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篇1
临床实习是医学生学习中极重要的阶段，是医学生把课堂医学理论知识转化为处理患者和预防疾病能力的关键环节，是实现医学生培养目标的重要阶段，如何培养学生医疗文书书写能力、提高基本诊疗技术操作能力、科学的临床思维能力以及与患者沟通能力等各方面的实际工作能力，使他们成为一名合格的医学人才，一直是广大医学教育工作者所关注的问题，很多教育者做了较多研究，取得了较好成绩。罗润齐等[1]认为临床实习生思维能力的培养不是单纯理论的探讨，而是必须扎根于临床实践。王健等[2]研究认为实施导师制，规范化培训方式与内容，实施严格的监督考核机制等，对提高临床规范化住院医师骨科临床技能、改善培训质量具有较好效果。我院自2007年以来在骨科对部分实习生采用“实习生住院医生化”带教模式进行了尝试，结果与传统教学模式相比，取得了较好的效果，现报道如下：
1 方法与内容
我院对进入骨科的2003、2004级90名同一医学院校的实习生分批，每批5～8名，每1个月轮换1批，随机分成实验组（48名）和对照组（42名），实验组在临床实习期采用“实习生住院医生化”带教模式，即实习生按本院合格住院医师的职责和要求进行带教，如患者入院后在带教老师指导下，实习生如何详细询问病史，了解大概的发病机制，仔细并较全面的体格检查，掌握重要的阳性体征（如骨擦感、骨擦音）和具有鉴别诊断意义的阴性体征，分析现有的辅助检查，作出初步诊断，最后制订初步治疗计划，开具医嘱和化验检查，完成治疗性操作（如简单的清创缝合术、石膏固定术等），规定时间内完成医疗文书。当然实习生上述行为都是在带教老师严格把关和引导启发下进行，只是实习生发挥了住院医师主人翁的作用。对照组采用传统的带教模式，以带教老师的传授为主导。实习内容均在教学大纲范围内并与临床实习内容相吻合，在疾病诊治方面，如尺桡骨骨折、股骨骨折、腰椎间盘突出症等；在技能操作方面，如清创缝合术、石膏固定术等的操作要点、应注意的问题、操作的善后处理等。实习生出科前，进行出科理论考试、操作技能考试、病历考评，考评小组由骨科本专业的专家、科主任组成。实验组和对照组考试考评内容相同。
2 结果
对进入骨科的2003、2004级90名同一医学院校的实习生出科理论考试、操作技能考试、病历考评的结果进行统计学分析，理论考试和操作技能考试的内容每批实习生都相同，病历考评的老师均由固定人员担任。实验组与对照组比较，在出科理论考试、操作技能考试、病历考评方面，均具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
表 1 实习生骨科成绩比较(x±s，分)
3 讨论
临床实习是医学生由理论学习向临床过渡的桥梁，如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是一个需要不断探索和完善的课题。陈晖等[3]认为对实习生实施导师制有利于提高学生的实习质量；唐加星等[4]认为领导重视，建立有效的管理体制；加强实习教学管理；组织考核，加强制度实施监控等措施，临床教学质量获得明显提高。我院对部分实习生采用“实习生住院医生化”带教模式，总结具有如下优点：
3.1 刺激了实习生求知欲望和学习的主动性
进入临床实习后，学生已基本脱离了课堂理论教学，临床知识在骨科传统带教方法中主要通过带教老师查房讲解， 小讲课及病案讨论等而获得， 难以脱离被动学习的状况。“实习生住院医生化”则以实习生为主体，以住院医师姿态定位，实习生需要反复、仔细地观察患者，研究病案，翻阅教材及参考书刊；实习生需要更多地进行互相切磋和向老师求教。通过这种教学模式，实习生学习的主动性大大提高，兴趣浓厚，从而使实习质量提高。两组人员各项成绩的差异证实了这一点。
3.2 更好地提高了学生实际临床操作能力
临床基本技能训练和常用诊疗技术操作训练[5-6]是临床实习教学的重要环节，也是提高学生实际工作能力的重要体现。学生对学习掌握临床基本技能和诊疗技术操作的兴趣比较大，但缺乏对患者进行实际操作的经历，导致学生只敢看而不敢亲自动手做，影响临床基本技能训练和常用诊疗技术操作训练教学，我院采用“实习生住院医生化”带教模式，通过教师的详细介绍、示范操作，学生进行观察、参与、体会等，在动手过程中体会各项操作的具体要领，逐步培养学生的实际操作能力。上述两组操作技能考试结果也说明了该教学模式能明显提高学生的临床实际操作能力。
[参考文献]
[1]罗润齐,叶晓光.浅谈医学生传染病学实习中临床思维能力的培养[J].医学教育探索,2009,8(5):510-511.
[2]王健,滕红林,朱雄白,等.提高规范化培训住院医师骨科临床技能的探讨[J].中国医学高等教育,2009(5):85-86.
[3]陈晖,严敏婵,章永川.对临床实习生实行导师制的实践与探索[J].现代中西医结合杂志,2006,15(1):127-128.
[4]唐加星,何梅燕,蒋丽燕,等.规范实习生管理提高临床教学质量[J].广西中医学院学报,2007,(10):113-115.
篇2
1.1一般资料 选取2014年5月～2015年5月在我院骨科实习的70例护理学生利用随机数字法，随机分为试验组和对照组，两组各纳入学生35例，其中试验组学生中男生4例，女生31例，对照组中男生3例，女生32例，两组护理学生入科实习时的平均年龄、性别比例及入科成绩等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性，带教老师在年龄、性别、资历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2带教方法 对照组护理学生采用传统的方法进行带教，带教老师依据自己的工作经验进行指导教学。试验组学生采用逆向思维带教：①知识引导阶段（入科1～3d）：带教任务为半天纯理集中教学，内容主要包括骨科护生带教计划、骨科常见3～5个疾病护理常规、示范骨科常用4～5个诊疗技术操作，复习与骨科有关的基础护理知识及护理安全讲座。学生对以上所学到的内容提出难点和疑问，即自学质疑，第3d对以上的内容进行理论及操作考核。带教老师对考核情况进行评价，在摸清护生的理论、操作功底后，指导护生通过书籍、数据库去收集疾病相关知识，补充理论的不足，带着理论知识、带着技能、带着问题到临床去寻找答案；②技能提高阶段（入科4～10d）：带教老师把实习生分派给每位带班老师，并详细介绍学生的理论、操作考核情况，指导带班老师有目的的实施一对一的临床带教，而带班老师按照实习计划把考核过的理论知识到临床寻找对应解决方法，每位护生分管3例患者，在老师放手不放眼的带教下完成临床护理工作，并针对每位学生的学习能力，鼓励学生将自己在自己操作过程中出现的疑点、难点问题进行点对点的交流与沟通，把问题结合临床的疾病种类进行讲解，使护生能够对学到的知识能融会贯通。每组护生至少有一位组织一次护理查房，鼓励护生大胆交流、积极参与，把收集到的资料与老师共享；③再提高阶段入科（11～14d）：因为临床每位带班老师的工作侧重点不同，因此护生的带教内容也不同，各带班老师把每位护生临床实习的情况反馈到带教老师那里，带教老师再从护生本生了解学习情况后，根据护生的学习能力安排一次补差教学，让护生强化记忆一定要掌握的内容进行，同时及时总结自己学习的情况，对自己掌握不够的内容，进行提问，补差，让知识更全面。
2结果
2.1两组护生出科成绩比较 由表1可见，试验组护生的出科操作成绩及理论成绩均明显高于对照组护生，两组间差异有统计学意义（P
2.2两组护生对带教满意度调查 由表2可见，试验组护生对带教满意度为100%，显著高于对照组护生的85.7%，两组间差异有统计学意义（P
3讨论
篇3
1 骨科护理临床带教的影响因素
1.1 骨科护理工作的特点
骨科患者多行动不便，需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大，护士必须从基础护理人手，虽然看起来都非常简单 ，但要做好本科的基础护理不是一件容易的事。做基础护理的同时既可以与患者更好的沟通又可以预防并发症，很多并发症如压疮、伤口感染等都可能与基础护理不到位有密切的联系。带教之前，应当将本科的护理特点告知护生，将注意问题明确告知护生，引起注意，引导护生正确看待骨科基础护理，摆正心态，不要把基础护理看成是一种负担，觉得护士做基础护理就没有技术含量，护理也是一门艺术，做好了也同样会得到人们的爱戴和尊罩。或许 ，你比别人接触患者的机会多 ，得到患者的满意率会更离 .观察到的病情更及时、了解到的信息会更全面 。因此 ，要带教学生用良好的心理状态对待每一天的工作，会取得更满意的效果。
1.2 新形势下护生的实习特点
1.2.1 护生角色转换
实习护生在家长和老师的关爱下一路成长起，由校园走进医院， 由受照顾转为去照顾 他人 ， 角色的转换这是一个新的挑战，加之护理工作的紧张和劳累 ， 极易导致思想情绪的波动，以致削减学习热情。另外，护生因为习惯于课堂上的学习方式，在实习过程中往往缺乏主动学习意识，严重地影响着学习的最终效果。带教老师需加强与护生的心理沟通，融真情于带教中，掌握带教过程中护生的心理变化。
1.2.2 护生心理状态
初期：护生对陌生的环境、临床工作存在好奇、紧张的心理，同时陌生的护理教员，也产生了担心、惶恐的心理。中期：护生认为自己已经掌握了大部分护理技能及理论知识，出现了浮躁情绪，不认真学习，容易发生医疗事故及纠纷。晚期：部分学生已不再安心于实习，忙于联系就业单位和考学，严重影响了教学质量。
1.2.3 护生自身因素
1.2.3.1护生在校期间掌握的理论水平以及个人的综合能力、学历、对护理专业的热爱程度等方面的差异，给临床带教带来了不同程度的影响。
1.2.3.2实习期间理论与实践脱节。护生初到临床，不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，造成理论与实践脱节，直接影响了护生实习效果。
1.2.3.3护生对护理工作认知度欠佳。实习中后期，护生认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，实习态度变得不端正，思想上放松。在遇到危重症患者或急症病人时，难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的实习效果。
1.2.4 护生法律意识淡薄
由于学校对护生法律知识教育滞后于专业知识教育，使护生法律知识缺乏，致使在护理实践过程中缺少法律意识和向我保护意识，防范医疗风险意识淡薄[3]，一旦发生医疗纠纷则举证困难，也给护生的临床技能训练造就了一定的障碍。
1.2.5 护生沟通能力差。
护生对所掌握的医学理论知识有限，在面对不同疾病的患者进行沟通时表现出害怕、紧张、不知所措等，并且不愿主动和患者沟通。
1.3 患者方面
从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对护生产生怀疑感和抗拒感，给护生造成一定心理压力，从而影响实习效果。
1.4 带教老师方面
护理工作繁杂琐碎，工作压力大，带教老师往往忙于日常工作而忽略理 论讲解和操作示范， 使学生看得多， 实际操作少；部分教师只注重操作能力， 使护生只知道做而不知其所以然 ；还有部分教师担心护生会出差错或操作速度慢，凡事亲力亲为， 使护生动手机会减少，独立操作能力得不到培养； 部分教师教学方式一成不变，不能做到因人而异、因材施教，不能很好的发挥护生的潜力。不注重培养护生临床思维 ， 不能很好的调动护生的学习积极性等。
2 对策
2.1重视入科教育
护生进入新科室时会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长应热情接待，与其亲切交谈，并将护生亲自带到带教老师面前，将护生的情况和要求告知带教老师，同时指导带教老师在工作中多与护生进行交流与沟通，让护生在一种轻松和谐的气氛中学习。护士长负责介绍科室成员和带教制度，宣布劳动纪律、规章制度，进行职业道德教育。同时，对一些需要特别强调的如骨折病人的制动、搬运、病情观察等予以重点的指出，使她们在日后的工作中引起重视，并对护士容易犯的错误、以前发生差错予以点评，避免再现同样的错误，起到警示作用。
2.2 明确的实习目标
根据整个医院的带教计划及学校的教学要求，明确4 周的实习目标，使每个护生心中有数，师生共同配合朝这个目标前进。
2.3 制定带教计划
由总带教老师负责详细讲解带教计划，介绍本科室的护理常规、常见病种，进行护理安全、法律意识教育，分派分管床位，介绍一对一带教老师。一对一带教老师负责讲解各班流程，落实带教计划。我科从入科的第1 天起就把整个带教计划告知护生，配合每周1 次的小讲课，制定每周应掌握的护理知识及技能。
2.3.1制定阶段性带教计划
首先制定阶段性带教计划：第一阶段 （第1周）熟悉病区环境，掌握骨科常用药物剂量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人处理流程；掌握骨科病人的基础护理；能运用护理程序的方法对骨科常见疾病病人进行病情观察和身心护理；正确处理医嘱；操作示教。第二阶段 （第2、3周）熟练对骨科病人进行护理评估，制定护理计划，对骨科病人进行整体护理；能运用沟通技巧，对骨科病人及家属进行健康教育；能熟练掌握骨科常用仪器的操作方法；一次小讲课；一次护理教学查房。第三阶段 （第3、4周）能正确处理骨科常见危重病症及临床较为复杂的护理问题；掌握骨科常见手术的术前、术后护理；能熟练进行骨科常见的护理技术操作；能正确书写骨科常见疾病的护理记录；出科理论及操作考核。
2.3.2 对带教老师的要求
2.3.2.1带教老师的选择及培养
带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。我科对护生带教老师的选择甚为重视，主要选择基础理论知识扎实、操作技能娴熟、临床经验丰富以及工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师。另外，为了适应新形势新技术的发展，科室领导对带教老师的要求是，学习上要“常抓不懈、与时俱进”，鼓励带教老师积极参加函授、自考，远程教育以及各类护理培训等继续教育项目以适应新形势下骨科护理技术的变化，不断学习，不断进步，开阔视野，为带好实习生奠定基础。
2.3.2.2 实行一对一带教
带教老师及学生熟悉带教计划，了解各阶段需要完成的任务并按计划逐步实施，带教过程中做到耐心细致，言传身教，放手不放眼，老师在业务素质、医德医风、仪容仪表等方面都要起到表率作用。护士长及教学组长在晨会交班、床旁交接班及护理查房时可以提问一些专科护理知识、核心制度、基础护理等方面的问题，从而将所有知识贯穿于教学工作的始终。 2.3.2.3 改进教学方法，因材施教
根据护理教育现状及学生的个体差异，明确培养目标，因人施教。对于中专生、大专生和本科生的培养目标就耍各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而临床教学应分层次带教。如在进行静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要要求她们根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位，以减轻疼痛[4]。运用灵活多样 的教学方法 ，对实习护士进行逐步教育。在传统的 “一对一”专人带教的基础下设立总带教教师，由总带教教师制定实习教学计划 ，每周进行 一次教学盘房 ，要求是本科室最前沿的临床护理知识。先提问后讲述 ，以加强实习护士的记忆 。每一位实习护士在结束本科实习前～天进行理论和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者将继续在本科窀学 习；要求每一位学生做好实 习笔记 ，把每天在科室所学 、所感记录下来 。做实习笔记不仅能督促实习护士继续加强各种护理知识，更有助于教师去 了解她们的心声，更好的去关心鼓励她们 。
2.3.2.4 创造机会以增加护生动手能力和沟通能力
在带教过程中主动与护生交流、沟通，要使用积极的体态语言，用鼓励的眼光、激励的语言充分调动护生对工作的兴趣，让其积极参与、主动配合。在保证护理安全的前提下，“放手不放眼”，创造机会，鼓励护生大胆实践，增强其自信心。对于护生实施的每项操作，老师还要进行提问和讲解，随时观察护生的每一个动作和表现，并给予精心指导，老师只有随时做到观察她们，才能了解实习内容的完成情况，才能保证医疗安全，避免护理带教差错、事故的发生。在保证护理安全的情况下多在患者面前给护生以赞赏和鼓励，告知患者这个实习学生的操作水平和工作能力很强，以增强其自信心，提高其操作成功率。与护生共同为患者进行病程各阶段的健康指导，鼓励护生独立完成患者的入院和出院指导。开展“温馨沟通30分” 活动，每日安排护生与其所分管床位的患者进行至少30分钟交流。
2.4 关爱护生，关注心理动态，建立良好的师生关系。
带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[4]。在生活中、工作中主动关心、爱护、帮助护生，对做得好、表现好的护生及时给予，对做不好的护士保护其自尊心，避免训斥、责备，既保证临床带教质量又提高护生成熟度。及时发现护生在临床实习过程中的心理变化，及时疏导心理压力，让护生在临床学习过程随时中感受到关怀，有利于养成学生良好的工作心态，具备一定的抗压能力，为将来护生向护士角色的转变奠定心理基础。
2.5 加强法律意识 随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容，带教老师要引导护生换位思考，尊重患者权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独。加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱。在护理患者时用法律法规来规范自己的言行，使护理事业在法律轨道上健康发展[5]。
2.6 实习带教效果评价
一方面，根据护理部安排，采用带教老师与实习生之间的互评反馈，实习结束前让实习生填写对带教老师的评价。另一方面，在每一批的实习带教最后一周，进行出科考试，要与实习同学进行交流，总结经验和不足。在骨科学到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失败的？原因在哪里？通过反思并进行针对性的专科训练。使实习生和操作能力不断提高，产生质的飞跃。带教过程中，严禁带教无目标、学生无方向；严禁带教无耐心、伤害实习生自尊心；严禁以考验实习护士医德为名让其行做脏臭活之实；严禁把实习护士当累赘、给冷面孔；严禁业务水平不高，却又浮夸 。克服了以上不足，在实习带教方面一定会取得良好的效果。
3 小结
骨科护理是一门操作性较强的专业，在带教过程中，带教计划的制定必须严谨、切合实际、具有可操作性；带教老师综合素质必须过硬且能不折不扣落实带教计划，关键性的操作必须反复讲解、示范；对护生严格要求，护士长及带教老师要利用晨会、床旁交接班及护理查房等时问不失时机的提问，了解护生知识掌握情况；严格出科考试，严禁流于形式；实行双向评定。通过五周的实习，提高了护生对护理工作的兴趣，培养了动手操作能力，熟悉了骨科的工作环境，掌握了骨科常见疾病的护理及手术前后的护理，掌握了常用护理操作技能及仪器设备的使用方法。护生出科时对我科的带教形式及方法均表示认同，对带教老师尤其是带教组张的评价都很较高。实行双向评定，促进了教与学的主动性，进一步提高了教学质量。
参考文献：
[1] 刘元霞，孙霞.现代高护生带教体会[J].中华实用医药
[2] 杜玉凤.f临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志，2004，4（7）：40―42.
[3] 李加宁，宋雁宾。加强护理风险管理的思路与方法。中华护理杂志，2995，
篇4
品管圈；骨科；护理带教
护生临床实习的过程是将所学理论知识与临床实际相结合的过程，是走向临床工作的必经阶段，也使护理教学的重要组成部分［1］。骨科护理工作对于护理人员的专业理论和技能均有较高的要求，也往往是护生临床实习的重要科室。品管圈活动是近年来一种较为新颖的质量管理方式，其核心在于发动员工自愿的开展质量促进活动［2］。义乌市中心医院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，取得不错效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取2015年3月～2015年9月期间骨科护生62名作为观察组，均为女性，平均（21．17±2．05）岁；本科25名，大专37名。另外选取2014年7月～2015年1月期间骨科护生59名作为对照组，均为女性，平均（22．05±2．01）岁；本科24名，大专35名。两组护生在年龄、学历等方面无明显差异（P＞0．05）。
1．2方法
对照组护生临床实习采取传统灌输教学方式及一对多带教方式。观察组患者在对照组基础上开展品管圈活动。成立品管圈活动小组，由外科病房护士长担任圈长，科室护士长作为辅导员，护理人员作为教员。以护理带教质量作为品管圈活动的主题，由品管圈全体成员参与，分析2014年全年骨科实习护生的评价满意度，从带教、护理人员以及教学管理3个方面影响骨科护理带教质量的因素进行总结，针对问题制定相应的教学计划并在临床中予以实施。采取一对一带教模式，从而保证护生的临床带教时间。定期对带教老师进行考核，并采取末位淘汰制，调动带教工作的积极性。对于骨科常见疾病的护理方式，由带教老师进行示范讲解，对于步骤细节注意进行带教，直至护生可以进行独立操作。鼓励护生多与患者进行交流，通过交流提高护生的沟通能力［3］。定期组织分享课程，要求每名护生都要与小组内的其他成员针对学习过程中收获的经验及遇到的困惑进行分享。于护生出科前综合其知识掌握情况，进行查房及出科考试，查房选择专科典型病例进行，护生根据查房记录单提前做好准备。
1．3观察指标
护生出科前从教学查房、健康教育沟通、专科操作、晨间提问、基础操作以及理论考核6各方面对护生的综合能力进行评价。由护生对带教老师的带教工作从护理教学活动、业务教学能力、教学态度以及自身素质4个方面进行评价。
1．4统计学处理
采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2．1两组护生培训后综合能力比较见表1。2．2两组护生对带教工作满意度比较见表2。
3讨论
临床实习作为护生教学的重要环节，是护生实现全方面充实以及提高的过程，但传统的教学模式无法做到灵活而有针对性的对护生进行带教，因此带教质量往往不高。品管圈即品质管理圈，是指同一工作场所的人员自发的组成一个团体以解决工作问题，提高工作效率，达到改善质量的目的［4，5］。我院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，品管圈活动的开展首先是对带教过程中存在的不足进行分析，有利于发现影响带教质量的因素，从而可以有针对性地予以改正。本研究中发现影响骨科护理带教效果的因素包括护生方面存在着理论知识不够扎实、缺乏工作和学习的主动性等问题；在带教方面则存在着带教意识薄弱、时间精力不足等问题；教学方面存在着缺乏针对性，非带教老师随意指挥护生致使督促力度不强等问题。针对这些问题，制订了一对一带教模式，从而充分保证带教的时间；通过末位淘汰的方式加强带教老师的带教意识；加强护生骨科知识的学习，通过小讲课、手术观摩等方式在传授专科知识的同时提高护生的感官认识。上述措施的实施，有利于提高护生的动手能力，从而增强其在独立工作中的信心，也有利于提高护生的积极性，更加主动的进行学习。分享课程的实施一方面锻炼了护生的沟通能力，另一方面也提高了其团队意识。在本研究中，将品管圈活动应用于骨科护理带教之后护生的综合能力及护生对带教老师的满意度均得到明显提高，因此认为基于品管圈活动的骨科护理带教对于提高顾客护生带教效果有着积极作用。
参考文献
［1］张亚楠，李荣．对实习护生实施分层次带教的教学效果观察［J］．护理研究，2014（22）：2801－2803．
［2］赵庆华，肖明朝，刘捷，等．品管圈在护理质量管理中的应用现状［J］．护理学杂志，2014，29（6）：94－96．
［3］崔小佳，李玉玲，石春虹，等．品管圈对神经外科实习护士护理带教品质的影响研究［J］．中国医院管理，2016，36（3）：77－78．
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1 应用
1.1 计划阶段(P)
1.1.1 制定教学目标 根据专科特点及实习手册中需要完成的目标制定教学目标，通常实习护生在我科实习时间为1个月，每周设立不同的教学重点：第一周重点为适应环境及加强基础护理知识和技能培训;第二周加强专科护理理论知识及操作训练;第三周进行单病种围术期护理知识的学习及病情观察;第四周在带教老师的指导下完成单病种护理病历记录、进行出科技能及理论考核。
1.1.2 带教的安排 带教老师要热爱护理专业，且需要具备以下素质：工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养;具备大专或大专以上学历，取得护师以上资格;熟练掌握骨科各系统疾病护理及新技术，有良好的交流、沟通技巧;具备教学能力，有一定的教学经验。其中设1名总带教老师，定期组织讲课及安排出科考试。
1.1.3 护生排班 采用跟人及跟班2种形式结合排班，每名护生指定1名带教老师，主要由该老师负责带教并检查其专科理论及技能的掌握情况。另外交叉与其他老师跟班，这样在带教效果上既可责任到人，又可让实习护士吸取每位带教老师的优点，同时还可以带动科室护士工作和学习的积极性。
1.2 执行阶段(D)
1.2.1 环境介绍 每批实习护生到科后，首先由总带教老师介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3天时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、保养、用途和方法。注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问;理论授课内容为骨科基础护理知识，骨科手术知识，本周的知识目标;了解骨科的布局、骨科的内部设施、病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能。这样可以让护生快速适应科室环境，尽快完成由上一科室至本科的角色转换，产生归属感和被接纳感，从而更好地投入到本科室的工作和学习中。
1.2.2 临床实践 根据教学目标进行临床实践，此阶段不断加强和巩固基础理论知识，护生参加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的术前、术后护理知识，以石膏固定、牵引病人护理措施、颅骨牵引病人、脊柱骨折病人翻身方法，现场示范，并要求护生一同参加瘫痪病人的功能锻炼。在工作中，调动积极因素，开展创新思维，不断地提问题，丰富临床知识。指导进行护理病历记录。
1.2.3 教学讲座 每月组织1次教学查房及2次专题讲座，可以围绕学习重点确定讲课题目。教学查房由科室每位护士轮流进行，病种为当月住院患者的疾病，护士长、全科护士及护生共同参与学习。教学查房可以对所查病种从入院到康复出院有较系统的认识，全科护士可以针对病情进行探讨，互相学习，从而让护生从中体会并学习，护士长也可以通过提问护生检查学习效果，激励护生主动学习。专题讲座由护士长安排学历较高、经验丰富、理论基础扎实、表达能力强的护士进行，通过讲课形式传授知识，讲课完毕鼓励护生提问并解答其疑问。
1.2.4 适时提问 对实习护生适时提问是督促其学习的最直接方法。每位带教老师可以根据跟班护生的理论水平、接受能力，针对该班次遇到的问题进行提问。护士长在床头交接班时也需对当天的护理重点进行提问。建立带教老师、护士长提问登记本，对提问日期、提问同学、提问内容、回答效果进行登记。指导护生对提问内容作实习笔记，各专人带教老师每周检查笔记记录情况并签名，出科时交护士长查阅签名。同时我们也鼓励护生向老师提问，真正做到教和学的互动。
1.2.5 培养护生敬业和慎独精神 作为临床带教老师，我们必须注重护生敬业精神和慎独精神的培养。帮助他们克服来自工作、学习和社会的压力，嘱其遵守医院规章制度，不随意请假、迟到、离岗，带教老师未离开病房，护生不允许离开病房，尊重老师及患者，用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者，学会把工作作为自我实现的方式，强化工作中的奉献精神，带教老师要从我做起，做到患者前后、领导前后、多人上班与单独上班工作态度一致，从而强化护生的慎独精神。带教老师还应该多关心护生，多跟护生沟通，了解他们对带教的需求，解决他们遇到的实际困难，做到人性化带教。
1.2.6 培养护生法律意识[2] 随着社会进步及人民法律意识的增强，运用法律武器保护自己已成为人们的共识。我们应该指导护生学习法律、法规，树立法律观念，认识到护理工作中每一个环节都有可能涉及到潜在的法律问题，因而必须有效地运用法律手段维护护患双方的合法权益和医院的正当权利，对患者、医院、自己三方负责。入科时认真学习并掌握护理的核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要求他们及时、准确、完整地进行，记录上的不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输，使护生有了更严谨的工作态度。
1.2.7 培养护生沟通能力 语言能增进了解，化解矛盾。带教人员应为护生创造与患者沟通的平台，鼓励护生主动与患者沟通，讲解沟通技巧，如注意用专业知识对患者进行健康宣教，与患者沟通时注意自己的语速、语调等。
1.3 检查阶段(C) 各专人带教老师定期检查护生每周目标完成情况，护士长随机抽查，出科前护士长或总带教老师组织技能和理论考试，通过考试检测专科实习效果。考试内容覆盖全部实习计划要求内容，记录成绩，严肃认真、负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进，鼓励后进。不断改进带教方法，提高带教质量。通过检查和考核肯定教与学的成绩，发现教学中的不足，以便下一个阶段及时调整目标及教学方法。这样既可促进护生学习的主动性，又可督促护士的学习，增强带教老师的责任心，提高护理带教质量。
1.4 处理阶段(A) 对平时工作中及考核时发现的问题及时分析，提出解决问题的办法。护生出科前，护士长与护生沟通，鼓励护生评价带教老师，对护生提出的带教建议予以重视，不完善的地方在带教目标及方法上作出修改。对违反实习管理规定的事件，通报护理部，按相关规定执行处理。
2 体会
PDCA循环是持续质量改进的有效手段。它分为计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段。在护理临床带教中通过运用PDCA循环系统，使实习护士在短暂的时间内适应外科护理工作模式，提高理论联系实际的工作能力，护士职业道德素质及法律意识明显提高。在综合分析的基础上制订管理目标及措施，在严格执行措施的基础上不断的检查反馈，根据检查结果在进行新一轮的循环，循环前进，阶梯上升，使管理质量不断改进。执行的过程中，每个大循环又有它本身的小循环，他们彼此协同，互相促进、阶梯式运行的特点，根据这一特点，周而复始进行临床教学，可以及时发现带教中存在的不足，及时修正教学目标及方法，及时解决现存的或潜在的问题，既调动了护理人员学习和带教的积极性，提高了业务水平，又保证了护生的学习效果，使教学质量逐步提高，对临床护理工作起到了积极的推动作用。
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关键词 ] 中医骨伤科;实习生;培养质量;策略
[中图分类号] R274 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0024-02
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院是一所集医、教、研、产、文于一体的三级甲等中医骨伤专科医院。作为全国中医正骨教育执牛耳者，自1956年建院以来，历经半个世纪，洛阳正骨医院以不同形式的正骨医术课堂为国家培养出不同层次的正骨人才5000余名，教学工作得到长足发展。该研究者供职于河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院教学部，长期从事中医骨伤专业本科生临床教学、实习管理工作，积累了丰富的经验。该文结合医院实际情况，从实习生管理者的角度出发，探讨了影响中医骨伤科实习生培养质量的原因及应对策略。
1 影响中医骨伤科实习生培养质量的原因
1.1 理论学习与临床实践脱节
作为骨伤科人才培养主体的中医类高校，大多数仍将学生理论教学作为工作重点，在教学实践中，直接反映为教师重完成教学任务，轻临床教学。医学生具备扎实的理论基础无可厚非，但在长期“填鸭式”的学习过程中，理论知识的堆积无法在实践中得到证明，学生无法在学习中获得满足感，严重挫伤了学生学习的积极性与自主性，致使学生进入医院进行毕业实习时，由于接触临床过晚，理论与实践的脱节、实践技能操作能力的缺失及医院临床工作的多变性与复杂性，往往会使得学生手足无措，无法实现由“学生向临床实习医师”身份的顺利转换，十分不利于中医骨伤人才的培养。
1.2 医疗环境改变，动手机会减少
随着社会进步，人们对医疗服务的要求越来越高，自我保护意识越来越强，加之社会舆论导向的误导，导致医患双方互不信任，医疗纠纷越来越多。患者拒绝实习医师的正常医疗活动，拒绝担任为医疗教学服务的角色，导致中医院校学生临床实习接触病人机会减少。同时，随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》等法律法规相继出台，对临床医师在诊疗活动中的执业权利和法律责任均做了详细的规定[1]。为最大限度减少纠纷，教学医院、科室或带教老师或多或少会限制实习学生的医疗活动范围，使得实习学生成为诊疗活动的旁观者，很多时候做一些书写病历，粘贴化验单、跑腿之类的工作，得不到临床实际操作的锻炼机会。
1.3 管理制度有待完善，医师带教意识薄弱
无规矩不成方圆，制度是执行力的前提保障。目前，很多中医类实习医院还存在着教学管理制度不健全的问题。具体表现为：没有完善的实习生教学大纲，缺乏科学合理的临床教学方法和考核制度，缺少临床教学工作的督查和考评等，这些制度的缺失直接影响了医学生的实习质量。
同时，繁忙的临床工作及临床教学工作不与职称晋升、个人收入挂钩，使得临床医师带教热情不高，将带教当负担，使得带教质量无法保证，也损伤了实习生的学习热情。
1.4 规范化培训缺失
中医骨伤特色在于坚持动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患结合等的治疗原则，形成正骨理筋手法、夹板等外固定、内外辨证用药、练功方法等独特治疗方法[2]。很多书本上的知识，学生只有在实践中才能得到真正的理解与应用。但目前很多医院都存在对实习生着“重使用，轻培训”的管理现状，学生难以在老师的指导下理解何谓“筋骨并重”、何谓“内外兼治”，只能在观摩老师的医疗行为中自我摸索，实习生诊疗水平不言而喻。
1.5 就业与考研压力的影响
日趋紧张的就业压力，医疗单位对中医骨伤专业毕业生的歧视现象，医疗行业对学历要求的趋高性，使得实习生不得不关注考研和就业问题。为了争取充分的复习考研时间，实习生以各种理由逃避实习，考研结束后，接踵而至的就业招聘会又使得实习生为谋得一份相对满意的工作而奔波，更无暇顾及临床实习。因此，实习时间的缺失直接造成了实习生临床操作机会的减少，实践技能水平的提高。
2 提高中医骨伤科实习生培养质量的应对策略
为提高中医骨伤科实习生培养质量，洛阳正骨医院做了很多有益的探索，以期为社会输送更多满足时代需求、医德高尚、医术精良的中医骨伤科人才。
2.1 帮助学生转变实习态度，正确处理实习与就业的关系
现有就业环境中，就业单位之所以对中医骨伤科专业毕业生存在就业歧视现象，很大部分原因与中医类医学生临床思维能力欠缺、操作能力不足有关。因此，帮助学生调整实习期心态，认识实习的重要性，正确处理实习与考研、就业的关系显得尤为重要。
2.1.1 讲授“平乐正骨”流派传承史和院史实习生入院的第一课便是了解“平乐正骨”流派传承史和院史，从历史入手，在心理层面上帮助学生转换角色，让他们懂得自己作为洛阳正骨医院的学生将要继承的是怎样的厚重文化和技能。以此进一步增加学生的认同感、使命感，能够更好地激发学生学习的积极性、主动性。
2.1.2 帮助学生端好“实习与考研就业”两碗水具体而言，在实习生进入备考期后，医院教学部根据不同考研阶段邀请在读研究生、导师给学生进行考研复习、报考、面试等相关知识的讲座，帮助实习生理清思路，合理安排复习时间。并为实习生配备了考研复习教室，在考试前给予适当假期，用以专心备考。同样，对于面临就业的实习生，教学部举办就业指导课，完善就业信息传达渠道，并指导实习生根据用人单位需求，及自身情况进行择业。这些措施都一定程度上帮助了实习生正确处理考研、就业与实习之间的关系，既提高了考研率取率，又保证了就业率，同时尽可能少的耽误临床实习时间。
2.2 重视岗前培训，为学生实习期打好基础
临床实习期是理论知识与临床实践相结合的重要环节。如何更好地、有效地完成临床实习，实现医学生角色转变，岗前培训起着至关重要的作用。结合医院实际情况，岗前培训主要包括医疗事务和医院管理制度教育、医患沟通、基础操作、无菌技术和感染控制教育及实习生管理规范教育等内容，采取实地参观、教师讲授、多媒体演示及实践操作等培训形式。
2.2.1 强化基础操作能力在岗前培训中，医院非常重视中医骨伤科实习生基础操作能力的培训。具体做法为参照国家职业医师考试大纲，结合医院自身特色，制定编写训练大纲及临床技能考核办法，所有实习生在进入科室前必须通过外科洗手、外科换药、打石膏、绑夹板、推拿按摩手法、穿脱隔离手术衣、穿脱无菌手套、术前消毒铺巾、换药术、缝合术、骨伤科临床辩证用药等内容的考核。不合格者不得进入临床科室实习，直至全部通过考核方开始临床实习[3]。这些措施的实行不仅能够强化实习生的临床操作能力，更能规范实习生临床实践行为，减少或避免因操作失当引发的医疗事故或医疗纠纷。
2.2.2 提升病历书写能力书写一份规范的详尽的完整的病历是临床医师扎实基本功的体现，它代表着临床医师的业务能力水平。而病历作为医疗纠纷鉴定的重要文件，在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用，是医疗机构举证的重要依据之一[4]。岗前培训中，医院通过开展《医疗文书的书写与管理规范》讲座，由医务部选派临床经验丰富有责任心的医师给实习生进行培训，要求学生严格遵守病历书写规范，顺利完成成为合格医生的第一步。
2.2.3 增强医患沟通能力医患沟通不当或不足是引发医患矛盾的原因之一[5]。实习生因其年龄较小，临床经验不足，语言表达能力有限及较差自我情绪控制能力，属于易与患者及家属发生矛盾的高发群体。在岗前培训中，医院着重培养学生的服务意识，鼓励学生换位思考，在诊疗过程中能够针对不同的谈话对象及不同的需求整合自己的语言，做到充分了解患者情况，耐心细致地为患者解惑答疑，靠自身的能力，赢取患者的尊重和信任。
2.3 强化“平乐正骨”特色实践技能培训
中医骨伤科是一门实践操作性很强的学科，它不但要求从业人员具备坚实的理论基础，还要熟练地掌握外科基本功[5]。为了强化实习生学习与传承中医骨伤特色诊疗技术，医院专门开设了《平乐正骨技能实训》课程，主要讲授平乐正骨检查手法、复位手法、治筋手法、固定方法、功能疗法及西医临床操作技术等内容，由医院正骨专家担任授课教师。学生通过视频、PPT等形式开展课堂理论学习，通过手法整复示教室和手术示教室示范教学、分组模拟练习等形式开展实践技能操作学习。
2.4 加强带教老师管理，提高带教质量
带教老师对带教工作的重视度很大程度上影响了实习生培养质量，为杜绝带教老师不作为情况的发生，近年来医院逐批开展带教老师规范化培训，明确带教老师职责，灌输“培养学生，人人有责”的观念，并将带教考核结果与实习生科室分配相挂钩。对于带教水平高、态度好的医师，教学部优先分配实习生，并通过评选“优秀带教老师”等荣誉称号予以奖励；同时在各科室设立带教工作负责人，每年教学部有计划的组织带教老师与中医药高校和医院进行学术交流等教学活动。目前医院也在逐步完善与临床医师带教工作量相匹配的薪酬补偿机制，探索临床教学工作量与职称晋升、评优评先相挂钩的聘任机制，以期不断激发临床医师带教的积极性。
2.5 规范带教制度，严格出科考核
医院建立了主治医师带教制度，鼓励带教老师采用案例式、讨论式教学，加强以问题为导向的学习模式，执行中医骨伤临床路径教学法。医院制定了实习生手册，在对学生实习期间着装、文明用语、实习纪律、转科要求等方面做出严格规定外，要求科室带教老师认真履行带教职责，做好对学生的指导，并填写指导记录，学生出科时对其考核。实行采取双向考评制度，学生和老师对教师带教能力及学生实习表现进行互评，确保学生实习质量。
2.6 完善教学管理机构与制度建设
医院明确院领导分管教学工作，成立教学部，设置教学专职管理人员，专门负责学生的理论学习、实习及后勤管理工作。单独成立教学党支部，专门指导在院学生的思想工作，并经常以教学党支部为单位，积极开展各项文体、志愿服务活动，丰富学生课外生活，注重学生德智体的全面发展[6]。
制度建设能够实现教学工作的有章可循，是教学有序、教学质量保证，各项工作落实到位的基础。目前，洛阳正骨医院已形成了完善的本、硕、博、进修生教学管理制度，仅实习生管理制度就涉及教师管理制度、学生管理制度、教师管理制度、学生住宿管理制度等五个板块的19个子制度，这些制度有力的推动了医院实习教学工作的顺利开展。
3 结语
路漫漫其修远兮，医学生的培养工作没有最好，只有更好。中医骨伤科人才培养单位应不断总结工作的不足，充分发挥院校联合培养学生的优势，将医院的优质资源用于学生的培养上，多为国家培养符合时展、塑造出复合型、实用型的中医骨伤科临床医生，实现中医药事业的持续发展。
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参考文献]
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[3]王彬,牛伟刚,张向东.关于中医骨伤专业实习生岗前培训的几点体会[J].中国卫生产业,2014(2):170-171.
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严酷执行规章轨制是提高护理质量，确保平安医疗的根柢保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换明日瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了核对轨制
(1)要求医嘱班班核对，每周护士长加入总核对1-2次，并有记实;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各类信息数据挂号本，配备五种操作措置盘。
4、坚持床头交接班轨制及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核，并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施，并监测实施效不美观，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次，内容为放置本周工作重点，总结上周工作中存在的优错误谬误，并提出响应的整改法子，向各护士长反馈护理质控搜检情形，并进修护士长打点相关资料。
3、每月对护理质量进行搜检，并实时反馈，不竭提高护士长的打点水平。
4、组织护士长外出进修、参不美观，吸收兄弟单元前进前辈经验，扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班，进修竣事后，向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放对劲度发芽拜访表，对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上，并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子，评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次，搜聚病人定见，对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核，及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，礼聘专家授课，教学骨科、内、外科常识，以提高专业常识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基本理论常识和骨科常识。
4、“三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、增强了危沉?人的护理，坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房，对护理诊断、护理法子进行了切磋，以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基本护理与专科护理常识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士加入护理大专自学考试，有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记实，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置，并记实，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形，浸泡，集中措置，并按期搜检督促，对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒。
6、手术室严酷执行了院染打点要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供给室成立了消毒物品监测记实本，对每种消毒物品进行了按期定点监测。
门诊护士个人工作总结2
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。
下面将我在20xx年的工作做一总结：
一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应出现半点马虎；
2是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务；
3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。
四、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”。
总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好；让我们人人争当践行xxx的模范，知荣辱、树新风，在构建和—谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔！
门诊护士个人工作总结3
时光飞逝，20xx年10月至今，短暂的9个月里，从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生，到今天送走同济中专的最后一批学生，回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科20xx-20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习，总人数128人，其中中专25人，大专73人，本科30人，分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。
xx年度我科护理总实习带教周数为284周，期间组织护理教学讲课及查房20次，参观化疗配药间及放疗中心共16批次，随机抽考操作98人次，组织学生出科理论考试共8次。
我科的带教老师队伍本年度进一步扩大，原有带教老师23人，通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔，于今年3月份增加带教老师12人，现共计35人。通过以老带新，培育了带教新人。
