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篇1
1、没有“优质服务基层行”活动方案和培训材料及活动自评和申报活动,没有“优质服务基层行”活动存在问题整改落实相关文件和材料。
2、电子健康档案数据与专业公共卫生服务信息数据没有联通整合,管理信息系统与HIS不能互联互通,重点人群不能通过智能客户端或电视或APP或网站上查看。
3、没有用多媒体进行宣传,没有开展相关宣传的文件或通知计划,没有多媒体宣传项目政策、服务记录。
4、绩效评价方案不完整,不能提供基本公卫绩效补助测算依据和测算方法,没有明确的绩效评价指标和标准。
整改措施
1.召开“优质服务基层行”活动动员大会,传达上级文件精神,部署活动,统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容,认真贯彻实施,提高基层医疗卫生服务能力。
2.目前我们使用的公卫系统是万达公司的,跟工程师进行沟通,我们乡镇使用的公卫系统占时没有这些功能,没有开通,后期工程师根据情况帮助解决。
3.在做公卫宣传及主题活动时我们会起草一个活动实施方案及计划,制定相关海报,在医院电子屏滚动展示宣传,并做好服务记录,开展居民互动,让他们能够主动参与进来,间接的帮我们的宣传。
4.我院公共卫生服务绩效遵循多劳多得原则考核,年中、年底根据每个人的工作情况,工作材料报表进行考核,制作一个考核标准,根据标准每个人对自己的工作进行自我评估,公正公平,制定考核细则,奖罚并重,提高工作人员积极性。
篇2
(一)开展健康教育,主要包括村村设置健康宣传栏,定期更新内容,户户获得健康教育资料,开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;指导学校开设健康教育课;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
(二)处理突发公共卫生事件,主要包括做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
(三)配合做好重大传染病防治,主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
(四)做好妇女卫生保健服务,主要包括实行孕产妇系统保健管理,建卡率90%以上;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
(五)做好儿童卫生保健服务,主要包括向0-7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;开展儿童系统保健管理服务,0-3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案,定期接受8次健康体检等。
(六)进行慢性病与老年人的动态健康管理,主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理,跟踪服务,定期随访等。
(七)加强农村食品和饮用水等卫生监督监测,主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
(八)做好公共卫生信息收集与报告,主要包括收集和报告传染病疫情,及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
二、建立农村基本公共卫生服务专项资金
全省以县(市、区)为单位建立专项资金,2006年按农村常住人口每人每年不低于6元的标准设立。专项资金以购买服务的方式,主要用于乡(镇)、村卫生机构从事基本公共卫生服务项目的补助,其中用于村级补助经费不低于30%。专项资金由各级政府财政预算安排。省级财政设立专项资金,对经济困难地区按人均4元、3元、2元的标准给予补助,另对农业人口占较大比重的贾汪区、宿城区、亭湖区、清浦区、海州区也给予适当补助;不足6元的部分由地方财政配套安排。有条件的省辖市也要给予一定的资金扶持。
各地要通过建立专项资金,加强对农村基本公共卫生项目的考核管理,落实政府为农民提供基本公共卫生服务的责任,规范和保证农村卫生机构的服务。对不提供有关服务的,不给予资金补助;对服务质量不到位的,扣除相应补助资金。
三、切实加强农村基本公共卫生服务专项资金管理
农村基本公共卫生服务专项资金是政府向农村卫生机构购买公共卫生服务的资金,资金的使用实行项目管理。
(一)市、县(市、区)财政部门要将专项资金纳入财政社保补助专户管理,实行专帐核算,确保专款专用。
(二)乡镇医疗卫生机构于每年年初编制农村基本公共卫生服务项目计划和用款计划,报县级卫生行政部门审核汇总后报同级财政部门审批。
(三)省级财政补助资金采取年初预拨70%直接到县,年底考核验收后结算的办法。县级财政将上级财政补助和本级财政配套安排的资金,按照项目用款计划和国库集中支付的有关要求及时拨付到有关提供基本公共卫生服务项目的单位。
(四)各地要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及项目实施方案的规定,保证专款专用,封闭运行,合理使用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用;不得用于项目内容规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用;不得用于基本建设或抵充行政事业经费;不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。
(五)对出现虚报有关情况骗取省财政补助、擅自变更项目内容、挪用专项资金、地方应安排资金不能按时到位、不按期报送有关材料等问题,省财政厅和省卫生厅将根据具体情况和有关规定采取给予通报、停止拨款或暂停安排新的补助项目或收回专项资金等措施。
四、强化农村基本公共卫生服务考核评估
省卫生厅、财政厅建立农村基本公共卫生服务项目考核评估体系,各市、县(市、区)卫生、财政部门也要形成考核评价机制,将服务到位、资金配套情况和农村居民满意程度作为考核评价的主要依据。
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二、培训对象
县直各专业指导机构、各乡镇卫生院从事基本公共卫生服务项目工作相关人员。
三、培训内容
各相关单位要围绕项目政策文件、《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)、《中医药健康管理服务规范》、《结核病患者健康管理服务规范》等内容开展培训。首先是单位领导班子成员要搞清楚实施基本公共卫生服务的目的和意义,全体医务人员要熟练掌握项目工作的具体内容和操作,做好迎接每年度的国家及省、市基本公共卫生服务项目绩效考核。要针对管理人员和卫技人员的不同培训需求,以增强实践技能为重点,促进服务能力的提升;以正确理解和把握项目管理相关政策为重点,提高受训管理人员的管理能力。
四、培训要求
(一)加强重视,规范开展项目培训工作
各相关单位要高度重视基本公共卫生服务项目培训工作,强化对培训工作的组织领导,要把项目培训作为基本公共卫生服务的重要内容,统筹安排、整体推进。建立健全培训管理制度;将培训情况作为岗位聘用、绩效考核、晋升职称的重要依据,调动受训人员的积极性。要建立奖优罚劣的激励机制,注重日常监管和考核,确保基本公共卫生服务项目保质保量完成。
要按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求,组织开展基本公共卫生服务项目培训,项目培训要做到集中培训与单项培训相结合。确保从事项目工作人员培训率达100%。强化全局意识,建立健全医疗业务和基本公共卫生服务有机结合、临床人员和公卫人员相互协作的长效机制,吃透精神,详细掌握项目内容,扎实推进每项工作。
(二)分工负责,专业机构承担各自职责
各专业指导机构根据各自分工承担的基本公共卫生服务项目工作组织对基层单位的项目培训,乡镇卫生院负责组织对本院工作人员及辖区村卫生室开展项目培训,要认真制定计划,按照项目职责分工落实培训任务。县级专业指导机构可根据培训内容的难易选择是否邀请市级师资协助开展培训,乡镇卫生院可邀请县级师资协助培训,保证基本公共卫生服务各项目每年至少培训一次。
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1.2加快信息化建设,提高服务效率近年来台州市各地按照国家和浙江省基本公共卫生服务项目标准要求加快推进规范化电子健康档案建设,截至2013年底,全市已建立规范化电子健康档案511.86万份,规范化电子建档率为87.54%。目前,各县(市、区)电子健康档案信息化系统均已建成并投入使用。个别县(市、区)实现了电子健康档案系统与区域卫生信息化平台、社保中心对接,与所有基层医疗机构(包括村卫生室)的HIS系统实现互联互通,就诊记录实时上传,实现了健康档案的动态记录和管理。
2存在的问题
2.1资金管理方面大部分县(市、区)财政以总量控制打包拨付为主要形式进行财政拨款,基本公共卫生专项经费纳入其中,未专项列支,经费主要用于支付绩效工资,项目成本经费支出难以保证。个别县(市、区)项目经费拨付到位不够及时。部分县(市、区)对承担基本公共卫生工作的村卫生室任务分配和按服务人口补助标准没有明确。8个县(市、区)未安排流动人口基本公共卫生经费。
2.2项目管理方面部分县(市、区)专业公共卫生机构(疾控、妇幼、监督)对基层医疗机构,以及社区卫生服务中心(乡镇卫生院)对承担基本公共卫生工作的服务站(村卫生室)业务指导和督导考核不到位。绩效考核体系还不够完善,部分基层医疗机构内部绩效考核分配方案不合理,仍然以职务、职称、级别来设立系数,或过于考虑工作数量指标,没有充分考虑岗位、服务质量及群众满意度等指标。项目台帐、资料整理有待进一步规范。
2.3项目执行方面健康档案动态管理不够,老年人健康管理不够规范,妇幼保健工作仍需加强,重点慢性病患者规范管理率还需进一步提高,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告还存在薄弱环节,职业卫生、学校卫生的宣传、咨询、培训及非法行医或非法采供血的查处等方面,有待进一步规范。
2.4信息化建设方面大部分基层医疗卫生机构未建立门诊HIS系统,居民电子健康档案系统未与区域卫生信息化平台对接,未实现互联互通,很大程度上制约了健康档案的规范管理和有效使用。
3建议与对策
3.1进一步强化政府职能,完善工作机制实施基本公共卫生服务项目是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重要工作,是“预防为主,防治结合”的重要体现,是“保基本、强基层、建机制”的重要实现路径。坚持政府主导、部门协作、社会参与的原则,切实加强对基本公共卫生工作的领导,明确相关部门职责,健全工作机制,是整体推进基本公共卫生服务均等化的有效保障。
3.2进一步加强财政保障,落实项目补助要完善财政对基层医疗机构运行经费补助机制,建立稳定的补偿渠道和补偿方式,稳步提高基本公共卫生服务经费标准,并确保及时足额到位。加大资金监管力度,按制度规定对资金进行专项核算,确保专款专用。提取一定比例用于基本公共卫生服务项目成本支出。不得将项目经费用于基层医疗机构开展基本医疗服务所需的人员、设备及基本药物补助等支出,严禁虚列公共卫生专项经费。合理确定乡、村两级医疗机构承担基本公共卫生服务项目任务及经费补助的比例,原则按40%左右的公共卫生服务任务和经费落实给村卫生室,结合考核后发放,不得挤占、截留和挪用。统筹安排流动人口基本公共卫生工作经费,推进流动人口基本公共卫生服务均等化,切实保障流动人口合法权益。
篇5
实施基本卫生服务,推动妇幼卫生工作发展是衡量一个国家健康水平的重要评价指标,同时也是一个地区经济、社会、文化等综合协调发展的指标[1]。妇幼管理工作是妇幼保健工作的重点,并且降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率是实现我国《妇女发展规划纲要》和《儿童发展规划纲要》目标任务的重要环节,同时也是提高我国人口素质的基础性工作[2]。我县自2010年5月开始实施基本公共服务后,推动我县妇幼卫生工作的发展,降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率,促进妇幼人群的健康水平,以下是详细报道。
1资料与方法
1.1研究对象 主要是研究我县在2009年10月~2012年9月期间的14个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心统计的孕产妇和5岁以下儿童死亡情况。资料来源:上报的监测表和妇幼卫生工作年报表。
1.2方法
根据国家基本公共卫生服务规范执行文本和实施方案要求进行项目管理。
1.2.1建立相关管理组织,强化各项督导
成立基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导小组。技术小组由县妇幼保健院和县人民医院产、儿科主治医师组成,定期对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行不定期的检查,对督导和评估进行反馈,对反馈的问题及时整改到位,组织召开会议,对工作存在的问题和困难以及工作重点进行研究和解决。
1.2.2规范项目,层层落实
对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心,安排专人进行管理,保障公共卫生服务的各项任务能够顺利进行,同时实行责任到个人的制度[3]。由卫生局组织对各项目实施单位实行考核,并纳入到年度考核目标中。
1.2.3拓展服务范围,让更多群众受益
主要服务对象为居住所在地辖区的所有孕产妇和0-6岁儿童,主要包含常住人口和流动人口,主要为相关人群提供相关的妇幼保健服务,督促这些人群进行定期的检查,在各项目实施单位中,安排专人进行妇幼管理工作,确保项目能够顺利开展和完成。
1.2.4提高产科质量,确保母婴平安
为了让妇幼工作做的更好,需要将相关的设备进行完善,同时加强孕产妇急救工作和技能的培训,对抢救流程进行规范,并且对各个辖区内的高危妇幼人群进行管理,要进行跟踪服务,最后实现孕产妇住院率达95%以上,高危孕妇的分娩率达100.0%。
1.2.5加强学习培训,提高技术水平
加强对医务人员的专业知识培训,提高医务人员的技能和业务能力。对质量进行重点控制,提高各个卫生医疗保健机构的服务水平[4]。对全国妇幼工作的最新动态进行及时地了解,更好地做好妇幼保健工作。
1.2.6加强硬件和基础设施建设
加大投入,增添一些新的设备等硬件设施,同时加强乡镇卫生院产科能力建设,配备一些儿童保健服务设施。
1.2.7广泛宣传,营造良好的项目实施氛围
做好相关的妇幼保健工作知识宣传和教育,可以通过宣传栏、媒体、广播、宣传单等进行宣传。积极地开展各项讲座和下乡服务工作,让此项目能够惠及到更多的人群。
1.3统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析,采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P
2结果
龙里县从2010年5月实施基本公共卫生服务之后,五岁以下儿童死亡率从19.64降到2012年14.33‰,此外,体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降,差异显著,具有统计学意义(P
3、讨论
在实施基本公共卫生服务期间,相关领导对此项目的实行十分的关心和支持。根据项目和上级指示要求,做到了精心组织和周密安排以及狠抓落实,使得项目得到顺利进行,在工作中,出现了许多的亮点,同时也对工作进行了总结,取得了非常好的成效。
在这几年的工作中,要推动妇幼卫生工作的进行,并且实现均等化,这是一项十分复杂的系统工程,涉及面十分的广,并且要求的政策性强。在完成相关任务的工作中,我县做了相当多的工作,但是,也难免遇到一些问题和实际困难,但是我们进行了研究和分析,对实施基本公共卫生服务的医疗保健机构进行了工作规范。最后取得了非常好的成效,妇幼死亡率得到了很好的控制。提高了妇幼人群的健康水平。开展和实施基本公共卫生服务,主要体现以预防为主,结合治疗,来达到促进妇幼人群的健康发展,进而促进社会的和谐发展。
在实施基本公共卫生服务之后,儿童的营养情况有了明显性的改善,根据项目的要求,并且进行了不懈努力,我县的妇幼卫生综合服务能力得到了很大的提高,确保了项目的顺利完成。
参考文献:
[1] 孙久珍,张翠平,高美银.平阴县妇幼卫生工作发展现状与方向[J].社区医学杂志,2011,01:11-12.
篇6
一、考核时间
2012年上半年村卫生室基本公共卫生服务绩效考核时间为5月5日至7日,5日、6日两天进村入户考核,16日汇总考核情况并上报卫生局。
二、具体分工
1、***院长全面负责;
2、***院长负责考核医疗工作;
3、***负责考核健康档案 、传染病防治;
3、***负责考核卫生监督协管、重性精神疾病;
4、***负责考核预防接种及入户群众满意度调查;
5、***负责妇儿保及入户群众满意度调查;
6、***负责考核慢病管理、老年人保健、健康教育;
7、***负责考核药械工作;
8、***负责考核农合工作。
三、考核要求
1、所有参加考核的人员要严格按照考核标准进行考核并打分。
2、所有参加考核的人员一定要本着公平、公开、公正的原则进行考核。
3、考核人员要实事求是,严格考核。
4、村卫生室考核完毕,考核人员现场对考核情况进行集中反馈,对存在的问题当场指出,并限期进行整改。
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二、根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求,我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作:
(一)、居民健康档案
居民健康档案管理,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份,电子档案建档11931人,电子档案建档率99%;完整管理电子档案11310份,完整率95%;完善电子档案11119份,完善率93%。
(二)、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容,发放健康教育宣传资料,举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏,及时更换宣传内容,更新健康卫生知识,根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前,共设置健康教育专栏2块,板面更新24次(其中中医药知识12次),举办健康教育知识讲座12次,受益人约3000余人,健康教育咨询9次,受益人2500余人,播放健康教育影像资料(vcd)12次,受益人2500余人,个体化健康教育400余人次,很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。
(三)、儿童保健
对辖区内0-6岁进行保健管理,进行定期体格检查,生长发育监测,营养指导,疾病防治等积极有效的措施,共管理儿童1500余人次。
(四)、孕产妇保健
对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理:从早孕开始进行卫生保健宣教指导,定期产前检查,并对目标人群进行了叶酸发放,投服率均达到管理要求。
(五)、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796,为其提供疾病预防,自我保健及伤害预防自救等健康指导。
(六)、预防接种
免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务,有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人(常住171人),实际建立预防接种证人数203人(常住171人,流动32人)。
(七)、传染病监测与报告管理
截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系,进行了筛查处理,有效的杜绝了传染病蔓延。
(八)、慢性病管理
慢性病主要是对高血压,2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,共规范化管理高血压412人,2型糖尿病病人123人,结核病病人7人。
(九)、重型精神病患者管理
对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理,对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,共规范化管理重型精神疾病患者11人。
(十)、卫生监督协管
在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面,卫生院成立组织,制定了方案,并定期对学校卫生,饮用水卫生,食品安全信息报告,职业卫生咨询指导,非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查,保障了公共卫生安全。
(十一)、艾滋病和麻风病
一年来,我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点,走进学校,向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识,同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次,参加人数达2000余人次,有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。
截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人,规范建册管理,并随访督导41人(有3人外出打工)。抗病毒治疗28人,均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次,确保已婚育龄妇女的生殖健康。
(十二)、精准扶贫
我镇共有贫困户90户342人,贫困户中外出务工19人,死亡1人,外嫁1人,劳改3人,读书3人,截止2016年12月30日建卡86户体检315人,建卡体检率93%。
三、存在问题
我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在着一些问题和薄弱环节,主要表现在:
(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善,动态化的管理居民电子档案,规范的电子档案管理是工作重点之一。
(二)存在村卫生室人员年龄偏大,知识层次低的现象。虽然居民健康档案(纸质)完成建档,但是怎么充分合理的使用健康档案,村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
(三)卫生院人员不足,不能满足公共卫生工作的开展。
(四)镇村干部对公共卫生行政干预不够,社会影响力不深,还没有形成共识,有些群众不理解不支持公共卫生工作。
四、今后工作计划
加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务,逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念,促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平;创新运行机制,推动基本公共卫生服务可持续健康发展。
加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内人口信息变化,对外出务工人员进行艾滋病宣传,提高CD4检查率。
篇8
1对象与方法
1.1调查对象
采用多阶段随机抽样方法,在全国随机抽取的11个省市随机抽取两个县,每个县随机抽取3个乡镇,以所选乡村居民和卫生院的医务人员为调查对象。
1.2研究方法
2014年7月至2015年9月,采用问卷调查形式,对调查对象进行国家基本公共卫生服务项目利用的问卷调查,问卷根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》统一设计。
1.3统计学方法
采用EpiData3.0进行数据库的建立和录入,采用SPSS16.0进行统计描述和统计推断,率的比较采用χ2检验,多个率两两比较用χ2分割法,α=0.05作为检验水准。
2结果
2.1各地区乡村儿童接受过中医调养健康服务情况比较
对调查对象中有儿童的家庭进行中医健康管理调查,其有效问卷分析显示中医调养服务接受率范围从0.0%(安徽)~85.6%(四川)不等,不同省市间的实施情况存在差异,χ2=506.42,P<0.001。除外具有特殊性的四川,进一步比较发现,东部(福建、天津,山东、海南)、中部(安徽、山西、江西)、西部(内蒙古、陕西、新疆)乡村之间的接受率存在差异,中部地区高于东部和西部地区。
2.2各地区乡村老年人接受过中医体质辨识健康服务情况比较
老年人中医体质辨识服务的接受率亦高低不等,地区之间存在差异,且差异有统计学意义(χ2=572.53,P<0.001),其中接受率最高的是四川省,为92.8%;接受率最低的是安徽省,为3.9%。除外具有特殊性的四川,东中西部地区比较,东中西部地区之间有差异,西部地区和中部地区差异有统计学意义。
2.3乡村儿童和老年人接受过其他基本公共卫生服务的情况
在基本公共卫生服务项目中,儿童其他四项健康服务接受率以预防接种最高(89.5%),均高于儿童中医药服务接受率(见表5)。在老年人接受的其他几项基本公共卫生服务中,接受率从高到低依次为健康登记管理,每年一次免费体检,疾病预防、自我保健等指导,中医体质辨识,健康状况评估,其中老年人中医体质辨识的接受率与其他服务比较明显偏低。
3讨论
3.1乡村居民不同程度接受过基本公共卫生中医药健康管理服务,但不同地区接受率存在差异
根据2013年各省市上报数据统计,全国实现了儿童中医调养服务和老年人中医体质辨识服务目标人群的覆盖率达30%以上,均超额完成目标。在本次乡村地区调查中,11个省市乡村居民也不同程度地接受了这项服务。其中儿童中医药调养服务在各省市区接受率的范围在0.0%~85.6%,老年人中医体质辨识服务的接受率在3.9%~92.8%之间。但从调查结果看,无论是老年人中医体质辨识还是儿童中医调养服务均存在明显的地区差异。儿童接受服务情况较好的省市有海南、江西和四川;比较东中西部地区,中部地区接受率较东部和西部地区高。老年人中医服务接受率只有山西、新疆、四川实现了国家卫计委规定的服务目标人群覆盖率达30%以上的目标,而安徽省中医服务接受率不到5%。再比较东中西部地区,即使去除了具有特殊性的四川,西部地区的接受率也高于东部地区。需要说明的是,本次调查中,四川省无论是儿童还是老人,中医药健康管理目标人群覆盖率高达85%以上。其原因为本次调查抽取的地点为彭州市。彭州作为成都卫生均衡发展改革试点区之一,基本公共卫生服务实施情况良好,得到国内外研究者的高度关注。可见,老年人中医药健康管理西部地区较东部地区实施相对好一些。有研究表明,虽然西部地区属经济欠发达地区,可能得益于中医药是我国的国粹,对基层中医药发展一直有专项资金投入。尽管如此,与姚春英、赵凤丹、顾怡勤等人分别对杭州、北京、上海社区卫生服务中心进行的调查相比较,无论从开展种类还是服务接受率方面比较,农村中医药预防保健服务水平还需不断完善,这样才能充分发挥中医药在农村基本公共卫生服务中的优势和作用,实现农村基本公共卫生服务均等化,传播中医药保健文化。
3.2农村中医预防保健服务水平普遍较低,与其他基本公共卫生服务项目的实施比较有明显差异
本次调查11个省市的乡村儿童中医调养服务接受率为25.9%,老年人中医体质辨识服务接受率为26.6%,与其他基本公共卫生服务相比,中医健康管理服务接受率明显偏低。其他项目如儿童的预防接种、老年人的健康管理等,属于预防保健的传统项目,开展时间早,经验丰富,人员配备较齐全,使得项目开易于实施,易取得成效;而中医药服务、随访等属于新兴项目,开展时间较晚,缺乏经验,人力资源,技能保障都还未能得到成熟发展和布局。杨宇等人指出,目前中医药基本公共卫生服务体系中存在很多问题,如中医药服务以分工模式占主导地位,模式单一;农村人口流动导致中医药基本公共卫生服务网破裂等。随着人们对西医局限性的认识及中医药预防保健作用的凸显,中医药成为老百姓改善健康状况的方式之一。为更加全面地给居民提供优质的中医药服务,不仅要认识到现阶段存在的问题,还要积极探索和落实有利于中医药健康服务渗入到老百姓生活中的措施,不断扩大农村地区基本公共卫生服务中医药的覆盖程度。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.更多中医药内容将入国家基本公共卫生服务项目[J].中医药临床杂志,2013(9):794.
[2]张金玉,王志伟,杨曼茹,等.将中医“治未病”纳入国家基本公共卫生服务的探讨[J].世界中西医结合杂志,2016,11(4):560-562,592.
[3]杨宇,单婵娟.完善中医药基本公共卫生服务体系的策略[J].国外医学•卫生经济分册,2015(2):88-89,92.
[4]中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的通知[EB/OL].
[5]中华人民共和国国家中医药管理局网.中医药基本公共卫生服务项目推进工作视频会议召开[EB/OL].
[6]石长敏,郑建,张拓红,等.北京市不同经济水平农村居民基本公共卫生服务利用现状调查[J].中国卫生政策研究,2012,5(8):67-72.
[7]陈曼莉.新医改背景下我国基层中医药发展策略研究[D].武汉:华中科技大学,2011.
[8]姚春英,朱晨曦.杭州市社区卫生服务中心开展老年人中医健康指导项目的现状分析[J].中医药管理杂志,2014,22(7):1018-1020.
[9]赵凤丹,李莹颖,欧阳亚楠,等.北京市社区卫生服务中心中医药服务状况分析[J].医学与社会,2016,29(5):39-41,54.
[10]顾怡勤,顾竞春,施永兴.上海市社区国家基本公共卫生服务中医预防保健项目现状的调查与分析[J].中医药管理杂志,2012,20(12):1147-1151.
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大家好!首先,我代表卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎!
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具体指导下,按照全乡总体部署,强化领导,完善举措,突出重点,强力推进,公共卫生项目全面启动。下面,我就乡卫生院上半年推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报:
一、上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,乡卫生院孕妇学校第二期培训班于4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了余种常用药品。6月8日,卫生院组织召开了乡慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到1余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了乡免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语28条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称应种实种率%
hepb1小计4545100.00
及时453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人,5岁以下儿童1276人,管理1211人,3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1%。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫生工作存在的问题和困难:
1、乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
汇报不妥之处请各位领导批评指正!
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(一)开展健康教育,主要包括村村设置健康宣传栏,定期更新内容,户户获得健康教育资料,开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;指导学校开设健康教育课;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
(二)处理突发公共卫生事件,主要包括做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
(三)配合做好重大传染病防治,主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
(四)做好妇女卫生保健服务,主要包括实行孕产妇系统保健管理,建卡率90%以上;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
(五)做好儿童卫生保健服务,主要包括向0—7岁的儿童免疫提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;开展儿童系统保健管理服务,0—3岁儿童在首次体检检查时建立系统管理档案,定期接受8次健康体检等。
(六)进行慢性病与老年人的动态健康管理,主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理,跟踪服务,定期随访等。
(七)加强农村食品和饮用水等卫生监督监测,主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
(八)做好公共卫生信息收集与报告,主要包括收集和报告传染病疫情,及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息,每月5日前要及时上报公共卫生服务项目月报表,并自留一份备查。
二、完善农村基本公共卫生服务专项资金
建立健全农村基本公共卫生服务专项资金,按农村人口每人每年不低于8元的标准设立。专项资金以购买服务的方式,主要用于镇、村卫生机构从事基本公共卫生服务项目的补助,其中用于对乡村医生的防保补助经费不低于30%。卫生局对农村基本公共卫生项目实施考核管理,落实政府为农民提供基本公共卫生服务的责任,规范和保证农村卫生机构的服务。对不提供有关服务的不给予资金补助;对服务质量不到位的,扣除相应补助资金。
三、加强农村基本公共卫生服务专项资金管理
市农村基本公共卫生服务专项资金是政府向农村卫生机构购买公共卫生服务的资金,资金的使用实行项目管理。
(一)市财政局、卫生局将专项资金纳入财政社保补助专户管理,实行专帐核算,确保专款专用。
(二)镇(中心)卫生院和卫生防保所于每年年初编制农村基本公共卫生服务项目计划和用款计划,报市卫生局审核汇总后报市财政局审批。
(三)市级财政将上级财政补助和本级财政配套安排的资金,按照项目用款计划和国库集中支付的有关要求及时拨付到有关提供基本公共卫生服务项目的单位。
(四)各镇、村卫生机构要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及项目实施方案的规定,保证专款专用,封闭运行,合理使用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用;不得用于项目内容规定用途以外的工作以及国家规定不得列支的其他费用;不得用于基本建设或抵充行政事业经费;不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。
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(二)、严重精神障碍患者管理
辖区严重精神障碍患者估算242人,1-12月份管理严重精神障碍患者管理180人,录入国家精神卫生管理系统180人,规范管理174例,规范率96.6%;在管患者服药163人,服药率90.5%;其中规律服药113人,规律服药率62.7%;患者病情稳定171人,稳定率95%,同时开展了家庭医生签约服务。
(三)65岁以上老年人健康管理
全镇:服务人口30214人,预估老年人3891人,集中在爱升公司协助下使用综合查体车开展了老年人免费健康体检,共计查体2882人,同步开展了老年人中医药体质辨识及生活能力评估;及时将查体结果进行反馈,目前管理率74%。
(四)、健康促进和教育工作:各卫生室均制定有健康教育计划,结合“十个一”工作要求,设置有健康教育宣传专栏并定期进行更换;结合减盐防控高血压项目不定期举办了健康知识讲座活动,发放了基本公共卫生宣传手册12种5000余册;影像资料能够按时按照频次要求进行播放并留存相关记录。
(五)、预防接种服务:能够按照计划免疫工作要求能够及时通知适龄儿童及时进行疫苗接种和查漏补种通知工作。建证健卡258人,接种率100;全镇适龄儿童8苗全程接种率96%以上,和含麻成分疫苗接种率均达95%以上。
(六)、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、肺结核患者健康管理。截止11月底累计报告传染病39例;传染病及时报告率、审核率均达100%。转诊王开医院疑似结核病患者15例,确诊2例。
(七)、孕产妇健康管理。早孕建册管理258名孕产妇,产妇首次入户访视226人,及时访视率87.6%。各卫生室规范开展协同随访、叶酸发放服务,通知孕前优生查体103.5对。
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[
关键词 ] 公共卫生;服务功能;现状;对策
[中图分类号] R197
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)05(a)-0189-02
基本公共卫生服务是人们生存和发展的基本需求,是每个公民应该享有的最基本的公共产品。基本公共卫生服务均等化是社会稳定和经济发展的重要保证。浦口区自开展基本公共卫生服务项目以来,取得了一定的成绩,但在项目实施过程中也暴露出一些问题,制约了基本公共卫生服务体系的进一步发展。正是基于此,本研究拟通过探索影响基本公共卫生服务绩效的关键因素,提出完善服务体系及增加公共卫生服务可及性、公平性的合理化建议。
1资料
对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查,社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。个人访谈部分,区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人全部列为访谈对象;随机抽取5个社区卫生服务中心,样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象;从社区卫生服务站中随机抽样10个,样本村的村医列为访谈对象,收集相关文献、人物访谈资料、机构问卷调查、总结、图片等。
2方法
2.1现场访谈
访谈对象为区卫生局分管领导、区疾病预防控制中心和区妇幼保健所的负责人;随机抽取5个社区卫生服务中心,样本社区卫生服务中心的主任及公共卫生科长列为访谈对象;随机抽样10个社区卫生服务站,样本村的村医列为访谈对象;对各机构负责人和公共卫生专业人员深入访谈,了解相应机构基本公共卫生服务开展情况,遇到的困难等;收集公共卫生资源配置、经费投入等数据资料。
2.2调查问卷
设计区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心的《影响基本公共卫生服务职能履行的原因调查表》和社区卫生服务站的《基本公共卫生服务职能履行情况调查表》,对区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、11家社区卫生服务中心进行全面调查,社区卫生服务站则随机抽取10个作为样本村进行抽样调查。
3结果
3.1浦口区基本公共卫生服务体系资源配置现状
南京市浦口区位于长江北岸,南京市西北方位,区域面积913平方公里。现辖7个街道、4个镇,常住人口710298人。基本公共卫生服务项目办公室设在区卫生局公共卫生科,现有工作人员4名。主要承担着全区基本公共卫生服务项目的组织管理工作,负责制定项目工作政策,组织制定项目工作考核细则,定期督导考核,协调解决项目进展中出现的问题与困难。区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所三家公共卫生机构是全区基本公共卫生服务项目的业务指导单位。浦口医院、区中医院两家二级医院及十一家社区卫生服务中心是全区基本公共卫生服务项目的执行单位。社区卫生服务站是三级预防保健网络的网底。 3.1.1浦口区基本公共卫生单位人力资源配置情况 本次调查的主要单位为区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构。浦口区人数和公共卫生单位人力资源配置的情况可知,浦口区基本公共卫生单位人力资源配置不均衡,卫技总人数总体较少,疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构卫技总人数分别为49、32、26、449;从职称分配来看,主要人员位于中、初级职称,中级职称构成比最大到达56.3%;高级职称人数严重匮乏,疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所等机构正高级职称人数均为0。
3.1.2浦口区基本公共卫生单位人员学历情况 浦口区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区卫生监督所、基层医疗卫生机构等机构人员学历情况见表1所示。
从表1可以看出,浦口区基本公共卫生单位高学历人才严重缺乏,公共卫生机构人员主要分布在大专学历及以下,卫生服务中心79.1%人员在大专及大专以下学历。从学历构成可以看出,浦口区基本公共卫生单位人员少,综合技能和素质相对较低。
3.2浦口区基本公共卫生服务职能履行情况
2011年下半年起,浦口区执行《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》,开展内容包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务十大类41项服务。
在全区68个社区卫生服务站随机抽取10个作为样本村进行抽样调查,样本村的村医作为调查对象,填写《社区卫生服务站基本公共卫生服务职能履行情况调查表》。通过列出的公共卫生项目开展情况反映其基本公共卫生服务职能履行情况。从总体上看,浦口区社区卫生服务站协助进行卫生监督协管、协助进行传染病管理、协助预防接种、协助开展儿童保健等方面开展情况不理想,反映了基本公共卫生服务职能履行不到位。
本报告以2011年10月—2012年9月浦口区健康教育开展情况、孕产妇和儿童健康管理开展情况详细分析浦口区基本公共卫生服务职能履行情况。
浦口区基本公共卫生教育开展教育活动次数总体较少,活动参与人数较少,参与率低,宣传栏更新不及时。同时,健康教育宣传方式单一,效果不明显。
浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理水平低下,无论是儿童系统管理率、新生儿访视率、产前健康管理率还是早孕建卡率,管理率均未达到国家考核标准95%。新生儿访视情况从现场调查来看,访视质量不高,流于形式。说明浦口区公共卫生服务在孕产妇和儿童健康方面管理不到位,机构人员未能较好地履行工作职能。
4讨论
上述调查结果表明,浦口区基本公共卫生机构人力资源配备严重匮乏,缺乏高技术专业人才,总体素质不高。并且,职工未彻底的履行工作职责和岗位职责,效率低下,影响浦口区基本公共卫生服务均等化程度。
根据浦口区基本公共卫生服务项目实施具体情况来看,实现浦口基本公共卫生服务均等化,必须从以下几个方面着手:
①优化公共卫生服务资源配置:针对目前社区卫生服务中心人员配备不足的现状,根据《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》,按每万常住人口配备11~15名人员编制的标准增加卫生技术人员数量,以满足辖区服务人口基本医疗和基本公共卫生服务的需要;按每个行政村或按3000~5000人口设立一所社区卫生服务站的标准,加强社区卫生服务站的建设,进一步完善三级预防保健网络网底的功能,提高居民享有基本公共卫生服务的可及性。进一步加强人才队伍建设,提高公共卫生专业队伍的整体素质。政府及卫生主管行政部门要牢固树立人才资源是第一资源的思想,把加强公共卫生人才队伍建设摆在重要位置。
②加强公共卫生专业技能培训,提高专业人员素质:针对人才队伍的现状,采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段,在全面提高队伍素质的基础上,加强疾病控制、妇幼保健、卫生监督人才的教育培养,加强社区卫生服务中心、社区卫生服务站卫生技术人员的岗位技能培训,提高其服务能力;同时,要严把人员准入关,从源头上提高公共卫生队伍素质,为进一步提升公共卫生工作水平提供人才保障。
③进一步加大宣传教育力度,大力提高全社会的公共卫生意识:利用各种宣传工具,通过多种方式,进一步宣传基本公共卫生服务项目及相关的免费、惠民政策,引导居民主动接受或支持配合公共卫生服务工作;宣传卫生科普知识,广泛开展健康教育,教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯,增强科学的卫生保健意识,积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式,提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力,努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。
[
参考文献]
[1] 马强.公平与效率相统一的资源节约型道路是中国“医改”的基本落脚点[J].中国卫生资源,2009,12(1):11.
[2] 时先锋.农村公共卫生管理的职能分工与优化策略研究[D].华中科技大学,2008.
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3 影响因素
3.1 健康档案利用率低健康档案是公共卫生项目的主要表现形式,是社区医生掌握居民健康状况、进行诊断的主要依据,也是医院获得居民就医情况的一个重要信息途径。目前还没有有效的方法将这些信息转化为共享信息。
3.2 公共卫生宣传力度不够
目前公共卫生基本工作只是由社区医生主动去做,难免会有遗漏,居民自身参与的少。政府应该牵头多做宣传,增加投入,采取多种渠道让群众更多地了解公共卫生服务工作,从而主动参与。
3.3 管理力度需进一步加强
基本公共卫生服务有部分工作需要卫生室和社区卫生服务站医生来完成,这就要求我们制订完善的考核方法并严格考核,奖勤罚懒。