引论：我们为您整理了13篇医院档案管理论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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（1）档案载体多样化：档案在网络化管理中的表现形式多样化,随着现代档案工作的发展和办公自动化的普及,档案不仅以文字的方式出现,而且更多的是以人们在办理公务和一般事物或交流信息过程中产生的电子文件档案形式出现,如文本、图像、声音或影像等,档案管理主要通过计算机来完成。
（2）档案收集的丰富化：收集是档案管理工作的起点和开端,是整个档案管理工作的基础"随着信息网络技术的发展,电子档案有许多不同于纸质档案的特点"它可以施行前端控制,因而逻辑收集归档是实时进行的;在档案正式形成和收到的同时,都可以通过网络来传输,为档案收集工作开辟了一条新途径;利用网络技术,广泛采集有关站点的数据信息,不仅节约了时间,而且在尽可能大的范围内丰富了档案的内容。
（3）档案服务多样化：由于档案内容及载体的变化、档案信息量的骤增、档案信息服务对象的扩大等,传统的档案信息服务方式已不适应新时期档案事业的发展。档案信息资源作为社会信息资源一部分的地位和作用越来越显露出来。互联网的出现实现了信息资源的共享,通过计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务,服务对象可多途径地获取档案信息,节省了时间,提高了利用效率。
（4）档案管理人员专业化：工作方式的变革给档案管理人员带来了前所未有的挑战,不仅仅是对知识和技能要求的提高,更重要的是观念上的更新。计算机网络环境要求档案人员转变传统的管理理念,同时必须具有丰富的管理学理论和一定的管理经验。由于工作的特殊性,档案管理人员是档案信息的拥有者,掌握着珍贵的信息资源,并且承担着信息资源开发、加工和提供利用的任务。其日常的业务工作已越来越依赖于自动化的档案系统,档案工作不再是滞后、被动的,而成为关系全局的重要部分之一。因而,在知识经济时代,为了适应全新的计算机网络下的档案工作,档案管理人员必须树立创新意识,培养信息处理能力和开发能力。
二医院档案实行网络化管理的内容
（一）文书处理过程和归档实现网络化管理
文书工作是档案工作的基础，文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，我们把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行随时预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。发文处理过程也可通过网络进行，由拟稿人将稿件输入计算机—办公室审核—签发人签发—办公室修改、缮印、盖章、分发—信息中心归档这样原来需要几小时、几天、几十天办完的事情，现在几分钟、几十分钟、几小时就可以实现，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。
（二）病历档案实现网络化管理
随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进,进一步提高医务人员的医疗服务水平。
（三）人事档案实现网络化管理
随着社会信息化进程的加快，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。（四）医院图书馆实现网络化管理
随着图书馆业务的拓展，业务档案作为知识的结晶和重要的信息资源越来越被人们所重视和利用。对在工作中形成的经验和认识以及在各个环节中自然形成和产生的知识、数据、资料等信息成品或半成品记录下来，形成档案，并通过网络传递来进行知识交流，成为共享知识，将隐性知识转化为显性知识，最大限度地实现档案信息隐性知识的价值。通过对图书业务档案的再整合，为读者提供更快捷、更有价值的信息。
三档案管理实现计算机网络化的建议和方式
1、领导重视是关键。
档案综合管理是医院现代化管理的组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分，但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天，原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要领导更新观念，提高对档案工作的思想认识；调整档案管理模式，使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要领导重视和支持，通过档案人员的学习和努力，医院档案管理计算机网络化完全可以实现。
2、网络设备先行是基础
网络化发展,硬件先行。硬件建设要有前瞻性,要建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统。考虑到医院档案管理以数据保存、处理和应用为主,在选择技术和产品时应选择具有一定的先进性、可即时扩展且易于维护的。医院普遍建立了微机局域网络,但微机局域网的建立要立足高起点,富于规划,不但方便内部信息的交流,还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。
建立医院局域网。因为局域网适用范围小，网络独立性强，故其安全性最高。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，主要功能有档案管理、文书处理、电子论坛、网上公布、档案查阅等内容，即医院信息中心档案管理网络。这样，将大大提高办公效率，方便利用者，实现档案资料的在线利用。同时要与各科室签订协议，互相遵循规则，共享档案网络信息。
3、人员素质的提高是必备条件。
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（二）重视不足，缺乏专职专业化人才
医院的核心工作内容是医疗，大部分工作都是围绕业务工作展开。档案管理工作并没有得到医院足够的重视，负责档案管理的工作人员大多不是专职人员，也不是档案管理专业出身的专业人员，经常由机关职能科室工作人员兼任。对于从业人员的培训和考核也相对缺乏，业务知识的获得往往靠以老带新、口口相传。
（三）门类繁多，尚欠管理体系和机构
医院档案内容相对繁杂，涵盖了多个门类，但是由于缺乏统筹协调的机制和机构，导致档案管理范围不明确，内容界定不清晰。例如人事档案由人事科管理，党员档案由党委办公室管理，病志档案由医务科管理，科研培训档案由科教科管理等，形成多科室管理的格局，致使档案管理各自为政，不能有效的整合在一起，不利于档案的利用和开发。
（四）投入不足，为医院发展贡献不够
虽然大多数医院都设立了档案室，但往往处于边缘地带，资金投入不足，设备陈旧老化，空间狭窄拥挤，对档案的保存和归类造成不利影响，甚至造成档案的损失。对档案工作重视不足也造成了档案管理工作流于形式，忽视了档案的重要作用，对档案资源的利用率偏低，使得档案资源在医院的发展建设中不能发挥应有的作用。
二、医院档案管理的发展方向
（一）专人管理，管理人员专业化
设置专人专岗，将档案人员纳入医院的人才引进和培养计划。缺乏专职档案管理人员的引进高素质专业人才；已有专职人员的通过继续教育、专业培训等多种方式提高专业素质和业务水平，建设人才梯队，培养后备人才，使宝贵的工作经验得以传承。建立健全档案管理人员考评制度，提升档案管理人员的工作积极性和从业意识。完善档案管理的收集、分类、保存、借阅、查询等各项规章制度，保证档案管理工作的规范性和严谨性，提高医院档案的管理水平。
（二）结合现代化科技手段，建立信息化管理方式
加大投入，设立符合现代档案管理标准的档案室并配齐相应的软件和硬件设施。在医院医疗系统全面信息化的基础上，充分利用现代化科技手段，建立信息化档案管理方式，实行电子归档、电子查询的管理办法。将必要的档案资料信息化，建立电子档案，以达到节约资源，提高效率的目的。将档案信息管理系统纳入医院整体的信息系统，做到无缝对接，便于档案信息的收集、整理、汇总、统计和利用。随着信息的载体不断推陈出新，档案的储存方式也更加多样化，例如电子病历，以电子文本的形式保存，为医院的无纸化办公提供了一个可能性。
（三）结合工作实际，真正发挥应有作用
将档案管理工作做为医院的一项重要工作来抓，纳入目标管理考核体系，明确责任，从制度上促进医院各部门加强档案管理工作，从而使档案管理工作顺利有序开展。顺应时展的大潮，结合医院新时期的工作实际和工作需求，在传统档案管理工作的基础上，以服务医院发展和临床工作为目标，深入调研，及时地调整档案管理的工作范围和工作内容，拓展工作的内涵和外延。使档案管理工作真正为医院提供借鉴和参考，从而创造更好的社会和经济效益。
（四）以点带面，形成档案管理一体化
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1基建档案在医院管理中的作用
1.1对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义
医院基建档案是医院建设活动中形成的第一手材料，档案管理的最基本目的是记载基建在建设、改建、维修、使用过程和结果的技术状态记录。基建档案管理的关键是及时收集基建项目开工前到竣工交付使用后的各种报批文件、合同协议、洽商变更等各种类的资料，由于医院基建项目具有投资大、周期长、环节多、内外协作关系复杂的特点，因而形成的档案有多种载体、档案数量多、保存价值高。这些档案既是医院工程建设的真实记录，也是整个医院档案的重要组成部分，它既为医院的建设、维修、管理、改扩建服务，又为医院的经济建设和医疗事业的不断发展服务。所以，做好工程项目的档案管理工作对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义。
1.2为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据
基建档案涉及工程的规划、设计、施工、监理、建设单位以及建设单位的主管机关和其他有关部门，任何基本建设缺少基建档案，就缺少了使用和改造的依据。它不仅反映了该建筑物的变化和发展，为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据，也对医院发展和经济建设发挥着重要作用，为地上地下交叉工程涉及提供周围相互关系相互要求的条件；为历史查找、产权查证、经济纠纷以及科学研究等提供素材，它不仅服务于今天，也有利于未来，所以越来越受到各级建设单位和医院管理者的重视。
1.3基建档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源，是医院的财富
随着医院总体规划的逐步进行，近年来我院的基本建设可以说是接连不断，而且又都是在交叉进行，这就需要办理和查阅许多相关资料。档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源，是医院和社会的财富。收集、管理和保护好这种资源是每个职工的义务和责无旁贷的职责。例如我院基建处的老处长张乃云，他在儿童医院辛辛苦苦工作了几十年，上对医院的每项建筑、下对全院地下的每一根管子都了如指掌，可以说闭着眼睛都能说出它们的位置。为了便于工作，张乃云在医院总平面图上仔细、认真地在每个建筑物旁都标注了建筑年代和面积，这张图纸是非常宝贵的资料，它包含了医院自1955年建院至今所有建筑的年代和面积，它减少了我们许多需要到档案室大量查阅资料的麻烦，节省了宝贵的时间，大大提高了工作效率。我们将原图保存起来，平时使用复印件，而且还将上面的数字以电子表格的形式摘抄整理出来，这就更加便于查找、保存和计算了，特别是每年向卫生局做报表时，这一表格是我们最可靠的依据。
2医院基建档案管理工作中存在的问题
2.1基建档案管理工作缺乏政策性指导
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立，国家重点工程项目在投资、管理、建设等方面发生了一系列的变化，我们经历了改扩建、代建、改造装修、融资、拆迁征地等建设工程，每一次对于我们来说都是一次新的尝试、一次学习的过程，但最缺乏的是对工程政策、性质的了解和指导。对工程档案的收集、整理、归档、流向提出了新的问题。
2.2档案知识缺乏
由于历史的原因，从事档案工作的人员所学专业与所从事的工作不一致，对档案的知识特别是对基建档案知识了解得不够，缺乏档案专业知识的学习。
2.3全员档案意识不强
基建档案资料应该力求完整、正确、真实、严谨，在工作中发现与施工单位和相关单位签订的合同、协议日期有的不明确或没有写；工程的名称前后不相吻合；施工单位来函有的编号较乱，有没有编号的、有重复编号的；请示报告之类的函件有的没有标题。这些不仅给档案管理人员归档工作带来一定的困难，而且在接收上级审查时也很麻烦。
3对医院基建档案管理工作中存在的问题所采取的措施和建议
3.1建立健全基建档案管理制度是搞好医院基建档案管理工作的保证
基建档案的科学管理直接影响到工程项目的维修、改造、扩建，健全档案的收集、整理、保管等系列制度。医院本着“以人为本”的精神和“以病人为中心”的服务宗旨，进行多项改革，随着新建、扩建、改建工程的日益增多，边建设、边报批、边设计的事情常有发生。这给档案资料的收集整理带来了诸多不便。所以应制定相应的基建档案工作管理制度，并严格执行，做好基建档案前期的收集工作，力求后期档案的完整、真实，使基建档案资料具有真实性，从而确保档案的归档率、完整率和准确率。
3.2加强文件形成者、档案管理者的业务培训
开展宣传教育，增强全员档案意识是发挥档案价值作用的前提。一套完整、准确、系统的档案，必须发挥全体参与人员的档案意识，一起参与档案收集，特别是在项目建设初期，遵循项目建设和档案形成的规律，对项目档案工作进行统筹规划。树立科学的档案观，让科室内每个工作人员都知道、了解、重视基建档案管理这项工作，各负其责，大家尽量配合把好自己的关口。这是做好基建档案和医院档案工作的有力保证。
3.3提高业务素质和科学知识，不断提高基建档案的科学管理水平
随着基建档案管理向现代化、科学化、系统化方向迈进，作为档案管理人员必须注意学习新技术，努力提高自己的业务素质和科学知识，不断提高基建档案的科学管理水平。现代医院管理中基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识，掌握电子文档管理和网络技术、现代管理理论的技能。以业务素质的提高为着重点，可以争取各种机会参加有关基建政策文件、档案知识的学习，拓宽知识面，优化知识结构。不能光让马儿跑，不让马儿吃草。
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一、医院合同档案管理工作中存在的问题
对合同档案管理工作的重视不够：目前很多医院的高层领导不够重视合同档案管理工作，认为合同档案管理不会产生直接经济效益，故而忽视在其管理方面的投入，致使医院合同档案管理出现设备不齐全、管理机制不完善、管理技术落后等问题。在实际工作过程中，档案资料不齐全、不准确等会带来严重后果，大大降低医院的服务质量和服务水平，从而影响医院未来的长远发展。现代化的合同档案管理制度不够完善：由于与合同档案管理相关的各种制度得不到完善，使得医院合同档案管理工作开展无法可依、无章可循，是当前医院合同档案管理工作中存在的最主要问题之一。以各部门的协调制度来说，合同档案管理工作涉及到的内容比较广、要求较高，医院各部门必须要积极配合合同档案管理机构的工作，相互协作，才能提高合同档案管理工作的效率和质量。但是，大部分医院缺乏这方面的管理制度，致使各部门不能有效地配合工作，使医院合同档案管理的质量和效率不断下降。另外，部分医院甚至未设立专门负责合同档案管理工作的部门，一般都由其他相关部门代替，致使合同档案管理工作比较滞后，很多档案资料无法完整地保存，从而制约了医院的进一步发展。合同档案管理的信息化程度不够高：随着信息技术的全面发展，社会各行业都开始利用信息技术促进自身的发展。对于医院来说，必须要跟上时代步伐，充分利用现代科学技术，提高自身服务质量和医院的医疗水平，才能更好地迎接各种挑战。在实践过程中，医院不仅要利用信息技术改进自身的医疗服务方式，同时还要利用信息技术改进合同档案管理工作的方式，以真正提高合同档案的管理水平。但是，大部分医院只将信息技术应用于医院的服务方面，没有在合同档案管理工作上灵活运用，使得合同档案管理信息化建设滞后，信息化程度不够高，无法有效地促进医院不断发展。另外，部分医院虽然重视将信息技术应用于合同档案管理工作中，但是因为缺乏既精通合同档案管理工作，又熟悉信息技术的复合型人才，使得医院合同档案管理信息化发展非常缓慢。合同档案管理队伍的整体素质不高：目前，大多数医院都存在合同档案管理队伍素质不高的问题，导致合同档案管理工作的质量和效率无法得到快速提升，给医院合同档案管理工作创新造成极大阻碍。在安排人员时，医院将一些工作能力不强或年老的员工放在档案管理工作的岗位上，致使合同档案管理队伍的素质不高。随着医院合同档案管理信息化建设脚步的不断加快，很多医院都开始对合同档案资料进行信息化管理，但是原有的合同档案管理工作人员因为缺乏信息技术方面的能力，无法适应新时代合同档案管理工作的需求，造成医院合同档案管理队伍整体素质水平无法快速提升。信息不完整，合同档案利用率低：在漫长的发展过程中，医院合同档案管理遗留了很多档案信息方面的问题，合同档案管理工作人员没有进行整理和收集，造成合同档案相关信息的缺失，使医院档案信息的有效管理存在很多困难。在实践过程中，合同档案信息的整理、收集和归纳没有得到真正落实，使医院合同档案信息出现不完整问题，给医院各部门工作带来严重影响，致使合同档案利用率非常低，失去存在的真正价值。
二、医院合同档案管理工作创新的策略
创新管理意识，提高服务质量：在制定合同档案管理工作考核标准的同时，提高合同档案管理工作人员的服务意识和专业水平，从而提高服务质量。在实践过程中，将合同档案管理工作与医院核心竞争力相结合，可以促进企业市场竞争力的不断提高，从而提升医院的经济效益和社会效益。在日常工作中，还要加强对合同档案管理工作人员的监督，严格按照国家规范标准执行，确保医院档案信息的准确性、可靠性和完整性。创新管理机制，提升管理水平：在创新管理机制方面，医院必须积极学习各行业在合同档案管理方面的先进经验和国内外的先进管理技术，以根据医院的实际情况、工作性质和特点，制定出符合本医院需求的合同档案管理制度，从而保障合同证档案管理工作有法可依、有章可循。另外，在制定合同档案管理制度时，还必须将该项工作与医院的经营制度、经营模式、经济水平、企业文化等有机结合起来，确保该制度能够有效地协调各部门之间的合作，共同推进合同档案管理工作的创新。创新管理队伍，提高整体素质：医院合同档案管理工作的创新，必须要加强对合同档案管理人员的培养，提高合同档案管理队伍的整体素质。首先，必须要强化合同档案管理人员对这项工作的认识，端正自己的工作态度，在思想上重视这项工作；其次，必须要加强对合同档案管理人员的基础知识、信息技术能力等方面的培养，提高合同档案管理人员的综合能力。只有这样才能真正满足社会发展需求，推动医院合同档案管理不断创新，促进医院长远发展。创新管理模式，提高信息化程度：信息技术在医院合同档案管理工作中的应用，对于提高合同档案管理的效率和质量有着不可估量的作用。在实践过程中，不断创新医院合同档案管理模式，注重信息技术的合理应用，可以将以前纸质档案的管理方式逐渐转化为电子档案管理方式，不论是档案收集、档案编辑，还是档案存储、档案调用等工作的程序都得到了极大的简化，大大提高了合同档案管理工作人员的积极性。与此同时，信息技术的应用，大大降低了合同档案管理工作人员的工作量，使合同档案资料变得更加准确和完整，有效避免了手工管理方式出现的各种错误，大大提高了医院合同档案的利用价值和有效利用率。
作者:金银善 单位:延边大学附属医院
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1.3医院档案得不到重视和利用各级各地医疗卫生系统对本单位的档案科室不够重视，认为档案可有可无，无关紧要，有没有都无所谓，更不知道查阅档案的意义，不少同志甚至是领导干部对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，所以信息内容搜集不足，档案利用率不高。
1.4医院档案管理人员整体的业务水平不高一般医院只重视临床科室人员的培训和教育，但对档案人员没有进行系统的学习培训，档案室的工作人员认为日常工作简单，比较安逸，不爱学习，不求进步，使档案管理工作停留在比较落后的阶段，缺乏对新知识的学习和了解，跟不上医院的发展要求。
1.5档案管理工作中硬件投入不足，现代化管理水平不高有些医院用房紧张，致使档案室工作环境比较狭小，不利于档案的保存、保管和查阅。另外，现代医院网络应用技术只限于临床科室，没有应用到档案管理中，使档案管理处于比较落后的水平，不利于档案的开发和利用。
2加强医院档案管理的对策
2.1医院档案的统一集中管理各级各地医院都应当对档案进行统一管理，建立完整的档案库，使档案室成为一个独立的有特点的科室，针对不同病区及病种分类排放，保证搜集档案信息的快速及准确，充分的发挥其凭证和利用的作用。
2.2加强学习有关的法律法规由于各级卫生医疗机构对《档案法》的认识不足，档案法制观念淡薄，所以，各级医疗卫生机构应该加强全院的干部职工的培训学习，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理，才能更好的支持档案管理工作。
2.3加强档案管理制度为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对医院档案室的规章制度比较凌乱的情况进行汇总，部分内容根据本医院的具体情况作了相应的调整和补充，档案室应该结合本单位档案工作的要求，建立完整的工作制度，以便完善工作中档案的借阅、参考、保密的工作，使工作人员遵守工作制度，防止工作疏漏出现差错。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院内公开检查小组，对档案室进行不定时的检查，检查内容是否真实、全面、及时，程序是否符合有关的法律法规，职工所反应的问题是否得到认真解决和答复。
2.4加强档案工作人员素质的提高医院管理工作的需求，创造性的做好档案管理工作，因此，档案管理工作越来越重要，对档案室的工作人员也提出了更多更高的要求，档案室工作人员应当不断的学习，定期参加培训，了解科室的工作性质和业务范围，深入临床科室进行医疗研究对档案的要求，不断提高自身的工作能力，从而进一步完善档案室的工作。
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目前，我国医疗事业不断发展，医院的规模也在日益扩大，因此医院档案的数量和种类也随之增多，为医院档案管理者带来了新的挑战。那么医院在档案管理设施和技术上进行完善和改进。④随着我国信息技术的发展，采用电子档案管理为医院档案管理者提供了便捷。信息化社会就是以知识和信息为基础的社会，它以现代信息技术的出现和发展为技术特征，以信息经济发展为社会进步的标志。改进传统的手工劳动、检索等管理手段，及时规范档案管理库和设施等，使医院档案现代化管理水平不断提高。
三、强化医院领导对档案管理的意识
医院领导应重视医疗质量及医疗技术的发展，重视医院人才的培养和学科建设发展，对档案管理方面重视不够。档案管理工作是医院管理工作的基础之一，是整个医院重要的信息资源，档案管理工作质量的高低是一个医院管理水平的体现，院领导必须认识到这一点，这样才会提高对档案工作的领导和支持，并给予硬件及软件等方面的支持，医院档案管理者才有信心把档案管理工作做好。因此，医院领导的重视对档案工作的开展及质量起着决定性的作用。
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（三）资金投入较少医院的电子档案管理工作需要有长期投入。但是通常情况下，医院为了加强医疗服务质量而大量购入医疗仪器和医疗设备，却忽视了对电子档案管理方面的投入，很少去改善和提高电子档案管理的软硬件环境，比如在更换电脑、刻录机、大容量存储硬盘、专业档案软件配置、防磁柜等方面，投入就明显不足。（四）管理制度不全虽然一部分医院建立了统一规范的档案管理体系，但是在实际运用中，效果就很不理想。一是因为不少管理人员的档案管理意识薄弱，随意将档案材料存在电脑中，不去及时归档，导致了大量档案材料的缺失；二是因为医院经常组织医务人员学习专业技术知识，但对于组织档案管理方面的学习就很少，宣传力度也不够；三是医院对于电子档案管理的标准和规范不能明确，因此在医院内出现了电子档案管理制度不健全，跟不上电子档案管理的需求。
二、医院可采取的对策
（一）建立健全的档案管理网络系统医院要在各档案室、各科室之间建立起完善的档案管理网络系统，同时明确电子档案管理的权限以及责任，确保形成统一的管理机构和档案保管实施细则，这样就能使各部门的职责更加明确，从而让电子档案管理工作更加安全可靠、系统规范。同时，还可以利用健全的网络系统，让电子档案管理的过程中，最大限度实现电子资源共享，对医院内的大量病例、财务数据、医疗设备等资料实现统一的管理，并且通过对医院电子档案管理工作的全面监督检查，保证医院电子档案的管理更加到位。
（二）制定科学的电子档案管理标准医院要结合自身实际情况，制定合理的电子文件管理方法。一要让电子档案的分类、排列、保存的方式更加规范，让电子档案得到科学有序的管理；二要制定并完善档案资料的价值评估标准、档案资料的保密措施以及相关的责任制度等；三是要完善档案资料的收集管理工作，档案管理人员要行使好档案的监督指导职责，要从电子文件的源头上进行管理，把电子文件进行鉴定，然后将有保存价值的文件进行归档保存；四要在档案资料的保存中，使用信息集成系统，并要熟悉该系统的运行方法，要学会使用专门的档案管理系统来接受文件信息，这样才能有效保证和维护档案信息资源的有效性、可靠性和时效性。
（三）加大资金投入医院要加大对电子档案管理的资金投入，不断引进先进的现代化技术和设备。医院资金的投入，首先要对陈旧的电脑进行更新换代，并购置性能优越的刻录机、防磁柜和大容量存储硬盘等；其次，医院要配置性能较强的网络安全软件，比如防火墙和先进的数据加密技术等；最后，要保证档案室内的安全，配置灭火器、空调等设施，确保整个电子档案的安全有效运行。另外，医院也要引进高效的电脑管理系统，使医院的各项业务资料、各种行政电子档案的收集整理工作更加便捷。
（四）提高档案管理人员素质医院档案管理人员的素质高低，决定了医院档案管理水平的高低。一般情况下，医院电子档案管理中存在的许多问题，基本都是由于档案管理工作上的纰漏而造成，而这些纰漏又是因为管理人员的专业管理技能和职业素质不高所造成，所以，提高医院档案管理人员的素质和职业技能大有必要。因此，医院要定期组织对于档案管理人员的培训工作，通过有针对性的培训课程，不断提高档案管理人员的专业技能。在培训过程中，档案管理人员还可以就工作中存在的问题进行讨论，找出解决办法，让医院的电子档案管理工作再上新台阶。
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2.1医院档案信息存储的数字化
通过纸质进行数字转换的传统档案信息储存方式，在信息化时代中将被电子文档的形式所取代，从根本上改变了传统储存方式的问题（如受纸张限制）。另外，在对患者的服务过程中，能够通过计算机技术中的声音、视频、图像等功能的应用来对患者的信息进行档案储存，有效的提高了工作效率、工作质量。如今，以电子文档形式来进行医疗记录，已经逐渐的普及到了各级医院的档案管理工作中[1]。
2.2档案处理的时效性
作为医院的档案管理部门，除了服务各个职能部门之外，也要对其上级的主管部门以及病人进行服务工作。电子化、信息化的档案管理模式，能够让档案管理部门在获得其它部门信息之后，第一时间必须进行相应的处理工作。另外，通过计算机管理、现代通信网络、光盘存贮、公共信息网以及视听传播等现代化的服务功能，能够让服务对象通过多种途径来对档案的信息进行有效的获取，在节省时间的同时，有效的提高了利用的效率。
3.目前我国医院档案管理工作的现状及问题
3.1缺乏规范统一的档案信息化标准体系
就目前的情况看来，很多医院内部中如病历档案管理、文书档案管理、医疗文书管理、人事档案管理、财务档案管理等工作，存在着“各自为证”的现象。这将使信息不能得到有效的共享，从而形成了大量的“信息孤岛”现象，没有通过资源的共享来实现内部之间相互补充的效果。
3.2意识淡薄、观念较为落后
医院相关人员对于“档案资源便是信息资源”的原则，没有一个较好的意识。对于通过信息化所产生的电子报表、图像文件、电子邮件等电子文件，没有从档案的角度来对其进行控制、归档、备份和利用。因为档案意识的淡薄，缺乏专业的人员来对医院各类的信息进行较好的收集、分类、整体、归档、开发等工作，从根本上没有意识到档案管理工作对于医院发展的重要性。
3.3缺乏复合型人才
很多医院在人才的培养中，只重视医疗技术人员素质的培养，而档案管理人员的培养并没有得到重视，就造成了档案工作者专业知识老化、知识结构不合理的现象出现，缺乏了高层次的档案专业人才。这些档案管理人员的传统管理技能，不管是从思想观念上、还是从管理水平上来说，俨然已经跟不上时代的发展。这严重阻碍了整个医院档案工作的发展前景。
4.加强医院档案的信息化建设的对策
4.1组织档案人员开展业务培训
要想从根本上改善档案管理的水平，首先必须培养一些懂得计算机技术知识的复合型人才。在边学边实践的过程中，不断的提高信息化的管理水平。首先，通过对计算机技能的掌握，达到对各种现代信息工具进行熟练操作的效果；其次，通过深入临床一线，来调查和研究医疗、科研是否需求于档案信息的互补，从而为更快更好的开发档案信息打下坚实的基础[2]。
4.2信息化档案管理体系的创新
对于档案管理部门而言，建立稳定、科学的信息化档案管理体系和档案管理制度是必备的前提。根据实际的情况，加大资金的投入力度，为档案管理工作配备最新、最先进的技术设备，从而有效的实现档案管理的信息化建设。另外，加强档案管理的创新工作，从而有效的实现医院档案系统的统一化、标准化管理，以及统一的考核，使档案管理和医疗业务真正的实现同步考核、同步发展的体系。
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在很多医院当中，档案并没有真正发挥其作用与价值，这与档案系统所处的环境相关，一般医院都更重视档案的收集与整理而不注重对其进行开发利用，档案也都被封闭在档案室中，其查询使用也不具备方便的使用流程。医院档案室更不具备良好的设备以及技术条件，进一步制约了档案对医院工作发挥价值。对档案进行收集与管理的目的就是为了使其为接下来的工作决策作出指导与辅助，这就要求医院管理人员制定相应的规划，尽量充分的发挥档案的作用，满足医务人员对档案信息的需求，让档案为更广泛的医院工作服务。另外还可以开展一系列的编研活动，重视信息开发，让更多的档案使用者得到更全面而有效的信息资源。
3重视对档案管理人员的培训
很多医院并不具备高素质的档案管理者以及档案工作实施人员，使档案的科学管理得不到具体实践。一些档案人员并不了解档案工作的重要性，更由于单位领导对部门的不重视而对档案工作的理解出现偏差，认为档案管理就是将收集的材料放在档案室，不使档案丢失与损坏就可以了，而不进行档案的整理，更不注重档案的利用。一些部门对档案的移交工作也不积极，为档案的保存与整理工作带来困难。无论在哪一个岗位中，人员都应该具备对工作的责任心，这是一个工作人员所要具备的基本素质，而对工作责任心的践行更是需要对工作性质与工作方法的学习，如果不具备对工作的了解，工作责任心也就无从谈起了。在医院的档案管理工作中，应加强对于档案工作人员整体素质的提高，加强对档案工作的认知，制定相应的岗位培训机制，在定期的培训中，加入档案管理工作所必须具备的技能。例如对《档案法》与《保密法》的基本了解学习，让档案工作有理有据。另外档案管理人员也要加强对于档案管理专业化的期刊与书籍的阅读，使档案管理工作紧紧跟住档案政策的步伐，了解并实施档案管理的新规定。另外，要加强对档案工作人员综合素质的培训，档案工作不同于医院的其他工作，工作人员身处档案室而不被多数人所认识，其工作业不被人理解，在这样的条件下，工作人员更应该具备勤恳的工作作风，实现自己的作为。
4在新时期对档案管理工作的创新
4.1开展以信息技术为依托的档案管理工作
传统以纸质文献的档案会占据当量的空间，工作人员在进行整理时所花费的时间也比较长。而随着信息化的发展，医院档案也逐渐呈现多种展现以及储存方式。对于数据化的档案储存与管理，医院应该加强对技术以及设备进行更新，让档案管理工作更适应新时期的发展，为档案工作人员提供信息化的工作环境。
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1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制，重命名为“职称结构”，删除标题行，全选工作表，点击“排序”，以“任职资格”为主要关键字，“取得职称时间”为次要关键字进行排序，排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构，在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表，注明每次统计的时间，一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人动”工作表设计
“人动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息，有人动时，分别在相应的序列内输入名字，此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2．1工作表的建立
新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”，打开表格，新建Sheet1～7共7个工作表，分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名，根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。
2．2工作表内容设计
打开表格，“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料，照片，学历教育经历，工作经历，技术职称晋升，职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度，出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时，每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目，个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。
2．3“护士个人技术档案”输入方法
为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性，首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料，并按要求进行完善。在首次输入时，由各科护士长共同协助，以科室为单位输入科内护士的技术档案，对个人一般资料进行重新核对，确保电子档案资料的真实完整，最后再汇总至护理部。
3功能应用
3．1“超链接”功能应用
“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后，打开“全院护士档案总表”，选中个人姓名，点鼠标右键，点击“超链接”至个人技术档案，使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时，只需直接打开总表点击姓名，即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去，用完后若要返回，只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。
3．2其他功能
“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后，可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选，建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能，可方便信息的输入和查阅，可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中，护理部可以对病假、产假、非在编等护士，在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的，可使用“插入”批注或右键插入批注。
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（一）对医院的有益之处
（1）有利于掌握患者的基本情况和健康状况
医院建立健康档案应该重视患者的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，这样有利于医生全面掌握患者的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。
（2）有利于开展全科医疗服务
健康档案详细记录了患者的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；健康档案详细记录了患者的基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场。
(二)对病人的有利之处
（1）为解决患者主要健康问题提供依据
建立健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。只有对患者疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解患者的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规范。
（2）有利于为司法工作提供依据
健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。
三、医院如何建立健康档案管理
(一)医院建立健康档案的原则
医院建立健康档案要遵循以下五个原则：1、逐步完善的原则。患者健康档案中的内容，有些可以通过短期观察和了解做出定论。较复杂的问题只有通过长期的观察、分析、综合，才能做出全面、正确的判断，如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。另外，有些资料只有病人或其家庭成员非说不可或与医生建立了非常亲密的关系时，医生才能了解到。2、资料收集前瞻性原则。健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素。档案资料的重要性，有时并非目前都能认识到，它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。3、基本项目动态性原则。健康档案所列出的基本项目，尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充。4、客观性和准确性原则。健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时，医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作[3]。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时，应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，获得更多客观准确的资料。5、保密性原则。健康档案中可能涉及到个人的隐私问题，应充分保障当事人的权利和要求。
（二）医院建立健康档案的方式与程序
对于职工医保病人、居民病人，农村合作医疗病人及来院体检的人员就诊后医院应为其进行登记并建立健康档案，实现就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过调查、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员建立健康档案。
(三)医院对健康档案进行合理使用与管理
一是对健康档案进行合理使用
到医院复诊的患者就诊时应出示个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊病人，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）及时更新、补充相应记录内容；对于住院的病人，应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。
（四）医院加强对健康档案进行合理管理
（1）规范填写健康档案
医院应该按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（2）必备档案保管设施设备
医院应该按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，并指定专职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。医院可以设立档案室/处，由专职人员管理。
（3）加强健康档案信息化建设
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1.2医院外事档案人员的“非外事化”
外事活动是医院展示外在形象的重要平台，是提高医院管理水平、医疗技术和科研能力，加强学科建设和人才队伍建设的重要推动力量，更是拓展视野、开阔思路、促进医院可持续健康发展的重要手段。作为专业性的学术和科研机构，不断提高医疗技术水平是医院建设的重点。
1.3医院外事档案管理人员的“非热情化”
思想指导行动，认识不足必将导致行动的滞后性。医院外事档案管理普遍存在医院领导对其的不重视性，导致医院外事档案管理人员工作意识的淡薄，服务意识的不足。
2信息化背景下医院外事档案管理人员的培养
为了在信息化背景下进一步做好医院外事档案管理工作，针对医院外事档案管理人员的非专业化、非外事化及非热情化，需从意识上提高对医院外事档案工作的重视性，从专业水平上加强医院外事档案工作人员的业务素质及从外事方面对医院外事档案管理人员进行方向性教育。
2.1提高对医院外事档案工作的重视性
在医学知识不断更新、新技术新疗法不断涌现的背景下，迫切需要加强与国际间的学术与科技交流，以提升医院的科研学术水平，推进医院现代化管理进程，提高医院的影响力和竞争力。医院外事档案是真实记录医院在与外国政府、组织以及个人进行友好往来、学术交流等活动中所形成的具有保存价值的图表、文字和录像等，是医院档案工作的重要组成部分，不仅客观、真实地记录了医院在对外交流上的所有发展过程，也给医院的持续发展提供了历史依据。医院外事档案管理人员也应提高自身对档案管理工作的重视，增强服务意识，端正积极工作的态度，更好地进行医院外事档案管理工作。
2.2强化医院外事档案管理人员的专业性
医院外事档案管理人员的非专业性使医院外事档案管理工作无法在信息时代得到完整性、系统性的进行，这就要求医院对外事档案管理人员进行专业性的强化。首先，需挑选档案专业人才进行档案管理工作。医院外事档案管理人员大多由医院外事部门的专办员或其他部门的档案管理人员兼任。此外，在吸取传统档案工作优点的基础上，可利用已有的档案信息网络平台，完整无缺地录入医院外事档案相关信息，做好医院外事档案的信息搜索等工作，真正从根本上保证医院外事档案管理工作的完整性，实现医院外事档案工作的系统性、持续性。其次，加强医院外事档案管理人员的专业性继续教育。充分学习最新的档案工作技术，进一步充实自我的档案专业知识，以便更好地为医院外事档案进行管理工作。
2.3加强医院外事档案管理人员的外事教育
（1）医院外事档案工作的特殊性要求其管理人员在掌握档案专业知识的基础上，还应进行适当的外事教育。医院外事活动的多样性以及办理程序的复杂性都给医院外事档案管理工作带来一定的影响。
（2）医院外事活动的特殊性带来大量的外语材料，这就要求医院外事档案管理人员需具备一定的外语水平，能充分阅读并理解外文材料，甄别外事活动中材料归档的必要性及重要性，避免档案管理过程中出现材料错误、丢失等问题，影响医院外事档案工作的完整性。
（3）医院外事档案管理人员需时时加强保密教育。
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1改革人事档案管理措施
创新人事档案管理方法：网络化管理，优化局域网设置，可以针对医院的人事档案管理应用信息化手段，通过网络数据传输、通信以及扫描、数据库等技术，有效实现医院网络设备与医院人事管理基础设施之间的结合，加大医院现代化设备投资，能够提升医院人事档案管理效率[3]。使用网络信息系统管理人力资源档案信息，利用归类能力强大的计算机及存储能力的机器人助手，可以帮医院档案管理者更好地整理和分类档案信息，提高医院档案工作效率与准确性，使医院档案管理发挥更大作用，在实际应用中具备可行性。健全人事档案管理制度：对于人事档案管理，应健全医院的档案管理制度，完善管理体制。避免档案管理职能隔离，提升医院档案管理环境，严格执行规章制度，确保人事档案管理流程运作。强化人事监管：由于医院内人事数据有保密性，因此要加强医院人事档案管理监管，确保数据安全。对医院人事数据进行实时监控，均衡分配医院人力资源，节约医院人力成本[4]。
2医院人力资源开发实践
人事档案信息化管理：对于医院人力资源开发中，强化医院的人事档案管理方法，有效实现对人力资源人事档案的网络化管理[5-6]。可以实现现代化的人事档案管理流程，充分发挥在人力资源管理中人事档案的优势，将医院人事档案管理同人力资源管理相互结合，实现集中一体化管理。档案具有流动性以及医院之间良性竞争给人才档案管理带来问题，纸质档案管理以产生档案错漏、转递过程丢失、档案伪造，加大了医院人力资源开发难度。建立全国统一的医院人事档案信息系统，从而可以利用计算机技术、检索系统，针对医院提供的人事档案材料，进行鉴别、分类，并可实现远距离查阅、转递，提升人事档案管理的流动性，突破传统人事档案管理弊端，拓宽人力资源开发思路，使医院人力资源开发工作得到提升。完善人事档案管理制度：提升人事档案管理员的计算机水平，强化其人事管理能力。在当下的大数据时代，要求医院人事管理应重视信息化建设，对人事管理人员以及业务科室管理人才都应该开展信息化培训，提高他们的专业知识和信息化素质，为医院人事档案管理工作打下牢固基础[7-9]。通过对人事档案信息的分析，能够预测医院人力资源需求与可能适应的供给，能够按医院的人才发展规划，制定出年度人才招聘的计划，并且能够合理配备医院人员。充分利用信息化软件创新医院人事管理和人才管理形式，每位员工都有属于自己的唯一固定代码，以此来查看医院员工的考勤信息。在人力资源开发中，针对医院人事档案管理工作，应该以医院长远发展与人才建设为立足点，强化提升人事档案管理现状，为医院人力资源管理工作提供服务[10]。数据库监管人力资源档案：在医院人力资源开发中，针对人事档案管理数据库，对医院人事大数据进行实时、准确监控，实时监控人事资源，降低人事管理成本。信息化的推广能够缩短一些基础事件的处理时间，提升工作效率。通过分析医院现有的人事信息，从而整合相关人事信息资源，做好医院人力资源开发工作，促进医院长远发展目前的实现[11-13]。选用安全、稳定的人事管理应用软件，加强医院人事管理的内部管理模式，提高人事档案管理人员的自我管理水平，掌握计算机系统，同时还要熟悉医院各项工作内容，通过计算机更加科学合理地进行人事档案管理。在医院人力资源开发中，提高大数据时代医院人事档案管理人员的素质，要加强大数据时代医院人事档案管理人员计算机应用、信息网络等知识和技术的培训，强化医院人事档案的制作、接收方法，使医院人力资源开发工作面向现代化。综上所述，加强人事档案管理促进医院人力资源开发工作，对医院人事档案实施网络化管理，可以应用信息化网络技术，整合医院人事档案信息，实现数字化、网络化存储管理，有更好的管理效率，降低差错率，提升医院人力资源档案管理质量。
作者：朴丽花 单位：延吉市医院
