引论：我们为您整理了13篇护理实习总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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2．要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
3．要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
篇2
1、制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。
1——11月份共组织全院性护理业务学习15次，共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次，考试人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。
年初护理部根据xx市《关于实施xx市年轻护士素质提高行动方案》的通知的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素质提高轮训手册》，2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师，负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核，并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：
（1）2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排单独值班；
（2）2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。
（3）与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。
（4）组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动，丰富了培训内容，提高活动成效，提高年轻护士各方面的素质。同时，4月份护理部召开了带教护师座谈会，总结、交流带教工作，进一步提高带教水平。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 。
4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，为了满足临床需求，更好的发展我院的专科特色，护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次，以不断提高专科护理学术水平。
（四）重视岗前培训，规范基础护理操作。
11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划，联合医教科，对xx、xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训，内容包括：医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等，进一步提高新进护理人员敬业精神，增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训，规范基础护理操作。
由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组，对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训，统一、规范基础护理操作流程，培训结束逐项考核，要求人人熟练掌握基础护理操作，使新毕业的护士能快速适应临床，更好的为患者服务，减少临床带教时间。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平 。
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班，以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。
二是加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
三是促进护士长间及科室间的学习交流，每月定期召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平，提高护士长的管理水平。
四是培养护理管理新力量，11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训，培养护理人员参与科室护理质量管理意识，同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
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2．要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制
度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度
约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
3．要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
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本人通过10个月的护理实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习各项管理制度和《处理条例》及其相关的法律法规，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意，努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起，思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己尊敬师长，团结同学，不迟到不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急别病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风。
在科室实习中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟悉进行各项专科操作及基础操作，严格执行三查八对，在工作中严格执行无菌操作，发现问题能认真分析及时解决，在抢救工作中一丝不勾，有条不紊，得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动，不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高，在今后的工作中我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持，使我圆满地完成我的实习计划。
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在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！
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2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、 护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
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张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：（ECG）心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时（排除（干扰因素），说明病人心率不齐（HR60—100/分为正常）；血氧饱和度（SPO2）监测报警系统；呼吸频率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血压（NIBP）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
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在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候，有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说：‘妈妈，我最喜欢这个阿姨！”听到她这么说，大家都扭头看着她，问她为什么，她却说不知道。呵呵，我记起来了，这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人，我只是安排她住院而已，难道是因为这她记住我了吗？还是在某一个我不知道的瞬间，我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像？
也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐？”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。
记得还没去医院的时候，有的朋友对我说，以我的性格只能进儿科或者妇科，他当时说话的语气是看不起的，当时听了心里当然是难受，外界对我们护士有太多的观念，可是他可知道，在儿科和妇科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至会更难，我我们要有熟练的技术，要有不怕苦的精神，要有爱心要细心，以及时刻为他人着想的态度，在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道？还记得一个小孩说我拔针疼的时候，我琢磨观察实验了好久才，才掌握怎样才能减少痛苦，也最终取得了成绩，在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候，我有多高兴，虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线.搜集.整理还记得有一次，给一个小孩扎针，因为我是实习生，他的邻床就说我扎不上扎的疼，而我再紧张中顺利穿刺成功后，我有多高兴，我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
明天就要离开儿科了，我深深的喜欢上了这儿科室，我希望以后我的工作是在儿科，我会做的更好！
篇9
根据之前工作经验和积累及本学期在工作中的完善，审批、计算机和文档三组的工作都已较为成熟。
1、审批组的职能得到了明确。
2、计算机组协助其他部门完成了日常工作。例如：将部门信息电子化存档、打印日常工作表格等。
3、文档组妥善的将工作文件存档，对各部门的工作资料进行收取、整理、装订、存档。
4、各部门日常的购买工作得以既优质又保证效率的进行。
5、办公室日常值班工作有序进行，并建立起了简单工作专职专能，在复杂工作重互相帮助、团结协作的工作作风。
二、思想得以灌输。
1、办公室成员负起各自的职责，将每个环节工作做的尽善尽美。
2、灌输了：一个部门就是一个小家庭的思想，在工作中团结有爱，互帮互持是必需的。
3、灌输了：工作要做就要尽力做，做到更好，因为没有最好。
三、日常事务的完善。
1、有效有定性的完成报纸的领取的工作，例如：领导报纸、报栏报纸及河南日报。
2、信息管理的规范性。
1）对内部成员的值班表与联系表的安排将进行调整。统计系干部的名单，电话号码，制成图表，方便老师、主席团及各部门的联系工作。
2）协同主席团按照学生干部考核条例做好学生会干部的考核工作，及时向团委老师汇报考核结果。
3）收集各部门的工作计划与工作总结，审查后装订存档。
4）妥善保管好各部门、各项活动的计划、总结以及相关系学生会的所有资料，做好期末存档工作。
5）作好学生会各项活动的记录。在各部组织活动后，将活动资料保存，使各项活动有案可稽。
3、每周日下午五点半到院学生会开会，领取系部考核情况，并及时公布。
4、对每两周两次的例会做好通知、记录，并且落实例会的决定。
四、工作能力的强化。
因人而宜，因事而宜。在具体开展工作的同时，因人因事调节，让每个人找准适合自己发展的位置，保证了各项工作的顺利开展，在分配任务时能详尽考虑到各阶段工作中的人员分配问题，做到有工作时人人参与，人人的能力都得以锻炼，以避免分配不均而造成的成员阶段性心理失衡，最终充分发挥我们团队的力量。
篇10
门诊是接待患者完成治疗和急诊处理的第一线，具有人流量大，候诊时间长的特点［1］。随着我国医疗体制改革的深入以及医疗模式的转变，为了更好的协助病人及时就诊，满足患者就诊需求，大多数医院都增设了门诊导诊护士。导诊工作中导诊护士除了要热情为病人服务外，还要学会与患者沟通的技巧，以最大程度的满足患者的合理要求，本文将对如何加强门诊导诊护理工作的护患沟通做一讨论。
1 护患沟通的必要性
护患沟通是指护士与患者及家属之间的沟通，它适应于生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式［2］，护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，护患沟通不足，就会导致护患关系紧张，既影响病人康复，又影响护士在病人心目中的形象。
2 护患沟通的要点
2.1 树立良好印象
护士的仪表装饰要适度、得当，体现出白衣天使的形象美；举止行为可反映一个人的文化修养，因此，护士要举止端庄，精神饱满，符合护士职业的要求。这样就会在没有进行语言交流之前就给病人留下较深刻的印象，赢得患者的信任，减轻患者的心理压力。
2.2 主动了解，主动帮助
患者初到医院，对医院环境不熟悉，对自身病情不了解，大多会产生紧张、焦虑等情绪，大部分患者都希望在专业人士的指引下，了解自己病情属于哪科范围，挂哪科号，减少排队等候时间，找到好医生看病。基于这种共性心理，导诊护士应亲切微笑地主动接触患者，并对患者用“您好，请坐”等礼貌用语，主动询问患者病情，主动了解、帮助患者，根据患者提供的信息，初步判断患者的病种，介绍主治医生情况，并主动为其指引下一站就诊去向，如在几楼化验、超声检查、交费等，这样会减少患者及家属初来医院的茫然，增加对护理人员的信任。
2.3 语言要通俗易懂，语速要适中
在与患者沟通过程中语言要通俗易懂，避免医学术语，医学术语的专业性会使很多患者听不懂，特别是对文化水平较低的患者［3］。同时，护士与病人说话时要采用中等语速，语速过快声调过高会被误认为不耐烦、无同情心，而过慢过低则被认为不重视病人。当感到患者没有听懂时，要适当重复谈话内容，对老年患者，因其听力下降，因此要稍微放大声调，而与正常人说话时，声音要亲切柔和，如果病人的提问自己也不太清楚时不要生硬地说“不知道”，应换成“我也不太清楚，待我问清后再告诉您”，以赢得病人的好感和信任。
2.4 与患者沟通要有同情心
相关调查证明，护士对患者是否有同情心，是患者是否愿意和护士沟通的关键［4］。患者及家属是心理弱势群体，他们的情绪波动要大于正常健康人，因此他们对医护人员的表现特别敏感。对于护士来说，患者有病痛是正常的事，因此很容易忽视对患者的情感“移入”，缺乏必要的同情心，而这很容易被病人感知，从而影响沟通效果。
因此，门诊导诊护士应给予患者同情心，表现出诚恳的态度，让患者感到护士是真心想帮助他的。同时还要体谅患者，当其因情绪不稳与护士发生口角时，护士要将心比心，用美好关怀的语言劝慰患者，解除患者的不良心理刺激，使其身心处于最佳状态。
2.4 掌握非语言沟通技巧
2.4.1 通过面部表情沟通
面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，相关心理学调查显示，友善的面部表情可以缩短人与人之间的距离，保持微笑要比喋喋不休更能得到患者的信任［5］。因此，导诊护士应善于应用面部表情与患者交流，同时也要细心观察患者的面部表情。
2.4.2 通过手势沟通
手势是非语言沟通中的重要方式，表达的信息也较多，手势在门诊导诊中应用广泛，导诊护士在应用手势时要注意应用的礼貌，同时了解手势因国家、民族的不同所表达的含义也不同，因此要慎用于外宾。
2.4.3 认真倾听
认真倾听是护士关注和尊重患者的表现，与患者交谈时，如果不善于倾听或者心不在焉的倾听，都会影响护理人员在患者心目中的形象。倾听时，护士应集中注意力，距离适当，姿势自然，目光要平视对方的双眼，不打断病人说话，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音，并伴有点头或手势动作，给予患者安慰和关怀。
倾听不只是听病人的询问，还要通过观察患者的表情，动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，如在实际工作中，可通过与患者保持眼神交流，检验自己的交流方式是否被患者所接受，从对方的回避视线和瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态［6］，体会病人的真实感受。
3 小结
门诊护患关系是一种短暂而复杂的人际关系，而导诊人员是护患沟通的一个重要环节。随着现代医学模式的转变，社会对导诊护士的专业素养要求越来越高，有效的与患者沟通是做好门诊导诊工作的关键所在，因此门诊导诊护士要提高自身综合素质，树立良好形象，掌握语言与非语言沟通技巧，了解患者的心理心态，满足患者的合理要求，使其身心处于最佳状态，从而有效缩短导护患之间的距离，取得患者的信任，同时补充了“以人为本，以疾病为中心”的整体护理内涵，提高了患者满意度。
参考文献
［1］ 林伟，于淑玲，王秀菊.护患沟通技巧在门诊分导诊工作中的应用［J］．中国医院管理2011，31（11）：88.
［2］ 黄建平，黄叶莉，刁丽华．现代护士实用礼仪［M］．北京：人民军医出版社，2006.
［3］ 王慧．护士与病人沟通所必备条件［J］．内蒙古医学杂志，2006，38（3）：289-290．
篇11
2护理体会
2.1病情观察 幼年特发性关节炎全身型并巨噬细胞活化综合征起病突然，进展快，病情凶险，因此早发现、早治疗是抢救生命的关键。首先观察生命体征及精神状态，避免意外伤害；监测血常规、血生化指标，判断疾病进展情况，判断有无出血倾向，如大便颜色、皮肤出血点，颅内出血引起的头痛，恶心，呕吐等。血清铁蛋白升高是该病的敏感指标，应给动态监测。肝脾肿大程度及皮肤黄疸情况作为病情观察重点，以此指导休息及饮食情况等。
2.2患者安置 因该病为儿童期结缔组织病，同时治疗时给予大剂量免疫抑制剂，故该类患者应给予保护性隔离，或采取单病种安置，要求环境清洁，通风性良好，温度20℃~24℃，湿度40%~50%，给予紫外线循环风消毒2次/d，30 min/次。物品严格清洁消毒，固定陪护人员，防止院内感染，以保证治疗的顺利性，同时协调好病室人际关系，保证患者休息，
2.3用药护理 应用大剂量丙球时，应观察患儿有无过敏反应及精神反应等，应用甲强龙等糖皮质激素及环孢A等免疫抑制剂时应规范用药，严格执行用药时间、剂量，以减轻药物不良反应，同时监测环孢A的血药浓度，以保证用药安全性[2]。输注多种血液制品时，应严格查对，根据血制品特点及疾病实验室指标合理安排输注顺序。输注血小板，凝血因子时尽量快速输注，红细胞输注时间最长不超过4 h。输注血制品时严密观察有无发热，过敏，溶血等不良反应，输注过程中有各种原因影响正常输注时，要给予准确记录。
2.4对症护理 Stills并MAS时常伴高热，一般是弛张热，应做好体温监测，每4h测量1次，记录热型，并观察相伴的症状，如寒战，皮疹，恶心、呕吐、水电解质紊乱等症状，配合医生给予物理及药物降温，并观察效果。严禁使用酒精擦浴。MAS时血常规三系下降，贫血患儿活动耐力下降，同时伴有出血倾向，故指导患儿急性期卧床休息并给予氧疗。稳定期适量活动，去除不安全因素防止意外损伤，以免引起颅内出血或肝脾出血等。
2.5基础护理 因长期大剂量应用免疫抑制剂，机体免疫力下降，应做好患儿的基础护理，如：口腔护理、皮肤护理，重点关注口腔真菌、皮肤疖肿、甲沟炎及泌尿系感染的发生，告知患儿及家属餐后、晨起、睡前给予软毛刷刷牙或用漱口液漱口，更换衣物保证皮肤清洁，保持床单元的干净整洁，皮肤皮疹处严禁抓挠，甲沟皮肤蜕皮处严禁撕扯，以免产生伤口继发感染。因肝衰竭血浆蛋白减少，患儿皮肤水肿较重，故静脉穿刺较难，常给予深静脉置管，极易引发管道相关性感染，应加强管路的日常维护。预防便秘，必要时给予灌肠，便后及睡前清洗外生殖器及肛周以免引起泌尿系感染及肛周脓肿等感染的形成。
2.6饮食护理 由于高热，肝功能损害，患儿胃肠道的消化吸收功能减退，以低蛋白、低脂肪、丰富维生素为主的少渣流质饮食为主。急性期后，给予调整饮食结构，采取渐进性增加营养物质以保证患儿正常生长发育的需要。
2.7心理护理 因MAS发病率较低，该病进展快、病情危重，因此大多数家属对该病的认识较缺乏，故家属可产生焦虑、恐惧、烦躁甚至过激行为，从而会对患儿产生不良影响，因此护理人员要耐心与家属讲解该病的病因、病情、治疗及预后，细心呵护患儿，建立良好的护患关系，以促进家属及患儿的理解与支持，从而提高治疗护理的依从性，促进疾病的恢复。
2.8出院指导 指导家长按医嘱正确服药，不可随意停药减量。同时提醒家长按时回院复诊。留下联系方式，以便回访。出院居住处保持环境清洁，通风良好，合理安排饮食及活动，避免过多出入公共场合，近期内避免预防接种。学龄期患儿可根据患儿身体状况，免疫抑制剂的用量，有医生综合评估，决定是否可以继续学业，并与教师做好沟通，提高患儿的社会归属感。
3结论
幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征时，临床以持续高热，皮疹及关节炎为主要表现。除关节局部表现外，常常伴有乏力，肝脾淋巴结肿大，全血细胞降低，严重肝脏损害，血管内凝血和神经系统受累。该病起病急，进展快，死亡率高，临床上主要依赖于早期诊断及治疗。而临床护理对本病的掌握有利于临床疾病的观察，有效的医护沟通，有效的实施治疗对于挽救生命起到重要作用，同时根据疾病及用药特点实施全面，细致的健康宣教对于预防感染，控制复发也起到重要作用。
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1资料与方法
1.1一般资料 在2014年10月～2016年1月来我院接受治疗的高糖尿病肾病患者中随机抽取128例作为本次实验的研究对象，所有患者在入院后经血液检测，被病情得到了确切的诊断，将符合症状的患者，按照护理手段的不同，定义为对照组（n=64例）以及研究组（n=64例）。研究组中，男38例，女26例，年龄为36～78岁，平均年龄为（56.4±3.3）岁，发病时间为1～5年，平均发病时间为（2.4±1.4）年；对照组中，男36例，女28例，年龄为37～78岁，平均年龄为（57.2±3.4）岁，发病时间为1～4年，平均发病时间为（2.2±1.8）年；研究组与对照组在性别以及年龄等基本资料上比较，差异不明显，（P>0.05），有可比性，差异无统计学意义。
1.2方法 两组患者在入院后均接受血液透析治疗，对照组的患者采取常规的形式进行护理，研究组则在透析期间为患者提供优质全面的针对性护理。具体的操作流程如下，①心理护理：由于高糖尿病肾病的治疗周期比较漫长，且病情容易反复，给患者带来了巨大的生理负担以及心理负担，容易导致患者产生焦虑、烦躁以及恐惧等不良反应[1]。因此，护理人员应及时的与患者进行交流以及沟通，对其情绪变化进行准确的掌握，时刻鼓励以及关怀患者，并帮助其对其不良情绪进行排解，以乐观积极的心态面对疾病。②血管护理：血管通路是保持患者透析重要的生命线路，大部分患者均存在着血管病变，因此需及时为其建立相应的静脉内瘘，如此一来就可有效减少透析过程中对血管进行的穿刺行为。与此同时瘘管的保护工作也需引起的足够的重视，透析结束后需对其穿刺点进行10～20min左右的压迫，时间不宜过长，还可使用芦荟膏对其进行擦拭，达到消肿以及消炎的目的[2]。③饮食指导：由于日常饮食与患者病情的变化有着弥补可分的联系，因此患者的饮食需得到严格的控制，在保证日常能量、体力以及营养的情况下，患者每日应选择高蛋白、低糖以及低脂一类的食物进行食用，饮食行为需做到规律与健康，另外高维生素、高纤维素以及高蛋白的食物也是不错的选择[3]，可建议患者少吃多餐，尽量减轻肠胃的负担。④运动指导：鼓励患者进行适当的运动，为按照其病情以及具体的身体素质为其制定运动的方式以及时间。但需嘱咐患者运动需适量，过度的运动反而会带来不良的影响。
1.3观察项目 护理结束后，对两组患者的护理效果进行比较与分析，主要包括健康知指数、情感指数、情感得分以及生活功能得分的差异。
1.4数据处理 使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行？字2分析，数据差异具有统计学意义（P
2结果
对比两组患者护理后的生活质量：护理结束后，研究组患者健康知指数、情感指数、情感得分以及生活功能得分均明显高于对照组患者，证明研究组患者的生活质量优于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义（P
3讨论
糖尿病是临床上常见的一种（慢性）内分泌疾病，由于患者血液中的糖成分浓度偏高，会对肾脏造成巨大的压力，因此一般的患者均存在严重的肾功能损害。在临上一般采取血液透析对该类患者进行治疗，但其生存率并不理想[4]，患者的生活质量也相对较差。
为了提高高糖尿病肾病患者的生活质量，本次实验对患者采取针对性的护理干预，通过心理护理、血管护理、饮食指导以及运动指导等方面的护理为患者提供了全面的优质的服务，对其心理负担以及生理痛苦起到了有效的调节作用，对其后续的治疗有着积极的意义[5]。
综上所述，本文采取针对性的护理服务在高糖尿病肾病血液透析患者的应用效果显著，可有效提高患者的生活质量以及满意程度，值得在临床上广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]张艳，黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展[J].护理学杂志，2011，26（11）：94-96.
[2]李智婷，鲍群梅，马洁茹，等.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药导报，2010，07（21）：95-96.
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1 研究对象
以我院2010级护理学院1-6班300名护生为研究对象，按随机数字表分为实验组和对照组。实验组和对照组护生均为女性，年龄在18～21岁。两组的基础文化和在校所学课程比较无统计学意义。本次考核中的SP病人为盐城卫生职业技术学院培训的兼职工作者，均为女生，年龄在43～55岁。SP病人的个人信息匿名处理，不侵犯隐私和人权。
2 方法
2.1 考核方法
实验组采取OSCE考核法。专业任课教师和临床兼职教师的指导SP病人准确的模拟某一临床病种，并根据临床的真实案例设计出与考核密切相关的临床模拟病例。考生根据所给病例了解病人基本情况，分析病情和设计护理计划。考核流程包括入院介绍开始，一般资料收集，症状与体征的评估，提出护理方案和在医学模拟人上实施操作。对照组的考生按照传统考核方法在医学模拟病人身上实施单项护理操作。本次考核监考教师由我院护理学院专职教师和盐城第一人民医院各科护士长兼我院护理学院教师组成。专兼职教师两两搭档组成考核小组，随机抽取实验组和对照组进行监考。
2.2 评价方法
自行设计调查问卷测评考核效果。问卷根据有关文献编制，采用很好，好，一般，较差，差五个评价等级，计分依次为5分，4分，3分，2分，1分。问卷经过护理权威专家审核和修改，信度和效度通过测量符合要求。考生结束考核后发放问卷，共300份，回收问卷300份，回收率100%，并且都为有效问卷。用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，所得数据采用t检验。
3 考核结果调查及评价
调查结果见表1。
4 讨论
4.1 目前，护理操作能力评估是医学教学评估的棘手问题同时也是热点话题。大多数护理高职院校操作考核偏重于动作规范性和熟练度，而忽视了操作对象和所处环境存在着差异，在考核过程中也无法体现护生的沟通能力及对病情的判断和动态评估能力。特别是对于护理毕业生，他们已经在临床实习一年，传统的考核模式已无法全面衡量他们的护理能力。OSCE考核模式是临床评估实习医生操作能力的首选考核方案，我院护理学院决定大胆采取OSCE模式考核应用于护理毕业生实践考核。通过考核的实验组和对照组的调查问卷，可以明显看出OSCE考核模式的效果和认可度。多数考生认为OSCE考核有助于培养护生的整体护理，冲破临床分科模式的局限，与临床案例的结合起来，并且有助于系统化贯彻护理程序，对护理对象实施护理技术操作时能主动运用护理程序，使其在今后的工作岗位上将应用整体护理理念去全面护理病人并形成一种自然而然的、习惯化的行为。
4.2 本次考核的另外一个显著特征是SP病人。OSCE考核组多数护生反应，与SP病人沟通交流和对SP病人进行身体评估和临床真实操作环境相似，有利于反映临床护理的真实水平，同时提高了与患者的沟通能力。OSCE考核模式将各项临床护理基本操作可能发生的情况或意外设计入病例，并在SP病人身上有所体现，让护生对此作出判断，并做应急处理，教给护生沉着、冷静、遇事果断的应对方法，以提高护生的应急能力。此外，本次考核应用的是SP病人而不是生物模拟人更真实的反应护生的人文关怀思想和伦理道德意识。为日后的临床工作奠定了基础。
4.3 通过和对照组的问卷数据分析对比，OSCE考核模式在十二个护生的能力提升方面都占有绝对的优势，并且P
【参考文献】
