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篇1
由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：
1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）。
诱发事件A
父母不让我和阿紫交往
不合理性信念B
一般的不合理信念：我必须得到赞同。
具体的不合理信念：
1．他不能用否定的态度对待我。
2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。
3．他们那样做，说明我是不好的。
一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。
具体的不合理信念：
1.我的生活不应该有这么多困难。
2．他不应该不公平地对待我。
3．他们这样对待我简直不是人。
4．我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果C（非功能性的）
情绪表现：沮丧，自我贬低
行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。
表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件A（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念B（对事件的看法和态度）和结果C（情绪反应和行为表现）。
此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标：
1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。
情绪目标：
1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。
2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。
3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标（须予以纠正的靶目标）：
1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。
2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。
3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”
阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不 能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入ABC模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：
C（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。
T（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？
C：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
T：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？
C：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。
T：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？
C：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？
T：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？
C：是的。
T：那让我们做一个小的练习好不好？
C：可以。
T：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？
C：我还是不喜欢这种情况。
T：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。
C：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。
T：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？
C：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！
T：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？
C：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
T：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
C：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！
T：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？
C：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！
T：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。
C：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。
T：好的，你做的很好，你是怎么想的？
C：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！
T：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？
C：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？
T：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？
C：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。
T：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。
C：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？
T：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”
C：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！
T：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？
C：作业！怎么干什么都这么难呢？
T：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？
C：是（求助者笑了），是有点像。
T：当你那样想的时候，你有什么感受？
C：非常着急、沮丧。
T：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论：
当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后，阿兰又参加了RET（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。
在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：
1．由于现在的体重，我又胖又丑。
2．我又懒又笨。
3．我永远都不会快乐和成功。
按照RET的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：
1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。
2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：
1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”
2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。
1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”
3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：
1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。
3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。
最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下，阿兰转到RET团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论：
在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为DSM-IV中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献：
篇2
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心理二级论文参考文献：
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篇3
在当今我国建立和谐社会过程中，怎样建立和谐的心理健康服务，不断适应并满足社会日益 增长的心理健康需求，值得我们专业人员思考。心理咨询的社会化服务代表了我国心理健康 事业的进步，在当今我国建立和谐社会过程中，提供和谐的心理健康服务在以下方面是具有 积极和重要的意义的。心理咨询师的职业发展是和谐社会的进步。
1.1 和谐的社会需要和谐的心理健康服务 总书记在“十七大”报告中提出要“加 强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”在大力建 设和谐社会的今天，重视人文关怀有着非常积极的意义。党的十七大报告第一次把“心理疏 导”写进了党的十七大报告中，提出了心理疏导在和谐社会中的重要性。
2007年我国“世界精神卫生日”的宣传主题是“提倡心理咨询，促进精神健康”。卫生部号 召在全国开展了“心的和谐――世界精神卫生日宣传活动”，都说明心理咨询和精神健康在 和谐社会中的重要性，和谐的社会需要和谐的心理健康服务。随着现代社会的发展，生活节 奏加快，社会竞争激烈和各种压力的增加，各种心理问题和心理障碍可能也会随之增加。另 外，随着我国经济的不断发展，人们在物质需求不断得到满足的基础上，心理健康的需求也 随之增加。为了提高生活质量和心理健康水平，会有更多的人去求助心理咨询师。
1.2 心理咨询服务可以预防心理和精神疾病 近年来，我国精神疾病或精神障碍的发生率 有了明显的上升趋势，据媒体报道，中国13亿人口有1600万精神疾病患者，而青少年中有各 种学习、情绪和行为障碍等心理健康问题的人也已经达到了3000万。由于种种原因，我国目 前精神疾病的治疗率不高，例如抑郁症的发病率已经达到3%以上，而目前全国地市级以上医 院对抑郁症的识别率不足20%。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的患者接受了相关的 治疗，提高精神疾病的治疗率已经我国心理卫生工作的重要研究课题。
面对我国社会心理健康需求的急剧增长，学校和医院的心理咨询与心理治疗服务已经无法满 足求助者和病人的需要，企业和事业单位的心理健康服务也基本是空白，庞大的心理咨询与 心理治疗的市场和社会需求为心理咨询师和心理治疗师提供了一个施展才华的舞台。大量的 经验告诉我们在和谐社会提供和谐的心理咨询服务可以预防心理障碍和精神疾病的发生，同 时也可以提高中国人的心理健康水平，在预防和治疗心理障碍和精神疾病中发挥重要作用。 因为心理咨询的对象大多数是有各种各样心理问题和障碍的正常人或者病人，心理咨询服务 还能够在疾病早期发挥预防作用。
1.3 心理咨询师的职业教育是大学学历教育的补充 由于我国心理咨询与心理治疗专业在 大学学历教育发展缓慢，我国心理咨询和治疗服务人员严重缺乏已经是不争的事实。在我国 心理健康服务人员同样也不能满足日益增长的心理健康需求，在教育、医疗、社区、机关、 企业等领域都需要心理咨询服务人员。
我国目前开展心理咨询师学历教育和培养条件的学校并不多，近年来，仅有部分学校有心理 咨询专业教育和培养人才，这些教育资源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我国心理 健康服务人员严重缺乏和日益增长的心理健康需求增加的同时，心理咨询师的职业发展可以 促进我国心理健康教育事业的发展，为社会培养心理咨询师和开展职业培训可以作为大学学 历教育的补充，心理咨询师的职业教育也是和谐社会的进步。
2 心理咨询师职业发展的困境
由于目前我国心理咨询师职业培训和技能鉴定还存在着一些问题，因此，心理咨询师的执业 能力遭到了社会和业内人士的质疑。因此，如何提高我国心理咨询服务水平和心理咨询执业 技能，是当前社会比较关心的问题。
2.1 资格认证方式全国尚未统一 目前全国心理咨询职业培训教材并不统一，例如人事部 门、卫生部门和劳动和社会保障部各自使用自己的培训教材，人事部门和卫生部门并不使用 由劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会组织编写的正式出版的教材《培 训教程》，有些培训机构甚至自定心理咨询师培训教材。
国家劳动和社会保障部的《心理咨询师国家职业标准》为三级：心理咨询师（三级）、心理 咨询师（二级）、高级心理咨询师（一级）。某培训机构自己采用“国际”心理咨询师考核 认证等级，分为C和B级，而不参加全国考试。例如心理咨询师（二级）的考核认证方式并不 统一；国家劳动和社会保障部规定要求论文答辩，有地方职业技能鉴定中心心理咨询师需要 面试鉴定，而国际心理咨询师B级考核认证论文答辩和面试鉴定都不需要。
2.2 心理咨询师的执业能力遭受质疑 2001年8月，中华人民共和国劳动和社会保障部制定 并颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》。《心理咨询师国家职业标准》规定从事心理 咨询服务的人员必须接受正规心理咨询培训，并通过国家统一职业鉴定中心的考试后，才能 具备职业执业资格，将成为职业的心理咨询师。自劳社培就司函［2003］30号文件号文件下 发以来，全国各地开始申报开展心理咨询师国家职业资格远程培训试点工作，在全国大多数 省、自治区、直辖市设立了培训鉴定试点机构。
随着心理咨询在全国不断升温，也吸引了越来越多热爱心理咨询，有志于从事心理咨询工作 的人士不断加入到行业中来。近年来，出现了心理咨询行业存在着从业人员复杂，服务水平 参差不齐，行业管理不规范等问题。据广州某心理咨询师培训中心2003年招收的第一批65位 学员中调查发现，医务人员约占40％，教育工作者约占20％，管理人员约占10％，其余为会 计师、编辑、记者、电台主持人等。（2006年09月19日广州日报）。由于个别培训机构对申 报心理咨询师鉴定认证的条件的准入条件比较低，对心理咨询师的自身心理素质不够重视。 有些非心理学生参加心理咨询师培训的目的就是为了解决自己的心理问题，如果这样的学生 也取得了心理咨询师职业资格证书，是否能够帮助有心理问题的人值得我们怀疑。事实上也 可能影响了心理咨询师的职业技能水平。据考察发现已经取得心理咨询师的个别心理咨询师 的职业技能水平存在问题，心理咨询师缺乏心理健康的基本知识，对心理问题和心理疾患不 能识别，难以提供正确的心理咨询与治疗。对比较复杂的、重要的病理心理现象，不能作出 正确的心理诊断。个别心理咨询师缺乏临床心理诊断技能，因为不能区分各类心理障碍或精 神病，导致患者病情延误也时有发生。
2.3 心理咨询职业发展困难重重 目前全国估计已有几万人获得了不同部门颁发的心理咨 询师证书，究竟是那一种心理咨询师证书真正具有心理咨询的执业资格，那一种心理咨询师 执业资格证书具有合法性，目前我国法律没有明文规定。心理咨询职业发展在某些地方还没 有明确的行政许可，至少目前在医院和学校都没有被接受可以上岗。目前社会有几种机构在 做心理咨询：一是医院里的心理门诊，二是各种咨询公司名义做心理咨询，三是学校心理咨 询的对社会服务等。由于心理咨询社会化还没有得到法律的行政许可，心理咨询职业发展困 难重重，有些心理学专业学生获得了心理咨询师证书还不知道应该去哪里申请从业。例如上 海目前估计已有近万人获得了不同部门颁发的心理咨询师证书，但是，只有10%左右的心理 咨询师在提供服务。因为商业咨询公司的管理者则是工商局，目前开办的咨询公司大多数不 能以心理咨询公司的名称出现，必须冠以其他咨询公司名义出现。
另外，据不完全统计我国目前大约有20余所医学院校设有应用心理学专业（临床心理学方向 ），已经有几届毕业生，但找工作也遇到前所未有的困难，去医院被认为没有处方权，而被 拒绝；到社会很少有专门的心理咨询机构，自己开业有经费困难，也有实践经验的问题。这 里有一个误区，在医院做心理评估、心理咨询、心理治疗根本不需要开处方；这是医院的错 误认知，难道辅助科室的工作人员都需要开处方吗？
3 加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能
心理咨询社会化和市场化行为是心理咨询行业发展的必然趋势，然而，在市场化的过程中， 如何让这一关系着整个民族未来生存质量的重要行业健康发展？如何让市场化和专业化并行 、改善良莠不齐的行业现状？如何帮助从业者走出迷惘、鼓励优秀的心理咨询师有信心从事 心理咨询工作？是当今我国建设和谐社会过程中，如何建立和谐的心理健康服务？必须思考 的问题。在我国心理咨询师职业化发展还处在初级发展阶段，心理咨询师职业发展存在一些 问题是可以理解的。笔者提出如下建议，当前，我们应该对心理咨询机构和从业人员基本情 况开展调查，了解和掌握心理咨询机构及从业人员的现状，为了进一步推动心理咨询职业发 展发展，我们应该对心理咨询行业加强管理，加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执 业技能是当务之急。
3.1 加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能 为什么需要提高心理咨询师执 业心理咨询技能?因为我们目前的心理咨询师培训教材已经超过了心理咨询的概念，基本上 是按照心理治疗师的要求。这对对一个没有医学和心理学背景的学生来说，要在几个月内掌 握心理咨询技能是不可能的。另外，心理咨询的对象大多数是有心理问题的人，心理咨询师 要在心理疾病早期发挥预防作用，必须提高心理咨询执业技能。据上海心理咨询行业的 消息说，现在提出了行约规定，如果聘用心理咨询师从事收费的心理咨询活动的人员上岗， 要求该心理咨询师每年的咨询实践活动和接受继续教育的时间分别不少于20小时。
因此，作者建议应该建立心理咨询师继续教育制度；在我国目前心理咨询师的培训和认证还 没有达到专业化的训练标准和要求的情况下，心理咨询师可以经过临床心理督导、心理咨询 和治疗实践和继续教育与学习，通过继续学习心理咨询和治疗课程和训练提高自己的水平。就像医学院毕业的学生，未经住院医师训练是不可以独立上岗的。虽然我们目前还没有达到 美国心理治疗的职业化与专业化的标准，但是，国内同行应该学习他们的管理方法。在美国 从事心理咨询与治疗工作主要有四类人员，执业临床社工、执业临床专业咨询师、执业临床 心理学家和精神医学博士。他们都必须在大学附属医院精神科和社区心理健康服务中心完成 心理咨询与治疗实务训练。一般具有心理学博士学位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000个工 作小时或大约一年的临床督导,心理咨询与治疗实务训练。此类人员一般在大学附属医院精 神科或社区心理健康服务中心完成心理咨询与治疗实务训练。然后通过考试获得执业资格， 每年需要30至50继续教育的学分，每两年重新申请执业资格。
我国心理咨询师已经形成，如何使他们从社会培养的非科班出世的职业人成为社会需要的心 理咨询和治疗专业人员，是我们当前需要考虑的。我们应该结合中国的实际情况，制定心理 咨询师继续教育体系。例如心理咨询师和心理治疗师证书以后，一定要经过专业督导，专业 人员和老师的指导下，完成各种各样的案例和一定时间的心理咨询和治疗实践的过程与训练 。继续教育与学习，拿到一定的学分，学习和参加各种各样的心理咨询和治疗技能。如果有 单科结业证书，将来也可以证明自己参加过培训。
应迅速建立临床督导心理咨询与治疗实务训练制度。作者提出两种方式：第一，在大学附属 医院,心理系或心理研究所建立临床督导、心理咨询和治疗实务训练系统，为心理咨询师提 供心理咨询与治疗实务训练；第二，迅速建立社区心理健康服务中心，不能在大学精神医学 系或心理系接受心理咨询与治疗实务训练的心理治疗师、心理咨询师，应他们提供实务训练 场所。
篇4
在记者面前，徐浩渊并不掩饰对国内心理咨询行业的失望，“通过考证就可以进入这个行业，太多不应当进入这个行业的人进来了。有些人简直是在屠杀心灵，他们没有资格做心理咨询”。
“给病人开腹后扔到大街上”
徐浩渊曾接触过很多国内的心理咨询师，她的感觉是真正懂得用合适方法做咨询的人太少。
1998年，刚从美国回国的徐浩渊发现，国内的心理咨询师爱跟病人讲道理。“我告诉他们，讲道理没用，那是你的模式，你要了解对方潜意识里的问题。”
不久徐就发现她的劝告并没有起到什么效果，因为多数从业者“没有受过正规的心理学教育”。她不止一次地看到，那些把内心伤痕埋得很深的来访者，在咨询所因为咨询师的不当“治疗”而受到的伤害。
“好比肚子重有个瘤子，咨询师能够打开看。但他不知道怎样安全地把瘤子切除，然后安全地缝合。他能做的，就是拿着刀拼命戳那瘤子，最后就是让人开着腹走出门满街跑。”徐浩渊认为，很多人之所以求助于心理咨询师，都是因为知道自己有心理问题。但是到一个并不合格的咨询师手里，这个人就很可能就会病情大发，“正常生活都被毁掉了”。
徐浩渊在美国接受临床心理学教育时，老师强调的第一点便是“安全”。
“什么样的东西可以往下挖，什么不能挖，在怎样的情况里可以动，都是非常有讲究的。好比是一个手术，这人体质根本不行，非要打开肚子给人动手术，缝上人就死了。”徐浩渊说，不少心理咨询师包括很多大学里的心理学教授，把让来访者痛哭流涕看成自己“会了”，这样的咨询无异于杀人。
“赤脚医生课程发医学院毕业证”
接受《新世纪周刊》采访的多数心理专家认为，现行的心理咨询师认证制度存在很大缺陷。
2005年10月劳动和社会保障部正式颁布《心理咨询师国家职业标准》，对心理咨询师的入门门槛做了提高。中国心理咨询师职业等级分为三级、二级、一级，其中申报心理咨询师三级者须具备以下条件之一：1，具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历。2，具有心理学、教育学、医学专业大专学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。3，具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
“条件一中的被业内称为‘学院派’，偏重理论研究，实际进入市场执业的并不多。”毕业于天津师范大学教育系的郑军，现为天津作协会员，发表过《心理误区二百例》、《心灵简札》、《说文解字话心理》等数部心理科普类作品。郑军曾走访过全国多个城市的心理咨询机构，发现多数从业者是通过培训加考试的方式进入心理咨询行业的。
“很多人跟他们_接触就知道，这人没上过大学。”郑军说，学员花上数千块钱，在四个月周六日上课，一共五百多个课时。教材的内容是普通心理学、社会心理学、管理心理学等各个科目的一个浓缩本，相当于大学心理系学生大学一年级第一学期的课。
“如果学员一点心理学知识都没有的话，看了之后只是一个入门。如果本身就受过专业教育的话，这个培训是没有用的，还不如当年在学校学的东西多。”郑军认为通过这样的培训拿到的“心理咨询师资格证”非常尴尬。“好比一个赤脚医生的课程，培训完以后就给他发个医学院本科的证书，你说这人出去能看病吗?”
雨后春笋，成材不多
北京心恺信心理事业发展中心首席顾问张丽，从2003年开始讲授心理咨询技能和咨询师个人成长两门课程。在4年的培训生涯中张丽发现，学员在参加培训时“为考而考”的心态明显，少有人能主动去学习咨询师心态等与考证“不那么大相关”的知识。
“我们说到培训，首先就会想到英语培训。计算机培训等这种技能性的培训。心理咨询被戴上一个培训的帽子后，学员就会觉得：我交了钱接受培训了，我就知道怎样做了。事实上不是那么一回事。”张丽说。
在张丽看来，心理咨询师不是能培训出来的，而是一定是用师傅带徒弟的实践带出来的。在美国，一个合格的心理咨询师是需要有教育学、心理学或医学的博士学位和两年以上的咨询实习证明才可从业；而国内的情况，多数还是在边干边学。
郑军曾在北京、天津、重庆、济南等城市摸过底，每个城市中真正实现赢利并良好运营的民营心理咨询机构都不超过十家。“这几年确实是像雨后春笋般发展起来，但笋子长成竹子的太少。”
目前，全国心理咨询行业收费价格是根据咨询师的级别而定。最低每小时收费100元到150元。普遍价在200元到300元，再往上走是500元、800元、1200元不等。但郑军认为，心理咨询行业普遍经营惨淡，他们“用宣传自己的价位的方式来宣传他们的红火”。
“很多人敢进来，是因为这个行业门槛很低。一两万块钱租间房子，还不用门面，居民楼上的那种就可以，一个人或几个人合伙，撑两三年，最后没业务也就散掉了。”郑军说。
张丽也认为这个行业需要一个大浪淘沙的过程。考完证后就开业，多数人慢慢就会发现做不下去，最终选择退出。因为来访者在掏钱后，如果发现咨询师对他的问题没有帮助，可能对咨询师整个行业都会产生质疑。这个新兴行业对口碑的依赖很强烈。
“真的想靠做咨询来养活自己，是一件相当不容易的事。”张丽说，有志于做心理咨询，还需要有一定的费用支付能力，他们需要在执业后还得“经常充电”。“国内的老师讲课，一个班五六天下来就得两三千。做心理咨询的人为了能更好的工作，可能一年得参加六七个班，这些费用就不下两万块钱。”
“这些问题我们在培训时也跟学员讲到，要对做心理咨询师之后遇到的困惑有充足的心理准备；但是他们在学习的时候急于考证，这些问题不大能听得进去。只有当他遇到这样的问题，才能意识到。”
学员身份五花八门
进入心理咨询师培训班的人群中，女人比男人多。“女性能占到60％～70％，因为女性更敏感，对人本身的问题更加关注，相比之下男性关心具体的事。比如我跟你抱怨，一边哭一边说，男人就会认真听我说的事情，而忽视了我一边哭一边说的情绪。”张丽说。
学员的身份也是五花八门。最受张丽们欢
迎的是被他们称为“行业内”的人：武警，监狱管理者，妇联，教师等。因为他们是“源源不断”的，单位出钱。批量供应。
自己掏钱报名参加培训的人大约占到五六成，其中有人力资源工作者，医生，律师，“也有跟你一样的记者”，张丽笑笑，“大家出于职业规划的需要，也都是想有个好前程。不过接触到的大部分人，聊到后来就发现，都是跟个人的困惑和问题有关”。
部分靠单纯一对一咨询难以维持运营的心理咨询所，逐渐将业务转向心理咨询培训。“搭一个平台，请当地的大学老师来讲课，他们收取一些中间费用。”郑军说。在某种意义上，这种模式与传销倒是有几分相似。
“早年有个比喻：大家都去加利福尼亚淘金。也有一些人跟着去卖水。淘金的人里面，有的人发财了，有的人一无所获，但无论如何，卖水的人肯定会赚钱。搞心理咨询培训的人就好比那卖水的。”
郑军认为，心理咨询行业从2001年到现在，几乎没有人“淘到过金子”。“重庆曾有人投资400万，搞大型的心理咨询机构，最后也是血本无归。在下游持续不能淘到金子的情况下，上游奏水的生意也不好做了。”
加强行业协会的作用
在专家们看来，国家现行的心理咨询师认证制度“达到了普及推广心理学知识的效果”，但作为专业队伍的建设而言，还“远远不够”。
“在发达的国家和地区，做心理咨询的认证都是心理协会的行为，政府不应当成为认证的把关人。”张丽拿中国香港地区为例，心理咨询师有自己的联合会。联合会中的专家们根据他们多年的经验去审核培训教材。认证一个咨询师是否可以进入这个行业，他们会考虑申请者是否取得相关专业的硕士或博士学位，受过多少年的专业训练，再看他受到的技能培训如何。
张丽介绍，香港地区的心理咨询师每年都要经过审核，其案例报告、学术论文、案例督导都有详细的备案和记录。“有一个专业的行业协会来很好地维持这个行业的纯洁度时，心理咨询就会在公众中有可信度，也就意味着其学术的位置越高，公众才会愿意花钱去购买这样的服务。”
美国被认为是心理咨询制度较为成熟的国家，但在美国有过多年学习生活经验的徐浩渊却认为，从社会工作的角度而言，收费心理咨询是失败的。
英国心理学家麦克里奥德综合北美西欧等国对心理咨询业的调查数字后，得出结论：在西方工业社会，每年大约只有平均4％的成年人接受心理咨询服务。
篇5
一、高职心理健康教育及心理咨询师队伍现状
我国的心理健康教育起步相对较晚，但已有20多年的历史。20世纪80年代，心理健康教育理论和体系才形成了一定的雏形。具体经历了80年代的初期，教育者们才意识到心理健康教育的重要性；中期，在各个高校设置了心理健康教育的人才培养环节，但对其职能缺乏清晰的划分，随后体系化的心理健康教育率先在上海、湖南等地方启动。形式主要以一对一的心理咨询、构建学生档案、开设心理健康教育课程等；但就目前的发展态势来看，心理健康教育的师资力量薄弱、教师专业性差、奖惩机制不明确等问题严重阻碍着心理健康教育事业的进程，缺乏专业的、高效的心理咨询师队伍，。心理咨询师的发展更是显得滞后于国外很多，2001年8月，由中华人民共和国劳动和社会保障部制定并颁布了《心理咨询师国家职业标准（试行）》；随后的2002年4月，才由（劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会）组织编写了《心理咨询师国家职业资格培训教程》；截止至2003年4月11日仅仅只有50余家申报心理咨询师国家职业资格远程培训试点工作。专家普遍认为中国的心理咨询师尚有47.6万的缺口，而目前全国取得心理咨询资格证书的人员在这一数字之下，可见整个社会心理咨询师尚属稀缺，高职院校构建高效的心理咨询师队伍的路程更为漫长。
与国内的情况相反，国外的心理健康教育历史渊源深刻，20世纪50-60年代开始，美国心理健康教育就以社区服务站、学校心理治疗门诊等形式相继出现。发展倒80年代初期，其教育的重点仍在问题学生身上，到80年代中期，心理健康教育开始面向全体学生。近代的高校心理健康教育更是蓬勃发展，掀起了关于青少年心理健康教育的革命热潮，引起社会各界的积极参与，政府也大力支持，随之在投入经费上大幅增加，就70年代以来的教育资金投入就高达17亿美元。在此环境下各高校纷纷建立健全相应体系，并形成了专业、高效的心理咨询师队伍，美国每100万人中有1000人提供心理咨询服务，其心理咨询师职业在社会具有普遍性，其培训体系也是相对成熟完善的，丰富的心理咨询师资源为构建高职教育中的心理咨询师队伍提供资源保障。
二、高职心理健康教育工作中存在的主要问题
当前我国高职院校的心理健康教育工作上主要存在以下问题：
（一）高职院校对心理健康教育工作的认识不深。片面的认识，导致只看到心理健康教育对于学校培养工作的促进作用，而忽视了其对于培养学生良好的思想、心理素质的功能。各方面的配备不全，使心理健康教育停留在初级阶段。
（二）从事心理健康教育的老师专业素养较差。多数难以深刻理解研究心理健康教育工作的目的、意义、原则，从而不能制定出有效的教育计划，使得心理健康教育工作缺乏动力。
（三）学校和社会对心理健康教育的忽视导致高职学生对接受心理健康教育的意识不强。多将其视为副科，不主动积极的配合老师的教学，认为接受心理健康教育是件羞耻的事情，缺乏正确的认识，制约着心理健康教育的推进。
三、高职院校建设专业化心理咨询师队伍的意义
在高职院校开展心理健康教育可以培养学生健康、健全的理想人格。促进高职学生形成健全人格，应该成为我国高职院校心理健康教育工作的迫切任务和当务之急。高职教育是以为社会提供优质的技术人才资源为目的的，人才资源的好坏关系着民族工业的振兴和发展，激烈的人才竞争市场给高职院校带来了新的挑战，对人才能力的培养要求从单一的技术能力导向复合的多功能性人才培养，良好的心理素质是其服务社会的基础条件。高职学生只有将自己置于一个良好的心理环境之下，才能在社会的多元影响下保持清醒的头脑。高职院校心理健康教育的目标是，尊重学生的心理和生理发展规律，发掘其心理潜能，促使学生多方面协调发展，并成为具备复合素质的高级技能型人才。高职学生大都处于18-21、22岁的青年初期，是心理和生理成熟的重要转型时期，随着社会的变革、观念的转变、社会竞争的加剧、就业压力的增大，对其造成一系列的心理冲击，无论从情感上、交际上都会出现一系列的问题，从普通教育向职业教育的转变前提下，如何调节心理，也是高职院校进行良好的就业导向的需要。在竞争日益加大的社会环境下，促进学生心理成长，有利于其人际交往，择业就业，顺应社会，体现社会价值。因此心理健康教育不仅是学校多能力培养的前提，还是学生自我成长的必须。高效的心理咨询师在缓解这一系列问题上的作用具体表现在如下几个方面：
（一）克服学生交往困惑
传统的教育模式下，高考作为唯一的能力风向标，将高职院校的学生推向自卑的境界由于城乡差异，学习就业压力的增大，在同学与同学之间、同学与社会之间形成隔阂，建立高校心理咨询师队伍能及时的寻找出这一问题的产生根源，采取鼓励、沟通的方式促进学生走出封闭，建立良好的人际社交关系。
（二）缓解学生学习压力
高职院校的学生往往成绩较差，面对社会竞争心理压力加剧，容易出现抑郁、厌学等情况。建立一支高效的心理咨询师队伍在学生社会价值的正确导向上，培养学生的专业兴趣上，起着重要的作用，同时能够根据学生的心理发展规律开展有益活动，促进学生走出抑郁。 转贴于
（三）帮助学生维持良好的学习心态
处于生长发育期的学生，很容易受到社会各界的影响，从学校到家庭对其的期望构成一定的心理压力，长期的学校成绩不理想加剧其心理情绪控制失调，出现厌世情绪，此时如果有专业的心理咨询师给予适当的心理安慰，开展有益的主题活动，能帮助其走出阴影，维持良好的班级动态。
四、构建高效心理咨询师队伍建设的前提条件
（一）建立健全心理健康教育体系。心理健康教育是多部门协调进行的，学校上到党政部门，下到学校师生都必须将心理健康教育放到工作的首位，并入教育改革的方针中，加强心理健康教育的领导工作，制定有效的实施方案，是配备专业、高效的心理健康教育师资队伍的后备力量。
（二）成立心理健康教育指导委员会。在学校设立一个单独的、专业的心理健康教育工作指导委员会，并由学校分管领导担任负责人，成员组成包括学校的各个部门，工作任务主要负责全校学生的心理健康教育、咨询、体制改革、教学计划制定等工作，具体起着部署、策划和推进的作用，对心理健康教育师资队伍建设起着核心领导作用。
（三）提高心理健康教育意识，构建良好教育氛围。提高全校师生的心理健康教育意识，构建和谐的心理健康教育环境是心理健康教育工作得以深化的保障，将学校各部门，乃至社会各界融入到心理健康教育之中来才能从多方面推进心理健康教育进行。如何构建良好的教育氛围上，可以从将心理健康教育融入到思想教育工作、校园文化建设等多领域上入手，能保障心理咨询师队伍的深化建设。
五、加强高职心理咨询师队伍建设的途径
据以上对高职院校的学生心理问题分析，心理教育方法讨论，不难得出结论，加强高职院校的心理健康教育师资队伍的建设有利于保障学生的心理健康，促进学生进行正确的自我认识、自我实现。具体从以下几方面进行阐述：
（一）加强交流和监督工作。心理健康教育作为一项重要的教育工作，对教师素质的要求甚高，因此只有加强心理健康教育的监督才能保障这一事业的健康发展，具体地讲，首先要制定单独的监督机构对高职院校的心理健康教育工作进行评定、审核，监督教师的教育工作和学校的部署工作，同时制定严格的心理教育资格认证程序，避免形式化。就我国当前对心理咨询师认证来看，同世界的领先水平差异较大，信服性低，只有加强程序的严谨性，才能纠正人们的态度，从而配合心理健康教育工作。在学校构建师资队伍时，应尽量避免使用非专业的人员担任主要工作，并进行在岗和岗前培训，实行培训考核制度，将师资队伍层次化，根据职能细致分工，定期整改，促进经验交流保障队伍的优越性。
（二）加强专业知识的学习，对师资队伍进行建设，提高教师的专业教育能力，从而保障心理健康教育工作的有效性。就目前高职院校师资队伍建设的现状上看，师资力量相对薄弱、专业教师匮乏、专业教育能力低下，同心理健康教育先进的美国相比相差较远。培养专业的、具有心理健康教育能力的教师成为当务之急，同时对在岗教师进行在岗培训，适时的信息更新，有利于整改教育计划。
（三）加强观察及解决问题的技巧训练。在加强专业素养的同时，不能忽视心理教师的多方位能力培养，要进行系统的能力培养，除了掌握心理教育的相关理论、实践外，还必须对高职学生的生理心理特点进行了解分析，掌握心理教育规律。对和学生的沟通能力进行培训，只有构建多方位的能力才能保障其在心理教育的过程中及时的发现问题、对问题进行深入思考，寻找解决的方案，具体可以从以下几方面进行培训：
1.对学生的生理心理的发展规律和特点进行掌握，了解学生的思维方式，对高职院校学生的特殊心理成长历程进行研究，预设成长中心理问题的出现，拟出预解决方案。
2.加强心理咨询能力的培训对学生容易产生的心理矛盾进行全面的理解，在教育实践中总结经验，进行良好的心理健康教育，防止学生思想极端化发展。
篇6
一、问题提出
国家心理咨询师职业作为21世纪的朝阳产业，已越来越受到社会各界的关注和认可，心理咨询师职业培训行业也在全国各地迅速开展。在我国，虽然心理咨询师从职业化的角度看还处于起步阶段，但近年来，随着相关文件的陆续出台，政府推动和有关媒体的高度关注，心理咨询师培训已逐步迈进一个规范化和专业化的道路。
随着社会经济的飞速发展、生活节奏的加快和人们生活水平的不断提高，心理健康对人一生的幸福和成就以及对构建和谐社会所产生的影响越来越明显，心理健康问题已成为社会共同关注的热点问题。尤其是大学生心理健康状况问题。影响大学生心理健康水平的因素比较多，其中以应对方式及情绪方面的问题较为常见，相关学术研究也很多，但针对是否接受过心理咨询师职业培训对大学生心理健康水平影响的研究，根据所能查到的文献资料，发现几乎未曾涉及。就心理咨询师培训对大学生这一群体的应对方式及情绪方面的突出问题是否具有影响，特展开此次调查与分析，希望本次研究会对心理咨询师职业培训在大学生中的扩展工作提供心理学依据和参考价值。
二、研究方法
（一）被试
被试主要来自陕西教育学院和西安文理学院教育系及心理系专业在校生，按是否参加过心理咨询师职业培训分为两组：参加过培训被试的182人，未参加过培训的被试191人。本次调查共发出问卷430份，回收407份，有效问卷373份，回收率87%。其中参加过心理咨询师培训的192份，没参加过心理咨询师培训的181份。
（二）统计方法
将收集来的量表按是否参加过心理咨询师培训区分开来为两组，先将每份量表中的因子分计算出来再将数据输入计算机，利用SPSS17.0进行因素分析和相关分析。
（三）研究工具
说明：本次采用应对方式问卷和情绪自评量表进行调查。其中：1.应对方式问卷共62题。2.情绪自评问卷分为两部分：（1）焦虑自评量表；（2）抑郁自评量表。
1.应对方式问卷。应付方式问卷由肖计划编制，用于测查个体对应激事件的策略。问卷由6个分量表组成，分别是解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化。应对方式问卷是作为不同群体的应对方式行为研究的标准化工具之一，由于良好的应对方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到心理平衡、保护精神健康的作用，也有助于为心理健康保健工作提供依据，通过这些数据可以为临床提供合理的治疗与康复指导，提高和改善人的应对水平。
2.焦虑自评量表（SAS）。焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年编制，它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较为常见的一种情绪障碍，近年来，SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。
3.自评抑郁量表（SDS）。自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）系William W.K.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。自评抑郁量（SDS）由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于一个有关症状，按1～4级评分。抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越高。
三、研究结果
（一）数据处理
采用SPSS17.0软件包对数据进行录入和分析。
（二）数据分析
1.是否参加国家心理咨询师职业资格培训在应对方式、焦虑、抑郁水平上的t检验结果分析。
表1的分析结果显示，是否参加心理咨询师职业培训在被试应对方式各分量表因子得分上没有显著性差异；在焦虑水平上，参加培训的比未参加培训的焦虑水平低（t=2.15，p
2.是否参加国家心理咨询师职业资格培训在应对方式、焦虑、抑郁水平上的相关分析。
表2的分析结果显示：焦虑、抑郁与应对方式的六个分量表因子均具有显著相关；焦虑、抑郁与应对方式的解决问题、求助因子呈负相关，焦虑、抑郁水平越高对解决问题、求助因子水平越不利。
四、讨论
（一）是否参加国家心理咨询师职业资格培训对被试的应对方式水平的影响
前人关于应对方式的相关研究比较多，主要涉及到的是人口学统计资料方面的研究及与其他量表的相关研究，但对于是否参加心理咨询师职业培训对应对方式的影响暂无涉及。此研究结果说明，心理咨询师职业培训对大学生的应对方式水平没有显著差异，但在解决问题和求助的两个正性因子上，参加过培训的得分比未参加过培训的得分高。这个结果可能与心理咨询师的职业培训机制与课程内容有关系，尤其对于大学生这一群体，应尽一步提升和完善。另外，应对方式水平是人们长期以来形成的有关性格方面的问题，仅经过心理咨询师职业短期培训，影响是不会太明显的，或者在短期内没有明显效果。
（二）是否参加国家心理咨询师职业资格培训对被试的情绪状况的影响
1.是否参加心理咨询师职业培训对被试在焦虑、抑郁水平上存在显著差异，即参加过培训的被试比未参加过培训的被试焦虑和抑郁水平明显都低，他们在遇到心理问题时会采用积极的方式方法去化解，良好的应对方式有利于缓解不良情绪，维护身心健康。
2.应对方式的六个因子和焦虑、抑郁水平呈显著相关；自责和幻想、退避、合理化与焦虑、抑郁水平呈正相关；被试的焦虑、抑郁水平越高，越容易使用不良的应对方式处理问题。而解决问题、求助与焦虑、抑郁水平呈负相关，即被试的焦虑、抑郁水平低时，更多采用解决问题和求助的积极成熟的做法来应付困境，反之，被试的焦虑、抑郁水平越高越不易采取解决问题和求助的成熟做法。焦虑和抑郁水平显著相关，且呈正相关，焦虑的被试抑郁水平自然就高。
（三）研究展望
影响大学生心理健康水平的因素众多，应对方式是心理应激、压力影响个体心理健康的重要调节变量或中介变量，它对个体的心理健康起着非常重要的作用。对大学生情绪影响因素很多，远不止焦虑和抑郁两个方面，仍有许多变量对情绪的影响有关，有很多涉及到的问题尚待展开。希望以后可以展开更详细的有关心理咨询师培训对其他群体的心理健康水平的影响。
五、存在问题
由于时间原因，本调查是在不同的院校、不同专业、不同年级等的大学生中进行，这些因素本身都具有差异性，加之所采用的问卷也不能很全面地调查出最初设想的问题，比如问卷中有的题目组成和数量分布不均衡，部分条目的因子归属和因子条目的构成欠稳定，个别题目的语义有重叠或表达模糊，所能测量的形式和类别还比较局限等，以上所提到的问题，都会直接影响到研究的结果。
六、结论
依据上述研究结果，本研究可做出以下结论：
（1）心理咨询师职业培训对大学生的应对方式水平上差异不显著。
（2）心理咨询师职业培训对大学生的焦虑、抑郁情绪具有明显的缓解作用。
（3）被试的应对方式水平与焦虑、抑郁状况具有相关性。焦虑与应对方式的自责、幻想、退避、合理化因子之间有显著正相关，与解决问题、求助因子之间有显著负相关。
抑郁与应对方式的自责、幻想、退避、合理化因子之间有显著正相关，与解决问题、求助因子之间有显著负相关。
总之，心理咨询师职业培训对大学生的情绪状况具有积极的影响和良好促进作用。
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篇7
每四年举办一次的夏(冬)季奥运会是真正的全球体育与文化盛事。没有哪一个体育比赛在同一时间同一地点包括如此多的体育比赛，奥运会的巨大影响力吸引着全世界的运动员。如2008年北京奥运会参赛队伍共205个，仅参赛的运动员就多达11526名。这些数字说明，奥运会被认为是最有挑战的顶级赛事，因此，运动员、教练员心理训练和心理准备至关重要。
在过去的30多年中，参加奥运会的运动员渐渐地将运动心理学原理应用到比赛的准备中。许多国家通过国家奥林匹克委员会或单项体育联盟给运动员提供运动心理学服务。美国奥委会毫无例外的也是这样。作为运动心理学发展的一部分，应用运动心理学从业者正在奥运会中出现增多的现状。越来越多的运动心理学咨询师在运动领域受到信赖，并在奥运会中给委托人提供优质服务。
目前，美国奥委会运动心理学全体职员有四批拿有执照的运动心理咨询师，他们都受过体育科学教育和运动心理学教育。目前的使命是:引导和关注国家队运动员从国家队水平到国际水平(奥林匹克成功)的跳跃。他们提供的所有服务都是以影响某一水平的运动成绩而服务的，这当中所有运动员的心理问题都需要全盘考虑。为运动员的服务包括从咨询、认知一行为方法到运动心理学心理技能的建立。
随着运动员和教练员对心理学原理的运用，包括运动心理咨询师组成的最佳训练问题变成热门话题。但从所检索到的文献可以了解到，很少有人研究所面临的具体而特有的伦理问题。本文重点强调心理咨询师在奥运会准备阶段和奥运会中所面临的具体伦理问题和解决这些问题的策略。
一、奥运会延长了随队长途旅行的时间
美国奥委会委任的运动心理学咨询师时常与所服务队随队旅行，通常每个赛季有好几次，并且在非赛季还跟队进人训练营。在奥运会前几年，他们与所服务队平均每个月有一个星期在路上。Andersenetal研究指出运动心理咨询师对传统心理学专家与委托人关系提出了挑战。运动心理咨询师随队旅行过程中，通常离运动员很近，与队员一起住、一起吃、从实践到观察、学习和演示有效性、开教练员会议、队员会议、也单独与运动员和教练员一起工作。这样加班加点的工作方式被运动员和教练员作为团队的一部分而接受。能够在训练和比赛中提供心理训练、支持的定点心理咨询师与运动员和教练员处得越来越融洽。
由于他们长期的努力，运动员用自己的方法与心理咨询师一起工作。有些运动员基于个人问题提出咨询，而有的运动员通过参加团体会议与咨询师达成共识。另外咨询师还有一些零碎工作是不断了解运动员周围的不同信息，这被McCann， Giges和Petitpas称为“像坐缆车观光一样”作了一个快速而粗略的了解。这种处理建立在已有关系基础上有目的地去学习和改变行为的时候最有效。
这种服务模型的明显优势是根据有效接触、增加信任和更快发展工作关系，这种模型也存在不足，有些运动心理咨询师已经注意到，尽管在角色上保持不断联系，咨询师在路上保持长时间不休息的工作方式使他们感到精疲力尽。在一个团队中一般只配备运动心理咨询师，为了支持咨询师工作，在旅途中应尽量减少专业性问题的咨询。咨询师远离家庭的支持，使得他们与家庭成员之间的关系紧张。
二、工作中各种关系复杂化
在工作过程中，咨询师个人时间紧迫，再加上特殊的身份在高压力环境中与运动员、教练员保持亲密关系，这引发了复杂的伦理问题。界定界线和谈话的机密性问题以及在开始阶段角色定位和关系处理是非常重要的。在这样的压力环境中处理个人问题的最好办法是在旅行过程中与另一个运动心理咨询师结伴而行。
(一)日常工作过程中各种关系复杂化
咨询师与运动员、教练员相处时间较长，他们之间的问题涉及专业问题到社会问题再回到专业问题。那不是简单与运动员、教练员一起吃饭或总是谈运动心理学问题而是谈个人生活(如婚姻、孩子、爱好等)。咨询师认为这样相互交流要真诚，有利于与运动员之间建立信任(这是咨询师工作成功的关键因素)。如运动心理咨询师正与服务团队一起吃饭，同时谈一些社会话题。此时一位与咨询师没有委托关系的运动员介人其中，而这个运动员的话题从社会话题谈到与运动成绩相关的话题。咨询师能继续进行专业问题的谈话吗?咨询师选择了继续谈话，但此时与这个运动员要么很明确的谈与他相关的机密性专业问题，要么警惕在场的其他人的态度而注意自己的谈话内容。尽管这个例子说明在这种背景下咨询师与运动员关系模糊，那也说明作为团队一部分的运动心理咨询师处处了解运动员的好处。这是获得犹豫不决的运动员委托人许多方法中的一种。还有另一个例子。饭桌上的一个运动员开始取笑队友受压力影响的脾性并且大声地对大家说运动心理咨询师所做的能帮助那个运动员。同桌所有的眼睛都转向咨询师。这样能挑战任何人迅速做出决策的能力。这种情景明显说明一个问题:虽然切人点很重要，但这种情形既不舒服也让咨询师很难去处理。
当咨询师同时给运动员、教练员和工作人员提供服务时，咨询师多重角色的界定问题变的很突出，主要委托人的界定显然是个关键问题。如咨询师向教练组一个成员了解情况，但这个教练与主教练有矛盾，然后咨询师就向主教练了解关于队里的问题，并与一个运动员一起理解主教练所做的评论。咨询师再进一步与两个运动员讨论成绩问题，与此同时还想讨论他们队员彼此之间的矛盾和这种矛盾如何影响他们之间的关系和整个团队凝聚力。队长也想找咨询师谈谈他们团队凝聚力的问题并想获得一些信息等等。工作在这样一种团队环境中，伦理问题更难处理。关键是让团队的每个人知道咨询师在这个过程中角色的多样性。而且，尽管各种关系交织在一起，每个关系的机密性都非常重要。这就是为什么在运动心理学上建立关系和取得信任的过程是如此的重要。教练使团队的执行力成为可能，他不愿意放弃控制他的运动员而让给运动心理咨询师。但是没有机密性的承诺，有些运动员(和一些教练员)在和咨询师探讨一些必要的问题时就会感到不舒服。
(二)在奥运会比赛过程中各种关系复杂化
奥运会比赛的气氛本身就是有压力的和让人兴奋的，咨询师们为住在不同地方、可能服务时间相同的运动队服务—这种现象是奥运会中独有的。这给运动心理咨询师的服务带来极大的挑战。作为奥运代表团的成员，咨询师与运动员和其他人员每天任何时候任何地方的开会时间是5分钟到2个小时，包括深夜的时间。有时，这种会议必须在公共场所(体育馆、游泳池边、奥运村来去的公交车上和奥运餐厅里)进行。有些会议需要在秘密的背景下进行，远离队友、教练和对手，但是找这样的地方是不容易的，有时咨询师要用“侦察机”才能很幸运地找到这样的房间。如果咨询师呆在奥运村，他们就用自己的房间开会，因为这是运动员或教练组成员能放松警惕、感觉到真正信任的唯一地方。在运动员允许的情况下，努力使他们感到舒适(如让门窗微开)。
在奥运会比赛过程中的具体问题受到外界资源的影响。在奥运会比赛中，没有提前准备，就不可能有心理咨询服务的成功。
三、与奥运会相关问题的媒体应对
在奥运会中，记者比运动员还多。媒体的攻击可能使最有天分的运动员发挥失常，尤其对那些平时很少受媒体关注的项目。同时，运动心理咨询师对这种现象的预期和准备是非常重要的。在奥运会中运动心理咨询服务需求是很高的，这引起媒体的广泛关注。记者对关于运动员的机密性的问题和咨询师一运动员关系问题尤其关注。
媒体可以通过多种方式了解运动心理学以及咨询师和运动队的关系。有时，咨询师团队的信息是公开的，例如，咨询师是团队的一部分，所以经常在媒体、团队照片中出现。有时，咨询师和运动员个人的关系是秘密的，在每届奥运会中部分运动员愿意将运动心理学纳人他们的准备阶段。曾经发生过媒体直接找咨询师了解情况的现象，尤其是运动员取得优异成绩的时候。在成绩滑坡时，咨询师们宁愿在尊重媒体工作的情况下尽可能远离媒体。实际上，媒体的关注使咨询师为训练提供服务的价值得到体现，也让观众对运动心理学有所了解。达到这样的目的不能以妥协运动员的机密性为代价，不要谈论个体运动员，即使运动员允许这样做，因为咨询师的讨论有被误解而无法控制的风险。即使运动员允许咨询师与媒体交流，咨询师谈的越多，越会伤害咨询师和运动员之间的关系。因此，在现实的奥运会中，尽管让运动心理咨询师完全匿名的做法是不现实的，还是要尽量控制泄露与运动员有关的内容。 在奥运会中运动员的表现出乎意料，运动心理咨询师在媒体中受到过分的信任，这种情况有两种情形:一种是媒体认为运动员运动成绩表现突出，简单地天真地归功于运动心理学;另一种是归功于运动心理咨询师个人。对一个运动心理咨询师进行如此的关注是没有建设性意义的。第一，优秀运动员取得优异成绩的原因是复杂的;第二，对运动心理咨询师的作用估计过高。
四、团队认同问题
Andersen等注意到对运动心理咨询师过分认同的问题，运动员(队)的输赢变成运动心理咨询师的输赢这并不是什么好事。过分简单地认为咨询师的作用而不认同整个团队的作用，会让咨询师疏远团队，而且在许多方面产生适得其反的效果。在一个运动队中，用“我们”而非“他们”是加强团队凝聚力的有效方法。为在一个运动队有效的工作，被认为是团队的一部分是非常重要的。如果咨询师没有和运动队融为一体或被认为是局外人，那什么事情也干不了。当然，成为内部成员不是件容易的事。看下面的事例:一个咨询师与一个运动员一起工作了4年，咨询师给运动员提供的是最佳的准备，但她表现不佳没有在奥运会 中获得金牌。咨询师必须对她和对自己的失望反应正常而热情。正如在体育世界中所说的，体育是真正的充满“胜利的喜悦”和“失败的痛苦”。作为咨询师，为运动员能体验胜利的喜悦和经历失败的痛苦而感到高兴。对于情绪控制的技巧、适当角度的谈话、在面对输赢的态度和对于别人的期望，这些技巧不仅仅是要求运动员去面对的也是咨询师必须面对的。
在奥运会单项项目中，团队中有一个或两个运动员获得奥运会比赛资格，咨询师同时为多个运动员服务的相关问题，从结果角度来看，咨询师挑选几个更优秀的运动员更易成功。咨询师可能会有意识或无意识的优选一个有希望的运动员并提供更好的服务，“运动员X没有希望，我在她身上浪费我的时间”。但咨询师为机会运动员排队，其实潜在的这种偏见是产生负面影响的关键因素。运动员之间的细微差距会影响运动员的自信心水平。
关于咨询师在赛后和谁在一起的问题，赢的人实现了奥运梦想，而输了的人不可能再有一次机会，在比赛后即刻，咨询师最好与输了的运动员一起度过。可能不需要咨询师说什么，而是出现在他们面前就可以了。取得胜利的运动员有许多朋友，少了一个通常也不在乎。咨询师从运动员中得到的反馈是:失败后他们希望咨询师和他们在一起。
即使是最认真的教练在奥运会中也无法避免压力。在奥运会比赛中，一个尊重、信任咨询师的教练不止一次地走过来问:“我看见Jack和你谈话，他在做什么?他准备去了吗?”在这一瞬间，咨询师很难平衡这种形势，在不泄露运动员自信心的情况下帮助教练员处理她自己的赛前焦虑。在2004年奥运会中发生了一个众所周知的例子，一个有拿牌可能的澳大利亚赛艇运动员忍受不了焦虑而在中途停止划船。如果有咨询师为运动员做工作，在赛前注意克服她的焦虑症状，或咨询师为教练和团队做点什么，则有可能避免。在这种背景下，不需要明白谁是委托人，是一个运动员、8个划手的团队、教练或者他们所有人。这种情形在体育中很常见。这件事提醒咨询师建立角色清晰度的重要性和有效为运动员和团队提前在奥运环境中做最佳准备的重要性。
五、多队同时服务
美国奥委会只会在奥运会中限制运动心理咨询师为不同团队服务的数量，因为所有的队都在同一时间在同一地点比赛。例如，在雅典奥运会中，一名咨询师要求为2~4个奥运会团队服务。这样公开发表声明并做细致的要求是认为运动心理咨询师对一个团队的成功是不可或缺的。虽然咨询师出现在赛前、赛中、赛后许多地方，但咨询师的出现作为运动员成功的必需条件是很难详细评述的，它虽然重要但同时仅仅占奥运会成绩表现中的一小部分。
因此，咨询师在奥运赛前已经用大量时间主动接近但关系不能深人的团队，努力迎合他们的需要。咨询师尽最大努力与教练员和运动员交流，以实现最优安排，在比赛中希望他们自己能不同程度地表现出咨询师的安排。当形势变化和危机爆发的时候，咨询师花时间预先的设想往往成为泡影。在奥运会中的每一天，咨询师在哪里的时间都要做好事先安排。例如:咨询师与团队A中一个运动员在预先安排下表现得非常好，需要咨询师为她第二天的比赛提供帮助，不幸的是，这常会使咨询师错过返回奥运村的班车，扰乱了事先答应团队B安排的团队会议。咨询师团队迅速打电话作重新安排，但是每一天都做这样的应急处理压力是很大的，超负荷的工作有可能使咨询师的效力打折扣。
六、运动心理咨询师自身照顾
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6月28日，由清华在线联手清华大学、北京理工大学等十余所重点GCT招生院校举办的，“以院校有限的人力达到最广泛的传达！以考生有限的时间获得最全面的信息！”为主题的“08GCT招生说明会”在北京召开。
会上08版《GCT考前辅导教程》主编罗保华老师，就2008年考试趋势历年考试难易点分析，结合考生们关心的其它学习问题给予详细解答，打消了很多学生对长时间没有经历学习考试的焦虑与困惑。理工大学研究生院负责老师就本次活动评价说：“GCT考试是在职人士取得硕士学位的有效途径，对新报考的人员给予正确指引避免出现错误与遗憾！”
参会的准备报考GCT考试的张女士说“离开学校这么多年了，很多知识都忘记了，很担心自己考不上，通过这次对这么多学校的对比以及教材编者的说明，感觉到自己清楚地知道应该如何选择学校报考！
和谐德育论坛暨全国高等职业院校校本教材编写工作会议召开
6月21日至22日，由中央教科所和谐德育总课题组、全国高职院校校本教材总编委会、中国伦理学会德育专业委员会主办的“和谐德育论坛暨全国高等职业院校校本教材编写工作会议”在河南信阳职业技术学院召开。新疆农业职业学院、冀中职业学院等近30家职业院校的书记、院长及就业指导处、科研处等校中层领导参加了本次会议。
本次会议主要议题是推进和谐德育体系构建进程，探讨有关高等职业院校编写校本德育活动课程教材。据介绍，目前正在编写中的高等职业院校校本德育活动课程教材共3册，分别为《文明礼仪》、《心理健康》和《就业指导》。作为高等职业院校就业指导课程和思想政治理论课的辅助教材，该套教材将坚持科学性、针对性、活动性和可操作性原则进行编写，一要将社会主义核心价值体系融入其中，针对高职办学定位和办学实际，遵循高职大学生成长规律，体现素质教育，促进高职大学生在思想政治、文明礼仪、心理健康和职业素质等方面的和谐成长，推进高等职业院校德育课程体系科学化、系统化、规范化；二要根据高职大学生在不同年级、不同专业学习阶段的思想、心理特点，有针对性地开展思想品德教育，遵循不同年级学生身心发展规律，增强德育的针对性和实效性。三要在编写过程中，设计形式多样、新颖有趣的德育活动，使学生在活动中体验、感悟、理解、遵守；四要从高职大学生学习、生活的实际出发，贴近生活、贴近实际、贴近学生，力求适应高职大学生的阅读兴趣。
华夏心理咨询师培养体系
近日，“华夏心理咨询师培养体系” 新闻会在京召开，标志着中国第一套科学严谨、真正本土化的现代心理咨询师培养体系研发成功。
国家心理咨询师职业资格培训指导鉴定部门和中国就业培训技术指导中心领导、华夏心理教育中心负责人及师资代表，华夏心理分支机构和优秀学员代表出席了本次新闻会。会上介绍了“华夏心理咨询师培养体系”及研发历程、体系中的执业能力培训课程，并正式宣布启动“百名心理咨询师助学成长计划”。
作为中国就业培训技术指导中心指定的“心理咨询师国家职业资格远程培训惟一技术支持单位”，华夏心理从2000年起便致力研发中国心理咨询界的“微软式标准体系”，8年来吸收国际标准体系的精髓，结合我国心理咨询业发展现状，从多年的培训经验中，在业内专家的指导帮助下，通过不断摸索、论证、总结，终于构建成一套科学完整的“华夏心理咨询师培养体系”，填补了国内空白。
5.12汶川大地震后，华夏心理利用自身优势和资源，积极开展各项心灵救助活动。震后重建心灵是一个长期工作，华夏心理启动“中国心理咨询师人才储备计划”，并于6月开展以灾区为主普及全国范围的大型助学活动，致力培养更多的心理人才。
“2008年高雅艺术进校园”活动开幕式在京举行
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在心理咨询师的培训和督导中，一些学员也问我：“您一个案例咨询多长时间啊？我们怎么咨询了一次后，人家就不来了？”
这个话题对于刚刚从事心理咨询的人来说具有普遍性，我们对此作以下几方面的探讨。
其一，当心理咨询师刚刚起步咨询的时候，要慢慢地来，从简单的小案例做起。这就犹如种植了一棵梧桐树，现在还很弱小，如果此时来了一只大凤凰硬生生地落到这棵小梧桐树上，很可能会把它压折了。所以，我们首先要注重锻炼自己的能力，增长自己的经验，给自己成长和成熟的时间，等待自我的提高和发展，等待花开的季节。
其二，心理咨询会改变人的心理因素，从内心来改变人，从根本上来促进人的成长和发展。心理咨询是先治其“本”，等求助者的内心调整过来后，其“标”自然随之改善。由此可见，心理咨询的最终目的，是激发求助者的内在动力，使得他能“自助自理”，最终走向自我心理咨询和治疗。
其三，心理咨询不同于一般的说教。不是两个学生吵架了，来到班主任那里，经过班主任的一番说教之后，他们就握手言欢了；也不是一个学生考试考砸了，一时想不开，委屈地哭了，来到老师这里，老师劝了几句后就马上破涕为笑了。
其四，心理咨询需要一个漫长的过程。犹如美国9·11事件中两座摩天大厦瞬间倒塌了，没有人能在瞬间让它们再轰然建立起来一样，人可以在一个事件的巨大刺激下瞬间精神分裂了，但不能在瞬间就治愈如初。古人也曾讲：“病来如山倒，病去如抽丝。”其意思非常明显，病发起来很突然，像山崩一样；而要康复却很慢，犹如从蚕茧里面抽丝一样要经历一个煎熬过程。这里主要是指躯体疾病，心理疾病则比躯体疾病更难以治愈。某些电视节目里演绎的心理剧目，更多的是作秀，更多是处理应激的事件，很少探讨深层次的心理问题。这些节目，的确能为心理咨询作些常识性的宣传和普及，但绝不是那么简单地就能解决心理问题。一次性解决的问题，一定不是心理问题，更不是在做专业的心理咨询，充其量不过是心理劝导而已。
至于一个案例要咨询多少次，受到很多因素的左右，要根据求助者问题严重程度，要根据他的悟性，还有求助者各方面的条件等，以及心理咨询师的水平和能力。具体而言，心理咨询的效果与治疗的次数主要取决于以下几个方面的因素：一是求助者咨询的内容，二是求助者心理问题的严重程度，三是求助者的求助欲望强度，四是求助者在咨询中的自我开放程度，五是心理咨询师的水平和能力等因素。
第一，求助者咨询的内容决定心理咨询的次数。
比如纯粹的决策问题、家庭问题、个人心理问题等，不同的问题类型需要的次数也不同。决策问题基本上一两次就可以解决，如果里面存在心理问题，需要的次数要依具体的心理问题而定。家庭矛盾如果不复杂，两三次就能解决，如果家庭的某一个成员存在心理障碍，需要的次数要根据其心理障碍的轻重而定。
第二，求助者心理问题的严重程度决定心理咨询的次数。
咨询次数根据一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症、人格障碍、精神病初期或愈后等而不同。一般心理问题需8～12次，适用范围：学习压力、适应不良、婚恋矛盾、亲子冲突、工作压力、个人发展等。严重心理问题需16～30次，适用范围：焦虑、恐惧、人际关系障碍等。神经性心理问题需半年以上，适用范围：强迫、抑郁、性心理障碍等。严重的神经症、人格障碍、精神病初期或愈后在短期内难见成效，且治疗效果不稳定，一般需要半年至一年以上的时间改善或康复。
第三，求助者的求助欲望程度决定心理咨询的次数。
求助欲望强，合作的力度就大，见效就快，用的时间就少。求助者的悟性越高，其进步和康复就越快。“亲其师，信其道”，求助者越是对心理咨询师信服，咨询效果就越好。曾有个男生在书桌上贴上一张大纸条，上面写着：“周一、四晚第二节课到心理老师办公室。”他告诉妈妈说：“我一个星期里最盼望的事情，不是回家，不是见到您，不是玩游戏，而是最渴望见到心理老师！这两节课是我最快乐的时光，是我成长最快的时候……”结果他恢复得很快，咨询效果极佳。
第四，求助者的自我开放程度决定心理咨询的次数。
心理咨询的核心是咨访关系的建立。心理咨询不像纯躯体疾病的治疗，医生对症下药，成功地做完手术病就可以治好；咨访双方需要实现心灵与心灵的沟通，需要坦诚相待、互相信任，如此才能取得好的效果。
求助者和心理咨询师的关系，应该是精神朋友。在治疗期间，他们可以完全认可、无条件接纳和不设防地道出个人隐私。很多求助者对心理咨询师说：“我从未告诉过其他人这些事。”然而，也有些来访者严重缺乏安全感，对于暴露自己的问题非常恐惧，这种情况下咨询师不能强硬地触及其隐私，要在来访者有勇气面对时再行处理。尽管需要的时间会长很多，但这是必要的，是解决心理问题和促进其心理成长的必经过程。一般来说，在良好的咨询关系中，随着咨询次数的增多，求助者对心理咨询师的信任会随着治疗的进程不断提高，自我开放程度越来越大，心理问题也会不同程度地被呈现出来，咨询效果也会越来越好。
第五，心理咨询师的业务水平和能力素养决定心理咨询的次数。
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摘 要：高校心理咨询与思想政治教育具有毋庸置疑的相契性，同时也存在相契之障。笔者认为文化维度下二者的有机契合应突破三大
>> 论高校思想政治教育和心理咨询的契合 高校心理咨询与思想政治教育的差异性分析 论心理咨询与思想政治教育的有效结合 对高校思想政治教育中的心理咨询的探讨 心理咨询对高校思想政治教育工作的启示 加强心理咨询在高校思想政治教育中的运用 心理咨询在高校思想政治教育中的应用探索 心理咨询在高校思想政治教育中存在的问题研究 心理咨询在高校思想政治教育中的应用研究 论新时期独立院校校园文化建设与思想政治教育如何契合 试析高校心理咨询与思想政治教育相结合的新思路 浅析思想政治教育与心理咨询的互动与结合 思想政治教育与心理咨询之间的共性和差异 融合心理咨询与高校思想政治教育构建德育教育新模式 高校思想政治教育与心理健康教育的冲突与契合 高校学生思想政治教育工作中心理咨询技术的应用 焦点解决心理咨询在高校思想政治教育中的应用探索 浅析心理咨询技术在高校思想政治教育工作中的应用 探究思想政治教育与心理咨询结合点 寻求思想政治教育的新思路和新方法 浅谈心理咨询与思想政治教育 常见问题解答 当前所在位置：l.
[4]樊富珉，葛俊峰.青年心理健康十五讲[M].北京：北京大学出版社，2006：342.
[5]于鲁文.心理咨询导论[M].北京：清华大学出版社，2000：49.
[6]夏瑞雪，高学德.从文化角度探讨心理咨询理论的本土化[J].甘肃联合大学学报：社会科学版，2008，（1）.
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3. 第二周，师徒结对工作，认领新进校王志明老师为徒弟，并帮助指导相关教育教学工作。
4. 教学活动月，组织指导开展了一节示范课、一节研讨课和一节考评课。之前多次组织开展听评，进行磨课。
5. 组织并参加编写我组三年来组织学生参加的三届xx区学生和教师的科学探究大赛获得作品集，制作8块学生活动展板和三项学生现场演示作品，参加在合肥工大附中进行的“xx市中学生生物科学探究活动展示”，共11项学生作品全部获优秀，其中本人指导的3篇学生作品，并获得优秀组织奖。
6. 十月下旬组织指导王启金老师《生物的变异》课堂教学，参加xx区青年教师优质课评比并获二等奖
7. 参加xx区期中、期末考试命题指导工作。
8. 十月底，十一月初，代表xx区在全国课改十年经验交流会展示优秀教研组工作，并被颁发荣誉证书
9. 参加为期5个月国家心理咨询师二级培训，并通过国家二级心理咨询师论文答辩、理论考试和技能考试等三项考试。
10. 参加为期五天的xx省中小学心理指导专委会举办的“xx省中小学心理健康教育研讨会（第六期）”，论文《爱心责任陪伴孩子》获二等奖。
11. 11月9日以来心理素质拓展中心工作启动和师生心理辅导，两月辅导38例，其中团体3例，共个别接待58人。接待从中央到各兄弟学校校长团各级各类大型视察、参观8次。整理案例并归档、参与素质拓展中心网站建设工作
12. 合肥师范学院实习生指导工作
13. 指导合肥师范学院大学二年级学生参加我校生物兴趣小组活动共9个项目。
14. 指导合肥师范学院教学法讲师的挂职锻炼工作并接受双方学校领导的视察。
15. 申请参加省级重点课题《初中生化科学探究活动的实践与研究》的一系列工作。
16. 参加xx市于38中举办的教研活动
17. 参加xx区名师工作室的各种工作
18. 组织参加xx区主题听课的设计和实践
19. 和一中老师互动：围绕“初高中生物课的衔接”主题的研讨及互上互听公开课，本人上了一节公开课，听一中老师3节公开课。
20. 接待北京工业大学附属中学老师的调研并组织听评刘经智老师的《细胞分裂》公开课。
21. 参加校七届一次教代会。
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一、基本资料
1.人口学资料。求助者张艳，女，19岁，在校大一学生，在校住宿。读大学前一直与父母同住。父亲是普通职工，母亲下岗在家，详细询问和调查后，没有重大身体疾病和严重的精神疾病，无精神疾病家族史和遗传。高中文理分班时，经父母劝说选择文科，高考成绩不理想。开学后父母将其送去报到。
2.精神状态。情绪低落，感到委屈，对学习生活提不起兴趣，认为大学生活没有意思，回到宿舍感到恐惧，和同宿舍同学相处感到焦虑。能坚持上课，但注意力无法集中，经常请假甚至逃课。
3.身体状态。近两个月睡眠较差，无食欲，经医院检查无身体疾病。无家族病史和精神病史。
4.社会功能。不能和同宿舍同学和睦相处，与宿舍同学吵过架关系冷漠。能坚持上课，但注意力无法集中，学习效率较低，不愿意参加班级活动，经常请假甚至逃课。
5.心理测验结果。（1）抑郁自评量表（self-Rating Depression Scale）分：粗分47，标准分58，为轻度抑郁。（2）焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale）分：粗分50，标准分62，为中度焦虑。
二、求助者个人陈述
本诉：进入学校四个月来不能适应宿舍生活，与宿舍同学关系不好，害怕与同学相处，心慌焦虑、情绪低落，前来咨询。
个人描述：我从小就在父母的照顾下生活，性格内向，比较温和，对学习的期望也很高，但高考失误并没有考入自己理想的大学，对考入的这所大学自己并不满意。进入大学后发现同宿舍的同学都比自己优秀，家庭条件也要好很多，我觉得因为我的成绩在班上不是最好的，经济条件也不是很好，宿舍的同学对我都不理不睬，故意冷落我。军训回来后的一天，同宿舍的同学说她的手机不见了，同学手机丢失的时间我刚好在宿舍，我觉得大家都认为其他同学都有手机，只有我没有手机一定是我偷的，我感觉大家当时看我的眼光就很特别，对我更冷淡了。尽管后来同学的手机找到了，但一想到这件事情我就不想待在宿舍里，感觉和同宿舍的人很难相处，没有知心的朋友。一天晚上宿舍熄灯后，我想早点睡觉，宿舍里的一个同学一直在打电话，我想她肯定在嘲笑我没有手机，后来我说她打电话影响到我学习了让她小声点，她很冒火就和我吵起来了。从那以后我和宿舍同学的关系变得更差了，我想宿舍里的同学都看不起我，都在孤立我，我不知道她们为什么会这样对我。我不想住在这个宿舍，也不想在这个学校学习，只要回到宿舍我就会不由自主地紧张，和班上其他同学也无法交往。上课无法集中精力，甚至想请假逃课。我想这样下去我大学也完了，特别希望得到心理咨询师的帮助。
三、心理咨询师观察与家长反映
1.心理咨询师观察的结果。求助者跟随父母一同来咨询，身体健康，智力发育是正常的，性格内向，情绪低落，有自知力，有需要帮助的明确要求。叙述与交谈较正常，但在谈到同宿舍同学时，心情显然很担心和焦虑。
2.来访者父母叙述的情况。张艳从小懂事可爱，她很在意他人对自己的看法，爱面子，自尊心比较强，很难接受别人的批评。自从宿舍里同学丢失手机那件事后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，曾提出要搬离那间宿舍或休学，但父母没有同意。强制送去学校，但无法坚持正常上课，注意力不集中。常常显得烦躁、不安，有时向父母发脾气。
四、评估与诊断
1.对来访者心理状态的评估。（1）精神状态：求助者智能完整，烦恼、焦虑，情绪比较低落，注意力不集中，自知力完整，不愿与同宿舍同学交往，与同学交往出现障碍。（2）相关资料：被怀疑偷了宿舍同学的手机，因为休息时间打电话问题与同学发生争吵。（3）资料可靠性：可靠。（4）来访者心理问题产生根源：表现出的症状起源于宿舍中发生的相关联事件，从本质看和求助者的认知、信念不合理有关。
2.诊断与鉴别诊断。（1）诊断：根据心理咨询诊断标准，该求助者属于严重心理问题。（2）对该求助者需做的鉴别诊断有：①确定是否属神经症：基于正常与异常心理判断的三项原则，张艳主观世界和客观世界相统一，认知、情感、意志协调，有自知力，可以主动寻求帮助，具有稳定的人格，精神病可以排除。②从临床表现来看，张艳有一定程度的恐怖、焦虑、抑郁情绪伴有躯体症状，并出现了回避行为，但求助者内心心理冲突是与现实宿舍生活中矛盾有关，因此不构成神经症，属于常形冲突。③张艳心理冲突出现已超过两个月以上，有强烈的情绪反应并出现泛化，严重影响了正常学校和宿舍生活，可排除属于一般心理问题。
五、通过协商确定本次咨询欲达到的目标
1.具体目标和短期目标。缓解当前存在的抑郁、焦虑情绪，学会一些简单人际交往技巧，改善与宿舍同学的相处方式，缓解与同学的人际关系，减轻对宿舍生活的惧怕。
2.最终的目标和长期目标。帮助张艳理解和改变不合理的观念，提高和完善其个性，形成正确的自我意识，处理和应对在学校生活遭遇挫折的能力得到有效提高。
六、制定咨询方案
1.主要咨询方法与适用原理。（1）采用的咨询方法：合理情绪疗法、放松训练。（2）适用原理：合理情绪疗法提出人们的悲伤和痛苦不是由外部事件所造成的，而是人们不正确的态度、看法和评价，因此改变人们的认知会减少情绪困扰。其理论依据为ABC理论。通过与来访者对话，找出具体表现出来的情绪困扰和不适感（C），相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，帮助求助者认识和理解自己的不合理信念，最终修通原有不合理信念，从而使不良症状可以减少或消除。
2.咨询时间与收费。（1）咨询时间安排：每两周一次，每次60分钟。（2）咨询与心理测验收费：高校心理咨询中心义务咨询不收费。
七、咨询步骤
1.首次心理咨询：心理评估与诊断。目的：了解并收集相关信息；与寻求帮助者建立良好咨询关系；确定张艳存在的心理问题；探求张艳寻求改变的意愿，并最终确定咨询目标。方法：摄入性会谈、心理测验程序：填写报名表格，咨询师了解基本情况，介绍咨询相关事宜及要求；进行摄入性会谈，通过提出开放式问题来帮助张艳父母描述详细信息，用同情心和无条件的积极关注探索求助者的心理困境与改变意愿，建立良好咨询关系；对求助者进行抑郁自评量表、焦虑自评量表测验；做出初步诊断；向求助者父母反馈测验结果和初步诊断；共同商定咨询目标和咨询步骤。
2.咨询阶段（第二次至第五次咨询）。第二次心理咨询。目的：进一步强化咨询关系；帮助求助者积极认知；教会其放松。方法：谈话、合理情绪疗法、行为放松训练。步骤：合理情绪疗法：张艳说：“我感觉宿舍的人都看不起我，对我很冷谈，疏远我。”我问她为什么这样想，她说：“因为我成绩一般，家里经济条件也不好，她们有的东西我都没有。”心理咨询师指导张艳根据以下模式，尝试把自己所有的问题都罗列出来：诱发事件A：宿舍同学手机丢失，和舍友吵架。不良情绪C：紧张不安，烦躁。不合理信念B：（1）成绩不好，家里经济情况不好，同学就看不起我；（2）同学睡觉时打电话是故意气我。布置家庭作业：在纸上列出自己的十个优点，并大声朗读和领会；反复训练，每天2～3次达到放松。第三次到第四次咨询：目的：进一步巩固重建认知结果和放松训练；对求助者的核心错误观念的争论，并使用“黄金法则”，帮助其建立一个合理的信念和认知。方法：“产婆术”辩论技术。家庭作业反馈：张艳说没找到自己很多优点，问父母和同学后知道了一些，大声朗读后发现“原来我也有这么多优点和价值”。过程：（1）分析求助者心理问题产生的深层原因。（2）帮助救助者放弃不合理信念，树立合理信念。布置家庭作业：让求助者进行自我不合理信念辩论，进行一些与他人交往的人际能力练习，如面带微笑，遇到老师同学主动打招呼。
3.巩固与结束阶段（第五次至第六次咨询）。目的：检查咨询结果，巩固咨询效果，强化新的观念，从而使求助者能灵活应对生活中遇到的问题，帮助其成长。方法：暗示法。过程：（1）对前几次咨询进行总结，并总结她的认知过程与行为的改变对自己和同学有何影响。（2）强化求助者的积极自我暗示：建议每天早上起床后对面镜子微笑一分钟，在心里默念“我是世界上独一无二的”五遍。（3）建议求助者学习和模仿社交技巧和方法，提高社交技能。（4）施测：SAS、SDS，并与咨询前对照。
八、咨询效果评估
1.求助者自我评估。回到宿舍不再紧张，跟舍友相处氛围缓和了许多，不再感到她们都在针对我，比以前更开心了。
2.他人评估。父母老师同学反映，张艳能够按时上课，和同学正常交往，在宿舍能主动和同学打招呼。
3.心理测验复测。（1）SAS：粗分40分，标准分50，无焦虑。（2）SDS：粗分36分，标准分45，无抑郁。
4.咨询师的评估。后续回访中发现本次咨询已基本达到预期目标：张艳的恐惧情绪得到消除，提升自信心和适应学校生活的能力，咨询过程能较完整的组织。张艳及其家长认为为了更好地与学生和老师交往，提出还需要进行长期的心理咨询，并与咨询师就长期咨询方案进行探讨。
参考文献：
篇13
与时俱进，争当心理矫治的领头雁，致力开拓科学矫正新领域。
镇江监狱是全国最早开展罪犯心理矫治工作的监狱单位之一，没有经验可学，也没有模式可循。滕婉芬知难而进，刻苦钻研业务，十分珍惜到中国人民公安大学、南京脑科医院等培训基地学习的机会，以全优的成绩获得《心理测试》等资格证书，获得国家二级心理咨询师执业资格（目前开考最高级别），不断厚实了为罪犯“心路引航”的素养。她注重向实践学习，深刻思考理论问题，形成数十万字的学习笔记，撰写出《谈咨询员在咨询过程中的现场控制》、《对心理危险性罪犯可以实行预警管理》等20余篇文章，在省级以上刊物发表，受到全国监狱系统同行的好评；她应中国人民公安大学邀请，在中美心理测试国际研讨会上作重点发言，参与了司法部copa-pi量表的研制工作，是《中国罪犯心理矫治》和全国罪犯教育教材《心理健康教育》的主要编撰者。其研究硕果，不仅对镇江监狱，也对监狱系统开展心理矫治工作起到了良好的先导作用。滕婉芬身先为范，带领全中心民警学有所专，共同创新实践。组织编写的《服刑人员心理健康辅导手册》，在全国监狱系统推广使用；她主持的《罪犯心理咨询现状调查》课题组率先获取了国内监狱有关罪犯心理健康及心理咨询状况的宝贵数据，文章被《中国监狱》杂志刊出，并荣获全省监狱理论研究优秀论文二等奖；2006年在全省监狱系统组织的心理矫治个案及论文评比中，心理健康指导中心人人获奖，充分体现了这个学习型团队扎实的理论功底和较高的实践能力。经过多年的不懈探索，滕婉芬和她的同事总结出一套“心理评估与狱情预警机制有机结合，心理咨询与个别教育有机结合，心理治疗与药物治疗有机结合”的工作模式，有力地发挥心理矫治手段的攻防效能，经验做法多次被省局、司法部以简报的形式推介。她每年开办的团体辅导讲座数列“中心”排行榜之首，并有5个经典咨询个案入选专业书刊。
自强求实，勇为改造质量的促进者，全面增强心理矫治新优势。
