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1．1．2情感支持:护理人员应多与产妇沟通交流，耐心倾听其诉说不满，以缓解压力，开导她们应性格开朗、积极乐观、消除紧张抑郁情绪，多给她们一些爱心。营造轻松氛围，播放音乐，有利于各项操作进行，指导产妇家属多主动照顾产妇及婴儿、分担家务、不重男轻女，营造良好的家庭氛围。
1．1．3信息支持:信息支持对防止和减少产后抑郁起到积极作用，信息支持是指为支持对象提供建议和相关信息。产后是一个相当困难的时期，也是一个特别需要得到指导的时期，因此护理人员应积极地为产妇提供信息和适当的母婴保健知识、科学育儿方法，以及如何兼顾母亲与妻子两种角色，使产妇顺利实现角色转换，避免因缺乏知识、经验不足、不知所措而导致精神紧张，焦虑抑郁情绪。护理人员应为产妇提供多种有益信息，解决面临的种种困难，以减轻她们精神上的压力，使他们心情愉快、乐观开朗，以减轻抑郁的发生。
1．1．4评价支持:评价支持是对支持对象的行为给与肯定、认可、表扬和鼓励，它传递了一种让被支持对象感觉到有能力承担某种社会角色的信息。在产后期，产妇心理情感表现比较脆弱，而对周围人的态度评价都非常敏感。此期如果缺乏良好的评价支持，很容易导致产妇产生不良情绪，出现抑郁症状。相反，如果在此期能对她们的任何努力和进步，给予充分的赞扬和鼓励，帮助她们充满信心地面对分娩所带来困难和挑战，让他们体现自我价值，从而避免产后抑郁症状出现。
1．2评价方法
2组Zung自评抑郁量表评定，用总分除以80得到抑郁指数，无抑郁指数＜0．45;轻度抑郁指数0．46～0.55;中度抑郁指数为0．56～0．65;重度抑郁指数＞0．66。
2结果
干预组抑郁症发病率为20．0%低于对照组52．0%，差异有统计学意义(P＜0．01)。
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1.2护理方法
1.2.1对照组
采用传统产科护理，给予产妇产前检查、临产指导和产褥期常规护理。
1.2.2试验组
在传统护理的基础上，给予以家庭为中心的产科优质护理。实施步骤如下。
1.2.2.1树立以家庭为中心的产科护理理念
妊娠期妇女虽然在生理、心理方面发生了明显的变化，仍属于健康人，只是处于特殊生理阶段。在家中需要完成妊娠期保健、产褥期护理、新生儿照顾等工作。在住院期间，产科护理的范围应覆盖到整个家庭而不再仅限于孕产妇本人。
1.2.2.2营造舒适温馨的住院环境入院后实施一对一全程陪伴服务，鼓励家属积极参与孕妇的生育过程，强调和谐的家庭关系对母婴身心健康的重要性，减轻产妇与家属的焦虑和恐惧。
1.2.2.3以家庭为中心的健康教育
做好护患之间的沟通交流，对产妇进行心理疏导，帮助其尽快适应角色的转换;教授放松训练的方法;纠正产妇家属不正确的生育观，讲解产后抑郁的相关知识，得到家属的支持。
1.2.2.4以家庭为中心的产时分娩支持
分娩时以温和亲切的语言鼓励产妇，使其身心处于良好的状态，减少分娩时因各种原因所导致的精神刺激。告之产妇临产时可能发生的分娩不适症状，并针对产妇及家属的顾虑做相应的解释，以缓解他们的担忧。
1.2.2.5以家庭为中心的产后护理
及时缓解产妇产后因分娩疼痛、疲劳等原因而产生的情绪低落;向产妇及家属传授育儿经验和母乳喂养方法，指导均衡饮食，充足休息和保持愉悦心情。
1.3评定方法
对2组产妇在入院后以及产后1个月进行心理问卷调查。以焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(Edin-burghPostnatalDepressionScale，EPDS)为评定工具。
1.3.1焦虑自评量表
SAS适用于具有焦虑症状的成年人，评出焦虑患者的主观感受。其含有20个项目，采用4级评分，将各项目评分求和经换算得到标准分。诊断标准:无焦虑是指评分＜50分;分别以50～59分、60～69分、评分＞69分为轻、中、重度焦虑，分值越高焦虑倾向越明显。
1.3.2爱丁堡产后抑郁量表
产后抑郁症尚无统一的诊断标准。目前比较公认的是以Cox等设立的爱丁堡产后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale，EPDS)为标准进行诊断，敏感性和特异性较高。EPDS属于心理自评量表，包括10项内容。根据症状的严重程度采用4级评分机制，求得10个条目评分的总和。诊断标准:以＜9分为无产后抑郁;以≥13分为产后抑郁症;总分在9～13分科诊断为产后忧郁。
1.4统计学方法
采用SPSS16．0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组产妇焦虑程度的比较
通过2组在护理前后SAS、EPDS评分的比较，试验组产妇在护理前与对照组相比差异无统计学意义(P＞0．05)，但2组产妇在护理后的焦虑程度均有所改善(P＜0．05)，且试验组在焦虑程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，说明FCMC模式在降低焦虑程度上优于传统产科护理。
2.22组产妇抑郁情况的比较
对照组的抑郁率可高达50%，而试验组的产后抑郁率仅为36%，FCMC组发生抑郁者的人数明显少于对照组，2组比较差异有统计学意义(χ2=9．7，P＜0．05)。说明“以家庭为中心的产科护理”在改善产后抑郁情况上要优于传统产科护理。
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1.2方法
所有患者均予以优质护理服务,具体内容包括：①加强培训,统一护理人员的思想认识,明确优质护理理念,加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理,患者出现紧张或焦虑时,护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导,主动与患者谈心并关心其住院生活,从而有效平缓患者心态。③健康教育,护理人员应指导患者用药事宜,强调坚持按时服药的必要性；指导患者合理饮食，及时补充营养,多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素；指导患者适量运动,患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动；教育患者合理安排作息时间,保证充足睡眠。④优化流程,人性化管理护理人员,可推行弹性排班制；患者突增时适当调配护理人员数量和岗位,做好医护配合。
1.3观察指标与评价标准
依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分,每项分值0~100分,得分与生存质量成正比；密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。
2结果
2.1患者生存质量对比
护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者血压变化情况
护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,差异均具统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优化护理符合现代医学模式转变的要求,其遵循以患者为中心的护理原则,护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后,根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作。根据本次研究结果,患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前,其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分,明显低于护理后的(84.57±12.85)分,评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于,优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训,有助于转变其服务观念并增强工作责任感,从而能够正确对待患者及其家属的合理需求；同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能,进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感。对患者予以心理护理,能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度；健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复,用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化,而运动指导能够增强患者的机体免疫功能；优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理,有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示,经护理后,患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于,情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血,而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理,从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的具体情况,有待进一步探讨。
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2急救护理对策
2.1产后大出血的急救护理：①产后24h内严密观察产妇病情变化，若产妇出现皮肤苍白、阴道出血量增多、意识模糊、出冷汗等表现，立刻给予产妇去枕平卧，增加下肢静脉血的回流；注意保暖，适当提高室温。②积极准备静脉切开包、止血药和升压药等急救物品，以备抢救时急需。积极检查血常规，并进行血型和交叉配型试验，立即备血，为输血做好准备。③保持呼吸道通畅，采用双鼻导管有效吸氧，流量控制在3～5L/min。吸氧过程中密切观察吸氧效果，观察面色、唇周是否红润，呼吸是否通畅。④迅速有效地补充血容量，建立2条以上静脉通道，必要时使用留置针头，根据产妇一般状况选取适当的输液速度，防止输液过快、过多而发生肺水肿。⑤密切观察产妇的生命体征是否平稳，子宫收缩情况有无改善和出血量的变化情况。监测血压、脉搏、呼吸、体温，记录出血量，做好护理记录。⑥出血停止后，保证产妇安静休息，继续监测血压、脉搏、呼吸、体温和阴道出血量，在产房观察2h，如生命体征、一般状况平稳即可返回病房。⑦产妇生命体征不平稳，血压持续偏低者，行子宫切除术。
2.2产后大出血的心理护理：产后出现大出血，产妇常常因为担心自己的生命安危而表现出惊慌、恐惧、情绪紧张。而紧张的情绪可以导致产妇病情恶化，使其更容易进入休克昏迷状态。护理人员针对这一常规现象要给予适当心理护理，用通俗易懂的语言向产妇解释发生产后大出血的急救护理措施，从而尽快消除产妇紧张情绪，降低其恐惧心理，保持良好心态，积极配合医护人员的救治。
2.3产后大出血的预防感染护理：由于妊娠过程中暴露时间过长或者产道损伤，极易引起产道感染，对产妇病情造成不良影响。因此产后要积极预防感染，做到：①保持适宜的温度和湿度，做到空气流通，定时通风换气，对病房常用器物进行消毒，保持病房内环境的清洁。保持床单整洁、干燥，经常更换卫生垫，减少细菌滋生。②保证产妇有充足的休息时间，加强产妇的饮食营养，多进食热量高、蛋白含量高和铁含量高的食物。③注意保持产妇会阴清洁，每12h进行1次会阴擦洗，一旦发现会阴感染迹象，及时报告医师处理。④预防性地使用抗生素，但要根据产妇的特殊性选择适当药物。
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对于产妇在产后出现出血的现状也时有发生，已经成为困扰产妇安全和医院临床救治护理的难题。对于产妇出血的有你就，在医学上，一般来说，产妇在胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者就是产后出血，孕妇在产后出现出血的现象十分的危险，这是导致产妇身体虚弱甚至死亡的重要原因之一，在临床上这些都是有相关数据统计的，值得引起医院的重视。据临床研究表明，造成产妇产后出血的因素很多，一般分为：凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及产妇不正常的情绪等因素。产妇出现产后出血一定要高度重视，及时治疗，因为这一时段产妇的病情变化迅速，对产妇的生命健康有着直接的影响，作为医院的护理人员必须第一时间做好出血产妇的抢救、治疗和护理工作。
1、资料与方法
1.1 资料
2011年4月～2012年4月期间，我院产科共接收经阴道分娩产妇380名，年龄20～35岁，平均年龄（26.3±2.7）岁。依据阴道出血流量统计，有30例被界定为出现产后出血症状，其中包括21例（70%）初产妇与4名（13.3%）经产妇，4例（13.3%）单胎妊娠与1例多胎妊娠（3.4%）。
1.2 方法
1.2.1产前观察与出血测量
产妇在生产分娩过后，应对其实施密切的观察，要不间断的对产后妇女的身体情况进行观察，时常对他们的会阴、阴道以及子宫收缩等进行检查，还要对她们的各项机能进行测量，比如呼吸、血压以及脉搏等，同时注意她们的自觉症状，及时帮助他们排空膀胱。同时在产妇生产分娩后的24小时内，要做好阴道出血量的测量。针对阴道生产分娩的产妇，要采取针对性的措施，做好相关的预防、测量和防护措施，如在其臀下放聚血器，不间断的测量产后一段时间的阴道出血量。对于剖宫产的产妇，更应该提高防范意识，提高护理的质量，及时测量出血，羊水被吸尽之后，还要使用负压瓶对生产过程中的失血进行收集，最后应当将产妇阴道内的积血挤出。
1.2.2产妇出血抢救
产妇在生产分娩后出现子宫大量出血，应立即对其建立静脉通道2条，以第一时间补充产后出血妇女患者的循环血量，如果情况需要，还应进行静脉切开输液、输血和股静脉插管以及颈静脉穿刺。对产后出血妇女患者的神智、肤色、血压呼吸以及脉搏等生命体征变化进行密切的监测、观察，并以其实际情况，控制静脉输液速度。于此同时，要注意她们的自觉症状，防止患者出现肺水肿。对患者的出血颜色、气味等进行准确的记录，观察是否有血凝块。还要对她们的出入水量进行记录，对其组织灌注量和血容量进行以及肾功能情况进行及时的了解与掌握。对产后出血妇女患者出现了多器官功能障碍或是严重休克，要第一时间告知主要医师，还要有专门的工作人员对其做好详细的治疗与护理记录。
1.2.3产后出血护理
1.2.3.1常规护理方法
产后出血通常事发紧急，护理人员自身需首先保持冷静而清醒的头脑。让产妇保持去枕平卧位，同时及时给与保暖措施及面罩吸氧，快速建立静脉通道，可适当加快输液速度，但需密切关注产妇的神志变化情况及自觉症状，防止输液加快过度而引发急性肺水肿，随时观察并记录产妇呼吸、脉搏、血压、肤色以及子宫的收缩情况，如有异常情况应立即向主治医师报告。
1.2.3.2出血护理方法
产妇分娩后，应对出血量、出血颜色、气味及血凝块等情况做出准确的判定，特别是出血量接近甚至超过500ml且还未见控制时，需立即实施止血处理，并严格遵医嘱给与产妇使用止血药和宫缩剂，更关键的是查找出血位和出血原因，积极纠正休克症状。出血原因通常有宫缩不良和软产道损伤等，若未能在这些方面寻得确切的出血原因，可考虑产妇可能伴有凝血功能障碍。整个出血护理过程设专人做好危重护理记录。
1.2.3.3心理护理方法
产后在产后出现出血之后，由于他们对医疗知识不甚了解，可能连及家人都会出现心慌，六神无主的现象，会出现一些不正常的消极的心理情绪和心理反应，这时候就要对他们实施心理辅导，开展心理教育，医护人员要做好安抚工作，从专业角度和心理学的角度去安抚产妇本人及其家人，让他们了解产后出血的相关知识，然后提高他们的协作配合意识，这样，患者的生命健康就会得到保障，为开展治疗提供有效条件。
2、研究结果
在研究的30例临床产妇产后出血患者中，他们的出血量均在500ml以上，更多者出现了3倍左右的量，其中有2例发生休克。通过采取积极的出血护理，出血及休克均得到控制和纠正，且未有感染病例发生，对产妇出血病情有了一定的控制和治疗，一定程度上维护了产妇的身心健康。
3、讨论
产后大出血的抢救和护理非常重要，如果产后出血妇女患者出现严重官缩乏力出血不止，甚至需要手术切除子宫，远期也会给产妇带来极大的生理和心理的刨伤，并影响远期的生活质量。产后大出血可迅速引起失血性休克，休克时间过长可引起席汉氏综合征，甚至导致产妇死亡产后大出血抢救是否成功 主要在于及早发现和及时抢救护理，特别是对隐形出血者，由于宫缩乏力造成大量的血液积存在宫腔，而不出现阴道流血更不易发现，及时发现后的处理主要依靠产房工作人员和病房的护理人员认真细致的观察和护理。
参考文献
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（二）发展水平不均衡
社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。
（三）组织管理不完善
关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。
（四）从业人员素质不高
目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。
二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议
随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点措施与建议。
（一）加强宣传认知
由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。
（二）均衡护理水平
医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识；另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。
（三）健全管理体系
充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的人力资源管理体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。
（四）重视访视方法
1、重视在职培训。
针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。
2、科学访视方法。
（1）床前访视
床前访视，只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会，护理人员需要在床前访视过程中，询问产妇的生产情况，收集相关的信息，记录需要帮助的事项、联系电话，建立个人档案。
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MethodsSeptember2007toApril2008,400firstpregnantwomenrandomlyweredividedintopre-ventionalgroupandcontrolgroup,200foreachgroup,preventionalgroupwereusedmenthaldietnursing,hotmassagebellyurinebladderarea,etc.Thecontrolgroupdoesn’tgiveanyinterventionmeasure.ResultsThein-cidenceofpostpartumurinaryretentioninpreventionalgroupwasobviouslylowthanthatinthecontrolgroup,twogroupshadsignificantdifference(P<0.01).ConclusionTheearlynursinginterventioncanpreventpostpar-tumurinaryretentionandeasepregnantwomanpainandsufferings,showhumanizationofservice.
【Keywords】Nursingintervention;Pregnantwoman;Prevention;Postpartumurinaryretention
产后尿潴留是产科的常见并发症，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一，探索预防产后尿潴溜的有效措施，不仅可提高产科质量，也是人性化服务的一种体现。我院产科于2007年采取有针对性的干预产后尿潴留的护理措施，使产后尿潴留的发生率明显下降,现将做法及结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将2007年9月—2008年4月间在我院分娩的初产妇随机分为干预组和对照组，每组各200例，两组产妇分娩方式均为足月顺产或阴道助产。年龄21—39周岁，平均年龄30岁，无合并内科疾病，两组一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组给予常规护理，干预组采用以下护理干预措施：①心理干预：产时做好心理护理，使产妇了解分娩是一种自然生理过程，及时级产妇提供心理护理和生理帮助，消除产妇的紧张和焦虑情绪，做到合理用力，避免体力过早消耗，讲解产后排尿的必要性和尿潴留的危害性。②运用同感心护理：同感心是指进入并了解对方的内心世界，将了解的内容传给对方的一种能力[1]。它是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节，是护士必须具备照顾病人的沟通能力，了解产妇心理需求，产后要仔细评估尿潴留问题，采取各种方法使产妇自解小便，提供排尿所需的环境，协助产妇入厕，及时排尿，必要时用温水冲洗会阴，听流水声或针灸疗法等促进产妇自解小便[2]。③热敷膀胱加压于耻骨联合上方。具体操作方法：产后1—2小时内用500毫升盐水玻璃瓶，内盛60—65℃热水，再装入加厚层布套内，首先对排尿困难者做好解释工作，消除顾虑，再嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热盐水瓶横放耻骨联合上四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间约15—30min，便可顺利排尿，若仍不能排尿，则可再热按摩1—2次。
1．3观察指标
观察两组产妇产后排尿时间、产后24小时内阴道出血量。膀胱充盈，有尿意，超过6h不能自行排尿者为产后尿潴留。
1．4统计学处理
采用SPSS11.0软件对数据进行X2检验。
2结果
2．1护理干预对预防产后尿潴留的作用，见表1表1显示，预防组经护理干预后，产后1—3h，3—6h排尿例数明显高于对照组，产后尿潴留的发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。
表1护理干预对预防产后尿潴留的作用Table1Theeffectionofnursinginterventiontopreventpostpartumurinaryretentionl
组别n产后排尿时间（h）尿潴留
1—33—6≥6n%
预防组20038161110.5
对照组20016131525226
X210.3611.4256.57
P值＜0.01＜0.01＜0.01
2．2两组产后出血量比较
篇8
产妇临产时会产生一些心理上的变化，而临产时产妇的心理状态及正确护理对产妇顺利分娩，产后母体恢复及母乳喂养都会有一定的影响。分娩虽然是生理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。
1 心理状态分析
1.1 待产期
1.1.1 恐惧心理 自怀孕到分娩这段时间里，她们经常从同事、同学、亲朋好友及书本等处接受到有关妊娠、分娩的信息，而这些人往往将个人的经历加以渲染、夸大，对分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感觉。部分年龄较大者认为自己年龄偏大会难产，而一些高危孕妇(巨大儿、骨盆畸形等)需手术结束分娩者，因为对手术不了解，惧怕麻药会对胎儿及个人产生不良影响，另有部分初产妇因对胎儿性别的企盼(多见于独生子或纯女户家庭)以及惧怕胎儿畸形等，导致初产妇产生紧张、恐惧心理[1]。
1.1.2 焦虑心理 产妇入院后都希望尽快分娩，早日出院，但因个体差异，胎位、胎儿大小、精神紧张等诸多因素的影响，有相当一部分初产妇到预产期时无临产征象，就会认为到期不分娩是一种异常现象，从而产生一些不必要的心理负担，如担心胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。还有部分经济困难者，害怕不及时分娩会增加经济负担，因而产生紧张、焦虑、不安等复杂心理。
1.2 临产期
1.2.1 烦躁心理 初产妇临产时由于剧烈阵痛，加之疼痛却有增无减，会觉得这段时间漫长无边。尤其是进入待产室后，身边无家人陪伴护理论文护理论文，产妇易出现烦躁不安的心理，常常表现为大喊大叫、哭闹，不由自主的寒战、出冷汗等，容易产生不安全感。
1.2.1 怨恨心理 临产时的剧烈疼痛，会让产妇难以忍受，将这种疼痛怪罪于腹中的胎儿，企望能尽快处理掉胎儿或期望医护人员或家属能采取有效措施制止或缓解这种疼痛，而这种愿望一旦无法实现，就会认为家人及医护人员对她痛苦置之不理，而产生怨恨心理论文下载小论文。
1.3 分娩期
1.3.1 害羞心理 分娩期因产妇此时宫口已开全，疼痛感稍有缓解，但是因抬头下降，坠胀感明显，产生便意，此时需要用腹压和肛提肌的力量，但是产妇往往因为惧怕大便(害羞)而不敢用全力，导致产程延长。
1.3.2 无助心理 第一产程较长时间的疼痛，会使产妇消耗很大的体力，到第二产程时，助产人员要求产妇配合尽可能地向下屏气，而体能不足而出现疲乏无力，不能很好地配合，有时受到助产人员的呵斥或责备等，产妇往往会有筋疲力尽的感觉，产生孤独无助的心理。
2 护理措施
2.1 待产期 首先对新入院产妇，护士要热情接待，态度要和蔼，用通俗易懂的语言介绍周围环境、病室的设施及住院的各项制度，减轻或消除其紧张情绪。其次向患者讲解分娩的一些知识及注意事项，使产妇对分娩这一生理过程有一正确的认识。让产妇及家属适当了解一些治疗方案及护理措施，在进行护理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所了解，主动配合，在进行操作时做到轻、细、稳。在进行交谈时，要使用文雅和气、通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信任，使其精神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，从而平静地过渡到临产期。
2.2 临产期 临产后患者常常有较强的不适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，因而心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧、孤独感，甚至怨恨情绪。在此期首先护士要有强烈的同情心，不能对患者的哭闹、喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，应针对其恐惧心理进行安慰及心理开导，消除其恐惧心理。其次有意识地与患者多交流，转移患者的注意力，同时给予一些生活上的帮助，使患者能用自身的意志克制自己的行为，对部分极度烦躁、恐惧的患者，可酌情让家人陪伴，使患者获得一种安全感，必要时可使用一些镇静剂，帮助患者休息，同时给予安慰，体贴和鼓励的语言和行为引导护理论文护理论文，使患者感到受到了尊重、关心和重视，以保持良好的心境，保证充沛的精力，顺利分娩。
2.3 分娩期 分娩期因宫口已开全，疼痛感相对减弱，而下坠感和憋胀感增加，并伴有便意，此时护士应耐心安慰，告知有便意是正常现象，不必紧张，也不必要害羞，在应该用力时大胆地向下屏气，并告知胎儿在产道时间过长的危害性，讲解分娩时的呼吸技术和躯体放松技术，并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正当要求，在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息，适当地应用表扬、鼓励的语言，帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理，使其放松心情，配合助产人员安全分娩。
3 小结
实施针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理反应程度。在整个产程中要热情接待孕妇，关心孕妇，做好孕产妇正常分娩知识的宣传，讲解影响分娩的各种因素，充分了解孕妇各方面的情况，多安慰、多鼓励，消除其陌生、恐惧、不安全感，从而减少产后出血，缩短产程，降低孕产妇及围产儿死亡率，保证母婴平安。
【参考文献】
篇9
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
然后要按以下步骤写就好了
首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度，尊敬老师和同事，严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作，学到了什么，掌握了什么，对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何，得到了老师和同事的好评，圆满完成科室工作（实习）任务。
篇10
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
篇11
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！
篇12
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！
篇13
2.通过护理实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
