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二、扩大社会影响力
我科开展家庭随访送关爱活动，每月对出院康复病人进行随访并指导家庭康复锻炼；我科成立八段锦社工，每周一直周五上午十点于新门诊大楼进行八段锦现场教学活动；加强宣传，定期进行社会义诊活动；走进高校、社区、公司，宣讲脊柱健康保健知识。
三、专科建设
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医院经济管理是一项复杂的工程，内涵丰富外延广泛，涉及到了医院的方方面面，通常是指按客观经济要求，运用货币价值理论和经济手段，对医院全部活动进行策划、组织、指挥、协调、实施并进行控制和监督，合理筹集和使用人、财、物，力求资源占用与经济效益的比值合理，取得最大化经济效益、技术效益和社会效益。
一、当前医院经济管理存在的缺陷
1.医院领导经济管理知识不足
当前医院领导多数是来自医学专业的优秀人才，对医院的经济管理心有余而力不足，他们缺乏系统全面学习经济管理和相关的法律知识的机会和实践经验，工作中往往是重视业务轻视管理，关注财务数字某些指标，多不能分析数字来源及内在联系，虽然法人对财务报表负责并签字，但读不懂财务报表，无法知道某些指标的含义以及蕴藏的风险。有些医院采购成本非正常增加，人员效率低下，成本费用失控，这种现象被快速的业务增长所掩盖，这种粗放的管理无疑影响了医院的工作效率和发展速度。如：院长很关注每月医院的收支结余，影响收支结余的因素诸多，如果财务人员不能定期详细的给院长分析原因，结合成本核算，查看各科室的收支结余以及业务收入对应的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的经济发展动态，合理的制定医院发展规划和医院经济目标，更不能有效地掌握各科室经济目标的实现进度。
2.部分医院内部管理制度不配套、不衔接、不严谨
目前多数医院已经按照等级医院评审标准设立了相应的科室，建立了相关的管理制度，但是运行的过程中仍然存在许多弊端。职能科室的管理职能发挥不到位，在科室制度建设上仅仅注重行业制度的建立，忽视院内管理制度的连贯性和科室之间的衔接关系，制度落实不到位，造成某些事项都管或都不管现象，缺少职能监督机制。如：财务部分建立的固定资产管理制度中的固定资产清查，落实需全院多科室合作，如果该制度不明确牵头科室以及与相关资产管理科室、资产使用科室和监管科室制度进行衔接，该项工作就很难如期按照上级法规要求每年将固定资产清查一次，从而导致许多医院固定资产账实不符，甚至导致国有资产流失。
3.医院常规经济业务管理缺少总体监督策划
常规每年年底都要进行年终总结，汇总成绩找出存在的不足，然后做下一年的工作计划。新的一年依据年初工作计划实施，相关职能监管科室进行检查。表面上看医院各科室工作已经很到位，仔细研究一下，上述工作院方没有进行评价把关，总结是否到位？与各自年初计划、预算有无对比自查？与医院工作要求有何差距？关键是各科室下一年的工作计划能否涵盖本职工作，从年初计划的审核把关——反馈意见——重新审核，与医院的中长期发展规划和当年的工作重点能否相适应？工作实践发现，往往出现工作计划做的认真的科室检查差错多，而工作计划简单，出现应该做的工作被遗漏并且不易发现。
二、医院内部经济管理缺陷的对策
1.院长更新管理理念，充分发挥各科室智慧
医院管理需要的是一位熟悉医院业务特点的管理专家，而不是单一的医学专家，所以院长应该积极关注经济管理知识，调动财务、审计等相关经济管理职能科室的积极性，充分运用审计稽核、成本控制、成本考核、财务预算等管理手段及措施，利用信息管理平台，科学、系统、灵活的使用经济管理资料进行医院管理。我院经过多年探索，已经形成了以审计科为主相关科室配合的经济管理管理体系，审计科在整个医院经济运行过程中全程参与了监督管理，从经济决策的确定到经济事项的落实，从采购计划的审计到采购过程的执行，从合同签订前的审计到合同履行的监管，常规当年进行上一年的财务审计，充分发挥了内部审计事前、事中、事后把关的功能，及时的将审计报告或审计信息反馈给相关科室，通过核实无误并得到相关科室认可，及时将审计结果汇报给院长，院长批复后及时督导落实，有效的提升了医院的经济运行效益。
2.审核理顺医院内部管理制度
由于体制原因医院缺乏管理经验丰富理论基础强的经济管理人才，财务、审计、总务等科室的工作人员大部分都是其它专业改行组成，业务科室人员经济管理意识不足，所受教育、管理意识、接受能力参差不齐，高层次的管理人才缺乏，科内自建的制度水平低，约束力弱，部分工作受到有关人员干扰和抵制，最终导致管理缺失事项发生。因此，当务之急应抽调有关专家，集中力量将全院的管理制度进行理顺修订，形成一张环环相扣严密的制度网，使每个岗位考核都有依据，同时逐步培训提升管理人员素质。
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(一)加强成本管理，控制成本消耗
有效降低和压减消耗性支出是医院加强经济管理的必由之路，也是医院实现经济运行良性发展的关键之一。几年来，我们结合医院实际，积极探索市场经济条件下医院经营管理的新思路、新方法，通过多种途径，压减不合理消耗性支出。例如,卫生材料需求量大，占用资金多，在科室各项支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我们根据卫生材料的特点进行分类管理，制订先记帐后申领、计划申领、限额（量）申领、成本适时摊销的管理制度，使得管理环节科学紧凑，成本摊销合理得法。对于其他日常消耗性支出制订了严格的采购申请、审批和物资流程管理办法，使得物资管理流程有序，成本摊销有章得法，有效地提高了管理效率。
(二)倡导节约意识，鼓励增收节支，建立材料节约的奖惩机制
为了降低材料消耗，最大限度地减轻患者负担，降低医院资金占用，积极建立材料节约的奖惩机制。根据科室上年度材料消耗量、科室年度末库存节余量同时兼顾物价因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性卫生材料每月支出定额，按月考核，节约奖励，超支惩罚。我院自2005年开始设立材料节约奖以来，通过考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，当年节约材料86万元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年节约材料148万元。
二、实行成本核算管理要与良好的绩效考核和分配机制相结合
(一)构建综合考核评价体系
我院将成本核算的结果纳入绩效考核，同时兼顾医疗安全、医护质量、行风建设、科研教学、经济目标、工作量目标等因素，构建科学的综合考核评价体系，将考评结果与绩效分配挂钩，将多重因素综合到一起，做到科学考评，合理分配。
(二)实行分档分段的绩效金核算办法
制定经济发展分段目标，实行不同比例的绩效金核算办法，充分体现效益优先，鼓励多劳多得，有利于鼓励努力节约成本。
(三)严格监督管理科室绩效金的分配
规定科室每月可以按绩效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共开支， 5%作为科室内部二次考核奖励基金，要求科室内部考核体现工作量、医疗、教学、科研、医德医风，进行内部奖励。同时在监督科室绩效金分配、体现分配透明度上，实行银行专户管理。要求科室每月将分配表报送财务科，由财务科按表发到每位员工的银行专户上。
三、成本核算管理要强化管理职能，走精细化管理之路
(一)加强对薄弱环节的成本管理，做到不疏不漏
例如,以前手术材料由手术科室领入记帐。这种管理措施既不符合手术过程中材料的及时使用，又容易造成手术费及材料费因不能及时记帐而丢失，也使得手术室与手术科室间产生工作上的矛盾。为此我院及时调整管理措施，注重精细化管理，将手术材料由手术室负责领用、记帐和管理，材料利润双兼顾，使得手术费及材料费用记帐及时，不疏不漏，也化解了双方矛盾。
再如高值耗材，占用医院资金较大，在科室支出中占比重也最大，我们在日常工作中建立成本控制账本，每月作好科室高值耗材领用、成本摊销记录，既有利于加强日常监督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。
精细化的成本管理，使得成本的归集与摊销做到不重、不漏，不提前、不滞后,财产物资在流程上顺畅、紧凑，成本摊销上坚持了财务原则，保证了管理上的严密和数据资料的科学准确。
(二)逐步推行全面的成本核算与绩效考核
成本核算不仅限于医疗临床、医技创收科室，为降低消耗，向管理要效益，激励全员参与成本管理，逐步推行全院全员实施成本核算。根据科室性质可以划分为利润中心、成本中心和费用中心。
(三)注重加强材料物资的库存、采购、领用、摊销管理
重点监管科室材料采购计划的合理性、材料库存的限量性、材料物资的时效性、材料物资采购的有序性、科室领用材料的适量性、成本摊销的及时性，杜绝计划超量、积压失效、采购盲目、管理脱节的现象，使医院走上良性经济运营。
(四)加强各职能部门间的工作衔接与协作
强化工作流程，使各工作环节不脱节、不遗漏，是全面做好成本管理工作的重点。医院的财产物资在采购、入库、保管、领用上涉及招标、采购、库房、财务等各职能部门，在制度上做相应规定。同时建立计划管理制度，由材料使用部门提出采购数量、使用周期、预计成本的采购计划，采购部门按照相关规定予以审核和采购，财务与核算部门按照审核的计划与实际采购结果，控制成本摊销。这样,使管理工作既有分工又做到环节间的紧密协作，保证了物资管理流程有序、环节严密、摊销合规。
四、加强经济活动总结和分析工作，为制订管理措施提供科学依据
加强经济活动总结和分析工作，实行定期总结报告制度有利于及时发现经营管理存在的问题，找出缺失，从而明确医院下一步经营工作的重点。每月汇报经济总结和简要分析，每季度进行系统性经济总结，每半年、全年召开一次全院经济工作总结大会，对全院及各核算科室的经济状况进行全面系统总结，从纵向角度对比科室上下年度收入、成本、利润、工作量（包含住院、门诊、手术）状况，正向指标是否增长，反向指标是否下降；从横向角度对同类科室之间、我院与其他医院同类项目之间进行对比,总结分析经济计划完成情况，对医院内部发展、外部形势客观评价，找出存在问题的因素；进行科室边际贡献、人均效益、万元资产产值的综合分析。通过总结和分析，为制订完善管理措施提供了科学的数据和管理思路。
参考文献:
［1］医院工作报告.医院成本核算管理实施细则.2005-
2009.
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自20世纪80年代企业文化热在世界范围兴起以来，医院文化也在悄然兴起并受到社会广泛关注。特别是在信息传播速度惊人，去中心化虚拟网络盛行的今天，医院更容易成为社会关注的焦点，对医院文化建设的重视被提高到了前所未有的高度。
随着医药卫生体制改革的不断深化、财政预算管理制度等公共财政体制改革的有序推进，公立医院内外部运营环境正在发生深刻变化。作为医院经济运营管理部门之一的医院财务部如何领会和实践医院文化，在工作中逐步形成与医院文化相适应的科室文化，建设一支外树形象、内聚人心的良好团队，是财务部管理者和科室成员共同探讨的课题，将对医院经济可持续发展起到举足轻重的作用。
1 医院财务部科室文化建设的特点
医院科室文化是本科室职工认同并执行的，关联科室和服务对象能感受的价值观、管理制度、行为规范、人文环境及其对所在医院贡献性的总和。医院财务部具有人员多、岗位分散、业务范围向深面广的特点。从病人产生第一笔挂号费用到收入的日清月结；从编制财务报表，到医院经济指标的分析、预测、重大经济决策的参与；从服务病人、临床、行政科室到与院领导、银行、税务、上级主管部门的有效沟通，这其中都凝结了医院财务人员的辛勤和努力。因此医院财务部是与医疗联系最为紧密，与医院发展息息相关的重要科室。
2 我院财务部在科室文化建设中的实践
上海交通大学医学院附属第三人民医院（以下简称“三院”）财务部现有职工45人，其中财务核算科室8人，产业结算中心3人，药品会计1人，门急诊收费处27人，出入院处6人。近年来，三院财务部始终坚持以人为本的文化理念，通过文化建设来调动和开发科室职工的能动力量，推动职工的全面、协调发展。三院财务部把尊重人、关心人、培育人、发展人作为科室管理的主题，让人文精神在科室建设中的地位与作用得以突显，着力打造具有科室特色并与医院愿景与使命、精神相融通的科室文化。其核心就是要在医院“仁爱、诚信、敬业、创新”精神的指引下通过提高科室职工业务素质、服务意识，增强执行力和团队合作意识，最终实现“质量建院、人才强院、科教兴院”的医院愿景。
2.1 岗位练兵增强职工业务素质和主人翁团队意识
青年是医院发展的未来和希望，每一位有志青年都渴望能在工作中得到更多成长和锻炼的机会。青年也是医院文化传承的载体，将决定医院未来文化的发展方向。
三院财务部特别重视对青年职工的培养，针对财务部人员中35岁以下青年职工占科室职工人数75%以上这一特点，从2002年起至今，财务部一直坚持对科室岗位进行两年一次的轮换调整，让青年人有更多的机会学习和掌握不同的业务。岗位轮换不仅促进了新职工、年轻职工的快速成长，增长了才干，提高了业务的广度，同时也增强了科室职工换位思考的能力增进了同事之间的相互理解和团队意识，为医院选拔干部培养了一批思想进步、业务过硬的青年骨干。
门急诊收费处是展现医院形象的窗口，职工人数占到整个财务部人数的一半以上。2007年，财务部开始实行收费处副组长公开选拔、轮流上岗的制度，让更多的青年人获得参与科室管理的机会。担任过副组长的职工都对自己的工作有着深刻的感触，他们对组长的理解在加深，主人翁责任意识和独立处理投诉等突发事件的能力也在增强。
2.2 学榜样、树典型、激励措施催人奋进
美国哈佛大学教授威廉.詹姆士研究发现：在缺乏科学、有效激励的情况下，人的潜能只能发挥到20%～30%，科学有效的激励机制能够让员工把另外70%～80%的潜能尽可能的发挥出来。三院财务部针对不同岗位业务特点，按照“关注一线、重视翻班、提高质量、讲求效率”的原则，在科室内逐步总结出一套针对不同岗位的科室奖金分配方案，并将该方案在科室全体职工中公开。同时，在奖金分配的基础上坚持每月开展一次“五星评比”、当月以“五星优秀个人奖”来奖励那些服务质量优异但又难于依据量化指标得到奖励的职工。
三院财务部管理者十分重视对优秀职工闪光点和优秀品质的发现和总结，并在财务部内外进行正面的宣传，以先进的事迹感召人、激励人、使财务部职工学有榜样。对内，形成你追我赶、积极向上的良好风气；对外，通过具体的人和事树立财务部的良好形象，使科室文化在医院范围内得到生动的体现和展示，以此来增加职工实现自身价值的自豪感、贡献科室的成就感、得到医院承认和尊重的荣誉感。文化建设的开展使科室形成了争优创先的良好氛围，窗口投诉事件明显减少，连续多年创下窗口零投诉的好成绩。
2.3 以科技文化艺术节为载体，展现科室精神
健康向上、丰富多彩的文体活动是职工的精神文化追求。三院财务部充分利用医院两年一次的科技文化艺术节这一平台，开展形式多样且内容丰富多彩的文体活动。近年来，财务部的集体节目多次在医院大型文艺汇演中表演，更有“青年十大歌手”、“足球先锋”、“演讲高手”、“跳绳达人”等有文体特长的职工在活动中脱颖而出。鼓励财务部职工参加医院艺术节活动不仅能够陶冶情操、强身健体、增进交流还能使科室精神通过文化活动这种轻松愉快的方式润物无声、潜移默化的融入职工生活，影响职工的思想意识，形成一种宽松、和谐的文化氛围和包容、理解的人际环境。
2.4 关心职工的业余文化生活，丰富科室文化
科室文化建设不能只停留在表面，更要走入职工的内心。这就需要从职工的精神世界入手关心职工的家庭和8 h之外的生活。
通过开展“读一本好书”、“携家人游一天湿地公园”主题活动，丰富了职工的业余生活。八小时外的沟通增进了职工之间的情感交流和相互了解。正像一位职工描写的那样：在绵绵的秋雨中，我们三三两两地撑着伞，漫步在曲折有致的小道上，看着路两旁品种繁多的草木鲜花，呼吸着夹杂花草香味的清香空气，惬意地享受这宁静、自然、清新的美景带来的悠闲时光。
经过多年坚持不懈的努力，“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室文化已逐步融入到三院财务部职工的内心，有力的推进着科室各项工作的开展和改进，在职工中形成稳固的向心力。财务部的科室工作也多次获得医院及上级部门的肯定，先后荣获上海市、卫生系统等上级部门颁发的多项奖项。
3 推进科室文化建设、谱写医院发展新篇章
2012年，三院财务部在院党委的关心下成立了财务党支部。这必将促进医院科室文化建设工作和思想政治工作更好的融合。思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势，贯穿于各项工作的始终；思想政治工作是方法和手段，通过一定的渠道和载体，沟通交流思想，理顺职工情绪，达成共识。医院文化建设和医院思想政治工作的指导思想和目标任务是相同的，都是“以人为本”，都是通过对职工的培养教育和引导坚定其理想信念，树立共同的价值观和行为取向，提高职工的主观能动性和创造力，促进团结、协作。
4 结语
财务部科室建设的顺利开展实践了科室文化建设的重要性。在三院不断推进和加强医院科室文化建设、以医院文化建设促进医院改革深化的大背景下，财务部还将继续坚持和不断完善“以人为本、诚信敬业、团结求实”的科室精神，提供更加优质便利的医疗环境以满足广大人民群众对医疗服务更高的要求，为实现医院经济效益和社会效益同时提高的目标而努力。
参考文献
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医院全面预算管理是一项庞大的体系，预算的制定、监督、考核、分析以及总结环环相扣，紧密相连。解决目前医院预算管理中存在的问题，就要坚持以下四点：
2.1医院管理者高度重视，全员参与预算工作首先，摈弃预算只是财务部门单一任务的认识，现代化医院管理要求医院管理如逆水行舟，不进则退，不仅医院管理者需要高度重视预算管理工作，而且需要全员重视、全员参与。医院高层次预算统驭低层次预算，低层次预算支撑高层次预算，明确各层次预算的责任主体，通过责任主体的确认保证全员参与医院战略目标。其次，成立预算管理委员会，由院长担任主任，各职能部门负责人和临床科室负责人为委员，坚持“权威、全面、责任、效率”原则，确保预算由编制到执行、考核的组织保证。出台预算管理及考核办法，明确预算考核指标，能量化的指标尽可能量化，便于预算考核的开展，从而保证预算的权威。最后，强化预算管理人员知识培训，结合考核办法，坚持与相关部门及科室沟通，确保预算顺利执行。通过预算，医院战略、年度经营计划都可以得到具体落实，各部门对医院经营目标拥有统一认识，可以产生协同效益。通过预算实施、考核、分析总结，医院就能不断强化自身特有的竞争优势，以达到既定的战略。
2.2明确考核指标，强化考核，将预算考核纳入到医院质量考核体系全面预算管理强调管理职能，管理功能需要通过考核指标进行体现。预算本身不是目的，是确保医院战略目标实现的工具，这种工具产生作用就是通过考核来体现。所以在制定预算考核目标时就要将考核指标量化、细化，并将考核指标纳入医院质量管理体系，定期考核。针对收支预算，建立收入与工作量转换机制，采用门诊人次、出院者实际占用床日等指标进行量化考核，支出预算结合医院的成本管理，将各支出项目分解至责任科室，分类别、分重点纳入考核，针对人员费用，可采用人均业务收入增长率指标，针对卫生材料支出，可采用百元收入卫生材料支出比以及卫生材料周转率指标分别对临床科室、责任科室考核，针对药品费，可采用药品收入占收入比重及药品周转率指标分别对临床科室、责任科室进行考核。
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“新医改”的主要内容是五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。其中公立医院改革是“新医改”的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题的关键所在。而医院财务分析向来是医院经济分析重要的组成部分，在新医改的大背景下，医院财务分析更是在提升医院竞争力、加强医院经济效益、完善医院日常管理、促进医院步入持续发展等方面发挥了重要的作用。因此加强医院财务分析势在必得。
一、提升医院财务管理者的业务技术水平
传统的医院财务管理体制下，财务管理者分析工作做得不规范、不到位，会计分析多是对数据的简单分析。所以要从以下几个方面完成医院财务分析者的技术水平。
第一，分析人员在工作方法上，要讲究科学有效的方法，要有前瞻性和归纳总结的能力。在新医改下，医院财务管理人员必须努力完善自己的业务技术水平，要根据各地区医疗保障实施的具体蓝图，，保持优势特点，并根据自身情况做出适当发挥，在财务数据分析以及各项财务管理制度的设计上做到字字斟酌，分析彻底，争取为医院创造最大化利益。第二，在工作热情方面，要确立终身学习的意识，不断自我更新，构建完善知识体系，活学活用，尤其注意将分析结果与医院现况相结合，积极学习新的政策方针，在不破坏市场经济规律的基础上为医院财务管理献计献策，以提高医院的综合竞争力。第三，分析人员还要有经济预测、对事的超前判断力，不能陷入对医院之前工作的满足感中，这样非但跟不上医院的现阶段发展要求，还会在转眼间使医院丧失良好的商机，使医院难以继续发展。因此，财务分析人员必须积极主动地参与到整个新医改上，结合自身医院特色，对医院现状进行彻底分析，充分发挥应有的职能。来满足新医改的要求。
二、进行分层带动整体的医院财务分析体制
医院财务分析应该化整体为部分，改变为分层分析核算，将非常有助于医院财务的整体管理。另外，医院财务分析者应当提高财务分析设计的科学性与完整性，有效性和时效性，使整个财务分析系统显得更为科学、严谨、有序。过去的医院财务分析机制多是整体的、统一的管理，这种方式虽然为整体统筹分析提供了方便，但是不能做到详细规划安排，使资金得到充分利用。而分层进行财务分析是设立一个总的财务分析部门宏观管理，与此同时，在各个科室设立分支，以科室为单位，各科室每隔一段时间由财务人员进行分析和核算，确保财务信息的完整和全面。根据财务人员的财务分析报表，各科室进行自我纵向比较及科室间的横向比较，以探索出在保障医院正常、良好运转的前提下，既能增加医院财政收入、提高效益，又能控制医疗支出为最科学的财务管理体制。增加可能的合理性收入，完善收入节结构；同时减少不必要的浪费，优化支出体系，提高有限自己的使用价值。这样既能深入到各个科室，进行全面而细致的分析，又不失整体的统一宏观调控。因此，进行分层带动整体的医院财务分析体制不仅可以使各个科室清楚自己的财务状况，而且还能带动不同科室之间的相互对比，并在对比中发现不足。这样使得财务分析效率更加高，意义更加大。在新医改下，通过分层带动整体的医院财务分析体制可以提高医院的综合水平和凝聚力。
三、加强对财务分析作用的认识
财务分析有三个作用：评价过去、权衡现在、预测未来。受管理者控制性思维习惯的影响，部分企业片面重视企业的财务分析，把企业财务分析作为企业战略执行分析的核心，有些企业管理者习惯于对过去已完成、有结果的经营活动进行财务分析和检测，不注重进行服务于未来的财务分析。也就是将财务分析预测未来的作用抛之脑后。而在财务分析的三个作用中“预测未来”是最重要的。说的就是财务分析的前瞻性。在财务分析中不仅应该从静态的角度分析评估医院在某个时刻的财务状况和经营成果，更应该通过对过去的、时刻的回顾，用动态、发展的眼光对医院今后一段时间的发展趋势和发展结果进行预测、推断。前瞻性分析也是财务分析中的一个重要组成部分，对今后一定时期单位的经营决策具有重要的决策参考价值。因此，医院在财务分析上要充分认识到财务分析的前瞻性，将其应用在新医改的进程中。
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医院财务融于业务，业务决策于财务，这是医院管理会计不同于其他行业的特点。管理会计在医院领域的应用，最主要的特点是财务人员必须具备一定的医疗专业知识，在新形势下财务人员要主动摈弃“账房先生”的思维，要有意识地将本职工作融入医院的经营活动，积极主动地利用专业知识为医院的管理决策提供智力支持和建议。管理会计针对医院领域的作用描述为：
（一）利用日常数据进行合理预测并做出科学决策
医院的经营活动按照医院发展战略有序进行，发挥管理会计预测和决策作用，可以增强医院全面预算和规划的前瞻性。管理会计能够使医院在经营活动的组织实施、医疗资源的优化配置、成本效益目标实现的过程中进行有效的控制调节，从而保证在医院公益性的前提下，提高医院经济性效益性。医院管理会计人员应根据医疗市场的需要，结合本地医院的实际情况，对医院的财务信息进行专业分析，对医院的经营和发展做出科学的预测分析，对医院重大投资建设做出明智决策。可以结合全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标，用以指导医院的各项经营活动，确保医院人、财、物得到最经济、最合理的配置和有效利用，以获取最大的经济效益。
（二）制定经营管理规划方案和对实施的偏差进行控制
管理会计是为医院管理者反映和分析过去以控制现在及规划未来的经济活动。管理会计从业务和财务双重角度来分析数据，根据数据科学制定经营管理规划方案，并对医院日常经济活动出现的偏差进行纠正，这就需要明确各职能科室的经济责任和任务，并对各科室的经营业绩进行合理评价、考核及奖惩，及时、准确、动态地根据具体情况调整和完善科室和医院的未来发展规划。 医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及量本利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。
（三）运用组织措施科学配置各类资源
公立医院往往具有较大的规模，占有政策、人力、技术、医疗器械等各类资源，科室众多，机构庞大，如果资源不能科学配置，将会造成很大的浪费，管理会计要求运用组织措施科学配置各类资源，可以降低经营成本，增强公立医院在市场上的竞争。公立医院药品、卫生材料（特别是高值耗材）所占用的资金比例很高，管理会计可以设计资源优化配置和高效率运行手段，比如管理会计应参与医院资源规划系统（ERP）的建立，实现对医院物资资源（物流）、人力资源（人流）、财务资源（财流）和信息资源（信息流）的一体化管理（即“四流一体化”或“四流合一”），通过信息共享平台促成会计信息系统与业务处理系统、预算管理系统和业绩评价系统的有机融合，设计和制定药品成本控制制度，卫生材料消耗费用定额制度，物资采购成本控制制度等，优化物流流程，尽量做到零库存，实现医院资金最大使用效益。
（四）选择考核方法经营环节进行评价
医院管理会计具有一部分业务专业知识，它的一个重要运用就是绩效考核和评价。大到医院绩效、科室绩效，小到每个医生的绩效，都需要细化管理。我们常采用量本利分析法，对照考核指标，根据各种渠道所收集反馈的信息资料，检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况，并对其动态发展趋势进行测算分析。可以有效提供科室和医生对医院的贡献信息，结合关键指标法等信息决定科室和医生个人的绩效分配，体现多劳多得，优劳多得的激励机制，最大限度激发医护人员的积极性，以此达到提高医院的社会效益和经济效益的目的。
三、对医院管理会计高效实施应用的建议
（一）强化公立医院管理层对管理会计的重视
公立医院推行管理会计的阻力主要来自于各级管理层，由于医院的各级管理者大多是医疗领域的专家学者．而非出身于财务。在医院管理中疏忽财务是常见现象，对繁杂的会计报表和复杂的数据分析感觉很吃力．当碰到专业性更强的财务数据时更是力不从心。公立医院在实践中是否能够主动地应用管理会计，则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新。可以组织管理层参加管理会计培训班或医院财务部门开展的相关知识讲座，使管理层增强管理会计意识，同时可以改变他们对会计工作和会计人员的认识，管理层的能够深刻认识，是推行医院管理会计最重要的基础条件。
（二）财务管理中推行管理会计离不开专业的管理会计人员
只有专业人员才能将工作做得专业，因此需要在医院的财务人员中培养专业管理会计人员，通过培训让会计人员系统地掌管理会计知识，一是会计人员要树立市场营销理念，对医院成本和收益进行预测，二是逐步建立对医院经营效益进行总结和分析,为医院管理者提供财务数据信息分析，为领导经营决策和规划经济活动服务需要的管理会计体系。
（三）组织专业人员编制适合本医院特色的管理会计各项制度
管理会计包括成本管理、预算管理、风险控制、绩效评价等多个方面，应当建立相应的管理会计制度使各职能部门工作制度化，可以细化到成本管理制度、预算管理制度、绩效评价制度等。同时，为确保管理会计工作的规范化，可以考虑在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门，由专业人员负责管理会计工作，并建立健全相应的规章制度，以便考核评价单位管理会计师的工作业绩，使得管理会计的作用切实得到有效发挥。
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目前虽然有些医院已经根据自己的需要进行了成本核算，但很少有医院能够真正形成稳定的财会核算制度。这使得在医院资产范围内进行经济活动分析过程中，会计本身尚未得到有效精确数据信息，从而导致被核算科室和财会分离，成本核算工作无法建立在有效数据上，导致成本管理无法实施。部分医院虽然建立了成本管理系统，但不能用于指导自己的业务、决策和活动，而只是简单的内部核算和粗劣的绩效分配。
（二）财务绩效分析制度不健全
目前，有些医院的财务绩效的分析制度在体系的选择上还不够合理，而且缺乏一定平衡。私立医院并不关注患者满意度和员工素质，而且倾向于重视传统的财务指标；公立医院情况相对较好，较为关注患者满意度和员工的个人发展。一些医院的财务绩效分析系统不科学，其分析统筹的方法不系统，长此以往使得体系中的目标值与实际值出现严重偏离。此外，根据不同科室实际情况，目前设立的指标有失公正，不能做到因科室而异，不能体现政策倾斜，使得部分临床科室评价结果很糟糕，从而使医院临床一线员工在工作中产生消极情绪，造成恶性循环。
（三）财务监督管理制度亟待改善
随着经济市场化与全球化的影响，医院在发展过程中，面临的财务风险和经营风险也在增加。主要原因是医院内部质量控制和审计的缺失，没有建立起自我约束和自我完善的保障机制，加之财务管理体制不健全，财务评价体系的控制远高于实际，奖励和惩罚不分明，不太具有预测性，在内部控制设计中并不实用。
二、提升医院财务绩效管理措施
（一）提高工作人员的财务绩效管理意识
对于医院目前状况来分析，最重要的工作就使要转变医院广大员工的财务绩效管理观念，与时俱进，使医院的全体员工逐步形成财务绩效管理意识，对绩效管理理解、认同。能够实现全体工作人员共同监督和管理医院的财务状况，形成一定的财务绩效管理氛围，最终实现医院有效的财务绩效管理。另外，医院可以聘请具有相关经验的专家，定期对财务人员进行培训，举办“财务大讲堂”等培训，通过指导和沟通，不仅要使财务人员形成良好的财务绩效管理意识，还可以有效提高全体员工尤其是各科室主任的财务绩效管理意识。使各方面的能力更好地掌握。
（二）建立科学合理财务绩效评价指标
评价指标作为医院考核的载体同样承担着巨大的重任。建立一个科学合理的医院财务绩效评价指标，其内在要求是必须能为决策者提供合理的建议和决策。设置出的评价指标要内涵明确，并且要实践性强，能够在具体的评价中应用，方法要简便、易于操作，各种数据资料要容易取得。指标的选择要包括潜在的和已表现的财务绩效两部分内容。其中，反应经济效益的主要指标包括：业务收入的结余率、收入的成本率以及净资产的结余率等；偿还债务的能力指标主要反应资产负债在资产的总额之中的情况，主要以资产的负债率方式体现；资产的经营指标主要包括：流动资产周转率、存货周转率，通过分析其资产和医院业务的流动收入，应对医院的库存是合理的。
（三）建立健全预算的责任人制度
医院预算管理工作，是要建立单位和各科室的行政责任制度，从而开展全面的管理与预算工作，使得医院的财务管理体制进一步强化，因此，要将财务的预算管理工作当作强化内部的基础管理等工作的首要内容，积极的成立预算管理的组织机构，并确立在预算管理中的首要责任人作为所属职能部门和单位的行政负责人，明确职责，切实加强建设领导，落实各项有利措施。
（四）建立预算绩效工作中的后评价制度
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（二）会计信息质量的特征
在会计理论中会计信息质量的特征占据了比较重要的位置，可以说起到了呈上起下的作用。会计信息质量的特征主要体现在以下几个方面：
1.重要性。主要是指在会计核算的进行过程中，要对不同重要的经济事项作出不同的报告方式和会计处理方法，也就是对重要的经济事项做细致的业务核算，对不重要的经济事项做粗略的业务核算。
2.可比性。可比性主要是指不同时期和不同主体会计信息之间有着相似或者相同之处。
3.相关性。主要是指由企业提供出的相关会计信息要与投资者的经济决策有着比较密切的关系，这样有利于投资者更好的了解企业过去和未来的经济情况，更好的做出相关经营决策。
4.可靠性。可靠性主要是指企业应该根据实际的经营情况和交易事项来进行会计的确认、计量、报告等活动，这样有利于提高会计信息内容的安全性和可靠性。
二、分析医院科室成本会计信息质量可比性
（一）医院科室成本会计成本信息
新《医院财务制度》和新《医院会计制度》在2012年的颁布实施，说明了医院成本管理体系起到关键性作用之一的是医院科室成本，也就是说医院成本管理是围绕科室来进行的。因此一方面要正确理解对医院科室成本核算的真正内涵，医院在日常经营活动中发生的各种消耗是医院科室成本核算的主要对象之一，在核算过程中要分类、归集以及计算出相关耗费；另一方面由于各个科室进行成本核算的对象不同，因此要将医院科室成本细分为以下几个部分：病种成本、科室成本、诊次成本、医疗服务项目成本等。同时根据医院不同科室又可以进行以下的划分：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，这样就可以按照从科室的种类出发来直接归集成本，分项逐级结转方法是医院科室主要采用的成本分摊方法，然后将成本最终结转到临床服务类型。
医院科室成本会计信息的重要性在《新医院财务制度》中显现的比较明显，在设计应用的过程中同时考虑到了医院财务制度对成本核算和管理的要求，在医院会计科目体系中引入了成本项目，实现了会计核算与成本核算的相互融合；同时财务报表也成为了医院财务说明书的重要组成部分之一，列入了医院财务报告体系当中，并要按月度、年度编制和报送医院临床服务类报表、直接成本报表等。
（二）医院科室成本会计信息质量可比性的缺陷
根据现行医院会计制度的规定，医院各个科室日常发生的直接、间接费用要通过成本会计信息反映出来。一般来说在医院的财务工作过程中划分科室的依据是不同学科，但是同时也受到人员配备、服务对象情况、病种、医疗设备配备、科学项目研发能力等因素的直接影响，不同科室之间存在着较大的成本差异，虽然有的一些医学学科的名称相同，但是不同医院在专科设置方面也会存在着明显的差异，因此医院科室成本会计信息可以实现在不同时期的同一个学科的纵向比较，然而就并不能实现同一医院内部的不同专科、不同医院的相同专科之间的横向比较。
从会计信息质量横向可比性的角度来讲，医院会计信息质量可比性存在着以下的缺陷：
1.不同科室在相同医院内部中进行横向对比的可能性也较小，例如同一家医院中额普通外科与泌尿内科的成本信息的可比性就较差。
2.相同科室在不同?t院之间进行横向对比的可能也较小，例如甲医院财务成本核算体系中某一个科室的成本信息并不能与乙医院财务成本核算体系中相同科室中的成本信息进行对比。
3.医院管理者、政府相关部门等会计信息的需要者为了分析、比较和利用成本信息，只有通过相关的辅助手段和资料才能够完成，实际可以提供的范围和领域也比较狭窄。
由于医院科室成本信息不能较好的进行横向的对比，政府等相关部门在制定收费标准和补偿政策的时候也就缺少了一些依据，在一定程度上也就影响到了医院的长期发展。
三、医院科室成本会计信息质量可比性缺陷的建议
（一）采用先进的成本核算模式
医院会计成本信息质量的可比性的高低直接受到细分成本核算单元的影响，医院成本核算与管理体系在传统的模式下，是以院、科两级为主的，医院成本核算的最末级单元是“科室”，这样的核算方式比较粗放和单一，核算的结果也就不能满足医院相关利益方对会计信息的需要，尤其是不能为医院领导者进行经营决策提供一定的数据支持。因此为了降低医院科室成
本信息质量横向可比性带来的缺陷，要采用科学合理的模式，例如可以延伸成本核算的末级单元，拓展到诊间和床位，即采用院、科、诊间床位的成本核算模式，在医院成本核算体系当中融入诊间和床位。
（二）建立规范的成本核算信息平台
导致医院成本会计信息质量横向可比性缺陷的主要原因在于缺少统一规范的成本核算信息平台，因此很多医院也认识到这方面问题，并积极的构建起成本管理、人力资源管理、物流管理、财务管理模块，在成本会计信息披露工作中引入了ERP，也就是实施了企业资源计划，医院科室可以通过ERP信息系统对会计信息数据进行归集和分类，可以设计出比较科学合理的分配间接成本的方案，有利于建立起完善的诊间和床位间的成本标准体系，医院科室成本的核算精准度可以得到较大的提升，更可以为医院会计信息使用者提供有价值的信息。
（三）建立床位和诊间的成本核算体系
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2、积极协调处理各种关系。由于学院与医院实行“院院合一”的管理模式，人员成份相对比较复杂，有仅当老师做教学的，有仅在医院工作做医疗的，有二者兼顾的。业务种类也较多较杂，与学校机关、校内各单位及校外业务部门均有业务往来。针对这种特点，我充分发挥机关的协调作用，利用自己在大学机关工作过，熟悉学校及校内相关单位机关人员的优势，积极协调了诸如学院本部、原南校区人员超劳补贴发放的审批，学院在南方医院相关经费的结算，国库支付资金的结转等，提高了单位资金的流通速度，保证了相关经费及时足额到位。
3、顺利完成相关帐务移交。学校财务与资产管理处根据学院、医院“院院合一”的特点，本着给医院充分财经管理自主权的原则，决定在医院独立法人证尚未办理的情况下，相关帐务逐步移交。分别于xxxx年3月将医院帐务、xxxx年9月将原南校区综合食堂、南校区幼儿园帐务由财务与资产管理处移交医院财务科管理。为此，我与原帐务负责人充分沟通协调，并到经费管理使用部门征求意见和建议，做到了移交帐务清楚，移交单位、接交单位和经费管理使用部门满意，保证了经费供应保障的顺畅。
4、调研兄弟医院财经管理经验。为了做好医院财经管理工作，我带领医院财务人员赴广东省人民医院、南方医院、江都医院、广州市中西医结合医院等单位调研。通过调研，了解了相关医院财务机构、人员设置，以及经费保障管理制度等内容，从中学到了不少有利于医院财经管理、经费保障的好经验。
5、完成医院21xx年预算编制及经费保障工作。医院xx年情况比较特殊，住院部投入使用的时间几经调整，住院部科室展开方案也与原计划有较大变动，准确编制预算难度较大。我到医院报到时，医院预算初稿已编制，后随住院部投入使用时间以及展开科室的变化作了调整，住院部正式投入使用后，门诊量、住院病人与预期又有大出入。根据实际情况，财务科与医务科一起，反复沟通，重新测算医院收入，前后共作了7次调整，方形成医院xx年预算方案提交院党委审议。
由于医院前期专业技术人员的招聘是按照三甲医院的规模，住院部科室全面展开配备的，住院部投入使用后医院效益与预期相去甚远，在医院业务收入增幅不大的情况下，人员成本比例相对过高，医院经费供需矛盾较为突出。为了把有限的经费管理好、使用好，我及时向院领导通报相关情况，相方设法做好资金调剂，在医院经费紧张的情况下，保证了人员生活待遇和医院正常运转经费需求。
6、加强财务制度建设。完善规范的财经管理制度是做好单位财经管理工作的重要保证，在兄弟医院调研的基础上，我牵头起草制订相关财经管理规章制度，目前已下发《南方医科大学中西医结合医院借款、经费报销暂行规定》，并已起草了《南方医科大学中西医结合医院财务会计内部控制制度》、《南方医科大学中西医结合医院工程、设备质量保证金管理暂行办法》等制度、文件，为科学、规范财经管理打下良好基础。
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一、借鉴品管圈(QCC)的概念，将财务部门分成几个专业小组进行集中核算与监督。
1、加强总账会计的审核与监督职能：由两名工作经验丰富的总账会计组成，两人相互分工合作，具体进行以下审核业务：
(1)对各主办会计业务采取日常审核与集中审核相结合的方式。日常审核：逐笔审核记账凭证，小到摘要，大到金额与会计科目，书面记录每个主办会计差错率，作为年终奖惩依据;集中审核：审核各主管会计业务操作流程，核查其工作流程中是否存在漏洞与舞弊行为，对审核结论形成书面意见，并报财务负责人签字确认;对审核中发现重大问题的，经领导批示，提请相关主办会计予以整改，造成较严重后果的，同时将追究其相应责任。
(2)开展内部专项检查，根据重要性原则，凡是对内部会计控制有重大影响的项目均要立项检查。例如，针对医院卫生材料应付账款余额大幅增长的情况，财务部门联合资产科开展专项检查：分三个方面展开——A、对临床科室二级库备货量进行逐项核实，与科室同时段实际使用量进行对比，发现科室二级库备货量普遍过高，占用了医院资金;对供应商卫生材料原始付款发票等单据进行统计，与财务总账中的应付卫生材料余额进行核对，发现存在少许差额;对近期新增卫生材料品种进行必要性审查，发现部分所谓新品种卫生材料功能与原品种相同，但单价明显偏高。对检查结果形成书面的检查意见(统一格式)，经财务负责人签核后反馈给相关主管部门和临床科室，要求其对发现的问题进行整改。B、对常年挂在往来账上且金额较大的体检费明细进行专项清理：因主办会计账务处理错误造成的，出具书面说明予以账务调整;对已进行体检但尚未收回款项的，向主管部门发出书面通知要求其催收;对与体检单位签订协议从应付对方款项中抵扣的，在应付对方款项中予以冲抵。C、对各类付款发票进行全面清查(明确由资产科审查发票真实性，财务科抽查)，对发票不符合要求的，通知对方重新开具发票，并依据其在发票真实性承曾诺书中的约定采取相应措施。财务上通过各类专项检查，为医院挽回了部分经济损失，同时也完善了医院内部会计控制体系。
2、成本核算小组：成本核算与绩效分配是医院财务管理与内部会计控制的重点之一。小组由三人组成，分别负责科室收支统计、绩效工资核发、科室成本结构分析等工作。三人之间分工合作，相互制约、相互辅助，对质效工资的核发实行双签(一人对另一人质效工资核况审核后同时签字负责)。加强财务的分析与管理职能，对各临床科室收支构成比及增减因素进行详细分析，为医院成本控制等决策提供依据。
3、收费审核小组：医院收费环节是公款挪用等舞弊行为高发点，所以对收费环节的审核是内部会计控制的重点。小组由两人组成，一人主管门诊收费审核，一人主管住院收费审核。收费审核的重点是对收费票据的管理，通过对票据的管理来堵住漏洞，同时不定期的对收费员现金进行突击检查，核查收费员是否有挪用公款的行为;收费小组要熟悉收费系统及其操作，随时深入收费科与医保科进行各类社保欠费核对，对私费欠费管理到明细，并将欠费明细报送给成本核算小组，从科室绩效工资中扣减欠费，让科室重视欠费的管理。
4、资产审核小组：资产管理既是重点也是难点。小组由两人组成，一人主管材料、设备及工程类审核，一人主管药品审核。每月月末进行账账核对对(财务账与库房账)，每季末进行账实核对(参与库房盘存)。对零星维修工程登录辅助账，明细到维修点，明确同一位置的维修次数，是否存在虚报维修情况。
5、出纳组：由两人组成，一名出纳专设于收费科，汇总收取收费员现金，每日将款项及时存入银行，并将电子版现金流水账报送给财务上的出纳;财务上的出纳将现金流水账与会计凭证进行逐笔核对与标记，对收费科的现金出纳形成监督与制约。总账会计对财务上的出纳进行定期与不定期的检查，形成监督与制约。
二、引入“头脑风暴法”的概念，对于内部会计制度的完善，对于重大经济事项的决策，有时非财务人员提出的意见能弥补财务人员“当局者迷”的缺陷，从另类角度对我们的内部会计控制进行补充和完善。在遵循财务制度及原则前提下，邀请各个相关科室的各类专业人员组成跨职能的讨论小组，对某一经济事项进行大讨论，广纳多方意见，在集体的智慧下形成完善的、书面的处理意见。
三、从财务的视角进行灾害脆弱性分析③，建立各类风险预警控制的财务指标，为医院制定各类风险预控方案提供财务支持。
1、针对医疗纠纷中涉及的赔偿风险，财务根据医院的实际情况设定一条医疗风险基金控制线，实时监测医疗纠纷赔偿金额是否超过控制线，对赔偿金额累计数超过控制线的，及时发出预警信号，提醒医疗质量监管部门及临床科室加强医疗风险防控。财务联合医疗质量监管部门对历年来发生的医疗纠纷进行多角度分析：依据赔偿金额的大小分析医院医疗纠纷高发的时段，确定医疗纠纷应重点防控的病种;依据医疗纠纷赔偿金额分布在各临床专业的概率来确定医疗纠纷应重点防控的专业。
2、针对我院所处地区为地震频发区，专门设立应急物资库房，根据以往经验和地震损害程度确定应急物资库房的规模、应急物资的品种。
四、加强与外部科室、外部单位的沟通与对账，通过对账的“反作用力“来提高财务部门的内部控制能力。
1、加强与临床科室的沟通，深入了解临床科室在记费、物资领用、绩效分配等方面的管理流程，寻找其中的缺陷环节，以此完善内部会计控制。例如：成本核算小组在核算临床科室支出时，发现部分科室收入与卫生材料支出严重不配比，通过与相关科室沟通，发现办公班护士在记费时点错卫生材料流向，将其它科室卫生材料支出计入自己科室。从次，财务部门加强了这方面的监控，一发现异常情况便提请相关科室加以注意与核查。
2、加强与外部单位的对账功能。例如，与材料及设备供应商定期核对往来账务，在核对过程中发现我方材料及设备出入库过程中可能存在的漏洞，加强对库管人员的监督与控制;由会计将医院银行存款账目与银行对账单进行核对，以此对出纳形成监督与制衡。
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一、医院财务核算及管理工作
随着医院业务量不断攀升，出纳核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。
每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
二、票据管理工作
财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔出纳事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保出纳信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
三、工作中存在的不足之处
在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
医院财务出纳年终工作总结(二)今年本人认真履行出纳岗位职责，恪尽职守，爱岗敬业，团结同志，严守纪律，踏实工作，撰写思想报告等形式，对照自身存在的问题，深刻剖析思想根源，积极查摆问题，认真开展批评与自我批评。通过学习，达到了“提高素质，改变形象，推动工作”的目的，受到了领导和同事们的好评。以下是我今年的工作总结。
一、积极开展日常财务管理工作
作为财务战线的一名“新兵”，本人始终以“小学生”的心态严格要求自己，虚心学习，不耻下问。工作耐心细致，服务热情主动，收付一丝不苟，编表有条不紊，记账有板有眼，工作任劳任怨，克服了孩子年龄小，学习压力大，工作任务重等困难，顺利完成了年初预算，年终决算，催收租金，申报经费，保障开支等常规性财务工作。由于工作细致，全年未发生现金收付差错。
二、严格遵守财经纪律和结算管理规定
年初，本人认真学习财经法律法规，参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手，严格收付程序，细化报账流程，审核票据真伪，防范税务风险，坚持“日清月结”。“看好钱袋子，记好账本子，紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度，不挤占、不挪用，保证专款专用。月底，开展自查“回头看”活动，不留问题“死角”。全年未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。
三、加强与财政、社保、银行等部门的沟通联系
本单位属于财政全额预算管理部门。财政资金能否及时、足额拨付，对全院的正常运转关系重大，社会统筹费用能否按时缴纳，与职工的切身利益息息相关。本人不辞辛苦，不厌其烦，夙兴夜寐，风雨无阻，经常在省财政厅、省医保中心、省直住房公积金管理中心、开户银行之间往来奔波，申领经费，上报资料，核对资金，精打细算，保证支付，顺利完成了全年的各项工作。
四、做好其他份内事务
本部门除了负责财务工作，还分管本单位的资产管理，人事管理，工商年审，医保、公积金核算、年检，收取水电费等其他具体而繁琐的业务。
医院财务出纳年终工作总结(三)为了更好的发挥自己的才干，不断接受新的挑战，本人来到__医院财务科工作，在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，以下就是我今年的工作总结：
一、住房公积金交纳工作
当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。
二、药品核算工作
由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大，品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。
三、财务出纳工作
每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。
顺利的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证，正确使用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，终于与医保中心核对上了，为医院的资金回笼作出了贡献。
医院财务出纳年终工作总结(四)本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院出纳制度，坚持原则，严格遵守出纳人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结如下：
一、财务核对工作
严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。及时收回现金存入银行。根据出纳提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。坚持财务手续，严格审核，对不符手续的凭证不付款。审核和登记现金日记账和银行存款日记账。
二、财务报销审核工作
熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。加强出纳档案管理，规范出纳基础工作。医院出纳档案管理基础薄弱，加强对出纳档案的规范管理，参与了整理装订了出纳凭证，立卷归档。
做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。完成社保稽核和收费年审工作，配合学院对医院财务收支的审计工作。为社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料，整理财务制度，出纳账薄、凭证、报表，配合学院的财务收支审计。通过财务室全体人员的共同努力，财务工作得到了医院的充分肯定，财务室被评为医院先进集体，同时本人补评为先进个人。
四、存在的问题和建议
由于医院无基本账户，财务核算中现金流量较大，坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。医院业务量较大，财务人员较少，限于日常核算事务，不能为领导及时提供报表。财务人员的知识结构需要更新和调整，在不断更新专业知识的同时，还要学习新出纳制度与财务有关的其它知识。
医院财务出纳年终工作总结(五)一年来，我们财务人员在院领导的正确领导下，积极参加医院组织的各项活动，努力学习业务知识，团结一致，齐心协力，围绕我院年初既定的工作目标，较好地完成了各项工作任务。现对今年财务工作总结如下：
一、今年新开展的主要工作
我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式，目前，在全国没有成型的办法，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效。在收入增幅的情况下，相关成本却相对降低。
为规范财务行为，提高财务管理水平，经院办会研究决定，我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下，财务机构、人员进行了调整，全院财务人员实行了集中管理，财务科共分4个组，组长进行竞争上岗、职工双向选择，通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择，调动了全科人员的积极性，特别是各组组长认真负责，开拓思路，发挥了模范带头作用。
二、对固定资产进行全面清查
积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作，遵循了按劳分配、效率优先的原则，运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标，环环相扣。使我们在创收的同时，注意了节约;在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量;兼顾收入、成本、质量，向着目标而努力。这个方案自实行以来，极大的激励了职工的积极性和创造性。
年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查，为各科室重新建立了固定资产台账，保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。为了进一步加强固定资产专项管理，我院在财务集中管理的基础上，专门成立了财产物资组，目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作，以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。
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2全面预算在医院管理中的应用
医院全面预算管理是一项庞大的体系，预算的制定、监督、考核、分析以及总结环环相扣，紧密相连。解决目前医院预算管理中存在的问题，就要坚持以下四点：
2.1医院管理者高度重视，全员参与预算工作首先，摈弃预算只是财务部门单一任务的认识，现代化医院管理要求医院管理如逆水行舟，不进则退，不仅医院管理者需要高度重视预算管理工作，而且需要全员重视、全员参与。医院高层次预算统驭低层次预算，低层次预算支撑高层次预算，明确各层次预算的责任主体，通过责任主体的确认保证全员参与医院战略目标。其次，成立预算管理委员会，由院长担任主任，各职能部门负责人和临床科室负责人为委员，坚持“权威、全面、责任、效率”原则，确保预算由编制到执行、考核的组织保证。出台预算管理及考核办法，明确预算考核指标，能量化的指标尽可能量化，便于预算考核的开展，从而保证预算的权威。最后，强化预算管理人员知识培训，结合考核办法，坚持与相关部门及科室沟通，确保预算顺利执行。通过预算，医院战略、年度经营计划都可以得到具体落实，各部门对医院经营目标拥有统一认识，可以产生协同效益。通过预算实施、考核、分析总结，医院就能不断强化自身特有的竞争优势，以达到既定的战略。
2.2明确考核指标，强化考核，将预算考核纳入到医院质量考核体系全面预算管理强调管理职能，管理功能需要通过考核指标进行体现。预算本身不是目的，是确保医院战略目标实现的工具，这种工具产生作用就是通过考核来体现。所以在制定预算考核目标时就要将考核指标量化、细化，并将考核指标纳入医院质量管理体系，定期考核。针对收支预算，建立收入与工作量转换机制，采用门诊人次、出院者实际占用床日等指标进行量化考核，支出预算结合医院的成本管理，将各支出项目分解至责任科室，分类别、分重点纳入考核，针对人员费用，可采用人均业务收入增长率指标，针对卫生材料支出，可采用百元收入卫生材料支出比以及卫生材料周转率指标分别对临床科室、责任科室考核，针对药品费，可采用药品收入占收入比重及药品周转率指标分别对临床科室、责任科室进行考核。
2.3结合收支预算，编制资金预算公立医院开展精细化管理，摈弃粗放式管理，编制资金预算是现代化医院管理要求。资金预算有利于医院管理者合理安排医院资金使用，将资金使用效益最大化。资金预算编制需要结合收支预算，遵守收付实现制并采用直接法编制，将收支预算中不直接体现现金流量项目内容替换或剔除，如现金流入项目采用门诊预交金及住院预交金贷方金额，测算出预算期间内可使用资金，扣除人员费用、卫生材料费用、药品费用、其他费用后资金余额用于用来安排设基本建设、设备购置等支出。资金预算编制方法可采用弹性预算、零基预算等多种预算编制方法，根据医院实际合理安排，监管重点为基本建设、设备购置等资金使用情况以及效益分析。
