引论：我们为您整理了13篇护士出科总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
微笑服务。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
篇2
1 临床资料
2004年6月至2006年5月行全麻及区域麻醉手术患者共4 532例，其中男性2 900例，女性1 632例，年龄15 d～95岁。小儿453例，老年患者1908例。通过麻醉恢复期的治疗和护理，取得了满意的结果，现报道如下。
2 方法
2．1 自制麻醉恢复室护理工作程序 ①按时到岗，准备好急救物品、药品；②收治患者，第一步：首先接好呼吸机；第二步：接血氧饱和度、心电监护；第三步：面对面交接班，主要包括麻醉方法和手术方式、、出入量、引流管、全身皮肤情况等；③保证患者安全，约束好患者，严防坠床、自拔管、躁动时损伤； ④根据医生医嘱用药、吸痰、拔管、吸氧，并做好监测及各种记录； ⑤符合出室条件者安全送返病房，并与病房护士做好交接班；⑥ 负责麻醉恢复室药品、耗材的到位及有效期查对、补充，并保证室间环境整洁；⑦每天负责呼吸机、监护仪的保养、使用登记。以上程序②、③、④为工作重点内容，必须严格遵守，特别是程序第2点，收治每个患者都必须按照其步骤先后进行，这样才能保证患者的生命安全，把工作做好。
2．2 具体程序如下
2．2．1 患者入科交接程序 麻醉和巡回护士将患者从手术间送到麻醉恢复室途中，应严密观察患者的病情变化，运送神志不清或危重患者时，途中需带手提式监护仪、氧气、复苏器材和抢救药物。进麻醉恢复室后立即将调试好的呼吸机接到患者气道，保证患者有效通气，由麻醉医生、护士向麻醉恢复室护士交班。内容为简要病史、诊断、麻醉及手术方法、术中用药、生命体征变化、输血输液情况、麻醉药及拮抗药的使用情况、预计苏醒时间、可能发生的问题以及特殊情况的交接等。交接班后妥善固定好各种管道，根据医嘱对症处理。
2．2．2 监测护理程序 根据常规进行监护，麻醉苏醒期患者血压波动大、变化快［2］、做好生命体征及心电图、血氧饱和度的监测工作，及时对症处理；及时发现和处理呼吸道问题，带气管导管患者根据导管护理常规护理，遵医嘱拔管，拔管后15 min内在患者床边密切观察，严防意外事故发生;观察患者的意识、颅脑外伤患者的瞳孔大小及对光反应、肢体运动、术后出血等情况；安全而充分地进行术后止痛，PCEA泵已广泛应用于临床，只要患者感觉疼痛，就应该按手柄，追加剂量达到止痛作用［3］；帮助患者作肢体运动和深呼吸；评价全麻患者的神志、呼吸、血压、四肢活动力、肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。面罩给氧，病情稳定者每15 min观察病情1次，及时采取护理措施并予以记录，特殊患者按需处理，保持环境安静，避免不必要的外界刺激。各项护理操作做到稳、准、轻、快、安全、可靠［4］。
2．2．3 患者出科程序 护士根据麻醉恢复情况，参考Aldret评分及具体病情，为患者提出出科要求，麻醉医生认定后开出科医嘱后转科。Aldret评分满分为10分，一般要求达到10分才可转出，但也必须结合具体情况，如衰弱、瘫痪患者的评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2 h，儿童1 h～2 h出科，生命体征不稳定或病情较重需长时间监护的患者送ICU继续监护。患者出科时，由麻醉恢复室护士和工人一起将患者送回病房，并与病房护士进行交接班。
2．2．4 管理评价时机 科主任、护士长每天对工作程序进行跟踪评价，每天早晨交班时对前天手术患者进行总评，由相关人员述说特殊患者情况，然后分析、评价、总结。这个机制使临床工作中能做到预见性、及时性、总结性地把工作做好，减少突发性事故的发生。
3 结果
通过对4 532例全麻及区域麻醉手术患者进行麻醉恢复期的监护，所有患者都得到安全舒适的悉心照顾，通过程序的应用，复苏成功率达97%，及时发现和处理了麻醉后的并发症30例次，无差错、意外事故发生。
4 结论
麻醉恢复室的创建不但可减少手术患者在手术室的逗留时间，充分提高手术的利用率，我科自创建以来，制定并应用了这一套护理工作程序，取得了令人满意的结果，提高了护理服务质量。程序化管理可以保证患者尽早接受专科系统的治疗和护理，提高护士病情观察能力和护理水平，管理评价机制使护理质量得到持续改进，管理更加有序。护理程序化管理，规范了抢救流程和医护人员行为，有效地协调整个工作过程，科学地实施优质、高效、低耗、安全的管理目标，避免了无计划性、随意性的经验式管理，更好的为患者服务。
参考文献:
［1］ Redden RJ，Jeske AH.Mangement of the postoperative anesthtic period［J］.Dent Clin North Am，1999，43(2):321339.
篇3
护理毕业实习是护生向护士角色转化的必经途径，临床带教质量直接影响护生以后的工作能力[1]。神经科昏迷、老年病人多，沟通难且常伴有吞咽困难、肢体偏瘫、大小便失禁等情况，相应专科护理中的、搬运、吸痰、鼻饲、气管切开等护理工作复杂，且操作要求高，易导致护生对神经科实习产生畏惧，甚至抗拒，故需要新的带教模式[2]，我科自2010年6月开始实行分层次分阶段实习的教学模式，收到较好的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我科2010年6月至2012年5月期间实习护生72人实行分层次分阶段实习的教学模式（A组），其中男12人，女60人，平均年龄21.5岁，大专学历56人，本科学历16人。选取外科二区同期实习护生80人作为对照，采用传统的一带一教学模式（B组），其中男10人，女70人，平均年龄21岁，大专学历64人，本科学历16人。两组护生每轮回实习时间均为8周。两组护生在年龄、性别和学历方面没有明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 分层次分阶段带教方法
1.2.1 带教老师岗前培训 在护生进入临床实习前1周，对所有的带教老师进行的岗前培训，内容包括医院护理工作及护生管理制度、职业防护、护理文件书写规范、医疗安全教育、护士基本礼仪及行为规范训练、护患沟通技巧、医院护理核心制度学习等，同时进行基础护理理论和操作的摸底考试。
1.2.2 带教计划制定 依据学校的教学大纲及护理部已制定的带教计划，结合本科室工作实际制定具体的科室带教计划，同时让每位带教老师熟悉带教计划，以保证教学任务的完成。
1.2.3 助理护士阶段 第1-2周为助理护士阶段，熟悉病区环境和各班职责，熟悉病人的基本情况，负责4-8个病人的助理护士阶段的护理工作，以生活护理、基础护理为主；考核项目为口腔护理、卧床更单，由助理护士或低年资护士任带教老师负责带教。
1.2.4 初级责任护士阶段 第3-4周为初级责任护士阶段，加强基础理论、基础操作的训练，以基础护理以及各项护理操作技术为主，负责4-8张病床病人助理护士阶段+初级责任护士阶段的护理工作；考核项目为皮下注射、静脉穿刺、肌肉注射，由初级责任护士任带教老师负责带教。
1.2.5 高级责任护士阶段 第5-8周为高级责任护士阶段，加强病情观察、护理文件书写、健康教育能力的培养，按护理程序完成4-8张病床病人的助理护士阶段+初级责任护士阶段+高级责任护士阶段的护理工作；考核项目为护理程序的应用、腰椎穿刺术的配合及术后护理、脑梗塞急性期的翻身方法，由高级责任护士任带教老师负责带教。
1.2.6 操作示范 实习第1-2周，每周二下午进行基础操作示范；实习第3-4周，每周二下午进行专科操作示范，由操作示范员统一示教，让每位护生掌握操作流程，在助理护士阶段老师或初级责任护士阶段老师及主要带教老师的指导下，有的放矢地加以练习巩固。
1.2.7 小课和教学查房 实习第2-6周，周一下午进行小讲课，内容主要涉及专科护理及健康教育等方面，如脑梗塞、脑出血、肝豆状核变性等的护理。第3-6周，周二上午组织教学查房，结合本科室典型病例学习，由护生主持查房，带教老师做总结。
1.2.8 考核和评价 总带教、主要带教老师对护生不定期提问理论知识，了解学生对知识的掌握程度及动手能力。第7周进行出科理论考核及基础护理、专科护理、护理程序考核，并在带教老师的指导下完成2份完整的整体护理病历。实习轮回结束前进行总结，师生共同参与，征询意见。出科1周内由主要带教老师再次收集各阶段带教老师建议及意见，对护生进行客观、具体、公平的评价。
1.3 评价方法 于实习最后1周对护生进行出科操作及理论考核，同时不记名调查护生对临床教学的满意度。
1.4 统计学处理 数据均采用SPSS15.0软件包进行t检验和秩和检验处理。P
2 结 果
与传统教学模式相比，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩，见表1。及满意度调查，见表2。上都优于传统组（p
3 讨 论
神经科疾病复杂，对护理教学要求高，既往仅由高年资的护士承担带教任务，导致低年资护士不重视教学、教学意识及能力弱。分层次分阶段带教模式中各层次护士带教相对应阶段的护生，创造了全员参与带教的条件和氛围，激发了带教热情，挖掘了护士潜能。
在带教过程中能及时对教学计划做出适当更改，符合动态评估原则。能根据护生的具体情况，合理安排带教工作，小课、操作示范能及时进行。老师的责任是帮助护生摆脱对带教老师的依赖，帮助学生学会学习、学会承担责任，使其成为自主的、负责的、有创造性、能持续发展的个体[3-4]。分层次分阶段的带教模式，具体的带教计划有助于老师有目的的带教，护生由低层次向高层次实习，在实习过程中掌握护理程序的应用，在老师的指导下，逐步从单项护理操作向以病人为中心的综合护理操作过渡。
培养护生的各种能力是教学工作的当务之急，也是应试教育向素质教育转轨的必然。分层次分阶段的带教模式，使护生克服了对神经病护理学的畏惧甚或抗拒心理，增强了护生的专科学习能力，培养了护生的独立工作能力、工作的计划性及条理性。通过实习，提高了护生理论联系实际能力、自学能力、独立分析问题和解决问题能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及动手操作能力。
总之，分层次分阶段带教模式，有利于提高神经病学护理的实习教学水平，提高护生专科学习能力，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。
参考文献
[1] WANG Ji-yan，LIANG Hong，ZHENG Li-zhong；Practice and Experience of Clinical Experimental Teaching Models in Department of Obstetrics and Gynecology[J].Progress in Modern Biomedicine，2010：19.
[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：212-215.
篇4
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施；②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理；③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求；④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察；⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间；③熟悉放射性皮肤损伤分级标准；④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量，总结经验和不足
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出
带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
篇5
1 制订科学合理的实习计划及实施方法
根据近几年护生出校的总体素质，心内科工作的性质，护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷，经全科护理人员认真总结、讨论，将实习计划修订为五点。具体实施如下。
1.1 入科教育 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求、科室的专业特点、本专科实习要求、护理文件的书写、整体护理的概念，以及医护人员和患者的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。此项工作于护生入科后第1天完成。
1.2 进行职业道德和法律法规教育 培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳的工作；对护生进行“五星”服务教育，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育；同时指导护生学习《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规，明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务，增强职业使命感和责任感。此项工作于护生入科后与入科教育同时完成。
1.3 心内科常用操作技术演示及指导 每批新入护生实习的第1～2周，轮流挑选科内操作技能好、沟通能力强的护士逐一对心内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括：氧气吸入疗法、心电监护仪的使用法（着重指导常见异常心律的辨认）、徒手心肺复苏法、简易呼吸器的使用法、心脏电复律术等。再让护生在模型人上反复练习直到基本掌握，然后在实习期间逐渐熟练。护生出科前1周抽考1～2项，考核合格方能签实习手册出科。否则重练重考，直到合格。
1.4 理论结合实践的临床教学
1.4.1 心内科疾病护理知识进行专题讲座 轮流挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士对新入护生进行心内科疾病护理知识专题讲座。讲课内容：心内科常见病、多发病、急危重症的评估，常见护理问题，护理措施，效果评价，出院指导，心内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。此项工作于护生入科后第2～3周完成。
1.4.2 临床实习中的理论指导 实习中采取一对一的带教方式，实习护生在教师的带领下，在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看、多学、多问、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教教师应有针对性、目的性和启发性地将护理的重点、难点及本科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生，随时提问和检查，放手不放眼，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规，各项护理技术操作技能，从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中，并用通俗、准确、清晰的语言与病员有效的沟通，既提高护生的交流水平，又给予病员更多关爱，取得病员信任，提高病员对护生的满意度。
1.4.3 出科理论知识考核 护生出科前一周对他们集中进行心内科常用护理知识以试卷的形式考试。了解护生对心内科理论知识掌握情况，考核合格方能签实习手册出科。否则重学重考，直到合格。
1.5 带教老师的要求 严格选择护师以上职称，专业思想牢固，责任心强，业务水平高，语言表达能力强的护士担任带教，在带教中既教书，又育人，既教技术，又带作风，率先垂范，以身作则。同时生活上主动关心、帮助她们，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值实习观、人生观的熏陶。护生出科时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，科内对带教老师存在的问题、意见及时进行反馈，从而不断改进带教老师的带教水平。 2 带教体会
我科自2005年以来一直采取上述带教方法，取得满意的效果，具体体会如下。
2.1 对护生的好处 通过我科严格带教、训练、考核，不但让护生更好地将理论联系实践，调动学习积极性，学到更多知识和操作技能，而且提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，让她们在实习生涯中体会竞争，体会挑战，养成较强的适应力和心里承受力，早日成为一名高素质的护理人才，为在毕业后的竞聘中立于不败之地打下坚实的基础［1］。
2.2 对科内防范纠纷及差错事故的好处 2005年以前科内90%以上护理缺陷和投诉来自护生，2005年采用新带教方法以后，由护生引起的护理缺陷和投诉递减至15%左右；病员对护生的满意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了护理风险，减少护患纠纷及差错事故发生。
2.3 促进带教水平，提高护理质量 通过科学、规范的带教模式，加强了对带教老师综合素质的培养，从而在临床护理中充分发挥她们的才干，让科内的护理水平不断提高，让患者得到更大的实惠。
3 结果
我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整的带教体系，既对培养出合格的护生起关键作用，又提高了带教老师综合素质，促进科内护理质量提高，同时在新形式下对护生加强法律法规教育，强化法律意识，从多渠道防止护患纠纷的发生，确保患者的安全，实在是一举多得的带教方法［2］。
篇6
文章编号：1008―2409(2007)05―0986―02
压疮，是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死Cll。压疮在医院的发生率为3％～14％，压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，尤其是在神经内科，如急性期大量脑出血，需要严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮。为科学地实施压疮的科学管理，我科于2006年9月开始实施压疮管理，制定压疮评估表，提高护士的压疮预防意识，取得了良好的效果。现报告如下。
1 压疮的管理流程
对于新入院的患者，由接诊护士按照压疮评估表，对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者(＞15分)，填表申报，采取相应的护理措施。包括给予定时翻身、气垫床、局部吹氧，严格交接班制度，加强皮肤护理，改善营养，避免压力与摩擦力，与护理员一起实施压疮预警护理，重视患者的整体情况，特别注意患者翻身前后的肢体功能位，24h内上交护士长，护士长核实后，24h内上交护理部，由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间，病情变化，由责任护士负责监控记录，出院时由责任护士填报转归情况。
2 压疮管理的实施
2.1 压疮高危确认
评估项目：①精神状态：清醒1分，淡漠2分，混乱2分，昏迷4分，②大便情况：能控制1分，偶尔失禁2分，完全失禁但无腹泻3分，完全失禁伴腹泻4分，⑧小便情况：能控制或留置尿管1分，偶尔失禁2分，经常失禁3分，完全失禁4分。④皮肤感觉：感觉正常工作1分，感觉异常2分，感觉迟钝3分，感觉丧失4分，强迫5分。⑤皮肤状况：弹性好1分，皮肤干燥老化2分，脱水或轻度水肿或高热多汗3分，中度或重度水肿4分。⑥营养状况：营养好1分，营养稍差2分。营养差3分，恶病质4分，超重或超轻5分。
2.2 压疮高危报告
院前压疮情况反馈(包括部位、面积、程度等)；患者或家属意见，并签名为证；接诊护士签名和时间；护士长签名和时间；患者出科时转归情况记录：出科时间、类别(出院、死亡、转科)；难免压疮情况(发生、未发生)；已况(治愈、好转、未愈、恶化)。一式两份，一份交护理部，一份留科室。
2.3 压疮预防处理
减轻压力、改变、皮肤护理、指甲护理、床单位护理、加强营养、健康宣教等。
2.4压疮病例讨论
对于新入院的带入压疮、高危患者和住院期间发生的压疮，需组织全科护理人员进行讨论，总结经验教训，提出整改措施，并以书面形式上报护理部，以提高护理人员的防范意识和水平。
2.5 压疮记录
篇7
1.1 呼吸内科：病床50张。人员：护理人员14人。行政职务：设护士长1名、副护士长1名。职称：主管护师3名，护师5名，护士6名。学历：大专6人、中专8人。年龄19-50岁，平均（38±1.5）岁。
1.2 授权方法
1.2.1 制定授权岗位：列出需要授权的岗位，病区一组、二组的责任组长，感染管理组长，专职带教老师，出科病历的检查，抢救室的管理，纤维支气管镜、呼吸机的管理。
1.2.2 挑选授权人员：征得护理部的同意后制订出授权方法，根据人员素质、身体情况，安排合适的岗位。副护士长协助护士长作好相关的工作外，独立承担出科病历的检查，抢救室的管理，让工作认真负责、在群众中有一定威信的担任感染管理组长和精密仪器管理，选择奉献精神、业务能力强有大专学历的作带教老师。选择外出进修后的2名专科护士分别担任病区两个组的责任组长。
1.2.3 明确岗位职责：与各授权护士共同制定各岗位职责，各授权护士必须领会护士长的意图，需要达到一个什么样目标，护士长在工作检查中发现授权护士理解标准不准确，执行标准力度不够，工作上有困难的授权护士，要个别给予指导和帮助，使其不断改进工作，以达到预期目的，授权护士需严格把握好环节质量关，做好协调工作，上对护士长负责，下对护士负责，成为护士长的好帮手。
1.2.4 效益分配：根据各授权护士承担的责任大小及工作的难度制定具体的效益分配方案，这个方案既要让授权护士感到满意，又要让其它护士认可，没有较大意见，原则是奖金分配不能与其它护士拉开太大的距离。授权的目的是把握质量关，促进工作，不能因为奖金分配影响其它护士工作的积极性，造成适得其反的结果。
2 激励方法
2.1 树立团队意识：首先对护士团队进行激励，每一年年初为团队树立一个目标，大家共同为这个目标而努力，如：2006年年初我科订出计划，争取在全县护理质量竞赛中获一个奖项，经过大家共同努力，夺到了全县护理技术操作第一名，达到了预期目的。
2.2 口头表扬：通过晨会，护理小组活动时口头表扬护士，在日常工作检查中用赞美的语言对护士工作给予肯定，口头表扬与物质奖励一样重要。
2.3 学习激励：凡护士在医院内或县上护理理论知识竞赛和护理技术操作得奖的科内再次给予奖励，同时进入科室档案，优先外派进修学习。
2.4 成就激励：每一年年终评一名优秀明星护士，上榜表扬一年，让每一个病人及其家属在光荣榜上认识到明星护士，让明星护士有成就感，其他护士力争来年做明星护士，评选中力求做到公开、公平、公正。
3 结果
运用激励机制和授权他人管理方法后，科室护理管理工作上了一个新台阶，护理质量有很大提高，病人满意度达96％。各项工作有执行者、有检查者，岗位职责得到很好落实。激励营造了一个互帮互助积极向上的工作环境，授权又严格把握了环节质量关，因此，我科的护理管理工作得到了护理部的认可和表扬。
篇8
2 各级质控人员的组成及主要职责
①院质控小组由护理部主任、副主任、科护士长、科室护士长等组成,主要负责网上实时监控,抽查现存病历及存档护理电子病历。②科室选拔一名有丰富经验、责任心较强的护士为质检员,与护士长一起,主要负责入院后48小时内的护理电子病历质控及出科前病历的质控。③科室全体护士负责患者住院过程中及出院或转科时的质检。
3 结果
根据护理病历书写评分标准进行评分,干预前后分别抽查护理病历90份,干预前护理病历平均分为95.2分,干预后护理病历平均分为97.1分,较前提高了1.9分。
4 体会
4.1 专人负责入院短时内及出科前的护理电子病历质检
入院48内专人质检,由科室护士长或质检员承担。根据《浙江省病历书写规范规定》,入院记录须在24小时内完成,首次病程录须在8小时内完成。实际工作中医生因手术、会诊、抢救、等原因,大多数病历难以立即完成,尤其是对于急诊的外科患者,常常出现护理记录完成先于医生的病案记录,加之医护采集资料时的角度、对象(如家属成员的更换)不同,出现医护记录有出入;又由于护理电子病历的特点,复制、粘贴现象较多,首次护理记录的质量的好坏尤显重要;如首次有错别字,以后几个班次往往存在;首次记录完整性缺乏,下一个班次也存在同样的问题等等。因此做好入院48小时内的质检工作,可以明显提高护理电子病历的质量,有利于保持医护记录的一致性,及时发现错别字、完整性、真实性等方面的缺陷,及时修正,确保护理病历的规范。
护理电子病历出科前,护士长或质检员对护理病历进行全面质检,对存在的共性问题,在护士会议上反馈,寻找原因,进行整改。
4.2 住院过程中全体护理人员参与,责任到人
护士长根椐科室的床位设置,每个护士分管4～5张床位的护理电子病历,危重病人床位、抢救床位由经验丰富、责任心较强的护士承担,低年资护士负责轻症患者的床位,并建立护理电子病历质检登记本,把查出的问题进行登记,并反馈给当事人,及时修正,每周至少质检一次,护士长做好监督工作,定期抽查病历的质检情况。
加强对护理人员工作责任心的教育,重视护理电子病历在法律中的地位。在日常工作中,护理人员要做到相互监督,及时提醒。护士长要合理安排人力资源,工作中注重高年资护士与低年资护士的搭配,有利于及时发现问题,及时纠正。
重视出院或转科前的质检。责任护士接到医生出院通知时,按照病历书写规范要求,对整份护理病历进行质检,发现问题进行及时纠正,再行打印,确保护理病历质量。
4.3 护理部质控小组全程监控护理电子病历情况
网上病历质量监控系统将病历质量终末监控变为网上实时监控[3]。护理部质量控制小组定期或随时从网上查阅病历,发现问题及时反馈意见,及时修改,确保病历质量。
5 小结
实施护理电子病历能有效提高书写效率[4],但质量控制非常困难。计算机监控软件的主要功能是对网上运行病历完成时限监控,对内容质量的监控只能做到“有”或“无”的判断,不能完成“好”或“差”的甄别。我科的三级质检从源头抓起,点面结合,把集中突出的矛盾分散消化解决,是将网上病历质检与“终末病案”质检有机结合的好方法。从而达到对护理记录环节质量和终末质量层层把关,尤其重视对环节质量的监控,使护理记录书写缺陷遏制在护理记录形成过程中[5]。它在提高病案质量的同时,也使护理质量和护理管理质量得到提高。
参考文献
[1] 王雪文.构建护理病历书写质量全程监控体系的研究[J].中国实用护理杂志.2004.21(4A):63-64.
[2] 张灵.护理电子病历的临床应用[J].中华现代护理学杂志.2007.4(16):1492-1493.
[3] 黄建英、郑宝贞.PDCA循环理论在电子护理病历质控管理中的应用[J].中国病案.2004.5(4).34-35.
[4] 章雅杰、陈君英、钟初雷.护理电子病历书写效率调查分析[J].中华护理杂志.2008.43(3).258-259.
篇9
1 存在难点
1.1 实习护士急救意识差 实习护生刚入急诊科，对急诊患者不了解，对“120”送来的患者不能马上接诊，快速给予生命体征的测量，给予吸痰、吸氧、打开静脉通路等处置，存在反应慢、动作迟缓等现象。
1.2 实习护士心理素质差 由于急诊患者千奇百怪：服毒、自杀、车祸、打架等，存在患者脏、流血多、病情重等现象，此时需要护士做到沉着冷静、有条不紊、从容面对。然而实习护士往往内心紧张、不知所措、丢三落四，不能很好地配合带教老师和医生进行抢救工作，影响急救工作的顺利开展。
1.3 实习护士分诊评估、判断病情的能力低 急诊科接诊多是急、危、重症患者，患者及家属都很着急，由于实习护士评估判断病情的能力较低，不能根据患者病情做出先抢救后交费的决定，而是要求家属像常规患者一样先挂号、交处置费后再给予处置，这会使患者及其家属产生反感，引起冲突。
1.4 急救知识及操作技能差 急诊急救的恰当与否，直接影响着患者的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士对急救药品的作用、用量、用法不熟悉，对急救仪器的操作使用不熟练，导致在抢救患者时不敢动手或手忙脚乱，影响抢救的成功率。
1.5 法律意识淡薄、与患者或家属沟通交流能力欠缺 由于实习护士认识不到医疗事故、医疗纠纷的严重性［2］。在与患者或家属沟通交流时，缺乏耐心，态度冷淡，言语欠妥，面对患者提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释，有时因言语生硬造成不必要的纠纷。
2 对策
针对实习护士存在的问题和带教过程中出现的难点，笔者经过多年的探索和研究，总结了一些行之有效的带教方法和应付难点的对策
2.1 进行入科教育、熟悉环境
由带教老师介绍急诊科环境、布局、工作人员、工作性质、科室制度、物品放置、处置抢救的类等，使实习护士尽快熟悉环境，消除陌生感，及早进入工作角色。
2.2 培养护生的急诊急救意识
带教过程中用实际病例向学生讲解和灌输急救意识和提高快速反应能力。使护生充分认识到急诊患者多是遭受突发意外伤害、突然发病或病情突变的患者，能否及时进行有效的救护是抢救成功的关键。通过带教老师的系统培训和护士长的监督考核，我科实习过的护生都具有高度的责任感及较强的急救意识和快速反应能力，在出科考核时，制造危重患者抢救的模拟现场，面对心脏骤停的模拟人，都能做到分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。
2.3 加强护生对急诊护理工作流程的学习
急诊带教老师要使护生掌握接诊、分诊、急诊护理处理三个方面的技巧和内容，短时间内掌握科学、高效的急诊护理工作流程，达到以最短的时间，用最精湛的医学技术，迅速对患者的病情作出一个较明确的判断和处理。
2.4 统一培训抢救室仪器
急诊科集中了众多先进监护仪器、急救设备等，为了使护生熟练掌握急救仪器的使用、维护和保养。要求带教老师对实习护士进行培训、考核，不合格者继续练习，出科前由护士长再考核。使护生能熟练掌握各种急救仪器的操作，在医生的指令下保质保量、敏捷迅速地完成对患者实施的急救措施。
2.5 培养护生沟通交流的能力，使护生懂得心理护理的艺术
急诊科是医院的窗口，服务质量直接影响医院的声誉。患者、家属对急诊服务的要求高，易出现言语或操作被误会的情况。急诊带教老师在临床带教中要根据患者的年龄、经济条件、文化素养程度，有针对性的选择沟通交流方式，向学生传授方法、技巧，培养护生心理护理的艺术 ［3］。
3 体会
通过带教方式、方法的改进，提高了急诊实习护生的急诊急救能力，以往抢救患者，老师经常感觉学生碍手碍脚，不能为其充分利用，改进教学方法后，学生能尽快进入抢救角色，分担抢救任务，在多人实施抢救时，抢救时间缩短，抢救效果明显，综合配合能力极大地增强。
参 考 文 献
篇10
临床护理教学管理是护理教育过程中一个非常关键的环节,临床实习是护生从学校踏入社会，从教室走向医院，是帮助护生将学校所学的医学知识、护理理论，护理操作运用到临床实践上的过程，从而使学生成长为一名护士极为重要的一步。如何搞好实习期的教学管理，将护生培养成医德高尚，高素质的护理人才，这是教学医院的重任，也是每一位带教老师的责任。教学医院必须建立科学的教学管理，开展各种各样的教学活动，才能促进护生综合素质的提高。我院是一所综合性教学医院，每年接收一百多名临床实习护生。这几年，通过不断的改进临床护理教学方法，并严格管理、规范培训，取得了满意的临床实习效果。现将工作体会总结如下。
1.完善教学管理体系 质量保证措施和监控手段是教学保障体系的主要内容，也是质量标准得以实现的关键［1］，我院实行学校带教老师-护理部教学干事-病区护士长-病区总带教老师-病区带教老师的五级带教网络。根据实纲的要求做好教学计划，学校带教老师定期到各实习点进行抽查并考核护生每个实习阶段的情况，定期召开全体实习生联系会议；护理部教学干事负责督促检查，宏观调控，协调关系，每月对全体护生进行多媒体授课，内容包括：各科疾病护理常规、护士礼仪培训以及规范服务、健康教育指导、护患沟通技巧、护理程序等；病区护士长主要负责实习计划的执行，具体工作的安排，抓好带教的管理；病区总带教老师负责管理科内的带教工作，护生的入科教育，每周进行业务小讲课或护理查房1次，内容为专科知识、健康教育指导、操作示范及讲解、负责对护生的出科理论和操作的考核，以及做好护生出科鉴定及有关实习记录；病区带教老师负责执行实习计划，跟班指导,培训护生的临床操作能力以及对病人病情的观察能力。通过完善教学管理体系，保证了临床教学和实习的顺利进行。
2.重视岗前教育以提高护生适应能力 ①实习前培训：近几年来我校护生比较多，这对临床教学带来一定的困难，因此实习前培训很关键，学校在每一批护士去医院前进行为期两周的阶段见习。通过见习能巩固和加深所学基础理论，使见习护生熟悉医院环境、了解各科室的工作特点及护理工作常规，了解《55项临床护理技术操作标准》的内容及要求。学会与病人沟通，熟悉晨晚间护理工作，为下一个阶段打下良好基础。②严格按照教学大纲制定实习计划：在下科室之前均举办为期3天的岗前培训，培训内容包括：护生的职业态度、护生的素质、医德医风的教育、法律法规知识、医院的规章制度、护生的职责以及规范护理文件书写的管理等。介绍医院的环境以及各科室的情况。同时加强了护生的安全教育，并对培训内容进行考核，合格为80分，合格者方能进入科室；另一方面为了提高护生操作能力，在岗前进行一期操作培训，使护生进一步掌握各项操作的规程，为进入临床实习打下基础。
3.注重护生技能的提高 护理学是一门实践性很强的科学，绝大多数内容是通过护理操作来完成的［2］。护理部很重视实习护生的操作培训、在没下科室之前进行55项操作培训观看视频，并把主要的护理操作分解到各科室重点培训，作为项目进行出科考核。各科负责培训的护理操作，在护生进科室时集体培训，先由总带教老师示范，重点讲解操作的要领和注意事项。然后按具体情况在带教老师指导下，放手由护生操作，每项操作完毕，带教老师应指出其优缺点，在整个带教过程中必须做到“两个到位”即讲解到位，示范到位，示范前讲解一遍操作要领，示范时严格按照规范程序操作，并强调关键动作，无菌观念以及操作的注意事项等，在执行每项操作时都必须认真进行三查七对。通过培训，要求护生熟练掌握操作程序和技能，并与患者进行沟通、交流，讲清每项操作的目的和注意事项，使每个学生都掌握过硬的本领，较好地适应临床工作。
4.注重健康教育和病情观察能力的培养 随着现代医学模式的改变，医院需要为患者提供生理、心理、社会、精神、文化等全方位的服务，对临床护理人员提出了更高的要求。这就需要医护人员不仅要有过硬的技术水平，还要有更好的服务态度，有较强的语言表达能力，为病人提供全程、优质的护理服务。如何提高护患沟通能力，需要从实习阶段开始培养，护理部要求护生在每个轮转科室必须跟专科护士上责任班两周，除每周进行的理论知识讲座外，每天跟随带教老师到病房进行健康教育指导，入院宣教，术前术后病人的健康指导。并要求护生运用所学的知识与病人沟通，了解病人的心理、生理、社会各方面的需要，随时满足病人的需求，特别强化护生对新收病人及手术前后、出院等病人反复多次做宣教，直到病人掌握为止。通过沟通增加了护生直接参与护理病人的机会。通过深入病房，接触病人，发现问题并找出解决的方法，护生能逐步认识到理论与实践相结合的重要性，从而激发其学习的热情和兴趣，为以后的奋斗目标奠定基础。
5.加强理论培训和抓好出科考核 经常组织护生参加科内的业务学习，护理查房，小讲课，通过讲座和教学查房，帮助护生强化理论知识和专科知识，使护生对临床常见病及多发病的护理常规和护理知识，进一步系统化、规范化，同时采用提问方式，训练护生分析、归纳、综合及推理思维能力。通过集中学习、讨论，提高护生们的业务水平和运用所学理论解决问题的能力，收到了良好的效果。护生出科前进行专科理论知识考核及护理操作的考核，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出科鉴定，同时组织护生召开会议作出科小结，带教老师将护生在该科的实习情况和存在的问题，及时反馈给护生，听取护生对带教老师的评价；根据实习生意见和建议及时改进管理和带教方法，促进教与学的进一步提高。
经过不断探索、创新教学模式，规范培训，对临床教学进行科学的管理，护生的操作能力明显提高，与病人沟通能力及护理人际交流等职业综合素质的满意度也大大提高了；同时，规范化管理也提高了临床带教教师的教学能力，好的带教老师会使护生在实习中勤于思考，乐于学习，动手能力提高快，实习效果好。最终实现教学质量持续提高，教与学互相促进［3］，达到教师、学生知识的双提高。
参考文献
［1］郑丽华.ISO9000用于医院教学管理的探索［J］.中国医院管理，2008，28(3):6162.
篇11
1.2带教人员确定：采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动，自愿报名。其次，根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定，择优录取，确定带教人员。
1.3带教培训：科总带教老师对带教护士进行系统培训，主要包括：科室带教计划；具体实施方法、步骤；优秀带教护士介绍带教经验；带教常见问题及防范措施。
2．实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度；科内人员；病区环境；仪器设备；主要收治病种；常用药物作用、副作用及注意事项；基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求，告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能；出科考试内容、形式。
2.3护生与总带教老师相互交换联系方式，如：手机号、qq号等，以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤，消除了护生入科时陌生感，对实习科室有了初步了解，对实习目标做到心中有数，能帮助护生顺利开展护理实践工作，较好地完成护理目标。
3.实习过程中人文化带教
3.1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通，随时了解带教计划完成情况，个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化，予以照顾、帮助。
3.2护生二“主动”。一指主动参与病房管理，积极与患者沟通，与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流，不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3.3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流，随时发现问题，解决问题。
3.4鼓励护生参与科室活动，使护生能更好、更快融入新科室。
3.5严抓理论知识，结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课：即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房，鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习，强化理论知识。
4．规范出科考核
4.1理论考试：由科室护理总带教命题，带教老师监考
4.2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈，肯定优点，指明缺点，告知其改进要点。护士长抽查。
5．带教效果反馈
5.1对护生考核：护生完成出科小结后交给带教老师，带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果结合实习目标给出总体评价。
篇12
必须从护理的实际工作出发，树立高的标准，并将该标准加以细化，以便执行。此后，根据树立的标准落实具体的要求，以求实、严谨的态度，贯穿带教工作的始终。在要求明确，讲解清晰，确认学生能胜任的情况下，鼓励、督促学生大胆操作，放开手脚，给她们独立锻炼的机会；同时，要注意对其操作进行评价与总结，对操作中出现的问题及时指出，及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例，还要更新知识，鼓励学生上网查阅骨科常见病的新护理常规，主动学习新知识新技术，如添加“骨科疾病护理”及“骨科康复”等微信公众号，掌握国内新的学术动态，这样，学生记忆起来比较深刻。
2.注重教学实践，选择适当的教学方法
采取晨会交接班、日常护理及治疗、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。同时告知学生看书的重要性，实习和看书两者要相结合，这样，不仅使学生对护理知识加深理解和记忆，还可以减少护理差错事故发生，真正的做到以病人为中心。在教学实践中，我也要努力学习知识，传授正确的知识，真正的做到“传道、授业、解惑”，同时要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和学习兴趣，使学生热爱自己教授的知识和技能。注重学生实际能力的培养，从临床中来，到临床中去，随时告诫自己切忌“纸上谈兵”。
3.注重临床实践，带好临床实习生
学生到医院实习，是由在校学生成长为临床护士的一个特殊阶段。学生经过2年的基础理论学习，具有一定的理论积累，但尚未实践，还未从1名学生走向护士，而这1年的毕业实习，将完成从在校学生到临床护士的初步转变，是关键性的1年。进入社会，学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作，更要密切接触患者及其家属，这就要求我应该经常与实习学生沟通，包括沟通思想、心理、护理业务、如何对待病人等诸多方面。例如病人对你的输液技术提出质疑，你应该怎么处理；如病人询问你她所患疾病要注意什么，要出现哪些并发症，你应该如何回答。指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如骨折病人我们要观察哪些，遇到休克病员我们应该如何处理，如何正确执行医生的医嘱等等。要综合分析，不能只看表面，应从整体出发注意鉴别，以患者每一个细微变化，观察病人的整体情况是一个护士的基本功，这要从实习时开始培养，从日常工作的每件事抓起。在指导学生过程中，带教老师本身也是自我提高的过程。同时，护士的职业道德要求中最重要的就是关爱病人。这方面言传在前，身教在后，而身教尤胜言传。对病人的关心与理解，对病人各种各样的问题与要求的答复与处理，与病人的交流与沟通，都是职业道德的体现，而这一切都要靠日常带教工作潜移默化地影响教育学生，让她们认识理解并在其行为观念中扎根，成为行为准则。
4.热情对待，主动讲解。
实习生初来科室，组织小型见面会，一起互动，首先主动介绍自己，再让实习生自我介绍，并谈谈自己家乡的风土人情，这样有利于和实习生融合在一起，让实习生消除对陌生环境的不适，更快的进入相应的角色。同时，耐心介绍我科相关的基本情况，如人员结构，主要收治的病种，常用物品的放置，各种护理排班的具体分工等。重点强调实习生应认真落实“三查七对一注意”等基本护理操作规范。
5.出科前对护生综合考核
篇13
一、临床资料
我院本科护生在各科室临床实习时间为两周，每批次8人，均已经过我院组织的临床实习前培训。本文选取2008年7月～2013年7月，临床实习的最初两周在急诊科进行的本科护生48人，其中男性10人，女性38人，年龄在22～25岁之间。
二、带教方法
护生在急诊科实习期间，科内选聘素质较高的护士充当临床带教老师，实行一对一带教，合理组织护生在急诊科的临床实习。
1.入科教育
俗话说：“磨刀不误砍柴工。”由于这是护生临床实习的最初两周，第一天的入科教育显得至关重要。它不仅可以对实习有较为全面的了解，使护生明确今后的实习方向，还可以激励护生对实习产生动力，为今后的学习和工作做好铺垫。
（1）迎接实习护生
实习护生刚刚开始临床实习，不清楚自己要做什么，不知道自己应该从何学起，心情处于迷茫、羞怯又兴奋的复杂阶段，护士长和带教老师在示教室组织小型“欢迎会”，对护生表示欢迎，同护生进行交流沟通，既可以了解今后的带教重点，也可以平静护生不安的心绪，使护生对临床的护理工作不会产生抗拒。
（2）熟悉环境
护士长或带教老师应为护生介绍急诊科的环境和布局、物品的放置、工作的流程、规章制度、实习要求，还要对护生讲明急诊科患者就诊特点等，使护生对急诊科有较为全面的了解。
（3）进行安全教育
在医患关系比较紧张的今天，对护生来说，了解有关法律，有一定的自我保护意识是相当重要的；况且，急诊科的病种复杂多样，患者及其家属情绪比较激动，工作环境较为混乱，工作强度比较大。护士长或带教老师应该根据自己的经验介绍一些与患者沟通的技巧、常见的护患纠纷以及解决的办法，也应该对突发的安全事件如火灾等的应急预案有所介绍，使护生一旦遇到类似情况可以正确处理，不致过于慌乱。
（4）按照实纲明确实习目的
向护生按照实纲讲解实习内容，明确哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使护生在急诊科实习的过程当中有所侧重，有的放矢。
2.正式实习
经过入科教育后，护生就进入正式的实习阶段。由于刚刚进入临床实习，带教老师不宜不加讲解就直接带领护生开始临床实践操作，否则有些护生在临床实习结束的时候，“知其然不知其所以然”――只会单纯模仿老师的动作，对于进行本项操作的原理、操作过程的要点和操作中注意事项根本就不了解。而且鉴于急诊科“忙而乱”的特点，所以在临床实习的最初三天内，不宜让护生直接进行临床实践操作，主要以熟悉急诊科的环境和诊疗流程为目的。总之，初入急诊科的护生要“先观察，后动手”，循序渐进地学习。
（1）言传身教
由于本科护生在急诊科实习时间有限，冗长单调的理论可能不容易被护生记住，且其在学校内已经经过了3～4年的理论学习，有比较扎实的理论基础，欠缺的就是对某些理论的理解不够深刻，或将理论成功地运用到实践中去，所以对本科护生没必要照本宣科讲解理论知识。急诊科病种多种多样，护理操作也较为全面，作为带教老师，应该起到桥梁的作用，将护理理论与实际操作，各种理论之间以及自己多年的经验很好地融会贯通，较为全面地为护生进行讲解。
（2）监督下的因材施教
虽然教学医院允许实习护生对患者实行护理操作，但由于护生毕竟是学生，没有取得护士执业证书，所以一定要在带教老师的监督下进行实践。带教老师也应该做到“放手不放眼”，起到监督、指导的作用，同时，应该针对每位护生寻找到适合其个人的教学方法。除了学纲上的内容，例如针对羞涩的护生，可以着重练习与患者沟通；针对理论不够扎实的护生，可以增加提问次数，促进其复习课本的内容；针对较为粗心的护生，可以对其强调执行“三查七对”的重要性，因材施教，才有助于护生的快速成长。
（3）及时总结，从实践中联系理论
在护生遇到实际操作时，结合理论，强化操作的注意事项，针对操作出现的问题及时总结，且立即运用有关理论解决疑问，并将与之相关的其他理论和自身经验融入进去，会使护生较为直观的感受，起到事半功倍的结果。
（4）加强实习内容的反复练习
本科护生轮转时间较短，并且在急诊科是临床实习最初的两周，所以对很多操作做不到很纯熟。但急诊科的劳动强度比较大，很多操作比较频繁，按照实纲要求的实习内容，可以将需要掌握和熟悉的内容反复练习，加强锻炼，使护生对实习内容巩固、夯实，达到实纲的要求。
（5）典型实例教学查房
出科前组织教学查房一次，以讲座为形式，用典型病例做示范，为护生讲授急诊科救治急危重症患者的专业知识。护生通常在进行了一段时间的临床实习后，从实践中发现各种各样的问题，带教老师应鼓励其在讲座上提出问题并为其做耐心的解答。
3.出科考核
护生经过在急诊科两周的时间，出科前通过理论试卷和操作考核表检验护生的实习效果，除此之外，还要进行患者的满意度调查，对典型患者能够做出较全面的护理计划，通过护生的以上表现，得出综合的考核成绩。
三、效果评价
对初入临床实习两周的本科护生，通过急诊科的带教方法，可以完成实纲的要求，综合考核优秀率可达100%，同时护士能将所学理论与临床实践结合起来，达到急诊护理带教的目的。
四、讨论
临床实习是医学教育的重要组成部分，如何在有限的临床实习期间加强护生临床能力的培养一直是临床教学工作的重点和难题。初入临床实习的急诊科本科护生经过两周的繁忙学习，明确了今后的实习方向，了解了急诊科的工作流程，尝试了与患者进行沟通，完成了实纲要求的内容，参与了危重患者的抢救过程，可以将在学校学习的理论和临床实践比较好地结合起来。虽然由于时间较短，存在着练习较少导致护理操作不够熟练的不足之处，但是通过急诊科的2周经历，学会了比较科学的学习方法，为今后的临床实习以及工作奠定了坚实的基础，实现了从学校理论学习向临床实习的平稳过渡。
参考文献：
