感悟5
上周末参加了行里组织的服务礼仪培训班，两天的学习下来让我受益匪浅在这次文明礼仪学习后，我恍然大悟，原来在平时的工作中我们有很多地方都做得不到位，从小小的鞠躬礼到文明用语，似乎我都有太多的忽略，比如在平时工作中鞠躬礼不标准、文明用语声音太孝面部无表情等常见问题我都没有多加注意。这次的培训可以说是从身体到思想上的一次彻底的洗礼，作为一个服务人员外在的仪表，站坐立行的各种姿势，对于服务客户时应抱有的各种心态。中华民族素有“礼仪之邦”的美誉，可谓历史悠久，孔子认为礼仪是一个人“修身养性持家立业治国平天下”的基矗。
篇8
在石油、天然气和煤化工等行业的工艺流程中，离心压缩机起着核心、关键设各的作用。随着生产规模的不断扩大，能耗和环保问题日益尖锐，对离心压缩机性能的要求也愈加苛刻，这一问题己经受到汽轮机机械行业工作者的普遍关注。
随着计算方法的不断改进和计算流体动力学软件的迅速发展和应用，离心压缩机专业领域取得了许多可喜的成果，然而由于气体流动的复杂性，在这一领域仍有许多难题需要专业工作者进行长期的探索。就离心压缩机的设计而言，需要有严谨的理论支持和现金的计算手段，更重要的是需要大量的试验数据和时间经验的支持，更重要的是需要大量试验数据和实践经验的支持。本文将结合作者多年来的设计经验及相关资料，对离心压缩机的设计进行简单地总结，并提出一些设想。
1.离心压缩机的设计方法
离心式压缩机设计的基础就是离心压缩机基本原理和设计的经验。在工程应用中其主要的设计方法有三种：效率法、模化法和流道法。
效率发是根据已有的设计经验和类似的压缩机产品，预先给定级效率，然后按照经验数据选取级的主要几何参数和各个单元件的形式，设计出压缩机的流道几何尺寸，其缺点是用级的平均多变效率代替各部件的效率，不能反映各部件的真实情况。
流道法则是以级中各元件的试验为基础，用已有基本元件性能经过换算去匹配新的元件来设计压缩机的流道。这种方法需要大量的元件的试验数据，目前由于缺乏完整的各种典型级和元件匹配性的试验数据而较少采用。
模化设计方法包括整机模化设计和按照基本级匹配的设计，它们都是以相似理论为基础的几何形状和流体动力方面的相似模化。由于采用的模型机器或基本级是经过试验验证的，所以模化设计的新机器性能是最可靠的。在模化设计中，按基本级匹配的方法可组合出各种性能的机器，具有很大的灵活性，因此所有的离心压缩机公司大多采用这种方法并且都拥有相当规模的基本级供设计选用，同时也促进了系列化设计的产生。由于系列化的设计，产品的制造周期明显缩短，节约了成本，保证了质量，得到了所有压缩机成产厂家的普遍推崇。
1.1效率法设计
尽管效率法由于太随机而逐渐被淘汰，但是它却是级设计的最基础的方法，特别是在基本级比较缺乏时仍在采用。
利用效率法设计产品，不仅要正确选择主要的结构参数和气流参数，而且要合理设计叶片型线。同时考虑叶轮作为离心压缩机的关键部件设计同诸多因素有关。
1.2模化设计
压缩机的实际设计中得到了广泛的应用，下面就对以基本级为基础的模化设计进行介绍。利用基本级进行模化设计的前提必须拥有性能可靠，适用流量范围宽的系列基本级。
2.离心压缩机和离心鼓风机设计的区别
离心鼓风机由于压力较低，可压缩性，附面层等的影响没有离心压缩机那么显著，所以其基本级的设计比压缩机要简单，特别是在出口压力较低时，可只改变叶片的型线而不改变叶轮的出口宽度来达到要求。
目前我公司同海巴公司合作开发的低速风机就是如此，当Qj=380～750时，风机可用相同的b2， 所以其系列化较压缩机要容易些. 而离心压缩机中流动复杂， 各种损失多， 各级的流动状况差异大， 所以需要不同的基本级进行匹配才能满足要求。
3.开发离心基本级，提高离心压缩机设计水平
基本级性能的优劣直接影响压缩机的性能。纵观系列化程度较高的各压缩机公司，无不在基本级的设计和试验上进行大量的投入。再者随着竞争的不断激烈，用户对产品可靠的性能和较短的供货周期更加关注。这样就更促使了设计厂家进行系列化设计，利用基本级进行模化设计就成为必然。所以，离心压缩机企业的设计水平很大程度上取决于基本级的设计水平。
在基本级的开发上，气动设计应注重每个元件的基本气动过程，其中包括：气体蜗室、叶轮、叶轮与扩压器无叶空间、扩压器回流室、密封等并考虑各元件中基本流动现象；基本核流效应；二次流现象；间隙效应；盘摩擦效应；混合过程等。同时，注重各种修正数据的积累，并运用CFD这种先进的技术工具进行分析，尽量缩短开发的周期。
目前石化行业需要大量的技术含量较高的所谓高端产品，这些产品设计难度大，性能指标要求高，这就需要设计的压缩机有非常高的可靠性，就必须借助于可靠的基本级来设计。随着基本级的不断积累和试验研究的深入进行，离心压缩机的系列化设计水平将有一个很大的提高。■
【参考文献】
[1]徐忠.离心压缩机原理（第3版）[M].北京：机械工业出版 2011.
[2]朱报祯，郭涛.离心压缩机[M].西安：西安交通大学出版社，2011.
篇9
莎士比亚是欧洲文艺复兴时期最杰出的人文主义作家之一，作为宗教与文学的一个子课题，莎士比亚和基督教文化关系的研究在西方开始于19世纪末。大量研究揭示了莎士比亚戏剧的基督教向度和其中丰富的基督教文化内涵。莎士比亚与基督教文化之间的神秘关系更直接体现在莎士比亚及其文学作品与基督教经典《圣经》之间的联系上。文章主要从哈姆雷特的基督教观念和言行结合，分析哈姆雷特复仇心理。哈姆雷特的叔父杀害兄弟，篡夺王位，最终被复仇的王子所杀。这一悲剧正是《圣经》中该隐杀兄的原型。
父亲之死给哈姆雷特带来巨大痛苦，然而更让他痛心的是母亲与叔父的迅速结合。基督教传统教义认为，家庭是由上帝创造男女而建立的，婚姻是神配合的饿。妇女一旦结婚，只能做丈夫的内助，管理家务，养育子女，绝对服从丈夫，反对离婚、再婚。哈姆雷特责骂母亲是因为“她在送葬的时候所穿的那双鞋子还没有破旧，她就，她就――上帝啊！一头没有理性的畜生也要悲伤的长久一些――她就嫁给我的叔父，我的父亲的弟弟，可是他一点不像我的父亲，正像我一点也不像赫拉克勒斯一样。只有一个月的时间，她那流着虚伪之泪的眼睛还没有消去红肿，她就嫁了人了。”哈姆雷特对母亲说的话犹如利剑刺痛她的心，“你的行为可以使贞节蒙污，使美德得到了伪善的名称；从纯洁的恋情的额上取下娇艳的蔷薇，替它盖上一个烙印；使婚姻的盟约变成赌徒的誓言一样虚伪。”
而鬼魂的显现，使哈姆雷特心中的疑虑更深一层。杀人是有罪的，而哈姆雷特不知道为父杀人的行为是否得到救赎，这是哈姆雷特担忧的原因。这种内心的折磨让他想到死，摆脱这种烦恼。“当对生的恐惧大于对死亡的恐惧时，人们才选择自杀。”但是哈姆雷特是一个虔诚的基督教徒，如果选择自杀，就违反了基督教“人虽不能善始，亦应善终”的教导，即“自杀是一种罪”，死了也不会进天堂。所以他对自杀犹豫不决。剧中奥菲利娅就是一个很好的例证。她因承受不了丧失父亲之痛而溺水自杀身亡，虽然牧师勉强地同意把她葬在教会的墓园里，但他无论如何也不愿为奥菲利娅唱安魂曲。
篇10
多年来，公司历来重视企业管理工作，持续完善公司治理规则，营造机制，规范管理，逐步提高企业的经营管理水平。2020年，公司开展了内部控制体系建设工作，旨在梳理和优化内部管理体系、制度规范与业务流程，搭建全公司规范、有效、合理、科学，融合信息化技术的内部控制平台，以确保企业在合规的基础上进一步提升内控管理水平。内控体系建设工作的全部内容体现在公司新版《管理制度汇编》中，本汇编是在遵循财政部、证监会、审计署、银监会、保监会联合的《企业内部控制基本规范》以及《企业内部控制应用指引》、《企业内部控制评价指引》和《企业内部控制审计指引》，总结公司多年的管理经验以及借鉴其他优秀企业管理经验基础上编制而成的，是管理经验的沉淀和提炼。以此内控体系的建设为开端，将先进的内部控制、风险管理和流程管理理念融为一体，在推动公司业务标准化、规范化运作的基础上，能够为进一步优化公司的内部控制体系奠定基础。
新版公司《管理制度汇编》共收入内控制度43个，为保证这些制度的统一性和关联性，避免出现执行上的矛盾，现将汇编评审版印发作进一步的评审。这次评审的主要目的，首先要求各职能部门对所负责的制度，结合实际情况和汇编中的其它相关制度条款的对接情况进行再次完善；同时，也要在保证全公司制度流程的一致性和完整性的前提下，对其它相关制度，特别是与本职能工作紧密相关的制度，进行再次审阅和修订。修订时，请在原制度上直接进行修改，要求字迹清晰、标注规范。
本制度汇编为评审版，内容中可能存在个别文字字体不统一，排版格式不规范等情况，将由综合管理部在正式印发前统一修改。
本次评审时间紧，任务重，各有关部门以高度负责的态度做好了此项工作。在接到流转评审的制度后，都在第一时间，加班加点完成制度的修改，并传递给下一个部门进行评审。
总结情况如上，敬请批评。
篇11
1引言
胜利石油管理局石油开发中心主要担负着胜利油田的稠油和难动用油井的原油开发任务，生产现场十分分散，HSE管理难度比较大，信息类型多样和数据复杂程度高。为了完成对HSE信息数据合理高效的管理，我们研究开发了“HSE综合信息管理系统”，应用后，对HSE管理工作起到了很好的推动作用，使中心的HSE管理工作绩效有了较大提高。
2系统的组成和采用主要技术
2.1 系统的组成
系统硬件主要由PC服务器、网络、PC客户端组成。系统软件主要由管理系统软件、数据库软件、应用服务器软件组成。
2.2 采用主要技术
系统采用企业轻量级J2EE框架进行设计，B/S客户端界面采用富客户端处理方式B/S结构，通过WEB 的AJAX异步请求传送后台业务数据，实现方便、灵活、美观的用户交互界面，大大提高用户的操作体验。JAVA WEB安全框架的引入使系统具有安全可靠、灵活的用户身份认证体系，保证了系统安全性、灵活性。系统实现了对资源、菜单、角色、用户的管理，使系统具有高度的可定制性、灵活性以及高度的可扩展能力。
3 系统主要功能
3.1 HSE信息数据处理方式
HSE信息数据处理方式主要有：
a)通知、公告、上级发文、法律法规等信息类信息。
b)设备台帐、人员台帐、监督检查相关台帐、职业卫生台帐等台帐表格类信息数据。
c)流程审批类型的信息数据处理。
3.2 HSE类数据的处理
对于HSE信息类数据，系统的资料管理模块从以下几个方面进行了综合性的管理，如要有：类别维护、资料维护、资料审核论文提纲怎么写。
a)类别维护。对资料的类别进行统一的维护和管理，灵活创建所需要不同种类的资料信息数据，如：通知、公告、法律法规、上级发文等。
b)资料维护。对资料的内容进行管理和维护，实现资料的查询、录入、修改、删除等功能。
c)资料审核。对于在系统前台展现的信息资料需要有专门的人员进行审核方可，实现信息的安全有效的管理。
3.3 HSE综合管理功能
系统提供对表单的综合管理功能，包括表单的生成、表单结构定义、表单数据管理等。
a)表单生成。指定表单分类、表单名称、以及表单数据的查看级别等。查看级别如下：所有人，登录用户、本单位、本人。
b)结构定义。定义表单的每列数据项，指定表格每列数据的类型，系统可以支持以下几种数据类型：字符串、数字类型、普通日期、日期提醒、文本框、超文本、下拉列表。根据需要定制任意数量、任意类型表格列。
c)数据管理。对HSE表格数据进行管理，实现了定制表单数据的录入、修改、排序、查询、高级查询、EXCELL导入导出功能。导出EXCELL数据时可以指定任意数据列。
3.4 HSE流程审批类数据的处理
HSE工作中有些信息数据是需要层层审批进行处理的，对于这类数据在系统中使用了工作流的方式进行处理，结合台帐表格类数据处理环节中的自定制表单，系统基本上能够满足任意表格数据的审批流程操作及管理。大大降低系统的复杂程度B/S结构，实现HSE信息数据的高度集中管理。流程管理模块包含以下功能。
a)流程定义。对流程定义文件进行统一的管理，上传流程图定义，并流程，供用户使用。
b)业务流程。列出用户可以使用的工作流程，并可发生一个流程事务，添加指定表单的各项数据后，提交到流程中指定的相关人员进行处理论文提纲怎么写。
c)待办事务。从流程系统中获取自己的待办事务，查看流程处理的过程和状态，添加处理意见并进行提交，以完成此项任务。
d)已结流程。对用户已结办的流程进行查询，方便用户了解流程的处理详细过程。
3.5 系统管理
由于采用灵活的权限控制方案，系统具有高度的自由扩展能力。结合资料管理模块、表单定制模块、流程管理模块的自由定制，我们可以任意扩展系统的功能菜单、系统角色、访问权限、访问资源等。实现了HSE综合信息管理系统高度的可定制化，可配置化，具有很高的灵活性。
4结束语
应用“HSE综合信息管理系统”后，为HSE工作提供了强力的技术支持，可以实现以下管理目的：
a)实现了HSE信息资料数据的集中管理，有效的管理。
b)实现台帐表格数据的集中、统一、灵活的管理，减少重复性劳动B/S结构，大大降低了HSE台账表格数据管理人员的工作量，提高工作效率和积极性。
c)实现HSE信息数据上下级间的双向流动，数据的可靠性，统一性，唯一性得到有效的保证。
d)实现HSE信息的上传下达，为管理者和被管理者之间架起一座沟通的桥梁。
e)工作流的使用，实现了网上文件审批及流转，大大提高工作效率。
应用“HSE综合信息管理系统”，较好的满足了HSE信息管理的需求，对HSE管理工作起到了很好的推动作用，使HSE管理工作绩效有了较大提高，具有很好的实用性和社会效益。
参考文献
[1]王喜富，陈建广.基于B/S与C/S模式的铁路运输安全管理信息系统[J]. 中国安全科学学报. 2004（3）73～76
[2]杜燮炜等.高危作业预警计算机系统设计[J]. 中国安全生产科学技术. 2009（2）107～111
篇12
二、 科技项目、重点实施
在科技项目方面，2009年由总行推出的新产品和对原有业务系统的更新的项目很多。首先，我们要支持业务部门参与激烈的市场竞争。总行为满足市场竞争需要而开发的产品在各种信息渠道中已经介绍的很多，但就沈阳的地区特色和我行的特点，各业务部门提出了一些项目需求，如：银证通系统、薪加薪系统、单证中心系统等。在行领导、相关业务部门、各支行的配合下，这些新产品得到了及时的上线，丰富了我行的产品线，增强了服务功能，逐步建立了一定的市场竞争优势，对于将来改善我行的客户结构起到了重要的推动作用和支撑作用。
以往我行的系统中由于总行的滞肘，有些不利于市场开拓的方面。通过我们以及其他分行的相关反馈，总行今年已对这些问题进行了一些相应的改进。如：ATM、CRS等自助设备的客户操作流程更新，由原来的先吐卡后出钞的方式改为先出钞后吐卡，方便了客户取款操作；自助查询机系统改造，增加了查询机中的理财一互通的功能等。
篇13
Effect of the comprehensive management on the cardiac function and
life quality of the patients with chronic heart failure
TANG Wei, LIU Qin, CHEN Li-ping, ZHOU Mei-feng, JIN Xue-juan, ZHOU Jing-min, ZHOU Jun
(Jiading Community Health Service Center, Shanghai, 201800)
ABSTRACT Objective：To learn the role of the community comprehensive management so as to improve the cardiac function and life quality of the patients with chronic heart failure. Method：100 cases with chronic heart failure were randomly divided into 2 groups of 50 patients each. The comprehensive intervention group, in addition to etiologic and CHF treatment, added health education, behavior, exercise, nutrition, psychology, increasing immunity, instructing medication interventions; the control group was only given the etiology and conventional heart failure therapy. Monthly the cardiac function, life quality, compliance, rehospitalization rate evaluation were followed up for 6 months and the results were compared and observed before and after comprehensive intervention. Results： The results of the intervention group had remarkable improvement in cardiac function, life quality, compliance and obviously reduced re-hospitalization rate and mortality rate. Compared with the control group it had statistic significance ( P＜0.05 ). Conclusion：Comprehensive community management in prevention and treatment of chronic heart failure is an effective method which can effectively improve cardiac function, enhance life quality, and is worth popularization in the community.
KEY WORD chronic heart failure； cardiac function；community comprehensive intervention； life quality；readmission rate
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终转归，也是心血管病患者最主要的死亡原因[1]。心力衰竭既影响患者的生存时间，也严重影响患者的生活质量。慢性心力衰竭的控制是一项系统工程，除了药物治疗外，社区综合管理是其中的重要内容。2007-2009年我中心与中山医院《慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究》课题组合作，对辖区内基线调查中筛选出的心力衰竭患者进行社区综合管理探索，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
上海市嘉定区嘉定镇街道共有18个居委会，采用数字表法抽取4个居委会，去除人户分离、外出、住院等，对其中3 667例40岁以上人群进行危险因素横断面入户调查，筛查出慢性心力衰竭（C、D阶段）141人，结合病史、出院小结等对141例疑似对象上门核实，最终由中山医院课题组确认100人为慢性心力衰竭病例，作为实施干预管理研究对象。其中，缺血性心脏病58例，高血压性心脏病9例，扩张型心肌病18例，风湿性心脏病15例。
采用抽签法分为综合干预管理组和对照组，每组各50例。综合干预管理组：男20例，女30例；年龄47～85岁，平均年龄(65．26±19.00)岁；按美国心脏病协会(NYHA)心力衰竭诊断标准，心功能Ⅱ级29例，Ⅲ级17例，Ⅳ级3例；常规对照组：男26例，女24例，年龄46～83岁，平均年龄（59.37±23.5）岁；心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级6例。2组临床资料在性别、年龄和心功能分级构成比上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
完成病例采集及分组后，制订综合的、个性化综合干预方案，对综合管理组除病因及抗心力衰竭治疗外，增加健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力、指导用药等7项干预措施，每月进行心功能及生活质量评估(欧洲五维度健康量表EQ-5)。对照组只采用常规病因及抗心力衰竭治疗。
1.2.2 干预方法
1）休息与运动干预 I度心力衰竭应限体力活动，保证充分午休，延长夜间休息时间；Ⅱ度心力衰竭应增加卧床时间，但不必绝对卧床，仍可自己洗漱和进餐；Ⅲ度心力衰竭必须严格卧床休息，日常生活由他人协助，以减轻心脏的负担。心力衰竭症状缓解后，注意适当活动，以不感明显疲累、气紧为限度。在必须长期卧床休息时，应经常做深呼吸、下肢主动和被动锻炼。应避免焦虑、抑郁、紧张和过度兴奋，以免诱发心力衰竭。
2）服药干预 根据患者的心力衰竭情况，干预组反复宣讲冠心病心力衰竭的用药原则，正确用药的益处，提高患者的遵医行为，在服用强心药物时，应严格遵医嘱，不可随意增减药量。
3）限盐限水 干预组限制钠盐的摄入量，并指导适当限制水分。I度心力衰竭食盐量＜5.0 g/d，Ⅱ度心力衰竭＜2.5 g/d，Ⅲ度心力衰竭＜1.0 g/d或忌盐；各种腌制品、面包、饼干、豆腐干、豆腐乳、汽水、啤酒、酱油、味精、皮蛋等含钠量均较高，应尽量避免。长期低盐饮食会造成食欲减退、恶心无力，可间歇使用替代品，如低钠盐。指导患者每日限水在1.5～2.0 L，应随着症状的加重而减少水的摄入。
4）心理干预 老年慢性心力衰竭患者因长期的病痛折磨，加上病情的反复发作及家庭、经济等原因，患者会有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、孤独和悲观失望的心理。我们根据老年人的生理心理特点和不同的文化素质给予心理疏导疗法，耐心认真地给患者讲明心理因素与疾病转归的关系，减轻或消除心理负担，使其有正确、良好的心理状态去面对疾病，促进疾病的康复.干预组采取一对一的方式，树立信心，培养积极的阳光心态，由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依从性。
1.3 评价指标
1）心功能分级 按美国心脏病协会(NYHA)心衰诊断标准进行心功能分级:Ⅰ级:日常活动无心力衰竭症状，Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)，Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状，Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。效果评定标准：显效：心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上；有效：心功能改善1级但不及2级；无效：心功能改善不及1级、无变化或恶化。
2）生活质量评估采用欧洲五维度健康量表（EQ-5）EQ-5D健康描述系统包括5个维度：行动能力（Mobility）、自己照顾自己能力（Self-Care）、日常活动能力（Usual Activities）、疼痛或不舒服（Pain/Discomfort）、焦虑或抑郁（Anxiety/Depression）。每个维度又包含3个水平：没有任何困难、有些困难、有极度困难。
3）ACEI、β受体阻滞剂药物服用率、再入院率、死亡率。
1.4 统计学处理
应用Epidata软件由专人进行数据录入，应用SAS9.2进行数据分析。
2 结果
2.1 干预前后两组心功能改善情况比较
经6个月的综合干预，干预组显效16例，有效29例，总有效率为90.0%，对照组总有效率为52.0%，两组比较差异有统计学意义（表1）。
2.2 干预前后生活质量的改善比较
干预前干预组与对照组EQ-5积分差异无统计学意义；干预后两组积分均有提高，但是干预组积分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预前后的积分差值明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患者服药率、再入院率、死亡率比较
干预后，干预组患者按照中华医学会心血管病分会《慢性心力衰竭诊断治疗指南》（2007版），按时服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物的比例明显大于对照组。干预期间，干预组患者因为病情加重再入院人数少于对照组，干预组患者因心力衰竭死亡的人数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）(表3)。
3 讨论
慢性心力衰竭患者由于生理功能逐渐下降，疾病常有有急性发作，导致患者反复入院，影响患者的生活质量；另外，心力衰竭引起的情绪反应、角色功能限制、失业、高额医疗费等心理、社会和经济问题，也使患者的生活质量明显下降[1]。对社区居民的大规模调查显示，慢性心力衰竭患者的生活质量低于任何其他心血管疾病和慢性支气管炎/支气管扩张、关节炎、抑郁等慢性病患者。因此改善患者的心功能及生活质量，是控制慢性心力衰竭的主要治疗目标。
尽管循证医学的证据已证实血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物的治疗可降低慢性心力衰竭患者的病死率和致残率，但实际收效并不理想，其再入院率、死亡率和医疗花费仍然较高，据统计其5年死亡率仍为50.0％以上[2]。研究表明，采取增加运动耐力、改善睡眠和控制忧郁、忧虑等方法可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量。Mfiche等的研究发现，综合干预能显著改善患者出院后的生活质量[3]。
本研究表明，通过实施慢性心力衰竭健康教育要从影响健康行为的心理、社会、文化因素、观念和习惯着手，根据不同个体和群体，有针对性地进行教育，使他们不仅掌握防病治病的一般知识，更重要的是通过行为干预把患者所学知识转化为有利于康复的健康行为引导[4-6]。养成良好的行为和健康的生活方式，重视预防和治疗慢性心力衰竭的危险因素，获得自我管理、自我护理的能力，最终达到降低慢性心力衰竭的住院率与死亡率，提高患者的生活质量的目标。
笔者采用健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力、指导用药等综合干预管理，对慢性心力衰竭患者进行综合干预管理，使被管理患者的心功能及生活质量均有显著改善，患者的服药率、再入院率、死亡率明显优于对照组。提示社区综合管理管理是治疗慢性心力衰竭的有效方法，能有效改善心功能，提高生活质量，值得在社区中应用推广。
致谢：本文得到复旦大学中山医院金雪娟、周京敏、周俊主任的指导，谨致谢意。
参考文献
[1] 侯云英，范秀珍．慢性心力衰竭患者的生活质量及其干预研究进展[J]．护理杂志，2005，22(9)：34-36．
[2] 顾减，黄广勇，Jiang He，等．中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[C]．中华医学会.第七次全国心血管病学术会议文集， 北京：中华医学会，2002：32．
[3] Mfiche E，Hermoann G，Witrz U．Effects of education self-Care instruction and physical exercise on patients with chronic heart failure[J]．ZKardiol，2003，92(12)：985-993．
