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优质护理服务措施实用13篇

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优质护理服务措施

篇1

优质护理服务;急诊科;基础护理;医患关系

急诊科作为治疗危急重症,抢救患者生命的重要科室,其肩负的工作职责重大。急诊患者的病情危急、变化多端,对医护人员的专业能力、应变能力有着极高的要求,医护人员的一举一动都可能关系到患者的生死,所以急诊科也是医院内医患关系最为紧张的科室[1]。近年来,随着人们医疗意识的增强及社会的发展,人们对临床护理服务工作也提出了更高的要求。医院急诊科自2015年引入优质护理服务模式以来,护理服务质量得到显著提升。

1资料与方法

1.1研究对象

医院急诊科护士共有24人,均为女性,年龄为24~45岁,平均年龄为(33.60±5.70)岁;大专7人,本科14人,研究生3人;护师8人,主管护师10人,副高级以上职称6人。

1.2方法

2015年3月以前,急诊科实施常规护理服务。自2015年3月开始,医院急诊科对全体护理人员加强优质护理服务培训与学习,并制定了一整套的优质护理服务措施。(1)加强优质护理服务文件精神学习:护士长组织急诊科全体护理人员学习优质护理服务相关文件精神。要求全体护理人员通过学习文件精神,充分掌握优质护理服务的精神内核。深度剖析急诊科基础护理、专科护理相关内容,掌握并内化文件精神,明确优质护理的目标与要求。科室护士可通过集中学习讨论、领导讲解答疑、自学等方式进行学习,学习完成后集中进行优质护理理论及实践考试,以保证全科护理人员都能够熟练掌握并运用优质护理相关文件精神。(2)强化护理管理工作:派科室护士长到其他医院学习成功的优质护理实施经验,然后结合科室实际情况制定出切实可行的护理管理实施方案。优质护理方案在科室全体会议上进行讨论、修正,最后提交上级审核。审核通过后,严格按照优质护理服务方案执行,对护理管理工作加以强化。护理管理强化措施包括:①确保急诊绿色通道随时畅通,以实现危重患者转移与抢救的无缝连接。②在“以患者为中心”这一护理宗旨的指引下,健全急诊科相关服务流程与标准。③培养并强化服务意识,组织全体护士学习护理心理学知识,以利于护患交流。④开展三级岗护理模式,一级岗在遇到问题或困难时,要及时地向二级或三级岗护理人员汇报,获得帮助。⑤定期组织患者、患者家属、社会监督员举办座谈会,听取多方意见与建议,不断地完善护理管理制度,以提高护理服务质量。(3)提高护理人员的业务素质:根据护理人员考评体系,加强三级知识学习,组织护理人员开展专业技能培训,着重培养护理人员的护患沟通能力,为患者实施个性化护理服务。按照护理人员不同的岗位设置,对各级岗护理人员实施相应的业务能力培训、考核,明确各岗位人员的工作职责、业务素质水平,从而为临床护理服务工作提供切实、有效的保障。(4)加强基础护理:根据优质护理服务文件精神,对急诊科的基础护理流程加以细化和完善,随时保持科室内部空气流通、温湿度适宜。要求科室护士做到技术操作规范、娴熟,举止大方,值班护士务必检查确保各类抢救设备随时运作良好。三级岗护士负责监督基础护理质量,护士长每周不定时抽查,了解护理人员的基础护理工作情况。强化护理人员的主动服务意识,并将科室的护理服务流程、标准公布给患者,让患者对科室的护理服务流程了然于心,有助于加深患者对护理服务工作的理解,构建和谐的护患关系。(5)健全激励机制:定期对科室护理人员的护理服务水平、业务能力进行考核,三级岗每隔2年进行1次竞聘上岗,这能够有效激励护理人员不断提升自我业务能力,激发护理人员的工作积极性。

1.3观察指标

①优质护理服务实施前后,分别随机抽取250名急诊科患者进行电话随访,以了解患者对护理服务工作的满意程度。②优质护理服务实施前后,分别对急诊科的护理服务质量、基础护理质量进行评价,总评分100分,评分越高说明护理服务质量越好。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS20.0软件进行处理,计数资料比较用χ2检验,计量资料为(χ±s),t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后的护理质量评分比较

见表1。急诊科实施优质护理后,护理质量评分、基础护理质量评分均较实施前显著提高(P<0.05)。

2.2实施前后患者的护理满意度比较

见表2。急诊科实施优质护理后,患者的护理满意度为98.40%,显著高于实施前的87.20%(P<0.05)。

3讨论

急诊科是医院的危急重症科室,其中任何一项医疗护理操作都可能关系到患者的生命安全,所以急诊科护理人员承担的护理服务责任十分重大,同时急诊科护理服务质量的优劣也将关系到患者对医疗工作的满意程度及医院的整体形象[2]。因此,在急诊科中实施优质护理服务,切实提高基础护理及急诊科护理服务质量,对于保障患者的生命安全,维持良好的医患关系,提升医院形象具有重要作用。医院急诊科自开展优质护理服务以来,在医院护理部的支持与引导下,组织科室全体护理人员积极学习优质护理服务文件精神,并根据急诊科实际情况,牢固树立“以患者为中心”的护理服务意识,从临床护理工作的各个方面着手,通过优化护理流程,提升护理人员的业务水平,强化护理管理,加强基础护理等措施,以实现急诊科临床护理服务质量的有效提升[3]。急诊科除了要对危急重症患者进行及时的抢救、治疗外,还需要对患者进行转运,比如将患者转运至手术室、普通病房或检查室等,存在着一定的转运风险。在优质护理服务中,对急诊科的护理流程进行了优化、改进,且这一工作涉及医院多个科室,在医院各科室的配合支持下,保证了危重患者转运流程、抢救流程的无缝连接[4]。在优质护理服务工作中,提升护理人员的业务水平、综合素质是关键,只有护理人员具备了较高的综合素养、业务水平,才能够为患者提供更加专业、有效的护理服务,与患者建立良好的护患关系,减少医疗纠纷的发生。在临床护理工作中,基础护理是一项重要组成内容,其不仅需要满足患者的治疗需求,还应当满足患者其他方面的护理需求,比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等,其是护理工作之本[5]。优质护理服务重视基础护理服务,同时也强调护理服务质量监督,双管齐下以有效提高基础护理服务质量。综上所述,在急诊科中开展优质护理服务,加强基础护理服务,能够切实提升临床护理质量,让患者满意,缓和医患关系,减少医患矛盾。

参考文献

[1]陈祥莺,陈祥燕.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].中国实用医药,2013,8(11):272-273.

[2]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理,2012,10(11):1026-1027.

[3]刘颖.循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):41-42.

篇2

1.2严格规范医护人员的选拔制度,在选择医护人员时,除了对其学历进行考核外,还需要对其品行进行考核,护理人员必须具备细心,耐心,平易近人,做事认真,有高度的社会责任感和服务意识,这些都需要列到考核项目中,并根据不同的岗位,提出不同的要求。

1.3严格落实责任制,实行整体护理,排班要有人性化,每名责人护士管理的患者不能过多,6人为上限,患者从登记入院到出院的全程,应由同一名护士负责,这样便于与患者的沟通,和满足患者的各种要求。并且,根据不同患者的不同情况,合理安排责任护士,如病情不是很严重的可以选较年轻的护士,但对于危重患者,一定要选择经验丰富的,能力较强的护士。

1.4严格医院内卫生清扫工作,要时刻保持环境的干净,保证病房的整洁,地面干净,没有异物,脏东西,如若发现,及时处理,不要在患者心中留下不相信的阴影。

1.5多与患者互动,调查患者对服务的满意度,并将其列为护士等级评选的重要内容。

1.6加强对患者的健康教育,适时的向患者讲解自身病的一些病因,发病机理,发病特征,以及预防措施,日常生活中的注意事项等,对于相关病症,也可以通过图文等多种形式进行拓展。

1.7建立完备的绩效考核制度

1.7.1护理人员按时上岗,并按其岗位管理进行考核,护士应该服从护理工作模式,改革安排,并将其列入绩效考核的依据。

1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正,公开的原则,对于劳动强度大,精力耗费多的一线工作人员,应实现多劳多得的原则,坚决摒弃大锅饭制度,充分调动护士工作的积极性。

1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度,并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分,特别的,患者满意度也需列入其中,并占较大份额。对表现好的护士,要给予精神和物质上的奖励。

2 提高妇产科内医护人员的素质

2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训,提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式,找经验丰富的下岗老医生开课授学,课程内容包括护理的理论知识,实际护理须知,患者心里探究等多方面的内容。通过学习,夯实医护人员的理论和实际操作能力,使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式,充分调动医护人员的工作热情,不断的自我完善实战技能,提升水平。

2.2优化各管理阶层的管理能力,制定优质的行政计划,保证整个妇产科医护人员高效的工作,这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平,计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训,使其接受先进的,高效的教育来实现。

2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现,得体的礼仪可以为其服务加分。因而,我们也可以通过开设礼仪培训教程,或者是将其列入入职培训的一个环节,规范护士的礼仪,另外,对其进行道德,文化方面的教育也必不可少。知识渊博,举止得体的医护人员,无疑会在患者心中留下良好的印象,患者也会更加愿意配合医护人员工作,病情也会更快的好转,早日康复出院。

2.4对护理人员进行文案工作的培训,提高医护人员观察病情,记录病情的能力,便于其整理和过后总结经验,促进其能力的提高。

篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计1200例,均为我院妇产科门诊2013年1~12月收治的患者,年龄20~44岁,平均30.2±2.3岁。290例人工流产,280例患有阴道炎,540例孕妇,60例患有盆腔炎,30例属于其他情况。将全部患者随机分为观察组600例(给予优质护理服务)和对照组600例(给予常规护理),两组间在年龄以及病情等方面相比差异不具有显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理,即让病人根据医嘱服药,并按时做产前检查;观察组给予优质护理服务:

(1)面带微笑,用语应文明礼貌:用笑脸迎接病人,微笑着对其提出的问题进行解答,用和蔼可亲的态度、诚恳亲切以及文明礼貌的话语,主动找病人谈心,想其所想,急其所急。由于妇产科门诊病人在接受治疗时话题主要以女性生殖器以及性为主,部分病人觉得难以启齿,不想详谈甚至不愿意让别人知道,不少病人对医护人员的态度非常敏感,不管哪种不良刺激均有使病人情绪发生变化的可能。所以应掌握良好的沟通技巧,做到对其人格的尊重以及维护,不泄露其隐私,以防护患冲突,要珍爱每位病人,将其视为亲人,以使其感受到来自医院的温暖。

(2)开展各项检查、治疗开始前应认真告知病人需要注意的问题:妇产科病人都有难以开口的隐私,女人细腻的天性,使其极易感到焦虑、紧张以及恐惧,因此在病人开展各种检查前,应先和病人做面对面交谈,让其清楚检查目的以及治疗过程,以消除思想顾虑,进而积极配合医师开展治疗。

(3)给予孕妇正确的保健指导:向孕妇讲解保健知识并发放相关知识手册。对其早、中以及晚孕期应做的检查并相关注意事项进行指导,并让其定期到医院接受产前检查。指导孕妇自数胎动,当妊娠晚期时应尽可能取左侧卧位,以利于胎盘循环。若感不适(头痛眼花、阴道出血以及胸闷气促等),应第一时间到医院治疗。

(4)编制并且发放健康教育处方:针对妇科常见以及多发病进行健康教育处方的编制,并发给有关患者,如LEEP刀手术、宫颈炎健康教育处方以及女性性卫生、性传播疾病健康教育处方等,同时大力宣传病人所患疾病及其相关疾病常识以及妇女保健知识。可让病人将这些书面宣教材料带回家学习,抑或传授他人。

(5)准备所需物品同时协助医生开展手术:准备门诊需要用到的物品(扩阴器、一次性中单、手术器械包以及手套等)。应确保检查床以及诊察台的清洁,与此同时使用一次性臀垫,做检查并在开展手术的过程中使用一次性扩阴器以及乳胶手套、不锈钢器械所有病人用后均应给予高压灭菌,每日用紫外线对室内做长达1小时消毒,以防交叉感染出现。协助医生开展手术例如LEEP刀手术、无痛人流以及安。取节育环手术等。同时完成门诊开展的检查以及治疗工作例如阴道冲洗上药以及阴道镜检查等。对待病人应言语温和,动作利落轻柔,最为重要的是要保护其隐私。医护之间应该及时沟通,彼此尊重、帮助以及学习,力争创建一个和谐的工作环境。

2 结果

通过开展优质护理服务后,病人满意度有了很大的提升,观察组很满意患者为480例(80.0%)、满意患者为100例(16.7%),对照组很满意患者为250例(41.7%)、满意患者为160例(26.7%),即两组相比差异具有显著性(P

3 讨论

门诊是医院以及科室的一个窗口,不仅是医院医德医风的体现,而且是医院精神面貌的展示,同时还是医疗护理技术的展现。优质护理要求护士认真对待每件事,用情和真诚对待每位病人。妇科门诊开展优质护理服务降低了门诊医生的工作量,保证了较高的工作效率以及服务质量,确保了医疗质量安全,有效处理了门诊医生一方面要维持秩序,一方面要向病人交代检查需要注意问题以及解答疑问等难题,与此同时还减少了由于工作分心而引发的误诊以及漏诊等问题和医患矛盾,这样医生就能集中精力,最大限度发挥诊断水平。此外由此带来的投诉也大大减少,病人满意度得到极大提高,且医护患关系和谐,因此门诊开展优质护理服务是极其关键的。

由本组资料可知,通过开展优质护理服务后,病人满意度有了很大的提升,观察组很满意患者为480例(80.0%)、满意患者为100例(16.7%),对照组很满意患者为250例(41.7%)、满意患者为160例(26.7%),即两组相比差异具有显著性(P

篇4

(武胜县中医院骨科四川武胜638400)【摘要】目的 通过实施优质护理,改善服务态度与护理质量,提高患方满意度,以减少护患纠纷的发生。方法 按照"2010年优质护理服务示范工程"活动方案精神,优化工作流程,改变工作模式,转变服务理念,落实基础护理,强化健康教育,提高技能水平与质量监督管理。结果 开展优质护理后提升了护士的整体素质,提高了护理质量与患者、医生、护士的满意度。【关键词】病房;优质护理;措施【中图分类号】R372 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0337-01 我科在认真贯彻卫生部开展的"2010年优质护理服务示范工程"活动方案中,积极遵循"以病人为中心,以质量为核心,以满意为标准"的宗旨并借鉴重医附二院"三全护理"中的全人、全程、全心(接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、管理病人责任心)理念,结合"三好一满意"活动与我科实际,处处体现人性化护理,大大提高了护理质量与患者满意度,护患纠纷也因此减少。现体会如下:1 方法1.1 改善住院环境与改变服务态度:保持病区整洁美观;规范仪表与言行;免费提供电话、轮椅、平车、便凳、针钱;24小时供应开水、微波炉;发放专科健康资料;入院时热情主动送病人至病床,积极配合医生体检后主动自我介绍并收集患者资料、行入院宣教;鼓励病人表达顾虑与需要,减轻其孤独感与对新环境的陌生感,力争留下良好的第一印象,建立信赖关系。1.2 转变服务观念:加大宣传力度,不定期组织学习优质护理相关文件,让护士逐步了解优质护理的服务内涵是做"精"专科护理,做"实"基础护理;熟悉新修订的各种制度、职责、工作流程,使其从内心深处认识到做生活护理并不意味着地位低下,而是只有切实做好这些基础护理工作,才能更利于疾病的康复。1.3 加强管理:(1)加强理论与技能培训:强化业务学习,提高理论水平与护理技术,选派一名安全意识、理论与操作皆强的护士定期对科内护士予以集中培训后由护士长不定期抽查考核情况。(2)简化护理文书书写:科内自行设计了相关的简明、易懂的表格式护理文书与级别巡视卡,每天书写时间均少于半小时,大大减少了记录时间,从而将更多的精力与时间转为为患者提供更直接的护理服务。(3)增加透明度:提供每日费用明细清单;发放科内满意度调查表;设置反馈意见箱;分级护理服务内容、项目及工作标准、收费定价、投诉电话在病区醒目位置公示上墙;宣传栏内公示护士分组情况与主题活动;所有护理文书均挂于病房内;上述措施均使护理服务的同时能得到病人监督,从而促使护士加强了责任心,更有利于提高护理质量。1.3.4 安全管理:(1)组织学制度:强化安全意识、及时分析不安全隐患并提出整改措施,不定期抽查并记录。(2)严把重点环节关:重点时段:节假日及中、夜班合理搭配、弹性排班。重点病人:危重、疑难、手术、输血、特殊用药、管道护理、高危、老年病人等均应评估现存与潜在风险,重点交接。重点员工:新上岗者、护生及责任心不强者指定专人行岗前培训与带教,做好传、帮、带工作,以培养其操作技能与沟通技巧。1.4建立护士岗位责任制,加强护理质量控制:成立护理质控小组,落实各级人员职责,根据护理质量考核标准定期检查、整改并征求病人意见,以持续改进护理质量。(1)实行组长负责制:根据职称、工作能力将护士优化组合后分为两组。排班时注意小组之间人员层次的合理搭配,确保护理质量和医疗安全[1]。每组均选派组长、副组长各一名带领下级护士完成本组病人的治疗、护理工作;组长每天下班前负责检查本组护理工作与病房内各种记录完成情况,清点组上病员并交班,同时安排好次日责任护士的床位分管情况;组长不在时由副组长负责。(2)实行护士全责制:每名责任护士负责8-10名病人,对所分管病人从入院到出院期间的一切治疗、护理、病情观察、各种宣教、健康教育、出院随访工作提供连续、全程、个体性的护理服务,真正做到"8小时在岗,24小时负责",以深化优质护理服务的开展。(3)实行辅助护士负责制:尊重病人作息习惯,在责任护士指导下负责晨晚间护理、基础护理及生活护理,让病人得到实实在在的护理服务.(4)实行双班制:改变排班模式,实行改良的APN排班,减少交接班次数并增加护理加强班,加强了晨晚间、午间护理,以保证重点时段能切实做好基础生活护理。(5)优化服务流程:重新制订各班职责与操作流程,规范护理行为,做到从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务,满足病人的基本需求,是深化整体护理的有效途径[2];同时变被动服务为主动服务,随时巡视并主动询问患者需求与想法,真正做到人性化护理。

1.5  细化健康教育:各组长与责任护士选择合适的时机用通俗易懂的语言为患者行各种宣教、健康指导、康复锻炼、出院随访,了解并掌握所管病人的病情、治疗、现存护理问题、护理措施。组长与护士长不定时抽查患者掌握的程度。1.6

规范护理执业行为:按照《中医医院中医护理工作指南》要求,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》,积极开展中医护理技术操作,体现中医特色专科护理,提高中医护理水平。1.7

实施绩效考核制度:制订绩效考核办法,护士长与质控组定期考核、评价。护理组长负责每天登记基础护理工作量,月底统计后由护士长依据工作量、服务质量、患者满意度给予综合考评后并结合院内所制定的奖金发放系数,对成绩突出者给予奖励,不达标者给予处罚。通过奖惩措施的执行来调动护士的工作积极性、服务意识与护理质量;同时将考评结果与年终考评、晋级晋升挂勾。2

结论2.1 提高了护士的满意度 将绩效考核纳入护理管理已经成为护理人力资源管理的一个重要组成部分,而合理的评价护士绩效可以提高护士自身的满意度[3]。绩效制度的实施体现了多劳多得的原则,护士的价值与劳动被社会认可与尊重。2.2 提高了医生满意度 责任护士掌握分管病人的病情、治疗情况,能及时落实治疗与护理措施,病人的治疗得到了保障,减少了医患间的纠纷。2.3 提高了患者满意度 强化了主动意识,每位病人从入院至出院均有一名责任护士负责所有治疗、护理,病人有需求时能立即得到帮助。2.4 医护、护护协作加强 医护人员因为共同的病人而加强了沟通,营造了温馨和谐的工作氛围;护士分组后使工作的目的性更强,工作效率与积极性大大提高,加强了各组员间合作意识。2.5 提高了患者及家属对健康知识的知晓率:通过反复讲解入院须知、治疗方法、护理措施,饮食要求、药物性能、安全防范及功能锻炼法,使患方更能熟悉健康知识,从而主动配合治疗与护理,积极参与到疾病的康复过程中来,有利于疾病的康复;同时护士专业知识与整体素质大大提高。2.6 提高了护理质量 通过开展优质服务,转变了服务理念,为病人提供专业、人文、全面、全程的服务,提高了护理质量,同时也提升了护士形象与医院的地位。参考文献[1]邓金平,刘丽群,贾健平,等.组长负责制分层级管理模式在开展"优质护理服务示范活动"中的应用效果评价[J]。当代护士,2011,6(11):30-31。[2]陈湘玉.传承护理专业发展进程,开展"优质护理服务示范工程"[J]。护理管理杂志,2010,10(5):312-313。[3]孙燕,叶文琴,曹洁.护士绩效研究现状及成立我国护士绩效评价指标体系的设想[J]。护理研究,2010,24(3):661-663。

篇5

为响应卫生部2010年在全国范围开展“优质护理服务示范工程”活动,我院于2010年4月7日正式筹备启动,于5月1日-10月31日组织实施。作为首批优质护理服务示范病区,我科以“夯实基础护理,提供满意服务”为指导思想。结合科室实际情况,采取了多项护理改进措施,提高了护理质量和患者的满意度,为患者提供了安全、优质、满意的护理服务。现将各项护理改进措施报道如下:

(1)开展了“四心、五不、八个一”服务活动,得到了患者的满意,促进了护患关系更加和谐。“四心”是接待病人热心、护理病人细心、解释问题耐心、接受意见虚心;“五不”是称呼病人不直接呼床号、病人询问不说不知道、遇到难办事不说不行、病人有主诉不说没事、对病人的事不说等一会儿;“八个一”是多说一句话、多跑一回路、多陪一分钟、多送一个微笑、多提供一次方便、多减轻一份负担、多功克一些难关、多奉献一些爱心。

(2)实施接诊护士、责任护士、助理护士告知制度,减少了住院患者的陌生感,缩短了护患之间的距离。即接诊护士告知患者病区环境;告知患者科室主任、护士长、主管医生、责任护士;告知患者病区陪护及看护要求;责任护士告知患者检查治疗的关键环节;告知患者所患疾病相关知识;告知患者费用标准及费用使用情况;助理护士告知患者生活护理内容;告知患者住院期间有困难找病区护士长;告知患者病区内经常清洁,小心地滑等。

篇6

自2010年3月开展“优质护理服务示范工程”活动以来,医院领导高度重视,我科开展了“优质护理服务示范病房”在医院各级领导的指导和帮助下,外科全体医护人员积极地投入到示范病房的活动中,具体实施的措施如下:

1 营造科室服务氛围 制定规范示范服务标准及各项护理常规和生活护理操作,组织大家进一步学习优质服务理念,利用学习、开会的时间组织大家把工作中遇到的服务难题,进行交流与讨论。我们的整体护理人员对手术患儿的陪护人术前术后宣教与指导取得了良好的效果,提高了护士的工作效率,提升了患儿及其监护人对护理工作的满意度。

2 夯实基础护理,细化服务流程 为了提高护理质量,为患儿提供全方位的生活护理,我们科室新增了两名整体护理人员,新病人入院后整体护理人员接待领至病床,进行入院宣教和健康教育指导。责任护士负责患儿的生活护理及其术前健康宣教。术后责任护士进行,功能锻炼,饮食指导,出院指导。

3 提高护患沟通技巧

3.1 每月一次业务学习 学习内容广泛:(1)交流沟通技巧如:患儿术后疼痛下床活动的交流方式,烫伤患儿拒绝涂药的交流方式。(2)专科疾病的护理知识。

3.2 每周一次的专科疾病宣教日及家长座谈会 给患儿的监护人讲解如:疝气、隐睾、阑尾炎、脑外伤、肠梗阻、肾积水、先天性尿道下裂等的发病原因及概念,术前和术后注意的事项。

3.3 每周一次生活护理 每周三在护士长的带领下全科护士给患儿做生活护理。通过业务学习和开展家长座谈会让每一位护士切合实际掌握了丰富的知识,她们在护理过程中能有效的把所掌握的信息传达给患儿及其监护人,取得了患儿及其监护人的信任,加深了护患关系。

篇7

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2013年5月我院收治的挫伤性前房积血患者50例,按数字法随机的分为对照组与观察组各25例,所有患者均是单眼受伤。对照组中男性16例,女性9例,年龄20~62岁,平均年龄(39.8±2.7)岁,其中拳腿伤的9例,摔伤8例,车祸伤3例,石块挫伤的2例,鞭炮挫伤的2例,爆炸伤1例。观察组中男性15例,女性10例,年龄24~61岁,平均年龄(41.1±2.4)岁,其中拳腿伤的7例,摔伤9例,车祸伤4例,石块挫伤的1例,鞭炮挫伤的2例,爆炸伤2例。两组患者在性别等其它一般资料方面比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者进行常规护理;观察组患者在观察组的基础上进行优质护理干预,具体方法如下:

1.2.1一般护理 嘱咐患者卧床休息,保证充足的睡眠,保持病房里安静、舒适,减少无关人员的走动,减少对患者的医学不必要的刺激。

1.2.2病情观察 护理人员每天要及时的进行巡视,密切观察患者的视力和眼局部伤口的变化,注意患者眼压的变化和每日积血的吸收情况。每天进行测眼压,如眼压高,及时遵医嘱给予降眼压药物,必要时给予止痛药物。如有其他异常情况,及时的通知医生进行处理。

1.2.3饮食指导 指导患者进行合理的饮食,嘱咐患者进食易消化的软食,鼓励患者多吃水果和富含粗纤维食品,保持大便通畅,尽量减少咀嚼动作。

1.2.4用药护理 遵医嘱按时给患者用药,观察用药后的效果,向患者解释用药的作用及副作用,防治引起患者一些不必要的紧张。给患者滴眼药水时要注意执行无菌操作。

1.2.5完善基础护理质量检查管理体制,由责任护士组长每天进行护理工作检查,全面评估患者的自理能力和需求,提供适宜的护理服务,确保患者"三短九洁"。

1.2.6心理护理 眼挫伤多为意外损伤,直接影响视力功能和眼部外形,患者多比较焦虑和恐惧,担心自己视力是否会下降,眼部外形是否会改变,对以后的生活是否有影响。护理人员及时向患者解释病情,以及以后的预后情况,使患者能积极的配合治疗,减轻患者一些不必要的紧张。

1.2.7采用科学,简洁的表格式护理文书遵循责任、安全、简化的原则,缩短记录时间,使护士有更多的时间来为患者服务。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后视力情况及满意度情况。由患者填写我院自制的患者满意度调查表,并有专业护理人员进行评分[1],非常满意:100~95分;满意:80~94分;一般:65~79分;差:

1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验,组间比较应用配对t检验,P

2 结果

2.1比较两组患者治疗后视力情况 优质护理干预后,所有患者视力均有所改善,观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2比较两组患者满意度情况 优质护理干预后,观察组满意度为92.0%,对照组满意度为72.0%,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

外伤性前房积血是由于眼球遭受挫伤,眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房所致[2]。对于轻者可以自愈,但对于大量出血或反复继发性前房积血者,会使患者继发青光眼及角膜血染,严重危害患者的视力功能,所以早期治疗,并给与积极有效的护理措施非常重要[3]。

优质护理干预是顺应了现在医学发展的模式,从以往以"疾病为中心"转变为现在的以"患者为中心"。护理人员不仅需要对患者的疾病清楚的了,还需要了解患者的家庭情况,生活习惯等。根据患者的实际情况给予及时有效的心理护理、饮食护理、用药护理,经常向患者讲解相关疾病的知识,使患者能清楚了解自身疾病的相关内容;优质护理服务模式,使工作流程得到优化,护理质量得到提高;同时,本研究显示了优质护理干预能有效的提高患者的治疗效果,改善患者视力情况,增加的了患者的满意度,提高了患者对护理人员的信任与肯定,为以后的护理工作顺利进行奠定了基础。

综上所述,优质护理干预能有效的提高挫伤性前房积血患者的视力情况,改善患者的满意率,促进护患之间的友好发展,值得在临床上推广与应用。

参考文献:

篇8

凶险性前置胎盘,即既往有剖腹产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入。前置胎盘在我国孕产妇中的发病率为0.24%~1.57%[1],是孕产妇晚期妊娠阴道出血的常见原因。对于部分前置胎盘产妇,如及时的进行剖腹产可以降低母婴死亡率,同时要配合临床对其进行护理干预对母婴孕后也非常重要,对患者进行护理干预措施可大大降低患者术后并发症的发病率。现将优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响情况报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月~2012年10月收治的凶险性前置胎盘患者26例,将其分为A组和B组。其中,A组患者13例,年龄25~35岁,平均(29.5±2.0)岁;孕周25~38 周,平均(33.2±2.4)周。B组患者13例,年龄24~36岁,平均(27.2±2.5)岁;孕周25~38周,平均(31.7±3.5)周。两组患者在年龄及孕龄长短等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

A组患者在常规护理的基础上给予护理干预的方法,具体的干预护理措施包括:①心理护理:患者会对自己和腹中胎儿的健康感到忧心,因而会产生烦躁、恐惧、焦虑不安等不利于手术顺利进行和术后恢复的负面情绪,此时护理工作人员需要与患者主动进行沟通,帮助患者了解情况,消除抵抗情绪,从而积极配合护理人员的工作,达到更好的治疗效果。②饮食护理。③补充水分。④抢救措施。⑤术后饮食及睡眠护理[2]。对B组患者则直接进行常规护理措施。

1.3 观察指标

观察A、B组患者的听说、行走能力及两组患者并发贫血、血小板减少[3]以及胎儿发生贫血、血小板减少的例数及比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行分析,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后恢复情况比较

经过护理后,A组患者听说能力、行走能力正常的例数及比例比B组患者高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理后出现并发症的比较

经过护理后, B组患者护理后并发贫血、血小板减少的的例数及比例发病率比A组患者高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理后胎儿的情况比较

经过护理后,B组患者发生胎儿贫血、血小板减少的例数及比例比A组患者高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

3 讨论

近些年来,随着剖宫产率的增加,凶险性前置胎盘的发病率也随之上升[4]。因此病病例较少,目前临床认识较浅,一旦发生此病将严重威胁孕妇生命。此病过去的死亡率高达80%[5],近些年来,随着剖宫产技术和产科危重症抢救技术的提高,此病的死亡率虽然得到有效控制,但是仍在10%~20%[6]徘徊。手术是一种强烈的应激源,经常导致患者产生以焦虑为主的心理应激反应[7],反应过于激烈就会严重影响手术和麻醉的顺利进行以及术后身体的修复,良好的护理干预往往能够减轻患者的焦虑心理,对手术的顺利进行和降低术后并发症的发病率起着重要的作用。针对此病,有关专家做了一项调查,关于护理干预对凶险性前置胎盘术后并发症的发病率的影响,调查显示,良好的护理干预措施能够有效降低凶险性前置胎盘术后并发症的发病率[8]。

对患者采取的护理干预措施有:①心理护理干预,患者会对自己和腹中胎儿的健康感到忧心,因而会产生烦躁、恐惧、焦虑不安等不利于手术顺利进行和术后恢复的负面情绪,此时护理工作人员需要与患者主动进行沟通,帮助患者了解情况,消除抵抗情绪,从而积极配合护理人员的工作,达到更好的治疗效果[9]。②饮食指导,对患者手术前、后进食及禁食情况进行嘱咐。③其他方面的护理,比如抢救措施、术后观察及术后饮食睡眠指导等。另外要让患者经常出去散步,舒缓心境,减轻患者的心理压力,有助于患者的治疗[10]。

在本次探究中,对护理干预对凶险性前置胎盘的临床影响进行了研究,护理后,A组患者听说能力、行走能力正常的人数及比例比B组患者高。B组患者护理后并发贫血、血小板减少以及胎儿发生贫血、血小板减少的人数及比例比A组患者高。发现经过护理干预后的患者术后并发症的发病率较普通护理患者术后并发症的发病率明显降低,这具有重要的临床意义。

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[8] 黄娇鸿,杜良宵.优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报,2012,36(6):730-731.

篇9

冠心病是老年人最常见的疾病之一,是影响人民健康和长寿的主要疾病,且ICU病房是医院优质护理示范工程的重要基地。为了真正意义上提高我院冠心病监护病房患者的护理质量,实现优质护理服务,我们以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者为研究对象,随机分为干预组及对照组,每组44例,对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务措施,评价两组护理效果,现总结如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者,随机分为干预组及对照组,每组44例。对照组包括男28例,女16例;年龄45-73岁之间,平均年龄为59.21±11.38岁;大学4例、中专9例、高中25例、初中以下6例。干预组包括男26例,女18例;年龄43-74岁之间,平均年龄为60.32±12.42岁;大学3例、中专10例、高中27例、初中以4例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务措施,具体如下:

1)针对危重病人多、病人陪护多,护理人员工作量大等问题,制定了相应的整体护理计划和护理措施,在准确及时进行药物治疗的同时,实施细致入微的护理和心理疏导,使患者树立战胜疾病的信心。

2)在保障患者安全方面,杜绝了压疮的发生,加强了各种管路护理,规范了重点科室间的患者转交接流程和“腕带”使用管理,建立了危急值登记和处置制度以及护理不良事件报告制度,有效防范了不良事件的发生。

3)为提高护理人员的技能水平,每年举办两期护理技能操作培训班,结业后进行考试,要求合格率必须达到100%。每个月,医院会组织一次护理学习,进行高难度护理理论培训。而各科室也会组织护士有针对性地进行技能培训。

4)为了调动护士的工作积极性,医院采取了许多配套措施。例如,加强以“电子病历”为核心的信息化建设,减少护士手工书写内容;完善后勤物资下收下送制度,降低护士外出办事频率;改进护理工作流程,在工作量大的晨晚间护理及集中治疗期间,增加护士人数;实行人性化管理,根据护士的个体需求,进行弹性排班。通过护理改革、观念转变、技能提升等诸多举措,把时间还给护士、把护士还给病人,让护理工作真正贴近病人,让优质护理成为一种“惯例”。

5)注重护理细节,比如病人保暖问题。首先,患者身上有很多导连线和各种管道不便穿衣服而将衣服反穿,虽然这样也便于护理病人,但是反穿时衣服容易脱落,易暴露病人肩膀;对有颈内静脉、锁骨下静脉置管或有气管切开的病人,在护理时不慎使被子往下滑暴露肩膀;意识不清、躁动的病人易使被子下滑暴露肩膀;ICU室内温度是常年按要求控制在20-24度左右的,肩膀不盖好容易使病人着凉。因此,应积极改进护理细节:除常规的护理方式即多关注患者盖被子外,设计缝制“保暖护肩带”,给易暴露肩膀的病人使用,既达到了方便观察护理病人的目的,又解决了患者肩膀保暖的问题。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验;设P

2. 结果

两组护理效果比较如表1,干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组(P

3. 讨论

优质护理是一项系统工程[1],不是短期行为,不能走过场。其目的就是能真正为社会提供“患者满意,社会满意,政府满意”的优质护理服务,为保证此活动落在实处,取得实效,我院院结合实际,开展了工作,其中冠心病监护病房由于危重病人多[2]、突发事件多、纠纷多等特点成为了优质护理活动重点科室之一。为了找出突破口,真正意义上提高我院冠心病监护病房患者的护理质量,我们以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者为研究对象,随机分为干预组及对照组,对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务措施,结果发现,干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组(P

参考文献

篇10

Clinical effect observation of high quality nursing service for chronic gastritis

Zhang Fan

Department of Nursing,the First People’s Hospital of Zaoyang City,Hubei 441200

AbstractObjective:To explore the clinical effect of high quality nursing service for patients with chronic gastritis.Methods:56 cases with chronic gastritis were selected from 2012 to 2013.They were randomly divided into the study group with 28 cases and the control group with 28 cases.The study group were given high quality nursing measures.The control group were just given ordinary nursing.The anxious degree,hospitalized time and satisfaction of nursing work of patients were observed between the two groups.Results:After treatment,the anxious degree of the study group was significantly lower than that of the control group.The hospitalized time and satisfaction of nursing work of the study were better than those of the control group.The difference was statistically significant(P

Key wordsHigh quality nursing;Chronic gastritis;Clinical effect observation

本文通过对56例慢性胃炎患者的临床观察,探究优质护理对慢性胃炎的临床疗效,现报告如下。

资料与方法

2012-2013年收治慢性胃炎患者56例,男33例,女23例;年龄24~39岁,平均(30.5±2.5)岁,病程1个月~1年。其中有慢性萎缩性12例,慢性浅表性28例,慢性肥厚性16例。患者有腹痛、胀气、恶心、呕吐表现,均符合慢性胃炎诊断标准。现将56例慢性胃炎患者随机分成研究组28例和对照组28例,两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义,P>0.05。都自愿接受治疗。

护理方法:①研究组:要求护理人员同患者建立良好的护患关系,为患者提供整洁、舒适的诊疗环境;多与患者交流沟通,听取患者述说,为患者讲解疾病知识以及治疗方法,疏导患者紧张、焦虑的心理情绪,使患者保持乐观心态,并树立信心接受治疗;指导患者饮食,养成良好饮食习惯,避免刺激性食物的摄入;指导患者进行身体锻炼,听音乐等放松心情,避免疲劳,使机体处于最佳状态;对患者及其家属进行详细的出院指导和出院后随访。②对照组:此组患者只做普通护理工作[1]。

观察指标:观察比较两组患者治疗后的焦虑情况以及住院时间和患者满意度。

统计学方法:将所得数据录入SPSS 17.0软件,方法采用χ2检验,P

结果

研究组患者治疗后的焦虑程度明显低于对照组患者,而且其住院时间和对护理工作的满意度等都优于对照组,差异具有统计意义(P

讨论

慢性胃炎是指因为各种原因引起的患者胃黏膜炎症变性,在临床中比较常见,本病可在任何年龄段发病,其发病率较高且正在逐年上升,在生活及工作中困扰着很多人。部分患者可没有症状,也可有腹痛、胃胀、恶心、呕吐等临床表现[2]。由于慢性胃炎经常反复发作,而且病程比较长,严重影响患者身体健康以及生活质量,所以一定要积极治疗,并且给予优质的护理服务措施,以降低患者焦虑的程度,降低疾病的恶化,利于患者健康恢复。

优质护理服务能够有效提高慢性胃炎的临床疗效,在本文研究中,研究组患者给予优质护理服务措施,治疗后的焦虑程度明显低于对照组,说明优质护理服务措施能够使患者心理得到安慰,焦虑、不安的心情得到缓解,患者对治疗的信心得到极大的提高,对疾病的治疗有着显著的疗效。另外,研究组住院时间和对护理工作的满意度等均优于对照组,差异具有统计意义(P

综上所述,对慢性胃炎患者实施优质护理服务工作能够显著提高其临床疗效,降低患者焦虑的程度,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度,值得临床研究推广。

参考文献

篇11

[

关键词 ] 优质护理服务;病房纠纷;护理质量;儿科

[中图分类号]R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(c)-0047-02

随着现代医学模式的不断改进,人们的健康意识不断提高,护理质量逐渐被广泛重视[1-2]。优质护理服务以病人为中心,旨在提升护理服务质量,构建和谐友爱的护患关系。这对护理工作者职业素养的检验和进一步提高具有重要作用,同时也促使医院紧跟时展,加快推进现代护理模式[3]。本次研究为了改善该院儿科的整体护理服务水平,选取340例患儿分别实施优质护理和常规护理,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1~12月期间在该院接受治疗的患儿340例,随机分为对照组和观察组,每组各170例。其中男195例,女145例,年龄2~13岁,平均年龄(5.8±4.6)岁;儿科病床位45张,护士22名,年龄21~43岁,平均年龄(27.9±7.2)岁;1名主管护师,9名护师,12名护士。两组患儿的年龄、性别等一般资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理对策

1.2.1实施责任制护理组建优质护理小组,由护士长牵头,安排每位责任护士负责6例患儿,责任护士定期为患儿进行健康宣教,向家属询问患儿的基本情况,并制定个性化的护理方案;要求填写患儿评估执行表,采用统一的格式,涉及的内容全面客观,节约书写时间,保证给予病人足够时间;此外,护理工作应分工明确,进行午班和晚班交接时,认真记录患儿的生命体征并将注意事项详细告知接班护士,做到无缝隙管理,连续全程护理;定期与患者家属交流沟通,向其介绍患儿的治疗与护理进展,对家属提出的疑惑一一解答,各收费项目应仔细核对,加强透明度,避免错收和多收;每月进行1~2次护理工作的检查和考核,考核结果直接影响护士的绩效,对存在的问题和不足及时督促改正,对表现好的护士进行表扬。

1.2.2营造良好的住院环境由于患者均为儿童,为了减少患儿对医院环境的紧张、恐惧,促进患儿的智力健康发展,在儿科诊室和病房张贴彩色卡通图案,营造欢快、天真、愉快、温馨的环境;给予哭闹患儿小点心,关心呵护他们,使之乐观的接受治疗。

1.2.3个性化护理在病房内准备多种多样的折纸和绘画材料,在治疗期间合理安排患儿的休息和娱乐时间,组织患儿开展画画、折纸鹤等活动,鼓励患儿创作创新,发挥想象力;同时通过一系列活动锻炼患儿的手部肌肉群,培养手部灵活性,促进大脑发育;对于长期住院的患儿应给予适度安慰和鼓励,通过分散他们的注意力来暂时忘记疾病痛苦。

1.3评估方法

统计两组患儿的护患纠纷数、护理投诉次数、表扬护士次数;护理质量考核小组每月评价护理质量,总分100分,包括基础护理、个性化护理、患者及其家属满意度、工作执行力、护理差错等。

1.4统计学分析

应用spss17.0统计软件分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料百分比表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理纠纷发生情况比较

观察组护理投诉率和护理纠纷发生率均低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组护理质量与护理满意率情况比较

观察组护理满意率为94.7%(161/170),显著高于对照组的83.5%(142/170),两组对比差异有统计学意义(P<0.01,χ2=10.948)。同时观察组护理质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。详见表2。

3讨论

在儿科科室采取优质护理服务对于提高患儿的治疗效果有重要意义,也对医院的整体性建设起到促进作用[4]。本次研究结果显示,实施优质护理服务措施的观察组的护理纠纷发生率1.2%,远低于对照组的8.2%;在护理质量方面,观察组评分为(91.2±5.0)分,与对照组的(75.7±6.3)分相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意率(94.7%)优于对照组(83.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。这体现了优质护理服务措施产生的优化效果。姚心凌[5]研究显示,在常规护理上加强优质护理服务的观察组护理质量满意度达96.97%(96/99),而对照组满意度仅为80.81%(80/99),观察组满意度情况明显优于对照组。开展优质护理服务践行了“以患者为中心”的服务理念,通过采取相应的措施,为患者提供安全、优质、高效的护理服务,这对于满足每位患者的需求具有重要的临床价值[6-7]。护理人员在实施优质护理服务中观念也发生了较大改变,从被动服务转为主动服务,既巩固了专业知识,又调动了工作积极性和灵活性,极大的减少了护理差错,保证了护理质量始终持续改进[8]。本次结果与黄明桂的研究结果相一致[9]。

优质护理服务重视对护理质量和患者及其家属满意度的全面提高,在深入研究儿科科室和患儿自身特点的基础上,将护理工作流程规范化、具体化,确保每位护士职责明确,对每位患儿护理到位[10]。在实施过程中既要对患儿以及家属进行必要的个性化护理和健康教育,使之积极面对疾病,配合治疗;此外还应进一步提升工作人员的实际护理技能水平,不仅要加强护理技能培训,落实考核制度,还要在业务水平提高的基础上让患儿更舒心,享受更优质护理;最后要加强护理管理工作,护士长对每位护士的岗位和职责明确分工,优化资源分配,同时增强护理人员的责任心以及处理问题的能力,实现护理工作的顺利实施。

综上所述,优质护理服务可有效提高儿科护理质量,改善护患关系,减少病房纠纷,值得推广。

[

参考文献]

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篇12

在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动,提出了“优质护理服务,有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在各科室开展优质护理服务。本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予妇产科常规护理,而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预,比较常规护理组和护理干预组患者的临床疗效和妊娠结局。现将结果总结如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 随机选择优质护理服务开展前后(2009年1月至2011年9月)在我院妇产科住院治疗的176例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。其中,年龄在25~38岁之间,平均年龄(27.47±9.83)岁;初产妇53例,经产妇35例;孕周≤30周23例,3l~33周41例,≥34周24例;双胎妊娠33例,单胎妊娠55例。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组和护理干预组在孕周和年龄方面差异无统计学意义( P >0.05)。

1.2 护理 护理干预措施常规护理组患者给予妇产科常规护理,如适当休息、低盐高蛋白饮食、观察血压等。护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预,优质护理服务具体措施如下:

1.2.1 加强健康教育 印发妊娠期高血压疾病方面的健康教育宣传资料,开辟“妊娠期高血压疾病知识专栏,定期组织“妊娠期高血压疾病专题讲座”等进行有效的宣教和指导,以个别谈话形式向其讲其发病的可能机制、常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施,让患者了解疾病相关知识,提高治疗的依从性。

1.2.2 营造温馨的病房环境 妇产科病房墙壁上挂置温馨的花篮,地面、玻璃及桌椅擦拭干净,被褥舒适卫生整洁,病房内保持适宜的温度和相对湿度。病房设置电视,病床两侧有方便使用的折叠床挡,避免患者摔倒。为行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰,为患者指向明确。对活动受限的患者提供轮椅。

1.2.3 加强对患者和家属心理护理 患者紧张、焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪普遍存在,而患者的家属也是治疗的重要参与者,家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态,因此,加强患者和家属的心理护理具有重要的临床意义。护理人员在对患者进行临床操作的过程中,认真执行礼貌语言,与患者建立良好的护患关系,对其称呼尽量与患者社会和职业相称,让患者有亲切感,能够找回被人尊重的感觉,一视同仁对待患者,以良好的服务态度赢得患者的信任,告知患者和患者家属该病产生的原因、治疗效果和遵医接受治疗直接影响患者治疗效果。让患者和患者家属正确认识妊娠期高血压疾病,消除患者和患者家属不必要的顾虑,提高患者治疗的依从性。

1.2.4 情感宣泄干预 鼓励患者说出内心的感受和想法,并且对患者的诉说不加评判,指导正确的情绪宣泄方法,适当给予安慰,邀请同类疾病患者与其交谈,让其对整个治疗过程有进一步的了解。

1.2.5 音乐干预 给患者提供包括古典音乐、轻音乐等在内的20首音乐,协助患者保持舒适,闭上眼睛,戴上耳机欣赏音乐30 min,2次/d,且在正式聆听前注意将音乐调制患者满意的音量,以免起到反作用。

1.3 观察指标 ①痊愈:患者血压、蛋白尿和水肿恢复正常,临床症状消失。②有效:患者血压、蛋白尿和水肿有不同程度的恢复,临床症状有不同程度的改善。③无效:患者上述指标无变化或加重。本研究除治疗无效外,其他情况均视为治疗有效,治疗总有效率等于痊愈率和有效率之和。

1.4 统计学方法 本研究所有资料均有同一个人录入,并由同一人负责核实,确保所有资料的准确无误。采用SPSS16.0软件进行描述性分析、 t 检验和 χ2 检验。 P

2 结果 

2.1 常规护理组和护理干预组孕妇临床效果比较 护理干预组总有效有40例,痊愈28例,有效为12例,治疗总有效率为90.91%,而常规护理组总有效有33例,痊愈17例,有效为16例,治疗总有效率为75.00%,常规护理组和护理干预组孕妇治疗总有效率差异有统计学意义( P

2.2 常规护理组和护理干预组患者妊娠结局比较 护理干预组与常规护理组孕妇在产后出血、子痫、剖宫产及其他并发症发生率方面差异有统计学意义( P

3 讨论 

妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一,孕妇患病后严重影响母婴健康和安全,导致孕妇出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭等,严重威胁母婴健康和安全,是导致产妇及婴儿围生期死亡的主要原因之一[1-2]。妊娠期高血压疾病除了及时有效的临床治疗外,进行严密的病情观察及护理对改善预后十分有效[3-5]。常规护理只能应对妊娠高血压疾病患者的一般情况,但对于提高护理质量和改善患者舒适度,则显得相对不足。与患者接触最多最为紧密的护理人员的工作质量的好坏直接影响治疗的效果。因此,积极探讨妊娠期高血压疾病患者的护理干预措施具有重要的临床意义。

本研究笔者随机选择2009年1月至2010年9月(优质护理服务前)在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者和随机选择的2011年1月至2011年9月(优质护理服务后) 在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予妇产科常规护理,结果发现:护理干预组孕妇治疗总有效率明显高于常规护理的( P

参 考 文 献 

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[3] 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析.护士进修杂志,2011,26(21): 2007-2008.

篇13

冠心病患者一般由于患病多年而引起的发病,主要在治疗后采取的遵医嘱行为需要长期控制血压和保证心功能正常等治疗目标,因此需要老年患者有良好的生活方式配合治疗与护理.为了提高冠心病患者正确的生活习惯,我院采取优质护理服务,详见临床效果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的冠心病的患者164例进行分析讨论,其中男性患者86例,女性患者78例,年龄在60-88岁,平均年龄(67.3±3,51)岁。此组患者均符合临床冠心病的诊断标准。随机将其平均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施优质护理服务措施;两组患者的年龄、性别、疾病状态、文化程度等一般资料进行比较无显著差异(P>0.05)具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施优质护理服务措施,具体内容如下。

1.2.1 细化基础护理 对护士进行合理分工、分层使用、弹性排班,减少交接班次数,有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务,实行包干到组,健康教育分床到人,每天的治疗护理具体落实到每班每人,加强晨晚间护理。每天落实所分管病人的所有治疗和护理,基础护理和生活护理等。办公班护士为其办理入院手续通知医生责任护士处理,并上传下达医嘱,责班护士进行宣教和疾病宣教,落实各项医嘱,负责晨间护理、口腔护理、会阴护理、手脚指甲,头发清洁与处理,翻身叩背,进行术后活动指导,功能锻炼,饮食指导,出院前的宣教。

1.2.2 简化护理文件书写,节省工作时间 优质护理服务开展后制定专用护理记录单,简化一些传统的护理书序程序,节约护理工作时间,把更多时间及精力留给为患者服务。

1.2.3 遵医嘱行为的优质护理内容 ①服用药物,将药物分类放置,并进行有标志的服用;如:早中晚,饭前饭后,分别用不同的标记分开。②饮食调节:指导患者正确的进行饮食调节,慢性心功能不全的患者应食低盐低脂、营养丰富、易消化、高维生素的清淡饮食,注意少量多餐。对于不良嗜好要进行戒掉,如戒烟酒,忌辛辣、煎炸、油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,对于体重超标的患者进行减肥计划。③监测心率及血压:对于慢性心功能不全的患者进行定期测量心率及血压是一项观察心功能的标准。分别进行四次测量:早晨、中午、晚上以及睡前并详细做好记录,掌握患者心率及血压的变化规律,并做好控制心功能及血压的治疗计划。④休息与运动:指导患者适当进行运动以不劳累为原则,老年人可以进行慢走,打太极等运动方式。

1.2.4 人文观怀服务 护理人员保持微笑服务的原则,尊重、理解、关心病人。注重倾听,多与患者进行有效的沟通及交流,及时发现患者情绪上的波动给予心理支持及护理。护士一方面要通过美好的语言、高度的同情心、和谐的态度,诚恳而耐心地听取患者倾诉,在治疗性的沟通与交流以外要多做生活上的沟通,充分尊重患者的生命权利,理解他们的健康需求[2]。一方面与患者家属进行宣教,讲解疾病相关知识,并取得家属的配合,给予其更多关爱,让患者以更好的心态面对疾病。

1.3 效果评价 对于两组患者进行我科设计的不良生活方式行为的问卷调查,主要内容包括:服药规律、监测心率及血压、饮食调节、复查规律、戒烟酒等遵医嘱行为。

1.4 数据统计 计量资料用均数±标准差(χ〖TX-*3〗±s)表示,统计分析使用SPSS11.3软件包完成,P

2 结 果

两组患者经相同治疗不同的护理后进行比较,观察组患者在不良生活方式方面低于对照组,差异显著(P

3 讨 论

在现代社会已经是治疗手段迅速发展的时代,生活行为对患者的康复起着至关重要作用[3]。从疾病健康理念出发,良好的生活方式可以分为患者对医疗措施的遵从及对健康教育预防措施的遵从两个方面。冠心病的患者康复治疗需要慢长的过程,需要长期口服药物以及心功检查等治疗手段,因此,开展优质护理服务对患者实施有针对性的生活方式指导的健康教育可明显提高患者的疾病认知率[4],改变不良生活习惯,坚持合理适当的运动,让患者配合治疗,提高了冠心病治疗效果,减少了相关疾病的发生,而且在有效的控制疾病发展的同时,明显的提高了护理质量,提高患者的满意度。而这种生活方式指导的护理干预可以在临床广泛实施,可以减少患者住院时间,提高患者的临床治疗效果。

参考文献

[1] 王一平.护理干预对社区老年高血压患者遵医行为的影响研究[J].现代护理杂志,2009,78(8):528-529.