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篇1
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学. 分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，
科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
篇2
尊敬的领导：
我因刚参加工作，在繁忙的工作中，深感自身临床经验的不足，遇到许多紧急情况也只懂得一些基本的护理知识，无法让病人得到100%的护理。再加上现代各种医疗器械及医疗技术的不断更新，仅靠自己在学校所学的知识将来总有一天会适应不了科室乃至医院的发展。现特向领导申请能到更高一级的医院去进修，学习新知识，以提高自己的业务水平，望领导给予批准。由于科上护理人员多，为了方便领导安排，特先提出此申请，待联系好进修单位后再向领导汇报。
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
医院职员进修申请报告二
尊敬的院领导：
我是内科的，参加工作，先后从事过儿科，急诊和综合病房工作。上班近来，本人脚踏实地，刻苦钻研业务，目前已经基本熟练掌握内科常见病多发病的初步诊治。但医学发展日新月异，临床中发现自己业务水平偏低，已经影响到医疗质量的提高。只有努力学习上级医院的先进经验，才能满足医疗的新需要。得知院领
导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了使我的医学知识更加丰富，全面提高本人的综合素质，积极应对当前医学的高速发展，从而造福于患者，本人希望能够去郑州大学第一附属医院医院内科进修1年，期盼审批。
分院：
医院职员进修申请报告三
尊敬的院领导：
在内科的工作期间，在院领导及科主任的关怀下，自己的临床技能及业务水平
都取得了长足的进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。
成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想。因此，五年大学的学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做的最好。在学习专业课的同时还极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展!
收获的季节给了我沉甸甸的果实。来到XX人民医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚进入医院工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在院领导的亲切关怀下，在各科主任的不懈指导下，在科室各位同事的热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，孜孜不倦谋发展，一心一意求进步，使自己的业务水平及专业素质取得了飞速的提升，临床技能得到全面提高，并顺利取得了中级职称。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修XX内科申请，盼能够批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月
医院职员进修申请报告四
尊敬的xx院长：
我是口腔科的xxxx，xxxx正式进入单位，在我院口腔科工作三年，工作期间一直勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立完成工作，根据目前科室情况特申请外出进修学习，具体原因如下：
科室目前技术普遍落后，没有和目前的医疗现状接轨，这原因不单单是设备上的陈旧，还有技术上的落后，和周边诊所没有特色的地方，个人认为还稍逊与周边诊所，这个也是科室收入迟迟上不去的原因。结合对比于我们医院的特色专科---肝胆外科，之所以具有很高的威望，这个离不开x院长精湛的技术和先进的设备，有了两者的结合，还有很多成功的病历，才使得周边甚至更远的人都慕名而来。
以上的对比可能没有什么可比性，小小的门诊科室怎么和大外科相比呢，你一个小小的口腔科一年能给医院带来多大的效益呢是的，口腔科室是不能给医院带来像大外科的效益，可是人才的储备和资金的`注入我个人认为还是口腔科室的利润比较大，因为口腔科的设备不需要很高的资金，利润也是很客观的，科室的效益在于人员的技术和合理的管理。
我希望通过外出学习来提高自己的技术，来更好的为科室带来效益，同时为医院的明天贡献一份力量。
希望x院长能够认真的考虑。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医院职员进修申请报告五
在外科工作期间，在院领导及科室领导的关怀下，自己的临床技能及政治思想觉悟都取得了长足的进步，为更好地服务我院的发展和进步，并进一步提高专业技术水平，现提出进修申请，希望能够得到领导的批准。
成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想。因此，在学校的学习生活中，我不敢有一丝懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做到最好。在学习专业课的同时还积极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展。
收获的季节给了我沉甸甸的果实，如愿来到XXX人民医院这片沃土，将自己再次播种，希望能得到更丰硕的收获。刚进入外科工作时，临床实践经验的不足让我忐忑不安，每一次值班均如履薄冰，可是，在院领导的亲切关怀下，在科主任及护士长的不懈指导下，在科室各位同事的热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将在校学习的医学理论与临床实践相融合，孜孜不倦谋发展，一心一意求进步，使自己的业务水平及专业素质在这三年多的时间里取得了飞速的提升，临床技能得到全面提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄的力量,并且由于辛勤刻苦的工作获得了院、科领导的一致好评，然而，随着临床实践的不断深入，随着当今医学知识快速的更新，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习专业知识，为更好地服务我院的发展和进步，并进一步提高专业技术水平，经深思熟虑并考虑自己所在的专业组以及爱好，可虑近年来一直在大外科主任兼XX外专业组XXX主任的教导下基本参加了我院所有的XX外科手术，在XX外科领域获得了一定的领悟及基础，现特提出进修申请，拟至XXXX医院XX外科专业进修学习X年，希望领导能够批准。当然，假如领导认为我所选择的医院以及学习时间不合适，并予以调整，我也会服从领导的安排;假如不能获得批准，证实我的业务技术基础还没有打好，还不能获得领导的认可，我也不会灰心丧气，我会更加倍的努力学习，辛勤工作，以待达到标准后，再次进行申请。
篇3
某院为一所改建近十年的基层综合医院，随着医院业务的发展，护理人员的增加，护理人力资源管理已成为护理管理者应引以重视的问题。通过对该院护理人员配置情况的分析，提出相应的建议和对策，对有限的人力资源进行合理调配，不断提高护理服务质量。
1 医院开放床位及护理人力资源现状
1.1 2012年某院开放病床250张，病区7个，全院病床平均使用率95%。
1.2 某院2012年全院护士109人，正式护士56人（其中护理岗位42人，非护理岗位14人），聘用护士53人。
2 问题分析
2.1护理人员配置不足
某院病房床位数与病房护士之比约为1：0.3，低于目前优质护理服务要求的床护比。尤其在产科母婴同室病房及神经内科病区，护理工作繁重，护士整天忙于完成各种治疗护理工作，对病人的健康宣教、生活护理及心理护理难以落实到位，责任制护理工作得不到有效开展，直接影响护理工作质量。
2.2 护理人员年龄、职称结构层次不合理
某院建院时间短，30岁以下护士占60.55%，护理人员年龄、职称结构尚未形成合理梯队，护士年龄、职称普遍偏低，聘用护士第一学历多为中专，临床工作经验不足，专业知识普遍缺乏，应对突发事件及危重病人抢救能力尤显不足，直接影响临床护理工作。
2.3 聘用护士多，影响护理队伍的稳定
随着医院业务发展，近年来该院大量招收聘用护士补充护理人力，护理岗位上聘用护士占55.78%。而目前基层医院聘用人员工资待遇普遍低，超负荷的工作量得不到相应的报酬，经济收入与护理工作所承受的高风险不成正比，使部分聘用护士产生消极情绪。近年来已有十余名聘用护士先后辞职离院，一定程度上影响了护理队伍的稳定性和工作积极性。
3 对策
3.2合理配置人员，争取院领导支持
根据某院年轻护士多，每年结婚、休产假人员较多，护理管理者一定要做好护理人力资源管理，保证临床护理工作量骤增或有护士请假时，有足够的护理人力及时增补临床一线。护理部要经常深入科室，掌握临床各科室护理工作量和人员情况，对存在问题，及时向领导汇报，争取领导的理解和支持。另外，对于护理工作繁重的科室，适当增加人员配置比例，确保护理质量和护理安全。
3.2提高聘用人员待遇，稳定护理队伍
篇4
11加强责任心和慎独精神的教育和培养责任心是做好工作的基本素质。对每一个进入手术室工作的同志都要进行入科教育。从日常工作的点滴做起，养成一丝不苟，认真负责的工作作风。坚持不懈，使之习惯成自然。科室人人自律，形成人人都有强烈的责任心和慎独精神的良好工作氛围[1]。
12加强对护士的专业培训分层次分阶段对护士进行基础理论技能和专科理论和技能培训。每年初针对不同层次的护士制订培训计划，并在一年中按计划分阶段落实学习内容。反复强化训练，定期考核验收。使科室人员牢记职责和工作程序。人人熟练掌握专科知识和操作技能，人人能正确操作仪器设备。逐步培养一支能够熟练配合麻醉和手术的优秀护理团队。鼓励护士参加继续医学教育和外出学习进修，提高人员的业务素质。
13对进入手术室的实习和进修人员的管理精选工作经验丰富，责任心强，自我要求严格的护士带教。老师从言行举止上潜驭默化影响学生。严格遵守手术室的规章制度，培养无菌观念。加强对外科实习和进修医生的管理，严格执行无菌操作程序，巡回护士严格要求，放手不放眼。
14合理配置和利用人力资源手术室工作被动，服务于医院整个外科系统，工作任务繁重且没有规律。要配置充足的人力资源。合理安排班次，新老护士搭配，强弱搭配，据性格特点急慢搭配。但是，目前全国多家医院手术室在护理人员配备上严重不足，据报道[2]2010年四川达州地区基层医院手术室护理人员与手术台比例148∶1，远低于25～3∶1的标准配置超负荷的工作任务，使护理人员无暇顾及业务学习和工作能力的提高。过度疲劳，注意力不集中，也容易出现事故差错。加上外出进修学习，婚假、产假、事假、休假等，使护理人员更加不足。基层医院手术室护士还承担着手术器械的清洗保养和消毒灭菌工作。手术室人力资源短缺是手术室差错事故发生的直接原因[3]。我科目前护理人员与手术台比例23∶1，也低于标准。
2加强规章制度的执行和落实力
21不断学习完善制度，使制度人人熟知，每一项工作有章可循。手术室核心的制度有接送患者制度，查对制度，物品清点制度，消毒隔离制度，安全防护制度，卫生清洁制度等。经常利用早交班和业务学习时间反复学习和讨论，用制度规范护士的护理行为，用制度指导工作，严格遵守手术室的护理技术操作流程。使制度深入人心，使流程人人熟知。
22跟班检查，及时发现问题，制定防范措施。护士长和组长不定期跟班检查，关注每一个细节和环节，及时发现不安全的因素，及时召开护理安全形势分析会，组织全科护士讨论，人人发言，人人查找可能存在的护理安全隐患，认真分析和查找存在问题的原因，及时制定防范措施。把隐患消灭在萌芽状态。
23成立质控小组，发挥监督作用科室成立质控小组，发挥质控小组成员的作用，每月召开护理质量分析会，小组成员汇报平日工作中发现的质量问题，及时提出整改措施，形成护理部护士长质控小组三级监控机制。从不同的环节和不同的角度不同的方向及时发现问题，提出整改措施。不放过每一个环节。使安全管理不留死角。建立质控小组是实行护理质量全面管理的组织措施[4]。
3仪器设备的管理
31重要性手术室仪器设备多，管理不善，轻则影响手术的正常进行，重则造成手术患者的人身损害和生命安全。
32所有仪器设备建立使用档案。手术室仪器设备多，所有的仪器设备建立使用档案。每次使用后详细登记，发现问题及时登记。每台设备醒目位置悬挂简要操作流程，要求科室人人知道其性能、使用方法和注意事项。各种仪器设备的使用说明书妥善保管。新进的仪器设备请厂方技术人员详细讲解使用方法和注意事项。
33所有仪器和设备专人管理，定位放置。科室的仪器设备专人管理，责任明确。科室人人参与管理，延长仪器使用寿命。
34定期对仪器设备检查和维修。每周六定期对所有的仪器设备检查维修和定期充电。建立检查维修登记本。使仪器设备时时处于完好状态。
参考文献
[1]魏革，刘苏君手术室护理学人民军医出版社，2008：174.
篇5
第二章护士长的选拔和任免
第三条新选拔护士长的基本条件：
（一）年龄35周岁以下（高级职称放宽至40周岁以下）、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士：病房（不含临床辅助岗位，如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位）、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。
（二）至报名时止3年内无一票否决情况。
（三）至报名时止1年内病事假累计不超过30天。
（四）至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。
（五）至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。
（六）至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》。
第四条护士长再次竞聘的条件：年龄45周岁以下，任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良，至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。
第五条有以下情形之一者，免去护士长职务：
（一）第2位科主任拒绝合作，待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的；
（二）年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的；
（三）发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的；
（四）任期3年内总考核不合格的。
第六条护士长选拔任用中加分的情况：
（一）在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员，科龄每年加0.1分。
（二）获得市级以上政府荣誉称号，每项加0.5分；荣获政府主管部门单项业务竞赛奖，每项加0.5分；荣获医院“十佳护士”，每项加0.5分；荣获“三星护士”，每项加0.2分。一个奖项重复奖励的，就高不就低，不重复加分。
（三）护士长考核合格的，每年加0.1分。
第三章护士长的职责和任务
第七条护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事：
（一）在岗在位，上午未经护理部批准，不得擅自离开病区。
（二）外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。
（三）按时参加各级会议，做好记录并及时传达。
第八条在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。
第九条制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量
第十条及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。
第十一条负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。
第十二条教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。
第十三条督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。
第十四条按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。
第十五条组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。
第十六条随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。
第十七条深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。
第十八条请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。
第十九条按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。
第二十条督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。
第二十一条每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。
第二十二条加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。
第二十三条每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。
第二十四条按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。
第二十五条严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。
第二十六条负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。
第四章护士长的权利和薪酬
第二十七条护士长权利主要有以下4项：
（一）护理指挥权：本科室各项护理活动和护理事项指挥权，特别是危重病人抢救及护理。
（二）技术决策权：根据本科室的具体情况，选择本科护理的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议。
（三）人员使用权：安排科本室护理人员的工作和任务并进行全面考核，对不合格人员有权上交；在本室护理人员的调职晋级等方面，向有关部门推荐并提出建议。
（四）二次分配权：对本科室护理人员按照考核的情况进行二次分配。
第二十八条护士长的薪酬：
（一）护士长在任期间，享受护士长薪酬待遇，护士长薪酬分配方案经护理薪酬小组制定后报医院经管小组审批，由护理部根据考核统一发放。
（二）护士长的薪酬发放额度不低于护士平均薪酬的140%，并保持与医院其他人员同步增长。
（三）后备护士长享受培训待遇，试用期护士长享受试用期岗位工资，绩效工资与在岗护士长同。
第五章护士长的聘用和考核
第二十九条护士长实行聘任制度，每3年为一个聘期，聘期内实行一年一考核，连任不超过2个聘期。连任期满后可参加护士长岗位重新竞聘。
第三十条具有护士长资格而暂无护士长岗位的护士长称后备护士长。后备护士长需进行外出进修学习、护理部短期培训、护士长岗位实践等培训。
第三十一条护士长试用期满，党委办对其转正组织测评考察，护理部组织对其工作表现、业务能力及管理能力考评，合格者予以正式聘用。
第三十二条护理部根据工作需要安排或调整护士长的岗位，并根据护士长在任期间考核结果和现实表现在一个任期满后提出续聘建议。
篇6
怎么办？我当时只有向党委请求支持。一批资质参差不齐的年轻人到了医院。为了让他们快速成长，我决定继续启用高年资医师，甚至是退休医师 。同时，请高年资医师在临床一线值班，挤出时间让年轻医生外出进修学习。XX年，医院先后派出四批次外出进修队伍，在江汉油田，潜江市中心医院，妇保院等地参加为期3个月至半年的深造学习。
护理队伍建设，一直是困扰我以及医院领导的 难题。新护士来来去去走马灯，总是衔接不上。我当即决定，接受学校实习生，并积极培养，高薪聘请敬业精神强，专业水平好的退休护师当带教老师。在培养的过程中发现人才。
对于人才的流失，我采取培养，使用，双向选择，自由出入，不限制流动。主张，人才可以为我所用，也可以因为结婚，工作调动而离开。在他们工作期间，充分尊重他们的个性，价值取向，关心他们的生活和工作甚至婚恋 。年轻人，是一个单位的生力军，是活力，是未来的期望所在。为了让他们与前辈们顺利抵磨合，我采取邀请45岁以下年轻人到先进单位参观学习和交流沟通的方式，要求他们学会尊老，学会有效沟通，学会与人相处。虽然，这样的学习，是一个漫长的过程，需要足够多的时间，可是，我们有义务去做正确的引导。我们都会老的，我们都会成为年轻人的负担，所以，我们必须适应，必须做到先尊重老人，尊重他人，才能够学会做人。先做人，然后才是做事。
对于老同志，我的处理方法是，人尽其才。老了，可以做老师，动嘴多一点，动手少一点。有些人，动嘴动手都不行了，可以做一些他们力所能及的事情。我们的要求是：只要你尽力了，只要年轻人认为你们还有余热并且发挥得不错，就行。不然，可以考虑提前休息。
二，改善条件，先一线科室，后二线科室，领导干部不予考虑
我到医院的时候，单位经济状况非常糟糕。不仅工资全部靠上级拨款，连正常的运行经费都没有。甚至负债20余万。
没有资金，怎么改善工作条件？在抓创收的同时，我们厉行节约，减少一切不必要的非生产性开支。我本人开会，搭公交，三人以上开会，才派车。领导到我单位检查工作，我们就在自己的食堂招待客人。这样，减少了不少开支。
我们的一线医生，护士的值班室，没有窗帘，没有洗浴间，没有卫生间，没有空调，夏天蚊虫到处飞。简直无法休息。今年我们投入6万元为相关科室添置了空调。
电脑，虽然不是多么贵重的东西，可是我们依然要求支部一班人不考虑自己的办公室，而是先满足一线科室。至今，我的办公室，依然是没有空调，没有电脑，没有一件像样的办公用具。当然，我们，作为医院的主要负责人，就没有像样地在自己的办公室上过班。我们的办公室在哪里？在一线，在门诊部的诊断室，在住院部的医生办公室，在病房，在各科室巡回的路上……
为了改善病人的住院条件和医生护士的办公条件，我们在基建维修方面，投入资金近10万元 。而用于领导干部办公的投入却是不足千元。这样的谋划，是基于医院发展的大局，是基于密切干部群众的大局，是基于领导干部自律的大局.，是模范执行党员吃苦在前，享受在后的需要。
三，奖勤罚懒，特殊科室设立奖项，能者奖，庸者罚 ，激励职工工作热情
医院，是一个女同志居多的特殊单位。性格特征决定的心胸狭小，喜欢计较。因为喜欢计较 ，拈轻怕重，推诿扯皮的事情时常发生，尤其是发生在工作期间的扯皮，造成了不少负面影响。针对这种情况，我们支部一班人研究决定，为一线科室制定特别的奖项及奖罚措施，做到奖勤罚懒，激励职工的工作积极性。对于在上班期间发生争吵，造成负面影响的人与事，进行比较严厉的经济处罚，并处以检讨，通报批评。为了激励职工注重学习，积极参与比赛，我们制定了三级名次奖。分别对在国家，省级，市级卫生系统获得比赛优胜者，予以3000元，1000元，500元的奖励。一年来，通过各种讲座，视频，培训以及讨论的形式，我们对三批次，12位优胜者颁发了奖励。在全院营造了一种比学习，比贡献，比成绩的良好氛围。
年内，我参加了市委组织部和市纪委以及农场党委举办的党员干部 警示教育活动。在学习中提高思想觉悟，提高法制水平，在那些失足党员干部的教训中警示自己，廉洁奉公，踏踏实实为了职工办实事，谋福利。今年初春，我们组织全体职工游览了借粮湖风景区，借此机会把同志们邀集在一起，放松一下，交流一下。平时有点小误会，小摩擦，通过这样一种交流达到了和解，和好，和睦的目的。针对进餐和用车这样两个最敏感的问题，我的态度是，只要对工作有利的活动，需要用车，进餐，可以大力支持，可是私人聚餐，一律是aa制，或者我私人掏腰包。回家，我尽可能搭公交车，单位的车子不是为了我个人服务的。它的主要用途，是接送病人，公共卫生下乡，上级单位走访开会。同时，我们还对特别困难的老职工外出看病住院提供方便。
篇7
1 防范措施
1.1 加强法律意识，规范护理行为 为了提高手术室护士的安全意识、法律意识，医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习，结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析，引导科内护士学法、懂法、守法、用法，不断增强法律自我保护意识和风险意识，规范护理行为，提高自律性和慎独精神，强化责任心，从而降低了护理职业风险，既维护了患者的健康和合法权益，又保护了自己。
1.2 严格执行各项规章制度和操作规程
1.2.1 明确各班职责 干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。
1.2.2 加强术中物品管理，认真做好交接清点工作 规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。
1.2.3 防止病人躯体受伤 严格执行各项查对制度，本着高度负责的态度，认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；摆放时，应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能，妥善安放电极板，指导医生正确使用电刀等电器，防烫伤、误伤病人。
1.2.4 防病理标本丢失、出错 洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完毕交手术医生并签名；术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。
1.3 避免长期超负荷工作 护士长采取弹性排班，每日轮换洗手、巡回护士工作，轮换大、小手术配合，让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。
1.4 加强继续教育，提高护士综合素质 护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，积极参加自考。科内通过每天晨会提问，每周组织业务学习，每月一次操作、理论考试，指定一名护士开展业务小讲座，不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项，每年派两名业务骨干外出进修等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平，减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
1.5 保证急救设备、器材、药品完好备用 如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等，做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100%。
1.6 规范言行举止，增进护患沟通 医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。
1.7 规范手术护理记录单书写 手术护理记录单是手术病人病案的一部分，是具有法律依据的举证材料，它记录了病人手术全过程的护理工作，因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记，要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。无菌包灭菌指示卡、植入性产品标签均必须粘贴在手术护理记录单上，并注明文字说明。所有材料一式两份，一份随病历归档，一份留科内保存备作证据使用。护士长派专人加强督促检查，发现问题及时反馈给当班护士，及时纠正，并给予扣分与奖金挂钩。这样增加了手术室护士自我保护意识和证据意识，避免了举证倒置困难。
2 体会
篇8
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等，每月一次，并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为？例，基本持平上一年度情况；住院部麻醉总例数？例（其中颈丛麻醉？例、臂丛麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，约增长？%；参与病房急救？人次。PACU收治？病人；重症医学治疗科（ICU）收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者；疼痛门诊诊疗约？例病人；今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。
四、20xx年工作中存在的困难：
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（ICU）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。
医院医生进修个人总结
光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：
一、收获知识，转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：
（1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；
（2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；
（3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；
（4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；
（5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。
医院医生进修个人总结
通过加强村卫生室人员合理用药培训，进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：
一、培训总体情况
（一）时间安排：总体时间安排：共10天，计48学时，包括理论与实践培训。总论培训8学时，其中合理用药培训4学时，《行为规范》培训4学时；内科培训16学时；儿科培训8学时；妇科培训4学时；外科4学时。
（二）人员安排：我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
（三）课程安排：
xx月14日培训总论
xx月16日培训行为规范、合理用药
xx月18日内科培训
xx月20日内科培训
xx月22日儿科培训
xx月24日妇产科、外科培训
（四）师资安排：任课教师由我院的医生或业务骨干担任，具有医师资格，学历均在大专以上。
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二、加快卫生事业发展步伐
1、健全组织，完善服务，积极实施医改工作。我院围绕医改工作要求，自我加压，调高指标，扎实做好规划、组织和实施工作。一是健全管理组织。确定领导分管，形成了“乡政府、卫生院、村委三位一体”的工作格局。二是完善服务。结合医改工作要求，常年组织送医下乡服务，给人民朋友进行体检，同时给每位参加体检的人员建立一份健康档案，对体检过程中发现的问题及时的进行沟通指导。对白内障、精神病、高血压病等重点人群组织了专人在乡政府的指导与各村委的积极配合下进行了筛查，对筛查出的病人免费送到上级医院进行确诊与治疗。三是预防为主，加强农村公共卫生工作，组织工作人员下乡对孕产妇进行了叶酸发放工作，大力宣传妇幼保健，孕期保健，高血压的预防等知识。
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=．开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书>！<》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗=面，表扬信==封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。
=．坚持服务月活动，创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿；康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了====份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
=．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
=．抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：
（=）学习模范人物与先进典型相结合；
（=）评先树优，职称评定相结合；
（=）平常表现与外出进修相结合。
二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
=．注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
=．强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（=）彻底整改。（=）彻底查办。
=．抓好“三个环节”的管理和监控
（=）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；
（=）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；
（=）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。
=.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估：
=>病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。
=>对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。
=>对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位==分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须 写出书面申请、、，科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥大交班（试行）：
目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法：=、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
=、自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。=、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法：=、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。=、查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。=、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。=、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
=.加强医院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-==天（同比多=天）、治愈好转率为==.=％、、入院三日确诊率==.=、入出院诊断符合率==.=、，均完成或超过医院下达的指标。
三．强学科建设，促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
（=）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
（=）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
（=）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。
（=）提高教学水平。
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首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡院长制定的服务承诺书、医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了廉政建设和纠风工作责任书和服务承诺责任书，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗面，表扬信封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。
2．坚持服务月活动，创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置患者心声本、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿；康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
3．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
4．抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：
（1）学习模范人物与先进典型相结合；
（2）评先树优，职称评定相结合；
（3）平常表现与外出进修相结合。
二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1．注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2．强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改。（2）彻底查办。
3．抓好“三个环节”的管理和监控
（1）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；
（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；
（3）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。
加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感（更多精彩文章来自“秘书不求人”）和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估：
病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。
对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。
对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、，科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥大交班（试行）：
目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法：⒈每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
⒉自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。⒊由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法：⒈每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。⒉查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。⒊能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。⒋对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
加强医院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好转率为％、、入院三日确诊率、入出院诊断符合率、，均完成或超过医院下达的指标。
三．强学科建设，促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
（1）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
（3）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。
（4）提高教学水平。
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护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷、死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到优质服务的基础,对维护医院工作的正常秩序,构建和谐的医患关系至关重要。新生儿病房是一套完全封闭式的病房管理体系,患儿是完全没有自理能力,病情变化快的初生婴儿,患者无家属陪伴在身边,护理人员每日都基本上在无患方监督的情况下工作,在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理安全,笔者结合在新生儿病房工作的经验,总结了新生儿病房常见的一些护理安全问题,并采取了相应安全管理措施进行初步探讨,为新生儿提供安全、满意的优质服务,提高护理质量水平。
1新生儿病房护理工作中常见的安全问题
1.1人力资源配备问题
1.1.1 护士人力配置不够人力配置不足使有限的护士在班期间完成繁重的治疗护理任务,往往感到非常紧张,有些护理人员为应付工作而减少工作流程,减少巡视患者时间而出现的安全问题。
1.1.2 排班固定不活动新生儿病房患者时多时少,病情变化快,不定时入院高峰导致当班人员工作超负而工作不到位出现的安全隐患。
1.1.3 应急配备人员不充分新生儿病房常有应急出诊,特殊抢救治疗(如新生儿换血治疗、PICC置入)等,而人员不够占用病房当班人员出现的安全隐患。
1.2 护士的法律意识和安全意识问题
护士缺乏自我保护意识,导致差错事故的发生,新生儿病房是一个无陪人的封闭式病房,护士的一切治疗护理都是无家属监督,一些护士对一些可能发生的安全隐患认识不足,不严格执行护理制度,违反护理操作常规,执行医嘱不严谨,观察病情不仔细,导致差错事故的发生。
1.3 护士的专业意识和专业技术问题
1.3.1 专业知识不扎实护士的专业知识不扎实导致患儿病情变化不能及时发现,无有效的处理措施而出现安全隐患。
1.3.2 技术操作不熟练新生儿病房有重要的仪器设备,护理人员技术操作不熟练,技术水平低下,不能完全掌握各种仪器的使用,导致治疗护理计划不能正常完成,仪器不能正常运转而带来安全问题。
1.4 护理文件书写存在的问题
病情记录不及时、不准确、不全面,不具体或有记录不当而引起医疗纠纷,或者在医疗纠纷时不能提供有效的法律依据。违反病历书写规范要求,代签名、漏记、错记而出现护理纠纷安全问题。
1.5 细节管理问题
新生儿病房患儿病情危重,吃喝拉撒全靠护理人员,护理人员如细节护理不到位而导致护理安全隐患(如皮肤损伤)等。
1.6 护患沟通问题
新生儿病房是封闭式病房,收治的病情危重的新生儿,家属在心理非常紧张焦虑,同时面对与患儿的分离,对医护人员的信任完全是护患沟通实现,如果护理人员在有限的探视时间里不能与患儿家属做耐心、细致的交流,难免在患儿治疗效果不满意或因费用问题而发生纠纷隐患。
1.7 患儿身份识别管理问题
患儿身份识别是安全管理的第一步,无严格规范的工作流程制度,将导致患儿身份混淆纠纷。
1.8控制院感问题
新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,据文献报道,国外新生儿重症监护病房的医院感染发生率为5%~18%[2],新生儿病房医护人员的来往、家属探视、监护仪器、医疗设备、环境空气等都使患者容易发生院内感染发生。
2新生儿病房安全管理措施及提高护理质量水平
2.1合理安排人力资源
2.1.1 配置足够的护理人员新生儿病房工作紧张,繁重,病床与护理人员比例在3∶1以上。
2.1.2 设立护理质量责任组长负责监督护理质量落实情况,及时发现问题及时反馈整改,白班负责监控当班和夜班的工作质量,下班监控上一班的工作质量,执行班班相互监督、层层相叠、环环相扣的责任制度。
2.1.3执行护士连续排班法本科室2008年以来开始执行A.P.N连续排班法,收到较好的效果,A.P.N体现护理层级管理的规范上,从而把护理质量、护理水平推上一个更高的台阶,新老护士搭配,互相帮助,减少交接班的次数,尽可能保证有两名护士当班;加强落实查对制度,减少护理缺陷的发生;执行弹性排班,工作量大的时候,保证护士在班人数,避免工作量太大而降低护理工作质量,增加护理安全隐患,在工作量相对较少的时候,减少在班人数,为护士提供休息,避免因长期处于紧张状态,产生护理不安全因素;执行各班出休第2天待命制度,确保科室人员应急配备使用,避免患者入院高峰时段、特殊抢救治疗、出诊等安全因素的发生。
2.2 加强护理人员法律知识学习,增强法律观念
利用继续教育的形式,利用护士例会、业务学习等形式对护理人员灌输法律法规知识,使护理人员知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎独,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生。
2.3加强医德医风建设,保证护理工作质量
新生儿病房是一个封闭式的环境,护士工作基本上是在无家属监督的情况下进行,科室定期组织进行职业道德讲座,要求护士必须具备高尚的职业道德,并贯穿于护理工作整个过程,保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。
2.4 重视继续教育,提高专科技能水平
2.4.1 强化专科护理学习,提高专科技能每月对全体护理人员进行专科理论业务学习及技能培训,并进行相应的考核,全面提高护理人员“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)、“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)水平。
2.4.2建立新生儿病情观察制度如新生儿体温、大小便次数、反应情况、吸吮、喂奶、病情变化等,及时发现问题,及时与医师沟通处理。
2.4.3建立高危儿护理管理制度对已发生或可能发生的危重疾病需要监护的内容及预见性并发症的防范。
2.4.4 制订规范化培训及专科护士培训制度对新入科护士进行专科培训计划及实施考核,使低年资护士及新入科护士尽快熟悉专科理论,技能知识,控制因护理质量问题而引起的护理安全隐患。
2.4.5 定期选送专科护理人员的外出进修及学习派人员外出学习专科护理新进展动态,定期组织学习和讨论外出进修学习回来的护士的反馈汇报,借鉴并推广护理新知识,改正护理工作缺陷。
2.5 提高护理文件书写质量
2.5.1 护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整每班责任组长负责对当班护理文件书写进行检查评估,接班者在接班时首先阅读护理文件,对上一班进行护理文件书写监控,发现问题及时反馈整改,执行班班有监督,下班监督上班双层质量把关,减少护理文件书写缺漏。
2.5.2 不断改进护理文件书写结构、方式提高护理文件书写质量,对患儿的病情变化及治疗护理措施,及时记录,内容全面、具体,在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。
2.6注重细节管理,把握关键流程
新生儿患者病情变化快,完全无自理自控能力,护理人员细心、耐心、爱心、热心、关心,还有同情心,护理人员要善于发现安全问题,针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素,采取相应对策,使护理安全风险防范于未然。如为患儿剃头发防止刮伤头皮,尿液浸泡过久会发生红臀,患儿烦躁指甲会自伤,胃管脱出鼻饲会窒息等,都要求护理人员在细节护理上认真把握护理关键流程。
2.7重视新生儿病房护患沟通内容和步骤
利用患儿家属探视时间,与他们进行有效的沟通,做好健康教育,向家属介绍有关病房的工作制度,介绍医护人员的技术力量和相关的仪器设备,宣教相关疾病的知识并告知目前在治疗护理上采取的一些措施,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系。
2.8 制订防范患儿身份差错的工作流程
制订无陪患儿诊治工作流程,包括新生儿接诊工作流程,新生儿住院期间确保身份无误的工作流程,新生儿出院时工作流程并严格执行。
2.9 加强对新生儿监护室的病房管理,防止院内感染的发生
2.9.1 建立健全新生儿病房规章制度包括新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等,并制订新生儿院内感染控制评分标准,感控人员每月定时进行检查评分。
2.9.2 医护人员严格执行无菌操作及定时消毒严格掌握操作流程和抗生素使用,院内感染报告等。
2.9.3 院内感染知识培训把院内感染管理列入护理质量管理重要部分,院感控制知识作为专科培训和新入科培训内容,把预防院内感染质量列入每日护理质量监控内容。
3 讨论
安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要[4],特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后,再一次敲响了护理安全管理的警钟,也是2005年以来全国医疗卫生行业全面开展以“患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的管理年的重点项目,2009年“百日安全”专项活动检查,把医疗安全推向最高层次,实现患者安全、医疗护理安全、医院安全。新生儿病房的患者是一群特殊脆弱的群体,病情危重,病情变化快,生活完全不能自理,环境因素,抢救仪器复杂,护理操作多,都存在很多不安全隐患而影响医疗护理质量,因此,新生儿病房安全管理与护理质量管理是密不可分的,通过有效的安全管理,提高护理质量水平,切实为患儿提供安全、方便、满意的全程优质服务。
[参考文献]
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[3]李冠芳.新生儿病房护理安全管理[J].国际医药卫生导报,2007,(10):133.
[4]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191.
篇13
护理管理是医院的一个缩影,病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者,病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量成为医院管理者面前的重要课题。现结合笔者多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质与提高护士长素质、管理技能的途径和方法,介绍如下。
1护士长应具备的素质
1.1树立牢固的专业思想,有事业心
护士长要树立牢固的专业思想,要有强烈的事业心、进取心、责任心,对工作有饱满的热情,爱岗敬业,并经常给护士们讲老一辈护理工作者献身护理事业的事迹,以此来影响护士热爱护理专业,激发她们工作的积极性和热情。
1.2精通业务,技高一筹
21世纪是知识经济时代,知识创造财富,知识创造竞争力[1],护士长要在护理管理中立于不败之地,就要不断自我加压,刻苦钻研业务技术,掌握丰富的医学、护理学、心理学、人文科学及护理管理学知识,成为学科带头人。只有精通业务,成为行家里手,工作起来才会得心应手,只有技高一筹,才会赢得护士们的钦佩和敬重,才会一呼百应,才能及时发现和纠正护士工作中存在的问题,指导护士工作,从而对护士取得更有效的指挥权。
1.3具有良好的医德修养,优质的服务态度
作为护士长,更应注重医德修养,应视病人如亲人,对病人态度和蔼,服务热情,解释耐心,护理精心,用优质的服务态度去关心、照顾每一个病人,不以医谋私,同时要做到自我完善、大公无私;正直谦逊、光明磊落,切实以自己的实际行动为护士起表率作用,从而更好地密切护患关系,提高服务水平和护理质量。
1.4注重职业形象
统计显示,职业形象在现代社会对提高自己的职业自信心、职业品牌价值及护士长威信方面的作用是不可忽视的[2],护士长需要用完美的形象去影响和感染每一位护士和病人,以取得科学管理的最大效能,因此,护士长要注重端庄文雅的仪表、和蔼可亲的面容、礼貌得体的语言、稳重大方的举止,充分显示自己白衣天使的美好形象。
1.5树立自信心
自信,就是相信自己,是一个人展现自己个性和才能的重要基础。自信心,是一个人对自我价值的表达,对自身力量的认识和充分肯定,是事业成功之本。作为护士长,要树立自信心,相信自己的实力和才能,只有坚信自己能胜任本职工作,才能不怕困难,勇于尝试,敢于拼搏,才能成为一个合格的管理者。
1.6严于律己,以身作则
孔子曰:“其身正,不令而行,其身不正,虽令不行。”要搞好护理工作,护士长不能居高临下,站在“指挥台”上发号施令,因自己的一言一行、一举一动,都影响着其他护理人员,如果自己纪律松懈,工作粗心大意,服务态度恶劣,就不可能高标准地要求别人,就会有令不行,有禁不止,工作被动,甚至出现瘫痪局面。作为护士长要做到严于律己,以身作则,敢于承担责任,医院、护理部、本科室制定的规章制度自己首先要模范执行,只有这样才能不言而威。
1.7民主作风
民主作风是现代护士长必备的品格[3],一个护士长工作上如果没有护士们的支持和配合,纵有天大本事也将一事无成。护士长遇到问题要学会换位思考,多一点“设身处地”,要广泛听取护理人员的意见和合理化建议,唯才是举。要让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感,从而得到相互理解和支持。
2护理管理艺术
2.1制定切实可行的护理工作计划
根据护理部及科室的实际工作情况,制定出本科室具体的、切实可行的护理工作计划,并确保实施,不轻易更改和废止,但可根据情况变化作必要的修改,计划必须提出明确的目标、要求、方法、注意事项,使每个护士都能遵照执行。
2.2重视质量管理
护理工作的复杂、多样、繁琐性是客观存在的,护士长应以严格的质量控制为己任,抓好环节质量,重视终末质量,做好护理查房,疑难病例讨论及各种检查、记录、考核,进行护理质量的反馈控制,及时提出整改措施,以达到提高护理质量之目的。
2.3注重护士业务水平的提高
有计划地组织护士开展新知识、新技术的学习及培训,积极参加科室、医院组织的各类学习讲座,选派护士外出进修学习,鼓励护士参加各类成人护理教育以拓宽护士的知识面,提高护士的学历层次及护士整体素质,从而为搞好护理管理打下良好基础。
2.4善于组织、严格管理
护士长工作繁忙,责任重大,既要抓好病房管理,又要管财务、行政、后勤等事宜,要做好各项管理工作,单凭良好的愿望和埋头苦干的精神是不够的,还必须善于组织,严格管理。现代管理严明纪律是必要的,护士长必须建立健全各项规章制度,明确责任,完善各种约束机制和考核办法,要求所有护士都必须接受制度约束,照章办事、令行禁止、奖罚分明。只有严格考核、公平奖罚,才能激励先进,鞭策后进。有的护士长为了博得护士们的好感与支持,或是害怕得罪人,管理松散、对存在的问题及隐患视而不见、听而不闻,得过且过,一味满足照顾护士们的个人要求,造成工作秩序混乱,引发差错事故及纠纷。从管理学角度看,严格管理就是用规章制度统一标准、要求大家,以制度来规范制约人的行为,而照顾政策是人为的多元标准,会从客观上引起护士之间相互攀比,从而给工作带来负面影响。在实际管理中,护士长不可能人人兼顾,面面俱到,只能大体上做到一碗水端平,坚持统一标准,才有利于管理。
2.5协调好人际关系
护士长管理中,在协调科内外、上下级、护士之间及其他科室人员之间的关系中扮演着十分重要的角色。护士长要善于和各种人打交道。首先对待上级领导要尊重、服从但不盲从,适时请示汇报,争取领导支持,善于提出不同意见,但注意要客观,态度诚恳,言辞委婉,这样护士们就会以其为榜样,尊重、服从护士长领导、切忌在大众场合非议他人,对待其他科室人员要配合协调,善于沟通,顾全大局,密切合作。对待本科室护士要做到如下各项。
2.5.1热情、大度护士们大都喜欢热情开朗、宽容大度的护士长,热情开朗的性格可以激发护士们的情绪,调节气氛、容易和护士们打成一片,调动一切积极因素,增强团队凝聚力。护士长切不可将不良情绪带到工作中,迁怒于人,要善于克制自己的不良情绪,要胸怀宽广,容得下和自己意见不一致甚至反对过自己的护士,对护士的不当和过失,要善于谅解、宽恕,给予改正的机会,从而赢得护士们的爱戴与拥护。
2.5.2公正、公开、一视同仁一个科室数名护士,护士长能不能公正、公开、一视同仁亦很重要,搞亲亲疏疏、拉拉扯扯,只会造成不团结的局面,不能因为谁的性格与自己相投,谁会说好听话就喜欢谁,反之就疏远谁,甚至对投缘的护士该批评的不批评,对合不来的或爱提意见的护士耿耿于怀,该表扬的不表扬,从而引发矛盾,挫伤护士工作的积极性和主动性。护士长应尽可能让护士知道你对工作的安排和打算,不要让大家蒙在鼓里,要让护士参与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。
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2.5.3相互信任的原则人渴望得到诚信,但只能以信求信。信任是一种相互交互影响的反应。就护士长而言,只有信任护士,护士才能信任自己,才会产生一种向心凝聚力,使彼此之间和谐相处、积极合作,会在快乐与满足中全力以赴投入工作。
2.5.4尊重护士每个人都有自尊心、都有要求别人特别是领导尊重自己的内心需要,作为护士长也不例外,要想获得护士的尊重,就必须尊重护士,只有尊重护士及她们的人格,使其自尊心获得满足,才能转化为工作动力,转化为自觉的行为,才能起到调动护士工作积极性的作用。
2.5.5关心、爱护护士渴望得到关爱是人的本能。聪明的企业家总是“视卒如婴”,这里面包含着深刻的用人哲理[4]。作为护士长,要给护士更多的关爱,政治上关心、生活上照顾、思想上帮助、业务上指导,为她们的成长创造条件,对每个护士的情况,即不影响工作,技能兼顾,这样可使护士感到护士长对自己的关心,使其有归属、亲切感,增进相互间理解,缩短彼此间的心理距离,营造一个严肃活泼、身心愉快的工作氛围,从而促进护理工作。
2.5.6善于应用激励艺术激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向既有个人需要又有足迹需要而奋进的心理活动过程[5]。护士长在管理过程中,可通过著名心理学和行为学家马斯洛的“人类层次需要论”,充分了解每个护士的人格类型,确立激励与引导的具体方法,发挥激励在管理过程中不可替代的作用,可运用“目标激励、物质激励、行为激励、精神激励”等激励艺术,如增加奖金、推荐晋升、外出进修、参观学习、评优评先等,充分利用这些手段,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和成就感,同时使工作产生最高效率。
总之,在护理管理过程中,护士长应充分有效、艺术地行使管理职能和技巧,不断掌握更新现代护理管理学的知识与方法,以适应现代护理发展的需要,使自己成为一个高效、成功的管理者。
[参考文献]
[1] 张海棠. IT时代管理革命[M]. 北京:民主和建设出版社,2001:114.
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