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二、工作目标及指标
（一）按照省项目办20**年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。
（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫 项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄 线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。
（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。
（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局 年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至20**年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。
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患结核病期间所发生的医疗费用，市直行政机关和中央、盛市属企事业单位参与了医疗安全的职工。由市劳动保证部门负责与 区、 县和有关单位进行协调并划转有关费用。
铁路系统和 职工（军人）及家属的结核病患者的查、治、管”工作可依照本系统的要求，考虑到 公司医疗卫生机构的综合能力和管理水平以及铁路、部队的特殊性。由所属医疗卫生单位进行自身管理； 公司结核病人的查、治、管”工作由 公司医疗机构和防疫站负责。 公司医疗机构、 卫生院、 医院只能诊治本系统职工（军人）及家属的结核病患者，其他结核病人应依照市卫生局的规定及时转诊 区结核病防治专业机构。
完成病例列入 区的查、治、管”任务。 区负责对 公司、铁路系统和 医疗卫生单位的结核病防治工作进行全面的技术指导和考评。 公司、铁路系统的职工及家属和 的家属结核病人应按要求将“查、治、管”资料及时报 区结核病防治专业机构。
三、各级各类医疗机构发现肺结核疑似病人、肺结核病人。都必需依照卫生行政部门的要求，认真填写《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊单》和《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊登记本》并按区域管辖转诊至 县或 区结核病防治专业机构，不得擅自收治结核病人。
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㈣、实行肺结核病免费检查、诊断、治疗政策。
㈤、以农村结核病控制工作为重点。
二、2012年结核病防治工作指标
（一）肺结核病人和可疑肺结核症状者的转诊率达到98%，
（二）传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到85%。
（三）传染性肺结核病人的规则治疗率95%。
（四）传染性肺结核病人的治愈率达到85%。
（五）村级医生结核病防治技术培训率达到90%。
（六）现代结核病控制策略的覆盖要保持在100%。
（七）各种报表及时、准确、保存完整率100%。
三、2012年的结核病防治工作措施
（一）、区级结核病防治机构负责组织实施全市结核病防
治工作规划与年度计划；对全区结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究；具体负责结核病患者的诊断、治疗和管理。所以要加强区结核病防治机构建设，充实必要的设备，改善工作条件，稳定结核病防治专业队伍，进一步提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
（二）、积极发现和治疗肺结核病人：
1、采取因症就诊和以痰涂片显微镜检查为主要的方式，积极发现活动性肺结核病人。对高危人群、高发地区和边远地区进行主动发现工作。计划在2012年继续在区辖的大庆监狱进行犯人和管教人员的结核病检测、普查和发现工作。继续深入乡村，积极开展宣传和咨询活动，主动发现病人。
2、继续加强综合性医疗机构与结防机构之间的合作，各尽其职。加强对综合医院放射、门诊、呼吸科医生的转诊培训工作，熟悉转诊程序，提高转诊质量，积极做好病人发现工作。
3、对发现的活动性肺结核病人积极给予治疗，并实施全程督导管理，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效地控制结核病的传播。
（三）加强结核病监测工作，做好报告信息系统。
专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改善结核病防治措施。
加大结核病病例网络报告和转诊管理力度，积极培训辖区各医疗机构结核病网报、转诊医生培训班，不断提高网络报告和转诊质量。
（四）加强人员培训，提高业务素质。
积极开展现代结核病控制策略的新技术、新方法以及国内外防治工作新进展等方面的培训，按照分级培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用多种培训形式逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。综合医院联合发现培训班、结核病医生培训班。
（五）加强健康教育与促进工作，提高全民结核病知识知晓率。
在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，充分利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》，有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作，动员社会各界参与结核病防治工作。我国的结核病发现率仅40%左右。2012年将积极拓展各个渠道，加大多方位的宣传，达到多发现结核病人的目的：
1、以3.24世界结核病日为契机，开展大规模的宣传和咨询活动，争取上电视、上报刊、上广播，让更多的人了解肺结核病，达到发现的目的。
2、继续制作宣传单，与大庆各报社协调，随各报刊发行让千百个家庭了解肺结核病。
3、继续协调和争取，在让湖路区闭路电视中播出“结核病健康促进工具箱”中的电视宣传短剧和公益广告。让观众在娱乐中接受结核病防治知识。
4、制作彩门、高空气球、宣传条幅，在区内有重大集会活动时，聘请礼仪公司进行启动宣传。
5、继续协调，开展结核病知识进校园活动。
6、继续申请网通公司，在本单位开通多部宣传国家免费治疗肺结核病政策的彩铃语音业务电话，使更多的人了解肺结核病。
7、做好体检门诊的健康证X光体检工作，同时给受检人员发放防治结核病知识宣传单。
（六）药品库房管理要做到账面与药品、处方与病历相符，剂型与批号相符，严格做好药品的统计与核销工作。
（七）结核病人痰检复查工作，要按时通知，按时检验，做好登记与核报工作。
（八）控制结核病疫情的措施
1、控制传染源，切断传播途径
对结核病传染源要做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。对确诊的病人要及时报告并转诊至市结核病防治所，建立个人病历档案，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中的化疗方案进行正规的治疗与全程督导管理。对传染性结核病人必须待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学和参加工作；非传染性肺结核病人可以边工作或学习边接受结核病防治机构的正规治疗。
2、积极做好学校结核病防治工作，防止结核病疫情爆发。
（九）加强辖区内医疗机构结核病防治工作的监查、督导和管理。
病人管理、网报转诊和宣教发现等工作，由专人组成督导组，做到每两个月对辖区内各医疗机构进行一次结核病的监查、督导和管理工作，发现问题及时解决。
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1、 继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、 做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；力争完成县疾控中心交给我乡的转诊任务。
3、 全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人20例；
4、 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达90%以上；
5、加强结核病防治知识宣传工作，在3月24日搞一次大的结核病防治宣传，提高全民防痨意识；
6、 进一步加强追踪、结核项目管理及督导。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和湖南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；
认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；
卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和合作医疗关于肺结核病治疗的项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；
卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC结防科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。
2、对村医生结核病的督导管理
（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院对各村卫生室定期进行督导，每月督导1次，每个村每年不少于12次，卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求督导病人每月1次以上,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。
（2）乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
3加强对结核病人访视管理：
（1）、搞好辖区内确诊的肺结核患者的登记。
（2）、（一）筛查及推介转诊：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。
（3）、72小时内第一次入户随访
（4）、督导服药和随访管理于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（3）乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
4、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好四个登记本的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目规定的内容，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，2021年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人督导卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
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对妇科病进行普查普治是妇女保健工作中一项重要的内容，实行定期对妇女进行妇科病的普查普治工作，有利于及早发现妇科病，进行及时的治疗，对于降低妇科病的发生概率有着重大的意义。但是在我国农村，妇科病的普查普治工作就没有深入地展开，所以农村妇女出现妇科病的概率比较高，而且她们不便于就诊，造成农村妇科病的就诊率低。数据表明，农村妇女中80%三年未曾进行妇科病的检查。为了有效地控制人口的增长，国家颁布了计划生育这一基本国策，而对妇科病进行查怀查孕就是计划生育工作中一大重要内容。以前，查怀查孕和妇科病的普查普治是分开进行的，而且妇科病的普查普治工作主要的是采取突击、单纯检查的工作模式，造成了资源的浪费和妇女的反感。为了促进妇科病的普查普治工作、妇女的保健工作和计划生育共同发展，提高工作效率，开始尝试了妇科病的普查普治和计划生育工作相结合的新工作模式。
2 妇科病的普查普治与计划生育相结合的新模式
以前采取的对妇科病普查普治、查怀查孕和健康教育这三样工作分开进行，三样工作相结合，在提供检查和治疗的医疗服务外，还增设咨询之一医疗服务，从而普及保健方面的知识，使妇女能够及早发现自身的妇科病并及时到医院进行诊治。
2.1 成立一个专项的组织机构
成立一个专项的组织机构，以镇政府的名义发放文件，以镇长为组长，镇上计划生育的领导为副组长，并组织召开妇科病普查普治、计划生育和保健工作的专项会议。某镇人口计划生育局、当地医院等机构，需要从群众需求出发，采取妇科病普查普治与计划生育相结合的模式，开展对育龄妇女妇科病普查普治工作和计划生育工作。
2.2 宣传妇科病普查普治工作
2.2.1 检查前的宣传
充分利用一切可以进行宣传的方式，如板报、横幅等，积极宣传妇科病普查普治工作的重要意义，召集全村育龄妇女到指定地点进行妇科病的普查普治、查怀查孕等工作。2.2.2 检查中的宣传
在检查的过程中，要召集相关宣传部门的记者和工作人员及时撰写通讯稿，宣传妇科病检查中的典型案例，营造出一种宣传的氛围，让全社妇女都关注妇科病普查普治、健康教育和计划生育的工作。2.2.3 成立一个专业技术队伍
从各个机构中抽调一些技术高的医生专门组成一个专业技术队伍，按照要求，将这个专业技术队伍分为三个小组，进行定时、定点、定位、定人的方式对广大的育龄妇女提供保健检查、健康教育和治疗服务，并邀请专家进行妇科病的专题讲座，大力宣传有关妇科病的知识。
2.2.4 提供资金的供应，保证后勤服务
镇政府和社会要拨出一些资金充入到妇科病普查普治和计划生育工作中，让每个育龄妇女都能够享受到免费检查妇科病和其他保健工作的服务。另外，相关部门的工作人员的责任心要强，抽调出一些工作认真的人员成立一个后勤队伍，负责检查工作中仪器设备的购置、使用物品的采购、接送待检查的育龄妇女、设备运输和保养、保障工作环境等工作。
2.2.5 为待检查的育龄妇女提供优质服务
2.2.5.1 微笑服务
对于检查工作中的工作人员要进行优质服务教育，检查的过程中，工作人员要做到三个一，即一张笑脸、一声问候、一个答复，提供最优质的服务，热情关心妇女的状况，细心为妇女解答她们所提出的问题。
2.2.5.2布置温馨的服务环境
从妇女的需求和对妇女的健康方面考虑，细心布置好服务环境，让她们在检查的过程中感受到温馨。根据环境的改变提供各种服务，如夏季准备空调，冬季准备电暖炉等设施，让妇女们真真切切感受到服务环境的温馨。
2.2.5.3 开通绿色通道并建立档案
对于普查出患有妇科病的妇女要及时给予治疗，对于未能给出治疗的妇女，我们要开启一个绿色通道，通知她们到上一级的医院进行再次检查和治疗。建立已婚夫妇档案，对普查的结果进行分析，及时发现其中的问题，并作出调整以解决这些问题。
2 妇科病普查普治与计划生育相结合取得的效果
2.1 提高妇科病普查普治的参与率
通过积极广泛的宣传使得妇科病的普查普治工作深入人心、家喻户晓，同时让群众们知道了进行妇科病普查普治工作的重要性，将妇科病的普查普治工作于计划生育相结合，为育龄妇女提供了免费优质的服务，减轻了他们费用的负担，提高了妇科病检查的参与率。数据显示，妇科病检查的参与率从2003年的49.57%上升到2010的97.02%。
2.2 患病率降低
建立绿色通道，从而可以做到及时发现问题并解决问题，完善档案管理，进行大力宣传，提高了妇女自身的保健意识，有效地降低了患病率。数据显示，妇科病的患病率从2003年的29.14%下降到2010年的16.96%。
2.3 多方合作，资源共享
将妇科病的普查普治工作与计划生育相结合，从而使得政府、妇联、医院、计划生育部等机构联合进行工作，有效地降低了资源的浪费，做到了资源共享。充分体现了集中优势、依法管理、资源共享等方面的巨大优势，更好的进行妇科病的普查普治与计划生育工作。
3 总结
以往将妇科病的普查普治工作与计划生育分开进行，浪费了资源，成果不大。现在实行将妇科病的普查普治工作与计划生育相结合，采取这个新的模式进行工作，实现了资源共享，提高了各个工作的效率。
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二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
**市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
篇7
LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying
(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)
Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.
Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB
中图分类号：R18 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2011）18-0084-03
结核病是危害人类健康的慢性呼吸道传染病，被国家列为重点控制传染病之一。为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当时我国结核病流行与防治现状，卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》（以下简称《规划》）。
今年全国《规划》已实施10年，现将怀柔区《规划》实施10年取得的成效报告如下：
1 材料和方法
资料来源：资料主要是收集2001年至2010年结核病报表、病历、中心登记卡片、计划及总结。资料收集方法：根据卫生部《全国结核病防治规划（2001～2010年）》终期评估的通知的要求，进行资料的收集及统计。
2 结果
2.1 《规划》措施落实情况
2.1.1《规划》及配套实施计划的制定情况：根据卫生部及北京市《规划》要求，2003年由怀柔区计委、卫生局、财政局联合制定并下发了《怀柔区结核病防治规划（2003～2010）》文件。2005年怀柔区卫生局又制定了《怀柔区结核病防治规划实施计划（2005～2010）》。
2.1.2结核病防治工作领导小组成立及活动开展情况：2003年怀柔区成立了卫生防病工作委员会（简称防病委）。防病委成员单位包括全区38个委办局、镇（乡）政府和街道办事处，彭华副区长任主任。负责全区的卫生防病工作。结核病防治工作是卫生防病工作的一个重要组成部分，受防病委领导，不再单设置结核病防治工作领导小组。
防病委每年定期召开卫生防病工作会议，协调全区各部门对卫生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治结核病日，防病委都组织各部门开展全区结核病健康教育促进宣传活动。
2.1.3制定年度工作计划：怀柔区卫生局每年制定全区结核病防治工作计划，并下发到全区各医疗单位，作为年终检查的提纲。
2.1.4定期工作检查：每年怀柔区卫生局组织两次全区卫生工作检查，近几年又加上社区绩效考核。结核病防治工作均列入检查范围内。
2.1.5《规划》期内结核病防治经费投入情况：从2001年至2009年中央财政及北京财政共为怀柔区投入结核病防治专项经费76.41万元。怀柔区财政专项经费50万元。《规划》期内三级财政共投入结核病防治专项经费126.41万元。
2.2 《规划》主要指标完成情况
2.2.1 肺结核病患者规则治疗情况：2001年到2010年共计发现涂阳肺结核病患者753例，规则治疗739例。规则治疗率98.1%，高于规划的95%[1]（详见表1）。
表1 肺结核患者规则治疗情况
年份 发现病人 规则治疗数 规则治疗率%
2001 52 52 100
2002 60 59 98.3
2003 44 44 100
2004 48 48 100
2005 53 52 98.1
2006 106 104 98.1
2007 140 133 95.0
2008 91 90 98.9
2009 72 72 100
2010 87 85 97.7
合计 753 739 98.1
2.2.2 涂阳患者的治愈率：2001年至2009年结防科登记涂阳肺结核病患者368例，全部给予监督化疗，治愈349例，治愈率达94.8%。规划规定传染性患者治愈率达85%。怀柔区高出9.8个百分点[2]（详见表2）。
表2 涂阳肺结核患者治愈率
年份 涂阳人数 治愈人数 治愈率%
2001 28 28 100
2002 35 32 91.4
2003 34 33 97.1
2004 27 25 92.3
2005 29 29 100
2006 57 51 89.5
2007 80 76 95.0
2008 39 37 94.9
2009 39 38 97.4
合计 368 349 94.8
2.2.3全民结核病防治知识的知晓率：2010年对怀柔区中学生、流动人口及本地居民进行结核病防治知识的知晓率调查，知晓率分别为92.4%，87.3%和86.5%，全部到达到规划要求(详见表3)。
表3 结核病知识知晓率
调查人数 知晓率%
中学 583人 92.4
居民 367 87.3
流动人口 246 86.3
合计 1196 88.6
2.3 主要成就及贡献
2.3.1取得的社会效益：《规划》期内治疗活动性肺结核病患者666例，减少肺结核病患者死亡165例，避免感染结核病例3043例，避免新发肺结核病患者304例。
2.3.2取得的经济效益：《规划》期内三级财政共投入结核病专项经费126.41万元，避免发生医疗费用20.71万元。《规划》期内共挽回经济损失1055.56万元，加上避免发生的医疗费用共计1076.27万元，而《规划》期内投入仅126.41万元，投入与挽回经济损失比为1:8.5。
3 讨论
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80％在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万[3]，结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。为此，卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》，控制我国结核病疫情，现《规划》已经实施10年，卫生部、国家计委、财政部于2010年颁发文件，对《规划》完成情况进行评估，总结成绩，找出不足，为制定下一个5年《规划》提供科学的依据。
要想高质量完成好《规划》制定的目标，政府支持是非常重要的，为此怀柔区成立了结核病领导小组，怀柔区卫生局、区发改委、财政局联合发文，制定了《怀柔区结核病防治规划（2003～2010年）》，从组织上对《规划》给予支持。
从完成的主要指标看，怀柔区都高质量地完成了《规划》规定的指标，并取得了非常大的社会效益及经济效益，使怀柔区的结核病疫情得以控制。
结核病是慢性呼吸道传染病，目前人群有近一半的人感染了结核菌，结核病疫情下降比较缓慢，结核病防治工作是一项长期的工作，因此还要制定更长久的结核病防治规划，以达到彻底消灭结核病的目标。
参考文献
篇8
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，80%的病人在农村，75%的病人为中青年。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，严重制约我国经济和社会的发展。因此，必须广泛宣传结核病防治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，提高各级党委zf对结核病防治工作的重视程度，提高社会公众结核病防治意识。
各地要按照《全国结核病防治规划(2001-2016年)》中明确的要求，把结核病防治知识的宣传和普及作为今年开展“世界防治结核病日”的重要内容，纳入当地健康教育和健康促进工作规划，提高公众结核病防治知识的知晓率。
二、围绕主题确定宣传重点，积极进行社会动员
地方各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要积极宣传我国zf对结核病防治工作的高度重视和取得的成绩，重点宣传国家实行免费诊疗肺结核病的优惠政策;宣传结核病防治核心知识;宣传结核病流行的严峻形势和结核病防治工作的长期性和艰巨性，营造“世界防治结核病日”的浓厚氛围。以此为契机，发动全社会积极参与结核病防治，加快遏制结核病的步伐，减少结核病对人民群众的健康危害，共同创造健康和谐的社会。
地方各级卫生行政部门要积极主动协调各相关部门，共同开展结核病防治政策和知识的宣传;动员有结核病症状的群众，尤其是在校学生、农民工、企业职工主动到结核病防治机构接受免费检查与治疗。
三、制定工作方案，开展形式多样的宣传活动
在“世界防治结核病日”前后，各地要制定切实可行的宣传活动方案，充分利用电视、广播、报刊、网站等新闻媒体进行宣传;加大在公交车、火车站、机场、宾馆等公共场所进行防治知识宣传的力度。通过开展咨询、义诊活动以及发放宣传资料等多种形式，积极宣传和普及结核病防治知识。为加大对各地传播材料开发制作的支持力度，我部委托中国健康教育中心拍摄制作公益广告、电视片、宣传海报等，数字播出带等相关宣传品将于3月上旬寄发各省(区、市)。请各地协调当地主流媒体在世界结核病日期间安排播出。
篇9
不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我社区卫生服务中心认真履行落实承诺，建立了领导组织及全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。
二、多措并举，营造氛围
大力宣传，广泛动员，为防治工作营造氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。
1、利用赶集日、宣传栏、LED显示屏、广播等开展各类健康教育知识宣传活动，发放各类健康宣传资料。
2、将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。
三、加强管理，提高防治质量
篇10
二、广泛开展疾病宣传教育活动
为进一步提高广大群众对防控艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病重要性的认识，我办积极采取多种措施加强对艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病防控知识的宣传和教育。
一是健全各社区、居委会、计划生育宣传阵地建设，加强对群众开展重大疾病防控知识教育，印发各种重大疾病防控知识的小册子共计1800余份、宣传手袋300余个，张贴标语50余条，悬挂横幅3副，社区展板、板报14份，受教育群众达7200余人次。二是积极邀请有关部门举办艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病防控知识讲座共计4次，对全街道干部职工、社区居委会干部进行重大疾病防控宣传教育。三是巩固学校教育阵地建设。把重大疾病防控知识纳入学校教学计划，通过课堂教学、主题班会、知识竞赛、板报、宣传图片、讲座等教学形式向学生传授预防艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病知识，增强学生的自我保护意识和抵御艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病侵袭的能力。四是组织社区卫生院等部门上街宣传，通过悬挂布标、发放宣传资料、提供咨询等方式，大力宣传有关法律法规和艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病防控知识，广泛开展防治艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病的宣传教育活动。
三、主要措施
重大传染病防控工作领导小组采取有力措施，加强预防管理，确保工作取得实效。一是各村切实加强农村自办宴席管理，实行自办宴席的申报制度，落实专门的管理人员，做到了事前申报、事中监管，确保了广大群众的饮食安全。二是由社区卫生院牵头，联合综治办、兽防站等对学校食堂、药店、副食品店的食品卫生和药品进行全面清查，并不定时监督检查，发现问题及时报告，做到了及时发现、及时处理。三是对学生进行疫苗接种防御，提高学生身体防疫能力，预防传染病在校园传播。四是农业服务中心和兽防站，在春季和秋季分两次对全街道犬只进行野犬、病犬狂犬、恶犬、流浪犬排査和捕杀，有效控制狂犬病的发生。
四、存在的问题和不足
(一)部分群众防治艾滋病、血吸虫病、狂犬病、结核病等重大疾病意识淡薄，总认为这件事情是政府和职能部门的事，与自己无关。
篇11
(二)健康档案(1)、健康知识培训时间：XX年2月培训对象：本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容：居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。(2)、健康档案建立1、本年度安排建档数14230人份，将逐月分配数据，按月入户建档，具体数据详见(附表—1)。2、严格按照建立居民健康档案的技术要求，确保建立的居民健康档案的质量，即科学性、合理性、真实性。(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求，0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。(4)、健康档案归档1、筛点人群通过疾病筛查，筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病，并进行分类标记。2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订，分类归档装入资料柜，并于资料柜注明标记。3、进行周期体检，管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检，每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次，由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录，完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。
二、疾病预防控制工作
(一)预防接种1、对所有预防接种点开展资格认证。2、每年冷链运转12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会，安排当月的工作计划，通报上月的工作情况。及时建卡，确保建卡率达到10‰以上，按照免疫规划程序规范接种，确保乙肝首针及时接种率达到95%以上，五苗全程合格接种率达到95%以上，扩免疫苗接种率达到90%以上。3.每月及时上卡、上机。
(二)传染病预防完善传染病报告制度，加强本辖区内的传染病监测与防治，采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病，发现传染病及时上报。
篇12
1资料来源及方法
1.1 资料来源于刚察县2003年-2009年结核病项目实施期间,门诊《结核病病人登记本》,痰检报告单和胸片等病历资料。
1.2 检查方法、诊断、化疗方案、管理办法及疗效判定均按《世界银行贷款中国结核病项目工作手册》执行,治疗期间全程督导和定期查痰。
2结果
2.1登记管理并实行DOTS化疗的230例肺结核病人中,初治涂阳病人202例,占87.8%,复治涂阳病人28例,占12.2%。
2.2性别、年龄构成:230例涂阳病人中男性155例,女性75例,男性高于女性。其中:初治涂阳202例(男132例,女70例),复治涂阳病人28例(男23例,女5例)。男性高于女性,各年龄组详见表1。初复治病人年龄大多在25-55岁之间。
2.3痰菌阴转情况,202例初治涂阳病人中,2个月末、3个月末阴转率分别为97.5%和99.5%,复治涂阳病人28例中,2个月末、3个月末阴转率分别为92.8%和96.4%。(详见表2)
2.4治疗转归
初治涂阳202例,治愈199例,治愈率为98.5%,出现毒副反应2人,占1%,治疗失败1例,占0.5%。复治涂阳28例,治愈27例,治愈率96.4%,失败1例,占0.4%。
3讨论
3.1 初治涂阳病人经DOTS督导管理治疗,治愈率达98.5%。说明病人只要坚持按化疗方案规范服药,几乎可以治愈所有结核病病人。
3.2 复治病人28例,治愈27例,治愈率96.4%。治愈率低于初治涂阳病人,其原因多为在项目实施前病人未实行规范治疗,有些病人病程长达10年甚至更长,加之牧区医疗条件和经济条件落后,在未实施“结核病控制项目”前,病人乱求医,医生乱投药,治疗不规则,因而可能产生耐药性,导致个别病人治疗失败。
3.3 男性发病率高于女性,可能男性外出社会活动和交往机会多于女性,如有传染源存在,被传染机会较高,加之大部分男性有吸嗜烟酒的习惯,影响了肺功能,感染结核菌等几率较高。
3.4结核病人年龄、性别见表1
4 建议
