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引论：我们为您整理了13篇春晓教案范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
下面我们就以音乐欣赏课教案《春晓》为范例，对它的每一个教学环节进行分析，来了解一下在新课程标准引导下的现代音乐欣赏课教学所取得的成就以及存在的问题。
（一）座位编排
本教案在座位编排上采用扇型小组式排列法，也许有些教师会对这一环节不屑一顾，还有些教师甚至根本就没有注意过这一环节，殊不知这一环节正是上好一节音乐课的关键所在。
在以往，甚至是在现在，有些音乐教师的课堂上仍存在着教师在讲台上讲，不顾学生的感受，不顾教学质量，完全凌驾于学生和课堂之上的现象。其实一切问题都源自“讲台”。一个三尺高的讲台，不仅让学生对教师又敬又怕，甚至觉得教师是遥不可及的。因此，在课堂上教师应该尽量走下讲台，尤其是在音乐课上。像教案《春晓 》中的座位安排就非常得当。“一领众围”的座位安排使学生在心理上变的轻松自在，与教师的距离也拉近了。
这样的座位安排，更有利于教师成为学生研究活动的“参与者”和“合作者”，并随时充当学生的“后勤部长”，为学生提供所需的研究资料，并保证学生有充裕的时间验证各种假设，体验作品。
（二）导入
有了好的座位编排，更要有一个好的课堂导入。有了好的导入就等于成功了一半。好的欣赏课教学的课堂导入不仅可以为教学内容做好铺垫，将学生的注意力和学习兴趣调动起来， 更能让一节音乐欣赏课气氛昂然，博得满堂彩[2]。
教案《春晓》的课堂导入严格针对音乐教学内容而设计，使课堂导入建立在与所教授课程内容的内在联系的基础上，教师首先让学生欣赏一幅唐诗《春晓》图，并请同学们一起朗诵一遍彩图上唐代诗人孟浩然的名作《春晓》，在此基础上，请一位同学讲述《春晓》的含义，并由此引出了艺术歌曲《春晓》。教案《春晓》利用对以往所学古诗的回顾，又请同学们对古诗的含义进行了描述，启发了
这样的课堂导入不仅调动了学生学习的兴趣，也活跃了课堂气氛。爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师”，[5] 学生的兴趣是在学习和生活实践中培养起来的，而活跃的课堂气氛和教师对学生的积极引导，有益于学生在接下来的音乐欣赏过程中迅速的“进入音乐”，更有助于他们用心去聆听音乐。
（三）授新课
1、简介曲作者生平及主要作品
在正式欣赏歌曲之前，先把作品的有关情况介绍给学生是非常必要的, 教案《春晓》在这个环节上设计的非常得当,它不仅对作者及其主要作品和艺术歌曲等知识点进行了精炼的讲解,而且还及时的为这个环节设计了几个小问题,加以提问,这样的设计无形中又加固了学生对知识点的掌握。我国古代学者朱熹说过：“读书无疑者,须教有疑,小疑则小进,大疑则大进。”[5]实践证明：疑问,矛盾,问题是思维的“启发剂”， 是开发思维迷宫的钥匙。
2、听赏《春晓》
音乐是听觉的艺术，音乐艺术的一切实践活动都必须依赖听觉，只有通过认真的聆听音乐，才能初步的了解并感受音乐美、旋律美、节奏美和风格美。[7]
教案《春晓》在聆听之前先有意识、有目的的根据欣赏内容给学生提出一些简单的，带有启发性的问题，如：歌曲的基本情绪是怎样的？听后有什么感受？词与曲的结合有什么特点？让学生带着问题去聆听，问题提的虽然非常简单，但能使学生全神贯注的听，使学生的思维也因此而变的积极主动，充分发挥了学生的审美功能的直觉性，加强了对音乐初步的感性认识和理解。
3、复听并小声哼唱
当然，音乐欣赏是不能仅仅停留在兴趣阶段的，还必须进一步深刻理解音乐作品的内容，所以在教案《春晓》中，在学生复听并小声哼唱之后，老师为学生提供了一些物品（纸、彩笔、塑料袋、矿泉水空瓶、米、水、玻璃杯、红色皱纹纸、剪刀、小录音机、有伴奏的音乐磁带等）这些看似与《春晓》这首艺术歌曲毫不相关的物品，却在老师的问题中起到了不同凡响的作用，教师提问：“除了欣赏和哼唱之外，我们还可以用什么样的方式来创作表现《春晓》的意境呢？”老师在提问时，要求大家分组讨论，人人参与，这是值得学习和借鉴的。
4、学生分组讨论，老师巡回指导， 联系生活实际创作
在音乐欣赏活动中，适当的加入同学们的活动，不仅可以增强学生对所教新课的理解，更有利于学生创新能力的开发，在有计划有组织的前提下，把课堂交给学生，让学生做自行创新活动是非常必要而且重要的，这样有助于学生之间相互启发，共同提高。[10]同时，学生的兴趣越来越浓。另一方面，教师切忌将道具推给学生，让学生自由活动，这样会造成学生“活动”杂乱，动手和动脑相脱节，目的性差。教师巡回指导，启发学生开阔思路，适当的给他们提供一些具有建设性的意见或建议，但也不可将教师的思路强加于学生。总而言之，教师在这个环节只是做学生的顾问，而不能代劳。在这方面教案《春晓》做的就很恰当。
5、学生分组展示表演
德国著名音乐教育大师卡尔•奥尔夫说过：“让孩子自己去找，自己去创造音乐，是最重要的。”[11]奥尔夫教学法不把理论作先导，而是让学生从游戏中探索，去尝试，去感知音乐，而教案《春晓》就从此基础上出发，让学生自己去讨论，做游戏，根据自己的爱好，去创作表现《春晓》的意境。
三、教案《春晓》对音乐课堂教学的启示
学生是审美的主题，由于种种原因，他们对那些严肃高雅的音乐艺术接触较少，感到难以接受，难以理解，他们往往对高雅音乐采取敬而远之的态度。与此同时，他们对大量快餐式的流行音乐耳熟能详，兴趣盎然，基于这种情况，音乐欣赏课《春晓》，在教学过程中，运用各种手段，来激起学生对高雅音乐的学习兴趣，带动他们的情绪。充分发挥了学生的主体意识、积极的参与意识和教师的主导作用。虽然其中还存在着：导入方法不够新颖，有些环节缺乏趣味性，听赏《春晓》时目的不够明确等问题，但毕竟我们的中、小学音乐课堂已经迈出了可喜的一步， 只有正确的对待缺点，事物的发展才能有动力，有前景。
参考文献：
[1] 周海宏. 音乐与其表现的世界[J].人民音乐，2001，（5）：18—20.
[2] 本书编委会. 新课程课堂教学管理实用手册[M].新疆人民出版社，1989：86.
[3] 陈玉丹.音乐教学论[M].高等教育出版社，2004，（7）：145.
[4] 赞可夫.和教师的谈话[J].教育科学出版社，1980：48—49.
[5] 李自密.教学艺术论[J].山东教育出版社，1995：180.
[6] 伍新春，张军.教育理论基础[M].首都师范大学出版社，2008（4）：91.
[7] 赵宋光.音乐教育心理学概论[M].上海音乐出版社，2003，（4）：32—34.
[8] 王胜先.浅谈音乐欣赏教学[J].赤峰学报，2007，（5）：158.
篇2
二、制度保证措施到位
1.建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。由学校党总支书记、校长负责，将安全保卫工作列入教师的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度，对造成重大安全事故的，要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。
2.签订责任书。学校与处室和班主任层层签订责任书，明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
3.不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查等规章制度。
4.建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组，制定了意外事故处置预案制度，并根据具体情况的需要及时进行修订，周期性地对老师及部分学生进行预案演练，全年四次，参与人数达100%。
5.定期对教师进行安全管理及相关安全知识的培训与学习，提高领导及教师自身的安全意识及安全管理能力。
三、齐抓共管群防群治
学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与区公安、卫生、综合治理等部门通力合作，做好学校安全保卫工作，做好安全隐患的排查和整治工作，开展安全工作的检查、督查工作，学校并组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了一定的教育效果。
四.加强教育，促进自护
要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育每周一次为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、防火、防溺水、大型活动等的安全教育，提高学生的安全意识及自我防范和自护自救的能力。
1.认真做好“教育日”“安全教育月”和“教育周”工作。学校安全教育周以"校园安全"为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。在“道路交通安全月”和“安全生产月”活动中，开展了“安全走路，文明走路”和“与身边的不安全因素说再见”等主题活动，活动中评出道路安全先进班集体和安全管理先进班集体，学校给予了表彰。
2.通过周一升旗仪式“国旗下讲话”和黑板报、校园宣传橱窗，各班利用班队活动等，对学生进行《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《中小学生礼仪常规》、《预防未成年人犯罪法》等安全知识教育外，还开展了形式多样的安全教育活动，“班级安全板报展评”、聘请法制副校长为师生“以案说法”、观看安全教育片展等多种形式，提高学生的安全意识。
3.开展丰富多彩的教育活动。利用班会、队活动、活动课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、悬挂标语等宣传工具及举行主题班会、讲座等进行宣传教育。我校在区教育部门的领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。
3．安全教育常抓不懈，两周一节，做到老师有记录，通过各种形式有针对性地以各有关安全方面为主题进行有计划、深入地进行全面教育，做到了周周有安排、有重点、有检查、有评比、有总结，严格训练，反复要求，让学生把安全放在学校生活的首位。
篇3
师：今天早上，风和日丽，老师带你们到操场上语文课好吗？
生：“好!”（小朋友们个个欢呼雀跃，手舞足蹈。）
（师生一起来到绿树环抱的操场上，沐浴着灿烂的阳光，沐浴着和照的春风。）
师:小朋友们，你们站在阳光下，站在春风里，有什么感觉吗？
生A:我感到风吹到脸上不冷。
生B:这风吹来与冬天的风不一样。我不会缩脖子。
生C：风轻轻地吹，树校轻轻地摇动。
生D:我还有补充，这风轻轻的，吹到脸上很舒服。
师:形容春风用“柔柔的”更准确。
（还有一些小朋友想说，老师让他们在自己组合的小组中交流，老师巡视、倾听、点拨。）
师:小朋友们都讲得很好。春风就是那样，轻轻的，柔柔的。让我们把脸转到迎风的
这一面，再露出你们的小胳膊，让春风吹一吹好吗？
（小朋友们有的仰起脸，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰说：“真爽!”）
师:我们在春风中觉得神清气爽。让我们看看操场四周的花草树木在春风吹拂下有什么变化？
（小朋友们自由结合纷纷散开，各自观察，然后交流。）
生A:我们这组的同学发现操场四周的树上都长出嫩叶。有的是青青的，有的是嫩黄黄的，有的是嫩红红的。
生B：我们小组的同学发现墙角下的小草冒出来了，草芽是浅黄的，几片草叶是浅绿的。
生C：我们小组的同学栏杆外、草地上开着粉红的、淡黄的小花。
（还有其他小组的代表说观察到围栏外木棉树开出火红的花，银桦树开着黄褐色的花，批把树结出小果子……）
师:同学们都观察得很仔细。春风一吹，树儿绿了，草儿青了，花儿开了，把大地打
扮得五彩缤纷。在这美丽的春光中谁快活地唱起歌来？
（小朋友们静下来，顷刻间又七嘴八舌地说是小鸟在叫。）
生A：听“瞅……瞅瞅……”
生B：“还有，还有，叽喳，叽喳，叽……喳喳……（小朋友欢快地学鸟叫）
评析:
英国科学家洛克说：“儿童学习任何事情，最合适的时机是他们兴致高的时候。”老师根据教材的特点让孩子走进自然，充分感受春风的温暖轻柔:春色多姿多彩:春声悦耳动听。小朋友们个个眉飞色舞，争先恐后地向老师、同学倾吐自己的观察所得，自己的体验。师生互动、交流、共享沐浴在春风中的喜悦，又领悟了春回大地、生机勃勃的景象。这为同学们进一步学习课了很好的铺垫。
片断〈二〉
师：请同学们打开课本，读一读课题，想一想，春天的手指的是什么？
生:（纷纷抢答）是春风。
师：你们怎么知道的？
生:因为春风吹过，我觉得就像一只手轻轻地摸着我的脸。
师：是吗？请每一位同学用手轻轻地摸着小伙伴的脸。
生:互相做抚摩的动作。（小朋友都笑了）师:感觉如何？
生:温暖轻柔。
师:请一位同学把这首儿歌的第一句读一读。
生A:（响亮地读）春天的手，温暖轻柔。
生B:我有意见，刚才＊同学读得不够轻柔。
师：请你读一读，好吗？
生B:（用舒缓的语调轻轻地读）
师:读得真好，读出自己真实的感受。
（全班同学鼓掌）
师:小朋友们，你们能像林同学一样继续读儿歌中的其他句子吗？一边读，一边想，读出感情。
篇4
篇5
篇6
性教育专家戴耀红说：“小学生还未进入性荷尔蒙发育期，反而会更纯洁、更科学地接受性知识。”针对小学生的身心发展特点，教师除了可以引导他对自己的性别产生认同外，还可以通过教学生认识自己的身体来让学生了解青春期的发育知识。
1.我从哪里来
“我是从哪里来的呢？”这个问题长期以来一直困扰着孩子和家长。敏感的话题常常让年轻的父母因为尴尬而回避，甚至拿“垃圾堆里捡来的”“别人送到门外来的”“送子观音送的”等答案来搪塞孩子。而好奇是孩子的天性，他们并不会因为家长的回避而消除困惑。孩子的一知半解，有的时候是很可怕的。有这样一则报道引发了我的思考：小华从同学家回来，路上一个男人强迫和她接了吻，她挣脱着跑回家，没敢告诉妈妈。过了十几天，该来的月经迟迟不来，小华慌了，听同学说不来月经就是怀孕了，她似乎感到肚子越来越胀。小华觉得天都要塌下来了，最后，她下定决心吃了一瓶安眠药……多让人痛心的事呀！我们要尽量避免此类悲剧的发生。我们可以通过课件的演示让学生知道，是男性的和女性的卵子结合成受精卵，在女性的子宫里停留才会怀孕，并且经过近十个月的孕育，然后从阴道里分娩出来，一个小生命这才诞生。在教育过程中，教师一定要通过小游戏让学生体验到怀孕的辛苦，知道分娩的痛苦，在感悟中激发学生对妈妈的爱，对生命的珍惜。
2.我变化了
学生进入青春期后，身体发育速度加快，为了让高年级的学生顺利渡过这一特殊时期，就要让学生了解青春期身体的变化。男性表现为生须、喉结突出、骨骼粗大、声音低沉等；女性表现为乳腺发达、骨盆宽大、皮下脂肪丰富、嗓音尖细等。其中，女性月经初潮是女性青春期发育的重要标志，男性遗精是男性青春期发育的重要标志。我们要让学生感受到，发育变化是一件可喜可贺的事情，因为他们长大了。
二、保护自己
长期以来，由于家庭、学校及社会很少对儿童开展性安全教育，致使一些儿童遭受害的案件屡有发生。由于受传统观念的影响，中国人大都羞于谈性，中国家长也很少对孩子进行性教育。因此，学校就应肩负起性教育的主要责任，教育男、女学生学会预防和应对害。
1.知道什么是害
我们要让学生懂得害是指加害者以权威、暴力、金钱或甜言蜜语，引诱胁迫他人与其发生性关系，并在性方面造成对受害人的伤害的行为。此类性关系的活动包括：猥亵、、、易、媒介等。也就是说，我们的隐私部位（游泳衣遮盖的部位）是不能让他人触碰的，包括自己的亲人。
2.预防害的发生
提高警惕，防范不怀好意的人，也要警惕过分殷勤的“好心人”。
不要到偏僻的地方去学习功课或玩耍。
不要搭乘陌生人的机动车、人力车或自行车，防止落入坏人圈套。
不去网吧、酒吧或歌舞厅，不轻易与网友见面。
与家长闹别扭时或心情不好时切不可赌气离家出走。
衣着要得体，不要过于暴露、性感。
有陌生人问路，不要带路；在生疏的地方向陌生人问路，不要让他带路。
对异性老师要尊重，不应对老师有过分亲昵的言谈或举动。
如果自己做错了什么事，给别人落下把柄，并遭到别人威胁时，不能听从他的摆布。
3.如何应对害
不同的骚扰者，就有不同的骚扰方式。我们必须具体情况具体分析，灵活运用应对策略。
（1）防止害，首先要勇敢地、坚决地说“不”。比如在公众场合，遭遇故意抚摸或擦撞，千万不要退缩或不好意思，应该大声地叫道：“请你放尊重些！”声音越高，越能引起公众的注意，使侵犯者知难而退。
（2）女生要掌握一些简单的防身技巧。当遭遇犯时，如果盲目反抗，女生肯定不是对手，这正是女生容易受到犯的原因。这时就应该采取正当防卫，掌握防身术，避免害的发生。①抓住他的小拇指，向外掰。②用鞋跟猛踩他的脚背。③用弯曲的胳膊顶他的腹部。④大声呼喊，引起别人的警觉而协助报警。⑤用牙齿、指甲、拳脚等攻击对方的要害部位，挣脱对方的束缚，然后夺路逃跑。
（3）遇上强硬的歹徒时，可以用弯曲的膝盖顶撞罪犯的下身，或用手戳其眼睛。还可以假装顺从，让对方先放松，趁其不备，用木棒等其他物品击打他的要害部位，或迅速将其推倒，快速逃跑，并向周围的市民、警察或亲人等求助。
（4）在无法逃脱的情况下，一定记住“生命高于一切”，不能放弃活下去的信念，并在可能的情况下把身心损害减少到最低限度。如在一例案中，受害人哀求施暴者戴。我认为这不是怂恿犯犯罪，而是在成为无法避免的情况下，设法把对自身的伤害降低到最小。再如，有两个女生被罪犯曾某囚禁，她们想尽一切办法发出求救信号，包括在电视机里放纸条。放纸条的电视机在坏掉后，罪犯曾某拿去当废品变卖了。电视机修理工碰巧发现了纸条，两个女孩得救了。
4.受到害后马上报警、就医
有些学生在受到害后没有及时向家长或社会求助，没有得到及时的心理疏导，最后变得极度自卑、压抑、孤僻，甚至出现严重的心理问题。那么，遭受性骚扰后我们该如何面对呢？首先应及时报警，面对害事件，要克服忍辱负重的心态，尽快积极地寻求公安机关的法律援助，协助警方提取物证，争取早日破案，尽一切力量使罪犯受到法律应有的惩罚。另外，由于犯的特殊性，受到侵犯后应及时到正规医院就诊，在医生的帮助下采取有效措施，尽可能避免不良后果的发生。
5.组织学生模拟演习
在平时，我们可以组织学生进行模拟演习。如以四人小组为单位，讨论当小组中有一位同学遇到犯时，我们作为旁观者该怎么办；模拟演练犯发生时，机智、迅速地报警的程序和内容；模拟演练使用有效的防身术制服罪犯等；学生还可以交换角色，交流心得体会。模拟时应注意动作要点到为止。
篇7
二、参加慰问活动的领导及工作部门
慰问活动由教育局牵头，学校党支部、工会、校行政主要领导参与。
三、慰问对象
生病、生活贫困教师
四、慰问形式
贫困教师发放慰问金、发给慰问品、座谈、聚餐。
五、慰问费用预算
1、生病、生活困难教师共**人，慰问开支***元左右。
六、慰问时间安排：
2020年1月31日（初定）。
七、相关要求和说明：
1、慰问活动涉及人员多，面积广，学校要从领导分工、人员落实等环节上周密部署，合理安排，确保活动顺利完成。
2、学校礼品采购。
3、活动分组：
第一组：
走访对象：
第二组：
走访对象：
第三组：
篇8
一、活动主题
“满园春色关不住，一枝红杏出墙来。”在这个春暖花开的季节里，无处不弥漫着春的气息。明媚的阳光，和煦的春风，还有各色鲜艳的花，绿的草，一片生机勃勃的景象，诱惑着我们年轻而有活力的心。我们渴望置身于青山绿野之中，感受春风拂面、芳草如茵、阳光和煦、鸟鸣雀跃，处处充满生机的大自然美景，在享受自然中开阔心胸、陶冶情操，增长见识、强身健体，增强同学们之间的友谊，我们137班组织一场踏青登山活动。
二、活动宗旨
1.让同学们紧张的神经好好放松一下，感受自然风光给大家带来的享受。
2.增加师生之间的交流与了解，增进友谊，传替快乐。
3.给同学们一个展现自我魅力的舞台，让大家享受竞争中的乐趣。
三、活动的时间、地点
时间：4月19日下午1点——下午5点。地点：太阳山
四、活动对象和形式
对象：高137班全体同学+班主任。
形式：春游登山踏青表演节和玩游戏
五、活动流程
1.参加人员下午1点在校门口集合，乘车至太阳山樱花楼。以合作学习小组为单位进行登山比赛，以小组成员全体到达山项的先后顺序确定比赛名次。
2.每组(以平时学习小组为单位)准备两至三个节目和一个游戏项目，要求人人参加。
3.到达山顶太阳神处的坪里后，全班同学围坐在一起玩游戏和进行表演。没有准备节目或者游戏的同学需接受“真心话大冒险”。
4.每人写一段登山或者活动感受，三、五句话就行，可以是亲近热爱自然方面的，可以是攀登体会，可以是增进同学或师生友谊方面的，可以是团队合作方面的，可以是推介家乡自然或人文景观的，可以是做环保志愿者的感受，呼吁游人保护环境，反正是，“我手写吾口”，想到什么就写什么，不给大家任何压力。
5.下山步行至樱花楼，乘车回家。
六、后勤组织工作
1.每人交20元租车费，邹文豪联系租车，要求安全性能好能装载50人的车和车技好的师傅。
2.周艳萍等负责当天的摄影工作。
3.活动当天的“干粮”自己准备。参加活动者至少每3人要准备一个大袋子，活动期间注意保持卫生，临走前带走自己的垃圾。并沿途收捡游人留下的垃圾，做一次环保志愿者。
4.每位小组长和班干部即是本次活动的保安员，班委会团支部负责活动后总结。
七、活动意义：同学们到郊外踏青，登山，既锻炼身体，又可以增强同学们之间的情谊，丰富同学们的课余生活，培养同学们热爱自然热爱家乡的美好感情。此次活动主要是以观赏风景、野游、登山、表演节目和游戏(以小组为单位自已设计)的形式进行。
学校外出郊游活动方案2
一年之计在于春。在这春满校园的时候，我们借春游活动的契机，让同学们走向美丽的大自然，亲近感受大自然，从而拓展学生视野，增长见识，丰富知识，感受生活的美好，培养学生热爱祖国大好河山的情感。让学生在呵护绿色的过程中，进一步增强环境保护意识。同时也丰富同学们的课余生活，让同学们在春意盎然的季节里放飞心情。
方案活动安排：
一、时间：20--年--月--日(星期四-)
二、活动地点安排：
三、教师安排：
活动总指挥：--
活动策划：--
年级班次
负责教师
三年级
(1)班
(2)班
(3)班
(4)班
(5)班
四年级
(1)班
2)班
(3)班
(4)班
摄影：--
安全保卫人员：--，负责沿途学生过马路的安全。
四、活动过程：
1、9：00在校门口集合整队，强调活动具体要求。
2、9：10出发(行走过程中，可组织学生拉歌、娱乐。)
3、10：00到达目的地，各班级组织活动。
4、12：00分组就餐。
4、13:00各班组织文艺表演、做游戏等活动。
5、15:00活动结束,步行原路返回。
五、春游注意事项：
1、为保证早上出发前的安全与纪律，班主任做好出发前的组织工作。
2、爱护花草树木，严禁破坏公共财物。
3、以年级组为单位活动，以班级为单位聚餐，不独自行动，不玩危险游戏，一切活动均听带队老师的指挥。
4、建议学生讲究节约，带适量的物品，不宜多。
5、不随地乱扔果皮纸屑，每人自带一个塑料袋，以便装垃圾。
6、不参加的学生一定要家长写好请假条，同时班主任电话联系确定。
7、活动结束后，整队回学校。
8、建议同学穿运动鞋，宽松的衣服。
六、安全保障措施：
1、在春游前一天各班组织一次春游安全教育活动，使全体教师和学生时刻将安全装在心中。春游那天，各年级按以上时间到校后，以班级为单位进一步加强关于春游安全知识教育及再次强调春游注意事项。
2、做到人员保证，带队教师负责组织参与学生的一切活动。同时要强调行动纪律，要求学生服从大局，统一指挥，统一行动，团结协作，互相帮助。
3、要注意饮食安全，不要让学生喝生水和食用不卫生的食品等。
4、防止学生走失，不准学生擅自离开群体活动，若有个别离开，预先告知班主任;有必要的要请示负责人。
5、保卫人员要带好外伤备用药箱，各班准备创可贴。
6、对身体有疾病的学生，班主任原则上要求其不要参加，特别是心率不齐或手脚不便的学生坚决不给予参加。不参加的学生一定要家长写好请假条。
学校外出郊游活动方案3
一、活动目的
进一步贯彻4+2特色教育工程-科技之春精神，让学生走出课堂，走近自然，探索自然，了解自然;激发学生的创造力，磨练学生的意志品质;带领学生饱览祖国、家乡的秀丽风光，培养学生爱祖国，爱家乡的情怀;增强学生的环保意识和社会实践活动能力，培养学生的团队协作精神。
二、活动主题
走进春天，播种希望，放飞快乐。
三、活动时间：
20--年4月12日8：00-4：00。
四、活动安排
1、全校各班分组开展活动。小学部以年级或2——3个班、中学部以2——3个班为单位分组开展活动。
2、活动地点、活动形式及任务由各组认真商定之后，在四月五日之前将活动方案一同报团委办公室备案，最后由团委少先队统筹安排和详细部署。
五、活动要求
1、教育学生文明活动，带适量食物，注意饮食卫生，不随地乱扔纸屑等杂物。保管好自身财物，防止丢失。
2、随班领导和带班老师要时刻了解和关注学生的安全，碰到问题及时处置，带好常用药品。
3、学校在4月11日课间操时间，集中对参加活动的学生和其他未参加活动的学生进行教育，注意校外活动安全。4月12日，学校组织进行春游社会实践活动。
4、各小组4月12日早上8点在学校操场集中整队出发，活动结束后务必将学生带回学校，清点人数，强调好安全注意事项后方可让学生离校并立即发送短信告知家长活动结束时间，请家长注意学生是否按时到家。如因没按要求行事的班级出现安全事故的，责任由带班教师负责。
5、教师在活动中要尽可能多的引导学生发现科学，学用科学知识。并且在春游过程中，采集好植物、矿物标本，回来后制作好后参加学校的竞赛活动。
6、全体师生穿校服、运动鞋、带齐所需物品(包括必备的药品)，徒步前进，师生不得乘坐任何交通工具。活动中，听从随队行政和老师的指挥和安排，注意环境卫生，不乱扔垃圾、严禁玩火。
7、按照安排，作为学校集体活动，所有教师必须参加到各年级组各班的活动当中，负责安全工作。出发前，由随队行政负责清点登记，并报邓校长备案。(出勤按一天计算)
8、各组长于4月9日前将活动地点报学校少先大队备案，统一部署。
9、请各组尽量带上相机，捕捉活动中的精彩瞬间，留下美好的记忆。并把活动图片传给少先大队保存。
六、安全应急措施
1、学校成立活动领导小组、安全保卫小组、医务后勤小组，各组成员分别编到各活动小组，落实好安全措施，做好后勤服务工作，同时学校将方案报县教育局审批。
2、各班在活动前必须召开一次主题班会进行安全文明教育和活动注意事项。活动中，各组由班主任和随班老师带队，负责活动期间的安全医疗后勤服务。
3、各班在4月初开始做活动宣传工作，本着学生自愿参与，家长同意的原则。各班班主任在4月11日以短信告知家长活动的详细信息;对不参加的学生，需让家长自己监管好小孩，确保其在家中的安全。
4、领导小组
组长：---
副组长：---
成员：---
5、安全保卫医务组
组长：---
副组长：---
成员：全体教师
6、领队和随班教师，必须高度重视，认真组织，确保此次活动的安全。
7、活动前加强对学生提出要求，进行安全教育。所有人员必须听从领队的安排，不得擅自行动。随队教师必须认真监管好每个学生。
8、如果出现事故，请认真实施安全工作预案。
(1)、如出现安全事故，第一时间向学校主要领导报告，并同时向当地请求救援，学校主要领导和安全领导小组立联络相关人员进行救援。
(2)、应急处理措施：
篇9
对比来看辛夷坞的《致我们终将失去的青春》，改编成电影后，也迅速分流出脑残粉和脑残黑。如何将原著粉大量转变为影迷，是亟需解决的问题。
导演赵薇在接受采访时说：“小说就是小说，电影就是电影，千万别拿小说过来‘看图说话’，那我们干嘛呢？别拍电影了”。赵薇的《致青春》侧重于对青春岁月的怀念，而原著的《致青春》，则更为强调“逝去”这一点。
原著小说曾连续畅销七年，总销量已突破300万册，在背景上已然为电影积累了受众基础和口碑沉淀。针对原著和电影删节和改编部分有着大量不同，原作者的态度就显得至为重要。
电影上映后，原作者辛夷坞的观点在第一时间得到了传达：“电影和原著相似度有五分。作为一个小说者，明白电影是对小说的一种再创作，这是最起码的，从文字到影像，不可能是生硬的照搬。所以必须说，我很高兴遇到的是赵薇和她的团队……我觉得电影展现了很多人物小说以外更多的命运，它让《致青春》变得更有脊梁，也更有力量。”
当电影的负面宣传失去了原作者的支持，面对票房一路飘红的成绩，对电影的期待和好奇召集了更多的粉丝，从而通过社交网络传递开来，将小说改编电影的负面性掩盖下去，反而成为了推动电影持续高温的动力。
【“有一种感情叫赵薇黄晓明”的病毒传播，为青春加油打气】
电影上映前夕，新浪微博、人人网等社交网络上纷纷扩散着一个“有一种感情叫赵薇黄晓明”的段子。一幅长微博中，赵薇和黄晓明的所有互动细节全部被一一记录：同喝一瓶水，接过水瓶拧盖子，双方默契凝视，赵薇生日黄晓明拄着拐杖赶节目为赵薇庆生，黄晓明忍着腿伤公主抱赵薇……
长微博源自鲁豫的《说出你的故事》，而之后这条图文结合，煽情备至的长微博受到了大量微博大V转发，在微博和人人等掀起一阵传播。而充当该条微博的二次传播乃至N次传播的，正是电影《致青春》的潜在目标受众群体。
据一些事一些情loveq.cn品牌策划曾思敏的统计：“截止目前为止，在几个含#有一种感情叫赵薇黄晓明#的原创微博中，@新浪综艺转发13194次，@精彩电影转发9917次，@壹周猫眼秀转发4082次，这3个十级到百万级的微博文案完全一致，可以基本假设为同一营销推广出口投放的产物。早在3月12日，当事人黄晓明祝赵薇生日快乐并同时“致青春”的微博，共转发52359次。”
《致青春》电影本身的目标观众锁定在十来岁的学生党到二三十岁的白领群体，即之前宣传的“生在红白机、住集体宿舍”的一代，而这一群里，又恰恰构成了社交网络中最为活跃的成员。
“有一种感情叫赵薇黄晓明”本身说的也是属于赵薇黄晓明的青春故事，与电影《致青春》有着某种程度上的重合度。病毒传播的受众加上赵薇和黄晓明的粉丝群体，构成了为电影买单的大头，而关于改编原著“青春”的负面影响，则以大量的粉丝加以转化。
【圈内好友助阵，使原著与电影区别开来，为电影营造正面力量】
电影上映前十天，王菲主唱的《致青春》通过电影官方微博@致我们终将失去的青春movie在微博上，转发量迅速突破6万。
篇10
一、上街安全提示
1.不要在街上接、打电话，需要时请进入路边的超市、商场、商铺等安全的地方。
2.不要在非空调车的靠窗位置接打、玩弄手机。
3.出门钱财不显眼，可放在内衣口袋里，并扣好钮扣和拉链。
4.请避免携带手提电脑外出，请勿携带有明显标记的手提电脑包。
5.在街上行走，请选择路基内侧，并请妥善保管好您的手提包，切勿随意地背、跨在肩上;请注意骑摩托车或面包车抢劫几乎都发生在马路边上或自行车道中间。
6.单人乘坐出租车时(尤其在晚上)，请记住车牌号，一旦发现异常，马上打电话联系家人或朋友，并大声地告诉对方您所乘车辆的车牌号和目的地。
7.避免经过偏僻、阴暗的角落或区域，避免晚上单人上街，确实因事太晚时，请通知家人在路口等候;女生在夜晚要避免单独与陌生人同乘一部电梯。
二、出行安全提示
1.避免身上带大量现金，随身携带的现金分几处保存。
2.现金与贵重物品切勿外露。
3.旅行中，随身行李请勿离开自己的视线，包括行走、乘车、等车、过安检门时。
4.请乘坐车况较好的正规公交车，避免乘坐超载车辆。
5.单人旅行时，请勿在乘车、等车中途睡觉。
6.不要理会陌生人的搭讪，远离那些陌生但却非常热情的人，如主动带路、主动帮忙买或看管东西等等。
7.避免在火车站和汽车站里随意向人问路，居心叵测的人正等着呢。
8.避免在火车站和汽车站里买东西，那里大部份是假货且昂贵，有时问了价不买都不行。
9.避免在火车站或汽车站里打公用电话。
10.行前带好手机并随时充足电。
11.不要接受陌生人赠送的物品，尤其是香烟或饮料和食物小心。
三、居家安全提示
1.请注意安全使用燃气或煤气，使用安全合格的燃气器具，防止泄漏。
2.请注意安全使用热水器，使用煤气热水器时务必保障通风。
3.出门前请检查门窗是否全部锁好。
4.请检查您家里的阳台、窗户是否容易让其他人侵入，如翻越、攀爬等。
5.任何未经核实的送货上门/维修人员，先通过可视对讲系统或猫眼观察，再打开门确认。
6.但确保防盗门或安全锁是锁上的.任何时候，不要给上门推销的人员开门。
7.为避免电路负荷过大，切勿将过多电器连接在同一电路。超负荷不但会引起电线过热损坏绝缘体，更会引起绝缘体或附近的物品失火。
四、燃放烟花安全提示
1.注意到指定的销售点购买印有厂名、商标及燃放说明的正规烟花爆竹。
2.注意选择适当的地点燃放。燃放地点必须远离易燃易爆物品、仓库、露天货物堆场、加油站和人员集中的公共场所，也不能在窗口、阳台和房屋内燃放，不可向下燃放或投掷鞭炮。农村学生燃放烟花爆竹，要远离柴草垛及房前屋后。
3.注意观察落地情况。燃放烟花爆竹不能一放了事，燃放升空的烟花爆竹时，还要注意观察其落地情况，如果落在可燃物上，并仍有余火，应立即采取措施，将余火扑灭或将残片移走。
4.注意存放在安全地方。买回家的烟花爆竹不要靠近火源、热源、电源，并要防止鼠咬，以免烟花爆竹自行燃烧、爆炸。
五、火灾处理方法提示
1.发生火灾，要马上利用周围可用工具对初起火灾进行扑救，同时拨打“119”报警。报火警时要镇静，切莫惊慌，要讲清着火点的准确地址名称;说明什么东西着火，火势怎样;讲清报警人姓名、电话号码和住址，以备消防部门随时联系了解火情;报警后要到路口等候消防车，指引消防车去火场的道路。
2.火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。
3.平时就要了解掌握火灾逃生的基本办法，熟悉几条逃生路线。
4.受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出，切不可乘坐电梯。
5.穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。
6.身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重衣物压火苗。
7.室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内。要用浸湿的被褥、衣物等堵塞窗缝，并泼水降温。
8.若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。
9.千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、下水管等逃生自救。也可利用绳子或把床单、被褥撕成条状连成绳索，紧拴在窗框、暖气管等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离危险。
六、公共场所安全提示
1.春节期间，各地均会组织大型灯会、商场促销等活动，同时，许多歌厅等娱乐场所也生意兴隆，这些地方往往聚集了大量人员。出入这些场所，要时刻注意安全。
2.在公共场所遭遇人员踩踏、火灾等险情时，一要保持镇静，在相对安全的地点短暂停留;二要注意收听救援组织者的喊话，服从现场工作人员引导，尽快从就近的安全出口有序撤离，切勿逆着人流行进或抄近路;三是在人群中不小心跌倒时，应立即收缩身体，紧抱着头，最大限度地减少伤害。
3.进入公众场所时，要提前观察好安全通道、应急出口的位置。
4.参加大型集会时，尽量着平底鞋，可以很好地保持身体的平衡、不易摔倒。
5.人群十分拥挤时，要用双手抱住胸口，以免内脏被挤压而受伤，能靠边走最好靠边，以减少人群压力。
6.在游乐设施出现问题时，要牢记3点：在游玩过程中出现身体不适、感到难以承受时应及时大声提醒工作人员停机;出现非正常情况停机时，千万不要乱动和自己解除安全装置，应保持镇静，听从工作人员指挥，等待救援;出现意外伤亡等紧急情况时，游客应在有关方面的指挥下，及时疏散、撤离。
七、 春节放假、返校安全10条
(一)放假回家注意事项
1.放假回家过年了,坐车回家的同学途中保管好自己的财物,贵重物品贴身放。当心热情的陌生人,尤其是既穿着体面又热情大方的。不要吃陌生人的东西,无论出于安全还是礼貌,
2.离校时应认真检查寝室，关好门窗，检查水龙头、饮水机、电源插头等水源是否关闭;假期不要将钱财等贵重物品放在寝室内。
3.各寝室成员要整理好个人物品，放置有序。不要在寝室里存放现金和贵重物品。
4.各寝室最后一个同学离开宿舍时，要切断电源、关好窗户，锁好门。
5.合理安排寒假期间的作息时间，学习、生活规律有序;饮食有度，不酗酒、不赌博，注意身体健康。
6.回家途中，一定要注意个人安全，尤其是交通安全，回家路途较远的学生一定要注意转乘车时间和车次，以免误车、误点;注意财物安全，回家途中，由于人员稠密，车厢拥挤，失窃现象难免，请同学们务必看管好自己的行李和随身物品;不要与陌生人讲话，更不要轻易相信他人的承诺或诱骗，避免上当受骗。
7.春节期间，燃放烟花爆竹一定要注意安全;注意饮食安全，防止暴饮暴食;注意雪滑天气，出门注意交通安全;不到河冰面滑冰。
(二)开学返校期间的注意事项
1.不要乘坐非法营运及超载车辆，遵守交通规则，时刻注意安全。
2.在车站等人员密集的地方要提高警惕，保管好自己的钱包和贵重物品，防止被扒窃。
3.返校途中最好结伴而行，同学之间相互照顾、提醒。途中如发生盗窃、诈骗、被伤害等案件。
【寒假安全教育范文二】
教育目的：提高学生遵纪守法观念和自我防范能力，增强学生的安全意识，使学生做到居危思安、防患于未然，度过一个平安、愉快的春节和寒假。
教育重点：让学生清楚假期中哪些事不能做，哪些地方不能去，牢固树立“安全第一”的思想。
课前准备：
1、搜集以往在春节和寒假期间发生的不安全事例并画成图。
2、拟定假期安全注意要点。
课 时：1课时。
教育过程：
一、讲明安全守法的重要性，使学生牢固树立“安全第一”的思想。
1、谈话引入：紧张而又忙碌的一学期快要结束了，同学们盼望的寒假即将到来，在假期中你们不仅有了更多自己的空间和时间来放松一下，而且还要过欢乐喜庆的春节，你们可以走亲访友，可以穿新衣、放鞭炮……总之，这一段时间时你们一年中最轻松、最愉快的日子。但是这期间最容易发生一些不安全事故。现在就请几位同学介绍一下你们搜集到的在这一期间曾发生的不安全事例。
2、出示在以往寒假和春节期间发生过的不安全事例，并由画图学生介绍事例。
图一：几名少年在游戏厅玩时，因游戏厅失火无路可逃而丧生。
图二：几名少年在燃放鞭炮时，一男孩被炸伤眼睛。
图三：几名少年在河上滑冰，一个小孩不幸溺水。
图四：一个小孩横穿马路，被车撞伤。
图五：一个小朋友在家中看电视，自己插电源不幸触电。
3、小结：从以上几件事例中，我们应深刻认识到，在寒假和春节期间如果放松警惕，如果不懂得自我保护，就会酿成大祸，令自己和家长悔恨终生。因此，同学们无论是在家中还是外出，都要做到不安全的事不做，不安全的地方不去。
二、师生讨论：结合课前学生自拟的注意要点，共同制定具体的安全措施。
(一)在家中
1、不要接近和随便触摸带电物件，以防触电。
2、不要自己动燃气灶、热水器等，以防烫伤或煤气中毒。
3、不能沉迷上网和玩游戏。
4、不许参与迷信赌博及不利身心健康的活动。
5、不看黄色书刊、影视片和不健康网页。
6、注意饮食卫生，不暴饮暴食，防止食物中毒。
7、科学，合理的安排作息时间。
(二)户外游戏
1、不到坑河滑冰。
2、不到偏僻、危险处玩耍。
3、不攀登电线杆、树木或高墙等。
4、外出乘车或过马路，最好由家长陪同，遵守交通规则。
5、到公共场所要遵守公共秩序，爱护公共设施，保护环境卫生。
6、不进网吧和游戏厅、歌舞厅。
7、放假期间一律不许到校活动。
(三)介绍有关安全的知识。
1、认识防火、防电、交通标志。
2、记住119、110、120等特殊电话号码。
3、记住家中、父母、老师的电话号码，如遇危险情况尽快联系。
4、无论在家中还是在外面，如果是自己不得和陌生人说话。
三、学生共同制定寒假安全守法责任书并签字。
四、教师总结：通过本次班会，同学们明白了安全守法的重要性，也知道了哪些事不能做，哪些地方不能去。希望你们加强自我保护，记住并认真按学校及本次班会提出的各项要求去做。
最后，祝同学们度过一个平安、愉快的春节和寒假!
【寒假安全教育范文三】
为了增强学生的安全意识，教育学生珍爱生命，学会保护自己，确保过一个安全、文明、健康、和谐、快乐的学生生活。
参加对象：
主持人：
班主任：
一、注意交通安全
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。
2、横穿公路要走斑马线、人行天桥等，不得随意横穿。
3、不得在马路上骑自行车。
4、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不拥挤。
5、文明乘车，乘车时要系好安全带或抓牢扶手。不坐破旧车辆。
二、注意水的安全
不要到河边、水库、池塘、水井等危险的地方玩耍、钓鱼等，到这些地方钓鱼、捉鱼等，必须有家长陪同。
三、电的安全
1、要正确使用家用电器。
2、不要乱接电线、灯头、插座等。
3、不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
四、注意火的安全
1、不准玩火，不得携带火种，发现火灾不得逞能上前扑火，要及时报告或报警。
2、小心、安全使用煤气、液化气灶具等。
3、不燃放烟花爆竹。
五、注意饮食安全
1、自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。
2、购买包装食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
3、生吃瓜果要注意洗净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果。严禁吸烟、喝酒。
4、不暴饮暴食，防止消化不良。
六、注意精神安全
1、远离网吧。在家里上网要听从父母的指导，不登录、不查看不健康的网站，上网时间要有节制。
2、不涉足营业性电子游戏室、录像厅、卡啦OK厅、歌舞厅等娱乐场所。
3、不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制活动。
4、不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视。多读健康的书刊，多看乐观的节目。培养文明行为，抵制消极现象，促进扶正祛邪、扬善惩恶社会风气的形成、巩固和发展。
七、注意其他方面的安全
1、不要轻信陌生人，陌生人敲门不要开防盗门。
2、外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。
3、观看比赛、演出或电影时，排队入场，对号入座，做文明观众。比赛或演出结束时，等大多数人走后再随队而出，不可在退场高峰时向外拥挤。
4、睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
5、不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。
篇11
根据上级文件精神，根据教育部《中小学岗位安全工作指南》要求，我校成立健全安全工作领导机构，制定安全工作计划，及时召开安全工作会议，做实做细开学安全工作，积极宣传，营造氛围。
二、内容丰富，形式多样.
我校围绕着疫情防控、预防溺水教育、交通安全教育、预防校园伤害、消防安全教育、学生心理健康教育等几个教育专题来开展开学第一课活动。
1、各班主任按要求通过家长微信群认真上好“安全教育第一课”主题安全课。各班级结合本班实际围绕“疫情防控”、“预防校园伤害”、“交通安全”“防溺水教育”“安全在校、安全防病、防范意外、饮食注意事项”等内容开展教育。
2、学校利用微信群周一升旗仪式进行安全教育。
3、学校里用微信群和钉钉群定期播放安全知识视频，各班举行安全教育知识竞赛等多种形式广泛开展教育，增强了教育活动的趣味性、参与性。
4、各班班主任组织学生观看春季安全第一课视频。同学们学习了有关安全知识，增强了法律意识，加强了我校全体师生的安全观念。
5、出一期疫情防控和防欺凌手抄报。各班办一期有关疫情防控和预防校园欺凌的手抄报，对同学们进行传染病和校园安全常识的宣传教育。
三、班会活动，扎实有效.
为将行为养成教育与文明安全教育相结合，切实做好开学前的教育工作，根据学校的活动方案，我校各班班主任纷纷利用每周班会课与本班学生共同学习《小学生日常行为规范》，进行校纪校规教育以及学生行为习惯养成教育，增强了学生守规、守纪意识。
篇12
【中图分类号】 R575.6
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0158-01
胆绞痛是临床外科常见急腹症之一，大约95.0% 的病例是由结石性胆囊炎引发，临床常用治疗方案是使用抗胆碱类药物和阿片类药物缓解疼痛。酮咯酸氨丁三醇是第一个可供注射的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素(PG)的合成而达到止痛、抗炎和退热作用，而非作用于阿片受体或激发体内阿片肽的释放[1,2]。我科自2010年以来采用酮咯酸氨丁三醇作为主要止痛手段，并与盐酸哌替啶肌内注射进行了对比，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组62例均为B超诊断为急性结石性胆囊炎患者，随机分为治疗组32例，男10例，女22例，年龄 18～74岁，平均 41.6岁，发病时间 2～36h；对照组30例，男12例，女18例，年龄 20～76岁，平均 39.8岁，发病时间 3～40h。两组在性别、年龄、病因、治疗时间选择上差异无显著性 (P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予阿托品0.5mg肌内注射，治疗组在此基础上加用酮咯酸氨丁三醇注射液60mg肌内注射；对照组给予盐酸哌替啶50 mg肌内注射。同时给予广谱抗生素控制感染，纠正水电解质和酸碱平衡失调等常规补液治疗，并观察生命体征及腹部体征，观察两组治疗效果。
1.3 疗效判断标准 观察二组病例用药l h后疼痛缓解情况。显效为用药l h内疼痛消失，有效为疼痛在l h内缓解，无效为用药后1 h疼痛无改善。分别计算二组显效、有效和无效例数。并观察二组24h内的不良反应，并对以上统计进行比较。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13．0软件进行统计学处理，治疗组与对照组之间率的比较采用x2检验。P
2 结果
治疗组总有效率为90.63%高于对照组90%，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。二组均未见明显不良反应。
表1两组疗效比较
注：治疗组与对照组比较，P>0.05
3 讨论
胆绞痛的发病多由胆管或胆囊结石而致的胆管梗阻或急性炎症刺激引起的胆管平滑肌痉挛所致。临床上患者常急诊就诊，疼痛剧烈，严重的疼痛不仅可以引起交感神经兴奋，增加心肌耗氧量，而且导致肺通气功能下降、胆道系统功能紊乱，不利干疾病的恢复，因此这类患者如无腹膜刺激症或发热，黄疸的情况下都可先止痛，缓解患者痛苦。组织发炎或受损，会释放缓激肽、组胺、5-HT、PG、K+等致痛、致炎物质，其中缓激肽是最强的致痛、致炎物质。PG本身的致痛作用不强，但具有痛觉增敏感性，加重疼痛；PGE2致炎作用比组胺强10倍，又可增加各种致炎物质对血管通透性的影响，因此PG在疼痛机制中非常重要。酮咯酸氨丁三醇是一种临床上广泛使用的NSAIDs，具有抗炎、镇痛及解热作用。其镇痛机制是通过降低外周环氧化酶(COX)活性来减少PG合成，而减少痛觉神经对内源性炎性因子的反应，抑制外周敏感化，从而达到超前镇痛的目的[3,4]。此外，还可在不能够达到足够抑制环氧合酶浓度时通过降低PG释放来发挥其膜稳定作用；除了影响前列腺素合成，酮咯酸氨丁三醇也能够影响其他神经活性物质，而这些物质在伤害性刺激向背根传导过程中起到重要作用，从而达到镇痛的目的。与抗胆碱类药物合用能扩张胆囊和胆道括约肌，解除胆管的痉挛，效果更好。常规剂量无呼吸抑制的不良反应，无需监测呼吸，恶心、呕吐发生率低，不引起阿片类药物的成瘾性。
哌替啶为常见的阿片类止痛剂，临床应用较为广泛，效果也已肯定。它是一种中枢性作用镇痛药，主要通过激动受体以及抑制中枢神经系统去甲肾上腺素和5-HT的再摄取而产生镇痛作用，但其镇痛效果并未优于酮咯酸氨丁三醇，此外哌替啶有成瘾性、呼吸抑制和恶心呕吐等副作用，以及需要红处方等特别之处使得门急诊不方便使用。本文2组治疗胆绞痛的总有效率相当，但酮咯酸氨丁三醇起效时间更快，无药物依赖性，且不受品限制，使用方便，是临床上值得推广的一种治疗急性胆绞痛的方法，可以替代部分毒麻品在临床中应用。
参考文献
[1] 李利华，裴奇，谢昭明，等．高效液相色谱法测定酮咯酸氨丁三醇胶囊含量及含量均匀度[J].中南药学，2006，4(5)：348-350．
篇13
1 资料与方法
1.1 一般资料 我急诊科收治难治性肾绞痛120例，肾绞痛的诊断标准[1]：①急性腰腹部疼痛或伴尿频、尿急、尿痛；②肉眼和或镜下血尿；③尿中排出沙石；④肾区叩击痛和或输尿管压痛；⑤有尿路结石病史或经X线、CT、B超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的腰腹部疼痛。120例中男108例，女12例，年龄18-69岁，平均43.5岁。按随机数字表法分为：A、B2组，每组各60例。疼痛分级按照口述描绘评分（verbal rating scale，VRS）法评定[2]，120例均为重度疼痛。2组患者的性别、年龄及疼痛程度等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。除外妊娠、哺乳及年龄在18岁以下的患者。以及肾绞痛诊断不明确，疼痛轻微且能忍受者，不纳入本治疗范围。
1.2 治疗方法 治疗组：酮咯酸氨丁三醇60mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+间苯三酚80mg静脉滴注。对照组：哌替啶100mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+山莨宕碱20mg静脉滴注。
1.3 观察指标 观察两组患者用药15min、30min、60min后疼痛缓解情况、用药后6小时内疼痛复发率及治疗过程中不良反应发生率。
1.4 疗效判断标准 根据用药15-60min内疼痛缓解来评定镇痛效果。疼痛分级按照VRS法评定，即1级无疼痛，2级轻度疼痛，3级中度疼痛，4级剧烈疼痛。治疗组和对照组全部选取4级疼痛患者。根据患者主观感受描述，对比用药前后疼痛缓解的情况，疼痛从4级转为1级为显效，从4级转为3或2级有效，疼痛程度不变的为无效。总有效率=显效率+有效率。再发为：显效和有效患者在6小时内再次出现疼痛。不良反应：治疗过程中出现血压下降、头痛、头昏、胸闷、气紧、呼吸抑制、恶心、呕吐、脸红、口干、视物不清、排尿不畅等不良反应情况。
1.5 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理，计数资料率的比较采用x2检验，等级资料用秩和检验，以P
2 结果
2.1 两组镇痛效果及维持时间比较 用药15min-60min后治疗组镇痛总有效率59例，总有效率98.3%，6小时内复发1例，再发率1.67%。出现不良反应2例，不良反应率3.33%。对照组镇痛总有效57例，总有效率95%，6小时再发9例，再发率15%，出现不同程度不良反应22例，不良反应率36.67%。治疗组镇痛效果好于对照组，U=1.505，P=0.132出现不良反应P=0.000和再发率明显减少P=0.008，治疗组镇痛效果好于对照组，差异无明显统计学意义。但治疗组和对照组比较，治疗过程中出现不良反应和再发率明显减少，差异有统计学意义，详见表1、表2。
3 讨论
肾绞痛主要是结石等原因刺激肾盂、输尿管引起局部平滑肌痉挛或输尿管官腔部分梗阻所造成，发病急，无规律可循。其特点是突然发作的腰腹部剧烈疼痛，疼痛可随输尿管向下腹部、会、等反射，持续时间不等，多伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、坐立不安等，严重者可导致休克。特别是肾绞痛反复发作，一般传统药物不能镇痛，而证件没有带齐，不愿意住院的患者，常常精神紧张、情绪激动、恐惧，个别患者甚至还出现暴力倾向。所以，必须快速镇痛、解痉，解决患者病痛。
目前，治疗肾绞痛常用的药物有M胆碱受体阻断药如阿托品、山莨菪碱，抗胆碱作用可导致口干、心悸、视物模糊，排尿不畅等不良反应。阿片类中枢神经系统镇痛药如哌替啶、吗啡，哌替啶为一常见的阿片类镇痛剂，临床应用广泛，疗效肯定，但有呼吸和循环抑制作用，使用时必须注意患者呼吸、血压变化，可造成低血压、头昏、气紧等不适，长期使用有成瘾性，属品管理范畴，使用时必须具备身份证明。
酮咯酸氨丁三醇属非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，生物活性与其S-型有关，其止痛的同时，能松弛输尿管平滑肌，解除输尿管痉挛，常规剂量无呼吸、循环抑制，无耐受性，不引起成瘾。间苯三酚（1，3，5-三羟基苯二水合物，分子式：C6H6O5.2H2O）是亲肌性纯平滑肌解痉药，直接作用于泌尿生殖道和胃肠道平滑肌，抑制其收缩，解除痉挛，而正常的平滑肌不受影响。不会产生一系列抗胆碱样作用。
临床实践发现酮咯酸氨丁三醇单次肌肉注射60mg跟单次肌肉注射哌替啶100mg对肾绞痛的镇痛效果无明显差别，但起效时间更快，没有阿片类镇痛剂呼吸和循环抑制作用。0间苯三酚80mg静脉滴注跟山莨宕碱20mg静脉滴注相比，都能松弛输尿管平滑肌，解除输尿管痉挛，促进小结石排出，但没有抗胆碱样作用所出现脸红、口干、心悸、视物模糊，排尿不畅等不良反应。酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛能快速、有效，且能延长止痛时间，减少治疗过程中出现不良反应和疼痛再发率。
所以，酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚比传统山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛起效更快，疗效更显著，不良反应少，安全性高，再发率低，值得临床推广使用。
