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(三)评价标准。带教老师根据学生的日常表现、理论知识、操作技能、管理能力等评估护生的出科学习成绩,并按照上述四项指标评估护生对自身学习的满意度,评分≥90分为非常满意,70-89分为基本满意,<70分为不满意。
(四)统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验,计量资料采用(x±s)来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组护生理论及操作考核成绩比较。通过比较分析,观察组的理论、操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
(二)两组护生对自身学习情况的满意度分析。通过采取互动沟通教学模式,观察组对自身学习情况的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
三、讨论
互动沟通带教模式即是师生互动、护生互动,带教老师指导护生进行积极有效的沟通交流,共同创造一个互动和谐的带教氛围。常规的带教方式重点主要集中在对护生的知识及技能的培养上,提倡循序渐进的带教方式,忽略调动护生的主动性,使其在工作时缺乏合作意识。互动沟通的教学模式强调培养护生积极主动的学习态度,以护生为中心,根据每个护生的具体特点,进行因材施教,并及时对护生所掌握的理论与实践知识进行反馈,动态评估每一阶段的学习效果,从而提高了护生的整体素质与业务水平。互动沟通教学模式主要是通过以下几点增强护生的学习效率,首先要营造一个和谐轻松的学习氛围,减轻护生对手术室的恐惧感,带教老师以热情、友善的态度向护生介绍环境及规章制度,让护生的心理有一个适应的过程,再介绍本科室的护士长及其他带教老师;其次即要定时安排师生座谈会,通过护生与带教老师相互提出问题、讨论问题并解决问题,为护生提供一个主动表现自己的机会,培养其与他人的合作性;再次要鼓励护生之间相互学习、相互补充、相互帮助,对各自的学习经验及学习成果与大家共同分享,增加护生的学习兴趣;最后要着重培养护生的人际沟通能力,在给患者做术前访视及术后随访时,注意言辞,要求护生所用语言通俗易懂并实事求是,在了解患者需求的同时保护患者的隐私,为护生在以后临床工作积累经验。
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1.2方法品管圈活动的具体实施对策如下
(1)每位精神科护理人员应该按照不同患者的具体情况,选择最适合的沟通方法。由于患者的病史、文化层次、职业、爱好、性格、生活习惯等存在众多差异,所以护理人员应该首先掌握其具体的特点再进行沟通;
(2)对于特殊因素应该加强管理。对于精神科的护理而言,通常特殊是指特殊时间,例如半夜、节节假日、交接班等,特殊地点,例如卫生间、人群密集区,特殊人物,例如实习生、新患者、新护理人员,对于这些因素应该加强重视程度,及时排查安全隐患;
(3)严格按照操作流程进行,护理人员应该熟知每一个工作流程,并严格遵守;
(4)不断学习新知识,提高综合护理素质。新的护理观念与技术正日新月异的变化着,护理人员也应该及时学习,不断完善自身综合素质,以提高护理效果。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在在医患沟通率、常规操作合格率、护理人员对患者病情的掌握率及护理不良事件发生率方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
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①依据处方准备好输液药物,然后对其进行配比。
②根据患儿的年龄为其建立静脉通道,在穿刺的过程中应尽量安抚患儿的情绪。
③对患儿及其家长提出的问题及疑虑进行详细的解答。
④观察药物的注射情况,注射完毕后拔除针管,常规处理穿刺口。
1.1.2观察组为观察组患儿在进行常规输液护理的基础上实施沟通护理干预,具体方法如下:
1.1.2.1入院沟通护理人员应热情地接待患儿及其家长,并耐心告知家长患儿的病情、病因、治疗方法及治疗过程中有可能出现的不良反应,以专业的医学知识和通俗易懂的语言消除患儿及其家长内心的焦虑和紧张。
1.1.2.2技术沟通医护人员应让患儿家长明白,不同年龄段的患儿输液部位也有所不同。此外,护士一定要熟练地掌握穿刺技术,尽量保证一次性穿刺成功。
1.1.2.3语言沟通
①护理人员应使用安慰性的语言与患儿及其家长进行沟通。安慰性的语言能使患儿及其家长对护理人员产生亲密感,从而使其能够积极地配合治疗及护理工作。
②护理人员应使用鼓励性的语言与患儿及其家长进行沟通。鼓励性的语言不仅会让患儿心花怒放,同时也会让家长感到愉悦,从而提高其对治疗及护理的依从性。
1.1.2.4非语言沟通
①肢体语言,肢体语言的沟通占了整个输液护理的一半以上,因此非常重要。护理过程中,医护人员的表情、服饰、姿势等不仅仅只表现出护理工作,同时也体现了一个人的素质,所以护士在护理在工作时首先一定要注意自己的仪表和姿态,其次是服务态度,保持和蔼可亲的态度,真正的去呵护和关爱患儿,让她们感受到温暖。
②换位思考,换位思考可以让护士站在患者或者家长的角度上去看待问题,对待家长和患儿的沟通话语略作区别,比如和家伙沟通时可以自比,和患儿沟通时可以拿自己小时候自比,从而产生共鸣。
1.2统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。
2结果
两组患儿在接受治疗的过程中,均未出现医患纠纷事件。在对照组76例患儿中,对护理工作表示满意的患儿有42例,表示不满意的患儿有34例,满意率为55.3%;在观察组76例患儿中,对护理工作表示满意的患儿有74例,表示不满意的患儿有2例,满意率为97.4%。观察组患儿对护理工作的满意度明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组76例患儿中,对治疗及护理的依从性较好的患儿有35例,较差的患儿有41例,依从率为46.1%;在观察组76例患儿中,对治疗及护理的依从性较好的患儿有71例,较差的患儿有5例,依从率为93.4%。观察组患儿对治疗及护理的依从性明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组76例患儿中,对治疗及护理的配合度较好的患儿有46例,较差的患儿有30例,配合率为60.5%;在观察组76例患儿中,对治疗及护理的配合度较好的患儿有73例,较差的患儿有3例,配合率为96.1%。观察组患儿对治疗及护理的配合度明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
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1.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。
1.3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
2护患沟通的方法
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
2.2护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。