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1. 护理文书书写质量合格率≥95%
2. 基础护理合格率≥90%
3. 危重患者护理合格率≥95%
4. 优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%;目标、内涵知晓率100%
5. 病区管理合格率≥90%
6. 输血质量管理合格率≥95%(核对准确率100%)
7. 消毒隔离合格率≥95%,无菌物品合格率100%
8. 手卫生依从性、正确率≥95%
9. 职业暴露报告率≥95%
10. 抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%
11. 健康教育覆盖率100%,患者知晓率≥90%
12. 患者对护理工作满意度≥96%
13. 护理人员三基考核合格率100%
14. 护理工作制度培训率≥90%;核心制度执行率100%
15. 压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%
16. 不良事件上报率100%
17. 护理严重差错发生率为0
18. 年工作计划完成率≥95%
二、工作措施
(一)加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患儿提供优质,安全有序的护理服务
1. 不断强化安全意识教育,及时发现工作中的不安全因素,发现问题,解决问题,并提出相应的整改措施,使护理人员充分认识护理差错因素新情况,新特点,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。
2. 加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。
3. 加强重点患儿的管理,把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
4. 按照《病历书写基本规范》书写护理文件,减少安全隐患,使护理文件书写规范化,认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化,体现专科特点,护士长及时审阅后签名,对不合格的护理文件不归档。
5. 完善护理应急预案,制定护理应急预案培训计划,按照计划进行培训,在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
6. 加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位,确保护理安全。
7. 严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报,并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。
(二)加强科室护理质量管理。
1. 科室制定年度护理工作计划,并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》(2018版)将科室人员分为六个质控小组,即一级质控(科室质控组),每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制,根据各级质控组反馈进行整改。
2. 落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查;集中治疗护理高峰时段查;上午下班前查;下午上班后查;下午下班前或交接班时查。
(三)配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制
科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报,每月5号前将上一月数据统计上交护理部。
(四)按照护理部下发文件,年内开展项目管理,引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。
(五)以病人为中心,提倡人性化服务,将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1. 认真接待入院患儿,主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。
2. 要求责任护士每日与患儿家属沟通,包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权,接触患儿家长的顾虑。将心比心,“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。
3. 组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习,正确并及时对住院患者实施临床路径管理,责任护士全面掌握患者病情动态,缩短患儿住院时间,降低成本、提高就医满意度。
4. 每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议,对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人满意度。
5. 定期对出院病人电话随访,通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题,告知患儿家长关注科室微信公众号,定期更新儿科常见疾病的护理要点。
(六)加强科室护理人员业务培训,提高护理人员专业素养
1. 根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求,制定层级培训计划,每月业务讲课四次,业务查房一次,每周晨间学习两次,坚信知识是一切的基础,提高护理人员整体素质。
2. 根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核,第一季度培训人员为2011年和2012年入科护士,第二季度培训人员为2013和2014年入科护士,第三季度培训人员为2015年以后入科护士,第四季度为2014年以后入科护士。做到培训有重点,对低年资护士加强培训的同时,对高年资护士也要进行巩固性培训。
3. 做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。
(七)积极参加“5.12”护士节活动
(八)护理教学、科研工作
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以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的
业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。
(四)夯实基础护理 ,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。
(五)严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。
2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(六)定期满意度调查
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2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
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2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化三基护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
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1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
六、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
七、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
八、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
2010年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
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二、工作目标:以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步落实护士岗位职责,深入开展责任制整体护理,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
(一)及时修订各种制度、标准。
按照国家要求,继续完善修订我科各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订科室质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务。做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。制定科室的培训计划,
从“三基三严”入手,每月组织一次科内业务培训,内容包括危重病人基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,不断强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。提升护理人员职业自豪感,为科室护士个人职业生涯规划提供更多拓展机会。
3、加强护理专业技术操作培训。每月除常规完成护理部统一培训任务外,严格分层级开展专科护理技能、各类仪器设备使用、应急预案演练等培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务质量。
4、加强护士礼仪规范学习。包括患者交流,探视接待礼仪等同时不断加强人文关怀培训。
5、采取各种形式的学习培训。充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,加大护理人员参与力度,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
6、按计划完成各级人员培训。严格规范地进行科室新入职护士、院内轮转护士、实习生以及科室保洁员。特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
7、争取医院支持力度,积极参与院内院外相关学习培训。扩展视野,拓宽知识面,吸入优秀管理经验,不断提升科室护理业务各项技能。
8、培养护理人员科研创新意识,积极发表护理专业论文,积极开展发展专利等活动并予以绩效鼓励。
(三)强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,强化护士的“慎独”精神,强调用药安全。内服、外用药品分开放置,瓶签清晰,特殊药品有醒目标示。
2、加强病房管理,定期安全巡检,注意用电安全。
3、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁等高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对危重患者,重点进行交班,在早会上责任组长进行交班,床头交接,班班严格交接。
5、 各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好,急救药品符合规定,用后及时补充;
6、无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作。进一步完善护理记录单的内容,规范使用各类患者评估表,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
(四)加强护理质量管理
1、进一步完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、加强护理质量管理评价指标学习,并遵照执行。按照护理部及科室护理质控计划完成各项护理质控,实时汇总、分析检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。
3、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
4、积极推动全员参与科室管理,加强科室管理力度。护理质控组长、院感质控组长定期对对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出给予整改建议并限期反馈,记录护理人员个人不良记录例次,在每月的护士工作例会上进行总结、通报,并与护理绩效挂钩。
5、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。采取科室微信群或科室护理会议等实时通知交流。
(五)做好科室的医院感染防护工作。
1、针对学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,充分发挥科室的医院感染控制小组职责,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,做好探视家属宣教,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
3、加强多重耐药菌患者管理。严格每日消毒措施并做好相关登记。
(六)深化优质护理,严格落实责任制整体护理。
1、夯实基础护理。切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。坚持每周的周重点制度。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
2、实行护理责任组长制。科室设立责任护理组长2名,每组责任护士护理8名病人。责任护士从入科到出科的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
4、合理利用人员资源。实行弹性排班,每日设置备班,调度及时,工作忙时可加班,闲时可轮休。
5、临床护理服务充分体现专科特色,依据我科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
6、倡导人性化科室管理。关爱科室员工身心健康,不定期组织各类娱乐活动或聚餐,缓解工作压力的同时构建科室和谐家庭氛围。
7、鼓励护理人员积极开动脑筋,集思广益,努力开发各种利于患者或科室的优质护理举措,对于有贡献的护士予以绩效鼓励。
8、定期开展满意度调查
(1)每月组织召开工休座谈会,定期听取患者及家属对优质护理工作的意见和建议。
(2)定期进行患者满意度调查、医生对护士满意度调查,护理人员工作满意度调查,针对调查结果进行原因分析、制定整改措施,及时反馈。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生。了解医护配合度及护理人员工作心理状态,及时予以沟通协调,提高工作积极性。
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20xx年是困难与机遇共存的一年,新的院领导班子重新考虑科学的分配方案,结合儿科目前实际情况,对今年全科工作做以下安排:
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。
1、加强医护质量管理,完善医患沟通制度,尽可能避免不必要的医疗纠纷;
2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度,各级医护人员岗位职责,防范医疗差错事故的发生;
3、提高服务意识,树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念,热情接待患儿及家长,树立儿科服务新形象。
二、加强业务学习
1、加强基本技能及操作的练习,特别是心肺复苏操作的复习及巩固,提高危重病儿的抢救能力;
2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台,争取各种培训及讲座学习的机会,了解学科发展动态,让科室诊疗技术尽快更新;
3、结合本科实际,着手对常见病多发病诊疗规范的制定,推广临床路径工作;
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药;
5、加强新生儿相关知识学习及技能培训,争取新生儿病房能投入使用。
三、开拓市场,加强宣传,扩大儿科影响力。
1、加强雾化治疗宣传,扩建门诊留诊病房,方便患儿及家长就诊方式选择;
2、利用医院宣传平台,多种方式下乡及社区宣教,提高科室及医院知名度。
四、学生带教工作。
1、加强实习生管理,严格考勤;
2、强调带教老师责任,相关知识认真讲解,操作要放手不放眼;
3、带教老师加强学习,以适应重医教学基地角色。
总之,全科每位医护人员都应端正态度,树立良好的服务形象,加强学习,努力完成医院及医务科下达的各项任务。
2021儿科医生工作计划范文参考二
第一、认真学习党的十三五规划,加强党风廉政建设,杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣,发现以上情况及时上报,并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设;进一步深化儿科改革,严格按照二甲标准建设,规范管理科室,做到科室持续改进。
第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况,儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重,科室拟通过多渠道引进儿科人才,如:科室进一步加强培养科内儿科医师队伍,对需考证医生提供力所能及的方便与支持;向医院争取儿科专业医生,在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等;并向医院争取相关的优惠政策;条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第三、加强业务学习,对疑难病例及多发病例,典型病例及时科内学习讨论,坚持科内讲课制度,一如既往的积极参加院内外各种学术活动,申请外派进修人员,引进新技术新疗法。
树立良好的学习风气,使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识,开阔视野,涉猎儿科领域新近展。在新的一年里,积极拓展儿童保健门诊,开展儿童CPAP辅助通气,进一步加强新生儿病房的建设,探索开展新生儿相关业务,努力与产科沟通合作,在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航,也为我县新生儿提供就医方便。
进一步开展新生儿黄疸的光疗,申请增加新生儿蓝光治疗仪,提高疗效,进一步提高静脉穿刺水平,继续推广静脉留置针,减少患儿痛苦;条件许可,尝试外周静脉置管技术的开展,继续不断探索新技术、新疗法。
2021儿科医生工作计划范文参考三
进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下:
一、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。
(四)夯实基础护理,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。
(五)严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。
2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(六)定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。
篇8
(一)政治学习
在院领导及科室主任、护士长的组织带领下,全体科室成员以积极态度认真学习了院领导在各政治会议上的讲话,先后深入开展了以作风转变年、作风建设年、三好一满意,开展优质服务工程等为内容的法纪道德服务主题教育活动,深入学习十七届六中全会精神,贯彻社会主义核心价值体系是中华优秀传统文化的现代版的政治教育,迎接党的十的召开。并以学习为基础,结合工作实际,围绕学习实践科学发展活动有重点地汇报交流学习体会。认真贯彻党的基本路线方针政策,利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治理论;道德法规,认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心,积极主动的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
(二)日常医护诊疗工作
截止目前,儿科全年完成业务收入1068668.48元,同比上升12.4%;其中住院686人次,同比增加18天,上升2.7%,合计4607天,床位使用率70%;听力筛查1993人次,增加107人,上升5.8%;门诊观察输液4113人次,科室使用一次性耗材109579.46,同比上升12.6%。
(三)医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下,积极响应上级号召开展了安全有感领导,牢固树立安全第一、质量至上、以人为本的理念,在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下,认真贯彻落实各项工作部署和要求,以实现优质服务为切入点,深化落实各级领导干部责任,突出风险控制,强化安全监管,质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度
医疗安全是科室工作的根本,为确保医疗质量,我科室把提升业务能力,增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位,科主任及护士长利用晨会和周例会,对科室全体人员进行医疗安全教育,组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中,对可能引起患者不满的情况,积极做到想在患者发现前面,做在患者提出前面。此外,制定急救应急预案,确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况:
进一步健全儿科各项管理制度,各项操作规程均有书面材料可查,严格执行仪器设备的安全技术规程操作,仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系,科室每个人认真学习各种规章制度,每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁,无乱弃废物现象,医疗垃圾按要求处置,病房每日紫外线消毒,通风。保证用毕即断电,无私拉电线,违章使用电器情况。3月份组织科室安全小组成员对仪器、电源、病房等进行巡检排查,纠正不良问题,以保证医疗操作的安全进行。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理:
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全科护士共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周1次科室工作质量检查并记录。 重点危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到四固定、三及时急救药械完好率达100%。 严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达98%,褥疮发生率为0。 加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.5%。 定期对科室出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。 努力作好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管。重视消毒灭菌环节的管理和监测,对治疗室、新生儿室等每月采样一次。一次性无菌医疗器材等用后毁形、回收有专人管理并登记备案。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故,在日常工作中服务良好,未接到任何医疗投诉,未发生任何违规操作与治疗的情况,未发生一起安全事故。
(四)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式,由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核,考核成绩与每月考核结合。科室全年共完成业务学习16次,理论考试3次,制度考核1次,护理操作4次,护理查房12次,疑难病例讨论3次,合格率100%。并参加院上组织的静脉输液与心肺复苏比赛,其中静脉输液获得第一名。此外,针对新生儿心肺复苏、新生儿院感规范管理、听力筛查等重点环节,我们还外派两名人员学习,使科室人员的业务知识水平得到了更新。
二、存在的不足
1.过去的一年,在病房条件与工作环境的限制下,儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过,新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战,完善院感的控制。
2.全年听力筛查率95.2%,未通过116人,复筛80人,转诊21人,宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女,对工作的责任心和付出精神还有待提高,进一步加强医护人员职业道德教育,以形成一支服务质量好,技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作,突出医疗方面隐患的排查力度,确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
2017年儿科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会:
热爱儿童事业,全心全意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是小宝贝、小皇帝,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟可怜天下父母心嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说对不起,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,一针见血在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,熟能生巧的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到一针见血在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
2017年儿科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
时间匆匆而逝,2xxx年的工作即将结束,这一年来,在院领导的关心下,本着以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,我科护理人员团结奋进,努力工作,圆满完成了全 年各项工作任务,现将全年工作总结如下:
一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量
全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的十报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2xxx年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、三好一满意活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立以病人为中心的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立一切为病人服务的理念,一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。三是把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能, 培养护士树立良好的职业形象。通过十的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、 加强业务学习,提高业务素质
积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合 业务素质。
三、加强基础护理工作,提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人四定管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率95%,掌握中 医传统操作技术15种。
四、 抓好护理人员的监控,提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
篇9
临床带教作为护士培养工作关键环节,是引导护生将其在校学习的理论知识转变为临床护理技能的主要途径[1],护生在踏上工作岗位之前所接触的首位导师便是带教老师,带教工作质量直接决定护生今后的工作质量,也从整体上影响到我国护理事业发展的水平[2]。近年来,广大患者的自主意识不断提升,医疗事业大幅度改进,医院部门对护士毕业生的工作要求日渐提升,纷纷希望护生毕业后可以直接以合格护士的身份步入岗位[3]。如何将新生的护士群体打造成为技术精湛、素质高超的专业护士,便成为临床带教工作者面临的重大问题[4]。我院以儿科中护士临床带教工作为对象,对其工作现状、改进策略进行了探究,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料本组526例护生,为我院儿科临床带教人员在2010年1月――2012年12月接收,2010年120例,2011年289例,2012年117例,护生的年龄在18岁-23岁之间,平均为20.3岁,平均实习时间为5周。其中,中专生356例,大专生170例。
1.2方法鉴于儿科病房任务繁重、护理工作精细复杂,为使526例护生得到高效教育,带教管理人员对带教工作状况进行分析,根据现存问题,对临床带教工作进行了针对性改进。本次研究为此次改进工作的回顾分析,以SPSS12.0软件对改进前后护生质量进行对比,分析改进效果。
2结果
本次对526例带教护生研究发现,带教工作中存在师生关系一般、交流较少、护生理论成绩低、护生缺乏工作积极性、护生实际操作机会少、临床带教易引发护理法律纠纷几项问题。采用措施改进之前,仅有184例护生对带教老师满意,302例与教师有交往,改进之后,473例对教师较为满意,431例与老师保持良好的交流,改进前后成绩,见表1。改进后成绩相较于之前,明显提高,P
3讨论
儿科病房护理在医院护理工作中属于任务繁重、工作精细、压力较高的一项,在理论知识、操作能力、工作态度、身心素质等方面,对护理人员均具有较高的要求,实习护生及新晋护士开始担任此工作时,往往身心俱疲,难以有效地驾驭,还可能造成法律纠纷,这就为临床带教工作人员提出了较高的工作要求[5]。我院本次回顾分析2010年――2012年儿科病房收纳的526例护生,总结了带教工作的几点问题,并采取措施对这些问题进行了改进,改进后护生的素质有显著提高,带教工作质量明显改善。本文下面就具体对其问题及策略加以分析:
3.1存在问题
3.1.1护生问题护生在校期间学习的知识具有极大的局限性,知识面狭窄、知识量较少,且知识掌握不够扎实牢固,所以,她们在真正地面对儿科护理工作时,往往手足无措。同时,由于当前社会环境、家庭环境、学校环境的改变,护生的服务意识较为缺乏,且协作精神、操作能力以及工作积极性较低,不具备在儿科病房基础护理工作中进行沟通协作的能力,难以适应儿科护理工作任务的繁重及精细。
3.1.2教师因素由于儿科病房中护理工作强度大、工作琐碎细致,临床带教老师常常处于高度紧张的工作状态,为了避免护生工作失误或引发法律纠纷,或者嫌护生操作不熟练,往往只让她们担任一些基础性的护理工作,而不允许她们实际参与专业操作,这就阻碍到护生积极性与其操作能力的提升。
3.1.3其他因素当前时期,患儿家长的维权意识不断增强,希望孩子在入院治疗时能够得到最好的护理,可以一次性穿刺成功,尽量减少孩子所受的痛苦,这就使得部分操作不熟练的护生难以参与实际动手操作,不利于她们提升实践能力。同时,由于我国护理工作相关法律不够健全,护生在校期间对于法律的学习较少,普遍存在法律意识缺失的问题,在护理过程中,极有可能因为伤害患儿,而诱发法律纠纷。
3.2改进策略
3.2.1改进带教观念调查整合分析当前社会公众对于儿科护理工作的需求、建议与意见,针对新的工作要求,对临床带教老师进行统一聘任、专业培训、不定期考核,增强其临床带教知识与经验,提高其专业护理经验,改进带教老师的工作积极性,引导带教老师针对带教工作任务设立每天、每周、每月的工作计划以及带教内容,以推动带教工作的系统化。同时,在带教方案中,重点体现出与护理工作相结合的法律知识教育,致力于改善护生法律意识。
3.2.2关注护生要求带教老师在护生实习前后为其发放调查问卷,了解护生对于带教老师工作的期望与意见,对比分析护生接受带教前后的素质改变状况,评价带教工作改进效果,并总结积累改进经验。为护生开展鼓励性教育,加强对护生的关怀与激励,以爱心及自身护理行为来熏陶护生,帮助护生建立护理爱心以及端正的工作理念。同时,为不同的护生建立个性化教育方案,引导各个护生发扬其优势,补足其缺陷,以使护生得到人性化的高效教育。
3.2.3提高带教标准传统护理工作方案已经难以满足当前多样化的护理需求,要提高带教质量,带教老师必须在规定教育内容的基础上,及时地归纳新的要求与经验,加入到教育工作中,尽量增加有意义的带教工作内容,改进护生实习结果考核标准,增加护生学习的认真度。同时,还要针对儿科护理中的PICC封管、输液推泵安装以及滴管输液排气等工作,对护生进行重点教育,待护生熟记理论知识,并熟练掌握技巧之后,安排她们为某些病情较轻且有自主意识的患儿进行护理操作,并在旁为其进行指导,以提高她们的操作能力。此外,还要求护生对其实习体会进行定期汇报,引导她们对自己的理论学习与实践操作体会以及经验进行总结,进而帮助她们养成做事认真、负责的习惯。
综上所述,儿科中护士临床带教工作的开展面临诸多问题,带教人员及其他负责人员要认真总结这些问题,并针对问题采取措施,以提高带教质量,使护生得到优质教育。
参考文献
[1]陈当玲,李青.实习护士临床带教中存在的问题及对策[J].吉林医学,2012,33(23):5124-5125.
[2]周丽琴.以问题为中心的教学模式在护理临床带教中的作用[J].中国临床护理,2013,5(1):71-73.
篇10
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。.
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。
XX护理工作计划范文(二)
在医院党委的关心支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。
一、增高护理服务质量
详细目标:
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。
实施措施:
,按规定规范护理工作。 1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》
在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”2、
为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理,全面增高职业素质
详细目标:
继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。
实施措施:
,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。1、组织学习《儿科学》
责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。
电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,医学,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力
详细目标:
以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。
实施措施:
1、制定XX年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。 2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量
详细目标:
建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施:
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识,增高护理科研能力
详细目标:
依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施:
1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,力争有高程度的。
2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。
六、开展婴儿抚触,拓展护理技能
详细目标:
在较短时间内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施:
篇11
[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P
[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management
儿科护理工作的特点是静脉穿刺难、静脉用药多、床位周转快、加床多且需随时调整床位[1],导致护理工作量的增大,且儿科护理工作有明显的季节性,造成单位时间内人力资源的忙闲不均,护理工作量多少不均的特点。合理有效地配置和科学管理护理人力资源,对护理学科的发展起着决定性的作用,更直接影响护理质量和护理安全[2]。现将我科2014年为提高护理质量及患者满意度,科护士长实施动态管理护理人力资源的方法和效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院是一所三级甲等医院,大儿科有6个护理单元,4个儿内科(呼吸内科及内分泌科、肾脏内科及消化内科、血液内科及心血管内科、神经内科及康复科)一个小儿外科及一个儿童重症监护室。大儿科护士有119名,2年内护士46名,占38.66%,其中科护士长1名、护士长6名,为新建儿童医院分院储备副护士长7名,开放床位257张,床护比1∶0.46。
1.2 方法
2013年1~12月采用传统人员调配方法进行病房护理管理的科室设为对照组,即需要临时调配护士;2014年1~12月采用动态管理方法进行病房护理管理的科室设为观察组,即在临时性调配的基础上,采用计划性培训及考核以及与绩效挂钩等动态管理。回顾性分析护理部质控小组检查的护理记录、分级护理、健康宣教、病房管理及病人满意度等护理质量,动态管理方法如下。
1.2.1 护士长认识的统一 科护士长将护理人力资源动态管理及绩效分配的思路、大儿科储备机动护士、护士多科轮转的必要性和重要性、护士职业发展的需求等向护士长明确。
1.2.2 培训与考核管理 护士长按月工作安排及护士分层级管理的要求对本护理单元护士进行培训并考核,科护士长定期组织护士长对工作1年内的大儿科新护士集中授课培训,培训后由所在科室护士长考核,并需经科护士长考核合格后,方可由所在护理单元的护士长申请单独值班及绩效。
1.2.3 援助调配管理 科护士长在日晨会交班前到各护理单元查看病人总数及危重病人数,根据各护理单元护士长提出的援助需求,从人力资源相对较充足的科室提出调配,援助0~1 d或高峰时段1~2 h或1周~数周,科室遇节假日或夜间突发有潜在纠纷或遇危重病人需特别护理或抢救病人多,护士长在本护理单元难以解决,向科护士长提出请求援助的需求,科护士长调配大儿科储备的机动护士援助。
1.2.4 轮转调配管理 研究显示,实施护士岗位管理是加强护士队伍科学管理、持续推进优质护理的重要举措[3]。在院内培训过程中,N1-N2(N1级为工作3年及3年以下的护士和轮转护士;N2级为工作3年以上的护士和低年资护师)级护士以理论学习与科室轮转相结合为主[4]。科护士长按计划安排督促各护理单元护士长安排工作1年内的护士到PICU轮转4~6周;工作2~3年的护士则由科护士长统一安排进行大儿科内轮转,即按入科先后顺序,每3个月各护理单元安排1名护士与另一科室的护士互换;同时按护理部年工作计划及个人特点以及岗位需要,部分护士长及副护士长进行岗位轮换。
1.3 评价方法
以我院护理部制定的护理质量考核标准为评分标准,该标准由护理文书、分级护理、健康宣教、病房管理及患者满意度共五项组成,每项总分为100分,发现不合格处按质控标准中规定的进行扣分,收治患者情况以我院2013年及2014年工作年报表整理分析,比较两个时段护理工作量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P
2 结果
2.1 收治患者情况及护士人数情况的比较
实施动态调配管理后一年内,在工作量增加的情况下,护士人数虽增加10例,但实际床护比由1∶0.39降为1∶0.38(表1)。
2.2 护理质控各项指标平均评分情况的比较
实施人力资源动态管理后,观察组护理质量检查的平均分值较对照组明显提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 动态管理有利于提高护士工作热情及积极性
研究显示,目前62.8%的护士存在职业倦怠,其中8.8%的护士表现为高度倦怠[5],而儿科护士的职业倦怠可导致护理工作的效率、服务质量、护理队伍的稳定性均降低[6]。超负荷的工作量更易导致护士身心疲惫及厌烦心理,从而导致护士主动服务意识和热情缺乏。我科各护理单元床护比虽达到1∶0.4的要求,但按实际在岗的护士计算,表1可见实际床护比未达到1∶0.4的要求,而国内多项研究表明,1∶0.4的床护比配置已经不能满足病人及实际护理工作的需求[7]。王爱莲等[8]研究认为,儿科护理人员编制在有陪病房以1∶0.79较为适宜。中华护理学会儿科专委会主任委员马秀芝在2012年全国儿科护理学术会议上传达了目前儿童医院护理协作组达成的共识,儿科病房床护比≥1∶0.5[7]。《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》指出,实际开放床位与病区护士总数比≤1∶0.6。实施人力资源的动态调配管理后,我科合计动态调配护士136人次,总共267 d,有效满足临床护理的人力需求,降低护士工作负荷及疲惫感,减轻了护士工作的紧张状态,从而减轻心理压力,激发护士工作的热情及积极性。
3.2 动态管理有利于提高护理质量及患者满意度
资料显示,护理不良事件的主要原因包括沟通不良、评估不充分、管理或流程问题等。护理人员自身对护理风险意识不足是导致不良事件发生的重要直接原因,而护理人员缺乏是导致不良事件发生的重要间接因素[9],儿科护理不良事件多发生于9:00~11:00及12:00~15:30时间段[10],此期间为输液的高峰时段,而季节性病人数量的增多,护士人数相对不足尤为突出,合理动态调配护士充实此时间段的人力资源,使护士有足够的时间与患者及家长进行有效的沟通交流,并按流程规范操作,减少了不良事件发生的隐患,提高了护理质量和安全[11]。表1及表2结果显示,在病人数量增加的情况下,护理人力资源的动态管理,护理质量及满意度均有提高,因儿科陪护人员多且不固定,住院时间短,周转快,护士在短时间内难以对患儿的多个陪护人员进行健康宣教,以至于健康宣教评分较动态管理前提高不明显。
3.3 动态管理有利于提高管理者的管理意识
由于为新建儿童医院储备人力及保障优质护理的实施,以及实际占用总床日数居高和护理工作量大的需求,近两年招聘的护士量猛增,导致从事临床一线护理工作5年内的低年资护士增多[12],而护理学的实践性、理论性很强,需要在实际工作中不断积累、锻炼和提高。我科采取的跨科轮转的动态管理模式,提示管理者应在实际工作中要根据护理工作量及护理工作的需求,合理安排护理人力及班次,并对护士实行扁平化的分层管理,同时还要加强理论及操作的培训与考核,并给予低年资护士应对突发事件、提高应变能力锻炼及提高的平台,以提升护士的综合素质,从而提升护理质量。由表2可见,虽然护理工作量增大,低年资护士多且护士动态调配使用,但通过加大对护理人员的管理力度使护理质量得到了保证。
3.4 动态管理有利于护士的职业生涯发展
护士职业生涯发展是指护理人员在从事护理专业领域内的行为历程,它是关系到护理专业发展、护理队伍稳定及护理质量的优化[13]。科室轮转可以有效提高护士的素质,促进技术的传播、更新、推广和应用,增强护士的创新意识,开阔思路,提高业务综合能力[14]。管理者的轮转,有助于增强她们的竞争意识和危机感,打破管理思路的僵化及靠惯性思维的管理,达到调动其工作的积极性及开拓创新的精神,提高专业知识和技能以及管理的技巧,同时提高综合素质;低年资护士工作经验不足,应急能力缺乏,多科岗位的轮转,使其意识到必须加强专业知识的学习来胜任新的护理岗位工作,增强竞争意识,发挥自身的工作潜力,拓展专业知识和技能,从而提高其综合素质,提高护理质量。ICU是重症监护临床医学、护理培训及教学的临床实践基地[15],是先进急救设备和监测仪器集中的地方,护理工作具有综合性、突发性、多变性及复杂性特点,护士进行PICU轮转可以提高护士急救技能和应急能力[16]。护士岗位的动态管理,促进了护理人才的合理流动,达到护理人力资源的合理应用,因此,管理者应重视护士的职业发展需求,为护士提供拓宽学习的渠道以及职业发展的平台。
综上所述,实施护理人力资源的动态管理,能够激发护理人员的工作热情及积极性,最大限度地发挥护理人员的潜能,大大提高工作效率,满意度及护理质量,但在实际的动态管理工作中,仍存在诸多的问题,有待管理者不断优化创新,达到保障患者安全的同时提高护理质量。
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[4] 吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨[J].中国护理管理,2012,12(5):7-9.
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[6] 刘萍,谌永毅.儿科护士职业倦怠的研究进展[J].全科护理,2013,11(5):1424-1425.
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[8] 王爱莲,方立珍,王和平,等.儿科病房护理人力资源的调查和分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):63-64.
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篇12
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护xxxx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。 实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
xxxx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划 理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、 护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
篇13
1资料和方法
1.1临床资料
选择自2013年4月-2015年4月大连大学附属中山医院儿科收治178例患儿作为研究对象,年龄0~12岁,平均(6.3±1.2)岁,随机分为对照组和观察组,每组各89例。对照组患儿,男性45例,女性44例,平均年龄(6.3±1.1)岁,其入院原因包括支气管哮喘20例、肺炎21例、小儿高热23例、小儿腹泻25例。观察组患儿,男性48例,女性41例,平均年龄(6.3±1.4)岁,其入院原因包括支气管哮喘18例、肺炎22例、小儿高热21例、小儿腹泻28例。两组患患儿的资料数据方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
对照组患儿给予常规护理,主要包含检查护理,用药护理等内容。观察组患儿则给予人性化管理护理:其主要措施:①强调护理人员的自身素质:要求护理人员形象整洁,尤其要保证衣着干净、妆容素雅、态度和蔼、时刻面带微笑;此外,要求护理人员举止文明,面对患儿的吵闹要有足够耐心,亲切引导,切忌采用暴力的方式对待患儿;②加强对护理人员专业技能的培训:儿科患儿情况较为特殊,对护理的要求较高,护理人员强硬的护理技能是护理质量的有力保证。每周对护理人员进行相关技能培训,并进行定期考核,提高护理技能,降低不必要的护理纠纷;③合理分配任务:明确每位护理人员的工作范围,制定具体的工作计划,防止因任务分配不合理造成的护理不到位情况的发生,提高工作效率;④为患儿营造舒适温馨的环境:儿科患者有其特殊性,在病房布置上可采取张贴花草、动物、卡通人物等图片;对于必要的住院须知、操作告知等规章制度采用颜色鲜艳的卡纸制作;病房窗帘以暖色调为主;⑤与患儿家属建立良好的关系:当患儿家属对护理及治疗有疑问,甚至加以责备时,护理人员应学会换位思考,仔细聆听,做到不动怒,耐心解释;主动与患儿家属聊天,疏解其焦虑、不安等不良情绪,给予患儿治疗信心;⑥秉持以患儿为中心的原则,关注患儿日常、及时抚慰患儿的不良情绪:加强对患儿的巡视,防止意外情况的发生;当发现患儿在治疗时出现惊恐表情时,及时给予安慰,包括轻轻抚触、鼓励性对话或者采取其他转移注意力的方式等。
1.3观察指标
记录两组患儿住院期间不良事件的发生率和住院时间,对患儿家属进行护理满意度调查,计算满意度。其中满意度主要对患儿的家属进行评价,包含10个因子,每个因子10分,满分100分。90分以上为很满意,60分以上为满意,低于60分为不满意。满意率为很满意及满意者所占比例。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件分析,计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验进行比较,数据比较采用x2检验,当P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿住院期间不良事件发生率对比
观察组患儿住院期间不良事件的总发生率为8.99%,显著低于对照组的26.97%,差异具有统计学意义。
2.2两组患儿家长对护理工作的满意度对比
观察组患儿家长对护理工作的满意率为97.75%,显著高于对照组的80.90%,差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿由于年龄小,心智尚不成熟,对医院、对医护人员均存在着不同程度的恐惧,直接或间接地影响到治疗效果。此外,患儿家属由于担心患儿,可能会存在质疑医生、护士的护理工作等情况,进而造成医患关系紧张等问题[2]。本研究结果可见,观察组患儿的不良事件的总发生率显著低于对照组。提示人性化管理模式下的护理能有效降低儿科患儿住院期间的不良事件的发生率。儿科患者由于年龄小、活泼好动的性格,治疗期间很容易出现滑倒、坠床等不良事件。同时可见,观察组患儿家长对护理工作的满意率显著高于对照组。提示人性化管理模式下的护理能有效提高患儿家长对护理的满意度,突出了人性化管理模式的核心是以患者为中心[3]。综上所述,人性化管理模式在儿科护理中的应用效果优于常规护理。
作者:王晶 单位:大连大学附属中山医院儿科
参考文献: